Tegn og symptomer på blindtarmbetennelse

Tegn på blindtarmbetennelse varieres og uttrykkes i større eller mindre grad avhengig av de anatomiske endringene i vedlegget, dets beliggenhet, tiden som har gått fra sykdomsutbruddet, alder og en rekke andre forhold.
Det viktigste og konstante tegn på blindtarmbetennelse er smerte, som er variert i naturen..
Symptomer på blindtarmbetennelse inkluderer pasientens klager, medisinsk historie (hvordan den utviklet seg) og noen andre tegn. De viktigste symptomene og tegnene på akutt blindtarmbetennelse er: magesmerter (først i underlivet, og deretter på høyre side), feber, kvalme, oppkast. Hvis du finner de første tegnene på blindtarmbetennelse, må du øyeblikkelig oppsøke lege eller til og med ringe ambulanse.

Vedlegget er en vermiform prosess av cecum, som ligger nesten på grensen mellom tynntarmen.

Vedlegget finnes hos mange gnagere, noen rovdyr, aper og selvfølgelig hos mennesker. Det menneskelige vedlegget er i gjennomsnitt 5-15 cm langt og ca 1 cm i diameter. Antagelig er dets hovedoppgave å beskytte tynntarmen mot bakterier som lever i cecum.

Blindtarmbetennelse er en betennelse i vedlegget. Denne sykdommen er ekstremt vanlig og krever akuttoperasjon. I det overveldende antall observasjoner er det tegn på akutt blindtarmbetennelse som smerte, dyspeptiske symptomer, dysuriske lidelser og dysfunksjon i tarmene..

Blindtarmbetennelse kan skje med alle, uavhengig av alder.

I tradisjonell medisin er det vanlig å vurdere symptomene på blindtarmbetennelse i følgende sekvens:

• smertefulle opplevelser i epigastrisk sone eller nær navlen;
• tap av appetitt, kvalme, oppkast;
• ved digital undersøkelse av høyre underkvadrant i magen observeres lokal ømhet; pasientens muskler anspent i en ufrivillig defensiv reaksjon;
• utbruddet av feber (høy temperatur);
• utvikling av leukocytose.

I medisinsk praksis skilles akutt og kronisk blindtarmbetennelse. Klassifiseringen av morfologiske former av den akutte varianten er som følger:

• enkel blindtarmbetennelse;
• overfladisk (catarrhal);
• forskjellige varianter av den destruktive formen - flegmonøs og flegmonøs-ulcerøs, apostematøs og gangrenøs.

Denne klassifiseringen tilsvarer fasene av sykdommens utvikling, opp til ødeleggelsen og døden av vevene i vedlegget. Oftest varer angrepet fra 2 til 4 dager.

I medisinsk kirurgisk praksis skilles kliniske tegn på blindtarmbetennelse:

• ømhet i høyre iliac-region ved palpasjon,
• økt ømhet ved McBurney-punktet (punktet mellom den ytre og midtre tredjedelen av den imaginære linjen som forbinder den fremre-overlegne vinkelen til ilium med navlen),
• Shchetkin-Blumberg symptom (omvendt følsomhet når du trykker på og plutselig slipper hånden),
• Rovzings symptom (smerter i høyre iliac-region når du trykker på venstre tyktarm),
• økt smerte i høyre iliac-region ved palpasjon i pasientens stilling på venstre side,
• økt smerte i høyre iliac-region når du prøver å heve det rettet høyre benet i liggende stilling.
• ømhet i Douglas-rommet ved endetarmsundersøkelse

Ved de første tegn på blindtarmbetennelse må du gå til legen for å utelukke farlige og livstruende konsekvenser for pasienten..

Symptomer på blindtarmbetennelse. De kliniske manifestasjonene av akutt blindtarmbetennelse avhenger av arten av de morfologiske endringene i vedlegget, dets beliggenhet, pasientens alder, arten av komplikasjonene som har blitt med. Det første symptomet på sykdommen er en plutselig kjedelig smerte uten tydelig lokalisering i øvre del av magen eller navlen. Etter 4-6 timer (med svingninger fra 1 til 12 timer) beveger smerten seg til høyre iliac-region. En endring i lokalisering av smerte med forekomst av smerte i høyre iliac-region indikerer et alarmerende utseende av somatisk smerte forårsaket av irritasjon av det viscerale bukhinnen (dvs. betennelse har fanget alle lag av prosessveggen). Lokalisering av smerte avhenger av plasseringen av vedlegget: i en typisk stilling, føler pasienten smerte i høyre iliac-region, i høy stilling - nesten i høyre hypokondrium, i en retrocecal stilling - på lateral overflate av magen eller i korsryggen, i bekkenposisjonen - over pubis. Kvalme er et vanlig symptom på akutt blindtarmbetennelse, noen ganger, spesielt ved sykdomsutbruddet, er oppkast mulig. Stolen er i de fleste tilfeller ikke ødelagt. Når vedlegget ligger i nærheten av cecum eller endetarm eller blant tynntarmens løkker, kan betennelse spre seg til tarmveggen, noe som fører til opphopning av væske i tarmlumen og diaré.

Tungen ved sykdomsutbruddet er fuktig, ofte belagt med en hvit sang. Pasienten ligger på ryggen eller høyre side; endringer i kroppsposisjon, hoste, latter, nysing øker magesmerter kraftig. Ved undersøkelse av magen kan det oppstå forsinkelser i høyre nedre kvadrant av bukveggen under pusten. Palpasjon avslører muskelspenning og skarp smerte i høyre iliac-region. Her kan positive symptomer på peritoneal irritasjon også bestemmes (Shchetkins symptom - Blumberg, Razdolsky, Voskresensky). Det er ingen patognomoniske symptomer på akutt blindtarmbetennelse, alle symptomene skyldes fenomenene lokal peritonitt. Smertene forsterkes som regel når pasienten er plassert på venstre side (Sitkovsky-symptom), spesielt ved palpering (Bartomier-Michelson-symptom). Med en retrocecal ordning av vedlegget, kan det være et positivt Obraztsov-symptom - økt smerte når du løfter det rette høyre benet. Dette symptomet bør sjekkes nøye, siden perforering av prosessen med grovt trykk på bukveggen er mulig. Temperaturen er ofte forhøyet til subfebrile tall. I blodet - leukocytose med et skifte av formelen til venstre. Ved en digital undersøkelse av endetarm eller vaginal undersøkelse, blir smerter notert ved palpering av høyre bekkenvegg (spesielt med bekkenposisjonen til vedlegget). Tilstedeværelsen av erytrocytter og leukocytter i urinen utelukker ikke akutt blindtarmbetennelse.

Diagnosen av akutt blindtarmbetennelse i typiske tilfeller er ikke komplisert, men den atypiske plasseringen og funksjonene i løpet av betennelsesprosessen er noen ganger ekstremt vanskelig å diagnostisere sykdommen. Differensialdiagnose utføres med pyelitt, nyrekolikk (se Urolithiasis), akutt adnexitt, ektopisk graviditet, akutt enteritt, mesenterisk infeksjon, divertikulitt, akutt kolecystitt, akutt pankreatitt, perforert magesår og sår i tolvfingertarmen. akutt enkel og destruktiv blindtarmbetennelse. I sistnevnte tilfelle er symptomene på akutt blindtarmbetennelse mer uttalt: smerte er sterkere, symptomer på peritoneal irritasjon er tydeligere, leukocytose og temperatur er høyere. Imidlertid er fullstendig korrespondanse av det kliniske bildet av sykdommen med naturen til de avslørte morfologiske endringene i vedlegget fortsatt ikke observert..

Forløpet av akutt blindtarmbetennelse hos barn, eldre og gravide har sine egne egenskaper. Hos barn fører underutviklingen av større omentum og kroppens hyperergiske reaksjon til rask progresjon av inflammatorisk prosess og utvikling av peritonitt. Diagnostisering av akutt blindtarmbetennelse hos barn i begynnelsen av sykdommen er vanskelig: kvalme, gjentatt oppkast, høy feber, diffus magesmerter, og det blir derfor ofte gjort diagnostiske feil. Hos gamle mennesker bestemmer en reduksjon i kroppens reaktivitet erosjonen av de kliniske symptomene på sykdommen, noe som kan være en grunn til forsinket diagnose og innleggelse på sykehus. Derfor er forekomsten av destruktive former for akutt blindtarmbetennelse og ofte blindtarmsinfiltrater. Hos gravide kvinner fører forskyvningen av cecums kuppel og blindtarmsapparatet til en endring i den typiske lokaliseringen av smerte, og plasseringen av blindtarmen bak livmoren fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden av peritoneal symptomer.

Tegn på akutt blindtarmbetennelse

Skilt nr. 1
Magesmerter er et av de første og viktigste symptomene på akutt blindtarmbetennelse. Ofte er ikke smerten med blindtarmbetennelse lokalisert, og pasienten kan ikke indikere nøyaktig hvor han gjør vondt. Etter en stund passerer smertene i høyre underliv - dette symptomet indikerer oftest blindtarmbetennelse, du vil ikke finne det i noen annen sykdom. Når den har oppstått, kan smertene øke, eller de kan avta, men de forsvinner aldri helt. Magesmerter kan forverres når du går, hoster eller nyser, ler eller endrer kroppsposisjon. Et karakteristisk trekk ved blindtarmbetennelse kan være smerter i bena, oftest i høyre.
Skyv hånden langsomt inn i høyre underliv og slipp den skarpt. Hvis pasienten samtidig føler en skarp smerte nettopp når hånden raskt fjernes, kan dette bare bety en ting - ring heller ambulanse, dette er blindtarmbetennelse. En slik test kalles Shchetkin-Blumberg-symptomet..

Sign # 2
Feber er også et av symptomene på blindtarmbetennelse. Temperaturen i denne sykdommen er ikke høy, vanligvis 37-38 ° C, men tilstedeværelsen av temperatur hjelper til med å skille blindtarmbetennelse fra andre sykdommer med lignende symptomer. Temperaturen med blindtarmbetennelse er kanskje ikke, men dette betyr ikke at det ikke er blindtarmbetennelse. Vær forsiktig så du ikke går glipp av andre tegn.

Skilt nr. 3
Kvalme, oppkast, generell svakhet, tap av appetitt. Følelsen av smerte de første timene er ofte ledsaget av reaksjoner i mage-tarmkanalen, for eksempel magesmerter kan forekomme hos barn og voksne. Oppkast er ofte singel, og hvis det gjentas, kan dette indikere alvorlige komplikasjoner og en livsfare for den syke. Barn kan kaste opp gjentatte ganger.

Behandling av blindtarmbetennelse

Behandling av blindtarmbetennelse fungerer bare på sykehus! På grunn av trusselen om utvikling av peritonitt og sepsis, så døden. Operasjonen er indikert ikke bare i alle tilfeller som er tydelige fra et diagnostisk synspunkt, men også i tilfelle en rimelig mistanke om akutt blindtarmbetennelse, hvis det er umulig å utelukke akutt betennelse i tillegget på grunnlag av kliniske tegn og spesielle forskningsmetoder (inkludert laparoskopi). Med uttalte tegn på peritonitt anbefales det å administrere antibiotika (aminoglykosider) og metronidazol allerede før operasjonen. Hos tynne pasienter i ung alder utføres appendektomi vanligvis under lokalbedøvelse med 0,25-0,5% novokainløsning. Med uttalt smertesyndrom hos pasienter med ustabil psyke, barn, gravide, eldre og senile pasienter, bør generell anestesi foretrekkes. For pasienter med akutt blindtarmbetennelse uten tegn på peritonitt, utføres kirurgisk behandling som planlagt.

Blindtarmbetennelse - dens symptomer og former. Hva du skal gjøre hvis du mistenker blindtarmbetennelse.

Hyppigheten av denne patologien er 4 til 5 tilfeller per 1000 personer. Akutt blindtarmbetennelse er vanlig og utgjør 80% av alle kirurgiske sykdommer i bukhulen. Denne patologien utgjør en spesiell fare for pasientens liv, siden unnlatelse av å gi rettidig hjelp fører til utvikling av diffus peritonitt.

Hva er blindtarmbetennelse

Den inflammatoriske prosessen i vedlegget er for det meste akutt; kroniske former for sykdommen er mye mindre vanlig. I følge studier blir denne patologien oftest møtt av mennesker under 35 år. Risikogruppen inkluderer gutter og jenter i alderen 15 til 19 år. Blindtarmbetennelse forekommer praktisk talt ikke hos barn under 1 år, og etter 50 år registreres sykdommen bare hos 2% av befolkningen.

Hyppigheten av rapporterte tilfeller av blindtarmbetennelse førte til at i Tyskland (i trettiårene av forrige århundre) ble en operasjon for å fjerne vedlegget utført i tidlig barndom. Samtidig ble det antatt at vedlegget er en atavisme, som kan dispenseres. Senere var det mulig å fastslå at dette er årsaken til utviklingen av alvorlige former for immunsvikt..

En spesiell fare utgjøres av situasjoner når det med utidig behandling oppstår et brudd i vedlegget. I dette tilfellet trenger det purulente innholdet inn i det retroperitoneale rommet og forårsaker et bilde av "akutt underliv". Forsinkelse i slike tilfeller blir dødsårsaken..

Utviklingen av blindtarmbetennelse: de viktigste årsakene

Til tross for at utviklingen av blindtarmbetennelse har gjennomgått en detaljert studie, har den sanne årsaken til denne patologien til nå ikke blitt etablert. Det er mange teorier som delvis forklarer årsakene til betennelse i vedlegget..

Vanlige teorier om blindtarmbetennelse:

Hovedformene for blindtarmbetennelse

I henhold til forløpet av blindtarmbetennelse skilles to hovedformer ut:

• Skarp. Det er preget av rask utvikling med smerte, kvalme og oppkast. I noen tilfeller er det en brå økning i kroppstemperaturen. For å lindre pasientens tilstand legges han i seng, hvoretter et ambulanseteam kalles til sykehusinnleggelse, etterfulgt av operasjonsbehandling..
• Kronisk. Oppstår i sjeldne tilfeller, men utgjør ikke mindre fare for pasienten. Dette skyldes det faktum at blindtarmbetennelse når som helst kan gjøre seg gjeldende ved utvikling av alvorlige komplikasjoner. Den kroniske formen oppstår hvis symptomene på akutt blindtarmbetennelse forsvinner raskt eller er dårlig uttrykt, og etter en stund forsvinner den helt. I dette tilfellet kan ømhet og følelse av ubehag med jevne mellomrom oppstå etter å ha spist, intens fysisk arbeid eller under en lang tur. Til slutt, for å eliminere denne patologiske tilstanden, er det nødvendig å utføre kirurgisk inngrep..

I tillegg er det flere typer akutt blindtarmbetennelse, som er dens stadier (går over i hverandre). De er preget av alvorlighetsgraden av forløpet, og symptomatologien til det kliniske bildet..

Basert på dette skilles følgende stadier av den inflammatoriske prosessen i vedlegget:

• Catarrhal. Tilstedeværelsen av ødem i slimhinneepitelet som fôrer den indre delen av tillegget, forårsaker en innsnevring av lumenet til inngangen til vedlegget. Dette fører til en økning i størrelse med utvikling av et moderat alvorlig smertesyndrom og en liten manifestasjon av dyspeptiske lidelser (tørrhet i munnslimhinnen, kvalme, økt gassproduksjon). Noen ganger løses denne situasjonen av seg selv hvis en person har god immunitet, som et resultat av at den inflammatoriske prosessen stopper og forsvinner av seg selv. Ellers, etter 6 timer, går catarrhalformen inn i neste trinn..
• Purulent. Ved overgangen av blindtarmbetennelse til dette stadiet sprer den inflammatoriske prosessen seg til alle membranene i vedlegget. Purulent innhold akkumuleres i hulrommet til blindtarmbetennelse, på grunn av hvilket smerteopplevelsene er lokalisert, lokalisert i høyre iliac-region. I dette tilfellet suppleres det kliniske bildet av symptomer som svakhet, en økning i kroppstemperatur med manifestasjoner av feber. Dette stadiet i tid kan vare opptil 24 timer.
• Gangrenøs. Kliniske manifestasjoner av gangrenøs blindtarmbetennelse registreres i 2 eller 3 dager (fra begynnelsen av utviklingen av patologi). Det er preget av utviklingen av en nekrotisk prosess med skade på alle lagene i tillegget, samt nerveender og kar som ligger i den. Noen ganger er denne prosessen ledsaget av en reduksjon i alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av "imaginær velvære". Pasienten merker lettelse og det falske inntrykket skapes at han blir frisk. Dette skyldes nekrose i nervevev..

På dette stadiet merker pasientene progressiv svakhet, siden vevsråte forårsaker generell rus i kroppen. I noen tilfeller stiger kroppstemperaturen til kritiske nivåer, det observeres en reduksjon i blodtrykket, og antall hjerteslag øker. Forekomsten av gjentatt oppkast supplerer det kliniske bildet med symptomer på dehydrering.

Symptomer på sykdommen

Sårhet er det dominerende symptomet på blindtarmbetennelse. I det overveldende flertallet skjer det sent på ettermiddagen eller om natten. Samtidig kan den bevege seg, og avhengig av prosessstadiet, varierer dens intensitet.

Smertsyndrom manifesterer seg ofte som følger:

• opprinnelig oppstår smertefulle opplevelser i epigastrium, og er ubetydelige;
• en følelse av ubehag og smerter etter 6 timers skift til iliac-regionen (til høyre);
• den sølte karakteren gjør det vanskelig å fastslå stedet for smertelokalisering hos pasienten;
• en økt følelse av ubehag gjør at pasienten holder høyre side av magen med hånden;
• en reduksjon i intensitet antyder utvikling av en gangrenøs form for blindtarmbetennelse.

I tillegg til smerte symptomer, er prosessen med betennelse i vedlegget ledsaget av følgende tilleggstegn:

• temperaturindikatoren stiger til subfebrile tall (37-37,5 ° C);
• forverring av generelt velvære forårsaker progressiv svakhet og tap av appetitt;
• utseende av kvalme og oppkast, som ikke gir lettelse;
• i noen tilfeller oppstår løs avføring eller forstoppelse.

Mistenkt blindtarmbetennelse - hva skal jeg gjøre

Det er en generell enighet blant kirurgiske utøvere om at smerter i høyre iliac-region ikke utelukker blindtarmbetennelse. Hvis en person hjemme eller i arbeidstiden oppdager samtidig manifestasjon av flere tegn på betennelse i tillegget, blir det nødvendig å ringe et akuttmedisinsk team omgående. Etter det anbefales han å ta en horisontal posisjon i den mest komfortable stillingen. Pasienten vil føle litt lettelse hvis han inntar "embryo" -posisjonen (ligger på siden, trekker bena mot brystet så mye som mulig).

I tillegg er det følgende liste over anbefalinger, som ikke kan gjøres hvis mistanke om blindtarmbetennelse:

• Nekt midlertidig å spise mat, siden operasjonen vil bli utført etter bekreftelse av diagnosen. Innføring av anestesi etter et måltid kan forårsake en rekke negative reaksjoner i den postoperative perioden..
• For ikke å maskere det kliniske bildet, unngå å ta smertestillende og antispasmodika. I tillegg bør du ikke ta avføringsmidler og medisiner mot tarmene og magen. Du bør heller ikke bruke avkok og infusjoner ved å bruke oppskriften på folkemedisin.
• En spesiell fare er påføringen av en varm varmepute og påføringen av varmekompresser. Dette vil forsterke betennelsesprosessen..

Undersøkelse og diagnose for blindtarmbetennelse

For å bekrefte diagnosen appendisitt blir klager fra pasienten først hørt.

Deretter utføres en undersøkelse, hvor legen tar hensyn til følgende indikatorer:

• Pasientposisjon. Han inntar vanligvis en liggende stilling, og bevegelsene hans er begrensede, siden gange fører til en følelse av alvorlig smerte, som stråler ut til bekkenregionen eller benet.
• Hud. De får et blekt utseende, noen ganger med en gråaktig fargetone. Et grått belegg dannes på overflaten av tungen, det blir belegget.
• Puls. Rask puls kan nå 100-110 slag per minutt.

Et viktig poeng i diagnosen er palpasjonsundersøkelse. Med en betennelsesprosess i tillegget er magemusklene anspente, det er litt hovent. Nederste høyre firkant identifiserer ømhet og muskelspenning. I tillegg er det en rekke symptomkomplekser som bekrefter tilstedeværelsen av blindtarmbetennelse..

De er oppkalt etter navnene på forskerne som forsket i denne retningen:

• Shchetkin-Blumberg. Etter å ha presset projeksjonen til høyre iliac-region, trekker legen brått armen. Hvis pasienten har blindtarmbetennelse, ledsages denne manipulasjonen av økt smerte.
• Sitkovsky. Når du prøver å rulle over på venstre side, er det en økning i smerte, noe som forklares av spenningen og forskyvningen av blindtarmen.
• Obraztsova. Smertesyndromet øker når du trykker på høyre side av magen mens du løfter høyre ben.
• Kocher. Symptomet er preget av en gradvis bevegelse av smerte fra epigastrisk region til høyre side av magen. Dette skjer i intervallet fra 1 til 3 timer..
• Razdolsky. Tapping på bukveggen øker smerte på høyre side.
• Voskresensky. For å gjøre dette trekkes pasientens skjorte over magen og blir bedt om å puste ut. Glidebevegelser utført på overflaten av magen ledsages av økt smerte.

På grunn av det faktum at det kliniske bildet med blindtarmbetennelse har forskjellige former og manifestasjoner, brukes i noen situasjoner ytterligere diagnostiske tiltak for å få mer informasjon om pasientens tilstand. Så med en laboratorieblodprøve blir leukocytose notert. Antall leukocytter overstiger 9x10 til 9. grad. Det er også et skifte i leukocyttformelen, og det er derfor unge former for leukocytter blir funnet i studien av blodutstryk. Det er en reduksjon i antall lymfocytter (lymfocytopeni).

I noen tilfeller er følgende diagnostiske prosedyrer foreskrevet:

• Ultralyd. Ikke den mest informative måten å bekrefte diagnosen blindtarmbetennelse på. Med en katarrform er effektiviteten 30%, og med destruktive prosesser ligger informasjonsinnholdet innenfor 80%. På skjermen visualiseres prosessen i form av et rør med tykkere vegger. Hvis vedlegget er perforert, kan det sees væske på skjermen, men vedlegget blir usynlig.
• Laparoskopi. Metoden tillater ikke bare å bekrefte diagnosen, men også om nødvendig å utføre en blindtarmsoperasjon. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet, et laparoskop, som er utstyrt med et fleksibelt rør med et optisk system på enden. Den injiseres gjennom en liten punktering, og tilstanden til organene bak bukhinnen vises på en skjermmonitor. De karakteristiske tegnene på betennelsesprosessen er hyperemi og fortykning av selve prosessen. En bestått undersøkelse av tarmtilstanden lar deg skille diagnosen med magesårssykdom, som har lignende symptomer.
• CT skann. Til tross for teknikkens informativitet brukes den sjelden, siden ikke alle klinikker er utstyrt med en slik enhet..

Behandlingstaktikk for den inflammatoriske prosessen

Akutt blindtarmbetennelse er en patologi som bare kan elimineres ved operativ behandling. Appendektomi utføres på to måter, ved å utføre en klassisk operasjon ved bruk av et abdominalt snitt eller ved å bruke et laparoskopisk apparat. I dette tilfellet brukes et lite snitt eller punktering for å sette inn laparoskopisk rør..

Kirurgisk inngrep ved hjelp av et hulromsnitt involverer følgende handlingsalgoritme:

• Operasjonen utføres med generell anestesi (intravenøs eller innånding). Mindre vanlig brukt ryggbedøvelse.
• I projiseringen av iliac-regionen til høyre utføres et skrått snitt med en disseksjon av bukveggen.
• En del av blindtarmen fjernes sammen med prosessen gjennom såret, etterfulgt av påføring av klemmer på mesenteriet. Dette lar deg forhindre utvikling av blødning..
• En vesksnor sutur påføres nær bunnen av vedlegget. Etter at klemmen er påført vedlegget, blir den kuttet av. Den dannede stubben behandles med antiseptika, som forhindrer spredning av bakterielle patogener som kan trenge gjennom tarmene.
• Ved å trekke i veskenes sutur dypper den dannede stubben ned i caecum, hvorpå en ekstra sutur påføres av hensyn til påliteligheten.
• Suturering av såret ender med påføring av en steril bandasje.

Kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse kan utføres ved hjelp av et laparoskop. Dette lar deg minimere mulige komplikasjoner i den postoperative perioden og reduserer varigheten av rehabiliteringsprosessen. Men samtidig har appendektomi på denne måten en omfattende liste over kontraindikasjoner.

Disse inkluderer:

• sykdommer i hjertet og blodkarene i dekompensasjonsstadiet;
• blodproppsforstyrrelse;
• strenge kontraindikasjoner for generell anestesi;
• hvis mer enn 24 timer har gått siden starten av akutt blindtarmbetennelse;
• hvis blindtarmbetennelse har gått over i perforasjonsstadiet (peritonitt);
• når pasienten har klebende eller kikatriciale endringer i bukhulen.

Når du utfører en operasjon ved laparoskopisk metode, observeres følgende trinn i operasjonen:

• Generell anestesi brukes til smertelindring.
• Kirurgi utføres ved hjelp av 3 snitt. Etter det blir det laget hull i bukveggen. I dette tilfellet utføres 2 punkteringer langs cecum, og 1 - i kjønnsområdet.
• Karbondioksid tilføres en av seksjonene. Den "løfter" bukveggen, og skaper nødvendig plass for operasjonen.
• Manipulatorer settes inn i de to andre snittene. Alle manipulasjoner utføres under forstørrelse, slik at du kan oppnå høy nøyaktighet av kirurgisk inngrep.
• Etter at blindtarmbetennelse er fjernet, fjernes manipulatorene, og suturmateriale plasseres langs hullene (vanligvis ikke mer enn 2 suturer).

Situasjonen er annerledes når man velger behandling for kronisk blindtarmbetennelse. I dette tilfellet er det tillatt å bruke en konservativ behandlingsmetode ved bruk av narkotika. Dette blir mulig hvis de kliniske manifestasjonene er milde og perioder med forverring er sjeldne..

I dette tilfellet er følgende typer medisiner foreskrevet:

• Antispasmodiske legemidler (Platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon eller Baralgin).
• Legemidler som øker kroppens immunstatus (Immunal, Imunofan).
• Probiotika og prebiotika gruppe (Linex, Lactobacterin eller Bifidumbacterin).
• Multivitaminkomplekser (Complivit, Centrum, Vitrum).
• Legemidler som forbedrer systemisk blodstrøm (Trental, Pentoxifyllin).

Det er viktig å huske at blindtarmbetennelse er en alvorlig patologi som bare kan elimineres gjennom kirurgi. Et forsøk på å tåle smerte eller redusere manifestasjonen ved hjelp av smertestillende midler kan forårsake ulike typer komplikasjoner, og i ekstreme tilfeller kan det være dødelig.

De første tegn på blindtarmbetennelse hos voksne

Den vanligste og farligste plagen i fordøyelsessystemet er blindtarmbetennelse. Sykdomsforløpet er så raskt at det er vanskelig å forutsi hvordan situasjonen vil bli løst. Tegn på blindtarmbetennelse vises uventet, får raskt fart, fører til komplikasjoner som truer pasientens liv.

1. Hva er blindtarmbetennelse?
2. Årsaker til blindtarmbetennelse
3. Hvilken side av blindtarmbetennelse?
4. Typer blindtarmbetennelse
5. Symptomer og tegn på blindtarmbetennelse
6. Tegn på blindtarmbetennelse hos kvinner
7. Diagnose av blindtarmbetennelse
8. Behandling
9. Komplikasjoner
10. Forebygging
11. Nyttig video
12. Konklusjon

Hva er blindtarmbetennelse?

Vedlegget er et organ som ligger i høyre underliv. Prosessen med cecum, under påvirkning av patogen mikroflora, danner inflammasjonsfokus. Behandling med medisiner i dette tilfellet er ikke tilrådelig. Den eneste måten å kvitte seg med problemet er kirurgisk metode..

Årsaker til blindtarmbetennelse

For å unngå helseproblemer, for å utelukke tegn på utvikling av patologi, er det verdt å bli kjent med de negative faktorene som fører til hurtig utvikling av betennelse.

• forstoppelse, stagnasjon av avføring, blokkering av lumen i vedlegget;
• onkologiske svulster eller svulster av annen art i organets lumen;
• trombose - årsaken til nedsatt ernærings- og luftveisfunksjon i leveren;
• helminthic invasjon;
• unormal strukturell funksjon eller deformasjon av vedlegget;
• endre plasseringen av vedlegget i løpet av en kvinne som bærer et foster;
• migrasjon av infeksjon fra urinveisystemet;
• såing av vedlegget med bakterieflora i tilfelle dysbiose, diaré, flatulens.

En forverring av betennelse kan gjøre dramatiske endringer i en persons liv, og for å utelukke forekomsten av tegn på en sykdom, er det verdt å bruke litt tid på forebyggende tiltak. Årsakene til blindtarmbetennelse hos voksne er hovedsakelig forårsaket av en useriøs holdning til helse..

Hvilken side av blindtarmbetennelse?

Ikke alltid magesmerter er et tegn på betennelse i endetarmsprosessen, men det er bedre hvis diagnosen er ekskludert eller bekreftet av legen.

Med den naturlige plasseringen av organet, er smertene konsentrert i navlen og oppover, med ytterligere bestråling til høyre iliac-region.

Hvis vi snakker om retrocecal betennelse av blindtarmbetennelse, beveger smerten fra navlen seg til høyre underliv.

Det er verdt å merke seg at med en forverring av patologi, kan smerter være i lysken, korsryggen, under ribbeina.

Når blindtarmbetennelse er i bekkenområdet, kan smerte føles akutt over kjønnsbenet og ligner tegn på betennelse i urinveisystemet.

Typer blindtarmbetennelse

Når de første tegnene på blindtarmbetennelse vises hos voksne, må du forstå at venting ikke vil løse problemet. Uten medisinsk inngrep kan utviklingen av komplikasjoner oppstå på 48 timer, noen ganger flere dager.

For å forstå graden av risiko har en klassifisering av sykdomsutviklingen blitt utviklet.

• catarrhal;
• flegmonøs;
• gangrenøs.

Separasjon av sykdomsformer i henhold til utviklingsgraden:

Det klassiske eller katarrale stadiet er preget av utvikling av betennelse på slimhinnevevet i membranen, inne i prosessveggene. Den første perioden med aggressiv eksistens av patogen mikroflora under behagelige forhold varer omtrent 12 timer.
Det andre, flegmonøse stadiet - destruktive forstyrrelser, fører konsekvent til dannelsen av inflammatoriske foci i alle vev i veggene i vedlegget.
Destruktivt stadium - når følsomhet for smerte går tapt på grunn av celledød, forekommer perforering av appendiksveggene, brudd på blindtarmbetennelse med utstrømning av pus i bukhinnen.

1. Akutt blindtarmbetennelse:
   • akutt katarrhal - stagnasjon fører til dannelsen av et purulent fokus med betennelse i slimhinnevævet i vedlegget;
   • destruktiv (phlegmonous-ulcerative; phlegmonous; apostematous; gangrenous).
2. Kronisk blindtarmbetennelse:
   • gjenværende;
   • primært kronisk;
   • tilbakevendende.

Symptomene på kronisk blindtarmbetennelse kan være irriterende i årevis og manifestere seg som forverringer. Leger i slike tilfeller praktiserer en konservativ tilnærming til terapi (antibiotika, riktig ernæring).

Symptomer og tegn på blindtarmbetennelse

Siden det er flere stadier i utviklingen av patologi, er symptomene på blindtarmbetennelse tvetydige. Timeendring av følelser, gjør at legen kan vurdere kritikken av situasjonen.

Tegn på blindtarmbetennelse hos kvinner

Tegn på blindtarmbetennelse hos voksne kan variere avhengig av kjønn og fysiologisk tilstand. Smerter, som signaliserer betennelse i appendiks hos kvinner i begynnelsen, ligner på ubehag i menstruasjonssmerter eller forverring i eggstokkene.

De fysiologiske egenskapene til kvinnekroppen villeder ofte kirurger, noe som tvinger pasienter til å gjennomgå ytterligere undersøkelser av en gynekolog og sette seg i fare.

Det er spesifikke symptomer som gjør det mulig å bekrefte eller nekte diagnosen:

1. Zhendrinsky - ved å trykke to centimeter under navlen, ber de pasienten om å heve seg litt fra ryggposisjonen. I gynekologiske patologier blir smertene således glattet, det betente vedlegget manifesteres av intens smerte.
2. Promptova - hvis livmorens bevegelse med fingrene, når det blir undersøkt av en gynekolog, forårsaker smerte, er det ikke i betennelsen i tarmprosessen.
3. Grube - vaginal undersøkelse, forårsaker alvorlig smerte i høyre iliac-region, indikerer betennelse i blindtarmen i cecum.

Under graviditet er diagnosen vanskeligere. Mistanke om blindtarmbetennelse oppstår noen ganger hos en kvinne i løpet av svangerskapsperioden, siden symptomene er like (trekker smerte, ubehag, kneblerefleks). Det er også nødvendig å huske at den betente prosessen kan være lokalisert i hvilken som helst del av bukhinnen. Hos gravide er organene noe forskjøvet, noe som også kompliserer diagnosen.

Fostervekst fører til utvidelse av livmoren. De strukne peritonealmusklene reagerer ikke på irritasjon. Et smertefullt symptom på blindtarmbetennelse hos kvinner under graviditet kjennes i riktig hypokondrium. Det blir mer intenst når du ruller fra den ene siden til den andre.

Diagnose av blindtarmbetennelse

Når en pasient blir presentert for akutte smerteklager. Under undersøkelsen finner legen informasjonen som er av interesse for ham (smertens beliggenhet, hva som provoserte et angrep av blindtarmbetennelse, tilstedeværelsen av en historie med sykdommer i fordøyelsessystemet hos pasienten og pårørende). Alle handlinger fra legen må være rasjonelle, siden sykdomsforløpet er raskt.

Diagnose av blindtarmbetennelse hos voksne er ikke vanskelig, og ofte kommer pasienter inn på legevakten med en antagelse om hva som forårsaket den akutte smerten.

Når du føler underlivet for å oppdage betennelse i vedhenget, blir de ledet av følgende tegn:

• Kochera - ubehag merkes i navlestrengen og i underlivet, til høyre;
• Mendel - høyresidig smerte i iliac-regionen ved tapping;
• Shchetkin-Blumberg - symptomene forverres når pasienten vender seg fra den ene siden til den andre.

Tester for blindtarmbetennelse hos voksne er indikert for å kunne vurdere tilstanden til urinveiene og mage-tarmkanalen. Avhengig av hvor presserende saken er, kan legen foreskrive laboratorietester av blod, urin, avføring og biokjemi. Overdreven leukocytter i blindtarmbetennelse hos en voksen indikerer akutt betennelse.

I tvilstilfeller eller for å bekrefte diagnosen foreskrives en ultralydskanning - en informativ metode for å gjenkjenne blindtarmbetennelse hos voksne og barn. Studien lar deg vurdere endringer i vedheng av cecum og patologi til tilstøtende vev.

EKG er en differensial diagnostisk metode som lar deg bestemme forstyrrelser i hjertemuskelen, manifestert av symptomer som ligner på blindtarmbetennelse.

For å forhindre farlige konsekvenser av betennelsesfokuset, kan CT-skanning foreskrives for gravide..

Behandling

Hvis det diagnostiseres et akutt forløp, utføres ikke behandling med medikamenter, ukonvensjonelle metoder, siden den betente prosessen må fjernes.

Etter alle forberedende tiltak (dusj, klyster) utføres en operasjon for å fjerne blindtarmbetennelse i operasjonsrommet.

Med et betimelig besøk til en lege foregår operasjonen uten spesielle vanskeligheter.

Det er to måter å bli kvitt et betent organ:

• hakk i den fremre bukveggen - laparoskopi;
• snitt - laparotomi.

Laparoskopi er en minimalt invasiv operasjon; kirurger bruker det oftere. Fordelene med metoden er:

1. Rask gjenoppretting av pasienten etter fjerning av blindtarmbetennelse.
2. Minimal risiko for komplikasjoner.
3. Ingen altfor store arr.

Etter fjerning av blindtarmbetennelse er observasjon av kirurgen og terapeuten viktig. Pasienten bør være forsiktig med å utføre intens fysisk aktivitet. Ernæring etter fjerning av blindtarmbetennelse hos voksne bør være riktig, kosthold, balansert..

Komplikasjoner

Symptomer som tyder på akutt blindtarmbetennelse hos voksne signaliserer behovet for medisinsk inngrep. Konsekvensene av en sykdom kan utgjøre en trussel ikke bare for helsen, men også for menneskelivet..

Komplikasjoner inkluderer:

1. Peritonitt - inntrenging av pus i bukhinnen med spredning av den inflammatoriske prosessen og dannelsen av fistler, abscesser. Seminering av de indre organene i bukhinnen, fører til sepsis og død.
2. Appendikulær infiltrasjon er en komplisert form for patologi, hvis resultat er kronisk blindtarmbetennelse. Med en sykdom endres prosessen, en tett neoplasma dannes.
3. Pylephlebitis er en tilstand der et raskt nederlag av leverkarene oppstår. Betennelse i blodet forstyrrer organets ernæring, noe som i fremtiden kan føre til døden.

For å redusere sannsynligheten for et katastrofalt utfall, bør du reagere tilstrekkelig på symptomer - kontakt medisinske institusjoner umiddelbart for å få hjelp.

Forebygging

For å redusere sannsynligheten for å utvikle blindtarmbetennelse hos voksne, kan du gjøre følgende:

• revidere gastronomiske avhengigheter til fordel for riktig ernæring;
• rettidig kuring av smittsomme sykdommer;
• kontrollere tilstanden til fordøyelsessystemet;
• gjennomføre planlagt ormekur.

Selv etter alle anbefalingene vil det ikke være mulig å eliminere sykdomsutviklingen fullstendig med fjerning av blindtarmbetennelse, men du kan redusere sannsynligheten for at sykdommen ser ut..

Nyttig video

Konklusjon

Tegn på blindtarmbetennelse er et signal fra kroppen om at det er behov for akutt hjelp. Operasjonen for å fjerne betent prosess er ikke komplisert, men hvis det ikke gjøres, kan konsekvensene være irreversible.

Ikke alle kan bestemme blindtarmbetennelse hjemme, derfor kan ikke plutselig ubehag på høyre side av bukhinnen ignoreres. Uansett årsaker til smerte, må de identifiseres og elimineres.

Hvordan gjenkjenne blindtarmbetennelse i tide og ikke dø

Du har bare en dag på deg for å unngå livstruende komplikasjoner.

Blindtarmbetennelse er en betennelse i blindtarmen, det vil si blindtarmens blindtarm. Dette er et lite organ som har sluttet å delta i fordøyelsen..

Ofte blir det betent hos mennesker 10-30 år, men generelt kan du bli syk i alle aldre.

Hvis du ikke søker hjelp i tide, kan du dø.

Når du trenger å ringe ambulanse

Ring 103, 112 eller gå til nærmeste legevakt hvis disse blindtarmbetennelsessymptomene dukker opp Blindtarmbetennelse: Tidlige symptomer, årsaker, smerteplassering:

1. Tegnesmerter i navlen eller i høyre underliv. Noen ganger kan hun gi til låret. I de fleste tilfeller er smerte det første tegn på blindtarmbetennelse..
2. Tap av Appetit.
3. Svakhet, sløvhet.
4. Bleken.
5. Kvalme og oppkast. Noen ganger dukker de opp umiddelbart og noen ganger flere timer etter smerten.
6. Kaldsvette.
7. Oppblåsthet, problemer med å føre gass.
8. Rask hjerterytme.
9. Temperaturøkning. Noen ganger kan det være ubetydelig - litt mer enn 37 ° С. Noen ganger hopper feberen til nesten 39 ° C.

Hva du skal gjøre hvis du er i tvil om det er blindtarmbetennelse

Hvis det ser ut til å være farlige symptomer, men helsetilstanden ser ut til å være tålelig og ikke krever ambulanseanrop, må du dobbeltsjekke deg selv ved hjelp av selvdiagnostiseringsteknikker. 9 Blindtarmbetennelse Symptomer du bør vite, ifølge leger.

1. Hoste. Hvis det er blindtarmbetennelse, vil smertene i høyre side av magen forverres..
2. Liggende på venstre side, trykk lett på det ømme stedet med håndflaten, og fjern deretter hånden raskt. Med blindtarmbetennelse vil smertene bli sterkere akkurat nå..
3. Rull på venstre side og strekk bena. Smerter vil bli verre med blindtarmbetennelse.

Det er imidlertid viktig å forstå at selvdiagnose må tas kritisk. Overvåk tilstanden din. Hvis symptomer som tyder på blindtarmbetennelse blir mer alvorlige, må du ringe en ambulanse umiddelbart eller gå til legevakten. Det er høy risiko for at det fremdeles er blindtarmbetennelse, og du vil trenge akuttoperasjon.

Hva du ikke skal gjøre før du oppsøker lege

For det første kan du ikke ta smertestillende midler, sorbenter eller andre medisiner, legg klyster. Selvmedisinering kan endre symptomer, noe som gjør blindtarmbetennelse vanskeligere å identifisere.

For det andre kan du ikke legge press på magen på egen hånd og prøve å føle hva som er syk der. På grunn av den sterke innvirkningen kan vedlegget grovt sett bryte gjennom. Dette vil føre til komplikasjoner..

Hvor kommer blindtarmbetennelse fra?

Hvorfor et vedlegg er nødvendig, presenterer moderne vitenskap vagt et vedlegg (anatomi): Vedlegg Bilde, plassering, definisjon. Noen anser det som et unyttig rudiment og forsterker denne versjonen av det faktum at det ikke oppstår helsekonsekvenser som regel etter fjerning..

Andre antyder at scion fungerer som en slags lagring av "gode" bakterier, som er nødvendig for å starte tarmens mikroflora på nytt, påvirket for eksempel av diaré.

Det er virkelig mange bakterier i vedlegget. Og de er ofte skyld i utviklingen av blindtarmbetennelse..

Kateryna Kon / Shutterstock

Når lumenet i vedlegget, som forbinder det med blindtarmen, av en eller annen grunn smalner eller blokkeres, vokser antall bakterier i vedlegget raskt. Slik begynner betennelse, det vil si blindtarmbetennelse.

Hvorfor vedlegget lumen smalner er et vanskelig spørsmål. Leger klarer ikke alltid å svare på det med symptomer og årsaker til blindtarmbetennelse. Men oftest er årsaken:

• infeksjoner i mage-tarmkanalen og andre bukorganer;
• kroniske inflammatoriske prosesser i tarmene;
• opphopning av herdet avføring;
• parasitter;
• problemer med blodkar
• svulster;
• abdominal traumer.

Hvorfor blindtarmbetennelse er farlig

Hvis den betente prosessen ikke blir raskt fjernet eller utilsiktet brukt på den, kan den sprekke. Som et resultat vil bakterier og pus som har akkumulert i vedlegget komme inn i bukhulen og forårsake betennelse i slimhinnen. Denne tilstanden kalles peritonitt, og den er dødelig fordi den ofte forårsaker blodforgiftning..

Fra begynnelsen av de første symptomene til bruddet i vedlegget tar det som regel omtrent en dag 9 Appendisitt Symptomer du bør vite, ifølge leger. Derfor er det viktig å handle raskt..

Noen ganger kan det imidlertid ta opptil tre dager mellom de første symptomene og bruddet. Men du bør ikke utsette å ringe ambulanse: det er ikke kjent hvor raskt prosessen vil gå i ditt tilfelle.

Vurder et poeng til. Når vedlegget brister, kan smertene avta en stund. Ikke stol på denne antatte forbedringen av velvære. Hvis du har hatt symptomer på blindtarmbetennelse, og da de ser ut til å ha forsvunnet av seg selv, er det fortsatt nødvendig å oppsøke lege. Det er en risiko for at smertene kommer tilbake, og med peritonitt er den enda sterkere.

I svært sjeldne tilfeller blir akutt blindtarmbetennelse til kronisk kronisk blindtarmbetennelse: en uvanlig årsak til kronisk magesmerter. Men når som helst kan denne kronikken igjen kreve akutt kirurgisk inngrep..

Hvordan behandle blindtarmbetennelse

Så langt er den eneste effektive metoden for behandling av blindtarmbetennelse fjerning av vedlegget. Denne operasjonen kalles en blindtarmsoperasjon. Det utføres under generell anestesi.

Selvfølgelig vil legene først avklare om vi virkelig snakker om blindtarmbetennelse. For å gjøre dette må du bestå flere blindtarmbetennelser:

1. Fysisk undersøkelse. Kirurgen undersøker stedet for potensiell betennelse for å bestemme hvor det smertefulle området er..
2. Blodprøve. Det vil vise antall leukocytter - hvite blodlegemer som indikerer en inflammatorisk prosess.
3. Analyse av urin. Det er nødvendig å utelukke andre populære årsaker til magesmerter, som urinveisinfeksjon eller nyrestein..
4. Maskinvareforskning. Du vil mest sannsynlig ha en ultralydsskanning i magen. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonans (MR) kan også være nødvendig for å bekrefte blindtarmbetennelse eller stille en ny diagnose.

Blindtarmbetennelse fjernes enten gjennom et stort snitt i magen 5-10 cm langt (et arr kan være igjen etter det), eller gjennom flere små (denne typen operasjon kalles laparoskopi, det etterlater minimale merker på huden). Før operasjonen blir du bedt om å ta et antibiotikum for å redusere risikoen for bakteriekomplikasjoner.

Etter en blindtarmsoperasjon må du tilbringe flere dager på sykehuset. Og det vil ta ytterligere 7 dager eller mer å komme seg.

Det vil være mulig å gå tilbake til skolen eller jobben innen en uke etter operasjonen, hvis det går bra. Men treningsstudioet eller annen fysisk aktivitet bør utsettes i 2-4 uker - den behandlende legen vil ringe den spesifikke perioden.

Hva du skal gjøre for å forhindre blindtarmbetennelse

Dessverre er det ingen måte å forhindre blindtarmbetennelse Forebygging av blindtarmbetennelse | Cleveland Clinic. Bare en lenke er etablert: betennelse i vedlegget er mindre vanlig hos mennesker med diett som inneholder mat med mye fiber - friske grønnsaker og frukt, kli, fullkornsbrød, nøtter, belgfrukter.