Esophageal cancer grade 2

Dette er en sykdom der en mutasjonsendring i epitel i esophageal mucosa oppstår. Ofte rammer en slik svulst mennesker over 60 år, spesielt menn. Esophageal cancer - veldig vanlig - utgjør omtrent 40% av alle kreftformer. Til tross for det skremmende ordet kreft, lever pasienter som fikk kompetent medisinsk behandling i tide så lenge og fullt som nødvendig, forutsatt at stenting utføres profesjonelt. Stenting er prosessen med fusjon av store og små tarmene i en enkelt varighet etter operasjonen. Den vanskeligste sykdommen fortsetter med en svulst, plateepitelhistologi.

Klassifisering av spiserørskreft

Esophageal cancer er klassifisert etter type svulst og stedet for forekomst..

Svulsttype

Oftest er det - karsinom, adenokarsinom og plateepitelkreft i spiserøret. Noen ganger, men sjelden, oppdages svulster med uklassifisert etiologi.

Det er tre typer slike svulster:

• Endofytisk. En slik svulst vokser på vevet i det submucous laget av spiserøret;
• Eksofytisk. Denne typen svulst, som vokser, lukker spiserøret og vokser over slimhinnen;
• Blandet. Et karakteristisk trekk er en tendens til å forfalle med dannelsen av ulcerøs fistler.

Lokalisering (plassering) av svulsten

Svulsten kan påvirke mage, strupehode, mellomgulv og nervestammer.

Fokuset på sykdommen forekommer både i øvre, nedre og midtre del av spiserøret. Oftest påvirker svulsten den nedre delen - omtrent 55% av alle tilfellene. I dette tilfellet er stenting vanskelig. En litt mindre prosentandel utgjøres av svulster lokalisert i spiserøret i midten og øvre del - henholdsvis 35% - 10%.

Pasientoverlevelse for spiserørskreft

Prognosen for utfallet av sykdommen avhenger av hvor mye tid som har gått siden begynnelsen av utviklingen, av kvaliteten på behandlingen og stentingen. I de tidlige stadiene (1 - 2) er spiserørskreft nesten 100% herdbar, men overlevelsesraten til en pasient med alvorlig sykdom er ikke mer enn 7 - 8 måneder, og er spesielt lav hvis kreften er plateepitel..

På siste trinn, med et utviklet system av metastaser, er som regel ikke kirurgisk behandling (operasjon) foreskrevet - det vil ikke lenger være i stand til å hjelpe. Det eneste som i det minste øker overlevelsesgraden til en slik pasient, er strålebehandling. Slik behandling forlenger levetiden så lenge som mulig - ikke mer enn et år..

Nedenfor er den omtrentlige statistikken for overlevelse av pasienter med kreft i forskjellige stadier etter den komplekse behandlingen, inkludert stentingsprosedyren:

• Stage 1 svulst. Omtrent 90% av pasientene blir helt friske;
• Trinn 2 i svulst. Gjenoppretting observeres hos ikke mer enn halvparten av pasientene;
• Stage 3 svulst. Overlevelsesraten for slike pasienter innen 5 år etter operasjonen er ikke mer enn 10%.

Basert på disse tallene kan vi konkludere med at suksessen med behandlingen direkte avhenger av tidlig diagnose av problemet, så du bør ikke forsømme helsen din.

Overlevelsesraten til pasienter med en plateepiteltumor er noe lavere, siden denne kreftformen er ekstremt aggressiv - den utvikler seg raskt, er utsatt for omfattende metastaser og tilbakefall. Sannsynligheten for tilbakefall av plateepitelkarsinom i det andre året etter behandling er ganske høy.

Symptomer på spiserørskreft

Denne sykdommen utvikler seg ganske inert og manifesterer seg praktisk talt ikke som eksterne symptomer, derfor går pasienter ofte til legen med en svært gjengrodd og allerede metastatisk svulst, og dette reduserer sjansen for å overleve sterkt. Slike pasienter lever vanligvis ikke mer enn 6 år.

Den innledende fasen oppdages sjelden av pasienten selv - det er ingen symptomer, og når svulsten utvikler seg, oppstår forstyrrelser i svelrefleksen, spasmer, hikke og heshet. Videre er det en brennende følelse når du spiser mat, smertefulle opplevelser spres til brystet, det er skarpe anfall av akutt smerte. Utviklingen av en svulst fører til en innsnevring av spiserøret, og følgelig underernæring, dramatisk vekttap og generell uttømming av kroppen.

Alt dette ledsages av en konstant sultfølelse mot en bakgrunn av slapphet og et gradvis tap av arbeidsevne. Det er dårlig ånde, plakk på tungen, raping, oppkast og ondt i halsen. I alvorlige stadier, stagnasjon i spiserøret, kreftkakeksi, hypersalivasjon og forstyrrelse av hjerterytmen med kvelningsangrep.

Hvis svulsten metastaserer til det bronkopulmonale systemet, utvikler pasienten dyspné, alvorlig kronisk hoste, brystsmerter og hevelse i supraklavikulær fossa. Andre metastaser forårsaker tretthet, døsighet, mild feber og smerte ubehag. Alt dette er ledsaget av fullstendig apati og depresjon..

På dette stadiet, for videre fullverdig liv, er en stentingsprosedyre nødvendig, og dette er bare mulig i de tidlige stadiene av sykdommen, så du må overvåke de alarmerende symptomene.

Faktorer som provoserer utviklingen av spiserørskreft

Hovedårsakene er følgende:

• Brudd på det normale kostholdet. Et eksempel er urimelig diettmisbruk;
• Lidenskap for marinader, salt og krydret mat;
• Esophageal burns - kronisk fra varm mat og sporadiske kjemiske forbrenninger;
• Genetisk disposisjon er arv. Risikogruppen inkluderer personer hvis nærmeste familiemedlemmer har hatt kreft i en alder av under 45 år;
• Mekanisk effekt på vevet i spiserøret - skade. Dette kan være en ulykke, eller misbruk av fast mat, som beveger seg langs spiserøret og skader veggene, som i fremtiden kan føre til ondartede mutasjoner;
• Papillomavirus.
• En kronisk mangel på næringsstoffer endrer funksjonaliteten til cellene i spiserøret, noe som kan forårsake farlige mutasjoner;
• Fedme. Økt trykk i bukhinnen fører til tilbakeløp - i spiserøret kommer maten inn med en stor mengde magesaft, noe som fører til forbrenning.

Dårlige vaner - røyking og alkoholmisbruk - er langt fra det siste. Alkohol tømmer spiserørens vegger over tid, noe som fører til ødeleggelse av cellene, og kreftfremkallende stoffer i nikotin er i stand til å endre epitelceller irreversibelt. Alt dette fører til at røyking og alkohol lett kan sette deg i fare - forekomsten er flere ganger høyere enn for personer som har en sunn livsstil.

Stadier av sykdommen

Som alle andre har spiserørskreft 4 trinn.

Steg ett

På dette stadiet er det ingen klart synlige symptomer, siden svulsten fremdeles er veldig liten og veldig svakt påvirker kroppens funksjon. Det er ingen innsnevring av spiserøret, så pasienten er helt rolig - noe ubehag forbundet med fordøyelseskanalen er helt fraværende. En svulst på dette vekststadiet utvikler seg utelukkende på slimhinnen i spiserøret og under basen. Det påvirker ikke muskelvev, og egner seg derfor veldig bra til kirurgisk eksisjon med påfølgende stenting (etter behov). Videre er sannsynligheten for et gunstig utfall høy. Kirurgi for å fjerne svulsten på dette stadiet gir den høyeste overlevelsesraten de neste 5 årene.

Trinn to

På dette stadiet er det en økning i lesjonen i slimhinnen i spiserørveggen, etterfulgt av veksten av svulsten i submucosa og muskelvevsceller. Svulsten, uten å forlate spiserøret, manifesterer seg likevel ved sin innsnevring (spesielt plateepitelcelle), noe som fører til en forverring i passasjen av fast mat - pasienten bytter gradvis til flytende mat. Kirurgisk reseksjon av en slik svulst krever ofte gjenopprettende stent..

Undersøkelse på dette stadiet av sykdommen avslører ofte fremdeles enkeltmetastaser i lymfeknuter, lokal beliggenhet.

Trinn tre

Veksten av kreftceller fører til en høy grad av skade på alle lag i spiserøret, inkludert periøsofagealt vev og serøs membran. Ved å øke og formere metastasering til regionale lymfeknuter, reduserer svulsten spiserørspassasjen betydelig, noe som forverrer pasientens generelle tilstand kraftig. Det blir mer og mer vanskelig å spise. Organer ved siden av lesjonsfokus på dette stadiet påvirkes ikke av svulsten.

Stenting på dette stadiet er uunngåelig.

Trinn fire

Graden av utvikling av kreftceller er slik at vevet i veggene i spiserøret, peri-esophageal vev og den serøse membranen allerede er påvirket og spres til nærliggende organer. I tillegg observeres en kraftig økning i metastaser, som i tillegg til vev lokalisert også påvirker fjerntliggende lymfeknuter og til og med organer. De fleste av disse pasientene har på dette stadiet en esophageal fistel, trakeal eller bronkial plassering, noe som forverrer lidelsen ytterligere. Prognosen for sykdomsforløpet på dette stadiet er ekstremt ugunstig. Operasjonen hjelper ikke slike pasienter - selv om den lykkes, lever de ikke mer enn ett år.

Forebygging av kreft i spiserøret

Suksessen med behandlingen av en hvilken som helst sykdom avhenger i stor grad av rettidig diagnose, og i tilfelle kreftsvulster blir dette spesielt viktig, siden pasientens overlevelse direkte avhenger av dette. Derfor er den viktigste forebyggingen mot spiserørskreft rettidig påvisning og behandling av precancerous tilstander, spesielt med plateepitelhistologi. For å gjøre dette, bør du regelmessig besøke klinikken for en forebyggende undersøkelse, ikke gi opp flere studier anbefalt av en spesialist og ikke vær redd for kirurgi for å fjerne en svulst i et tidlig utviklingsstadium..

I tillegg, selvfølgelig, ikke glem graden av skade på nikotin og alkohol, balanser kostholdet i retning av å øke planten og redusere dyre- og spesielt fettstoffer. Regelmessige sportsaktiviteter eller bare å gå i frisk luft vil også ha en positiv effekt på kroppens generelle tilstand og øke dens motstand mot plager betydelig..

Esophageal carcinoma

Esophageal cancer er en ganske vanlig ondartet formasjon, som ligger på sjetteplass blant alle onkologiske patologier.

Svulsten begynner vanligvis å utvikle seg fra epitelcellene i spiserøret, fra det såkalte karsinom. De første symptomene på sykdommen er problemer med å svelge grov mat. Denne tilstanden utløses av en innsnevring av spiserøret..

Denne typen kreft rammer både unge og eldre, og som oftest rammer denne onkologen menn. Dette forklares med det faktum at utseendet til en neoplasma provoserer tobakkrøyking og alkoholmisbruk. Slike avhengighet øker risikoen for å utvikle patologi..

Hva det er?

Esophageal cancer er en onkologisk sykdom i spiserøret, som utgjør en betydelig del av alle sykdommer i dette organet. De viktigste symptomene på denne sykdommen er: gradvis nedsatt svelging (først fast mat, deretter væske) og utilsiktet vekttap.

Årsaker til spiserørskreft

Årsakene til kreft i esophageal mucosa, som andre onkologiske patologier, er ikke akkurat kjent. Effekten av irriterende faktorer på slimhinnen spiller en stor rolle. Kjemiske, mekaniske eller termiske effekter provoserer utviklingen av en inflammatorisk prosess - spiserør, og senere begynner celledysplasi. Cellular endringer på grunn av innvirkningen av negative faktorer øker og fører til ondartet degenerasjon av organvev og utvikling av onkologi.

Utviklingen av kreft i spiserøret kan utløses av mange faktorer:

1. Arvelighet.
2. Humant papillomavirus (HPV).
3. Organskader forårsaket av fremmedlegemer eller inntak av fast mat.
4. Organforbrenning. Dette kan være systematisk forbruk av veldig varm mat, og utilsiktet forbruk av svie væsker som forårsaker kjemiske forbrenninger. Vanligvis er dette alkalier, hvis konsekvenser av forbruk kan vises etter år..
5. Usunt kosthold. Mat som er overmettet med krydret marinader, muggsopp, nitrater. Mangel på friske grønnsaker / frukt, samt Se og andre mineraler påvirker fordøyelsessystemet negativt.
6. Avitaminose. Mangel på vitamin A, B, E får kroppens forsvar til å svekkes. Celler blir gjenfødt.
7. Hyppig inntak av alkohol er en av de viktigste risikofaktorene. Alkoholikere lider av onkologi i fordøyelsessystemets organ 12 ganger oftere. Sterk alkohol brenner slimhinnen og gjør den tynnere.
8. Røyking er en annen kreftutløsende faktor. I tobakkrøyk er kreftfremkallende stoffer tilstede som forårsaker negative prosesser i epitelcellene. Røykere får kreft 4 ganger oftere.

Siden en kreftsvulst vanligvis oppstår mot bakgrunn av kronisk øsofagitt, anses patologier der det er langvarig betennelse i spiserøret av moderne medisin som predisponerende for onkologi eller forstadier til kreft (slike forhold inkluderer Barretts spiserør). Kreft i fordøyelsessystemet kan assosieres med negative endringer i p53-genet, som, som i kreft i bukspyttkjertelen, provoserer en økning i unormalt p53-protein, som ikke takler dets funksjoner, ikke beskytter vev mot svulstdannelse. Årsaken til utviklingen av onkologi kan også være HPV (humant papillomavirus) - spesielt denne mikroskopiske organismen ble oppdaget hos kreftpasienter som bor i Kina.

Klassifisering

Esophageal cancer er klassifisert i henhold til den internasjonale TNM-nomenklaturen for ondartede svulster:

• etter trinn (T0 - precancer, karsinom, ikke-invasiv epiteltumor, T1 - kreft påvirker slimhinnen, T2 - svulsten vokser inn i det submukøse laget, T3 - lagene påvirkes opp til muskellaget, T4 - svulsten trenger gjennom alle lag i spiserørveggen inn i det omkringliggende vevet);
• på spredning av metastaser i regionale lymfeknuter (N0 - ingen metastaser, N1 - det er metastaser);
• om spredning av metastaser i fjerne organer (M1 - ja, M0 - ingen metastaser).

Også kreft kan klassifiseres i trinn fra første til fjerde, avhengig av omfanget av svulsten i veggen og metastasen.

De første symptomene på spiserørskreft

Faren for spiserørskreft ligger i det faktum at 40% av tilfellene av sykdommen er asymptomatiske. Svulsten oppdages ved en tilfeldighet under røntgen av brystet. Svært ofte vises tegn på sykdommen i de sene stadiene når behandlingen er vanskelig. Derfor er det veldig viktig å ikke gå glipp av de første kreftsymptomene..

De første tegnene på spiserørskreft:

1. Dysfagi er vanskeligheter med å svelge mat. Det ser ut når svulsten har blokkert spiserøret med 70%. Først oppstår ubehagelige følelser når hard mat passerer gjennom spiserøret, deretter når du svelger væske. I motsetning til magekramper er dysfagi permanent.
2. Brystsmerter. Ofte er dette en brennende følelse som dukker opp mens du spiser og utstråler til baksiden. Dette indikerer at et sår har dukket opp på overflaten av svulsten..
3. Oppkast i spiserøret. Spytter opp små, ufordøyd måltider.
4. Ubehagelig skitten lukt fra munnen. Utseendet skyldes at maten stagnerer i spiserøret..
5. Å miste vekt skyldes utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer til kroppen på grunn av innsnevring av spiserøret.

En forsinkelse i å spise over innsnevring av spiserøret fremkaller oppkast, utspilling av spytt og slim. Når det er smerter bak brystbenet med en retur til området mellom skulderbladene, når du spiser og / eller separerer spytt, betyr dette at spiserøret har utviklet seg - formasjonen begynte å vokse til nærliggende organer. Hvis svulsten er lokalisert i området av kardia (overgangen fra spiserøret til magen), kan det første symptomet være et problem med å svelge og flytte mat, samt regelmessig raping av luft, dårlig ånde.

Med veksten av en ondartet svulst utenfor organet i fordøyelsessystemet, kan den trykke på luftveiene, og pusteproblemer vil dukke opp. Det presser eller vokser også inn i nervestammene, som ligger ved siden av spiserøret, en person hveser, han begynner å hoste, og Horners syndrom utvikler seg.

Et tegn på den siste fasen av kreft er utålelig smerte, forstyrrelse av arbeidet til nærliggende organer. Hvis det oppstår negative symptomer, må diagnosen utføres uten feil. Derfor er det veldig viktig at diagnosen blir utført på et tidlig stadium, dette øker sjansene for utvinning. Ikke se bort fra merkelige tegn og opplevelser, så snart symptomene på sykdommen utvikler seg, er det et presserende behov for å besøke lege.

Kreftstadier

Moderne medisin definerer 4 stadier av spiserørskreft:

• Fase 0. Ondartede celler ligger på overflaten og sprer seg ikke i det submukøse laget..
• Trinn 1. Svulsten sprer seg dypt inn i slimhinnen, men påvirker ikke muskellaget. Det er ingen metastase. Den syke opplever ikke negative symptomer, men svulsten er merkbar når man utfører endoskopi.
• Trinn 2. Noen ganger kan det oppstå problemer med å svelge, men vanligvis fortsetter patologien uten symptomer. Trinn 2 er delt inn i underfaser. Substage IIA. Neoplasma vokser i organets muskler og bindevev, men påvirker ikke de omkringliggende organene, og det er ingen metastase. Substage IIB er preget av det faktum at svulsten vokser inn i slimhinnen, og det er metastaser i nærliggende lymfeknuter.
• Trinn 3. Leger diagnostiserer alvorlige svelgeproblemer, vekttap og andre kreftsymptomer. Det er metastase til de omkringliggende organene og nærliggende lymfeknuter. Behandlingen er veldig vanskelig og prognosen er dårlig.

Diagnostikk

Pasienten får tildelt en rekke diagnostiske tiltak som vil bestemme den eksakte svulsttypen, utviklingsstadiet og lokaliseringen:

1. Røntgenbilder (dette gjøres med et kontrastmiddel som gjør spiserøret synlig på en røntgen). Ved hjelp av denne studien bestemmer spesialister lokaliseringen av en ondartet svulst, dens form og størrelse. Takket være røntgen kan onkologen forutse mulige komplikasjoner som kreftformen som blir undersøkt vil forårsake;
2. Laparoskopi. Denne typen diagnose lar deg identifisere metastaser i pasientens indre organer;
3. Ultralydundersøkelse. Gjennom denne studien bestemmer spesialister den nøyaktige størrelsen på den ondartede svulsten, samt tilstedeværelsen av lymfeknuter som påvirkes av metastaser;
4. Tomografi (utført ved bruk av den optiske sensoren). Denne teknikken ble nylig utviklet av forskere og begynte nesten umiddelbart å bli brukt i spesialiserte medisinske institusjoner. Gjennom et endoskop undersøker spesialisten strukturen i neoplasma. Takket være det nyeste utstyret er det mulig å bestemme strukturen til tumorvev til en dybde på 1,5-2 mm. All informasjon som samles inn av sensoren, overføres til en datamaskin og dekrypteres av en spesialist. I tilfelle slikt utstyr er installert i en medisinsk institusjon, kan det hende at pasienter ikke blir biopsiert, siden data som er oppnådd om svulsten er tilstrekkelig til å foreskrive terapi. Pasienter får også forskrevet positronemisjonstomografi. Rett før forskningen injiseres pasienten med glukose (radioaktiv). Dens egenskap ligger i det faktum at den selektivt kan akkumuleres i kreftceller. Pasienten plasseres i midten av et spesialutstyrt rom, og en skanner begynner å rotere rundt ham, som tar bilder av en kreftsvulst (den gjenkjenner svulster, hvis størrelse er 5-10 mm);
5. Laparoskopi. Med denne diagnostiske teknikken punkteres pasienten i bukhulen (nær navlen) med en laparoskopnål, hvoretter et rør med en optisk enhet settes inn i hullet. Spesialister har muligheten til å bestemme lokaliseringen av en ondartet svulst, dens eksakte dimensjoner, og ta også biologisk materiale, som umiddelbart overføres til histologiske studier;
6. Bronkoskopi. Det er foreskrevet i tilfelle når legen mistenker en metastatisk lesjon i strupehodet, luftrøret, bronkietreet osv.;
7. Esophagogastroduodenoscopy. Når du gjennomfører denne typen undersøkelser, undersøker spesialister nøye ikke bare spiserøret, men også andre organer i fordøyelseskanalen. Takket være endoskopet er det mulig å undersøke den indre overflaten av spiserøret, samt å ta biologisk materiale til laboratorieforskning (det utføres under et mikroskop). Ved hjelp av esophagogastroduodenoscopy er det mulig å identifisere en ondartet svulst i et tidlig utviklingsstadium og foreskrive behandling til pasienten i tide..

Uten å mislykkes tildeles pasienter en full laboratorieundersøkelse, der:

• blodkjemi;
• klinisk blodprøve;
• generell urinanalyse;
• histologisk analyse av biopsi;
• svulstmarkører SCC, CYFRA 21-1, TPA.

Komplikasjoner

Denne onkologiske sykdommen fortsetter sjelden uten alvorlige lidelser. Vanligvis oppstår komplikasjoner allerede i den andre flokken av utviklingen av en patologisk tilstand. Den vanligste konsekvensen av svulstdannelse er obstruksjon av spiserøret. I dette tilfellet er det en blokkering av lumenet til den eksisterende svulsten, på grunn av hvilken mat fra den øvre delen ikke kan komme inn i magen. På de senere stadiene av utviklingen av den onkologiske prosessen er pasienten ikke i stand til å konsumere engang mosede retter, noe som fører til en rask uttømming av kroppen.

Blødning regnes som en annen vanlig komplikasjon av denne kreften. Oppløsningen av svulsten og dannelsen av sår disponerer uunngåelig for skade på det berørte området av spiserøret. Enhver grov mat kan forårsake kraftig blødning. I noen tilfeller utgjør denne komplikasjonen en alvorlig trussel mot pasientens liv. På grunn av nedsatt evne til å spise og den gradvis utviklende frykten for kvelningsangrep, som er preget av forhold når svelget innhold blir sittende fast i spiserøret, er det et raskt tap av kroppsvekt. Å utvikle kakeksi svekker kroppen betydelig.

I mer sjeldne tilfeller fører svulstnedbrudd til perforering av luftrøret..

Dermed dannes en fistel. Gjennom den kan små matbiter, så vel som væske fra spiserøret, komme inn i luftrøret. En lignende komplikasjon er preget av utseendet på en voldsom hoste mens du spiser..

Metastaser spres vanligvis fra en ondartet svulst gjennom lymfesystemet og blodårene. I senere stadier kan de komme inn i hjernen, hjertet, lungene, leveren og andre vitale organer, noe som uunngåelig fører til at det oppstår alvorlige symptomer fra deres side..

Hvordan behandle spiserørskreft?

Legen velger metodene for behandling av spiserørskreft for pasienten sin, ledet av patologistadiet, svulstens størrelse og pasientens alder. Kirurgiske metoder, cellegift, stråling brukes. Strålingsøkter og cellegift kan gis før og etter operasjonen.

Kirurgisk inngrep innebærer fjerning av en del av spiserøret eller hele organet med det endrede vevet i svulsten. Om nødvendig fjernes også en del av magen. Spiserøret erstattes av en del av tarmen eller det dannes en gastrostomi. Det er flere typer operasjoner utført for pasienter med spiserørskreft.

Operasjon

Kirurgisk fjerning av svulst i spiserøret utføres tradisjonelt i flere versjoner:

1. Ekstirpasjon - vi snakker om å kutte ut det berørte området med det omkringliggende fettvevet og regionale lymfeknuter. Denne metoden gjelder bare for 5% av pasientene på grunn av høyt traume, tilstedeværelsen av alvorlige samtidig patologier og sen diagnose. Etter operasjonen er det nødvendig med rekonstruktiv plastikkirurgi i strupehodet.
2. Lewis-metoden er indikert for tap av svulstprosessen i den midtre delen av spiserøret. Etter subtotisk reseksjon i rammen av en intervensjon, utføres plast med magevev.
3. Garlocks metode - brukes til lokalisering av kreft i den nedre tredjedelen av strupehodet, der det er en overgang til magen. Reseksjon av de berørte områdene, mindre omentum utføres, hvorpå esophageal-gastrisk anastomose dannes.

Om mulig utføres operasjonen ved endoskopisk metode, og velger ett av følgende alternativer:

1. Mukosal reseksjon - en saltoppløsning injiseres i det submukøse laget under svulsten, hvoretter vevet fjernes med en polypektomisløyfe.
2. Ikke-termisk fotodynamisk ødeleggelse - en laser brukes som samsvarer med strålingsspekteret til den påførte fotosensibilisatoren. Midlet administreres 2-3 dager før inngrepet for å akkumulere det i cellene som er rammet av kreft. Etter behandling av svulsten med en stråle aktiveres legemidlet og de patologiske strukturene blir ødelagt..
3. Dilatasjon ved hjelp av et spesielt medisinsk instrument (bougie, ballongkateter) for å utvide det trange området av spiserøret. Effekten etter slik behandling er kortvarig, derfor anbefales det bare som et foreløpig stadium av endoskopi.
4. Rekanalisering er indikert for både delvis og fullstendig overlapping av strupehulen, hvis svulsten er lokalisert i den øvre tredjedelen av organet. Kursene brukes til å brenne ut formasjonen, antall økter er 4. Et annet alternativ for ødeleggelse av den ondartede strukturen er innføring av 96% etylalkohol i den hver 7. dag. Fremgangsmåten gjentas tre ganger..
5. Endoprotetikk - hjelper til med å konsolidere effekten av rekanalisering og gå tilbake til normal ernæring. Indikasjonen for kirurgi er tilstedeværelsen av fistler, som elimineres ved å installere plastrørproteser og selvutvidende metallstenter.

Kosthold og ernæring

Riktig ernæring er viktig for spiserørskreft under utvinning..

Det er nødvendig å velge retter på en slik måte at de fullt ut gir kroppen alle komponentene som er nødvendige for normal funksjon av indre organer. I dette tilfellet bør det unngås å spise grov mat..

De viktigste anbefalingene for ernæring for spiserørskreft inkluderer:

• Spise mashed mat. Dette letter gjennomgangen gjennom spiserøret og øker absorpsjonen av næringsstoffer..
• Retter bør ikke inneholde partikler som kan blokkere det innsnevrede lumenet.
• Den totale massen av forbrukte produkter per dag bør ikke overstige 3 kg.
• Mengden væske er begrenset til 6 glass, og væsken som inngår i supper tas også i betraktning.
• Antall måltider bør være minst 6. I dette tilfellet bør porsjonene være små.
• Matvaretemperaturen skal være middels. Mat som er for varm og kald øker ubehaget.

Nesten alle pasienter med spiserørskreft opplever mangel på ernæring, noe som påvirker arbeidet med indre organer og mental tilstand negativt.

Derfor er det nødvendig å følge de foreslåtte ernæringsprinsippene hele tiden. Legen kan også gi råd om bruken av vitamin-mineralkomplekser, noe som vil ha en positiv effekt på det generelle velvære og redusere sannsynligheten for å utvikle anemi og hypovitaminose..

Hvor mange mennesker lever med spiserørskreft: prognose for livet

En fullstendig kur mot spiserørskreft er mulig. Jo tidligere pasienten søker hjelp, jo større er sjansene for at svulsten vil være i stand til å bli fullstendig ødelagt og forhindre tilbakefall.

Esophageal cancer har en relativt langsom forløp, og sammenlignet med andre onkologiske sykdommer, og en gjennomsnittlig karakter. Ofte manifesterer sykdommen seg bare i de senere stadiene, og når pasienten søker hjelp, har sykdommen allerede startet. Hvis den ikke behandles, er prognosen alltid ugunstig, og levetiden er omtrent 6-8 måneder. Fra øyeblikket av sykdomsutbruddet er forventet levealder uten behandling 5-6 år.

Hvis svulsten har vokst sterkt og metastaser, er det ingen vits i å operere den. I dette tilfellet forlenger strålebehandling livet opp til 12 måneder i 10% av tilfellene. Moderne teknikker kan forbedre disse indikatorene..

Hos pasienter som ble operert og gjennomgått cellegift og strålebehandling, er overlevelsesgraden i mer enn 5 år:

• på trinn I mer enn 90%;
• på trinn II - 50%;
• på trinn III - ca 10%.

Suksessen med behandlingen avhenger av sykdommens egenskaper: hastigheten på tumorvekst, dens forekomst, tilstedeværelsen av metastaser og samtidig sykdommer, personens generelle tilstand.

Hva er prognosen for klasse 3?

I grad 3 spiserørskreft har svulsten vokst gjennom alle lag i spiserøret og påvirket de omkringliggende organene.

På dette stadiet finnes metastaser i nærmeste lymfeknuter. Hvis pasienten av helsemessige årsaker kan opereres, vil dette være et omfattende inngrep. Kirurgen vil fjerne en stor del av spiserøret og lymfeknuter. I dette tilfellet lever omtrent 10% av pasientene i mer enn 5 år..

Hvis svulsten har påvirket vitale organer, foreskrives støttende (palliativ) behandling. I dette tilfellet er forventet levealder 8-12 måneder..

Forebygging

For å forhindre kreft, er det nok å begynne å overvåke dietten og forlate dårlige vaner. Det er nødvendig å begrense bruken av krydret og varm mat, syltet mat. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot ernæring for personer med en disposisjon for sykdommen.

En sykdom oppdaget i tide blir vellykket helbredet. Hvis du følger råd og anbefalinger fra onkologiske leger, kan du unngå det.

Grader og stadier av spiserørskreft

Esophageal cancer er dannelsen av en ondartet svulst i vevene i dette organet. Onkologi er nå den virkelige pesten i vårt århundre. Kreft i spiserøret forekommer ganske ofte i medisinsk praksis. Det er viktig å kjenne stadiene i denne patologiske prosessen, så vel som de viktigste symptomene som hver av dem blir ledsaget av, slik at når de først dukker opp, må du umiddelbart konsultere en kvalifisert lege. Det er viktig å forstå at jo raskere en patologisk prosess blir identifisert, jo større sjanser vil det være å eliminere den. Det er ikke noe klart svar på spørsmålet - hvor lenge lever mennesker med spiserørskreft, siden alt avhenger av behandlingens aktualitet og riktig behandlingstaktikk.

Representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten er mer utsatt for å utvikle kreft i spiserøret enn kvinner. Årsakene som kan forklare denne trenden er ennå ikke identifisert. Toppforekomsten oppstår i en alder av femti. Frem til fylte tretti år diagnostiseres sjelden diagnosen kreft i spiserøret..

Etiologiske faktorer

Hittil har eksperter ennå ikke vært i stand til å nevne årsakene som provoserer utviklingen av onkologi hos mennesker. Forskere antyder at følgende faktorer påvirker utviklingen av patologi på en eller annen måte:

• røyking;
• å spise for krydret eller varm mat;
• å spise mat med små bein;
• å spise et stort antall syltede, saltede og røkt produkter;
• mangel på menneskekroppen av vitaminer.

Det er også verdt å merke seg at progresjonen av magesekken og spiserøret i seg selv kan tilskrives de predisponerende faktorene. For eksempel sår, spiserør, tylose og andre.

Stadier av spiserørskreft

I dag er det totalt fire stadier av spiserørskreft. Nullgrad skilles også ut. Det er viktig å identifisere den patologiske prosessen i tide, siden den kan utvikle seg raskt, og etter kort tid vil organene i brystet bli påvirket av metastaser.

Det forstadierende stadiet er ikke preget av noen symptomer eller endringer. Det er preget av dannelsen av et svulstlignende svulst på grunn av mutasjon av celler i det plateepitel, som strekker veggene i spiserøret. Hvor lenge dette stadiet varer, kan ikke sies pålitelig. Det er nesten umulig å oppdage tilstedeværelsen av en svulst. Personen klager ikke på noe, siden begynnende svulst ikke forhindrer ham i å leve et normalt liv og ikke forstyrrer fordøyelseskanalens arbeid..

Steg ett

Ved første grad av progresjon av spiserørskreft klager pasienten vanligvis ikke over helsen sin. Det eneste som kan plage ham, er et brudd på prosessen med å føre matklumpen gjennom spiserøret. Dette skyldes det faktum at svulsten allerede har økt i størrelse og stikker ut i spiserøret, og derved skaper en mekanisk hindring i veien for mat. Vanligvis må pasienten drikke væske for å presse matklumpen til magen.

Hvis en omfattende diagnose utføres på dette stadiet av spiserørskreft, kan en tumorlignende svulst allerede oppdages. Hvis det på dette tidspunktet utføres en full behandling med bruk av kirurgisk inngrep, vil prognosen være tilfredsstillende. En person vil være i stand til å leve i gjennomsnitt ytterligere fem år fra datoen for fjerning av neoplasma. Lokalisering av kreft anses å være relativt gunstig ikke på den indre, men på den ytre veggen av spiserøret. I dette tilfellet fjerner kirurger bare den berørte delen av organet. Folk lever etter en slik operasjon i 5-10 år.

Trinn to

Med en gitt grad av spiserørskreft begynner svulsten å vokse inn i organets muskelsjikt. På dette stadiet forstyrres personen av vanskeligheter i prosessen med å absorbere mat og bevegelse til magen. Prognosen vil allerede være ugunstig, selv med kirurgisk behandling i tide. Årsaken er at svulsten begynner å metastasere til nærliggende lokaliserte lymfeknuter. Med denne graden er det fortsatt mulig å utføre operasjonen, og dermed forlenge pasientens liv. Hvor lenge han vil leve etter inngrepet er vanskelig å si. Alt avhenger av den generelle helsetilstanden og hvor aggressivt svulsten oppførte seg. For å redde pasientens liv fjernes spiserøret sammen med svulst og de berørte lymfeknuter..

Tredje trinn

Denne graden har en ekstremt dårlig prognose. Bare en kvalifisert lege kan svare på hvor lenge folk bor hos henne. I gjennomsnitt er forventet levealder med rettidig behandling bare et par år. Metastaser påvirker nærliggende lokaliserte organer - luftrøret, lungene, magen. De lymfeknuter som opprinnelig ble skadet, økte størrelsen ti ganger. Spisens spenning er svekket, derfor kan en person praktisk talt ikke spise uavhengig. På dette stadiet anbefales han å være på sykehus, slik at leger hele tiden kan overvåke tilstanden hans..

Også på dette stadiet observeres adhesjoner i spiserøret med andre organer. Tumorsirkulasjonen dekker hele spiserøret. Men i tillegg til dette påvirkes også fiberen som ligger i nærheten..

Fjerde etappe

Spiserørskreft i fjerde grad har den verste prognosen, selv med riktig behandling. Det er allerede uakseptabelt å utføre opererbare inngrep. Derfor foreskrives symptomatisk behandling for å forbedre pasientens tilstand. På dette stadiet når svulsten sin maksimale størrelse og begynner å spaltes gradvis. I dette tilfellet påvirker metastaser andre organer og vev i kroppen. Spiserøret råtner gradvis, noe som gir pasienten uutholdelige smerter. Han kan bare spise parenteralt. Personen er veldig avmagret. I dette tilfellet inntreffer døden innen seks måneder..

Levetid

Hovedspørsmålet som pasienter som er diagnostisert med kreft i spiserøret, stiller legen sin, er hvor lenge kan du leve med denne plagen? På null- og første trinn av den patologiske prosessen er prognosen gunstig - underlagt rettidig behandling. Det er håp om full gjenoppretting. I det tredje og fjerde stadiet av patologien er prognosen mindre betryggende - pasientene lever i minst seks måneder, maksimalt fem år (underlagt tilstrekkelig behandling). Når de første mistenkelige symptomene dukker opp, er det viktig å umiddelbart oppsøke lege for diagnose - jo tidligere kreft oppdages, desto gunstigere er prognosen..

Hvor lenge lever mennesker med spiserørskreft??

Den stille og sakte morderen er spiserørskreft. Symptomer i de innledende stadiene er så ubetydelige at pasientene ikke følger nok med, og bringer prosessen til en grensetilstand. I dette tilfellet har svulsten tid til å øke i volum, vokse til de nærmeste organene og starte metastaser. Når et problem oppdages, stiller skremte og desperate pasienter seg på spørsmålet: "Hvor lenge lever spiserørskreft?" Svaret er ikke åpenbart, fordi overlevelse avhenger av mange faktorer, kreftstadiet og til og med det psykologiske humøret til en person..

Årsakene til spiserørskreft

Forekomsten av spiserørskreft er assosiert med mange faktorer, der de viktigste skilles fra:

• genetikk - et stort antall tilfeller av kreft, inkludert spiserørskreft, avhenger av arvelighet. Risikoen for en svulstprosess øker hos personer hvis slektninger har vært syke eller er syke med denne patologien. Utbruddet av en kreftprosess avhenger av en mutasjon i P53-genet, som er ansvarlig for beskyttelsen av esophageal vev. Den muterte genkoden videreføres til de neste generasjonene, som vil være mer sårbare for svulsten;
• usunt kosthold - elskere av krydret, fet, varm og fast mat er mer sannsynlig å møte onkologer. Det avhenger av det faktum at slik mat har en skadelig effekt på slimhinnen i spiserøret. Og permanent skade og umuligheten av rettidig helbredelse provoserer veksten av ondartede celler;
• sykdommer i mage-tarmkanalen - gastritt, gastroøsofageal reflukssykdom, hyppig oppkast, pylorisk stenose vil provosere utviklingen av sårdannelse i spiserøret. Magesyre har en skadelig effekt på slimhinnen og fører til ondartet sår;

Personer som er berørt av disse faktorene, må forstå risikoen for sykdom. Kreft i spiserøret hvor lenge de lever - perioden er lavere enn hos de som beskytter seg mot effekten av disse faktorene.

Overlevelse for spiserørskreft

Spiserørskreft hvor lenge pasienter lever avhenger av scenen i den onkologiske prosessen. Hvis du klarer å diagnostisere og fjerne en kreftsvulst i tide, kan du leve lykkelig til enhver tid uten å bekymre deg for kreft, forutsatt at du har riktig ernæring og en sunn livsstil..

Stadier

Avhengigheten av pasientens levetid på scenen til spiserørskreft skyldes dens utvikling og metastase til andre organer:

• i begynnelsen av svulstutvikling - det første stadiet, ser kreften ut som en liten vekst, opptil tre centimeter i størrelse, pasienten opplever ingen følelser, bortsett fra vanskeligheten med å gi fast mat. For at maten skal komme inn i magen, må du drikke den med vann. Det er manifestasjoner av halsbrann, raping, ømhet bak brystbenet gjennom. Hvis du diagnostiserer og fjerner svulsten på dette stadiet, endres ikke varigheten og livskvaliteten på noen måte. Personen vil leve et langt og lykkelig liv;
• den andre fasen er preget av ernæringsproblemer, pasienter foretrekker flytende mat, kokt og myk grøt. Svulsten når fem centimeter og påvirker spiserørens muskellag. Det er smerte når maten passerer gjennom spiserøret. Etter kirurgisk fjerning av svulsten og profylaktisk strålebehandling er overlevelsesraten for pasienter i mer enn fem år halvparten av alle tilfellene av sykdommen. Forventet levealder på dette stadiet avhenger av kvaliteten på operasjonen og postoperativ strålebehandling;
• overlevelsesraten til pasienter med tredje grad av spiserørskreft er ekstremt lav. Dette stadiet er preget av en økning i svulst, mat passerer ikke gjennom spiserøret, nærliggende lymfeknuter påvirkes, og små metastaser er mulige. Ernæring er laget parenteralt, den kan ikke erstatte vanlig ernæring, det er et stort tap av kroppsvekt, blekhet i huden og utseendet på sprekker i huden på grunn av mangel på vitaminer og næringsstoffer. Kirurgisk behandling på dette stadiet er ikke tilrådelig, støttende og strålebehandling utføres. Forventet levealder, i forskjellige tilfeller, er flere år;
• lav overlevelsesrate skyldes spredning av metastaser i hele kroppen, spiserøret påvirkes overalt, svulsten vokser inn i peri-esophageal vev, som påvirker nærliggende organer og lymfeknuter. Forventet levetid i en slik forsømt tilstand overstiger ikke ett år, med alle nødvendige forskrifter oppfylt, med vedlikehold og strålebehandling.

Spiserørskreft hvor lenge leve

Forventet levealder for kreftpasienter avhenger også av faktorer som:

• alder - det er kjent at en ung organisme er i stand til å motstå kreftprosessen sterkere og lenger, noe som forlenger livet betydelig;
• samtidige sykdommer - i nærvær av kroniske sykdommer som svekker kroppen, så vel som sykdommer som undertrykker immunforsvaret, forkortes levealderen til mennesker med spiserørskreft;
• psykologisk holdning - mange pasienter som ikke gir opp før diagnosen, men fortsetter å slite med sykdommen, er i stand til å leve lenger, i motsetning til brødrene sine, dessverre. Etter å ha satt denne forferdelige diagnosen, bør du ikke gi opp og la livet gå i din egen strøm, det er bedre å ta opp behandlingen og forbedre din livsstil, noe som vil forlenge livet ditt i flere år;
• streng overholdelse av medisinske resepter - unntatt all skadelig mat fra mat, spising av flere grønnsaker og frukt som er rike på antioksidanter, inneholder mange av dem kreftstoffer. Bruk av slike produkter vil bidra til å bremse veksten og metastasen i svulstprosessen. Å slutte med dårlige vaner vil bidra til å kvitte seg med en av hovedfaktorene i forekomsten av spiserørskreft.

Moderne medisin er i stand til å forlenge livet takket være nye metoder for å bekjempe kreft. Metoder for målrettet og immunterapi vil ikke bli kvitt svulsten, men vil bidra til å bremse veksten og metastasen av kreft, noe som vil gjøre det mulig å leve et langt liv. Hvor lang tid det vil avhenge av pasienten selv, hvordan han vil reagere med diagnosen og hvordan han vil bekjempe sykdommen, projiseres i antall levd år.

Tegn, symptomer, stadier og behandling av spiserørskreft

Hva er spiserørskreft?

Esophageal cancer er en ondartet svulst som utvikler seg fra epitelceller i slimhinnen. Til dags dato er denne kreften oftest funnet hos eldre mennesker over 60 år. Den mannlige halvdelen av befolkningen er flere ganger mer sannsynlig å oppleve denne ondartede svulsten. Ifølge tilgjengelig medisinsk statistikk utgjør spiserørskreft 40% av alle eksisterende kreftformer..

For tiden har pasienter diagnostisert med spiserørskreft flere typer av denne ondartede svulsten:

plateepitelkreft i spiserøret.

En kreftsvulst kan lokaliseres i hvilken som helst del av spiserøret:

oftest (i 55% av tilfellene) oppdages en ondartet svulst i nedre spiserøret;

i 35% av tilfellene oppdages kreft i den midterste delen av spiserøret;

den øvre spiserøret utgjør bare 10% av kreftformene.

I de fleste tilfeller står denne kategorien av pasienter overfor identifiserte svulster:

i nervestammene til mellomgulvet og brystet.

Moderne medisin bruker følgende klassifisering ved diagnostisering av kreft i spiserøret:

endofytisk kreft. Denne typen neoplasma vokser i det submukøse laget av spiserørens vegger;

eksofytisk kreftsvulst. Denne typen neoplasma vokser og fyller lumen i spiserøret. Over tid begynner den å stige over slimhinnen i spiserøret;

blandet kreft. Sår dannes ofte på stedet for denne typen kreft, siden selve svulsten er utsatt for raskt forfall.

Hvor mange lever med spiserørskreft?

Med en betimelig diagnose av spiserørskreft har pasienter ganske lyse muligheter for full gjenoppretting..

Hvis pasienter går til en medisinsk institusjon når primære symptomer dukker opp og en ondartet svulst oppdages i trinn 1-2, vil de (i nesten alle tilfeller) garanteres en kur uten ytterligere tilbakefall.

Hovedproblemet med denne kreften er dens langsomme og ofte asymptomatiske forløp. De fleste pasienter søker hjelp allerede i de sene stadiene av utviklingen av en ondartet svulst. Med et avansert stadium av spiserørskreft, selv med god pleie og behandling av høy kvalitet, bestemmer leger pasientens levetid som ikke skal overstige 6 år.

Hvis denne kreften ikke blir behandlet (på et sent stadium av utviklingen), er pasientene bestemt til å leve mer enn 8 måneder.

I tilfelle metastase i pasientens kropp foreskriver leger i de fleste tilfeller ikke lenger kirurgisk behandling, siden det ikke er noe poeng i dette. Den eneste behandlingsteknikken som kan forlenge pasientens liv med minst ett år er strålebehandling..

I følge statistikken som er publisert i spesialiserte medier, har pasienter som har fått sin kreftsvulst fjernet ved kirurgi og som har gjennomgått stråling og cellegift, følgende levealder:

pasienter som har blitt operert for kreft i spiserøret i fase 1 - i 90% av tilfellene, blir helt friske;

pasienter som har blitt operert for kreft i spiserøret på 2. trinn - komme seg i 50% av tilfellene;

pasienter som gjennomgikk kirurgisk behandling på 3. trinn av spiserørskreft - overlever i 10% av tilfellene, og deres forventede levealder er mer enn 5 år.

Esophageal kreft symptomer

I den innledende fasen av utviklingen av en ondartet svulst i spiserøret, kan det hende pasientene ikke viser noen symptomer. Pasienten føler seg bra og merker ikke noen avvik fra normen.

På et senere tidspunkt i utviklingen av denne sykdommen observeres følgende symptomer:

problemer med å svelge mat;

spasmer i spiserøret;

smertefølelser som dukker opp i brystet;

klemme følelser i brystet;

skarpt smertesyndrom;

en følelse av smerte eller svie som oppstår mens du spiser;

i forbindelse med innsnevring av spiserøret, kan pasienten bare svelge flytende mat;

alvorlig utmattelse (oppstår på grunn av underernæring og mangel på nødvendige næringsstoffer i kroppen);

konstant sultfølelse;

blokkering av spiserøret (som et resultat kommer svelget mat tilbake);

det er en ubehagelig (noen ganger fet) lukt fra pasientens munn;

stagnasjon i spiserøret;

sår hals;

utseendet til en tracheøsofageal fistel;

brudd på hjerterytmen;

utseendet på tegn på stridorpust;

en økning i størrelsen på lymfeknuter, etc..

Med metastase av en svulst i spiserøret kan følgende symptomer oppstå:

alvorlig kortpustethet, som oppstår selv med liten fysisk anstrengelse;

en hevelse dannes, hvor lokaliseringsstedet er supraclavicular fossa;

sterk og langvarig hoste osv..

I tilfelle metastaser har rammet andre indre organer hos pasienten, kan følgende symptomer observeres:

liten temperaturøkning;

depressive forhold osv..

For vellykket behandling av ondartet svulst i spiserøret er det nødvendig å diagnostisere denne sykdommen i tide. Derfor er det viktig for pasienter å identifisere de første alarmerende symptomene på spiserørskreft for å få medisinsk behandling av høy kvalitet. Jo før en svulst oppdages, jo større sjanser har pasienter for vellykket utvinning og overlevelse..

Årsaker til spiserørskreft

Til dags dato har moderne medisin klart å bestemme hovedårsakene til utviklingen av ondartede svulster i spiserøret..

Årsaker til spiserørskreft inkluderer:

overflødig vekt (ethvert stadium av fedme) har en direkte innvirkning på funksjonen i fordøyelseskanalen. Overvektige har økt trykk i bukhulen. Over tid utvikler de tilbakeløp, mot bakgrunnen som det dannes en forbrenning av spiserørens vegger med saltsyre (mat kastes i spiserøret fra magen sammen med konsentrert magesaft);

lidenskap for forskjellige dietter som påvirker ikke bare organene i mage-tarmkanalen negativt, men også hele menneskekroppen som helhet;

hyppig forbruk av krydret, pepper og syltede retter;

trang til for varm mat, som kan brenne veggene i spiserøret;

utilsiktet inntak av væsker som kan forårsake kjemisk forbrenning i spiserørens vegger (i noen tilfeller kan effekten av en kjemisk forbrenning oppstå etter flere år);

dårlig arv. Tallrike studier av spiserørskreft utført av forskere fra hele verden har vist at sannsynligheten for å utvikle spiserørskreft øker flere ganger på grunn av en mutasjon i p53-genet. På grunn av det faktum at vevet slutter å motta riktig beskyttelse, og ondartede svulster begynner å utvikle seg i spiserøret;

enhver mekanisk effekt på spiserøret (skader påført ved svelging av fast mat som kan skade veggene i spiserøret) kan provosere degenerasjonen av epitelceller til kreft;

røyking og drikking av alkoholholdige drikker. Blant pasienter som har blitt diagnostisert med kreft i spiserøret, er det et stort antall mennesker som lider av alkoholisme (denne avhengigheten var hovedårsaken til sykdommen deres). Hyppig inntak av alkohol tynner slimhinnen i spiserøret, noe som resulterer i ødeleggelse av cellene. Den samme situasjonen er med en annen avhengighet - røyking. Kreftfremkallende stoffer som kommer inn i pasientens lunger forårsaker irreversible endringer i epitelcellene. Når han tenner sin første sigarett, bør alle huske at han bevisst faller inn i en risikogruppe og snart kan utvikle kreft i spiserøret;

papillomavirus, som finnes i humant blod, kan forårsake utseende av ondartede svulster i spiserøret (forskere forbinder dette med en mutasjon i cellene i spiserøret, som er forårsaket av dette viruset);

utilstrekkelig mengde vitaminer, mineraler og andre nyttige stoffer som skal tilføres menneskekroppen hver dag. Cellene i spiserørsslimhinnen mister evnen til å utføre funksjonene som er tildelt dem, som et resultat av at de kan gjenfødes, etc..

Stadier og grader av spiserørskreft

Moderne medisin definerer 4 stadier av spiserørskreft:

På første trinn kan det hende at pasienten ikke merker noen endringer i kroppen. Når han spiser fast mat, må han drikke væske slik at maten når magen.

I andre fase av spiserørskreft kan pasienten utvikle ernæringsproblemer. Mange pasienter på dette stadiet av kreft bytter til flytende mat, potetmos og frokostblandinger..

På tredje stadium av spiserørskreft har pasienter en innsnevring av fordøyelseskanalen, noe som gjør det vanskelig og smertefullt til og med å svelge væske..

På det fjerde stadiet av kreft har pasienten fullstendig obstruksjon av spiserøret.

Grad 1 spiserørskreft

Den første fasen av spiserørskreft ledsages ofte ikke av uttalte symptomer. Den ondartede svulsten er veldig liten og plager praktisk talt ikke pasienten. På dette tidspunktet oppstår skade på slimhinnene i spiserøret, så vel som submucosa. Kreft i det første stadiet vokser ikke inn i spiserøret i muskelen og reagerer derfor veldig bra på kirurgisk behandling. Pasienter har ikke en innsnevring i spiserøret, de kan spise fullt, siden de ikke opplever ubehag hverken under spising eller etter å ha spist.

Esophageal cancer grade 2

På 2. trinn av utviklingen av spiserørskreft påvirkes følgende organer:

slimhinner i spiserøret;

På dette tidspunktet går den ondartede svulsten ikke utover den berørte spiserøret. Hos mange pasienter er lumen i spiserøret innsnevret, og derfor må de bytte til flytende mat. Ved undersøkelse av en pasient kan spesialister oppdage enkeltmetastaser som påvirker regionale lymfeknuter.

Spiserørskreft grad 3

På tredje utviklingsstadium vokser en ondartet svulst inn i alle lag av spiserørens vegger. Hos pasienter påvirker svulsten den serøse membranen, så vel som peri-esophageal vev. På bakgrunn av kreftutviklingen, reduseres spiserøret i spiserøret og pasientene har problemer med ernæring, siden det blir problematisk for dem å svelge fast mat. Parallelt forekommer svulstmetastase (metastaser finnes i regionale lymfeknuter). Organene i nærheten av spiserøret blir ikke skadet på dette stadiet av kreftutvikling.

Spiserørskreft grad 4

På 4. trinn av spiserørskreft hos pasienter, oppstår metastase av svulsten, der både regionale og fjerne lymfeknuter påvirkes. Kreftsvulsten sprer seg til peri-esophageal vev. Ondartet svulst fanger også veggene i spiserøret, den serøse membranen og tilstøtende organer. De fleste pasienter på dette stadiet av kreft utvikler en esophageal-tracheal eller esophageal-bronchial fistula.

Behandling av spiserørskreft

Før du forskriver behandling for en pasient som har symptomer som er karakteristiske for onkologiske sykdommer, bør en grundig undersøkelse utføres av den behandlende legen..

Pasienten får tildelt en rekke diagnostiske tiltak som tillater det bestemme den nøyaktige typen svulst, dens utviklingsstadium og lokalisering:

Røntgenbilder (dette gjøres med et kontrastmiddel som gjør spiserøret synlig på en røntgen). Ved hjelp av denne studien bestemmer spesialister lokaliseringen av en ondartet svulst, dens form og størrelse. Takket være røntgen kan onkologen forutse mulige komplikasjoner som kreftformen som blir undersøkt vil forårsake;

Laparoskopi. Denne typen diagnose lar deg identifisere metastaser i pasientens indre organer;

Ultralydundersøkelse. Gjennom denne studien bestemmer spesialister den nøyaktige størrelsen på den ondartede svulsten, samt tilstedeværelsen av lymfeknuter som påvirkes av metastaser;

Tomografi (utført ved bruk av den optiske sensoren). Denne teknikken ble nylig utviklet av forskere og begynte nesten umiddelbart å bli brukt i spesialiserte medisinske institusjoner. Gjennom et endoskop undersøker spesialisten strukturen i neoplasma. Takket være det nyeste utstyret er det mulig å bestemme strukturen til tumorvev til en dybde på 1,5-2 mm. All informasjon som samles inn av sensoren, overføres til en datamaskin og dekrypteres av en spesialist. I tilfelle slikt utstyr er installert i en medisinsk institusjon, kan det hende at pasienter ikke blir biopsiert, siden data som er oppnådd om svulsten er tilstrekkelig til å foreskrive terapi. Pasienter får også forskrevet positronemisjonstomografi. Rett før forskningen injiseres pasienten med glukose (radioaktiv). Dens egenskap ligger i det faktum at den selektivt kan akkumuleres i kreftceller. Pasienten plasseres i midten av et spesialutstyrt rom, og en skanner begynner å rotere rundt ham, som tar bilder av en kreftsvulst (den gjenkjenner svulster, hvis størrelse er 5-10 mm);

Laparoskopi. Med denne diagnostiske teknikken punkteres pasienten i bukhulen (nær navlen) med en laparoskopnål, hvoretter et rør med en optisk enhet settes inn i hullet. Spesialister har muligheten til å bestemme lokaliseringen av en ondartet svulst, dens eksakte dimensjoner, og ta også biologisk materiale, som umiddelbart overføres til histologiske studier;

Bronkoskopi. Det er foreskrevet i tilfelle når legen mistenker en metastatisk lesjon i strupehodet, luftrøret, bronkietreet osv.;

Esophagogastroduodenoscopy. Når du gjennomfører denne typen undersøkelser, undersøker spesialister nøye ikke bare spiserøret, men også andre organer i fordøyelseskanalen. Takket være endoskopet er det mulig å undersøke den indre overflaten av spiserøret, samt å ta biologisk materiale til laboratorieforskning (det utføres under et mikroskop). Ved hjelp av esophagogastroduodenoscopy er det mulig å identifisere en ondartet svulst i et tidlig utviklingsstadium og foreskrive behandling til pasienten i tide..

Uten å mislykkes tildeles pasienter en full laboratorieundersøkelse, der:

blodkjemi;

klinisk blodprøve;

generell urinanalyse;

histologisk analyse av biopsi;

svulstmarkører SCC, CYFRA 21-1, TPA.

Til dags dato er pasienter med ondartet svulst i spiserøret foreskrevet følgende behandlingsmetoder:

kompleks terapi (denne teknikken inkluderer kirurgisk behandling, medisinering, stråling og cellegift);

kombinert metode (den kombinerer kirurgiske manipulasjoner med strålingskomponenter).

Under bukoperasjoner fjernes spiserøret delvis eller fullstendig. Kirurgen undersøker nøye lymfeknuter som påvirkes av metastaser og fjerner dem. I tilfelle det under fjerning av ondartet svulst ikke er mulig å redde pasientens spiserør, bruker kirurgen vevet i tynntarmen eller tykktarmen for å gjenopprette dette organet i fordøyelseskanalen..

Under kirurgisk behandling klarer pasienter å gjenopprette lumen i spiserøret. En ondartet svulst kan fjernes fullstendig hvis den befinner seg i midten eller nedre del av spiserøret. I noen tilfeller fjerner kirurgen en del av spiserøret og sammen med øvre mage. Resten av spiserøret er sydd i magen, og etter en serie rehabiliteringstiltak begynner å fungere fullt ut. I følge statistiske data, varierer dødeligheten for pasienter som gjennomgikk kirurgisk behandling innen 10%.

Ikke alle kreftpasienter kan gjennomgå kirurgisk fjerning av ondartede svulster i spiserøret. Følgende begrensninger gjelder:

metastase av kreft til lymfeknuter og andre indre organer;

pasientens alder bør ikke overstige 70 år;

tilstedeværelsen av alvorlige kroniske sykdommer;

problemer med hjerte, blodkar og lunger, etc..

Når en ondartet svulst er lokalisert i den midterste delen av spiserøret, opprettes det en åpning på bukhinnenes fremre vegg (under operasjonen). Deretter vil pasienten bli matet gjennom et rør som skal settes inn i dette hullet. Med denne plasseringen av svulsten, blir spiserøret helt fjernet sammen med lymfeknuter påvirket av metastaser. Et år senere, etter kirurgisk inngrep, gjennomgår pasienten en grundig undersøkelse for å identifisere metastaser. Hvis de ikke blir funnet, er en annen operasjon foreskrevet, hvis formål er å lage en kunstig spiserør (som pasientens tynntarmsvev kan brukes til).

Endoskopisk kirurgi. I de tidlige stadiene av utviklingen av et ondartet svulst, kan pasientene gjennomgå mer sparsom kirurgisk behandling - endoskopisk kirurgi. Under den kirurgiske prosedyren blir pasienten introdusert gjennom munnen gjennom endoskoprøret, på slutten av hvilket en optisk enhet er festet. Ved hjelp av spesielle instrumenter utfører spesialisten bougienage, hvis formål er å gjenopprette lumen i spiserøret.

Strålebehandling. En av de moderne metodene for behandling av ondartet svulst i spiserøret er strålebehandling. Denne teknikken er ideell for den kategorien kreftpasienter som kirurgisk inngrep er kontraindisert for (dette er forbundet med sykdommer i bronkopulmonært eller kardiovaskulært system, etc.). Strålebehandling utføres ofte i den postoperative perioden, på grunn av hvilket antall tilbakefall av sykdommen hos pasienter er betydelig redusert og prosessen med kroppens metastase forhindres. Det er også verdt å merke seg at hos inoperable pasienter, etter strålebehandling, er ondartede svulster sterkt redusert i størrelse. Under strålebehandling påvirkes ikke friske celler i pasientens kropp negativt, og pasienter opplever ikke sterke bivirkninger.

Ved kombinert behandling av spiserørskreft får pasienter foreskrevet et stråle- og cellegift i flere uker før operasjonen. Denne kombinasjonen øker sjansene for en vellykket behandling. Parallelt utvikles et komplett diett for pasienter, som inkluderer vitaminer, proteinpreparater, samt forskjellige næringsrike væsker. Leger anbefaler at kreftpasienter drikker naturlig juice og fruktdrikker. Hvis pasienter ikke klarer å svelge til og med flytende mat, blir de matet med et rør.

Kosthold. For å øke pasientens sjanser for å lykkes med å behandle spiserørskreft, må han få tilstrekkelig pleie og ernæring. Utilstrekkelig mengde næringsstoffer, vitaminer og mikroelementer kan føre til brudd på den mentale tilstanden til en onkologisk pasient og utseendet på forskjellige komplikasjoner. Pasienten bør spise halvflytende mat, som ikke vil inneholde partikler som kan lukke spiserøret. Maten skal være variert, næringsrik og rik på vitaminer og mineraler. Pasienter diagnostisert med spiserørskreft bør spise 8-10 små måltider om dagen.

Det er strengt forbudt for denne kategorien pasienter å konsumere: stekt og røkt mat, fet mat, alkohol og kullsyreholdige drikker. Du må også gi opp en annen avhengighet - røyking. I tillegg til riktig ernæring, må pasienten nøye overholde personlig hygiene..

Korrekt valgt behandling hos 70% gir pasienter muligheten til å gå tilbake til et fullverdig liv og spise fast mat.

Kjemoterapi for spiserørskreft

I behandlingen av onkologiske sykdommer, i tillegg til kirurgiske inngrep, har cellegift en stor effekt. Når det utføres, injiseres pasientene, avhengig av lokaliseringen og etiologien til den ondartede svulsten, med spesielle medisiner. Hovedformålet med disse stoffene er å ødelegge kreftceller. I kreft i spiserøret foreskrives cellegift vanligvis fra 2. trinn av denne sykdommen.

Korrekt valgte medisiner for cellegift kan ikke bare bremse veksten av en ondartet svulst og forhindre celledeling, men også arbeide for å ødelegge dem fullstendig. Dessverre har enhver cellegift en rekke bivirkninger og har en negativ effekt på sunne celler i kroppen. I de fleste tilfeller, på bakgrunn av å ta slike medisiner, utvikler pasienter problemer med benmargsceller, hår (folliklene deres ødelegges og hårtap oppstår), tarmene, munnslimhinnen etc..

Kjemoterapi for spiserørskreft utføres når en pasient får diagnosen en viss form for ondartet svulst:

småcellet kreft i spiserøret;

lav grad av kreft i spiserøret.

Kjemoterapi gjøres nesten alltid parallelt med andre behandlinger. Ifølge statistikk innhentet som et resultat av mange års forskning utført av forskere fra forskjellige land i verden, oppnås den største effekten i behandlingen av spiserørskreft når strålebehandling utføres sammen med cellegift. Denne behandlingsteknikken er helt rettet mot å ødelegge kreftceller, mens ondartet svulst er betydelig redusert i størrelse.

Spesielle medisiner kan forskrives til pasienter, både før og etter operasjonen. Under cellegift kan medisiner administreres enten oralt eller intravenøst.

Kjemoterapi er foreskrevet for kreftpasienter som følger:

med utgangspunkt i 2. og 3. trinn av spiserørskreft, forhindrer spesialmedisiner videre utvikling av kreft og ødelegger kreftceller. Kjemoterapi er foreskrevet til pasienter i den preoperative og postoperative perioden;

starter fra 4. trinn i spiserørskreft, gjennomgår pasienter palliativ behandling. Hovedoppgaven med denne terapien er å bremse veksten av en ondartet svulst. Alle disse terapeutiske tiltakene kan forlenge pasientens liv..

Under cellegift er pasienter med spiserørskreft foreskrevet kreftmedisiner:

5-fluorouracil, etc..

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utdanning: uteksaminert fra bosted ved det russiske vitenskapelige onkologiske senteret. N. N. Blokhin "og mottok et diplom i spesialiteten" Onkolog "