Medisin. Sykepleie.

Spiserøret

På siden vil du lære alt om pleie, omsorg, manipulasjon

Algoritme for magesvask. Sykepleie manipulasjon

Algoritme for manipulasjon "Gastric lavage".

Formål: terapeutisk og diagnostisk.

Indikasjoner: akutt forgiftning gjennom fordøyelseskanalen, forberedelse til undersøkelse. Ved per os-forgiftning: skyll magen umiddelbart på stedet.

Kontraindikasjoner: magesår og sår i tolvfingertarmen i forverringsperioden, magesvulster, gastrisk blødning.

Utstyr: tykt gastrisk rør, gummirør for rørforlengelse, glassforbindelsesrør, 1 liters trakt, vask for vasking av vann, bøtte med rent vann ved romtemperatur, liter kopp, utvidelse av munnen, brett, gasbind, håndkle, 2 forklær, maske, hansker.

Forberedelse: berolige pasienten, informer ham og få samtykke; ta på deg forkle på ham og på deg selv; bruk maske og hansker; bygge systemet; å sette pasienten; fjerne proteser; måle avstanden på sonden (fra fortennene til navlen); stå til høyre for pasienten, en bøtte med rent vann - til høyre for deg, legg bassenget foran pasienten.

  1. Be pasienten om å puste dypt, ta sonden i høyre hånd; Fukt den blinde enden av sonden med vann;
  2. Plasser sonden på roten av tungen, og i øyeblikket av inhalasjon, be pasienten om å gjøre en svelgebevegelse mens du sakte setter sonden inn i spiserøret og inn i magen opp til merket;
  3. Fest en trakt til sonden, og senk den ned til pasientens knær, vipp den mot deg og hell 1 liter vann;
  4. Hev trakten;
  5. Når vannet er ved munningen av trakten, senk trakten og tøm skyllevannet i et basseng.
  6. Gjenta trinnene til rent vaskevann vises.
  7. Koble trakten og fjern sonden med et vev.
  1. Sett sonden i skuffen;
  2. Legg pasienten til sengs;
  3. Skyll trakten og sonden med rennende vann, senk den i en desinfiserende løsning i 30 minutter, kok i destillert vann i 30 minutter;
  4. Ta av forkle, hansker, maske og vask hendene.
  1. Hvis pasienten prøver å lukke munnen, bør det brukes en munnknebling;
  2. I fravær av bevissthet, må magesvask bare gjøres etter trakealintubasjon;
  3. Hvis pasienten hoster og ansiktscyanose oppstår, må du fjerne sonden umiddelbart.
  4. Hvis det dukker opp blod i vasken, må du umiddelbart stoppe prosedyren og ringe lege gjennom en tredjepart;
  5. La uansett skyllevannet stå til legen kommer, og i henhold til indikasjonene, samle noe av det og send det til laboratoriet, og fyll det gjenværende vannet med blekemiddel i 1 time, deretter i kloakken.

Magesvask med tykk probe-algoritme

hensikt: fjern innholdet fra magen.

  • forgiftning med mat av dårlig kvalitet, medisiner, alkohol.
  • blødning fra mage-tarmkanalen;
  • betennelsessykdommer med sårdannelse i munnhulen og svelget.
  • sterilt gastrisk skyllesystem (to tykke sterile gastriske rør forbundet med et glassrør, den blinde enden av det ene røret er avskåret);
  • glass trakt 0,5-1 l;
  • servant;
  • klutforkle - 2 stk.
  • håndkle;
  • servietter;
  • steril beholder for skylling av vann;
  • vann ved romtemperatur - 10 l;
  • Kopp;
  • sterile hansker;
  • utstyrsbrett;
  • beholder med desinfiserende løsning;
  • sterilt glyserin;
  • sprøyte Janet;
  • fonendoskop.
  • Forklar pasienten forløpet og målene for den kommende prosedyren (hvis han er bevisst).
  • Forbered nødvendig utstyr.
  • Utfør håndhygiene ved å bruke hansker
  • Legg forkleet på deg selv og pasienten.
  • Sett pasienten på en stol, vipp hodet litt fremover.
  • Plasser bassenget på pasientens ben - til venstre for ham, til høyre - en bøtte med vann.
  • Mål med en sonde avstanden til magen (fra xiphoid-prosessen til nesespissen gjennom øret), sett et merke.
  • Fukt den blinde enden av sonden med sterilt glyserin og be pasienten åpne munnen.
  • Ta sonden i høyre hånd i en avstand på 10 cm fra den avrundede enden, stå til høyre for pasienten, legg enden av sonden på roten av tungen.
  • Foreslå pasienten å gjøre svelgebevegelser, puste dypt gjennom nesen. Sett sonden til merket sakte og jevnt.
  • Forsikre deg om at sonden er riktig plassert i magen: injiser ca 20 ml luft i magen ved hjelp av Janets sprøyte mens du lytter til den epigastriske regionen.
  • Koble sonden til glassrøret og fest trakten.
  • Senk trakten under magenivået, vipp den litt, hell vann i et krus.
  • Løft trakten sakte opp 1 meter fra gulvet eller 30 cm over pasientens munn. Så snart vannet kommer til trakten, senk det til nivået på pasientens knær og tøm innholdet i et basseng (eller i en steril beholder for undersøkelse).
  • Gjenta vask til rent vaskevann er oppnådd.
  • Koble trakten og fjern røret fra magen ved å pakke den inn i et vev.
  • Senk forurensede gjenstander i en beholder med en desinfiserende løsning, inkludert forkle.
  • Gi pasienten munnvann, tørk den rundt munnen med en serviett.
  • Send 200 ml vaskevann til laboratoriet for forskning.
  • Fjern hanskene, senk dem i desinfeksjonsvæske.
  • Vask hendene.

Magesvask. Teknikk og algoritme for magesvask i tilfelle forgiftning. Magesvask hos barn. Indikasjoner og kontraindikasjoner.

Når skal magen vaskes?

Indikasjoner

  • Akutt forgiftning med mat, sopp, medisiner, alkohol.
  • Innsnevring av mageutløpet
  • Redusert tone i mageveggen i magen eller tolvfingertarmen 12
  • Tarmobstruksjon
  • Ved frigjøring av giftige stoffer i magesekken. For eksempel: utskillelse av urea ved kronisk nyresvikt.

Kontraindikasjoner

  • Organisk innsnevring av spiserøret
  • Akutt blødning fra spiserøret eller magen
  • Alvorlige forbrenninger i strupehodet, spiserøret, magen med syrer og baser
  • Sykdomsforstyrrelser
  • Hjerteinfarkt, ustabil angina pectoris, alvorlige hjertearytmier
  • Bevisstløshet (uten forutgående intubasjon). Intubasjon - innsetting av et spesielt rør i strupehodet og luftrøret for å opprettholde luftveiene og holde pusten.
  • Mangel på hoste eller larynxrefleks
  • Kramper, krampetilstand

Metoder for magesvelging

  1. Spyling uten sonde
  2. Skylling med tykk sonde
  3. Skylling med en fin sonde

Mageskylling uten bruk av en probe ("restaurantmetode")

  • Hvis pasienten ikke kan svelge røret, kan han drikke vann på egenhånd og deretter fremkalle oppkast, og dermed tømme magen.
  • Det skal drikkes i porsjoner opptil 500 ml om gangen. Etter det, forvent oppkast eller stimuler det. Totalt krever effektiv magesvask ca. 5-10 liter vann.

Algoritme for magesvask med tykk sonde

Formål: å rense magen for gift og giftstoffer.

Indikasjoner: akutt forgiftning med store doser medisiner tatt gjennom munnen, mat av dårlig kvalitet, alkohol, sopp etc..

Kontraindikasjoner: organisk innsnevring av spiserøret, akutt spiserør og gastrisk blødning, alvorlige kjemiske forbrenninger i slimhinnen i strupehodet, spiserøret, magen med sterke syrer og baser (flere timer etter forgiftning), hjerteinfarkt, cerebrovaskulær ulykke, ondartede svulster i magen, spiserøret, svelget.

Utstyr: et system for magesvask (2 tykke - opptil 1 cm i diameter, sterile mageslanger forbundet med et glassrør, blindenden på en sonde er avskåret), en glass trakt med en kapasitet på 1 - 1,5 liter, et håndkle, servietter, en steril beholder for skylling av vann ( hvis du trenger å sende dem til laboratoriet), en beholder med vann T ° - 18 ° - 25 ° - 10 liter, et krus, en beholder for drenering av skyllevann, hansker, 2 vanntette forkle, glyserin.

1. Avklare pasientens forståelse av forløpet og formålet med manipulasjonen (hvis pasienten er ved bevissthet) og få hans samtykke.

2. Ta på deg forkle på deg selv og pasienten.

3. Sett sonden til settmerket (se algoritmen for innføring av mageslangen gjennom munnen).

4. Fest en trakt til sonden, senk den til nivået i magen, hell 1 liter vann i den.

5. Løft trakten sakte opp til en meter fra gulvet. Så snart vannet når trakten, senk trakten sakte til nivået på pasientens knær, og la ikke vannet strømme ut. I tilfelle det er nødvendig å ta vaskevannet for forskning, gjenta trinn 5 to ganger og hell vaskevannet i den tilberedte sterile beholderen. Hvis du mistenker forgiftning med etsende gift, ta straks den første porsjonen med vaskevann.

6. Skyll magen, gjenta punkt 4-5, men hell vaskevannet i en beholder for å tømme vaskevannet, gjør dette til rent vaskevann (bruk alle 10 liter).

Merk: hvis blod dukker opp i vasken, informer legen umiddelbart uten å fjerne sonden, vis vasken for legen!

7. Koble trakten og fjern sonden med et håndkle eller serviett. Plasser forurensede gjenstander i en vanntett beholder. Hell skyllevannet i avløpet.

8. Fjern forkle, dypp dem i en vanntett beholder

9. For å vaske pasienten, legg han komfortabelt på siden, dekk til.

10. Fjern hanskene, vask hendene.

11. Skriv en henvisning og send vaskevann til laboratoriet.

12. Lag en oversikt over manipulasjonen og pasientens respons på den i journalen.

Dato lagt til: 06-09-2015; visninger: 24010. brudd på opphavsretten

Magesvask med tykk sonde

PROBE-PROSEDYRER

Studenten skal vite:

• formålet med å undersøke fordøyelseskanalen;

• teknikken for å innføre et tynt mageslange gjennom nesen eller munnen;

• teknikken for å innføre et tykt mageslange gjennom munnen;

• teknikk for magesvask;

• metoder for å bestemme magesekresjon;

• metoder for å ta mageinnhold for å bestemme sekresjon;

• metode for å ta innholdet i tolvfingertarmen til forskning;

• universelle forholdsregler ved håndtering av prøvene;

• metoder for desinfisering, rengjøring før sterilisering og sterilisering av sonder, trakter, sprøyter.

Studenten skal kunne:

• stikk et tynt rør inn i magen gjennom nesen og / eller gjennom munnen;

• sett inn et tykt rør i magen;

• ta magesvask for undersøkelse;

• forklare pasienten fremdriften i den kommende studien av magesekresjon;

• lære pasienten Acidotest-metoden;

• forklare pasienten fremdriften med den kommende undersøkelsen av innholdet i mage, tolvfingertarm.

Begreper og begreper:

• atony - svekkelse av tonen, dvs. spenning, spenning av vev og organer;

• hypokinesi - utilstrekkelig bevegelse;

• intubasjon - innsetting av et spesielt rør i strupehodet;

• kardia - magen etter spiserøret;

• oppstøt - omvendt strømning (væske);

• pH-metry - bestemmelse av pH-innholdet i forskjellige deler av mage og tolvfingertarm;

• underhjerte - delen av magen under kardia. Probing av fordøyelseskanalen utføres som med en terapeutisk,

og for diagnostiske formål. Ved hjelp av sondering kan du få innholdet i magen med den påfølgende undersøkelsen, og skyll magen. I tilfelle akutt ekspansjon (atony) i magen, spesielt i den tidlige postoperative perioden, med høy tarmobstruksjon, fjernes innholdet, inkludert gasser, ved hjelp av en innsatt probe. Ved hjelp av en sonde satt inn i magen blir en av metodene for kunstig fôring av pasienten mulig. Legemidler kan også administreres gjennom en sonde satt inn i fordøyelseskanalen..

INNFØRING AV SONDEN I MAGEN

Oral rørinnføring i magen tolereres vanligvis dårlig hos bevisste pasienter og brukes derfor oftere hos intuberte pasienter..

Innføring av mageslange gjennom munnen (pasienten er ved bevissthet, oppførsel er tilstrekkelig)

Utstyr: mageslange (røret må være i fryseren i minst 1,5 timer før prosedyren starter; i en nødsituasjon plasseres enden av røret i et isbrett for å gjøre det stivere); håndkle; servietter; flytende parafin eller glyserin; brett;

hansker; vanntett forkle - 2 stk., hansker, Janets sprøyte, fonendoskop.

Merk. I kirurgisk praksis brukes en sonde som har en ledning for væskeutstrømning.

I. Forberedelse til prosedyren

1. Avklare pasientens forståelse av forløpet og formålet med den kommende prosedyren (hvis pasienten er ved bevissthet) og hans samtykke til prosedyren. Hvis pasienten ikke blir informert, kontakt legen for ytterligere taktikk.

2. Tilby eller hjelp pasienten til å sitte på en stol nærmere ryggen.

Merk. Hvis pasienten ikke klarer å sitte i en stol, kan han ligge på siden uten en pute under hodet.

3. Dekk pasientens bryst med et vanntett forkle (bleie).

4. Bestem avstanden som sonden skal settes inn i: fra leppene til øreflippen og nedover den fremre bukveggen, slik at den siste åpningen av sonden er under xiphoid-prosessen (om nødvendig markerer sonden).

5. Forklar pasienten (hvis mulig) at:

• med introduksjonen av sonden er kvalme og trang til å kaste opp mulig, som kan undertrykkes ved å puste dypt gjennom nesen;

• Ikke press probelumen med tennene og trekk den ut.

II. Prosedyreutførelse

6. Vask og tørk hendene, bruk hansker.

7. Hell glyserin på den blinde enden av sonden (over brettet).

8. Stå til høyre for pasienten (hvis du er "høyrehendt"). Gi ham beskjed om å åpne munnen, sette den blinde enden av sonden på roten av tungen, rikelig smurt med glyserin.

Merk. I tilfelle utilstrekkelig pasientadferd (når en sonde settes inn for magesvikt), bør denne prosedyren utføres med en assistent: du bør bruke midler til å feste armer og ben; assistenten fikser hodet med hånden; det skal brukes en munnpine for å holde pasientens munn åpen.

9. Be pasienten om å gjøre flere svelgebevegelser (hvis mulig), der sonden forsiktig føres inn i spiserøret (hvis pasienten ikke kan gjøre svelgebevegelser, skal sonden plasseres i pasientens munn og sakte føres til spissen av sonden passerer inn i spiserøret).

10. Før sonden sakte og jevnt ut. Stopp og fjern sonden når du står overfor motstand. Gjenta trinn 8.

11. Fortsett å sette inn sonden til ønsket merke hvis sonden utvikler seg med liten motstand..

12. Forsikre deg om at røret er i riktig posisjon i magen:

a) innfør ca 20 ml luft i magen ved hjelp av Janets sprøyte mens du lytter til det epigastriske området med et fonendoskop: karakteristiske lyder skal vises;

b) den riktige plasseringen av sonden bekreftes bare ved suging av et stort volum væske med en Janet-sprøyte.

13. Fortsett prosedyren som sonden ble satt inn for.

Hvis sonden er satt inn i lang tid (for eksempel i den tidlige postoperative perioden):

• skyll den hver fjerde time med isoton natriumkloridoppløsning (for dreneringssonden, injiser 15 ml luft hver fjerde time gjennom utstrømningsgrenen).

III. Avslutning av prosedyren

14. Fjern sonden fra magen på slutten av prosedyren: pakk en del av sonden nær pasientens munn med et vev og trekk den sakte ut med progressive bevegelser..

15. Kast sonden og servietten i en vanntett beholder..

16. Fjern hanskene. Vask hendene.

Introduksjon av et nasogastrisk rør (NGZ) (fig. 7-1 a-f)

Utstyr: mageslange med en diameter på 0,5-0,8 cm (røret må være i fryseren i minst 1,5 timer før prosedyren starter; i en nødsituasjon plasseres enden av røret i et isbrett for å gjøre det stivere); steril flytende petrolatum eller glyserin; et glass vann 30-50 ml og et sugerør; sprøyte Janet med en kapasitet på 20 ml; limpuss (1 × 10 cm); klemme; saks; plugg for sonden; sikkerhetsnål; brett; håndkle; servietter; hansker.

I. Forberedelse til prosedyren

1. Avklare pasientens forståelse av forløpet og formålet med den kommende prosedyren (hvis pasienten er ved bevissthet) og hans samtykke til prosedyren. Hvis pasienten ikke blir informert, kontakt legen for ytterligere taktikk.

2. Bestem den mest passende halvdelen av nesen for innføring av sonden (hvis pasienten er ved bevissthet):

• trykk først på den ene vingen av nesen og be pasienten om å puste med den andre, og lukk munnen;

• gjenta deretter disse trinnene med den andre nesevingen.

3. Bestem avstanden sonden skal settes inn i (avstanden fra nesespissen til øreflippen og nedover den fremre bukveggen slik at den siste åpningen av sonden er under xiphoid-prosessen).

Figur: 7-1. Introduksjon av et nasogastrisk rør (a-e)

4. Hjelp pasienten med å innta den høye Fowler-stillingen.

5. Dekk pasientens bryst med et håndkle. II. Prosedyreutførelse

4. Vask og tørk hendene. Ta på deg hansker.

5. beleg den blinde enden av sonden med glyserin (eller annet vannløselig smøremiddel)..

6. Be pasienten om å vippe hodet litt bakover.

7. Før sonden gjennom den nedre nesegangen i en avstand på 15-18 cm og be pasienten vippe hodet fremover.

8. Før sonden inn i svelget langs den bakre veggen, og be pasienten om å svelge, hvis mulig.

9. Umiddelbart, så snart sonden er svelget, må du sørge for at pasienten kan snakke og puste fritt, og deretter sonden forsiktig fremover til ønsket merke..

10. Hvis pasienten kan svelge:

• gi pasienten et glass vann og et sugerør. Be om å drikke i små slurker, svelge røret. Du kan legge et stykke is til vannet;

• sørg for at pasienten kan snakke tydelig og puste fritt;

• før sonden forsiktig til ønsket merke.

11. Hjelp pasienten med å svelge røret ved å føre den inn i svelget under hver svelgebevegelse.

12. Forsikre deg om at røret er i riktig posisjon i magen:

a) innfør ca 20 ml luft i magen ved hjelp av Janets sprøyte mens du lytter til den epigastriske regionen;

b) fest sprøyten til sonden; når du aspirerer, må innholdet i magen (vann og magesaft) komme inn i røret.

13. La om nødvendig sonden ligge i lang tid, klipp av gipsen 10 cm lang, skjær den i lengderetningen til en lengde på 5 cm. Fest den uskårne delen av limgipset til nesebroen. Pakk hver kutte stripe med limpuss rundt sonden og fest stripene på tvers på nesens rygg, og unngå trykk på nesens vinger.

14. Lukk sonden med et hette (hvis prosedyren som sonden ble satt inn for vil bli utført senere) og fest med en sikkerhetsnål til pasientens klær på skulderen..

III. Avslutning av prosedyren

15. Fjern hanskene. Vask og tørk hendene.

16. Hjelp pasienten å komme i en komfortabel stilling.

17. Lag en oversikt over prosedyren og pasientens reaksjon på den.

18. Skyll sonden hver fjerde time med isoton natriumkloridoppløsning 15 ml (for avløpssonden, injiser 15 ml luft gjennom utløpsgrenen hver fjerde time).

Merk. Pleie av en sonde som er igjen i lang tid utføres på samme måte som for et kateter som er satt inn i nesen for oksygeneterapi.

GASTRIC FLUSH

I tilfelle akutt forgiftning med store doser medikamenter tatt gjennom munnen, mat av dårlig kvalitet, alkohol, sopp osv., Blir magen vasket gjennom et tykt eller tynt gastrisk rør. (Samtidig anser eksperter innen toksikologi magesvask med tykk sonde som en usikker prosedyre.)

Mageskylling utføres også med en innsnevring (stenose) av mageutløpet, med frigjøring av visse giftige stoffer gjennom mageslimhinnen, for eksempel urea ved kronisk nyresvikt.

Kontraindikasjoner for gastrisk skylle er organisk innsnevring av spiserøret, akutt spiserør og gastrisk blødning, alvorlige kjemiske forbrenninger i slimhinnen i strupehodet, spiserøret og magen med sterke syrer og baser (flere timer etter forgiftning), hjerteinfarkt, cerebrovaskulær ulykke.

Merk følgende! Magesvask til en bevisstløs pasient i fravær av hoste og larynxreflekser for å forhindre aspirasjon av væske, utføres først etter foreløpig trakealintubasjon, som utføres av en lege eller legevakt.

Hvis pasienten begynner å hoste, kveles når sonden er satt inn, blir ansiktet cyanotisk, bør sonden fjernes umiddelbart - den kommer inn i strupehodet eller luftrøret, og ikke inn i spiserøret.

Rengjøring, desinfeksjon, prosessering før sterilisering og sterilisering av sonder utføres i samsvar med eksisterende forskriftsdokumenter. Hver sonde må pakkes og steriliseres i en egen pose. I samme pose avkjøles den i fryseren i 1,5 timer før administrering, noe som i stor grad letter prosedyren for innføring av sonden..

Magesvask med tykk sonde

Utstyr: system for magesvask (to tykke sterile mageslanger forbundet med et glassrør, etter-

syng slutten av en sonde er avskåret); glass trakt med en kapasitet på 0,5-1 l; håndkle; servietter; steril beholder for skylling av vann (ta dem om nødvendig til forskning); en beholder med vann ved romtemperatur (10 l); Kopp; tank for utslipp av spylevann; hansker; to vanntette forkler; glyserol.

I. Forberedelse til prosedyren

1. Avklare pasientens forståelse av forløpet og formålet med den kommende prosedyren (hvis pasienten er ved bevissthet) og hans samtykke til prosedyren. Hvis pasienten ikke blir informert, kontakt legen for ytterligere taktikk.

2. Ta på deg vanntette forkle på deg selv og pasienten.

3. Sett det tykke mageslangen opp til settmerket (se fremgangsmåten for å føre røret gjennom munnen).

II. Prosedyreutførelse

4. Fest en trakt til sonden, senk den til nivået i magen. Hold trakten litt skrått på magen, og hell 1 liter vann i den.

5. Løft trakten sakte opp 1 m fra gulvet. Så snart vannet når trakten, senk trakten sakte til nivået på pasientens knær, og la ikke vannet strømme ut. I tilfelle det er nødvendig å ta vaskevannet for forskning, gjenta trinn 5 to ganger og hell vaskevannet i den tilberedte sterile beholderen. Hvis du mistenker forgiftning med etsende gift, ta straks den første porsjonen med vaskevann.

6. Skyll magen, gjenta avsnitt. 4, 5, men hell vannet i en beholder for drenering av skyllevann (bruk tilberedt 10 liter vann).

III. Avslutning av prosedyren

7. Koble trakten og fjern røret fra magen ved å pakke den inn i et vev.

8. Senk forurensede gjenstander i en vanntett beholder.

9. Fjern forkle, dypp dem i en vanntett beholder.

10. Fjern hanskene. Hjelp pasienten med å vaske og komme i en komfortabel stilling.

12. Skriv en retning og send en beholder med skyllevann til laboratoriet. Hell resten av skyllevannet i avløpet.

13. Lag en oversikt over prosedyren og pasientens reaksjon på den.

Figur: 7-2. Magesvask

Magesvask med et tynt rør (fig. 7-2)

Utstyr: tynn gastrisk slange; sprøyte Janet med en kapasitet på 0,2-0,5 liter; håndkle; servietter; steril beholder for skylling av vann; en beholder med vann ved romtemperatur (10 l); tank for utslipp av spylevann; hansker; to vanntette forkler; glyserol.

I. Forberedelse til prosedyren

1. Avklare pasientens forståelse av forløpet og formålet med den kommende prosedyren (hvis pasienten er ved bevissthet) og hans samtykke til prosedyren. Hvis pasienten ikke blir informert, kontakt legen for ytterligere taktikk.

2. Ta på deg vanntette forkle over deg selv og dekk pasienten med et annet forkle (hvis han er bevisstløs, kan han på forhånd bli intubert av lege eller legevakt).

3. Sett et tynt rør gjennom munnen eller nesen (se prosedyren for innsetting av rør).

II. Prosedyreutførelse

4. Trekk 0,5 liter vann inn i Janets sprøyte, fest den til sonden og før vann i magen.

5. Trekk stempelet på sprøyten mot deg, og sug det injiserte vannet.

Merk. Om nødvendig, ta vaskevann for forskning (som forskrevet av lege):

• Sett den samme delen av væske inn i magen igjen.

• Hvis du mistenker forgiftning med etsende gift, må du ta den første porsjonen med vaskevann straks.

• Gjenta s. 4, 5 to ganger og hell skyllevannet i en steril skyllebeholder.

6. Gjenta innføringen av vann i magen og aspirasjonen til alt vannet (10 l) som er forberedt for vask er fortært.

III. Avslutning av prosedyren

7. Koble fra Janets sprøyte, ta røret fra magen og pakk det med en serviett

8. Plasser forurensede gjenstander i en vanntett beholder..

9. Fjern hanskene. Hjelp pasienten med å vaske (tørke av og tørke huden i munnområdet hvis du er bevisstløs) og ta (gi ham) en komfortabel stilling.

10. Fjern forkle, dypp dem i en vanntett beholder.

11. Vask og tørk hendene.

12. Skriv en retning og send en beholder med skyllevann til laboratoriet. Hell resten av skyllevannet i avløpet.

13. Lag en oversikt over prosedyren og pasientens reaksjon på den.

Magebehandling

Alt om symptomer og behandling av magesykdommer

  • /
  • Diagnostikk
  • /
  • Magesvask med tykk sonde

Magesvask med tykk sonde

Ofte får folk som har blitt forgiftet av noe magesvask med en tykk sonde - dette er en metode for å rense organhulen fra giftige og skadelige stoffer som forverrer pasientens tilstand. Under prosedyren kreves det godt koordinert og presist arbeid fra sykepleierne som utfører skyllingen, samt lang erfaring og gode ferdigheter. Teknikken med magesvikt med tykk sonde er ikke for komplisert, denne artikkelen presenterer prosedyrealgoritmen for informasjonsformål..

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner for magesvask med tykk sonde:

  • forgiftning med giftige kjemikalier, sopp, alkohol, narkotika eller andre giftige stoffer som forgifter kroppen;
  • matforgiftning, inkludert foreldede eller produkter av lav kvalitet;
  • patologisk tilstand i magen, inkludert gastritt med en stor sekresjon av slim;
  • diagnose og forebygging av kreftsvulster.
  • innsnevring av veggene i fordøyelseskanalen (stenose);
  • blødning i magen eller i et annet organ i mage-tarmkanalen;
  • brannskader i fordøyelseskanalen (spesielt spiserøret eller magen);
  • kramper;
  • hjerte- eller åndedrettssvikt;
  • hyppig besvimelse
  • akutt hjerteinfarkt, hjerneslag eller andre lidelser i hjerne sirkulasjon;
  • sterk pasientmotstand eller kraftig bevegelse.

Vaskealgoritme

Først og fremst må du forberede deg på magesvask med en tykk sonde og forberede pasienten. For prosedyren trenger du:

  • tykt gastrisk rør (diameter 10-12 mm og lengde 1-1,5 meter). Selve sonden består av et gummirør, en tykk og tynn sonde med en diameter på 5-9 mm. Den ene enden er avskåret, og den andre er avrundet og har sidehull;
  • kokt vann. Den optimale temperaturen er 20-25 grader Celsius. Det er viktig å huske at varmt vann kan utvide blodkarene og øke absorpsjonen av skadelige stoffer inne, og kaldt vann kan forårsake magekramper;
  • en svak løsning av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat). Løsningen skal ikke inneholde uoppløste krystaller av kaliumpermanganat, for hvis den kommer på slimhinnene, kan den forårsake kjemisk forbrenning;
  • natronløsning (for 5 liter vann, 2 ss brus);
  • trakt med en kapasitet på 0,5-1 l;
  • et rent håndkle og servietter;
  • en beholder der sekreter fra magen kommer inn (en bøtte eller et basseng);
  • Kopp;
  • hansker og oljeduk;
  • petrolatum.

Hvordan utføre magesvask med en tykk sonde:

  1. Pasienten skal sitte på en stol eller ligge på siden..
  2. Dekk pasientens kropp med et håndkle.
  3. Mål avstanden fra fortennene til navlen for å finne den nødvendige lengden på sonden.
  4. Desinfiser hendene grundig og bruk hansker.
  5. Smør den runde enden av sonden med vaselin (glyserin).
  6. Det er nødvendig å stå på høyre side og plassere den runde enden av sonden på bunnen av tungen.
  7. Be personen simulere svelgebevegelser, der du må sakte bevege sonden innover til ønsket avstand.
  1. Koble trakten til systemet, og hold den på nivå med pasientens mage og hell i 500-1000 ml vann med et krus.
  2. Løft trakten sakte over magen og vipp den til vannet når kanten. Senk den under nivået i magen, hvorpå væsken med skadelige stoffer skal helles i den tilberedte beholderen.
  3. Gjenta prosessen til vannet er helt klart.
  4. På slutten av prosedyren må du fjerne trakten og sakte trekke ut sonden og pakke den med en fille.

Viktige tips for magesvask

  1. Hvis pasienten har proteser på tennene, må de fjernes.
  2. Det er bedre hvis prosedyren utføres av to personer..
  3. Med en sterk oppkastrefleks anbefales det å bruke en lidokainoppløsning.
  4. Det er nødvendig å beregne mengden vann som føres inn i pasientens kropp - 5-7 ml væske per 1 kg menneskelig vekt.

Det anbefales at denne prosedyren utføres av en spesialist. Imidlertid er det situasjoner når en ambulanse ikke kan komme raskt, eller det ikke er mulig å ringe lege. Da er helsen og livet til pasienten avhengig av hastigheten på å kvitte seg med skadelige stoffer..

Derfor er det bedre hvis alle kjenner teknikken og algoritmen til magesvask med en tykk sonde..

Magesvask med tykk sonde. Indikasjoner, teknikk, kontraindikasjoner

Magesvask er en metode for å rense kroppen for giftstoffer og giftstoffer som har kommet inn i magen. Det brukes oftere ved akutt forgiftning. Fremgangsmåten forbedrer pasientens tilstand, bidrar til rask gjenoppretting, sparer liv.

Indikasjoner

Akutt forgiftning med mat, sopp, medisiner, alkohol.

Innsnevring av mageutløpet

Redusert tone i mageveggen i magen eller tolvfingertarmen 12

· Når giftige stoffer frigjøres i magelumenet. For eksempel: utskillelse av urea ved kronisk nyresvikt.

Kontraindikasjoner

Organisk innsnevring av spiserøret

Akutt blødning fra spiserøret eller magen

Alvorlige forbrenninger i strupehodet, spiserøret, magen med syrer og baser

Sykdomsforstyrrelser

Hjerteinfarkt, ustabil angina pectoris, alvorlige hjertearytmier

· Bevisstløshet (uten forutgående intubasjon). Intubasjon - innsetting av et spesielt rør i strupehodet og luftrøret for å opprettholde luftveiene og holde pusten.

Mangel på hoste eller larynxrefleks

Kramper, krampetilstand

Metoder for magesvelging

1. Spyling uten bruk av sonde

2. Skylling med en tykk sonde

3. Skylling med en fin sonde

Magesvask ved hjelp av et tykt rør

Hvordan gjøre det?

1. Forsikre deg om at pasienten er bevisst og tilstrekkelig forstår hva som skjer.

2. Gi pasienten riktig posisjon, sittende på en stol (nærmere ryggen) eller liggende på siden (uten en pute under hodet).

3. Dekk pasientens bryst med forkle eller bleie

4. Bestem den nødvendige lengden på sonden for prosedyren. For å gjøre dette, ved hjelp av en probe, måles avstanden, fra leppene til øreflippen, deretter nedover den fremre bukveggen, til den nedre kanten av xiphoid-prosessen. Det funnet punktet skal være merket på sonden, som vil være et godt referansepunkt når du introduserer sonden, og vil tillate deg å bringe den til ønsket sted.

5. Forklar for pasienten at når sonden er satt inn, kan han føle kvalme og trang til å kaste opp, men hvis du puster dypt gjennom nesen, kan disse øyeblikkene undertrykkes. I tillegg må sonden ikke presses av tennene og trekkes ut.

6. Vask hendene, ta på deg hansker

7. Sprøyt den avrundede enden av sonden med glyserin eller vaselinolje.

8. Stå til høyre for pasienten (hvis du er høyrehendt). Be pasienten om å åpne munnen og plasser den avrundede enden av sonden på tungen.

I tilfelle upassende pasientadferd, er det bedre å utføre prosedyren med en assistent som vil holde pasienten og fikse hodet i riktig posisjon.

9. Be pasienten om å gjøre flere svelgebevegelser (hvis mulig), der sonden skal beveges sakte og jevnt inn i spiserøret. Før sonden til ønsket merke hvis motstanden er lav.

Hvis det er sterk motstand eller pasienten begynner å hoste, kveles, blir ansiktet blått, betyr det at sonden har kommet inn i strupehodet, og den bør fjernes umiddelbart.

Hvis du har problemer med introduksjonen av sonden, kan du bruke pekefingeren til å trykke og holde tungen mens du beveger sonden mot spiserøret ved siden av fingeren..

Ved overdreven gagrefleks kan lokalbedøvelse brukes (for eksempel lidokain spray som sprayes over halsområdet).

10. Forsikre deg om at røret er i magen

Utbruddet av sekresjon av mageinnholdet når røret senkes under nivået i magen

Bruk Janets sprøyte til å injisere 20 ml luft i magen, mens du lytter med et fonendoskop eller lener øret direkte mot bukveggen i mageområdet, karakteristiske lyder.

Trekk innholdet fra magen til en sprøyte

11. Fest trakten til sonden, og hold deretter trakten på magenivået og hell 500-1000 ml vann i den..

12. Løft deretter trakten langsomt til ansiktsnivå eller over magenivå (hvis pasienten ligger). Så snart vannet når nivået av trakten, senk trakten under magen, og innholdet i magen begynner å strømme ut i den tilberedte beholderen for å samle vaskevannet. Den første delen av vaskevannet sendes til laboratorieforskning.

Når du heller vann i trakten, må du sørge for at den ikke tømmes helt, ellers vil luft komme inn i magen, noe som vil komplisere vasken.

13. Gjenta prosedyren til rent vaskevann (bruk tilberedt 5-10 liter vann).

14. Etter at prosedyren er avsluttet, kobler du trakten og fjern sonden sakte ved å pakke den inn i et serviett eller håndkle..

Dato lagt til: 06.08.2018; visninger: 366;

Magesvask med tykk sonde

Hensikt: fjern innholdet fra magen.

- forgiftning med mat av dårlig kvalitet, medisiner, alkohol.

- blødning fra mage-tarmkanalen;

- betennelsessykdommer med sårdannelse i munnhulen og svelget.

- system for magesvask (2 tykke sterile mageslanger forbundet med et glassrør, den blinde enden av det ene røret er avskåret);

- glass trakt 0,5-1 l;

- servant;

- klutforkle - 2 stk.

- steril beholder for skylling av vann;

- vann ved romtemperatur - 10 l;

- utstyrsbrett;

- beholder med desinfiserende løsning;

Sekvens av utførelse:

1. Forklar pasienten forløpet og målene for den kommende prosedyren (hvis han er bevisst).

2. Klargjør nødvendig utstyr.

3. Sett forkleet på deg selv og pasienten.

4. Vask hendene, tørk og ta på hanskene.

5. Sett pasienten på en stol, vipp hodet litt fremover.

6. Legg bekkenet til pasientens ben - til venstre for ham, til høyre - en bøtte med vann.

7. Mål med en probe avstanden til magen (fra xiphoid-prosessen til nesespissen og øreflippen), sett et merke.

8. Fukt den blinde enden av sonden med sterilt glyserin og be pasienten åpne munnen..

9. Ta sonden i høyre hånd i en avstand på 10 cm fra den avrundede enden, stå til høyre for pasienten, legg enden av sonden på roten av tungen..

10. Foreslå pasienten å svelge, pust dypt gjennom nesen. Sett sonden til merket sakte og jevnt.

11. Forsikre deg om at sonden er på riktig sted i magen: injiser ca 20 ml luft i magen med Janets sprøyte mens du lytter til den epigastriske regionen.

12.Koble sonder med et glassrør og fest en trakt.

13. Senk trakten under magen, hell den litt, hell vann i et krus.

14. Løft trakten sakte opp 1 meter fra gulvet eller 30 cm over pasientens munn. Så snart vannet kommer til trakten, senk det til nivået på pasientens knær og tøm innholdet i et basseng (eller i en steril beholder for undersøkelse).

15. Gjenta skyllingen til rent skyllevann er oppnådd..

16. Koble trakten og fjern røret fra magen ved å pakke den inn i et vev.

17. Senk forurensede gjenstander i en beholder med et desinfeksjonsmiddel, inkludert forkle.

18. La pasienten skylle munnen, tørk den rundt munnen med et vev.

19. Send 200 ml vaskevann til laboratoriet for forskning.

20. Fjern hanskene, dypp i desinfeksjonsvæske.

Tar mageinnhold

Å studere magesekretoriske funksjon

(metode for Veretenov, Novikov, Myasoedov)

Hensikt: studie av magesekretoriske funksjon.

- magesår og 12 duodenalsår.

- forbrenning i slimhinnen i spiserøret, magen;

- sterilt gastrisk rør med en diameter på 0,5-0,8 cm;

- steril sprøyte 20 ml;

- sterile bomullsballer;

- 0,1% histaminoppløsning (parenteral irriterende);

- test frokost (kjøttkraft eller kålbuljong - 200 ml);

- ekskluder fet, stekt og meieriprodukter på kvelden;

- siste måltid kl 18:00;

- om morgenen på tom mage, send pasienten med et håndkle til sonderingsrommet.

Sekvens av utførelse:

1. Forklar pasienten prosedyreforløpet, trekk ved pasientens oppførsel.

2. Klargjør nødvendig utstyr.

3. Vask hendene, behandle dem med alkohol, ta på deg en maske, hansker.

4. Be pasienten sitte på en stol, dekk til nakken og brystet med et håndkle og gi et serviett i hendene.

5. Mål lengden på sonden som er satt inn i magen (pasientens høyde minus 100 cm), sett et merke.

6. Gi pasienten å åpne munnen.

7. Ta sonden i høyre hånd i en avstand på 10 cm fra blindenden og fukt den med sterilt vann, og støtt den frie enden med venstre hånd.

8. Plasser på roten av tungen, og be pasienten ta en dyp neseinnånding og svelging.

9. Sonden innføres sakte til merket, tørk spytten med en serviett.

10. Forsikre deg om at sonden er riktig plassert i magen (innfør ca 20 ml luft med en sprøyte og lytt til det epigastriske området med et fonendoskop).

11. Fest en sprøyte i sonden, trekk ut hele innholdet i magen i en "mager del" (første porsjon), legg på en klemme.

12. Innen 1 time gjennom et rør hvert 15. minutt for å trekke ut mageinnholdet (2, 3, 4, 5. porsjoner).

13. Innfør en enterisk stimulus oppvarmet til 38 ° C gjennom røret (kjøttkraft eller kålbuljong - 200 ml) eller en parenteral stimulus s / c.

14. Fest sonden.

15. Fjern 10 ml mageinnhold (6. porsjon) etter 10 minutter.

16. Etter 15 minutter tar du ut resten av testfrokosten (7. servering).

17. Fjern mageinnholdet hvert 15. minutt (8., 9., 10., 11. porsjon) innen 1 time, og bytt rør.

18. Fjern sonden, pakk den inn med et serviett, la pasienten skylle munnen.

19. Plasser brukte produkter i en desinfiserende løsning.

20. Ta av hanskene, legg dem i en desinfiserende løsning.

21. Vask, tørk hendene.

22. Send alle 11 porsjonene til laboratoriet med en.

DUODENAL SENSING

Hensikt: galleprøve.

sykdom i galleblæren og gallegangene.

- forverring av magesår og 12 duodenalsår.

- steril duodenal sonde;

- 33% magnesiumsulfatløsning eller 40% glukoseoppløsning;

- prøverør 10-15 stykker;

- prøverørstativ;

- beholder med desinfeksjonsmiddel.

- 2-3 dager før studien, anbefales pasienten å utelukke matvarer som forårsaker flatulens;

- siste måltid kl 18 og består av 2 eggeplommer, søt te, honning;

- sondering utføres om morgenen, på tom mage.

Sekvens av utførelse:

1. Forklar pasienten formål og løpet av studien, avklar allergisk anamnese.

2. Mål lengden på sonden (fra øreflippen til fortennene, fra fortennene til navlen og merk nr. 1, legg til pasientens håndflatebredde (10-15 cm), merke nr. 2).

3. Vask hendene, tørk dem, ta på deg en maske, hansker, behandle dem med alkohol.

4. Be pasienten sitte, åpne munnen.

5. Fukt sonden med sterilt vann og sett den inn ved roten av tungen, deretter gradvis ved hjelp av svelgebevegelser til merke nr. 1 (sonde i magen). Bruk en luftsprøyte for å kontrollere plasseringen av sonden. Fest den frie enden.

6. Legg pasienten på en sofa (uten pute) på høyre side, legg en rulle under bekkenet og en varmepute under høyre hypokondrium..

7. Fjern klemmen, senk den frie enden av sonden i et prøverør på et stativ på en lav benk ved siden av sofaen; overskyet, lett mageinnhold frigjøres.

8. Foreslå pasienten å svelge røret sakte til merke nr. 2. Svelgingstid 40-60 minutter.

9. Sonden kommer inn i tolvfingertarmen og en gylden gul væske begynner å skille seg ut. Dette er porsjon A, duodenal galle - (innhold fra tolvfingertarmen) - 15-40 ml på 20-30 minutter.

10. Etter den første delen, injiser stimulansen med en sprøyte gjennom en sonde i varm tilstand (for bedre utslipp av del B) - 30-50 ml 33% magnesiumsulfatoppløsning eller 40% glukoseoppløsning.

11. Plasser pasienten på ryggen, og sett en klemme på den frie enden av sonden i 10 minutter.

12. Plasser pasienten på høyre side, fjern klemmen, senk proben i rørene, det skiftes vekselvis mørk olivengalle ut. Dette er porsjon B, galleblæregalle - (fra galleblæren) - 30-60 ml på 20-30 minutter.

13. Overfør sonden til neste rør når klar, lysegul galle begynner å dukke opp. Dette er porsjon C, levergalle (fra gallegangene) - 15-20 ml på 20-30 minutter.

14. Fjern sonden med serviett, la pasienten skylle munnen med natron.

15. Plasser brukte produkter i en desinfiserende løsning

16. Ta av hanskene, legg i en desinfiserende løsning.

17. Vask, tørre hender.

18. Send alle prøverørene til laboratoriet med henvisning (for å identifisere formede elementer, protozoer osv.).

19. Plasser rørene i en krukke med varmt vann ved 37 ° C.

Denne siden ble sist endret 19.04.2016; Sideopphavsrettsbrudd

Teknikk for magesvask hos barn i forskjellige aldre

Hva er magesvask

Essensen av skylleprosedyren er å pumpe ut giftig innhold fra pasientens mage, men noen ganger brukes det til å diagnostisere sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT). Det er bare to måter å tømme magen på - forenklet og ved hjelp av en sonde. Den første metoden kan brukes hjemme, men for prosedyren med en sonde er forholdene til en medisinsk klinikk nødvendige. Å velge en væske og beregne mengden, måle lengden på røret (sonden) og nøye innføre den i kroppen er det medisinske personalet..

Indikasjoner

I de fleste tilfeller utføres magesvask i tilfeller av alkohol, medisiner eller matforgiftning (mat av lav kvalitet, giftig sopp). Denne formen for forgiftning anses å være mild, men under visse omstendigheter kan den være dødelig. Hvis pasienten er bevisstløs, er kramper - det er forbudt å vaske alene. Behandlingstaktikken avhenger direkte av definisjonen av typen stoff som pasienten ble forgiftet med. Noen ganger anbefales gastrisk skylle når det overspises..

I tillegg til forgiftning, kan indikasjoner for rengjøring av magen være forskjellige akutte og kroniske problemer med fordøyelseskanalen:

  • innsnevring av mageutløpet;
  • patologier i mage-tarmkanalen, der slim produseres aktivt og forstyrrer normal fordøyelse;
  • nedsatt muskeltonus i mage-tarmkanalen;
  • tarmobstruksjon;
  • inntak av giftige stoffer i mage-tarmkanalen (for eksempel urea ved nyresvikt).
  • Betennelse i vedleggene hos kvinner: symptomer og behandling
  • Hvordan knytte et St. George-bånd riktig
  • Kardemomme - nyttige egenskaper og kontraindikasjoner. Bruk av kardemomme i matlaging og tradisjonell medisin

Kontraindikasjoner

Før du fortsetter prosedyren, er det nødvendig å finne ut av pasienten hva som ble drukket eller spist før symptomene på forgiftning oppstod. Hvis pasienten er ved bevissthet, kan denne informasjonen fås direkte fra ham. Men hvis en person ikke er i stand til å svare på spørsmål, vil en analyse av sammensetningen av oppkast komme til unnsetning. Det er veldig viktig at personen som skal utføre skyllingen har tilstrekkelig erfaring, ellers er det fare for komplikasjoner (sprekker i spiserøret, luftveisaspirasjon). På det førmedisinske stadiet må du studere pasientens symptomer nøye..

Når det gjelder å utføre en annen prosedyre, er det verdt å vite kontraindikasjonene for magesvask, hvis tegn blir funnet, blir denne manipulasjonen utsatt:

  • innsnevring av spiserøret;
  • blødning i fordøyelseskanalen;
  • svie i strupehodet, spiserøret eller mageslimhinnen med syrer og baser (alvorlig);
  • brudd på hjerne sirkulasjon;
  • hjerteinfarkt, forstyrrelser i hjerterytmen, ustabil angina pectoris;
  • bevisstløshet i fravær av foreløpig intubasjon;
  • mangel på larynx eller hosterefleks;
  • graviditet (alle perioder);
  • pasientens krampetilstand.

Påføring av lappen

Magesvask - når du skal bruke denne metoden:

  1. Matforgiftning - en person har konsumert foreldet mat, hvoretter kvalme, svimmelhet og magesmerter kjennes;
  2. Overdreven alkoholforbruk - et overskudd av etylalkohol i kroppen fører til alvorlige konsekvenser, en person føler seg overveldet og svak;
  3. Rusforgiftning - oppstår når en person bevisst tar for mye medisiner for å dø, eller når et barn spiser piller, forveksler dem med godteri;
  4. Bruk av giftige sopper er en ekstremt farlig tilstand som kan være dødelig.
  5. Forgiftning med kjemikalier, salisylater eller metylalkohol. Det finnes ofte hos små barn som på grunn av alder kan drikke aceton, vaskemiddel, såpe. Noen ganger kjent hos sjåfører som bruker munnen til å helle bensin i bokser.
  6. Tarmobstruksjon - syndromet kan oppstå med en kronisk disposisjon eller når en fysisk kropp svelges, noe som kan forstyrre normal tømming av avføring.
  7. Overspising - flere og flere tilfeller av bulimi er registrert nylig, når en person ikke kontrollerer hvor mye han spiser.
  8. Rotovirus, en smittsom sykdom som forårsaker diaré, oppkast og luftveissymptomer.
Krem-voks fra hemoroider "SUNN"Kjøp medisinsk armbånd BYANSHIDet vil hjelpe med ormer og parasitter

Når magesvask ikke skal gjøres:

  1. Hvis det ikke er hostereaksjon.
  2. Bevisstløs mann.
  3. Krampeanfall.
  4. Hjerneslag eller hjerteinfarkt.
  5. Skader på spiserøret, magen eller luftveiene.
  6. Bronkitt astma.

forgiftning (mat, medisinsk).

blødning, spiserørssykdommer.

SIKKERHETSINSTRUKSJONER: Ikke la barnet være uten tilsyn, følg tilstanden under prosedyren.

MULIGE PROBLEMER: angst, frykt, nektelse til å manipulere.

Formål: behandlingsprosess.

Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot stoffet, hudirritasjon, skade på huden.

Utstyr: hansker, gips, servietter, vann (37-38оС), brett, skjerm, beholder med desinfeksjonsmiddel.

  1. Forbered alt du trenger for å utføre manipulasjonen.
  1. Informer pasienten om løpet av manipulasjon og om legemidlet. Få samtykke fra pasienten.
  2. Separer pasienten med en skjerm. Hjelp pasienten med å komme i en komfortabel stilling.
  3. Behandle hender, bruk hansker.
  4. Behandle og tørk huden med serviett eller håndkle (barber forsiktig området der plasteret skal påføres).
  5. Åpne pakken med lappen.
  6. Fjern beskyttelseslaget uten å berøre den indre overflaten med hendene.
  7. Påfør plasteret på den tilberedte huden og trykk lett uten å etterlate luftbobler (størrelsen på plasteret som inneholder det medisinske stoffet, skal svare til lesjonsområdet).
  8. Fjern hanskene og kast i avfallsbrettet.
  9. Gi pasienten et behagelig miljø.
  10. Ta på deg hansker, desinfiser avfallsmaterialet. Etter at du har fjernet hanskene, behandler du hendene.
  11. Merk avtalen.

Kontraindikasjoner: individuell medikamentintoleranse.

Utstyr: hansker, salve, steril applikator, saks, bandasje eller limpuss, vann (37-38 ° C), antiseptisk oppløsning for hudbehandling (om nødvendig), brett, skjerm, beholder med desinfeksjonsmiddel. løsning, steril: servietter, slikkepott, dressinger, hansker.

  1. Gni salven inn i huden
  1. Les nøye instruksjonene for bruk av salven. Forbered alt du trenger for å utføre manipulasjonen.
  2. Informer pasienten om løpet av manipulasjon og om legemidlet. Få samtykke fra pasienten.
  3. Separer pasienten med en skjerm. Hjelp pasienten med å komme i en komfortabel stilling.
  4. Håndtere hender, ta på hansker.
  5. Undersøk hudområdet for å påføre salven.
  6. Behandle og tørk huden med serviett eller håndkle.
  7. Påfør salve fra et rør på applikatoren; i fravær, bare gni inn salven med hansker.

Ikke gni salven på pasienten med ubeskyttede hender - det er usikkert for helsen din!

  1. Gni salven med lette rotasjonsbevegelser i 3-4 minutter til fullstendig absorpsjon, i noen tilfeller er det nøyaktige instruksjoner om når du skal slutte å gni (gi varme hvis det er angitt i instruksjonene for bruk av salven).
  2. Avfallsbrettapplikator.
  3. Fjern hanskene og kast i avfallsbrettet.
  4. Gi pasienten et behagelig miljø.
  5. Ta på deg hansker, desinfiser avfallsmaterialet. Etter at du har fjernet hanskene, behandler du hendene.
  6. Merk avtalen.
  1. Påfør salven på huden
  1. Les nøye gjennom bruksanvisningen for salven. Forbered alt du trenger for å utføre manipulasjonen.
  2. Informer pasienten om løpet av manipulasjon og om legemidlet. Få samtykke fra pasienten.
  3. Om nødvendig, skjerm pasienten med en skjerm. Hjelp pasienten med å komme i en komfortabel stilling.
  4. Håndtere hender, ta på hansker.
  5. Undersøk hudområdet for å påføre salven.
  6. Klem den nødvendige mengden salve fra røret på applikatoren.
  7. Påfør et tynt lag med salve på huden og la huden være åpen i 10-15 minutter til den er helt absorbert.
  8. Fjern hansker, kast i avfallsbeholderen.
  9. Håndtere hendene.
  10. Etter 10-15 minutter. undersøk huden for å sikre at salven er absorbert.
  11. Noter i dokumentasjonen at oppgaven er fullført.

Magesvaskteknikk

Ved forgiftning med konsentrerte syrer, alkaliske oppløsninger, eddik, kjemikalier til husholdning eller terpentin, er det strengt forbudt å fremkalle oppkast, fordi omvendt passering av disse stoffene gjennom spiserøret og strupehodet kan forårsake alvorlige forbrenninger. I slike tilfeller brukes metoden for å skylle med en sonde, denne teknikken brukes av arbeidere på ambulansestasjoner og sykehuspleiere. Sorbenter, som et middel for å binde og fjerne giftstoffer, giftstoffer, bakterier eller allergener, kan ikke brukes i alle situasjoner, det er bedre å konsultere en lege.

Gjennom sonden

Det er to typer gummi- eller plastrør for magesvask - et tykt rør (diameter 10-13 mm) eller et tynt rør (diameter 5-9 mm). Dette røret føres inn i magen med rolige og milde bevegelser, deretter settes en trakt på den frie kanten for infusjon av vaskeoppløsningen. For å lære å bruke en sonde for magesvikt, praktiserer helsearbeidere praktiske ferdigheter på dummies, men i reell praksis er det situasjoner når pasienten (for eksempel i alkoholforgiftning) er for opphisset, da beroligende midler brukes før prosedyren.

Når du skyller med en sonde, må du overvåke mengden injisert og fjernet væske. Differansen bør ikke være mer enn 1% av pasientens kroppsvekt. Det er flere trinn i fremgangsmåten:

  • det er nødvendig å forsikre seg om at pasienten er ved bevissthet;
  • velg riktig holdning (sitte bak på en stol eller ligge på siden);
  • dekk pasientens bryst med et forkle eller en bleie;
  • måle den nødvendige lengden på sonderøret (fra øreflippen, trekk langs frontveggen til brystbenet til xiphoid-prosessen);
  • smør den avrundede enden rikelig med vaselinolje eller glyserin;
  • legg enden av røret på pasientens tunge (rot), be om å svelge (sonden skal sakte bevege seg langs spiserøret til lengdemarkeringen);
  • sørg for at røret har nådd magen;
  • fest en trakt til røret, hold den på navlenivået, hell opp til 1 liter vann;
  • sakte heve trakten til ansiktet;
  • når vannet når trakten, senk den under navlenivået;
  • innholdet i magen begynner å komme ut, samle den i en spesiell beholder, den første delen sendes for analyse;
  • prosedyren gjentas til vannet blir klart (fra 5 til 10 liter vann);
  • etter avsluttet manipulasjon, blir trakten koblet fra og sonden fjernes gradvis, pakket inn i et håndkle eller serviett.

Uten sonde

Magesvask uten sonde er den såkalte restaurantmetoden. Det brukes ofte på prehospital-stadiet for raskt å lindre pasientens tilstand, men slik manipulasjon er ikke i stand til å tømme magen helt. Skylleløsninger kan tilberedes hjemme, kjøpes på apoteket eller ved bruk av vanlig kokt vann. Det er nødvendig å drikke tilstrekkelig mengde væske og trekke den ut sammen med innholdet i magen. Hvis oppkast ikke starter av seg selv, stimuleres det.

Med riktig prosedyre kan du kvitte seg med rus hjemme, hvis mulig, bør du finne en assistent. Det er nødvendig å vite nøyaktig algoritmen til handlinger under manipulasjonen og følge den nøye:

  • gi pasienten riktig holdning (sitte på en stol eller ligge på siden);
  • sett en beholder for å samle opp skyllevann;
  • gi pasienten 500 ml vann å drikke om gangen (den totale mengden væske er 5-10 liter);
  • vipp pasienten over beholderen mens du fester hodet;
  • hvis oppkast ikke skjedde spontant, stimuler det ved å trykke på roten av tungen eller bruk et emetisk middel;
  • prosedyren utføres til det ser ut som rent, uten matrester, skylling av vann.
  • Hjemmelaget kaffe slankepapir
  • Fransk salat: oppskrifter
  • Ønsker hele tiden å skrive: symptomer og behandling

For barn

Teknikken for gastrisk skylleprosedyre hos barn er den samme som hos voksne pasienter. Men det er flere særegenheter. Det er veldig viktig å gjøre denne typen manipulasjon med en assistent som vil fikse barnets stilling. Det er lettere for et barn å tåle "restaurant" -metoden for vask, det er pakket inn i et laken og er pent lagt på siden. Det er viktig å beregne væskemengden riktig. For nyfødte, bruk en enkelt dose væske 30-50 ml, fra 1 til 6 måneder - 100 ml, fra seks måneder til et år - 200 ml, for eldre barn formelen - 200 + 100 * alder (år).

For voksne

Siden algoritmen for magesvikt gjennom et rør består av mange stadier, og en slik prosedyre er ubehagelig for pasienten, hvis det ikke er noe presserende behov for det, utføres det ved hjelp av en forenklet (uten rør) metode. Men det er tilfeller der man ikke kan gjøre uten å bruke enheten. For eksempel hvis en person er bevisstløs eller har upassende oppførsel. I tillegg kan noen stoffer brenne slimhinnene når de kommer ut gjennom spiserøret..

Og hvis en person er bevisstløs?

En bevisstløs pasient er ikke en kontraindikasjon for vanning av rør. Bevisstløs magesvikt skiller seg praktisk talt ikke fra teknikken ovenfor.

I dette tilfellet er det viktigste ikke å glemme sannsynligheten for kvelning. For å forhindre en slik farlig situasjon utføres først trakealintubasjon (i nakken blir det laget et direkte hull i luftrøret), og deretter fortsetter sykepleierne til magesvask. Hvis det ikke er noen lege som kan gjøre intubasjon, bør du:

  • Sett pasienten i liggende stilling på venstre side uten en pute, noe som reduserer sannsynligheten for kvelning.
  • Forsikre deg om at sonden er riktig plassert. For å gjøre dette, etter å ha satt inn røret i magen, kan du blåse luft inn i det og sjekke om det epigastriske området er oppblåst.

Å vite hvordan magen vaskes på et sykehus, kan pasienten være psykologisk klar for inngrepet og være rolig, noe som er ganske viktig i tilfelle alvorlig forgiftning. Sykepleiere er involvert i pasientforberedelse og sondering. Vask med andre metoder på et sykehus utføres ikke.

Gapless vanning, som saltoppløsninger og store mengder væske, kan være farlig hvis legen ikke vet hva pasienten har blitt forgiftet med. Sondering er en rask, effektiv og sikker prosedyre som praktisk talt ikke har noen ulemper og kan utføres på pasienter i alle aldre. Ved mild akutt rus vil pasienten føle seg bedre i løpet av få timer etter at magen er renset.

Djevelen er ikke så forferdelig:

relaterte artikler


Hvordan du kan utføre magespylingsalgoritmen, hvordan du kan forberede pasienten på manipulering av sykepleier, og hvilke feil som skal unngås, vil vi vise i vårt materiale.
Den bekreftede teknikken gjør det mulig for sykepleieren å raskt navigere i rekkefølgen av prosedyren.

Hva er kravene, betingelser for utførelse, prosedyrealgoritme?

Hvordan skylle magen hjemme

Sonden er alltid i førstehjelpsutstyret til ambulansearbeiderne, men ikke alltid på sykehjemmet. Men selv om det var mulig å skaffe en sonde, uten erfaring og kunnskap om saken, er det farlig å utføre en slik manipulering for menneskers helse, så du må begrense deg til "restaurant" -metoden. Etter prosedyren er det nødvendig å gi kroppen tid til å komme seg, du trenger hvile og lett ernæring (overspising er strengt forbudt). Etter rensing av magen anbefales det å ta sorbenter (aktivt karbon, Sorbeks, Enterosgel) og drikke vann, usøtet te.

Fremgangsmåten ved prosedyren er enkel, men det er verdt å konsultere en lege hvordan magen vaskes. Ved forgiftning er det viktig å begynne å handle raskt, noe som betyr å bruke verktøyene som er tilgjengelig:

  • skylleløsning;
  • en ren beholder for oppsamling av skyllevann (bøtte, basseng), den oppsamlede væsken kan hjelpe leger med å diagnostisere sykdommen;
  • midler for å fremkalle oppkast (skje, pinne, narkotika);
  • verneutstyr for hjelpere (sterile vernehansker, forkle) for å forhindre at bakterier og andre giftstoffer kommer inn.

Løsninger for magesvask

Etter å ha beregnet det nødvendige væskevolumet, må du sørge for at det har romtemperatur (24-27 grader). Ikke bruk forkjølelse (kan forårsake magekramper) eller for varmt (kan utvide blodkar og øke absorpsjonshastigheten for giftstoffer i blodet) til oral administrering. Hvis vann for å tilberede en løsning skal fortynnes med andre stoffer, må væsken blandes grundig til den er jevn. Du kan velge hvordan du skal skylle magen i tilfelle forgiftning, basert på pasientens personlige preferanser.

For magesvikt hjemme, kan du bruke følgende løsninger: