Loperamide - bruksanvisning, analoger, pris og anmeldelser

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Loperamid er et legemiddel som brukes til å behandle diaré. Legemidlet reduserer motoraktiviteten i mage-tarmkanalen og hemmer bevegelsen av tarminnholdet. I dag er legemidlet Loperamide produsert av forskjellige farmasøytiske bekymringer, som gir sine egne sonorøse navn på dette stoffet. Så på det russiske markedet er det medisiner med følgende navn:
1. Loperamid er produsert av WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA.
2. Loperamid Acri produseres av det kjemiske og farmasøytiske anlegget "AKRIKHIN".
3. Loperamid STADA er produsert av LLC "Nizhpharm".
4. Loperamidhydroklorid er produsert av Kimika Synthetics C.A. i Spania, og Borisov Plant of Medicines i Republikken Hviterussland.
5. Vero-Loperamide er produsert av JSC "Vero-Pharm".

Alt dette er faktisk ett og samme medikament, som har forskjellige navn gitt av produsenten. Alle legemidler inneholder det aktive stoffet loperamidhydroklorid, i en dose på 2 mg i en kapsel.

Sammensetning og frigjøring skjemaer

Legemidlet er tilgjengelig i følgende former:
1. Kapsler.
2. Pastiller.
3. Dråper.

Kapsler og tabletter er beregnet på barn over 6 år og voksne. Dråper i noen land har blitt brukt til babyer opp til 1 år. Imidlertid er det ikke mulig å selge Loperamid-dråper på det russiske farmasøytiske markedet, siden stoffet ofte brukes uavhengig, uten å konsultere lege, noe som fører til alvorlige komplikasjoner, inkludert dødsfall..

Kapsler og tabletter inneholder den aktive aktive ingrediensen - loperamid, i samme mengde 2 mg. Dette betyr at både en tablett og en kapsel inneholder 2 mg loperamid. Kapslene har et gelatinøst skall, og innholdet er hvitt eller hvitt gulaktig pulver. Tablettene er flate, også hvite eller hvite med en gulaktig glans.

Følgende komponenter er inkludert i Loperamid kapsler og tabletter som hjelpestoffer:

  • laktose;
  • maisstivelse;
  • kolloidalt silisiumdioksid;
  • talkum;
  • magnesium eller kalsiumstearat.

Hver produsent produserer Loperamid i sine egne pakker, som inneholder forskjellige mengder tabletter eller kapsler. I Russland kan du kjøpe Loperamid i pakninger med 7, 10, 14, 20, 21, 30 og 90 tabletter eller kapsler.

Handling på kroppen

Legemidlet er ment å lindre diaré som ikke er forårsaket av en smittsom sykdom eller tarmdivertikulose. Loperamid er det valgte legemidlet i behandlingen av kronisk diaré forårsaket av emosjonelle eller allergiske faktorer, diettendringer, etc. Medikamentet lindrer vellykket diaré som har utviklet seg på bakgrunn av bruken av andre legemidler, og de smertefulle symptomene på irritabel tarmsyndrom. Det skal forstås tydelig at Loperamid ikke er et universalmiddel for noen form for diaré. Legemidlet er effektivt kun for lindring av ikke-smittsom diaré, noe som kan være forårsaket av en rekke faktorer: For eksempel blir årsaken til diaré angst hos noen, hos andre en smak av en ny smakfull rett på en fest eller i en restaurant, en allergisk reaksjon, etc..

Den minste mistanke om smittsom diaré er en kontraindikasjon for bruk av Loperamid. Hvis diaréen er smittsom, må antibiotika tas for å ødelegge sykdomsårsaken. I denne situasjonen kan middelet eliminere diaré, og dermed redusere eliminering av giftstoffer fra menneskekroppen, noe som vil føre til negative konsekvenser. Legemidlet kan brukes som et symptomatisk middel på et bestemt tidspunkt, i behandlingen av smittsom diaré, men dette bør gjøres under tilsyn av en lege, og ikke foreskrive behandling alene.

Loperamid har en affinitet for reseptorer i tarmveggen. Som et resultat av å virke på reseptorene, reduserer medisinen tonen og motiliteten til tarmmusklene. På grunn av en reduksjon i aktivitet reduseres bevegelsen av tarminnholdet. Samtidig forbedrer stoffet tonen i lukkemuskelen i anus, noe som gjør det mulig å holde avføring lenger. Også, under påvirkning av stoffet, reduseres frekvensen av trangen til å tømme tarmene betydelig. Loperamid virker veldig raskt - innen en time etter inntak, som det trenger for å komme inn i tarmene og binde seg til reseptorer. Handlingsvarigheten til en tablett eller kapsel er fra 4 til 6 timer, og dette intervallet bestemmes utelukkende av de individuelle egenskapene til menneskekroppen. En enkelt dose Loperamid elimineres fullstendig fra kroppen innen 12 timer.

Indikasjoner for bruk

Loperamid: bruksanvisning - hvordan du tar kapsler eller
piller

Loperamid tabletter eller kapsler fra alle produsenter tas i henhold til de samme reglene som gjelder for dette legemidlet. Kapslene svelges med litt vann. Tabletten plasseres under tungen, der den oppløses i løpet av få sekunder, hvoretter alt spytt svelges inni, der Loperamid har oppløst. Ikke ta en tablett med vann.

Doseringsregimet for Loperamide er forskjellig for barn og voksne.

Voksne og ungdom over 12 år. Ved akutt sykdom, ta 2 kapsler (4 mg) eller 2 tabletter (4 mg) oralt, av gangen. Ta deretter en tablett eller en kapsel etter hver avføring med løs avføring. Maksimalt tillatt mengde Loperamid som kan tas om dagen er 16 mg, noe som tilsvarer 8 kapsler eller tabletter..

For behandling av kronisk diaré tar voksne 2 kapsler eller 2 tabletter Loperamid daglig. Om nødvendig kan den daglige dosen økes til 8 kapsler eller tabletter. Doseringen velges individuelt slik at avføringsfrekvensen ikke overstiger 1-2 ganger om dagen.

Barn. Med utviklingen av akutt diaré tar et barn på 6 til 8 år en kapsel eller tablett Loperamid (2 mg) av gangen. Deretter, etter hver etterfølgende avføring med løs avføring, bør barnet ta en halv tablett eller en halv kapsel (1 mg). En dose på 1 mg Loperamid etter hver avføring anbefales av barneleger i Russland, selv om legemiddelprodusenter mener at det er nødvendig å ta 2 mg av legemidlet - det vil si en hel tablett eller kapsel. Maksimal daglig dose for barn er 6 mg, eller 3 tabletter (kapsler), i henhold til data og observasjoner fra huslege, og 8 mg eller 4 tabletter (kapsler), i henhold til anbefalingene fra produsentene av Loperamid. For behandling av kronisk diaré hos barn 6-8 år brukes legemidlet i en daglig dose på 2 mg, som tilsvarer en tablett eller kapsel. Om nødvendig kan den daglige dosen økes til 3 kapsler eller tabletter, noe som tilsvarer 6 mg av legemidlet.

Barn i alderen 2 - 5 år for behandling av akutt diaré tar Loperamid i en dose på 1 mg (en halv tablett), 3 ganger om dagen. Det anbefales ikke for barn under 6 år å gi stoffet i kapsler - det er bedre å bruke tabletter. Barn 9 - 12 år kan ta stoffet 2 mg (1 kapsel eller tablett) 3 ganger om dagen.

Eldre mennesker bør dosere Loperamid strengt individuelt, avhengig av samtidige sykdommer og alvorlighetsgraden av løpet. Doseringen av legemidlet bestemmes av den behandlende legen.

Slutt å ta Loperamid etter avføring normalisering, eller hvis det ikke er avføring i 12 timer. Det vanlige behandlingsforløpet er 1 til 2 dager, men for barn kan varigheten av inntak av stoffet forlenges til maksimalt 5 dager. Hvis avføringen ikke har blitt normal igjen innen to dager etter at du har tatt Loperamide, bør du finne ut om en smittsom sykdom er årsaken til diaré. Hvis oppblåsthet eller forstoppelse utvikler seg, bør Loperamid stoppes umiddelbart..

Mens du tar Loperamide, bør man ikke se bort fra behovet for å erstatte væske og sporstoffer som er tapt som følge av diaré. Det er viktig å følge en diett og ta medisiner som etterfyller væske- og elektrolyttap, for eksempel Rehydron, etc..

Hvis en person har nedsatt leverfunksjon, bør Loperamid brukes forsiktig og under nøye overvåking av organets funksjonelle aktivitet. I denne kategorien pasienter er det også nødvendig å overvåke tilstanden og identifisere tegn på giftig skade på sentralnervesystemet..

I løpet av behandlingsperioden med Loperamid er det bedre å avstå fra enhver aktivitet som krever ro, rask reaksjon og høy grad av konsentrasjon, inkludert kjøring.

Loperamid overdose Symptomer på denne tilstanden er:

  • dumhet;
  • brudd på koordinering av bevegelser;
  • døsighet;
  • innsnevrede elever;
  • økt tone i alle muskler;
  • pusteforstyrrelse;
  • tarmobstruksjon.

Med utviklingen av disse tegnene, bør pasienten få en motgift (motgift) så snart som mulig, som er legemidlet Naloxone. Sammen med introduksjonen av motgiften til en person, er det nødvendig å gjøre magesvask, gi aktivt kull og utføre kunstig ventilasjon av lungene. Hvis symptomene utvikler seg igjen, får pasienten Naloxone igjen. En person med overdosering av Loperamid blir overvåket i 2 dager, hvoretter han kan utskrives hjem, forutsatt at tilstanden er normalisert..

Interaksjon med andre legemidler. Samtidig bruk med kolestyramin reduserer effekten av Loperamid. Og samtidig administrering med ko-trimoksazol (Biseptol), ritonavir eller kinidin, tvert imot, øker effektiviteten til Loperamid, og forlenger elimineringstiden fra kroppen.

Loperamid under graviditet og barn

Gravide og barn kan teoretisk ta Loperamid, men bruk av stoffet i disse kategoriene av mennesker har egenskaper og nyanser som bør tas i betraktning.

Loperamid under graviditet. I første trimester av svangerskapet (opptil 12 ukers svangerskap) er bruk av Loperamid kategorisk kontraindisert. Videre under graviditeten, fra og med den 13. uken av svangerskapet, kan Loperamid brukes med forsiktighet når fordelene ved bruken utvilsomt oppveier alle mulige risikoer for kvinnen og det ufødte barnet. Hvis diaré truer alvorlige komplikasjoner for en gravid kvinne, er det tilrådelig å ta Loperamid i den minste effektive dosen, som er satt individuelt.

Siden Loperamid overføres i morsmelk i små mengder, må du slutte å bruke det under amming. Hvis en kvinne fremdeles trenger å bruke dette stoffet, må hun i en viss periode gi opp amming.

Loperamid for barn. For det første bør barn under 6 år ikke motta stoffet i form av kapsler. Tillatt å bruke bare i form av tabletter eller dråper. Legemiddelprodusentene mener at stoffet ikke skal brukes til å behandle diaré hos barn under 2 år. I dag er dette standardanbefalingen fra legemiddelprodusenter over hele verden. I Storbritannia brukes imidlertid ikke Loperamide hos barn under 4 år, og i Australia brukes det ikke under 12 år..

Loperamid for barn under ett år. Siden stoffet påvirker tarmmusklene, kan det føre til lammelse av glatt muskulatur hos spedbarn under 1 år. I de fleste tilfeller er utviklingen av lammelse av tarmmuskulaturen hos spedbarn dødelig. Tilbake på 70-tallet av XX-tallet ble det registrert tilfeller av dødsfall hos barn under 1 år som et resultat av lammelse av tarmmusklene forårsaket av inntak av Loperamid. Det er disse tragiske tilfellene som har ført til at Loperamid siden 1980 ikke er anbefalt for behandling av diaré hos barn under 2 år..

Som vist i dødsforhandlingene blant barn under 1 år som tok Loperamide, ble foreldrene selvmedisinerte. I alle tilfeller ble det oppdaget brudd på reglene for dosering av stoffet, eller kontraindikasjoner ble ikke tatt i betraktning. Den vanligste årsaken til utviklingen av tarmlammelse mens du tok Loperamid var tilstedeværelsen av smittsom diaré, der stoffet er kontraindisert. For å unngå slike situasjoner i fremtiden har farmasøytiske bekymringer imidlertid bestemt seg for å anbefale bruk av Loperamid til barn fra bare to år..

Verdens helseorganisasjon fant en liten fordel med Loperamid i behandlingen av diaré hos barn, samt en høy risiko for å utvikle alvorlige bivirkninger i fravær av medisinsk tilsyn med et barn som tar stoffet. Basert på funnene ga WHO en anbefaling om å fjerne Loperamid fra listen over standardbehandlinger for diaré hos barn. I tillegg til lav effektivitet og høy risiko for bivirkninger, fant WHO også at Loperamid oppfattes som et universalmiddel for diaré hos barn, som et resultat av at erstatning av tap av væske og sporstoffer, samt regelmessig fôring av barnet, blir fullstendig ignorert..

Loperamid for en hund

Hunder utvikler ofte kolitt, en betennelse i tykktarmen, som i de fleste tilfeller er assosiert med feil, uegnet ernæring for dyret. Hunder kan ikke spise vegetabilsk mat, som de assimilerer i begrensede mengder, men eierne fôrer kjæledyrene sine med melprodukter og kål og gulrøtter og forskjellige frukter. Slik ernæring fører til kolitt, som hos hunder manifesterer seg som smertefull trang til å gjøre avføring, og når du prøver å tømme tarmene, kommer 2-3 dråper innhold ut, ofte med blod. Når du prøver å undersøke tarmen med en finger, reagerer hunden på alvorlig smerte. Loperamid med sulfasalazin brukes til å behandle kolitt hos hunder.

Loperamid for kolitt hos hunder har en smertestillende og beroligende effekt på tarmene, men det er ikke i stand til å stoppe betennelse, som behandles med sulfasalazin. Så, Loperamid brukes i 5-7 dager, og doseringen beregnes av hundens vekt. Det er foreskrevet med 0,2 mg per 1 kg kroppsvekt. For eksempel veier en hund 15 kg, noe som betyr at dosen Loperamid for henne vil være 15 * 0,2 = 3 mg, noe som tilsvarer 1,5 tabletter. Etter å ha beregnet doseringen på denne måten, blir den nødvendige mengden av legemidlet gitt til hunden 2 til 4 ganger om dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden..

I alle andre tilfeller skal ikke Loperamid gis til hunder. Det vil si at som et middel mot diaré hos en hund, er ikke Loperamid helt egnet, siden det kan forårsake gastrointestinal blødning, og øke fenomenene rus hos et dyr som ikke kan kvitte seg med giftstoffer i tarmene. Hvis hunden også er liten, er Loperamid kategorisk kontraindisert for henne. Husk at en hund ikke er en person: mekanismen for utvikling av de samme patologiske manifestasjonene er helt annerledes for oss, derfor kan behandlingen være diametralt motsatt. Ikke overfør "menneskelige" medisiner til en hund, for å omskrive et kjent ordtak kan man si: "Hva er bra for en mann, død for en hund!".

Kontraindikasjoner

Analoger

Legemidlet Loperamide har et ganske stort antall synonymer - medisiner som inneholder den samme kjemiske forbindelsen som en aktiv ingrediens. Synonymer for Loperamide inkluderer følgende medisiner:
1. Diara tabletter for tygging.
2. Kapsler og tabletter for absorpsjon av Imodium.
3. Kapsler og tabletter Lopedium.
4. Kapsler Superilop.
5. Enteroben kapsler.

Loperamidanaloger er medisiner som har en lignende effekt og terapeutisk effekt, men som inneholder en annen kjemisk forbindelse som en aktiv komponent. Hittil har Loperamide bare en analog på det innenlandske farmasøytiske markedet - legemidlet Imodium plus i form av tyggetabletter..

Anmeldelser

De fleste vurderingene om Loperamid er positive, siden stoffet effektivt eliminerer diaré som oppstår av en rekke årsaker - før en spennende eksamen eller intervju, etter en festfest, etter å ha prøvd eksotiske frukter på ferie osv. Loperamid handler raskt og lar personen forbli i en normal, "fungerende" tilstand etter behov gjennom dagen. Folk anser de lave kostnadene som en utvilsom fordel med stoffet, sammenlignet med importerte kolleger..

Samlet sett har alle fordelene og effektiviteten til Loperamide skapt et godt rykte for stoffet, noe som også ble bidratt med positive anmeldelser fra personer som brukte stoffet. Selvfølgelig bemerker mange tilstedeværelsen av ulemper i stoffet, som inkluderer bivirkninger, men selv noen negative punkter ødelegger ikke helhetsinntrykket av stoffet. Derfor karakteriseres som regel Loperamid positivt, men de identifiserte manglene er også indikert..

Siden Loperamid produseres av forskjellige farmasøytiske selskaper, kan prisen på legemidlet variere betydelig. Forskjellen i produsentpriser pålegges av transportkostnader, lagringskostnader og policyen for varemerking av en bestemt apotekskjede, noe som fører til enda større forskjeller i legemiddelkostnadene på utsalgssted for legemidler..

Nedenfor er prisene for de forskjellige formene av stoffet:

  • Gjennomsnittlig kostnad for Loperamide Acri på apotek er 20 rubler per pakke med 10 kapsler, og 40 rubler for 20 kapsler.
  • Loperamide STADA selges på apotek til en gjennomsnittspris på 25 rubler per pakke med 10 kapsler, og 40 rubler for 20 kapsler.
  • Loperamid-tabletter av innenlandsk produksjon selges til en gjennomsnittspris på 15 rubler per pakke med 20 stykker.
  • Vero-Loperamide koster i gjennomsnitt 13 rubler per pakke med 10 tabletter på apotek.
  • Loperamid hydrokloridkapsler kan kjøpes til en gjennomsnittspris på 17 rubler per pakke med 20.

Hvordan kjøpe Loperamide?

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Loperamid

Loperamid: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Loperamid

ATX-kode: A07DA03

Aktiv ingrediens: loperamid (loperamid)

Produsent: Biocom, CJSC (Russland), Severnaya Zvezda, CJSC (Russland), Produksjon av medisiner, LLC (Russland), Ozon, LLC (Russland), Farmakor Production, LLC (Russland), Lekhim-Kharkov, CJSC (Ukraina)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 19.08.2019

Prisene på apotek: fra 8 rubler.

Loperamid er et symptomatisk antidiarrheal middel.

Slipp form og komposisjon

  • Tabletter: flatsylindriske, med skillelinje og avfasning, er hvite eller hvite med et gult skjær (i en blisterstrimmel på 10 stk., I en pappeske 1-2 pakker, eller 20 stk., I en pappeske 1 pakke; 100 eller 200 stk. I høytrykkspolyetylenflasker, 72 flasker i en pappeske;
  • Kapsler (i blisterstripe: 10 stk., I en pappeske 1, 2 eller 3 pakker; 5 stk., I en pappeske 2 eller 4 pakker; 7 stk., I en pappeske 1, 2 eller 4 pakker; i en glasskrukke i mørk farge eller en polymerflaske på 20 stk., i en pappeske 1 boks eller 1 flaske).

Den aktive ingrediensen i Loperamide er loperamidhydroklorid:

  • 1 tablett - 2 mg;
  • 1 kapsel - 2 mg.
  • Tabletter: laktose, magnesiumstearat, potetstivelse, polyvinylpyrrolidon;
  • Kapsler: melkesukker, magnesiumstearat, maisstivelse, aerosil, talkum.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Virkningen av stoffet skyldes binding av loperamidhydroklorid til opioidreseptorene i tarmveggen (stimulering av kolinerge og adrenerge nevroner skjer gjennom guaninnukleotider).

De viktigste effektene av stoffet:

  • redusert tone og motilitet i tarmens glatte muskler;
  • bremse passasjen av tarminnholdet;
  • redusert utskillelse av elektrolytter og væsker med avføring;
  • øke tonen i den anale lukkemuskelen, noe som hjelper til med å beholde avføring og reduserer antall trang til å gjøre avføring.

Den terapeutiske effekten oppstår raskt, varigheten er i gjennomsnitt 4 til 6 timer.

Farmakokinetikk

Absorpsjon av loperamidhydroklorid - 40%. FRAmaks (maksimal konsentrasjon av stoffet) oppnås på 2,5 timer. Plasmaproteinbinding er 97%.

Halveringstiden er i området 9 til 14 timer. Nesten fullstendig metabolisert i leveren ved konjugasjon. Gjennomtrenger ikke blod-hjerne-barrieren.

Utskillelsen skjer hovedsakelig gjennom tarmene, en liten mengde utskilles av nyrene (som konjugerte metabolitter).

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Loperamide indikert for symptomatisk behandling av kronisk og akutt diaré av forskjellige etiologier, inkludert medikamenter, allergiske, emosjonelle og stråling, samt diaré forårsaket av endringer i kvalitetssammensetningen av mat og diett, metabolske og absorpsjonsforstyrrelser.

Legemidlet er foreskrevet for regulering av avføring under ileostomi og som en del av den komplekse behandlingen av smittsom diaré.

Kontraindikasjoner

  • Monoterapi for infeksjoner i mage-tarmkanalen (inkludert akutt dysenteri);
  • Ulcerøs kolitt i det akutte stadiet;
  • Pseudomembranøs enterokolitt;
  • Tarmobstruksjon;
  • Jeg graviditet trimester;
  • Amming periode;
  • Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

Legemidlet bør forskrives med forsiktighet til pasienter med leverinsuffisiens og funksjonelle leversykdommer..

Utnevnelsen av loperamid i II og III trimester av svangerskapet er bare mulig hvis den potensielle trusselen mot fosteret er mindre enn den forventede effekten av behandlingen for moren..

I tillegg er bruken av Loperamid kontraindisert:

  • Tabletter: for forstoppelse, oppblåsthet, subileus; barn under 4 år;
  • Kapsler: for glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktoseintoleranse, laktasemangel, divertikulose, barn under 6 år.

Instruksjoner for bruk av Loperamide: metode og dosering

Loperamid-tabletter brukes språklig (ved å ta på tungen og vente noen sekunder på fullstendig oppløsning, deretter svelget med spytt uten å drikke vann). Anbefalt dosering for voksne: akutt diaré - 2 tabletter (startdose), deretter 1 tablett etter hver løs avføring, men ikke mer enn 8 tabletter per dag; kronisk diaré - 1 tablett (første dose), velg deretter individuelt dosen der pasientens avføringsfrekvens ikke overstiger en til to ganger om dagen (fra 1 til 6 tabletter). Dosering av loperamid til barn: 4-8 år - ½ tablett 3-4 ganger om dagen, varigheten av administrasjonen er 3 dager; 9-12 år gammel - 1 tablett 4 ganger daglig, behandlingsforløp - 5 dager;

Loperamid kapsler svelges hele med vann. I begynnelsen av behandlingen for akutt eller kronisk diaré tar voksne 2 kapsler, deretter 1 kapsel etter hver avføring med en flytende avføring. Maksimal daglig dose er 8 kapsler. Barn over 6 år med akutt diaré foreskrives 1 kapsel etter hver løs avføring, men ikke mer enn 3 kapsler per dag. Hvis det ikke er avføring i mer enn 12 timer, bør legemidlet avbrytes.

Bivirkninger

  • Tabletter: fordøyelsessystemet - kvalme, tørr munn, oppblåsthet, magesmerter, forstoppelse; nervesystemet - døsighet, tretthet, svimmelhet allergiske reaksjoner - hudutslett;
  • Kapsler: utseendet på en allergisk reaksjon (hudutslett), døsighet eller søvnløshet, svimmelhet, hypovolemi, elektrolyttforstyrrelser, smerter eller ubehag i magen, tarmkolikk, tørr munn, kvalme, gastralgi, oppkast, flatulens; sjelden - urinretensjon; ekstremt sjelden - tarmobstruksjon.

Overdose

De viktigste symptomene: tarmobstruksjon, depresjon i sentralnervesystemet (manifestert i form av muskelhypertensjon, dumhet, nedsatt koordinasjon, miosis, døsighet, respirasjonsdepresjon).

Motgiften er nalokson. Gitt at varigheten av virkningen av loperamid er lengre enn nalokson, kan det være nødvendig med ny administrering av sistnevnte.

Symptomatisk terapi: magesvask, utnevnelse av aktivt kull, kunstig ventilasjon. Etter overdosering er medisinsk tilsyn indikert i minst 48 timer.

spesielle instruksjoner

I fravær av en klinisk effekt etter to dager med inntak av loperamid, er det nødvendig å konsultere en lege for å avklare diagnosen og utelukke sykdommens smittsomme natur.

Hvis oppblåsthet eller forstoppelse oppstår, bør stoffet avbrytes.

Under behandlingen er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til pasienter med leverinsuffisiens og funksjonelle leverforstyrrelser, siden det er en risiko for giftig skade på nervesystemet.

Ved behandling av diaré er det vist at pasienten drikker rikelig med væsker, det anbefales å regelmessig kompensere for tap av væske og elektrolytter..

Ikke bruk Loperamide tabletter i kliniske situasjoner som krever hemming av tarmmotilitet.

Naloxon bør brukes som motgift mot overdosering av loperamid.

I løpet av perioden de tar stoffet, må pasientene være forsiktige når de utfører potensielt farlige typer arbeid som krever økt hastighet av psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjon av oppmerksomhet, inkludert kjøring.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

I løpet av behandlingen med Loperamide når du kjører bil, bør pasientene være forsiktige.

Påføring under graviditet og amming

  • Jeg graviditet trimester, amming periode: terapi er kontraindisert;
  • II-III trimester av svangerskapet: Loperamid kan brukes etter at en lege har vurdert forholdet mellom risiko og nytte.

Barndomsbruk

Det er kontraindisert å foreskrive Loperamid kapsler for barn under 6 år, tabletter - under 4 år.

For brudd på leverfunksjonen

Ved leversvikt utføres terapi under medisinsk tilsyn..

Narkotikahandel

Samtidig bruk med kolestyramin kan redusere stoffets effektivitet.

Kombinasjon av loperamid med ritonavir eller co-trimoxazol øker biotilgjengeligheten.

Analoger

Loperamidanaloger er: Vero-Loperamid, Diara, Imodium, Lopedium, Loperamide-Akrikhin, Loperamide Grindeks, Imodium Plus, Usara, Loflatil, Diaremiks.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares på et mørkt, tørt sted ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarhet: tabletter - 3 år, kapsler - 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Tilgjengelig uten resept.

Anmeldelser av Loperamide

Ifølge vurderinger er Loperamide et billig, rimelig, effektivt og hurtigvirkende medikament. Brukere bemerker at det ikke hjelper med diaré av smittsom etiologi. Bivirkninger rapporteres sjelden.

Loperamidpris på apotek

Den omtrentlige prisen for Loperamide er 6-15 rubler. (i en pakke med 20 tabletter), 11-28 rubler. (10 kapsler per pakke).

Loperamid

Sammensetning

1 kapsel eller tablett inneholder 2 mg loperamidhydroklorid - aktiv ingrediens.

Avhengig av produsent, kan sammensetningen av tilleggsingrediensene som er angitt i kommentaren til medisinen, variere, men ofte er de: aerosil, laktose, maisstivelse, magnesiumstearat og talkum.

Slipp skjema

Utgivelsesformene for legemidlet er Loperamid tabletter eller kapsler med et annet antall stykker i en pakke (vanligvis 10-20 enheter).

farmakologisk effekt

Antidiarrheal.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Antidiarréeffekten av legemidlet Loperamid manifesteres på grunn av dets aktive ingrediens evne til å binde seg med opioide (opiat) reseptorkomplekser i tarmveggene, som et resultat av at adrenerge og kolinerge neuroner stimuleres under påvirkning av guaninnukleotider. Resultatet av undertrykkelse av frigjøring av prostaglandiner og acetylkolin er en reduksjon i motilitet og tone av glatte tarmmuskler. Kapsler eller piller for diaré hemmer tarmperistaltikken og øker tidsperioden der innholdet helt passerer gjennom den. Også stoffet forbedrer tonen i lukkemuskelen i anus, reduserer antall trang til å tømme tarmene (avføring) og hjelper til med å inneholde avføring i den. Kapsler og tabletter for diaré begynner å virke raskt nok og forblir effektive i 4-6 timer.

Absorpsjonen av legemidlet når det tas oralt er på nivået 40%. Plasma Cmax oppdages etter ca. 150 minutter. Binding til plasmaproteiner (for det meste albumin) forekommer med 97%. Hoveddelen av den aktive ingrediensen i stoffet egner seg til metabolske transformasjoner i leveren ved konjugering, passerer ikke gjennom BBB. T1 / 2, avhengig av organismens individuelle egenskaper, varierer fra 9-14 timer. Den primære utskillelsesveien er i gallen, den sekundære (i liten mengde i form av konjugerte metabolitter) er i urinen.

Indikasjoner for bruk av Loperamid

Indikasjoner for bruk av Loperamide-Stada og Loperamid-Acri, så vel som alle andre legemidler med en lignende aktiv ingrediens, er:

  • tilstander med kronisk og akutt diaré, utviklet av forskjellige grunner, inkludert dens allergiske, medisinske, emosjonelle og strålingsopprinnelse (for symptomatisk behandling);
  • situasjoner med utvikling av diaré på grunn av en kraftig endring i sammensetningen av mat og diett i strid med absorpsjon og metabolisme (reisendes diaré);
  • smittsom diaré (som en adjuverende behandling);
  • behovet for å regulere avføringskonsistens hos pasienter med ileostomi.

Kontraindikasjoner

I den kliniske praksisen med bruk av stoffet ble det identifisert smertefulle og andre tilstander i menneskekroppen, som er betydelig påvirket negativt av kapsler og tabletter av Loperamid, som de er forbudt å bruke fra når de oppdages. Før du tar medisiner som inneholder denne aktive ingrediensen, må du forsikre deg om at følgende forhold ikke er til stede, for hvilke passende tester og / eller tester er indikert..

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet inkluderer:

  • tarmobstruksjon;
  • personlig overfølsomhet overfor de aktive og / eller tilleggsingrediensene;
  • ulcerøs kolitt i den akutte fasen;
  • amming;
  • divertikulose;
  • graviditet (i første trimester);
  • akutt dysenteri;
  • subileus;
  • forstoppelse
  • oppblåsthet
  • pseudomembranøs enterokolitt;
  • alder opptil 4 år (for noen produsenter av kapsler opptil 6 år).

Bivirkninger

  • flatulens;
  • allergiske manifestasjoner (inkludert urtikaria og kløe / hudutslett);
  • kvalme oppkast;
  • døsighet;
  • gastralgi;
  • følelse av tørrhet i munnen;
  • svimmelhet;
  • forstoppelse
  • hypovolemi;
  • ubehag / smerter i magen;
  • elektrolyttforstyrrelser;
  • tarmkolikk;
  • urinretensjon (sjelden);
  • tarmobstruksjon (ekstremt sjelden).

Instruksjoner for bruk av loperamid

Loperamid tabletter, bruksanvisning

Legemidlet i tabletter, for eksempel Vero-Loperamide, er foreskrevet til voksne pasienter i tilfelle akutt diaré i en startdose på 4 mg. Deretter, etter hver flytende avføring, 2 mg, til den normale konsistensen av avføringen er gjenopprettet.

I tilfelle kronisk diaré er 2 mg av legemidlet opprinnelig foreskrevet, med ytterligere individuelt utvalg av doser, noe som fører til hyppigheten av handlinger med hard avføring to ganger om dagen. Doseområdet i dette tilfellet kan variere mellom 2-12 mg.

I maksimalt 24 timer kan du ta opptil 16 mg medisiner.

Loperamid kapsler, bruksanvisning

Instruksjoner for bruk av Loperamide-Acri, Stada, Grindeks og andre selskaper som produserer stoffet i kapsler, anbefaler voksne med akutt diaré et inntak på 4 mg og påfølgende 2 mg (etter hver handling med flytende avføring).

Ved kronisk diaré er Loperamid indikert i en daglig dose på 4 mg.

I begge tilfeller er maksimal tillatt bruk av 16 mg av legemidlet på 24 timer.

Instruksjoner for bruk for barn

Legemidlet i tabletter er indisert for barn 4-8 år i en daglig dose på 3-4 mg, delt inn i 3-4 doser (1 mg av gangen), i 3 dager; barn 9-12 år - i en dose på 2 mg fire ganger i løpet av 24 timer, i 5 dager.

Gitt kontraindikasjonene for å ta kapsler, begynner de å bli foreskrevet til barn fra de er 6 år. Ved akutt diaré vises 2 mg medisiner etter hver flytende avføring, med en maksimal daglig dose på 8 mg.

For kronisk diaré foreskrives som regel 2 mg hver 24. time, med en maksimal daglig dose på 6 mg per 20 kg kroppsvekt.

Overdose

I tilfelle overdosering av noen av legemiddelformene ble følgende tegn på CNS-undertrykkelse notert: nedsatt koordinasjon, dumhet, døsighet, respirasjonsdepresjon, miose, økning i skjelettmuskeltonus, samt tarmobstruksjon.

Motgift mot medikamenter er Naloxone. Siden motgiften har kortere virkningstid enn Loperamid, kan gjentatt administrering være nødvendig. Sammen med bruk av Naloxone, bør det treffes tiltak for å redusere eller lindre symptomene på en overdose, inkludert rensing av mage-tarmkanalen, inntak av enterosorbenter og, om nødvendig, ventilasjon.

Interaksjon

Det antas at samtidig administrering av Kolestyramine og Loperamide kan redusere antidiarrheal effekten av sistnevnte.

Den kombinerte avtalen med Ritonavir eller med Co-trimoxazol fører til en økning i biotilgjengeligheten av Loperamid, noe som er en konsekvens av hemming av metabolske transformasjoner under "første pass" gjennom leveren..

Det er teoretisk mulig for stoffet å samhandle med potente medikamenter (hypnotika, psykotrope medikamenter, medikamenter, etc.).

Salgsbetingelser

Alle produsenter av legemidlet posisjonerer det som et OTC-medikament, og det kreves derfor ingen resept på latin når de kjøper det..

Lagringsforhold

Kapsler og tabletter må oppbevares innen 25 ° C.

Holdbarhet

De fleste produsenter har 4 år (noen har 3 år).

spesielle instruksjoner

Hvis behandlingen ikke er effektiv innen 48 timer, er det nødvendig å avslutte behandlingen og utelukke eller bekrefte opprinnelsen til diaré på grunn av effekten av forskjellige infeksjoner..

Terapi avbrytes også hvis tegn på oppblåsthet eller forstoppelse utvikler seg..

Pasienter med nedsatt leverfunksjon trenger nøye bruk og konstant overvåking av mulig giftig skade på sentralnervesystemet..

Reduksjoner i elektrolytt- og væskevolum blir ofte observert under diarébehandling, og krever konstant påfylling.

På grunn av potensialet for å undertrykke sentralnervesystemets funksjon av stoffet, bør det utvises forsiktighet når du utfører farlig arbeid, samt å kjøre bil.

Analoger

Analoger av stoffet er representert av de kombinerte legemidlene Imodium Plus, Uzara, Loflatil og Diaremix.

Synonymer

Synonymer til legemidler er Loperamide-Acri, Diara, Loperamide-Stada, Lopeedium, Vero-Loperamide, Imodium, Loperamide-Lekhim, Superilop, etc..

Loperamid eller Imodium - som er bedre?

Det er veldig vanskelig å gi et entydig svar hvilket av disse to medikamentene som er mer effektivt og tryggere ved symptomatisk behandling av diaré, og dette er fordi begge disse stoffene inneholder den samme aktive ingrediensen med identisk masseinnhold. Det er mulig at Imodium, produsert i Belgia, har en bedre rensing av den aktive ingrediensen sammenlignet med innenlandske kolleger, og derfor vil virkningen være mer produktiv og mindre giftig..

Loperamid for barn

Det er fremdeles ingen entydig medisinsk mening om det er mulig å gi barn medisiner med denne aktive ingrediensen, for eksempel Loperamid-Stada, hva dette legemidlet hjelper med og hvilke risikoer det kan føre til barnets kropp. Ulike produksjonsbedrifter indikerer forskjellige aldersbegrensninger for å ta Loperamid, som varierer fra 2-12 år.

I henhold til anbefalingene fra innenlandske produsenter (beskrevet ovenfor) er det ikke tillatt å utnevne noen av doseringsformene av Loperamid for barn under 4 år. Bruk av legemidlet i form av kapsler for behandling av barn under 6 år er også kontraindisert, hvorfra Loperamid-Acri, Stada, Grindeks og noen andre produsenter, som vanligvis produserer stoffet i kapsler, ikke blir foreskrevet før denne alderen er nådd..

Med alkohol

Selv om det ikke er noen instruksjoner i de offisielle instruksjonene for felles administrering av Loperamid og alkohol, vil denne kombinasjonen definitivt påvirke leveren og sentralnervesystemet negativt på grunn av den undertrykkende effekten på hverandre på deres funksjon. I denne forbindelse anbefales det ikke å ta alkohol under antidiarrébehandling..

Loperamid under graviditet og amming

Bruk av Loperamid under graviditet (i første trimester) og amming er absolutt forbudt. En relativ kontraindikasjon, tatt i betraktning alle mulige risikoer for fosteret i forhold til den positive effekten på kroppen til den forventede moren, er hele den påfølgende graviditetsperioden..

Anmeldelser av Loperamide

I tilfelle bruk av stoffet i henhold til indikasjonene, er anmeldelser av Loperamid positive i 95% av tilfellene og snakker om en ganske rask og effektiv handling av stoffet. Bare noen få pasienter, som tilhører de resterende 5%, opplever alvorlige negative effekter av behandling assosiert med personlig overfølsomhet eller moderate bivirkninger. Naturligvis kan behandlingen som utføres bare lykkes hvis stoffet brukes til det tiltenkte formål og ikke vil være effektivt, og noen ganger til og med farlig, med diaré av bakteriell, sekretorisk, viral og annen etiologi. I denne forbindelse er det best å nøyaktig bestemme årsaken til den patologiske prosessen, og allerede basert på disse dataene, foreskrive riktig behandling før du starter antidiarrhealterapi.

Loperamid-pris hvor du kan kjøpe

Prisen på Loperamide på russiske apotek er tilgjengelig for alle pasientkategorier, og avhengig av produsenten av legemidlet og antall tabletter, varierer det mellom 15-60 rubler. For eksempel er prisen på Loperamide-Acri nr. 20 i gjennomsnitt 50 rubler, du kan kjøpe 20 kapsler av legemidlet produsert av OAO Nizhpharm (Loperamid-Stada) for 35 rubler, og kostnaden på 20 tabletter for diaré fra Veropharm (Vero-Loperamid) svinger rundt 15-20 rubler.

Loperamid: bruksanvisning

Bruksanvisning

Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper

Tabletter hvite eller nesten hvite, runde, flate overflater, avfasede.

Sammensetning

virkestoff: loperamid;

1 tablett inneholder loperamidhydroklorid i form av 100% substans - 2 mg; hjelpestoffer: laktose, monohydrat; potetstivelse; kalsiumstearat.

Farmakoterapeutisk gruppe

Legemidler som hemmer peristaltikk. ATC-kode A07D A03.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Loperamid har antidiarrheal aktivitet. Interagerer med opiatreseptorer i tarmveggen og blokkerer frigjøringen av acetylkolin og prostaglandin. Senker tarmmotiliteten og øker transittiden for tarminnholdet. Legemidlet øker tonen i den anale lukkemuskelen, bidrar til oppbevaring av avføring og reduserer frekvensen av trang til å gjøre avføring.

Loperamid er et meget spesifikt stoff for tarmveggene, når systemisk sirkulasjon i et begrenset volum og trenger praktisk talt ikke inn i blod-hjerne-barrieren. Den sentrale handlingsterskelen er mye høyere enn dosen som har maksimal effekt mot diaré.

Farmakokinetikk

Handlingen kommer raskt (1 time etter at tablettene er tatt inn, finnes 85% av loperamid i mage-tarmkanalen, 5% i leveren) og varer i 4-6 timer. Maksimal konsentrasjon av loperamid i blodplasma bestemmes etter 4 timer. Plasmaproteinbinding - 97%.

Det utskilles hovedsakelig i form av konjugater med galle og avføring. Halveringstiden er i gjennomsnitt 12 timer. Ved nyresvikt er det mulig å øke konsentrasjonen av loperamid i blodserumet.

Symptomatisk behandling av akutt og kronisk diaré av forskjellig opprinnelse. Det kan anbefales i tilfelle "reisendes diaré" med en behandlingsvarighet opptil 2 dager. Ved feber eller hvis det er en blanding av blod i avføringen, anbefales det å slutte å ta stoffet til årsakene til dette fenomenet er avklart..

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor loperamidhydroklorid eller noen annen komponent i legemidlet. Galaktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom.

Skal ikke brukes til primærbehandling hos pasienter med:

akutt dysenteri, med blod i avføring og feber;

akutt ulcerøs og pseudomembranøs kolitt som følge av bruk av bredspektret antibiotika;

bakteriell enterokolitt på grunn av Salmonella, Shigella eller Campylobacter,

nedsatt leverfunksjon som er nødvendig for stoffskifte, da dette kan føre til en relativ overdose.

Tilstander der det er uønsket undertrykkelse av peristaltikk på grunn av mulig risiko for betydelige komplikasjoner, inkludert tarmobstruksjon, megakolon og giftig megakolon.

Slutt å ta stoffet umiddelbart hvis forstoppelse, oppblåsthet eller delvis tarmobstruksjon utvikler seg.

Legemidlet er kontraindisert for bruk hos barn under 6 år..

Metode for administrering og dosering

Loperamid administreres oralt, tablettene svelges hele (uten tygging), skylles ned med vann. Loperamid er ikke indisert for den første behandlingen av alvorlig diaré med redusert væske- og elektrolyttnivå. Spesielt hos barn er det ønskelig å kompensere for dette tapet ved å foreskrive parenteral eller oral substitusjonsbehandling..

Ved akutt diaré er startdosen for voksne 2 tabletter (4 mg), for barn over 6 år - 1 tablett (2 mg); videre - 1 tablett (2 mg) etter hver neste flytende avføring.

For kronisk diaré er startdosen for voksne 2 tabletter (4 mg) daglig, for barn over 6 år - 1 tablett (2 mg) daglig. Denne dosen justeres deretter slik at hyppigheten av fast avføring er 1-2 ganger daglig, noe som vanligvis oppnås med en vedlikeholdsdose på 1-6 tabletter (2-12 mg) per dag..

Maksimal daglig dose for akutt og kronisk diaré for voksne er 8 tabletter (16 mg); for barn, bør det beregnes ut fra barnets kroppsvekt (3 tabletter per 20 kg av barnets kroppsvekt, men ikke mer enn 8 tabletter).

For akutt diaré, hvis det ikke er noen klinisk forbedring innen 48 timer, bør loperamidhydroklorid seponeres.

Søknad om behandling av eldre pasienter

Ingen dosejustering er nødvendig for eldre pasienter.

Søknad om nedsatt nyrefunksjon

Ingen dosejustering er nødvendig for pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Søknad om nedsatt leverfunksjon

Selv om det ikke er noen farmakokinetiske data om virkningen av loperamid hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, bør slike pasienter forskrives legemidlet med forsiktighet på grunn av bremsningen i førstepass metabolismen (se avsnittet "Egnede sikkerhetstiltak for bruk").

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: utslett, urtikaria, kløe, angioødem, bulløs utslett, Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme og giftig epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), samt alvorlige overfølsomhetsreaksjoner inkludert anafylaktisk sjokk og anafylaktoide reaksjoner.

Fra fordøyelseskanalen: forstoppelse, flatulens, tørr munn, kramper og kolikk i magen, magesmerter, tarmobstruksjon, kvalme, oppkast, megakolon, inkludert giftig megakolon; dyspepsi.

Fra urinveiene: urinretensjon.

Fra nervesystemet: svimmelhet, hodepine, døsighet, nedsatt koordinasjon, bevissthetstap, depresjon av bevissthet, skjelving.

Fra listen over de nevnte bivirkningene mens du tar stoffet, kan symptomer som er karakteristiske for diarésyndrom (magesmerter / ubehag, kvalme, oppkast, munntørrhet, tretthet, døsighet, svimmelhet, flatulens) vises. Derfor er det veldig vanskelig å skille mellom disse symptomene og manifestasjoner av bivirkninger..

Fra synsorganene: miosis.

Generelle lidelser: Tretthet.

Overdose

Symptomer: depresjon i sentralnervesystemet (dumhet, nedsatt koordinering, døsighet, miosis, muskelhyperttoni, respirasjonsdepresjon), urinretensjon og et kompleks av symptomer som ligner på tarmobstruksjon. Barn er mer følsomme for innflytelsen på sentralnervesystemet på grunn av at deres blod-hjerne-barriere ennå ikke fungerer fullt ut.

Behandling: i tilfelle overdosering av legemidlet, injiser umiddelbart aktivt kull og skyll magen. Naloxon kan brukes som motgift. Siden virkningen av loperamidhydroklorid overstiger den for nalokson (1-3 timer), kan det være nødvendig med ny administrasjon av nalokson. Derfor bør pasienten overvåkes nøye i 48 timer for å identifisere tegn på CNS-depresjon.

Påføring under graviditet eller amming

Til tross for mangel på data om de teratogene og embryotoksiske egenskapene til loperamid, bør legemidlet forskrives under graviditet, spesielt i første trimester, bare hvis den forventede terapeutiske effekten for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret / barnet.

Loperamid overføres i morsmelk i små mengder, så hvis du trenger å bruke stoffet, anbefales det at amming stopper.

Legemidlet er kontraindisert hos barn under 6 år..

Applikasjonsfunksjoner

Behandling for diaré er symptomatisk. Hvis det er mulig å bestemme etiologien til sykdommen (eller det er indikert at det er nødvendig å gjøre dette), bør det, hvis mulig, utføres spesifikk behandling (stoffet erstatter ikke antibakteriell behandling for smittsomme sykdommer).

Under behandlingen av diaré (spesielt hos barn) er det nødvendig å fylle på tap av væsker og elektrolytter og følge en diett.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet i tilfelle dehydrering, eldre pasienter (risiko for tap av væske og elektrolytt).

Pasienter med ervervet immunsvikt syndrom som tar medisinen mot diaré, bør stoppe behandlingen ved de første tegn på oppblåsthet. Det er isolerte rapporter om tilfeller av forekomst av giftig megakolon hos pasienter med AIDS, med smittsom kolitt av både viral og bakteriell opprinnelse, under behandling med loperamid.

Selv om det ikke foreligger farmakokinetiske data for pasienter med nedsatt leverfunksjon, bør loperamid brukes med forsiktighet hos slike pasienter på grunn av nedgangen i førstepass metabolisme. Pasienter med nedsatt leverfunksjon bør overvåkes nøye for å oppdage tegn på giftig skade i sentralnervesystemet i tide.

Loperamid bør brukes med forsiktighet hos pasienter med forverring av ulcerøs kolitt. Legemidler som forlenger transittiden kan føre til utvikling av giftig megakolon hos denne pasientgruppen.

Gitt at loperamid metaboliseres godt, loperamid eller dets metabolitter skilles ut i avføringen, er det vanligvis ikke nødvendig å justere dosen av loperamid hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller bruker andre mekanismer

Legemidlet påvirker vanligvis ikke hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, men i tilfelle svakhet, tretthet, døsighet eller svimmelhet anbefales det ikke å kjøre bil eller jobbe med komplisert utstyr.

Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon

Soppdrepende medisiner. Itrakonazol øker signifikant (3-4 ganger) toppkonsentrasjonen av loperamid i blodplasma, og forlenger også stoffets halveringstid. Samtidig administrering av loperamid og ketokonazol øker serumnivået av loperamid med 5 ganger, men dette fører ikke til en økning i legemidlets farmakodynamiske effekter.

Lipidsenkende medisiner. Samtidig administrering av loperamid og gemfibrozil dobler konsentrasjonen av loperamid i blodet og forlenger halveringstiden.

Kombinasjonen av itrakonazol og gemfibrozil, når det brukes samtidig med loperamid, fører til en økning i nivået av loperamid i blodserumet med 4 ganger og 13 ganger øker legemidlets oppholdstid i blodserumet, men disse indikatorene påvirker ikke funksjonen til sentralnervesystemet.

P-glykoproteinhemmere. Samtidig bruk av loperamid (i en dose på 16 mg) sammen med ritonavir eller kinidin kan føre til en økning i biotilgjengeligheten av loperamid i blodplasma 2-3 ganger.

Antibakterielle legemidler. Bruk av co-trimoxazol øker biotilgjengeligheten til loperamid.

Antiarytmika. Samtidig bruk av kinidin og loperamid kan føre til respirasjonsdepresjon.

Hormoner i hypothalamus, hypofysen, gonadotrope hormoner og deres antagonister. Bruk av desmopressin og loperamid fører til en dobbelt økning i nivået av desmopressin i blodserumet på grunn av økt absorpsjon i mage-tarmkanalen..

Hos barn er det nødvendig å unngå kombinert bruk med medisiner som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet.