Magekreft

Mage

Magekreft er en alvorlig patologi som, i fravær av riktig og rettidig behandling, fører til døden. Med utvikling opp til trinn 2-3 forverrer det pasientens helse betydelig og fører til forstyrrelser i fordøyelsesprosessen og assimilering av mat. Et annet navn på patologien er kardioøsofageal kreft.

En kreftsvulst er a priori ondartet. Med en tendens til malignitet har den en intensiv vekst. Den atypiske cellen deler seg med intervaller på 30 minutter. I denne forbindelse utvikler svulsten seg raskt. Magekreft er en farlig og vanskelig prosess som krever betimelig og kvalifisert medisinsk behandling.

Ifølge statistikk publisert av Verdens helseorganisasjon er magekreft en av de mest aggressive typene kreftpatologier. I 80% av tilfellene, med en naturlig veksthastighet, oppstår utviklingen av et system av metastaser. De har følgende definisjon. Dette er et sekundært fokus for dannelse av onkologisk prosess, dannet som et resultat av separasjonen av de tilsvarende mobilstrukturene fra kroppen til hovedsvulsten og spres gjennom lymfeknuter og blodstrøm..

Også statistikk viser at selv med tidlig diagnose er bare 29 prosent av pasientene kurert av denne typen onkologi fullstendig og uten tilbakefall. Med en viss fordel forekommer patologien hos menn. Hos kvinner er det mindre vanlig med 15-20%. Fordelen skyldes den store innflytelsen av negative faktorer, som bruk av alkohol og tobakk, arbeid i farlig arbeid, kjærlighet til tung mat.

Alder spiller også en rolle, siden denne typen onkologi ofte blir diagnostisert hos voksne over 60 år. Men det er tilfeller av å etablere denne patologien hos personer som er betydelig yngre enn dette alderskriteriet. Magekreft dreper nesten en million mennesker hvert år. Statistiske indikatorer antyder at denne typen er veldig vanlig blant alle typer onkologi..

Mages anatomi og dens betydning

Magen er inkludert i gruppen organer i mage-tarmkanalen. Den ligger i sin øvre del mellom spiserøret og tolvfingertarmen (en del av tynntarmen i kroppen). Organets struktur er basert på et tykt lag av muskelvev, på grunn av hvilket begynnelsen på fordøyelsesprosessen skjer med å male faste biter av mat til purélignende masser.

Det indre hulrommet i magen er dekket av en slimhinne. På grunn av sekresjonen på slimhinnen, oppstår den primære nedbrytningen av næringsstoffer og sporstoffer fra mat. Deres absorpsjon og bearbeiding skjer under passering av mat lenger inn i tarmene..

I anatomi er det vanlig å dele magen i fire seksjoner:

  • hjerteavdeling;
  • bunnen av magen
  • magesekken;
  • pylorisk avdeling.

Å forstå organets anatomiske struktur spiller en viktig rolle for å bestemme lokaliseringen av patologiske prosesser som svulster og sår.

Orgelet tilføres blod gjennom arteriene og venene som ligger langs den større og mindre krumningen i magen. Det er ved krumningsposisjonen at lymfeknuter er lokalisert, som, når den onkologiske prosessen når scenen med metastaser, leder svulstcellene gjennom kroppen.

Slimhinnen i fordøyelsesorganet består av langsgående fossaer, felt og bretter. Epitelstrukturen er en trelagsstruktur som inkluderer:

  • epitel lag;
  • eget lag av slimhinne;
  • muskelsjikt.

Den funksjonelle betydningen av magen består i å utføre følgende oppgaver:

  1. Akkumulering og fremføring av forbrukte matvarer i tarmene.
  2. Behandling av innkommende mat med magesaft.
  3. Absorpsjon av vann, sukker og salt, etanolpartikler.
  4. Desinfiserer skadelige mikroorganismer som kommer sammen med produkter på grunn av saltsyreegenskapene.
  5. Deltakelse i dannelse og vedlikehold av kroppens hormonelle bakgrunn (produksjon av serotonin).
  6. Produksjon av en rekke biologisk aktive stoffer som er nødvendige for normal funksjon av menneskekroppen.

Takket være det elastiske muskellaget er magen i stand til å strekke seg og trekke seg sammen for å utføre funksjonen til å fordøye mat. Indikatorene for normen for dette organet varierer avhengig av kroppsbygningen til en person. De avhenger også av graden av fylde etter å ha spist. Med en normal kroppsbygning er volumet i magen uten metthet i gjennomsnitt 500 milliliter. Når det er fylt, er det i stand til å strekke volumet opp til en liter. Maksimal størrelse er 4 liter volum.

Magen, som er halvfull, når en lengde på 25 centimeter. På tom mage er lengden 18 centimeter.

Kjertlene i organets slimhinne produserer magesaft, i sammensetningen av hemmeligheten:

  • saltsyre;
  • pepsin;
  • chymosin;
  • lipase.

På grunn av sammensetningen spaltes proteinene og fettene i produktene.

Muskellaget, ved å trekke seg sammen og strekke, gjør mat til kym. Dette er en flytende velling, som fjernes i porsjoner fra magehulen og sendes for videre fordøyelse og absorpsjon av fordelaktige og næringsrike elementer i tarmene. Den gjenværende unødvendige delen av kymet blir grunnlaget for dannelsen av avføring.

Mat kan lagres i hulrommet fra 20 minutter til 6 timer, avhengig av matens konsistens og volum. Jo tyngre maten er, jo lenger holder den seg i magehulen. For eksempel vil stekt fett svinekjøtt forbli i organhulen i opptil 6 timer, og lette grønnsaker og frukt vil komme inn i tarmene i løpet av de første 20-30 minuttene. etter forbruk.

Funksjoner av den ondartede onkologiske prosessen i magen

Fremveksten av en onkologisk prosess er begynnelsen på en ondartet prosess med degenerasjon av epitelceller. En lignende mekanisme er den samme for kreft i alle primære områder..

Ikke alle svulster er kreftfremkallende. Onkologi skiller også ut en rekke godartede svulster. Disse inkluderer:

  • polypper;
  • fibroids;
  • hemangiomas;
  • fibroids;
  • lipomer;
  • endoteliom;
  • osteomer.

Noen andre typer godartede svulster utmerker seg også. Hvis det dannes en godartet svulst, er det ingen risiko for pasientens liv. Svulsten vokser sakte og sprer seg over vevet der den dannes, uten invasjon av veggene. Dermed forårsakes mye mindre skade på det skadede organet. Godartede lesjoner gir ikke et forgrenet system av metastaser i de nærmeste og fjerne organene. Imidlertid er det en risiko for degenerering av godartede svulster til en ondartet form..

Onkologer klassifiserer følgende former som ondartede svulster:

  1. Papillær kreft (kreft fra epitel i kjertelvevet).
  2. Tubulært karsinom
  3. Slimhinnekreft.

Avhengig av differensieringen får disse typer ondartede svulster en bestemt utviklingshastighet.

Den mest aggressive kreftformen er udifferensiert, eller androgen kreft. Denne typen behandles mest effektivt i Israel..

Skille diffus og tarm type ondartet svulst.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den 10. revisjonen av ondartede svulster i magen tildeler ICD-10-koden til onkologi - C16.

I samsvar med klassifiseringen får hver svulst og fase en viss verdi i henhold til TNM. Dette er den mest informative klassifiseringen, som tydelig beskriver sykdomsutviklingen i trinn..

Kriterium "T" i denne klassifiseringen spesifiserer verdien av primær svulst. Hvis primærsvulsten ikke kan vurderes, tildeles den en "Th" -verdi. Verdien "T0" betyr ingen data om pasientens ondartede svulst. Når verdien er "Tis" - svulsten ikke invaderer vevet, fordeles den over overflaten av det skadede organet. I nærvær av invasjon tildeles verdien "T1a" eller "T1b", avhengig av dybden av invasjonen gjennom organets slimhinne.

For kreft med invasjon utenfor slimhinnen tildeles verdiene "T2", "T3" og "T4". Sistnevnte verdi indikerer spredning av svulsten til nærliggende organer og strukturer. Sistnevnte inkluderer:

  1. Milt.
  2. Peritoneum.
  3. Kolon.
  4. Membran.
  5. Nyre.
  6. Binyrene.
  7. Retroperitoneal plass.

Avhengig av utbredelse, tilordne verdiene "T4a" og "T4b".

"N" -kriteriet refererer til indikasjon på tilstanden til lymfeknuter. Når du tildeler indikatoren "Nx" - kan graden av skade på lymfeknuter ikke fastslås. Indeks "N0" indikerer fravær av metastaser i lymfeknuter. Videre blir antallet infiserte lymfeknuter tatt i betraktning ved å tildele klassifiseringene "N1", "N2" og "N3". Det siste kriteriet er delt inn i "N3a" (metastaser i 7-15 lymfeknuter) og "N3b" (mer enn 16 lymfeknuter er skadet).

Kriterium "M" inkluderer bare to verdier - "M0" (hvis det ikke er fjerne metastaser) og "M1" (hvis metastaser oppdages).

I samsvar med klassifiseringen ovenfor avsløres følgende karakteristikk av iscenesettelsen av den patologiske prosessen.

SceneKriterium "T"Kriterium "N"Kriterium "M"
Fase 0TisN0M0
Stage IAT1N0M0
Fase IBT2N0M0
T1N1M0
Fase IIAT3N0M0
T2N1M0
T1N2M0
Fase IIBT4aN0M0
T3N1M0
T2N2M0
T1N3M0
Stage IIIAT4aN1M0
T3N2M0
T2N3M0
Trinn IIIBT4bN0, N1M0
T4aN2M0
T3N3M0
Stage IIICT4aN3M0
T4bN2, N3M0
Fase IVEnhver TEventuelle NM1

Forståelse av ovennevnte kriterier er nødvendig for riktig valg av patologibehandlingsmetoden. Som det fremgår av tabellen ovenfor, er en ondartet svulst i begynnelsen den minst farlige, mens grad 4 kreft ikke kan helbredes. På grunn av en reduksjon i nivået på egenomsorg, anbefales pasienten sykepleie.

Med en økt hastighet for dannelse av metastaser blir først og fremst følgende organer kontrollert for tilstedeværelse av sistnevnte:

  • lever (veldig vanlig);
  • nyrer;
  • skjelettsystemet;
  • tarmene;
  • eggstokker;
  • muskelvev;
  • lunger (veldig vanlig);
  • hjerne (typisk for termisk fjerde trinn).

Sjelden finnes metastaser i bukspyttkjertelen og binyrene. Ultralyd brukes til å oppdage metastase. Når det oppdages abnormiteter, brukes en biopsi (prøvetaking av vevsmateriale for histologisk undersøkelse). I tillegg kan laparotomi brukes.

Metastaser kan provosere utseendet til patologiske fenomener som følger med onkologi. På grunn av disse sykdommene kan pasientens helsetilstand forverres kraftig og provosere utseendet til ytterligere symptomer.

Bormann-klassifiseringen av ondartet onkologi er også aktuelt. Dette systemet klassifiserer kreft i henhold til dets makroskopiske vekstmønster. Følgende typer skiller seg ut:

  1. Polypoid kreft.
  2. Diffus infiltrativ kreft (skirr).
  3. Delvis sårkreft med forhøyede marginer.
  4. Kreft sår.

Årsakene til ondartede svulster i magen

Fremveksten av en onkologisk prosess er en kompleks interaksjon av utløsende årsaker. Men den viktigste utløsningsfaktoren er ikke identifisert i dag.

Forskere har identifisert en rekke faktorer som påvirker starten på den onkologiske prosessen. Personer som er utsatt for en slik påvirkning er inkludert i risikogruppen og bør umiddelbart søke medisinsk hjelp ved de første symptomene på den patologiske prosessen. Pasienter anbefales å gjennomgå en årlig forebyggende undersøkelse for å oppdage patologi i asymptomatiske stadier av onkologi. Dette vil identifisere sykdommen på det tidspunktet den er mest utsatt for behandling..

Hovedårsakene til gastrisk onkologi inkluderer faktorene som er oppført i artikkelen.

Eksponering for Helicobacter pylori bakterier

Den spesifiserte mikroorganismen blir årsaken til slike kroniske patologier i magen som gastritt og magesårssykdom. På grunn av sin vitalitet klarer saltsyre ikke å nøytralisere de negative effektene av bakteriene på menneskekroppen. Bakteriekroppen er dekket med en beskyttende membran som nøytraliserer effekten av saltsyre. Som et resultat av spredningen av Helicobacter pylori, forstyrres den strukturelle strukturen i mageslimhinnen og epitelet i det indre hulrommet. I tilfelle kontakt og utvikling av sykdommer forårsaket av det, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp og raskt kvitte seg med tilstedeværelsen av bakterier i kroppen.

Alvorlig genetisk arv

Årsakssammenhengen mellom diagnosen patologi hos nære pårørende og potensielle pasienter har ikke blitt etablert fra et vitenskapelig synspunkt. Onkologi forklarer ikke denne prosessen. Betydningen av fenomenet er bygget på grunnlag av statistiske data. Hvis foreldre og besteforeldre har magekreft, vil sannsynligheten for onkologi hos en slik person være høyere.

Effekter av kjemikalier

Forskere utelukker ikke forholdet mellom skadelige effekter av ulike giftstoffer og forekomst av svulster i menneskekroppen. Denne effekten oppstår ikke bare ved oral inntak av giftstoffer, men også ved bruk av kosmetiske produkter av lav kvalitet i store mengder. Nitrater og nitritter blir mutagene faktorer i celler. De brukes i næringsmiddelindustrien for å drepe insekter som kan ødelegge høsten av grønnsaker og frukt. Videre kommer en del av de giftige stoffene i frukten av planter og akkumuleres der. Høye nivåer av disse skadelige stoffene finnes i oster, pølser og tørket sjømat.

Motta en økt dose stråling

Stråleeksponering i en økt mengde medfører en endring i cellens strukturelle struktur, som primært virker på cytoplasmaet til byggematerialet til et organ eller vev. En mutasjonsprosess finner sted, hvor sannsynligheten for ondartet svulst øker mange ganger. En lignende mekanisme ligger i hjertet av strålebehandling som brukes til å ødelegge kreftvekster. Imidlertid, når du bruker det, er det en risiko for skade på sunne epitelceller, noe som fører til forekomst av kreft med en annen lokalisering..

Ytterligere årsaker til økt dosering kan være å jobbe under vanskelige forhold, for eksempel på et atomkraftverk, arbeide med røntgenutstyr, jobbe på atomubåter og bo på steder med økt strålingsbakgrunn etter menneskeskapte katastrofer. Naturlig økt stråling er sannsynlig i tropiske og subtropiske klimaer. På de nevnte stedene overgår eksponeringen for solstråling standardverdiene. En lignende risiko er typisk for astronauter og piloter, hvor solstråling er farligst..

Drikker alkoholholdige drikker og røyker

Bruk av tobakk og alkohol bidrar alltid til tumorenes svulster. Primær lokalisering spiller ingen rolle. Alkohol og sigaretter i store doser metter kroppen med alle slags giftstoffer og giftstoffer. Når alkohol forbrukes, har det en direkte irriterende effekt på mageveggene, noe som fører til karakteristiske kroniske patologier.

I tillegg, når etanol brytes ned i komponenter, blir kroppen forgiftet med et gift som kalles etanol. Det er preget av en økende toksisitet i forhold til etanol, og blir årsaken til utseendet til et bakrus syndrom og rus i kroppen. Sigaretter har en lignende effekt på magen, spesielt når de konsumeres på tom mage..

Feil ernæring

Med konstant bruk av fettete, krydret, vanskelig for fordøyelsesprodukter, er det en økt risiko for atypiske epitelceller. Den samme faktoren oppstår i direkte tilfeller av overspising, å spise en stor mengde mat før du legger deg. Riktig kosthold og akseptable matvarer kan fastsettes av den behandlende legen basert på egenskapene til kroppsstrukturen, pasientens helsestatus og de individuelle egenskapene til kroppens utvikling. Det er vanlig praksis med ernæring, men hver organisme har sin egen struktur. Med ineptisk bruk av ernæringsråd, kan du forårsake uopprettelig skade på kroppen din, og dermed øke risikoen for farlige patologiske fenomener, som inkluderer magekreft..

Sykdommer som provoserer utseendet til atypiske celler

Manifestasjonen av følgende patologiske fenomener kan forårsake en onkologisk prosess:

  • Kronisk gastritt. Med denne typen patologi undertrykkes funksjonen til mageslimhinnen. Under sykdomsutviklingen oppstår slimhinnecelleratrofi. Sykdommen er ledsaget av tilstedeværelse av smerte, en følelse av overbefolkning når den brukes, raping, halsbrann.
  • Mangelanemi. Forekomsten av denne sykdommen er forbundet med utilstrekkelig inntak av mat rik på vitamin B12. Dette vitaminet er involvert i dannelsen av nye epitelceller, spesielt under dannelsen av epitel i mage-tarmkanalen. Som et resultat reduseres nivået av metabolske prosesser i mageslimhinnen, noe som forårsaker utseendet til atypiske celler.
  • Gastrisk adenom. Med denne patologien oppstår en godartet degenerasjon av epitelceller i mageslimhinnen. Et annet navn for de tilsvarende vekstene dannet som et resultat av denne sykdommen er polypper. Som et resultat av konstant traume for polypper med matbiter, er det en risiko for en ondartet prosess i magehulen under degenerasjonen av en godartet svulst til en ondartet.
  • Kronisk magesår. Med et sår vises blødende sår på mageveggene. Med vekst av sår, blir det observert intens skarp smerte på stedet for dannelsen. Slimhinnen og magesekken forstyrres. Komplikasjoner i form av perforering av magen er også sannsynlig hvis såret spiser gjennom veggene.

Symptomer på ondartet gastrisk onkologi

Symptomer er ytre manifestasjoner av kroppens respons på kreft. Den onkologiske prosessen er spesifikk. Det særegne er at det er umulig å tydelig beskrive symptomene på en spesifikk tumorprosess. Symptomet kan lett feilaktig skilles fra andre relaterte patologier i mage og tarmkanal..

Det kliniske bildet av patologi er mangfoldig og mangfoldig. Ikke bare funksjonene i fordøyelsessystemet er svekket, men komplikasjoner fra sentralnervesystemet i kroppen er sannsynlig. En reduksjon eller økning i metabolske prosesser forårsaker utmattelse (et kraftig tap av kroppsvekt) eller fedme (en kraftig økning i vekt). Indikatorene for immunsystemets reaksjon reduseres, noe som fører til forenkling av infeksjonsprosessen i kroppen med bakterier og virus.

Intensiteten og egenskapene til symptomene avhenger av graden av tumorvekst. Ved minimumsstørrelse vil sykdommen være asymptomatisk mens den stadig utvikler seg. De første symptomene kan vises bare på tredje trinn, når det vil være mye vanskeligere å behandle patologien.

En liste over kliniske manifestasjoner som er typiske for alle typer tumorformasjoner er etablert. I nærvær av en onkologisk prosess, vises følgende kompleks av symptomer:

  1. Pasienten opplever kronisk utmattelsessyndrom. Økt tretthet. Disse to er de tidligste, og skiller seg sjelden med en svulst..
  2. Cachexia (kaster bort kroppen).
  3. Indikatorer for subfebrile temperaturer (37,1-37,8 grader Celsius).
  4. Pasienten ser sliten, blek ut.
  5. Muligens subfebril feber.
  6. Apati.
  7. Irritabilitet.

I nærvær av invasjon i vevet til det skadede organet utvikles unike kliniske manifestasjoner av onkologi. Listen nedenfor er de viktigste klager fra pasienter, slik at de kan mistenke tilstedeværelsen av en svulstprosess i kroppen. Onkologer inkluderer spesifikke symptomer:

  • Ubehagelig følelse i øvre del av magen.
  • Økt gassproduksjon etter å ha spist mat (flatulens).
  • Fullstendig mangel på appetitt - fører til vekttap.
  • Kvalme.
  • Økt salivasjon.
  • Halsbrann. Symptomet er karakteristisk for tilstedeværelsen av en svulst i øvre mage.

Avhengig av tilstedeværelsen av følgende symptomer, kan en første konklusjon om lokalisering av svulsten gjøres, med tanke på noen av tegnene:

  1. Vanskeligheter med å svelge mat - svulsten vil finne sted i vevene i hjerteseksjonen (den første delen av magen). Det forstyrrer den frie passasjen av mat i magen..
  2. En følelse av tyngde er den sannsynlige tilstedeværelsen av en svulst i vevene i antrumet (den siste delen av magen). Med dette symptomet undertrykkes funksjonen til å skyve kymet inn i tarmorganene. Muligens tilstedeværelsen av ytterligere symptomer i form av halsbrann, bukk med en purulent lukt.

Hvis det er mistanke om kreft, anbefales det at du søker kvalifisert medisinsk hjelp for å bli testet for kreft. Jo før patologien blir etablert og undersøkt, desto større er sjansen for kur.

Ved magekreft oppdages følgende syndromer:

  1. Smertsyndrom.
  2. Anemisk.
  3. Dyspeptisk.

Diagnostiske tester

Diagnostikk er en viktig faktor for vellykket behandling av patologi. Den lar deg definere nøkkelegenskaper nøyaktig. Mange forskningsmetoder brukes til å etablere tilstedeværelsen av en svulst. Disse inkluderer:

  • gastroskopi;
  • Røntgenundersøkelser;
  • ultralydundersøkelse av bukorganene;
  • CT skann;
  • laparoskopi;
  • generelle kliniske analyser av biomateriale.

Gastroskopi

Et annet navn for den diagnostiske prosedyren er fibroesophagogastroduodenoscopy eller FGDS for kort. Dette er en forskningsmetode som bruker et medisinsk instrument gastroskop, som lar deg visuelt undersøke det indre hulrom i mage og spiserør. Instrumentet er et tynt rør med et fiberoptisk videoopptakssystem, takket være det er mulig å fullstendig vurdere tilstanden til vevet uten å utføre en diagnostisk operasjon.

FGDS avslører tilstedeværelsen av onkologiske svulster. Hvis de blir funnet, er det mulig å få biomateriale til biopsi.

Gastroskopet settes inn oralt og passerer forsiktig til magehulen.

Røntgenundersøkelser

Den viktigste metoden som brukes i studiet av ondartet onkologi i magen er metoden for fluoroskopi. Dens særegenhet er at organene er gjennomsiktige på en spesiell fluorescerende skjerm, og under prosedyren administreres et kontrastmiddel oralt - bariumsulfat.

Studien viser størrelsen på organskaden av svulsten, dens lokalisering. Det er mulig å snakke bekreftende om tilstedeværelsen av en svulst i magen hvis følgende primære abnormiteter gjenkjennes:

  • endre organets eksterne parametere, for eksempel form og størrelse;
  • endring i mønsteret for utvikling av slimhinnen;
  • tap av elastisitet i muskelvev under strekking og sammentrekning.

Studien lar deg identifisere sykdommen selv i de tidlige utviklingsstadiene.

Ultralydundersøkelse av bukorganene

Ultralydundersøkelse er en universell undersøkelsesmetode som brukes i forhold til alle pasienter med gastrisk onkologi. For å utføre prosedyren trenger du en ultralydsenhet som oppdager patologier i organers struktur ved å sende ut lavfrekvente lydsignaler og fikse responsen fra indre organer.

Metodens særegenhet er fullstendig smertefrihet. Det er ingen kontraindikasjoner og bivirkninger. Takket være ultralydundersøkelsen er det mulig å identifisere det kliniske bildet av den patologiske prosessen mest mulig og etablere tilstedeværelsen av fjerne metastaser i lymfeknuter som ligger ved siden av organet som er skadet av onkologi..

I tillegg til magen kontrolleres ultralyd:

  • retroperitoneal plass;
  • lymfesamlere i cervico-supraclavicular regionen.

Imidlertid, med tanke på særegenheter ved metoden, er det mulig problemer med informasjonsinnholdet i analysen..

CT skann

Med denne metoden forekommer en lag-for-lag undersøkelse av bukhulen. Dette er en informativ metode som lar deg identifisere patologi i de tidligste stadiene av utseendet. De første eksperimentene i denne retningen ble utført tilbake i 1972..

I løpet av studien er det en fiksering og kompleks databehandling av forskjeller i røntgen avhengig av vevstetthet. Blant røntgenmetodene er computertomografi den mest progressive typen forskning. Den lar deg diagnostisere og vurdere forekomsten av en onkologisk ondartet prosess, mens du samtidig sporer lokaliseringen av metastaser i bukorganene og lymfeknuter.

Ved bruk av positronemisjonstomografi er det mulig å spore de biologiske prosessene som forekommer i kreftvev, siden de vil avvike betydelig fra normen..

Laparoskopi

Moderne mikrokirurgisk forskningsmetode. Hovedverdien av en slik kirurgisk inngrep er å bestemme nøyaktig informasjon om iscenesettelsen av den onkologiske prosessen. Hjelper med å identifisere små metastaser i leveren og peritoneal plass, på grunn av deres størrelse, er ikke merkbare under ultralyd og computertomografi.

Generelle kliniske analyser av biomateriale

Disse analysene inkluderer:

  • generell klinisk analyse av avføring biomateriale;
  • generell klinisk analyse av urinbiomateriale;
  • fullstendig blodtelling (CBC);
  • biokjemisk analyse av blodbiomateriale;
  • analyse av blodbiomateriale for svulstmarkører.

Tumormarkører CA72.4, CEA og CA19.9 er mest utbredt. De er stort sett informative, men en reaksjon på svulstmarkører er sannsynlig i 45-50% av tilfellene uten svulstmetastase og i 75-80% av tilfellene med metastase. Også viktig er verdien av erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) og hemoglobin.

En midlertidig studie av tilstedeværelsen av en onkologisk prosess er sannsynlig under behandling for kronisk gastritt og magesår i kronisk form.

Først etter at alle diagnostiske studier er utført, kan den endelige diagnosen stilles..

Kreftbehandling

Etter en omfattende undersøkelse vil den behandlende legen foreskrive riktig kreftbehandling basert på oppnådde resultater. Metodene avhenger av typen, graden av utvikling av den onkologiske prosessen, pasientens alder, kjønn, tilstedeværelsen av samtidige patologier som følger med onkologi.

Det er tre hovedmetoder som brukes til å behandle kreft:

  1. Kirurgi.
  2. Strålebehandling.
  3. Cellegift.

Disse metodene er de mest effektive. På grunnlag av dem utvikles andre kampmetoder..

Kirurgi

En radikal metode for å kvitte seg med en person fra tilstedeværelsen av en svulst. Ved mottak av tillatelse til å gjennomføre operasjonen og etter det forberedende stadiet, fjernes organets vegger og vev helt eller delvis, avhengig av graden av spredning av ondartet svulst.

Lymfeknuter rundt magen fjernes også. Som forberedelse til operasjonen må pasienten følge en streng diett, utelukke tunge og mage-irriterende matvarer fra dietten. Ta et kurs med antikoagulantia, følg alle kliniske anbefalinger fra den behandlende legen.

Strålebehandling

Det kan brukes som en uavhengig type behandling i passende tilfeller, men kreft kan helbredes med stråling uten kirurgi bare helt i begynnelsen av den onkologiske prosessen.

Metoden er ikke udiskutabel: Når du bruker stråling, påvirkes også sunne celler, noe som fører til forekomsten av andre patologier i kroppen og til en forverring av den generelle helsen.

Cellegift

Denne metoden sporer en rekke negative aspekter: ved behandling av onkologi med legemidler oppstår bivirkninger. Alle cellegiftmedisiner - cytostatika, regnes som giftstoffer og forgifter kroppen til en kreftpasient. Som et resultat dannes et stort antall samtidige patologier som medfører mindre risiko for livet..

Metoden brukes imidlertid ofte, viser høy effektivitet i behandlingen av svulstprosessen..

Overlevelse

Prognosen for hver enkelt pasients overlevelse kan bare gjøres av en spesialist som overvåker pasienten og kjenner historien til livet og patogenesen til patologi.

I mange henseender bestemmes prognosen av aktualiteten til påvisning av sykdommen og korrektheten av utført behandling. Ved sen påvisning av sykdommen overstiger ikke 5-års overlevelsesgraden 15%.

Overlevelsesgraden etter trinn er vist i tabellen nedenfor:

1. trinnOverlevelsesraten er høy. Det utgjør 80% av antall registrerte patologier. Full gjenoppretting registreres i 70% uten tilbakefall.

Trinn 2Utsiktene er fortsatt gunstige. 56% av pasientene blir kurert. 48% helt tilbakefallfritt.

Trinn 3Fem års overlevelsesrate overstiger ikke 38%. 26% er fullstendig kurert.

Trinn 4Termisk. Når patologi oppdages på siste trinn, overstiger ikke 5-års overlevelsesrate 5%. Det er nesten ingen sjanse for en kur.

Mennesker med identifisert patologi på trinn 4 lever fra en måned til to år. Det avhenger av kartet over spredningen av metastaser. Hvis ondartede celler kommer inn i hjernen, oppstår en fullstendig svikt i sentralnervesystemet. Dette fører til at funksjonaliteten til hele menneskekroppen og døden forsvinner..

Forebyggende tiltak

Forebygging er visse tiltak for å forhindre patologi i menneskekroppen. Hovedårsaken til utseendet av onkologi er ikke fastslått, forebygging er implementeringen av en rekke anbefalinger som reduserer risikoen til et minimum.

  1. Følg prinsippene for god ernæring. De grunnleggende prinsippene peker på behovet for å minimere stekt og røkt mat i kostholdet, som er vanskelig for kroppen å absorbere. Du må begrense fet, krydret mat. Det vil være bra for kroppen å spise ferske grønnsaker og frukt, frokostblandinger, urter, lette supper. Dietten bør være forsterket og balansert når det gjelder proteiner, fett og karbohydrater. Det anbefales å etablere et klart kosthold, noe som innebærer at matinntaket vil skje til et bestemt tidspunkt hver dag. Drikk nok drikkevann gjennom dagen.
  2. Bli kvitt dårlige vaner og avhengighet. Alkohol, tobakk, narkotika ødelegger kroppens beskyttende og gjenopprettende funksjoner og bidrar dermed til utseendet på patologier, som i fremtiden kan føre til utvikling av onkologi. Alkohol, i tillegg til giftige stoffer, har irriterende egenskaper for slimhinnen i mage og spiserør. Røyking på tom mage kan irritere mage-tarmkanalen. Det er også en generell toksisk effekt på kroppen. Det er en embryonal prosess med kroniske magesykdommer som gastritt og magesår. Derfor anbefales folk som bruker tobakk og alkohol å gi opp den dårlige vanen. Personer som lider av narkotikamisbruk anbefales å gjennomgå et kurs i en spesialisert klinikk med narkologer.
  3. Tilstrekkelig fysisk aktivitet. Når du utfører fysiske øvelser som ikke er rus, styrkes kroppens tone, metabolske prosesser forbedres, hormonell bakgrunn normaliseres.
  4. Ikke bruk store mengder uprøvd kosmetikk og legemidler. Før du bruker medisiner, anbefales det å konsultere en spesialist om mulige konsekvenser av bruk.
  5. Overholdelse av generelle regler for personlig hygiene.

Implementeringen av enkle anbefalinger vil minimere risikoen for å utvikle onkologiske og andre typer patologier, styrke immunforsvaret, gi kraft og friskhet.

Magekreft: symptomer og manifestasjoner

Ondartede svulster i magen gjør seg nesten ikke kjent i begynnelsen av utviklingen. Dette er en av grunnene til at en snikende sykdom sjelden oppdages tidlig. Magekreft oppstår ikke alltid med magesmerter eller kvalme. Symptomer og manifestasjoner av kreft avhenger av sykdomsstadiet. Det er spesielt viktig å kjenne til faresignalene for personer med kronisk gastritt, magesår, samt for alle som spiser og røyker uregelmessig. Leger klassifiserer slike pasienter i fare.

Tegn på magekreft

En av de farligste formene for onkologi er magekreft. Symptomene på ondartet patologi ligner på forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen. Pasienten kan klage på:

  • mangel på appetitt;
  • vag smerte i magen, over navlen;
  • halsbrann;
  • kvalme;
  • oppkast som inneholder blod;
  • hevelse i magen
  • drastisk vekttap;
  • svarte avføring;
  • problemer med å svelge;
  • føler meg stadig trøtt.

Tester viser lave nivåer av røde blodlegemer og blod i avføringen. Alle disse symptomene kan være forårsaket av andre forhold. Men det er viktig å sjekke dem under tilsyn av en lege, spesielt hvis symptomene vedvarer i lang tid.

Tidlig påvisning av magekreft

Bare en av fem tilfeller av magekreft diagnostiseres tidlig i utviklingen. Vanligvis gjenkjennes en svulst bare når den metastaserer til andre organer. I et så utviklet land som Japan, der magekreft er veldig vanlig, har massescreeninger for onkologi blitt introdusert. Dette hjelper til med å oppdage patologi på et herdbart stadium. En pasient som opplever en rekke mistenkelige symptomer, som ligner på magekreft, bør gjennomgå en endoskopisk undersøkelse. En henvisning til det er gitt av en lege, spesielt hvis pasienten:

  • har en kronisk gastrointestinal sykdom;
  • over 55 år gammel;
  • røyker;
  • har et lavt nivå av røde blodlegemer.

Interne tester for magekreft er:

  • endoskopi;
  • ultralyd endoskopi;
  • barium røntgen;
  • beregnet tomogram;
  • MR;
  • biopsiundersøkelse av cellemateriale.

Hvis en svulst oppdages, kan laparoskopi være nødvendig. Denne studien hjelper til med å bestemme størrelsen og plasseringen av små noder..

Tumormarkører i mage-tarmkanalen

Tidlig påvisning av magekreft er mulig med en blodprøve for svulstmarkører. Patologiske celler, som vokser i kroppen, produserer spesielle stoffer (enzymer, proteiner, etc.) som kommer inn i blodet. En blodprøve hjelper til med å finne kreft helt i begynnelsen av sykdommen. Vitenskapen kjenner til 30 slike stoffer som gir sanne resultater. Tumormarkører i mage-tarmkanalen er:

  1. CA 19-9. Mengden CA 19-9 protein er mer enn 40 IE / ml betyr utvikling av patologiske prosesser i menneskekroppen;
  2. CEA. Dette antigenet er tilstede i fosteret. Tilstedeværelsen av CEA hos voksne i et volum på mer enn 8 ng / ml indikerer veksten av en ondartet svulst, inkludert gastrisk.
  3. CA 125. Protein som er karakteristisk for det menneskelige embryoet. Det produseres i små mengder av luftveiene til en sunn voksen. Et CA 125-volum på mer enn 30 IE / ml betyr tilstedeværelsen av en svulst.
  4. CA 72-4. Protein tilstede i et volum på 0 - 6,9 IE / ml i humane slimhinner. Overskridelse av denne normen er forårsaket av vekst av kreftceller i magen og andre organer..
  5. CA 15-3. Et protein som hjelper til med å oppdage forskjellige ondartede svulster, inkludert magen. Normen CA 15-3 for en sunn person er 30 IE / ml.
  6. HCG. Dette hormonet produseres av det menneskelige embryoet. Overflødig hCG større enn 10 IE / ml avslører kreft i magen.

En blodprøve for svulstmarkører gjøres på en kompleks måte - flere stoffer bestemmes samtidig.

Stadier av magekreft

I moderne medisinsk klassifisering er det 4 hovedfaser i sykdomsutviklingen. Men få av pasientene er klar over eksistensen av en nullgrad. Stadiene av magekreft er som følger:
Grad null betyr tilstedeværelsen av et lite antall atypiske celler i mageslimhinnen. De ligger i det indre laget. Faren for spredning av kreft er veldig lav. I denne grad finnes sykdommen svært sjelden;

  1. Første etappe. Dette er det tidligste stadiet, legene deler det inn i 1A og 1B. 1A betyr vekst av kreftceller i mageslimhinnen uten å komme inn i lymfeknuter. 1B antyder et av alternativene - atypiske celler finnes, i tillegg til magen, i lymfeknuter, eller de er ikke i lymfeknuter, men patologien trenger inn i muskeldelen av magen. I denne perioden av sykdomsutviklingen føler en person allerede de første tegn på magekreft..
  2. Andre etappe. Dette definerer også 2A og 2B. Trinn 2A betyr lokalisering av kreft i mageslimhinnen og de tre nærliggende lymfeknuter. Det kan være andre alternativer - skade på muskeldelen og 1-2 lymfeknuter, spiring i det ytre laget av magen i fravær av patologi i lymfeknuter. Trinn 2B defineres hvis atypiske celler finnes i mageslimhinnen og i minst 7 lymfeknuter, eller i muskeldelen av magesekken og 3-6 lymfeknuter. Kanskje lokalisering i det ytre laget av magen og 1-2 nærliggende lymfeknuter eller bare i det ytre laget uten å påvirke lymfeknuter.
  3. Trinn tre. Sykdommen i denne graden er delt inn i A, B, C. 3A - skade på muskler og ytre deler av magen og fra 1 til 7 lymfeknuter (det er forskjellige kombinasjoner av lesjoner). 3 B - tumor spiring gjennom ytre membran med skade på nærliggende organer (eller uten den) og innholdet av tumorceller i 3-7 lymfeknuter. 3C er spiring av metastaser til nærliggende organer og skade på mer enn 7 lymfeknuter.
  4. Fjerde etappe. På dette stadiet dekker metastaser organer langt fra magen - bein, lunger, lever og hjerne. Legen din kan føle magekreft som har spredt seg til leveren eller bukspyttkjertelen ved berøring. Trinn 4 er den vanskeligste graden av sykdommen, der alle symptomene er ekstremt forverret, og det oppstår akutt smerte. Overgrodde områder av svulsten skaper hindringer som forstyrrer å spise og drikke vann. Pasienter, i flertall, dør av rus, anemi og utmattelse..

Moderne metoder for behandling av magekreft

Terapien oppnår gode resultater med tidlig påvisning. I null og første fase av utviklingen av magekreft innebærer behandling å forbedre pasientens velvære og forlenge pasientens levetid. Følgende avanserte teknologier brukes:

  1. Cellegift. I henhold til moderne teknikker får noen pasienter et spesielt behandlingsforløp med kjemikalier før operasjonen. Dette krymper svulsten. Etter operasjonen gjentas kurset. Ved spiring i leveren plasseres noen av legemidlene i leverpulsåren..
  2. Denne metoden innebærer innføring av oppvarmede cellegiftmedisiner i magen under operasjonen.
  3. Strålebehandling. Etter kirurgisk behandling, sammen med kjemiske preparater, bestemmes pasienten i løpet av behandlingen med ioniserende stråling.
  4. Kirurgi. Den delen av magen som er påvirket av svulsten eller hele magen fjernes kirurgisk. I moderne klinikker utføres slike operasjoner ved hjelp av et laparoskop, dvs. uten store kutt. Som regel fjernes lymfeknuter nær magen og en del av bindevevet. Alt ekstrahert vev blir sjekket i laboratoriet for atypiske celler.

Trinn 2 magekreft behandles med de samme metodene. På trinn 3 vokser svulsten til nærliggende organer, så kirurgisk behandling er umulig. Foreskrive tiltak rettet mot å forbedre trivselen - for å lindre smerte, rus, forhindre indre blødninger, sikre permeabiliteten i magen for å spise og drikke.

Magekreft i grad 4 behandles bare med kirurgi hvis pasientens tilstand grenser til døden - indre blødninger, obstruksjon. Alvorlig smerte lindres ved å injisere medisiner. Ofte, svekket av rus, trenger pasienter kunstig ernæring.

Livet med denne graden av sykdommen er veldig kort. Bare 5% av pasientene lever i mer enn 3 år med stadium 4 magekreft. Hvor lenge de lever etter behandling i mindre grad avhenger av behandlingsmetodene, samtidig sykdommer og begrepet for å bestemme sykdommen.

  • Trinn 1 - 90% av pasientene lever lenger enn 5 år;
  • Trinn 2 - 60% av pasientene overvinner denne perioden;
  • Fase 3 - 38% kan leve i 5 år.

Kan magekreft forebygges??

Det er ingen sikre måter å unngå en så alvorlig sykdom. Men det er faktorer som reduserer risikoen. Blant dem:

  1. Riktig næring. Det ble lagt merke til at antall krefttilfeller reduserte etter spredning av kjøleskap. Folk sluttet å tilberede mat for fremtidig bruk på skadelige måter - sylting, røyking, salting. Alle produkter av denne typen er rike på kreftfremkallende stoffer. Å spise fersk mat, spesielt rå grønnsaker og frukt, reduserer risikoen for å utvikle magekreft. Sitrusfrukter er spesielt nyttige når de renser blodet. Legene anbefaler å spise 2,5 kopper rå, plantebasert mat daglig. Fullkornsbrød, ikke-skrelt frokostblanding, belgfrukter, fisk og fjærfe er den beste maten for kreftforebygging. Grønn te beskytter magen utmerket.
  2. Overvekt øker risikoen for kreft.
  3. Kroppsøving og sport øker stoffskiftet, noe som reduserer risikoen for atypisk cellevekst.
  4. Å slutte å røyke er den viktigste forutsetningen for å forebygge kreft. Magen er det nærmeste av alle organer til spiserøret, derfor lider det av røyking veldig mye. Å slutte å røyke eller aldri starte betyr å beskytte deg selv så mye som mulig mot kreft..
  5. Behandling for Helicobacter pylori. Eliminering av denne skadelige mikroorganismen med antibiotika reduserer antall precancerous lesjoner i magen. Helicobacter pylori forårsaker kronisk gastritt, pernisiøs anemi, godartede svulster og sår. Magekreft oppstår ofte på bakgrunn av disse sykdommene. Derfor er det fornuftig for pasienter med magesykdommer å ta en blodprøve for tilstedeværelse av Helicobacter pylori og kurere infeksjonen.
  6. Spesiell årvåkenhet i tilfelle dårlig arvelighet. Hvis noen av forfedrene hadde magekreft, bør du være spesielt forsiktig med helsen din og gjennomgå legeundersøkelser i tide..

I underkant av halvparten av alle kreftpasienter i verden dør av magekreft. Å kjenne symptomene hjelper å vite om sykdommen mens den fremdeles kan behandles. Ved første tegn, bør du gå til legen, og umiddelbart begynne å kjempe mot onkologi.

Ondartede svulster i magen

Magekreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra cellene i magesekken. Når det gjelder utbredelse, er den femte blant alle typer kreft. Som regel er mennesker over 40 syke. Hovedmetoden for behandling er kirurgisk, fjerning av hele magen eller dens berørte del.

  • Årsaker til magekreft
  • Klassifisering av magekreft: hvordan det skjer?
  • Symptomer: hvordan manifesterer magekreft seg?
  • Hvordan diagnostisere sykdommen i tide? Hva er screening og hvorfor er det viktig?
  • Hvilke diagnostiske metoder kan en lege foreskrive?
  • Moderne prinsipper for magekreftbehandling
  • Hva er prognosen for magekreft?
  • Priser for behandling av magekreft i 1-4 stadier i European Cancer Clinic

Årsaker til magekreft

De eksakte årsakene til magekreft er ukjent. DNA-mutasjoner forekommer i slimhinnen i organet, og det oppnås "feil" celler, som kan tilegne seg evnen til å vokse ukontrollert. Hvorfor dette skjer er ikke helt klart. Risikofaktorer, tilstander som øker risikoen for magekreft, er godt forstått..

Arvelighet og magekreft

Noen mennesker bærer en "tidsbombe" gjemt i genene. Noen ganger ikke en gang. Dette bekreftes av noen fakta:

  • Hvis en nær slektning (foreldre, brødre, søstre, barn) til en person får diagnosen magekreft, øker risikoen med ca. 20%.
  • Menn blir oftere syke enn kvinner. Det er vanskelig å si hva akkurat dette henger sammen med, men det kan antas at forskjellen mellom mannlige og kvinnelige gener er involvert..
  • Japanerne som migrerte til USA lider av magekreft sjeldnere enn landsmenn, men oftere enn de "innfødte" amerikanerne. Dette antyder at saken ikke bare ligger i diettens natur, men også i arvelighet. Hovedmistenkte er et gen som heter RNF43.
  • Karsinom - den vanligste typen magekreft - er mer vanlig hos personer med blodtype A (II), som de selvsagt kom sammen med sine gener.
  • Risikoen øker ved noen arvelige sykdommer: pernisiøs anemi (3-6 ganger), hypogammaglobulinemi, ikke-polypose tykktarmskreft.
  • Forekomsten av magekreft øker etter 70 år: det antas at dette skyldes at uønskede mutasjoner akkumuleres i kroppens celler med alderen.

Magekreft og spisemønstre

Rollen til ernæring i utviklingen av gastriske maligne svulster er godt forstått. Risikoen økes med en stor mengde salt, stivelse, nitrater og noen karbohydrater. Oftere blir folk syke som spiser mye salt, røkt, syltet mat, få grønnsaker og frukt.

Magekreft og dårlige vaner

Røyking dobler omtrent risikoen for magekreft. Forskere i Storbritannia mener at omtrent en av fem tilfeller er forbundet med røyking. Når en person inhalerer tobakkrøyk, kommer en del av den inn i magen, og de skadelige stoffene i den skader slimhinnecellene. Jo mer røykeopplevelsen og den daglige mengden sigaretter, jo høyere er risikoen. Alkohol er også på listen over mistenkte, men det er ingen direkte bevis ennå.

Helicobacter pylori (H. pylori) og magekreft

H. pylori er en bakterie som kan forårsake magesårssykdom og kronisk atrofisk gastritt. Det er for tiden ansett som en viktig faktor i utviklingen av magekreft. Med Helicobacter pylori-infeksjon øker sannsynligheten for en ondartet svulst i magen 4 ganger. Dette patogenet finnes i halvparten av de fjernede svulstene..

Andre risikofaktorer

  • Magesårssykdom. Forskningsdata om dette spørsmålet er motstridende. Hvis såret er plassert i kroppen i magen, er risikoen for kreft nesten doblet. Med et sår i underdelen ser ikke risikoen ut til å øke.
  • Adenomatøse polypper i slimhinnen.
  • Familial adenomatøs polypose er en sykdom forårsaket av en mutasjon i APC-genet og fører til fremveksten av mange polypper i mage og tarm. Dette øker risikoen for kreft litt..
  • Å gjennomgå gastrisk kirurgi øker risikoen for kreft med 2,5 ganger. Dette skyldes det faktum at magen produserer mindre saltsyre, og bakterier som produserer nitritter formerer seg mer aktivt i den, og galle strømmer tilbake fra tynntarmen. Vanligvis oppstår ondartede svulster 10-15 år etter operasjonen.
  • Sosial og materiell situasjon: risikoen øker med lav inntekt, å bo i en overfylt leilighet, uten fasiliteter, i et ugunstig område.
  • Andre kreftformer: kreft i spiserøret, prostata, blære, brystkjertler, eggstokker, testikler.
  • Menetrie sykdom (hypertrofisk gastropati) er preget av gjengroing av mageslimhinnen, utseendet på bretter i den og en reduksjon i produksjonen av saltsyre. Patologien er sjelden, så det er ikke kjent hvor ofte det fører til magekreft..
  • Arbeidere med høy risiko i kull-, metallurgi- og gummiindustrien.
  • Immunsvikt øker sannsynligheten for å utvikle kreft, magelymfom.

Klassifisering av magekreft: hvordan det skjer?

Ondartede svulster i magen, ifølge WHOs internasjonale histologiske klassifisering, er delt inn i 11 typer, avhengig av hvilke celler de stammer fra. Kreft i kjertelceller som strekker slimhinnen og produserer slim - adenokarsinom - dominerer. Det utgjør 90-95% av alle tilfeller. Det er også svulster fra immun (lymfom), hormonproduserende (karcinoid) celler, og fra nervevev.

En av de eldste klassifiseringene deler ondartede svulster i magen i tre typer:

  • Tarm. Som navnet antyder, er det tarmmetaplasi omgitt av svulsten, det vil si at mageslimhinnen blir lik tarmslimhinnen. Denne typen kreft er mer vanlig hos eldre mennesker og har en gunstigere prognose. Dette er en typisk "japansk" krefttype..
  • Diffus. Tumorceller kryper langs mageveggen, de er omgitt av normal slimhinne.
  • Blandet.

Stadier av magekreft

Magekreft er delt inn i tidlig (initial) og avansert. På et tidlig stadium vokser svulsten ikke dypere enn slimhinnen og submukosa. Slike svulster er lettere å fjerne (inkludert endoskopisk), med en bedre prognose. TNM-klassifiseringen brukes også, som tar hensyn til størrelsen og veksten av primær svulst i forskjellige vev (T), metastaser i regionale (nærliggende) lymfeknuter (N), fjerne metastaser (M).

Klassifisering i henhold til tilstanden til primær svulst (T):

  • Tx - Primær svulst kan ikke vurderes;
  • T0 - primær svulst oppdages ikke;
  • T1 - alvorlig dysplasi av slimhinneceller, svulsten ligger i det overfladiske laget av slimhinnen ("kreft på plass");
  • T2 - svulsten har vokst inn i muskellaget i organveggen;
  • T3 - kreft har nådd den serøse (ytre) slimhinnen i magen, men har ikke vokst til den;
  • T4 - svulsten har vokst til den serøse membranen (T4a), til tilstøtende strukturer (T4b).

Klassifisering avhengig av tilstedeværelsen av en lesjon i de regionale lymfeknuter:

  • Nx - det er umulig å vurdere metastaser i lymfeknuter;
  • N0 - metastaser i regionale lymfeknuter ble ikke funnet;
  • N1 - 1-2 lymfeknuter er berørt;
  • N2 - tumorceller har spredt seg til 3-6 lymfeknuter;
  • N3 - metastaser i 7-15 (N3a) eller i 16 eller flere (N3b) lymfeknuter.

Klassifisering avhengig av tilstedeværelsen av fjerne metastaser:

  • M0 - fjerne metastaser ble ikke funnet;
  • M1 - fjerne metastaser oppdaget.

Adenokarsinom er delt inn i 4 trinn:

  • Trinn I (T1M0N0 - trinn Ia; T1N1M0, T2N0M0 - trinn Ib). Svulsten er plassert i slimhinnen og submucosa, vokser ikke dypt inn i mageveggen. Noen ganger finnes kreftceller i nærliggende lymfeknuter.
  • Trinn II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - trinn IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - trinn IIb). Svulsten vokser inn i muskelsjiktet i mageveggen og sprer seg til lymfeknuter.
  • III-trinn (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - trinn IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0. Kreft har vokst gjennom hele mageveggen og spredte seg muligens til nærliggende organer, og klarte å påvirke nærliggende lymfeknuter sterkere.
  • Trinn IV (hvilken som helst T og N, M1). Det er fjerne metastaser.

Magekreftmetastaser

Kreftceller kan bryte seg fra mors svulst og migrere til andre deler av kroppen på forskjellige måter:

  • Med lymfestrømmen kan de komme inn i lymfeknuter i bukhulen, og fra dem - inn i lymfeknuter i den supraklavikulære regionen - Virchows metastase. Metastase til lymfeknuter rundt endetarmen kalles Schnitzlers metastase.
  • Med blodstrømmen spres kreftceller oftest til leveren, sjeldnere til lungene.
  • Kreftceller kan også spre seg i magen. Hvis de legger seg på eggstokkene, dannes metastase av Krukenberg, i navlen - metastase av søster Maria Joseph. Sjelden, i magekreft, finnes metastaser i hjernen, bein.

Symptomer: hvordan manifesterer magekreft seg?

I de tidlige stadiene har magekreft enten ingen symptomer i det hele tatt, eller forkledd seg som andre sykdommer: gastritt, forverring av magesårssykdom. Nedsatt appetitt og smerter i magen får folk sjelden til å umiddelbart mistenke kreft og løpe til sykehuset. Vanligvis begrenset til kosthold og å ta de annonserte pillene "fra magen". Hvis en person allerede lider av magesår, kan han oppleve de første tegn på magekreft som en annen forverring av et sår. Og først senere, når en onkologisk sykdom blir diagnostisert, husker pasienten at manifestasjonene var "ikke de samme som alltid.".

Det er det såkalte "syndromet av små tegn" - det ble formulert av en av grunnleggerne av sovjetisk onkologi, Alexander Ivanovich Savitsky. Hvis du er bekymret for lignende symptomer, er dette en grunn til å gå til legen og bli sjekket:

  • Uforklarlig svakhet og økt tretthet.
  • Liten appetitt.
  • Redusert ytelse.
  • Vekttap.
  • Magesmerter: ubehag som gjør selv favorittmaten din ikke lenger lykkelig.

I fremtiden vokser lysere, "prangende" tegn. De avhenger av hvilken del av organet svulsten befinner seg i:

  • Dysfagi. Det oppstår hvis neoplasma klemmer overgangen til magesekken til spiserøret. Det blir vanskelig først å svelge fast mat, deretter væske.
  • Oppkast av nylig spist mat. Typisk for svulster i nedre del av magen, på stedet for overgang til tolvfingertarmen.
  • Vedvarende halsbrann.
  • Konstant smerte i magen, som utstråler til ryggen. De passerer ikke dag eller natt.
  • Vekttap.
  • Forstørrelse av magen. Oppstår på grunn av ascites - opphopning av væske i bukhulen.
  • Under skjeen kan du føle og famle en hard utbulende formasjon. Dette er en svulst som har vokst sammen med den fremre bukveggen.

Over tid begynner sårdannelse og forfall i svulsten, og gastrisk blødning utvikler seg. Det manifesterer seg i form av svart tjærete avføring, oppkast, som ser ut som "kaffegrut" eller inneholder blandinger av rødt blod. Hvis en person mister mye blod, blir han blek, svakhet, svimmelhet oppstår. Noen mennesker får diagnosen kreft når de blir brakt til klinikken i denne tilstanden i en ambulanse..

Hvordan diagnostisere sykdommen i tide? Hva er screening og hvorfor er det viktig?

Statistikk viser at i 75% av tilfellene diagnostiseres magekreft på et avansert stadium, når svulsten har tid til å vokse til nærliggende vev og gi metastaser. Det er vanskelig å behandle slike pasienter, prognosen er vanligvis dårlig. Vanligvis indikerer alvorlige symptomer at kreften allerede har spredt seg i hele kroppen..

Hvordan sjekke magen for kreft: Screening hjelper i de tidlige stadiene - regelmessige undersøkelser av personer som ikke opplever noen symptomer. Som en screeningstudie brukes gastroskopi - en endoskopisk studie, der et fleksibelt rør med et miniatyrvideokamera og en lyspære i enden settes inn i magen. Hvor effektiv er gastroskopi? Dette demonstreres best av den japanske opplevelsen. Forekomsten av magekreft i Japan er veldig høy, og dødeligheten av den er en av de laveste i verden. Dette ble oppnådd takket være introduksjonen av massescreening.

European Cancer Clinic har spesielle screeningprogrammer som hjelper til med å diagnostisere ulike kreftformer i tide. Besøk legen din, lær om risikoen din, og få personlig screeningråd.

Hvilke diagnostiske metoder kan en lege foreskrive?

I tillegg til gastroskopi, kan et diagnostisk program for magekreft omfatte:

  • En røntgen som pasienten får en kontrastløsning å drikke for. I dette tilfellet er konturene i magen tydelig synlige på bildene..
  • Datatomografi, positronemisjonstomografi.
  • Diagnostisk laparoskopi. Dette er en operasjon der et laparoskop med et miniatyrvideokamera og spesielle instrumenter føres inn i pasientens underliv gjennom hullene. Fremgangsmåten hjelper til med å vurdere hvor langt prosessen har spredt seg utover magen.
  • Biopsi. Legen mottar en prøve av mistenkelig vev og sender den til laboratoriet for undersøkelse under et mikroskop. Denne diagnostiske metoden hjelper deg med å diagnostisere kreft så nøyaktig som mulig og fastslå kreftformen. En biopsi kan gjøres under gastroskopi, kirurgi.

Moderne prinsipper for magekreftbehandling

Den viktigste metoden for behandling av magekreft er kirurgi. Omfanget av operasjonen avhenger av scenen hvor svulsten er funnet. Hvis det ikke har tid til å spre seg dypt inn i organveggen, utføres endoskopisk reseksjon - fjerning av det berørte området ved hjelp av et instrument satt inn gjennom munnen, som under gastroskopi.

Med subtotal gastrektomi fjernes en del av organet som er påvirket av svulsten. I senere stadier må hele organet fjernes sammen med det omkringliggende vevet. I dette tilfellet er spiserøret koblet til tynntarmen. Hvis lymfeknuter i underlivet er metastatiske, må de også fjernes..

I avanserte tilfeller, når kur er umulig, utføres palliativ kirurgi. Kirurgen fjerner den berørte delen av magen for å lindre pasientens tilstand.

Strålebehandling for magekreft er:

  • neoadjuvant - utført før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten og lette fjerningen;
  • adjuvans - for å ødelegge kreftceller som er igjen i kroppen etter operasjonen.

De vanligste bivirkningene av strålebehandling i underlivet er kvalme, fordøyelsesbesvær, diaré.

Kjemoterapi kan også være adjuvans eller neoadjuvant. Det kombineres ofte med strålebehandling. Kjemoterapi kan være hovedbehandlingen for avansert metastatisk kreft, når prognosen er dårlig, men det er en mulighet til å lindre symptomene og forlenge pasientens liv.

I noen tilfeller er målrettede medisiner effektive: trastuzumab, ramucirumab, imatinib, sunitinib, regorafenib. Men de er bare egnet i tilfeller der tumorceller har visse molekylære genetiske egenskaper..

Hva er prognosen for magekreft?

Prognosen for magekreft avhenger av fasen av svulsten der diagnosen ble stilt og behandlingen startet. Sjansene for permanent remisjon er høyest hvis svulsten ikke har vokst utenfor slimhinnen og submukosa. I metastaser er prognosen vanligvis dårlig.

I onkologi er det en slik indikator som en overlevelsesrate på fem år. Den viser hvor mange prosent av pasientene som er i live i 5 år. Begrepet er ganske langt, i en viss forstand kan det sidestilles med utvinning. Fem års overlevelsesrate for forskjellige stadier av magekreft er:

  • Trinn I - 57-71%;
  • Trinn II - 33-46%;
  • Trinn III - 9-20%;
  • IV-trinn - 4%.

Noen tall og fakta:

  • Eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO) sier at 754.000 mennesker dør av magekreft over hele verden hvert år.
  • I det 21. århundre synker forekomsten av sykdommen, men den er ikke den samme i forskjellige land. Så for en pasient fra Storbritannia er det to fra Russland og tre fra Japan..
  • Når det gjelder utbredelse blant andre onkologiske sykdommer, ligger magekreft på femteplass, men blant dødsårsakene - tredje.
  • Et av de ledende landene innen kreftutbredelse er Japan, hovedsakelig på grunn av kostholdet.

Den europeiske kreftklinikken bruker de mest moderne metodene for behandling av magekreft og andre onkologiske sykdommer. Selv om prognosen er ugunstig, betyr ikke dette at pasienten ikke kan bli hjulpet. Legene våre vet hvordan de skal lindre symptomer, sikre en akseptabel livskvalitet og forlenge levetiden