Tarmkreft stadier

Gastritt

Tykktarmskreft, eller med andre ord, tarmkreft er en av de vanligste typene onkologi i verden. En ondartet svulst kan utvikle seg i hvilken som helst del av tarmen: i endetarmen, tynn- eller tyktarmen. Derav navnet - kolorektal kreft. Avhengig av seksjonen der svulsten vokser, har hver type kreft sine egne symptomer..

Innhold

Tykktarmskreft. Vanligvis dannet av godartede polypper. Prosessen med polyppendring er veldig lang. Det kan ta år. Derfor er sykdommen asymptomatisk. De første symptomene på endetarmskreft er:

  • utslipp;
  • ubehag under avføring
  • falsk trang til å bruke toalettet;
  • urininkontinens.

Tynntarmskreft. Ifølge statistikk forekommer denne typen kreft hos menn 2 ganger oftere enn hos kvinner. Kreft utvikler seg fra godartede formasjoner: lipomer, fibromer, nevrofibromer osv. Dessverre er tynntarmskreft dårlig diagnostisert og oppdages bare hos 2% av det totale antallet pasienter med gastrointestinale sykdommer. De første symptomene er som følger:

  • oppblåsthet
  • kolikk i navlen;
  • utslipp;
  • avføringsforstyrrelse.

Tykktarmskreft. Det oppstår også fra de dannede godartede svulstene - polypper. De første symptomene på tykktarmskreft:

  • verkende smerter i hypokondrium;
  • brudd på avføringen;
  • blodig utslipp i avføringen;
  • oppblåsthet

Tykktarmskreft er en av få kreftformer som reagerer godt på behandling hvis de oppdages tidlig. Det er ekstremt sjelden jeg diagnostiserer det tidlig, fordi folk ikke henvender seg til spesialister i tide..

Tarmkreft stadier

Alle onkologiske sykdommer er delt inn i 5 trinn. Og jo raskere en person merker funksjonsfeil i kroppen og umiddelbart vender seg til en spesialist, jo større er sjansene for å oppdage sykdommen på et tidlig stadium og bli kurert..

Null. Dette er ikke kreft ennå, men den såkalte precancerous tilstanden. Etter å ha lidd sykdommer i mage-tarmkanalen, eller hvis personen ikke er kurert, vises celler som deler seg raskt i tarmen. Når nøyaktig de blir kreft, avhenger av personens livsstil, kroppens generelle tilstand og andre faktorer..

1. trinn. Tilstanden da svulsten nettopp dukket opp. Hun har ennå ikke metastasert og viser seg ikke på noen måte. En person kan oppleve et lite ubehag på grunn av løs avføring, men som regel tilskrives dette mat av dårlig kvalitet, en allergisk reaksjon på mat eller fordøyelsesbesvær.

2. trinn. Kreftsvulsten har allerede vokst. Tarmveggene er mye mer berørt, men så langt også uten metastaser. En person på dette stadiet kan oppleve smerter i bukhinnen. Imidlertid tilskrives denne smerten manifestasjonen av enhver annen gastrointestinal sykdom..

3. etappe. Naboorganer, lymfeknuter og vev er allerede påvirket av kreft. Symptomene blir mer uttalt avhengig av plasseringen av svulsten i tarmen.

4. trinn. Metastaser er allerede i hele kroppen. På grunn av det faktum at svulsten blokkerer tarmkanalen, akkumuleres avføring, og det oppstår beruselse av kroppen. Arbeidet til andre organer er forstyrret.

Årsakene til sykdommen

Tarmkreft trinn 4 diagnostiseres oftest hos pasienter i alderen 60 år. I ung alder diagnostiseres sykdommen sjeldnere. Men alt er veldig individuelt. Dessverre er det ingen som vet den eksakte årsaken til sykdommen. Legene stoler bare på mange års praksis og erfaring. Dermed er risikogrupper og faktorer som påvirker utviklingen av kreft blitt identifisert..

Feil ernæring. Aktivt forbruk av mat som inneholder gluten og protein, brudd på dietten, minimalt væskeinntak fører til forstoppelse, som deretter fører til mekanisk traume på slimhinnens vegger.

Alder. Oftest blir mennesker i alderen 50+ syke. Imidlertid, i tilfelle av en genetisk disposisjon, kan aldersområdet variere sterkt..

Genetikk. Hvis det har vært tilfeller av kreft i familien, må en obligatorisk undersøkelse være avsluttet 5 år før den pårørende som tidligere hadde kreftkreft..

Polypper. Oftest utvikler kreft seg fra godartede polypper.

Sykdommer i mage-tarmkanalen. Adenom, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom kan være forebyggende for en farlig sykdom. Spesielt hvis en person selvmedisinerer eller senere oppsøker lege.

Klinisk bilde

Tarmkreft i trinn 4 er irreversibel. Som alle andre kreftformer diagnostiseres den fjerde fasen av tarmkreft når sykdommen er alvorlig avansert. Som regel er det mulig å finne ut tidligere ved en tilfeldighet, fordi han kan gjemme seg under dekke av andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Dessverre henvender folk seg til spesialister når symptomene på sykdommen ikke lenger kan ignoreres. Mange selvmedisinere, som bare tar verdifull tid. Tidlig diagnose kan være livreddende. Hvis det oppdages kreft i trinn 1, kan behandlingen føre til full gjenoppretting hvis en kvalifisert spesialist overtar. I tarmkreft trinn 4 er prognosen mye mindre oppmuntrende. I sistnevnte har kreftceller allerede kommet inn i sirkulasjons- og lymfesystemet. Og derfra til andre organer - metastaser. Imidlertid kan livskvaliteten og varigheten forbedres betydelig..

Generell tilstand. For nesten alle avanserte kreftformer er symptomene de samme: plutselig vekttap, mangel på appetitt, alvorlig svakhet og sløvhet.

Symptomene på tarmkreft i trinn 4 er mer uttalt:

  • blod i avføringen. Det er forvekslet med tegn på hemoroider. Derfor, så snart det dukker opp, bør du umiddelbart konsultere en lege;
  • brudd på avføring. Dette er en veksling av forstoppelse med diaré;
  • flatulens;
  • en kraftig reduksjon i hemoglobin. Hemoglobin kan ikke gå ned uten grunn. Du bør ta hensyn til dette.

Dessuten er en av de alvorlige symptomene tarmobstruksjon. Dette skjer når det ikke er avføring i mer enn 5 dager, ledsaget av oppblåsthet, gassretensjon og oppkast. Det haster med sykehusinnleggelse. I noen tilfeller kan medisiner dispenseres, og da er ikke kirurgisk inngrep nødvendig.

Smerte. Det er ingen smerter i de tidlige stadiene av kreft. Hun dukker opp senere. Det gjør først og fremst vondt på de stedene der kreften har spredt seg mest. Smerteopplevelser kan være i navlen, på venstre eller høyre side, avhengig av hvilken del av tarmen som er berørt: endetarmen, tynn- eller tyktarmen. Hvis kreften er i endetarmen, kan det være vondt når du går på toalettet. Den rette linjen ligger ved siden av blæren, livmoren og eggstokkene. Hvis det er tykt, gjør det vondt under ribbeina på begge sider. På grunn av skade på veggene gjør magen vondt, fordi avføringen blir flytende. Tarmobstruksjon oppstår fordi svulsten blokkerer banen. Hvis kreften er plassert i tynntarmen, gjør magen stadig vondt og kramper plages. Oppkast og kvalme er karakteristisk for alle deler av kreft. Oppkastet kan inneholde en blanding av avføring.

Tegn på metastaser. I tillegg til manifestasjonen av symptomene på selve kreften, blir det på 4. trinn hos en person uttalt tegn på metastaser. Avhengig av spredning av kreftceller, kan symptomatiske manifestasjoner fortelle hvilket organ som er berørt. For eksempel indikerer en gul hudfarge leverskade. Urininkontinens - om skade på blæren. Pustevansker, hoste opp blod - lunger påvirket. Dessverre er spredningen av patogene celler utrolig rask..

Diagnostikk

I de tidlige stadiene av kreft er det ingen symptomer. Han får diagnosen når metastaser har dukket opp og prosessen er irreversibel. Ikke gi opp. I praksis med leger er det tilfeller når pasienter klarer å leve lenge nok, til tross for prognosene.

  • Rektal undersøkelse - digital undersøkelse for å bestemme lokaliseringen av svulsten.
  • Analyse av avføring for okkult blod lar deg bestemme tilstedeværelsen av blødning i forskjellige deler av mage-tarmkanalen.
  • Sigmoidoskopi - diagnostikk av endetarmen ved bruk av et metallrør (rektoskop).
  • Koloskopi. Fremgangsmåten lar deg ta prøver av det berørte vevet for biopsi.
  • Biopsi - histologisk analyse av et stykke vev for å bekrefte diagnosen.
  • Irrigoskopi er en røntgenundersøkelsesmetode ved å introdusere en spesiell løsning som omslutter tarmveggene. Svulstene er tydelig synlige på bildet..
  • MR, CT - bestemmelse av den eksakte posisjonen til svulsten, dens størrelse og spredningsgrad.
  • Ultralyd er en diagnostisk metode som lar deg undersøke spredning av kreft i kroppen (metastase).

Behandling

Behandling av stadium 4 tykktarmskreft med metastaser er hovedsakelig palliativ. Kirurgisk inngrep blir sjelden brukt, da de frykter pasientens død under operasjonen. Når leger forstår at det er umulig å oppnå remisjon med en slik diagnose, er hovedmålet å lede alle anstrengelser for å lindre symptomer og forlenge pasientens liv så mye som mulig. Samtidig tillater hovedmetodene for behandling av stadium 4 tarmkreft med metastaser en person å leve et ganske aktivt liv..

Cellegift. Hovedtypen av behandling for ubrukelig kreft. Kjemoterapimedisiner virker på kreftceller for å redusere veksten og hastigheten de spres over i kroppen. Dessverre har denne typen behandling ubehagelige konsekvenser: en person utvikler kvalme, oppkast, hår faller ut.

Palliativ kirurgi. Hvis svulsten blokkerer tarmlumen, utføres endoskopisk kirurgi for å plassere en stent i det blokkerte området (maskerør laget av metall eller plast). Hvis stenten ikke kan installeres, plasseres en kolostomi. Den øvre enden av tykktarmen krysses og enden føres ut i hullet på siden for utslipp av avføring.

Strålebehandling. Dette er bestråling av svulsten for å ødelegge DNA-strukturen til kreftceller og blokkere deres ytterligere multiplikasjon..

Immunterapi. Behandling med immunologiske medikamenter som stimulerer det menneskelige immunforsvaret. Behandlingen retter seg mot molekyler som blokkerer immunceller som skal gjenkjenne og drepe kreftceller.

Overlevelse

"Hvor mange lever med stadium 4 tarmkreft?" - det første spørsmålet som pasienten stiller legen etter å ha hørt diagnosen. 5-års overlevelsesrate for eksisterende sykdommer, pasientens generelle tilstand og alder.

Forebygging

Hvis kreft diagnostiseres tidlig, er sjansen for kur 90%. Først og fremst bør de som faller inn i risikogruppen gjennomgå en obligatorisk undersøkelse:

  • har nådd en alder av 50+;
  • de som tidligere har blitt utsatt for strålingseksponering;
  • lider av alkoholavhengighet;
  • røykere;
  • med en arvelig disposisjon.

Koloskopi er en effektiv måte å undersøke den indre tilstanden til endetarmen og tykktarmen. Takket være denne diagnostiske metoden kan du samtidig ta en biopsi og fjerne en polypp som, hvis den blir neglisjert, kan utvikle seg til kreft. Leger anbefaler å ta en helkroppsundersøkelse en gang i året eller to, uavhengig av om det er en genetisk disposisjon for kreft eller symptomer.

Tarmkreft stadier

Stadier av tarmkreft - eksperter innen gastroenterologi skiller fire alvorlighetsgrader i løpet av en slik onkologisk prosess. Dette inkluderer imidlertid også en forkreftstilstand.

Tre grunnleggende faktorer vil variere avhengig av stadium av sykdomsprogresjon. Disse inkluderer:

  • tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner;
  • behandlingsregime;
  • fem års overlevelsesprojeksjon.

Patologiens lumskhet ligger i at den kan være fullstendig asymptomatisk i lang tid, og hvis kliniske tegn uttrykkes, er de ofte uspesifikke, det vil si at de er karakteristiske for et bredt spekter av plager i fordøyelsessystemet.

Det skal bemerkes at ikke bare det kliniske bildet er den avgjørende faktoren i graden av utvikling av rektal onkologi. Instrumentelle diagnostiske tiltak, som er like for alle trinn i løpet av en slik sykdom, kan bekrefte klinikerens gjetninger og tvil..

Null grad

Også kalt forkreftstilstand, er grad null det tidligste stadiet av tarmkreft. Det er preget av det faktum at svulsten ikke vokser utover det ytterste laget av membranen, uten å påvirke dypere strukturer. Videre har kreftdannelsen på dette stadiet en ubetydelig størrelse, og metastase er heller ikke iboende i den..

Likevel er slike egenskaper ikke de viktigste forskjellene mellom en forstadier til kreft og mer alvorlige alvorlighetsgrader i sykdomsforløpet, for eksempel 4 stadier av tarmkreft..

Den aller første fasen er ulik de andre ved at den fortsetter uten symptomer. Dette er hva som forårsaker problemene med diagnostikk, for på denne bakgrunn:

  • det er ingen forverring av pasientens tilstand;
  • det er ikke-kritiske avvik i resultatene av laboratorie- og instrumentale diagnostiske tiltak.

Men selv i slike situasjoner kan slike symptomer være tilstede og ha et mildt uttrykk. Symptomer på hvordan man identifiserer en forstadier til kreft:

  • nedsatt appetitt;
  • årsaksløs svakhet;
  • periodisk brudd på avføring;
  • liten temperaturøkning;
  • redusert ytelse;
  • økt gassing.

Det er bemerkelsesverdig at slike tegn på tarmkreft i de tidlige stadiene er karakteristiske ikke bare for patologier i mage-tarmkanalen, men også for et bredt spekter av plager som påvirker andre indre organer og systemer..

Diagnose av sykdommen på dette stadiet av kurset skjer ofte helt ved et uhell. For eksempel under en profylaktisk ultralyd eller MR-skanning, samt under diagnosen en helt annen sykdom.

Diagnosen kan bare bekreftes med en biopsi, som vil indikere den histologiske strukturen til neoplasma.

Behandlingen består i eksisjon av ikke bare en kreftsvulst, men også sunne vev som ligger i en avstand på fem centimeter fra formasjonen, samt regionale lymfeknuter.

Prognosen vil være mest gunstig, ettersom fullstendig utvinning observeres i mer enn 90% av tilfellene.

det første stadiet

Onkologisk lesjon i tarmen i det første trinnet blir ansett som sådan hvis en neoplasma under en instrumentell undersøkelse ble funnet i volum som ikke overstiger to centimeter, ikke vokser utover det submukøse laget og ikke gir metastaser.

I slike tilfeller vil de første tegn på tarmkreft være som følger:

  • økt gassutvikling;
  • raping;
  • hyppig trang til å gjøre avføring - og ofte er de falske;
  • tilbakevendende magesmerter, hvis lokalisering vil variere avhengig av det berørte segmentet av tarmen. For eksempel i sigmoid tykktarmskreft vil fokus være i venstre side av ileum, og i blind kreft, nede til høyre;
  • endring i smakspreferanser.

Behandlingen vil bestå av to metoder - kirurgi og strålebehandling. Behovet for den andre metoden er:

  • forebygging av metastase;
  • forebygging av gjenutvikling av sykdommen;
  • en reduksjon i volumet av svulster;
  • forenkle operasjonen for kirurgen.

Når man identifiserer og eliminerer en sykdom på dette stadiet av løpet, når prosentandelen av en positiv prognose 90%.

Moderat stadium

Rektal kreft trinn 2, så vel som enhver annen lokalisering i tarmen, har flere varianter:

  • 2A - Svulsten påvirker muskellaget, men det blir ikke observert spredning til nærliggende sunne vev og regionale lymfeknuter. Det gunstige resultatet av behandlingen når 84%;
  • 2B - kreftceller går utover en bestemt del av tarmen, men lymfeknuter er ikke involvert i patologien. Gunstig prognose er over 70%.

Det kliniske bildet av denne fasen av kurset er praktisk talt ikke forskjellig fra symptomene på tarmkreft i de tidlige stadiene. Det eneste som må bemerkes er at graden av alvorlighetsgrad vil være sterkere og ofte er de permanente..

I noen tilfeller kan symptomene suppleres med:

  • en økning i størrelsen på magen;
  • hyppig oppkast, som bare lindrer pasientens tilstand i en kort periode;
  • forstoppelse eller diaré.

Kreft kan bestemmes ved hjelp av instrumentelle undersøkelser, inkludert:

  • irrigoskopi;
  • koloskopi og sigmoidoskopi;
  • Ultralyd, CT og MR.

Eliminering av kreft, i tilfeller der andre trinn av progresjonen pågår, består i fullstendig eksisjon av et bestemt område av tarmen og ytterligere fjerning av berørte vev og lymfeknuter. Parallelt med operasjonen vises passering av cellegift mot tarmkreft. Denne behandlingsmetoden er rettet mot å redusere kreftvolumet og forhindre metastase. Det er ofte også nødvendig etter operasjonen - som et forebyggende tiltak.

Alvorlig fase av kurset

I likhet med forrige fase har den tredje fasen av tarmkreft også flere underarter:

  • 3A - kreft trenger ikke inn i dypere vev, men opptil tre lymfeknuter er involvert i kreftprosessen. Den femårige overlevelsesraten er omtrent 83%;
  • 3B - svulsten påvirker alle lag av tarmveggen, noe som betyr at svulsten vokser gjennom den. Metastaser observeres i ikke mer enn tre lokale lymfeknuter, men finnes ikke i nærliggende organer. Positivt utfall med rettidig behandling - 64%;
  • 3C - med metastaser i mer enn fire lymfeknuter og nærliggende organer, og prognosen for fem års overlevelse er 44%.

Denne graden er preget av utvikling av de viktigste symptomene på sykdommen. Følgelig vil følgende fungere som kliniske manifestasjoner:

  • smertesyndrom av varierende alvorlighetsgrad og lokalisering;
  • utseendet på patologiske urenheter i avføringen - de kan være blod, slim eller pus;
  • brudd på prosessen med tømming og en følelse av tett overbefolkning;
  • aversjon mot mat;
  • en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
  • betydelig økning i kroppstemperatur.

I tillegg vil symptomer på tidlig tarmkreft være tilstede. Ofte suppleres det kliniske bildet av symptomer fra de indre organene som metastaser har spredt seg til. For eksempel, i tilfeller av involvering av leverkreft, vil gulsott være til stede. Hvis lungene har blitt påvirket, vil det være sårhet i brystbenet..

Med kraftig blodtap, vil de viktigste symptomene absolutt bli supplert med tegn på anemi. Hvordan gjenkjenne denne tilstanden:

  • intens svimmelhet
  • blekhet i huden;
  • alvorlig svakhet.

Tykktarmskreft i tredje fase innebærer kompleks behandling, som vil bestå av:

  • kirurgisk inngrep - i dette tilfellet er fjerningen utsatt for - den berørte delen av tarmen, regionale lymfeknuter og organer som metastaser har spredt seg til;
  • strålebehandling;
  • cellegift - det kan utføres med ett eller flere medikamenter.

Komplisert kurs

Stage 4 tarmkreft har flere typer og er delt inn i:

  • 4A - metastase til lever eller lunger er observert. Forventet levealder på fem år er kun notert hos 9% av det totale antallet personer med en lignende diagnose;
  • 4B - kreft rammer både regionale og fjerne lymfeknuter og samtidig flere indre organer, og pasienter lever i fem år i 8% av tilfellene.

Det er på grunn av tilstedeværelsen av de ovennevnte faktorene at den siste fasen av løpet av onkologi kalles komplisert.

Når det gjelder symptomene, men i tillegg til å ytterligere intensivere manifestasjonen av de ovennevnte kliniske tegnene, påvirker symptomene som vises fra de involverte indre organene og systemene forverringen av pasientens tilstand.

Instrumentelle diagnostiske tiltak er ikke så mye rettet mot å gjenkjenne diagnosen som å identifisere antall og lokalisering av metastaser.

Et trekk ved den fjerde graden av løpet av en slik sykdom er at behandlingen vil være lindrende, det vil si at målet med kompleks terapi ikke vil være pasientens gjenoppretting, siden dette er umulig, men å forlenge pasientens liv og lindre hans tilstand.

Komplementære terapier i form av cellegift og lindring for rektal kreft i trinn 4 eller annen lokalisering i tarmen vil fokusere på:

  • forhindre spredning av kreftprosessen;
  • delvis eliminering av eksisterende svulst og metastaser;
  • opprettholde normal ytelse av indre organer;
  • forebygging av dannelse av komplikasjoner.

Mange pasienter er interesserte i spørsmålet - hvis tarmkreft i fase 4 blir diagnostisert, hvor mye er igjen å leve? Ingen spesialister vil kunne svare på det 100%, siden prognosen avhenger av flere faktorer. Blant dem er det verdt å fremheve:

  • hvilken alderskategori tilhører pasienten;
  • kroppens generelle tilstand;
  • et område av tarmen som har gjennomgått kreft;
  • hvor langt metastaser har spredt seg;
  • psykologisk tilstand til en person;
  • på hvilket stadium av kurset terapi startet.

Det skal bemerkes at leger omtrent har funnet ut hvor lenge folk lever i fravær av terapi - fra seks måneder til et år.

Tarmkreft

Tarmkreft er det generelle navnet på ondartede svulster som utvikler seg fra epitel i tykktarmen. I 99% av tilfellene påvirker den ondartede prosessen tyktarmen. Onkologer forklarer dette ved at epitelet raskt blir avvist i tynntarmen og erstattet av nye celler, så de dannede ondartede cellene har ikke tid til å gi invasiv vekst.

I ICD-10 er kolon svulster betegnet som "neoplasms of the colon" og er kodet C18, men denne delen inkluderer også kreft i appendiks, cecum, sigmoid colon og alle deler av colon: stigende, tverrgående og synkende. En svulst som har utviklet seg på grensen til sigmoid og endetarm, vil allerede være kodet som C19 og tilhører gruppen "neoplasms of the rectosigmoid junction".

Den histologiske strukturen i epitelet i tykktarmen

Kreft utvikler seg i tarmslimhinnen. Membranen inkluderer epitel, lamina propria og et tynt lag med muskelceller. Slimhinnen danner mange mikroskopiske folder - krypter.

Epitelet er representert av tre typer celler:

  1. Kolonnepitelceller - høye prismatiske celler med utvekster på den apikale overflaten.
  2. Pokelceller - karakteristisk form, produserer og skiller ut tarmslim.
  3. Kambiale celler er udifferensierte. De befinner seg i bunnen av kryptene, og ettersom det gamle epitelet avvises, utvikler de seg til kolonneformede og celleepitelceller..

Siden prosessen med erstatning av epitel og deling av kambiale celler pågår, er det stor sannsynlighet for patologiske endringer i DNA og begynnelsen av en ondartet prosess..

Epidemiologi

Andelen av kolon svulster i strukturen til ondartede svulster er i gjennomsnitt 15% med en tendens til konstant økning. Det bemerkes at innbyggere i utviklede land og store byer dør oftere av kreft.

Det var ingen klar forskjell mellom forekomsten hos menn og kvinner..

Kreft er oftest funnet hos voksne i alderen 50-60 år. Med økende alder øker risikoen for sykelighet og prognosen for overlevelse når en svulst oppdages forverres, siden sykdomsforløpet er komplisert av tilstedeværelsen av kroniske hjertesykdommer, blodkar og nervesystemet. Hos barn er tarmtumorer ekstremt sjeldne.

Tykktarmskreft dødelighet er 12%.

Samtidig gjenstår en lav prosentandel av tidlig diagnostiserte svulster. Dette skyldes ikke-spesifikke symptomer som er karakteristiske for det første stadiet av sykdommen..

Etiologi

Årsakene til den ondartede prosessen er ikke nøyaktig fastslått. Forholdet mellom tykktarmskreft og adenom, en godartet svulst av epitelopprinnelse, er pålitelig etablert..

Det er en økt forekomst av kreft hos pasienter som har nektet kirurgisk behandling av adenom, og en reduksjon i forekomsten hos personer som har blitt operert. Personer med familiær tarmpolypose som ikke får behandling, er mer sannsynlig å bli syke.

Tilstedeværelsen av en innledende tumorprosess forklarer også det faktum at det ikke er tarmkreft mindre enn 3 mm i størrelse..

Risikofaktorer for tarmkreft

Tilstedeværelsen av godartede svulstlignende sykdommer - intestinal polypose. Disse sykdommene er forårsaket av en genetisk disposisjon, og risikoen for malignitet av slike polypper er 90-100%.

  • Diffus familiær polypose - det kan mistenkes i nærvær av kronisk diaré, med jevne mellomrom blanding av blod i avføringen, magesmerter av varierende intensitet.
  • Villøs polypose - ledsaget av mye slim under avføring.
  • Turkots syndrom - diagnostisert hvis, i tillegg til polypper i tarmen, finnes en svulst i hjernen.
  • Peutz-Jeghers-Touraine syndrom - manifestert av en kombinasjon av polypper og nevi på ansiktshuden.

Kronisk inflammatorisk tarmsykdom:

  • Ulcerøs kolitt er en sykdom med uforklarlig etiologi, preget av utvikling av kronisk betennelse og nekrose i tarmslimhinnen. Catarrhal colitis er ledsaget av kronisk diaré med avføring opptil 20 ganger om dagen, blod og pus i avføringen og tarmutbredelse.
  • Crohns sykdom er en kronisk sykdom som rammer forskjellige deler av fordøyelseskanalen, hovedsakelig ileum og tykktarm. Samtidig utvikler det seg granulomatøs betennelse i organveggen. Det manifesterer seg også med økt avføring og magesmerter, noe som kompliserer differensialdiagnose..
  • Kolondivertikulose er en patologi i organveggen, som fører til dannelse av tarmfremspring. Avføring, ufordøyd rusk og tarmparasitter kan ligge i slike lommer. De er utsatt for å utvikle betennelse..
  • Kronisk kolitt - hvilken som helst etiologi.
  • Kronisk tarmobstruksjon - klebemiddel, som oppstår etter kirurgi, som et resultat av spontan utvikling av limsykdom eller dynamikk, forårsaket av forstyrrelser i innerveringen av organens vegger.
  • Dysbakteriose - forårsaket av å ta antibiotika eller feil i valg av diett. Kreftrisiko øker hvis sykdom varer lenger enn 8-10 år.
  • Strømforsyningsfeil. Det er isolerte studier som viser økt risiko for tykktarmskreft med store mengder termisk og kjemisk bearbeidet rødt kjøtt. Mangel på fiber, forårsaker nedsatt peristaltikk.
  • Eksponering for fysiske og kjemiske kreftfremkallende stoffer som strålingseksponering, anilinfargestoffer og andre mindre vanlige stoffer.

Klassifisering

Tykktarmskreft er klassifisert i henhold til stedet der den primære svulsten oppstår.

  • Vermiform vedlegg.
  • Cecum.
  • Stigende, tverrgående og synkende kolon.
  • Noen ganger isoleres svulster i lever- og miltvinkelen separat.
  • Sigmoid kolon.

Etter type svulstvekst

  1. Eksofytisk (polypoid) - inn i lumenet til et hulorgan. I dette tilfellet vises symptomene raskest, og obstruktiv tarmobstruksjon blir dominerende. Oftere observert i blind og stigende kolon. Ringformet er et spesielt tilfelle av eksofytisk vekst. Svulstvevet danner en ring som innsnevrer tarmlumen og forårsaker obstruksjon.
  2. Endophytic (endophytic-ulcerative) - vokser i organveggen og videre. Det er preget av sen debut av symptomer og høy risiko for kontaktmetastase og invasjon av tilstøtende organer. Mer vanlig i den synkende divisjonen.
  3. Diffus (infiltrerende) - svulsten vokser til sidene av primærfokuset, uten å begrense lumenet. Vanskelig å diagnostisere alternativet.
  4. Blandet - tumorvekst uten klar retning.

Ved histologisk struktur

Typene av celler som svulsten er bygd fra bestemmer veksthastigheten, tendensen til metastase og følsomheten for en eller annen type behandling.

  • Intraepitelial neoplasia - atypia og polymorfisme av epitelceller, brudd på deres forhold. Ofte funnet i fjernede polypper.
  • Invasiv kolorektal kreft er en svulst som har vokst gjennom basal lamina i tarmepitelet. Denne gruppen inkluderer alle diagnostiserte kreftformer..

Adenokarsinom

Den vanligste typen svulst.

  • Svært differensiert - kreftceller danner rørformede eller sylindriske strukturer som opptar mer enn 95% av tumorvolumet. De ligger nær hverandre og er atskilt med tynne lag med bindevev..
  • Moderat differensiert - andelen rørformasjoner er 50-95%.
  • Dårlig differensierte - organiserte strukturer utgjør 5-50%. Resten av nodemassen er representert av separate klynger og faste, det vil si faste felt av celler.
  • Udifferensiert type - representert av faste felt av atypiske celler, ikke lik epitelceller.

I parenkymet av nodene kan det også finnes celler som ligner på kjertel- eller flateepitelceller - dette er en konsekvens av metaplasi i tarmepitelet..

  • Slimhinne adenokarsinom (slimhinnekreft). Det er preget av et høyt innhold av slim i det intercellulære rommet. Opptar minst 50% av svulstområdet i en histologisk seksjon. Svulsten vokser inn i muskelplaten i slimhinnen.
  • Ringformet celle. I en histologisk seksjon er 50% av tumormassen representert av isolerte cricoidceller fylt med slim.

Squamous cell carcinoma

Dette er en sjelden form for svulst. Den finnes i de rette delene av tykktarmen. Tumorceller er dårlig differensierte, danner faste felt.

Glandular squamous (adenosquamous) cancer

I noden finnes områder av adenokarsinom og plateepitelkreft. En sjelden type med høy grad av malignitet. Ved diagnosetidspunktet har 80% av pasientene fjerne metastaser i lever og lymfeknuter.

Anaplastisk

Har ingen tegn på celledifferensiering.

Nevroendokrine svulster

Mer vanlig i endetarmen. Disse svulstene kalles også karsinoider. De er bygd av små, dårlig differensierte celler som danner striper, snorer og individuelle reir. Når de spirer inn i slimhinner og serøse membraner, stilles diagnosen ondartet karsinoid..

Primær kolorektal lymfom

Det utgjør 0,1% av tarmtumorene. Konstruert fra MALT type B-lymfocytter. Det dannes oftest i endepartiene i tarmen, men det kan også påvirke tykktarmen. I dette tilfellet dannes flere støt eller polypper på slimhinnen.

Klassifisering av svulster i henhold til TNM

TNM-klassifisering er en av de viktigste for å bestemme volumet av kirurgi. Denne forkortelsen på engelsk ser ut som TNM og står for Tumor - tumor, Nodus - nodes, Metastasis - metastases.

  • T - vurdering av størrelsen på svulstnoden og dens invasjon i veggen av organet eller tilstøtende vev.
  • N - tilstedeværelse, fravær og antall metastaser i nærmeste lymfeknuter. I tilfelle tarmkreft er dette lymfeknuter i mesenteriet.
  • M - tilstedeværelse eller fravær av metastaser i parenkymet til andre organer. For tarmsvulster er dette oftest leveren.

Av helheten av egenskaper er kreftstadiet satt.

Fase 0 - TisN0M0. Betyr at svulsten er inne i epitelet og ikke har trengt gjennom kjellermembranen inn i slimlaget. Det er ingen metastaser. Dette stadiet oppdages tilfeldig under histologisk undersøkelse av fjernede polypper..

Trinn 1 - T1-2N0M0. Svulst i submukosal (1) eller muskel (2) lag, uten regionale og fjerne metastaser.

Trinn 2 - T3-4N0M0. Noden vokser inn i bukhinnen eller vevet som omgir tarmen i områder der den ikke er dekket av bukhinnen (3) eller vokser til tilstøtende organer (4). Det er ingen regionale og fjerne metastaser.

Trinn 3 - T1-4N1-3M0. Svulst av hvilken som helst størrelse og dybde av invasjonen med metastaser til regionale lymfeknuter eller noder langs vaskulærbunten som mater den berørte delen av tarmen.

Trinn 4 - T1-4N0-3M1. Stilt ut på hvilken som helst dybde av invasjonen, hvis det oppdages fjerne metastaser.

Metastatiske veier for tykktarmskreft

Kreftceller under spiring av veggene i blodkarene, lymfekarene og det serøse membranen i det berørte organet kan spre seg i hele kroppen og danne noder for sekundær tumorvekst - metastaser.

Derfor, med en etablert diagnose, er det nødvendig å undersøke ikke bare tarmene, men også organene som metastase vanligvis forekommer i..

Den lymfogene metastaseveien fører til skade på lymfeknuter:

  • tarm mesenteri;
  • leverens gate;
  • langs den nedre vena cava.

Gjennom blodstrømmen metastaserer kreft til:

  • Lever - i 50% av tilfellene. Ofte overgår massen av levermetastaser volumet av primær svulst.
  • Hjerne - hos 9% av pasientene.
  • Lunger - i 5% av tilfellene.
  • Bein - hos 3,3% av pasientene. Bekkenbeinene blir ofte påvirket.
  • Eggstokkene og binyrene - i 1-2% av tilfellene.

Metastaser i bein, binyrene og eggstokkene finnes hos pasienter med langvarig nåværende sykdom som ikke har fått behandling.

Kontakt metastase

Oppstår når kreftceller kommer inn i bukhulen. De faller på bukhinnen i tilstøtende tarmsløyfer, i fettsuspensjoner, inkludert større omentum, eggstokkene hos kvinner, kan danne noder i det lille bekkenet.

Spiring i tilstøtende organer. Avhengig av plasseringen til den primære noden, gir den metastaser til:

  • Inn i bukveggen.
  • Andre tarmsløyfer.
  • Hepato-duodenal ligament.
  • Stor og liten oljetetning.

I sent diagnostiserte tilfeller dannes et konglomerat av tumorvev i bukhulen, inkludert flere tarmsløyfer med mesenteri, loddet til hverandre og til veggene i bukhulen.

Lokalisering av metastaser bestemmer også symptomene på sykdommen, volumet av kirurgi og prognoser for fremtidig liv..

Symptomer

Tarmkreftklinikken er variabel, den påvirkes av plasseringen av svulsten og arten av veksten. De første tegnene i de tidlige stadiene er symptomer på generell rus og kakeksi, som oppstår fra ondartet vekst, kroppens immunrespons og et brudd på absorpsjonskapasiteten til tykktarmen. Disse symptomene avhenger ikke av stedet for noden og er ikke patognomiske..

Vanlige symptomer på tarmkreft:

  • Tretthet og svakhet - bør varsles hvis de ser ut mot generell velvære, ikke er forbundet med stress, økt stress eller utilstrekkelig ernæring.
  • Svak verkende hodepine.
  • Leddsmerter i fravær av en historie med leddgikt eller artrose. De oppstår som et resultat av autoimmune reaksjoner, ettersom tumortoksiner kommer inn i blodet og immunforsvaret aktiveres.
  • Subfebril temperatur - en vedvarende temperaturøkning opp til 37 grader uten tegn på en smittsom sykdom.
  • Vekttap ikke assosiert med matinntak.
  • Det er en aversjon mot lukten av visse matvarer, ofte kjøtt. Nedsatt appetitt.
  • Blekhet i huden, lagdeling av negler, økt tørrhet og sprøtt hår er en ytre manifestasjon av anemi..
  • Kjedelige smerter og ubehag i magen uten tydelig lokalisering.
  • Kvalme.
  • Økt gassproduksjon: flatulens og oppblåsthet, tarmkolikk.
  • Avføringsskift: kan veksle mellom diaré og forstoppelse.
  • Avføringen blir mørk skarpt, slim vises i den.

I laboratoriestudier kan endringer oppdages:

  • Reduksjon i mengden hemoglobin.
  • Reduserte totale proteinnivåer.
  • Leukocytose.
  • Eosinofili.
  • Økt erytrocytsedimenteringshastighet.

Disse symptomene indikerer tarmskader og vedvarer i alle stadier av sykdommen, ettersom svulsten vokser og metastaserer, øker den generelle rusen, klinikken blir mer uttalt.

Når svulsten vokser, vil tarmsymptomene øke. En utpreget klinikk er gitt av svulster med en eksofytisk veksttype. Den ledende vil være manifestasjonene av obstruktiv tarmobstruksjon, som vises når noden blokkerer hele eller det meste av tarmlumen.

Disse inkluderer:

  • Periodiske kramper - oppstår under en peristaltisk bølge. Vanligvis hvert 10-15 minutt.
  • Avføring og gassretensjon. Dette kan innledes med løs avføring og oppblåsthet. Symptomet varierer avhengig av hvor svulsten er. Når det er lokalisert i cecum og stigende tarm, vil diaréperioden være lengre, og forstoppelse vil oppstå senere. Med nederlaget til den synkende og sigmoidale kolon, er diaré kortvarig.
  • Oppblåsthet og asymmetri i magen.
  • Oppkast er en konsekvens av økt trykk i fordøyelseskanalen og generell rus.

Hvis tarmens lumen ikke er fullstendig blokkert, når trykket bygger seg opp, kan en del av svulsten løsne, og tarmens åpenhet vil bli gjenopprettet. Dette vil manifestere seg som hyppig løs avføring blandet med blod og slim og midlertidig lindring av tilstanden..

Forurensninger av blod i avføringen kan fremstå som svarte avføring - med lesjoner i blinde og stigende tarm. Blodpropper og striper av mørkt blod - fra tverrgående og synkende tarm. Uendret blod - hvis svulsten er på slutten av sigmoid kolon eller rectosigmoid.

Med langvarig nåværende obstruksjon på grunn av overbelastning av organveggen, utvikler sirkulasjonsforstyrrelser, nekrose i tarmveggen og peritonitt raskt.

  • Overgangen av akutte krampesmerter til konstant vondt.
  • Spent og smertefull "brettlignende" mage.

For kreft med endofytisk og endofytisk ulcerøs veksttype, vil symptomer på enterokolitt og dyspepsi være karakteristiske:

  • Stadig vondt i magen.
  • Kronisk forstoppelse eller diaré. Diaré er mer vanlig.
  • Økt gassproduksjon: flatulens, kolikk, oppblåsthet.
  • Urenheter i blod og slim i avføringen. Blodets natur avhenger også av tumorens plassering. Slim er ofte skyhvit eller grønnaktig på grunn av blanding av purulente og nekrotiske masser.

Symptomene kan forverres etter å ha spist kjøtt, søtsaker eller mye grønnsaker.

Med sykdomsutviklingen og utdyping av sår, er det en risiko for perforering av tarmveggen med utvikling av peritonitt.

Ved overgangen av sykdommen til trinn 3-4, vises symptomer på regional og fjern metastase.

Metastaser til lymfeknuter manifesteres av økte symptomer på generell rus: økt feber, leukocytose.

Symptomer på fjerne metastaser avhenger av det berørte organet.

  • Smerter og tyngde i riktig hypokondrium.
  • Gul hud og det hvite i øynene.
  • Utseendet til telangiectasias (edderkoppårer på huden).
  • Mørking av urin.
  • Økt blødning.

Med nederlaget til hepato-duodenal ligament og fastklemming av galleveiene, vil de samme symptomene bli observert, pluss avføring.

Når metastaser i inngangen til portvenen komprimeres, vil symptomer på portalhypertensjon vises:

  • Forstørrelse i magen på grunn av ascites.
  • Miltforstørrelse.
  • Utvidelse av venene i den fremre bukveggen, spiserøret og endetarmen.

Hjerne. Ofte asymptomatisk. Manifestasjoner avhenger av lokalisering av metastaser. Med veksten av noden vises:

  • Hodepine.
  • Økt intrakranielt trykk.
  • Motoriske funksjonsforstyrrelser.

Lunger. Siden sekundære foci er lokalisert i de perifere delene av lungene, der det ikke er nerveender, er det ingen uttalt klinikk. Nederlaget kan manifestere seg:

  • Økt frekvens av luftveissykdommer.
  • Liten kortpustethet.
  • De vises på røntgenbildet som områder med økt tetthet.

Bein. Med spredning av kreftceller vises:

  • Smerter.
  • Pancytopenia - med skade på benmargen.

Symptomer på sjeldne fjerne metastaser utvikler seg sjelden, vanligvis før pasientens død.

Diagnostikk

Kolonkreftdiagnose er en teknisk enkel prosess. Den største vanskeligheten med å stille en diagnose er sen avtale med nødvendige undersøkelser. Pasienter går til poliklinikken med generelle klager og symptomer på tarmlidelser. Også svulstens klinikk er uskarpt på grunn av samtidig patologier som er karakteristiske for pasienter i alderdommen..

En terapeut kan henvise en pasient til en onkologisk apotek hvis:

  • Han er over 45 år.
  • Han eller et nært familiemedlem har en historie med kolonpolypper eller tykktarmskreft.
  • Kroniske problemer med fordøyelsesbesvær.

Vurder undersøkelsesalgoritmen når det er mistanke om en ondartet prosess.

Tar anamnese

Varigheten av manifestasjonen av generelle og tarmsymptomer er spesifisert. Familiehistorie blir avklart.

Fysisk undersøkelse og klinisk undersøkelse

Undersøkelsen inkluderer undersøkelse av hud og slimhinner - telangiektasier, mindre blødninger kan oppdages.

  • Palpasjon av bukorganene - ta hensyn til ømhet, komprimering langs tarmsløyfer, nedsatt mobilitet. Utvidelse og ujevn overflate i leveren. Forstørrelse og herding av milten. Forsegling i kjertelen. Tilstedeværelsen av væske i hulrommet.
  • Slagverk og auskultasjon av lungene for områder med svekket pust og komprimering av lungevev.
  • Digital endetarmsundersøkelse.
  • Analyse av avføring for okkult blod.
  • Hos kvinner blir brystkjertlene og eggstokkene i tillegg palpert.

Laboratorieforskning

  1. En fullstendig blodtelling vil vise tilstedeværelsen av anemi, uspesifikk betennelse og en immunrespons.
  • Redusert hemoglobinnivå.
  • Redusert antall røde blodlegemer.
  • Leukocytose og eosinofili.
  • I noen tilfeller - trombocytopeni.
  1. Biokjemiske blodprøver kan avdekke organskader.
  • Øker mengden indirekte bilirubin.
  • Veksten av ALT, AST - med skade på leveren parenkym.
  • Økt direkte bilirubin - i tilfelle nedsatt utstrømning av galle.
  1. Forskning på svulstmarkører.

Det er ingen spesifikk markør for tarmkreft. Hvis det er mistanke om en ondartet prosess, utføres en kreftprøve. Undersøk blodet for tilstedeværelse av CEA - kreftembryonalt antigen. Det blir funnet når tykktarmen, brystet, lungene, bukspyttkjertelen og eggstokkene blir påvirket.

CEA-nivå er direkte proporsjonalt med graden av differensiering av tumor nodeceller, og et lavt nivå er observert i dårlig differensierte adenokarsinomer. Denne indikatoren gjenspeiler effektiviteten av behandlingen med 80% selvtillit. Høye antigennivåer ved baseline indikerer dårlig prognose.

En oncotest utføres også på CA-19-9 og CA-50. Disse svulstmarkørene er effektive i diagnosen primær svulst.

Bestemmelse av serummarkører har ingen uavhengig betydning for å fastslå sykdomsstadiet. De brukes til å bestemme effektiviteten av behandlingen..

Instrumentell forskning

Spill en avgjørende rolle i vurderingen av sykdomsstadiet og utbredelsen.

  1. Total koloskopi. Endoskopisk undersøkelse av tykktarmen. Lar deg vurdere tilstanden til tarmveggen, graden av innsnevring av lumen, tilstedeværelsen av ulcerative defekter. Samtidig med sin oppførsel, kan en biopsi av det oppdagede svulsten utføres, fjerning av polypper. Det tillater ikke å pålitelig spesifisere størrelsen på svulsten med endofytisk vekst..
  2. Irrigoskopi. Røntgenundersøkelse av tykktarmen etter innføring av en suspensjon av et røntgenkontrastmiddel (barium) ved bruk av enema eller gjennom munnen. Under denne studien kan innsnevring, deformasjon av tarmen ved store svulster gjenkjennes. For å identifisere svulster med en infiltrerende type vekst og liten størrelse, brukes en modifisering av denne metoden - dobbel kontrast irrigoskopi. I dette tilfellet, etter innføringen av barium, pumpes løkkene i tykktarmen med luft. Etter det er lettelsen av slimhinnens folder og dens mangler i området for den ondartede prosessen tydelig synlig på bildet. Dette er en mer avslørende metode. Det er ikke informativt nok når man lokaliserer en node i cecum. Derfor er kombinasjonen av metoder for dobbelkontrast irrigoskopi og koloskopi i studien optimal..
  1. Vanlig radiografi av bukorganene. Det brukes til mistanke om komplikasjoner av tarmkreft: akutt obstruktiv obstruksjon og tarmperforering. Med tarmobstruksjon vil konturene av de hovne tarmsløyfene og væskenivået i den - Kloyber-skålen - være synlige. Etter formen kan man bedømme stedet for tarmblokkering. Perforering avslører gassakkumulering i de subfrene rom.
  2. Ultralyd av organene i magen. Hjelper med å avklare størrelsen på noden, spiring i tilstøtende organer. Ultralyd kan oppdage metastaser i lymfeknuter, mesenteri, større omentum, lever. Brukes også til å overvåke suksessen med behandlingen.
  3. CT-skanning av bukorganene. Den mest informative forskningsmetoden. Kunne vise den virkelige størrelsen på svulsten og omfanget av spredningen. Ekstra kontrast kan brukes for å forbedre nøyaktigheten. Metodemodifikasjon - virtuell CT. Før undersøkelse pumpes tarmsløyfene med luft. Bruk av tomografi forårsaker ikke pasienten ubehag, men koloskopi er en nødvendig prosedyre for å ta en vevsprøve.

Ytterligere forskningsmetoder

  1. Røntgen av brystet. Det brukes mot mistenkte metastaser av kreft i lungene.
  2. CT-skanning av hjernen. Disse metodene brukes hvis nevrologiske symptomer dukker opp på bakgrunn av kreft: motoriske, mentale funksjoner, tale.

Undersøkelser av det kardiovaskulære systemet utføres også, om nødvendig utføres hemodynamisk stabilisering. Dette er nødvendig for at pasienten skal opereres for å fjerne svulsten..

Kolonkreftbehandling

Kolonadenokarsinomer er ufølsomme for strålebehandling og cytostatika. Hovedbehandlingen for tykktarmskreft er radikal fjerning av svulsten. Volumet av reseksjonen avhenger av sykdomsstadiet og lokaliseringen av metastaser.

Fase 0

Eksisjon av svulstfokus eller polypp i sunt vev utføres. Denne typen operasjoner er minst traumatisk. Utføres i tilfeller av veldig tidlig diagnose av karsinom in situ eller i nærvær av ikke-ondartede polypper.

Åpen magekirurgi kan dispenseres.

Trinn 1

Fjerning av det berørte segmentet av tarmen og en del av mesenteriet. Oftest utføres hemikolektomi - hele høyre eller venstre halvdel av tykktarmen fjernes, inkludert lever- eller miltvinkelen.

Etter reseksjon kan en anastomose utføres eller en kolostomi fjernes - den ledende tarmsløyfen sys til fremre bukvegg, og magesløyfen sys.

Etter operasjonen blir tarmene og alt fjernet vev sendt til histologisk undersøkelse. Spesiell oppmerksomhet er gitt til kantene av reseksjonen. Hvis tegn på malignitet blir funnet i dem, var operasjonsvolumet utilstrekkelig..

Trinn 2

Kirurgi. For noen pasienter med høy risiko for tilbakefall og metastase (stor tumorstørrelse, tarmpolypose) utføres adjuverende cellegift.

Kjemoterapi er foreskrevet i den postoperative perioden for å eliminere risikoen for tilbakefall av svulster og metastatisk vekst. For utnevnelse av medisiner er bekreftelse på tilstedeværelsen av sekundære svulstknuter ikke nødvendig, det er foreskrevet for forebyggende formål.

Trinn 3

Kirurgisk behandling kombinert med adjuverende cellegift for alle pasientgrupper. Kreft, regionale lymfeknuter resekteres.

Trinn 4

Drift så mye som mulig. Den primære svulsten, lymfeknuter, isolerte fjerne metastaser resekteres.

Hvis det er umulig å radikalt fjerne noden, utføres palliativ behandling: en bypass tarmanastomose brukes for å forhindre utvikling av obstruksjon.

Gi cellegift og strålebehandling til alle pasientgrupper.

Kjemoterapi medisiner

Cytostatiske legemidler brukes før operasjonen for å redusere hastigheten på tumorutvikling, for å unngå nye metastaser før operasjonen og i den postoperative perioden.

  • 5-fluorouracil;
  • Capecitabine;
  • Irinotecan;
  • Oksaliplastin.

Kolonadenokarsinomer er den vanligste typen kreft og har blitt behandlet med suksess i alle utviklede land. For behandling av sjeldne svulster: plateepitelkreft, ondartede nevroendokrine svulster og lymfomer, anbefales det å kontakte internasjonale onkologiske sentre i Israel.

Kolonkreftprognose

Overlevelsesstatistikk for pasienter med tarmkreft og overlevelse avhenger av scenen hvor svulsten ble diagnostisert og hvor raskt tilstrekkelig behandling begynte.

  • For trinn 1 er overlevelsesgraden 90-99%. Ingen tilbakefall oppdaget.
  • Trinn 2 - klinisk kur oppnås i 85% av tilfellene. Fem års overlevelsesrate 90-100%.
  • Trinn 3 - utvinning er mulig hos 65% av pasientene.
  • Trinn 4 - kreft kan helbredes hos 35% av pasientene.

Selv med tilstrekkelig effektiv behandling av stadium 3-4 kreft, er den treårige overlevelsesgraden etter operasjonen 50%, og 30% av menneskene lever mer enn fem år. Dette skyldes det høye traumet ved operasjonen av reseksjon av tarm- og leversegmentene.

Situasjonen forverres av eldre alder hos pasienter med samtidig sykdom og sen diagnose av kreft. Jo høyere pasientens alder er, desto lavere er overlevelsesraten og forventet levealder etter operasjonen.

Trinn 1-2 diagnostiseres hos 5-10% av pasientene. Hos 50% av pasientene på tidspunktet for diagnosen, er det funnet metastaser i leveren, det vil si det siste stadiet av kreft.

Ved undersøkelser har 5% av mennesker mer enn ett hovedfokus, og 30% har adenomatose utsatt for malignitet. Tilstedeværelsen av disse faktorene reduserer sannsynligheten for vellykket behandling..

Tarmkreft er utsatt for tilbakefall, der tumorvekst begynner ved kantene av reseksjonen.

Pasientenes livskvalitet lider etter operasjonen.

Operasjon på 3-4 stadier innebærer et laparotomi snitt og omfattende abdominal kirurgi. Hyppige postoperative komplikasjoner er:

  • peritonitt;
  • tarmatony;
  • lim sykdom.

Siden en del av tarmen fjernes, blir pasienten tvunget til å følge et konstant kosthold, og under dannelsen av en kolostomi lider pasientens psykologiske tilstand.

Når leversegmenter fjernes, er det en risiko for å utvikle galleperitonitt i den tidlige postoperative perioden og hepatocellulær svikt i den senere perioden..

Kolonkreftforebygging

Det er ingen pålitelige måter å forhindre denne sykdommen på. Folk rådes til å følge prinsippene for et balansert kosthold, unngå stress og kreftfremkallende stoffer.

Jo tidligere kreft oppdages, jo lettere er det å beseire den. Forebygging består i tidlig påvisning av sykdommen.

For tidlig diagnose er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse med full undersøkelse en gang i året. Familiehistorie bør kontrolleres av en onkolog og gjennomgå regelmessige screeningtester etter 40-45 år.

Ved diagnostisert polypose anbefales kirurgisk fjerning av alle svulster og påfølgende cytologisk undersøkelse av polypper.

For å øke behandlingssuksessen og øke overlevelsesgraden for mennesker, er det nødvendig med konstant onkologisk årvåkenhet hos primærleger og pasientenes oppmerksomhet på kroppens tilstand..