Ultralydstegn på patologi i galleblæren og gallegangene

Kolesystitt

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Ubildet galleblære

Det er flere grunner til at galleblæren ikke er synlig ved ultralyd:

  1. Pasienten blir ikke undersøkt på tom mage: det er nødvendig å undersøke på nytt etter 6 timers avholdenhet fra mat og vann.
  2. Unormal plassering av galleblæren.
    • Skann ned på høyre side av magen helt til bekkenområdet.
    • Skann til venstre for midtlinjen med pasienten på høyre side.
    • Skann over kanten av kystbuen.
  3. Medfødt hypoplasi eller agenese av galleblæren.
  4. Krymping av galleblæren med fullstendig fylling av hulrommet med steiner med tilhørende akustisk skygge.
  5. Galleblæren blir straks fjernet: prøv å finne arr på huden eller spør pasienten (eller pasientens pårørende).
  6. Etterforsker utilstrekkelig opplært eller uerfaren: be en kollega om å undersøke pasienten.

Det er bare noen få patologiske tilstander (annet enn medfødt agenese eller kirurgisk fjerning) som resulterer i reproduserbart fravær av bildebehandling av galleblæren ved ultralyd.

En klinisk diagnose kan ikke stilles i fravær av visualisering av galleblæren, selv når den undersøkes i forskjellige stillinger.

Forstørret (utspent) galleblære

Galleblæren betraktes som forstørret hvis bredden (tverrgående diameter) overstiger 4 cm.

En normal galleblære ser utspent ut når pasienten er dehydrert, på et fettfattig eller parenteralt kosthold, eller når pasienten er immobilisert i noen tid. Hvis det ikke er kliniske symptomer på kolecystitt og tykkelse av galleblæren, gi pasienten en fet mat og gjenta studien etter 45 minutter eller etter 1 time..

Hvis du er fraværende, se etter:

  1. En stein eller annen årsak til obstruksjon av cystisk kanal. I dette tilfellet vil lever- og gallegangene være normale. Hvis det ikke er noen indre hindring, kan det være hindring forårsaket av kompresjon av kanalen fra utsiden av lymfeknuter.
  2. En stein eller annen årsak til hindring i den vanlige gallegangen. Den vanlige leverkanalen vil bli utvidet (over 5 mm). Undersøk den vanlige galdekanalen for tilstedeværelse av rundorm: en rørstruktur i en annen rørstruktur vil bli bestemt på tverrsnitt - et symptom på et "mål". Se etter ascaris i magen eller tynntarmen. Obstruksjon kan være forårsaket av en svulst i hodet på bukspyttkjertelen (ekkogen dannelse), og i endemiske områder i nærvær av echinococcus, cystiske membraner i den vanlige gallegangen. (Undersøk også lever og underliv for cyster og røntgen av brystet.)
  3. Hvis galleblæren er utstrakt og fylt med væske, med vegger tykkere over 5 mm, kan empyema være tilstede: dette vil bestemme lokal smerte når du trykker på den. Gjennomfør en klinisk undersøkelse av pasienten.
  4. Hvis du har en utstrakt, væskefylt galleblære med tynne vegger, er det sannsynlig at mucocele er. Slimhinne gir vanligvis ikke lokal ømhet til press.

Klinisk akutt kolecystitt ledsages vanligvis av smerte i øvre høyre kvadrant av magen med lokal ømhet under (forsiktig) bevegelse av sensoren i projiseringen av galleblæren. En eller flere kalkarter kan oppdages, mens en stein kan være tilstede i halsen på galleblæren eller i den cystiske kanalen. Veggene i galleblæren er vanligvis tykkere og hovne, selv om galleblæren kanskje ikke blir utvidet. Med perforering av galleblæren bestemmes væskeansamling i nærheten av den.

Steiner i galleblæren gir ikke alltid kliniske symptomer: det er nødvendig å utelukke andre sykdommer også, selv om du finner steiner i galleblæren.

Interne ekkostrukturer i galleblæren

Utskiftbare indre ekkostrukturer med akustisk skygge

  1. Gallbladder calculi er definert i lumenet som lyse hyperekoiske strukturer med en akustisk skygge. Kalkene kan være enkle eller flere, små eller store, forkalkede eller ikke. Veggene i galleblæren kan bli tykkere, men ikke tykkere.
  2. Hvis det er mistanke om kalkulus, men kalkulator ikke blir oppdaget tydelig ved en rutinemessig skanning, gjenta studien med pasienten vippet eller stående. De fleste steiner vil endre posisjon når pasienten beveger seg.
  3. Hvis du er i tvil, må du sette pasienten på fire. Steinene skal bevege seg fremover. Denne stillingen til pasienten kan være nyttig i nærvær av alvorlig flatulens i tarmene..

Ultralydundersøkelse tillater med høy pålitelighet å identifisere steiner i galleblæren.

Ultralyd identifiserer ikke alltid steiner i gallegangen.

Gallestein gir ikke alltid kliniske symptomer: det er nødvendig å utelukke andre sykdommer selv om det oppdages gallestein.

Offset interne ekkostrukturer uten skygge

Skanning skal gjøres i forskjellige posisjoner. Ofte vises slike ekkostrukturer som et resultat av tilstedeværelsen av:

  1. Gallestein. Vær oppmerksom på at hvis steinene er veldig små (mindre enn ultralydbølgelengden), vil den akustiske skyggen ikke bli oppdaget.
  2. Hyperschogen galle (sediment). Det er en fortykket galle som skaper en tydelig ekkostruktur som beveger seg sakte når pasientens stilling endres, i motsetning til kalkarter som beveger seg raskt.
  3. Pyogen suspensjon.
  4. Blodpropp.
  5. Datterceller av den parasittiske cysten. Det er også nødvendig å utføre en leverstudie for å oppdage cyster..
  6. Ascaris og andre parasitter. Sjelden nok kommer ormer, som rundorm, inn i galleblæren, oftere kan de sees i gallegangene. Ved clonorchiasis vil leverkanalene bli utvidet. vridd, i deres lumen vil en suspensjon bli bestemt.

Ikke-forskyvbare indre ekkostrukturer med akustisk skygge

Den vanligste årsaken er en hamret stein: se etter andre kalkarter. Kalalisering av galleblæren kan også være en årsak: hvis veggen er tykkere, kan den være akutt eller kronisk kolecystitt, men det kan være vanskelig å utelukke samtidig kreft.

Ikke-forskyvbare indre ekkostrukturer uten skygge

  1. Den vanligste årsaken til denne strukturen er en polypp. Noen ganger kan du identifisere benet på polyppen når du skanner i forskjellige projeksjoner. En akustisk skygge oppdages ikke, en endring i posisjonen til pasientens kropp fortrenger ikke polyppen, men formen kan endres. En ondartet svulst kan se ut som en polypp, men den kombineres ofte med en tykkelse av galleblæren og har ikke et ben. En ondartet svulst endrer mye sjeldnere form når pasienten blir flyttet.
  2. Stramming eller kinking av galleblæren har vanligvis ingen klinisk betydning.
  3. Ondartet svulst.

Tykkelse av galleblærens vegger Generell fortykning

Den normale veggtykkelsen på galleblæren er mindre enn 3 mm og overstiger sjelden 5 mm. Når veggtykkelsen er 3-5 mm, er det nødvendig å korrelere dette ekkografiske bildet med klinikken. En generell fortykning av veggene i galleblæren kan forekomme i følgende tilfeller:

  1. Akutt kolecystitt. Dette kan kombineres med utseendet til en anekoisk strek i veggen eller lokal opphopning av væske. Steiner kan oppdages: undersøk galleblærens nakke nøye.
  2. Kronisk kolecystitt. Det kan også oppdages steiner.
  3. Hypoalbuminemi i levercirrhose. Se etter ascites, utvidede portalårer og splenomegali.
  4. Hjertesvikt. Se etter ascites, pleural effusjon, utvidet nedre vena cava og levervene. Undersøk pasienten.
  5. Kronisk nyresvikt. Få nyreundersøkelser og urintester.
  6. Multippelt myelom. Laboratorieforskning er påkrevd.
  7. Hyperplastisk kolecystose. Ashoff-Rokitansky-bihuler oppdages bedre ved oral kolecystografi, sjelden ved ultralyd.
  8. Akutt hepatitt.
  9. Lymfom.

Lokal fortykning

Lokal fortykning av galleblæren kan oppstå som følge av følgende årsaker:

  1. Innsnevring dannet fra slimhinnen. Det kan være flere av dem i en boble. Skann i forskjellige posisjoner: patologisk fortykning (mer enn 5 mm i alle områder) vil ikke forsvinne når pasientens posisjon endres, og innsnevringene endrer form og tykkelse..
  2. Polyp. Skifter ikke når du endrer pasientens stilling, men kan endre form.
  3. Primær eller sekundær kreft i galleblæren. Det ser ut som en tykk, med en ujevn kontur, solid intraluminal formasjon, fast og endrer ikke posisjon når pasientens kroppsposisjon endres).

Liten galleblære

  1. Sannsynligvis spiste pasienten fet mat og galleblæren trakk seg sammen.
  2. Kronisk kolecystitt: sjekk om galleblærens vegg er tykkere og om det er steiner i galleblæren.

Hvis galleblæren er liten, gjenta studien 6-8 timer senere (uten å gi pasienten mat eller vann) for å skille mellom en funksjonshemmet (tom) galleblære og en sammentrukket galleblære. En normal galleblære vil fylle seg om noen få timer og vil være av normal størrelse.

Når en pasient har gulsott, hjelper ultralyd vanligvis med å skille mellom ikke-obstruktive og obstruktive former ved å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av hindring av galdeveiene. Det kan imidlertid være vanskelig å fastslå den eksakte årsaken til gulsott..

Hvis pasienten har gulsott, gir ultralydinformasjon informasjon om galleblærens og galleveiene og hjelper vanligvis med å skille obstruktiv og ikke-obstruktiv gulsott, men identifiserer ikke alltid nøyaktig årsaken til gulsott.

Hos hver pasient med gulsott bør leveren, galleveiene og begge halvdelene av øvre del av magen undersøkes.

Pasienten skal være på ryggen med høyre side litt hevet. Be pasienten om å puste dypt og holde pusten under skanningen.

For voksne, bruk en 3,5 MHz svinger. For barn og tynne voksne, bruk en 5 MHz svinger.

Start med sagittale eller litt skrå skiver: finn nedre vena cava og hovedstammen til den fremre portalvenen. Dette vil gjøre det lettere å finne den vanlige leverkanalen og den vanlige galleveien, som vil bli visualisert som fallende i en vinkel mot leveren foran portvenen til bukspyttkjertelen..

Hos en tredjedel av pasientene vil den vanlige galdekanalen visualiseres lateralt til portalvenen og vises bedre på skrå langsgående snitt..

Normale galleganger

  1. Ekstrahepatiske kanaler. Det kan være vanskelig å visualisere de ekstrahepatiske gallegangene, spesielt med en lineær svinger. Bruk en konveks eller sektor sonde hvis mulig. I tilfeller der det er nødvendig å visualisere de ekstrahepatiske gallegangene, kan du prøve å variere skanningsteknikken så mye som mulig og gjennomføre studien i forskjellige pasientposisjoner..
  2. Intrahepatiske kanaler. De intrahepatiske gallegangene blir best visualisert i venstre halvdel av leveren med et dypt pust. Normale intrahepatiske kanaler er vanskelige å visualisere med ultralyd på grunn av deres meget små størrelse og tynne vegger. Imidlertid, hvis kanalene er utvidet, blir de lett visualisert og ser ut som flere forgrenede, kronglete strukturer mot bakgrunnen til leverparenkymet (det er en "forgrening" -effekt) nær portalvenen og dens grener..

Galleblære med gulsott

  1. Hvis galleblæren er utstrakt, er hindring av vanlig gallegang (f.eks. Kalk, rundorm, bukspyttkjertelsvulst eller akutt pankreatitt) mer vanlig. Leverkanalene vil også bli utvidet.
  2. Hvis galleblæren er liten eller ikke utvidet, er hindring usannsynlig eller forekommer over nivået av cystisk kanal (f.eks. Forstørrede lymfeknuter eller hevelse i nærheten av hilum).

Galleorganer med gulsott

Maksimal diameter på den vanlige vanlige gallekanalen: mindre enn 5 mm

Maksimal diameter på den vanlige vanlige gallekanalen: mindre enn 9 mm

Minimum diameter på normal vanlig gallegang etter kolecystektomi: 10-12 mm

Noen ganger etter operasjon og hos pasienter over 70 år kan den vanlige gallegangen være flere millimeter bredere (dvs. 12-14 mm). Legg 1 mm til alle målinger med hvert påfølgende tiår hos pasienter over 70 år.

  1. Hvis de intrahepatiske kanalene er moderat utvidet, kan det mistenkes biliær obstruksjon før kliniske manifestasjoner av gulsott opptrer..

Hvis det ikke blir oppdaget utvidelse av gallegangene i de tidlige stadiene av gulsott, gjenta studien etter 24 timer.

  1. Hvis de ekstrahepatiske kanalene er utvidet, men de intrahepatiske kanalene ikke er det, må du ta en ultralydskanning av leveren. Hvis gulsott er tilstede, kan skrumplever være årsaken. Men det er også nødvendig å utelukke hindring av de nedre delene av den vanlige gallegangen..

Dilaterte intrahepatiske kanaler blir bedre visualisert ved skanning under xiphoid-prosessen i venstre leverlobe. De vil bli definert som rørformede strukturer parallelt med portalvenen, som ligger sentralt og strekker seg til perifer lever.

Hvis skanningen oppdager to fartøy som løper parallelt, og strekker seg til hele leveren, hvis diameter er omtrent lik diameteren på portalvenen, er det mest sannsynlig at en av dem er en utvidet gallegang.

Ved klonoriasis er de vanlige lever- og vanlige gallekanalene utvidet, vridd og representert av sakkulære strukturer, mens de i obstruktiv gulsott uten kolangitt blir utvidet jevnt uten sakkulære formasjoner. Ved klonoriasis kan sediment inne i kanalene visualiseres, men selve parasitten er for liten til å bli visualisert ved ultralyd..

Hvis både intra- og ekstrahepatiske galleveier er utvidet, og det er store cystiske formasjoner i leverparenkymet, er tilstedeværelsen av echinokokkose mest sannsynlig, og ikke klonorchiasis.

En ultralyd vil hjelpe til med å oppdage gallestein, men ikke alltid vanlige galleveier. Klinisk vurdering bør gis, spesielt hos pasienter med gulsott.

De viktigste symptomene på galleblæren problemer

Et av de vanligste problemene i fordøyelseskanalen i disse dager er galleblærens patologi. Smerter i øvre høyre side av magen er bare ett av tegnene på galleblæresykdom. Det er andre symptomer som er verdt å vite om for å oppsøke lege i tide og forhindre farlige komplikasjoner..

Lever og galleblære

Leveren og galleblæren kan lide i stillhet i lang tid, og du tenker ikke engang på helsen deres før smerter eller fordøyelsesproblemer dukker opp. Galleblæren er veldig liten i forhold til hele organismen, den er pæreformet og ligger i øvre høyre hjørne av magen, under leveren. Faktisk er det et lagerhus med fordøyelsesvæske - galle. Når du spiser fet mat, produserer leveren din galle - en tykk, tyktflytende, gulgrønn væske som hjelper kroppen å bryte ned fett, absorbere fettløselige vitaminer og visse mineraler, og syntetisere og skille ut kolesterol (hvordan kolesterol påvirker nervesystemet - les her).

Galle syntetiseres i levercellene, strømmer ned i kanalene og akkumuleres i galleblæren, og frigjøres deretter i tynntarmen gjennom den vanlige gallekanalen - den vanlige gallekanalen (dette er røret som fører galle inn i tarmen). Galle forsår fett og bryter dem i små dråper som absorberes av tarmveggen og brukes av kroppen til forskjellige formål. Uten galle absorberes spiselig fett ekstremt dårlig, forblir i tarmlumen og danner "fett" avføring. Selv om galleblæren i kroppen vår har en strengt definert funksjon av å lagre og lagre galle mellom måltidene, kan vi leve uten den hvis galleblæren er berørt og må fjernes. Imidlertid oppstår naturlige ubehagelige opplevelser etter fjerning, og det kreves en diett..

Symptomer på problemer med galleblæren

Kvalme og oppkast er de vanligste symptomene på alle mulige problemer med galleblæren. Imidlertid er det bare kronisk galleblæresykdom som forårsaker fordøyelsesproblemer som sure oppstøt og gass..

Frysninger eller uforklarlig feber kan signalisere tilstedeværelsen av infeksjon, akutt betennelse i blæreveggene. Hvis du har tegn på infeksjon, trenger du behandling før tilstanden din forverres og blir livstruende. Infeksjonen kan spre seg til andre deler av kroppen.

Et annet problem er kronisk diaré. Å ha fire eller flere avføring per dag i minst tre måneder er et tegn på kronisk galleblæresykdom.

Gulaktig hud og det hvite i øynene eller gulsott kan være et tegn på en stein som blokkerer den vanlige gallegangen, kanalen som fører fra galleblæren til tynntarmen. Lysere avføring og mørkere urin er mulige tegn på en gallegangstein. Galle kommer ikke inn i tarmene og nyrene og flekker ikke avføring og avføring - derav endringene.
Hyppigheten og intensiteten til symptomene dine kan fortelle deg når du skal oppsøke legen din. Hvis du opplever vedvarende eller forverret smerte i høyre øvre del av magen, samt kvalme, feber eller oppkast, gå til nærmeste helsesenter eller ring ambulanse. Det kan være et angrep av akutt kolecystitt eller galle kolikk mot bakgrunnen av kolelithiasis. Leger på legevakten vil gjøre en test for å avgjøre om du har betennelse i galleblæren eller et annet helseproblem. Hvis du etter å ha spist fet mat regelmessig utvikler smerter i høyre øvre kvadrant, og deretter forsvinner, må du kontakte gastroenterologen din. Det kan være kronisk kolecystitt (med eller uten steiner) eller dyskinesi i blæren. Den største feilen i dette tilfellet vil være å forsinke legebesøket: mange tror at alt vil forsvinne av seg selv og få alvorlige komplikasjoner. Det er også verdt å huske at symptomene som er beskrevet også kan indikere andre helseproblemer, så det er viktig å gjennomgå en full undersøkelse for å finne ut årsaken til sykdommen..

Hvem har flere problemer med galleblæren??

Galleblæresykdom

Betennelse i galleblæren

Betennelse i galleblæren kalles kolecystitt. Det kan være enten akutt (kortvarig) eller kronisk (langvarig) prosess. Kronisk betennelse utvikler seg vanligvis etter flere akutte anfall av kolecystitt. Betennelse kan til slutt skade galleblæren, forstyrre tonen i veggene og utskillelsen av galle i tarmene.

Kolelithiasis

Gallestein er små, herdede avleiringer som dannes i galleblæren. Opprinnelig dannes galdestagnasjon, dens fortykning og gallsand, krystaller kan vokse i årevis uten å gi noen symptomer. Mange av dere har gallestein og er ikke klar over dem. Som et resultat, når steinene blir store nok, forårsaker de problemer, irritasjon og betennelse i blærens vegger, smerte, noe som provoserer et angrep av akutt kolecystitt. Flere detaljer om gallesteinssykdom - her.

Gallesteiner er vanligvis veldig små, ikke mer enn noen få millimeter brede. Imidlertid kan de vokse opp til flere centimeter. Noen mennesker utvikler bare en gallestein, mens andre utvikler flere. Når gallestein vokser i størrelse, kan de blokkere gallegangene som drenerer galle fra galleblæren - galle kolikk oppstår. De fleste gallestein er dannet av kolesterol, som finnes i galle.

En annen type gallestein - pigmentsteiner, er dannet av kalsiumbilirubinat. Kalsiumbilirubinat er et kjemikalie som produseres når kroppen bryter ned røde blodlegemer. Denne typen stein er mindre vanlig.

Vanlige gallegangsteiner (koledokolittiasis)

Galleblæren abscess

Galleblæren perforering

Galleblæren polypper

"Porselen" galleblære

Galleblæren kreft

Galleblæren kreft er sjelden. Hvis det ikke oppdages og behandles, kan det raskt spre seg utenfor organet..

Når gallestein best lar seg urøre

Ifølge statistikk danner hver femte innbygger på planeten gallestein. Hos kvinner forekommer gallesteinssykdom nesten dobbelt så ofte som hos menn. Dette skyldes de kvinnelige hormonene østrogener, som bremser utskillelsen av galle. Og hva om disse steinene blir funnet? Er det egentlig ikke noe alternativ å fjerne galleblæren?

Galleblæren er en liten sekk festet til leveren. Det akkumuleres galle - en kompleks sammensetning som er nødvendig for behandling av fett som kommer inn i kroppen vår med mat. I tillegg er galle ansvarlig for å opprettholde normal mikroflora i tarmene. Hvis gallen er stillestående eller dens sammensetning har endret seg, fungerer galleblæren og det dannes steiner i kanalene.

En stillesittende livsstil, der metabolske prosesser i kroppen som regel bremser, kan provosere sykdomsutbruddet. Men den største risikogruppen er de som spiser uregelmessig, samt elskere av fet mat med høyt kolesterol..

Hos disse menneskene ledsages hvert måltid av en endring i gallsammensetningen, og sannsynligheten for steindannelse i slike tilfeller øker mange ganger. Avhengig av komponentene kan gallestein være kolesterol, pigmentert - hvis de er dannet av fargestoff av galle - bilirubin og kalkholdig, hvis kalsiumsalter råder i dem. Ofte er det blandede steiner som varierer i størrelse fra 0,1 mm til 3-5 cm.

“Mens steinene i galleblæren er små og rolig ligger i galleblæren, kan det hende at en person ikke en gang vet om sykdommen sin. - sier leder for mageavdelingen ved Institutt for kirurgi. Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. De første advarselstegnene som gallesteinsykdom kan mistenkes for er tyngde i høyre hypokondrium, bitterhet i munnen og kvalme etter å ha spist..

Situasjonen endres når en stein kommer inn i galleveien og tetter den. Utstrømningen av galle forstyrres, veggene i galleblæren strekkes, og personen føler alvorlig smerte i høyre hypokondrium eller i øvre del av magen. Smerter kan stråle mot ryggen, høyre kragebein og høyre arm. Kvalme eller oppkast vises. Leger kaller et slikt angrep galle kolikk..

Blant de kliniske former for gallesteinsykdom skilles følgende:

  • latent form eller det såkalte steinlageret;
  • dyspeptisk form av sykdommen;
  • smertefull form, ledsaget av anfall;
  • smerte torpid form;
  • kreft.

Smertene er kanskje ikke for sterke og stopper ofte alene, men utseendet antyder at kroppen har begynt et "steinfall" og personen trenger å oppsøke lege. Når alt kommer til alt, kan steiner, etter å ha begått en uavhengig svømmetur, fullstendig blokkere utløpet av galle og forårsake betennelse i galleblæren - kolecystitt, betennelse i bukspyttkjertelen - pankreatitt eller obstruktiv gulsott.

Det er vanskelig selv for en erfaren lege å diagnostisere gallesteinssykdom "etter øye". Dette vil kreve ytterligere studier - ultralyd av bukorganene, i de vanskeligste tilfellene - Røntgenstudier med innføring av et kontrastmiddel i gallegangene. Det er for tiden en studie som lar legen se steinene på førstehånd - koledokoskopi.

Disse diagnostiske prosedyrene gjør det mulig for legen å vurdere størrelsen på steinene, deres plassering, noe som gjør det mulig å forutsi videre utvikling av sykdommen og foreskrive behandling. ".

Konservativ terapi inkluderer flere prosedyrer og teknikker, som er basert på den velkjente formelen "kulde, sult og hvile":

  • fullstendig sult med oppkast, hvis angrepet ikke ledsages av oppkast, kan du drikke vann;
  • kald (is) på høyre hypokondrium, metoden for lokal hypotermi for å redusere betennelse og hypertensjon i galleblæren;
  • antibakterielle medisiner for den inflammatoriske prosessen;
  • avgiftningsterapi og tvinger uttak av væsker fra kroppen med vanndrivende medisiner;
  • lindring av smerteanfall ved hjelp av smertestillende midler (Maxigan, Analgin) og antispasmodiske legemidler (Papaverin, No-Shpa, Baralgin, Platifillin, etc.) eller kombinerte medisiner med bedøvende og antispasmodisk virkning.

Legene er nådeløse: bare en kirurg kan kvitte seg med gallestein! Imidlertid, hvis det ikke er noen symptomer på sykdommen og steiner i galleblæren er "stille", kan de være alene..

Den viktigste medisinske ordren for pasienter med gallesteinssykdom er å følge riktig diett og strengt kosthold. Krydret, fet, stekt og røkt mat er strengt forbudt..

Noen ganger blir små kolesterolstener forsøkt å oppløses ved hjelp av medisiner - chenodeoksykolsyre og ursofalk.

Denne behandlingen er lang - kurset varer minst et år, er dyrt og fører dessverre ikke alltid til de ønskede resultatene. Etter noen år dannes steiner igjen hos de fleste pasienter. I tillegg er slik behandling full av komplikasjoner - disse stoffene skader ofte leverceller..

Du kan prøve å ødelegge små enkeltsteiner med en sjokkbølge. Under denne prosedyren knuses steinene i små biter (opptil 1-2 mm i størrelse), som uavhengig forlater kroppen. Denne prosedyren er smertefri, godt tolerert av pasienter og kan utføres poliklinisk..

Kontraindikasjoner for kolelithiasis

Med gallesteinssykdom er koleretiske fytopreparasjoner kategorisk kontraindisert. De kan lette migrasjonen av steiner, og dette er fylt med de mest formidable komplikasjonene. Av samme grunn bør det utvises stor forsiktighet når du drikker mineralvann..

Hvis steinene er store, er angrep av galle kolikk hyppige, så må pasienten legge seg på kirurgens bord.

Ofte havner pasienter med gallesteinssykdom under akutt kirurgi når det er viktig å fjerne galleblæren - kolecystektomi. Dette skjer i akutt kolecystitt, som kan kompliseres av peritonitt (betennelse i bukhinnen), så vel som i tilfeller av pankreatitt og fullstendig blokkering av galleveiene..

Hvordan behandle gallesteinssykdom?

Gullstandarden for gallesteinssykdom er laparoskopisk kirurgi, der galleblæren fjernes gjennom små punkteringer i den fremre bukveggen. Etter operasjonen er det praktisk talt ingen merker på huden. Pasienten blir vanligvis utskrevet neste dag etter operasjonen, og han går raskt tilbake til sin vanlige livsrytme..

Mange er bekymret for spørsmålet - er et fullt liv mulig uten galleblære??

Legene sier at livskvaliteten ikke lider av kolecystektomi. Hensikten med galleblæren er å lagre galle til maten blir konsumert. Det var helt nødvendig bare for primitive mennesker, som bare satte seg ved bordet etter en vellykket jakt (og dette skjedde ikke hver dag) og i glede kunne spise en god halvparten av den høstede mammuten..

En moderne person trenger ikke å spise "i reserve". Derfor påvirker ikke fraværet av galleblæren på noen måte dens vitale funksjoner..

Bygg Pravda.Ru inn i informasjonsstrømmen din hvis du vil motta driftskommentarer og nyheter:

Legg Pravda.Ru til kildene dine i Yandex.News eller News.Google

Vi vil også være glade for å se deg i samfunnene våre på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Hvorfor vises gallestein og hvordan du kan bli kvitt dem

Omtrent en av sju har dem. Men ofte skjønner ikke folk dette før det en dag blir uutholdelig smertefullt..

Hva er gallestein

Galleblæren er et lite organ øverst til høyre på magen, rett under leveren. Faktisk er det en "pose" for lagring av galle - en veldig viktig væske for fordøyelsen. Den produseres av leveren, og deretter kommer galle inn i tynntarmen. Men på veien tilbringer han litt tid i galleblæren. Der det noen ganger stagnerer og stivner, og danner de mest naturlige steinene.

I følge statistikk fra definisjon og fakta for gallestein, har 10-15% av mennesker gallestein.

Størrelsen på disse herdede galleforekomstene kan være veldig forskjellig. Noen steiner er like små som sandkorn. Andre når størrelsen på en golfball. Noen utvikler bare en gallestein. Noen har en spredning av dem.

Men de fleste av gallesteinene hos kvinnesteiner har en ting til felles: de manifesterer seg ikke på noen måte. Inntil en av dem begynner å blokkere kanalen gjennom hvilken galle beveger seg fra blæren til tarmene. Og her oppstår allerede ubehagelige symptomer..

Hvordan gjenkjenne gallestein

Det er mulig å anta tilstedeværelsen av gallesteins sykdom ved følgende tegn på gallestein:

  • Kjedelig, sår smerte i høyre øvre del av magen som varer fra et par minutter til flere timer. Det oppstår vanligvis etter å ha spist - spesielt når du har spist noe fet eller stekt..
  • Regelmessige og tilsynelatende umotiverte kvalmeanfall. Opp til oppkast.
  • Fordøyelsesproblemer. Disse inkluderer oppblåsthet, halsbrann, raping, diaré.

Hvis du har lignende symptomer og ikke forstår hva de er forbundet med, kan du registrere deg for en konsultasjon med en terapeut eller umiddelbart til en gastroenterolog. Legen vil gjennomføre en fysisk undersøkelse, spørre deg om velvære og sende deg en ultralyd av bukorganene. Det er denne prosedyren som ofte hjelper til med å oppdage steiner i galleblæren og stille en diagnose.

Når skal du ringe ambulanse

Søk øyeblikkelig nødhjelp hvis gallestein: symptomer og årsaker:

  • smerten i magen er så gjennomsiktig og alvorlig at du ikke finner en behagelig posisjon å tåle;
  • gulsott observeres sammen med smerte - gulfarging av huden og det hvite i øynene;
  • magesmerter ledsaget av feber og frysninger.

Hvorfor er gallestein farlig?

En blokkert gallegang er fylt med en rekke ekstremt ubehagelige og til og med dødelige konsekvenser. Disse inkluderer følgende:

  • Betennelse i galleblæren - akutt kolecystitt. Denne tilstanden er ledsaget av alvorlige smerter, feber og krever akutt legehjelp..
  • Blokkering av gallegangene. Dette kan føre til infeksjon (kolangitt).
  • Blokkering av bukspyttkjertelkanalen. Og som et resultat, betennelse i bukspyttkjertelen - pankreatitt.
  • Galleblæren kreft. Personer som allerede har fått diagnosen stein har økt risiko for denne typen kreft..
  • Blodforgiftning. Det kan følge noen av de ovennevnte smittsomme prosessene.

Hvordan behandle hvis det er steiner i galleblæren

Moderne medisin mener gallestein: diagnose og behandling at hvis gallestein er asymptomatiske, trenger de ikke behandling. Det er imidlertid viktig å observere oppførselen til steiner..

Hvis symptomene - den samme smerten i høyre øvre del av magen - dukker opp eller forverres, bør de rapporteres til gastroenterologen. Legen vil foreskrive en ekstra undersøkelse, og avhengig av resultatene, vil den anbefale behandling.

Det er bare to alternativer.

1. Å ta medisiner som oppløser steiner

Her må man huske på at oppløsning kan ta måneder eller til og med år. I løpet av denne tiden vil risikoen for blokkering av gallegangene økes. I tillegg er det et par nyanser.

Først, så snart du slutter å drikke det foreskrevne legemidlet, kan det dannes steiner igjen. For det andre, noen ganger fungerer ikke medisiner.

Tatt i betraktning alt dette, blir det sjelden foreskrevet midler for oppløsning av gallestein. Disse stoffene er beregnet på personer som av en eller annen grunn er kontraindisert i kirurgi for å fjerne et organ..

2. Kolecystektomi

Dette er navnet på operasjonen, der galleblæren fjernes fullstendig. Dette er den vanligste metoden for å håndtere steiner..

Du bør ikke være redd for kirurgi. Galleblæren er ikke et viktig organ. Når den forsvinner, begynner galle å strømme direkte fra leveren inn i tarmene, uten å dvele lenger i noen ekstra "sekker". Operasjonen vil ikke påvirke fordøyelsesprosessen i fremtiden..

Hvor kommer gallestein fra?

Legene har foreløpig ikke funnet ut de eksakte årsakene. Men gallestein: symptomer og årsaker antyder at stein vises i følgende tilfeller.

  • Galle inneholder for mye kolesterol. Den inneholder vanligvis kjemikalier som løser opp kolesterol fra leveren. Men noen ganger er disse stoffene ikke nok. I dette tilfellet kan overflødig kolesterol bli til krystaller og bli grunnlaget for dannelsen av steiner..
  • Det er mye bilirubin i galle. Bilirubin er et kjemikalie som produseres når røde blodlegemer ødelegges i kroppen. Under noen helsemessige forhold skilles for mye bilirubin ut fra leveren. Disse inkluderer for eksempel levercirrhose, infeksjoner i galleveiene, noen blodsykdommer. Overflødig bilirubin fremmer dannelse av stein.
  • Galleblæren tømmes ikke riktig av en eller annen grunn. Galle stagnerer i den og kan bli for konsentrert, noe som fører til dannelse av harde avleiringer..

I tillegg til disse årsakene, identifiserer leger også risikofaktorer. Her er noen av de mest utsatte for steindannelse:

  • kvinner;
  • personer over 40 år;
  • de som er overvektige eller overvektige;
  • mennesker som fører en stillesittende eller stillesittende livsstil;
  • gravide kvinner;
  • de som har blitt diagnostisert med diabetes, leversykdom eller visse blodsykdommer - leukemi eller sigdcellesykdom;
  • personer med nære slektninger med gallestein (arvelighetsfaktor);
  • de som gikk ned i vekt veldig raskt;
  • de som tar østrogenholdige medisiner som p-piller eller hormonbehandling
  • mennesker som lener seg på fet mat og samtidig bruker lite fiber.

Hvordan forhindre gallestein

Dessverre er det umulig å beskytte deg mot dannelse av steiner 100%. Men du kan redusere risikoen. Det er nok å endre livsstilen litt..

1. Ikke hopp over måltider

Regelmessig ernæring fremmer en jevn utstrømning av galle.

2. Hvis du vil gå ned i vekt, gjør det med omhu

Frekvensen av virkelig riktig vekttap - ikke mer enn 0,5-1 kg per uke.

3. Spis mer mat med mye fiber

Hard frukt, grønnsaker, fullkornsbrød må være på bordet ditt.

4. Oppretthold en sunn vekt

Vedlikehold det ved å spise et sunt kosthold og trene.

5. Beveg deg

En stillesittende livsstil er en av de mest alvorlige risikofaktorene. Derfor, når det er mulig, prøv å varme opp, gå en tur eller til treningsstudioet..

Lever og helse

Galleblæren er et viktig organ i fordøyelsessystemet, og til og med mindre forstyrrelser i arbeidet kan forårsake farlige sykdommer. Orgelet ligger ved siden av leveren, og fungerer som et slags reservoar.

I noen situasjoner kan galleblæren øke i størrelse, som fungerer som et signal om en farlig patologisk tilstand. Både en voksen og et barn kan lide av slike lidelser. I tilfelle galleblæren forstørres, er det viktig å oppsøke lege og gjennomgå nødvendig behandling.

Strukturen og funksjonen til galleblæren

Galleblæren ligger rett under leveren

I form ligner galleblæren en pære, og er lokalisert i sonen til den nedre lappen i leveren. I kroppen produserer leveren konstant galle, som akkumuleres i blæren og deretter utskilles i tolvfingertarmen gjennom galdeveiene. I kanalene blandes galle med bukspyttkjerteljuice, som også produseres under fordøyelsen.

I en sunn person trenger ikke galle inn i tarmen, men i noen situasjoner kastes den ikke bare inn i den, men også i bukspyttkjertelen. Vanligvis observeres dette fenomenet hvis det er noen problemer med galskapenes åpenhet. Dannelse av steiner eller blokkering av normal utstrømning av galle kan provosere patologi.

Faren for galle ligger i det faktum at den kan ha en destruktiv effekt på ethvert organ og til og med seg selv. Denne faren øker i tilfelle det er langvarig stagnasjon av galle i menneskekroppen. Galleblæren fungerer i nært samspill med bukspyttkjertelen, og kanalene danner vaterpapillen, som inneholder lukkemuskelen til Oddi. Den utfører en spesiell rolle som regulatoren av galle- og bukspyttkjerteljuice i kroppen. I tillegg hjelper det å beskytte kanalene mot innholdet i tarmene som kastes i dem..

Med riktig funksjon av alle organer og systemer kommer galle inn i tolvfingertarmen

I menneskekroppen utfører galle følgende funksjoner:

  1. Dens bestanddeler er aktivt involvert i fordøyelsesprosessen, som finner sted i tolvfingertarmen. De irriterer reseptorer som styrer produksjonen av spesielle enzymer..
  2. Galle spiller rollen som et antibakterielt serum, som bidrar til å forhindre utvikling av forråtnende prosesser i tarmene under matprosessering.
  3. Galle muliggjør rask fordøyelse av fett og bryter dem ned i mindre partikler som absorberes bedre av kroppen. I tillegg forbedrer det tarmabsorpsjonen av proteiner og karbohydrater..
  4. Galle er aktivt involvert i dannelsen av væske som er i leddene.

Galleblæren er viktig for lagring og konsentrasjon av galle, som kontinuerlig produseres i menneskekroppen. Hun deltar aktivt i prosessen med å fordøye mat og fjerne ugunstig tarmflora..

Årsaker til organforstørrelse

Organforstørrelse kan forekomme på bakgrunn av andre gastrointestinale sykdommer

I løpet av dagen kan galleblæren med jevne mellomrom endre størrelsen, og dette regnes som normalt. Orgelet trekker seg sammen og skyver galle inn i kanalen, hvoretter det fylles på nytt og blir stort.

Imidlertid er det grunner til at organet ikke klarer å gjenvinne sin fysiologiske størrelse. Med en slik patologisk tilstand begynner pasienten å klage over utseendet på ubehagelige symptomer og en spesifikk smak i munnen..

Eksperter identifiserer noen grunner som kan utløse en endring i størrelsen på galleblæren hos voksne:

  • feil og upassende ernæring
  • traumer og skade på leveren
  • stressende situasjoner og følelsesmessig stress
  • økt fysisk aktivitet
  • Smittsomme sykdommer
  • betennelse i galleblæren eller tarmene
  • mangel på varme retter på menyen

Galleblæren kan øke i barndommen av samme grunner som hos voksne, samt med følgende patologier:

  1. kinkede gallekanaler
  2. medfødte misdannelser

Ofte kan en mangel av medfødt natur hos et barn identifiseres umiddelbart etter fødselen, men det er mulig i en eldre alder. Det faktum at barnet ikke vil spise, men blir tvunget til å gjøre det, kan også bli årsaken til patologien..

I en slik situasjon oppstår en utidig frigjøring av galle av blæren, noe som påvirker organets normale funksjon. For ikke å forårsake unødvendige sammentrekninger og ikke provosere en økning i størrelsen på organet, er det nødvendig å mate barnet bare når han selv vil ha det.

Du kan lære mer om symptomene som indikerer problemer med galleblæren fra videoen:

For tidlig overføring av barnet til generell ernæring kan også provosere en økning i galleblæren. Faktum er at opptil 3 år dannes fordøyelseskanalen, og den tidligere innføringen av krydret, fet og stekt mat i menyen kan gi økt belastning på galleblæren. Dette skyldes at det kreves mye mer galle for å fordøye dem..

Ofte oppdages en økt størrelse på galleblæren hos spedbarn. Vanligvis ligger årsaken i feil valgt eller tidlig introdusert komplementær mat. Barnet er konstant slem, spytter opp og gråter etter å ha spist regnes som det viktigste symptomet på patologi.

Første tegn og symptomer

Smerter i høyre hypokondrium kan være et tegn på en forstørret galleblære

Hovedtegnet på en økning i størrelsen på galleblæren og leveren er utseendet på vondt. Pasienten er bekymret for paroksysmal smertesyndrom, som er enda verre etter å ha spist søt, krydret eller fet mat.

Vanligvis, etter en halvtime, går angrepet, og det er en følelse av tyngde og fylde i magen. I tilfelle galleblæren og leveren gjør vondt i barndommen, begynner babyen å trekke beina til magen.

Ved sykdommer i galleblæren kan pasienten oppleve følgende symptomer:

  • oppblåsthet
  • avføring problemer
  • raping og halsbrann
  • nedsatt eller fullstendig mangel på appetitt
  • bitterhet i munnen
  • rødhet i tungen
  • misfarging av urin
  • misfarging av avføring
  • kløe i huden
  • temperaturøkning
  • kvalme og oppkast
  • økt muskelspenning i hypokondrium og muskler til høyre
  • økt smerte ved enhver anstrengelse
  • følelser av vondt i skulderbladet til høyre og i skulderleddet

Det er mulig å mistenke en patologi av galleblæren med smertesyndrom, som er lokalisert til høyre i hypokondrium i den epigastriske delen. Med gulsott, raping, bitterhet i munnhulen og gul flekker av integrasjonen vises som et resultat av blokkering av gallegangene.

Med opphopning av steiner kan kvalme, smertesyndrom til høyre i hypokondrium og periodiske oppkast forekomme.

Ofte øker størrelsen på galleblæren hos eldre mennesker med ekstra kilo og feil ernæring. Kolesterolplakk tetter galleveiene og forårsaker galleholdighet, noe som forstyrrer organets funksjon. Dette resulterer i inaktive sammentrekninger av blæren, akkumulering av kaliumsalt inne i hulrommet og en kraftig reduksjon i sekresjonsfrekvensen produsert av kjertelen..

Mulige komplikasjoner

En forstørret galleblære kan indikere gallesteinssykdom!

Med en økning i galleblæren er det viktig å finne ut årsaken som provoserte en slik patologi. Ved utvikling av gallesteinssykdom er blokkering av kanalene eller hele organet mulig. I tilfelle det ofte forekommer stagnasjon av galle, kan dette føre til dannelse av kalk.

Steinen i galleblæren kan skyves sammen med gallen til utgangen, sette seg fast der eller delvis blokkere kanalen. I dette tilfellet utvikles nyrekolikk, som behandles konservativt og kirurgisk..

Med blokkering av gallegangene øker blæren merkbart i størrelse, og organets vegger blir mye tynnere. Alt dette får blæren til å renne over av galle, og i fravær av medisinsk behandling i tide kan peritonitt utvikle seg..

Ved kronisk utspenning av galleblæren kan det oppstå dråpe i organet.

Helt i begynnelsen fortsetter patologien uten at det dukker opp uttalte symptomer, og bare i sjeldne tilfeller klager pasienten over tyngde på høyre side. Med en ytterligere økning i organet blir smertesyndromet mer uttalt, og spenningen i bukveggen i bukhinnen vises. Leverkolikk kan provosere dannelsen av dropsy, og kirurgi er nødvendig for å eliminere patologien.

Diagnose av sykdommen

Det utføres en ultralydundersøkelse for å stille en nøyaktig diagnose

Galleblæren betennelse behandles av en terapeut, kirurg eller gastroenterolog. Først og fremst, når de første tegnene på sykdommen dukker opp, er det nødvendig å konsultere en terapeut som, hvis det er angitt, vil henvise til relaterte spesialister.

Diagnose av galleblæresykdom innebærer palpasjon av lever og galleblæren. Denne metoden lar deg identifisere smertepunkter og identifisere symptomer på galleblæren..

I tillegg til å studere pasientens klager, hans anamnese og objektive data, kan følgende tilleggsstudier foreskrives:

  • en generell blodprøve hjelper til med å bestemme endringene som har oppstått som er karakteristiske for den patologiske prosessen i menneskekroppen
  • generell og biokjemisk analyse av urin utføres for å bestemme det økte nivået av urobilinogen
  • koprogram lar deg diagnostisere funksjonsfeil i fordøyelseskanalen
  • duodenal intubasjon utføres for å samle en del galle for etterfølgende forskning
  • en kjemisk studie av galle er tildelt for å studere sammensetningen
  • såing av galle gjør det mulig å identifisere årsaken til patologien
  • Ultralyd av bukhulen hjelper til med å studere de anatomiske egenskapene til galleblæren og diagnostisere inflammatoriske prosesser, organiske endringer og tilstedeværelsen av kalk
  • kolangiografi er en røntgen av blæren og kanaler ved bruk av kontrast

Datortomografi er oftest foreskrevet for onkologiske lesjoner i galleblæren for å vurdere forekomsten av screening. En biopsi utføres ved hjelp av en tynn nål, og deretter blir det resulterende materialet undersøkt under et mikroskop.

Patologi behandling

Behandlingen er rettet mot å eliminere årsaken som forårsaket utvidelsen av organet

I tilfelle galleblæren forstørres, utføres behandlingen under tilsyn av en lege basert på dataene som er innhentet. Kompleks terapi velges i kombinasjon med en diett, som forhindrer utvikling av uønskede konsekvenser. Det er viktig å huske at for enhver betennelse i galleblæren, anses tilstanden til medisinsk ernæring som en viktig tilstand..

Hvis galleblæren er påvirket av en infeksjon, foreskrives et antibiotikakur. Det er mulig å stoppe alvorlig smertesyndrom ved hjelp av krampeløsende og smertestillende medisiner. I tillegg kan behandlingen utføres ved hjelp av immunmodulatorer og rehydratiseringsmidler i tilfelle alvorlig dehydrering..

I tilfelle en økning i galleblæren skyldes noen patologi i mage-tarmkanalen, behandles først og fremst den underliggende sykdommen for å eliminere årsaken til galdestagnasjon. Først etter det foreskrives et sett med tiltak for å rense kanaler og blære fra gift og gift..

Behandlingen kan utføres med følgende antispasmodika:

Det er mulig å gjenopprette funksjonen til galleveiene ved bruk av magnesiumsulfat, Holagol, Allochol, Sorbit og Digestal.

Med akkumulering av et stort antall store steiner og alvorlige forstyrrelser i galleblærens funksjon, utføres en operasjon for å fjerne organet.

Som hjelpebehandling er det lov å ta urteavkok av celandine, ringblomst, løvetann og mynte. En god effekt i kampen mot sykdommen er gitt av en infusjon av tyttebærblader, for tilberedning av hvilke 10 gram blader helles med et glass kokende vann. Blandingen tilføres i 40 minutter, hvoretter den tas flere ganger om dagen, 30-40 ml. Ved behandling av sykdommer i galleblæren er det tillatt å utføre fysioterapeutiske og rensende prosedyrer, samt terapeutiske øvelser.

En forstørret galleblære vurderes hvis dens dimensjoner overstiger standardparametere, nemlig mer enn 5 cm (tverrgående diameter eller bredde) med et volum på mer enn 70 cm³. Standardparametere hos et barn varierer avhengig av alder.

Funksjoner i galleblæren

Menneskekroppen har et indre organ som kalles galleblæren. Den langstrakte koniske formen ligner en pære. Blæren er plassert i nedre del av leveren, nemlig i området mellom høyre og firkantede fliker av organet.

Forbindelsen av organet med levermembranen skjer gjennom løs fiber. Veggene på karet med galle er veldig tynne, fargen er mørkegrønn (bilirubin fungerer som fargestoffpigment). Orgelet er delt inn i følgende deler: bunnen, nakken og kroppen. Orgelet er forbundet med en kanal med leverkanalen, som går sammen, de kommer inn i tolvfingertarmen.

Leveren produserer galle, deretter kommer den inn i gallegangene, som kalles kapillærer, og frigjøres deretter i leverkanalen. Her er galle delt - den ene delen går i tolvfingertarmen, den andre i galleblæren. Der blir gallen konsentrert.

Når mat, spesielt fet mat, kommer inn i tolvfingertarmen, frigjøres galle fra galleblæren. Da trekker galleveggene seg aktivt sammen, det forstørrede organet avtar markant, men snart fyller gallen det igjen. I tarmen absorberes de fleste gallsyrene gjennom veggene tilbake, transporteres til leveren, og galle dannes der igjen..

Sammensetningen og mengden av galle er av stor betydning for kroppens normale funksjon. Mengden og kvaliteten på galle varierer som regel avhengig av volum og sammensetning av maten som kommer inn i tarmene. Under påvirkning av galle brytes og fordøyes fet mat bedre.

Gallsyrer aktiverer tarmene. Sammen med galle blir salter av tungmetaller, medisiner og andre skadelige stoffer fjernet fra menneskekroppen. Det er en oppfatning at stagnasjon av galle kan fremkalle humørsvingninger hos en person, og ofte sier leger at "gallekarakteren" - sinne, sinne, raseri osv. Hos en pasient utvikler seg på grunn av denne prosessen..

Galleblæresykdom og sykdomssymptomer

De viktigste sykdommene er gallesteinssykdom, kolecystitt, gallegangsdyskinesi og dropsy, klonorchiasis og kreft..

Hvis vi beskriver de karakteristiske smertene ved alle former for sykdommen, kan alle symptomene reduseres til følgende:

  • Smertene er lokalisert under høyre ribbein eller i det epigastriske området (smertene forsterker seg som regel etter at en person har spist stekt mat, veldig fet eller krydret mat). Ved palpasjon av magen øker ømheten i området.
  • Sårhet kjennes i skulderbladet og skulderleddet til høyre (smertesyndrom øker med fysisk anstrengelse, mens du kjører på en ujevn vei og med en kraftig endring i kroppens stilling).
  • Smerter som oppstår plutselig og ledsages av kvalme og oppkast, kan indikere et angrep av leverkolikk eller tilstedeværelsen av gallesteinssykdom.
  • Et karakteristisk tegn på organdysfunksjon er buk av bitterhet.
  • Den såkalte obstruktive gulsott utvikles hvis kanalen er blokkert, og dette kan være både midlertidig og permanent. Symptomer - et gulaktig hudfarge.

Gallesteinssykdom er en sykdom i galleveiene eller selve organet med dannelse av steiner. Formasjonenes størrelse kan variere og varierer fra små sandkorn til steiner av anstendig størrelse og når flere centimeter. Symptomer er typiske og manifesteres hovedsakelig av smerter i høyre øvre kvadrant, kvalme og sporadisk oppkast.

Ifølge statistikk forekommer en slik sykdom oftest hos eldre mennesker som er overvektige. Risikogruppen inkluderer også personer i hvis familie det var tilfeller av sykdommen (genetisk predisposisjon).

Steiner dannes som et resultat av stagnasjon av galle. Når organet ikke fungerer bra, trekker det seg inaktivt, fører dette til akkumulering av kaliumsalter. Alt dette skjer på bakgrunn av brudd på metabolske prosesser i kroppen, spesielt på grunn av en reduksjon i utskillelsen av gallsyrer.

Faren ved sykdommen er at under uheldige forhold (kjøring på ujevne veier, der det rister sterkt, tung fysisk anstrengelse osv.), Kan en stein falle i livmorhalskanalen og blokkere kanalen.

Galle slutter å strømme, galleblæren strekker seg, endres i størrelse, og samtidig føler personen en ubehagelig smerte lokalisert i magen ovenfra. Noen ganger observeres smertesyndrom i armen eller ryggen, hovedsakelig til høyre.

Symptomer er kvalme, oppkast og en bitter smak i munnen. Hvis dette skjer, kalles medisinen denne tilstanden galle kolikk. En liten stein kan forlate kroppen selv sammen med avføring hvis den når tolvfingertarmen gjennom kanalen. Da stopper angrepet vanligvis, personen føler lettelse..

Ikke gitt i tide hjelp og ikke i tide startet behandling kan provosere betennelse i galleblæren, som kalles akutt kolecystitt, samt provosere gulsott, kalt mekanisk.

Årsaker som provoserer sykdommen:

  • hyppig overspising, langvarig faste, underernæring;
  • stillesittende arbeid og lav mobilitet hos en person;
  • periode med å føde et barn;

Du kan stille en diagnose, samt finne ut størrelsen på steiner når du gjennomgår ultralyd eller MR.

I dag er det tydelig fremgang i behandlingen av slike sykdommer..

Sammen med dette kan moderne metoder brukes når faste formasjoner knuses av ultralydbølger, men en slik prosedyre brukes sjelden i disse dager..

Hydrops eller dropsy av galleblæren er en tilstand forårsaket av komplikasjoner når gallesteinsykdom ble diagnostisert. Årsakene ligger vanligvis i det faktum at en eller flere tette faste partikler blokkerer kanalen og dermed forstyrrer orgelets funksjon. Galle stagnerer, akkumuleres naturlig, boblen øker i størrelse, og veggene tykner.

Betennelsen ledsaget av fortykning av veggene og utvidelse av organet kalles kolecystitt. Oftest lider fete mennesker og kvinner etter 40 år av denne plagen..

Den akutte formen av sykdommen forekommer hos et barn og en voksen med høy feber, frysninger, kvalme, oppkast, ustabil avføring (forstoppelse eller diaré) og uutholdelige smerter under ribben. Smertene er verre etter å ha spist fet mat. Symptomer er alltid uttalt.

Behandling av akutt kolecystitt er generelt konservativ. Leger anbefaler ofte å faste en stund, hvile mye, mest i sengen, og bruke en kald kompress på det berørte området. Det anbefales ofte å utføre en operativ kirurgisk inngrep og bare fjerne det syke organet..

Det kroniske stadiet har perioder med remisjon (remisjon) og forverringer. Under forverringer foreskrives antimikrobielle og antiparasittiske medisiner, så vel som bredspektret antibiotika. Bare en gastroenterolog kan foreskrive behandling. Selvmedisinering fører aldri en person til noe godt, men å følge et lett kosthold har alltid gode resultater..

Anbefalt produktliste:

  • noen brødprodukter, men foreldede, men gårsdagens bakevarer;
  • grønnsaksretter, borscht, melkesupper;
  • kokt biff, kyllinghvitt kjøtt uten skinn, kanin;
  • fiskemat;
  • alle vegetabilske gryteretter og grønnsakssalater, frukt;
  • pasta;
  • noen frokostblandinger;
  • meieriprodukter og gjærede melkeprodukter, fettfrie eller fettfattige;
  • protein omelett;
  • en liten mengde vegetabilsk olje;
  • honning;
  • bærkompott, melkgele, svak te og kaffedrikker, avkok av villrose og solbær.
  • mat og drikke som er veldig varm eller omvendt kald;
  • sterke rike buljonger fra kjøtt, fisk og sopp;
  • fett kjøtt og fiskeprodukter;
  • ferskt bakeri;
  • kakao og sjokoladeprodukter;
  • sure epler;
  • iskrem;
  • alkohol.

Behandling av kronisk kolecystitt utføres perfekt med mineralvann, koleretisk virkning. Pasientens opphold på kurstedene har også den beste effekten på pasientens tilstand..

Mineralvann er vanligvis foreskrevet for å brukes på kurs som varer en måned. Hver dag bør du drikke et glass varmt mineralvann tre ganger om dagen før måltider. Det er en advarsel for pasienter som har fått diagnosen stein, og før de fjernes, bør mineralvann brukes med stor forsiktighet og bare etter å ha konsultert en lege.

Gallegangsdyskinesi

Tilstedeværelsen av et visst antall forstyrrelser i galleutskillelsessystemet på bakgrunn av nedsatt motorisk evne i galdeveiene og selve organet kalles dyskinesi. Dette er en ganske vanlig, men helt ufarlig tilstand der muskeltonen i galveggene blir forhøyet og litt økt, og når den diagnostiseres, avsløres en bøyning av kanalhalsen. Ofte forekommer denne tilstanden hos et barn enn en voksen, men spesifikk behandling i dette tilfellet er ikke nødvendig.

Ifølge statistikk forekommer denne sykdommen 10 ganger oftere i den kvinnelige halvdelen av befolkningen..

En slik sykdom er diagnostisert av leger som sekundær, siden sykdommen ofte oppstår etter overført viral hepatitt.

Forskning bekrefter at denne typen sykdom oppstår på grunn av underernæring og noen sykdommer i det endokrine systemet. Symptomene er vanligvis de samme hos barn og voksne..

Dyskinesi i galleveiene hos voksne og barn i medisinsk praksis anses å være en psykosomatisk sykdom. Denne tilstanden utløses oftest av stress eller psykisk traume. Poenget er at den motoriske aktiviteten til et organ avhenger av personens følelser. Så negative følelser og påkjenninger påvirker ikke organets arbeid på den beste måten - galleutskillelsesprosessen hemmes merkbart og gallen stagnerer, som et resultat av at størrelsen på organet endres.

Også denne formen for sykdommen forekommer oftest hos kvinner i overgangsalderen og med dårlig funksjon av de endokrine kjertlene. Uregelmessige spisevaner og usunn mat kan også føre til denne sykdommen. Ofte er diagnosen - alvorlig dyskinesi gitt til pasienter som har en infeksjon i fordøyelseskanalen med ormer.

  • verkende, ubehagelige smerter under høyre ribbein, forverret etter å ha spist stekt mat eller under aktiv fysisk trening eller anstrengelse, samt mot en bakgrunn av stress;
  • økt spenning og nervøsitet;
  • personen blir fort sliten, blir stadig irritert og gråter ofte;
  • hyppig hodepine;
  • rask hjertefrekvens (en pasient har alvorlig takykardi under et kolikkanfall, og en person beskriver denne tilstanden som en midlertidig hjertestans, ledsaget av en forferdelig tilstand, frykt og nummenhet i lemmer);
  • rikelig svetting;
  • i sjeldne tilfeller redusert seksuell aktivitet, og kvinner kan oppleve forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.

Sykdommen varer vanligvis lenge. Perioder med forverring oppstår mot en bakgrunn av stress. Etter anfall forbedres pasientens tilstand, og personen går i remisjon. Hvis dyskinesi blir observert hos en pasient i lang tid, kan dette føre til dannelse av steiner og en økning i gallegangen..

For å bestemme formen av dyskinesi, utføres ultralyd eller kontrast kolecystografi, og det tas forskjellige tester. Før diagnosen må pasienten spise den såkalte koleretiske frokosten. Dette er nødvendig for å kunne vurdere organets kontraktilitet, nemlig aktiviteten til galleveiene.

Behandling og medikamentell terapi kan bare foreskrives av en lege. Hovedsakelig fordi sykdommen er psykosomatisk, blir pasienten henvist til en spesialistpsykoterapeut. Metodene for å behandle et barn og en voksen er i prinsippet ikke forskjellige.

Behandlingen er hovedsakelig rettet mot å regulere dietten (maten bør bestå av matvarer med en uttalt koleretisk effekt) og bruk av mineralvann til et bestemt formål. Den komplekse behandlingen av et barn og en voksen inkluderer også massasjebehandlinger og spesielle fysiske øvelser..

Kirurgiske metoder for en slik sykdom anses å være ineffektive og er derfor ikke nødvendige. Det er nok å ta antispasmodiske legemidler og drikke mineralvann under sterke smerter. Grapefruktjuice, drukket før måltider, hjelper godt. Legene tillater forebyggende behandling med folkemedisiner, nemlig urteavkok (avkok av anis, koriander, maisilke, johannesurt, mynte, valerian, immortelle, salvie og celandine). Samling av slike urter i tørket form (mengde - 1 liten skje av hver komponent) hell 250 ml kokende vann, insister en halv dag, filtrer og drikk et halvt glass to ganger om dagen før måltider.

Clonorchiasis er en sykdom der leverkanalen blir forstørret, litt forstørret og kronglete. Med denne sykdommen er det mulig å visualisere noe sediment inne i kanalene ved hjelp av ultralyddiagnostikk. Hvis det dannes små cyster i parenkymet i leveren, kan vi snakke om tilstedeværelsen av ekkinokokkose, og da snakker vi ikke lenger om klonorchiasis.

Ondartede og godartede svulster i galleblæren og kanaler, som ofte kalles polypper, blir nå diagnostisert oftere og alt takket være ultralydmetoder..

Med slike sykdommer føler en person ofte ikke noe, og han har sjelden uttalte symptomer. Når du gjennomfører en planlagt ultralydskanning, som ofte foreskrives minst en gang hver sjette måned, kan du overvåke polyppens tilstand og størrelse. Hvis de begynner å utvikle seg dramatisk, kan vi anta at dette er begynnelsen på kreft. Tegn på kreft er hovedsakelig gulsott, som er stadig verre, og alvorlig kløe. Da opereres pasienten som regel og venter ikke på at neoplasmene utvikler seg til ondartede svulster. Den mest radikale behandlingsmetoden er fjerning av et sykt organ, men metodene for forebygging er ikke kjent for medisinene..

Hos et barn er en slik sykdom svært sjelden, men en eldre person har godartede og ondartede svulster, dessverre ofte. I dag er kreft i dette organet på femte plass i listen over sykdommer i fordøyelsessystemet..

Hvordan rense galleblæren

For å forhindre at slike sykdommer skjer, er det nødvendig å periodisk utsette kroppen for renseprosedyrer..

  • Effektive midler er sitronsaft og olivenolje. Vanligvis må du spise frokost med lett mat, og etter det, rundt klokken 16, ikke tidligere enn drikke juice laget av rødbeter og epler i forholdet 5: 1. Du kan ikke spise etter det før kl. 21.00.

Om kvelden, i det angitte intervallet, må du ta et glass sitronsaft og samme mengde oppvarmet olivenolje, men dette bør ikke gjøres i en slurk, men utvides i en time.

Deretter påføres en varm varmepute på leverområdet og legger seg til hvile. Om morgenen etter å ha våknet, gjør du en rensende klyster fra kamilleinfusjon. Som regel blir en person kvalm mens den rengjør tarmene. Det kan oppstå betydelige smerter, spesielt på slutten av kurset, men de forsvinner vanligvis raskt. Smertesymptomer vil avta når en liten mengde oppløste steiner skilles ut i form av sand i urinen. Rengjøringskurset gjennomføres innen en uke. Det er også nødvendig å drikke minst 10-12 glass vann hele tiden, varmt nok med en liten mengde sitronsaft. Kan brukes med forsiktighet når du behandler et barn.

  • Peeling med grapefruktjuice og olivenolje. På slutten av prosedyren må du avstå fra mat i løpet av dagen, og om kvelden gjøre en rensende klyster. Drikk deretter et glass fruktjuice og smør i 60 minutter. Etter kvart tas eit avføringsmiddel, og etter ein halvtime kan du drikke litt vatn.

Sultestreiken utføres neste dag, og prosedyren utføres igjen i samme rekkefølge. For folk som tåler langvarig avholdenhet godt, anbefales det å holde arrangementet i en uke. Etter to dager begynner steiner å forlate kroppen, og personen vil føle lettelse. Du kan gjenta kurset bare seks måneder senere, ikke tidligere.

  • Et eple diett i 3 dager gir også gode resultater. For å gjøre dette må du drikke et glass naturlig eplejuice uten sukker om morgenen (klokka 8), det andre inntaket klokka 10 om morgenen, og fra lunsj til middag drikker vi også to glass hver time. På slutten av dagen, ta et varmt, avslappende bad uten såpe.

Ikke glem å få tillatelse fra legen din før du bruker de beskrevne rengjøringsmetodene, eller i det minste gjør en ultralydskanning for å utelukke sykdommer der en slik teknikk kan være dødelig. Behandling av de beskrevne sykdommene må utføres under tilsyn av smale spesialister..

Størrelsen på en persons galleblære kan bestemmes ved hjelp av ultralyd. Galleblæren (GB) er et fordøyelsesorgan som er ansvarlig for fjerning av galle fra kroppen, normal funksjon av organene i mage-tarmkanalen, inkludert tarmene. Folk tenker ikke på behovet for å overvåke helsen til dette organet før det begynner å skade..

Hva er den normale størrelsen på galleblæren? Hos voksne og barn er organstørrelser forskjellige, noe som er assosiert med de anatomiske egenskapene til kroppen og organismen..

Anatomisk struktur av galleblæren

Galleblæren på bildene i lærebøkene om anatomi er pæreformet. Veggene er veldig tynne for å akkumulere galle, som frigjøres i tolvfingertarmen når veggene slapper av og til. På grunn av denne strukturen opprettholder galleblæren et optimalt trykk i leverkanalene..

Galleblæren er plassert i den nedre delen av leveren, hvor det er en spesiell fossa som den vokser sammen med bindevev. Galleblæren er delt inn i følgende deler:

Spesielle funksjoner utføres av veggene i galleblæren, som består av tre lag:

  1. Den øverste av dem kalles slimhinnen og danner folder på galleblæren. Spesielt i regionen av nakken (i den er det rørformede kjertler) er det spiralfold. Denne typen lag består av en kant og et epitel.
  2. Muskellaget, som danner et lag med glatte muskler, som danner den såkalte lukkingen nær nakken. Deretter passerer glatte muskler inn i det cystiske kanallaget.
  3. En tilfeldig membran dannet av tett vev. Den inneholder elastiske fibre.

Dermed er galleblæren designet for å skille ut galle. Det er mulig å oppdage patologier eller bare vurdere størrelsen på et organ ved hjelp av ultralyd og computertomografi. Ultralyd hjelper til med å vurdere veggenes tilstand, galleblærens form, volum, innhold, funksjon, tilstedeværelse eller fravær av inflammatoriske prosesser. Gjennomgangen av denne typen diagnoser er tildelt både voksne og barn. Størrelsen på galleblæren vil avhenge av hvor gammel pasienten er..

Normal størrelse på galleblæren

I følge resultatene av ultralyd, skal galleblæren ikke ha økt eller redusert parametere, dens konturer skal være klare, ikke uskarpe. Hos voksne vil den normale størrelsen på dette organet være som følger:

  1. Lengde varierer mellom 6-10 cm.
  2. Bredde - fra 3 til 5 cm.
  3. Tykkelsen på veggene til galleblæren bør ikke overstige 0,3 cm.
  4. Segment- og subsegmentkanaler beregnet på utskillelse av galle skal ikke spores.
  5. Den indre størrelsen på diameteren til den vanlige kanalen skal være i området fra 0,6 til 0,8 cm, og lobarkanalene - 2-3 cm.

Hos barn endres disse parametrene siden babyer vokser hele tiden. Bare en gastroenterolog, basert på testresultatene, kan avgjøre om et barn har patologi. Det første tegnet på at barn ikke har galleblæresykdommer er fraværet av intrahepatiske kanaler på bildet. Hvis de er det, indikerer dette utviklingen av gulsott eller kolestase..

Parametrene til galleblæren hos normale barn i forskjellige aldre avviker betydelig fra størrelsene som observeres hos voksne. For forskjellige aldersgrupper av barn er følgende indikatorer (bredde og lengde) på galleblærens størrelse karakteristiske:

  1. I perioden fra 2 til 5 år kan orgelet ha en lengde på 50,5 mm, selv om en økning på 1,5 mm er tillatt. I dette tilfellet bør bredden være på rundt 1,7 cm.
  2. Hos barn 6–8 år endres størrelsen på blæren når babyene vokser. Lengden på galleblæren kan variere fra 61 til 63,3 mm, og bredden når 1,8 cm.
  3. Allerede i en alder av 9-11 vokser orgelet til 64-65,6 mm, og bredden øker til 2,3 cm.
  4. I en alder av 12-16 år når galleblæren 65-66,5 mm med en bredde på 2,4 cm.

En ultralydskanning for et barn for å diagnostisere tilstanden til galleblæren foreskrives bare hvis det er indikasjoner og i henhold til anbefalingene fra en spesialist. I andre tilfeller er det ikke nødvendig å gjennomgå en undersøkelse.

Hvorfor organstørrelser endres?

Ultralyd er den tryggeste og mest informative metoden for å studere dette organet, så denne diagnosen passer for både voksne og barn. Resultatene av undersøkelsen kan vise at galleblæren enten er forstørret eller redusert. Hvorfor skjer dette? Det avhenger av påvirkningen fra ulike faktorer som er vanlige for pasienter i forskjellige aldre..

Hovedårsakene til blæreforstørrelse:

  1. Tilstedeværelsen av svulster.
  2. Lever- og blære dysfunksjon.
  3. Inflammatoriske prosesser.
  4. Sykdommer som påvirker både leveren og galleblæren.

For det første kan organet bli påvirket av kolecystitt. Dette er en betennelsesprosess som får blæreveggene til å tykne. For å bestemme sykdommen, i tillegg til ultralyd, vil følgende symptomer hjelpe: høy feber, ømhet og smerter i riktig hypokondrium, oppkast, svekkelse av kroppen, følelse av tretthet.

For det andre er gallesteinssykdom mulig, som forårsaker dannelse av steiner i leveren, nyrene og gallegangene. Steiner gjør seg kjent med kvalme, oppkastreflekser, kramper i riktig hypokondrium. Ved hjelp av ultralyd kan du etablere tilstedeværelsen av steiner, finne ut størrelsen og antallet.

For det tredje er det dyskinesi, det vil si bøyning av blærehalsen, et høyt nivå av galleblæretone. Også hos pasienter kan organforstørrelse forårsake utvikling av gallepatologi, forårsake ubehag, provosere smerter av varierende intensitet..

Kreft i hodet på bukspyttkjertelen er diagnostisert, noe som provoserer utviklingen av Courvoisiers symptom (forstørret galleblære, det kan diagnostiseres ved palpasjon). Karsinom diagnostiseres hovedsakelig hos kvinner.

Gallestasis er forårsaket av levercirrhose, dysfunksjon i kanalen, sykdommer i mage-tarmkanalen, tarmobstruksjon.

Mulig obstruksjon av cystisk kanal eller inntrengning av parasitter, mikrober og bakterier i kroppen. Hos en sunn person er et slikt nederlag mulig på grunn av en svekkelse av immunforsvaret og kroppen..

Hos barn kan blæren øke på grunn av slike faktorer:

  • steiner i nyrene og kanalene;
  • kolelithiasis;
  • gulsott;
  • pankreatitt;
  • dyskinesi;
  • kolecystitt.

Blæreforstørrelse forekommer hos både menn og kvinner. For det første endres organets bredde, som er i stand til å nå 3,5–4,5 cm. Endringen i denne parameteren skyldes at utstrømningen av galle fra hulrommet forstyrres, som et resultat av at galleblærens vegger tykner. Med denne patologien varierer veggtykkelsen fra 0,6 til 2,5 cm.

Når det gjelder reduksjonen i størrelsen på organet, sjekker først legene den naturlige årsaken - prosessene for blære. Dette skyldes at personen ikke har forberedt seg ordentlig på undersøkelsen og gjennomgått ultralyddiagnostikk. For eksempel på forhånd før diagnosen er det forbudt å spise mat. Hvis pasienten har spist, oppstår frigjøring av galle, som et resultat av at galleblæren begynner å trekke seg sammen, og blir mindre enn normalt. Hvis orgelet har trukket seg sammen, blir bare veggene forstørret, og trelagsstrukturen forblir den samme.

Mer alvorlige grunner til at galleblæren begynner å krympe er følgende faktorer:

  1. Hypogenese er en unormal utvikling av et organ som er sjelden. Det er preget av bevaring av en fullverdig struktur, kanalene forblir av normal størrelse.
  2. Perforering eller perforering oppstår når galleperitonitt oppstår. Dette er en ekstremt farlig sykdom som truer menneskeliv. Patologien kan bestemmes av de karakteristiske symptomene - alvorlig smerte i høyre side, som går over i skulderbladet, gir til skulderen; kvalme oppkast. Hvis slike tegn vedvarer, er det nødvendig å ringe ambulanse slik at leger kan utføre akutt kirurgisk inngrep..

Den krympte strukturen i galleblæren oppstår i nærvær av kolecystitt, som har gått over i det kroniske stadiet (ofte er dette den siste fasen i utviklingen av patologi). I dette tilfellet vil ultralyd vise steiner, skyggene deres i nyrene og kanalene. Veggen på galleblæren under undersøkelsen vil forbli ekkogen.

Hvordan forberede seg på et organ ultralyd?

Før du går gjennom diagnosen galleblære, må du forberede deg nøye. Den vanskeligste delen for folk flest er å overleve 8 til 12 timer uten mat. Det er strengt forbudt å spise slik at testresultatene ikke blir forvrengt og feil. Ellers må du igjen sulte og gjennomgå diagnostikk..

Det er forbudt å drikke kaffe eller sterk te, alkohol før undersøkelsen, ikke røyk, bruk tyggegummi. Dette er nødvendig slik at en tilstrekkelig mengde galle akkumuleres i blæren. Jo fyldigere organ, jo mer nøyaktig vil blæreparametrene bli vurdert og diagnosen stilles..

Hvis pasienten hadde en solid kveldsmat før undersøkelsen, bør han spise noe fett om morgenen en halv time før måltidet. En liten bit fet mat er nok til at galle akkumuleres i organet. Etter det vil pasienten være klar slik at leger kan undersøke galleblæren..

En ultralydundersøkelse forutsetter at personen ligger på siden eller ryggen, og setter seg deretter ned. Stillingene endres avhengig av hva USDG-legen vil se. Ofte er stillingsendring nødvendig for pasienter som mistenkes for å ha stein eller gallestein.
Ultralyd lar deg måle nesten alle parametrene til organet, legen må bare beregne volumet på blæren.