Proctosigmoiditt

Proctosigmoiditt er en inflammatorisk sykdom som påvirker slimhinnen i sigmoiden (tykktarmen) og endetarmen. Sykdommen er preget av et intenst klinisk bilde, en rask overgang til kronisk form og hyppige tilbakefall..

Det skal bemerkes at denne sykdommen kan bli en egen patologisk prosess - spastisk kolitt. Det er ingen klare begrensninger med hensyn til alder og kjønn, men ifølge statistikk diagnostiseres sykdommen oftest hos kvinner.

Med tanke på den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen, refererer proctosigmoiditt til sykdommer i fordøyelsessystemet, henholdsvis ICD-10-koden - K63.8.1.

Behandlingen er vanligvis konservativ. Kirurgiske behandlingsmetoder benyttes bare i tilfeller der alvorlige komplikasjoner er til stede.

Etiologi

Hos voksne kan denne sykdommen være forårsaket av følgende etiologiske faktorer:

• venøs overbelastning i endetarmen;
• hyppig og langvarig forstoppelse;
• å få infeksjonen i endetarmen;
• feil i ernæring - overdreven inntak av krydret, salt mat, misbruk av alkoholholdige drikker;
• avansert alder;
• analsex uten å bruke barriere for prevensjon;
• inflammatoriske prosesser i endetarmen og nærliggende organer;
• tilstedeværelsen av helminter i tarmens lumen;
• effekter av strålebehandling.

Det skal bemerkes at det er den smittsomme typen proctosigmoiditt som oftest blir diagnostisert..

Klassifisering

I henhold til morfologiske forandringer skilles følgende former for utvikling av denne gastroenterologiske sykdommen:

• erosiv;
• catarrhal proctosigmoiditt;
• hemorragisk;
• ulcerøs;
• purulent hemorragisk proktosigmoiditt;
• atrofisk proktosigmoiditt.

Etter flytens natur vurderer de:

• akutt;
• kronisk proktosigmoiditt.

I henhold til årsakene til forekomsten av en slik betennelsesprosess, skilles følgende former:

• smittsom;
• stråle;
• parasittisk;
• stillestående;
• iskemisk;
• fordøyelsesmiddel;
• giftig.

Den eksakte arten av denne sykdommen kan bare fastslås ved laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder..

Symptomer

De kliniske tegnene på denne gastroenterologiske sykdommen er iboende i andre sykdommer i mage-tarmkanalen, og det er derfor umulig å sammenligne symptomer og behandling uavhengig av hverandre..

Symptomatologien til sykdommen er som følger:

• akutte magesmerter, med overveiende lokalisering på venstre side av iliac-regionen;
• kvalme;
• oppkast;
• hyppig trang til å tømme tarmene, mens det kan være en følelse av at det er et fremmedlegeme i anusen, og tarmene tømmes ikke helt;
• urenheter i slim og blod kan være tilstede i avføringen;
• forstoppelse
• flatulens;
• dårlig ånde;
• subfebril kroppstemperatur;
• ubehag;
• forverring av appetitt, siden oppkast ofte observeres etter å ha spist;
• klinikk for generell rus;
• lukkekramper, som fremkaller alvorlig smerte i analområdet.

Med et slikt symptomkompleks bør du søke råd fra en gastroenterolog..

Diagnostikk

Diagnose i tilfelle mistanke om catarrhal proctosigmoiditt eller annen form for det utføres i to trinn. Først og fremst utfører gastroenterologen en fysisk undersøkelse, der han må fastslå:

• da de første tegn på forverring av helsen begynte å dukke opp, arten av det kliniske bildet;
• om det var en historie med kroniske gastroenterologiske plager;
• hvordan pasienten spiser, om alkoholmisbruk er til stede;
• tar han medisiner for tiden.

Det neste trinnet er implementeringen av laboratoriemetoder og instrumentale diagnostiske metoder:

• klinisk analyse av blod og urin;
• analyse av avføring for okkult blod;
• biopsi av tarmslimhinnen;
• cytologisk undersøkelse av tarminnholdet;
• rektoskopi.

I tillegg må du kanskje konsultere en proktolog.

Tatt i betraktning forskningsresultatene og dataene som ble samlet inn under den første undersøkelsen, bestemmer legen hvordan man skal behandle proktosigmoiditt.

Behandling

Behandling av denne gastroenterologiske sykdommen utføres, i det overveldende flertallet av tilfellene, ved konservative metoder, inkludert overholdelse av ernæring i kosten.

Medikamentell behandling innebærer å ta følgende medisiner:

• antibiotika;
• ikke-steroide antiinflammatoriske;
• avføringsmidler;
• antispasmodics;
• bakteriofager;
• antiemetisk.

I tillegg til orale medisiner foreskriver legen stikkpiller og mikroklystere.

Sørg for å følge et mildt kosthold. Kosthold for proktosigmoiditt innebærer utelukkelse av følgende:

• grov, fet mat;
• krydret;
• røkt kjøtt;
• alkoholholdige drinker.

Pasientens ernæring bør være basert på følgende anbefalinger:

• daglig bruk av første kurs;
• grøt skal være slimete;
• kremsupper anbefales;
• frukt og grønnsaker må varmebehandles;
• du trenger å spise mat ofte (5 ganger om dagen), men i små porsjoner og bare i varm form, flytende eller purélignende konsistens.

Det er mulig å behandle denne sykdommen med folkemedisiner, men bare etter avtale med den behandlende legen og som et tillegg til hovedterapien av behandlingen. I dette tilfellet kan du bruke rosehip olje, avkok av kamille og salvie, da de lindrer betennelse, har en antibakteriell effekt.

Generelt, hvis behandlingen startes i tide og alle legens anbefalinger følges, spesielt med hensyn til diett, oppstår fullstendig gjenoppretting, og risikoen for tilbakefall er nesten fullstendig eliminert.

Forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer følgende enkle anbefalinger:

• komplett sunn mat;
• utelukkelse av anale samleie, i ekstreme tilfeller, bare ved bruk av barriere prevensjonsmetoder;
• intim hygiene.

I tillegg anbefales det å gjennomgå en forebyggende undersøkelse og føre en aktiv livsstil..

Kosthold med proktosigmoiditt

Generelle regler

Proctosigmoiditt refererer til inflammatoriske tarmsykdommer og er en begrenset inflammatorisk prosess av sigmoid og rektal slimhinne. Typiske symptomer på sykdommen er: smerter i endetarmen og ilealområdet til venstre, trang med slim (noen ganger pus), sekundær krampe i den anale lukkemuskelen, forstoppelse eller diaré, kløe.

Proctosigmoiditt følger med mange sykdommer i anorektal regionen. Kronisk betennelse i denne delen av tarmen lettes av:

• Akutte og kroniske hemoroider med forstoppelse. Den komprimerte avføringen skader slimhinnen, bidrar til utvikling av reaktiv betennelse og utseendet til smerte under avføring.
• Kronisk rektal sprekk.
• Tarm candidiasis.
• Ulcerøs kolitt.
• Gastritt med lav surhet, lever- og galleblæresykdom. Dette skyldes det faktum at med enzymatisk mangel, blir ufullstendig nedbrytning av mat notert, noe som har en irriterende effekt på slimhinnen.
• Anorektal herpes (herpetisk proktosigmoiditt utvikler seg, hvis forekomst er karakteristisk for anale samleie).

Denne patologien kan identifiseres med sigmoidoskopi - en visuell undersøkelse av endetarmen og den distale sigmoid. Det stive sigmoidoskopet erstattes av fleksible sigmoidoskoper, som gjør det mulig å undersøke venstre kolon helt. På grunnlag av endoskopisk undersøkelse trekkes en konklusjon om slimhinnens tilstand: katarral, atrofisk, hypertrofisk, polypose, purulent og erosiv proktosigmoiditt.

Sistnevnte er karakteristisk for ulcerøs kolitt med skade på den distale tarmen. I henhold til lengden på den inflammatoriske prosessen ved ulcerøs kolitt, er proktitt isolert (bare endetarmen er involvert) og proctosigmoiditt (lesjon i endetarmen og sigmoid kolon). Vanligvis begynner betennelsen i ulcerøs kolitt i endetarmen og sprer seg høyere. Med avstand fra endetarmen synker graden av betennelse. Proktitt er mer vanlig enn total kolitt.

Erosiv proctosigmoiditt er en mer alvorlig tilstand. Slimhinnen med en erosiv ulcerøs lesjon blir lett sårbar, flere erosjoner med sår eller sår, pus i tarmlumen bestemmes. I den destruktive fasen av sykdommen dukker det opp dype ulcerative defekter (langsgående sår-sprekker). I dette tilfellet blir tarmlumen kraftig innsnevret. I arrfasen dannes cicatricial stenoser. Med hyppige tilbakefall noteres uttømming av reparasjonsprosesser, derfor forekommer ikke fullstendig helbredelse og restaurering av slimhinnen.

For denne formen for proctosigmoiditt, i motsetning til catarrhal, som fortsetter med en tendens til forstoppelse, er utseendet på blod i avføringen, tenesmus og diaré karakteristisk. Imidlertid vil alvorlig diaré være med total tarmskade, og med skade på de nedre delene kan den være fraværende. Tablettpreparater er ineffektive i behandlingen av distal ulcerøs kolitt, derfor anbefales det å bruke doseringsformer i form av klyster, skum og suppositorier (suppositorier og rektalsuspensjoner med mesalazin: Pentasa, Asakol, Samezil).

Omfattende konservativ behandling inkluderer riktig ernæring, ettersom misbruk av alkohol, krydret og grov mat kan forverre sykdommen. Dietten for proctosigmoiditt inkluderer:

• Sparer slimhinnen, som oppnås ved bruk av damp og kokte retter: frokostblandinger, magert kjøtt og fisk, omeletter, grønnsaker i puréformet tilstand. Når forverret blir gnidd.
• Fraksjonell ernæring.
• Ekskludering av stekt og krydret mat, grove rå grønnsaker, krydder, røkt mat, fete kjøttprodukter, halvfabrikata, belgfrukter, krydder, sylteagurk og syltede grønnsaker, hvitløk, løk, alkohol - alt som irriterer slimhinnen.
• Begrensende søtsaker og muffins.

Ernæring justeres avhengig av avføringsforstyrrelser. Med forstoppelse vises en økning i dietten til diettfibre, som normaliserer avføring, men samtidig irriterer ikke tarmslimhinnen. Det kan kokes grønnsaker, raspes - først og fremst rødbeter, gulrøtter. Det er nyttig å introdusere epler (fersk revet eller bakt helhet) i dietten, samt dampede svisker (opptil 10-12 per dag, avhengig av alvorlighetsgraden av forstoppelse), en dags kefir eller hjemmelaget yoghurt. Grønnsaker bør være tilstede i dietten hver dag (stuet, ferske og grønnsakssupper).

Hvis sykdommen fortsetter med en overvekt av diaré, som er kjent ved ulcerøs kolitt, anbefales terapeutisk ernæring i tabell 4, som vil bli diskutert i detalj nedenfor. Forebygging av sykdommen reduseres til overholdelse av riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner og behandling av sykdommer i øvre mage-tarmkanalen.

Tillatte produkter

Kosthold for proktosigmoiditt med diaré bør omfatte:

• Supper på skummet buljong med mosede grønnsaker og frokostblandinger (bokhvete, semulegryn, ris) uten krydder og steking. I supper kan du legge til most (rullet i kjøttkvern) kokt kjøtt, eggedressing eller kjøttkaker.
• Fetkokt eller dampet fisk. Avhengig av sykdomsperioden og pasientens tilstand, kan fisk serveres i en bit eller i potetmos (potetmos, soufflé, dampkoteletter, kjøttkaker med ris). Koteletter og kjøttboller kan tilberedes i litt vann (stuet eller stuet).
• Eventuelle slimete retter (potetmos, gelé, gelé, potetmos).
• Hvete foreldede brød (ikke mer enn 200 g per dag).
• Magert kjøtt og fjærfe. Souffler, dumplings, koteletter eller kjøttboller lages av dem. For større sparing av slimhinnen føres kjøttet om nødvendig flere ganger gjennom en kjøttkvern.
• Mosegrøt kokt i vann. Du kan spise ris, havregryn eller bokhvetegrøt.
• Egg i form av en omelett, mykt kokt og i supper i form av en eggmelkblanding. Du kan konsumere opptil to av dem om dagen..
• Kokte potetmos i form av potetmos (squash, gresskar, potet, blomkål). Bruk av grønnsaker er ekskludert med diaré eller dårlig toleranse for pasientene.
• Bakt eplepuré og moste rå epler i remisjon.
• Ikke-sur revet cottage cheese - den kan brukes i sin naturlige form og i retter.
• Smør i retter.
• Grønn te, kakao tilberedt i vann, fortynnet fruktjuice, svak svart te, hyben avkok, gelé fra snerpende bær (blåbær, fuglekirsebær, rips, kvede, kornved, pærer).

Hvis du har forstoppelse:

• Tarmstimulerende frukt: fiken, aprikoser, meloner, plommer, svisker, fersken, gjennomvåt tørket frukt.
• Fiberrik mat: surkål (hvis tolerert) andre grønnsaker, fullkornsbrød (kli eller frokostblanding). Hvis det tolereres (ingen oppblåsthet), er rugbrød tillatt. Alle brødprodukter bør konsumeres foreldede eller tørkes.
• Grønnsakssnacks (fersk eller kokt). Med god toleranse bør antall grønnsaksretter økes. Disse inkluderer gulrot- og gresskarpuré, grønnsaksgryter og gryteretter. Alle vegetabilske retter må tilsette forskjellige vegetabilske oljer.
• Supper med lav buljong. Grønnsakens første retter foretrekkes. Med god toleranse kan du spise kålsuppe, borsch, rødbeter.
• Kylling, biff, kalkun, fisk kokt ved koking eller baking.
• Løs grøt, puddinger og gryteretter. Retter kan tilberedes av bokhvete, og hvis det tolereres, er hirse og hvetegrøt tillatt. Eliminer eller bruk veldig begrenset ris og semolina-grøt.
• Vegetabilsk olje til ferdigmat og salater. Du kan bruke oliven, mais, raps, solsikkeolje.
• Melk, rømme (i retter), kefir, melk med lav fettinnhold. Det bør tas i betraktning at cottage cheese og oster, konsumert i store mengder, kan forårsake forstoppelse..
• Svak te og kaffe med melk, frukt og grønnsaksjuice.

4 effektive metoder for behandling og forebygging av proktosigmoiditt: hvordan diagnostisere og forhindre komplikasjoner i tide

Den inflammatoriske prosessen i nedre del av tykktarmen og endetarmen kalles kronisk proktosigmoiditt. Sykdommen registreres ofte hos voksne, men forekommer også hos barn. Proctosigmoiditt manifesteres av en følelse av smerte i magen, hyppige avføring og utseendet på forstoppelse. Hvis behandlingen av en slik patologi ikke startes i tide, kan det oppstå farlige komplikasjoner og en trussel mot menneskelivet. Derfor, når de første symptomene dukker opp, er det bedre å umiddelbart gå til legen, gjennomgå en undersøkelse og bruke effektive behandlingsmetoder..

Årsaker til sykdommen

Den vanligste årsaken til denne patologien er underernæring. Også med proktitt og sigmoiditt skilles følgende faktorer:

• skade på slimhinnelaget av harde avføringsstykker;
• helminthic invasjon;
• hyppig forstoppelse;
• drikker store mengder alkohol og røyker;
• sykdommer i fordøyelsessystemet;
• forverrede hemoroider;
• Smittsomme sykdommer;
• hyppig klyster;
• etterstråling og kjemiske forbrenninger;
• langvarig antibiotikabehandling;
• kronisk rus
• allergisk faktor;
• proktitt eller sigmoiditt;
• svangerskap;
• svulstsvulster;
• utseendet på dysbiose;
• kjønnssykdommer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Sykdomstyper

Det er stråling proctosigmoiditt, og sykdommen kan også oppstå på grunn av utilstrekkelig gjæring av tarmene og magen. I tillegg skiller man ut slike typer patologi, basert på årsaken til deres forekomst:

Selv rectosigmoiditt er delt inn i følgende typer, avhengig av alvorlighetsgraden:

• lett;
• moderat;
• tung.

Forløpet av sykdommen ble grunnlaget for inndelingen i følgende typer:

• akutt;
• kronisk.

Avhengig av arten av lesjonen i slimhinnen, er patologi også delt inn i følgende typer:

• erosiv proktosigmoiditt;
• catarrhal;
• fokal overfladisk;
• ulcerøs og ulcerøs nekrotisk;
• hemorragisk og purulent-hemorragisk;
• blandet.

Følgende typer skiller seg også fra graden av skade:

• hypertrofisk;
• subatrofisk;
• atrofisk proktosigmoiditt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på sykdommen

Symptomer på den akutte typen proktosigmoiditt:

• blod, slim eller pus finnes i avføringen;
• varme;
• alvorlig rus
• smerter i nedre venstre mage;
• følelse av fremmedlegeme og ufullstendig avføring
• hyppig trang til å gjøre avføring;
• forstoppelse eller diaré;
• oppblåsthet.

Den kroniske typen manifesteres av følgende symptomer:

• ømhet i magen av vondt som ikke forsvinner lenge;
• kløe og brennende følelse i anus.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer, avhengig av arten av lesjonen i slimhinnen

Manifestasjoner med erosiv type:

• dannelsen av omfattende sår;
• alvorlig smerte under avføring
• forstoppelse gir vei til diaré;
• urenheter i blodet med slim i avføringen;
• liten mengde avføring med en ubehagelig lukt.

Sårformen av sykdommen er preget av kvalme og oppkast..

Ulcerøs proktosigmoiditt manifesteres av følgende symptomer:

• utseende av kvalme og oppkast;
• alvorlig rus
• ubehag og sløvhet;
• varme.

Catarrhal symptomer:

• feber og alvorlig rus
• kvalme og oppkast;
• blod i avføring og slim;
• følelse av svakhet;
• kroppssmerter og svakhet;
• følelse av ufullstendig avføring.

Den blandede formen har forskjellige symptomer, avhengig av hvilken type sykdom. Den blødningstypen manifesteres av symptomer som forekomsten av punkterte blødninger på tarmslimhinnen. Symptomer på fokal overfladisk type:

• utseendet på inflammasjonsfokus på overflatelaget;
• ømhet nederst til venstre;
• hyppig trang til tarm.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Komplikasjoner av sykdommen

Komplikasjoner med proctosigmoiditt utvikler seg hvis pasienten kommer til sykehuset sent eller de valgte medisinene for behandling er ineffektive. I dette tilfellet utvikler følgende sykdommer:

sykdommen kan kompliseres ved prolaps av endetarmen.

• hemoroider;
• sprekker i anus;
• tarmsår blir perforert;
• kraftig blødning;
• utvikling av paraproktitt;
• endetarmen faller ut;
• stort antall sår.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostikk

Hvis en pasient har symptomer på proctosigmoiditt, betyr dette at han må gå til legen og begynne å behandle sykdommen. I dette tilfellet må du kontakte en proktolog. Spesialisten vil intervjue pasienten og gjennomføre en undersøkelse. Ved undersøkelse avsløres ømhet i underlivet til venstre. Pasienten vil også klage over avføring, feber, kvalme og oppkast. Etter å ha utført differensialdiagnose med andre tarmsykdommer, vil legen henvise deg til ytterligere undersøkelsesmetoder:

• generell undersøkelse av blod og urin;
• blod biokjemi;
• koprogram;
• analyse for patogen flora;
• så avføring;
• Ultralyd i bukhulen;
• sigmoidoskopi;
• koloskopi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av sykdommen

Hvis symptomer på patologi dukker opp, må du umiddelbart gå til sykehuset. Hvis du prøver å behandle proktosigmoiditt selv hjemme, kan dette føre til farlige konsekvenser, og i noen tilfeller til og med død. Når du går til sykehuset, vil en spesialist registrere pasientens klager og undersøke dem. Etter ytterligere undersøkelse og diagnose tildeles pasienten et standard behandlingsregime.

For å kurere en slik patologi fullstendig, foreskrives medikamentell terapi, som inkluderer behandling med tabletter, salver og suppositorier, samt behandling med folkemedisiner og diett.

Medikamentell behandling

Proctosigmoiditt behandles effektivt med legemidlene presentert i tabellen:

Farmakologisk gruppe	Navn
Antiinflammatoriske piller	"Mesakol"
	"Sulfasalazin"
Smertestearinlys	"Salofalk"
	"Anestezol"
Sårhelende middel	"Vinilin"
Karminative medisiner	Espumisan
	"Simikol"

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Tilleggsmedisiner

I tillegg er slik behandling foreskrevet:

• mikroklystere med "sulfasalazin";
• hvis det er forstoppelse, bruk "Glyserol" eller "Makrogol";
• Lopedium hjelper med diaré.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling med folkemedisiner

Behandling av proctosigmoiditt utføres ved hjelp av følgende oppskrifter fra healere:

1. Kamille buljong. 1 ss. l. de tørkede blomstene omrøres i 400 ml varmt vann og kokes i 5 minutter. Da må du filtrere og avkjøle. Buljongen brukes i form av enema 2 ganger om dagen i 10 dager.
2. Te med ringblomst og oregano. Ta 3 ss. l. planter, bland og hell 3 kopper kokende vann. Når det tilføres, filtrer og drikk ½ kopp hver dag i en måned.
3. Mumiyo. Oppløs 10 g av stoffet i 1 liter varmt vann og drikk et glass 3 ganger om dagen før måltider. Drikk i 20 dager, ta en pause i 3 dager og gjenta kurset.
4. Honning. 1 ss. l. Rør honning i 1 glass varmt vann og drikk halvannen time før måltider. Ta 3 ganger om dagen i minst en måned.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kosthold med proktosigmoiditt

Dietten for proctosigmoiditt inkluderer følgende regler:

Pasientens diett skal inneholde magert kjøtt..

• ekskluder mat rik på fiber, salt, stekt og krydret mat fra kostholdet;
• ikke drikk alkohol;
• damp, kokt og bakt, og mal mat før du spiser;
• spis små måltider 5 ganger om dagen;
• drikk nok væsker;
• bruk fettfattig kjøtt og fisk til matlaging;
• berike dietten med gjærede melkeprodukter, grønnsaker og frukt;
• legg greener til maten;
• å lage grøt på vann.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Prognose og forebygging av patologi

Med rettidig og tilstrekkelig behandling er sykdomsprognosen gunstig. For å forhindre gjentakelse av proktosigmoiditt, er det nødvendig å følge medikamentanbefalinger, følge reglene for ernæring i kosten. Med forskjellige tarm- og magesykdommer må du kontakte en spesialist i tide. Det anbefales også å gjennomgå en spa-behandling og drikke mineralhelbredende vann "Essentuki", "Borjomi". Hvis symptomene på proctosigmoiditt dukker opp igjen, bør du kontakte legen din og gjennomgå behandling.

De første tegnene og behandlingen av proktosigmoiditt med suppositorier

Inflammatoriske prosesser i tarmene og fordøyelsessystemet som helhet er et ekstremt ubehagelig fenomen. Det er derfor det er nødvendig å forstå hva prostosigmoiditt er, hva er dets typer og behandlingsmetoder. Dette i fremtiden vil unngå utvikling av komplikasjoner og kritiske konsekvenser..

1. Proctosigmoiditt - hva er det, former og symptomer
2. Catarrhal
3. Kronisk
4. Erosiv
5. Flate
6. Behandling av proctosigmoiditt suppositorier og andre legemidler
7. Kosthold i korte trekk

Proctosigmoiditt - hva er det, former og symptomer

Denne sykdommen er en inflammatorisk prosess som dannes direkte i slimhinnen i sigmoid og endetarm. Proctosigmoiditt er preget av et tilbakevendende forløp assosiert med inflammatoriske patologier. Ofte forekommer de i andre deler av fordøyelsessystemet - det kan være gastroenteritt eller enteritt.

I tillegg eksisterer også proctosigmoiditt i sin separate form, som er spastisk kolitt. Patologi er mest typisk for kvinnelige representanter og dannes på bakgrunn av hormonelle lidelser, hyppig overarbeid og langvarig stress.

Proctosigmoiditt er en sykdom som kan assosieres med en rekke symptomer. Den akutte sykdomsformen er forbundet med:

• helhetlig svakhet,
• økning i temperaturindikatorer,
• frysninger, intense kramper i peritonealområdet,
• kvalme,
• flatulens.

Den akutte sykdomsformen er også preget av blodig utslipp, utseende av pus. Pasienten kan ha hyppig trang til å gjøre avføring (ofte falsk), og etter avføring forekommer ikke lettelse. Ytterligere tegn kan være diaré, tidvis forstoppelse, samt en følelse av fremmedlegeme i tarmen, mens smertene har en spesifikk lokalisering, nemlig på venstre side av bukhinnen.

I visse situasjoner klager pasienter på spasmer i lukkemuskelen. Som et resultat av dette oppstår alvorlige smertefulle opplevelser i selve anusen..

Kronisk proktosigmoiditt kan mistenkes av lignende symptomer, men på bakgrunn av mildere manifestasjoner. For eksempel er smertefulle opplevelser oftere vondt enn akutte og er lokalisert i korsryggen. Etter avføring, blir de smertefulle opplevelsene mer og mer intense, ofte forbundet med en brennende følelse i analområdet. Årsakene til dannelsen og andre funksjoner vil bli diskutert nærmere..

Catarrhal

Catarrhal proctosigmoiditt er en spesifikk form for denne sykdommen, som dannes som et resultat av nylige og akutte lesjoner i tykktarmen. Samtidig uttrykkes den inflammatoriske prosessen i sigmoidtarmen i stor grad. Symptomatologien til patologien sammenfaller med manifestasjonene av den kroniske formen.

For å fastslå årsakene til utviklingen av catarrhal proctosigmoiditt, er det nødvendig å utføre en omfattende undersøkelse som vil bestemme tilstedeværelsen av candidiasis, helminthisk invasjon eller dysbiose. Irrigoskopi er foreskrevet som ytterligere diagnostiske tiltak.

Kronisk

Med denne typen patologi kan langvarige remisjoner godt bli notert. De blir avbrutt av forverring av pasientens tilstand på grunn av brudd på dietten eller etter å ha drukket alkoholholdige drikker..

Kronisk proktosigmoiditt skyldes vanligvis:

• destabilisering av de enzymatiske funksjonene i enten mage eller bukspyttkjertel,
• dysbiose i mage-tarmkanalen, som dannes på grunnlag av langvarig antibiotikabehandling,
• innledende former for kroniske patologier (for eksempel Crohns sykdom),
• arvelig disposisjon.

Det anbefales å følge en diett og ta probiotika, enzymatiske preparater for forebyggende formål, for å utelukke forverring av den kroniske formen for patologi. Funksjonene i behandlingen vil bli diskutert senere i artikkelen..

Erosiv

Erosiv proctosigmoiditt er en konsekvens av en ubehandlet catarrhal form av proctosigmoiditis. Dette er med andre ord et tilbakefall med overgang til en mer kompleks form, der omfattende ulcerative lesjoner begynner å dannes på tarmslimhinnen..

Det er mange symptomer på den presenterte sykdommen, den viktigste er konstant smerte under avføring og bevegelse. Et karakteristisk trekk er lokaliseringen på venstre side. Gastroenterologer tar hensyn til at:

1. Avføringen blir uregelmessig. Det gir ofte vei til forstoppelse og diaré..
2. Falsk trang til å tømme tarmene bemerkes. De er preget av utslipp av blod blandet med slimete flekker..
3. Det er en mulighet for at avføringen blir utskilt i ubetydelige mengder. Oftest har de en luktende lukt og blodig urenhet. Alt dette er bevis på at det er blødende sår på tarmveggene..

Flate

Overfladisk proktosigmoiditt er den enkleste og best behandlede formen for sykdommen. I dette tilfellet fortsetter de inflammatoriske prosessene, selv om de dekker hele slimhinnen på endetarmen og sigmoid kolon, utelukkende på overflaten uten å trenge dypt inn i vevsstrukturene..

Forløpet av patologi er tilbakevendende, kombinert med inflammatoriske prosesser som forekommer i andre deler av fordøyelsessystemet. Symptomene på sykdommen ligner på en funksjonell tarmlidelse og er ikke alltid uttalt:

1. Smerter - enten vondt, eller på prinsippet om spasmer, lokalisert i venstre halvdel av bukhinnen. I noen tilfeller oppnås en såkalt "utkast" -spredningskarakter..
2. Avføringsforstyrrelser. Oftest er det diaré, men forstoppelse kan forekomme.
3. Avføring skilles ut i små mengder, kjennetegnet av en fet lukt. Etter avføring fortsetter følelsen av mangelfull tømming.

I tillegg er den overfladiske formen for proctosigmoiditt preget av noen generelle fysiologiske tegn, nemlig svakhet og ubehag med økning i temperaturindikatorer, hyppig kvalme og permanent utmattelse. Når du utfører diagnostikk før behandling av proctosigmoiditt starter, brukes koloskopi. Det avsløres av visuelle endringer som oppstår på overflaten av tarmslimhinnen. Oftest er dette rødhet og mindre hevelse..

Behandling av proctosigmoiditt suppositorier og andre legemidler

I begynnelsen involverer behandlingen bruk av eubiotika og bakteriofager, som gjør det mulig å normalisere tarmens mikroflora. Når smertesyndromet forverres og flatulens dukker opp, brukes enzymatiske navn.

Når vi snakker direkte om tablettformer, blir oppmerksomhet rettet mot bruk av antibiotika, antispasmodika og antihistaminer. En av de vanligste terapeutiske forbindelsene for behandling av catarrhal proctosigmoiditt er Mesacol. Det er preget av antimikrobielle og betennelsesdempende effekter.

Et annet trekk er frigjøring i seks typer doseringsformer, nemlig rektale suppositorier, suspensjoner, rektalsuspensjoner, samt tre typer tabletter (med og uten belegg, langvarig virkning). Det skal også huskes at:

• formen og mengden av Mesakol tildeles avhengig av typen og graden av kompleksitet av patologien,
• med omfattende sykdomsformer brukes tabletter, med mer lokalisert - suspensjoner og suppositorier,
• lokal terapi består i bruk av mikroklystere med Collargol,
• suppositorier for proktosigmoiditt brukes med prednisolon, sulfasalazin og hydrokortison.

Eksperter er oppmerksomme på det faktum at medisinene som er angitt av sistnevnte, brukes utelukkende til alvorlige former for patologi.

Kosthold i korte trekk

Kosthold for enhver form for proktosigmoiditt er en av bærebjelkene i behandlingen. Pasienter rådes til å holde rede på porsjonene så tett som mulig, sammensetningen av deres egen meny. Tung, fet eller krydret, samt salt mat anbefales ikke. Sterkt uakseptabelt er alkoholholdige og kullsyreholdige drikker.

Hvis en person har blitt diagnostisert med laktoseintoleranse, anbefales det å unngå melkeprodukter. Det anbefales sterkt å eliminere sterke typer kaffe og te fra kostholdet. Legemidler til behandling av proktosigmoiditt bør tas på et bestemt tidspunkt, og dietten bør justeres spesielt for dette kurset.

Hvorfor proctosigmoiditt er farlig: symptomer hos voksne og barn, behandlingsmetoder

Proctosigmoiditt er en type kolitt med betennelse som sprer seg til tykktarmen og endetarmen. Kliniske manifestasjoner avhenger direkte av alvorlighetsgraden av sykdommen. Proktosigmoiditt utvikler seg på samme måte hos kvinner og menn, risikoen for sykelighet faller i alderen 25-45 år.

Den patologiske prosessen har flere varianter, som betydelig utvider omfanget av symptomatiske manifestasjoner, bestemmer taktikken til behandlingen i hvert tilfelle. Proctosigmoiditt - hva er det, hvilke behandlinger som brukes og hvilke komplikasjoner som er mulige?

1. Hva er proctosigmoiditt
2. Klassifisering
3. Etter type forekomst
4. Fare og mulige komplikasjoner
5. Årsaker til forekomst
6. Symptomer
7. Diagnostiske funksjoner
8. Behandlingsmetoder
9. Tradisjonell medisin
10. Folkemedisiner
11. Kosthold
12. Forebygging og prognose
13. Konklusjon

Hva er proctosigmoiditt

Sigmoid kolon er ansvarlig for absorpsjon og distribusjon av næringsstoffer for å opprettholde menneskers helse. Sigma konverterer også ufordøyd matrester til avføring. Hovedsykdommen i nedre tarmen er rektosigmoiditt (eller distal kolitt). Hvis fordøyelsesprosessen forstyrres i en av delene av tarmkanalen, utvikler proktosigmoiditt.

Sykdommen er preget av betennelse i sigmoid og endetarm, endringer i strukturen til slimhinnene. Kliniske manifestasjoner ligner løpet av kolitt med spastisk smerte, avføringsforstyrrelse, tilstedeværelsen av ufordøyd matpartikler i avføringen, en slimete komponent og blod. Vanlige manifestasjoner inkluderer halsbrann, fetus flatus fra endetarmskanalen og en følelse av metthet i tarmkanalen..

Etiologien til sykdommen hos voksne skyldes flere faktorer; hos barn er proctosigmoiditt bare forårsaket av samtidig patologier i fordøyelsessystemet, infeksjon og parasitter. ICD-10 sykdomskode - K63.8.1 - proctosigmoiditt.

Klassifisering

Sykdommen kan ha to hovedformer (kronisk og akutt betennelsesprosess), klassifisert etter alvorlighetsgrad, komplikasjon.

Typen av patologi er av stor klinisk betydning:

Catarrhal proctosigmoiditt. Den inflammatoriske prosessen dekker de øvre epitellagene, membranene er litt hyperemiske, ødem, tarmdysbiose utvikler seg.

I separate former bør man skille mellom fokal overfladisk og generalisert proktosigmoiditt. I det første tilfellet har betennelse en begrenset spredning, og i det andre øker området av slimhinneskader betydelig.

Etter type forekomst

Proctosigmoiditt er også klassifisert på grunn av forekomsten av:

• smittsom - den vanligste typen, hovedpatogenet er en tarminfeksjon, gonokokker, dysenteri eller kolera-bacillus, salmonella, Helicobacter pylori;
• fordøyelsesmiddel - utviklingen av sykdommen fremmes av alkoholisme, overdreven mat, misbruk av fet og krydret mat;
• iskemisk - forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i endetarmen, tykktarmen og sigmoid kolon;
• stillestående - dannet på grunn av forstoppelse, nedsatt motorevakueringsfunksjon, duodenal refluks;
• giftig - medisiner, forgiftning med kjemikalier og damp er en provoserende faktor;
• stråling - utvikler seg som en sekundær komplikasjon etter strålebehandling for tarmkreft;
• parasittisk - betennelsespatogener - parasittiske invasjoner, helminthiasis.

Det er flere stadier av utvikling og alvorlighetsgrad av sykdomsforløpet. Hvert trinn forverrer tilstanden til slimhinnene i sigma og rektalregion, det er en overgang fra en form til en annen.

Fare og mulige komplikasjoner

Faren for proctosigmoiditt ligger i utviklingen av komplikasjoner:

• sprekker i anus, endetarmskanal;
• paraproktitt;
• hemorrhoidal sykdom;
• perforering og perforering av tarmveggene med en avansert sårøs erosiv prosess;
• nekrose;
• polyposis svulster;
• blør.

De avanserte former for proktosigmoiditt er referert til som en precancerous faktor, derfor, med høy risiko og arvelig onkologisk belastning, øker sannsynligheten for å utvikle kreft.

Årsaker til forekomst

Etter å ha studert klassifiseringen av proktosigmoiditt etter etiologisk faktor, kan man være overbevist om mangfoldet av årsaker og medvirkende faktorer.

Følgende hovedårsaker til sykdomsutviklingen skilles ut:

• anomalier i utvikling og anatomi i tarmkanalen;
• regelmessig inntak av aggressiv mat i fordøyelseskanalen, inkludert alkohol;
• kronisk dysbiose;
• sekundær infeksjon i den postoperative perioden, med hemoroider;
• kjønnssykdommer;
• rus av noe slag;
• enzymmangel.

En viktig rolle i utviklingen av den inflammatoriske prosessen spilles av en kvinnes graviditet, kompresjon av det voksende fosteret i tarmsløyferne. Kompresjon kan skyldes en svulst i de indre kjønnsorganene.

Symptomer

Det kliniske bildet avhenger av de enkelte egenskapene til organismen og den medisinske historien. I de fleste tilfeller er proktosigmoiditt asymptomatisk eller med milde symptomer - tarm og ekstra tarm:

1. Tarmmanifestasjoner. Pasienter klager over spastisk plutselig smerte i bukområdet til venstre under avføring, ofte utstrålende til korsryggen, svie og kløe i anus. På bakgrunn av proctosigmoiditt forstyrres avføringen, slim og blod finnes i avføringen, rikelig hydrering av perianal regionen oppstår.
2. Ekstra tarm. Generell ubehag, feber (med generalisert betennelse, temperaturen overstiger 38 ° C), svakhet, vekttap. Kvinner har ofte depresjon, psyko-emosjonell ustabilitet, overarbeid selv i fravær av fysisk og mental stress og etter tilstrekkelig hvile..

Hos barn er det ekstraintestinale symptomer som dominerer, noe som påvirker generelt velvære, humør og appetitt. De viktigste tarmsymptomene er hyppig gass, forstoppelse eller diaré, kolikk og tetthet i underlivet.

Diagnostiske funksjoner

Folk ser vanligvis en lege når symptomer oppstår. Sykdommen er inkludert i aktivitetsområdet til en proktolog, og i kombinasjon med gastrisk patologi - en gastroenterolog.

Legen undersøker klager, medisinsk historie, palperer bukhinnen, utfører fingerpalming av endetarmskanalen som en differensialdiagnose.

Det tildeles en rekke studier:

• blod- og urintester for å skille diagnosen;
• studie av avføring;
• Ultralyd av bekkenorganene, bukhulen;
• Røntgenkontrastforskningsmetoder.

Merk! Den beste måten å diagnostisere tarmsykdommer er endoskopi. Med proctosigmoiditt tyr de til koloskopi, ved hjelp av hvilken det er mulig å vurdere tilstanden til membranene, utføre terapeutiske og diagnostiske manipulasjoner og ta en biopsiprøve av endrede områder av slimhinnene for histologisk undersøkelse. MR eller CT kan være nødvendig om nødvendig.

Behandlingsmetoder

Behandling av proctosigmoiditt er vanligvis begrenset til konservativ terapi. Mild form for betennelse kan elimineres på poliklinisk basis, kompliserte - på et sykehus. Målet med behandlingen er å eliminere årsaken til betennelse, lindre symptomer, forhindre tilbakefall og komplikasjoner.

Tradisjonell medisin

Et typisk legemiddelregime for behandling av tarmsigmoiditt innebærer utnevnelse av følgende medisiner:

• antibiotika for å lindre betennelse (cefalosporiner, penicilliner);
• antispasmodiske legemidler og NSAIDs for å eliminere alvorlig smerte, spasmer ("Spazgan", "No-shpa", "Ibuprofen");
• enzympreparater ("Creon", "Mezim");
• probiotiske komplekser for behandling av dysbiose ("Bifidumbacterin", "Linex");
• karminative medisiner for å eliminere symptomer på oppblåsthet, økt gassproduksjon ("Espumisan").

Med et komplisert forløp er det mulig å foreskrive hormonelle stoffer, jernholdige midler (med anemi mot bakgrunnen av blødning).

Behandling kan ikke bare være systemisk, men også lokal. For å forbedre den terapeutiske effekten er det nødvendig med innføring av antibakterielle og regenererende rektale suppositorier; for forstoppelse foreskrives mikroklyster, avføringsstikkpiller.

Folkemedisiner

Ikke-tradisjonell behandling brukes ikke som monoterapi, men den brukes vellykket sammen med medisiner. Du kan berolige tarmens slimhinner og redusere symptomene ved å bruke disse oppskriftene:

1. Et avkok av kamille og honning. 2 ss. l. kamille hell 1 liter kokende vann, insister til ravfarge, filtrer, tilsett litt honning og drikk i stedet for te om dagen.
2. Havremelbuljong. 3 ss. l. havregryn helles med 0,5 liter kokt vann, insisterte til en hvit væske er oppnådd, filtrert, full om morgenen på tom mage og om natten. Produktet har en naturlig syrenøytraliserende effekt.
3. Lokale bad. Eikebark, kamille og ringblomst brygges for å lage en kjølig buljong, filtrer og sitte i et varmt bad i 15-30 minutter.

Som urtemedisin kan rektale suppositorier administreres for proktosigmoiditt basert på havtorn, metyluracil, ichtammol. Ved akutt betennelse er oppvarming av peritoneale organer uakseptabelt for å unngå alvorlige septiske komplikasjoner. Bør ikke erstatte primærbehandling med urtemedisin.

Viktig! Behandlingen kan suppleres med fysioterapi: oppvarming med UHF, UFO, elektroforese, gjørmebad, parafinapplikasjoner.

Kosthold

Målet med dietten er å redusere traumer og fordøyelsesstress.

Grunnleggende ernæringsregler for proktosigmoiditt:

• fraksjonelle hyppige måltider, en porsjon bør ikke være mer enn 200 ml;
• å spise enkel nøytral mat;
• utelukkelse av aggressiv mat (krydder, konservering, alkohol, hurtigmat);
• opprettholde en behagelig temperatur.

I den akutte perioden er en dags faste indikert under tilsyn av en lege. Det må nødvendigvis kombineres med rikelig bruk av varmt rent vann..

Tillatt mat: magert kjøtt, fisk, kokte grønnsaker, fettfattige retter tilberedt ved matlaging, steking, baking. I de første dagene anbefales flytende og halvflytende purémat.

Forebygging og prognose

Prognosen for sykdommen er gunstig, spesielt ved rettidig behandling og overholdelse av alle medisinske anbefalinger. Rehabiliteringsperioden etter den akutte fasen inkluderer noen restriksjoner på mat, utelukkelse av eventuelle aggressive faktorer i fordøyelseskanalen.

Sykdom kan forebygges ved å følge reglene for personlig hygiene og overvåke kvaliteten på mat og vann. Tillegg av komplikasjoner krever ofte kirurgisk inngrep for å redde pasientens liv.

Konklusjon

Proctosigmoiditt er en alvorlig sykdom i den distale tarmen. Det bidrar til utviklingen av komplikasjoner i form av stramninger i tarmhinnene, perforering og perforering av sigmaveggene, generalisert betennelse og sepsis.

Sykdommen bør skille seg fra andre inflammatoriske patologier i mage-tarmkanalen..

Artikkelen ble utarbeidet ved hjelp av materialer fra følgende nettsteder:

Informasjonen på nettstedet vårt leveres av kvalifiserte leger og er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisinering! Sørg for å kontakte en spesialist!

Forfatter: Rumyantsev V.G. Opplev 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medisinsk vitenskap. Utnevner diagnose og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sykdommer. Forfatter av over 300 vitenskapelige artikler.