Liste over antispasmodics for smerter i tarmene

Antispasmodics er en gruppe medikamenter som, forskjellig i deres virkningsmekanisme, lindrer krampe og smerter i forskjellige organer (bronkier, mage-tarmkanalen, blodkar, etc.).

Spasmer er en patologisk økt sammentrekning av glatte muskelceller i organer, som oppstår under påvirkning av ugunstige faktorer og manifesteres av smertesyndrom. De fleste sykdommer i mage-tarmkanalen manifesteres av smerter mot en bakgrunn av krampe. For å lindre disse symptomene brukes gastrointestinale krampeløsende midler, som er inkludert i den generelle gruppen av krampeløsende midler, men preges av en mer selektiv effekt på fordøyelseskanalen..

Typer og liste over medisiner for gastrointestinale antispasmodika

Antispasmodics, avhengig av virkningsmekanismen, er delt inn i to store grupper:

Myotropiske antispasmodika

Virkningsmekanismen er basert på fjerning av spasmer ved direkte virkning på glatte muskelceller. Legemidlene i denne gruppen kan brukes i lang tid..

Følgende myotrope antispasmodika skilles ut som brukes i gastroenterologi:

  • Papaverine hydroklorid (Papaverine). Virkningsmekanismen er assosiert med blokkering av fosfodiesterase, et enzym som er involvert i transport av kalsiumioner til glatte muskelceller. Et overskudd av kalsium inne i cellen fører til sammentrekning, når denne prosessen er blokkert, oppstår avslapping og spasmeavlastning. Legemidlet er godkjent for bruk hos barn og gravide. Det er mye brukt i gastroenterologisk praksis. Lindrer raskt spasmer og lindrer smerte, men 5 ganger svakere enn drotaverin.
  • Drotaverin (Drotaverin, No-Shpa, Spazmol). Papaverinlignende krampeløsende. Når det gjelder virkningsmekanismen, skiller den seg ikke fra papaverin, men den har en mer uttalt antispasmodisk effekt, som er lenger enn effekten av papaverin i varighet. Trenger ikke inn i sentralnervesystemet. Det er en universell krampeløsende og tolereres godt. I terapeutiske doser forårsaker det ikke bivirkninger. Det trenger raskt inn i vev og organer og har en effekt uavhengig av årsaken som forårsaket krampen. Inkludert i standardene for omsorg for magesmerter.
  • Pinaveria bromide (Dicetel). Selektiv kalsiumkanalblokkering. Ved å forhindre at kalsium trenger inn i cellen, fører det til avslapning. Det brukes hovedsakelig for å lindre krampe i tykktarmen. Langvarig bruk forårsaker ikke tarm hypotensjon. På grunn av den lave absorpsjonen fra tarmen, har den ikke en systemisk effekt på kroppen og gir praktisk talt ikke bivirkninger. Klinisk effekt og sikkerhet er bekreftet av multisenterstudier. Har ingen effekt på kardiovaskulærsystemet.
  • Otiloniumbromid (Spasmomen). Virkningsmekanismen og farmakodynamikken (distribusjon i kroppen, utskillelse, bivirkninger) skiller seg praktisk talt ikke fra Dicetel, men i Russland er etterspørselen etter dette legemidlet ikke stor.
  • Mebeverine hydroklorid (Duspatalin). Det er en natriumkanalblokkering. Natrium er involvert i sammentrekning av muskelceller. Når natriumkanaler blokkeres, er penetrasjonen begrenset og cellesammentrekning undertrykkes. Det viktigste handlingsstedet er tykktarmen. Legemidlet akkumuleres ikke i kroppen, derfor krever det ikke korreksjon av terapeutisk dose hos eldre pasienter. Fungerer bra for å behandle kramper i mennesker med irritabel tarm.

Nevrotropiske antispasmodika

Virkningsmekanismen til medikamenter fra denne gruppen er forbundet med å blokkere ledningen av eksitasjon fra nerveender eller ganglier til glatte muskelceller i indre organer.

De fleste medikamenter tilhører M-antikolinergika. Den antispasmodiske effekten er forbundet med blokkering av M-kolinerge reseptorer i menneskekroppen. Disse reseptorene er ansvarlige for utskillelsen av saltsyre i magen, arbeidet med spytt- og svettekjertlene, øker tonen i glatte muskler i fordøyelseskanalen og reduserer hjertefrekvensen. Når de er blokkert, slapper musklene i mage-tarmkanalen av, spesielt de øvre seksjonene (spiserøret, sphincter av Oddi, magen, galleblæren). M-kolinerge reseptorer finnes praktisk talt ikke i tarmene, så de fleste legemidler i denne gruppen har ingen effekt på magesmerter forårsaket av sykdommer i nedre fordøyelseskanalen, noe som begrenser bruken av dem.

  • Atropinsulfat (Atropin). Det er en plantealkaloid av en rekke giftige planter (henbane, dop). Påvirker M-kolinerge reseptorer i periferien og i sentralnervesystemet. Det har en effekt på arbeidet til et stort antall organer (fordøyelsessystemet, luftveiene, kardiovaskulære, endokrine kjertler, hjerne, iris, etc.). Bruken er begrenset av hyppig utvikling av bivirkninger fra forskjellige organer og systemer. Har et lavt terapeutisk doseområde, noe som øker risikoen for overdosering.
  • Platyfyllinhydrotartrat (Platyphyllin). Vegetabilsk alkaloid av grunnurt. Svakere enn atropin 5 ganger effekten på mage-tarmkanalen. I mindre grad forårsaker det bivirkninger sammenlignet med atropin. Brukes i nødhjelp for å lindre smertesmerter.
  • Hyoscine butylbromid (Buscopan, Neoscopan). En av de mest studerte antispasmodics, som har et optimalt effekt-sikkerhetsforhold. Legemidlet har en effekt på undertyper av M-kolinerge reseptorer, som ligger i mage-tarmkanalen, derfor påvirker det ikke sentralnervesystemet, bronkiene og blodkarene. Den antispasmodiske effekten på mage-tarmkanalen er 44 ganger sterkere enn effekten av drotaverin. Hovedapplikasjonen er spastiske forhold i øvre fordøyelseskanal (spiserør, mage). Når du tar stoffet, kan sjelden forekomme munntørrhet, døsighet, økt hjertefrekvens og andre atropinlignende effekter som ikke krever spesiell behandling..
  • Metacin. Gjennomtrenger ikke blod-hjerne-barrieren. Reduserer utskillelsen av saltsyre i magen. Reduserer tonen i øvre fordøyelseskanalen. Forårsaker atropinlignende bivirkninger (munntørrhet, overnatting lammelse, etc.). Det brukes hovedsakelig til behandling av magesår som en del av kompleks terapi.
  • Klorosil. Lite skiller seg fra Metacin i farmakologisk virkning og bivirkninger.

Antispasmodics for barn

I barndommen er funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen, som spastisk dyskinesi, vanligere. Alle deler av fordøyelsessystemet (galleblæren, tarmen, magen, etc.) er utsatt for en spastisk tilstand. Hos barn brukes begge gruppene antispasmodika til å behandle slike tilstander, men aldersbegrensninger og egenskaper til barnets kropp blir tatt i betraktning i forskjellige aldersintervaller (umodenhet av noen leverenzymer opp til 12 år, magesyre i tidlig alder og hos eldre barn, etc.), legemidler foreskrives strengt i henhold til indikasjoner.

Følgende antispasmodiske legemidler er tillatt for bruk hos barn:

  • Drotaverin.
  • Papaverine.
  • Buscopan.
  • Duspatalin.
  • Dicetel.

Indikasjoner for bruk

  • tarmkolikk med irritabel tarmsyndrom;
  • proktitt;
  • tenesmus;
  • pylorospasme;
  • magesår i tolvfingertarmen og magen;
  • spastisk dyskinesi i galleveiene;
  • spastisk kolitt;
  • intestinal dyskinesi.

Kontraindikasjoner

AbsoluttSlektning
  • overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent av stoffet;
  • paralytisk tarmobstruksjon for Buscopan;
  • glaukom og forstørrelse av prostatakjertelen for M-antikolinergika.

Naturlige krampeløsende

  • Plantex.
  • Dill duftende frukt.
  • Gastrocap.
  • Plantacid.
  • Fennikelfrukt.

Andre metoder for å lindre smerte

Ikke-medikamentelle metoder for å lindre smertespasmer inkluderer fysioterapeutiske prosedyrer:

  • Elektroforese med novokain, platifillin, atropin, papaverin.
  • Paraffinbehandling. Varme reduserer smerte, utvider blodkar, slapper av muskelceller.

Antispasmodics (i gastroenterologi)

Vi inviterer deg til Telegram-kanalen @ GastroenterologyHvis behandlingen ikke fungererPopulært om gastrointestinale sykdommerSurhet
mage

Antispasmodics - medisiner som reduserer spasmer i glatt muskel.

Antispasmodics er førstevalget for behandling av mild til moderat magesmerter. Antispasmodika brukes i farmakologisk behandling av pasienter med funksjonell dyspepsi, pasienter med mild irritabel tarmsyndrom, galde dyskinesi, samt behandling av magesårssykdomsforverring før utnevnelse av Helicobacter pylori-utryddingsterapi, forverring av kolelithiasis før kolecystektomi, og så videre. midler for å lindre spasmer i bronkiale muskler, for å stimulere hjerteaktivitet i behandlingen av angina pectoris.

Myotropiske antispasmodika brukt i gastroenterologi
  • medisiner med den aktive ingrediensen papaverin: papaverin, papaverin hydroklorid, papaverine MS, papaverine bufus
  • medisin med en kompleks aktiv ingrediens papaverin + bendazol: Papazol
  • medisiner med det aktive stoffet drotaverin: Bespa, Bioshpa, Vero-Drotaverin, Droverin, Drotaverin injeksjonsoppløsning 2%, drotaverin, Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-AKOS, Drotaverin-KMP, Drotaverin-MIC, Drotaverin-MIK, Drotaverin, Drotaverin-FPO, Drotaverin-ellara, drotaverin hydroklorid, drotaverin hydroklorid tabletter 0,04 g, No-shpa, No-shpa forte, Nosh-bra, Spazmol, Spazmonet, Spazmonet forte, Spazmoverin, Spakovin
  • legemidler med det aktive stoffet mebeverin: Duspatalin, mebeverin hydroklorid, Niaspam, Sparex
  • legemidler med den aktive ingrediensen trimebutin: Neobutin, Neobutin Retard, Trimebutin SZ, Trimedat, Trimedat Valenta og Trimedat Forte.
  • en selektiv antispasmodisk som utelukkende virker på lukkemuskelen til Oddi, lukkemuskelen til Lutkens og galleveien - hymekromon (handelsnavn Odeston)
  • krampeløsende beregnet på barn fra to ukers alder (basert på fruktekstrakt og fennikelolje): Plantex
  • kompleks medisin Meteospazmil (antispasmodisk alverin + antiskum simetikon)
  • fytopreparasjon basert på 9 urter - Iberogast
Fordelingssonene og alvorlighetsgraden av den antispasmodiske effekten er angitt i tabellen nedenfor (Minushkin O.N. et al.):

Lokalisering av krampe

Selektive blokkere av kalsiumkanaler i glatte muskler i mage-tarmkanalen

Den motoriske funksjonen i mage-tarmkanalen styres av mange regulatoriske impulser fra det sentrale, perifere og enteriske nervesystemet. I tillegg reguleres motoraktivitet av en stor gruppe gastrointestinale peptider og bioaktive molekyler som virker parakrine og som nevrotransmittere på nivået av nervefløytene Meissner og Auerbach. I sluttfasen avhenger det balanserte arbeidet til glattmuskelapparatet konsentrasjonen av kalsium i myocyttens cytoplasma og dets bevegelser over cellemembranen. En økning i kalsiumkonsentrasjonen er ledsaget av dannelsen av et aktin-myosinkompleks og en reduksjon, og reduksjonen fører til avslapning av glatte muskler (Belousova E.A.). Kalsiumkanalblokkere lukker kalsiumkanalene i cellemembraner, forhindrer at kalsiumioner kommer inn i cytoplasmaet og induserer avslapning av glatte muskler. I medisin spiller ikke-selektive kalsiumblokkere som nifedipin, verapamil, diltiazem og andre en viktig rolle. Imidlertid virker denne gruppen medikamenter primært på det kardiovaskulære systemet; for å oppnå gastroenterologiske effekter kreves det høye doser, som praktisk talt utelukker deres bruk i gastroenterologi (Minushkin O.N., Maslovsky L.V.).

For å lindre spasmer i bukorganene, brukes selektive blokkerere av kalsiumkanaler i glatte muskler, som i terapeutiske doser ikke påvirker det kardiovaskulære systemet. Kalsiumkanalblokkere, som selektivt virker på mage-tarmkanalen, myotrope antispasmodika: pinaveria bromid (handelsnavn Dicetel) og otylonia bromide (spasmomen).

Sammenligning av myotropiske antispasmodika

Den første krampeløsende som hittil er brukt er papaverin. Det ble isolert fra opium i 1848. I industrielle volumer har papaverin blitt produsert siden 1930 av Hinoin-selskapet Ungarn. I 1961 ble det oppnådd et hydrogenert derivat av papaverin - drotaverin, som hadde handelsnavnet no-shpa. No-shpa er nær i kjemisk struktur og virkningsmekanisme for papaverin. Begge er type IV fosfodiesterasehemmere og kalmodulinantagonister. Samtidig er selektiviteten av handlingen av no-shpa i forhold til PDE merkbart større, og selektiviteten av effekten på glatte muskler er 5 ganger høyere enn for papaverin. No-shpa er et mer effektivt medikament enn papaverin, men papaverin er fortsatt et populært legemiddel i Russland, både på grunn av den etablerte tradisjonen og den lave prisen.

Mebeverin er et dobbeltvirkende myotropisk krampeløsende middel som lindrer krampe og ikke forårsaker atoni. Det er viktig at mebeverine ikke påvirker det kolinerge systemet og derfor ikke forårsaker bivirkninger som tørr munn, synshemming, takykardi, urinretensjon, forstoppelse og svakhet. Ved behandling av fordøyelseskanalen er mebeverine mer effektiv og har færre bivirkninger enn drotaverin og papaverin.

Hvilke antispasmodika å ta mot tarmkramper hos barn og voksne

Tarmspasmodika er en del av kompleks terapi for forskjellige sykdommer i nedre fordøyelseskanalen i enhver etiologi og genese. Legemidlene er forskrevet i henhold til medisinske forskrifter for å redusere spenningen på glatte muskler, gjenopprette peristaltikk, slappe av nerveender og lindre smerter.

  1. Årsaker til tarmkramper
  2. Intestinal antispasmodics
  3. Klassifisering
  4. Former for frigjøring og indikasjoner
  5. Kontraindikasjoner og bivirkninger
  6. Instruksjoner for bruk
  7. Midler for tarmkolikk og spasmer
  8. Konklusjon

Årsaker til tarmkramper

Krampesmerter i tarmkanalen er forårsaket av nedsatt motorfunksjon. Patogenesen av tilstanden består i følgende prosesser:

  • strekking av tarmens indre fôr;
  • irritasjon av nerveender;
  • forstyrrelse av glatt muskeltonus;
  • overbelastning, fremmedlegemer, fekale steiner.

Faktorer som bidrar til utseendet av smerte og spasmer, er psyko-emosjonelle lidelser, ulcerøs og erosiv lesjon i mage-tarmkanalen, rus, anatomiske trekk og medfødte utviklingsavvik. Irritabel tarmsyndrom følger ofte med tarmkramper.

Intestinal antispasmodics

Antispasmodics er en gruppe syntetiske medikamenter som lindrer krampe i forskjellige organstrukturer og samtidig smerte. Samtidig administrering med smertestillende middel forbedrer den terapeutiske effekten av NSAIDs og andre smertestillende midler.

Klassifisering

Klassifiseringen innebærer separasjon av antispasmodics etter type og varighet av eksponering, mekanismen for å blokkere nerveimpulser:

  1. Nevrotropiske (m-antikolinergika). Nevrotrofe tarmspasmolytika er rettet mot å stoppe nervøs opphisselse av glatte muskler i tarmkanalen, og forhindre spredning av impulsen langs det autonome nervesystemet. Hvis muskelen ikke mottar et signal fra hjernen om å trekke seg sammen, oppstår rask avslapning. Populære produkter i denne kategorien: "Chlorosil", "Atropine", "Neostopan", "Platyphyllin", "Metacin".
  2. Myotropic. Legemidlene påvirker prosessene som oppstår under en krampe i muskler som allerede trekker seg sammen. Midler fra gruppen myotroper kan tas i lang tid uten ytterligere forverring av muskulaturen. I klinisk praksis er "Drotaverin" ("No-shpa"), "Dicetel", "Duspatalin", "Papaverin" mye brukt.
  3. Nevromotropisk. Kombinert krampeløsende middel, kombinere nevrotropiske og myotrope komponenter. Stoffet kamilofin har en dobbel effekt. Legemidler i denne gruppen: "Bendazol", "Nitroglyserin", isosorbiddinitrat, "Gimecromon".
  4. Kompleks. Slike medisiner inneholder flere aktive ingredienser samtidig som stopper krampe, smerte, feber og forbedrer vevstrofismen. Blant de komplekse stoffene er "Pentalgin", "Spazmalgon", "Novigan", "Trigan".
  5. Vegetabilsk opprinnelse. Plantebaserte antispasmodika inneholder en naturlig komponent som hjelper til med å normalisere tarmperistaltikk. Populære rusmidler: "Altalex", "Azulan", "Prospan", "Iberogast".

Merk følgende! Selv relativt sikre medisiner anbefales ikke å ta lenge uten medisinske indikasjoner. Vedvarende symptomer er bevis på en patologisk prosess.

Former for frigjøring og indikasjoner

Legemidler mot tarmkolikk hos barn og voksne er tilgjengelige i forskjellige former, og brukes i henhold til indikasjonene:

  • rektale suppositorier - suppositorier er foreskrevet i pediatri, og hvis oral administrering er umulig, er de egnet for selvmedisinering med periodiske spasmer;
  • injeksjoner for intramuskulær administrasjon - en sykehusform for behandling som er nødvendig for akutte tarmpatologier med et uttalt klinisk bilde;
  • suspensjoner, sirup - barns form for stoffet for å lette administrering på grunn av sin behagelige smak, egnet for kortvarig og langvarig behandling;
  • tabletter, kapsler - den tradisjonelle formen for frigjøring av antispasmodika for voksne, etter å ha kommet inn i mage-tarmkanalen, absorberes den raskt i blodet, trenger inn i vevet i tarmkanalen.

De viktigste indikasjonene for bruk av antispasmodika er forverringer av tarmsykdommer (paraproktitt, irritabel tarmsyndrom, enterokolitt, kolitt), tilbakevendende smerter i kronisk form av gastrointestinale sykdommer, høy tarmfølsomhet. Antispasmodics kan brukes til å redusere smerte etter diagnostiske og behandlingsstudier.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Begrensninger for bruk:

  • tuberkulose;
  • Crohns sykdom;
  • akutte smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • noen typer akutt kolitt;
  • allergiske reaksjoner;
  • kirurgiske forhold.

Graviditet, amming og barndom er relative kontraindikasjoner, midlene kan foreskrives av en lege. Bivirkninger inkluderer ofte kortpustethet, svimmelhet, avføring, allergi.

Instruksjoner for bruk

Instruksjoner for bruk i behandlingen av tarmkramper hos barn og voksne er knyttet til hvert legemiddel. Det er noen generelle retningslinjer for bruk i forskjellige pasientkategorier:

  • nyfødte og barn under ett år - i pediatri og neonatologi brukes m-antikolinergika i form av rektale suppositorier og sirup, dosen varierer fra 1 til 10 ml hver 6-8 timer (det anbefales å ta naturlige antispasmodika: avkok av dillfrø, fennikel);
  • gravide kvinner - avtalen bør skyldes den potensielle fordelen for moren sammenlignet med risikoen for fosteret, opptaket er foreskrevet med forsiktighet 1-2 ganger om dagen (bruk "Dicycloverin", "Bencyclan", hyoscin butylbromid);
  • personer med tarmsmerter og hvilken som helst kolitt - tabletter for tarmkolikk tas 30-50 mg flere ganger om dagen, pinaveria bromid brukes oftere som et aktivt stoff, behandlingsforløpet er 7-10 dager til symptomene er eliminert;
  • eldre mennesker - når det tas hensyn til forskrivning, samtidig symptomer og nåværende sykdommer, er det uakseptabelt å bruke medisiner som øker eller reduserer effekten av andre legemidler.

Merk følgende! Ved forskrivning tas ulike kriterier i betraktning; engangsbruk er tillatt hjemme. Det er bedre å starte behandling med urte- og naturlige antispasmodika.

Midler for tarmkolikk og spasmer

I klinisk praksis, for spasmer og smerter i tarmkanalen, blir medisiner fra følgende liste oftest foreskrevet:

  1. Papaverine hydroklorid. Fjerner raskt og permanent spasmer i blodkar, muskelstrukturer i tarmene, øker blodstrømmen. Det er mye brukt i kardiologisk praksis for å lindre hjerteinfarkt. Tilgjengelig fra apotekskjeder i form av injeksjoner og tabletter, rektale suppositorier. Gjennomsnittlig kostnad - 40-80 rubler.
  2. "Drotaverin". Forskjeller i langvarig og sterk virkning i tilfelle tarmkramper, trenger ikke inn i hjernen, har høy biotilgjengelighet, absorpsjonshastighet i systemisk sirkulasjon. Reduserer raskt tarmperistaltikken, utvider blodkarene. Ikke brukt ved organsvikt, graviditet og amming, aterosklerose. Bivirkninger - hodepine, unormal hjerterytme og avføring, kvalme og oppkast. Gjennomsnittlig kostnad - 130-150 rubler per pakke tabletter.
  3. Mebeverin. Det har en god terapeutisk effekt i tilfelle tarmspasmer mot bakgrunnen av overfølsomhetssyndrom. Det generelle behandlingsforløpet er til bedring, symptomlindring. Bivirkninger inkluderer kvalme, opprørt avføring, svimmelhet og allergiske reaksjoner. Ikke brukt under graviditet og amming på grunn av utilstrekkelig forskning. Handelsnavn: "Spareks", "Meverin" (300 rubler), "Duspatalin" (500 rubler), "Niaspam" (300-400 rubler).
  4. "Spazmalgon". Et blandet preparat som inneholder metamizolnatrium, pitofenonhydroklorid, fenpiveriniumbromid. Alle aktive komponenter forsterker hverandre, noe som fører til en høy terapeutisk effekt. Midlet er kontraindisert ved angina pectoris, hjerte- og nyresvikt, høy følsomhet i kroppen for komponentene, i barndommen (bare i henhold til indikasjoner). Dispensert fra apotekskjeder i tabletter og ampuller (gjennomsnittlig kostnad - fra 35 til 200 rubler).
  5. "Meteospazmil". Et antispasmodisk legemiddel fra den myotropiske gruppen, reduserer gassdannelsen, normaliserer tarmperistaltikken, lindrer smerte. Inneholder alverin og simetikon. Det anbefales ikke bare for behandling av spasmer, men også som et preparat for diagnostiske prosedyrer. Kontraindikasjoner - graviditet, amming, organsvikt av noe slag. Bivirkninger er vanligvis forbundet med individuell intoleranse. Kostnaden for kapsler varierer fra 380 til 450 rubler.
  6. Hyoscine butylbromid. Legemidlet blokkerer overføring av nerveimpulser i cellene i tarmens glatte muskler. I tillegg til å lindre spasmer normaliserer det utskillelsen av fordøyelsessystemet. Det er ingen direkte effekt på sentralnervesystemet, ingen atropinlignende effekter. Legemidlet er kontraindisert i glaukom, lungeødem, graviditet og amming, myasthenia gravis, vaskulær aterosklerose. Midlet kommer inn i den systemiske sirkulasjonen etter 30 minutter, og maksimal konsentrasjon er nådd etter to timer. Bivirkninger inkluderer tørr munn, kortpustethet og takykardi. Den gjennomsnittlige kostnaden for tabletter er 300-350 rubler, rektale suppositorier - 350 rubler.

Alle midler er uforenlige med alkoholholdige drikker, noen hormonelle og smertestillende stoffer. I fravær av en terapeutisk effekt avbrytes bruken eller andre medisiner foreskrives.

Konklusjon

Å avsløre årsakene og behandlingen av smerter og spasmer i tarmen med medisiner er aktivitetsområdet til gastroenterologer, leger-proktologer. Antispasmodics er tilgjengelig over disk fra apotek, men dette betyr ikke at medisiner kan brukes til selvmedisinering. Noen sykdommer krever obligatorisk medisinsk intervensjon, og å ta antispasmodika lindrer symptomene midlertidig og kompliserer diagnosen.

Informasjonen på nettstedet vårt leveres av kvalifiserte leger og er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisinering! Sørg for å kontakte en spesialist!

Forfatter: Rumyantsev V.G. Opplev 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medisinsk vitenskap. Utnevner diagnose og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sykdommer. Forfatter av over 300 vitenskapelige artikler.

Intestinal antispasmodics

Populære grupper av krampeløsende midler for behandling av tarmene. Hvilken er det bedre å velge i hvert enkelt tilfelle.

Antispasmodics i behandlingen av tarmene

Antispasmodics er spesielle medikamenter som virker for å lindre tarmspasmer (glatte muskler). Oftest forekommer spasmer på grunn av ulike organsykdommer, PMS eller dårlig ernæring. Antispasmodics har en avslappende effekt på tarmmuskulaturen og reduserer dermed smerte. Oftest forekommer spasmer med et sår i en hvilken som helst del av tarmen eller problemer i galleveiene.

Hovedårsakene til bruk

Smerter i en av delene av tarmen kan oppstå ikke bare på grunn av organers patologi, men det er også mulige forskjellige, ganske daglige problemer:

  • forstoppelse
  • diaré;
  • oppblåsthet
  • forgiftning med produkter av lav kvalitet eller giftstoffer.

I dette tilfellet prøver mange selvfølgelig først og fremst å løse hovedproblemet, og ikke alle tar antispasmodikk. Du trenger ikke å tåle smertene! Hvis en person frykter at overdreven inntak av medisiner vil påvirke helsen negativt, er det bedre å gi preferanse til de medisinene, som inneholder en stor mengde naturlige komponenter (urter).

Klassifisering av medisiner

Antispasmodics er vanligvis delt inn i grupper avhengig av ulike kriterier. La oss vurdere de viktigste..

1. Opprinnelse:

  • kunstig avledede medisiner;
  • naturlig (mynte, kamille, oregano, belladonna, lovage, tansy).

Naturlige antispasmodika anses tradisjonelt som mer ufarlige for tarmene, de har færre kontraindikasjoner, men de bør fortsatt tas med forsiktighet, da visse bivirkninger fremdeles er tilstede.

2. Handlingsmekanisme:

  • nevrotropisk. Slike medikamenter virker på nevroner som overfører impulser til tarmmuskulaturen. (buskopan, atropin, aprofen, skopolamin);
  • myotropisk. De virker direkte på muskelfibrene i det tilsvarende organet, og slapper av dem. I kjernen har nesten alle slike preparater for tarmene No-shpa (mebeverin, halidor, gimecromone, papaverine).

Med andre ord, antispasmodics gjør endringer i selve tarmmuskulaturen eller blokkerer overføring av nerveimpulser til den.

Svært ofte brukes komplekse medikamenter som ikke bare hjelper til med å lindre krampe på stedet for forekomsten, men også hjelper til med å slappe av den anspente hjertemuskelen, lindre kramper i arteriene og blodårene i hjernen. (Baralgin, Spazmalgon). De inkluderer ikke bare komponenter som lindrer krampe, men også smertestillende.

3. Utgivelsesskjema:

  • tinkturer (mynte);
  • stearinlys (papaverine);
  • granulater for fortynning av løsninger (plantesyre);
  • dråper (valoserdin);
  • kapsler (sparex);
  • tabletter (ofte produserer antispasmodika på denne måten - no-shpalgin, driptan, spazmonet-forte, besalol);
  • ampuller (dibazol, no-shpa) - beregnet for subkutan administrering (intravenøs eller intramuskulær injeksjon).

Kontraindikasjoner for bruk

Absolutt alle antispasmodika har en rekke kontraindikasjoner. Det interessante er at det absolutt ikke er viktig om det er medisin mot magesmerter, hodepine eller andre kramper. Kontraindikasjoner vil være nøyaktig de samme med tanke på at stoffene har en effekt på hele kroppen som helhet.

Antispasmodics er strengt forbudt for bruk med:

  • Crohns sykdom;
  • tuberkulose;
  • noen typer kolitt;
  • mikrobielle infeksjoner i en hvilken som helst del av mage-tarmkanalen.

Det er også nødvendig å konsultere en lege før du tar stoffet hvis det er noen patologier i indre organer eller sykdommer i mage-tarmkanalen..

Før bruk er det nødvendig å studere stoffets sammensetning nøye, siden det i medisinsk praksis ofte har vært tilfeller når en pasient har en individuell intoleranse mot en av komponentene som utgjør sammensetningen. I dette tilfellet bør du være spesielt oppmerksom på medisiner basert på urteingredienser. Det er enda mer sannsynlig at de forårsaker allergiske reaksjoner enn syntetiske stoffer..

Ytterligere anbefalinger

Som instruksjonene og rådene fra mange leger sier: "I noen tilfeller bør legemidlet bare tas hvis fordelen av effekten betydelig oppveier den potensielle risikoen." Dette gjelder spesielt inntak av slike medisiner under graviditet, amming og forskrivning til barn.

Hvis vi snakker om amming, er det i løpet av perioden du tar slike medisiner, nødvendig å slutte å amme babyen til restene av stoffet er fjernet fra blodet. Når det gjelder å ta stoffet av barn, er det nødvendig å følge instruksjonene nøye, som angir den nøyaktige spesifikke dosen for hver alder.

Uansett, i alle disse tilfellene er det nødvendig å oppsøke lege og diskutere hvert enkelt tilfelle separat.

De mest risikable stoffene

Leger skiller to legemidler hver for seg, som har mye mer kontraindikasjoner enn andre, og derfor bør tas med ekstrem forsiktighet:

  1. Papaverine. Så nøye som mulig, sakte, i små doser og bare under tilsyn av en lege, kan den brukes av eldre og svake pasienter, så vel som de som lider av forskjellige patologier i nyrene, leveren, binyrene, prostatakjertelen, blæren;
  2. Drotaverinum. Det er nesten alltid forbudt for bruk ved aterosklerose, nyre- eller leversvikt, hjertedysfunksjon, trykkstigninger. Legemidlet kan også ha en negativ effekt på konsentrasjonen, derfor anbefales det ikke i løpet av bruksperioden å kjøre bil eller delta i noen annen farlig aktivitet som krever at en person konsentrerer seg, har en god reaksjon og fokus.

Det samme kan sies om andre legemidler som inkluderer de ovennevnte komponentene..

Myotropiske legemidler

Disse midlene anses som ganske milde og er utviklet spesielt for relativt hyppig bruk. Ja, de forårsaker ingen spesielle komplikasjoner, men samtidig bør de ikke brukes for mye. Likevel er slike medisiner en ideell løsning for å eliminere menstruasjonssmerter, kramper med forstoppelse (spesielt vanlig hos eldre).

Deres viktigste handling er å slappe av musklene nøyaktig på stedet for lokalisering av selve spasmen.

Den mest populære blant denne gruppen medikamenter er papaverin. Ved langvarig bruk er det i stand til å ha en avslappende effekt på bukorganene, så vel som på hjertemuskelen, og dermed bidra til å forhindre hjerteinfarkt og hjerneslag..

Folkemedisiner

Hvis spasmer ikke er for uttalt, anbefales det å bruke mildere midler, nemlig urtepreparater og tinkturer, som også kan kjøpes på apoteket:

  • dill og dill vann. Det har ikke bare en koleretisk effekt, men hjelper også med å løse problemet med oppblåsthet og fremmer normal utslipp av akkumulerte gasser. Det brukes selv under graviditet eller for små barn (med kolikk hos nyfødte);
  • sagebrush. Ikke bare lindrer spasmer i alle deler av mage-tarmkanalen, men hjelper også med å forbedre fordøyelsen, arbeidet med indre organer, forbedrer appetitten;
  • peppermynte. Det er ikke bare indikert for spasmer, men også for oppkast, kvalme, fordøyelsesbesvær, betennelse i slimhinnen. Har ikke bare antispasmodiske, men også antiseptiske egenskaper.

De viktigste tegnene på en overdose

Det er fortsatt tilfeller av overdose med slike legemidler. Det farligste er at dette slett ikke betyr at personen har overskredet den daglige tillatte normen. Noen ganger i enkle tilfeller, i enkle termer, er kroppen og den dosen mer enn nok til å få overmetting. I et slikt tilfelle må du skylle magen og oppsøke lege så snart som mulig..

Overdosering kan manifestere seg på forskjellige måter:

  • allergi (hudutslett, kløe, Quinckes ødem);
  • kvalme, oppkast, forstoppelse, diaré;
  • forstyrrelse i sentralnervesystemet (kramper, økt uro, angst);
  • brudd på hjerteaktivitet (takykardi, senking av blodtrykk, arytmi);
  • bremser reaksjonen på det som skjer rundt;
  • hodepine, svimmelhet
  • tørr munn, frysninger.

Alle disse tegnene kan vises både individuelt og samtidig flere i et kompleks.

Ytterligere instruksjoner

Når du bruker disse legemidlene, bør generelle anbefalinger følges, som generelt gjelder for absolutt alle grupper medisiner:

  • bli kjent med lagringsforholdene og følg dem;
  • ikke misbruk narkotika (ta strengt mengden som legen har forskrevet). Som en siste utvei kan du øke dosen, men først avklare den maksimale daglige mengden i instruksjonene;
  • det er nødvendig å lese bivirkningene nøye. For noen medikamenter kan dette være ganske alvorlige manifestasjoner: hallusinasjoner, døsighet, sløvhet, apati, tap av syn osv. Hvis du ikke blir kjent med disse funksjonene i tide, kan dette være ganske alarmerende. I tillegg er dette viktig hvis en alvorlig hendelse er planlagt eller en person er involvert i en farlig produksjon..

vær forsiktig!

Avslutningsvis er det verdt å advare om at antispasmodics bare hjelper med å eliminere et ubehagelig symptom, men ikke årsaken. Hvis smertene kommer igjen, bør du oppsøke lege så snart som mulig, gjennomgå en undersøkelse og finne ut av årsaken. Ellers kan du provosere en rekke negative konsekvenser - sløve symptomene på en farlig sykdom, bringe det til et mer avansert stadium, når det vil være mye vanskeligere å kurere. Smerter kan indikere både mindre sykdommer (forgiftning med utgåtte produkter) og ikke veldig alvorlige sykdommer (opp til tarmkreft). Derfor må du være så oppmerksom som mulig på helsen din..

9 beste medisiner mot krampe

* Gjennomgang av det beste ifølge redaksjonen til expertology.ru. Om utvalgskriterier. Dette materialet er subjektivt og utgjør ikke reklame og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Hver av oss vet selvfølgelig hva kramper og spasmer er, og i mitt liv har jeg gjentatte ganger møtt dette ubehagelige fenomenet. Men hvis du begynner å forstå, kan du legge merke til noe uklarhet i disse definisjonene. Så ved kramper, ofte i hverdagen, betyr de smertefull sammentrekning av enhver muskelgruppe som er underlagt vår vilje. De vanligste krampene er kramper i kaldt vann mens du svømmer, eller kramper i de samme leggmusklene etter å ha tatt for mange diuretika på grunn av hypokalemi..

Den andre tingen som umiddelbart kommer opp som et eksempel er muskelkramper som oppstår under et epileptisk anfall. Men epilepsi er et eget tema, og vi vil ikke skate det her. Tross alt er epileptiske anfall som regel en sammentrekning av muskelgrupper, som selv ikke er "skyld", det er ingen brudd i dem, og rekkefølgen for deres massive sammentrekning er gitt av epileptiske utslipp av hjernebarken, der de første, viktigste motorneuronene for muskler ligger motsatt halvdel av kroppen.

Hva er kramper?

Hva kalles da en krampe? Svært ofte kalles smertefulle og muskelsammentrekninger spasmer, som ikke på noen måte er relatert til strierte muskler, men kommer fra glatte muskler som er innerverte av det autonome nervesystemet. Det enkleste eksemplet på glatt muskelspasme er for eksempel et angrep av nyre- eller leverkolikk, tyngde og vondt i tarmene med utvikling av spastisk forstoppelse og andre lignende forhold. Forskjellen mellom skjelettmuskelkramper og glatte muskelspasmer er tydelig.

Glatte muskler kontrollerer arbeidet med indre organer, mange av dem reduserer forskjellige lukkemuskler, utfører peristaltikk og innerverer også karene. Imidlertid, når det gjelder spasmer, vil vi ikke her bety vasokonstriksjon, siden generalisert og lokal vaskulær spasme, det vil si vasospasme, blir behandlet, noen ganger med andre medisiner. Antispasmodika i kompleks terapi brukes imidlertid til å behandle visse karsykdommer, og høyt blodtrykk fjernes også med suksess med ambulanse, spesielt hvis det ikke har steget for høyt.

Denne gjennomgangen vil fokusere på de medisinene som hjelper med å kvitte seg med de smertefulle sammentrekningene i de glatte musklene i de indre organene. Derfor er det lite sannsynlig at denne legemiddelgjennomgangen vil være av interesse for pasienter som lider av anfall på grunn av epilepsi, de har sine egne legemiddelgrupper, som ble skrevet om i neste artikkel. Dessuten vil det ikke være noe av interesse for de pasientene som har langvarige spastiske tilstander i musklene som utvikler seg etter hjerneslag, og som kalles spastisitet etter hjerneslag. Til tross for den åpenbare likheten mellom ordene "spasme" og "spastisitet", er det en betydelig forskjell.

Muskelspasmer som oppstår i musklene i de indre organene forekommer oftest av lokale årsaker (for eksempel tilstedeværelse av parasitter i gallegangene, betennelse, tilstedeværelse av sand eller nyrestein, den irriterende effekten av avføring i nærvær av spastisk forstoppelse). Nesten aldri her snakker vi om den sentrale mekanismen, når krampen påvirkes av de viktigste nevronene som ligger i det autonome nervesystemet..

Hvem er nyttig og hvem som ikke er nyttig denne artikkelen?

Spastisitet etter hjerneslag er forårsaket av skade på det sentrale motorneuronet, som ligger i hjernebarken, og fravær av hemmende påvirkning på sekundære nevroner, som allerede er i ryggmargs fremre horn. Å bli fratatt kontrollen "ovenfra", er de uhemmet, og derfor utvikler pasienter i noen tilfeller vedvarende muskelspasmer etter hjerneslag, noe som forårsaker smerter og kontrakturer i de berørte musklene i armer og ben. Det var disse musklene som kontrollerte de døde nevronene som kom inn i hjerneslagfokuset, inn i sonen til nekrose, og døde i en hjerneulykke. Andre legemidler brukes til å behandle spasmer. Dette er ikke krampeløsende, men muskelavslappende midler, og samtidig - av sentral handling. Vi har flere ganger beskrevet dem i forskjellige artikler om kroniske ryggsmerter, som et middel for behandling av osteokondrose, lindring av symptomer på mellomvirvelløse brokk og fremspring. Dette er medikamenter som for eksempel Midocalm, Sirdalud eller Baclofen. Disse legemidlene vil heller ikke bli vurdert i denne vurderingen, siden de ikke har en vegetotrop effekt og en effekt på glatte muskler..

Vi vil ikke snakke om de klassiske krampene i gastrocnemius-musklene, siden det i tilfelle en overdose av diuretika er det nødvendig å kompensere for hypokalemi ved å ta kalium, for eksempel umiddelbart å gi pasienten 1/2 Panangin eller Asparkam tabletter sammen med furosemid. I dette tilfellet kommer kalium inn i kroppen utenfra med en viss reserve, og forhindrer hypokalemi. Derfor utvikler det smertefulle syndromet i leggene seg ikke om natten..

Det er flere grupper av anfall og spasmer som behandles med spesielle medikamenter, for eksempel for:

  1. hypovitaminose;
  2. blefarospasme, som er en ekstrapyramidal lidelse;
  3. Overdosering av visse medikamenter, slik som krampe i livmorhalsmuskulaturen med overdreven administrering av haloperidol, spesielt hos rusmisbrukere;
  4. stivkrampe, som vanligvis utvikler seg i nærvær av dype stikksår forurenset med jord, og begynner å manifestere seg med krampaktig sammentrekning av ansiktsmusklene, forårsaker den såkalte trismus av tyggemuskulaturen og "sardonisk latter".

Muskelspasmer og kramper kan oppstå når kroppen er overopphetet, med solstikk, med overdreven fortykning av blodet forårsaket av dehydrering, som kolera. Alle disse patologiske tilstandene, selv om de er spasmer og kramper, er ikke relatert til emnet i denne artikkelen..

Hvem vil være interessert i dette materialet? Dette er en stor gruppe pasienter med gastrointestinale patologier: gastritt, pylorospasme, duodenitt, kolecystitt og kolecystopankreatitt. Dette er pasienter med urolithiasis som lider av nyrekolikk, personer med forskjellige former for forstoppelse, og først og fremst med spastisk forstoppelse, når tarmmotiliteten lider på grunn av overdreven og langvarig sammentrekning av glatte muskler. Alle disse sykdommene ledsages regelmessig av langvarige og vedvarende smertefulle tilstander, som har flere karakteristiske trekk. Hva er symptomene på muskelkramper?

Manifestasjoner og kliniske tegn

Spasmer med glatte muskler i indre organer er unøyaktige lokaliserte smerter. Når en pasient viser denne smerten, bruker han oftest håndflaten, og mye sjeldnere - peker nøyaktig med fingeren. Hvis vi snakker om kroppens striated muskler og ekstremiteter, er smertesyndromet vanligvis lokalisert ganske tydelig, og sonen kan angis nøyaktig.

Dette skyldes forskjellen mellom det somatiske nervesystemet, som innerverer muskler, og det autonome nervesystemet, som innerverer kroppens indre muskler. De fungerer ikke så raskt, dette er "økonomiske" muskler, og for detaljert lokalisering av følelsen av indre smerter er rett og slett ikke nødvendig, i motsetning til ytre fare.

I tillegg er krampe, i tillegg til smerte, ofte ledsaget av andre symptomer. For eksempel forårsaker skade på mage-tarmkanalen symptomer på øvre eller gastrisk dyspepsi. Dette er ofte tyngde, bukk og halsbrann, oppblåsthet, ubehag i øvre del av magen eller i epigastrium. Krampe i glatte muskler i galleblæren og galleveiene, i tillegg til smerter i høyre hypokondrium, fører til kvalme, oppkast, bitterhet i munnen assosiert med frigjøring av galle i tolvfingertarmen.

Nyrekolikk har sine egne spesifikke symptomer. Alvorlig krampe i urinlederne, forårsaker smerte i stor vertikal avstand: ofte utstråler denne smerten fra korsryggen til lysken, som utstråler til ryggen, ledsages av dysuriske lidelser, og kan føre til obstruksjon av urinveiene med en stein eller sand.

Smertefulle muskelspasmer forekommer ofte hos gynekologiske pasienter, og kan til og med være en variant av normen. Så syndromet med smertefulle perioder er kjent (algodismenoré), der det også er nødvendig å bekjempe spasmer.

Lesere har allerede gjettet at en gruppe medikamenter som bekjemper spasmer, kalles myotrope antispasmodics, det vil si eliminere spasmer i glatte muskler i indre organer.

Hvordan behandle spasmer: Antispasmodics

Det er allerede sagt ovenfor at glatte muskler i de indre organene er innerverte av ufrivillige, autonome muskler. Og siden rollen til det autonome - sympatiske og parasympatiske nervesystemet i innerveringen av glatte muskler i indre organer er en avgjørende faktor, er det ganske mange medikamenter blant myotrope antispasmodika som påvirker aktiviteten til det autonome nervesystemet. Så det antikolinerge platyphyllin slapper av musklene ved å blokkere muskarine kolinerge reseptorer, og direkte ved hjelp av dette skarpe fallet i glatt muskeltonus, reduseres også smertesyndrom i tilfelle tarmkolikk og magesår, pankreatitt, dyskinesi i stiene og så videre. Antispasmodics slapper av karveggen, reduserer trykket og kan påvirke hjertets arbeid, bronkial tone og forårsake ulike vegetative effekter.

Før du går videre til gjennomgangen av myotropiske antispasmodika og medikamenter mot spasmer, nesten alle, med unntak av platyfyllinhydrotartrat, selges uten resept, bør det sies om en annen veldig viktig rolle for disse legemidlene: bruk i akutte inflammatoriske lesjoner i bukorganene.

Bare krampeløsende, ingen smertestillende!

Det er denne setningen som kan være mottoet til en kirurg som konservativt observerer en pasient som er mistenksom for en katastrofe i bukhulen: for eksempel med et angrep av akutt blindtarmbetennelse. Det er kjent at hvis en slik pasient ikke opereres i tide, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner, som perforering av appendiks, brudd, utstrømning av pus i bukhulen og utvikling av diffus betennelse, det vil si peritonitt..

Slike komplikasjoner kan oppstå på bakgrunn av selvmedisinering, med lidenskap for smertestillende og betennelsesdempende medisiner, siden de virkelig kjedelige smerter og reduserer betennelse, men på ingen måte er i stand til å eliminere den patologiske prosessen. Derfor, med akutt blindtarmbetennelse og med annen alvorlig smerte i bukhulen, generelt i magen og med indre smerter, er det strengt forbudt å bruke smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler, for eksempel fra NSAID-gruppen, når det er nødvendig med en operasjon i magen..

Du kan bare ta myotropiske antispasmodika. Hvis denne smerten virkelig er funksjonell, for eksempel en tykktarmsspasme, vil pasienten føle seg bedre, og kanskje er det ingen grunn til kirurgi og en vanskelig diagnose..

Men i tilfelle muskelkramper er fraværende, og smertene er forårsaket av betennelse og suppuration, vil ingen krampeløsende, ingen kur mot spasmer, for eksempel No-shpa og Galidor ikke hjelpe. I dette tilfellet er det nødvendig med en operasjon, og samtidig er det ikke noe uklart klinisk bilde som kan forhindre kirurgen i å bestemme diagnosen, og er forårsaket av å ta smertestillende medisiner. Tross alt vil analysen av kvaliteten på smerte, dens natur, lokalisering og symptomer på peritoneal irritasjon ikke forsvinne og vil ikke endre seg. Dermed unngår utnevnelsen av antispasmodics, og bare antispasmodics for akutt og uventet smertesyndrom i magen, alvorlige komplikasjoner. Vi begynner nå å vurdere denne mangfoldige medisinen for behandling av spasmer..

Alle medisiner vil bli vurdert i henhold til standardregime. INN, eller internasjonalt ikke-proprietært navn, er oppført først, hvis noen. Så - listen over medisiner, hvis mulig, først - originalen, som først ble produsert av ethvert farmasøytisk selskap, er den mest studerte, og på den er det det største antallet studier om effekt, sikkerhet, kontraindikasjoner og tilstedeværelsen av felles effekter av andre legemidler. Det originale stoffet vises på markedet for første gang, så dette er vanligvis det dyreste stoffet..

Navnene på noen kommersielle eksemplarer, eller generiske produkter fra andre selskaper, hvis tilgjengelig, er gitt. Deres pris er lavere enn det opprinnelige produktet. Prisområdet for medisiner er relevant for november 2019 for apotek av alle eierformer i Russland.

Sekvensen for presentasjon av legemidler er ikke relatert til rangeringer, ikke til tildeling av noen steder i popularitet, pris eller effektivitet, og er diktert av legemiddelposisjonen i farmasøytiske klassifiseringer, med plassering på offisielle nettsteder som legger ut apotekpriser.

De beste medisinene mot krampe

Nomineringet stedProduktets navnpris
Monokomponent antispasmodics1Bendazol (Dibazol)13 ₽
2Bencyclan (Galidor)519 ₽
3Platyfyllin (platyfyllinhydrotartrat)73 ₽
4Oksybutynin (Driptan)698 ₽
femDrotaverin (No-shpa Forte, Doverin, Spazmonet, Spazmoverin)98 ₽
Flerkomponentprodukter1Dicykloverin + paracetamol (Trigan-D, Dolospa-Tabs)81 ₽
2Metamizolnatrium + pitofenon + fenpiveriniumbromid (Spazmalgin, Bral, Maksigan, Revalgin, Renalgan)168 ₽
3Bellalgin (belladonna bladekstrakt + benzokain + metamizolnatrium + natriumbikarbonat)45 ₽
4Plantex (fennikelfrukt)286 ₽

Monokomponent antispasmodics

Først og fremst vil vi vurdere en gruppe medikamenter for smertefulle og muskelspasmer, som bare inneholder en komponent: disse er bendazol, bencyclan, drotaverin og andre medikamenter som brukes til økt krampe i tonen i glatte muskler i indre organer, eller om nødvendig for å oppnå tilstrekkelig avslapning, for eksempel manipulasjoner som duodenal intubasjon eller endoskopiske inngrep.

Bendazol (Dibazol)

Popularitetsvurdering: * 4.9

Dibazol er kanskje et av de billigste og rimeligste stoffene. Ti 20 mg tabletter produsert av det innenlandske selskapet Uralbiopharm koster i området 12 til 45 rubler. Dette er et klassisk myotropisk spasmolytisk middel, det virker ikke bare på musklene i de indre organene, men også på karene. Det kan brukes til å mildt korrigere blodtrykket nedover, da det reduserer hjertevolumet. Dette middelet kan brukes når en lege tilkaller ambulanse, da den virker mildt, men effekten varer ikke lenge: selv når den administreres intravenøst ​​i bare to til tre timer. Derfor er bruken i hypertensiv krise begrenset, og ofte foreskrives det for spasmer i glatte muskler i indre organer.

Foreskriv Dibazol en til to tabletter 2 til 3 ganger daglig i en måned eller mer, som foreskrevet av en lege, før måltider eller etter måltider. Legemidlet brukes også til å behandle sykdommer i sentralnervesystemet, spesielt i perioden med gjenværende manifestasjoner og gjenoppretting fra skader, med trigeminusnevralgi, Bells parese, perifer kompresjons-iskemisk nevropati. Dibazol forbedrer stoffskiftet og øker blodsirkulasjonen i vev, inkludert nervevev, etter skader og inflammatoriske prosesser.

Fordeler og ulemper

Fordelen med Dibazol er dens allestedsnærværende, lave kostnader, evnen til å senke blodtrykket, bruk i nevrologi, inkludert i form av et middel for fysioterapi - elektroforese. En ulempe kan betraktes som den ganske svake effekten, og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner og bivirkninger. Kontraindikasjoner inkluderer krampeanfall og barndom, bruk hos eldre, spesielt i parenteral form på grunn av en mulig kraftig reduksjon i hjertevolum, den skal ikke brukes av ammende og gravide.

Bencyclan (Galidor)

Popularitetsvurdering: * 4.8

Halidor er et velkjent sterkt renset stoff fra det ungarske selskapet Egis, som produseres både i tabletter og i form av ampuller for intravenøs og intramuskulær administrering. Dette stoffet påvirker også den stygge muskeltonen i indre organer og vaskulære glatte muskler. Derfor er det ikke bare indikert for sykdommer i mage-tarmkanalen, som gastroenteritt, irritabel tarmsyndrom, magesår, spasmer i sphincter av Oddi, men også for andre sykdommer. Dette er en vaskulær patologi - Raynauds syndrom, vaskulære sykdommer i øvre og nedre ekstremiteter. Galidor er foreskrevet hvis pasienten har nyrekolikk og overdreven muskelspasme i blæren.

Legemidlet brukes poliklinisk i tabletter, en tablett tre ganger daglig i et ganske langt kurs, ca. 2-3 måneder, men ikke mer enn 400 mg per dag. Ved alvorlig muskelspasme i indre organer kan du ta to Halidor-tabletter en gang, men ikke mer enn 4 tabletter per dag. Galidor produseres i tabletter på 100 mg, og en pakke med 50 stykker koster i området 518 til 580 rubler.

Fordeler og ulemper

Galidor takler godt forskjellige kramper, inkludert vaskulær og tarm, men den har sine egne kontraindikasjoner. Dette er alvorlig organsvikt: lever, nyre og luftveier. Dette er hjerteinfarkt og epilepsi, tilstedeværelsen av traumatisk hjerneskade selv innen et år før resept av legemidlet, barn og ungdom, inkludert opptil 18 år, graviditet og amming.

Legen som foreskriver legemidlet, bør være klar over bivirkningene. Disse er oftest - tørr munn, svimmelhet og hodepine, vektøkning og generell ubehag, spesielt ved langvarig bruk i høye doser. I tilfelle at Halidor er foreskrevet til pasienter i lang tid, er det nødvendig å gjennomføre et koagulogram (for å studere de reologiske egenskapene til blod). Det er en rekke medikamentinteraksjoner, så bare en lege bør forskrive stoffet.

De relativt høye kostnadene er en relativt ulempe, og det er ikke så ofte på apotek. Imidlertid, med alt dette, er Galidor et pålitelig medikament, hvis terapeutiske effekt er basert på blokkering av kalsiumkanaler, antiserotonineffekten og blokkeringen av sympatiske ganglier..

Platyfyllin (platyfyllinhydrotartrat)

Popularitetsvurdering: * 4.7

Platyfyllin, som ble nevnt ovenfor, er kanskje den eneste myotrope antispasmodiske som brukes som parenterale injeksjoner for subkutan administrering. Det er uunnværlig for å gi akutt nødhjelp, med forskjellige smertefulle spasmer i et akutt angrep av pankreatitt, tarmdyskinesi, i nærvær av gallegangens patologi, med nyrekolikk, generelt - smerter i bukområdet av uspesifisert etiologi.

Siden platyfyllin er et uttalt antikolinergisk middel, og en syntetisk analog av villroseens alkaloid, lindrer det veldig bra spasmer og smerter forårsaket av spasmer, men påvirker ikke løpet av smerte og betennelse, uten å forårsake "maskering" av kirurgisk patologi. Med effektiv bruk av antikolinergika i terapeutiske doser kan det også utvide blodkar og forårsake mydriasis, det vil si utvidede pupiller. Platifillin kan også brukes i akutt toksikologi, i tilfelle forgiftning med borsyre, sterke syrer og arsenforbindelser..

Det er nysgjerrig, men lokalt når stoffet blir fylt i øynene, brukes stoffet i oftalmologi for å utvide elevene og forbedre studien av fundus. Bare leger og ambulansepersonell kan ordinere stoffet og bruke det, det administreres også på sykehus, så vi vil ikke snakke om doser.

Siden platyfyllin stadig er inkludert i listen over viktige midler, er kostnadene svært lave. En pakke med 10 ampuller på 0,2% - 1 ml, som er produsert av mange innenlandske farmasøytiske planter, koster fra 60 til 75 rubler. Men oftest brukes det på sykehus, og det er derfor ikke nødvendig å kjøpe det på apotek.

Fordeler og ulemper

Ulempene med platifillin er en fortsettelse av fordelene: det er tørr munn, lavere blodtrykk, urinretensjon og utvidede elever med tilpasningsforstyrrelse og synshemming. Alle disse er uunngåelige bivirkninger av antikolinergika. Imidlertid er denne medisinen billig og lindrer raskt svært alvorlige smerter med spasmer, for eksempel med mistanke om akutt pankreatitt. Dette legemidlet kan også forbedre effekten av fenobarbital og andre barbiturater, og platyfyllin er kontraindisert for forskjellige typer glaukom, med en kraftig reduksjon i tarmtonen, utvikling av lammende obstruksjon eller med ulcerøs kolitt.

Oksybutynin (Driptan)

Popularitetsvurdering: * 4.7

Kanskje Driptan er den eneste kuren mot spasmer som utelukkende brukes i urologi. Den brukes til å behandle ulike former for urininkontinens, med den såkalte nevrogenblæren. Driptan er i stand til å handle veldig selektivt: det slapper av detrusoren, det vil si muskelen som trekker blæren. Dermed lar den deg øke kapasiteten, redusere antall trang og redusere frekvensen av detrusor sammentrekninger. Driptan er et høyt spesialisert legemiddel, siden det lar deg redusere hyppigheten av presserende utslipp, stabilisere blæren, og brukes derfor, inkludert for behandling av nattlig enurese, men bare hos barn over 5 år.

Driptan er et ganske dyrt stoff. Den er produsert av det franske selskapet Recipharm Fontaine, og en pakke med 30 5 mg tabletter koster fra 615 til 780 rubler. Slike tabletter skal brukes 1 tablett 2-3 ganger om dagen, så denne pakken varer i 10-15 dager.

Fordeler og ulemper

Driptan har høy selektivitet, men det kan ikke brukes i forskjellige former for glaukom, myasthenia gravis, så vel som urinasjonsforstyrrelser assosiert ikke med den "lunefulle" oppførselen til urinblærens muskler, men med tilstedeværelsen av obstruksjon, det vil si en mekanisk hindring av vannlating. Dette er forskjellige svulster, urolithiasis, strikturer, tilstedeværelsen av prostata adenom eller dets godartede hyperplasi.

I tillegg bør medisinen ikke brukes av ammende kvinner, og det kan forårsake bivirkninger, for eksempel urinretensjon, døsighet eller søvnløshet, og pupill utvidelse, tørr munn og nedsatt svette (tørr hud) som er karakteristisk for antikolinergika. En relativ ulempe er prisen, men gitt den høye selektiviteten til Driptan og den positive effekten i behandlingen av enurese, må man tåle det, gitt mangelen på innenlandske generiske legemidler.

Drotaverin (No-shpa Forte, Doverin, Spazmonet, Spazmoverin)

Popularitetsvurdering: * 4.6

No-spa, eller drotaverin, i sin hydrokloridform, er uten tvil den mest berømte og mest annonserte krampeløsende. Standard No-shpa tablett inneholder 40 mg av den aktive ingrediensen, No-shpa Forte er dobbelt så "sterk", det er 80 mg drotaverin hydroklorid. Dette er de velkjente gulaktige tablettene, der navnet på legemidlet allerede er forskjøvet.

Drotaverin påvirker glatt muskel ved å hemme fosfodiesterase. Dette gjør at den kan brukes til forskjellige spasmer i muskler i mage-tarmkanalen, med kolangitt og kolecystitt, forskjellige patologier i galle- og urinveiene. I urologi brukes No-shpa til urolithiasis og blærebetennelse, i gastroenterologi er det pylorospasme og spastisk kolitt, spastisk forstoppelse og irritabel tarmsyndrom. Dette er en rekke funksjonelle lidelser, postoperative spasmer. I gynekologi er det smerter under menstruasjonen. Drotaverine er også en del av medisiner som påvirker vaskulærveggen og hjelper til med å behandle spenningshodepine.

Det anbefales å bruke No-shpu forte i tilfelle alvorlige spasmer, men ikke oftere enn 3 ganger om dagen, eller 240 mg i form av 3 doser om dagen. Det er mulig å behandle spasmer med No-spa uten resept, men bare på korte kurs i en eller to dager. Det ungarske farmasøytiske selskapet Hinoin produserer No-shpu og No-shpu Forte, og 10 tabletter på 80 mg hver er billige, ikke mer enn 70 rubler. Det er enda billigere innenlandske analoger, men i tilfelle en veldig uttalt billighet, er det verdt å tenke på kvaliteten på det originale stoffet.

Fordeler og ulemper

Fordelen med No-shpa er berømmelse, velprøvd effektivitet og mange års akkumulert erfaring, inkludert for bruk både i tabletter og i injeksjoner når de yter ambulansetjenester. Imidlertid kan No-shpa i de sjeldneste tilfellene forårsake, spesielt i form av intravenøs administrering, alvorlige komplikasjoner, som uttrykkes i hjerterytmeforstyrrelser, fullstendig blokkering av bunten til Hans bunt. Derfor bør du under ingen omstendigheter prøve å bruke ampulle former av stoffet selv. Men hvis du husker at det er kontraindisert å angi det i tilfelle hjerteblokkeringer, spesielt alvorlige, er No-shpa, å dømme etter effektiviteten og bredden på applikasjonen, et av de mest berømte og populære middelene, og har samtidig en overkommelig pris.

Flerkomponentprodukter

Disse preparatene inneholder flere komponenter. En slik spesielt valgt farmasøytisk oppskrift lar deg legge til andre påvirkninger til den antispasmodiske effekten. Så ofte brukes antiinflammatorisk og febernedsettende paracetamol i multikomponentmedisiner. I noen tilfeller inkluderer sammensetningen Analgin, så vel som medisiner relatert til lokalbedøvelse, eller medisiner som har evnen til å redusere utskillelsen av for eksempel magesaft. Tenk på noen krampelindrende medisiner som er spesielt formulert av farmasøyter fra flere ingredienser..

Dicykloverin + paracetamol (Trigan-D, Dolospa-Tabs)

Popularitetsvurdering: * 4.9

Legemidlet for å lindre spasmer Trigan-D er produsert av det indiske farmasøytiske selskapet Kadila, og medisinen er billig: for en pakke med 20 tabletter betaler du fra 80 til 130 rubler. Hva får du tilbake?

Trigan-D er en smertestillende som er kombinert med en antispasmodisk. Når du bruker det, må du huske at det effektivt hjelper med migrene og tannpine, med steiner i gallegangene, med nyrekolikk og menstruasjons uregelmessigheter, der det oppstår smertefulle perioder. En slik medikamentkombinasjon kan forbedre tilstanden med forskjellige typer hodepine (med unntak av akutt økning i intrakranielt trykk og hjernehinnebetennelse), med feber med frysninger, med smerter i muskler og ledd. Men det er imidlertid nødvendig å huske hva som ble sagt ovenfor: en person må være sikker på at dette virkelig er nyre- og leverkolikk. Tross alt krever uvanlig smerte i underlivet bruk av "rene" antispasmodika, som ble nevnt ovenfor. Trigan-D inneholder fortsatt paracetamol, som, selv om den har en svak smertestillende effekt, kan "smøre" bildet av akutt blindtarmbetennelse eller annen akutt abdominal patologi.

Det anbefales å bruke Trigan-D i en dose på en tablett fra to til tre ganger om dagen. I løpet av dagen kan du ikke ta mer enn 4 tabletter for voksne, og maksimal engangsbruk er ikke mer enn 2 tabletter. Du kan behandle smertefulle spasmer uten å konsultere lege i ikke mer enn 5 dager, og bruke dette legemidlet mot spasmer som et smertestillende middel..

Fordeler og ulemper

Legemidlet er billig, og hjelper også med hodepine, tannpine og feber. Samtidig har den kombinerte effekten av de to midlene en antispasmodisk, smertestillende og febernedsettende effekt. Imidlertid, jo flere ingredienser et medikament inneholder, jo flere kontraindikasjoner. Dette er separate kontraindikasjoner for komponentene, forskjellige obstruktive patologier i tarmene, urinveiene og galleveiene. Dette er steiner, arr, strikturer, svulster og polypper i tarmen, tarmobstruksjon. Dette legemidlet brukes ikke til forverring av mage- og duodenalsår hos gravide og ammende kvinner.

Det er også flere bivirkninger, og derfor anbefales det å bruke stoffet bare som anvist av en lege, selv for den korteste perioden. For eksempel kan dette stoffet øke effekten på hjertet av visse medisiner mot arytmi. Mens du tar hjerteglykosider, kan det øke konsentrasjonen i blodet, det kan redusere effekten av medisiner mot gikt, og så videre. Derfor er en medisinsk konsultasjon nødvendig før avtale.

Metamizolnatrium + pitofenon + fenpiveriniumbromid (Spazmalgin, Bral, Maksigan, Revalgin, Renalgan)

Popularitetsvurdering: * 4.8

Det er allerede tre komponenter i Maxigan, og en av dem er en gammel venn Analgin. Pitofenon er en ingrediens for å bekjempe muskelspasmer i indre organer, og fenpiverinium ligner et antikolinergisk middel, som i tillegg forbedrer avslappende muskelaktivitet..

Som et resultat brukes dette middelet for klassiske spasmer i indre organer, med nyre- og leverkolikk, med tarmkrampe, i nærvær av irritabel tarmsyndrom, dyskinesier, med en symptomatisk økning i temperaturen (med forkjølelse og forskjellige smittsomme og inflammatoriske sykdommer).

Du kan også bruke Maxigan som tabletter, eller som en del av intramuskulære injeksjoner etter forskjellige operasjoner og endoskopiske diagnostiske prosedyrer, for å lindre smerte. Samtidig bør voksne ikke få mer enn 6 tabletter per dag, og administrasjonsvarigheten bør ikke være mer enn 5 dager. Når legemidlet administreres til barn, blir leger guidet av alder og kroppsvekt. Maxigan produseres av et indisk farmasøytisk selskap, og kostnadene i tabletter er også veldig rimelige: fra 105 til 220 rubler per pakke.

Fordeler og ulemper

Maxigan hjelper virkelig til med å eliminere det influensalignende syndromet i flere dager, men samtidig har han mange kontraindikasjoner. Tross alt er det allerede tre komponenter i sammensetningen, og hver av dem må tas i betraktning. Men de viktigste er glaukom, spesielt vinkellukking, prostatahyperplasi, reduksjon i antall granulocytter i blodet, fordi analgin forårsaker ytterligere reduksjon (granulocytopeni) og kronisk hjertesvikt. Det er kontraindisert for forskjellige hjertearytmier, og spesielt for takyarytmier, hos gravide og ammende kvinner, i barndommen opp til 5 år for tabletter og opptil 3 måneder for injeksjoner. I tilfelle at legemidlet brukes i korte kurs og ifølge indikasjoner, vil effekten av å stoppe spasmer være god, med lav risiko for bivirkninger. Det er bare nødvendig å ta i betraktning at hvis du bruker midlet i doser nær det maksimale, vil symptomene på en overdose være en reduksjon i blodtrykk, tørr hud og tørr munn, utvidede pupiller og alle de ubehagelige symptomene forbundet med den antikolinerge effekten.

Bellalgin (belladonna bladekstrakt + benzokain + metamizolnatrium + natriumbikarbonat)

Popularitetsvurdering: * 4.7

Disse myktvirkende krampene er veldig kjent for alle gastroenterologer. På en gang var Bellalgin like populær som Valocordin. Hva består den av? Som en del av et antikolinerg middel - belladonna-ekstrakt, eller belladonna. Det gjør det mulig, sammen med analgin og anestesin, å redusere smertefølsomhet, blokkere cyklooksygenase på grunn av analgin og i tillegg forårsake blokkering av muskarine kolinerge reseptorer. Som et resultat har Bellalgin ikke bare krampeløsende og smertestillende, men også syrenøytraliserende, det vil si antisyre- og hyposyreeffekt..

Det er indikert for økt motilitet og for mye magesekresjon. Som et resultat hjelper dette legemidlet på den beste måten med forskjellige sykdommer i øvre fordøyelseskanalen, slik som gastritt, forskjellig duodenitt, pylorospasme, magesår og øvre del av magen, når pasienten ikke har sannsynligheten for å utvikle en nødsituasjon, det vil si gastrisk blødning, aktiv, forverret sår og så videre.

Det anbefales å bruke Bellalgin på tom mage for å unngå økt sekresjon - 1 tablett 2-3 ganger om dagen, men ikke mer enn 3 tabletter om gangen, og ikke mer enn 10 tabletter per dag. Det er forbudt å bruke stoffet som selvmedisinering. Bellalgin produseres til rimelige priser av mange innenlandske farmasøytiske selskaper, for eksempel Dalkhimpharm, og kostnaden for en pakke med 10 tabletter, det vil si den maksimale daglige dosen, vil koste fra 5 til 80 rubler i november 2019-priser..

Fordeler og ulemper

Bellalgins fordel ligger i god balanse i vektlegging av gastrisk patologi assosiert med hypersekresjon. Imidlertid har Bellalgin nylig sluttet å selges uten resept, og på grunn av tilstedeværelsen av belladonna acoloids. Siden bivirkningene inkluderer utvidede pupiller, begynte heroinavhengige å bruke dette stoffet for å utvide pupiller som var smalt til pupillens grunn forårsaket av heroininjeksjon..

En slik økt oppmerksomhet hos en viss kontingent av mistenkelige personer til Bellalgin, som på samme apotek lager seg med sprøyter og forskjellige ingredienser for produksjon av medisiner, og førte til (absolutt ufortjent) begrensning av fritt salg, men som andre antikolinergika.

Plantex (fennikelfrukt)

Popularitetsvurdering: * 4.6

Hvis du går glatt over til et urtemedisin, kan du finne ut at de alle blir reseptfrie, og Plantex, som er et granulært, renset fennikelfruktekstrakt, kan betraktes som et så mildt og ganske effektivt medikament. Plantex er produsert av det slovenske selskapet Lek. Granulater, i poser, som hver inneholder 5 rammer med ekstrakt (10 poser i en pakke) koster fra 250 til 330 rubler.

Slike granuler tilhører urte-antispasmodika, og en ekstra effekt fra dem er å forbedre peristaltikken, forme avføringen, øke utskillelsen av magesaft og stimulere fordøyelsen generelt. Dette fører til det faktum at agenten ikke bare hjelper til med å redusere smerter i magen, men også forhindrer opphopning av tarmgasser, og forbedrer utslippene..

Derfor brukes fennikel til og med hos nyfødte som har oppblåsthet, oppblåsthet og andre funksjonelle problemer i fordøyelsessystemet. Selvfølgelig er dette legemidlet også indisert for voksne pasienter. Det er nødvendig å bruke den ved å helle innholdet i pakken i et glass, tilsett et halvt glass vann og vent under omrøring til granulatene er helt oppløst. Du må ta Plantex avhengig av kroppsvekt og alder på babyen, som foreskrevet av barnelege.

Fordeler og ulemper

Den store fordelen med denne urtemedisinen for spasmer er karminativ virkning, eliminering av flatulens og oppløsning av spastisk forstoppelse. Dette milde medikamentet kan betraktes som spesifikt for behandling av funksjonell tarmpatologi. Det er spesielt nyttig at granulatene kan brukes fra barndommen, mens symptomene på overdosering og kontraindikasjoner, i tillegg til overfølsomhet, tilstedeværelsen av laktasemangel og akutt kirurgisk patologi i bukorganene, ikke ble oppdaget i Plantex.

* Popularitetsvurderingen er basert på analysen av etterspørselsdata fra wordstat.yandex.ru-tjenesten.

Merk følgende! Denne vurderingen er subjektiv og utgjør ikke reklame og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.