Eksisjon av den ytre hemorroiden

Blodige hovne noder som oppstår utenfor anus er tegn på ytre hemorroider - åreknuter i hemorrhoidal plexus. Hemoroider ser ikke bare ut som æstetiske, men skaper også mange problemer - de blør, blir betent, såret, forstyrrer avføring.

I de utvidede hemorroide venene kan det dannes blodpropp - blodpropp, hvis tilstedeværelse i kroppen er veldig farlig. Sykdommen fører ofte til paraproktitt - en betennelse i vevet rundt anusen. Pasienter lider av konstant blødning, noe som fører til anemi - anemi.

Hvorfor oppstår hemoroider og eksterne hemoroider dannes?

Hovedårsakene til sykdommen er stagnasjon av blod i det lille bekkenet og anstrengelse, noe som forårsaker en økning i intra-abdominalt trykk og økt belastning på venene i den hemorroide pleksus. Som et resultat strekker karene seg, mister tonen og hemorroider vises..

Stagnasjon oppstår i den kavernøse pleksus, et svulmende ringformet område som ligger over anus.

Utviklingen av sykdommen fører til en svekkelse av endetarmens muskler og leddbånd, noe som øker fremspringet av hemoroider. Som et resultat brister de utvidede venene under avføring, og det oppstår blødning - et tegn på hemoroider.

Eksterne hemorroider - en ekstrem grad av sykdommen. Bare komplikasjoner kan være verre. Jo større hemoroiden er, desto flere problemer gir den. Ubehandlede små knuter vokser raskt og øker risikoen.

  • Overvekt.
  • Sitter lenge på en stol mens du jobber.
  • Feil diett som fører til vedvarende forstoppelse.
  • Drikke alkoholholdige drikker, spesielt med krydret og syltet mat.
  • Stillesittende livsstil.
  • Løfte vekter, drive motorsport. Sykdommen forekommer også hos ridning, motorsykkel, sykkelentusiaster.
  • Misbruk av klyster og avføringsmidler.
  • Anal sex.
  • Utilstrekkelig hygiene i området rundt anus.

Når en prolapsed ekstern hemorroide dukker opp, anbefaler proktologen eksisjon.

Metoder for behandling av hemoroider

Konservativ, der pasienten får forskrevet medisiner i form av suppositorier, tabletter, salver. Fysioterapi, gjørmeterapi og andre metoder er foreskrevet. Behandlingsprosessen gir midlertidig lindring, og etter en stund forverres hemorroider igjen..

Som et resultat kommer pasientene fremdeles til behovet for kirurgisk behandling, men sykdommen tar allerede på seg en forsømt form, og leger kommer til å utføre komplekse operasjoner.

Mindre traumatiske metoder - skleroterapi, koagulasjon, ligering. Disse teknikkene krever ikke sykehusinnleggelse og er enkle nok. Imidlertid er de hovedsakelig designet for den indre formen av hemoroider. Med deres hjelp er det ikke alltid mulig å fjerne eksterne noder..

Kirurgi for å fjerne eksterne hemorroider

Operasjonen utføres under remisjon, når noden ikke blør. Derfor blir pasienten først foreskrevet behandling som lindrer forverring av sykdommen, og deretter utføres operasjonen. Avhengig av størrelsen og antall eksterne hemoroider, utføres en slik intervensjon under generell eller lokalbedøvelse..

Eksterne hemorroider er isolert og avskåret. I nærvær av flere manifestasjoner av hemoroider fjernes den berørte venen sammen med dem for å forhindre gjentakelse av sykdommen.

Såret sys med absorberbart materiale - catgut eller vicril. Suturer kan påføres manuelt eller ved hjelp av en spesiell maskin. Bruk av stiftemaskiner gjør at operasjonen kan utføres nesten blodfritt, noe som reduserer varigheten betydelig.

Deretter introduseres et gassutløpsrør og en bomullsgas turunda fuktet i sårheling og antiinflammatoriske legemidler i analkanalen. Legemidler lindrer smerte, betennelse og lar gass passere.

Etter eksisjon av hemoroider, i løpet av hele den postoperative perioden, bør pasienten være under tilsyn av en proktolog. Dette lar deg legge merke til komplikasjoner i tid - blødning, divergens i sømmer, forekomst av alvorlig smertesyndrom.

Fordeler med radikal eksisjon av eksterne hemorroider

  • Vedvarende helbredende effekt. Det vedvarer livet ut. Dette kan ikke oppnås med medisiner og fysioterapi..
  • Minimal negativ innvirkning på kroppen. Operasjonen avlaster pasienten fra behovet for konstant medisinering. Med tanke på at sykdommen varer i årevis, er det vanskelig å forestille seg hva slags stress medisinene tar på leveren, nyrene og andre organer..
  • Lønnsomhet. Kostnaden for operasjonen er ikke sammenlignbar med den totale kostnaden for medisiner og prosedyrer utført med mer konservative metoder.
  • Allsidighet. Excision er en universell metode for behandling av hemoroider, egnet for alle kliniske tilfeller. Det kan til og med fjerne kombinerte hemorroider, som kombinerer eksterne og interne noder og er vanskelig å svare på andre behandlingsmetoder..
  • Pålitelighet. Denne metoden tillater i 100% av tilfellene å fjerne hemoroiden, noe som ikke alltid er mulig å gjøre ved hjelp av andre metoder..

Behandling av ekstern hemorroide er en ganske enkel operasjon, hvorpå vevene gro raskt, og pasienten glemmer problemet. Livsglede og sykdomsfrihet kommer tilbake til pasienten.

Fjerning av hemoroider - moderne operasjoner

Hemoroider kan behandles i de tidlige stadiene av sykdommen. Hvis medisiner ikke gir en prognose for positiv dynamikk, tas det en beslutning om å fjerne hemorroider radikalt.

Et spørsmål fra en leser: “Hei, jeg heter Alena, jeg er 44 år gammel. Legen diagnostiserte en forstørret knute og hemoroider. I går kjente jeg at det falt ut. Fortell meg hvordan er fjerning av hemoroider? Jeg har hørt at det finnes moderne behandlingsmetoder, hvordan skiller de seg fra klassiske kirurgiske operasjoner? Takke".

Forskjellige teknikker brukes til å behandle hemoroider. Hvis sykdommen er på et tidlig stadium, kan problemet helbredes med medisiner. I dette tilfellet er terapi basert på overholdelse av et klart regime for å ta medisiner som er foreskrevet av en proktolog. Men når sykdommen går inn i andre, tredje eller fjerde fase, kan du ikke gjøre det uten kirurgi. I tilfelle trombose i klumpen, fjerning av tromben.

Det er mulig å fjerne hemorroider ved å ty til minimalt invasive metoder eller til kirurgisk inngrep.

Den mest effektive metoden for kirurgisk fjerning av hemoroider anses å være hemorrhoidectomy. Operasjonsteknikken kan være lukket eller åpen..

Etter eliminering av hemoroiden er det nødvendig med langvarig utvinning på sykehus og rehabilitering hjemme. Oftere utføres en kirurgisk operasjon i de siste stadiene av en komplisert sykdom, når nodene ikke kan justeres.

Hvis sykdommen ikke har spilt over i forsømte former, brukes minimalt invasiv behandling av ytre eller indre hemorroider. Dette er injeksjoner med sklerosant, ligering med latexring, Longos metode, dearterisering av noder.

Hva er hemorroider

Dette er venerplekser, små arterier som ligger i endetarmen.

Hemoroider er indre og ytre

Slike noder er eksterne og interne. I den inflammatoriske prosessen i endetarmen kan de falle ut.

Det er fire stadier av patologi:

  1. Når knuter er synlige i anusens lumen, men de faller ikke ut.
  2. Knutepunktene faller ut under avføring, men de justerer seg selv.
  3. Nodene faller ut selv med en liten belastning, de er satt ved hjelp av hånden.
  4. Nodene strekker seg utover anusen og kan ikke justeres på noen måte.

Minimalt invasive metoder brukes vellykket for å fjerne dem i de to første trinnene. Leger kaller denne typen operasjonsprosedyrer, siden de ikke krever sykehusinnleggelse og utføres på kort tid..

Minimalt invasive behandlinger

Disse metodene for fjerning skiller seg fra kirurgisk inngrep ved at de ikke er traumatiske. De krever ikke at pasienten skal være på sykehuset og avlaste en person fra generell anestesi.

Populære moderne metoder for å fjerne hemoroider er:

  1. kryoterapi;
  2. laserstråling;
  3. infrarød koagulering eller radiobølgebehandling;
  4. ligering med latexringer.

Kryoterapi

Kryoterapi er en minimalt invasiv behandlingsmetode

Essensen av metoden ligger i det faktum at nodene fryses ved hjelp av en spesiell installasjon som virker på problemområdet med kald (flytende nitrogen) med ultra lav temperatur.

  • operasjonens hastighet - innen 3 minutter nodene gjennomgår nekrose og avvises;
  • ikke nødvendig å gå til sykehuset;
  • blodløs operasjon;
  • mangel på arr;
  • mulig eliminering av både eksterne og interne noder;
  • rask rehabiliteringsperiode.
  • store noder blir ikke fjernet i løpet av en økt;
  • det er fare for tilbakefall.

Laserterapi for hemoroider

Fjerning av noder med laser regnes som den minst traumatiske operasjonen.

Essensen av denne metoden er at proktologen bruker et anoskop for å finne de utvidede venene, og deretter cauteriserer dem med en laser.

Fordeler med fjerning av laserknuter:

  • prosedyren krever ikke en bedøvelsesinjeksjon;
  • det er ingen postoperativ rehabiliteringsperiode;
  • mangel på blodtap, arr;
  • hastigheten på operasjonen;
  • laseren er i stand til å fjerne ikke bare noder, men også eliminere problemer som fistler, sprekker og betennelser.
  • dette er den dyreste minimalt invasive prosedyren;
  • store knuter kan ikke laseren fjerne helt.

Infrarød koagulasjon av noder

Essensen ligger i tilførselen av infrarøde stråler rettet mot problemområdet, hvor varmen fører til vevskoagulering. Nodene slutter å mate på blod og faller til slutt av.

Fordeler med infrarød behandling:

  • hastigheten på operasjonen;
  • fravær av smertefulle opplevelser, postoperative arr;
  • blodløshet;
  • rimelig pris (lavere enn ved laserbehandling);
  • koagulering kan gjøres mange ganger.

Ulemper med infrarød koagulasjon:

  • komplikasjoner kan forekomme, for eksempel trombose eller nodenekrose;
  • metoden er kontraindisert ved samtidig problemer: sprekker i anus, fistler.

Ligering med latexringer

Ligering utføres poliklinisk i klinikken

Dette er en prosedyre der knutene blir klemt med spesielle ringer. Etter det slutter blodet å strømme til nodene, og de faller av over tid. Denne metoden gjelder bare for indre hemorroider.

  • du kan kvitte seg med hemoroider selv på 3 trinn;
  • kort gjenopprettingsperiode;
  • rimelig pris;
  • kan også brukes på gravide;
  • komplikasjoner som blødning, økt smerte, ligering ring montering, trombose i noder kan utvikle seg;
  • følelse av et fremmedlegeme i endetarmen;
  • smertefulle opplevelser den første dagen etter inngrepet.

Kirurgisk inngrep

For eksisjon av hemoroider i proktologi, brukes kirurgiske operasjoner:

Kirurgisk inngrep utføres når det er umulig å fjerne nodene ved å bruke minimalt invasive metoder. Oftere på 3 og 4 stadier av hemoroider. Det er også foreskrevet hvis sykdommen ledsages av trombose i noden..

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy operasjon

Milligan-Morgan-teknikken brukes til avanserte former for sykdommen

Hemorrhoidectomy består i å fjerne nodene med en skalpell eller en elektrisk kniv. Operasjonen fjerner eksterne hemorroider.

  • lar deg kvitte seg med hemoroider permanent;
  • lindrer sykdommen selv i avanserte stadier;
  • rimelig kostnad for operasjonen.
  • operasjonen utføres under stasjonære forhold;
  • lang periode med rehabilitering;
  • alvorlig smertesyndrom i utvinningsperioden.

Longo-drift

Desarterisering av hemoroiden krever sykehusinnleggelse

Longo-metoden er populær blant kirurger. Forskjellen fra Milligan-Morgan-operasjonen er at hemorroider ikke blir fjernet, men bare trukket opp. I stedet blir delen av rektal slimhinne, plassert over dem, kuttet ut og sydd. Samtidig slutter nodene å motta blodopplading og begynner å avta i størrelse..

Fordeler med Longo-operasjon:

  • ingen kontraindikasjoner;
  • kort gjenopprettingsperiode;
  • fravær av smertesyndrom;
  • brukes i alle stadier av hemorroideutvikling.
  • operasjonen utføres bare i sykehusmiljø;
  • operasjonen vises bare for å fjerne interne noder;
  • høye kostnader for operasjonen.

Tips for å forhindre knuter

For å forhindre utvikling av hemoroider, må du følge grunnleggende regler:

  1. Balansert kosthold. Spis litt, men ofte. Maten skal være sunn! Grønnsaker, frukt, frokostblandinger, fisk, kjøtt er nyttige. Hurtigmat, krydret og krydret mat, alkohol bør være forbudt.
  2. Ingen grunn til å løfte tungt.
  3. Prøv å bevege deg mer. Daglig trening, å gå i frisk luft har en positiv effekt på helsen.
  4. Hold anusen ren.
  5. Tidlig besøk til legen.

Fjerning av hemoroiden skal utføres av en erfaren proktolog. Ethvert tilsyn kan føre til stort blodtap og ytterligere betennelsesprosess..

DET ER KONTRAINDIKASJONER
TRENGER KONSULTASJON AV BEHANDLERLÆGEN

Forfatteren av artikkelen er Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktolog

Hvordan er operasjonen for å fjerne hemoroider, og hva er konsekvensene?

Hemoroider - åreknuter i endetarmen, ledsaget av betennelse i noder på innsiden eller utsiden av anus. For behandling av patologi foreskriver spesialister konservative metoder, tar medisiner. I de tidlige stadiene er bruk av folkemedisiner akseptabelt..

Operasjon for hemoroider er foreskrevet i de senere stadiene i fravær av positiv dynamikk fra tradisjonelle metoder, progresjon av rektal sykdom.

  1. Indikasjoner
  2. Operasjonstyper
  3. Tradisjonelle måter
  4. Skleroterapi
  5. Kryodestruksjon
  6. Laser koagulasjon
  7. Infrarød koagulasjon
  8. Ligering
  9. Desarterisering
  10. Radikale metoder
  11. Hemorrhoidectomy
  12. Hemorrhoidopexy
  13. Forberedende prosedyrer
  14. Gjenopprettingsperiode
  15. Farlige konsekvenser

Indikasjoner

Fjerning av hemoroider skjer i sluttfasen av utviklingen av bekkenorganets patologi i nærvær av farlige symptomer hos voksne.

Direkte indikasjoner for akutt kirurgi er:

  • endre kjeglenes posisjon uten mulighet for selvinnføring i anus;
  • non-stop blødning;
  • sterk smerte etter avføring, endringer i kroppsposisjon: når du går, gjør fysiske øvelser;
  • hevelse i anus;
  • en økning i hemorroide kjegler;
  • svekkelse av muskeltonen i den bakre lukkemuskelen, noe som fører til regelmessig utskillelse av avføring;
  • klemming av hemorroide knuter;
  • venøs trombose;
  • dannelsen av analfissurer;
  • inngangen til patogene bakterier gjennom betente områder av huden;
  • rektal slimutslipp.

Symptomatiske tegn på hemoroider som utgjør en helsefare er prolaps av noder og frigjøring av blod gjennom anus. Regelmessig endring i kjeglenes posisjon bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen i anushuden, infeksjonen gjennom de berørte områdene av epitelet.

Overdreven blodtap fører til anemi. Det eneste alternativet for å unngå alvorlige komplikasjoner er utnevnelsen av en betimelig operasjon for å fjerne hemoroider.

Det er kontraindikasjoner for bruk av kirurgisk inngrep:

  • forverring av patologier i mage-tarmkanalen;
  • brudd på naturlig blodsirkulasjon;
  • patologi i nyrene, leveren;
  • tarmbetennelse
  • rektal fistler;
  • brudd på hjertets funksjon, luftveiene;
  • diabetes;
  • ondartet svulst;
  • forkjølelse, smittsomme sykdommer;
  • svangerskap;
  • alderskategori.

Før kirurgisk behandling av hemoroider foreskrives en omfattende undersøkelse for å identifisere kontraindikasjoner for å unngå alvorlige konsekvenser som utgjør en trussel for helsen.

Operasjonstyper

Muligheten for å fjerne indre og eksterne hemorroider er forbundet med alvorlige symptomer, plasseringen og volumet av betente kjegler og patologien. Operasjonen er gjort for å avgiftsføre de berørte nodene.

Det er tradisjonelle og radikale metoder for kirurgisk fjerning av hemoroider:

  • tradisjonell: skleroterapi, kryodestruksjon, bruk av laser, radiobølgestråling, infrarød koagulasjon, ligering, dearterisering;
  • radikal: kirurgisk hemorrhoidectomy, hemorrhoidopexy.

Tradisjonelle måter

Funksjonene til den tradisjonelle metoden for å fjerne hemoroider er effekten på betente knuter uten hjelp fra en kirurgisk skalpell. Behandlingsmetoden er effektiv i de første stadiene av utviklingen av patologi, når indre åreknuter ikke blir observert, svakhet i endetarmskarene.

Minimalt invasive teknikker utføres uten bruk av anestesi, noe som bidrar til rask gjenoppretting av kroppen etter prosedyren.

Den tradisjonelle metoden for å fjerne hemorroide knuter innebærer eksisjon av de berørte støtene med minimal skade på endetarmens indre foring. Minimale invasive teknikker er foreskrevet for eldre, små barn og gravide som har begrensninger for administrering av anestesi. Driftstiden er ikke mer enn en halv time.

Skleroterapi

Skleroterapi er en metode for kirurgi for å fjerne de berørte hemoroider, som innebærer å injisere et medikament gjennom en betent blodåre. Injeksjonen fremmer lodding av karene, som et resultat av dette oppstår det ikke en ny blodstrøm, derfor blir støtene redusert i størrelse.

Denne metoden for minimalt invasiv behandling er ikke effektiv når du fjerner den ytre hemorroiden.

Kryodestruksjon

Hemoroider kan fjernes ved å eksponere de betente områdene for flytende nitrogen, hvis temperatur når -200 ° C. Å fryse knoppen fremmer selvutstøting etter en uke.

Effektiviteten av prosedyren ligger i effekten av kaldt flytende nitrogen på epitelet, på grunn av hvilket det er en forbedring i mikrosirkulasjon i blodet, restaurering av immunsystemet, metabolske prosesser.

Laser koagulasjon

Laserterapi er foreskrevet for å fjerne indre og ytre hemorroider. Metoden fremmer koagulering av protein i de venøse karene på grunn av den termiske effekten på problemområdet.

Tradisjonell behandling gjør at arteriene kan holde seg sammen, noe som forhindrer blodstrøm til hemorroide klumper. Tap av knuter sammen med avføring observeres 14 dager etter inngrepet, hvorav varigheten er omtrent en kvart time.

Infrarød koagulasjon

Fjerning av ytre og indre hemorroider er mulig ved bruk av infrarøde stråler for koagulering av proteinsubstansen i de venøse karene. Antall prosedyrer tildeles i samsvar med alvorlighetsgraden av patologien, størrelsen på anuskeglene.

Effektiviteten av koagulasjon bestemmes av tap av noder, stopper analblødning under avføring.

Ligering

For å fjerne den indre formen av hemoroider, brukes en ligeringsmetode med innsetting av runde latexinnretninger. Et trekk ved metoden er å bøye bunnen av kjeglene for å avbryte blodsirkulasjonen i venene. Den avfalt indre noden forlater kroppen sammen med avføringen 14 dager etter inngrepet.

Mangel på ligering - midlertidig følelse av et fremmedlegeme i anus.

Desarterisering

For død av hemorroide kjegler er det nødvendig å blokkere tilgangen til blodtilførselen til de venøse karene i endetarmen. Metoden for dearterization innebærer å sette inn et anoskop i anusen for å bestemme den nøyaktige plasseringen av arterien som er kilden til væskestrøm til knuten. Gjennom åpningen av utstyret blir blodkar kuttet av med medisinske tråder. Desarterisering er effektiv i andre eller tredje fase av rektal sykdom.

Minimalt invasive metoder for fjerning ved eksisjon av hemoroiden har negative konsekvenser:

  • smertefulle opplevelser;
  • utslipp av blod fra anus;
  • blodpropp når du fjerner eksterne hemorroider.

Smerter er en tilbakevendende konsekvens av tradisjonell minimalt invasiv kirurgisk behandling av hemoroider. Den følsomme huden i analepitelet blir betent under påvirkning av latexringer eller infrarød stråling og forårsaker spasmer. Mild analblødning observeres ved hver fjerningsprosedyre, bortsett fra laserkoagulasjon og kryodestruksjon.

Den negative konsekvensen er forårsaket av passering av en døende hemorroide knute gjennom det ødelagte anusområdet. Tromboflebitt av blodpropper observeres med ufullstendig fjerning av støt når blod akkumuleres.

Ulempene ved å bruke tradisjonelle metoder inkluderer:

  • tilbakefall av sykdommen;
  • fjerningskostnader;
  • mangel på kvalifiserte spesialister.

Med begrensninger for implementering av minimalt invasiv terapi, foreskrives ingen positiv effekt, påvisning av komplikasjoner av patologien, fjerning av hemoroider ved kirurgisk metode..

Radikale metoder

Betennede støt bør fjernes i de siste stadiene av utviklingen av patologi, når symptomene utgjør en trussel mot helsen.

Hemorrhoidectomy

Kirurgisk inngrep - eksisjon av indre og ytre hemorroider av åpen eller lukket type, som har klare fordeler:

  • suturering av et postoperativt sår i huden etter fjerning av hemoroider;
  • bruk av lokalbedøvelse;
  • rask gjenoppretting av pasienten.

Den åpne typen av dette kirurgiske inngrepet innebærer å utføre en operasjon på en sykehusavdeling uten ytterligere suturering av såret, når et kateter brukes til tømming. Gjenopprettingsperioden tar mer enn en måned for selvhelbredelse av skåret betent hemorroide kjegler, skadet slimhinne.

Det er en submucous type kirurgi for å fjerne Parkes-metoden. Denne typen inngrep innebærer eksisjon av bare den betente noden uten å fjerne tarmslimhinnen.

Hemorrhoidectomy kirurgi er foreskrevet for å fjerne noder inne og ute, eliminere årsaken til de første symptomene på sykdommen. Fordelene med denne typen er fraværet av en mulig gjentakelse av patologi..

Men kirurgisk fjerning av hemorroider ved bruk av Milligan-Morgan-metoden har negative sider:

  • varigheten av det kirurgiske inngrepet;
  • rikelig blødning
  • smertefulle opplevelser i rehabiliteringsperioden;
  • bruk av generell anestesi;
  • farlige komplikasjoner etter hemorrhoidectomy;
  • bruk av potente medikamenter;
  • langvarig gjenoppretting av kroppen;
  • begrensninger på driften:
  • ondartede svulster;
  • Crohns syndrom;
  • svangerskap, postpartum periode.

Hemorrhoidopexy

Det er mulig å fjerne betente hemorroider i anus ved hjelp av Longo-metoden, som innebærer transanal reseksjon. Det er ikke hemorroider som ligger inne i den rette linjen som fjernes raskt, men den skadede slimhinnen som ligger over kjeglene..

Under operasjonen brukes utstyr med en visuell sensor for å lokalisere en arterie der venekarrene er fylt med blod. Etter å ha kuttet av skallet på anusplastikken utføres strekk og tørking med stifter, som et resultat av at.

Fordelene med metoden for å fjerne blodpropp fra hemoroider ved hjelp av Longo-metoden er:

  • bruk av lokalbedøvelse;
  • mangel på anal blødning;
  • prosedyren tar ikke mer enn 20 minutter;
  • utføre en operasjon på ethvert stadium av utviklingen av hemorroider;
  • minimumslisten over kontraindikasjoner;
  • ingen smertesyndrom under gjenopprettingsfasen;
  • kort rehabiliteringstid - ikke mer enn 7 dager;
  • minimal risiko for mulige komplikasjoner, som etter hemorrhoidectomy;
  • mangel på masker, arr på såret.

De viktigste ulempene med metoden for å fjerne hemorroider er evnen til å kutte av bare indre hemorroide kjegler, samt de høye kostnadene ved operasjonen.

Forberedende prosedyrer

Før operasjonen for å fjerne hemoroider, bør det tas ytterligere forberedende tiltak:

  • visuell inspeksjon;
  • instrumental diagnostikk;
  • levering av laboratorietester;
  • rensing.

For å bestemme behandlingsalternativet, undersøker kirurgen pasienten, etablerer forstyrrende symptomer, avslører forløpet, alvorlighetsgraden av hemoroider. Etter visuell kontakt tildeles pasienten en medisinsk undersøkelse, inkludert levering av tester og implementering av instrumentell diagnostikk.

Forberedelse for en farlig fjerningsoperasjon innebærer samling av biologiske materialer for å bestemme koagulerbarhet, nivået av blodplater, erytrocytter, for å etablere Rh-faktoren, for å identifisere smittsomme, forkjølelse, virussykdommer. Obligatoriske metoder for instrumental diagnostikk er anoskopi og sigmoidoskopi. Disse metodene lar deg bestemme størrelsen, plasseringen av hemoroider, sannsynlige komplikasjoner av patologien for å bestemme mulige risikofaktorer og kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep..

Du må forberede deg på operasjonen på forhånd. Før kirurgi for å fjerne hemoroider, bør du følge en diett for å normalisere tarmkanalens funksjon for å unngå forstoppelse, diaré og økt gassproduksjon..

Hvis ødem, hevelse, ulcerøs svulst har dannet seg i anusen, bør de lokaliseres så mye som mulig ved hjelp av medisiner. Før operasjonen, bør du rense tarmene med mikroklystere eller rektale suppositorier, og også avstå fra å drikke mat og vann 12 timer før prosedyren, hvis generell anestesi brukes, og også barbere anusområdet.

Gjenopprettingsperiode

Når operasjonen for å fjerne hemorroider går, begynner en utvinning, rehabiliteringsperiode..

For å raskt komme tilbake til et fullverdig liv og minimere farlige komplikasjoner, må du følge anbefalingene:

  • nektelse av å spise i løpet av de første 24 timene etter operasjonen;
  • overholdelse av riktig ernæring i løpet av hele utvinningsperioden: obligatorisk inkludering av flytende mat (supper, frokostblandinger) i kostholdet, og begrenser bruken av fet, stekt, røkt, krydret mat for å normalisere funksjonen i mage-tarmkanalen;
  • overholdelse av drikkeregimet for å myke avføringen;
  • bruk av salver, geler, rektale suppositorier for å redusere smerte;
  • bruk av tradisjonelle medisinmetoder: komprimerer, kremer, sitz-bad basert på urtepreparater.

For full restitusjon etter fjerning av geomrhoids hjemme, etter operasjonen, må det gå en måned, den første uken tilbringes på et sykehus for å helbrede mulige komplikasjoner i tide.

Farlige konsekvenser

Når betente indre eller ytre hemoroider blir skåret ut, blir rektal slimhinne og huden rundt det opererte stedet skadet.

På grunn av manglende overholdelse av hygieneprosedyrer etter intervensjonen, feil teknikk fra kirurgen, kan farlige komplikasjoner observeres:

  • utslipp av pus;
  • rektal fistel;
  • blokkering av analkanalen;
  • prolaps av den bakre lukkemuskelen;
  • blør;
  • forstyrrelse av urinveiene
  • understreke.

Før du fjerner betente hemorroider, er det nødvendig å desinfisere de skadede områdene. Hvis huden ikke behandles under operasjonen, kan patogene bakterier komme inn, noe som fører til en abscess.

For å fjerne pus, er medisiner foreskrevet eller betennelsen blir renset. Åpningen av kanalen i endetarmen anus fører til forbindelsen av analkanalen med tilstøtende organer og vev.

Innsnevring av analkanalen dannes når såret ikke sys ordentlig med en lukket type hemorrhoidectomy eller hemorrhoidopexy. Kirurgisk inngrep brukes til å utvide passasjen. Falsen av lukkemuskelen etter fjerning av hemorroider observeres på grunn av klemming av nerveender under operasjonen. Skade på suturstedet, feil dyriseringsteknikk, traumer i slimhinnen fremkaller blødning. Frykt for smerte etter operasjonen bidrar til psykologisk forstoppelse når pasienten ikke klarer å tømme tarmen.

Informasjonen på nettstedet vårt leveres av kvalifiserte leger og er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisinering! Sørg for å kontakte en spesialist!

Forfatter: Rumyantsev V.G. Opplev 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medisinsk vitenskap. Utnevner diagnose og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sykdommer. Forfatter av over 300 vitenskapelige artikler.

Når er kirurgisk fjerning av indre hemorroider nødvendig? Hva du kan forvente etter operasjonen?

Interne hemoroider kan forekomme i latent form og gjøre seg gjeldende når venene deformeres, og nodene blir for store og vil ikke svare på konservativ behandling. I dette tilfellet anbefaler legen en klassisk hemorrhoidectomy eller en av de minimalt invasive teknikkene for raskt å bli kvitt smertefulle støt. Valget av prosedyren avhenger av sykdomsstadiet, egenskapene til forløpet og pasientens generelle tilstand. For informasjon om hvordan du fjerner indre hemoroider, les vårt materiale.

Når det er nødvendig å fjerne indre hemorroider?

Interne hemoroider er preget av følgende symptomer:

  • smerte og svie under avføring
  • noder i forskjellige størrelser som ligger under slimhinnen;
  • med sterk spenning stikker støtene fra anusen;
  • hyppig hevelse og betennelse i anorektalområdet;
  • høy temperatur;
  • slimutslipp fra anus;
  • endetarmsblødning;
  • dype sprekker i anus.

På stadium 1 av sykdommen er symptomene nesten usynlige. Pasienten føler ubehag bare under og umiddelbart etter avføring. Små noder på deformerte årer er dype og forstyrrer ikke passering av avføring.

På trinn 2 øker kjeglene i størrelse, med spenning, slimhinnen blir skadet, infeksjoner og suppuration oppstår. Videre progresjon av sykdommen er fylt med hyppig blødning, betennelse og ødem. Hemoroider forstyrrer gange og blir ofte skadet. I alvorlige tilfeller oppstår anemi og til og med sepsis.

Konservativ behandling er indisert i begynnelsen. Med riktig diett, avføringskontroll og inntak av vasokonstriktormedisiner er det mulig å stoppe sykdomsforløpet.

Indikasjoner for fjerning av indre hemorroider ved kirurgisk behandling er:

  • hyppige forverringer ledsaget av smerte og feber;
  • alvorlig deformasjon av venene med store noder som har en tendens til å vokse;
  • minimal reaksjon på venotoniske og betennelsesdempende legemidler;
  • hyppig langvarig blødning.

Forbereder seg på kirurgi

Ved første mistanke om hemoroider, vender pasienten seg til en terapeut, som utsteder en henvisning til en koloproktolog. Denne spesialisten håndterer alle problemer i kolonområdet.

Koloproktologen er ansvarlig for ikke bare konservativ terapi, men også kirurgiske operasjoner. De fleste leger praktiserer klassisk hemorrhoidectomy med en skalpell, skleroterapi eller ring ligering prosedyrer. Mer kompliserte teknikker (laserkauterisering eller dearterisering) utføres ikke i alle klinikker.

Kvaliteten på prosedyren avhenger av kirurgens dyktighet, og før du bestemmer deg for en operasjon, må du velge et passende legesenter og en lisensiert lege. Noen ganger blir henvisningen gitt av den behandlende proktologen, han kan gi råd til en pålitelig klinikk og en erfaren lege som spesialiserer seg på en eller annen type operasjon.

Det er verdt å vurdere at medisinsk forsikring kun dekker klassisk hemorrhoidectomy, minimalt invasive teknikker er klassifisert som betalte tjenester.

  • Før operasjonen gjennomgår pasienten en full undersøkelse og en blodprøve.
  • En ultralydskanning eller en undersøkelse med et anoskop vil bidra til å bestemme nodenes plassering..
  • Før inngrepet må pasienten barbere håret i perineum.
  • En rensende klyster er nødvendig, det gjøres hjemme eller på et sykehus.
  • Det anbefales å følge et sult diett før operasjonen; drikking er også begrenset. Dette er spesielt viktig hvis det forventes generell anestesi..

Klassiske operasjoner og minimalt invasive teknikker

Valget av alternativ avhenger av den behandlende legens mening og pasientens tilstand. På trinn 1-3 anbefales minimalt invasive teknikker. Blant de mest populære:

  • ligering med latexringer;
  • laser koagulering;
  • skleroterapi;
  • kjærterisering.

Typer operasjoner i behandlingen av hemoroider

Under operasjonen kastes en ring laget av biologisk inert latex på bunnen av hemoroiden ved hjelp av et anoskop..

Den strammer seg, og fratar klumpen av ernæring. Slik behandles alle noder. Etter noen dager skiller de seg alene og fjernes sammen med ringene. Hele prosedyren tar 30-40 minutter, det er ikke nødvendig å sy sårene, de helbreder alene.

Skleroterapi utgjør omtrent 10% av prosedyrene. Prosedyren er effektiv i begynnelsen av sykdommen; når hemoroider med alvorlig deformerte årer kjører, utføres den ikke. Under operasjonen injiseres et lim i den berørte arterien og forårsaker vekst av kollagenfibre. Fartøyet slutter å fungere, deformasjonen stopper, og blodet ledes langs en annen kanal. Prosedyren utføres uten bedøvelse eller under lokalbedøvelse; utvinning etter at det ikke er nødvendig.

Et sjeldnere alternativ er dearterization. Den største ulempen med prosedyren er den høye prisen. Det er få sentre der det utføres, suksessen avhenger helt av kirurgens dyktighet. Under prosedyren ligeres arteriene som tilfører hemoroiden. Operasjonen utføres poliklinisk under lokalbedøvelse, ofte anbefales det for trinn 2 hemoroider.

En lovende metode for å kvitte seg med en sykdom er laserkauterisering eller laserkoagulasjon. I sin prosess blir de berørte områdene brent med en laser. Teknikken er egnet for ødeleggelse av store og små hemoroider, i stedet er små sår som ikke krever sutur.

Etter behandling synker blodtrykket i venen, den intense blodstrømmen stopper og ytterligere deformasjon stopper. Fremgangsmåten er indikert for risikoen for trombose, tilstedeværelsen av analfissurer, hyppig blødning. Det gjøres i trinn 1-3, men koagulasjon viser spesielt gode resultater i den innledende fasen av sykdommen..

Klassisk Milligan-Morgan hemorrhoidectomy utføres på sykehusinnstillinger under generell anestesi. Under operasjonen blir nodene skåret ut med en laser etter at slimhinnen er kuttet. Sår kan sys eller stå åpne.

Mulige komplikasjoner etter behandling

Etter operasjonen er følgende negative symptomer mulig:

  • smerte og svie
  • blør;
  • suppuration av sømmene;
  • forstoppelse eller diaré.

Med nerveskader, som forekommer sjeldent, er novokainblokkade mulig. Ved blødning får pasienten medikamenter som fremskynder blodpropp. Stearinlys med glyserin eller papaverin, samt et balansert kosthold rik på fiber, vil bidra til å bli kvitt forstoppelse..

Rehabiliteringsperiode

  1. Gjenopprettingsperioden etter den klassiske eksisjonen av nodene tar flere måneder. De første dagene tilbringer pasienten i sengen, det anbefales et sparsomt kosthold og moderat drikking.

Dressingene byttes daglig. Etter en uke anbefales pasienten moderat fysisk aktivitet, Kegel-øvelser, som trener perineums muskler, er nyttige. Minimalt invasive teknikker krever ikke en lang rehabiliteringsperiode. Et forsiktig kosthold kreves etter operasjonen. Frukt og grønnsaker, fullkorn, meieriprodukter med lite fett, saltvannsfisk og magert fjærfe kan bidra til å redusere risikoen for betennelse og forstoppelse..

Unngå fet og stekt mat, røkt kjøtt, sylteagurk, hermetikk og industrielle søtsaker er obligatorisk. Sterk te og kaffe, alkohol og røyking må utelukkes. Du må spise ofte, i små porsjoner.

Vitamintilskudd vil bidra til å forbedre pasientens tilstand.

Askorbinsyre-, jern-, kalsium-, sink-, magnesium- og jodpreparater er spesielt nyttige.

Kontraindikasjoner til dette trinnet

Til tross for effektiviteten er ikke kirurgiske inngrep indikert for alle pasienter. De må forlates av eldre pasienter, samt personer med følgende symptomer:

  • dype analfissurer;
  • rektal fistler;
  • betennelse i den anorektale regionen;
  • akutt periode med kroniske hemoroider.

Scleroterapi er preget av en høy prosentandel av tilbakefall, derfor blir prosedyren gradvis forlatt til fordel for mer moderne teknikker..

Kirurgisk inngrep for indre hemorroider kan eliminere store noder og forbedre pasientens tilstand betydelig. Men med manglende overholdelse av dietten og dårlige vaner, kan sykdommen komme tilbake. Riktig daglig diett, kalorifattig ernæring, røykeslutt og forebyggende inntak av venotone medikamenter vil hjelpe deg å glemme sykdommen for alltid.

Fjerning av hemoroider: invasive og minimalt invasive metoder

Fjerning av hemorroider utføres ofte på det fjerde stadiet av sykdommen, når medisinering og minimalt invasive behandlingsmetoder er ineffektive. Valget av metoden for kirurgisk inngrep, samt vurderingen av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, utføres av den behandlende legen.

Hemoroider er forårsaket av utvidelse og svekkelse av endetarmens plexus. Det er stagnasjon av blod i bekkenområdet, tonen i karveggene avtar, tynnede årer flyter over av blod og strekker seg. Over tid dannes hemorroider, som gradvis øker i volum, systematisk antenner og blør.

De karakteristiske symptomene på hemorroider er smerte, svie og kløe i anus, ubehag under avføring, perianalt ødem, utvidelse, betennelse og prolaps av hemorroider, utseendet på blod under avføring. Med utviklingen av trombose i hemorroide vener kan uttømming og nekrose av rektal vev forekomme..

Hvis sykdommen går over i det fjerde stadiet, og minimalt invasive behandlingsmetoder blir anerkjent av den behandlende legen som ineffektive, vil den eneste riktige løsningen være å fjerne hemoroider ved kirurgi.

Invasive metoder for fjerning av hemoroider

Det er to hovedtyper av radikal kirurgi: hemorrhoidectomy i henhold til Milligan-Morgan-metoden og hemorrhoidopexy, eller Longos operasjon.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Operasjonen består i å fjerne den tromberte noden under lokalbedøvelse ved hjelp av en skalpell, laser eller elektrisk koagulator. Metoden ble utviklet i 1937, siden den gang har flere alternativer dukket opp:

  • åpen hemorrhoidectomy - består i fjerning av både selve hemorrhoidal klumpen og den berørte slimhinnen rundt den. Vevet leges naturlig;
  • lukket hemorrhoidectomy, hvor kantene på sårene sys etter fjerning av vekst;
  • submukøs hemorrhoidektomi (Parks-metoden), hvor bare knuten i seg selv fjernes. For ikke å skade slimhinnen, blir vekstbunnen intakt..

Metoden Milligan-Morgan tillater ikke bare å fjerne en blodpropp, men også å bli kvitt årsaken til utseendet. Foreløpig brukes det sjelden på grunn av prosedyrens varighet, behovet for generell anestesi, risikoen for massivt blodtap og utviklingen av komplikasjoner, lengre sykehusopphold og en lang restitusjonsperiode etter operasjonen.

Hemorrhoidopexy, eller Longos operasjon

Den vanligste operasjonen for å fjerne hemorroider er hemorrhoidopexy. Essensen av metoden er å dyrke hemoroider. En sirkulær eksisjon av den rektale slimhinnen over hemorroide noden utføres, blodtilførselen til noden blir avskåret, det svekkede suspensjonsbåndet blir gjenopprettet, noe som trekker noden opp. Hemorroide formasjoner trekkes opp ved eksisjon av en del av slimhinnen, og fjernes ikke.

I de første tre trinnene er kirurgi ikke nødvendig. For å lindre pasientens tilstand brukes metoder for konservativ medisinering.

Slik fjerner du hemoroider i henhold til Longo-metoden:

  1. Huden i perianalområdet strekkes til sidene ved hjelp av spesielle klemmer.
  2. En dilatator settes inn i den nedre enden av analkanalen, som er festet med suturer.
  3. Et operasjonelt anoskop (proktoskop) med en obturator settes inn i utvideren.
  4. Over nivået av tannlinjens tannlinje påføres en vesksnor.
  5. En sirkulær stiftemaskin settes inn i endetarmen. Kirurgen i en sirkel avskjærer området av slimhinnen rundt hemorroiden.
  6. De berørte vevene er koblet sammen med titanstift. Suturene som brukes til vesksnoren strammes. Endene på trådene er bundet i en knute, ført ut gjennom stifterens sidehull og festet.
  7. Ta ut stifteenheten og undersøk det fjerne slimhinnestykket for å sikre at operasjonen utføres riktig.
  8. Kontroller linjen med binders, fjern anoskopet.
  9. Et gassutløp og en gassturunda dynket i medisinsk salve føres inn i anusen i en dag.

Prosedyren utføres på et sykehus under generell eller lokalbedøvelse. Under operasjonen er det mulig å fjerne flere interne knuter, prosedyren tar ikke mer enn tjue minutter, gjenopprettingsperioden overstiger ikke fem dager. I løpet av en uke kan pasienten begynne å jobbe. Gjør det vondt etter Longos operasjon? Fordelene ved operasjonen inkluderer smertefrihet og blodløshet, fravær av et omfattende postoperativt sår. Ulempen med denne metoden er manglende evne til å fjerne eksterne hemorroider.

Minimalt invasive metoder for å fjerne hemoroider

Minimalt invasive metoder for å fjerne hemorroider brukes i tidligere stadier av sykdommen, deres fordel er å redusere operasjonell risiko, hastighet, smertefrihet og fravær av en lang postoperativ helingsperiode.

Det terapeutiske komplekset for hemoroider inkluderer overholdelse av regimet og regler for et balansert kosthold, utføring av spesielle fysiske øvelser for å øke venenes tone og lindre stagnasjon i venøs pleksus.

Fjerning av laser

Eksisjon og koagulering av det berørte vevet utføres ved hjelp av en laserstråle. En rettet strøm av lysbølger brenner smertefritt ut vevet av den indre veksten, cauteriserer det utvidede karet og stopper blodstrømmen i det. Dermed avsluttes blodtilførselen til den fallne noden, den forblir uten ernæring, og blir deretter avvist av kroppen. Når du fjerner eksterne hemorroider, blir vekstene avskåret med en laserstråle, deretter blir de blødende karene cauteriserte. Ulempene med metoden inkluderer umuligheten av å fjerne store hemorroide formasjoner helt, noe som kan føre til tilbakefall..

Desarterisering

Metoden for ligering av arteriene i området av hemorroide kjegler med spesielle tråder, hvorpå blodtilførselen til noden stopper og den involverer seg. Fremgangsmåten for suturligering av hemorroide arterier utføres ved hjelp av ultralyd.

Radiobølgemetode

Ødeleggelsen av noder utføres av radiobølger med en viss frekvens. Når høyfrekvente bølger trenger inn i vevsstrukturen, oppstår en termisk effekt, motstand oppstår som vevet blir dissekert av. Eksisjon av vekst utføres med en radiokniv (apparat "Surgitron").

Skleroterapi

Skleroterapi av indre hemorroider består i introduksjonen av en spesiell substans i vevene i hemorroide vekst - sklerosant. Under dens handling herdes blodkarene, vaskulære hulrom erstattes med bindevev..

Ligering med latexringer

Metoden består i å plassere en elastisk ring på bunnen av den hemorroide klumpen. Som et resultat stopper blodsirkulasjonen i karet, den eksterne knuten dør av og blir avvist sammen med ringen under avføring.

Det er to hovedtyper av radikal kirurgi: hemorrhoidectomy i henhold til Milligan-Morgan-metoden og hemorrhoidopexy, eller Longos operasjon.

Kryodestruksjon

Metoden for å fryse enheten med flytende nitrogen. Den betente hemorroide klumpen utsettes for ekstremt lave temperaturer, manipulasjonen utføres ved hjelp av en kryoprobe.

Fokal infrarød koagulasjon

Under prosedyren utsettes hemorroider for infrarøde stråler. Den infrarøde strømmen omdannes til varmeenergi, under påvirkning av hvilket vev koaguleres. Deretter dannes en skorpe på deres sted, som kommer ut under tarmtømming..

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgisk fjerning av hemoroider

I de senere stadiene av prosessen, med en tendens til trombose av hemorroide vener, anbefales fjerning av hemorroider. Indikasjoner for kirurgi:

  • hemoroider av betydelig størrelse;
  • prolaps av hemorroide vener, som ikke bare forekommer ved hver avføring, men også med fysisk anstrengelse (for eksempel når man hoster eller nyser);
  • involvering av det omkringliggende fettvevet i den inflammatoriske prosessen;
  • utvikling av anemi forårsaket av tilbakevendende kraftig blødning;
  • klemte og iskemiske noder.

Noen ganger er kirurgisk fjerning av frynser nødvendig etter hemoroider. Disse små brettene rundt anusen betraktes ikke som en medisinsk tilstand og blir ofte bare sett på som en kosmetisk defekt. Om nødvendig blir de skåret ut under lokalbedøvelse..

Kontraindikasjoner for rask fjerning av hemoroider:

  • akutte sykdommer i tykktarmen, forverring av kroniske inflammatoriske prosesser i endetarmen og perineum;
  • Crohns sykdom;
  • lav blodpropp;
  • diabetes;
  • alvorlig arteriell hypertensjon;
  • dekompensert stadium av luftveis- og hjerte- og karsykdommer;
  • levercirrhose;
  • immunsvikttilstander;
  • ondartede svulster i endetarmskanalen;
  • graviditet, amming.

Noen ganger er kirurgisk fjerning av frynser nødvendig etter hemoroider. Disse små foldene rundt anusen regnes ikke som en medisinsk tilstand og blir ofte bare sett på som en kosmetisk defekt..

På grunn av bruk av generell anestesi under operasjonen og en lang restitusjonsperiode, vises eldre pasienter hovedsakelig ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Forbereder seg på å fjerne hemoroider

For å velge den beste måten å behandle hemoroider, fjerne noder, foreskrives pasienten en undersøkelse: generelle blod- og urintester, biokjemisk blodprøve, koagulogram, digital rektalundersøkelse, ultralyd i bukhulen. Moderne metoder for instrumentaldiagnostikk inkluderer sigmoidoskopi og anoskopi, med deres hjelp bestemmer de den nøyaktige lokaliseringen og størrelsen på hemoroider, tilstedeværelsen av patologier (fistler, polypper i nedre endetarm, analfissurer).

Før operasjonen blir pasienten renset for tarmene med avføringsmidler eller klyster. For å normalisere tarmfunksjonen og eliminere avføringsforstyrrelser, anbefales det å følge et spesielt diett. Ikke spis eller drikk vann før operasjonen.

Gjenopprettingsperiode

Smertesyndromet som oppstår etter hemorrhoidectomy stoppes ved intramuskulær administrering av bedøvelsesmidler. Tamponger og avløp kan være en betydelig bekymring de første dagene etter operasjonen.

For å akselerere helingsprosessen til rektalt vev, brukes salver og rektale suppositorier med metyluracil. Akselerere prosessene for regenerering av et bad med avkok av kamilleblomster eller en løsning av kaliumpermanganat. Det er viktig å overholde alle hygieneprosedyrer, ikke hopp over dressinger.

På den første dagen i utvinningsperioden vises et fullstendig avslag på mat og et rikelig drikkeregime. Maten introduseres gradvis fra andre dag. Kosthold etter operasjon bør ikke bidra til tarmirritasjon og dannelse av hard avføring. Det anbefales å spise frokostblandinger, lyse supper, grønnsaker og frukt, meieriprodukter, kokt kjøtt og fisk.

Metoden Milligan-Morgan tillater ikke bare å fjerne en blodpropp, men også å bli kvitt årsaken til utseendet. For tiden sjelden brukt.

Når kan jeg drive med sport? Leger anbefaler å starte fysisk aktivitet med lette øvelser, Kegel gymnastikk og fotturer. Dette vil forhindre utvikling av blodbelastning, hjelpe legemiddelprosessen til vev, eliminere mulig smerte i anusen og gjenopprette tonen i musklene i bekkenet og perineum. Det er nødvendig å redusere belastningen på venene i bekkenbunnen for å unngå tunge løft.

For å utelukke dannelsen av innsnevring av tarmens lumen, en og tre uker etter operasjonen, utføres en digital undersøkelse.

Mulige komplikasjoner

Ifølge anmeldelser er fjerning av hemorroider sjelden forbundet med uønskede konsekvenser. Imidlertid kan det oppstå komplikasjoner som følge av feil sårlukking eller brudd på aseptiske regler etter operasjonen:

  • intra-abdominal blødning. Hvis det er blod etter operasjonen, blir endetarmen undersøkt med et anoskop for å finne årsaken og eliminere den;
  • urinretensjon;
  • fekal eller urininkontinens;
  • stenose i analkanalen;
  • dannelse av rektovaginal fistler;
  • smittsom prosess, sår suppuration.

Hemorroide behandling avhengig av scenen

Fra øyeblikket av de første symptomene på sykdommen til de uttalte tegnene, kan det ta flere måneder til flere år. Utbruddet av sykdommen er vanligvis asymptomatisk. De fleste pasienter legger ikke vekt på de første manifestasjonene av sykdommen.

Hemoroider i begynnelsestadiet sies å være når hemorroider stikker ut i endetarmens lumen uten å forlate endekanalen i analkanalen.

På andre trinn øker hemoroider, begynner å synke fra anus (faller ut), men trekkes inn i endetarmen når kroppens stilling endres.

I det tredje stadiet justerer hemorroider seg ikke lenger i endetarmen, men de kan justeres nøye med hendene..

Minimalt invasive metoder for å fjerne hemorroider brukes i tidligere stadier av sykdommen, deres fordel er å redusere operasjonell risiko, hastighet, smertefrihet og fravær av en lang postoperativ helingsperiode.

I de første tre trinnene unngås kirurgi. For å lindre pasientens tilstand brukes metoder for konservativ medisinering. Det terapeutiske komplekset for hemoroider inkluderer overholdelse av regimet og regler for et balansert kosthold, utføring av spesielle fysiske øvelser for å øke venenes tone og lindre stagnasjon i venøs pleksus.

Hvis sykdommen går over i det fjerde stadiet, og minimalt invasive behandlingsmetoder blir anerkjent av den behandlende legen som ineffektive, vil den eneste riktige løsningen være å fjerne hemoroider ved kirurgi.

Den fjerde fasen av hemoroider er preget av følgende symptomer:

  • konstant prolaps av blødende hemorroider;
  • nodene er betydelig forstørret, de kan ikke justeres;
  • fullstendig tap av elastisitet i binde- og muskelvevet i endetarmen;
  • piercing smerte når du tømmer tarmene, uutholdelig kløe og svie i analområdet. Akutt smerte gjør det vanskelig å sitte og bevege seg;
  • massiv blødning under avføring
  • slimete og purulent utflod;
  • lilla noder;
  • perianalt ødem;
  • ufrivillig utslipp av avføring og gasser;
  • erosjon i den anorektale regionen;
  • trombose av hemoroider, vevsnekrose.