Mange babyer har fordøyelsesproblemer, og morsmelk eller formel absorberes ikke helt. Det er veldig viktig å bli testet i tide og finne årsaken til smerter i mage, klump, grønn eller slim avføring. Barnelege utsteder ofte en henvisning for analyse av biomateriale for karbohydrater. Hva viser en slik studie, og i hvilke tilfeller den er foreskrevet?
Analysen er foreskrevet for problemer med assimilering av morsmelk eller formel
Hvorfor er en biomaterialestudie foreskrevet for karbohydrater?
Som regel er analysen av avføring for karbohydrater (eller Benedict's test) designet for å identifisere tegn på laktasemangel hos et barn det første leveåret. Denne tilstanden betyr at babyens fordøyelseskanal ikke fullstendig kan assimilere morsmelk, hvis viktigste karbohydrat er laktose (melkesukker). Dette stoffet er et disakkarid, som normalt brytes ned i tynntarmen til monosakkarider, noe som er praktisk for videre assimilering..
For å bryte ned laktose i babyens kropp, produseres et spesielt enzym - laktase. Med mangel på brytes ikke melkesukker ned, men avsettes i tarmlumen. Dette er fulle av væskeretensjon, diaré, gass og magekramper. Enzymmangel er spesielt viktig i spedbarnsalderen, siden den viktigste typen mat til babyen er melk.
Laktasemangel kan være medfødt og ervervet. Primær forekommer hos et barn med intrauterin utviklingsforstyrrelser, og sekundær - på grunn av dysbiose, tidligere sykdommer (rotavirus), giardiasis, enteritt eller allergi.
Forbereder en baby for forskning og regler for å samle avføring
Spesiell forberedelse av barnet for analysen er ikke nødvendig. Det er viktig at avføringen som er samlet for analyse, oppbevares i en steril beholder med tett skruelokk. Det er best å bruke en plastkrukke med en skje til dette formålet, der det er praktisk å samle flytende avføringsfragmenter - en slik beholder kan kjøpes på apoteket (for mer informasjon, se artikkelen: Hva skal være avføringen for en sunn nyfødt?). Når du samler inn analysen, bør følgende nyanser vurderes:
- Biomaterialet må leveres til laboratoriet senest 4 timer etter avføring.
- Det tilrådes å samle avføring fra oljeklut og ikke fra en engangsbleie eller bleie, da denne testen krever en flytende komponent i prøven. Hvis babyen bruker en gryte, skal bollen først vaskes og skoldes med kokende vann..
- Før du samler avføring, skal barnet mates i henhold til vanlig ordning, så blir resultatet så nøyaktig som mulig. Hvis du overforer babyen, kan testen vise seg å være falsk positiv, hvis du underforer, eller hvis du gir en lav karbohydratblanding, kan den være falsk negativ..
Normen for karbohydratinnholdet og tolkningen av resultatene
Karbohydrater i avføringen kan normalt være tilstede i nesten alle babyer, men innholdet bør være innenfor de etablerte rammene. Referanseverdien (normal) er opptil 0,25%. Imidlertid bør følgende nyanser tas i betraktning når du dekoder resultatene:
- Hos nyfødte og spedbarn i løpet av 2-3 måneder kan verdiene overstige normen, siden i denne alderen er utskillelsen av enzymer og fordøyelsen på dannelsesstadiet.
- Hvis resultatene av analysen viser at prosentandelen karbohydrater i avføringen er opptil 0,6 - ikke bekymre deg. Eksperter mener at disse tallene konvensjonelt kan betraktes som normen..
- Hvis verdien er fra 0,7 til 1,0%, foreskrives ikke behandling hvis barnet ikke har problemer med magen. Slike babyer blir tatt under kontroll, de anbefales å gjennomgå en ny undersøkelse. Hvis resultatet forblir innenfor samme område, kan barnelege foreskrive enzymer, for eksempel Lactase Baby.
- Mer enn 1% av karbohydrater i avføring indikerer høy sannsynlighet for at en baby har laktasemangel (for mer informasjon, se artikkelen: Hvordan behandles laktasemangel hos en baby?). En indirekte bekreftelse av diagnosen vil være økt surhet i avføring hvis pH-verdien er lavere enn 5,5.
Innhold, norm og dekoding av analyser for karbohydrater i avføring fra en baby
Ofte utføres en studie på nivået av karbohydrater i avføring for å oppdage mangel på laktase hos spedbarn. Denne sykdommen forårsaker mye ulempe for både barnet og foreldrene, og kan påvirke den videre utviklingen av babyen. Mistanke om laktoseintoleranse hos nyfødte babyer er så vanlig at foreldre trenger å gjøre seg kjent med prosessen med denne undersøkelsen og symptomene på sykdommen.
Laktasemangel
Laktase er et spesielt enzym som produseres i babyens kropp for å bryte ned karbohydratlaktosen, som kommer inn i kroppen hans gjennom morsmelk. Noen barn lider av en mangel på dette enzymet, som forhindrer at melk blir fullstendig fordøyd. Dette er grunnen til at analyse av karbohydratinnhold er viktig for helsen til det nyfødte..
Symptomer for analyse
Visse symptomer er registrert som viser laktasemangel hos barn.
- Forsinket utvikling. I dette tilfellet kan ikke babyens kropp absorbere tilstrekkelig mengde næringsstoffer fra melk. For at dette faktum ikke skal bli ubemerket, bør den nyfødte regelmessig veies og sammenlignes med indikatorene som normen for hans alder beskriver. Hvis det er forsinkelse i babyens vekt eller høyde, er det nødvendig å bestå den beskrevne analysen.
- Endringer i barnets avføring og hyppighet av avføring, opptil 10 ganger om dagen. Tilstedeværelsen av skum, slim og en sur lukt indikerer en mulig sykdom..
- Forstoppelse er vanlig.
- Manifestasjon av allergiske reaksjoner.
- Når du avslører blekhet av babyens hud og slimhinner.
Hvis minst ett av de nevnte symptomene manifesterer seg, er det nødvendig å oppsøke lege og gjennomgå en avføringstest. Diagnosen "laktasemangel" kan bare stilles av en lege etter de nødvendige testene.
Analyseindikatorer
Analysen er designet for å oppdage nivået av karbohydrater i avføringen, endringer i syre-basenivået, samt beregning av proteiner, leukocytter og fettsyrer. En slik analyse har følgende indikatorer.
- Mengden karbohydrater er hovedindikatoren, da ufordøyd laktose skilles ut i avføringen. Hos spedbarn er normen ikke mer enn 1% karbohydrater, og denne prosentandelen synker gradvis til 0,5%
- I tyktarmen brytes laktose ned til melkesyre og eddiksyre, og dermed øker surheten i avføringen. Normen setter pH til minimum 5,5, og ved lavere verdier kan barnet ha laktosemangel.
- Økt inflammatorisk protein og leukocytter indikerer betennelse i tarmområdet.
- Fettsyrer indikerer en malabsorpsjon av næringsstoffer som oppstår med laktoseintoleranse..
Studien er ikke vanskelig for spedbarn, og det er derfor den gjøres for nesten alle nyfødte. Dechifrering av de oppnådde indikatorene bør utføres ved legenes avtale, siden hvis analysen ikke oppfyller standardene for analyse, men de ovennevnte symptomene er fraværende, er det bare nødvendig med observasjon av babyen.
Hvis det etter en stund utføres en ny analyse, hvis dekoding vil gi et positivt resultat, kan det konkluderes med at sykdommen er fraværende, og feilene skyldes fysiologien til babyens kropp.
Forberedelse til forskning
For at analysen skal vise pålitelige resultater, må du følge visse regler når du samler den..
- Du kan ikke samle restene av avføring fra bleier eller bleier - bruk spesielle kolostomiposer eller oljeklut som du trenger å sette babyen på. Det skal bemerkes at studien krever en flytende del av avføringen..
- Det innsamlede materialet må bringes til analyse så snart som mulig etter innsamling. Den skal ikke oppbevares i kjøleskapet i mer enn 10 timer. Den optimale tiden for levering av biomateriale er 4 timer etter innsamling.
- Avføring må være spontan.
- Gi babyen mat på forhånd før analysen på vanlig måte..
- Morens kosthold skal inneholde maten hun spiser under den daglige fôringen..
- Minste mengde avføring for analyse bør være minst en teskje.
- Avføring må plasseres i en steril beholder. Bedre å bruke en spesiell container som selges på apoteket.
Hvis analysen viser at babyen har laktoseintoleranse, trenger du ikke å selvmedisinere, siden bare en lege kan foreskrive riktig behandling, etter å ha vurdert symptomene og resultatene av studien. Mange mødre bestemmer seg for å slutte å amme babyen, men dette tiltaket bør bare tas som en siste utvei - næringsstoffene i melken hennes spiller en avgjørende rolle i babyens utvikling..
Hvis et barn ble født for tidlig, er høye karbohydrater i avføringen normen, noe som indikerer ufullstendig utvikling av fordøyelsessystemet. Det er amming i dette tilfellet som vil stimulere barnets kropp til å produsere laktase..
Analysen av fekal masse for karbohydrater bestemmer en slik sykdom som laktasemangel, med stor sannsynlighet, men bestemmer ikke typen. Imidlertid er en medfødt sykdom ekstremt sjelden, og hvis det mistenkes, er en genetisk test obligatorisk..
Avføring for karbohydrater hos spedbarn - dekoding av analyse, normale indikatorer
Hos noen babyer er funksjonen til å bryte ned laktose svekket, som kroppen til det nyfødte ikke godtar morsmelk. Dette er et alvorlig problem som krever passende behandling. For å diagnostisere brudd på gjæringen, blir babyen undersøkt. En av indikatorene for patologi er avføring for karbohydrater hos spedbarn..
Indikasjoner for diagnostikk
For nedbryting av melk er enzymet ansvarlig - laktase, syntetisert i tarmen av cellene til enterocytter. For at produktet skal kunne absorberes i mage-tarmkanalen, må det deles inn i komponentene: galaktose og glukose. Ved mangel på enzymet forekommer ikke oppdeling i enkle sukkerarter, som et resultat av at vann akkumuleres i babyens mage, noe som provoserer løs avføring.
Laktasemangel (LN) er av to typer:
- den første observeres hos premature eller dårlig utviklede barn med intakte tarm; det er arvet; her vurderes to alternativer: hypolaktasi (delvis mangel) og alaktasi (fullstendig fravær av ønsket enzym);
- sekundær - utvikler seg mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser som har påvirket tarmene og fører til skade på enterocytter; årsaken til dette kan være matinfeksjoner, allergier mot kumelkprotein, atrofiske endringer osv..
Patologi gjelder ikke bare mors laktose, men også ethvert annet meieriprodukt. Samtidig kan babyen ha en god appetitt, han spiser grådig, men ved slutten av fôringen begynner han å vise angst..
Babyens mage er hovent på grunn av økt dannelse av gass. Barnet plages av kolikk, han gråter, vrir bena. Dette skyldes det faktum at ufordøyd laktose akkumuleres i tarmene og beholder væske.
Barneskrakk med FN
Hovedindikatoren for laktasemangel er diaré. Det kan være sjeldent eller opptil 10 ganger om dagen, det har karakteristiske trekk:
- skummende avføring;
- med et gulaktig skjær;
- lukter surt.
Merk! Overflødig oppstøt med en ubehagelig lukt kan også bekrefte laktasemangel..
Ved sekundær insuffisiens tilsettes en stor mengde slim til de angitte symptomene, ufordøyd matklumper kan være til stede i avføringen. Fargen får en grønn fargetone.
Hvis den lille hele tiden er i bleier, kan det hende at slike symptomer ikke blir lagt merke til. For å diagnostisere enzymmangel alene anbefales det å samle babyens avføring i en glasskrukke og observere den. I begynnelsen ser avføringen ut som gjærdeig. Etter avsetning vil den bli delt inn i fraksjoner: tett og flytende.
Viktig! På grunn av at melkesukker ikke absorberes, fratas kroppen en energikilde. Derfor er babyen undervektig og henger etter i utviklingen..
Laktoseoverbelastning
En annen situasjon kan føre til symptomer som ligner på laktasemangel - når moren har et overskudd av melk. Dens masse akkumuleres i det fremre brystet, og babyen spiser bare på den. Denne væsken er mer laktoserik enn bakmelk.
På grunn av et overskudd av komponenten, kan ikke barnets tarm, som produserer laktase, ikke takle splitting. Dette gir falske symptomer på FN, derfor er spesiell testing nødvendig for å bekrefte eller ekskludere en svikt i syntesen av enzymet..
Hva studien viser
Laktasemangel diagnostiseres delvis etter å ha undersøkt avføring for karbohydrater hos spedbarn (det kalles også Benedict-metoden). Hvis barnet spiser utelukkende på morsmelk, vil denne raske testen bestemme prosentandelen av laktoseintoleranse for en liten kropp.
Ved blandet eller kunstig fôring er det vanskelig å fastslå hvilken type karbohydrat barnets tarm reagerer på med disse symptomene. Det generelle avviket fra normen vil vises i sin helhet (om enn betinget).
Dette vil gjøre det mulig å mistenke laktasemangel hos en baby det første leveåret og foreskrive en ekstra undersøkelse. Forskningsresultater vil hjelpe deg med å velge det dietten som passer best for barnet ditt.
Forberedelse for analyse av avføring for karbohydrater
Før moren som ammer babyen samler inn materialet som er nødvendig for forskning fra babyen, begynner å forberede seg på prosedyren på forhånd:
- 3 dager før det, utelukker matvarer som påvirker fargen på avføringen til nyfødt og peristaltikken i tarmen (for eksempel rødbeter, tomater og tomatjuice, blåbær, granatepler, etc.)
- samtidig stoppes inntaket av medisiner som endrer tarmmotilitet, så vel som antibiotika og medisiner som inneholder vismut og jern;
- To dager før hun samler inn en analyse fra et smårolling, fjerner mor eksotiske grønnsaker og frukt fra sitt eget kosthold, nekter syltet og fettete matvarer.
Hvis barn får utfyllende matvarer, bør kostholdet også gjennomgås, med unntak av en rekke subsidier. Før du samler tester, er ikke avføringsmidler tillatt, innføring av rektale oljer og stikkpiller i babyens rumpe.
Hvordan samle avføring
For at analyseresultatene skal være mer sannsynlige, er det nødvendig å sikre riktig prøvetaking av biomaterialet. I dette tilfellet vil ikke avføringen på bleien fungere - væskefraksjonene blir absorbert i puten, og restene vil ikke gi et klart bilde. Bedre å bruke disse alternativene:
- under den nyfødte smårollingen, bør du legge en ren oljeduk uten å dekke den med en klut eller en plastpose;
- det er bra hvis det er en sengetøybåt i huset;
- et barn som allerede holder et hode plantes på en desinfisert gryte.
Etter å ha mottatt biomaterialet samles det i en spesiell beholder. Det er ikke nødvendig å legge alle avførte avføring, beholderen er fylt med ikke mer enn 1/3 av volumet (men også ikke mindre enn 1 ts). Det er nok å lage et gjerde med en engangsspatel 4-5 steder, resten kan kastes på toalettet. Hvis avføringen er flytende nok, helles den i en beholder på ikke mer enn 5 ml, og beholderen er tett lukket med et lokk..
Avføring container
Prosedyren utføres på tom mage uten å glemme å vaske babyen først. Materialet må overleveres til forskning på dagen for samlingen, men senest 4 timer etter prosedyren. Beholderen bør kjøles (vekk fra fryseren) før den sendes til laboratoriet.
I tillegg til barnets navn og fødselsdato, er det nødvendig å indikere dagen og tidspunktet for avføring for analyse for karbohydrater.
Normverdier og dekoding
Etter å ha gjennomført en studie av avføring for barn, gir laboratoriet resultater i et semi-kvantitativt format, siden det ikke er noen klare normer. Ideelt sett bør avføring inneholder lite eller ingen ufordøyd sukker..
Merk! Jo høyere den kvantitative indikatoren, jo større er sannsynligheten for en svikt i syntesen av laktase.
Referanseverdier er angitt med tanke på babyens alder. Dette skyldes det faktum at laktaseaktiviteten gradvis avtar og deretter kan føre til en fullstendig avvisning av melk i magen..
Avføring karbohydrat priser
Alder | Mengde, i %% |
---|---|
1-2 måneder | opp til 1 |
2 måneder | 0,8 |
fra 2 til 4 måneder | 0,6 |
opptil 6 måneder | 0,45-0,5 |
fra seks måneder til 12 måneder | 0,25 |
Et avvik fra normen indikerer tilstedeværelsen av laktasemangel. Å tyde resultatene av analysen utføres av en spesialist som, av prosentandelen disakkarider i avføringen til en nyfødt, vil bestemme alvorlighetsgraden av problemet.
Å overskride normen kan være både lite og ganske seriøst. Hvis vi for eksempel vurderer analysene av en baby fra 6 til 12 måneder, kan indikasjonene bety følgende:
- tilstedeværelsen av karbohydrater i området 0,3-0,5% regnes som et mindre avvik fra normen;
- hvis prosentandelen varierer fra 0,6 til 1,0, indikerer dette en gjennomsnittlig grad av utvikling av gjæringssvikt;
- et betydelig resultat med en indikator på mer enn 1% indikerer et betydelig avvik i fordøyelsessystemets funksjoner.
Hos barn i de første 3 månedene av livet, er dannelsen av prosessene for syntese av enzymet og mikrobiell biofilm i tarmen bare begynnelsen. Overskridelse av mengden karbohydrater i avføringen til babyen i denne alderen bør derfor ikke forårsake amming..
Sammenligning av resultatene fra en laboratoriestudie av avføring med standardene, kan legen fortsatt ikke diagnostisere laktasemangel med 100% garanti (enda mer, bestem hvilken type).
Ytterligere undersøkelse for avklaring
For å gjenopprette funksjonen til laktaseproduksjon, før legen foreskriver terapi, vil legen, i tillegg til å analysere karbohydrater hos babyen, foreskrive samtidig studier. Totalt vil de gjøre det mulig å diagnostisere med større nøyaktighet..
Tynntarmsbiopsi
Hvis den ikke-invasive samlingen av avføring ikke forårsaker ulempe for babyen, vil denne prosedyren ikke bare være ubehagelig, men også skadelig. Selv om denne metoden anses som den mest pålitelige i diagnosen.
Samlingen av prøver fra tarmveggene utføres med en spesiell enhet som trenger gjennom anusen. Derfor gjøres det utelukkende under bedøvelse.
Laktosekurve
Først får smårollingen laktose på tom mage, og flere blodprøver tas innen en time etter det. Dagen etter utføres en lignende prosedyre med glukose. Deretter blir testresultatene oversatt til en graf som er lett å tyde. Hvis laktosekurven er lavere enn glukosekurven, kan vi snakke om mangelen på sammenbrudd.
Denne studien må utføres på et sykehus, siden prosedyren utføres før første fôring. Slik testing er ubehagelig for babyen - gjentatt blodprøvetaking gir barnet smerte, og inntak av ren laktose fremkaller flatulens, kolikk og diaré. Sammenlignet med en avføringstest, gir en blodprøve et mer nøyaktig resultat..
Hydrogen test
Essensen av denne metoden er at smårollingen trenger å puste inn i et spesielt apparat etter at han har tatt laktose. Enzymmangel bestemmes av mengden hydrogen i utåndingsluften.
Test inventar
Denne forskningen praktiseres ikke alltid:
- ikke alle klinikker har råd til dyrt utstyr;
- Hos barn under 3 måneder er bildet uklart på grunn av ufullkommenhet i luftveiene og fordøyelsessystemet.
Laktose vil forårsake alle de ubehagelige symptomene som observeres hos FN hos spedbarnet. Derfor, mens du gråter, er det veldig vanskelig å få den mengden inhalert luft som er nødvendig for studien..
Koprogram
Det er en ekstra test for analysen av avføring og lar deg bestemme surheten. Normal avføring-pH bør være minst 5,5. Indikatorer under denne koeffisienten kan bety at babyen har laktasemangel. Denne testen indikerer også innholdet av fettsyrer i avføring. Jo høyere det er, desto mer sannsynlig er laktasemangel..
Andre analyser
For å identifisere årsaken til sekundær svikt, blir avføring undersøkt for dysbiose (sykdommer har lignende symptomer). Hvis det er mistanke om en allergisk reaksjon i kroppen, blir en in vitro blodprøve gjort for å oppdage spesifikke antistoffer.
Spedbarnets manglende evne til å bearbeide karbohydrater blir et stort problem som hemmer utviklingen av en liten organisme. Derfor er det så viktig å identifisere mangelen på enzymet som er så nødvendig for den vitale aktiviteten i tide, og ta tiltak for å øke nivået av laktase.
Til tross for at studiet av avføring for FN ikke gjør det mulig å entydig diagnostisere tarmpatologi, er dette den tryggeste og mest smertefrie testen for et barn..
Når trenger du å donere avføring for karbohydrater hos en baby?
Fordøyelsesproblemer er vanlige hos små barn. For å finne ut opprinnelsen og velge en behandlingstaktikk, foreskriver legene forskjellige diagnostiske tester. Avføring for karbohydrater hos spedbarn undersøkes i tilfelle mistanke om laktasemangel hos barnet.
Studien lar deg med høy nøyaktighet bestemme årsakene til forstyrrelsen i fordøyelseskanalen hos spedbarn, nemlig å vurdere prosessen med splitting og assimilering av karbohydrater.
Som regel blir denne analysen utført det første året av barnets liv, siden i de fleste tilfeller forsvinner tegn på laktasemangel over tid, og babyens fordøyelse blir normal.
Hvorfor ta analysen
Studien av avføring for karbohydrater utføres i tilfelle nedsatt absorpsjon av laktose eller intoleranse hos babyen mot mat som inneholder melkesukker. Analysen bestemmer hastigheten på karbohydratinnholdet i avføringen til en nyfødt, noe som er ekstremt viktig for barn i det første leveåret, siden den viktigste maten i denne perioden er melk.
Hvis det som et resultat av diagnosen finnes økte karbohydrater i avføringen til babyen, snakker vi mest sannsynlig om at barnets kropp ikke er i stand til å absorbere laktose eller melkesukker. Dette er et tegn på en trussel mot hans helse og utvikling..
Ikke bare forårsaker denne sykdommen alvorlig ubehag hos babyen (magesmerter, kolikk og økt gassdannelse), laktasemangel mangler også muligheten til å absorbere næringsstoffer fra melk. Og dette blir årsaken til utilstrekkelig vekt, forsinkelse i fysisk utvikling, etc. Det er derfor det er nødvendig å foreta en analyse, og hvis karbohydratene i avføringen til babyen økes, se etter årsakene til denne tilstanden.
Indikasjoner
Hovedindikasjonen for analyse av avføring for karbohydrater hos spedbarn, som nevnt ovenfor, er en mistanke om tilstedeværelsen av laktasemangel.
Dette kan bevises av følgende tegn:
- Henger i fysisk utvikling. Symptomet antyder at i avføringen til en nyfødt øker karbohydratinnholdet mot bakgrunnen av enzymopati - utilstrekkelig absorpsjon av næringsstoffer i kroppen. I dette tilfellet anbefales det å systematisk overvåke barnets vekt og høyde, og hvis det ikke oppfyller alderskriteriene, kontakt en spesialist.
- Hyppig og rikelig avføring med vannaktig konsistens (opptil 8 ganger om dagen), noen ganger med sur lukt og slim.
- Forstoppelse, kolikk, oppblåsthet.
- Allergiske hudutslett.
- Vanskelig å behandle jernmangelanemi.
Alle disse symptomene kan ikke ignoreres. Men å diagnostisere laktasemangel bare på grunnlag av kliniske tegn på sykdommen er feil. Diagnosen kan bekreftes ved en analyse av avføring for karbohydrater hos spedbarn og dens tolkning av en spesialist.
Forberedelse for analyse av avføring for karbohydrater
For at studien skal være pålitelig, det vil si at normene for karbohydrater i avføringen til et nyfødt tilsvarer deres nåværende verdi, er det nødvendig å samle biologisk materiale riktig for analyse.
Det er viktig å ta avføring ikke fra babyens bleie, men fra en ren oljeduk eller annen ikke-absorberende overflate, umiddelbart etter at babyen har tømt tarmene. For studien er avføring i mengden en teskje nok, mens den flytende delen skal samles opp.
Babyen din skal få den samme maten som vanlig før du tester den. Det er ikke nødvendig å introdusere nye komplementære matvarer i kostholdet hans eller bryte dietten til en ammende mor. Ellers kan resultatet av analysen være langt fra sannheten..
Barnets avføring skal være spontan. Avføring for analyse samles i en spesiell steril plastbeholder, som er hermetisk forseglet. Du kan kjøpe den på ethvert apotek.
Beholderen med det innsamlede materialet for forskning må leveres til laboratoriet innen 4 timer. Testresultatene blir vanligvis kjent etter 2 dager..
Dekoding
Normen for karbohydrater i avføring hos spedbarn er fra 0 til 0,25%. Indikatorer på 0,3-0,5% regnes som et mindre avvik i studien. I dette tilfellet trenger ingenting å gjøres..
Gjennomsnittlig avvik fra normen i innholdet av karbohydrater i avføring hos spedbarn er 0,6-1%. I denne situasjonen kan observasjon og test for avføring av avføring anbefales..
Årsaken til alarm er det økte innholdet av karbohydrater i avføringen til det nyfødte - mer enn 1-1,65%. Denne tilstanden krever behandling..
Avvik fra normen
Undersøkelse av barn under tre måneder er praktisk talt ikke mulig å bestemme den anbefalte mengden karbohydrater i avføring hos et spedbarn. I en så øm alder dannes det fortsatt en mikrobiell biofilm i fordøyelseskanalen, og utviklingen av enzymatiske prosesser i tarmen. Derfor bør en nyfødt ikke bekymre seg for høye karbohydrater i avføringen. I intet tilfelle skal du slutte å amme. Mest sannsynlig, i fremtiden, må analysen gjentas..
Ulike avvik fra normen for karbohydratnivået i avføringen hos spedbarn indikerer vanligvis tilstander som dysbiose eller umodenhet i de enzymatiske systemene i fordøyelseskanalen. I dette tilfellet kan barnelege foreskrive ytterligere studier og utføre terapeutiske og profylaktiske tiltak rettet mot å korrigere mikrobiologiske lidelser i babyens tarm..
Det ville være galt å selvmedisinere, spesielt hvis testresultatet for karbohydrater i avføringen til babyen er mer enn 2,0%.
Behovet for å bestemme mengden karbohydrater i avføringen til en baby er nødvendig for 1 av 15 nyfødte. Denne studien gir ikke alltid et positivt resultat.
Tidlig bestemmelse av normen for karbohydrater i avføring for et spedbarn er et viktig diagnostisk tiltak, som blir det rette skrittet mot utvinning hvis det blir funnet noen patologier. Derfor er det ingen grunn til å bekymre seg for at barnet får tildelt denne analysen..
Avføringsanalyse for karbohydrater hos spedbarn
Analysen av avføring for karbohydrater hos spedbarn er direkte relatert til laktoseintoleranse (laktasemangel). I det første året av et barns liv er fordøyelsessystemet ikke fullstendig dannet. Derfor dukker det opp problemer med assimilering av morsmelk eller tilpasset formel. Hva er symptomene på koprogramlevering? Hvordan korrekt samle inn materiale for analyse av avføring for karbohydrater og dechiffrere resultatene?
Indikasjoner for analyse av avføring hos spedbarn
Tarmen til et spedbarn er umoden, og noen ganger er de ikke i stand til å takle de nødvendige fordøyelsesprosessene. Et koprogram er engasjert i en fullstendig studie av avføring, som hjelper til med å vurdere funksjonen i mage-tarmkanalen, andre organer som er involvert i fordøyelsen - leveren, galleblæren. Under analysen av avføring blir blant annet innholdet av karbohydrater i det nødvendigvis oppdaget.
For babyens voksende kropp blir laktasemangel (laktoseintoleranse) et alvorlig problem. Vist er analysen av avføring for karbohydrater, hvis det er mistanke om utilstrekkelig absorpsjon av morsmelk, melkformel. Laktase er involvert i nedbrytningen av laktose. Enzymer er nært beslektede. Med utilstrekkelig produksjon av et fordøyelsesenzym i barnets kropp, absorberes ikke melk helt, noe som forårsaker laktoseintoleranse.
Følgende symptomer indikerer laktosemangel hos spedbarn:
- skarp sur lukt fra avføring;
- løs avføring, noen ganger observeres skum;
- økt gassdannelse, oppblåsthet
- tilstedeværelsen av hyppige avføring (barnet går på toalettet opptil 10 ganger om dagen);
- dårlig vektøkning av babyen, det kan til og med være en reduksjon i kroppsvekt;
- gråt, humør hos babyen under fôring eller umiddelbart etter;
- i stedet for diaré, kan barnet lide av forstoppelse.
Noen ganger i avføringen kan du se ufordøyd mat, slimklumper, grønt skum. Oppstøt, til og med oppkast, er mulig. Prosessen med å fordøye melk (formel) til babyen blir ubehagelig. Selv når hun føler seg sulten, tar babyen brystet og kaster det uten å ha spist. Fôring er forsinket. Fra en liten mengde melk knurrer og svulmer babyens mage. Allergiske reaksjoner oppstår, huden kan bli utslett.
Nedsatt tarmabsorpsjon av næringsstoffer fører til mangel på jern i kroppen. Nivået av hemoglobin i blodet faller. Utad uttrykkes dette i blekhet i hud og slimhinner..
Brystmelk er den viktigste kilden til næringsstoffer. Fra det mottar barnet proteiner, kalsium, glukose, vitaminer, makro- og mikroelementer som er nødvendige for liv og vekst. Mangel på laktase fremkaller manglende evne til tarmene til å fullstendig assimilere seg og ta i seg den nødvendige ernæringen. Når laktose brytes ned, oppnås galaktose og glukose. Sistnevnte er den viktigste energikilden for mennesker..
Galaktose er viktig for full utvikling av sentralnervesystemet. Faren for utilstrekkelig mengde laktase for et barn er utviklingsforsinkelse. Derfor bør noen av symptomene som er nevnt ovenfor være en grunn til bekymring for foreldrene, et obligatorisk besøk hos en barnelege og en grunn til å ta en avføringstest for karbohydrater..
Hvordan forberede seg på avføringsanalyse for karbohydrater
Resultatet vil være så pålitelig som mulig med riktig samling av avføring fra spedbarn. Det er nødvendig å mate den nyfødte i vanlig modus. Måltider bør ikke skiftes noen dager før du tar materialet; det bør være normalt for barnet. Det er uønsket å introdusere nye produkter i dietten..
Hvis babyen ammes, gjelder denne regelen fullt ut for moren. Før analysen av avføring for karbohydrater i flere dager, bør du ikke ta medisiner. De er bare tillatt hvis det er absolutt nødvendig for babyens helse..
Materialet for analyse av avføring for karbohydrater er tatt naturlig, uten klyster eller medisiner for å lette avføring. For å samle avføring fra en baby som allerede kan sitte i en gryte, bør sistnevnte vaskes med baby- eller vaskesåpe, skoldes med kokende vann og tørkes. Avføring fra veldig små barn skal hentes fra den mest sterile oljeduken. Biomateriale skrapet fra innsiden av en engangsbleie, stoff (ark, bleier) er ikke egnet for å analysere avføring for karbohydrater.
For analyse er avføring som er lik volum til omtrent en teskje, nok. Massen skal samles i en ren beholder med lokk. Den skal lukkes tett, slik at luft ikke kommer inn der. Det anbefales å kjøpe en container med en samlepinne. Disse spesialbeholderne selges på apotek. Kostnadene deres er relativt lave. Når boksen er samlet, skal den leveres til laboratoriet innen fire timer. Nedtellingen begynner etter avføring.
Dechifrere resultatene av avføringsanalyse for karbohydrater
Barnelege evaluerer resultatet av analysen av avføring for karbohydrater, mens man sammenligner dataene med tilstedeværelsen av andre symptomer, den generelle helsetilstanden og barnets velvære. Selv om analysen av avføring for karbohydrater viser et lite avvik, men babyen oppfører seg bra og ingen patologiske symptomer er identifisert, er ikke behandling foreskrevet. Dette antas vanligvis å være et falskt positivt resultat. Re-levering av avføring for analyse er foreskrevet.
Hva er inkludert i dekodingen av analysen av avføring for karbohydrater hos spedbarn? Innholdet i de studerte massene av karbohydrater, deres surhet, antall molekyler av fettsyrer, leukocytter, tilstedeværelsen av protein.
Hvis laktose tolereres dårlig av kroppen, finnes spor av det absolutt i avføring fra babyen. Mye karbohydrater, proteiner, hvite blodlegemer indikerer tilstedeværelse av betennelse. Med et økt innhold av fettsyrer absorberer tarmene mat dårlig. Alt dette er ledsaget av dårlig absorpsjon av laktose i kroppen. Avføring med høy surhet (med en pH på opptil 5,5) observeres ofte når eddiksyre, melkesyre er involvert i nedbrytningen av ufordøyd laktose.
Parameter | Referanseverdier | Enheter | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Avføring karbohydratinnhold | Alder | ||||||||||
0 - 2 uker 2 uker - 6 måneder 6-12 måneder | Avvik fra normalverdien Hva betyr innholdet av karbohydrater i avføringsmassen for en sunn baby under ett år?
Hos spedbarn fram til en alder av tre måneder overgår innholdet av karbohydrater i avføringen litt over normen. Det er forårsaket av dannelsen av fordøyelsessystemet, prosessering av mat og enzymsekresjon. Opptil 0,6% karbohydratinnhold regnes som en betinget norm. 0,7 - 1% krever heller ikke terapeutisk inngrep, i fravær av samtidige symptomer. Helsen til slike babyer, ernæringen deres, innføringen av komplementær mat bør holdes under tilsyn av en barnelege.. Kroppen bruker mye karbohydrater fra flytende og søt mat. Laktasemangel diagnostiseres med mer enn 1% av de påviste inneslutningene av karbohydrater i de studerte massene, med forbehold om økt surhet. LaktasemangelMORSMELK Vi vet alle at morsmelk er den beste maten for et spedbarn. Den inneholder mange forskjellige elementer (ifølge de siste beregningene fra forskere, mer enn 400) som er nødvendige for utviklingen av et barn. Dette inkluderer spesielle fettstoffer som fremmer hjernens vekst, og proteiner som er mye lettere å fordøye enn kumelkproteiner (som danner en tett blodpropp i magen, i motsetning til den ømme blodproppen i morsmelk), vitaminer og mineraler i en slik form at deres absorpsjon fra melk er mange ganger mer effektivt enn absorpsjon fra formelen, enzymer som hjelper fordøyelsen, antistoffer som støtter babyens immunitet, og mye, mye mer. I mange år har produsenter av kunstige blandinger forsøkt å bringe sammensetningen av formelen nærmere morsmelken, men det er umulig å reprodusere melk helt. det er en levende væske, så å si "hvitt blod", og ikke et kjemisk-teknologisk pulver oppløst i vann.
Hva mor trenger å vite for at babyen ikke skal ha magesmerter LAKTOSE En av de viktigste komponentene i morsmelk er morsmelksukker, laktose. Dette sukkeret finnes naturlig bare i pattedyrmelk, og den høyeste konsentrasjonen er iboende i morsmelk. Videre har antropologer funnet følgende avhengighet - jo smartere dyret, jo mer laktose inneholder melk av denne typen.
Laktose, som ikke brytes ned i tynntarmen (for eksempel er det ikke nok laktase til den), beveger seg videre og stimulerer dannelsen av tarmkolonier av Lactobacillus bifidus-bakterier. Disse gjærende bakteriene gir et surt miljø i mage-tarmkanalen, og hemmer patogene bakterier, sopp og parasitter. Gasser er et biprodukt av gjæring. En overflod av gass hos spedbarn er normen. Jo mer gjæring, jo flere gasser. MULIGE PROBLEMER MED LAKTOSE Hvis aktiviteten til laktase (et enzym som bryter ned laktose) er redusert eller fraværende helt (denne tilstanden kalles "laktasemangel", forkortet LN), tjener laktose som mat for bakterievekst i tynntarmen, og kommer også inn i tyktarmen i betydelige volumer. Der skaper laktose grobunn for multiplikasjon av mange mikroorganismer, som et resultat av at det er tynning av avføringen og økt gassproduksjon, smerter i tarmene. De resulterende ekstremt sure avføringene kan selv forårsake ytterligere skade på tarmveggene. Utilstrekkelig laktaseaktivitet kan føre til en reduksjon i vektøkning, for det første absorberes ikke melkesukkeret, som er en viktig energikilde, og for det andre fører tarmskader til en forverring av absorpsjon og fordøyelse av andre næringsstoffer i morsmelk.. Årsaker til LN og dets typer Hva er de mulige årsakene til en reduksjon i laktaseaktivitet i tarmene til et barn? Avhengig av dette er laktasemangel delt inn i primær og sekundær. Jeg vil tillate meg å peke ut en annen type laktasemangel, der, på grunn av de individuelle egenskapene til amming og organisering av hepatitt B hos mor, et barn som har et enzym i tilstrekkelige mengder, likevel opplever lignende symptomer.
Laktoseoverbelastning er vanligere hos svært melkeprodukter. Siden det er mye melk, spiser babyer sjelden, og som et resultat får de mye "front" melk ved hver fôring, som raskt beveger seg gjennom tarmene og forårsaker FN-symptomer.. Primær LN forekommer i følgende tilfeller:
Medfødt FN er ekstremt sjelden. Transient FN oppstår fordi tarmene til premature og umodne spedbarn ennå ikke har modnet helt, og derfor reduseres aktiviteten til laktase. For eksempel, fra 28 til 34 uker med intrauterin utvikling, er laktaseaktivitet 3 eller flere ganger lavere enn ved 39-40 uker. FN av voksen typen er ganske vanlig. Aktiviteten til laktase begynner å avta på slutten av det første leveåret og avtar gradvis, hos noen voksne avtar den så mye at ubehagelige opplevelser oppstår hver gang når man spiser for eksempel helmelk (i Russland lider opptil 18% av den voksne befolkningen av FN av voksen type). Sekundær FN er mye mer vanlig. Det oppstår vanligvis på grunn av en hvilken som helst akutt eller kronisk sykdom, for eksempel tarminfeksjon, en allergisk reaksjon på kumelkprotein, betennelsesprosesser i tarmene, atrofiske endringer (med cøliaki - glutenintoleranse, etter en lang periode med tubefôring, etc.). SYMPTOMER Laktasemangel kan mistenkes med følgende tegn:
Det nevnes også i litteraturen at et av de mulige symptomene er kraftig oppstøt.. Babyen har vanligvis god appetitt, begynner ivrig å suge, men etter noen minutter gråter han, slipper brystet, presser bena mot magen. Avføring er hyppig, tynn, gul, med en sur lukt, skummende (minner om gjærdeig). Hvis du samler en stol i en glassbeholder og lar den stå, blir lagdeling i fraksjoner tydelig: væske og tettere. Det bør tas i betraktning at når du bruker engangsbleier, absorberes den flytende delen i dem, og avføringsforstyrrelser kan overses.. Vanligvis symptomer hoved laktasemangel øker med en økning i forbruket av melk. I begynnelsen, i de første ukene av et nyfødt liv, er det ingen tegn til forstyrrelser i det hele tatt, da vises økt gassproduksjon, enda senere - magesmerter, og først da - løs avføring. Mye oftere må du forholde deg til sekundær laktasemangel, der, i tillegg til symptomene som er nevnt ovenfor, er det mye slim, greener i avføringen og ufordøyd matklumper kan være tilstede. Laktoseoverbelastning kan mistenkes, for eksempel i tilfelle når moren akkumulerer et stort volum melk i brystet, og barnet har gode økninger, men barnet er bekymret for smerter som ligner på primær FN. Eller grønne syrlige avføring og stadig lekker melk fra moren, selv med noe reduserte økninger. mor sitater 2 3 kommentar: kanskje, i dette tilfellet, var laktasemangel et resultat av en tarminfeksjon og den resulterende skade på tarmen. ANALYSE FOR LAKTASESMESSIGHET Det er flere analyser som tillater, i en eller annen grad, å bekrefte laktasemangel. Dessverre er det ingen ideell analyse blant dem som vil garantere riktig diagnose, og på samme tid var det enkelt og ikke-traumatisk for barnet. La oss først liste opp mulige analysemetoder.
BEHANDLING Jeg vil understreke at det ikke er nødvendig å behandle analysen, men barnet hver gang. Hvis du (eller din barnelege) finner ett eller to tegn på laktasemangel hos et barn, og et økt innhold av karbohydrater i avføringen, betyr ikke dette at barnet er sykt. Diagnosen stilles bare hvis det er både et klinisk bilde og en dårlig analyse (vanligvis tas en fekal analyse for karbohydrater, det er også mulig å bestemme surheten i avføringen, pH er 5,5, med LN er det surere, og det er tilsvarende endringer i koprogrammet - det er fett syre og såpe). Det kliniske bildet betyr ikke bare skummende avføring eller avføring med slim, og et mer eller mindre vanlig barn, moderat rastløs, som alle babyer, men med FN er det både dårlige hyppige avføring, smerter og rumling i magen under hver fôring ; også et viktig tegn er vekttap eller veldig dårlig gevinst. Så, hva er de mulige behandlingene for laktasemangel eller en lignende tilstand?? 1. Riktig organisering av amming. I Russland er nesten halvparten av spedbarn diagnostisert med laktasemangel. Naturligvis, hvis alle disse barna virkelig led av en så alvorlig sykdom, ledsaget av vekttap, ville mennesker ganske enkelt dø ut som en art. I de fleste tilfeller er det enten "behandling av tester" (med barnets normale tilstand, uten uttrykt angst og gode økninger), eller feil organisering av amming.
a) For det første må du ikke uttrykke etter mating, fordi i dette tilfellet helter moren eller fryser fettmelken, og den ammende babyen får bare mindre fettmelk med høyt laktoseinnhold, noe som kan provosere utviklingen av LN. Så vi har riktig grep, vi uttrykker oss ikke etter fôring, vi bytter bryst hver 2-3 time, vi prøver ikke å mate sjeldnere. Vi gir barnet et andre bryst bare når det har tømt det første helt. Babyen suger så lenge det trengs. Nattemating er ønskelig. Noen ganger er bare noen få dager med et slikt regime nok til at barnets tilstand blir normal, avføringen og tarmfunksjonen forbedres.. Merk at sjeldne brystvekslinger skal brukes med forsiktighet som dette fører vanligvis til en reduksjon i mengden melk (det anbefales derfor å sørge for at barnet skriver omtrent 12 eller flere ganger om dagen, dette betyr at det er mest sannsynlig nok melk). Det er mulig at etter noen få dager etter denne dietten, vil ikke mengden melk lenger være tilstrekkelig, og det vil være mulig å bytte tilbake til fôring fra to bryster, mens babyen ikke lenger viser noen tegn til FN. Hvis babyen din har høye gevinster, men har symptomer som ligner FN, er det mulig at det er reduksjon i brystveksling (hver 3. time eller mindre) for å redusere det totale melkevolumet, noe som vil føre til en reduksjon i kolikk. Hvis alt dette ikke hjelper, snakker vi kanskje virkelig om laktasemangel, og ikke om en lignende tilstand, som kan korrigeres ved riktig organisering av matingen. Hva annet kan du gjøre? 2. Eliminering av allergener fra dietten. Ofte snakker vi om proteinet fra kumelk. Faktum er at kumelkprotein er et ganske vanlig allergen. Hvis mor bruker mye helmelk, kan proteinet absorberes delvis fra tarmene i mors blod, og følgelig i melken. Hvis kumelkprotein er et allergen for et barn (og dette skjer ganske ofte), forstyrrer det aktiviteten i barnets tarm, noe som kan føre til utilstrekkelig nedbrytning av laktose og til LN. Veien ut er å utelukke helmelk fra mors kosthold, først og fremst. Du må kanskje også ekskludere alle meieriprodukter, inkludert smør, cottage cheese, ost, gjærede melkeprodukter, samt biff og alt som er tilberedt med smør (inkludert bakevarer). Et annet protein (ikke nødvendigvis kumelk) kan også være et allergen. Noen ganger er det nødvendig å utelukke søtsaker også. Når moren eliminerer alle allergener, forbedres barnets tarmaktivitet og FN-symptomene stopper.. 3. Uttrykk før mating. Hvis det ikke er nok å bytte bryst sjeldnere og eliminere allergener, kan du prøve å uttrykke en del av den karbohydratrike melk før Fôring. Denne melken blir ikke gitt til barnet, og barnet påføres brystet når det allerede er mer fet melk. Denne metoden må imidlertid brukes med forsiktighet for ikke å utløse hyperlaktasjon. Når du bruker denne metoden, får du støtte fra en GW-konsulent optimalt.. Hvis alt dette ikke hjelper, og barnet fortsatt lider, er det fornuftig å oppsøke lege.! 4. Enzymet laktase. Hvis metodene ovenfor ikke hjelper, foreskriver legen vanligvis laktase. Det er legen som avgjør om barnets oppførsel er typisk for et spedbarn, eller om det fortsatt er et LN-mønster. Naturligvis er det nødvendig å finne en lege som er så vennlig som mulig overfor GW, avansert, kjent med moderne vitenskapelig forskning. Enzymet er gitt i kurs, ofte prøver de å avbryte det etter 3-4 måneder av barnet, når modningen av laktaseenzymet slutter. Å få riktig dose er viktig. Hvis dosen er for lav, kan FN-symptomene fremdeles være alvorlige. Hvis dosen er for høy, vil avføringen bli for tykk, ligner på plastin; forstoppelse er mulig. Enzymet gis vanligvis før amming, oppløst i en viss mengde morsmelk. Dosen bestemmes naturlig av legen. Vanligvis anbefaler legen å gi laktase hver 3-4 timer, i dette tilfellet vil det mest sannsynlig være mulig å mate etter behov.. 5. Laktasefermentert morsmelk, lav-laktose eller laktosefri formel. I de mest ekstreme tilfellene overføres barnet av leger til laktase-gjæret uttrykt morsmelk eller laktosefri formel. Det er mulig at det vil være nok å bare erstatte en del av matingen med laktosefri formel eller gjæret melk. Hvis det er behov for disse tiltakene, anbefales det å huske at komplementær fôring av babyen vanligvis er et midlertidig tiltak, og bruk av en flaske i dette tilfellet kan føre til at brystet blir forlatt. Det er bedre å bruke andre metoder for å mate babyen, for eksempel en skje, kopp, sprøyte. når det gjelder sekundær FN, kan alle de ovennevnte behandlingsmetodene slås sammen 6. Behandling av den såkalte. "Dysbiose", dvs. restaurering av tarmmikroflora og tarmtilstand. Ved behandling av primær FN følger korreksjon av tarmdysbiose hovedbehandlingen. Når det gjelder sekundær FN (den vanligste), bør vanligvis hovedfokuset være å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket skade på tarmveggene (for eksempel gastroenteritt), og å redusere mengden laktose i dietten eller gjæring med laktase, bør betraktes som et midlertidig tiltak, nødvendig til overflatetilstanden er gjenopprettet. tarmene. I milde tilfeller kan det være nok å gi enzymet laktase i noen tid, og tarmene vil komme seg uten ytterligere behandling. Behandlingen er igjen foreskrevet av legen. Forsiktig - laktose! I behandlingen kan medisiner som plantex, bifidumbacterin, etc. foreskrives. Dessverre inneholder de laktose! Derfor, med laktasemangel, kan de ikke brukes. Hvis barnet ikke viser FN-symptomer, bør man likevel være forsiktig med medisiner som inneholder laktose for ikke å fremkalle diaré, skummende avføring og lignende FN-symptomer.. |