Irritabel tarm-syndrom

Gastritt

Irritabel tarmsyndrom er en dysfunksjon i tarmene som gir magesmerter og / eller dårlig avføring.

Irritabel tarmsyndrom utvikler seg som et resultat av psykologisk og annen påvirkning på den overreagerende tarmen. Dette er den vanligste sykdommen i de indre organene. Det kan manifestere seg i alle aldre, inkludert barn. Hos kvinner forekommer sykdommen 2-3 ganger oftere. Til tross for den ekstreme forekomsten av irritabel tarmsyndrom, anser ikke 75% av den voksne befolkningen seg som syke og søker ikke medisinsk hjelp.

Psyko-emosjonelle lidelser spiller en rolle i sykdomsutbruddet og utviklingen..

Historie av sykdommen

Historien om å studere IBS dateres tilbake til 1800-tallet, da W. Gumming (1849) beskrev et typisk klinisk bilde av en pasient med dette syndromet, og da William Osler (1892) betegnet denne tilstanden som slimhinnekolitt. Deretter ble terminologien til denne sykdommen representert med slike definisjoner som spastisk kolitt, tarmneurose, etc. Begrepet "irritabel tarmsyndrom" ble introdusert av De-Lor i 1967.

Verdensorganisasjon for gastroenterologer har lagt vekt på spørsmålene om diagnose og behandling av IBS, og har erklært 2009 året for irritabel tarmsyndrom..

Årsaker til forekomst

Antall pasienter som lider av irritabel tarmsyndrom øker hvert år, eksperter forbinder økningen i antall tilfeller med en endring i livsstilen til mennesker i store byer, og i dag har denne sykdommen allerede blitt offisielt anerkjent som psykosomatisk, det vil si å utvikle seg på grunn av et brudd på en persons psyko-emosjonelle tilstand.

  1. Brudd på innervering - med IBS blir forbindelsen mellom hjernebarken, de nedre delene av nervesystemet og tarmen forstyrret. Som et resultat kommer ikke signaler "fra hodet" til rett tid til tarmen, og det er derfor dens funksjon forstyrres..
  2. Motilitetsforstyrrelser - akselerasjon eller retardasjon av tarmmotilitet gjør det vanskelig å flytte mat, dets absorpsjon og tømming av tarmen i tide. På grunn av for rask bevegelse har ikke menneskekroppen tid til å motta alle næringsstoffene som maten inneholder, og når evakueringen bremser, begynner matrester å gjære, noe som forårsaker økt gassdannelse og skade på tarmens indre foring.
  3. Følsomhetsendring. Hos personer som lider av en funksjonsforstyrrelse, kan smertesensitiviteten endres, og de begynner å føle smerte selv med en lett overbelastning av tarmsløyfene med gasser eller matklump.
  4. Endringer i antall og sammensetning av bakterier i tarmen. En økning i opportunistiske eller patogene mikroorganismer i øvre og nedre tarm kan også føre til utvikling av IBS.
  5. Forstyrrelse av hormoner i mage-tarmkanalen. Arbeidet i fordøyelseskanalen, så vel som andre organer, reguleres av hormoner-nevrotransmittere, en endring i mengden kan forårsake utvikling av funksjonell insuffisiens.

I tillegg til de patofysiologiske årsakene til utvikling av funksjonelle forstyrrelser i tarmen, er det også risikofaktorer som øker sannsynligheten for sykdomsutbrudd..

  • understreke;
  • feil ernæring;
  • overspising;
  • hypodynamia;
  • arvelig disposisjon;
  • endokrine sykdommer;
  • andre patologier i fordøyelsessystemet.

Hvor lenge varer irritabel tarmsyndrom??

Selve definisjonen av irritabel tarmsyndrom, foreslått av eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO), forutsetter varigheten av sykdomsforløpet i minst 6 måneder. Med andre ord, eventuelle symptomer (magesmerter, flatulens, etc.) som varte mindre enn denne perioden, vil ganske enkelt ikke tilskrives dette syndromet. Leger vil se etter andre årsaker til utseendet og utelukke lignende tarmpatologier. Dette betyr imidlertid ikke at pasienten vil lide av tarmproblemer i seks måneder. De kan vises med jevne mellomrom, for eksempel i flere dager hver måned. Regelmessigheten av utseendet til slike problemer og likheten mellom manifestasjoner er viktig..

Imidlertid varer irritabelt tarmsyndrom mye lenger enn seks måneder hos de aller fleste pasienter. Generelt er denne sykdommen preget av fravær av alvorlige patologiske endringer i tarmen. Det er intermitterende forstyrrelser i arbeidet, på grunn av hvilke symptomene ikke vedvarer. Sykdommen blir tilbakevendende med lange perioder med remisjon (ingen symptomer). Jo mer alvorlig det er, jo oftere forekommer forverringer og jo lenger varer de. Hvis du prøver å estimere perioden fra den første forverringen til den siste, viser det seg at sykdommen ofte varer i år og tiår. Imidlertid blir selve forverringene ofte provosert av visse eksterne faktorer..

Generelt kan det konkluderes med at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (noen ganger gjennom hele pasientens liv). Oftest gjør sykdommen seg kjent i perioden 20 til 45 år. Hos eldre avtar det eller går inn i andre former for tarmdysfunksjon. Symptomatisk behandling rettet mot å eliminere forstoppelse (forstoppelse), diaré (diaré), flatulens (flatulens) kan være vellykket, men det kan ikke betraktes som en endelig utvinning. For å overvinne sykdommen raskt (innen 6 - 12 måneder) er det mulig for pasienter som radikalt endret livsstil og ernæring, eliminerte stressende situasjoner eller kom seg fra nervøse og psykiske lidelser. I hvert enkelt tilfelle snakker vi om visse grunner, og eliminering av dem bør behandles.

Symptomer

IBS-symptomer har en tendens til å bli verre etter å ha spist og komme i paroksysmer. De fleste har oppblussing av symptomer som varer 2 til 4 dager, hvoretter de blir milde eller forsvinner.

De vanligste symptomene er:

  • Magesmerter og kramper som forsvinner etter avføring.
  • Diaré eller forstoppelse kan ofte veksle.
  • Oppblåsthet og hevelse i magen.
  • Overdreven gassing (flatulens).
  • Plutselig behov for å gå på toalettet.
  • Føler meg full av tarm, selv om du bare gikk på toalettet.
  • Føler at du ikke har tømt tarmene dine helt.
  • Utslipp av slim fra anus (rent slim produsert av tarmene skal normalt ikke skilles ut).

Gitt tilstedeværelsen av disse symptomene, spesielt smerte og ubehag, har mange mennesker med IBS ofte symptomer på depresjon og angst..

De tre hovedmønstrene for tarmsymptomer i IBS er:

  • IBS med diaré når du har tilbakevendende anfall av diaré,
  • IBS med forstoppelse (forstoppelse) når du har vedvarende anfall av forstoppelse,
  • IBS blandet når anfall av diaré og forstoppelse veksler.

Disse mønstrene er ikke permanente, de kan veksle over lang tid med små asymptomatiske pauser.

Alternativer for IBS-flyt

Langsiktig praksis viser at irritabel tarmsyndrom hovedsakelig hos pasienter manifesterer seg i henhold til en av følgende modeller:

  • Irritabel tarmsyndrom med diaré. I dette tilfellet oppstår en uimotståelig trang til å gjøre avføring, opp til inkontinens, plutselig under spising eller umiddelbart etter det, spesielt hvis pasienten raskt spiste mat. Videre ledsages hvert angrep av smerter og oppblåsthet, og om natten er det ingen trang til å gjøre avføring i de fleste tilfeller..
  • Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse. I slike situasjoner klager pasienter på paroksysmal, kolikklignende eller omvendt konstant vondt i forskjellige deler av tyktarmen og avføring. I dette tilfellet inneholder avføring som regel hvit slimutslipp, og smerter oppstår etter å ha spist. Også i slike tilfeller er flatulens, oppblåsthet, halsbrann og kvalme vanlig..
  • Blandet. I dette tilfellet opplever pasienter vekselvis diaré og forstoppelse..

Men en slik inndeling på modellen av sykdomsforløpet er ikke endelig. Som nevnt ovenfor, kan symptomene på IBS avta en stund, og etter en annen slik periode med ro kan modellen av IBS med forstoppelse erstattes av gjentatte anfall av diaré..

Komplikasjoner

IBS skiller seg fra andre sykdommer ved at syndromet til tross for ubehaget ikke er livstruende og ikke kan forårsake alvorlige komplikasjoner, som blødning eller nekrose i tarmslimhinnen.

Imidlertid vil ignorering av symptomene øke intensiteten. Vi må ikke glemme det psykologiske aspektet ved denne sykdommen. Tross alt er konstant ubehag i magen, behovet for å løpe og se etter et toalett når som helst, en realitet for pasienter med IBS. Alt dette påvirker livskvaliteten, personlige og profesjonelle forhold betydelig..

Pasienter med irritabel tarmsyndrom med overvekt av vedvarende forstoppelse vil sannsynligvis utvikle koprostase.

Diagnostikk

Irritabel tarmsyndrom kan diagnostiseres på grunnlag av typiske manifestasjoner i fravær av annen tarmsykdom, som er ekskludert i løpet av ytterligere forskning.

Foreløpig brukes "Rome II Criteria II" (2000) for å diagnostisere irritabel tarmsyndrom hos voksne: i minst 12 uker (ikke nødvendigvis følger den ene etter den andre), magesmerter eller smerter som har minst to av følgende tre egenskaper:

  • reduseres etter avføring
  • utbruddet er assosiert med en endring i avføringsfrekvensen;
  • utbruddet er assosiert med en endring i avføringen.

Irritabel tarmsyndrom diagnostiseres bare når det er en sammenheng mellom smerte og ubehag i magen med avføring. Smerter dukker opp før avføring og avtar etter avføring, og det er en avhengighet av endringer i avføringens regelmessighet eller konsistens.

En rekke tegn som ikke er typiske for irritabel tarmsyndrom som kan indikere tilstedeværelsen av andre tilstander.

  • Endetarmsblødning
  • Reduserende kroppsvekt
  • Kronisk diaré
  • Anemi
  • Feber
  • Begynnelsen av sykdommen hos personer over 50 år
  • Komplisert arvelighet (kreft og inflammatorisk tarmsykdom hos foreldre)
  • Utseendet på smerte og diaré om natten

Rektal blødning kan skyldes hemoroider; vekttap og lavgradig feber - manifestasjoner av depresjon eller hypokondriakalt syndrom.

Irritabel tarmsyndrom Behandling

Siden manifestasjonene av irritabel tarmsyndrom hos voksne er ganske forskjellige, og smertefulle endringer i tarmen ikke blir oppdaget, er terapi mer rettet mot å undertrykke symptomene på denne patologien..

Før du begynner å bruke medisiner, bør du imidlertid huske teorien til akademikeren Pavlov om at det er det usunne nervesystemet som er årsaken til alle plager. Og selv om populariteten til dette konseptet har falmet noe nylig, er dette ikke tilfelle med irritabel tarmsyndrom. I dette tilfellet er akademikerens vitenskapelige antagelser veldig hensiktsmessige og bekreftes av praktisk medisin, som har bevist den gunstige effekten av forskjellige tiltak som tar sikte på å normalisere den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienter med irritabel tarm.

Derfor, hvis en person som lider av IBS ikke er i stand til å sette sin egen psykologiske tilstand i orden, for å takle problemer på jobben, i familien og kronisk stress på egenhånd, anbefales han å søke hjelp fra en kvalifisert psykolog. Hvis problemet har gått videre og utviklet seg til en fobisk tilstand forårsaket av frykt for smerte, ufrivillig avføring eller somatisert depresjon, er det først og fremst nødvendig å håndtere dette problemet med støtte fra nevropatologer og psykiatere..

I mildere tilfeller anbefales det før du begynner medikamentell behandling:

  • delta i gjennomførbart fysisk arbeid og gå mer;
  • gi opp tobakk og alkohol;
  • justere dietten;
  • revurder din egen livsstil.

Takket være komplekset av disse enkle tiltakene, kan du balansere ditt eget nervesystem og avlaste tarmene fra påvirkningen fra et altfor "vridd" hode.

IBS medisiner

Ulike medisiner brukes til alvorlige symptomer på sykdommen, for å lindre pasientens tilstand:

  1. Antispasmodics - disse stoffene reduserer muskelspasmer og spenninger, og reduserer dermed smerte, gassdannelse i tarmene. Ved behandling av IBS brukes medisiner som Duspatolin, Mebeverin, Niaspam og Sparex. Ifølge anmeldelser er Duspatolin, et medikament som har en mild, men sterk effekt, spesielt populært. Disse stoffene er kontraindisert under graviditet..
  2. Avføringsmidler Med hyppig og smertefull forstoppelse brukes følgende medisiner: Laktulose, magnesiumpreparater, Senna, Bisacodyl, så vel som Metamucil og Citrucel - medisiner som holder på væske i avføringen, på grunn av hvilken tarmtømming er mer smertefri.
  3. Antidiarrheal medisiner - legemidler i denne gruppen har en effekt på peristaltikk i tarmen, noe som øker tiden mellom trangen til å gjøre avføring, og tykkere avføringen. Populær: Imodium, Lopremid, Trimedat.
  4. Antidepressiva - hvis fordøyelsessykdommer ledsages av symptomer på depresjon, er det bedre å starte behandling med medisiner i denne gruppen. Vanligvis er amitriptylin eller imipramin foreskrevet, så vel som den nyeste generasjonen medisiner: fluoksetin eller citalopram. Men deres bruk er forbudt for IBS med diaré og bør bare utføres under tilsyn av en lege.
  5. Antibiotika Når patogene mikroorganismer oppdages i tarmen, foreskrives de: Furazolidon, Enterofuril, Stop-diar eller andre medikamenter med lignende effekt.
  6. Enterosorbenter - for å forbedre tilstanden til tarmene er foreskrevet: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Disse stoffene brukes med forsiktighet mot forstoppelse og brukes ikke mot diaré, så rekkevidden for deres bruk for IBS er ganske begrenset..

Behandling for overvekt av diaré

Å ta medisiner mot diaré hele tiden er farlig - dette kan føre til ubehagelige konsekvenser ved å komme til døgnbehandling. Derfor skal bare en lege foreskrive medisiner for et diagnostisert irritabelt tarmsyndrom med overvekt av diaré etter en full undersøkelse av pasienten..

Vanligvis, i perioder med forverring av den aktuelle sykdommen, når det er umulig å bli kvitt diaré selv etter justering av dietten, foreskrives følgende medisiner:

  • Smecta;
  • Polysorb;
  • Enterosgel;
  • Polyphepan;
  • Loperamid.

Fra folkemedisiner kan du bruke granatepleskall, kirsebærfrukt, orbark og fuglekirsebærfrukt til å behandle diaré. Disse produktene tilberedes i form av avkok og tas i 1-2 dager til tarmene er fullstendig gjenopprettet..

Forstoppelse behandling

Det er mange medisiner som hjelper med å bli kvitt forstoppelse og normalisere tarmfunksjonen. Her er bare noen få av de mest populære / berømte:

  • Foretrukne midler mot IBS som øker volumet av tarminnholdet: på basis av loppebanan (Naturolax, Mucofalk 350 rubler, Solgar Psyllium 1200 rubler, Metamucil, Fiberlex 150 rubler, Isagol 250 rubler), agar, tang og syntetisk cellulose (Citrucel, Polycarbophil, Fiberal, Fiberkon) handle etter 10 timer etter opptak.
  • Laktulose - i varianten med avføring, er gullstandarden som vises til pasienter i alle aldre, flervær alkohollaktulose (Duphalac, Normase, Romfalak, Portolac, Goodluck). Uten å bli absorbert i tarmen og uten å irritere slimhinnen, løser stoffet problemer med avføring.
  • Polyetylenglykol - andre legemidler fra gruppen osmotiske avføringsmidler har en lignende effekt og begynner å virke etter 3-6 timer (Macrogol, Forlax 200 rubler, Fortrans 500 rubler, Lavacol 200 rubler, Tranzileg, Osmogol, Relaxan) og laktiol (Exportal).
  • Mildende avføringsmidler - vegetabilske og vaselinoljer, Norgalax, Sodium picosulfate (Guttasil, Laxigal 350 rubler, Guttalax drops 300 rubler, Regulax Picosulfate 150 rubler. Slabikap, Slabilen drops 100 rubler).
  • Serotoninmodulatorer Tegaserod, Prucaloprid er også effektive..
  • Svekket mineralvann med magnesiumioner - Essentuki nr. 17 osv..

For smerter og kramper

Fordelene med å bruke antispasmodika og smertestillende midler bør bestemmes av pasienten selv og hans behandlende lege. Faktum er at etter tarmsmerter forsvinner spasmer i tarmene vanligvis. Men i noen tilfeller forblir slike ubehagelige opplevelser i lang tid - spesifikke medisiner vil hjelpe.

Hva ekspertene anbefaler:

  • Hyoscyamin;
  • No-shpa;
  • Zamifenacin;
  • Drotaverin hydroklorid;
  • Spasmomen;
  • Dimetikon;
  • Polysilane.

IBS og dysbiose

Forløpet av irritabel tarmsyndrom kan forverres av samtidig gastrointestinal dysbiose. Samtidig bidrar overdreven vekst av patogener og mangel på lakto- og bifidumbakterier til forverring av smerte, oppblåsthet og avføring. Derfor er det fornuftig å fokusere på behandling av tarmdysbiose.

Først må du undertrykke skadelige bakterier:

  • For dette brukes nitrofuranderivater tradisjonelt: Furazolidon, Enterofuril, Stop-diar. Kurset varer fra 5 til 7 dager.
  • I mildere former brukes probiotika med antibakteriell virkning Enterol, Bactisuptil, bakteriofager.
  • Ifølge indikasjoner er det mulig å bruke fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Cefloxacin), Metronidazole (Trichopol), intestinal antiseptisk Intetrix, intestinal antimikrobielt medikament Rifaximin (Alpha-normix).

Enterosorbenter brukes i kompleks terapi: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Deretter kommer eubiotika (preparater som inneholder forskjellige kombinasjoner av lakto, bifidobakterier, enterokokker og Escherichia coli) og prebiotika, som skaper forhold for ernæring av gunstige mikrober..

  • I den første gruppen er Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol de mest effektive (se alle probiotika, liste). Forløpet for eubiotika bør være minst 4 uker.
  • Fra den andre gruppen brukes ofte prebiotika - Laktulose og Hilak-forte..

Antidepressiva for IBS

Det har lenge vært kjent at avføringsforstyrrelser og tilbakevendende episoder av magesmerter i IBS ofte er et resultat av dypt skjulte psykologiske problemer. I sin tur er irritabel tarmsyndrom i stand til å kjøre inn i en depressiv tilstand, til og med en fullstendig balansert person. Derfor blir trisykliske antidepressiva i økende grad brukt til å behandle denne sykdommen..

Virkningsmekanismen til disse legemidlene kommer i dette tilfellet til å undertrykke hjernebarkens overdrevne innflytelse på smerteoppfatning, samt normalisere tilførselen av nerveimpulser fra hjernen og ryggmargen til tarmen, noe som reduserer dens ujevne sammentrekninger som fører til smerte og avføring.

  • Tradisjonelt er utnevnelsen av amitriptylin, doxepin, nortriptylin, imipramin, trimipramin.
  • I dag foretrekkes monoaminoksidasehemmere: Betol, Pyrazidol, Fenelzin, Moclobemide, som er mildere i deres psykosomatiske lidelser..

Kosthold og ernæring

Den viktigste ikke-medikamentelle behandlingen er diett. Dietten for IBS trenger ikke å være streng. Først og fremst bør den være rettet mot å systematisere og effektivisere ernæringsprosessen, gi den en jevnlig karakter, samt forbedre balansen mellom forskjellige produkter. Mat bør tas i små porsjoner, overspising bør unngås.

Valget av diett avhenger av hvilken type sykdom som observeres hos pasienten. Hvis diaré råder, bør andelen matvarer som forårsaker dem reduseres i dietten - for eksempel frukt og grønnsaker, gjærede melkeprodukter. Hvis forstoppelse oftest blir observert, bør du begrense mengden fett og salt mat. Å drikke mer vann anbefales også for forstoppelse. Mennesker som lider av flatulens må begrense bruken av kullsyreholdige drikker, belgfrukter. Men det gir neppe mening å gi opp visse typer matvarer, spesielt grønnsaker og frukt, helt.

Noen ganger er det anbefalinger om å legge til mer plantefiber i maten. Imidlertid tror mange forskere at å følge slike retningslinjer ikke reduserer intensiteten av symptomene. Videre, i tilfelle av IBS med diaré, kan økt fiberinntak bare øke fiber. Selvfølgelig bør du ikke helt forlate fiber, siden det spiller en viktig rolle i tarmens rette funksjon og i forebygging av mange sykdommer, men en mekanisk økning i forbruket gir ikke mye mening..

Generelt bør dietten justeres på individuell basis. En diett som er riktig for en pasient, vil ikke alltid hjelpe en annen. Derfor er det bedre å merke seg etter hvilke matvarer utseendet på ubehagelige opplevelser og symptomer ofte observeres og å ekskludere dem fra dietten. En konsultasjon med en profesjonell diettist er også nyttig..

Folkemedisiner

Hjemme kan behandlingen utføres med urteekstrakter kjøpt fra apotek eller tilberedt uavhengig.

  1. Infusjon av tornete blader for forstoppelse. Hell en spiseskje råvarer i en termos, og hell deretter et glass kokende vann i den. La produktet trekke, og ta et halvt glass tre ganger om dagen i minst en uke.
  2. Plantainfrø kan hjelpe til med forstoppelse. For å gjøre dette må 2 dessertskjeer med frø bli dynket i 100 ml vann i 30 minutter, hvorpå de må spises.
  3. Påvirker effektivt tilstanden til pasienter med lakrisrot, linfrø, brennrot, tindvedbark, kirsebærfrukter, blåbærblad, urt- og dillfrø, karvefrø.
  4. Med kvalme, oppkast og tarmkolikk hjelper ferskpresset potetjuice. Avkok av en blanding av peppermynte, kamille, hydrastis, marshmallow, dioscorea vil bidra til å lindre betennelse i veggene, slappe av de spente tarmmusklene.
  5. For diaré brukes noen ganger en infusjon av granateple. Hell en spiseskje tørre skorpe med 250 ml kokende vann og la den stå til rosa. Bør konsumeres av gangen.

Fysioterapi

Mange pasienter og leger forsømmer trening. I mellomtiden hjelper korrigerende gymnastikk:

  • gjenopprette forstyrret tarmregulering;
  • forbedre metabolske prosesser;
  • eliminere forstoppelse;
  • stabilisere nervesystemet;
  • har en tonisk effekt.

Pasienter utgjør hele komplekser av øvelser for kroppen (svinger, bøyninger), magepresse (bøyninger, beinheving osv.). I tillegg anbefales pusteøvelser (inkludert øvelser for å stimulere diafragmatisk pusting), rytmisk klemming - frikobling av den anale (anus) lukkemuskelen. Systematisk gange, utendørs sportsspill, svømming, løping har god effekt.

For pasienter med forstoppelse av psykogen opprinnelse er det utviklet en spesiell teknikk - Trysseau-Bergman gymnastikk, som kombinerer pusteøvelser med frivillige bevegelser (fremspring-tilbaketrekning) av bukveggen og anstrengelse.

Forebygging

Sykdomsforebygging er rettet mot å forhindre manifestasjon av symptomene. Dette er først og fremst den riktige tilnærmingen til ernæring. Avhengig av forekomst av symptomer (forstoppelse, diaré), bør ernæringsprinsippene beskrevet ovenfor følges.

Det er viktig å drikke hver dag: å drikke minst seks glass vann om dagen vil bidra til å normalisere tarmenes tilstand. Imidlertid bør ikke vann drikkes mens du spiser. I tillegg bør du føre en rolig livsstil, hvis mulig, forhindre stressende situasjoner, kontinuerlig utøve fysisk aktivitet. Selv en elementær spasertur i frisk luft, som varer minst tretti minutter, kan forbedre tilstanden i tilfelle problemer med tarmfunksjonene. Du bør imidlertid gå hver dag..

Du trenger regelmessig kvalitetshvile, evnen til å slappe helt av og gjenopprette følelsesmessig balanse. Når du tar medisiner, er det viktig å overvåke tarmens tilstand. Hvis det er et brudd, bør du snakke med legen din om muligheten for å erstatte stoffet.

Prognose

Tilstedeværelsen av IBS har absolutt ingen effekt på forventet levealder. Sannsynligheten for onkologiske sykdommer hos pasienter med IBS skiller seg ikke fra risikoen for disse sykdommene hos friske mennesker.

Sykdommen utvikler seg ikke i årevis, men forløpet er kronisk med periodisk fornyelse av de eksisterende symptomene. Men det er mulig å oppnå fullstendig og endelig forsvinning av sykdommen eller langvarig stabil remisjon bare hos en tredjedel av slike pasienter.

Kristina

Artikkelen er bra, men la oss si om alle de oppførte stoffene, halvparten, la oss si, hjelper meg ikke i det hele tatt. Og hvis det hjelper, så for en kort periode. Noen ganger plager kramper og oppblåsthet meg. Men ta det - hun hjelper meg, men ikke lenge. Og jeg spiser ikke mat som gir økt gassdannelse, men problemet er fortsatt. Og så er selvfølgelig alt skrevet riktig. Og det virker som om det i de fleste tilfeller handler om maten og nervene til oss.

Alexander

Hvis smertene er uregelmessige, kan kamilleavkok og aromaterapi med peppermynteolje hjelpe deg, spesielt hvis årsaken til problemet ligger i sterk nervøs spenning..

Maria

Også jeg pleide å ha vondt i magen hele tiden, hovnet opp av gass og følte meg kvalm. Tradisjonell medisin hjalp ikke, så hun fant en normal behandling. Jeg drakk et kurs med colofort, det hjalp meg bra, så ikke forsink med dette problemet, alt kan løses.

9 tegn og symptomer på irritabel tarmsyndrom (IBS)

Irritabel tarmsyndrom (IBS) rammer 6 til 18% av mennesker over hele verden.

Denne tilstanden medfører endringer i frekvens eller form for avføring og smerter i nedre del av magen.

Kosthold, stress, dårlig søvn og endringer i tarmen kan utløse symptomer.

Utløsere er imidlertid forskjellige for hver person, noe som gjør det vanskelig å nevne spesifikk mat eller stress som hver person med lidelsen bør unngå (2).

Denne artikkelen vil diskutere de vanligste symptomene på IBS og hva du skal gjøre hvis du mistenker at du har.

1. Smerter og kramper

Magesmerter er det vanligste symptomet og en nøkkelfaktor i diagnosen.

Vanligvis jobber tarmen og hjernen din sammen for å kontrollere fordøyelsen. Dette skjer gjennom hormoner, nerver og signaler som frigjøres av de gode bakteriene som lever i tarmen..

I IBS blir slike samarbeidssignaler forvrengt, noe som resulterer i ukoordinert og smertefull spenning i musklene i mage-tarmkanalen.

Denne smerten forekommer vanligvis i underlivet eller i hele underlivet, men er mindre sannsynlig bare i øvre del av magen. Smerter avtar vanligvis etter avføring.

Kostholdsendringer, som dietter med lite FODMAP, kan øke smerte og andre symptomer.

Andre behandlinger inkluderer tarm avføringsmidler som peppermynteolje, kognitiv atferdsterapi og hypnoterapi.

For smerter som ikke reagerer på disse endringene, kan en gastroenterolog hjelpe deg med å finne en medisin som er spesielt bevist for å lindre IBS-smerte..

SAMMENDRAG: Det vanligste symptomet på IBS er smerter i nedre del av magen, som er mindre alvorlig etter avføring. Kostholdsendringer, intensiverende reduserende terapier og visse medisiner kan bidra til å redusere smerte.

2. Diaré

Diaré-dominerende IBS er en av de tre hovedtyper av lidelse. Det rammer omtrent en tredjedel av pasientene med koronararteriesykdom (7).

En studie av 200 voksne fant at de med IBS diaré i gjennomsnitt hadde 12 avføring per uke - mer enn dobbelt så mange voksne uten IBS (8).

Akselerert tarmtransitt til IBS kan også føre til plutselig, øyeblikkelig trang til å flytte tarmene. Noen pasienter beskriver dette som en alvorlig kilde til stress, og til og med unngår visse sosiale situasjoner på grunn av frykt for plutselig begynnelse av diaré.

I tillegg har diaré-dominerende avføring en tendens til å være løs og vannet og kan inneholde slim.

SAMMENDRAG: Hyppig, løs avføring er vanlig i IBS, ikke et symptom på diaré - den dominerende typen. Avføring kan også inneholde slim.

3. Forstoppelse

Selv om det virker motstridende, kan koronar hjertesykdom forårsake forstoppelse så vel som diaré..

Forstoppelse IBS er den vanligste typen, og rammer omtrent 50% av personer med IBS.

Endret kommunikasjon mellom hjernen og tarmen kan øke eller redusere normal avføringstid for avføring. Når transittiden avtar, tar tarmene mer vann fra avføringen, og det blir vanskeligere og vanskeligere..

Forstoppelse er definert som å ha færre enn tre avføring per uke.

"Funksjonell" forstoppelse beskriver kronisk forstoppelse som ikke er forklart av en annen medisinsk tilstand. Det er ikke relatert til IBS og er veldig vanlig. Funksjonell forstoppelse skiller seg fra IBS ved at den vanligvis ikke gjør vondt.

I motsetning til dette inkluderer forstoppelse i IBS magesmerter som lindrer med avføring.

Forstoppelse i IBS forårsaker ofte en følelse av ufullstendig avføring. Dette fører til unødvendig stress.

Sammen med konvensjonelle behandlinger for IBS, kan trening, drikke mer vann, spise løselig fiber, ta probiotika og begrenset bruk av avføringsmidler hjelpe.

SAMMENDRAG: Forstoppelse er veldig vanlig. Imidlertid er magesmerter som forbedrer seg etter avføring og en følelse av ufullstendige avføring etter avføring, tegn på IBS.

4. Vekslende forstoppelse og diaré

Blandet eller vekslende forstoppelse og diaré rammer omtrent 20% av pasientene med IBS.

Diaré og forstoppelse i IBS inkluderer kroniske, tilbakevendende magesmerter. Smerter er den viktigste ledetråden om at endringer i avføring ikke er diettrelaterte eller normale, moderate infeksjoner.

Denne typen IBS har en tendens til å være mer alvorlig enn andre med hyppigere og intense symptomer..

Symptomene på blandet IBS varierer også fra person til person. Derfor krever denne tilstanden en individualisert behandlingsmetode i stedet for en anbefaling som passer alle..

SAMMENDRAG: Omtrent 20% av IBS-pasientene opplever vekslende perioder med diaré og forstoppelse. Gjennom hver fase fortsetter de å oppleve smerte, lindret av avføring.

5. Endringer i avføring

Sakte avføring i tarmene blir ofte dehydrert når tarmene absorberer vann. I sin tur skaper dette harde avføring som kan forverre forstoppelsessymptomene..

Den raske bevegelsen av avføring gjennom tarmene gir lite tid til vannopptak og resulterer i løs avføring preget av diaré.

IBS kan også føre til at slim samler seg i avføring, noe som vanligvis ikke er forbundet med andre årsaker til forstoppelse.

Blod i avføringen din kan være et tegn på en annen, potensielt alvorlig medisinsk tilstand og fortjener besøk hos legen din. Blod i avføring kan virke rødt, men virker ofte veldig mørkt eller svart med en tjæraktig konsistens.

SAMMENDRAG: IBS endrer avføringen i tarmene. Dette endrer mengden vann i avføringen, og gir den en rekkevidde fra løs og vannaktig til hard og tørr..

Endret fordøyelse i IBS fører til mer gassproduksjon i tarmen. Det kan forårsake oppblåsthet, noe som er ubehagelig..

Mange med IBS identifiserer oppblåsthet som et av de mest vedvarende og gnagende symptomene på sykdommen..

I en studie av 337 IBS-pasienter rapporterte 83% oppblåsthet og kramper. Hvordan symptomer er vanligere hos kvinner og forstoppelse IBS eller blandet type IBS.

Unngå laktose og andre FODMAPs kan bidra til å redusere oppblåsthet.

SAMMENDRAG: Gass og oppblåsthet er noen av de vanligste og ubehagelige symptomene på IBS. Å følge en diett med lite mat kan bidra til å redusere oppblåsthet.

7. matintoleranser

Opptil 70% av IBS-pasientene rapporterer at visse matvarer forårsaker symptomer.

To tredjedeler av mennesker med IBS unngår aktivt visse matvarer. Noen ganger fjerner disse menneskene flere matvarer fra kostholdet..

Hvorfor disse matvarene forårsaker symptomer er uklart. Disse matintoleransene er ikke allergier, og forårsaker at mat ikke forårsaker målbare forskjeller i fordøyelsen.

Og matvarer er forskjellige for alle, blant de vanligste gassproduserende matvarene som FODMAP, samt laktose og gluten.

SAMMENDRAG: Mange mennesker med IBS rapporterer om en spesifikk matutløser. Noen vanlige starter inkluderer Fodmaps og sentralstimulerende midler som koffein.

8. Tretthet og søvnvansker

Mer enn halvparten av mennesker med IBS rapporterer tretthet.

En studie av 160 voksne diagnostisert med koronarsykdom beskrev lav utholdenhet som begrenset trening i jobb, hvile og sosiale interaksjoner.

En annen studie av 85 voksne fant at intensiteten av symptomene deres forutsa alvorlighetsgraden av tretthet.

IBS er også assosiert med søvnløshet, som inkluderer vanskeligheter med å sovne, våkne ofte og føle deg urolig om morgenen.

I en studie av 112 voksne med koronarsykdom rapporterte 13% dårlig søvnkvalitet.

En annen studie av 50 menn og kvinner fant at de med IBS sov omtrent en time lenger, men følte seg mindre uthvilt om morgenen enn de uten IBS..

Interessant, forutsier dårlig søvn mer alvorlige gastrointestinale symptomer dagen etter..

SAMMENDRAG: De med IBS har mer sliten og mindre forfriskende søvn sammenlignet med de uten den. Tretthet og dårlig søvnkvalitet er også forbundet med mer alvorlige gastrointestinale symptomer.

9. Angst og depresjon

IBS er også knyttet til angst og depresjon.

Det er uklart om symptomene på IBS er et uttrykk for mental stress eller stresset med å leve med IBS gjør folk mer utsatt for psykiske vansker..

Uansett hva som kommer først, forsterker symptomene på angst og IBS-fordøyelse hverandre i en ond sirkel.

I en stor studie av 94.000 menn og kvinner var personer med IBS over 50% mer sannsynlig å ha en angstlidelse og over 70% var mer sannsynlig å ha humørsykdommer som depresjon.

En annen studie sammenlignet nivåene av stresshormonet kortisol hos pasienter med og uten kranspulsår. Tatt i betraktning offentlige utfordringer, opplever de med IBS større endringer i kortisolnivået, noe som indikerer en økning i stressnivået.

I tillegg fant en annen studie at angstreduserende terapi reduserte stress og symptomer.

SAMMENDRAG: IHD kan skape en ond sirkel av fordøyelsessymptomer som øker angst og angst og øker fordøyelsessymptomene. Å håndtere angst kan bidra til å redusere andre symptomer.

Hva du skal gjøre hvis du tror du har IBS

Hvis du har IBS-symptomer som forstyrrer livskvaliteten din, må du oppsøke lege som kan hjelpe deg med å diagnostisere IBS og utelukke andre forhold som etterligner det..

IBS er diagnostisert som tilbakevendende magesmerter i minst 6 måneder kombinert med ukentlig smerte i 3 måneder, og en eller annen kombinasjon av smerte lindret av avføring og endringer i frekvens eller form for avføring.

Legen din kan se en gastroenterolog, en spesialist i fordøyelsessykdommer, som kan hjelpe deg med å identifisere utløsere og diskutere måter å kontrollere symptomene dine på..

Livsstilsendringer som diett med lavt FODMAPs, stressavlastning, trening, drikker rikelig med vann og avføringsmidler uten resept kan også hjelpe. Interessant er et lav-FODMAPs diett en av de mest lovende livsstilsendringene for symptomlindring.

Å identifisere andre triggermatvarer kan være vanskelig, ettersom de er forskjellige for hver person. Å føre en mat- og ingrediensdagbok kan bidra til å identifisere utløsere.

Probiotiske kosttilskudd kan også redusere symptomer.

I tillegg kan det å unngå fordøyelsesstimulerende midler som koffein, alkohol og sukkerholdige drikker redusere symptomene hos noen mennesker.

Hvis symptomene dine ikke reagerer på livsstilsendringer eller reseptfrie behandlinger, er det flere medisiner som har vist seg å hjelpe i vanskelige tilfeller.

Hvis du tror du har IBS, bør du vurdere å føre en mat- og symptomlogg. Så ta denne informasjonen til legen din for å diagnostisere og kontrollere tilstanden..

Hvordan behandle irritabel tarmsyndrom (IBS): diett, medisiner, alternative tilnærminger

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en av de vanligste gastrointestinale sykdommene hos voksne: Omtrent 10% av verdens befolkning lider av det. Symptomene på sykdommen er varierte. Behandlingen er vanskelig, fordi det egentlig ikke er noe å behandle. Tross alt er IBS ikke noe mer enn en sunn kropps respons på kronisk stress..

Symptomer

Irritabel tarmsyndrom er en funksjonell fordøyelsesforstyrrelse preget av endringer i tarmmotilitet, magesmerter og andre ubehagelige gastrointestinale symptomer.

For øyeblikket er det ingen diagnostiske prosedyrer som entydig kan bekrefte at en person lider av denne plagen. Derfor stilles diagnosen hovedsakelig på grunnlag av det kliniske bildet og pasientens klager. Og også basert på funnene i undersøkelsen, som viser at det ikke er noen andre patologier i fordøyelsessystemet.

De viktigste symptomene på irritabel tarmsyndrom er som følger.

  • Endringer i intensiteten av tarmmotilitet som fører til forstoppelse og / eller diaré. Forstoppelse og diaré kan komme og gå. Eller en av avføringsforstyrrelsene kan være dominerende.
  • Endringer i utseendet til avføring. Slim blir ofte funnet. Konsistensen blir løs. Løse avføring vises.
  • Oppblåsthet, oppblåsthet.
  • Raping.
  • Magesmerter, ofte krampaktig. Hos kvinner kan smerte ligne menstruasjonssmerter..
  • Kvalme, halsbrann eller sur refluks.
  • Følelse mett etter å ha spist, selv etter et lett måltid, tap av matlyst.

Imidlertid har pasienter med irritabel tarm syndrom andre kroppslige manifestasjoner av angstlidelse. Den:

  • søvnproblemer;
  • kronisk utmattelse;
  • hodepine;
  • ubehagelig smak i munnen;
  • Muskelsmerte;
  • hjertebank, ekstrasystoler, tyngde i brystet;
  • hyppig vannlating, etc..

Mange pasienter føler ofte tydelig at de er engstelige og / eller deprimerte. Men noen benekter hardnakket dette selv når deres ikke den beste mentale status er tydelig synlig for andre..

Grunnene

Mennesker med irritabelt tarmsyndrom har nesten alltid høyere nivåer av angst enn gjennomsnittet i befolkningen. Og dette faktum forklares enkelt: hovedårsaken til sykdommen er "nervøs jord".

Minst 94% av pasientene med IBS har angstlidelser, samt nevrotisk depresjon.

Hvorfor skjer dette? Hvordan kronisk angst fører til forstyrrelser i tarmmotilitet?

Frigjøring av kortikotrop hormon

Under stress, kronisk angst, øker hypothalamus frigjøringen av kortikotropisk frigjørende hormon (CRH), som påvirker peristaltikken.

  1. Under påvirkning av hormonet reduseres peristaltikken i tynntarmen. Dette fører til overdreven multiplikasjon av mikroorganismer i den (inkludert nyttige) og som et resultat til konstant flatulens..
  2. Hormonet påvirker tykktarmen på motsatt måte - det forsterker sammentrekningene, noe som uunngåelig fører til diaré..
  3. Et økt nivå av CRH øker følsomheten i hele tarmen for mat og hormoner. Som et resultat utvikler en person overfølsomhet til de produktene som han tidligere assimilerte normalt, for eksempel til meieriprodukter.
  4. En annen forklaring på hvorfor forhøyede CRH-nivåer er en av hovedårsakene til IBS, er hormonets effekt på betennelse. Kortikotropisk frigjørende hormon er en pro-inflammatorisk forbindelse som forbedrer inflammatorisk aktivitet i hele kroppen, inkludert tarmene.

Adrenalin og noradrenalin

Evige følgesvenner av stress. Sakte peristaltikk, som senere kan øke dramatisk.

Serotonin

95% av serotonin produseres i fordøyelseskanalen. Nevrotiske forhold, depresjon påvirker ikke nivået av dette serotonin så mye som det som fungerer i sentralnervesystemet. Imidlertid er det en effekt, og det kan være en av årsakene til utviklingen av irritabel tarmsyndrom. Siden med en reduksjon i produksjonen av serotonin i fordøyelseskanalen, utvikler kronisk forstoppelse, med en økning, diaré.

Gastrointestinale infeksjoner

Det bemerkes at IBS utvikler seg 6-8 ganger oftere etter en tidligere gastrointestinal infeksjon.

Det kan hevdes at dette ikke har noe med psyken å gjøre. Men det er ikke så enkelt. Det er allerede sagt ovenfor at kronisk angst og angst fører til en økning i inflammatorisk aktivitet i kroppen..

Det er grunnen til at etter en gastrointestinal infeksjon, for eksempel salmonellose, ofte begynner engstelig mistenkelige pasienter å lide av IBS enn de som overlevde sykdommen mentalt rolig. Og før henne ble han ikke lagt merke til i overdreven spenning.

Oksidativt stress

Mange pasienter med irritabel tarm har økt følsomhet for oksidativt stress. Det vil si at kroppen deres ikke takler ødeleggelsen av frie radikaler, ettersom den mangler enzymer som superoksiddismutase, katalase, glutationperoksidase.

Problemet er delvis genetisk. Men samtidig er det med sikkerhet kjent at kronisk stress undergraver kroppens evne til å ødelegge frie radikaler, reduserer produksjonen av naturlige antioksidante enzymer..

Ubalanse i tarmmikroflora

Hos mennesker med IBS endres artssammensetningen av tarmbiocenosen ofte. Kan denne endringen være nervøs?

I seg selv dreper ikke kronisk spenning og angst gunstig mikroflora, og erstatter den med patogene. Men de endrer ofte en persons spiseadferd. Og disse endringene kan allerede påvirke biocenosen..

Dermed har nevrotiske pasienter ofte et ønske om søtsaker og usunne snacks. For å roe seg belønner de seg stadig med kaker, søtsaker, hamburgere og chips. En slik diett kan påvirke artssammensetningen av tarmbiocenosen og dens metabolske aktivitet negativt, og bidra til utviklingen av IBS..

Økt permeabilitet i tarmveggen

Mange faktorer fører til økt permeabilitet i tarmveggen, for eksempel økt følsomhet for lektiner og gluten. Men en av hovedårsakene til økt tarmpermeabilitet er kronisk stress..

Endring i mengde galle

Mengden galle som utskilles, påvirker peristaltisk intensitet. Hvis veldig lite av det frigjøres, begynner forstoppelse, hvis for mye, diaré.

Angstige mennesker har ofte dyskinesi i galdeveiene, noe som fører til at det er lite eller ingen galle. Og dette forårsaker de klassiske symptomene på irritabel tarmsyndrom - forstoppelse etterfulgt av diaré..

Redusert surhet

Syren i magen hindrer bakterier i å formere seg. Når det sure mediet kommer inn i tynntarmen, blir det nøytralisert. Imidlertid er dens aktivitet tilstrekkelig til å beskytte tynntarmen mot mikroorganismer..

Når surheten er lav, kan bakteriell gjengroingssyndrom (SIBO) utvikle seg i tynntarmen, noe som fører til IBS.

Med nevrose opptrer ofte gastritt, som kan være både hyper- og hypocidal, det vil si å fortsette med en reduksjon i surheten i magesaften.

I tillegg lider ofte engstelige individer av nervøs halsbrann, acid reflux. Og ta protonpumpehemmere, som reduserer surheten, for å lindre disse symptomene.

Endret produksjon av tarmhormon

I menneskets tarm syntetiseres hormoner som tar del i fordøyelsesprosesser. Dette er motilin, vasoaktivt tarmpeptid, kolecystokinin og mange andre..

Hos mennesker med angstlidelser som viser symptomer på IBS, blir produksjonen av disse bioaktive forbindelsene ofte svekket. For eksempel blir de kanskje ikke løslatt nok som svar på måltider. Men det er for mye å bli kastet ut på bakgrunn av psykologiske opplevelser.

Overfølsomhet overfor kjønnshormoner

Mistenkelige kvinner, som tror at de lider av VSD andre uforståelige plager, viser økt følsomhet for normal endring i nivået av kjønnshormoner i menstruasjonssyklusen. Det er denne overfølsomheten som forklarer den økte tyngden i hjertet hos mange engstelige pasienter i visse faser av syklusen..

Overfølsomhet overfor østrogen og progesteron øker magesmerter og gass. Derfor, på de dagene i måneden når nivået på disse hormonene er maksimalt, lider kvinner med IBS mest av plagene..

IBS plager regelmessig og noen ganger konstant. Symptomene på denne funksjonelle forstyrrelsen forverres ikke bare i øyeblikk av akutt spenning, men også som fra bunnen av. Samtidig kan ikke en person som er vant til å leve med kronisk angst, ikke engang merke tilstedeværelsen..

Behandling

Terapi av nevrose

For å effektivt behandle irritabel tarmsyndrom, må nevrose behandles. Dessverre nekter mange pasienter hardnakket å gjøre dette..

Noen innrømmer rett og slett ikke at de har lignende problemer..

Noen skylder dem på "en alvorlig fysisk tilstand på grunn av helseproblemer".

Noen er sikre på at selv om det er psykiske problemer, så er en vits med dem det viktigste å behandle magen.

Og folk prøver å finne ut hvilke medisiner som skal tas for å behandle IBS og hvilket kosthold de skal følge for irritabelt tarmsyndrom med smertesyndrom, flatulens, diaré, etc..

Nedenfor vil vi svare på disse spørsmålene, men du må likevel avtale det faktum at den sanne behandlingen for denne funksjonelle lidelsen er den eneste - å kvitte seg med den angst-depressive tilstanden av bevissthet..

Kosthold

Det er ingen streng resept for diettnæring, en klar indikasjon på hva du skal spise til frokost, lunsj og middag for denne lidelsen. Det er bare lister over mat som er tillatt og gunstig for IBS, og de som utløser forverring av symptomene.

Tillatte måltider

  • Supper. Spesielt de som tilberedes i naturlig benkjøtt, fjærfe eller fiskebuljong. Kjøttkraft inneholder mye aminosyrer prolin og glysin, hvorfra kollagen syntetiseres i kroppen, noe som har en gunstig effekt på tarmveggen.
  • Fermenterte melkeprodukter - naturlig kefir, yoghurt. Høstost og ost - etter bærbarhet.
  • Fettfattige kilder til animalsk protein - biff, kylling, kalkun, forskjellige typer fisk, kyllingeggehvite.
  • Sunt fett. Olivenolje, ghee, avokado, kokosnøttolje.
Kilder til fiber

Inkluderingen av plantefiber i dietten på en diett for irritabel tarmsyndrom, spesielt hvis den oppstår med flatulens og akutt smertesyndrom, bør sies separat.

Pasienter med IBS er strengt forbudt å konsumere uoppløselig fiber: kli, grønnsaker og frukt med grov hud.

Løselig fiber kan ha en positiv effekt på fordøyelseskanalen. Tillatt:

  • bananer;
  • bær - jordbær, blåbær;
  • epler;
  • agurker;
  • brokkoli, blomkål og rosenkål;
  • poteter;
  • squash;
  • gulrot;
  • bete;
  • aubergine.

De fleste IBS-pasienter fordøyer godt skrelte epler og agurker og bananer. Disse matvarene inneholder hovedsakelig pektin, den sunneste formen for løselig fiber. Men brokkoli er dårlig fordøyd - den inneholder mange FODMAP-er.

Poteter anbefales kun å konsumeres i kokt skrelt form.

Alle andre fiberkilder er inkludert i menyen basert på deres toleranse. Samtidig anbefales grønnsaker, unntatt agurker, å bli spist ikke rå, men kokt.

Matvarer som forbedrer symptomene

Enhver industriell tilberedt mat, det være seg pølser, is eller ketchup. Alle disse matvarene inneholder komponenter (sukker, smaker, smakforsterkere, konserveringsmidler, etc.) som påvirker tarmmikrofloraen og fordøyelseskanalen negativt..

  • Glutenfri mat. Alt som inneholder hvete, rug, bygg. Og det spiller ingen rolle om det er hjemmelagde bakevarer, eller fabrikkbakst..
  • Fersk melk, fløte.
  • Søtsaker.
  • Enhver fet mat, til og med hjemmelagde stekte poteter.
  • Sopp.
  • Løk og hvitløk (spesielt rå).
  • Grove bladgrønnsaker (rå).
  • Alkohol.
  • Kullsyreholdige drikker. Selv medisinsk mineralvann bør konsumeres i ikke-karbonatisert form). Bruk av søte kullsyreholdige drikker er strengt forbudt.

Betinget godkjente produkter

Det er flere kategorier matvarer som anbefales å være med på "toleranse" -menyen på et IBS-kosthold..

  • Belgfrukter. Alle belgfrukter øker gassproduksjonen. Derfor er de ikke indikert for irritabel tarmsyndrom med uttalt flatulens. Samtidig er de gode kilder til løselig fiber og protein, som også hjelper til med å takle syre refluks, som rammer mange engstelige pasienter..
  • Korn, nøtter og frø. Noen med IBS assimilerer disse matvarene enkelt og med glede. Hos noen forårsaker de en merkbar økning i symptomene. Så om de skal inkluderes i dietten eller ikke, bestemmer alle selv..
  • Koffeinholdige drikker. Noen fra IBS-pasienter forsikrer at etter en kopp kaffe og til og med te blir han mye verre. Noen kan ikke leve uten morgenkaffe. Og avslag fra kaffe har en så negativ effekt på den mentale tilstanden at den ikke eliminerer ubehagelige symptomer i mage-tarmkanalen, men intensiverer dem mange ganger..
  • Krydder. Den samme personen, både en pasient med IBS og en sunn, kan ha en helt annen følsomhet for forskjellige krydder. Derfor er det ingen generelle retningslinjer. Nesten alle krydder har betennelsesdempende aktivitet. Og det er bra for irritabel tarmsyndrom.

I tillegg hjelper noen krydder til å bekjempe oppblåsthet, da de har en karminativ påvirkning. Dette er kardemomme, koriander, spidskommen, spidskommen.

Noen krydder, som kanel, har antidepressiva effekter. Og det er bra for angstdepressive pasienter.

Narkotika

For tiden brukes følgende medisiner for å hjelpe pasienter med IBS:.

  • Eluxadolin. Lindrer diaré ved å øke endetarmen og fjerne overflødig væske fra tykktarmen. Kan forårsake kvalme, magesmerter og forstoppelse. Regelmessig bruk kan bidra til utvikling av pankreatitt.
  • Rifaximin. Et antibiotikum gitt for bakteriell gjengroing i tynntarmen (SIBR).
  • Alosetron (Lotronex). Slapper av tykktarmens vegg, bremser peristaltikken. Ikke bruk hjemme alene. De løslates strengt i henhold til legens resept. Foreskrevet bare til kvinner med en alvorlig form for lidelse, ledsaget av akutt diaré, som ikke lindres av andre stoffer. Bruk av menn er forbudt på grunn av spesifikke bivirkninger.
  • Lubiproston (Amitiza). Indikeres også utelukkende for kvinner og kun som foreskrevet av en lege. I motsetning til det forrige legemidlet, behandles alvorlig forstoppelse i IBS.
  • Linaklotid (Linzess). Øker utskillelsen av væske i tynntarmen, og hjelper til med å lindre forstoppelse. Fører ofte til diaré.
  • Loperamid (Imodium). Lindrer symptomene på diaré. Kan brukes uavhengig hjemme.
  • Galle syrebindende midler - Kolestyramin, Colestipol, etc. De hjelper med diaré, spesielt forårsaket av bruk av fet mat. Kan øke oppblåsthet.
  • Antikolinergika, slik som dicyklomin (Bentil). Kan hjelpe med smertefulle tarmkramper og noen ganger diaré. Kan forårsake forstoppelse, tørr munn og tåkesyn.
  • Pregabalin (Lyrica) eller Gabapentin (Neurontin) er smertestillende som er foreskrevet for alvorlig smerte som utvikler seg mot bakgrunn av oppblåsthet..

I tillegg til medisiner brukes kosttilskudd for å lindre IBS-symptomer. De kalles noen ganger folkemedisiner for lidelsen. Her er noen av kosttilskuddene:

  • probiotika - gjenopprette balansen i tarmbiocenosen;
  • fordøyelsesenzymer - letter fordøyelsen;
  • l-glutamin - forbedrer tilstanden til den indre overflaten av tarmveggen i kronisk diaré;
  • fiskeolje - reduserer nivået av betennelse i fordøyelseskanalen, bidrar til å forbedre mental status;
  • essensielle oljer av peppermynte, lavendel, ingefær, fennikel (1 dråpe per glass vann) - "berolige tarmene" ved å slappe av musklene (du kan ganske enkelt gni den i magen eller puste inn);
  • artisjokkbladekstrakt - har en antispasmodisk effekt;
  • aloe vera juice - lindrer forstoppelse (ikke tillatt for diabetes mellitus);
  • Triphala - Reduserer magesmerter og oppblåsthet
  • kamille te - lindrer diaré og lindrer (kan øke gassproduksjonen på grunn av høye FODMAPs)
  • te laget av bjørnebær, bringebær, blåbærblader - hjelper til med å stoppe diaré;
  • infusjon av granateple skall - indikert for diaré.

Fysiske øvelser

En studie fra 2011 publisert i American Journal of Gastroenterology viste at regelmessig trening (aerobic, styrketrening, lagsport og yoga) forbedrer fordøyelseshelsen ved å bidra til å kontrollere stress.