Pankreatitt: Symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen og behandlingstiltak

Som regel bekymrer vi oss ofte om helsen til hjertet og blodårene, sjeldnere - leveren eller nyrene, nesten ikke husker bukspyttkjertelen. I mellomtiden er dette organet viktig for kroppens normale funksjon. Det er der insulin blir syntetisert - et hormon som regulerer nesten alle biokjemiske prosesser inne i cellen. Og det er bukspyttkjertelen som produserer fordøyelsesenzymer som sikrer normal forløp av prosessene med matfordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer. Faktisk, i motsetning til vanlig tro, foregår ikke hovedfasen av fordøyelsen i magen, men i tynntarmen, der bukspyttkjerteljuice kommer inn..

Pankreatitt: hva er denne sykdommen og hva er dens manifestasjoner?

Betennelse i bukspyttkjertelen kalles pankreatitt. Dens manifestasjoner er ganske typiske: veldig sterk, skarp smerte i øvre del av magen, som utstråler til baksiden eller omslutter kofferten og ikke kan lindres av konvensjonelle smertestillende midler. En annen karakteristisk klage er rikelig, gjentatt oppkast, som heller ikke kan stoppes hjemme med konvensjonelle antiemetika. I tillegg bemerker legen spenningen i øvre del av magen..

Disse tegnene - den klassiske triaden av symptomer - er karakteristiske for både akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt..

Men i en kronisk prosess, det vil si med betennelse som varer i mange måneder og år, i tillegg til smerte, vises tegn på eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens (mangel på fordøyelsesenzymer), blant dem:

  • oppblåsthet, rumling, magesmerter;
  • plutselig uttalt trang til å gjøre avføring;
  • rikelig, fet, fet avføring som flyter på vannoverflaten;
  • vekttap, hos barn - vekst og utviklingsforsinkelser.

Disse manifestasjonene oppstår på grunn av at ikke fullstendig fordøyd mat ikke kommer inn i blodet for å gi kroppen næringsstoffer, men forblir i tarmlumen og irriterer det.

Betennelse i bukspyttkjertelen: årsaker

Uansett betennelse i bukspyttkjertelen - akutt eller kronisk, sett fra medisinsk statistikk, er hovedårsaken et overskudd av alkohol. Overdreven bruk av det forårsaker opptil 55% av akutt [1] og opptil 80% av kronisk pankreatitt [2].

Andre mulige årsaker til akutt pankreatitt:

  • Sykdommer i galleveiene (35%). Med økt trykk i gallegangene begynner innholdet å bli kastet i bukspyttkjertelen i nærheten (og med ett utløp). Galle skader vev som normalt ikke skal komme i kontakt med det, noe som forårsaker betennelse.
  • Bukspyttkjerteltraume (4%). Det kan være både innenlands (juling, trafikkulykker osv.) Og forårsaket av handlinger fra leger under en operasjon eller diagnostiske tester.
  • Andre årsaker (6%): virus (hepatitt, kusma, cytomegalovirus), svulster og andre sykdommer i nærliggende organer, tar visse medisiner (hormoner, noen antibiotika, diuretika og cytostatika), allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk), autoimmune prosesser.

Årsakene til kronisk pankreatitt er ikke så forskjellige fra årsakene til akutt. Alkohol er også i utgangspunktet her, for det andre - sykdommer i galdeveiene. Videre, i fallende rekkefølge, følg:

  • medisinsk pankreatitt;
  • idiopatisk pankreatitt (tilstander når årsaken til betennelse ikke kan identifiseres);
  • pankreatitt av autoimmun karakter;
  • betennelse forårsaket av metabolske forstyrrelser (med cystisk fibrose, forstyrrelse av biskjoldkjertlene, nedsatt hemoglobinmetabolisme, dyslipidemi);
  • rus, inkludert egne metabolske produkter ved nyresvikt (uremi);
  • fordøyelsespankreatitt (forårsaket av proteinmangel og overflødig fett i dietten);
  • infeksjoner;
  • systemisk kollagenose (lupus erythematosus);
  • utilstrekkelig blodtilførsel (aterosklerose);
  • traume;
  • innsnevring av kanalen, både medfødt og ervervet (kompresjon av en svulst);
  • røyking.

Separat er det en slik årsak til kronisk pankreatitt som en arvelig genmutasjon som koder for syntesen av fordøyelsesenzymet trypsin. Disse pankreatitt begynner vanligvis i ganske ung alder og uten noen åpenbar grunn..

Farlige konsekvenser av pankreatitt

Den farligste komplikasjonen ved akutt pankreatitt er pankreasnekrose. Dette er en tilstand når fordøyelsesenzymer, i stedet for å skilles ut gjennom kanalene i tarmhulen, fra celler ødelagt av betennelse går direkte til vev i bukspyttkjertelen, og faktisk fordøyer selve organet. Dette er en av hovedårsakene til død ved akutt pankreatitt..

Men selv om denne faren kan unngås, forsvinner ikke sykdommen uten konsekvenser..

Enhver betennelse - uansett om den er akutt eller kronisk - forstyrrer organets normale funksjon. Hvis vi snakker om arbeidet i bukspyttkjertelen, avtar den eksokrine funksjonen først og fremst. Dette betyr at det produseres for få enzymer for normal fordøyelse, absorpsjonen av næringsstoffer svekkes, som hele kroppen lider av. Vekttap observeres. Det er tegn på mangel på vitaminer (primært fettløselig A, D, K), som kan manifestere seg som skjørhet i bein, tørr hud og hår og blødning. Jernmangel fører til anemi. En reduksjon i konsentrasjonen av fett i kroppen forstyrrer den normale syntesen av kjønnshormoner (fett er den eneste kilden de produseres fra). Libido er svekket, kroppshårets natur endres. Proteinmangel fører til muskelavfall og ødem.

I tillegg til enzymer syntetiserer bukspyttkjertelen også bikarbonater - stoffer som alkaliserer det sure innholdet som kommer fra magen. Når antallet deres synker, dannes det ikke et alkalisk miljø for matklumpen, og det skader slimhinnen i tolvfingertarmen. På grunn av dette vises sår..

Hvis betennelsesprosessen varer lenge og de fleste cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin dør, utvikler det seg diabetes mellitus. Dette skjer ved kronisk pankreatitt i ca. 10% av tilfellene [3].

Siden det betente vevet alltid sveller, kan det komprimere galleblærens utskillelseskanal, som går gjennom bukspyttkjertelen. Hvis hevelsen er så sterk at normal utløp av galle forstyrres, kan gulsott begynne (opptil 3% av tilfellene).

I tillegg er det bevist [4] at det er en direkte sammenheng mellom kronisk betennelse i bukspyttkjertelen og dens ondartede transformasjon..

Diagnose av betennelse i bukspyttkjertelen

Ved diagnostisering av en akutt betennelse i bukspyttkjertelen, legger legen oppmerksom på pasientens karakteristiske klager. Under en blodprøve oppdages inflammatoriske endringer (økt ESR og leukocytter), og mer enn tre ganger økt aktivitet av enzymer (amylase eller blodlipase) blir observert. Ultralydundersøkelse hjelper til med å bestemme endringer i selve organet, men magnetisk resonansavbildning eller computertomografi (hvis disse to typer studier er tilgjengelige) er mer pålitelige. Hvis du er i tvil (og hvis riktig utstyr er tilgjengelig), kan legen foreskrive en laparoskopi.

For å diagnostisere kronisk pankreatitt, utføres vanligvis følgende:

  • Blodprøver. Med deres hjelp bestemmes tegn på betennelse, økt amylaseaktivitet, dysproteinemi, preget av et endret forhold mellom proteiner i blodplasma, eller hypoproteinemia, som indikerer en generell reduksjon i proteininnholdet i blodet..
  • Avføringsanalyse er generelt. Med spesiell farging under mikroskop er ufordøyd fett synlig, og hvis situasjonen allerede er i gang, ufordøyd muskelfibre.
  • Analyse av avføring for enzymaktivitet, oftest er dette bestemmelsen av aktiviteten til bukspyttkjertelen elastase-1 i avføring. Ved kronisk pankreatitt reduseres den.
  • Duodenal intubasjon med innholdsanalyse (utført hvis mulig). Prosessen er som følger: pasienten svelger en spesiell sonde som når tolvfingertarmen; deretter injiseres han med et medisin som stimulerer produksjonen av bukspyttkjertelsekresjoner; de oppnådde prøvene blir undersøkt for aktiviteten til enzymer trypsin, lipase og innholdet av bikarbonater - et alkalisk substrat som er nødvendig for normal fordøyelsesenzymer..
  • Ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen (også computertomografi eller magnetisk resonans) - lar deg direkte evaluere organets struktur og struktur.

I tillegg kan en reduksjon i alvorlighetsgraden av forstyrret fordøyelse etter flere dager med inntak av bukspyttkjertelenzymer betraktes som et indirekte tegn på utvikling av pankreatitt..

Behandlingstiltak for pankreatitt

Pankreatitt er en livstruende patologi, så bare en lege skal foreskrive behandling.

Hvis vi snakker om akutt pankreatitt, må pasienten legges inn på et kirurgisk sykehus. I de første tre dagene er det nødvendig å observere sult: opp til det faktum at alt innholdet i magen fjernes av en sonde. En ispose påføres underlivet og sengeleie er foreskrevet. Denne klassiske formelen kalles "kald, sult og hvile", og med den begynner behandlingen med både akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt..

I det første tilfellet er selvfølgelig ikke slike tiltak begrenset. For å redusere smerte og gjenopprette normal utstrømning av bukspyttkjerteljuice, er antispasmodika foreskrevet. Siden smertene kan være veldig alvorlige, blir det noen ganger referert til narkotiske smertestillende midler. For å redusere bukspyttkjertelaktiviteten foreskrives somatotropinantagonister, for eksempel octreotid eller lanreotid, med samtidig blødning - somatostatin eller terlipressin.

Avhengig av pasientens tilstand, tyr de til symptomatisk behandling, som gjør det mulig å korrigere visse endringer i kroppen. Kan utnevne:

  • medisiner som normaliserer blodtrykket;
  • midler som støtter normal funksjon av hjertet;
  • antibiotika for purulent betennelse, etc..

For å fjerne giftige betennelsesprodukter fra blodet bruker de infusjonsterapi (de såkalte dropperne). Hvis bukspyttkjertelenekrose utvikler seg, blir pasienten operert og fjerner de døde områdene i bukspyttkjertelen.

Med en forverring av kronisk pankreatitt, som allerede nevnt, i de første tre dagene, anbefales også regimet "kulde, sult og hvile". Etter denne perioden, hvis tilstanden tillater det, kan du begynne å spise. Først - godt kokt grøt, gelé, mostesupper. Fikk gradvis bytte til fast mat.

Dietten skal inneholde mye protein, helst meieri eller soya. Det anbefales å begrense forbruket av produkter med ildfast animalsk fett (med svinekjøtt, lam), men vegetabilsk og melkefett er ikke forbudt. Videre er det uønsket å velge meieriprodukter med lite fett. Ikke bare er de tillatt, men til og med anbefales (med forbehold om bruk av enzymer og normal toleranse for slik mat) fete desserter, peanøttsmør og andre produkter av denne typen. Alkohol er strengt forbudt. Du kan ikke spise surt, stekt, røkt, salt på tom mage eller starte et måltid med fet buljong rik på ekstrakter..

I mellomtiden er ikke bare diett nødvendig, men også medisiner. For å lindre smerte anbefales det å ta smertestillende og antispasmodika. Bukspyttkjertelenzymer har også en smertestillende effekt - de gir hvile til det berørte organet [5] under et måltid. Enzympreparater foreskrives fortløpende for eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens. De gjenoppretter normal fordøyelse, slik at alle essensielle næringsstoffer kan absorberes. Og for å opprettholde effekten og gjenopprette et normalt miljø i tolvfingertarmen, er H2-blokkere eller protonpumpehemmere foreskrevet, noe som reduserer surheten i magesaften..

Pankreas enzympreparat

Preparater som inneholder bukspyttkjertelenzymer har eksistert lenge. Men takket være deres moderne form, og disse er mikrosfærer, eller mikrogranuler, opptil 2 mm i diameter, er maksimal effektivitet av disse stoffene mulig..

Micrazim ® [6] - et produkt som inneholder lipaser, proteaser og amylaser i bukspyttkjertelen av animalsk opprinnelse, samt enzymer som fordøyer henholdsvis fett, proteiner og karbohydrater. Enzymer er innesluttet i mikroperler med en syrefast membran, som beskytter dem mot inaktivering i magen. I sin tur "pakkes" mikrogranuler i kapsler som inneholder 10 000 U eller 25 000 U aktive enzymer.

En gang i magen, oppløses gelatinkapsel. Under påvirkning av peristaltiske bevegelser blandes mikrogranuler jevnt med mat og kommer gradvis inn i tarmlumen. I et alkalisk miljø inne i tolvfingertarmen, oppløses membranen, og enzymene begynner å "fungere". Den maksimale aktiviteten til enzymer er notert innen 30 minutter etter å ha spist.

Micrasim ® bør tas med hvert måltid - unntaket er snacks som ikke inneholder fett (grønnsakssalat uten dressing, fruktjuice, te med sukker uten melk osv.). Vanligvis er en kapsel nok med et måltid, siden den inneholder en tilstrekkelig mengde enzymer som hjelper til med å normalisere fordøyelsen. Hvis det er vanskelig å svelge en kapsel, kan du åpne den, men under ingen omstendigheter bør du tygge eller på en eller annen måte male mikrogranulene: På grunn av dette vil beskyttelsesskallet kollapse og enzymene mister aktiviteten.

Hovedindikasjonen for bruk av Micrasim ® kapsler er kronisk pankreatitt uten forverring. I tillegg brukes midlet til eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens av hvilken som helst opprinnelse: på grunn av cystisk fibrose, etter operasjoner i bukspyttkjertelen, etter reseksjon i magen eller tynntarmen. Friske mennesker kan bruke Micrasim ® for å redusere stress i bukspyttkjertelen fra overspising, spesielt når de spiser fet mat.

Micrasim® er kontraindisert ved akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt, samt i tilfelle individuell intoleranse.

Legemidlet er inkludert i VED-listen, uten resept.

* Registreringssertifikatnummer i det statlige legemiddelregisteret - LS-000995 datert 18. oktober 2011.

Hva er en atrofisk bukspyttkjertel?

Atrofiske endringer i bukspyttkjertelen oppstår mot bakgrunnen av kronisk pankreatitt. Atrofi er ledsaget av utbruddet av en patologisk prosess i slimhinnens vev, som gradvis erstattes av inerte forbindelseskomponenter..

  • 1 Konseptet med atrofiske endringer i kjertlene
  • 2 grunner
  • 3 symptomer
  • 4 Diagnostikk
  • 5 Behandling
  • 6 Forebygging

Konseptet med atrofiske endringer i kjertlene

Som et resultat av atrofisk pankreatitt er det en fullstendig eller delvis erstatning av aktive steder i bukspyttkjertelen med inerte. Atrofi i bukspyttkjertelen fører til en reduksjon i volumet av slimhinnen med komprimering av membranen. Et karakteristisk tegn på prosessens begynnelse er funksjonell svikt:

  • med eksokrine lidelser, blir syntesen av fordøyelsesenzymer og bikarbonater forstyrret;
  • med intrasekretorisk patologi, reduseres syntesen av insulin med glukagon.

Prosessen kan igangsettes på grunn av særegenheter ved fysiologisk utvikling, mot bakgrunn av svekkende sykdommer, svulstkompresjon, skade på fyllmassen (parenkym), forstyrrelse av blodtilførselssystemet i de vaskulære pleksusene i organet.

Den totale massen til kjertelen når normalt 90 g. Hvis slimhinnen er atrofisk, reduseres massen kraftig opp til 30 g..

Strukturelle endringer i bukspyttkjertelen er preget av dannelsen av overflødig bindevev. Dette inerte materialet sprer seg rundt lobulene i organet, noe som tyder på perilobulær sklerose. Hvis prosessen fortsetter diffust, blir intralobulær sklerose diagnostisert. Subatrofi kan være av forskjellige typer, for eksempel med lipomatose omdannes en del av parenkymet til fettmasser.

Grunnene

  1. Fysiologiske endringer oppstår med aldring av kroppen med naturlig ødeleggelse av kjertelvev. I alvorlige former for utmattelse observeres det kakektiske stadiet.
  2. Komplisert kronisk pankreatitt, når fibrøse celler erstatter en del av stroma, utvikler generell funksjonell organsvikt.
  3. Komplisert diabetes mellitus, der konsentrasjonen av jern reduseres kraftig, og vevene blir klumpete. Redusert i størrelse, atrofisk kjertel med betydelig komprimering veier 18-20 g. Kapselen smelter gradvis sammen med det omkringliggende fettvevet og tilstøtende organer. Intraacinøs sklerose og subatrofi begynner, mens celler i kjertelparenkymet dør.
  4. Lipomatose, som er preget av erstatning av funksjonelle celler med inerte fettceller. Funksjonaliteten til Langerhans-øyene er delvis bevart, det samme er den endokrine delen av orgelet, men syntesen av glukagon er forstyrret.
  5. De siste stadiene av alkoholisk pankreatitt.
  6. Utvikling av onkologiske prosesser med kompresjon av neoplasma av komprimert kjertel i nærliggende organer og selve slimhinnen.
  7. Blokkering av utløpskanalene med steiner.

Sjeldne årsaker til sykdommen:

  • levercirrhose;
  • systemisk sklerodermi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer

Symptomer som gir et komplett klinisk bilde bestemmes av kilden som provoserte sykdommen. Vi snakker om diabetes mellitus, kronisk pankreatitt. De første symptomene på atrofisk skade:

  1. Eksokrin eller eksokrin mangel i kjertelen, som et resultat av at konsentrasjonen av bikarbonater, fordøyelsesenzymer, elektrolytter synker. Balansen i den gastrointestinale mikrofloraen blir forstyrret, det nøytrale miljøet i magen endres til et mer aggressivt, noe som gir en gunstig flora for det destruktive arbeidet med patogene partikler. De viktigste tegnene er: tynning av avføringen, nedsatt appetitt og kroppsvekt. Hvis sekresjonen har redusert med 10% av normen, øker mengden ufordøyd fett i avføringen til pasientene. Dette indikerer utviklingen av steatorrhea. En reduksjon i kroppsvekt indikerer brudd på fordøyelsesprosessen, absorpsjon av matkomponenter i tarmen. Med en langvarig form for patologi utvikler vedvarende vitaminmangel.
  2. Endokrin eller intrasekretorisk mangel forklares av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen med tegn på hyperglykemisk syndrom. Symptomer på diabetes mellitus følger med atrofi i halvparten av tilfellene. På denne bakgrunn vises en mangel på insulin med glukagon. Pasienten føler alvorlig svakhet, svimmelhet, munntørrhet med intens tørst.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostikk

  1. En visuell undersøkelse der pasientens hudtilstand og generelle utseende vurderes, kroppsmasseindeks bestemmes, anamnese og data om arvelighet blir samlet inn. Undersøkelse av huden avslører tørrhet og flassing. Hvis bukspyttkjertelen er redusert i størrelse, er palpasjon vanskelig. Med betennelse i bukspyttkjertelen, som har blitt kilder til atrofi, forårsaker palpasjon av magen smerte.
  2. En blodprøve, der en parameter er funnet å redusere bukspyttkjertelenzymer, anemi, høy glukosekonsentrasjon.
  3. Coprogram lar deg analysere avføring for tilstedeværelse av utskilt fett. I resultatene av koprogrammet for steatorrhea overstiger parameteren 9% av det daglige fettinntaket. Med kreatoré vil muskelfibre være tilstede i avføring.
  4. Ultralyd, som avslører graden av sammentrekning av kjertelen, komprimeringen av organet. Ultralyd utføres for å etablere ekkotegn på atrofiske endringer i bukspyttkjertelen, graden av reduksjon i størrelse, tettheten av strukturen, uregelmessigheter i omrisset.
  5. Biopsien gir data om omfanget av atrofi, noe som gjør det lettere å forutsi. Metoden hjelper til med å vurdere graden av fibrose og ødeleggelse av den parenkymale delen av organet og andre elementer, for eksempel øyer av Langerhans. Med lipomatøs atrofi oppstår fettdegenerasjon av kjertelen. Basert på biopsiresultatene oppnås en prognose for denne sykdommen..
  6. MR lar deg se et mer detaljert bilde av alvorlighetsgraden og fordelingen av atrofiske prosesser.
  7. RCPG eller kontrast røntgen avslører tilstanden til veggene, graden av innsnevring og tortuositet av kanalene i kjertelens kanalsystem. Angiografi undersøker om det er svulster i bukspyttkjertelen.

Når de første symptomene dukker opp, anbefales det å søke råd fra en endokrinolog, kirurg, gastroenterolog.

Behandling

Ved diagnostisering av en atrofisk lesjon i bukspyttkjertelen får pasienten primært en diett. Dietten inneholder et minimum av fett, men menyen er utvidet, og fyller på protein-energiunderskuddet, og korrigerer hypovitaminose. Et bredt spekter av spilleautomater samlet i det berømte Vulcan casinoet med uttak lar deg tjene gode gevinster. Disse nettklubbene har spennende spilleautomater med høy avkastning. Disse gamblingplattformene tilbyr en rekke måter å foreta penger på, inkludert uttak av mottatte premier på kortet. Uten feil, må en pasient med atrofi slutte å røyke, ellers vil nikotin forstyrre syntesen av bikarbonater, noe som vil føre til en økning i surheten i miljøet i tolvfingertarmen..

Det andre prinsippet for behandling av kjertelen redusert på grunn av atrofi er bruken av metoder for erstatningsterapi som tar sikte på å fylle ut ytre og indre sekresjoner i bukspyttkjertelen. For dette formålet forskrives pasienten et medikament med enzymer som forbedrer fordøyelsen..

For å øke effektiviteten av medikamentell behandling, anbefales midler med høy lipasestyrke for å støtte fordøyelse av kjørefelt, motstand mot effekten av magesaft og øyeblikkelig frigjøring av enzymer fra tynntarmen. Eksempler på medisiner: "Creon", "Micrasim". En slik avtale er nødvendig på grunn av raskt tap av lipaseaktivitet på grunn av utviklingen av en atrofisk prosess, forverret av alvorlig steatoré..

Behandlingen vil være effektiv hvis fettnivået i avføringen synker og konsentrasjonen av elastase øker. Enzympreparater lindrer smerte, hjelper til med å normalisere tarmmikrobiocenose, forbedre karbohydratmetabolismen.

Insulinbehandling er nødvendig for å korrigere endokrin funksjon. Til tross for sikkerheten til Langerhans-øyene, er syntetisert insulin i kroppen utilstrekkelig. Behandling, doser og modus for injeksjon eller infusjon bestemmes av legen i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen, basert på etiologiske parametere, indikatorer for daglige svingninger i blodsukkeret. Fremgangsmåten for insulinbehandling velges basert på dosene av substitusjonsmedisiner som brukes og deres effektivitet.

Probiotika med prebiotika er foreskrevet for å stabilisere mikrobiocenosen i tarmen, hvor en gunstig flora allerede er skapt av enzymer..

Vitamininjeksjonsbehandling utføres, hvor magnesium, sink, kobber blir introdusert i kroppen. Kirurgisk inngrep er sjelden, og bruken vil derfor helt avhenge av alvorlighetsgraden av atrofi, graden av skade på øyene. Etter eksisjon av kjertelen er et kurs med kunstige enzymer obligatorisk.

Forebygging

Det er vanskelig å forutsi konsekvensene av utviklingen av atrofiske prosesser. Alt avhenger av graden av skade på organets ytre og indre sekretoriske soner. På grunn av delvis bevaring av funksjonene til øyapparatet, fortsetter insulin å produseres med mangel på glukagon. Risikoen for å utvikle ketoacidose er i dette tilfellet minimal, men hypoglykemi oppstår. Effektive resultater oppnås når man bestemmer etiologien til sykdommen, og velger en måte å eliminere den på.

Hovedforebyggende tiltak:

  • rettidig behandling av kroniske og dvelende plager som kan føre til bukspyttkjertelatrofi;
  • slutte å røyke, alkohol;
  • overholdelse av en diett;
  • opprettholde det nødvendige enzymaktivitetsnivået;
  • opprettholde en aktiv og sunn livsstil.

Tidlig diagnose maksimerer behandlingseffekten.

Bukspyttkjertelen har gått ned i størrelse

En reduksjon i bukspyttkjertelen observeres sjeldnere enn en økning. Imidlertid er den patologiske tilstanden ikke mindre farlig. Det ledsages av funksjonsnedsettelse, der produksjonen av fordøyelsesenzymer, insulin og glukagon svekkes. Tidlig oppstart av behandlingen hjelper til med å stoppe utviklingen av patologiske endringer og normalisere pasientens tilstand.

En reduksjon i bukspyttkjertelen er ledsaget av funksjonell svikt, der produksjonen av fordøyelsesenzymer, insulin og glukagon er svekket.

Funksjoner og årsaker til utvikling av patologi

Med en markant reduksjon i størrelsen på kjertelen oppdages både fullstendig og delvis skade på vevet i organet. Atrofi av hode, kropp eller hale fører til reduksjon i volum og tykkelse av bukspyttkjertelen. Utbruddet av den patologiske prosessen er preget av spredning av bindevevfibre. De komprimerer kjertelappene og forårsaker sklerose. Følgende faktorer bidrar til forekomsten av atrofiske endringer:

  1. Pasientens alderdom. Etter 70 år er det en fysiologisk endring i strukturen til organvev.
  2. Alvorlig løpet av kronisk pankreatitt. Kjertelcellene erstattes av fibrøse celler, som er ledsaget av en dysfunksjon i organet.
  3. Dekompenserte former for diabetes mellitus. De ledsages av et kraftig fall i nivået av jern i blodet og nedsatt blodtilførsel til alle organer og vev. I dette tilfellet har bukspyttkjertelatrofi en utpreget karakter. I stedet for de normale 90 g, veier organet ikke mer enn 15 g. Kjertelen loddes til det omkringliggende vevet, som er ledsaget av oppløsningen av en del av parenkymet..
  4. Bukspyttkjertel lipomatose. Aktive celler i organet erstattes av inerte fettceller. Endokrin insuffisiens utvikler seg, der produksjonen av glukagon reduseres kraftig.
  5. Terminalfaser av alkoholisk pankreatitt.
  6. Svulster i bukspyttkjertelen, klemmer resten av organet.
  7. Blokkering av bukspyttkjertelkanalene med steiner.

Symptomer

Det kliniske bildet av bukspyttkjertelatrofi inkluderer:

  1. Tegn på fordøyelsesproblemer. Uavhengig av årsaken til de patologiske endringene, reduseres produksjonen av bukspyttkjertelenzymer. Absorpsjon av næringsstoffer er svekket, diaré vises.
  2. Smerter i øvre del av magen. Styrket ved å spise fet og stekt mat. Klipper eller kramper.
  3. Endringer i avføringen. Det observeres med en markant reduksjon i størrelsen på bukspyttkjertelen. Høyt fettinnhold gjør avføringen klebrig og blank.
  4. Raskt vekttap. Assosiert med opphør av inntaket av næringsstoffer i kroppen.
  5. Tap av Appetit. På grunn av mangel på vitaminer og mineraler i kroppen.
  6. Kvalme som resulterer i oppkast. Beslag oppstår ved akutte bukspyttkjertelsykdommer. Rensing av magen gir ikke pasienten lindring.
  7. Hyperglykemisk syndrom. Inkluderer økt vannlating, tørr munn, konstant tørst, generell svakhet og svimmelhet.

Diagnostikk

Følgende prosedyrer brukes til å identifisere årsakene til en reduksjon i bukspyttkjertelen:

  1. Undersøkelse og avhør av pasienten. Hjelper med å identifisere forverring av hudtilstanden som er karakteristisk for problemer med bukspyttkjertelen. Anamnese og analyse av arvelige data hjelper til med å bestemme mulige årsaker til sykdommen. Hvis det oppstår akutt smerte ved palpasjon av øvre del av magen, snakker vi om pankreatitt eller pankreasnekrose.
  2. Blodkjemi. Målet er å bestemme nivået av enzymer, glukose og hemoglobin.
  3. Krakkundersøkelse. Hjelper med å bestemme mengden fett i pasientens avføring.
  4. Ultralyd i bukhulen. Det gjør det mulig å bestemme størrelsen på bukspyttkjertelen nøyaktig, identifisere svulster og områder med økt tetthet. Atrofi bidrar til endringer i bukspyttkjertelkonturene, som kan oppdages ved hjelp av ultralyd.
  5. MR. Brukes til mistanke om ondartede svulster i kjertelen og omkringliggende organer.
  6. Retropankreatokolangiografi. Tar sikte på å vurdere tilstanden til bukspyttkjertelen og galleveiene, identifisere steiner og svulster.

Biopsi

Denne forskningsmetoden er rettet mot å bestemme utbredelsen av atrofi, graden av vevsskade. Denne metoden brukes også til å bestemme arten av svulst i bukspyttkjertelen. Resultatene av prosedyren bidrar til å lage en terapeutisk ordning og en prognose for utvinning..

Biopsien er rettet mot å bestemme utbredelsen av atrofi, graden av vevsskade.

Behandlingsmetoder

For behandling av bukspyttkjertelatrofi, bruk:

  1. Enzympreparater (Creon, Pancreatin). Fyll opp mangelen på bukspyttkjertelenzymer, gjenopprett absorpsjonen av næringsstoffer i tarmen. Tablettene tas med hvert måltid, de forstyrrer ikke kjertelen. Etter avsluttet behandling er organfunksjonen fullstendig gjenopprettet.
  2. Antispasmodics (Papaverine, No-shpa). Eliminer alvorlig smertesyndrom forårsaket av krampe i kanalene i kjertelen. Brukes oftest ved injeksjon.
  3. Insulin. Resept for diabetes. Legen velger dosering og hyppighet av administrering, og hjelper til med å normalisere prosessene med glukosedbrytning.
  4. Avgiftningsmedisiner (Hemodez N). Løsningen administreres intravenøst ​​i sykehusmiljø. Produktet fjerner giftstoffer, opprettholder vann-saltbalanse, forhindrer dehydrering.
  5. Probiotika (Bifiform). De brukes både hjemme og i stasjonære forhold. Normaliser tarmens mikroflora, forbedre absorpsjonen av næringsstoffer.

Kirurgiske inngrep er indikert for forfall av bukspyttkjertelvev og svulster. Etter operasjonen utføres enzymerstatningsterapi.

Kosthold

Pasientens diett må endres fullstendig, men det er oppskrifter på diettprodukter som hjelper med å diversifisere menyen. Følgende produkter er tillatt for forbruk:

  • grønnsakssupper og potetmos;
  • magert kjøtt og fisk;
  • gelé, gelé;
  • kjeks kjeks;
  • bokhvete, havregryn og risgrøt;
  • dampomeletter;
  • meieriprodukter med lite fett.

Komplikasjoner og prognose

Med bukspyttkjertelatrofi oppstår følgende komplikasjoner:

  • obstruktiv gulsott forårsaket av brudd på utløpet av galle;
  • skade på store kar, ledsaget av blødning;
  • infeksjon i bukveggen;
  • dannelsen av fistler og cyster;
  • alvorlige former for diabetes mellitus;
  • onkologiske sykdommer i bukspyttkjertelen.

Prognosen avhenger av årsaken til nedgangen i kjertelen. Med rettidig start av behandling for pankreatitt, fibrose og lipomatose er sjansene for utvinning ganske høye. Hvis atrofi er forårsaket av en ondartet svulst, er prognosen dårlig. Mer enn halvparten av pasientene dør de første to årene etter diagnosen..

Bukspyttkjertelatrofi er en reduksjon i volumet av et organ, manifestert ved mangel på eksokrin (produksjon av fordøyelsesenzymer, bikarbonat) og intrasekretorisk (syntese av insulin, glukagon). De vanligste årsakene til patologi er kronisk pankreatitt, diabetes mellitus, somatiske sykdommer med alvorlig utmattelse, samt levercirrhose, nedsatt blodtilførsel og svulstkompresjon. Diagnosen er basert på laboratoriedata som avslører enzymmangel og lave insulinnivåer, ultralyd i bukspyttkjertelen og biopsiresultater. Behandlingen består i å foreskrive erstatningsterapi: enzympreparater, insulin; restaurering av tarmfloraen; korrigere ernæringsmessige mangler.

Generell informasjon

Bukspyttkjertelatrofi er en tilstand preget av en reduksjon i størrelsen på et organ, en fortykning av strukturen og utilstrekkelige funksjoner. Denne prosessen kan utvikle seg som et resultat av fysiologiske aldersrelaterte endringer, samt sykdommer ledsaget av skade på parenkym, kompresjon, nedsatt blodtilførsel, med langvarige svekkende sykdommer. I dette tilfellet reduseres vekten av kjertelen, som normalt er omtrent 80-90 g, til 30-40 og under.

Bukspyttkjertelatrofi

Grunnene

Bukspyttkjertelatrofi kan være fysiologisk og utvikle seg som et resultat av kroppens naturlige aldringsprosesser. Det følger med alvorlige svekkende sykdommer (kakektisk form). Atrofi er også resultatet av alle former for kronisk pankreatitt, mens en betydelig del av stroma erstattes av fibrøst vev, som er ledsaget av progresjon av endokrin og eksokrin insuffisiens..

En særegen type atrofi er lipomatose, der det meste av organparenkymet erstattes av fettvev. Et eget sted er okkupert av atrofi i bukspyttkjertelen i diabetes mellitus. Mer sjeldne tilfeller av sykdommen i gastroenterologi inkluderer atrofi i kjertelen med levercirrhose, systemisk sklerodermi, svulstkompresjon, blokkering av utskillelseskanalene med kalk.

Patologi

Denne patologien er ledsaget av en betydelig reduksjon i kjertelstørrelsen - opptil 20-18 g, konsistensen er betydelig komprimert, overflaten av organet er tuberøs, kapselen spleises med det omkringliggende fettvevet, så vel som nærliggende organer. Strukturen i bukspyttkjertelen endres, preget av overdreven utvikling av bindevev, som kan spre seg rundt lobuli (perilobular sklerose) eller diffust (intralobular sklerose). På mikroskopisk nivå er lesjonen preget av diffus spredning av fibrøst vev (intraacinøs sklerose), død av celler i kjertel parenkym.

I lipomatose, til tross for at denne tilstanden er preget av bevaring eller til og med økning i størrelsen på organet (pseudohypertrofi), erstattes det meste av fettvev, der det er separate kjertelområder. I følge observasjonene fra spesialister innen klinisk gastroenterologi og endokrinologi, forblir i de fleste tilfeller øyeapparatet og organets endokrine funksjon.

Atrofi symptomer

Det kliniske bildet av atrofi i bukspyttkjertelen bestemmes av årsaken til utviklingen (diabetes mellitus, kronisk pankreatitt og andre). I alle fall er de karakteristiske symptomene imidlertid eksokrin og endokrin insuffisiens. Eksokrin (eksokrin) insuffisiens i kjertelen er preget av redusert produksjon av fordøyelsesenzymer, samt bikarbonater og andre elektrolytter, som nøytraliserer innholdet i magen, og gir et miljø gunstig for virkningen av bukspyttkjertelenzymer. Løs avføring, dårlig appetitt, vekttap er typiske symptomer..

Et tidlig symptom på mangel på eksokrin funksjon er steatorrhea (økt utskillelse av fett i avføringen). Dette symptomet utvikler seg med en reduksjon i sekresjonen med 10% av normen. Vekttap oppstår på grunn av nedsatt fordøyelse av mat, absorpsjon av stoffer i tarmen, tap av appetitt. Med en langsiktig patologi utvikler tegn på vitaminmangel.

Endokrin (intrasekretorisk) insuffisiens manifesteres av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, som fortsetter som et hyperglykemisk syndrom. Samtidig utvikles symptomer på diabetes mellitus bare hos halvparten av pasientene. Dette skyldes det faktum at insulinproduserende celler har evnen til å overleve bedre i patologi sammenlignet med acinære celler. Mangel på insulin, glukagon utvikler seg. Pasienten kan bli forstyrret av alvorlig svakhet, svimmelhet, tørst.

Diagnostikk

Når man undersøker en pasient med bukspyttkjertelatrofi, bestemmes kroppsvektmangel. Huden er tørr, skjellete. Med en reduksjon i størrelsen på kjertelen, er det ikke mulig å palpere den. Hvis pankreatitt er årsaken til tilstanden, kan det oppleves smerte når du palperer. Diagnosealgoritmen inkluderer:

  • Analyser. Ved gjennomføring av biokjemiske blodprøver bestemmes en reduksjon i aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer. Typiske symptomer er steatoré (påvisning i avføring på mer enn 9% av daglig fettinntak) og kreatoré (høyt innhold av muskelfibre i avføring) oppdaget under samprogrammet. Ofte diagnostiseres en økning i blodsukkernivået, noe som er årsaken til konsultasjon med en endokrinolog eller diabetolog.
  • Imaging teknikker. Med ultralyd i bukspyttkjertelen bestemmes en reduksjon i størrelsen, en fortykning av strukturen, en økning i ekkogenisiteten og ujevne konturer. For en mer detaljert visualisering av organet, for å finne ut årsaken til atrofi, utføres en MR i bukspyttkjertelen. For å vurdere kanalsystemets tilstand, med endringer som er karakteristiske for kronisk pankreatitt, er RCP indikert - endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (kontrast røntgenundersøkelse). Med sin hjelp er det mulig å avsløre innsnevring av hovedpankreaskanalen, ujevne vegger, tortuositet. For å ekskludere svulst i bukspyttkjertelen, utføres angiografi.
  • Biopsi. En viktig diagnostisk metode er en bukspyttkjertelbiopsi. Når man studerer en biopsi, vurderes graden av fibrose og ødeleggelse av parenkymet, graden av skade på kjertelelementene, holmer av Langerhans (insulinproduserende soner). I tilfelle lipomatose er fettdegenerasjon av organet funnet. En biopsi lar deg vurdere prognosen for sykdommen.

CT OBP. Alvorlig diffus tynning av bukspyttkjertelen, endringer i strukturen.

Behandling av bukspyttkjertelatrofi

Konservative aktiviteter

Ved atrofi i bukspyttkjertelen er diettbehandling nødvendigvis foreskrevet. Måltider bør ha lite fett. Nok oppmerksomhet bør rettes mot protein-energimangel, korreksjon av hypovitaminose. Et obligatorisk tiltak er fullstendig røykeslutt, siden nikotin forstyrrer produksjonen av bikarbonater i bukspyttkjertelen, som et resultat av at surheten i innholdet i tolvfingertarmen øker betydelig.

Hovedretningen for terapi for denne patologien er erstatning av eksokrin og endokrin sekresjon av bukspyttkjertelen. For å kompensere for de forstyrrede prosessene med fordøyelsen av hulrommet, foreskriver en gastroenterolog enzympreparater. For å oppnå en klinisk effekt må legemidlene ha høy lipaseaktivitet, være motstandsdyktige mot virkningen av magesaft, sikre rask frigjøring av enzymer i tynntarmen og aktivt fremme fordøyelsen i hulrommet. Enzymer i form av mikrogranuler oppfyller disse kravene.

Siden det er lipase av alle bukspyttkjertelenzymer som mister aktiviteten raskest, utføres korreksjon med tanke på konsentrasjonen i preparatet og alvorlighetsgraden av steatoré. Effektiviteten av behandlingen blir vurdert av innholdet av elastase i avføringen og graden av reduksjon av steatoré. Virkningen av enzympreparater er også rettet mot å eliminere smertesyndrom, redusere sekundær enteritt, skape forhold for normalisering av tarmmikrobiocenose, forbedre karbohydratmetabolismen.

Korrigering av endokrin insuffisiens utføres ved insulinbehandling. Med atrofi i bukspyttkjertelen bevares øyene i Langerhans delvis, derfor produseres insulin i kroppen, men i små mengder. Dosering og diett for insulinadministrasjon bestemmes individuelt avhengig av forløpet av patologien, etiologisk faktor, data for daglig overvåking av blodsukker. Utnevnelsen av enzympreparater forbedrer funksjonen til bukspyttkjertelen som helhet og karbohydratmetabolismen betydelig. Derfor bestemmes insulinterapiregimet avhengig av dosering og effektivitet av enzymerstatningsterapi..

En viktig forutsetning for effektiv korreksjon av fordøyelsesfunksjoner er normalisering av tarmmikrobiocenose, siden det på bakgrunn av inntak av enzymer er skapt gunstige forhold for kolonisering av patogen flora. Probiotika, prebiotika brukes. Vitaminterapi foreskrives ved injeksjon, så vel som preparater av magnesium, sink, kobber.

Kirurgi

Kirurgisk behandling av denne patologien utføres i spesialiserte sentre. Transplantasjon av øyer av Langerhans utføres, etterfulgt av fjerning av kjertelen og enzymerstatningsterapi. Siden atrofi ofte er en konsekvens av alvorlige sykdommer med et uttalt brudd på pasientens generelle tilstand, utføres imidlertid sjelden behandling..

Prognose og forebygging

Prognosen for atrofi i bukspyttkjertelen bestemmes av graden av skade på organets eksokrine og endokrine strukturer. Siden holmeapparatet er delvis bevart, er det også gjenværende insulinsyntese. På bakgrunn av dette utvikler ketoacidose sjelden, men hypoglykemiske forhold oppstår ofte. Bestemmelse av etiologien til sykdommen, eliminering av den underliggende patologien, rettidig initiering av behandlingen kan oppnå gode resultater.

Forebygging består i rettidig behandling av sykdommer som kan forårsake atrofi i bukspyttkjertelen. I nærvær av kronisk pankreatitt kreves det fullstendig avvisning av alkohol, overholdelse av diett og opprettholdelse av et tilstrekkelig nivå av kjertelens enzymatiske aktivitet.

Bukspyttkjertelen krymper vanligvis hos eldre, men dette faktum har ingen klinisk betydning. Med total atrofi i bukspyttkjertelen, finner en reduksjon i størrelse sted i alle deler av bukspyttkjertelen. Hvis en isolert atrofi i bukspyttkjertelen vises (hodet ser normalt ut), bør det mistenkes en svulst i bukspyttkjertelen. Hodet bør undersøkes nøye, siden kronisk pankreatitt i kroppen og halen kan kombineres med en langsomt voksende svulst i bukspyttkjertelen..

Hvis bukspyttkjertelen er liten, ujevnt hyperkoisk og heterogen sammenlignet med leveren, er det mer sannsynlig at kronisk pankreatitt forårsaker dette..

Diffus utvidelse av bukspyttkjertelen

Ved akutt pankreatitt kan bukspyttkjertelen forstørres diffust, eller den kan være av normal størrelse og hypoechoisk i forhold til tilstøtende lever. Serumamylase er vanligvis forhøyet, og lokal tarmobstruksjon kan være tilstede som et resultat av tarmirritasjon.

Hvis bukspyttkjertelen er ujevnt hyperekoisk og diffust forstørret, skyldes dette akutt pankreatitt mot bakgrunn av eksisterende kronisk pankreatitt.

Lokal forstørrelse (ikke-cystisk)

Nesten alle bukspyttkjertelsvulster er hypoechoic sammenlignet med normal bukspyttkjertel. Det er umulig å skille mellom fokal pankreatitt og svulst i bukspyttkjertelen bare ved hjelp av ultralyd. Selv om det er en økning i serumamylase-nivåer, er det nødvendig å gjenta ultralydundersøkelsen etter 2 uker for å bestemme dynamikken. Svulst og pankreatitt kan kombineres. Biopsi er nødvendig når det er blandet ekkostruktur.

Ultralydundersøkelse kan ikke skille fokal pankreatitt fra svulst i bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertelcyster

Ekte bukspyttkjertelcyster er sjeldne. De er vanligvis ensomme, anekoiske, med glatte konturer, fylt med væske. Flere små cyster kan være medfødte. Bukspyttkjertelabscesser eller hematomer vil ha blandet ekkogenitet og er ofte assosiert med alvorlig pankreatitt.

Pseudocyster som skyldes traumer eller akutt pankreatitt er vanlige; de kan vokse i størrelse og bryte. Slike cyster kan være enkelt eller flere. I de tidlige stadiene har de en kompleks ekkostruktur med indre refleksjoner og utydelige konturer, men i dynamikk får disse cyster jevne vegger, blir anekiske og gjennomfører ultralyd godt. Pseudocyster i bukspyttkjertelen kan bli funnet i hvilken som helst del av magen eller bekkenet, og beveger seg bort fra bukspyttkjertelen. Når cyster blir smittet eller skadet, kan interne ekkostrukturer eller septa identifiseres.

Bukspyttkjertelen cystadenomas eller andre cystiske svulster vises vanligvis ved ultralyd som flere septal cystiske vekster med en tilhørende fast komponent. Ved mikrocystadenomatose er cyster veldig små og dårlig visualisert.

Parasittiske cyster er sjeldne i bukspyttkjertelen. Utfør ekkografi av leveren og resten av magen for å utelukke parasittisk sykdom.

Hvordan gjenopprette og styrke bukspyttkjertelen: helbredelsesmetoder?

For å forstå hvordan du reparerer bukspyttkjertelen, må du forstå mekanismene som fører til skade. Denne kroppen har to hovedfunksjoner. Kjertelvevet produserer enzymer som er nødvendige for fordøyelsen. Og i betaceller syntetiseres insulin (dette er et hormon som er nødvendig for absorpsjon av glukose i vev). Evnen til å normalisere disse funksjonene er ikke den samme. Det er også veldig viktig hvor mye vevet i kjertelen er skadet, og hva som er den viktigste faktoren som forårsaket sykdommen.

Kan bukspyttkjertelen reparere seg selv??

Bukspyttkjertelen ligger i øvre del av magen, litt under magen. Hodet er vendt mot høyre, mot leveren, og halen er mot venstre. Bukspyttkjertelkanalen passerer gjennom hele kjertelen, gjennom hvilken fordøyelsessaften frigjøres i lumen i tolvfingertarmen.

Cellene i bukspyttkjertelen, som er ansvarlige for produksjonen av enzymer og hormoner, er sterkt differensierte. De legges i barnet i utero, og når kjertelen er dannet, mister de evnen til å dele seg. Derfor er deres tap som følge av døden irreversibel..

Men celler under sykdom kan ikke dø, men bli skadet. Hvis handlingen av den skadelige faktoren har opphørt, starter regenereringsprosesser på mobilnivå. Og til tross for at påfyllingen av de døde pankreatocyttene ikke forekommer, kan de gjenværende begynne å jobbe igjen "i full styrke". Derfor er det ganske sant at bukspyttkjertelen er i stand til å helbrede seg selv..

Normaliseringen av bukspyttkjertelen vil skje raskt eller sakte, avhengig av kroppens tilstand, samt humøret til pasienten selv. Gjenoppretting kan bli hjulpet ved å følge diett og andre legers anbefalinger. Noen ganger, hvis et stort antall celler har dødd, er det umulig å fullstendig gjenopprette organets funksjon, og enzymatisk eller insulinmangel utvikler seg, noe som krever vedlikeholdsbehandling for livet.

Gjenoppretting fra pankreatitt

Gjenoppretting av bukspyttkjertelen etter pankreatitt er mulig hvis sykdommen diagnostiseres i de tidlige stadiene. Denne sykdommen er forårsaket av betennelse på grunn av penetrering av mikroorganismer fra tarmen inn i kjertelkanalen. Og også årsaken kan være parasittene til lamblia.

Noen ganger utvikler pankreatitt som et resultat av kolecystitt. Den utskillende kanalen i bukspyttkjertelen åpner seg i tarmens lumen gjennom samme åpning som gallegangen. Derfor, med betennelse i galleblæren, kan mikrober spre seg til bukspyttkjertelen..

Pankreatitt er akutt eller kronisk. De er ganske forskjellige i naturen. Derfor er anbefalingene for normalisering av bukspyttkjertelen i akutt og kronisk pankreatitt forskjellige. Men i begge tilfeller bør du ikke stole på en rask effekt.

Hvordan gjenopprette arbeidet i bukspyttkjertelen ved akutt pankreatitt?

Denne sykdommen utvikler seg vanligvis plutselig, er vanskelig og må behandles på kirurgisk avdeling. Pasienten utvikler alvorlig smerte i venstre hypokondrium, kvalme, oppkast, oppblåsthet, feber.

Årsaken kan være inntaket av en stor mengde "tung" mat: stekt, fet, krydret, sur. Noen ganger utvikler akutt pankreatitt seg som et resultat av alkoholskade. En av de alvorligste formene for akutt pankreatitt - pankreatonekrose, utvikler seg ofte mot bakgrunnen av hard drikking.

I mekanismen for utvikling av akutt pankreatitt spiller egne enzymer en viktig rolle. Mat eller alkohol, som virker irriterende, øker utskillelsen av bukspyttkjerteljuice med høy viskositet. Hvis utstrømningen hindres på grunn av krampe eller økt trykk i tolvfingertarmen, stagnerer den inne i selve kjertelen, og utløser prosessen med vev "selvfordøyelse".

Denne tilstanden er veldig alvorlig. For å få pasienten ut av det, i den første perioden, er det fullstendig avslag på mat i flere dager nødvendig. En liten mengde varmt vann er tillatt. Dette er nødvendig for at kjertelen midlertidig skal slutte å produsere bukspyttkjerteljuice. For samme formål foreskrives spesielle medikamenter fra gruppene M-antikolinergika, antispasmodika, enzymblokkere. Hvis en del av bukspyttkjertelen blir ødelagt, må du noen ganger gå til en reseksjon (fjerning av en del) av bukspyttkjertelen for å fjerne de nekrotiske områdene..

Med et vellykket forløp av akutt pankreatitt utvides pasientens diett gradvis, først på grunn av det mest milde dietten. Deretter overføres pasienten gradvis til fellesbordet. For at utvinning fra akutt pankreatitt skal lykkes, er det nødvendig å spise fraksjonelt og i små porsjoner. Det hjelper bukspyttkjertelen - stimulerer normal produksjon av bukspyttkjerteljuice og forhindrer stagnasjon.

Det er en annen form for akutt pankreatitt - medikament. Det kan utvikles mens du tar antibiotika, diuretika, blodtrykkspiller fra ACE-hemmergruppen og noen andre medisiner. De kliniske manifestasjonene ligner på vanlig pankreatitt. Men for gjenoppretting er det blant annet nødvendig å avbryte stoffet, hvis bruk forårsaket sykdommen. Noen ganger oppstår medisinsk pankreatitt i form av kronisk.

Går bukspyttkjertelen i kronisk pankreatitt??

Kronisk pankreatitt er mildere, men konsekvensene er ikke enklere. Dette skyldes at det kan manifestere seg i lang tid med minimale symptomer (raping, tyngde i magen, aerosol - gassakkumulering i tarmene). Eksisterende betennelse har en destruktiv effekt på kjertelvevet.

Noen ganger med sykdommen er det forverringer som oppstår i form av et angrep av alvorlig smerte med kvalme, oppkast. Disse angrepene ligner akutt pankreatitt, men ledsages ikke av en massiv frigjøring av enzymer i kjertelvevet..

Mekanismen for utvikling av akutt pankreatitt ligner på kronisk pankreatitt, men de skadelige faktorene virker svakere og over lengre tid. Derfor, når symptomer dukker opp, blir det ofte oppdaget uttalte endringer i bukspyttkjertelen av diffus karakter. For å snakke seriøst om utvinning ved kronisk pankreatitt, må du vite hovedårsakene til sykdommen:

  • Feil ernæring. Overdreven bruk av fett, krydret, krydder og produkter med en irriterende effekt fører til produksjon av en tyktflytende sekresjon som tetter kanalene.
  • Røyking - i tillegg til å være irriterende, kan det forårsake krampe i glatte muskelceller i veggene på utskillelseskanalene.
  • Kronisk kolecystitt - på grunn av inntrenging av infisert galle i bukspyttkjertelen.
  • Stress og funksjonsforstyrrelser. Ved å forstyrre fordøyelseskanalens motilitet, kan de føre til problemer med utstrømningen av bukspyttkjerteljuice.
  • Kronisk alkoholmisbruk.

    Eliminering av disse faktorene vil skape forhold for restaurering av bukspyttkjertelen. Jo tidligere problemet er identifisert, jo bedre utvinning kan forventes. En fullstendig avvisning av dårlige vaner, så vel som matoverskudd, er viktig. Noen matvarer bør fjernes helt fra dietten. For funksjonelle lidelser blir spesielle medisiner noen ganger foreskrevet (Iberogast, Trimedat, Duspatalin, No-Shpa).

    Det er former for pankreatitt som nesten ikke kan gjenopprettes. Dette er en autoimmun og arvelig pankreatitt, samt å utvikle seg mot bakgrunnen av cystisk fibrose. Men selv med disse skjemaene er overholdelse av kosthold og andre legeanbefalinger nødvendig, slik at pasienten kan leve et normalt liv så lenge som mulig..

    Hvordan gjenopprette bukspyttkjertelen i tilfelle endokrin dysfunksjon?

    Når betaceller dør, reduseres syntesen av insulin, det hormonet som er ansvarlig for glukoseopptaket av celler. Som et resultat akkumuleres det i blodet og forårsaker en destruktiv effekt på organer. Overflødig glukose skilles ut i urinen, og celler og vev lider av energisult.

    Denne sykdommen kalles diabetes mellitus. Det er heterogent av natur - det er flere typer det. Den vanligste:

  • Den første typen - insulinavhengig - utvikler seg som et resultat av autoimmun skade på celler. Utvikler vanligvis i ung alder, celler dør ugjenkallelig. Pasienter begynner nesten umiddelbart å trenge hormonbehandling - insulininjeksjoner.
  • Den andre typen. Det utvikler seg vanligvis i voksen alder, oftere på bakgrunn av fedme. Med denne typen betaceller dør ikke umiddelbart og mister ikke evnen til å produsere insulin. Men det mangler på grunn av den reduserte følsomheten til insulinreseptorer i vevet, så vel som på grunn av overskuddet av forbrukt glukose. De sukkerreduserende medisinene kan få betacellene til å syntetisere mer hormon en stund, og sukkernivået synker. Men de blir fort utmattede, spesielt hvis pasienter ikke følger diett og andre anbefalinger fra legen ordentlig. Også disse pasientene over tid begynner å trenge insulin..

    Hvis cellene ikke har dødd, og diabetes har utviklet seg på bakgrunn av fedme, et overskudd av lett fordøyelige karbohydrater i dietten, eller på grunn av insulinresistens, kan diett, trening og vekttap øke følsomheten til reseptorene for insulin. Det er umulig å øke antall utskillende betaceller. I det minste er det ikke noe slikt middel i arsenalet av offisiell medisin, ellers ville det ikke være noen diabetiker igjen i verden. Du kan forbedre funksjonen til disse cellene litt ved å normalisere nivået av glukose i blodet, siden overskuddet er giftig.

    I alternativ medisin tilbyr Ayurveda helbredende systemer som hjelper til med å senke blodsukkernivået. Men de gjelder også først og fremst pasienter med type 2-diabetes.

    Gjenoppretting av kjertelen etter alkohol

    Alkoholisk lesjon i bukspyttkjertelen kan være i forskjellige former - kronisk eller akutt pankreatitt, så vel som pankreasnekrose. Derfor er det nødvendig å gjenopprette bukspyttkjertelen avhengig av arten av lesjonen..

    Men en forutsetning bør være en fullstendig avvisning av alkohol, i alle, til og med minimale doser. Det er ubrukelig å behandle en sykdom uten å eliminere årsaken. Hvor lang tid denne prosessen vil ta, avhenger av lesjonens dybde. Hvis en betydelig del av cellene døde som følge av alkoholskade, kan enzymmangel forbli livet ut.

    Hvordan gjenopprette kjertelen etter operasjonen?

    En operasjon på bukspyttkjertelen kan utføres for en ondartet eller godartet svulst, for abdominal traumer med organskader, samt for pankreasnekrose. Enhver operasjon på kjertelen er veldig traumatisk. Situasjonen kan forverres av at pasienten får preoperativ cellegift eller lider av alkoholisme, og derfor er kroppen utmattet. Rehabiliteringsperioden er delt inn i flere underperioder:

  • Tidlig postoperativ - fortsetter på et sykehus. Pasienten får ordinert sengeleie og sult. Etter noen dager kan pasienten aktiveres - få lov til å sette seg ned, utføre spesielle øvelser, stå opp. En diett er foreskrevet - tabell 0 eller 1 i henhold til Pevzner (avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad).
  • Sent postoperativt - fra utskrivning til 3 måneder. Dietten utvides til 5p bord. I løpet av denne perioden er det mulig å henvise pasienten for videre behandling til et sanatorium eller annen medisinsk og helseinstitusjon..

    Det er mulig å gå tilbake til en normal livsstil om seks måneder, men anbefalinger om riktig ernæring og livsstil, samt avholdenhet fra alkohol, må følges for livet.

    Folkemedisiner for å gjenopprette bukspyttkjertelen

    Bruk av folkemetoder for sykdommer i bukspyttkjertelen samtidig med midler for offisiell medisin kan øke gjenopprettingsprosessen, styrke kroppens forsvar. Det må huskes at urter i deres effekt noen ganger er like sterke i forhold til medisiner, og det er derfor obligatorisk å følge dosering, diett, med tanke på indikasjoner og kontraindikasjoner.

    Du må kjøpe urter på apotek eller spesialiserte helsebutikker. Med mindre annet er anbefalt av legen, må instruksjonene på emballasjen følges når du bruker den..

    Fra kjente og velprøvde folkemedisiner: ivan te, persillerot, elecampane, gjeterveskeurt, marshmallowrot, calamus, cinquefoil og mange andre. Det er også mindre tradisjonelle midler: inntak av ferskpresset potetjuice eller Altai-mumieinfusjon.

    Kosthold og diett for å gjenopprette bukspyttkjertelen

    For å gjenopprette bukspyttkjertelen, foreskrives forskjellige dietter, avhengig av alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen. Men det er alltid nødvendig å følge prinsippet om rasjonalitet og næringsverdi. Dietten skal inneholde proteiner, fett, karbohydrater, en tilstrekkelig mengde vitaminer og sporstoffer. Det skal bidra til å styrke immunforsvaret.

    I den akutte perioden, som allerede nevnt, bruker sykehuset en diett på 0 eller 1 tabell ifølge Pevzner. Dette er flytende (0 bord) eller den mest purede maten (tabell 1). Det er vanligvis ikke nødvendig å lage det hjemme. Hjemme bør pasientene følge anbefalingene som tilsvarer 5p-tabellen. Liste over godkjente produkter:

    • frukt, meieriprodukter eller vegetariske supper uten ristet,
    • ris, semulegryn, bokhvete grøt på vannet, pasta,
    • magert kjøtt og fisk,
    • fra grønnsaker: courgette, blomkål og Beijing-kål, gulrøtter, poteter, rødbeter - kokt og most,
    • bakt søt frukt og bær,
    • hvitt tørket ("i går") brød, usyrede kjeks og magre kjeks.

    Stekt, røkt, salt mat, krydder, fett kjøtt og fisk, rik kjøttkraft anbefales ikke. Av frokostblandingene er forbudt: hirse, perlebygg, mais og bygg. Men du bør også gi opp belgfrukter, tomater og eggplanter, gjær- og rugbrød, sur frukt.

    Behovet for å rense bukspyttkjertelen for å gjenopprette funksjonen

    Konseptet med å "rense" et eller annet organ for utvinning er utbredt i hverdagen. Forutsetningen er ideen om sykdom som en konsekvens av kroppens "slagging". "Å rense fra giftstoffer" har blitt fasjonabelt.

    Dette synet er både sant og ikke. På den ene siden kjenner medisin ikke så mange eksempler når en person har blitt funnet å ha "slagg", vel, kanskje steiner. På den annen side, hvis du behandler rensingskonseptet som en retur til en sunn livsstil, er det fullt mulig å oppnå en forbedring av velvære i tilfelle sykdom..

    Og også ved å rense kan man forstå bruken av rettsmidler fra arsenalet med tradisjonell medisin i form av helsekurs for kronisk pankreatitt. Det er gode anmeldelser fra å ta en infusjon av laurbærblader, grønnsaksjuice, bokhvete dynket i vann eller kefir i flere timer (om kvelden).

    Hvordan gjenopprette bukspyttkjertelenzymer?

    Hvis eksokrin insuffisiens har utviklet seg som et resultat av den patologiske prosessen, utvikler pasienten tegn på fordøyelsesbesvær - bukk, oppblåsthet, diaré, vekttap. Enzympreparater kan hjelpe i slike situasjoner. De bør tas sammen med mat, de inneholder enzymer som er nødvendige for fordøyelsen. De kompenserer for mangelen på egen fordøyelsessaft.

    Et av de mest kjente stoffene er Creon. Det er billigere analoger og medisiner med lignende effekt: Mezim, Pancreatin, Panzinorm. Men når du velger et stoff, er ikke prisen det viktigste. Det viktigste er bevist effektivitet. Og vær også oppmerksom på mengden aktiv ingrediens i en tablett..

    Det bør huskes at restaurering av bukspyttkjertelen er mulig hvis funksjonen til å skille ut celler er svekket som et resultat av den patologiske prosessen, men de har ikke dødd. Da vil diett, avvisning av dårlige vaner og riktig behandling hjelpe til med utvinningen. Hvis funksjonshemning utvikler seg, kan det kreves livslang erstatningsmedisin..