Fullstendig eller delvis fjerning av milten (splenektomi) er en alvorlig belastning for kroppen og krever en kraftig omstilling av driftsmåten til mange organer og systemer. Alle konsekvensene og komplikasjonene som har oppstått i den postoperative perioden kan deles i to tidsperioder: primær og sekundær.
Primære effekter av fjerning av milt på kroppen
Den vanligste komplikasjonen ved fjerning av milt som pasienter som har gjennomgått splenektomi, er en kraftig reduksjon i immunitet og som et resultat redusert motstand mot mange smittsomme sykdommer. Derfor blir pasienter ofte før vaksinasjon vaksinert mot pneumokokkinfeksjon (vaksinasjoner mot andre farlige smittsomme stoffer er mulig). Imidlertid er den vaksinerte pasienten ekstremt sårbar for Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae og andre farlige bakterier..
Bakteriene nevnt ovenfor forårsaker lungebetennelse, hjernehinnebetennelse og andre ekstremt alvorlige komplikasjoner som til og med kan føre til døden. Derfor er det viktig å vaksinere mot slike infeksjoner før operasjonen for å fjerne milten. Smittsomme sykdommer som en konsekvens av splenektomi er preget av rask utviklingshastighet og alvorlig forløp. Ofte er disse sykdommene samlet med ett navn: generalisert infeksjon etter splenektomi. I halvparten av tilfellene er de dødelige..
De mest utsatte for å utvikle slike komplikasjoner er:
- pasienter som har blitt operert for å fjerne milten for mindre enn to år siden;
- barn som ble operert før fylte fem.
Hvordan unngå livstruende infeksjoner
Viktig: For ikke å møte slike skremmende konsekvenser av operasjonen for å fjerne milten, må du ta godt vare på kroppen din, føre en sunn livsstil og arbeide for å styrke immuniteten.
Det er nødvendig å gjøre dette i flere retninger:
- Ernæring. Etter operasjon for å fjerne milten, bør pasientene spise så mye greener, friske grønnsaker og frukt som mulig, som er rike på jern. I dette tilfellet er det verdt å eliminere det helt fra kostholdet eller minimere bruken av stekt, røkt, krydret, fet og salt. Ikke drikk kullsyreholdige og konsentrerte drikker, inkludert fruktjuicer, som selges i pappesker i butikkene.
- Dårlige vaner. Hvis du ikke vil oppleve de mange ubehagelige konsekvensene av splenektomi, som kan utgjøre en trussel for livet ditt, "på din egen hud", bør du slutte å drikke alkohol og røyke..
- Kroppsøving. Systematisk fysioterapi eller andre lette former for fysisk aktivitet som har en gunstig effekt på kroppens arbeid, vil hjelpe kroppen til å komme seg raskere etter operasjonen. Samtidig bør du ikke overdrive det og gi deg selv en overdreven belastning..
- Friluftsliv. For å unngå de katastrofale konsekvensene av operasjonen for å fjerne milten, bør pasientene unngå å besøke overfylte steder i 2-3 år etter operasjonen. Det anbefales å nøye og forsiktig velge turiststedene du drar, og prøv å ikke besøke land med høy forekomst av malaria, hepatitt osv. Samtidig er det ekstremt nyttig å slappe av i naturen, puste inn ren luft og temperere. Det er imidlertid viktig å unngå hypotermi..
- Rettidig behandling. Siden en reduksjon i immunitet og risikoen for mulig infeksjon med infeksjoner bare er en av de mulige og vanligste konsekvensene av en slik operasjon, trenger pasienter regelmessig forebyggende overvåking. Enhver komplikasjon kan behandles, men bare hvis den oppdages og diagnostiseres i tide. For å forhindre en virusinfeksjon, kan det gjennomføres periodiske kurs med antibiotikabehandling og immunstimulerende medisiner.
Konsekvenser forbundet med en postoperativ sutur
Kirurgi for å fjerne milten utelukker ikke muligheten for problemer med den postoperative suturen. I denne sammenheng er følgende konsekvenser mulige:
- brokk på stedene for vevsdisseksjon;
- infeksjon av kirurgiske suturer;
- prolaps av indre organer;
- blør.
Slike komplikasjoner er ofte ledsaget av alvorlige smertefulle opplevelser og ytre endringer i det opererte området, derfor kan de oppdages og passende behandling foreskrives ganske raskt..
Sekundære komplikasjoner etter fjerning av milten
Viktig: Det er en rekke andre mulige konsekvenser av splenektomi som ikke forekommer hos hver pasient. De kan føre til alvorlig sykdom og til og med død, men igjen bare hvis de ikke blir identifisert og lokalisert i tide..
Forstyrrelse i mage-tarmkanalen
Etter at milten er fjernet, overføres noen av funksjonene til lymfeknuter og lever. Leveren utfører mange oppgaver i kroppen vår: den beskytter mot skadelige stoffer, produserer galle for fordøyelsessystemets stabile funksjon, regulerer blodsukker, styrer blodvolumet i kroppen, fremmer absorpsjonen av vitaminer, etc..
Derfor er en av komplikasjonene etter operasjonen for å fjerne milten "overbelastning" i leveren og til og med umuligheten av å utføre erstatningsfunksjoner. Fordøyelsessystemet, som er i nær tilknytning til leveren, lider av dette. På grunn av dette er utseendet av kolecystitt, pankreatitt, forstyrrelse i mage og tarm mulig..
Levertrombose
Leveren er i stand til å utføre noen av funksjonene til milten, men ikke alle. En viktig oppgave for milten er å rense blodet fra gamle, "foreldede" blodplater som blir til slagg. Etter splenektomi kan ingen organer utføre denne funksjonen, og venøs trombose kan derfor være en konsekvens av operasjonen. Oftest, etter fjerning av milten, oppstår trombose i leverårene..
Det er mulig å forhindre sykdommen - for dette er det nødvendig å bruke antikoagulasjonsmedisiner som kan tynne blodet og forhindre at blodplater kleber seg sammen. For raskt å oppdage trusselen om en slik komplikasjon, er det verdt å systematisk gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en hematolog.
Lungeatelektase
Dette navnet er en sykdom, hvis essens ligger i fullstendig kollaps eller ufullstendig utvidelse av lungevevet. På grunn av dette trekker lungene i lungene seg sammen, og ventilasjonen av alveolar er svekket. I det kollapsede området utvikler bronkiektase, infeksjoner eller fibrose og andre alvorlige sykdommer. Årsaken til lungeatelektase kan være komprimering av bronkien ved forstørrede lymfeknuter eller blokkering av bronkens lumen av fremmedlegeme eller blod - mulige konsekvenser av å fjerne milten.
Pasienter som lider av denne komplikasjonen utvikler luftveisnød. Som et resultat opplever de kortpustethet, som ganske ofte dukker opp plutselig. Pulsen deres raskes, smertefulle opplevelser dukker opp i brystet, blodtrykket synker. Huden kan få en blåaktig fargetone. Med en liten størrelse av det kollapset området av den berørte lungen og med en mild form for utvikling av sykdommen, kan det hende at noen av disse symptomene ikke vises. Dette er en annen grunn til at det er nødvendig å besøke den behandlende legen regelmessig selv et og et halvt år etter operasjonen..
Fagocytisk dysfunksjon
En betydelig reduksjon i kroppens eget immunforsvar kan ikke bare føre til infeksjon med alvorlige infeksjoner, men også til utvikling av en kronisk inflammatorisk prosess i lungene. Årsaken til sykdommen er den langsiktige vegetasjonen av patogener i pasientens luftveier. I en slik sykdom gir immunceller noe bidrag til å opprettholde lokal betennelse. Kronisk betennelse i lungene fører til ødeleggelse og dannelse av patologiske endringer i hele organismen. Mulig utvikling av kronisk obstruktiv lungesykdom.
Når skal jeg oppsøke lege
Det er nødvendig å kontakte den behandlende legen ved det minste avvik i normal helsetilstand og kroppens rette funksjon. Symptomer som mest veltalende indikerer utseendet på konsekvenser som er farlige for pasientens helse eller liv, er svette, feber og hjertebank..
I tillegg bør rutinemessige undersøkelser av behandlende lege være regelmessige uavhengig av pasientens velvære..
Produksjon
Dødelig utfall ved selektiv og planlagt splenektomi forekommer i 1% -3% av tilfellene, siden de fleste av de mulige konsekvensene (hvis de oppdages umiddelbart) kan behandles. Derfor kan og bør pasienter som har blitt operert for å fjerne milten leve et fullverdig liv, men de bør ta godt vare på helsen og umiddelbart oppsøke lege hvis det oppstår abnormiteter eller komplikasjoner..
Splenektomi. Konsekvenser for kroppen, som operasjonen kalles, diett, rehabilitering
Splenektomi er en kirurgisk prosedyre som fjerner en syk eller skadet milt. Kirurgisk behandling gir noen ganger alvorlige og langsiktige konsekvenser for menneskekroppen. Prosedyren utføres ved hjelp av den tradisjonelle og laparoskopiske metoden.
Det er viktig å gjennomgå rehabiliteringsbehandling under tilsyn av en spesialist etter operasjonen. Terapi foreskrives med tanke på pasientens tilstand og kroppens individuelle egenskaper.
Fordeler og ulemper
Splenektomi utføres ved hjelp av flere metoder. Legen velger kirurgisk behandling, med tanke på personens tilstand, indikasjoner for kirurgi og de individuelle egenskapene til pasientens kropp.
Splenektomi typer:
Navn | Beskrivelse | fordeler | ulemper |
Laparoskopi | Medisinske manipulasjoner utføres gjennom hullene i bukhulen. | Operasjonen er mindre traumatisk på grunn av bruk av spesielle mikroinstrumenter og et laparoskop. | Kirurgen er begrenset i rekkevidden av hans handlinger, spesielt hvis han har liten erfaring med å utføre slike operasjoner. |
Laparotomi | Åpen operasjon der legen utfører laparotomi i øvre midtlinje. | Kirurgen kan visuelt bestemme organets tilstand. | Høyt traume og lang restitusjonsperiode (10-15 dager). Personen blir også forstyrret av sterke smertefulle opplevelser.. |
For å fjerne milten for visse indikasjoner, utfører kirurgen en transthoracic splenektomi. Medisinske manipulasjoner utføres gjennom brystet.
Brystbenet åpnes, membranen dissekeres. Gjenopprettingsperioden er lang. Thoracoabdominal-metoden brukes også når kirurgisk inngrep utføres med åpning av bukhulen og venstre pleuraregion.
I de fleste tilfeller utføres laparoskopi. En slik operasjon er den tryggeste og mest sparsomme for menneskekroppen. Men det er visse kontraindikasjoner, inkludert miltens størrelse (opptil 11-20 cm).
Indikasjoner
En alvorlig miltbrudd eller patologiske prosesser i den krever akutt kirurgisk inngrep.
Fjerning av milten (konsekvensene for kroppen vil være minimale hvis pasienten etter operasjonen ikke glemmer de enkle anbefalingene fra en spesialist) utføres også i henhold til følgende indikasjoner:
Navn | Beskrivelse |
Immun trombocytopen purpura | En vanlig godartet hematologisk sykdom. Det er preget av et lavt antall blodplater. Mange blødninger vises på huden og slimhinnene. |
Miltkreft | Ondartede prosesser bidrar til utvidelsen av orgelet. Pasienter klager over alvorlighetsgrad og smerter i miltområdet. Kirurgi er nødvendig fordi progressive metastaser påvirker organer i nærheten. |
Sigdcelleanemi | I de fleste tilfeller er blodsykdommer ledsaget av ondartede prosesser, så det er nødvendig å fjerne milten for å forbedre pasientens tilstand. |
Ildfast autoimmun hemolytisk anemi | |
Hodgkins sykdom | Ondartet patologi, som er preget av skade på lymfoide vev og utseendet på spesifikke celler. |
Miltinfarkt | Organets patologiske tilstand, på bakgrunn av hvilken en farlig abscess oppstår. Den purulent-inflammatoriske prosessen påvirker naboorganene. I denne situasjonen er pasienten indikert for en presserende operasjon, hvor milten fjernes.. |
Purulent abscess | En sterk betennelsesprosess som påvirker et bestemt område av organet. Hovedårsaken er traume mot milten, degenerering av vevet, sekundær infeksjon mot bakgrunnen av tuberkulose, syfilis eller andre kroniske patologier. |
Cyste | Svulsten kan være medfødt eller ervervet. Etter alvorlig skade på milten, oppløses celler inne i organet, og væske dannes. Hvis integriteten til cysten blir krenket, øker risikoen for infeksjon i det omkringliggende vevet. Det er nødvendig å fjerne neoplasma eller helt milten. |
Autoimmune lidelser, sarkoidose, en forstørret eller alvorlig sprukket milt på grunn av en ulykke er også en indikasjon for kirurgisk behandling.
Organskader fremkaller sterke smerter i øvre del av magen på venstre side. En person mister en stor mengde blod, på bakgrunn av hvilken han har kardiogent sjokk.
Dens viktigste symptomer er alvorlig svimmelhet, blekhet i huden, rik svetting. Kvinner har kramper i livmoren. I disse situasjonene kan man ikke gjøre uten kirurgisk inngrep..
Kontraindikasjoner
Det er situasjoner når det er strengt forbudt å utføre kirurgi, siden risikoen for komplikasjoner er den høyeste.
De viktigste kontraindikasjonene for fjerning av milt:
Navn | Beskrivelse |
Sykdommer i det kardiovaskulære systemet | Kirurgisk behandling innebærer bruk av generell anestesi. En svak kropp, under påvirkning av alvorlige sykdommer, tåler ikke økt stress. |
Åndedrettspatologi | For lungesykdommer anbefales det i noen situasjoner ikke å bruke generell anestesi. |
Ukontrollert koagulopati | En patologisk tilstand preget av dårlig blodpropp. Hvis legene ikke klarte å stabilisere indikatorene, er kirurgi kontraindisert.. |
Tendens til å danne vedheft | Patologiske endringer påvirker tilstanden og funksjonen til de indre organene, som ligger ved siden av milten. Adhesjonene utøver trykk, så operasjonen utføres ikke i en slik situasjon.. |
Termisk stadium av ondartet svulst er også en kontraindikasjon for splenektomi. Pasienten selv er kanskje ikke alltid enig i operasjonen, siden han vurderer alle eksisterende risikoer. Kontraindikasjon for splenektomi er også graviditetsperioden for babyen, portal hypertensjon og skrumplever..
Hvilke undersøkelser må gjøres
Fjerning av milten (konsekvensene for kroppen er en reduksjon i forsvaret, siden organet støtter immunforsvaret i større grad) vises i ekstremt vanskelige situasjoner når en patologisk tilstand truer en persons liv og kontraindikasjoner er minimale.
Før splenektomi konsulterer legen pasienten for å få maksimal mengde nyttig informasjon. Pasienten skal beskrive tilstanden, snakke om å ta medisiner og eksisterende klager. For en fullstendig diagnose tildeler en spesialist følgende tester til en person:
Navn | Beskrivelse |
Generell analyse av blod og urin | Resultatene vil bidra til å vurdere den generelle tilstanden til pasientens kropp, identifisere samtidige lidelser eller sykdommer. I trombocytopeni er det nødvendig å bestemme hvor raskt røde blodlegemer og blodplater blir ødelagt. |
Røntgenstudier | Bukorganene undersøkes for å bestemme plasseringen. |
CT skann | Fremgangsmåten lar deg se så nøyaktig som mulig hvor milten ligger, eksisterende patologier og endringer i organet. |
Ultralydundersøkelse (ultralyd) | En diagnostisk metode som lar deg bestemme miltens form og størrelse, samt patologiske lidelser i den. |
Elektrokardiogram | Undersøkelsen bidrar til å vurdere funksjonen til hjertemuskelen. |
Alle diagnostiske tiltak utføres før operasjonen, slik at leger ikke bare kan vurdere tilstanden til hele organismen, men også milten separat før de fjernes.
Opplæring
Etter operasjonen svekkes pasientens immunitet i lang tid. Risikoen for å møte lungebetennelse, hjernehinnebetennelse og andre smittsomme sykdommer øker på grunn av økt følsomhet for negative effekter på kroppen. Vaksinasjoner før den planlagte splenektomi vil også bidra til å forhindre komplikasjoner..
For en vellykket operasjon gir legene også nyttige råd til pasientene, slik at de forbereder seg riktig på prosedyren:
- Bestå alle laboratorie- og instrumentstudier i retning av en spesialist.
- Vaksinasjon før operasjon er nødvendig for at en person skal forhindre utvikling av en smittsom sykdom etter fjerning av milten.
- Før operasjonen må du slutte å ta medisiner i 7 dager.
I noen situasjoner får pasientene et spesielt diett før splenektomi for å tømme tarmene eller medisinene for et lignende formål.
Fremgangsmåte trinn for trinn
Laparoskopi utføres i følgende trinn:
- Kirurgen gjør 3-4 snitt i bukområdet.
- Et laparoskop settes inn gjennom det første snittet.
- Spesielle verktøy settes inn gjennom de gjenværende hullene.
- For å utvide bukhulen og legge til rette for medisinske prosedyrer, fyller legen den med gass.
- Ved å bruke laparoskopet og instrumentene fjerner kirurgen milten.
Kirurgisk inngrep krever 45-60 minutter. Prosedyren etterlater minimal skade, pasienten blir frisk på kort tid.
Trinn-for-trinn laparotomi:
- Kirurgen gjør et snitt i midtlivet eller under ribbeina på venstre side.
- Visualiserer milten for videre fjerning.
- Hvis pasienten får diagnosen en ondartet svulst, undersøker kirurgen lymfeknuter. I tilfelle skade blir organet også skåret ut.
- Kirurgen sjekker for blødning etter at milten er fjernet.
- Lukker såret.
I de fleste tilfeller, etter åpen operasjon, er pasienten på sykehuset i 7 dager under tilsyn av leger. Det er nødvendig å sikre at det ikke oppstår alvorlige komplikasjoner som medfører funksjonshemning eller død. Under laparoskopi går pasientene hjem etter 3-5 dager.
Gjenoppretting etter
Etter kirurgisk behandling foreskrives pasienter visse legemidler. Legen velger medisiner, med tanke på pasientens tilstand og kroppens individuelle egenskaper. Det er viktig å følge reseptene strengt, ettersom medisiner fremkaller bivirkninger.
Legemiddelgruppe | Navn | applikasjon |
Antibakterielle legemidler | Ceftriaxon, Vancomycin | Den daglige dosen av legemidlet avhenger av pasientens tilstand. Voksne foreskrives 20-60 mg / kg en gang daglig.. |
Antiinflammatoriske legemidler | Paracetamol, diklofenak | Legemidlene reduserer smertefulle opplevelser. Voksne blir foreskrevet etter rikelig med vann etter måltider (1-2 timer). Pasienter foreskrives 500-1000 mg hver 4.-6. Time. Den maksimale daglige dosen er 4 g. |
Vitaminkomplekser | Retinol | Vitamin A tas til medisinske og profylaktiske formål. Voksne foreskrives oralt etter måltider etter 10-15 minutter. Den anbefalte dosen er 33.000-100.000 IE per dag. |
Fjerning av milten (konsekvensene for kroppen vil avhenge av personens tilstand og overholdelse av strenge forskrifter) er en seriøs test for pasienten. Etter prosedyren er det viktig ikke bare å ta medisiner og følge visse anbefalinger.
Du kan bruke ukonvensjonelle oppskrifter av healere og healere. De vil bidra til å gjenopprette kroppens styrke og øke motstanden mot mulige smittsomme eller virussykdommer..
Navn | Oppskrift | applikasjon |
Hvitløkstinktur | Hakk hodet av hvitløk og sitron. Tilsett 0,5 liter vann til dem, la stå i 5 dager. | Det resulterende produktet anbefales å ta 1 ss. før måltidet. Tinktur forbedrer immuniteten godt. |
Urte samling | Kombiner salvie, timian, timian, nesle og solbær i like store porsjoner. Hell 1,5 ss. urtesamling med kokende vann. Insister blandingen og sil. | Det ferdige legemidlet anbefales å ta i 1 ss. 3 ganger om dagen. |
Ingefær | Riv 200 g ingefærrot. Tilsett hakket sitron (2 stk.) Til den, sammen med skallet, fiken (100 g) og tørkede aprikoser (100 g). Bland alle bakkekomponentene godt. Tilsett 1 ss. naturlig honning. | Det ferdige produktet anbefales å konsumeres i 1 ts. hver gang med te. |
Honning, sitron og hvitløk støtter immunitet og øker kroppens motstand mot forskjellige sykdommer. Det anbefales å lage avkok med de beskrevne komponentene og ta dem med inn..
Etter at milten er fjernet, må pasienten få tildelt et diettmåltid:
Utvalgte produkter | Forbudte matvarer |
|
|
Dietten bør overholdes strengt i 6 måneder. Legen vil tillate deg å utvide menyen gradvis, hvis det ikke er medisinske kontraindikasjoner.
Etter at milten er fjernet, bør pasientene i tillegg følge følgende anbefalinger for å forhindre farlige konsekvenser for kroppen:
- Unngå overfylte steder der du kan få en smittsom sykdom.
- Gi ytterligere vaksiner etter å ha konsultert en lege.
- Dusj, bad anbefales ikke.
- I tilfelle smertefulle opplevelser i suturområdet, drikk lette smertestillende midler som ikke inneholder aspirin. Bedre hvis medisinen er foreskrevet av en lege.
- Utsett reiser, spesielt til land der du kan bli smittet med smittsomme patologier (hepatitt, malaria).
- Gi opp dårlige vaner (alkoholholdige drikker, tobakkprodukter).
Fjerning av milten resulterer i et livslangt forbud mot å drikke alkohol.
Fjerning av milten (konsekvensene for kroppen avhenger av personen, hvor strengt han vil overholde de anbefalte legens forskrifter) gir en rehabiliteringsperiode som tar minst 3-4 måneder. I løpet av denne perioden bør du unngå anstrengende fysisk aktivitet, og også nekte å kjøre bil..
Hvor lenge vil resultatet vare
Prognosen for pasienter er gunstig hvis det ikke foreligger samtidige alvorlige sykdommer. En person kan fortsette å leve normalt hvis de følger legens anbefalinger og strenge begrensninger.
Resultatet av kirurgi og pasientens livskvalitet avhenger direkte av ham selv. Det er viktig å være oppmerksom på helsen din, overvåke kostholdet ditt og opprettholde immunitet. Hvis du føler deg uvel, må du straks oppsøke lege. Selvbehandling kan skade og forverre helsen.
Mulige komplikasjoner
Med forbehold om enkle legeanbefalinger etter splenektomi er konsekvensene minimale..
I tilfelle når pasienten ignorerer alle resepter, har han økt sjanse for å møte alvorlige komplikasjoner, til og med død:
- Immunsystemet er svekket. Dette er fordi milten produserte den største mengden antistoffer og lymfocytter i menneskekroppen..
- Etter operasjonen forbedres funksjonen til lymfeknuter.
- Levertrombose utvikler seg.
- Høy sannsynlighet for brokkdannelse på snittstedet.
- Inflammatoriske prosesser forekommer i bukspyttkjertelen.
- Lungene påvirkes av atelektase.
- Leukocytose. Sykdommen provoserer en økning i nivået av leukocytter (hvite blodlegemer). Pasienten får ikke bare forskrevet medisin, men det anbefales også å følge en streng diett..
- Leverfunksjonen, galleblæren, mage-tarmkanalen er svekket.
Etter at milten er fjernet, kan en person møte smittsomme sykdommer, siden organet som ble fjernet ga beskyttelse mot utvikling og reproduksjon av patogene bakterier.
Splenektomi påvirker også blodsammensetningen negativt. Endringene varer livet ut. På bakgrunn av hyperkoagulerbarhet og et økt nivå av blodplater hos en person etter operasjonen, øker sannsynligheten for trombose i hjerneårene og lungearterien..
Etter at milten er fjernet, er det alltid en risiko for alvorlige komplikasjoner og til og med død. I de fleste tilfeller fortsetter pasienter som overlevde operasjonen å leve sine normale og tilfredsstillende liv. Med forbehold om medisinske anbefalinger kan du enkelt forhindre konsekvensene for kroppen..
Artikkeldesign: Vladimir den store
Fjerning av milten: konsekvenser for menneskekroppen, hvordan man kan leve videre, kosthold og rehabilitering
Menneskekroppen er et komplekst system av sammenkoblede organer og vev. Det er ikke noe overflødig i kroppen: fjerning av milten vil få konsekvenser.
Siden milten ikke tilhører vitale organer, er det generelt akseptert at ingenting vil endre seg vesentlig fra fraværet. La oss finne ut om dette er slik.
Organfunksjoner
Milten er et enkelt ovalt organ, faktisk en blære i venstre hypokondrium, like til venstre for magen.
Det indre vevet i milten kalles masse, det er delt inn i rødt og hvitt: den røde delen inneholder blodelementer, den hvite delen består av lymfoide vev, som produserer lymfocytter. Ovenfra er orgelet dekket med tett bindevev, som fungerer som en slags kapsel.
Funksjonene til milten har lenge vært uforståelige for leger. Healere fra fortiden omringet henne med en aura av mystikk, og tro at det var hun som skiller ut svart galle, som driver en person inn i en blues, gjør ham sint og gal.
I vår tid ble det ansett som en kjertel uten utskillelseskanaler, derfor ble det tilskrevet de endokrine organene, med tanke på at det hormonelt regulerer arbeidet i benmargen. Nyere organstudier har bevist at milten er et lymfoid organ og tilhører immunforsvaret.
Du kan lese mer om lymfe og dens flyt her.
Dette organet er veldig viktig for menneskers helse:
- Former humorale (antistoffer kan skilles fra cellen, bevege seg langs lymfesengen og infisere fremmedlegemer på hvilken som helst avstand) og cellulær (lymfocytter skaper reseptorer som er strengt festet på cellemembranen, dreper fremmede celler bare med direkte kontakt);
- Det er et slags blodfilter: i løpet av et øyeblikk fører det rundt 200 ml blod gjennom seg selv, skiller defekte eller foreldede celler fra blodstrømmen, akkumulerer dem og ødelegger dem;
- Akkumulerer jern, som er nødvendig for å bygge røde blodlegemer;
- Beholder monocytter, lymfocytter, blodplater og en tilførsel av erytrocytter, som i tilfelle akutt mangel på dem i kroppen kastes i blodet.
Indikasjoner for fjerning
En sunn milt er helsevokter, men det er sykdommer og situasjoner når dens tilstedeværelse skader en person eller til og med truer livet. I disse tilfellene fjernes det:
- Åpen skade (skade eller mislykket kirurgi);
- Lukket skade (støt, fall fra høyde);
- Spontan ruptur (med svulst, noen smittsomme sykdommer);
- Med en overdreven økning i orgelet;
- Med blodsykdommer (leukemi, hemolytisk gulsott);
- En abscess som ikke kan åpnes;
- Leverskade (skrumplever);
- Lymfom;
- Med skadede blodkar i organet;
- Cyste;
- Hypersplenisme (overdreven aktivering av en hvilken som helst funksjon);
- Hjerteinfarkt.
Kontraindikasjoner
Når du tar en beslutning om en operasjon, avveier legene hva fjerningen vil gi pasienten mer - fordel eller skade. Hvis det av en eller annen grunn er mulig komplikasjoner som truer pasientens liv, nektes operasjonen. Det er få slike situasjoner, men de er alle ekstremt alvorlige:
- Hvis pasienten har alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet (hjertet tåler ikke anestesi);
- Alvorlige lungesykdommer (det er umulig å bruke anestesi);
- Koagulopati som ikke kan kontrolleres (blodpropp kan ikke økes);
- Kroppens tendens til å danne vedheft (vedheft som har oppstått etter operasjonen kan begrense funksjonene til andre organer);
- Terminalstadium av onkologisk sykdom.
Drift: forberedelse og gjennomføring
Før operasjonen gjennomgår pasienten trening, som inkluderer tester og apparatundersøkelse:
- Ulike urin- og blodprøver;
- Elektrokardiogram;
- Røntgen i magen;
- Ultralyd av milten og nærliggende organer;
- CT (i henhold til individuelle indikasjoner);
- To uker før operasjonen er en forebyggende vaksinasjon obligatorisk;
- Alle legemidler som kan tynne blodet (aspirin, Plavix) blir kansellert;
- Finn ut tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på medisiner.
Miltamputasjon kalles splenektomi. Det utføres under generell anestesi, administrering av antibiotika er obligatorisk.
Det er to typer splenektomi:
- Abdominal kirurgi: Den peritoneale veggen er snittet og musklene utvides. Båndene som holder milten blir avskåret, og karene er festet med stifter. Milten fjernes, og hvis det ikke er blødning, blir såret sydd, en steril bandasje påføres på toppen;
- Laparoskopi: Flere små snitt lages i peritonealveggen. Gass pumpes inn i hulrommet slik at det er ledig plass til å arbeide med verktøy. Et laparoskop settes inn i et annet hull, det overfører bildet til skjermen. Instrumenter settes inn gjennom de gjenværende snittene og miltamputasjonen begynner..
Postoperativ periode
Hvis det ikke er noen komplikasjoner umiddelbart etter operasjonen, vil pasienten bli utskrevet fra sykehuset innen en uke.
Funksjonene til det fjernede organet blir overtatt av leveren og lymfeknuter. Men det tar tid for kroppen å gjenoppbygge. Rehabilitering tar vanligvis 2-3 måneder. Pasienten må følge legens anvisninger om atferd i hverdagen og kostholdet:
- Du bør ikke være overfylt, for etter amputasjon av milten avtar immuniteten, noe som betyr at kroppen blir sårbar for patogene virus;
- Av samme grunn er vaksinasjon med antivirale legemidler nødvendig i influensasesongen;
- Vi må nekte å reise til de landene der malaria og hepatitt er vanlig;
- Immunostimulanter og urtete bør tas, noe som kan øke kroppens motstand mot infeksjoner;
- Selv om ingenting plager deg, bør du av og til besøke lege for å forebygge.
En diett er også veldig viktig, som bare gir tillatte matvarer som må kokes eller bakes, men ikke stekes på noen måte:
- Matvarer med høyt proteininnhold (magert fisk og kjøtt, fjærfe);
- Kok korn i vann;
- Grønnsakssupper;
- Kefir, gjæret bakt melk, cottage cheese;
- Grønnsaker (erter, tomater, kål, gulrøtter, hvitløk);
- Frukt;
- Bær (rips, jordbær, vannmelon);
- Bare gårsdagens brød;
- Honning;
- Nøtter;
- Melk te.
Bør ikke brukes kategorisk:
- Fett kjøtt og slakteavfall (nyrer, hjerner);
- Fett;
- Egg i hvilken som helst form;
- Eventuell hermetikk;
- Sur frukt og bær;
- Nybakte rundstykker og brød;
- Søtsaker;
- Alkohol og drikke med gass, kaffe og kakao;
- Krydder, eddik, sennep, pepper;
- Reddik, reddik, pepperrot, sopp;
- Alt er syltet og røkt;
- Salt kan bare være 10 gram per dag.
Når det gjelder fysisk aktivitet, er de første belastningene bare mulig etter en måned. Dette er enkel gymnastikk, turgåing, øvelser i vannet.
En kontrollundersøkelse utføres seks måneder senere, og hvis alt er i orden, vil legen tillate deg å gå tilbake til din vanlige livsstil.
Konsekvensene av sletting
Konsekvensene etter operasjon for å fjerne milten er de samme for menn og kvinner..
Enhver invasiv intervensjon i kroppen kan ha negative konsekvenser, de kan også være etter splenektomi:
- I blodplasmaet reduseres mengden beskyttende proteiner, noe som fører til brudd på den fagocytiske funksjonen. Pasienter blir utsatt for purulente infeksjoner, og dette kan føre til sepsis. Dette er spesielt farlig de første to årene etter operasjonen;
- Risikoen for å bli syk av hypotermi øker;
- Kroppens forsvar er veldig redusert, så det er flere "sjanser" for å få lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, hepatitt;
- Leveren eller galleblæren kan fungere dårlig.
Etter operasjonen endres blodsammensetningen:
- Hvis antall blodplater økes, er tromboembolisme i hjerneårene, hjertetrombose mulig. For å forhindre at dette skjer, blir pasienter forskrevet blodfortynnende medisiner som forhindrer at blodplater kleber seg sammen;
- Mulig leukocytose, det vil si et økt innhold av leukocytter i blodet.
Behandling av abnormiteter i blodet utføres med medisiner. Over tid vil indikatorene gå tilbake til normale. Leger gir en gunstig prognose for blodpatologier.
Se en video om konsekvensene av å fjerne milten:
Menneskekroppens kompenserende evner er enorme.
- Livet uten milt slutter ikke, andre organer tar over funksjonene.
- Slik at livskvaliteten ikke endres til det verre, må en person være oppmerksom på helsen sin: heve immuniteten på alle mulige måter, pass opp for infeksjoner, spis riktig, ikke selvmedisiner og sjekk med en lege fra tid til annen.
Fjerning av milten: konsekvenser og komplikasjoner
Fullstendig eller delvis fjerning av milten (splenektomi) er en alvorlig belastning for kroppen og krever en kraftig omstilling av driftsmåten til mange organer og systemer. Alle konsekvensene og komplikasjonene som har oppstått i den postoperative perioden kan deles i to tidsperioder: primær og sekundær.
Primære effekter av fjerning av milt på kroppen
Den vanligste komplikasjonen av miltfjerning hos pasienter som har gjennomgått splenektomi er en kraftig reduksjon i immunitet og som et resultat redusert motstand mot mange smittsomme sykdommer..
Derfor blir pasienter ofte før vaksinering vaksinert mot pneumokokkinfeksjon (vaksinasjoner mot andre farlige smittsomme patogener er mulig).
Imidlertid er den vaksinerte pasienten ekstremt sårbar for Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae og andre farlige bakterier..
Bakteriene nevnt ovenfor forårsaker lungebetennelse, hjernehinnebetennelse og andre ekstremt alvorlige komplikasjoner som til og med kan føre til døden. Derfor er det viktig å vaksinere mot slike infeksjoner før operasjonen for å fjerne milten..
Smittsomme sykdommer som en konsekvens av splenektomi er preget av rask utviklingshastighet og alvorlig forløp. Ofte er disse sykdommene samlet med ett navn: generalisert infeksjon etter splenektomi.
I halvparten av tilfellene er de dødelige..
De mest utsatte for å utvikle slike komplikasjoner er:
- pasienter som har blitt operert for å fjerne milten for mindre enn to år siden;
- barn som ble operert før fylte fem.
Hvordan unngå livstruende infeksjoner
Viktig: For ikke å møte slike skremmende konsekvenser av operasjonen for å fjerne milten, må du ta godt vare på kroppen din, føre en sunn livsstil og arbeide for å styrke immuniteten.
Det er nødvendig å gjøre dette i flere retninger:
- Ernæring. Etter operasjon for å fjerne milten, bør pasientene spise så mye greener, friske grønnsaker og frukt som mulig, som er rike på jern. I dette tilfellet er det verdt å eliminere det helt fra kostholdet eller minimere bruken av stekt, røkt, krydret, fet og salt. Ikke drikk kullsyreholdige og konsentrerte drikker, inkludert fruktjuicer, som selges i pappesker i butikkene.
- Dårlige vaner. Hvis du ikke vil oppleve de mange ubehagelige konsekvensene av splenektomi, som kan utgjøre en trussel for livet ditt, "på din egen hud", bør du slutte å drikke alkohol og røyke..
- Kroppsøving. Systematisk fysioterapi eller andre lette former for fysisk aktivitet som har en gunstig effekt på kroppens arbeid, vil hjelpe kroppen til å komme seg raskere etter operasjonen. Samtidig bør du ikke overdrive det og gi deg selv en overdreven belastning..
- Friluftsliv. For å unngå de katastrofale konsekvensene av operasjonen for å fjerne milten, bør pasientene unngå å besøke overfylte steder i 2-3 år etter operasjonen. Det anbefales å nøye og forsiktig velge turiststedene du drar, og prøv å ikke besøke land med høy forekomst av malaria, hepatitt osv. Samtidig er det ekstremt nyttig å slappe av i naturen, puste inn ren luft og temperere. Det er imidlertid viktig å unngå hypotermi..
- Rettidig behandling. Siden en reduksjon i immunitet og risikoen for mulig infeksjon med infeksjoner bare er en av de mulige og vanligste konsekvensene av en slik operasjon, trenger pasienter regelmessig forebyggende overvåking. Enhver komplikasjon kan behandles, men bare hvis den oppdages og diagnostiseres i tide. For å forhindre en virusinfeksjon, kan det gjennomføres periodiske kurs med antibiotikabehandling og immunstimulerende medisiner.
Konsekvenser forbundet med en postoperativ sutur
Kirurgi for å fjerne milten utelukker ikke muligheten for problemer med den postoperative suturen. I denne sammenheng er følgende konsekvenser mulige:
- brokk på stedene for vevsdisseksjon;
- infeksjon av kirurgiske suturer;
- prolaps av indre organer;
- blør.
Slike komplikasjoner er ofte ledsaget av alvorlige smertefulle opplevelser og ytre endringer i det opererte området, derfor kan de oppdages og passende behandling foreskrives ganske raskt..
Sekundære komplikasjoner etter fjerning av milten
Viktig: Det er en rekke andre mulige konsekvenser av splenektomi som ikke forekommer hos hver pasient. De kan føre til alvorlig sykdom og til og med død, men igjen bare hvis de ikke blir identifisert og lokalisert i tide..
Forstyrrelse i mage-tarmkanalen
Etter at milten er fjernet, overføres noen av funksjonene til lymfeknuter og lever. Leveren utfører mange oppgaver i kroppen vår: den beskytter mot skadelige stoffer, produserer galle for fordøyelsessystemets stabile funksjon, regulerer blodsukker, styrer blodvolumet i kroppen, fremmer absorpsjonen av vitaminer, etc..
Derfor er en av komplikasjonene etter operasjonen for å fjerne milten "overbelastning" i leveren og til og med umuligheten av å utføre erstatningsfunksjoner. Fordøyelsessystemet, som er i nær tilknytning til leveren, lider av dette. På grunn av dette er utseendet av kolecystitt, pankreatitt, forstyrrelse i mage og tarm mulig..
Levertrombose
Leveren er i stand til å utføre noen av funksjonene til milten, men ikke alle. En viktig oppgave for milten er å rense blodet fra gamle, "foreldede" blodplater som blir til slagg. Etter splenektomi kan ingen organer utføre denne funksjonen, og venøs trombose kan derfor være en konsekvens av operasjonen. Oftest, etter fjerning av milten, oppstår trombose i leverårene..
Det er mulig å forhindre sykdommen - for dette er det nødvendig å bruke antikoagulasjonsmedisiner som kan tynne blodet og forhindre at blodplater kleber seg sammen. For raskt å oppdage trusselen om en slik komplikasjon, er det verdt å systematisk gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en hematolog.
Lungeatelektase
Dette navnet er en sykdom, hvis essens ligger i fullstendig kollaps eller ufullstendig utvidelse av lungevevet. På grunn av dette trekker lungene i lungene seg sammen, og alveolær ventilasjon er svekket..
I det kollapset området utvikler bronkiektasi, infeksjoner eller fibrose og andre alvorlige sykdommer.
Årsaken til lungeatelektase kan være komprimering av bronkien ved forstørrede lymfeknuter eller blokkering av bronkens lumen av fremmedlegeme eller blod - mulige konsekvenser av å fjerne milten.
Pasienter som lider av denne komplikasjonen utvikler luftveisnød. Som et resultat opplever de kortpustethet, som ganske ofte dukker opp plutselig. Pulsen deres raskes, smertefulle opplevelser dukker opp i brystet, blodtrykket synker..
Huden kan få en blåaktig fargetone. Med den lille størrelsen på det kollapsede området av den berørte lungen og med en mild form for utvikling av sykdommen, kan det hende at noen av disse symptomene ikke vises.
Dette er en annen grunn til at det er nødvendig å besøke den behandlende legen regelmessig selv et og et halvt år etter operasjonen..
Fagocytisk dysfunksjon
En betydelig reduksjon i kroppens eget immunforsvar kan føre ikke bare til infeksjon med alvorlige infeksjoner, men også til utvikling av en kronisk inflammatorisk prosess i lungene.
Årsaken til sykdommen er den langsiktige vegetasjonen av patogener i pasientens luftveier. I denne sykdommen bidrar immunceller til å opprettholde lokal betennelse..
Kronisk betennelse i lungene fører til ødeleggelse og dannelse av patologiske endringer i hele organismen. Mulig utvikling av kronisk obstruktiv lungesykdom.
Når skal jeg oppsøke lege
Det er nødvendig å kontakte den behandlende legen ved det minste avvik i normal helsetilstand og kroppens rette funksjon. Symptomer som mest veltalende indikerer utseendet på konsekvenser som er farlige for pasientens helse eller liv, er svette, feber og hjertebank..
I tillegg bør rutinemessige undersøkelser av behandlende lege være regelmessige uavhengig av pasientens velvære..
Produksjon
Død med valgfri og planlagt splenektomi forekommer i 1% -3% av tilfellene, siden de fleste av de mulige konsekvensene (hvis de oppdages umiddelbart) kan behandles.
Derfor kan og bør pasienter som har blitt operert for å fjerne milten leve et fullverdig liv, men de bør ta godt vare på helsen og umiddelbart oppsøke lege hvis det oppstår abnormiteter eller komplikasjoner..
Hva vil skje hvis milten fjernes og hvilke konsekvenser det kan få
Det er ingen unødvendige organer i menneskekroppen. Hver av dem utfører sin egen funksjon - kanskje ved første øyekast og ikke veldig viktig - og støtter organismens vitale aktivitet.
Denne artikkelen vil fokusere på et slikt organ som milten. Milten er et parret parenkymalt organ i bukhulen, som ligger i venstre hypokondrium og tilhører organene i lymfesystemet.
I de tidlige stadiene av intrauterin utvikling utfører den en hematopoietisk funksjon, det vil si at den er ansvarlig for dannelsen av erytrocytter og leukocytter.
Men når babyen blir født, blir denne funksjonen overtatt av benmargen, og milten produserer bare lymfocytter og monocytter..
Milten regnes ikke som et viktig organ, og spørsmålet om hva som vil skje hvis milten fjernes er ganske tilstrekkelig, men dette organet utfører mange viktige funksjoner, nemlig:
- Milten er ansvarlig for produksjonen av lymfocytter - celler i immunsystemet - samt antistoffer. Takket være dette fungerer det som et slags filter for bakterier og andre fremmede partikler.
- Milten ødelegger skadede erytrocytter, samt erytrocytter og andre blodceller, hvis livssyklus er avsluttet. I dette tilfellet egner seg hemoglobinet i disse erytrocyttene til transformasjon og danner bilirubin og transferin. Bilirubin er kjent for å være hovedbestanddelen av galle
- Milten er et blodlager - det akkumulerer 1/3 av alle blodplater i kroppen, så vel som erytrocytter, leukocytter
Dermed deltar milten i metabolismen, utfører hematopoietiske, immun-, filtreringsfunksjoner, samt funksjonen til et blodreservoar.
I noen tilfeller oppstår imidlertid spørsmålet om fjerning av dette organet, så det er viktig å vite hva som vil skje hvis milten fjernes. Videre i artikkelen vil vi fortelle mer detaljert når det er nødvendig å fjerne milten, konsekvensene av hvilken natur som kan observeres etter denne manipulasjonen, hvilke typer kirurgiske inngrep som eksisterer, samt hvordan gjenopprettingsperioden går etter operasjonen, og om en diett er nødvendig.
Som nevnt ovenfor er milten ikke et viktig organ. I de tidlige stadiene av embryogenesen er det ansvarlig for produksjonen av blodceller - erytrocytter og leukocytter. I fremtiden blir imidlertid denne funksjonen overtatt av benmargen, og milten forblir bare et blodreservoar..
Derfor, ikke bekymre deg for om du kan leve uten milt.!
Folk er også interessert i hvordan de skal leve uten milt etter operasjonen, endrer kvaliteten og livsstilen på noen måte? Ikke glem at milten fortsatt er et viktig organ i immunforsvaret. Derfor reduseres immuniteten etter operasjonen betydelig. I gjenopprettingsperioden bør man være oppmerksom på hypotermi, hvis mulig, ikke kontakt pasienter med en virus- eller bakterieinfeksjon, støtt kroppen med vitaminer, mineraler, generell tonic.
Splenektomi, eller fjerning av milten, er en operasjon som innebærer fullstendig fjerning av et organ ved laparotomi, eller laparoskopi.
Fjerning av milten (splenektomioperasjon) utføres hovedsakelig for nødindikasjoner - for eksempel i tilfelle brudd eller skade på et organ.
I tillegg kan det være en indikasjon for splenektomi (fjerning av milten) av følgende årsaker:
- Splenomegali (forstørret milt)
- Trombocytopenisk purpura
- Hemoblastose
- Cyste, abscess i milten
- Miltinfarkt
- Milt tuberkulose
- Portal hypertensjon
- Blodssykdommer som talassemi, autoimmun trombocytopeni, autoimmun hemolytisk anemi, arvelig mikrosfærocytose er også ofte indikasjoner for fjerning av milt
Årsakene og alvorlighetsgraden av organskader bestemmer operasjonsteknikken. Med en liten økning i milten kan operasjonen utføres laparoskopisk, ellers er det nødvendig med en åpen laparotomioperasjon. Magekreft kan også forårsake fjerning av milt når det er behov for utvidet gastrektomi.
Operasjonen for å fjerne milten kalles splenektomi. Det er flere typer operasjoner for å fjerne milten:
- Laparoskopi er en lavtraumatisk operasjon som utføres ved hjelp av et laparoskop og mikroinstrumenter gjennom hullene i bukhulen..
- Laparotomi er en åpen operasjon som utføres ved hjelp av en øvre midtlinje laparotomi.
- Transthoracic splenektomi - tilgang til milten er gjennom brystet.
- Thoracoabdominal tilgang - operasjonen utføres ved å åpne bukhulen og venstre pleurahulen.
Den mest skånsomme og trygge operasjonen for å fjerne milten er laparoskopi. Det vises imidlertid ikke i alle tilfeller. Laparoskopi er hensiktsmessig hvis størrelsen på organet ikke overstiger 11-20 cm. I tillegg er det nødsituasjoner og planlagte operasjoner for å fjerne milten. Nødsituasjoner blir utført med miltskader eller brudd der når det er en trussel mot pasientens liv og planlagte - med kroniske sykdommer.
Den eneste utveien i tilfeller der milten slutter å fungere normalt eller milten er skadet, er fjerning. Konsekvensene av denne operasjonen kan være forskjellige, selv om de er minimale, med forbehold om alle legens anbefalinger i den postoperative perioden..
Først og fremst er konsekvensene av å fjerne milten forbundet med en funksjonsfeil i immunforsvaret, siden det er milten som produserer et stort antall lymfocytter og antistoffer. Etter kirurgi for å fjerne milten begynner lymfeknuter og andre organer i immunsystemet å jobbe hardt, men dette tar tid. De viktigste konsekvensene etter fjerning av milten er reduksjon i immunitet og kroppens reaktivitet. Som et resultat øker risikoen for å få en bakteriell infeksjon..
Risikoen for infeksjon er høyest de første 3 årene etter operasjonen.
Hud og lunger er ofte påvirket; sepsis utvikler seg i 7% av tilfeller av splenektomi. Konsekvensene av å fjerne milten kan også omfatte suppuration av suturer, trombose i leverårene, brokkdannelse, betennelse i bukspyttkjertelen, atelektase i lungene..
Gjenoppretting etter operasjon for å fjerne milten er en lang og vanskelig periode som krever at pasienten strengt følger alle legens anbefalinger. Det første du må gjøre er å forhindre bakterielle infeksjoner, hvis risiko er veldig høy etter kirurgi for å fjerne milten. For dette formål foreskrives antibiotika, vitaminer og mineraler..
Pasienten bør unngå overfylte steder, hvis mulig, minimere kontakt med pasienter, utføre ytterligere vaksinasjoner. Du bør også reise med forsiktighet og unngå land der malaria, hepatitt er vanlig.
Gjenoppretting etter kirurgi for å fjerne milten kan ta 2-3 måneder eller lenger. I en viss periode etter operasjonen anbefales det ikke å utføre tung fysisk aktivitet, kjøre bil osv. Kosthold er også av spesiell betydning! Trenger du diett etter fjerning av milt? Etter operasjoner som å fjerne milten, er dietten mer enn nødvendig! Faktisk, etter operasjonen, begynner restruktureringen av kroppen, ikke bare lymfeknuter begynner å jobbe hardt, men også leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen. Dietten etter fjerning av milten sørger for tabell nr. 5 ifølge Pevzner. Først og fremst er fettete, krydret, stekt mat ekskludert. Røkt kjøtt, marinader, sylteagurk, konsentrert fisk, kjøtt- og soppkraft, fett kjøtt og slakteavfall, sjokolade, kakao, reddiker, løk, hvitløk, ferskt brød bør også utelukkes fra dietten..
Dietten etter fjerning av milten tillater matvarer som grønnsakssupper, frokostblandinger, magert biff, fjærfe, mager fisk, fettfattig melk og cottage cheese, stuet, kokt eller rå grønnsaker, frukt. Etter operasjonen bør en streng diett følges i omtrent 6 måneder med en ytterligere gradvis utvidelse av menyen..
Kosthold etter fjerning av milten
Det er ikke mange mennesker i verden som har omfattende kunnskap om milten. Med unntak av legene, selvfølgelig. Imidlertid spiller orgelet, selv om det ikke er viktig, en rolle. I dag vil vi lære litt mer om selve milten, relaterte sykdommer, operasjoner for å fjerne den, samt om hva dietten består av etter at milten er fjernet.
Kort informasjon om milten. Når er det nødvendig å fjerne milt?
Milten er et uparret organ som ligger i bukhulen, øverst til venstre, bak magen. Utfører følgende funksjoner: hematopoietisk, immun, blodavsetning og metabolismen av visse stoffer (primært jern).
Primære sykdommer er ekstremt sjeldne, men det påvirkes ofte av andre sykdommer. De vanligste alternativene er hjerteinfarkt, abscess og betennelse..
De karakteristiske symptomene på miltsykdom er kjedelige smerter i venstre side, feber og feber..
Siden milten er et bestemt organ, er det ofte nødvendig å ty til hjelp fra kirurger. Fjerning (splenektomi) er nødvendig for følgende patologier:
- splenomegali (forstørret milt);
- cytopeni (reduksjon i blodceller) på grunn av hypersplenisme;
- for å avklare forekomsten av lymfogranulomatose (onkologi i lymfesystemet);
- i tilfelle skade på milten - for å forhindre intra-abdominal blødning.
For noen patologier i milten kan noen ganger konservative behandlingsmetoder og ernæring hjelpe.
Kostholdsprinsipper for miltbetennelse eller forstørrelse
Det er ingen spesiell kostholdstabell for sykdommer i milten, derfor anbefales det ofte å utnevne et bord nummer 5, med begrensning av fet mat og redusert belastning på galleblæren, leveren og bukspyttkjertelen..
På grunn av det faktum at en av funksjonene til milten er deltakelse i metabolisme, er dietten rettet mot å normalisere denne faktoren. Oppmerksomhet rettes mot mat som inneholder vitamin C, da det er nødvendig for normal erytropoiesis (dannelsen av røde blodlegemer). Matvarer rik på kobber, jern og pektin foretrekkes også.
Det daglige kostholdet for betennelse eller forstørrelse av milten sørger for en reduksjon i sukker, siden den høye konsentrasjonen påvirker organets normale funksjon negativt.
Maten tas fraksjonelt, 4-5 ganger om dagen. Den skal være moderat varm for ikke å irritere magen og gjennom den milten. Av samme grunn anbefales det å utelukke krydret og solid mat..
Men slanking kan ikke fullstendig gjenopprette normal størrelse og fjerne betennelse i milten. Parallelt med dietten foreskrives et medisineringskurs for å eliminere årsaken til endringene.
Hvis behandlingen er ineffektiv og splenektomi er nødvendig, blir situasjonen litt mer komplisert. Ernæring etter fjerning av milten er litt mer begrenset og tar sikte på å gjenopprette og opprettholde normal funksjon av hele kroppen.
Kosthold etter kirurgi for fjerning av milt
Først av alt er det nødvendig å forstå at andre organer overtar funksjonene til milten etter splenektomi. Hematopoiesis utføres i enda større grad av benmargen, og immunforsvaret utføres av lymfesystemet og leveren..
Dermed bør dietten for fjerning etter milt fokusere på:
- gjenoppretting av blodtap;
- redusere den toksiske effekten på leveren;
- gir kroppen de nødvendige ressursene (først og fremst - kobber, jern, vitamin C, proteiner og karbohydrater).
Dietten etter fjerning av milten hos menn og kvinner skiller seg ikke mye ut. Det eneste er at statistisk sett bruker menn alkohol og tobakksprodukter oftere og i store mengder, og derfor er det mer relevant for dem å gi opp alkohol og røyking..
Etter splenektomi er diett nummer 5 det mest optimale, da det er det mest sparsomme for leveren. Proteiner og karbohydrater er også foretrukket, og inntak av fett, kolesterol og sukker minimeres. I tillegg er det viktig å gi kroppen en tilstrekkelig mengde vitaminer, mineraler og pektin..
Av disse to grunnene er hoveddietten til en person som gjennomgikk en splenektomi grønnsaker, frokostblandinger og kokt kjøtt. I tillegg - tørket eller gårsdagens brød, kjeks og kjekskjeks for å kompensere for mangelen på karbohydrater.
Det er også nødvendig å konsumere nok væske - ca 2 liter vann til en person som veier 70 kg.
En spesiell periode, som er preget av strenge begrensninger, er noen dager før og etter den planlagte kirurgiske inngrepet.
Tillatt mat etter fjerning av milt
Listen over tillatte produkter etter fjerning av milten er ikke like begrenset som etter operasjoner på andre organer i mage-tarmkanalen:
- grønnsaker og frukt (både ferske og kokte);
- alle typer korn, først i flytende form;
- kokt kjøtt, fjærfe, fettfattig fisk;
- meieriprodukter og gjærede melkeprodukter (0-5% fett);
- slimete supper og buljonger med lite fett;
- te, kaffe med melk, urtete.
Forbudt mat etter fjerning av milt
Listen over forbudte matvarer er typisk for diett nummer 5:
- fett kjøtt;
- fast mat (spesielt den første måneden etter operasjonen);
- varme krydder;
- syltet mat;
- hermetikk;
- sterk kaffe;
- alkohol;
- tobakksprodukter.
Omtrentlig meny i en uke for en pasient som har gjennomgått miltfjerning
En prøve diettmeny etter fjerning av milten i hele uken kan se ut slik:
- frokost - havregryn;
- andre frokost - banan;
- lunsj - fiskesuppe;
- ettermiddagste - banan eller eple;
- middag - hvetegrøt med karbonade.
- frokost - cottage cheese og te;
- andre frokost - fruktsalat;
- lunsj - rissuppe og kyllinghakk;
- ettermiddagste - kaker med kompott;
- middag - hvetegrøt med sukker.
- frokost - cottage cheese gryte;
- andre frokost - informasjonskapsler;
- lunsj - kjøttboller suppe og salat;
- ettermiddagste - frisk frukt;
- middag - risgrøt med kokt fisk.
- frokost - semulegryngrøt med syltetøy;
- andre frokost - bananer;
- lunsj - fiskesuppe med kjeks;
- ettermiddagste - cottage cheese gryte;
- middag - bokhvete grøt med koteletter.
- frokost - cottage cheese og kaffe med melk;
- andre frokost - ferske epler;
- lunsj - fiskesuppe og ris med grønnsaker;
- ettermiddagste - kaker med kompott;
- middag - bokhvete grøt med koteletter.
- frokost - semuljegrøt;
- andre frokost - tørket frukt med te;
- lunsj - suppe med kjøttboller;
- ettermiddagste - frisk frukt;
- middag - kefir med kaker.
- frokost - cottage cheese gryte;
- andre frokost - vafler og kaffe med melk;
- lunsj - suppe med kjøttboller, grønnsakssalat og brød;
- ettermiddagsmatbit - tørket frukt og nøtter;
- middag - hvetegrøt med karbonade.
Konklusjon: liv etter fjerning av milt
Hvis det ikke er noen alvorlige samtidige sykdommer, vil ikke konsekvensene av splenektomi påvirke pasientens livskvalitet på noen måte. I den tidlige postoperative perioden er det viktig å følge legens anbefalinger for å la kroppen tilpasse seg fraværet av et organ. På lang sikt vil til og med mindre kostholdsforstyrrelser ikke påvirke helsetilstanden..
Liv uten milt: hvor lenge lever en person i fravær av et organ etter splenektomi
I menneskekroppen er hvert organ ansvarlig for en bestemt funksjon. Milten er et lagerhus med blod, samtidig som den gjenoppretter balansen mellom blodelementer og støtter immunitet. Hvordan livet uten milt vil endre seg, og hvor lenge mennesker lever etter miltoperasjon?
Milten er full av et stort antall blodkar. Etter inntak er blodet mettet med unge leukocytter, som er ansvarlige for kroppens immunforsvar. I tillegg blir gamle blodelementer, virus og andre fremmede stoffer i sirkulasjonssystemet endelig ødelagt i organet..
Hva skjer i kroppen etter at milten er fjernet?
Etter en splenektomi (kirurgi for å fjerne milten), skjer det en rekke endringer i kroppen:
- Svekkelse av immunitet.
- Utvikling av betennelsesreaksjoner.
- Endringer i blodformelen - konsentrasjonen av proteiner i plasma avtar, som et resultat av den fagocytiske funksjonen. Personen blir mer utsatt for ulike bakterieinfeksjoner. Det er derfor de første to årene øker risikoen for å utvikle sepsis, hjernehinnebetennelse, lungebetennelse og andre farlige forhold..
- Med en økning i blodplatevolum øker muligheten for tromboembolisme. For å forhindre slike tilstander blir pasienter etter splenektomi forskrevet blodfortynnende..
- Antall leukocytter stiger.
Alle disse endringene kan korrigeres med medisiner. Over tid, ved slutten av rehabilitering, går alle indikatorer tilbake til det normale.
Funksjoner i livet uten milt
Etter operasjonen for å fjerne milten begynner rehabiliteringsperioden, som i gjennomsnitt varer en og en halv til to måneder. For å minimere de negative konsekvensene for kroppen, er det nødvendig å følge visse anbefalinger:
- Komplekse og utmattende fysiske øvelser er forbudt.
- Varme bad anbefales ikke.
- Eliminer usunn mat, kullsyreholdige og alkoholholdige drikker.
- Unngå kontakt med syke virus- og bakterieinfeksjoner, det anbefales ikke å være overfylt.
- Ved de første symptomene på en hvilken som helst sykdom, bør du umiddelbart oppsøke lege - selvmedisinering er forbudt.
- I løpet av perioden med sesongmessig sykdom anbefales det å ta immunstimulerende midler som øker kroppens motstand.
En person uten milt bør være spesielt oppmerksom på ernæring, siden en dobbelt belastning faller på leveren. Dietten bør inneholde lett fordøyelig mat. Spis balanserte måltider ofte og i små porsjoner.
Dietten til en person som har gjennomgått miltfjerning inkluderer følgende matvarer:
- Ferske grønnsaker og frukt i store mengder.
- Ulike frokostblandinger.
- Magert kokt kjøtt - kyllingbryst, kalkun, biff.
- Sjømat.
- Fettfattige meieriprodukter og gjærede melkeprodukter.
Det er nødvendig å drikke minst en og en halv liter væske per dag. Du kan opprettholde den normale bevegelsen av galle ved hjelp av koleretiske medisiner eller urter - jeg tar dem flere ganger i året etter å ha konsultert en spesialist..
Følgende er helt ekskludert fra dietten:
- Fete, krydret og salt mat.
- Retter med mye krydder.
- Alkoholholdige drinker.
- Kaffe.
- Godteri, bakevarer, bakverk, kaker.
- Røykede produkter.
- Hermetisert fisk.
- Fete meieriprodukter.
- fett.
En tilstrekkelig mengde proteiner og karbohydrater bør tilføres kroppen hver dag. Det er viktig å konsumere mer mat som inneholder jern. Den anbefalte måten å lage mat på er damping, stuing eller baking. Smaker, transfett og skadelige konserveringsmidler bør unngås.
Levetid
Hvor lenge kan du leve etter at milten er fjernet? Faktisk er splenektomi ikke en kritisk operasjon. Som regel er prognosen for det fremtidige livet gunstig, forutsatt at alle anbefalinger og begrensninger overholdes. Livets kvalitet og varighet avhenger direkte av livsstilen til en person.
Pasienten skal være veldig oppmerksom på helsen sin. Det er viktig å huske at det etter operasjonen er viktig å opprettholde immunitet, unngå kontakt med pasienter med smittsomme sykdommer, ikke selvmedisinere og konsultere lege i tide.
Konsekvenser for kirurgisk fjerning av milt
Våre indre organer er en del av et stort system som gir kroppens vitale funksjoner. Enhver kirurgisk inngrep er ubehagelig og selvfølgelig uønsket. Men når et organ begynner å fungere feil eller mislykkes, påvirker denne overtredelsen arbeidet til hele organismen..
I tillegg forårsaker det ubehag, ubehag og smerte som påvirker ytelsen og livet vårt generelt. I dette tilfellet kan du ikke gjøre uten kirurgisk inngrep..
Blant organene som kan mislykkes og krever fjerning, er milten..
Hva er funksjonene til dette organet i menneskekroppen? Hvorfor er det grunner til at den fjernes, og hva er konsekvensene? La oss vurdere disse problemene nærmere..
Mulige komplikasjoner etter splenektomi:
- Etter fjerning av milten uttrykkes konsekvensene i en liten infeksjon med patogene bakterier. Dette er fordi milten ga beskyttelse mot patogene mikroorganismer. I denne forbindelse er det nødvendig å unngå smittsomme sykdommer, å utføre årlig vaksinasjon mot influensa og andre virale patologier..
- Splenektomi kan utvikle en endring i blodsammensetningen som vedvarer livet ut. Hyperkoagulasjon og høyt antall blodplater kan provosere trombose i hjerneårene og lungearterien.
- Fjerning av et organ kan svekke leverfunksjonen, galleblæren og påvirke mage-tarmkanalen negativt..
- En annen vanlig komplikasjon ved splenektomi er leukocytose. Patologien er preget av et økt innhold av leukocytter (hvite blodlegemer) i blodet. Sykdommen krever medisinering og et spesielt kosthold.
- Mulige brokk på snittsteder.
- Splenose, autotransplantasjon av miltvev skjer 1–10 år etter splenektomi. I kliniske tilfeller forekommer brystsplenose og bekkenmuskulatur. I sjeldne tilfeller diagnostiseres subkutan splenose. Det antas at under operasjonen kommer nodulene i ektopisk vev i organet inn i bukhulen og danner splenose.
Ved tegn på infeksjon, alvorlig smerte, blødning i kirurgisk sutur, alvorlig hoste, oppkast, bør du konsultere legen din.
Bivirkninger er mulige etter kirurgiske inngrep. Preoperativ forberedelse og korrekt håndtering av operasjonen minimerer risikoen for komplikasjoner, men kroppens reaksjoner er ikke alltid forutsigbare. Derfor kan følgende i gjenopplivningsperioden etter fjerning av milten bli funnet:
- Blør;
- Betennelse i sømmen og brokk i området i en senere periode;
- Sykdommer i tilstøtende organer som et resultat av traumer under operasjonen;
- Superinfeksjon er en formidabel komplikasjon, veldig karakteristisk for splenektomi på grunn av mangel på immunbeskyttelse.
Kosthold etter fjerning av milten
Vel, helt på slutten vil jeg fortelle deg hva dietten skal være. Tross alt er ernæring etter fjerning av milten spesiell. Så det er best å ha alle rettene dampet eller kokt. Unngå fet, stekt, salt og pepperaktig mat. Det anbefales å bare bruke brød fra gårsdagens bakevarer, supper skal være frokostblanding.
Du må fullstendig forlate marinader, fett kjøtt, smult, røkt kjøtt, kremprodukter, kaffe, sjokolade, matfett.
Det daglige inntaket av proteiner bør være 100 gram, karbohydrater - 300 gram, fett - bare 80. Du kan heller ikke konsumere mer enn 3000 kcal på en dag..
Metoder for fjerning av miltkirurgi
Kirurgi for å fjerne milten kalles splenektomi. Det er to metoder for splenektomi: åpen magekirurgi og minimalt invasiv laparoskopisk fjerning.
Åpen kirurgi utføres i tilfeller der det er vanskelig å skille milten fra det omkringliggende vevet.
Noen ganger er organene i bukhulen anatomisk plassert på en slik måte at det ikke er noe tydelig bilde på skjermen til laparoskopet. Splenektomi utføres på flere måter:
- Ved laparotom splenektomi dissekeres den fremre bukveggen og en øvre midtlinje laparotomi utføres.
- Ved transthoracic splenektomi åpnes brystet, membranen kuttes og organet fjernes.
- Ved thoracolaparotomy splenectomy, blir milten fjernet gjennom en del av brystet og fremre bukvegg.
- Ved laparoskopisk splenektomi utføres fjerning gjennom små snitt i magen.
For å fjerne godartede svulster og små cyster, brukes dosert elektrotermisk vevsligering og argonplasma-koagulasjon. Laparoskopisk splenektomi har flere fordeler i forhold til åpen kirurgi. Laparoskopi er anerkjent som en lavtraumatisk operasjon, instrumenter gir visuell kontroll.
I tillegg er det under operasjonen mulig å utføre en biopsi av leveren, lymfeknuter, samt kolecystektomi. Laparoskopisk splenektomi har en relativt kort gjenopprettingsperiode, lav sannsynlighet for komplikasjoner og etterlater ikke merkbare arr. I gjennomsnitt tar operasjonen 45-60 minutter.
Kontraindikasjoner mot splenektomi er: umulighet av generell anestesi ved alvorlig hjertesykdom; koagulopati, uttrykt ved klebeprosesser som forhindrer tilgang til bukhulen.
Det er farlig å utføre splenektomi for portalhypertensjon, i slike tilfeller foretrekkes portaldekompresjon.