Hva er forskjellen mellom sigmoidoskopi og koloskopi

Det er for tiden nok metoder for å undersøke tykktarmen - de har alle visse forskjeller og er foreskrevet i henhold til indikasjonene. En av de mest anbefalte diagnostiske metodene inkluderer sigmoidoskopi eller rektoskopi (undersøkelse av endetarmen og en del av sigmoidtarmen) og koloskopi (undersøkelse av hele tarmen i tykktarmen).

Selvfølgelig har disse to typene diagnostiske prosedyrer mange likheter, som manifesteres både under forberedelse og i teknikken for å gjennomføre en undersøkelse, men det er også en rekke forskjeller. Når man mottar henvisning for denne typen undersøkelser, er pasienter ofte forvirret og interessert i hva som er forskjellen mellom sigmoidoskopi og koloskopi?

Funksjoner og forskjeller

Til tross for at begge disse metodene innebærer en direkte undersøkelse av tarmene og har noen likheter, er det fortsatt visse forskjeller. Særskilte punkter er tilstede i nesten alle aspekter av utarbeidelse og gjennomføring av prosedyrer.

Metodefunksjoner

Hovedforskjellen regnes som forskjellen i diagnostiske evner, som bestemmes av de medisinske instrumentene som brukes til forskning. For sigmoidoskopi brukes en stiv (ufleksibel) stiv enhet - et sigmoidoskop, omtrent 35 cm langt.Dens lengde bestemmer avstanden til tarmen fra anus, og lar deg følgelig undersøke delen, som er nøyaktig endetarmen og sigmoid kolon.

Koloskopi har derimot fri tilgang til alle deler av tarmen, takket være et fleksibelt og langt koloskop som gradvis beveger seg i organets lumen, og overfører informasjon ved hjelp av et innebygd minikamera til skjermen til en spesialist. Ved hjelp av et koloskop er det mulig å undersøke 1,5–2 m av tykktarmen og til og med en liten del av tynntarmen ved siden av.

En signifikant forskjell mellom sigmoidoskopi og koloskopi er muligheten, med sistnevnte, umiddelbart under undersøkelse og påvisning av patologier i organet, som polypper, stenoser og andre, til å utføre terapi for det berørte området. Ved hjelp av et koloskop er det mulig ikke bare å koagulere blodkar når det oppdages blødning eller å behandle ulcerøs lesjoner, men også å ta vevsmateriale til videre laboratoriestudie..

Indikasjoner for utnevnelse av metoder

Formen, lengden og fleksibiliteten til innretninger for å utføre disse prosedyrene er direkte relatert til indikasjonene for utnevnelsen av en eller annen teknikk. Så i de fleste tilfeller vil pasienten bli anbefalt rektoskopi hvis følgende symptomer brakte ham til legen:

  • vanlige tarmforstyrrelser - forstoppelse eller diaré;
  • brudd på avføring (reduksjon i avføringsmengden);
  • slimete eller purulent utslipp fra anus;
  • smertefulle manifestasjoner av kroniske hemoroider.

En spesialist vil definitivt sende en pasient for denne prosedyren hvis det er mistanke om en neoplasma i endetarmen. Koloskopi vil bli foreskrevet for manifestasjoner i form av:

  • smerter i underlivet, stråler til endetarmen;
  • kraftig vekttap av ukjente årsaker;
  • blødning fra anus;
  • tilstedeværelsen av generell svakhet, anemi.

Og også hvis du mistenker forekomsten av svulster av annen art i tykktarmen eller Crohns sykdom. På grunn av de store mulighetene for koloskopi, som lar deg undersøke hele organets overflate, anbefales det som en screeningmetode for alle pasienter fra 55 år.

Dette skyldes vekst av koloteral kreft og andre onkologiske prosesser i tykktarmen. I de fleste tilfeller er sigmoidoskopi foreskrevet som en diagnostisk metode når det er mistanke om forekomst av patologiske endringer i endetarmen eller sigmoid kolon..

Forskjeller i kontraindikasjoner

Gitt forskjellen i indikasjoner, kan man selvfølgelig ikke være stille om forskjellene i kontraindikasjoner for å utføre disse diagnostiske metodene. Selvfølgelig kan forbud mot gjennomføring av prosedyrer ikke være veldig forskjellige på grunn av deres betydelige likhet, men det er fortsatt en viss forskjell..

Rektoromanoskopi

Det er mye færre kontraindikasjoner for å gjennomgå sigmoidoskopi enn koloskopi, noe som skyldes mindre tilgang til studien, og følgelig reduseres sannsynligheten for å forverre pasientens allerede patologiske tilstand. Rektoskopi kan foreskrives selv i situasjoner der pasienten har mindre ubehagelige eller smertefulle symptomer.

Denne prosedyren er helt smertefri, og selv om det er et lite ubehag i de undersøkte organene, bør pasienten ha litt tålmodighet slik at legen kan bestemme sykdommen og foreskrive den nødvendige behandlingen. Det er få kontraindikasjoner for å gjennomgå rektoskopi, men fortsatt er de det.

Disse inkluderer:

  • inflammatoriske prosesser i endetarmen eller sigmoid kolon (akutt form);
  • forverring av psykiske lidelser forbundet med økt aktivitet;
  • lunge- og kardiovaskulær insuffisiens;
  • traumatisk skade på anus;
  • termiske eller kjemiske forbrenninger i tarmene;
  • hemoroider (utvidelse av venene i endetarmen);
  • peritonitt (betennelse i bukhulen).

Koloskopi

Denne prosedyren er ganske ubehagelig for pasienten, og derfor, hvis det er mulig å utsette passeringen for en stund, er det ikke verdt å gjennomføre en undersøkelse for akutt sykdom og til og med forkjølelse. Det er bedre å bli undersøkt når helsetilstanden normaliseres. På grunn av den dype passasjen gjennom hele tarmen har koloskopi et mye bredere spekter av kontraindikasjoner enn sigmoidoskopi, som inkluderer:

  • akutte stadier av hjertesykdom (koronarsykdom, hjerteinfarkt og andre);
  • brudd på integriteten til tykktarmens vegger (perforering);
  • stort brokk i bukhulen eller lite bekken;
  • ulcerøs kolitt (betennelse i tarmslimhinnen);
  • peritonitt (betennelse i bukhulen);
  • blodproppsforstyrrelse;
  • rikelig blødning i tarmene;
  • anemi (redusert hemoglobin i blodet);
  • alvorlig allmenntilstand hos pasienten;
  • svangerskap.

De nevnte patologiene under koloskopi kan føre til en forverring av pasientens tilstand, noe som tvinger leger til å forlate dem til fordel for mindre farlig, men også mindre informativ diagnostikk.

Forskjellen i forberedelse

Siden sigmoidoskopi er studiet av bare to deler av tarmen - endetarmen og sigmoid, er ikke pasienten pålagt å rense hele organet perfekt. Det vil være nok å avstå fra middag kvelden før og frokost på dagen for undersøkelsen, og å gjøre et rensende klyster noen timer før undersøkelsen..

For koloskopi er det nødvendig å rense alle deler av tarmen grundig, og å overholde et slaggfritt diett for å minimere prosessen med gassdannelse. Derfor vil forberedelsene til prosedyren ta minst 3-4 dager - for å opprettholde riktig ernæring, og omtrent en dag for å kvitte seg med avføring med klyster eller medisiner.

Bruk av smertestillende medisiner

Det er ingen hemmelighet at folk flest prøver å unngå selv den vanlige undersøkelsen av en proktolog, der ingen medisinske instrumenter brukes. Selve forståelsen av at legen vil sette inn en finger for å diagnostisere mulige sykdommer i nærheten i endetarmen eller anus, bekymrer seg lenge før undersøkelsen.

Og når de mottar en henvisning for undersøkelse av tarmen med direkte inngrep i lumen, vil mange bli forferdet av de kommende prosedyrene. Men ofte er det for det meste panikk - smerte kan bare være under en koloskopi på grunn av innføring av luft, som brukes til å strekke veggene og brettene i tarmen. Dette gjøres for å studere dem grundigere..

Derfor, i visse tilfeller, med en høy smerteterskel for pasienten, brukes tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og sammenvoksninger i tarmen eller sprekker i anus, medisiner søvn (bedøvelse) eller bedøvelse administreres. For å redde barn fra frykten for disse manipulasjonene, må også bedøvelsesmidler brukes, og de er nødvendige for prosedyren for pasienter med psykiske lidelser..

Sigmoidoskopi utføres uten innføring av bedøvelsesmidler - legen utvider anusen med et anaskop før han setter inn et sigmoidoskop. Dette reduserer muligheten for smerte, men hvis pasienten føler alvorlig ubehag, må prosedyren fortsettes etter en injeksjon av legemidlet som reduserer følsomheten.

Mulige komplikasjoner

Fra et medisinsk synspunkt og diagnostisk verdi er selvfølgelig koloskopi ansett som det beste alternativet, siden det kan brukes til å nøye studere hele tarmslimhinnen og identifisere mange patologier i de innledende stadiene. Men på grunn av pasientens nedsenking i narkotikasøvn og nedtoning av følsomheten, er det en mulighet for mekanisk skade på slimhinnen av koloskopet.

Med sigmoidoskopi reduseres sannsynligheten for at dette kan skje til null. For det første settes ikke enheten inn dypt, og legen kan bedre kontrollere bevegelsene, og for det andre er undersøkeren fullstendig bevisst, og i tilfelle det minste ubehag vil han umiddelbart varsle diagnostikeren.

undersøkelse

Forskjellene mellom metodene for å utføre prosedyrene er basert på forskjellen i enhetens struktur og lengde, samt de diagnostiserte områdene i tarmen. Slike forskjeller inkluderer pasientens plassering under studien - under rektoskopi blir han bedt om å stå i kne-albue stilling, og under koloskopi plasseres pasienten på venstre side.

Bare i visse tilfeller, når det er mulig å bruke en fleksibel enhet under sigmoidoskopi, kan pasienten legges på siden for å øke komforten. På grunn av størrelsen på overflaten til tykktarmen som skal undersøkes, tar koloskopien omtrent 30 minutter til 1 time, mens rektoskopi tar bare 5-10 minutter.

Etter prosedyren

På slutten av rektoskopien kan pasienten kle seg, og hvis han ikke trenger resultatene av undersøkelsen veldig presserende, gå videre med saken. Mens etter en koloskopi utført under generell anestesi, må han være i to timer under tilsyn av en anestesilege, og bare når spesialisten er overbevist om at alt er i orden, kan han forlate diagnostisk rom.

For en pasient som skal på koloskopi med bruk av bedøvelsesmidler, vil det beste alternativet være å be noen nære eller kjente om å følge ham til prosedyren og tilbake. Dette vil bidra til å unngå uventede reaksjoner knyttet til innføring av beroligende midler..

Forskningskostnad

Med tanke på kapasitet, varighet av koloskopi og behovet for det dyreste utstyret for implementering, blir det klart at denne metoden er flere ganger dyrere enn rektoskopi. Og hvis vi legger til kostnadene for bedøvelsesmidler, vil prisen i det minste doble seg, men legen vil ha muligheten til å studere i detalj hele organets overflate.

Hvordan velge det beste undersøkelsesalternativet?

Kunnskap om alle funksjonene i diagnostiske studier gjør det mulig for pasienten å unngå komplikasjoner under uforutsette omstendigheter, forberede seg ordentlig på prosedyrene og velge de beste forholdene for passering. Men det er her pasientenes krefter slutter, og alt annet bør avgjøres av en spesialist med riktig utdannelse..

Bare han eller et medisinsk råd kan ta avgjørelser angående valg av optimal type diagnose for å etablere en diagnose for en viss symptomatologi. Derfor reises ikke spørsmålet hvilken undersøkelse som er bedre av en eller annen grunn, men hensiktsmessigheten for en gitt patologi tas i betraktning..

Definisjon av koloskopi og sigmoidoskopi, hva er forskjellen

For å diagnostisere den patologiske tilstanden til endetarmen og tykktarmen, foreskriver proktologer diagnostiske tiltak. Pasienten får diagnosen etter en koloskopi eller sigmoidoskopi. Sigmoidoskopi og koloskopi hva er forskjellen?

Koloskopi og sigmoidoskopi er minimalt invasiv diagnostikk av endetarmsorganet. Før pasienten må utføre undersøkelsen, må den vite hva legen bestemmer når han foreskriver en bestemt studie, hvilken diagnose er mer informativ..

  • Hva er koloskopi
  • Hva er sigmoidoskopi
  • Indikasjoner for sigmoidoskopi
  • Kontraindikasjoner for sigmoidoskopi
  • Forberedelse til prosedyren
  • Diagnostikk
  • Indikasjoner for koloskopi
  • Kontraindikasjoner
  • Forberedelse til forskning
  • Fremgangsmåte
  • Hvilken diagnostisk metode vil være mer informativ

Hva er koloskopi

Undersøkelse av endetarmen med et koloskop er en nøyaktig diagnose av tilstanden til hele organet og dets seksjoner. Diagnostisk prosedyre utføres med et koloskop utstyrt med et kamera med lommelykt, samt tilleggsinstrumenter for enkel, minimalt invasiv behandling. Hele bildet av det som skjer i tarmen vises på skjermen. Forberedelse for prosedyren er ikke annerledes enn å forberede segmoidoskopi.

Sigmoidoskopi og koloskopi er foreskrevet for pasienter å studere tarmpatologier. Når du utfører diagnostikk, kan proktologen ikke bare stille en nøyaktig diagnose, men også utføre noen terapeutiske manipulasjoner, samt ta vev for histologi for å bestemme sammensetningen av cellene. Under koloskopi kan proktologer vurdere tilstanden til tykktarmen i hele dens lengde..

Hva er sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi og koloskopi har noen forskjeller. Med rektoroskop kan du bare undersøke de nedre delene av tarmen ved en visuell metode, samt inspisere veggene i tarmslimhinnen. Sigmoidoskopi er en nøyaktig diagnose utført av proktologer etter en digital undersøkelse for å avklare diagnosen. Kontrollprosedyren utføres til en dybde på ikke mer enn 30 centimeter. I løpet av studien kan proktologen også vurdere tilstanden til sigmoid kolon..

Rektromanoskopi anbefales å utføres en gang hvert år (et forebyggende tiltak) for eldre mennesker for å forhindre utvikling av onkologiske prosesser i endetarmen. Ved undersøkelse undersøker koloproktologen det vaskulære mønsteret, farge, lettelse med elastisitet og tone i endetarmen.

Indikasjoner for sigmoidoskopi

Når en proktolog velger en diagnostisk metode for en pasient, ledes han av pasientens tilstand, sårhet som er karakteristisk for en bestemt del av tarmen. Det avhenger av arten av symptomene hva du skal velge sigmoidoskopi eller koloskopi.

Sigmoidoskopi er foreskrevet for:

Sigmoidoskopi anbefales for profylaktisk undersøkelse av endetarmen for onkologi, sprekker, polypose, svulster av ulik natur..

Kontraindikasjoner for sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi er en smertefri, enkel diagnose av de nedre delene av endetarmen og sigmoid kolon, som er foreskrevet til alle pasienter, uten kontraindikasjoner..

Imidlertid kan diagnosen noen ganger utsettes i en viss periode hvis pasienten har:

Blod fra anus

  • skarpe sprekker i analområdet;
  • innsnevret lumen;
  • intenst blodtap fra den anorektale regionen;
  • paroproktitt flyter akutt;
  • hjerte- eller lungesvikt;
  • psykologisk raster;
  • alvorlig tilstand i kroppen generelt.

I slike situasjoner blir en rektoskopkontroll av endetarmen utsatt til tilstanden forbedres. Imidlertid, hvis legen mener at studien er akutt nødvendig, utføres det fortsatt sigmoidoskopi, men under påvirkning av lokalbedøvelse (smertestillende middel).

Forberedelse til prosedyren

Før du utfører et diagnostisk tiltak, anbefaler proktologen å utføre forberedende tiltak. Forberedelse for sigmoidoskopi inkluderer overholdelse av tillatt diett og grundig rensing av endetarmsorganet. 48 timer før undersøkelsen er matvarer som øker gassdannelsen og fremmer gjæring, ekskludert fra dietten. Du kan ikke spise belgfrukter, havregryn, perlebygg og hvete, og inntak av frukt og grønnsaker er også forbudt..

Dietten før sigmoidoskopi gir avslag på kjøtt, fiskeretter, brus, konfekt og bakervarer, inkludert svart brød. Hva kan du spise før diagnostisk sigmoidoskopi?

Mat før rektal sigmoidoskopi skyldes inntak av fettfattig, kokt fisk og kjøtt, grønn te og gjærede melkeprodukter. I menyen kan du legge inn hvetekaker, kjekskjeks, ris, semulegryn, kokt i vann.

Kvinner må sjekke med proktologen om diagnostisk sigmoidoskopi kan gjøres under menstruasjonen. Tarmrensing er også inkludert i preparatet før økten. Organrensing kan gjøres med klyster eller avføringsmidler, spesielt formål.

Rensing utføres to ganger om kvelden og to ganger om morgenen før diagnosen (3 timer før). Det bør være en pause på en time mellom rensende klyster. En klyster krever minst 1300 ml kokt, varmt vann..

For å rense orgelet med medisiner er Fortrans, Fleet eller Lavacol foreskrevet. For å klargjøre rengjøringsløsningen, ta 1 Fortrans-pakke per 1000 ml vann (varmt, kokt). Midlet tas i små slurker. Den terapeutiske effekten begynner en time etter at du har tatt medisinen. Om kvelden må du drikke 4000 ml av oppløsningen. Du kan dele medisinen i to kvelder, 2 liter hver. Det andre legemiddelinntaket utføres neste dag 3 timer før diagnosen.

Drogo avføringsmiddel medisin Mikrolax er ment for mikroklystere. På apotek selges produktet i rør. For å forberede seg på prosedyren injiseres avføringsmiddelet kvelden før økten to ganger i anus (intervall 20 minutter). For effektiv rengjøring trenger du to rør.

Diagnostikk

For diagnostikk må pasienten kle av seg til halvparten av kroppen, inkludert å ta av seg undertøyet. Pasienten blir plassert på en sofa, på en side eller i kne-albuen. Den andre stillingen er mer praktisk for en proktolog å gjennomføre en økt. Veggen i bukhinnen sakser i kne-albue stilling, noe som gjør det lettere å sette inn enheten gjennom endetarmen med inntrengning i sigmoidtarmen.

Rektomanoskopisk undersøkelse utføres etter rektal palpasjon av organet med fingrene. Røret smøres med vaselin og settes forsiktig inn i anusen til en dybde på 5 centimeter. Så ber proktologen pasienten om å stamme, som under tømming, for å utdype rektoskopet.

Obturatoren fjernes, et okular med optikk settes inn, og en visuell undersøkelse utføres inne i endetarmen. Røret skal ikke hvile mot endetarmveggen. Under fremdriften av enheten pumper proktologen luft for å rette ut rektalfoldene. I tilfelle utilstrekkelig sikt inne i organet på grunn av dårlig rensing av tarminnholdet, fjernes okularet, og lumen ryddes med en bomullspinne. Avsletting av slimopurulent fjernes med elektrisk sug.

Med et rektoroskop kan polypformasjoner elimineres; for dette er rektoskopet utstyrt med en spesiell koagulasjonssløyfe designet for å kutte svulster og bringe dem ut. Ved diagnostisk sigmoidoskopi er det mulig å gjennomføre en biopsi.

Indikasjoner for koloskopi

Hva heter prosedyren for tykktarms screening? Den mest informative undersøkelsen av tykktarmen kalles en koloskopi. Selv om koloskopi og sigmoidoskopi anbefales for tarmundersøkelse, gir koloskopi mer omfattende informasjon om tilstanden til hele tarmorganet (over hele varigheten). Sigmoidoskopi er kun foreskrevet for studier av endetarmen og sigmoid kolon med de nedre delene.

Koloskopi er foreskrevet av proktologer for å diagnostisere patologier i tykktarmen:

  • svulster av godartet og ondartet natur;
  • uspesifikk ulcerøs kolitt;
  • mistenkt Crohns sykdom;
  • forstoppelse
  • tarmobstruksjon.

Av de terapeutiske indikasjonene for utnevnelse av koloskopi bemerkes minimalt invasive prosedyrer:

  • eksisjon av polypper;
  • vaskulær koagulasjon med blødning;
  • forebygge volvulus med intussusception.

Kontraindikasjoner

Av de absolutte kontraindikasjonene for koloskopi bemerkes følgende:

  • en tilstand av sjokk;
  • hjerteinfarkt;
  • tarmperforering;
  • peritonitt;
  • iskemisk kolitt.

Relative kontraindikasjoner inkluderer:

  • dårlig forberedelse av kroppen for forskning;
  • blodtap i tarmene;
  • overføring av mange operasjoner på bekkenorganene;
  • store brokk;
  • hjerte- eller lungesvikt;
  • kunstig hjerteventil.

Forberedelse til forskning

Forberedelse for koloskopiundersøkelse av endetarmen består i å følge legens instruksjoner nøyaktig. Hovedbetingelsen for å oppnå et informativt resultat er en ren tarm uten avføring. Hvis avføringen ikke fjernes helt, kan proktologen utsette diagnosen til neste dag, siden avføringspluggene ikke gir et fullstendig bilde av organets tilstand. En feil diagnose vil ikke føre til pasientens bedring, men vil bare forverre problemet.

48 timer før økten går pasienten på anbefalt diett. Produkter som bidrar til overdreven gassing er ekskludert. Du kan ikke spise fersk frukt og grønnsaker, bygg, havregryn, hirse, svart brød, solsikkefrø, fet fisk og kjøtt, melk, kvass.

Du kan konsumere kokt magert kjøtt og fisk, meieriprodukter, kjeks, gelé, te (grønne varianter, ikke sterke). Noen medisiner kan ikke tas. For eksempel medisiner som inneholder jern, aktivt karbon. Dagen før du tester tilstanden til tykktarmen, er det nødvendig med grundig rengjøring. For å gjøre dette, ty til klyster, medisinske avføringsmidler, oral og lokal bruk..

Pasienter som har sjenanse, følelse av ubehag og ulempe foran en spesialist som utfører en undersøkelse i anorektalområdet, anbefales å kjøpe spesielle truser til koloskopi. Da vil den psykologiske tilstanden være mer disponert for prosedyren..

Fremgangsmåte

Endoskopi med et koloskop i endetarmen utføres i henhold til resept. For økten får pasienten anestesi. Under anestesi mener vi innføring av et bedøvelsesmiddel med intravenøs rute, noen ganger gjør proktologen lokalbedøvelse. En slik prosedyre innebærer innføring av et beroligende middel i vevene i den anorektale regionen eller inntak av beroligende tabletter.

For å utføre prosedyren antar pasienten en sideveis liggende stilling på et bord med bøyde knær presset mot brystet. Proktologen setter den koloskopiske enheten forsiktig inn i anusen og sakte fremover langs endetarmsorganet. Koloskopet er preget av et langt rør, som gjør at enheten kan passere gjennom alle tarmkurver og stille en nøyaktig diagnose av hele tykktarmen med folder og lommer. Takket være lysutstyret på enheten kan legen enkelt teste alle endringer i organet. Koloskopet pumper luft for å rette tarmene når instrumentet beveger seg. Når luft kommer inn, blir tarmlumen bredere, noe som forbedrer undersøkelsen.

På enden av røret er det et kamera som sender et bilde fra innsiden til skjermen. Hvis proktologen trenger å ta vevsfragmenter eller fjerne polypper med andre svulster under undersøkelsen, er enheten utstyrt med tilleggsinstrumenter for dette. Varigheten av koloskopisk diagnostikk gir 20-60 minutter tid.

Hvilken diagnostisk metode vil være mer informativ

Valget av forskningsmetode foretas av proktologen eller koloproktologen. Hver pasient får en individuell avtale. Sigmoidoskopi og koloskopi er begge metoder for å diagnostisere endetarmsorganet. Hvilken diagnose du skal velge, avhenger av dybden av testing av tarmstedet. Koloskopi lar deg undersøke og diagnostisere tilstanden til hele tykktarmen.

Sigmoidoskopi lar deg undersøke tarmene med sigmoid kolon til en dybde på ikke mer enn 305 centimeter fra inngangen til analringen. Rectoromanoscope er et metallrør, Colonoscope er en fiberoptisk enhet (fleksibel).

Med andre ord kan vi si at koloskopi betraktes som en mer informativ diagnostisk prosedyre for hele tykktarmen. Sigmoidoskopi har begrensninger for å undersøke de dypere delene av endetarmsorganet. Med et koloskop tester proktologen tilstanden til midterste og øvre del av tarmen. Studieområdet når en og en halv meter av endetarmsorganet. Hvis pasienten trenger å gjennomgå en kompleks, informativ undersøkelse for å identifisere komplikasjoner for å bestemme den onkologiske prosessen, foreskriver legene en koloskopi.

Valget av diagnostiske tiltak avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens klager over symptomene, lokalisering av smerte, eksisterende tilleggspatologier. For å utelukke alvorlige prosesser i endetarmen langs hele lengden, blir det selvfølgelig foreskrevet en koloskopi. Mange pasienter er redde for denne studien. Dette er galt, fordi takket være anestesien, vil ingen smerter føles. Selvfølgelig, hvis prosedyren utføres av en erfaren spesialist. Men informasjonsinnholdet i studien er mye høyere.

Sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi: Hvilke av disse forskningsmetodene er bedre og hva er forskjellen mellom dem

Sigmoidoskopi og koloskopi er metoder for endoskopisk undersøkelse av tarmen. På mange måter er de like, og ofte forvirrer pasienter dem uten å vite hva som er forskjellen mellom disse to studiene..

Faktisk ligger forskjellen både i forskningsfeltet og i metodikken for gjennomføringen og noen andre nyanser som er verdt å vurdere nærmere..

  1. Sigmoidoskopi og koloskopi: studieområder
  2. Funksjoner ved diagnosen
  3. Indikasjoner for koloskopi og sigmoidoskopi
  4. Når utføres sigmoidoskopi?
  5. Fordeler og ulemper ved diagnostiske metoder
  6. Relaterte videoer

Sigmoidoskopi og koloskopi: studieområder

Tarmsigmoidoskopi er en metode basert på visuell undersøkelse av visse deler av tarmen. Dette er hovedsakelig slimhinnen i endetarmen, sjeldnere brukes denne metoden for de distale delene av sigmoidtarmen (i gjennomsnitt opp til en avstand på 20-25 cm fra injeksjonsstedet - gjennom anus). Denne diagnostiske metoden regnes som en av de mest informative i moderne medisin..

Det lar deg visuelt vurdere tilstanden til tarmene i området som dekkes av. En slik diagnose brukes ofte for å sjekke om det finnes forskjellige svulster, siden teknikken ikke bare gjør det mulig å undersøke tarmens overflate, men også å utføre en biopsi umiddelbart hvis noe mistenkelig blir lagt merke til..

Koloskopi er en endoskopisk undersøkelse der hele tyktarmen undersøkes ved hjelp av et spesielt instrument. Det vil si at instrumentet trenger inn i 120-150 cm av tarmens totale lengde. Dette gjør teknikken mer informativ sammenlignet med sigmoidoskopi. Og dette er hovedforskjellen mellom de to metodene - innen forskningsdekning.

Det er en annen forskningsmetode - dette er en irrigoskopi. Hva er denne diagnosen? Denne metoden er en røntgenundersøkelse av tykktarmen ved hjelp av et spesielt røntgenkontrastmiddel.

Ofte har legen et valg - sigmoidoskopi eller irrigoskopi. Siden den andre teknikken betraktes som mer skånsom (bare et stoff injiseres, og ikke et stivt instrument), velges denne røntgenundersøkelsen hvis det er kontraindikasjoner mot sigmoidoskopi eller koloskopi. Men siden det er mer egnet for konturdiagnostikk og ikke alle endringer er synlige på det, kan det betraktes som et slags kompromiss.

Både sigmoidoskopi og koloskopi hjelper til med å vurdere tilstanden til tarmveggene i henhold til flere hovedegenskaper, en endring som kan indikere tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom - veggfarge, vaskulært mønster, elastisitet, tone og for å identifisere svulster - lindring.

Funksjoner ved diagnosen

Sigmoidoskopi og koloskopi er ikke konkurrerende diagnostiske metoder, de eksisterer parallelt og brukes avhengig av indikasjonene, og de krever forskjellige instrumenter.

For den første av dem brukes et sigmoidoskop. Hva er dette verktøyet? Dette er et uelastisk rør som settes direkte inn i endetarmen ved hjelp av en optisk enhet, en obturator (den fjernes på et bestemt stadium, og deretter utføres prosedyren, som de sier, under visuell kontroll).

Generelt tillater et slikt verktøy undersøkelser med liten eller ingen smerter og til og med uten mye ubehag. Diagnosen tolereres godt av de fleste pasienter og krever ikke bedøvelse. Alt dette varer bokstavelig i 5-10 minutter.

Koloskopi gjøres med et annet instrument. Dette er et koloskop, som er et fleksibelt fiberoptisk instrument. På grunn av sin elastisitet kan den utføres nesten i hele tarmen. Men en koloskopi er en veldig smertefull prosedyre som varer omtrent en time, så det gjøres bare med anestesi..

Enhver endoskopisk prosedyre av denne typen krever noen forberedelser. Det antas at med sigmoidoskopi er det generelt lettere, selv om det er en rekke begrensninger. To dager før den planlagte prosedyren begynner de å følge et bestemt kosthold. All mat som kan forårsake gassproduksjon, bør utelukkes fra dietten. Og dette er belgfrukter, svart brød, kål og noen andre grønnsaker, bakevarer og havregryn. Noen ganger gir til og med hirse- eller perlebygggrøt en slik effekt, men dette er allerede et individuelt fenomen..

Disse to dagene kan du spise en rekke matvarer - spise magert kjøtt og fisk, bokhvete eller semuljegrøt (men på vann, siden melk kan bidra til gassdannelse), drikke grønn eller urtete. Det som bør unngås er kaffe og risgrøt, de vil gjøre det vanskelig å rense tarmene, som avføringsmiddel tas dagen før studien.

Selv om forberedelser for en koloskopi generelt ligner forberedelse for en sigmoidoskopi, er det noen forskjeller. For det første må dietten følges litt lenger - innen 3-4 dager. For det andre er det mer fokus på rensing av tarmene..

Før kolonoskopien spiser de ikke middag, men det anbefales å ta 30-40 ml lakserolje. I tillegg, på studiedagen, må du gjøre en klyster minst 1-2 ganger, til det ikke er spor av avføring i væsken. Du kan ta avføringsmidler som Duphalac (ved produsentens anbefalte dosering). De er vanligvis beruset dagen før prosedyren. De gir en mildere tarmrensing.

Indikasjoner for koloskopi og sigmoidoskopi

Når du velger en eller annen type diagnose, tas pasientens klager og det kliniske bildet som helhet i betraktning.

Indikasjonene for koloskopi er:

  • blødning og slim fra anus;
  • tilstedeværelsen av blod i avføringen;
  • en sterk reduksjon i kroppsvekt uten noen åpenbar grunn;
  • manglende evne til å diagnostisere sykdommen ved andre metoder som ultralyd og datatomografi;
  • en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet;
  • utseendet til smerter i tarmene (det vil si i underlivet);
  • langvarige avføringsforstyrrelser.

I tillegg utføres noen ganger denne diagnosen for forebyggende formål. Og hos eldre brukes det mot inflammatorisk tarmsykdom..

Når utføres sigmoidoskopi?

Indikasjonene for denne prosedyren er:

  • kroniske sykdommer i endetarmen;
  • forskjellige fordøyelsessykdommer, som manifesterer seg både i form av diaré og i form av forstoppelse;
  • hemoroider under graviditet og tilstedeværelse av tarmblødning;
  • mistanker om ondartede svulster ikke bare i tarmen, men også i prostatakjertelen.

I tillegg sier eksperter at sigmoidoskopi er nødvendig for forebygging av sykdommer - etter 40 år anbefales det å gjøre det en gang i året..

Dermed vil indikasjonene for disse to typene diagnostikk være omtrent de samme, siden sigmoidoskopi og koloskopi forfølger lignende mål. Koloskopi er imidlertid en mer seriøs undersøkelse. Derfor utføres i noen tilfeller sigmoidoskopi før den utføres for å evaluere bildet generelt. Når det gjelder diagnostisk pålitelighet, kan ingen metoder gi 100% nøyaktighet med moderne utstyr..

Fordeler og ulemper ved diagnostiske metoder

Faktisk er spørsmålet om hvilket som er bedre - sigmoidoskopi, irrigoskopi eller koloskopi ikke så greit, siden forskjellige forskningsområder gjør det feil. Likevel har hver av disse metodene sine egne fordeler og ulemper som må vurderes i dette eller det tilfellet..

For eksempel er den viktigste fordelen med sigmoidoskopi dens gode toleranse og fraværet av behovet for anestesi. Men sammenlignet med koloskopi er det en mindre informativ metode med et begrenset omfang..

Tarmsigmoidoskopi, til tross for relativ smertefrihet, har følgende kontraindikasjoner:

  1. Akutt analfissur. Hva er denne patologien? Dette er en defekt i analkanalen i både slimhinnen og stedet der den passerer inn i huden (anoderm) som skyldes traumer eller mekanisk skade. Dette er en av de vanligste proktologiske sykdommene..
  2. Innsnevring av tarmlumen.
  3. Kraftig blødning.
  4. Akutte inflammatoriske prosesser (f.eks. Peritonitt).
  5. Hjerte- og lungesvikt (atrieflimmer, KOLS, hjertetakykardi).
  6. Psykiske lidelser.

Noen av disse målingene er ikke absolutte. For eksempel, etter konservativ behandling av analfissur, vil det være mulig å utføre sigmoidoskopi..

Imidlertid har koloskopi også en ganske bred liste over kontraindikasjoner. I tillegg til de som er nevnt ovenfor for sigmoidoskopi, inkluderer disse lidelser: blodpropp, smittsomme sykdommer, ulcerøs og iskemisk kolitt. Sistnevnte betraktes som relative kontraindikasjoner..

Uansett bestemmer legen hensiktsmessigheten av prosedyren i hvert tilfelle basert på det generelle kliniske bildet. Dermed fører den mer alvorlige studien til en bredere liste over kontraindikasjoner..

Uansett hva det var, men det er legen som skal bestemme hvilken prosedyre pasientene skal gjennomgå, for ved hjelp av tidligere beståtte tester og visuell undersøkelse av pasienten konkluderer han med effektiviteten av koloskopi eller sigmoidoskopi. Det bør huskes at til tross for en viss likhet med prosedyrer, er de helt forskjellige.

Rektoromanoskopi

Sigmoidoskopi (RRS) er en metode for endoskopisk undersøkelse av tarmen ved hjelp av et endoskopisk apparat - et sigmoidoskop. Fremgangsmåten gjør det mulig å visuelt inspisere tilstanden til de indre veggene i endetarmen og de nedre delene av sigmoidtarmen, og dekker totalt 35 cm fra anus. Metoden er inkludert i det obligatoriske proktologiske undersøkelsesprogrammet og gir omfattende informasjon om tilstanden til endotelet, tilstedeværelsen av svulster, hemorroider og sårdannelser.

Prosedyren utføres av en proktolog, en henvisning til forskning kan gis av en gastroenterolog, kirurg eller onkolog.

For å finne ut mer detaljert hva sigmoidoskopi er og hvordan den utføres, kan du bruke nettpraten eller registrere deg for en konsultasjon med vår spesialistproktolog.

Sigmoidoskopi - hva er denne prosedyren, og hvordan den skiller seg fra koloskopi

RRMS og koloskopi tilhører den generelle gruppen av proktologiske diagnostiske metoder. Begge er svært informative, men har forskjellige indikasjoner..

Sigmoidoskopi dekker bare det rektale området med et lite område av sigmoiden. Det innebærer en visuell undersøkelse uten å koble til et videokamera..

Rektoromanoskopet ser ut som et hulrør med et innebygd lufttilførselssystem og et enkelt optisk system i enden, utstyrt med en belysning. Rørets struktur kan være stiv eller relativt elastisk (men ikke fleksibel), noe som ikke bare tillater en visuell undersøkelsesprosedyre, men også en rekke minimalt invasive operasjoner:

  • elektrokoagulering av blodkar og små svulster;
  • vevsbiopsi for laboratorieforskning;
  • utvinning av fremmedlegemer.

PPC blir referert til som milde teknikker; det krever ikke bedøvelse og tolereres lett av pasienten.

Koloskopi kan dekke alle deler av tykktarmen. For disse formål har koloskopet en fleksibel slangelignende struktur som gjør det enkelt å bevege seg gjennom de buede delene av tarmen. For å få et informativt bilde er tuppen av røret utstyrt med et videokamera koblet til en dataskjerm.

Teknikken er assosiert med pasientens ubehag og krever ytterligere bedøvelse. Indikasjonene for denne teknikken går utover listen over proktologiske sykdommer og gjelder for de fleste tarmsymptomer, inkludert Crohns sykdom, plutselig vekttap, svakhet og anemi. I tillegg til PPC, lar koloskopi deg samtidig gjøre vevsbiopsi, koagulering av blodkar, polypper, mikrotumorer.

Det endelige valget til fordel for en bestemt teknikk forblir hos legen. Ofte, ifølge resultatene av sigmoidoskopi, foreskrives en utvidet diagnose ved koloskopimetoden, siden under koloskopi den nedre delen av tykktarmen er knapt synlig. I en slik situasjon utfyller disse to teknikkene hverandre fullt ut..

Indikasjoner for sigmoidoskopi

Fremgangsmåten er foreskrevet hvis minst ett av følgende symptomer er til stede:

  • ubehag i anus - kløe, svie, smerte;
  • følelse av fremmedlegeme, ufullstendig tømming av tarmen, oppblåsthet i endetarmshulen;
  • problemer med avføring - vedvarende forstoppelse, vekslende med diaré;
  • utslipp fra anus i form av blod, pus eller rikelig slim;
  • tarmprolaps under avføring.

Etter 40 år anbefales prosedyren å utføres regelmessig en gang i året - som en profylakse av proktologiske sykdommer.

Med hjelpen kan du diagnostisere:

  • hemoroider - venøse noder, ujevnheter;
  • svulster - polypper, svulster;
  • fistler;
  • inflammatoriske sykdommer - ulcerøs kolitt, proktitt, proktosigmoiditt;
  • anomalier i nedre del av tykktarmen.

Kontraindikasjoner

RMS har ingen vedvarende kontraindikasjoner, men det er en rekke årsaker som kan komplisere diagnosen:

  • akutte inflammatoriske prosesser i peritoneal og bekkenorganer - akutt peritonitt, akutt proktitt;
  • uttalt anal sprekker;
  • alvorlig blødning fra endetarmen;
  • lunge- og hjertesvikt;
  • psykiske lidelser der pasienten ikke kontrollerer sin oppførsel;
  • innsnevring av tarmlumen.

I disse tilfellene anbefales det å utsette prosedyren til de er fullstendig eliminert. I ekstreme tilfeller utføres manipulasjoner under lokalbedøvelse og under streng tilsyn av den behandlende legen..

Forberedelse til prosedyren

Prosessen inkluderer en spesiell diett 2-3 dager før RRMS, samt en fullstendig tarmrensing dagen før prosedyren..

Kostholdskrav:

  • helt utelukke produkter som provoserer gassdannelse og gjæring: belgfrukter, kål, søtsaker, melprodukter, frukt;
  • gi opp alkohol, tonics, sukkerholdige og kullsyreholdige drikker;
  • kostholdskjøtt, kokt eller stuet fisk, grøt på vann (semulegryn, ris), kokte grønnsaker er tillatt for forbruk;
  • fra drinker, er det å foretrekke å holde seg på grønn te, rent vann uten karbon;
  • dagen før prosedyren, bør frokost og lunsj være lett, nekte middag helt;
  • på dagen for PPC er det lov å drikke bare vann eller svak grønn te.

Merk følgende! Hvis du tar antikoagulantia, må du advare legen din om risikoen for blødning..

Tarmrensingsmetoder:

  • Rensing med klyster utføres om kvelden før foreskrevet RMS og tidlig om morgenen på prosedyredagen: hver gang de gjør to tilnærminger, helles 1-1,5 liter varmt vann i tarmene. Ideelt sett blir skylling utført til klart vann renner..
  • Bruk av avføringsmidler krever ytterligere konsultasjon med legen din. Valg av medikamenter avhenger av pasientens individuelle egenskaper og kan justeres. Orale avføringsmidler tas om kvelden før prosedyren med 3-4 liter vann. Hvis pasienten ikke er i stand til å drikke et så stort volum, overføres en del av dosen til tidlig morgen - i dette tilfellet, om kvelden, er det nok å drikke 2 liter vann, og 2 liter med tilsvarende volum medisin forblir om morgenen. Rektale medisiner administreres også om kvelden og morgenen (eller som anbefalt på resept), men store mengder vann er ikke nødvendig.

Hvordan utføres sigmoidoskopi

Etter tarmrensing om morgenen kommer pasienten til prosedyren. På kontoret vil han bli bedt om å kle av seg under livet og ta en stilling som er praktisk for introduksjon av sigmoidoskopet. Det er to alternativer:

  • "Ligger på siden" - pasienten ligger på høyre side og bøyer knærne i rette vinkler;
  • kne-albue positur - kneler, kroppen er vippet fremover, lener seg på albuene.

Det andre alternativet anses å være å foretrekke - i denne posisjonen faller peritonealveggen ned, noe som letter innføring av enhetsrøret i tarmen.

Prosedyren for maskinvareundersøkelse startes først etter en digital endetarmsundersøkelse. Dette forhindrer mulig skade i nærvær av akutte analfissurer og andre patologier..

Fremgangsmåte for PMS:

  1. Et vaselin-smurt sigmoidoskoprør med en dilatator settes inn gjennom endetarmen i endetarmen til en dybde på 5 cm, hvoretter pasienten blir bedt om å inhalere dypt og stamme, som under en avføring, for å lette passering av røret gjennom tarmene..
  2. Når ønsket dybde er nådd, settes en optisk enhet inn i røret for visuell undersøkelse av tarmveggene.
  3. I enden av endetarmen til sigmoiden pumpes luft. Dette gjør at brettene kan rettes ut, men kan forårsake en smertefull følelse av ubehag.
  4. Hvis restene av avføring kommer inn i lumenet for gjennomgangen, brukes rens med en vattpinne som er satt inn gjennom røret. Hvis det er mye pus, slim, blodig utslipp, bruk et sug.
  5. Parallelt med en visuell undersøkelse under RRMS, gjøres vevsbiopsi, kauterisering av polypper, blodkar, mikrotumorer. For å gjøre dette, bruk en spesiell koagulasjonssløyfe, biopsi mikro tang og børster.

Hele prosedyren tar 5-10 minutter..

Hvis RRMS ble utført i kne-albue-stilling, bør pasienten ligge på siden i flere minutter etter at den er fullført - dette unngår ortostatisk hypotensjon - "fluer" og tap av balanse under løfting. I løpet av denne tiden måler legen trykk, puls og vurderer pasientens generelle velvære. I løpet av de første minuttene etter alle manipulasjoner er det en intens utslipp av luft pumpet inn i tarmen under undersøkelsen.

Merk følgende! Etter å ha satt inn et endoskopisk rør, kan pasienten føle trang til å gjøre avføring. Du bør ikke være redd for disse opplevelsene - de bidrar til å fremme endoskopet gjennom tarmene. Den beste løsningen er å slappe av og puste sakte dypt..

Med økt excitabilitet hos pasienter, utføres undersøkelsen under beroligende med beroligende midler. I spesielle tilfeller, bruk en mild form for anestesi.

Komplikasjoner etter prosedyren

Sigmoidoskopi er helt trygt og fører sjelden til alvorlige komplikasjoner. Du kan observere:

  • liten blødning - resultatet av biopsimanipulasjon;
  • betennelse i analkanalen og tarmslimhinnen på grunn av irritasjon av veggene under røret;
  • lett ubehag i peritonealområdet.

Den eneste alvorlige komplikasjonen er perforering av tarmveggen med risiko for kraftig blødning og peritonitt. Dette er veldig sjeldent og er vanligvis et resultat av legenes uerfarenhet..

Viktig! Hvis du etter prosedyren har skarpe magesmerter, kvalme og oppkast, alvorlig svimmelhet, til og med besvimelse, kraftig blødning fra anus - ring umiddelbart lege eller ambulanse

Merk følgende! Den første dagen etter utføring av sigmoidoskopi er det forbudt å drikke alkohol, kjøre bil, spise mat som kan forårsake forstoppelse og oppblåsthet. Det anbefales å drikke så mye rent vann som mulig.

Undersøkelsesresultater

I fravær av patologiske endringer fra endetarmstrukturene tolkes resultatene som normen:

  • slimhinnen i sigmoid kolon er lys rosa; overflaten er dekket av myke halvmånefold;
  • foringen av den første tredjedelen av endetarmen - anoderm - har en brungrå farge;
  • hoveddelen av rektal slimhinne er lys rød (på grunn av et tett nettverk av blodkar).

I nærvær av betennelse, sår, erosjoner, svulster, hemorroider, indikerer legen deres lokalisering, form, størrelse og stiller en foreløpig diagnose: hemoroider, sigmoiditt, proktitt, tarmpolypper, etc. Den endelige diagnosen vil stilles etter en histologisk analyse av vev tatt under biopsi - ca. på 5-7 dager. For å gjøre dette må du gjøre en avtale med en lege for å tolke innhentede data..

Polyclinic Otradnoye tilbyr sigmoidoskopitjenester til innbyggere i det nordøstlige administrative distriktet og i hele Moskva. Toppmoderne kontorutstyr, erfarne leger og en tillitsfull atmosfære er alt du trenger for en produktiv behandling.

Sigmoidoskopi og koloskopi - hva er forskjellen mellom forskningsmetoder?

  • Sigmoidoskopi og koloskopi: beskrivelse av prosedyrer, hovedforskjeller
  • Indikasjoner for sigmoidoskopi og koloskopi
  • Forberedelse til forskning
  • Kontraindikasjoner mot sigmoidoskopi og koloskopi
  • Sigmoidoskopi og koloskopi: smertefullt eller ikke
  • Andre teknikker for tarmundersøkelse

Sigmoidoskopi og koloskopi er instrumentelle studier som lar deg undersøke og studere tilstanden til tykktarmen. Endoskopisk diagnostisering av tarmen kan utføres som en separat manipulasjon eller brukes i en omfattende undersøkelse av pasienten. Hvordan gjøres sigmoidoskopi og koloskopi? Sigmoidoskopi eller koloskopi - hva er bedre? Vi vil snakke om dette i denne artikkelen..

Sigmoidoskopi og koloskopi: beskrivelse av prosedyrer, hovedforskjeller

Sigmoidoskopi er en forskningsmetode som lar deg undersøke det distale segmentet av tykktarmen i en avstand på 30 centimeter fra anus. Denne metoden ble vurdert i sin artikkel av V.P. Zemlyanoy, T.N. Trofimova, S.L. Nepomnyashchaya, T.V. Demens. Essensen av manipulasjonen: et sigmoidoskop settes inn gjennom endetarmen i endetarmen, og legen undersøker veggene, studerer det vaskulære mønsteret, arten av folding, farge, glans og elastisitet i slimhinnen, vurderer tilstedeværelsen av patogener og tarmtonen.

Koloskopi er en meget informativ instrumental forskningsteknikk som lar deg undersøke hele tykktarmen og enden av tynntarmen. I dag regnes koloskopi som "gullstandarden" for diagnostisering av de fleste tarmsykdommer. Undersøkelsen utføres ved hjelp av et kolonoskopinstrument. Det fleksible røret med en diameter på opptil 8 mm er utstyrt med små videokameraer, en kraftig hvit lyspære og en sidekanal som ekstra manipulatorer introduseres gjennom, om nødvendig. Kameraer overfører et forstørret bilde til skjermbildet, som lar deg undersøke i detalj hele overflaten av slimhinnen.

De viktigste forskjellene mellom sigmoidoskopi og koloskopi:

  • omfanget av diagnostikk (koloskopi anses å være en mer informativ metode);
  • mulighetene for prosedyren (under koloskopi kan en biopsiprøve tas for videre studier av materialet);
  • utføre manipulasjoner med forskjellige instrumenter.

Hovedforskjellen mellom sigmoidoskopi og koloskopi er at koloskopi kan brukes som en terapeutisk prosedyre, siden ved hjelp av et koloskop kan forskjellige neoplasmer utskæres, blodkar kan koaguleres og kolonstenoser kan elimineres..

Hva er forskjellen mellom metoder?

For å svare på spørsmålet om hvordan koloskopi skiller seg fra sigmoidoskopi, må du dykke litt inn i strukturen i tykktarmen. Den består av flere divisjoner - blind, stigende kolon, tverrgående kolon, synkende kolon, sigmoid og endetarm.

Hovedforskjellen mellom sigmoidoskopi og koloskopi er undersøkelsens dybde:

  • Sigmoidoskopi lar deg undersøke endetarmen og terminaldelen av sigmoid til en dybde på 25-30 cm fra analgangen.
  • Koloskopi gjør det mulig å undersøke hele tykktarmen.

Følgelig brukes forskjellige verktøy for disse formålene:

  • Rectoromanoscope - et stivt metallinstrument som settes inn i endetarmen.
  • Koloskopet er et fleksibelt fiberoptisk instrument som kan ledes gjennom hele tykktarmen.

Siden sigmoidoskopi praktisk talt ikke er ledsaget av ubehag eller smerte, er det mye lettere å tolerere av pasienter og krever ikke anestesi. Varigheten overstiger sjelden 5-10 minutter. Forberedelse for sigmoidoskopi er ikke så grundig som for koloskopi.

Indikasjoner for sigmoidoskopi og koloskopi

Hovedindikasjonene for sigmoidoskopi:

  • kroniske hemoroider;
  • svulst patologiske formasjoner;
  • kronisk paraproktitt;
  • langvarig forstoppelse eller diaré.

Manipulasjon utføres også før en full tarmundersøkelse..

Koloskopi er foreskrevet for pasienter som har følgende symptomer og tilstander:

  • blod i avføringen;
  • systematisk diaré;
  • ulcerøs kolitt;
  • Jernmangelanemi;
  • smerter i magen
  • plutselig vekttap;
  • kolon polypper.

Uten feil, er denne undersøkelsen foreskrevet for pasienter som har fått diagnosen kolorektal tykktarmskreft. I følge forskningen utført av Ya.S. Zimmerman, kolorektal kreft er for tiden den andre (etter lungekreft) blant alle kreftlokaliseringer.

Instrumentelle forskjeller mellom to typer undersøkelser:

  • et koloskop er et fiberoptisk instrument med et fleksibelt rør som brukes til å se tykktarmen i hele lengden;
  • takket være et sigmoidoskop, et stivt (stivt) metallinstrument, er det mulig å se bare en del av endetarmen med en endelig oversikt over sigmoidprosessen.

Viktig: til tross for forskjellen mellom de to metodene, bør de ikke være imot hverandre. Fordelen med sigmoidoskopi er i prosedyrenes relative sikkerhet, ulempen er ikke et spesielt høyt informasjonsinnhold sammenlignet med koloskopi. Imidlertid er det situasjoner når til og med et godt visuelt syn på tarmene under sigmoidoskopi lar deg få tilstrekkelig informasjon for riktig behandling av proktologisk sykdom..

Forberedelse til forskning

Forberedelse for sigmoidoskopi skiller seg ikke fra klargjøring før koloskopi. For å undersøke slimhinnen i tyktarmen før begge prosedyrene, er det nødvendig å utføre en spesiell rengjøring av tarmene og innføre midlertidige kostholdsbegrensninger: Før du starter manipulasjonen, må grønnsaker, grov mat og frukt ekskluderes fra dietten om noen få dager. Svært ofte anbefaler proktologer at sigmoidoskopi og koloskopi skal utføres på tom mage..

Forberedelse for koloskopi og sigmoidoskopi inkluderer:

  • utføre rensende klyster og mikroklystere (ett klyster gjøres før diagnosen om kvelden, den andre på undersøkelsesdagen, flere timer før manipulasjonen begynner);
  • tar medisiner med avføringsmiddel.

Noen pasienter som har hyppig forstoppelse kan bruke en kombinasjon av avføringsmidler og rensende klyster..

Hvis du har spørsmål - kontakt legen din

For å melde deg på en konsultasjon, ring på telefon eller fyll ut tilbakemeldingsskjemaet:

(050) 301-99-26 (067) 446-11-79

Forespørselen din ble sendt!

I nær fremtid vil en kundesenterspesialist kontakte deg og avklare alle spørsmålene.

Forberedelse før sigmoidoskopi og koloskopi bør være spesielt forsiktig, da det påvirker riktigheten av de diagnostiske resultatene. Andelen pasienter med tarmpreparat av dårlig kvalitet er veldig høy og når ifølge forskjellige kilder 20-40%. Dette fremgår av monografien "Effektiv tarmpreparasjon for koloskopi", publisert under veiledning av E.B. Avalueva, S.I. Sitkin, B.Kh. Samedova, E.I. Tkachenko og andre.

Funksjoner av sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi er en endoskopisk undersøkelse av endetarmen og endeseksjonen av sigmoid. Det lar deg diagnostisere tilstedeværelsen av sykdommer i disse organene: polypper, svulster, inflammatoriske prosesser.

En sigmoidoskopi utføres ved hjelp av et stivt metallinstrument som kalles et sigmoidoskop. I mange klinikker brukes ofte et sigmoidoskop, et fleksibelt fiberoptisk instrument, til samme formål. I dette tilfellet kalles prosedyren sigmoidoskopi og har flere fordeler i forhold til tradisjonell sigmoidoskopi..

En sigmoidoskopi utføres for å identifisere årsaken til følgende symptomer:

  • blødning fra endetarmen;
  • diaré;
  • magesmerter;
  • uforklarlig vekttap.

Før undersøkelsen må du fortelle legen om tilstedeværelsen av sykdommer og allergiske reaksjoner, om hvilke medisiner pasienten tar.

Opptaksinformasjon er viktig:

  • medisiner for behandling av leddgikt;
  • aspirin;
  • blodfortynnende midler;
  • medisiner for diabetes mellitus;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • jernpreparater og multivitaminer med dette sporstoffet.

For oppførsel av sigmoidoskopi av høy kvalitet, som koloskopi, er det nødvendig med forberedelser, inkludert endring av ernæring og rensing av tarmene. For en poliklinisk undersøkelse gjøres denne forberedelsen hjemme..

Bare klare væsker kan inntas dagen før prosedyren. På dagen for undersøkelsen er det ikke tilrådelig å spise noe før prosedyren. Tarmrensing kan gjøres med klyster eller avføringsmidler. Modus for mottak av slike midler avhenger av typen og tidspunktet for sigmoidoskopi..

Selve prosedyren tolereres vanligvis godt av pasienter og varer sjelden lenge. Legen setter inn et sigmoidoskop i endetarmen og undersøker slimhinnen og avslører alle patologiske lesjoner. Under prosedyren er en biopsi mulig, hvoretter det oppnådde vevet sendes til laboratoriet for undersøkelse under et mikroskop. Noen ganger kan sigmoidoskopi fjerne polypper.

Etter undersøkelsen kan pasienten komme tilbake til det normale livet nesten umiddelbart. Noen ganger, basert på resultatene av sigmoidoskopi, kan legen anbefale koloskopi eller andre undersøkelsesmetoder.

Kontraindikasjoner mot sigmoidoskopi og koloskopi

Kontraindikasjoner for sigmoidoskopi:

  • hjerte- og karsykdommer;
  • respirasjonssvikt;
  • vaskulær patologi i hjernen;
  • alvorlige inflammatoriske lidelser: hemorrhoidal venetrombose, akutt rektal fistel, analfissur.

Koloskopi er ikke foreskrevet for pasienter som er diagnostisert med smittsomme sykdommer og blodsykdommer, hjerte- eller lungesvikt, peritonitt, ulcerøs eller iskemisk kolitt.

Tarmforskningsutstyr Funksjoner

For å forstå hvordan metodene er forskjellige, bør du vurdere begge typer forskning. Sigmoidoskopi er en metode som lar deg visuelt undersøke slimhinnen i endetarmen og sigmoid med et endoskop. Et endoskopisk instrument er et rør på 15 til 35 cm langt med et lufttilførselssystem og en lyskilde i enden. Tarmundersøkelse utføres ved hjelp av stive og fleksible endoskoper med forskjellige optiske okularer.

For koloskopi brukes en mer kompleks koloskopsonde med tilleggsegenskaper.

Hovedforskjellen mellom koloskopi og sigmoidoskopi er lengden på den undersøkte delen av tarmen. Hvis sigmoidoskopi bare dekker endetarmen og sigmoidtarmen, utføres koloskopi i hele tarmen. Den andre metoden anses å være mer informativ og gjør det mulig å gjennomføre mindre kirurgiske inngrep i løpet av studien i form av:

  • fjerning av polypper;
  • cauterization av sår;
  • prøvetaking av biopsi.

Under undersøkelsen ved hjelp av metoden for sigmoidoskopi kan følgende patologier oppdages:

  • generell tilstand av rektal slimhinne;
  • utseendet på sår og sprekker;
  • svulster (hemoroider, svulster og polypper);
  • betennelse i sigmoid kolon.

Sigmoidoskopi og koloskopi: smertefullt eller ikke

Uten unntak er alle pasienter interessert i spørsmålet: er det smertefullt å gjøre sigmoidoskopi? Det riktige forberedelsesfasen før studien er diett, rensing av tykktarmen med klyster og medisiner for å unngå smerte under manipulasjon. Forskjellen mellom sigmoidoskopi og koloskopi på dette stadiet er at studien i det første tilfellet utføres uten bedøvelse, siden instrumentet settes inn på en lav dybde, er varigheten 10-15 minutter. Som det fremgår av en rekke anmeldelser av sigmoidoskopi, er sannsynligheten for komplikasjoner under denne prosedyren minimal.

Koloskopi er en smertefull manipulasjon, spesielt i nærvær av sprekker og skader i anus, derfor brukes spesielle salver og geler for å lindre ubehag for lokalbedøvelse. Koloskopi, hvis indikert, kan utføres under generell anestesi eller sedasjon. Ubehag under denne undersøkelsen er forårsaket av utvidelse av tarmveggene for å forbedre visualiseringen. Smertefulle opplevelser kan også vises som konsekvenser av betennelse. Som en konsekvens er å utføre prosedyren forbundet med risikoen for perforering eller blødning. Disse risikoene ekskluderes av en omfattende undersøkelse av kroppen før diagnoser og studier av samtidig patologier..

Funksjoner av koloskopi

En koloskopi er en prosedyre der en lege undersøker tyktarmen ved hjelp av et koloskop, et fleksibelt, tynt instrument med kamera og lys på slutten. Koloskopi kan diagnostisere slimhinnesår, polypper, betennelsessykdommer og tykktarmskreft.

Denne undersøkelsen utføres i nærvær av de samme symptomene som sigmoidoskopi. I tillegg brukes koloskopi til å screene for tykktarmskreft, noe som gjør det mulig å oppdage ondartet svulst på et tidlig tidspunkt, når det er stor sjanse for fullstendig kur av pasienten..

Som med sigmoidoskopi, før koloskopi, må du fortelle legen din om tilstedeværelsen av sykdommer og om å ta medisiner eller kosttilskudd..

Forberedelse for koloskopi er grundigere enn for sigmoidoskopi. Hvis prosedyren utføres på poliklinisk basis, må pasienten ledsages hjem etter undersøkelsen. Vanligvis begynner forberedelsen av tarmen 1-3 dager før koloskopi. Det inkluderer kostholdsbegrensninger og obligatorisk bruk av avføringsmidler..

Siden koloskopi er smertefull, trenger mange pasienter sedering (medisiner søvn) eller anestesi (narkose) under prosedyren. Dette krever at et venekateter plasseres på en av armene..

Etter sedasjon eller anestesi setter legen forsiktig inn koloskopet i endetarmen og skyver det dypere, og blåser opp tarmene etter hvert som undersøkelsen skrider frem. Videokameraet på toppen av dette verktøyet sender bildet til skjermen.

Gradvis fremføring av koloskopet gjennom tyktarmen til tynntarmen strømmer inn i det, undersøker legen organens indre struktur. Dette gjør at spesialisten kan diagnostisere en rekke sykdommer, inkludert ondartede svulster og precancerøse lesjoner..

Etter å ha nådd tynntarmen, fjerner legen sakte koloskopet fra tarmen. Som med sigmoidoskopi, under koloskopi er det mulig å gjennomføre en biopsi for videre undersøkelse av vev i laboratoriet, fjerning av polypper.

Etter koloskopi må pasienten ligge på sykehuset i ytterligere 1-2 timer. I løpet av denne tiden kan han bli plaget av tarmkramper og oppblåsthet. Når bedøvelse eller anestesi utføres, kan full gjenoppretting bare skje neste dag, så noen må eskorteres hjem og bli hos ham over natten.

Fordeler og ulemper

Sigmoidoskopi er sjelden ledsaget av komplikasjoner. Som regel er prosedyren smertefri, foregår raskt og med minimalt ubehag. Imidlertid er det mindre informativt og utføres vanligvis bare som en forebyggende studie..

På grunn av det lave informasjonsinnholdet utføres diagnostikk imidlertid ofte sammen med andre metoder. Denne omstendigheten øker kostnadene for forskning betydelig. Følgende metoder for ytterligere undersøkelse brukes:

  1. Koloskopi eller irrigoskopi. Den første brukes når undersøkelsen med et rektoskop ikke har gitt resultater. Den andre metoden er røntgenundersøkelse ved bruk av et kontrastmiddel - barium.
  2. Kolon ultralyd.
  3. Imaging koloskopi med tomograf.

Koloskopi er svært informativ. Det presenterer et komplett klinisk bilde, lar deg etablere en nøyaktig diagnose og gjør det mulig å utføre de nødvendige manipulasjonene: ta materiale for forskning, fjerne svulster ikke mer enn 5 mm i størrelse, cauterizing blødningsområder. Imidlertid er det smertefullt, krever mer forsiktig forberedelse og tar lengre tid.

En annen betydelig ulempe ved koloskopi er risikoen for blødning og tarmperforering. Denne risikoen forekommer hos omtrent 1 av 500 pasienter, vanligvis med betente tarmvegger, kolitt eller divertikulum.

Rektoskopi og koloskopi er de to viktigste medisinske metodene for å undersøke tarmene. De tillater begge å undersøke nedre mage-tarmkanal og oppdage sykdommer. Imidlertid foretrekkes oftere rectosigmocolonoscopy på grunn av den større dybden av undersøkelsen, informasjonsinnhold og muligheten for ytterligere manipulasjoner..

Diagnostikk

Forskjellen mellom de to metodene for endoskopisk undersøkelse er også i måten de utføres på..

Rektoskopi gjøres når pasienten er i kne-albue stilling. Opprinnelig utvides anusen med et anaskop. Enheten settes inn i en sirkulær bevegelse for ikke å skade slimhinnen. Veggene i tarmen åpnes av lufttrykk, og et retrooskop introduseres.

For en koloskopi må eksaminanden ligge på siden. Endoskopet smøres med vaselin og settes inn i anus. Når du utvikler deg, blåses det en luftstrøm for å utvide tarmveggene. Legeassistenten kan presse ned på magen og dermed lede røret.

Begge prosedyrene tar mindre enn en halv time. Men koloskopi er vanligvis smertefullt. Derfor er pasienten tidligere anbefalt å gjennomgå anestesi eller administrere et bedøvelsesmiddel..