Plassering av galleblæren og bukspyttkjertelen

Galleblæren og bukspyttkjertelen er strukturelt og funksjonelt relatert til hverandre. De kliniske manifestasjonene av sykdommer i disse organene ligner på hverandre. I tillegg forårsaker forstyrrelse av arbeidet til en av dem alltid betennelse hos den andre - patologier provoserer og forverrer hverandre.

Spesifisitet av organer

Bukspyttkjertelen er et organ i fordøyelsessystemet som utfører eksokrine og intrasekretoriske funksjoner. Funksjonen til ekstern sekresjon er å produsere bukspyttkjerteljuice, som inneholder fordøyelsesenzymer. Intrasekretorisk funksjon - syntese av hormoner som er nødvendige for produksjon av galle og enzymer involvert i karbohydrat-, fett- og proteinmetabolisme.

Galleblæren er det organet som galle som utskilles av leveren akkumuleres. Under påvirkning av kolecystokinin - et hormon syntetisert av cellene i duodenal slimhinne, frigjøres galle fra blæren i tynntarmen.

Hvordan galleblæren er koblet til bukspyttkjertelen

Organene er plassert nær hverandre. Kanalene deres smelter sammen til en felles, som åpner seg i tolvfingertarmen. Det er også en klar funksjonell forbindelse mellom galleblæren og kjertelen - uten deres godt koordinerte arbeid blir fordøyelsen forstyrret, og inflammatoriske prosesser utvikler seg. For eksempel, på bakgrunn av gallesteinssykdom, oppstår ofte pankreatitt, og betennelse i kjertelen kan forårsake kolecystitt..

plassering

Bukspyttkjertelen er plassert på baksiden av bukhulen. Tett ved siden av tolvfingertarmen, i kontakt med mage, milt, seksjon av tverrgående tykktarm, lever, venstre binyrene og seksjon av venstre nyre.

Området til galleblæren er høyre hypokondrium i bukhulen, litt til høyre for tolvfingertarmen, under leveren. Kanalene i galleblæren og leveren er koblet sammen for å danne en vanlig gallegang. I sin tur strømmer sistnevnte, i forbindelse med bukspyttkjertelkanalen, inn i tolvfingertarmen.

Anatomisk forbindelse

Det er fire strukturelle alternativer for å kombinere kanalene til galleblæren og bukspyttkjertelen:

  • blir kombinert til en vanlig ampulle;
  • forenes nær tolvfingertarmen uten å danne en ampulle;
  • fusjonere i betydelig avstand fra den første delen av tynntarmen;
  • skille inn i tarmene.

I den første varianten av strukturen er sammenkoblingen av organer mest uttalt. I dette tilfellet provoserer sykdommen til den ene nesten alltid den andres patologi..

Funksjonell tilkobling

Organene gjør det samme i kroppen - de er involvert i fordøyelsen av maten. Rollen til galleblæren og bukspyttkjertelen i fordøyelsesprosessen er imidlertid forskjellig..

Bukspyttkjerteljuice inneholder enzymer som er involvert i nedbrytningen av proteiner, fett, karbohydrater. Nesten alle av dem går inn i den første delen av tynntarmen i en inaktiv form. Og bare i tarmen, under påvirkning av galle, aktiveres enzymer. I tillegg regulerer gallsyrer produksjonen av bukspyttkjerteljuice.

Hvilken innflytelse har organer på hverandre

Siden organene er strukturelt og funksjonelt forbundet, fortsetter ikke sykdommen til en av dem autonomt, det provoserer nødvendigvis patologien til den andre. Dette er mest uttalt i kolelithiasis - gallesteinssykdom.

Når kalkulator tetter igjen den vanlige utskillelseskanalen, kommer galle og bukspyttkjerteljuice inn i de små kanalene i bukspyttkjertelen, og akkumuleres her i store mengder. Trykket i kanalene øker, noe som resulterer i brudd på små kanaler og frigjøring av innhold i bukspyttkjertelen parenkym.

Enzymer aktiveres, vev begynner å fordøyes, en akutt inflammatorisk prosess utvikler seg. I sin tur, med pankreatitt, blir produksjonen av enzymer forstyrret, de trenger inn i galleblæren i overflødige mengder, noe som provoserer utviklingen av kolecystitt, galdestagnasjon, ascites.

Både individuelle og samtidige sykdommer i bukspyttkjertelen og galleblæren fører til fordøyelsesbesvær, ledsaget av lignende symptomer - kvalme, flatulens, smerter i riktig hypokondrium, mangel på appetitt.

For å unngå farlige komplikasjoner og forhindre forverring av inflammatoriske prosesser, må du umiddelbart gjennomgå en medisinsk undersøkelse når slike symptomer dukker opp. Bare en spesialist vil være i stand til å utføre kompetent diagnostikk og avklare lokalisering av patologiske prosesser, velge riktig behandling.

Video

Bukspyttkjertelen og galleblæren er organer som er tett sammenkoblet anatomisk og funksjonelt. De er plassert i nærheten av hverandre og har en felles kanal som åpner seg gjennom lukkemuskelen til Oddi og inn i tolvfingertarmen (DPC). Uten deres synkrone arbeid forstyrres fordøyelsesprosessen. Dette fører til forstyrrelser i fordøyelsen av maten og betennelse i begge organene. Innflytelsen fra galleblæren under dannelsen av kalkarter i den eller utviklingen av en betennelsesprosess på bukspyttkjertelen er stor: utløpet av galle forstyrres, utslippet av bukspyttkjertelen kan stoppe. Det er mulig at galle kommer inn i kjertelen med kraftig betennelse i den.

Hvor ligger bukspyttkjertelen og galleblæren?

Bukspyttkjertelen (PZh) ligger retroperitonealt, derfor kan den ikke palperes under undersøkelsen. I projeksjon på den fremre veggen av magen, vises den over navlen med 5-10 cm, kroppen forskyves til venstre for midtlinjen, halen går inn i venstre hypokondrium. Kjertelen er plassert nesten horisontalt, hodet nedenfor er dekket av en hesteskoformet sløyfe i tolvfingertarmen, fra oven grenser den direkte til magen (atskilt fra den med bukhinnen), halen er rettet mot venstre, buet oppover og i kontakt med milten og vinkelen på tverrgående tykktarm.

Til høyre grenser den til leveren, under - på den lille og en del av den tverrgående tykktarmen, bak - på venstre binyrene og en del av venstre nyre. Bukspyttkjertelen er tett ved siden av den bakre bukveggen på nivået med den siste thorax og første korsryggen.

Bare i liggende stilling er bukspyttkjertelen under magen.

Galleblæren (GB) ligger i høyre øvre kvadrant av bukhulen under leveren, i en spesiell depresjon. Det er forbundet med leveren av et tynt bindevev. Ligger like til høyre for KDP. Den har form av en pære: den brede delen (bunnen) kommer ut under leveren, og den smale delen (nakken) går glatt inn i den cystiske kanalen som er 3-4 cm lang, og forbinder med leverkanalen og danner en vanlig gallegang. Deretter kobles den til Wirsung-kanalen i bukspyttkjertelen, og i noen tilfeller åpner den seg uavhengig av lumen i tolvfingertarmen. Galleblæren har også et utløp i tykktarmen.

Funksjoner i bukspyttkjertelen og galleblæren i kroppen

Funksjonene utført av bukspyttkjertelen og galleblæren er rettet mot å maksimere fordøyelsen av innkommende mat. Rollen til disse organene i fordøyelsesprosessen er forskjellig, men deres generelle aktivitet innebærer nedbrytning av matkomponenter og tilførsel av kroppen med nødvendige stoffer og energi..

Bukspyttkjertelen, på grunn av sin struktur, er ment for syntese av bukspyttkjerteljuice, som inkluderer 20 enzymer, kombinert i 3 grupper:

  • lipase - bryter ned fett;
  • protease - proteiner;
  • amylase - karbohydrater.

Disse enzymene produseres i en inaktiv form. Strukturen deres endres under påvirkning av duodenalenzymet - enterokinase. Den frigjøres når en matbolus kommer inn i magen og blir aktiv, i sin tur i nærvær av galle, og omdanner trypsinogen (protease) til trypsin. Med hans deltakelse aktiveres andre bukspyttkjertelenzymer som kommer inn i tarmlumen når maten kommer inn i den..

Galle er en katalysator for pankreas- og duodenale enzymer. Den kvalitative sammensetningen og mengden av utskilte enzymer avhenger av maten som forbrukes.

Bukspyttkjertelen produserer 1,5-2 liter bukspyttkjerteljuice per dag. Gjennom de små kanalene i acini (holmer som består av kjertelceller, som har sine egne kanaler og kar), kommer hemmeligheten inn i de større utskillelseskanalene, der den strømmer inn i hovedkanalen - Virsung -. Gjennom den strømmer den i tynntarmen i små porsjoner. Den nødvendige mengden av bukspyttkjertelsekresjon er regulert av lukkemuskelen til Oddi.

Hovedfunksjonene til ZhP:

  • opphopning av galle produsert av leveren;
  • implementering og kontroll av opptaket til KDP.

Galle produseres stadig av leveren. Og det kommer kontinuerlig inn i leverkanalen og galleblæren. Blæren kan akkumulere opptil 50 ml galle (dette er volumet), som om nødvendig, på grunn av sammentrekningen av muskelveggene, kommer inn gjennom utskillelsen og den vanlige gallegangen i tolvfingertarmen. Et funksjonelt trekk ved galleblæren er evnen til å konsentrere galle på en slik måte at den i sin plass i 50 ml akkumuleres i en svært konsentrert form som tilsvarer et volum på 1 liter eller mer.

Galle- og gallepigmenter er involvert i nedbrytning og absorpsjon av lipider. Utgivelsen av innholdet i galleblæren er assosiert med fordøyelsesprosessen og styres av det autonome nervesystemet: orgelet mottar et signal om at en matklump (kym) kommer inn i tolvfingertarmen og trekker seg sammen, og skyver ut en hemmelighet i kanalen. Dette skjer som svar på fet mat. Ellers, med kontinuerlig inngang i tarmen (i fravær av mat og tarminnhold), ville slimhinnen i organet bli skadet under aggressiv virkning av syrer.

Galleblæren er ikke et uunnværlig organ: etter reseksjonen utfører tolvfingertarmen funksjonen av galleakkumulering.

Hvordan galleblæren er koblet til bukspyttkjertelen?

Galleblæren er anatomisk og funksjonelt forbundet med bukspyttkjertelen.

Anatomisk kanaler i bukspyttkjertelen (wirsung og tilbehør - santorinii, som ligger i hodet på bukspyttkjertelen og kan kobles til den viktigste eller være uavhengig) og den vanlige gallegangen (galleblæren) strømmer inn i kanalens lumen. Det er flere alternativer for deres endelige beliggenhet:

  • Type 1 - 55%: wirsungs og vanlig galle kombineres til en vanlig ampulle;
  • Type 2 - 33%: kanalene smelter sammen i en nær tolvfingertarmen uten dannelse av en ampulle;
  • Type 3 - 4%: kanaler kombineres ikke;
  • 4 type - 8%: fusjonere i stor avstand fra brystvorten til Vater.

Forbindelsen mellom organene er spesielt uttalt i den første typen struktur av kanalene, når de kombineres til en vanlig med dannelsen av en ampulle, der både bukspyttkjerteljuice og galle kommer inn samtidig. En slik struktur fører ofte til patologi, siden den vanlige kanalen kan hindres av en stein, en svulst, blokkert av en polypp, og stopper frigjøring av innholdet i tarmen.

Det er også en nær funksjonell forbindelse mellom disse organene. Fordøyelse av mat skjer med direkte deltakelse av enzymer som inneholder bukspyttkjertelen. Det er de som bryter ned karbohydrater, fett og proteiner til enklere komponenter, som absorberes i blodet og deltar i videre menneskelige livsprosesser. Stimulerer utskillelsen av bukspyttkjertelsekresjon av gallsyrer, som er en del av galle. I sin tur er frigjøring av galle i tarmlumenet regulert av humorale og nervøse veier..

Enzymer kommer inn i tolvfingertarmen i en inaktiv form. For full aktivitet er enterokinase nødvendig - et enzym produsert av cellene i tynntarmen. Den blir aktiv under påvirkning av gallsyrer som gisblæren slipper ut som svar på signaler fra det autonome nervesystemet når kym (matklump) kommer inn i tolvfingertarmen. Prosessen med fordøyelsen av mat kan ikke finne sted uten utskillelse av bukspyttkjertelen eller gallen. Ethvert brudd i syntesen eller inngangen til tolvfingertarmen fører til sykdommer i fordøyelsessystemet og alvorlige komplikasjoner. Patologi i et av disse organene kan påvirke utviklingen av endringer i det andre..

Galleblæresykdom

Sykdommer i galleblæren inkluderer følgende patologier:

  • inflammatorisk prosess - kolecystitt;
  • dannelsen av kalkarter i blærens lumen - gallesteinsykdom;
  • brudd på kanalens motilitet - dyskinesi;
  • polypper;
  • ondartede svulster;
  • parasittiske sykdommer (giardiasis, opisthorchiasis, fascilose).

Enhver patologisk prosess i galleblæren er ledsaget av betennelse - kolecystitt.

Kalkene, som dannes i galleblærens lumen, består av kolesterol og kalsiumsalter bundet sammen av bilirubin. En stein, polypp eller svulst kan blokkere cystisk kanal, som ikke bare fører til galle kolikk, men kan også forårsake akutt pankreatitt.

Pankreas patologi

Bukspyttkjertelen er oftest utsatt for inflammatoriske prosesser, som igjen, med død av organceller, kan forårsake forstyrrelser i produksjonen av hormoner (inkludert insulin) og utvikling av diabetes.

I tillegg diagnostisert:

  • cyster;
  • polypper;
  • abscesser;
  • ondartede svulster eller metastaser fra nærliggende organer.

Hver sykdom har spesifikke årsaker og provoserende risikofaktorer. I mange tilfeller fører endringer i galleblæren til bukspyttkjertelpatologi. Noen ganger forårsaker alvorlig betennelse med total død av celler i bukspyttkjertelen parenkym (bukspyttkjertelenekrose) kjertelen til ødem, som kan komprimere kanalen som deles med galleblæren. Betennelse i veggene i galleblæren på grunn av kompresjon eller deformasjon av den vanlige kanalen, stagnasjon av galle eller nedsatt blodsirkulasjon i vev i bukspyttkjertelen kan føre til:

  • svulst;
  • cyste;
  • forkalkning.

Hvordan diagnostisere og skille patologier?

Patologier i bukspyttkjertelen og galleblæren har mye til felles i sine kliniske symptomer. Med pankreatitt, som med betennelse i galleblæren, kan det skade i riktig hypokondrium. Smertene blir intense etter brudd på dietten og bruk av fet, krydret, stekt mat, alkohol, selv i små mengder.

Fysisk aktivitet og stress kan også forårsake ubehag og smerter i hypokondriene med bestråling til arm, skulder, korsrygg, med pankreatitt, de blir helvetesild.

Dyspeptiske manifestasjoner vises:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • halsbrann;
  • raping;
  • flatulens.

Symptomer på astenisk syndrom forekommer:

  • alvorlig svakhet
  • utmattelse;
  • dårlig søvn;
  • mangel på appetitt.

Å differensiere forverring av en kronisk inflammatorisk prosess i kjertelen og galleblæren er noen ganger vanskelig på grunn av likheten mellom det kliniske bildet, som med en viss historie kan assosieres med hvert av fordøyelsesorganene. Funksjonene ved pankreatitt er:

  • bukspyttkjerteldiaré - fettete, gråaktige, hyppige avføring med en fet lukt og rester av ufordøyd mat (en av de første manifestasjonene av sykdommen);
  • gjentatt oppkast som ikke gir lettelse;
  • smerter av ulik lokalisering.

Patologi av galleblæren, i tillegg til de nevnte symptomene, manifesteres av galdehypertensjon forårsaket av gallebelastning. Det ser ut:

  • gulhet i huden og slimhinnene;
  • kløende hud;
  • utvidelse av milten, og senere med hypersplenism syndrom (anemi, leukopeni, trombocytopeni);
  • ascites i alvorlige tilfeller uten behandling.

Kliniske manifestasjoner er ikke nok til å avklare det berørte organet. Pasienten må undersøkes i detalj for å kontrollere funksjonene til galleblæren og bukspyttkjertelen. For å utelukke volumetriske prosesser, er det nødvendig å kontrollere organets tilstand ved hjelp av funksjonelle studier:

  • Ultralyd;
  • MR;
  • CT;
  • splenoportografi - radiografi av fartøyene i portalsystemet med kontrast;
  • dopplerografi av leverkar.

Disse metodene lar deg bestemme tilstanden til parenkymet og grensene til bukspyttkjertelen, veggene, tilstedeværelsen av kalkarter, polypper og andre formasjoner i bukspyttkjertelen.

Laboratoriestudier inkluderer en rekke indikatorer som må kontrolleres for å avklare diagnosen:

  • generell klinisk blodprøve;
  • blod for sukker;
  • diastase av urin og blod;
  • bilirubin (generelt, direkte, indirekte);
  • totalt protein og dets fraksjoner;
  • kolesterol, alkalisk fosfatase;
  • koagulogram.

Legen foreskriver individuelle spesifikke undersøkelser, med tanke på klager, anamnese, objektiv status og alvorlighetsgraden av tilstanden pasienten søkte på. Basert på innhentede data blir medisiner foreskrevet eller spørsmålet om andre behandlingsmetoder avgjøres.

Hvilken innflytelse har organer på hverandre?

Siden organene i fordøyelsessystemet er tett sammenkoblet, kan patologien til noen av dem ikke gå isolert. Dette gjelder spesielt kolelithiasis - kolelithiasis, som i sin utbredelse de siste årene ikke er dårligere enn hjertesykdommer. Når den vanlige kanalen er hindret med en stein, akkumuleres en stor mengde bukspyttkjertelsekresjon og galle ikke bare i de vanlige kanalene, men også i de små kanalene i bukspyttkjertelen. Trykket deres stiger kraftig når leveren og bukspyttkjertelen fortsetter å fungere og produserer bukspyttkjerteljuice og galle. Små og skjøre kanaler i bukspyttkjertelen brister, innholdet deres kommer inn i organets parenkym. Samtidig blir vevsceller og nærliggende fartøy skadet. I tilfelle skade (kanalbrudd) aktiveres enzymer, prosessen med selvfordøyelse av kjertelen begynner i parenkymet - pankreatitt utvikler seg, noe som kan kompliseres av massiv pankreatonekrose. Samtidig blir veggene i galleblæren betent, noe som fører til kolecystitt, galle stasis, hypersplenisme, ascites.

Derfor, ved de første symptomene, til og med uuttrykkede, og som det virker ubetydelige, kan man ikke selvmedisinere og bruke folkemetoder. Du må umiddelbart kontakte en spesialist.

Hvordan organene vil fungere i tilfelle reseksjon av en av dem?

Galleblæren er et hjelpeorgan, derfor, i tilfelle patologiske formasjoner eller en uttalt betennelsesprosess (flegmonøs eller gangrenøs kolecystitt), som er ledsaget av pankreatitt, er kolecystektomi indikert. Ellers vil det føre til utvikling av bukspyttkjertelenekrose - en livstruende tilstand med en ugunstig prognose. Jo tidligere operasjonen utføres, jo lavere er risikoen for å utvikle pankreatitt. Galleblærens funksjoner antas av tolvfingertarmen: gallen produsert av leveren kommer inn i lumen. Dette skjer konstant, ettersom galle produseres, og ikke på tidspunktet for å spise. Derfor påvirkes slimhinnen i tolvfingertarmen, en forstyrrelse i mikrofloraen i tykktarmen oppstår, noe som fører til avføringsforstyrrelser (forstoppelse eller diaré), kan pankreatitt utvikle seg.

Når bukspyttkjertelen eller den berørte delen fjernes, foreskrives erstatningsterapi: pasienten tar hypoglykemiske legemidler med eksisterende diabetes mellitus eller enzymer. Doseringen bestemmes av endokrinologen eller gastroenterologen i hvert tilfelle. Å ta disse medisinene er nødvendig i lang tid (måneder, år, noen ganger - hele livet). I tillegg til medikamentell behandling, må en person følge en streng diett: tabell nummer 9 - for diabetes, tabell nummer 5 - for pankreatitt.

For å unngå alvorlige konsekvenser og livslang inntak av medisiner med et strengt kosthold, må du ta vare på helsen din, gi opp dårlige vaner og oppsøke lege i tide.

  1. Maksimenkov A.N. Kirurgisk anatomi i magen. L. medisin 1972.
  2. Human physiology: lærebok redigert av V.M. Smirnov. M. medisin 2001.
  3. Kuzina S.I. Normal fysiologi: forelesningsnotater redigert av S.S. Firsova. M. Eksmo 2006.
  4. Loyt A.A., Zvonarev E.G. Bukspyttkjertel: forholdet mellom anatomi, fysiologi og patologi. Klinisk anatomi. Nr. 3 2013.
  5. Poltyrev S.S., Kurtsin I.T. Fordøyelsesfysiologi. M. Videregående skole. 1980 år.

Plassering av galleblæren og bukspyttkjertelen

Galleblæren og bukspyttkjertelen er strukturelt og funksjonelt relatert til hverandre. De kliniske manifestasjonene av sykdommer i disse organene ligner på hverandre. I tillegg forårsaker forstyrrelse av arbeidet til en av dem alltid betennelse hos den andre - patologier provoserer og forverrer hverandre.

Spesifisitet av organer

Bukspyttkjertelen er et organ i fordøyelsessystemet som utfører eksokrine og intrasekretoriske funksjoner. Funksjonen til ekstern sekresjon er å produsere bukspyttkjerteljuice, som inneholder fordøyelsesenzymer. Intrasekretorisk funksjon - syntese av hormoner som er nødvendige for produksjon av galle og enzymer involvert i karbohydrat-, fett- og proteinmetabolisme.

Galleblæren er det organet som galle som utskilles av leveren akkumuleres. Under påvirkning av kolecystokinin - et hormon syntetisert av cellene i duodenal slimhinne, frigjøres galle fra blæren i tynntarmen.

Hvordan galleblæren er koblet til bukspyttkjertelen

Organene er plassert nær hverandre. Kanalene deres smelter sammen til en felles, som åpner seg i tolvfingertarmen. Det er også en klar funksjonell forbindelse mellom galleblæren og kjertelen - uten deres godt koordinerte arbeid blir fordøyelsen forstyrret, og inflammatoriske prosesser utvikler seg. For eksempel, på bakgrunn av gallesteinssykdom, oppstår ofte pankreatitt, og betennelse i kjertelen kan forårsake kolecystitt..

plassering

Bukspyttkjertelen er plassert på baksiden av bukhulen. Tett ved siden av tolvfingertarmen, i kontakt med mage, milt, seksjon av tverrgående tykktarm, lever, venstre binyrene og seksjon av venstre nyre.

Området til galleblæren er høyre hypokondrium i bukhulen, litt til høyre for tolvfingertarmen, under leveren. Kanalene i galleblæren og leveren er koblet sammen for å danne en vanlig gallegang. I sin tur strømmer sistnevnte, i forbindelse med bukspyttkjertelkanalen, inn i tolvfingertarmen.

Anatomisk forbindelse

Det er fire strukturelle alternativer for å kombinere kanalene til galleblæren og bukspyttkjertelen:

  • blir kombinert til en vanlig ampulle;
  • forenes nær tolvfingertarmen uten å danne en ampulle;
  • fusjonere i betydelig avstand fra den første delen av tynntarmen;
  • skille inn i tarmene.

I den første varianten av strukturen er sammenkoblingen av organer mest uttalt. I dette tilfellet provoserer sykdommen til den ene nesten alltid den andres patologi..

Funksjonell tilkobling

Organene gjør det samme i kroppen - de er involvert i fordøyelsen av maten. Rollen til galleblæren og bukspyttkjertelen i fordøyelsesprosessen er imidlertid forskjellig..

Bukspyttkjerteljuice inneholder enzymer som er involvert i nedbrytningen av proteiner, fett, karbohydrater. Nesten alle av dem går inn i den første delen av tynntarmen i en inaktiv form. Og bare i tarmen, under påvirkning av galle, aktiveres enzymer. I tillegg regulerer gallsyrer produksjonen av bukspyttkjerteljuice.

Hvilken innflytelse har organer på hverandre

Siden organene er strukturelt og funksjonelt forbundet, fortsetter ikke sykdommen til en av dem autonomt, det provoserer nødvendigvis patologien til den andre. Dette er mest uttalt i kolelithiasis - gallesteinssykdom.

Når kalkulator tetter igjen den vanlige utskillelseskanalen, kommer galle og bukspyttkjerteljuice inn i de små kanalene i bukspyttkjertelen, og akkumuleres her i store mengder. Trykket i kanalene øker, noe som resulterer i brudd på små kanaler og frigjøring av innhold i bukspyttkjertelen parenkym.

Enzymer aktiveres, vev begynner å fordøyes, en akutt inflammatorisk prosess utvikler seg. I sin tur, med pankreatitt, blir produksjonen av enzymer forstyrret, de trenger inn i galleblæren i overflødige mengder, noe som provoserer utviklingen av kolecystitt, galdestagnasjon, ascites.

Både individuelle og samtidige sykdommer i bukspyttkjertelen og galleblæren fører til fordøyelsesbesvær, ledsaget av lignende symptomer - kvalme, flatulens, smerter i riktig hypokondrium, mangel på appetitt.

For å unngå farlige komplikasjoner og forhindre forverring av inflammatoriske prosesser, må du umiddelbart gjennomgå en medisinsk undersøkelse når slike symptomer dukker opp. Bare en spesialist vil være i stand til å utføre kompetent diagnostikk og avklare lokalisering av patologiske prosesser, velge riktig behandling.

Forholdet mellom galleblæren og bukspyttkjertelen

I menneskekroppen reflekteres funksjonen til hver celle absolutt i arbeidet med alle systemer - fra fordøyelsessystemet til nervesystemet og urinveiene. Så, galleblæren og bukspyttkjertelen, ved første øyekast, er forskjellige i struktur og plassering av strukturen. Imidlertid, når et patologisk fokus vises i en av dem, vil det oppstå en feil i aktiviteten til begge fordøyelsesenhetene. Derfor er det så viktig å være oppmerksom på forebygging og behandling av sykdommer i både galleblæren og bukspyttkjertelen..

Sammenheng mellom lokalisering og funksjonell belastning

Naturen gir at når mat kommer inn i munnhulen, kreves spesielle stoffer for bearbeiding. De produseres ikke bare av bukspyttkjertelen, men også av leverceller, og galleblæren er også direkte involvert i fordøyelsen. Begge organene er plassert inne i bukhulen, nær hverandre.

I dette tilfellet åpner kanalene deres i tolvfingertarmen etter anatomisk fusjon i bukspyttkjertelen. Alt dette er ekstremt viktig å ta i betraktning for riktig differensialdiagnose av sykdommer i disse fordøyelsessystemene..

Det funksjonelle forholdet vil også bli tatt i betraktning når du velger det optimale terapiregimet - i tilfelle skade på galleblæren og bukspyttkjertelen, er mange medisiner etterspurt, men de påvirker organers aktivitet på forskjellige måter. For eksempel lindrer det ene stoffet helsetilstanden med betennelse i sekresjonskjertelen, mens det andre - med krampe i blærekanalene.

Hvordan organer påvirker hverandre

Det var spesielt mulig å spore hvordan bukspyttkjertelvevet er sammenkoblet med gallehulen i medisinske studier - leger sørget tydelig for at patologiene til disse strukturene ikke kan fortsette isolert. Et spesielt levende klinisk bilde og grunnårsakene til forekomsten av forstyrrelser hos dem med kolelithiasis - gallesteinssykdom.

I tilfelle blokkering av en stor stein i den vanlige kanalen, vil det være en overdreven opphopning av ikke bare galle, men også fordøyelsesenzymer. Trykket på kanalene øker gradvis - dannelsen av juice stopper ikke. På denne bakgrunn vil det være et brudd på veggene til små fartøy, samt direkte kanaler i organene. Overflødig strømmer inn i vevet - de blir betent.

Du kan kalle dette selvfordøyelsen av fordøyelsesstrukturer - celler dør, organer blir betent. I akutte alvorlige prosesser ender noen ganger alt med døden. Derfor er det så viktig å søke medisinsk hjelp i tide og ta omfattende behandling..

Galleblæresykdom

Erfaringen fra en gastroenterolog eller hepatolog og til og med en terapeut, samt prestasjonene fra laboratorie- og instrumentstudier, gjør at følgende sykdommer kan tilskrives galleblærens patologier:

  • skade på organceller ved den inflammatoriske prosessen - kolecystitt, som er vanlig å skille mellom akutt eller kronisk forløp;
  • dannelsen av steiner av forskjellige størrelser og struktur - gallesteinssykdom;
  • funksjonsfeil i gallegangsmotilitet - dyskinesi;
  • brudd i prosessen med celledeling av blærens slimhinne - dannelsen av polypper;
  • transformasjon av godartet tumorfoci til ondartet vev - kreft i galleblæren;
  • parasittangrep - helminthiske invasjoner, for eksempel giardiasis.

Hver av de ovennevnte patologiene har sine egne grunner til utseendet, i tillegg til funksjonene i kliniske manifestasjoner og valget av en ordning for lindring. Det som forener forskjellen i sykdomsforløpet, er plasseringen av ubehagelige symptomer - bak høyre nedre ribbein. En erfaren spesialist, allerede på tidspunktet for å lytte til klager fra pasienten, er i stand til å stille riktig foreløpig diagnose - lesjon i galleblæren.

Sykdommer i bukspyttkjertelen

Når celler med enzymatisk aktivitet er involvert i den patologiske prosessen, begynner de å antenne massivt og dør deretter. Alvorlighetsgraden av tilstanden vil direkte bestemme ikke bare sykdommens navn, men også valg av terapeutiske tiltak.

Patologien i bukspyttkjertelen er lik i dannelsesmekanismen og det kliniske bildet med sykdommer i galleblæren:

  • godartet etiologi av polypper;
  • hule feil - cyster;
  • purulent foci - abscesser;
  • krefttransformasjoner - bukspyttkjertelsvulster av primær og sekundær opprinnelse.

Det er legens privilegium å gjenkjenne plasseringen av det berørte området i fordøyelsessystemet, dets alvorlighetsgrad, og korrelere informasjon fra diagnostiske prosedyrer med menneskelige klager. Å delta i selvdiagnose, og enda mer selvmedisinering, er å gjøre tilstanden din verre. Prognosen vil bare være gunstig for sykdommer i bukspyttkjertelen med tidlig adopsjon av komplekse terapeutiske tiltak.

Differensialdiagnose

Til tross for det tette funksjonelle forholdet og vanlige årsaker til utseendet på sykdommer i galleblæren og bukspyttkjertelen - underernæring, stress, penetrering av patogener fra utsiden - klarer legene å gjenkjenne det primære området av lesjonen. Dette assisteres av en rekke diagnostiske prosedyrer. Imaging og laboratorieundersøkelser brukes.

Imaging undersøkelser

Imaging studier inkluderer:

  • ultralydundersøkelse av intra-abdominal organer er en tilgjengelig og informativ undersøkelse som kan utføres i alle medisinske institusjoner;
  • dopplerografi - studiet av vaskulær seng i fordøyelseskanalene;
  • beregnet / magnetisk resonansavbildning - etter behov, selv med introduksjonen av en kontrastløsning for å oppnå mest mulig mulig informasjon.

Laboratorieundersøkelser

  • biokjemisk blodprøve - vurdering av parametrene for bukspyttkjerteljuice, samt galle på mobilnivå;
  • en generell blodprøve - nivået av jern, antall leukocytter og erytrocytter, for å få en ide om den generelle tilstanden til menneskers helse;
  • undersøkelse av listen over overførte virus / infeksiøse angrep - for eksempel hepatitt, syfilis;
  • koprogram - nødvendig for å studere bukspyttkjertelens aktivitet;
  • koagulogram - når leveren er involvert i prosessen, utvikler det seg en tendens til blødning.

Metoder for å håndtere sykdommer i bukspyttkjertelen og galleblæren

For å takle en situasjon hvor en persons velvære plutselig forverret seg - det var en svikt i frigjøring eller bevegelse av fordøyelsessaft med samtidig betennelse i vev, er det bare mulig med en integrert tilnærming til å utarbeide en behandlingsplan. I tillegg til å påvirke etiopatogenesen av sykdommen - eliminering av den provoserende faktoren, kreves vanligvis symptomatisk behandling.

De begynner kampen mot lesjoner i bukspyttkjertelen og galde strukturer på poliklinisk basis: ernæringskorrigering, tar smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner. Legen bestemmer de optimale dosene av medisiner, hyppigheten av deres innføring i kroppen og tidspunktet for hver sykdom separat.

Ulike fysioterapiprosedyrer forbedrer pasientens velvære - magnetoterapi, laserterapi, elektroforese med medisinske løsninger. Imidlertid vil de i den akutte betennelsesperioden være kontraindisert. Oppskriftene på tradisjonell medisin er vellykket brukt - tinkturer med avkok av medisinske planter, som har milde betennelsesdempende, koleretiske og antispasmodiske effekter. For eksempel har kamille, immortelle og også solbrent, ryllik med mynte vist seg godt..

I fravær av et positivt resultat vil spesialister ta en beslutning om kirurgisk inngrep - eksisjon av galleblæren, sjeldnere i bukspyttkjertelen. Volumet av den kirurgiske behandlingsmetoden, samt tidspunktet for implementeringen, avhenger direkte av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Kostholdsterapi

Ikke et eneste behandlingsregime for betennelsesfokus i galveggene eller tarmene i fordøyelseskjertelen er komplett uten nøye valgt diettbehandling. Tross alt forverrer en høy belastning på bukorganene lidelsen i dem. Mens et terapeutisk kosthold tvert imot akselererer regenereringsprosessene i skadede celler i blære og bukspyttkjertel.

Under en forverring av pankreatitt eller kolecystitt, vil det være nødvendig å utelukke helt fettete, stekte, tunge måltider i tillegg til krydder og krydder med røkt kjøtt fra dietten. Inntak av alkoholholdige og kaffeholdige drikker er absolutt uakseptabelt.

Det er bedre å foretrekke magert kjøtt / fisk, bakte grønnsaker / frukt. Menyen kan varieres med dampede omeletter, grønnsakssupper, kjøttboller, fullkornsblandinger, men ingen melk.

Hyppigheten av matinntak er omtrent 4-6 ganger om dagen, men i små porsjoner for ikke å belaste fordøyelsessystemet. Det er bedre å lage retter i en dobbeltkoker, bake i ovnen eller lage mat på komfyren - de serveres på bordet varme, men ikke varme. Når de negative symptomene avtar, bytter pasienten gradvis til normal ernæring, etter tillatelse fra legen.

Forebygging

I lang tid visste praktiserende spesialister innen sykdommer i både galleblæren og den umiddelbare bukspyttkjertelen at den beste måten å behandle kolecystitt med pankreatitt på er å forhindre muligheten for at de oppstår. For å gjøre dette er det nok å følge en rekke forebyggende tiltak:

  • prøv å unngå tungt fysisk / psyko-emosjonelt stress;
  • ikke misbruk alkohol, tobakkprodukter - det er bedre å fullstendig forlate avhengighet;
  • besøk regelmessig treningsstudioet, fabler, eller gjør det til en regel å ta lange turer i parken om kvelden etter en arbeidsdag;
  • følg prinsippene for sunn mat - overvekt av grønnsaker og frukt, magre varianter av fisk / kjøtt, meieriprodukter i kostholdet;
  • følg den rette balansen mellom arbeid og hvile.

Hjelper med å identifisere en tendens til patologiske foci i bukspyttkjertelen og galde struktur årlig forebyggende medisinsk undersøkelse. Det vil heller ikke være overflødig å konsultere spesialister fra relaterte bransjer - for å bli kvitt kronisk infeksjonsfokus, bør du besøke en tannlege, ØNH, spesialist i smittsomme sykdommer.

Hvordan galleblæren er koblet til bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertelen og galleblæren er organer som er tett sammenkoblet anatomisk og funksjonelt. De er plassert i nærheten av hverandre og har en felles kanal som åpner seg gjennom lukkemuskelen til Oddi og inn i tolvfingertarmen (DPC). Uten deres synkrone arbeid forstyrres fordøyelsesprosessen. Dette fører til forstyrrelser i fordøyelsen av maten og betennelse i begge organene. Innflytelsen fra galleblæren under dannelsen av kalkarter i den eller utviklingen av en betennelsesprosess på bukspyttkjertelen er stor: utløpet av galle forstyrres, utslippet av bukspyttkjertelen kan stoppe. Det er mulig at galle kommer inn i kjertelen med kraftig betennelse i den.

Hvor ligger bukspyttkjertelen og galleblæren?

Bukspyttkjertelen (PZh) ligger retroperitonealt, derfor kan den ikke palperes under undersøkelsen. I projeksjon på den fremre veggen av magen, vises den over navlen med 5-10 cm, kroppen forskyves til venstre for midtlinjen, halen går inn i venstre hypokondrium. Kjertelen er plassert nesten horisontalt, hodet nedenfor er dekket av en hesteskoformet sløyfe i tolvfingertarmen, ovenfra grenser den direkte til magen (atskilt fra den av bukhinnen), halen er rettet mot venstre, buet oppover og i kontakt med milten og vinkelen på tverrgående tykktarm. Flere detaljer finner du på nettstedet: https://puzyr.info/raspolozhenie-zhelchnogo-i-podzheludochnoj/

Til høyre grenser den til leveren, under - på den lille og en del av den tverrgående tykktarmen, bak - på venstre binyrene og en del av venstre nyre. Bukspyttkjertelen er tett ved siden av den bakre bukveggen på nivået med den siste thorax og første korsryggen.

Bare i liggende stilling er bukspyttkjertelen under magen.

Galleblæren (GB) ligger i høyre øvre kvadrant av bukhulen under leveren, i en spesiell depresjon. Det er forbundet med leveren av et tynt bindevev. Ligger like til høyre for KDP. Den har form av en pære: den brede delen (bunnen) kommer ut under leveren, og den smale delen (nakken) går glatt inn i den cystiske kanalen som er 3-4 cm lang, og forbinder med leverkanalen og danner en vanlig gallegang. Deretter kobles den til Wirsung-kanalen i bukspyttkjertelen, og i noen tilfeller åpner den seg uavhengig av lumen i tolvfingertarmen. Galleblæren har også et utløp i tykktarmen.

Funksjoner i bukspyttkjertelen og galleblæren i kroppen

Funksjonene utført av bukspyttkjertelen og galleblæren er rettet mot å maksimere fordøyelsen av innkommende mat. Rollen til disse organene i fordøyelsesprosessen er forskjellig, men deres generelle aktivitet innebærer nedbrytning av matkomponenter og tilførsel av kroppen med nødvendige stoffer og energi..

Bukspyttkjertelen, på grunn av sin struktur, er ment for syntese av bukspyttkjerteljuice, som inkluderer 20 enzymer, kombinert i 3 grupper:

  • lipase - bryter ned fett;
  • protease - proteiner;
  • amylase - karbohydrater.

Disse enzymene produseres i en inaktiv form. Strukturen deres endres under påvirkning av duodenalenzymet - enterokinase. Den frigjøres når en matbolus kommer inn i magen og blir aktiv, i sin tur i nærvær av galle, og omdanner trypsinogen (protease) til trypsin. Med hans deltakelse aktiveres andre bukspyttkjertelenzymer som kommer inn i tarmlumen når maten kommer inn i den..

Galle er en katalysator for pankreas- og duodenale enzymer. Den kvalitative sammensetningen og mengden av utskilte enzymer avhenger av maten som forbrukes.

Bukspyttkjertelen produserer 1,5-2 liter bukspyttkjerteljuice per dag. Gjennom de små kanalene i acini (holmer som består av kjertelceller, som har sine egne kanaler og kar), kommer hemmeligheten inn i de større utskillelseskanalene, der den strømmer inn i hovedkanalen - Virsung -. Gjennom den strømmer den i tynntarmen i små porsjoner. Den nødvendige mengden av bukspyttkjertelsekresjon er regulert av lukkemuskelen til Oddi.

Hovedfunksjonene til ZhP:

  • opphopning av galle produsert av leveren;
  • implementering og kontroll av opptaket til KDP.

Galle produseres stadig av leveren. Og det kommer kontinuerlig inn i leverkanalen og galleblæren. Blæren kan akkumulere opptil 50 ml galle (dette er volumet), som om nødvendig, på grunn av sammentrekningen av muskelveggene, kommer inn gjennom utskillelsen og den vanlige gallegangen i tolvfingertarmen. Et funksjonelt trekk ved galleblæren er evnen til å konsentrere galle på en slik måte at den i sin plass i 50 ml akkumuleres i en svært konsentrert form som tilsvarer et volum på 1 liter eller mer.

Galle- og gallepigmenter er involvert i nedbrytning og absorpsjon av lipider. Utgivelsen av innholdet i galleblæren er assosiert med fordøyelsesprosessen og styres av det autonome nervesystemet: orgelet mottar et signal om at en matklump (kym) kommer inn i tolvfingertarmen og trekker seg sammen, og skyver ut en hemmelighet i kanalen. Dette skjer som svar på fet mat. Ellers, med kontinuerlig inngang i tarmen (i fravær av mat og tarminnhold), ville slimhinnen i organet bli skadet under aggressiv virkning av syrer.

Galleblæren er ikke et uunnværlig organ: etter reseksjonen utfører tolvfingertarmen funksjonen av galleakkumulering.

Hvordan galleblæren er koblet til bukspyttkjertelen?

Galleblæren er anatomisk og funksjonelt forbundet med bukspyttkjertelen.

Anatomisk kanaler i bukspyttkjertelen (wirsung og tilbehør - santorinii, som ligger i hodet på bukspyttkjertelen og kan kobles til den viktigste eller være uavhengig) og den vanlige gallegangen (galleblæren) strømmer inn i kanalens lumen. Det er flere alternativer for deres endelige beliggenhet:

  • Type 1 - 55%: wirsungs og vanlig galle kombineres til en vanlig ampulle;
  • Type 2 - 33%: kanalene smelter sammen i en nær tolvfingertarmen uten dannelse av en ampulle;
  • Type 3 - 4%: kanaler kombineres ikke;
  • 4 type - 8%: fusjonere i stor avstand fra brystvorten til Vater.

Forbindelsen mellom organene er spesielt uttalt i den første typen struktur av kanalene, når de kombineres til en vanlig med dannelsen av en ampulle, der både bukspyttkjerteljuice og galle kommer inn samtidig. En slik struktur fører ofte til patologi, siden den vanlige kanalen kan hindres av en stein, en svulst, blokkert av en polypp, og stopper frigjøring av innholdet i tarmen.

Det er også en nær funksjonell forbindelse mellom disse organene. Fordøyelse av mat skjer med direkte deltakelse av enzymer som inneholder bukspyttkjertelen. Det er de som bryter ned karbohydrater, fett og proteiner til enklere komponenter, som absorberes i blodet og deltar i videre menneskelige livsprosesser. Stimulerer utskillelsen av bukspyttkjertelsekresjon av gallsyrer, som er en del av galle. I sin tur er frigjøring av galle i tarmlumenet regulert av humorale og nervøse veier..

Enzymer kommer inn i tolvfingertarmen i en inaktiv form. For full aktivitet er enterokinase nødvendig - et enzym produsert av cellene i tynntarmen. Den blir aktiv under påvirkning av gallsyrer som gisblæren slipper ut som svar på signaler fra det autonome nervesystemet når kym (matklump) kommer inn i tolvfingertarmen. Prosessen med fordøyelsen av mat kan ikke finne sted uten utskillelse av bukspyttkjertelen eller gallen. Ethvert brudd i syntesen eller inngangen til tolvfingertarmen fører til sykdommer i fordøyelsessystemet og alvorlige komplikasjoner. Patologi i et av disse organene kan påvirke utviklingen av endringer i det andre..

Galleblæresykdom

Sykdommer i galleblæren inkluderer følgende patologier:

  • inflammatorisk prosess - kolecystitt;
  • dannelsen av kalkarter i blærens lumen - gallesteinsykdom;
  • brudd på kanalens motilitet - dyskinesi;
  • polypper;
  • ondartede svulster;
  • parasittiske sykdommer (giardiasis, opisthorchiasis, fascilose).

Enhver patologisk prosess i galleblæren er ledsaget av betennelse - kolecystitt.

Kalkene, som dannes i galleblærens lumen, består av kolesterol og kalsiumsalter bundet sammen av bilirubin. En stein, polypp eller svulst kan blokkere cystisk kanal, som ikke bare fører til galle kolikk, men kan også forårsake akutt pankreatitt.

Pankreas patologi

Bukspyttkjertelen er oftest utsatt for inflammatoriske prosesser, som igjen, med død av organceller, kan forårsake forstyrrelser i produksjonen av hormoner (inkludert insulin) og utvikling av diabetes.

I tillegg diagnostisert:

  • cyster;
  • polypper;
  • abscesser;
  • ondartede svulster eller metastaser fra nærliggende organer.

Hver sykdom har spesifikke årsaker og provoserende risikofaktorer. I mange tilfeller fører endringer i galleblæren til bukspyttkjertelpatologi. Noen ganger forårsaker alvorlig betennelse med total død av celler i bukspyttkjertelen parenkym (bukspyttkjertelenekrose) kjertelen til ødem, som kan komprimere kanalen som deles med galleblæren. Betennelse i veggene i galleblæren på grunn av kompresjon eller deformasjon av den vanlige kanalen, stagnasjon av galle eller nedsatt blodsirkulasjon i vev i bukspyttkjertelen kan føre til:

  • svulst;
  • cyste;
  • forkalkning.

Hvordan diagnostisere og skille patologier?

Patologier i bukspyttkjertelen og galleblæren har mye til felles i sine kliniske symptomer. Med pankreatitt, som med betennelse i galleblæren, kan det skade i riktig hypokondrium. Smertene blir intense etter brudd på dietten og bruk av fet, krydret, stekt mat, alkohol, selv i små mengder.

Fysisk aktivitet og stress kan også forårsake ubehag og smerter i hypokondriene med bestråling til arm, skulder, korsrygg, med pankreatitt, de blir helvetesild.

Dyspeptiske manifestasjoner vises:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • halsbrann;
  • raping;
  • flatulens.

Symptomer på astenisk syndrom forekommer:

  • alvorlig svakhet
  • utmattelse;
  • dårlig søvn;
  • mangel på appetitt.

Å differensiere forverring av en kronisk inflammatorisk prosess i kjertelen og galleblæren er noen ganger vanskelig på grunn av likheten mellom det kliniske bildet, som med en viss historie kan assosieres med hvert av fordøyelsesorganene. Funksjonene ved pankreatitt er:

  • bukspyttkjerteldiaré - fettete, gråaktige, hyppige avføring med en fet lukt og rester av ufordøyd mat (en av de første manifestasjonene av sykdommen);
  • gjentatt oppkast som ikke gir lettelse;
  • smerter av ulik lokalisering.

Patologi av galleblæren, i tillegg til de nevnte symptomene, manifesteres av galdehypertensjon forårsaket av gallebelastning. Det ser ut:

  • gulhet i huden og slimhinnene;
  • kløende hud;
  • utvidelse av milten, og senere med hypersplenism syndrom (anemi, leukopeni, trombocytopeni);
  • ascites i alvorlige tilfeller uten behandling.

Kliniske manifestasjoner er ikke nok til å avklare det berørte organet. Pasienten må undersøkes i detalj for å kontrollere funksjonene til galleblæren og bukspyttkjertelen. For å utelukke volumetriske prosesser, er det nødvendig å kontrollere organets tilstand ved hjelp av funksjonelle studier:

  • Ultralyd;
  • MR;
  • CT;
  • splenoportografi - radiografi av fartøyene i portalsystemet med kontrast;
  • dopplerografi av leverkar.

Disse metodene lar deg bestemme tilstanden til parenkymet og grensene til bukspyttkjertelen, veggene, tilstedeværelsen av kalkarter, polypper og andre formasjoner i bukspyttkjertelen.

Laboratoriestudier inkluderer en rekke indikatorer som må kontrolleres for å avklare diagnosen:

  • generell klinisk blodprøve;
  • blod for sukker;
  • diastase av urin og blod;
  • bilirubin (generelt, direkte, indirekte);
  • totalt protein og dets fraksjoner;
  • kolesterol, alkalisk fosfatase;
  • koagulogram.

Legen foreskriver individuelle spesifikke undersøkelser, med tanke på klager, anamnese, objektiv status og alvorlighetsgraden av tilstanden pasienten søkte på. Basert på innhentede data blir medisiner foreskrevet eller spørsmålet om andre behandlingsmetoder avgjøres.

Hvilken innflytelse har organer på hverandre?

Siden organene i fordøyelsessystemet er tett sammenkoblet, kan patologien til noen av dem ikke gå isolert. Dette gjelder spesielt kolelithiasis - kolelithiasis, som i sin utbredelse de siste årene ikke er dårligere enn hjertesykdommer. Når den vanlige kanalen er hindret med en stein, akkumuleres en stor mengde bukspyttkjertelsekresjon og galle ikke bare i de vanlige kanalene, men også i de små kanalene i bukspyttkjertelen. Trykket deres stiger kraftig når leveren og bukspyttkjertelen fortsetter å fungere og produserer bukspyttkjerteljuice og galle. Små og skjøre kanaler i bukspyttkjertelen brister, innholdet deres kommer inn i organets parenkym. Samtidig blir vevsceller og nærliggende fartøy skadet. I tilfelle skade (kanalbrudd) aktiveres enzymer, prosessen med selvfordøyelse av kjertelen begynner i parenkymet - pankreatitt utvikler seg, noe som kan kompliseres av massiv pankreatonekrose. Samtidig blir veggene i galleblæren betent, noe som fører til kolecystitt, galle stasis, hypersplenisme, ascites.

Derfor, ved de første symptomene, til og med uuttrykkede, og som det virker ubetydelige, kan man ikke selvmedisinere og bruke folkemetoder. Du må umiddelbart kontakte en spesialist.

Hvordan organene vil fungere i tilfelle reseksjon av en av dem?

Galleblæren er et hjelpeorgan, derfor, i tilfelle patologiske formasjoner eller en uttalt betennelsesprosess (flegmonøs eller gangrenøs kolecystitt), som er ledsaget av pankreatitt, er kolecystektomi indikert. Ellers vil det føre til utvikling av bukspyttkjertelenekrose - en livstruende tilstand med en ugunstig prognose. Jo tidligere operasjonen utføres, jo lavere er risikoen for å utvikle pankreatitt. Galleblærens funksjoner antas av tolvfingertarmen: gallen produsert av leveren kommer inn i lumen. Dette skjer konstant, ettersom galle produseres, og ikke på tidspunktet for å spise. Derfor påvirkes slimhinnen i tolvfingertarmen, en forstyrrelse i mikrofloraen i tykktarmen oppstår, noe som fører til avføringsforstyrrelser (forstoppelse eller diaré), kan pankreatitt utvikle seg.

Når bukspyttkjertelen eller den berørte delen fjernes, foreskrives erstatningsterapi: pasienten tar hypoglykemiske legemidler med eksisterende diabetes mellitus eller enzymer. Doseringen bestemmes av endokrinologen eller gastroenterologen i hvert tilfelle. Å ta disse medisinene er nødvendig i lang tid (måneder, år, noen ganger - hele livet). I tillegg til medikamentell behandling, må en person følge en streng diett: tabell nummer 9 - for diabetes, tabell nummer 5 - for pankreatitt.

For å unngå alvorlige konsekvenser og livslang inntak av medisiner med et strengt kosthold, må du ta vare på helsen din, gi opp dårlige vaner og oppsøke lege i tide.

Hvor ligger bukspyttkjertelen og hvordan det gjør vondt?

Hvor er bukspyttkjertelen?

Den anatomiske plasseringen av bukspyttkjertelen er i bukhulen, på nivået av I-II ryggvirvler i korsryggen. Orgelet passer tett mot mageveggen. Duodenum bøyer seg rundt bukspyttkjertelen i en "hestesko" -form. Hos en voksen er størrelsen på bukspyttkjertelen 20 - 25 cm, vekt - 70 - 80 gram. Orgelet har 3 seksjoner: hode, kropp og hale. Hodet er nær gallegangen, kroppen er bak magen og litt under den, nær tverrgående tykktarm, halen er nær milten. Når det projiseres på den fremre overflaten av bukveggen, ligger kjertelen 5-10 cm over navlen. Hodet er på høyre side av midtlinjen, halen går under venstre hypokondrium. De to viktigste funksjonene i bukspyttkjertelen er eksokrine og endokrine. Den eksokrine funksjonen består i produksjon (sekresjon) av bukspyttkjerteljuice som er nødvendig for fordøyelsen av mat i tolvfingertarmen. Fordøyelsesenzymer av bukspyttkjertelen juice utskilt av bukspyttkjertelen:

  • trypsin og chymotrypsin, som er involvert i proteinfordøyelsen;
  • laktase og amylaser, nødvendig for nedbrytning av karbohydrater;
  • lipaser som bryter ned fett som allerede er utsatt for galle.

I tillegg til enzymer inneholder bukspyttkjertelsaft stoffer som nøytraliserer det sure miljøet i magesaft for å beskytte tarmslimhinnen mot effekten av syre. Den endokrine funksjonen til kjertelen er å produsere insulin og glukagon - hormoner som er involvert i karbohydratmetabolismen. Under påvirkning av insulin synker blodsukkeret, og under påvirkning av glukagon stiger det. Ved en norm for insulin og glukagon, fortsetter karbohydratmetabolismen tilstrekkelig, med skift kan diabetes mellitus forekomme. Magesmerter og symptomer på fordøyelsessykdommer oppstår med forskjellige sykdommer. Det er viktig å forstå når smertefulle manifestasjoner er forbundet med patologien i bukspyttkjertelen, og ta de nødvendige tiltakene i tide.

De viktigste symptomene på bukspyttkjertelsykdom

Eventuelle problemer forbundet med redusert produksjon av enzymer i bukspyttkjertelen er ledsaget av typiske symptomer. De vanligste symptomene er smerte og fordøyelsesbesvær. Hos kvinner og menn er symptomene de samme. Avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen, kan intensiteten av smerte, så vel som alvorlighetsgraden av dyspeptiske symptomer, være forskjellig. De mest indikative lidelsene i brudd på bukspyttkjertelen:

  • tilstedeværelsen av smertesyndrom; lokalisering av smerte - øvre bukhule, venstre hypokondrium; smerte kan eller ikke er assosiert med matinntak;
  • hyppig kvalme, oppkast er mulig;
  • appetittbrudd nedover, opp til fullstendig fravær;
  • oppblåsthet og rumling i magen (utbruddet av flatulens);
  • avføringsforstyrrelser, oftere diaré; i avføringen kan det være urenheter av ufordøyd fiber, fett;
  • tegn på rus (hjertebank, økt tretthet, generell svakhet, svette, hodepine);
  • en økning i leverstørrelsen;
  • misfarging av huden (gulhet), ofte i projeksjonsområdet i bukspyttkjertelen.

Sykdommer assosiert med redusert enzymproduksjon:

  • akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen, ofte ledsaget av ødem);
  • kronisk pankreatitt;
  • svulstprosesser i bukspyttkjertelen;
  • utvikling av diabetes mellitus;
  • bukspyttkjertelenekrose.

Hvordan bukspyttkjertelen gjør vondt hos mennesker?

Smertene som følge av endringer i bukspyttkjertelen kan være av en annen art - trekke kjedelig eller kutte skarp, opp til dolk (med peritonitt). Det avhenger av arten og volumet av kjertellesjonen, samt av involveringen av peritonealarkene i den inflammatoriske prosessen (peritonitt). Akutt pankreatitt med ødem er preget av skarp, plutselig smerte, ofte omringende, og strekker seg til øvre del av magen, venstre side og korsryggen. På grunn av ødem er det en følelse av fylde på bukspyttkjertelen, trykk på den indre overflaten av ribbeina. I slike tilfeller er det lite effektivt å ta antispasmodika. Smertene kan avta bare i sittende stilling med kroppen vippet fremover og nedover. På høyden av smertene (og noen ganger før de oppstår) kan oppkast begynne, som gjentas flere ganger og ikke alltid gir lettelse. Innholdet i oppkastet kan spises mat eller galle (hvis magen er tom), smaken er sur eller bitter. Lignende symptomer (skarp smerte, oppkast) kan også observeres ved forverring av osteokondrose i korsryggen, nyresykdom og helvetesild. Ytterligere undersøkelser vil bidra til å bestemme mistanken om pankreatitt. Ved lumbal osteokondrose er det ømhet i ryggvirvlene når du palperer dem, med problemer med nyrene - en økning i smerte ved å tappe på korsryggen, med helvetesild på huden er det et karakteristisk utslett. Pankreatitt er preget av fraværet av alle de listede symptomene. Kronisk pankreatitt er preget av smerter med noe mindre intensitet, og de opptrer oftest på grunn av brudd på diettregimet. Faren for forverring av kronisk pankreatitt er forekomsten av bukspyttkjertelsvulster, inkludert ondartet (kreft).

Diagnostikk

Behandlingen skal foreskrives av en spesialistlege etter en grundig diagnose. I tilfelle et smertefullt angrep er det viktig å kontakte en medisinsk institusjon for kvalifisert hjelp. Det er nødvendig å utføre: 1. Laboratorietester:

  • generell og detaljert blodtelling;
  • nivået av bukspyttkjertelenzymer i blodserumet;
  • biokjemiske blodprøver for glukoseinnhold, aktivitet av leverenzymer og bilirubin;
  • urinalyse for amylase nivåer;
  • analyse av avføring for nivået av enzymer og fett.

2. Ultralydundersøkelse av bukhulen for å identifisere tilstanden til strukturen, bestemme konturene i bukspyttkjertelen, gallekanalens åpenhet, tilstedeværelsen eller fraværet av steiner i galleblæren eller kanalene. 3. Radiografi - hvis det ikke er mulig å utføre en ultralydsskanning for samme formål. 4. Laget tomografi eller MR for å oppnå mer nøyaktige data om bukorganens tilstand.

Hvordan behandle sykdommer i bukspyttkjertelen?

Etter en grundig undersøkelse er sykehusinnleggelse nødvendig, selv om det ikke er nødvendig med en akutt operasjon. Et akutt angrep av pankreatitt behandles på sykehus ved å skape hvile i sengen. Fullstendig faste er foreskrevet i 1-2 dager. Injeksjonsløsninger av bedøvende og antispasmodiske legemidler (Baralgin, Platifillin), antikolinergika (Atropin) introduseres. En ispakke påføres det epigastriske området flere ganger i 0,5 timer. Hvilke medisiner du skal ta, avgjøres av den behandlende legen. Intravenøse dryppemedisiner injiseres som reduserer den enzymatiske aktiviteten i bukspyttkjertelen (Trasilol, Kontrikal, Gordox, Aprotinin). For å forhindre dehydrering injiseres også spesielle saltløsninger drypp i doseringen som legen har foreskrevet. Allerede etter fjerning av akutte symptomer foreskrives en sparsom spesialdiett og enzymerstatningsterapi - medisiner for oral administrering som forbedrer fordøyelsen (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Hvordan spise?

I den akutte sykdomsperioden er svak buljong og avkok, grøt på vann, mat kokt eller dampet tillatt:

  • gned;
  • i form av potetmos;
  • i form av en soufflé.

I fremtiden bør kjøtt, fisk, fjærfe med lavt fettinnhold brukes til matlaging. Fermenterte melkeprodukter, egg, kompott, gelé blir gradvis introdusert i dietten. En streng diett er foreskrevet i 3 måneder. I perioder med remisjon av kronisk pankreatitt, bør dietten også følges. Det er bedre å be legen din om individuelle anbefalinger. Vi anbefaler kjøttretter fra magert kjøtt, fjærfe, spesielt kanin og kalvekjøtt. Meieriprodukter bør reduseres i fett. Supper tilberedes best i grønnsaksbuljong. Fra drikker nyttige urteavkok, kompotter, te, gelé. Ved kronisk pankreatitt, så vel som etter en akutt sykdom, er fraksjonell ernæring nødvendig: fra 6 til 8 ganger om dagen i små porsjoner.

Hva du skal utelukke fra dietten?

Følgende mat og drikke er kategorisk kontraindisert med bukspyttkjertelproblemer:

  • alkohol;
  • kullsyreholdige drikker;
  • kaffe og kakao;
  • søt juice;
  • slakteavfall
  • røkt kjøtt;
  • krydret, salt, syltet, stekt mat;
  • sjokolade og bakverk, spesielt de med høyt fettinnhold (kaker og kaker med krem).