Under utvinning fra kolecystektomi, må pasienten følge dietten som kirurgen foreskriver etter operasjonen. Den er basert på forsiktig stuet, kokt og dampet mat.
Mer om kosthold
Til tross for fraværet av en galleblære, fortsetter leveren å produsere galle. Når galleblæren fungerer, kommer den inn i tarmene med jevne mellomrom, etter behov. Ved kolecystektomi renner galle konstant, uten å kunne akkumuleres i galleblæren.
Kosthold etter kolecystektomi er en integrert del av behandlingen. Det er foreskrevet i den postoperative perioden, har en mild effekt på mage-tarmkanalen, reduserer gallsekresjon og forhindrer overbelastning..
Ellers, etter den første fjerningen av steiner, vil det være nødvendig med en annen operasjon. Kolecystektomi forutsetter konstant overholdelse av diett nummer 5. Etter operasjonen trenger du et balansert kosthold som senker kolesterolet i blodet og normaliserer gallsekresjon..
Tabell 5 har ytterligere modifikasjoner:
- 5A - en variant med en mekanisk og kjemisk skånsom behandling for fordøyelsessystemet. Utpekt 9-10 dagen etter operasjonen.
- 5 V (betennelsesdempende) - anbefales for fordøyelseskanalen i inflammatoriske prosesser.
- 5 U (sparing) - kreves for postcholecystectomy syndrom (sykdommer som har oppstått eller forverret seg etter fjerning av galleblæren).
- 5 P - beregnet på pasienter med akutt pankreatitt eller med forverring av kronisk form.
- 5 L / F (lipotropisk fett) - foreskrevet for å stimulere tarmmotilitet.
Hvis rehabiliteringsperioden går uten komplikasjoner, blir funksjonene til gallen overtatt av kanalene - intrahepatisk og galde. Dette gjør at pasienten kan bytte fra et strengt kosthold til et vanlig kosthold med noen begrensninger..
Generelle regler og prinsipper for diett
Energiverdien til dietten må tilsvare den fysiologiske normen. Kaloriinnholdet varierer fra 2000 til 2800 kcal, avhengig av diettalternativet.
Formålet med dietten som er foreskrevet for laparoskopi av galleblæren, er å stimulere utstrømningen av galle og forhindre utseendet av nye kalkarter i galleveien.
- antall måltider 5-6 per dag;
- moderate porsjoner mat (opptil 200 g);
- begrense stekt mat;
- bruk av ufordøyelige karbohydrater - frukt, bær, grønnsaker, kli;
- det er uønsket å spise kald mat (iskrem, gjærede melkedrikker fra kjøleskapet);
- det anbefales å male produkter (koteletter, potetmos, revne grønnsaker);
- begrensning av lett fordøyelige karbohydrater (sukker, syltetøy, honning, etc.).
Det er en gnidd med mekanisk sparing av fordøyelsesorganene og en un-gni versjon av 5. tabell. Et komplett faste diett er forbudt. Konstant flytende galle spiser bort på tarmens indre foring hvis det ikke er noe å fordøye.
I gamle dager
I fire timer etter å ha våknet fra anestesi, bør pasienten ikke drikke noe. Etter 5-6 timer er det lov å skylle munnen med avkok av urter. Ernæring de første dagene etter fjerning av galleblæren er praktisk talt ekskludert.
Etter en dag kan du drikke vann i flere slurker. 2. dag er kompott uten tilsatt sukker, svakt brygget te, fettfattig kefir tillatt. Et halvt glass væske konsumeres omtrent hver tredje time.
På tredje til femte dag
Kosthold om dagen etter fjerning av galleblæren ved laparoskopi er foreskrevet fra tredje dag. Pasienten får gå hjem, forsynt med reseptene fra en gastroenterolog. I løpet av denne perioden er det påkrevd:
- Regelmessig drikking (1,5 l). Ikke-sure grønnsaksjuice med masse, avkok av nypebær, det må drikkes gjennom et sugerør for ikke å ødelegge emaljen av tennene, ikke-kullsyreholdig mineralvann.
- Fraksjonert mat 6-7 ganger om dagen. Planlegg menyen slik at delene er små, men hyppige.
- Dietten inkluderer kokt revet kjøtt, fisk, grønnsaksretter.
- All mat skal være ved romtemperatur.
Formålet med kostholdsråd er å forhindre galleholdighet og fortynne konsentrasjoner.
På den femte til den syvende dagen
Du kan tilsette syrnet melkedrikker, tørre kjeks og kjeks, halvflytende grønnsaker, revet cottage cheese i det daglige kostholdet ditt. Det er lov å spise en tørket skive hvetebrød og kokt kjøttdeig. Væskevolumet bringes til 2 liter: de drikker en nypekraft, en svakt brygget tedrikk, ferskpresset grønnsak og fruktjuice fortynnet med vann.
Fra den 8. dagen til to måneder
Hvis sykdommen fortsetter uten komplikasjoner, får pasienten et postoperativt diett nr. 5A. Ikke alle pasienter er egnet for et slikt kosthold, noen har diaré, oppblåsthet og oppblåsthet.
En komplikasjon er postcholecystectomy syndrom - en patologi som oppstår fra operasjonen. Da foreskrives et enda mer delikat og sparsomt kosthold..
Hva er tillatt en måned etter at galleblæren er fjernet:
- kokte retter, kjøtt eller fisk, halv flytende konsistens;
- protein omeletter;
- homogene grønnsakssupper;
- steam ostemasse puddinger;
- tyktflytende grøt med fettfattig melk;
- meieriprodukter;
- kokte revne grønnsaker.
Fermenterte melkedrikker er spesielt viktige for å normalisere tarmens mikroflora og endre reaksjonen av galle til den alkaliske siden. Det anbefales å avstå fra å spise fet cottage cheese. Omfatter ikke: rugbrød, grønnsaker og frukt som ikke er kokt.
Fra 2 måneder til et år
På dette tidspunktet blir pasienten instruert om å følge de grunnleggende prinsippene i tabell nummer 5. Krydret, salt, sur, fet og stekt mat er ikke tillatt. Rettene trenger ikke å males, maten kan bakt eller stuet. Dietten tillater bruk av kokte poteter, frokostblandinger og pasta. Du må drikke fermenterte melkedrikker hver dag. Frukt som kan spises etter at galleblæren er fjernet, må være søt, sitrusfrukter skal ikke spises.
Dietten inkluderer grønnsaker og bær: gulrøtter, courgette, vannmeloner. Etter tre måneders diett etter kolecystektomi er søtsaker tillatt for første gang - litt honning og tørket frukt (tørkede aprikoser, svisker).
Fra det du kan spise seks måneder etter at galleblæren er fjernet, er det enkelt å lage et fysiologisk komplett variert kosthold.
Fra en til to
Kroppen er på bedring etter operasjonen, en tilpasning har funnet sted, og dietten svekkes allerede. Ernæring ett år etter fjerning av galleblæren er basert på tabell 5 eller dens varianter foreskrevet av den behandlende legen. Godteri er moderat tillatt. Vær forsiktig med animalsk fett, egg og melk.
To år senere
Etter 2 år går pasienten gradvis tilbake til standard diett med noen begrensninger. Det må huskes at pasienten er i fare, og brudd på kostholdsanbefalinger er fulle av utseendet til nye steiner i galdeveiene..
Listen over forbudte produkter er fortsatt relevant, alkohol er nesten helt ekskludert.
En person som fører en aktiv livsstil trenger animalske proteiner i kostholdet. Fisk, frokostblandinger, honning er nyttige for hjernearbeideren. En eldre pasient trenger en enkel og lett fordøyelig mat - supper med vegetabilsk buljong, frokostblandinger, meieriprodukter.
Indikasjoner for ernæring i kosten
Etter at gallen er fjernet, anbefales en spesialmeny. Den består av et lett fordøyelig kosthold som passer for en svekket person. Dette inkluderer most, kokt, dampet mat, meny nr. 5, 6, 9.
Behandlingstabell 5
Dietten ble utviklet av grunnleggeren av sovjetisk diett M.I. Pevzner. De siste årene har metodikken endret seg og forbedret, men de grunnleggende prinsippene forblir de samme. Bruken av dietten gir kjemisk sparing av leveren med et balansert komplett diett..
Bord | Proteiner / karbohydrater, g | Kaloriinnhold, kcal | Væske, l | Avtale |
fem | 100/90/450 | 2200-2500 | 1,5-2 | Grunnleggende |
5A | 100/60/300 | 2000-2100 | 1.5 | Gjenoppretting i den postoperative perioden |
5B | 65/50/250 | 1600-1700 | 2.5 | Anti-inflammatorisk |
5P | 100/70/350 | 2200-2500 | 1,5-2 | Pankreatitt, duodenitt, kolangitt, galde dyskinesi |
5SC | 90/60/300 | 2000-2200 | 1,5-2 | Sparing, pankreatitt, duodenitt, gastrisk dyskinesi |
5L / F. | 100/120/350 | 2800-3100 | 1,5-2 | Galle stasis, hypomotorisk dyskinesi |
Alle diettalternativer nr. 5 begrenser hurtigfordøyende karbohydrater (raffinert sukker, fruktose, rundstykker og kaker). Maten må kokes, bakes, stues, dampes eller i en lufttørker. Salt brukes i moderasjon (7-8 g).
Forskjellen mellom diett nr. 5A er en redusert mengde fett i det daglige kostholdet. Lam, svinekjøtt og storfekjøtt, smør og vegetabilske oljer er ekskludert. Maten er grundig malt for å redusere mekanisk innvirkning på fordøyelsessystemet.
Tabell nummer 5B antar et lavere kaloriinnhold sammenlignet med resten. Som i den forrige modifiseringen av dietten tilberedes maten med en halv flytende konsistens, maling.
Mulige homogene kornsupper og tyktflytende korn med tilsetning av melk, men uten smør. Grønnsaks-, kjøtt- og fiskpuré, omeletter, fettfattig cottage cheese, krutonger. Det er tillatt å drikke infusjoner av tørket frukt, naturlig grønnsak og frukt fortynnet juice.
Diett nummer 5P er designet for å hemme prosessen med gallsekresjon. Denne tabellen er foreskrevet for postcholecystectomy syndrom.
Etter kirurgi på galleblæren strømmer syreholdig galle ned i kanalene i tolvfingertarmen og forårsaker betennelse i slimhinnene. Resultatet vil være smertefulle opplevelser, forstyrret fordøyelse og tarmforstyrrelser..
Rettene tilberedes i purert eller halvflytende form. Eliminerer hardt smeltende animalsk fett og vegetabilske oljer, rå frukt og grønnsaker, sterke buljonger.
Diett nr. 5SH antar en reduksjon i gallsekresjon, sparer lever og fordøyelsessystem, vekttap og normalisering av fettmetabolisme.
Fjern vegetabilsk fett og grov fiber. Rettene er dampet, kokt, servert i en halv flytende moset form. Dietten gir en faste dag per uke..
Kosthold nr. 5L / F. Dette er et lipotropisk fettbord. Formål: å forbedre tarmperistaltikken med stimulering av gallsekresjon. Lipotropiske proteinprodukter brukes (disse inkluderer retter med magert kjøtt og fisk, cottage cheese), fettinnholdet øker (opptil 50% går til andelen solsikkeolje).
Behandlingstabell 9
Det er foreskrevet for pasienter med diabetes mellitus (DM). Dietten er rettet mot å normalisere stoffskiftet i kroppen. Energiverdien med standardvekten til pasienten er 2400-2500 kcal, med overvekt - 1700 kcal.
Næringsstoffforhold: 100 g protein / 80 g fett / 350-400 g karbohydrater. Med diabetes er alt som inneholder sukker forbudt. Ekskludert er kjeks, søtsaker, bakeprodukter, pasta, søt frukt. Begrens mat med høy glykemisk indeks - poteter, kokte gulrøtter, tomater og rødbeter.
Behandlingstabell 6
Designet for pasienter med sykdommer som urinsyregikt. Formål: å normalisere purinmetabolisme, minimere syntesen av urinsyre og salt.
Det daglige kaloriinnholdet varierer i nominelle verdier fra 2400 til 2600 kcal (90 g proteiner / 90 g fett / 400 g karbohydrater). En tredjedel av den tillatte normen for fett er vegetabilske oljer. Salt ikke mer enn 10 g, drikkehastighet 1,5-2 liter væske.
Produkter med oksalsyre er forbudt. Matvarer som inneholder puriner - lever, lunger og andre biprodukter - bør utelukkes. Alkohol og øl er forbudt.
Proteiner og ildfast fett er begrenset. Når du tilbereder kjøtt, fisk eller fjærfe, må du koke dem, buljong er forbudt. Måltider minst 4 ganger om dagen, sørg for å drikke mellom måltidene.
Tillatte produkter
Den tillatte listen er ganske stor og gjør det mulig å lage et komplett balansert kosthold.
- magert kjøtt (fjærfe, storfekjøtt, kalvekjøtt, kanin, vilt);
- mager fisk og sjømat;
- smør;
- bokhvete, ris, perlebygg, havregryn, pasta;
- ikke-sure frukter (unntatt sitrusfrukter);
- grønnsaker etter varmebehandling;
- melon, vannmelon, bær (uønsket sur - tyttebær, tyttebær);
- meieriprodukter og gjærede melkeprodukter med lavt fettinnhold (inkludert mild ost);
- egg;
- usøtet naturlig juice fra grønnsaker og frukt;
- produkter av tørt mel (kjeks, kjeks);
- te, avkok av urter og rose hofter, kompotter, fortsatt mineralvann;
- "Nyttige" søtsaker - marshmallow, godteri, gelé, honning, syltetøy;
- tørket frukt (tørkede aprikoser, svisker, rosiner).
Søtsaker er rimelig begrenset.
Forbudte matvarer
Matvarer som stimulerer til økt gallsekresjon, vanskelig å fordøye og tung mat anbefales ikke.
- de fleste melprodukter;
- alkohol;
- fett kjøtt og fisk, kaviar;
- retter med tilsetning av varme krydder og krydder;
- røkt kjøtt, hermetikk, marinader, pølser (unntatt kokt kosthold), pølser, pølser;
- fast animalsk fett (smult, matfett);
- belgfrukter (bønner, erter, linser);
- sopp;
- kullsyreholdige drikker;
- frø, nøtter;
- løk, hvitløk, reddik, reddik, sorrel, spinat;
- kalde retter, iskrem, popsicles;
- sterk te, kaffe;
- produkter som inneholder kakao (sjokolade, søtsaker, desserter, konfekt);
- meieriprodukter med høyt fettinnhold (helmelk, fløte, fet rømme og cottage cheese).
Det anbefales ikke å øke serveringsstørrelsen til mer enn 200 g per måltid.
Alkohol etter fjerning av galleblæren
Alkoholholdige drikker er ikke det du kan drikke etter at du har fjernet galleblæren. Det første året etter operasjonen bør alkohol ikke konsumeres i noen form. Som unntak er litt tørr eller halvtørr vin tillatt. Sterke drikker er helt utelukket.
Festbord etter operasjonen
Russiske arrangementer er preget av en overflod av fete, krydret og kaloririke retter. I løpet av året etter kolecystektomi, bør du ikke risikere helsen din ved å absorbere forbudt mat.
Mulige festlige retter som ikke-krydret rekesuppe, kokt kjøttsuffle, dampet ostemasse, kokte fiskboller. Til dessert, bakte epler med tørket frukt, pæresalat med nøtter og honning, pannekaker.
Regelmessighet og fragmentering av mat
Dette er et av de viktigste prinsippene for diett 5. Å spise hyppige måltider er det beste middelet mot gallehold. Den bør spises hver 3-4 timer. Porsjonene skal være små. På grunn av fjerning av galleblæren vil gallen i tarmen være mindre konsentrert enn den burde være. Kroppen er i stand til å takle en moderat mengde mat, men det er vanskelig for den å fordøye store porsjoner mat. Det er tilrådelig å spise på samme tid, hvis den daglige behandlingen gir en slik mulighet..
Forebygging av stillestående prosesser i gallegangene er fysisk aktivitet. En måned etter operasjonen anbefales daglig gange. Senere - fysioterapiøvelser og svømming.
Drikke regime
Drikkevæsker senker konsentrasjonen av galle, og beskytter tarmslimhinnen. Det anbefales å drikke fra 1,5 til 2 liter te, kompott per dag. Vær spesielt oppmerksom på vann. Det anbefales å drikke minst 1,5 liter. Drikk ca 200 ml drikke om gangen.
Eksempelmeny i en uke
Vanen med å lage riktig diett er gunstig ved at du kan balansere det ved å veksle mellom protein og karbohydrat.
Kostholdstabell nummer 5 etter fjerning av galleblæren
Frokost | Lunsj | Lunsj | Ettermiddagsmatbit | ||
Man | Havregryn med melk, te, sitron | Mager cottage cheese med kjeks, nypekraft | Kyllingsuppe, kjøttkoteletter med grønnsakspynt, kompott | Ikke en sur frukt | Omelett |
tir | Ostemasse gryte, mineralvann | Bakte epler | Slank suppe med semulegryn, kyllinggryte med grønnsaker, juice | Yoghurt, kjeks | Viskøs risgrøt |
Ons | Bokhvete med melk | Vareniki | Nudelsuppe, late kålruller, gelé | Gulrotjuice | Kokt mager fisk |
th | Ostekaker, juice | Pære | Grønnsakssuppe med semulegryn, dampede kyllingkoteletter | Risgrøt | Hakket kyllinggryte med grønnsaker |
Fre | Galette kjeks med dampet proteinomelett, melkete | Banan | Ris suppe med egg, dampet fisk zrazy, bærjuice | Curd dumplings | Kokt ris |
Lør | Kokt rødbetsalat med ost, te | Bakt eple | Borsch, risgrøt med gresskar | Rasp rå gulrøtter med en skje med rømme | Vinaigrette, en bit kokt kyllingfilet, nypekraft |
sol | Ostekaker med tørkede aprikoser, en skje med rømme, te | 150 g søte bær | Bokhvete suppe, kokt kjøtt med grønnsakpuré | Fruktgele, gulrotjuice | Kokt kjøtt soufflé, te |
Før du legger deg, drikk et glass gjæret melkeprodukt - yoghurt, kefir, acidophilus.
Sunne oppskrifter
Dietten bør være variert og velsmakende, slik at en person ikke føler seg feil i dette området av livet. Tillatte produkter gjør det mulig å tilberede mange sunne retter, blant hvilke pasienten vil finne oppskrifter etter hans smak.
Grønnsaks havresuppe
Kok buljongen, finhakk alle ingrediensene. Velg bare grønnsaker fra de som er tillatt etter at galleblæren er fjernet - poteter, gulrøtter, courgette. Tilsett havregryn etter smak og hold på lav varme i 5-10 minutter. Krydre med salt og et lite stykke smør. Pynt med greener.
Kyllingkremsuppe
Kok hvitt kjøtt uten skinn. I den resulterende buljongen koker du grønnsaker (poteter, gulrøtter, brokkoli, courgette), smak til med salt. Pisk i en blender til puré. Hakk kyllingen fint, tilsett til en homogen pasta. Server med rømme med lite fett eller yoghurtdressing med lite fett.
Dampet omelett
Kok magert kjøtt, kjølig, kjøttdeig. Pisk egg med melk i forhold til 1 kyllingegg 1 ss. en skje kald melk, salt litt og tilsett kjøttdeig. Smør formen med smør og hell i den resulterende blandingen. Kok i dampbad i noen minutter.
Bakte epler
Skyll frukten grundig, kutt kjernen. Fyll hullet med finhakket tørkede aprikoser og svisker, dryss med kanel, tilsett en skje honning eller sukker, et lite stykke smør. Stekes i ovnen på 180 grader i 15 minutter. Server varm eller kald, drysset med melis.
Hvorfor kosthold er så viktig?
Pasienten kommer på operasjonsbordet av en grunn. Kolecystektomi er fortsatt hovedbehandlingen for betennelse i galleblæren på grunn av gallesteinssykdom. Ved feil ernæring øker risikoen for dannelse av nye kalkarter i intrahepatiske og galleveier dramatisk.
Brudd på prinsippet om fraksjonell ernæring, for store porsjoner mat, bruk av matvarer som inneholder kolesterol, forårsaker galdestagnasjon. Denne patologiske tilstanden fører til komplikasjoner i mage-tarmkanalen, og blir til mer alvorlige sykdommer..
Diettanmeldelser
For et år siden gjennomgikk jeg kolecystektomi og fulgte tabell 5. Helsetilstanden er ikke dårlig, selv om forstoppelse oppstår. Sug 6-7 svisker i et varmt glass over natten. Om morgenen drikker jeg vann og spiser bær, alt blir bedre.
Legene fjernet galleblæren. Jeg spiser på anbefaling. Noen ganger tillater jeg meg fet mat av en gammel vane, men etter å ha spist føler jeg tyngde og kramper i hypokondrium.
I flere år har jeg levd uten en galleblære, jeg har allerede blitt vant til min nye stat. Først var det veldig vanskelig å bygge om mat, og så ble jeg vant til det og lærte til og med hjem til kokte, bakte og stuvede retter..
Produksjon
Dietten forhindrer sekundær steindannelse etter kirurgi for fjerning av galleblæren. Pasientens diett, spisevaner og diett vil forandre seg for alltid. Men dette er ikke en grunn til å fortvile og vurdere livet ditt feil..
Overholdelse av prinsippene for diettnæring, en rekke matvarer og aldersmessig fysisk aktivitet vil hjelpe en person til å leve en aktiv og oppfylle livsstil. Den andre årsaken til forekomsten av gallesteinssykdom er høyt kolesterol..
Kosthold etter fjerning av galleblæren: hvordan du spiser først og 5 må-ha regler for fremtiden
Steiner som ikke har svart på konservativ behandling er hovedindikasjonen for å fjerne galleblæren. Legene beroliger: pasienter som gjennomgår en slik kirurgisk prosedyre kommer seg raskt. Og hvis de følger legens anbefalinger og spiser riktig, kan de leve et fullt liv. Hva slags diett er nødvendig etter fjerning av galleblæren de første dagene etter operasjonen og i fremtiden?
Galleblæren er et "reservoar" for opphopning av galle. Galle er involvert i fordøyelsen, noe som gir en endring fra fordøyelse i mage til tarm. Galle kommer inn i tolvfingertarmen gjennom den vanlige gallegangen.
Hvorfor du trenger å "klippe"
Hovedindikasjonen for en operasjon for å fjerne galleblæren - kolecystektomi - er gallesteinssykdom. Også, kirurgisk behandling er noen ganger nødvendig for kolecystitt.
Forstyrret av steiner
Med gallesteinssykdom dannes steiner i galleblæren eller i kanalene. Vitenskapelig sett - calculi. De varierer i størrelse og kjemisk sammensetning. Det er de som er mindre enn en millimeter. Og noen ganger fjerner leger steiner på størrelse med et høneegg. Dannelsen av steiner i galleblæren tar fra flere måneder til tiår..
Gallestein dannes av to grunner. For det første stagnerer galle. For det andre endres kvaliteten og konsistensen av galle som et resultat av metabolske forstyrrelser.
Dannelsen av steiner er tilrettelagt av:
- fråtsing;
- sult;
- uregelmessige måltider;
- ubalanserte ekspressdieter;
- høyt kolesterolnivå;
- stillesittende arbeid;
- svangerskap;
- noen hormonelle medisiner;
- fedme;
- funksjonsfeil i bukspyttkjertelen.
Hvis kalkarter er i selve galleblæren og ikke beveger seg, kan det hende at en person ikke en gang "føler" dem. Men når steinene flyttes til halsen på galleblæren, vil symptomene bli tydelige. Dette er en bitter smak i munnen, kvalme, oppkast, "lumbago" under ribben til høyre.
Steiner forårsaket betennelse
Betennelse i galleblæren kalles kolecystitt. Årsaken til utviklingen kan være gallesteinssykdom, men kolecystitt er ofte en predisponerende faktor for dannelsen av gallesteinssykdom hos en pasient..
Utviklingen av kolecystitt kan også utløses av bakterielle infeksjoner og parasitter. Sykdommen utvikler seg også på bakgrunn av pankreatitt. Andre risikofaktorer: medfødte abnormiteter, alderdom, tørr mat.
De viktigste symptomene på kolecystitt inkluderer paroksysmal smerte i riktig hypokondrium assosiert med matinntak.
Galleblæren hos pasienter diagnostisert med kolecystitt fjernes hvis sykdommen er ledsaget av kolelithiasis. Acalculous cholecystitis blir vanligvis behandlet med medisiner. Fysioterapi brukes også, spa-behandling og et mildt kosthold fortløpende anbefales.
Laparoskopimetode: moderne tilnærming til behandling og diett
Moderne leger støtter en fremragende kollega. Det oppstår ikke steiner hvis galleblæren fungerer som den skal. Det vil si at steiner ikke er en årsak, men en effekt. Og en mer effektiv måte å behandle denne plagen enn kirurgi er ennå ikke oppfunnet.
Men selve operasjonens teknologi har sprang fremover. Hvis den første pasienten til Karl Langenbuch etter fjerning av galleblæren tilbrakte nesten syv uker på sykehuset, blir pasienter utskrevet på andre eller tredje dag! Videre har kirurger hvert år flere og flere nye muligheter i sitt arsenal..
I dag er stripoperasjoner for å fjerne galleblæren ekstremt sjeldne. Dette skyldes det faktum at pasienten trenger lang tid på å komme seg etter implementeringen. Og også risikoen for en rekke komplikasjoner øker: postoperative brokk, vedheft, problemer med unnfangelse hos kvinner.
Postoperative funksjoner
Vi ba Andrey Naletov, en gastroenterolog, om mer informasjon om hvordan riktig ernæring er bygget etter fjerning av galleblæren. “De fleste pasienter har ikke problemer etter å ha fjernet galleblæren. Selvfølgelig, forutsatt at de oppfyller alle legens forskrifter. Slike pasienter kommer raskt tilbake til tjeneste. De rådes til å følge et enkelt diett nr. 5, som er nyttig selv for helt sunne mennesker, "sier Andrey Vasilyevich..
Imidlertid er det tilfeller når en pasient presenterer postcholecystectomy syndrom. Utviklingen av denne patologien kan antas når en rekke symptomer dukker opp etter operasjonen: en endring i avføringen, magesmerter, kvalme, oppkast på toppen av smertesyndromet, svakhet, slapphet.
"Hvorfor skjer dette? Spørsmålet er diskutabelt. Blant årsakene - dysfunksjon av lukkeapparatet til Oddi. Dette er en slags ventil som regulerer utslipp av galle og bukspyttkjerteljuice i tolvfingertarmen. Pasienten kan også ha andre problemer i mage-tarmkanalen, som ikke ble diagnostisert før operasjonen og følgelig ikke ble løst. Det kan ikke benektes at årsaken til postcholecystectomy-syndromet kan være feil gjort av kirurgen under operasjonen, sier legen..
Kosthold etter fjerning av galleblæren: første uke
Derfor snakker vi videre om ernæring av bare de pasientene som ikke har postoperative komplikasjoner etter fjerning av galleblæren og tilhørende helseproblemer. Menyen for den første uken etter kolecystektomi er utformet på en slik måte at den delikat hjelper kroppen til å stille seg inn til å jobbe under nye forhold.
Dietten etter fjerning av galleblæren ved laparoskopi er omtrent påfølgende dag for dag.
- Første dagen. Man bør avstå fra mat og drikke. Når pasienten våkner, vil han være bekymret for tørr munn. For å lindre tilstanden tørker omsorgspersonen pasientens lepper med våte gasbindamponger. De fuktes i alkalisk eller kokt vann. Etter fem til seks timer kan pasienten skylle munnen med usøtet urtekok. Men du kan ikke svelge væske ennå.
- Andre dagen. Nå kan pasienten drikke litt varm usøtet nypedrikk, fortsatt alkalisk vann. Det totale væskevolumet er opptil en liter. I tillegg vises kefir, gelé, te og kompott uten sukker i dietten. Det første måltidet bør spises fraksjonalt med intervaller på tre til fire timer. Volumet av en porsjon er omtrent 150 g.
- Tredje - femte dag. Den postoperative menyen utvides. Her er hva du allerede kan spise: potetmos, fettfattig kokt fisk i form av pasta. Og prøv også supper med vegetabilsk buljong, passert gjennom en sil.
- Sjette - syvende dag. Nå kan tørt brød tilsettes. Grøt introduseres fra knust korn. De er laget i vann eller melk, fortynnet i to med vann. Koteletter eller kjøttboller tilberedes av kjøtt med lite fett. Fettfattig melk og surmelk dukker opp. Samt kokte og mosede grønnsaker. Omtrent samme ernæring er gitt av det "mashed" diett nummer 1. Tabell 1 er vanligvis foreskrevet til magesår under forverring.
Gjenopprettingsmeny
Diett nr. 5 etter kirurgi for fjerning av galleblæren er et komplett, men mildt kosthold. Pasienten spiser for det meste kokte eller dampede retter. Du kan bruke en multikooker. Dette apparatet lar deg tilberede mat som oppfyller dine diettbehov med et minimum av tid. Noen ganger kan du bake cottage cheese eller frukt. Det er uønsket å spise rå mat. Maten må hakkes. For eksempel blir kjøtt alltid vridd til kjøttdeig..
Kaloriinnholdet i dietten er 2600 kcal. Du bør spise ofte. Minimum - fire ss, men bedre - seks. Nedenfor er listene over sunne og usunne matvarer i den femte tabellen etter fjerning av galleblæren.
Tabell - Gjenoppretting etter kolecystektomi: nyttige og skadelige matvarer
Nyttig | Skadelig |
---|---|
- Rusks; - kjekskjeks; - væske fra frokostblandinger, grønnsaker, melk og frukt; - magert biff; - en høne; - kaninkjøtt; - hake, pollock, gjedde abbor; - fettfattig melk, kefir, cottage cheese, rømme; - kyllingegg - hovedsakelig protein; - bokhvete; - semulegryn; - ris; - havregryn - stivelsesholdige grønnsaker, ikke-sur frukt og bærsett - for det meste varmebehandlet; - kjære; - karamell; - marshmallow; - te med melk; - kompott; - rosehip drink; - salt - opptil 10 g; - sukker - opptil 80 g; - raffinert vegetabilsk olje - i moderasjon | - Ferskt brød; - stekt, smør, puff paier; - kaffe; - brus; - alkohol; - grønn og rød te - fersk frukt; - kjøttkraft fra fisk, kjøtt og sopp; - svinekjøtt; - smult - smult - innmat; - pølser og pølser; - hermetikk; - rød, saltet og røkt fisk; - kaviar; - krabbe pinner; - reker; - erter, linser og andre belgfrukter; - "tunge" frokostblandinger; - fet melk; - sorrel; - reddik; - aubergine; - løk; - hvitløk; - persille; - dill; - sitrusfrukter; - nøtter; - sjokolade; - iskrem; - ku olje; uraffinert vegetabilsk olje |
Et eksempel på en daglig meny for en pasient som kommer seg fra kolecystektomi.
- Frokost nummer 1. Dampet fiskekake. Knuste kokte poteter. Te.
- Frokost nummer 2. Mager cottage cheese, pisket med en blender til deig.
- Lunsj. Risgryn suppe i grønnsaksbuljong. Bokhvete. Kokt biffpuré. Kompott.
- Ettermiddagsmatbit. Galette-informasjonskapsler. Rosehip drink.
- Middag. Kokt kyllingbrystpate. Havregryn i vann eller halv melk. Kissel fra frukt.
- To timer før leggetid. Kefir.
Andre akseptable oppskrifter er: ostemasse gryte, charlotte, kaninstuing, kjøttdeig og revet potetgryte, revet eple og gulrotkake.
Hvordan fortsette å leve og spise
Hvor lang er utvinningsperioden? Alt er individuelt. Ifølge vurderinger, noen pasienter tilbake til sitt vanlige liv etter 1 måned. Samtidig skryter de på temaforum som de som før tillater seg fastmat, fløte desserter og til og med alkoholholdige fester på fredager.
Leger, mildt sagt, godkjenner ikke slike "eksperimenter". Ja, pasienter som har gjennomgått kolecystektomi, bør ikke bare spise "malash" frokostblandinger resten av livet..
Men dietten etter en måned med fjerning av galleblæren skal ikke ta slutt som om ingenting hadde skjedd. Du må komme deg ut av det trinnvis, et sted i løpet av året.
For eksempel, etter ca 3 måneder kan du trygt bytte til klumpete mat, lage vanlige frokostblandinger og lage kjøtt på første retter. Og friske grønnsaker og frukt bør legges til menyen tidligst 6 måneder senere. Samtidig er det obligatoriske regler som må overholdes om seks måneder og ti år...
Gastroenterolog Andrey Naletov anbefaler at pasientene som lever uten galleblære, følger fem regler.
- Det er litt. Nå som kroppen ikke har lagring av galle, strømmer sekresjonen direkte fra leveren til tarmene. Dette betyr at gallen er mindre konsentrert. Dette er nok til å håndtere beskjedne mengder mat. Men store porsjoner er allerede veldig vanskelige for kroppen å fordøye. Magen fra overspising vil skade, muligens kvalme, oppkast, frustrasjon.
- Det er ofte. Minimum fire til fem ss. Dette er viktig for å unngå stillestående galle. Tross alt kan hemmeligheten akkumuleres i kanalene, som er fulle av dannelsen av nye steiner i de intrahepatiske kanalene..
- Begrens kolesterol. Igjen er det økte innholdet av dette stoffet i kroppen en av hovedårsakene til utseendet på kalksten..
- Beveg deg og se deg selv. Dietten etter fjerning av galleblæren forutsetter at pasienten ikke bare vil endre sine spisevaner, men også revurdere sin holdning til seg selv og helsen. Du må ordne vekten, slutte å røyke, lære å unngå stress og få nok søvn. Det er viktig å ta vare på personlig hygiene og hjemmehygiene. I tillegg trenger du fysisk aktivitet. De er forebygging av stillestående prosesser i gallegangene. Allerede 1 måned etter operasjonen kan du begynne å øve deg på daglig gange. I fremtiden er det verdt å gjøre øvelser. Som et alternativ - registrer deg for svømming.
- Oppretthold mikroflora. Det ble sagt ovenfor at galle nøytraliserer skadelige mikroorganismer i tarmene. Etter kirurgi for å fjerne galleblæren svekkes den bakteriedrepende funksjonen av galle. Som et resultat kan pasienten lide av forstoppelse eller omvendt løs avføring. Det kreves en konsultasjon med en gastroenterolog her. Kanskje pasienten etter kolecystektomi vil bli anbefalt medisiner for å gjenopprette mikroflora. Og som et forebyggende tiltak anbefales det å forlate desserter. Det er bedre å erstatte søtsaker med bær..
Gastroenterologen understreker at problemer med galleblæren ikke oppstår fra bunnen av. Og pasienten kommer til kirurger av en kombinasjon av grunner. Og ernæringsfeil er en av de viktigste. Derfor, hvis en pasient etter kolecystektomi ønsker å unngå nye helseproblemer, må han uansett endre seg. Spesielt påfører dietten etter operasjonen for å fjerne galleblæren for alltid et tabu på alkohol, bacon, fett, røkt og salt.
Kosthold etter fjerning av galleblæren
Et terapeutisk kosthold etter fjerning av galleblæren er nødvendig for vellykket rehabilitering av pasienten. En merkbar forbedring etter kolecystektomi forekommer i 50% av tilfellene etter 2 år. Overholdelse av anbefalingene fra gastroenterologen gjør at du raskt kan gå tilbake til en normal livsstil, reduserer risikoen for tilbakefall av sykdommer i leveren og gallegangene, eller det hepatobiliære systemet.
Endringer i kroppen etter kolecystektomi
Galleblæren er ikke et viktig organ. Kolecystektomi er nummer to blant kirurgiske operasjoner i befolkningen etter blindtarmsoperasjon, når det betente blindtarmen fjernes. Pasienten skal være under medisinsk tilsyn de første 6 månedene etter operasjonen. Slike langtidsrehabilitering er forbundet med endringer i fordøyelseskanalen etter inngrepet; det tar minst seks måneder å stabilisere fordøyelseskanalen..
Endringer i fordøyelsessystemet
Galleblæren fungerer som et kar der galle akkumuleres og blir konsentrert. Når matmassen, eller kymet, går fra magen til tolvfingertarmen, begynner organet å trekke seg sammen og det konsentrerte enzymet kommer inn i tynntarmen. Galle utfører de viktigste funksjonene:
- spiller en viktig rolle i fordøyelsen av fett;
- hjelper til med å assimilere fettløselige vitaminer;
- deltar i nøytraliseringen av det sure miljøet forbundet med inntak av magesaft sammen med matmassen;
- har bakteriedrepende egenskaper.
Leveren produserer konstant galle. Hos en voksen når produsert sekresjonsvolum 2 liter. Det er to typer galle: galleblære og lever. Sistnevnte går direkte fra leveren til tynntarmen og inneholder en lavere konsentrasjon av aktive ingredienser. Den cystiske membranen inneholder mindre vann og drives ut av galleblæren gjennom den cystiske kanalen under aktiv fordøyelse. Forskjellen på noen enzymer er vist i tabellen.
Innholdsstoff | Boble | Hepatisk |
Gallsyrer | 310 | 35 |
Gallepigmenter | 3.2 | 0,8 |
Kolesterol | 25 | 3 |
Etter kolecystektomi dannes ikke galleblæregalle, og levergalle strømmer konstant fra leveren til tolvfingertarmen. En svak konsentrasjon av aktive stoffer og en utilstrekkelig mengde når det mottas et stort volum matmasser, er de viktigste årsakene til fordøyelsesbesvær første gang etter operasjonen. Et terapeutisk kosthold under galleblæreoperasjon vil bidra til å redusere belastningen på lever og tarmene, og vil forkorte kroppens tilpasningstid til nye forhold.
Postcholecystectomy syndrom
I 15-40% av tilfellene blir pasienter utsatt for postcholecystectomy syndrom. Denne tilstanden er ledsaget av følgende pasientklager:
- smerter i riktig hypokondrium;
- bitterhet i munnen;
- leverkolikk;
- gulsott;
- tilbakefall av gallesteins sykdom (gallesteins sykdom);
- tarmforstyrrelse (oppblåsthet, gass, diaré, forstoppelse).
Fjerning av galleblæren er ikke et universalmiddel for gallestein; ytterligere behandling kan være nødvendig. Steiner eller kalkarter kan også dannes etter kirurgi i gallegangene. Prognosen for utvikling av sykdommen med 70% avhenger av hva slags mat pasienten vil ta etter operasjonen.
Med riktig kosthold forsvinner manifestasjonene av postcholecystectomy syndrom.
Hovedreglene for ernæring etter kolecystektomi
Et begrenset kosthold etter operasjonen er basert på ernæringsterapi, som er foreskrevet for lesjoner i lever- og galdeveiene. Grunnleggende om diett diett ble utviklet av M.I. Pevzner i midten av forrige århundre og har knapt endret seg til vår tid. Liste over diettregler etter kolecystektomi:
- du trenger å spise ofte, omtrent 5 ganger om dagen;
- porsjoner skal være små;
- når det gjelder den kvalitative sammensetningen, er det proteiner og karbohydrater som råder over fett.
Den tildelte tabellen må være balansert og dekke kroppens behov fullt ut. Overspising, som å ikke spise nok, selv når du spiser tillatt mat, vil påvirke fordøyelsessystemets tilstand negativt..
Normene for dietter №5, 5a, 5b viser hvordan du spiser riktig uten galleblæren. Disse reseptene brukes til å lage en meny for pasienter med sykdommer i lever- og galdeveiene, slik at personer som har fått galleblæren fjernet, kan være kjent med denne behandlingen..
Forbudte matvarer
Etter å ha blitt operert, må pasientene følge reglene for et sunt kosthold gjennom hele livet. Listen over matvarer som er forbudt av dietten etter fjerning av galleblæren:
- alkohol;
- røkt kjøtt;
- sterk kaffe;
- fritert mat;
- kullsyreholdige søte drikker;
- snacks, chips;
- søtsaker;
- sylteagurk, marinader;
- hurtigmat.
Det er viktig å huske på andre sunne livsstilsanbefalinger. Tilstrekkelig søvn, liten regelmessig fysisk aktivitet, fravær av stress er viktig for at alle kroppssystemer fungerer normalt. Daglige turer, morgenøvelser har en gunstig effekt på leverfunksjonen og er forebygging av gallesteinssykdom.
Hva skal ikke spises etter fjerning av galleblæren i rehabiliteringsperioden:
- sjokolade, kakao;
- desserter med krem;
- iskrem;
- nøtter og frø;
- hermetisk kjøtt og fisk.
I fremtiden kan disse produktene gå tilbake til dietten i en minimal mengde. Det avhenger av pasientens individuelle tilstand, samtidig sykdommer i mage-tarmkanalen og suksessen til gjenopprettingsperioden etter operasjonen.
Rehabiliteringsstadier
Varigheten av utvinningen avhenger av metoden for kirurgi. Den mest foretrukne metoden er laparoskopi, en minimalt invasiv metode der organet fjernes gjennom punkteringer. Sykehusinnleggelse er 4-5 dager. Hovedrehabiliteringsperioden er 20 dager. Dietten etter en måned (noen ganger en lengre periode) fra dagen for galleblærens fjerning er nær normene for et sunt kosthold.
Imidlertid utføres også en åpen mageoperasjon, oftest i nødstilfeller med akutt kolecystitt, perforering av organets vegger og tap av steiner i peritoneal regionen. I 8-20% av tilfellene avsluttes laparoskopi med en åpen operasjon. I dette tilfellet er utvinningen forsinket i 2-3 måneder..
Spise umiddelbart etter operasjonen
Den første dagen etter at galleblæren er fjernet, blir pasienten vist sult. Det anbefales ikke å drikke i flere timer, leppene tørkes av med en våt bomullspinne. Senere er det lov å drikke ikke-kullsyreholdig drikkevann i små porsjoner. Den første postoperative dagen er pasienten under tilsyn av medisinsk personell. Pasientens tilstand etter fjerning av galleblæren bestemmer hvilket diett som vil bli foreskrevet.
De to første ukene etter operasjonen
I begynnelsen har dietten etter fjerning av galleblæren alvorlige begrensninger, ikke bare i valg av produkter, men også i matlagingsmetoden, temperaturen. Maten skal ikke inneholde harde fibre, alle retter serveres puré og flytende. På den andre dagen etter operasjonen, tilbyr havregryn, grønnsakssupper, potetmos.
To metoder for varmebehandling av mat er tillatt: damp og matlaging. Stewing, baking, sautéing bør utelukkes. Ikke spis veldig varm eller kald mat. Den optimale temperaturen for mat er 30-50 0 C. Mat fra kjøleskapet kan forårsake kolikk i leveren og spasmer i sphincteren til Oddi, gjennom hvilken galle kommer inn i tolvfingertarmen. Den behandlende legen vil foreskrive hva som er tillatt når galleblæren fjernes etter operasjonen. Dette er vanligvis flytende frokostblandinger og grønnsakpuréer som pasienten får på sykehuset.
Metoder for bearbeiding av mat
De første dagene etter operasjonen anbefales et 5B diett, som sørger for kjemisk, mekanisk og termisk sparing av lever-galdeveiene. Dette betyr at maten de første seks dagene må males og varmes opp til kroppstemperatur. Tilberedningsmetoder kan være som følger:
- dampede retter;
- matlaging;
- baking av kokt mat - 2 uker etter operasjonen;
- baking og stuing - seks måneder etter abdominal kirurgi.
Stekt mat er ekskludert fra dietten. Under varmebehandling av fett frigjøres kreftfremkallende stoffer, som bidrar til dannelsen av gallestein og utviklingen av fettdegenerasjon i leveren. Ikke legg mye salt og krydder i oppvasken.
Energi verdi av mat. Forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater
Pasienten bør vite hva slags diett som anbefales etter å ha fjernet galleblæren. Ernæring bør dekke en persons behov for energi og næringsstoffer. Protein mat foretrekkes. Proteininntaket oppfyller standardene for en sunn person - 1 g per 1 kg kroppsvekt, 50-55% må være av animalsk opprinnelse.
Meieriprodukter med lite fett, egg, magert kjøtt og fisk inneholder essensielle aminosyrer, kolin og metiolin, som kan bidra til å forhindre dystrofisk leverskade. Noen frokostblandinger har en lignende effekt:
- bokhvete;
- havregryn
- soyamel.
For pasienter med nyreinsuffisiens reduseres mengden protein, og urteprodukter foretrekkes.
Fett bør konsumeres i gjennomsnitt 70 g per dag. Gi preferanse til smør og vegetabilske oljer. De inneholder vitamin A, E, aminosyrer, forbedrer stoffskiftet, hjelper til med å normalisere kolesterolnivået i blodet. Det er nødvendig å unngå dårlig fordøyelig fett, disse inkluderer biff, svinekjøtt, lam. De inneholder en høy andel kolesterol, provoserer utviklingen av kolesterol og påvirker leverens tilstand negativt..
Pasienter som nettopp har fjernet galleblæren, får diett med lite fett. I de første dagene er de helt fraværende i dietten, så stiger innholdet til den etablerte normen. For å øke produksjonen av galle, blir opptil 100 g vegetabilsk og animalsk fett i like proporsjoner introdusert i dietten..
Mengden karbohydrater er 300-330 g per dag. Plantefibre spiller en viktig rolle: pektin og fiber. De lar deg forbedre tarmmotiliteten, senke kolesterolnivået. Grove fibre brukes imidlertid ikke umiddelbart etter operasjonen for å fjerne galleblæren. Dette skyldes behovet for mekanisk sparing av hepatobiliary systemet. Ferske grønnsaker, frukt og bær inngår gradvis i kostholdet. Raske karbohydrater, eller søtsaker, bør minimeres.
Sammensetningen av det terapeutiske dietten
Gastroenterologen bestemmer hva slags diett som trengs etter en måneds rehabilitering. Maten skal være lett, næringsrik og ikke belaste fordøyelseskanalen.
Korn
I de første dagene sørger dietten for bruk av malt korn i dietten. Grøt og supper kan tilberedes av bokhvete, ris, havregryn. Menysammensetning:
Kan | Ta vekk |
Bokhvete, ris, semulegryn, havregryn | Hirse, mais |
Supper og buljonger
De første to ukene skal alle ingrediensene i supper pureres eller moses. Sparsomme buljonger kokes med grønnsaker og frokostblandinger. Du kan tilsette kjøtt eller fisk som er tilberedt separat i retten. Før servering må stykkene hakkes forsiktig. Dietten inkluderer:
Kan | Utelukke |
Supper og buljonger på grønnsaker, frokostblandinger | Buljonger tilberedt med fjærfe, kjøtt, fisk, sopp |
Brokkoli puré suppe
Kok to mellomstore poteter, 100 g brokkoli, en halv middels løk, en liten gulrot. Tilsett en klype salt. Ikke tøm buljongen fra ferdige grønnsaker. Tilsett et lite stykke smør eller en halv teskje uraffinert vegetabilsk olje. Mal grønnsaker med en blender til du får en flytende puré.
Puré suppe med pollock
Kok fisk separat uten salt (100-200 g). Separat kjøtt fra bein og skinn. Kok to mellomstore poteter, en liten gulrot og halvparten av løken, tilsett salt. Tilsett kokt fiskekjøtt til ferdige grønnsaker, vis alt med en blender til en flytende puré. Du kan helle i en halv teskje uraffinert vegetabilsk olje.
Eventuelle typer sjømat med lite fett bør inkluderes i dietten. De inneholder essensielle aminosyrer, fosfor og magnesium. Fisk kan inkluderes i menyen opptil tre ganger i uken. Noen dager etter operasjonen kan det hende at de kokte bitene ikke blir hakket. Kostholdssammensetning:
Kan | Det er umulig |
Torsk, pollock, kveite, kulmule, hyse, telapia | Makrell, laks, rosa laks, ørret, pangasius, steinbit |
Soufflé med torsk
Tilsett hakket løk i 300 g hakket fisk, 1 ss semulegryn, 1 eggeplomme, salt. Pisk proteinet til det dannes et hvitt skum, bland forsiktig inn i massen. Form små patties eller fyll bakervarer. Matlaging i dobbel kjele.
Du kan inkludere magert biff, kaninkjøtt og svinekjøtt litt senere i kostholdet. Kjøttet skal hakkes uten årer, brusk, fett. Kostholdssammensetning:
Kan | Det er umulig |
Magert biff, svinekjøtt, hestekjøtt, kanin | Fet svinekjøtt, lam, storfe, smult, slakteavfall, lever, storfekjøtt |
Stew med biff
Finhakk 1-2 middels poteter, dekk med vann slik at bitene dekkes med 1-2 cm. Kok opp på svak varme. Tilsett hakket løk og revet gulrøtter, salt. Kok et lite stykke kjøtt hver for seg. Tilsett hakket biff i ferdige grønnsaker.
Fugl
Dietten inkluderer kyllingbrystretter. I den sjette uken etter operasjonen, kan det hende at det kokte kjøttet ikke hakkes. Bare hvitt kjøtt uten skinn brukes under tilberedningen. Kosthold regler:
Kan | Det er umulig |
Hvitt kjøtt kylling, kalkun | Kyllingeskinn, rødt kjøtt, and, gås, lever, slakteavfall |
Kneli på polsk
Mal massen av ett kyllingbryst til kjøttdeig ved hjelp av kjøttkvern eller blender. Tilsett 150-200 g hvetebrødmasse dynket i melk eller vann. Pisk kjøttdeigen, og innfør proteinet gradvis. Dann små kuler med en diameter på 3-4 cm. Damp i 15 minutter.
Melkeprodukter
Dietten inkluderer sunn melk, kefir, gjæret bakt melk, fettfattig cottage cheese. En uke etter operasjonen kan du introdusere mild ost. Ikke spis mat direkte fra kjøleskapet. Dette kan forårsake smerte. Menysammensetning:
Kan | Det er umulig |
Melk, kefir, yoghurt, cottage cheese 1-2% fett, mild ost | Whey, meieriprodukter med et fettinnhold på mer enn 3%, røkt ost |
Ostemasse pudding med honning
Gni 200 g fettfattig cottage cheese gjennom en sil. Tilsett et glass kefir eller yoghurt. Tilsett forsiktig det hvite med 1 egg, pisket til det dannes et hvitt skum. Tilsett hakket tørket frukt eller søte bær. Damp i 15 minutter. Drypp med 1 ts honning før servering.
I løpet av de første to ukene forbyr dietten bruk av eggeplomme som et produkt som forårsaker økt galleproduksjon. Bare protein brukes til matlaging. Det anbefales ikke å spise rå egg og eggerøre. Den mest foretrukne retten er en dampet proteinomelett. Plommen injiseres i de senere stadiene av rehabiliteringsperioden.
Drikkevarer
Det er riktig å drikke omtrent en og en halv liter væske per dag. Ernæringsstandarder indikerer at du kan drikke kompott, gelé, fruktdrikke. I sykehusmiljøer tilbys ofte en rosehip-drink, juice som er fortynnet med vann er tillatt. Kosthold regler:
Kan | Det er umulig |
Kompott, gelé fra søt frukt og bær, tørket frukt, hyben avkok | Konsentrert naturlig juice, kullsyreholdige drikker, sterk kaffe, alkohol |
Sauser
Det terapeutiske dietten forbyr bruk av majones, ketchup. Ikke bruk stekt mel når du lager saus. Sauser kan tilberedes i melk, buljong med tilsetning av stivelse.
Grønnsaker frukt
De første ukene og utover vil det være riktig å nekte ferske grønnsaker, frukt, bær. Du kan lage bakte epler. Frukt med høyt innhold av essensielle oljer, fruktsyre anbefales ikke. Menysammensetning:
Kan | Det er umulig |
Søte epler, sesongmessige vannmeloner og meloner, poteter, gulrøtter, agurker, tomater, plommer, fersken, courgette, gresskar | Sur frukt og bær, spinat, reddik, reddik, sorrel, hvitkål, fersk løk og hvitløk, krydret urter, belgfrukter, sitrusfrukter |
Pasienter uten galleblære kan spise tørket hvetebrød og kjeks. Du bør gi opp muffins, rugbrød.
Eksempelmeny for dagen
Dietten sørger for brøkmåltider i små porsjoner. Pasienten skal ikke føle seg sulten eller overmettet. I motsetning til den vanlige menyen, er alle måltider av samme størrelse. Eksempelmeny for en dag:
Frokost | Svak te, hvitt brød med smør, bokhvete grøt med melk |
Lunsj | Fruktjuice fortynnet med vann, banan |
Lunsj | Nypekraft, grønnsakssuppe, hvitt brød, kokt fisk (pollock) |
Ettermiddagsmatbit | Sur melk, kjeks kjeks, ostemasse soufflé |
Middag | Tørket fruktkompott, kokt ris med dampede kyllingbrystkoteletter, kokt gulrotsalat med rømme |
Før sengetid | Kefir |
Psykologisk beredskap for sunn mat
Dietten etter fjerning av galleblæren inkluderer alle næringsstoffene du trenger for livet. Imidlertid tvinger pasienten til å endre kulturen for spiseadferd strengt etter ernæringsreglene etter operasjonen. Hvis en person er vant med forbudt fet, stekt mat, elsker søtsaker eller snacks, er det vanskelig for ham å gjenoppbygge. I slike tilfeller vil råd fra psykologer hjelpe:
- forstå at søppelmat har blitt en av årsakene til problemer i fordøyelseskanalen, sunn mat oppfyller kroppens fysiologiske behov fullt ut;
- la det være mindre fritid, for ikke å tenke på mat hele tiden, men å finne en spennende hobby. Ta turer i frisk luft, gjør lett fysisk arbeid.
- reklame på TV vekker ønsket om å spise noe velsmakende, men skadelig;
- familiemedlemmer bør hele tiden støtte pasienten, innpode at sunn mat er bra for alle;
- se etter den tryggeste erstatningen for søtsaker, tilbered desserter fra frukt og bær;
- overholdelse av en streng diett vil gjøre det mulig for kroppen å komme seg på kort tid, og deretter skjemme bort deg selv med din favorittmat på en rimelig måte.
Følgende øvelse vil hjelpe deg å unngå å bli deprimert. Som et eksempel: en person drømmer om mandariner, men de er kontraindisert for ham. Du kan ta et par stykker, sitte komfortabelt. Spis sakte hver kil, tygg i lang tid, smak på smaken, tenk på mandarin. Denne øvelsen kan kalles gustatory meditasjon..
Konklusjon
Kosthold etter fjerning av galleblæren er et nødvendig tiltak. Dette er en forutsetning for et vellykket resultat av rehabilitering og tilbake til en normal livsstil. Grunnleggende ernæringsprinsipper:
- små porsjoner med jevne mellomrom;
- optimal energiverdi uten å spise for mye og føle deg sulten.
Den behandlende legen etter operasjonen bestemmer prinsippene for ernæring og forklarer hvordan de skal følges. Matvarer som er vanskelige å fordøye, irriterer mage-tarmkanalen, forårsaker gjæring og gassdannelse, er ekskludert fra dietten. Alkohol og røyking er forbudt. I de første dagene dampes eller kokes maten, friske grønnsaker og frukt unngås. Maten skal være knust og rennende. Etter en stund kan oppvasken stekes. Overholdelse av prinsippene for diettnæring bør ledsages av konstant fysisk aktivitet.
Vilkårene for rehabilitering avhenger av metoden for kirurgi, egenskapene til kroppens gjenopprettingsprosess, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og overholdelse av riktig kostholdsnæring. I fravær av komplikasjoner, går pasienten, under oppsyn av en gastroenterolog, tilbake til normal mat for en sunn person. Et år etter at galleblæren er fjernet, er dietten ikke lenger så streng, du kan spise mer fritt.