Symptomer og behandling av indre hemorroider

En sykdom der en smertefull hemorroide dukker opp i endetarmen, kalles indre hemorroider. Pasienten klager først på ubehag når han går på toalettet, og lider deretter av alvorlig blødning fra anus under avføring. Behandlingen bør følges umiddelbart, og legene utelukker ikke kirurgi. Interne hemorroider behandles vellykket av en proktolog, men ikke alle pasienter er klare til å kontakte en slik spesialist med et så pikant problem.

Hva er indre hemorroider

Denne plagen er assosiert med en kronisk lidelse i det hematopoietiske systemet, når hemorroider i endetarmen forstørres patologisk, plager med ømhet under naturlig avføring av avføring. Ofte utvikler sykdommen seg med progressiv graviditet, og den forventende moren kan bestemme det ved å undersøke anus, endetarm. For å oppnå en endelig utvinning er det viktig ikke bare å eliminere smerte og andre ubehagelige symptomer, men også å gjenopprette forstyrret venøs blodstrøm..

Symptomer

Det første tegn på sykdommen er ubehag under avføring, kløe og svie i anus. Den interne noden gjør vondt til tider når perioder med remisjon av hemoroider erstattes av akutte tilbakefall. Økt trykk i anus blir vanlig, men etter hvert oppstår urenheter i blodet med avføringen. Andre tegn på indre hemorroider:

• lett blødning under avføring
• følelse av et fremmedlegeme i anusen;
• kronisk forstoppelse og en disposisjon for slike;
• tap av interne noder;
• intens rektal blødning.

• Hvordan fjerne lim fra klær
• Bokhvete diett med kefir - meny i 7 dager. Anmeldelser av de som har gått ned i vekt og resultatene av bokhvete dietten med bilder
• Solyanka med pølser: oppskrifter med bilder

Hvordan indre hemorroider gjør vondt

Den patologiske prosessen begynner med indre ubehag, som utvikler seg til håndgripelig smerte under avføring. Pasienten opplever ubehag som kan sammenlignes med tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i anus. En slik unormal stagnasjon av blod i venene utvikler seg til slutt til intens blødning, og smerten når man går på toalettet blir uutholdelig, sviende.

Første tegn

Sykdommen er asymptomatisk i noen tid, og pasienten vet ikke engang om dens eksistens. Over tid vises de første symptomene på hemoroider, som betydelig reduserer livskvaliteten, gjør vanlige turer til toalettet til tortur. Du bør være oppmerksom på slike endringer i generelt velvære:

• ømhet i endetarmen;
• ubehag i bukområdet
• brudd på tarmmotilitet;
• vanskelige avføring
• forverring av generelt velvære.

Grunnene

Hvis du går på toalettet, forårsaker akutt smerte, må du oppsøke lege i tide og sammen bestemme hovedårsakene til indre hemorroider. Klinikken for sykdommen er langvarig blodbelastning i endetarmen, og etiologien til den patologiske prosessen er som følger:

• økt fysisk aktivitet gjennom dagen;
• høyt intra-abdominal trykk;
• lang oppreist stilling;
• svakhet i karveggene;
• hardt fysisk arbeid;
• progressiv graviditet;
• passiv livsstil;
• et av stadiene av fedme;
• svulstsvulster;
• genetisk faktor.

Stadier

Før du velger et effektivt middel for indre hemorroider, er det nødvendig å bestemme stadium av sykdommen, for å anta størrelsen på den smertefulle endetarmen. En progressiv patologisk prosess har flere utviklingsstadier:

1. Første etappe. Det er ikke noe fremspring på nodene, og i stedet for smerte opplever pasienten ubehag etter avføring.
2. Andre etappe. Smertefulle noder øker, en følelse av tyngde og en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i tarmen øker, det observeres blodig utslipp.
3. Trinn tre. Noder faller ut av anusen med minimal fysisk anstrengelse, det er tegn på betennelse i slimhinnen, sprekker i endetarmen, blødning.
4. Trinn fire. Interne noder er veldig smertefulle og synker, antall tilbakefall øker systematisk.

Komplikasjoner

Tarmtømming, forstyrret av hemoroider, som er ledsaget av akutt smerte og kraftig blødning, gir til slutt alvorlige komplikasjoner. Potensielle konsekvenser:

• trombose og nekrose av hemoroider;
• prolaps av hemoroider;
• vedvarende blødning;
• insuffisiens i den anale lukkemuskelen;
• inkontinens av gasser, avføring.

Hvordan identifisere indre hemorroider

En lignende studie av endetarmen utføres av en proktolog, en avtale som du trenger å gjøre en avtale med ved de første symptomene på hemoroider. Det er mulig å behandle en intern sykdom med suksess etter at den endelige diagnosen er stilt, og for dette anbefaler legen en serie kliniske undersøkelser. Den:

1. Anoskopi. Studie av hemoroider ved å sette et rør i anusen.
2. Sigmoidoskopi. Det utføres som en anoskopi, men fjerne noder blir undersøkt.
3. Koloskopi. Kan brukes ved de første symptomene på hemoroider etter undersøkelse.

• Hvordan åpne dwg-format
• Hvordan unngå problemer på ferie i Tyrkia: Tips for turister
• Pickle for kål

Behandling

Noen smertestillende midler er ikke nok til å endelig bli kvitt denne plagen. Effektiv behandling av indre hemorroider innebærer samtidig bruk av medisiner fra flere farmakologiske grupper, vitaminer. Dette er venotonika, trombolytika, antiseptiske midler og hemostatiske midler. Hvis kilden til patologien ikke identifiseres i tide, er operasjonen en radikal metode for intensivbehandling, individuell i hvert klinisk tilfelle..

Stearinlys

Hvis det finnes hemorroider inne, gir moderne medisin spesielle tabletter til oral bruk, aktuelle salver, rektale suppositorier og vitaminer. Virkningen av suppositorier er lokal, derfor kan hemoroider behandles på denne måten selv under graviditet med minimal risiko for intrauterin utvikling av fosteret. Her er effektive medisiner i en gitt retning:

1. Indometacin stikkpiller. Dette er stikkpiller med en betennelsesdempende effekt, som øker elastisiteten i karveggene, normaliserer blodstrømmen gjennom venene. Injiser 1 stikkpiller rektalt, helst om natten. Kursets varighet - 7-10 dager.
2. Suppositorier med heparin. Dette legemidlet er kun foreskrevet i den innledende fasen av hemoroider, da er det ubrukelig. Listen over kontraindikasjoner er minimal. Administrer 1 stikkpiller ved begynnelsen av det akutte stadiet. Behandlingsforløpet er 5-7 dager før remisjon begynner.
3. Avansert avlastning. Rektale suppositorier for å eliminere smerte og normalisere pasientens generelle tilstand er tillatt selv for gravide kvinner. Innfør 1 stikkpiller i anus om natten i 10 dager. Kontraindikasjoner og bivirkninger er nesten helt fraværende.
4. Ultraprosjekt. Stikkpiller er foreskrevet for akutt proktitt, analfissurer og alle former for hemorroider. Administrer rektalt i nærvær av akutt smerte etter avføring, 1 stikkpille i en uke.
5. Ibuprofen. Dette er en representant for NSAID-gruppen for eliminering av akutt smertesyndrom. Sett suppositoriene i anus etter avføring, 1-2 stykker gjennom dagen. Hvis det er andre symptomer på hemoroider, er medisinen ikke lenger effektiv..

Radikale behandlinger

I fravær av positiv dynamikk fra konservative metoder, vil proktologen anbefale et kirurgisk inngrep utført i bekkenområdet. Operasjonen inkluderer eksisjon, fjerning av trombotiske masser og fullstendig avhending av tromboserte hemorroider. I den moderne verden, ved hjelp av innovative teknologier, har laserbehandling blitt utviklet, som anses som en tryggere og mer effektiv metode, men det koster pasienten mye mer..

Folkoppskrifter

Naturlig venotonikk i form av rektale suppositorier er også veldig populært, spesielt hvis urtesammensetningen inneholder hestekastanje og viburnum ekstrakt. Slike medikamenter utvider blodkarets lumen, øker elastisiteten i karveggene og forhindrer patologisk strekk i venene. Positiv dynamikk manifesteres også når du bruker andre folkeoppskrifter:

1. Skjær et lys ut av rå poteter, sett det rektalt over natten. Gjennomfør prosedyren i 7 påfølgende netter, og den indre knuten forsvinner diskret.
2. Hell 2 kg bordsalt i et fullt bad med varmt vann og rør. Utfør vannbehandling annenhver dag for å bli kvitt akutte smerter.
3. Hell et kvart glass hakket celandine urt med 1 liter kokende vann, dekk til og avkjøl. Den avkjølte buljongen i varm form, konsumerer 1 glass 3 ganger om dagen, en halv time før måltidene.

Prognose og forebygging

Med en rettidig respons på nye hemoroider er det kliniske utfallet gunstig. Selv om sykdommen har en kronisk form, begynner en lang periode med remisjon. For å utelukke gjentatte angrep, og bare for forebygging, anbefales følgende tiltak for risikopasienter:

• overholdelse av reglene for sunn mat;
• fysisk aktivitet;
• reduksjon i fysisk aktivitet;
• avvisning av dårlige vaner;
• vektkontroll.

Interne hemorroide symptomer

Mange tenker ikke på helsen sin før symptomene på sykdom blir smertefulle. En liten andel av urbane innbyggere gjennomgår regelmessig forebyggende undersøkelser av spesialister, blir undersøkt og bestå de nødvendige testene. Løvenes andel av befolkningen behandler leger med angst, bærer infeksjoner på føttene, uten avbrudd fra jobben, og anser medisinsk forebygging som et overskudd som tar dyrebar tid.

Selv ubehag, svakhet eller smertefulle opplevelser blir ikke en grunn til et besøk hos legen. Mange tilskriver disse symptomene tretthet, overarbeid, ernæringsfeil eller væravhengighet. Noen søker ikke hjelp fra medisinske institusjoner på grunn av de høye kostnadene ved tjenester, noen er ikke fornøyde med kvaliteten på tjenesten. Over tid blir problemet verre, sykdommen utvikler seg. Som et resultat av utidig tilgang til spesialister blir full gjenoppretting umulig..

Pasienter klarer å starte en sykdom som indre hemorroider, symptomene er spesifikke, men de tar også hensyn til dem for sent, fordi det hos vanlige mennesker er en oppfatning om at i fravær av utfall av noder kan det ikke være noen hemoroider.

Interne hemoroider

Hemoroider er preget av utvidelse av venene som ligger i bekkenregionen, deres deformasjon, dannelsen av noder som kan danne hele pleksus. Sannsynligheten for en sykdom er genetisk iboende. Medlemmer av samme familie kan ha svakhet i veggene i blodkar og vener. Denne faktoren er avgjørende for indre hemorroider. Hvis det er forbundet med feil diett, en stillesittende livsstil, dårlige vaner, mangel på moderat fysisk aktivitet, fall i hormonnivået hos kvinner under graviditet, begynner sykdommen å utvikle seg.

Først er det skjult. Pasienter forveksler symptomer med indre kroniske hemoroider med tarmkolikk, fordøyelsesbesvær, konsekvensene av forstoppelse eller diaré. Det kan ikke sees under ekstern inspeksjon. Humlene er dype. Hvis formasjonene er små, gjør de seg nesten ikke. Som et resultat, fører pasienten, i fullstendig uvitenhet, den forrige livsstilen, observerer ikke drikkeregimet, bruker alkohol, krydret og røkt mat, noe som provoserer en økning i blodtrykket i den anorektale sonen.

Blod strømmer aktivt til dette området, dets utstrømning er forstyrret, svekkede karvegger blir deformert, nodene fortsetter å vokse. Personen har en følelse av fylde og tyngde i tarmene. Nodene kan falle ut etter overdreven fysisk anstrengelse, nysing eller hoste, men de er i stand til å trekke seg alene, og forårsaker derfor ikke på dette stadiet angst hos pasienten. Først etter at det har kommet spor av blod på toalettpapir, tenker en person på hvordan man kan kurere de resulterende indre hemorroider. Og ofte i dette øyeblikket skynder han seg ikke å bli undersøkt av en proktolog, men begynner å lete etter måter å helbrede seg selv.

Forskjellige folkemetoder brukes, selvlagde lokale preparater, urteavkok, ukontrollert bruk av medisiner. Siden en pasient med indre hemorroider ikke er en profesjonell lege, kan han ikke utvikle riktig behandlingsregime, ta hensyn til mulige bivirkninger, legemiddelkombinasjon. Slik behandling gir ikke positive resultater, bare forverrer den generelle tilstanden og provoserer videre progresjon av sykdommen. Statistikk antyder at folk bestemmer seg for å besøke lege når de finner symptomer som er karakteristiske for den andre eller tredje fasen av patologien..

Årsakene til indre hemorroider

Hemoroider kan ha forskjellige former:

• akutt form for patologi - det er smertefulle opplevelser, blødninger, betennelser;
• kronisk form for patologi - symptomer observeres fra et år eller mer, fra tid til annen er det en forverring.

Noder kan vises forskjellige steder. Og avhengig av hvor de er, skilles forskjellige typer sykdommer..

Hvis sykdommen hos menn oppstår på grunn av manglende overholdelse av dietten, alkoholmisbruk, fysisk inaktivitet, så bemerker kvinner at hemorroider har dukket opp fra nervene. Det mer rettferdige kjønn tar ofte livets vanskeligheter og hverdagsproblemer til hjertet, ofte forårsaker slik følsomhet forstyrrelser i fordøyelseskanalen: nervøs diaré eller forstoppelse. Problemet kompliseres av en ustabil hormonell bakgrunn, som endres flere ganger i løpet av måneden.

Årsakene til indre hemorroider hos kvinner er forankret i fysiologiske egenskaper: under menstruasjon strømmer blod aktivt til bekkenorganene, og siden menstruasjon ofte ledsages av smerte, reduseres motoraktiviteten. Som et resultat forstyrres blodstrømmen på grunn av hormoner, venenes tone avtar, og de første knutene dannes. Situasjonen forverres i løpet av fødselen av et barn, og deretter under fødselen, når nodene kommer ut. Dermed lider en kvinne under amming av kutt, smerter, kløe i anus, blødning oppstår, men terapi er veldig vanskelig å finne på grunn av det enorme antallet begrensninger.

Hvordan ser sykdommen ut?

Hos menn har indre hemorroider andre årsaker. Samfunnet har et stort ansvar på representantene for det sterkere kjønn - de støtter familiene sine, har ingen rett til stress og sykdom, bærer infeksjoner på føttene, blir kvitt ubehagelige følelser av psykosomatisk karakter ved hjelp av alkohol, ikke ta hensyn til de alarmerende symptomene på forskjellige sykdommer, og viktigst av alt - ikke gå til leger.

Sykdommer utvikler seg, blir kroniske, og når en mann til slutt bestemmer seg for å besøke lege, vises et helt sett med forskjellige sammenhengende plager i anamnese. Representanter for det sterkere kjønn er vant til funksjonsfeil i fordøyelseskanalen, derfor lider mange av dem av gastritt, magesår, indre og ytre hemorroider.

Med tanke på at få menn bruker tid på å gå og gymnastikk, og tilbringe mesteparten av dagen i sittende stilling (enten foran en datamaskin på kontoret eller i trafikkork i en bil), når de løser hverdagsproblemer, løfter de vekter uten fysisk forberedelse, og deres indre hemorroider utvikler seg raskt. knuter faller ut, forårsaker mye ulempe og ubehagelige opplevelser. Selv på dette stadiet bestemmer ikke mange seg for å besøke proktologen og velger tvilsomme behandlingsmetoder. Kombinasjonen av alle faktorer fører til slutt til operasjonsbordet.

Interne hemorroide symptomer

Manifestasjonene av indre hemorroider i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen er nesten usynlige. Hvis en person ikke er vant til å lytte til sine egne følelser, er det ganske mulig at han vil savne forekomsten av uvanlige reaksjoner i kroppen. De første tegnene på utseendet på indre hemorroider hos kvinner er som følger: utbruddet av kløe og svie i anorektal sone.

Menn vil derimot merke en følelse av fylde og fylde i tarmene, selv etter avføring. Derfor, hvis symptomer på en sykdom oppstår, må du gjennomgå en undersøkelse, inkludert levering av tester for koprogram, rektoskopi og koloskopi, i noen tilfeller kan det være nødvendig med røntgen.

Hvis du henvender deg til en spesialist i tide, vil du kunne unngå ubehagelige komplikasjoner, inkludert:

• krenkelse av ytre hemorroider;
• stort blodtap;
• vevsinfeksjon som et resultat av utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
• utseendet på fistler;
• fekal inkontinens.

Det er derfor det er viktig å være oppmerksom på forekomsten av de første ubehagelige opplevelsene for å stoppe utviklingen av sykdommen..

De viktigste symptomene på akutte indre hemorroider er:

1. følelse av et fremmedlegeme i tarmen;
2. utseendet på kløe i den anorektale sonen;
3. påvisning av slim i avføring;
4. forekomsten av forstoppelse;
5. smertefulle opplevelser som følger turer på toalettet;
6. utseendet på flekker av blod i avføringen;
7. knuter faller ut.

Hvis indre hemorroider diagnostiseres i tide, kan symptomene behandles med konservativ terapi. Den inneholder mange komponenter. Først velger legen et medikament i tablettform som har en systemisk effekt, med tanke på egenskapene til sykdomsforløpet. Mens du tar medisinen, er det viktig å bruke lokale medisiner: suppositorier er effektive i den indre formen av sykdommen, fordi de fungerer direkte i patologiens fokus. Hvis nodene faller ut eller i utgangspunktet er plassert rundt analringen, er det praktisk å bruke spesielle salver.

Det er også nødvendig å koble til hygieneprosedyrer: kjølig bad med avkok av medisinske planter, vask etter toalett, erstatt papir med våtservietter. Det er også nødvendig å huske på avføring normalisering - både forstoppelse og diaré påvirker tilstanden til tarmmikrofloraen negativt, derfor er det nødvendig å ta prebiotika og probiotika, samt milde avføringsmidler basert på laktulose.

For å kvitte seg med symptomene på indre hemorroider, vil ikke bruk av medisiner være nok. Gjennomgå din vanlige livsstil, gymnastikk, gå mye i den friske luften, spis mer grønnsaker og frukt, gi opp hurtigmat, alkohol og tobakk, unngå å løfte vekter - alt dette må gjøres slik at sykdommen ikke bare roer seg, men også ikke kommer tilbake.

Komplikasjoner av indre hemorroider

Som alle andre sykdommer er hemorroider farlige for komplikasjonene. Og hvis det i de tidlige stadiene av utviklingen av en indre sykdom er mulig å takle det på konservative måter, er det i de senere stadiene en fare for å være på operasjonsbordet. Hvordan utvikler denne sykdommen seg, og på hvilke stadier det er mulig å bekjempe den ved hjelp av produktene fra farmasøytisk industri?

Stadier av utvikling av indre hemorroider

Spesialister identifiserer fire trinn i utviklingen av intern patologi, som hver behandles forskjellig.

Sykdomsstadier

1. På det første (prodromale) stadiet manifesterer ikke indre små hemorroider seg på noen måte. De kan bare oppdages under spesiell diagnostikk. Over tid vises ubehagelige opplevelser - sviende, svie, følelse av metthet og å finne en fremmedlegeme i tarmen, alt dette kan ledsages av oppblåsthet. Ubehagelige symptomer oppstår etter avføring, spesielt hvis det ledsages av vanskeligheter med avføring. På dette stadiet av utviklingen av patologi er det fullt mulig å kurere den indre formen av sykdommen med folkemessige og homeopatiske midler. Men dette betyr ikke at du selv kan takle sykdommen. Bare legen vil velge den nødvendige behandlingen som vil være effektiv og forhindre utvikling av sykdommen. Suppositorier, salver og tabletter vil stoppe betennelse, øke lokal immunitet, normalisere blodsirkulasjonen og starte prosessen med regenerering av skadede områder.
2. I det andre stadiet av utviklingen av indre patologi begynner nodene fra tid til annen å komme ut eller etter å løfte vekter, eller som et resultat av anstrengelse på grunn av forstoppelse, eller under fødsel hos kvinner. Humlene kan fortsatt trekkes tilbake. Smertefulle opplevelser og brennende følelser forsterker seg, forårsaker mye ulempe. Det oppstår blødning, som kan være rikelig hvis noden har blitt skadet og sprengt. På dette stadiet blir skleroterapi, kryodestruksjon og ligering av ringer laget av elastisk materiale på de indre nodene lagt til standardbehandlingen. Bruk legemidler med hemostatisk effekt for å forhindre stort blodtap.
3. På tredje trinn skjer tapet av interne noder utover spontant og ofte. Det kan utløses av nysing, hoste eller lett trening. De viktigste symptomene intensiveres. Smerten, svie og kløe blir uutholdelig. Ofte vil pasienter skrape det berørte området til det blør. Nodene som kommer ut er fortsatt satt tilbake på egenhånd. Støt kan bli klemt, blø og smittet. Suppuration av det berørte området er mulig. En pasient med disse symptomene trenger alvorlig behandling. Legemidler med glukokortikoider og antibiotika brukes. Kirurgiske minimalt invasive metoder kan også stoppe utviklingen av sykdommen..
4. På fjerde trinn faller stadig store noder ut. Det er allerede umulig å rette dem. På grunn av tilstedeværelsen av betennelse i endetarmen reduseres lukkeaktiviteten, noe som resulterer i fekal inkontinens. Væske strømmer konstant ut av tarmene og irriterer huden rundt anusen. Blødning blir hyppig og rikelig, og kan føre til anemi og påfølgende sykehusinnleggelse. Behandling av sykdommen på dette stadiet utføres ved hjelp av kirurgiske inngrep, hvoretter det er viktig å følge en diett, drikke og gjøre gymnastikk for å forhindre at sykdommen kommer tilbake.

Diagnose av indre hemorroider

Å velge en terapi som effektivt vil bekjempe manifestasjonene av den indre formen av sykdommen, er bare mulig i tilfelle en riktig organisert diagnose. For å gjennomføre det er det nødvendig å besøke proktologen i tide, når de første tegnene på patologi dukker opp. Helt i begynnelsen utfører legen en rektal-manuell undersøkelse: han setter en finger inn i tarmen, oppdager hemoroider som har en intern plassering.

Legen bestemmer størrelsen, graden av stivhet, lokalisering, så vel som aktiviteten til lukkemuskelen. Ulempen med denne undersøkelsesmetoden er manglende evne til å oppdage støt som ligger dypere enn fingeren til en spesialist kan trenge gjennom.
Mer informasjon for legen vil kunne gi slike diagnostiske metoder som anoskopi, koloskopi, sigmoidoskopi..

Ved hjelp av disse forskningsmetodene kan du finne ut hvordan indre kroniske hemorroider ser ut, på hvilket stadium sykdommen er, hva er tilstanden til slimhinner og tarmmikroflora. Ved hjelp av et anaskop blir vev for biopsi også skilt, under selve prosedyren kan du bruke smertestillende midler. Før du gjennomfører en studie, er det nødvendig å rense tarmene ved klyster eller ta spesielle avføringsmidler.

Intern hemorroider behandling

Syke mennesker, som ikke ønsker å oppsøke lege, stiller seg ofte spørsmålet: hvordan behandles akutte indre hemoroider? Imidlertid kan bare en proktolog svare på det i detalj og velge et terapiregime, selvmedisinering fører ofte bare til en midlertidig lindring av symptomene, senere manifesterer sykdommen seg igjen med fornyet kraft. Derfor vil det første trinnet mot bedring være et besøk hos legen..

Etter den første undersøkelsen, medfølgende diagnostiske prosedyrer, vil han fortelle pasienten i detalj hvordan man skal behandle manifestasjoner av indre hemorroider, og velge medisiner og lokale medisiner. Vanligvis, for å lindre akutte symptomer, anbefaler proktologer å ta systemiske medisiner i tablettform, for eksempel Troxevasin, Detralex, Trental. På bakgrunn av deres bruk for behandling av den indre formen av sykdommen brukes suppositorier som fungerer effektivt direkte i lesjonen. Stearinlys "Natalsid", "Anuzol", "Nigepan", "Anestezol", "Relief" er populære middel til lokal handling.

Når det diagnostiseres med indre hemorroider, er behandling også tillatt ved hjelp av spesielle salver, som lett settes dypt inn i endetarmen med en applikator. Effektive medikamenter av denne doseringsformen er "Posterisan Forte", "Relief Advance", "Proctosedil", "Levomekol", "Heparin". Når du bruker medisiner, bør du ikke glemme behovet for grundige hygieneprosedyrer. Før introduksjonen av et lys eller en salve trenger du et kjølig bad på et avkok av urter, etter avføring må du bruke våtservietter eller vaske deg selv.

Prognose og forebygging av indre hemorroider

Interne hemoroider behandles hjemme, ikke på sykehus. Hvis du følger alle legens anbefalinger, tar medisiner strengt etter planen, ikke glem å sette inn stearinlys og følg hygiene, i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen er det fullt mulig å oppnå forsvinningen av ubehagelige symptomer. Endring av livsstil, gymnastikk, Kegel-øvelser, slanking og avvisning av dårlige vaner vil bidra til å konsolidere den oppnådde effekten..

Ytterligere inntak av fiber, vitaminkomplekser, probiotika og prebiotika vil ha en positiv effekt på tilstanden til tarmmikrofloraen, noe som vil bidra til å normalisere avføringen. Også behandling av indre hemorroider er mulig med folkemedisiner. Medisinske infusjoner fra frukten av hestekastanje, hasselblader, rose hofter tas oralt.

Hjemmelagde lys laget av gulrøtter og poteter brukes om natten, om morgenen forlater de kroppen under avføring med avføring. Spesielt populære er propolis og smørpiller, som du også kan lage selv. Ofte hjelper folkemedisiner som brukes til indre hemorroider sammen med medisiner for å oppnå remisjon raskere, og blir deretter brukt som en forebygging av nye forverringer

Interne hemoroider

Interne hemorroider er en sykdom forårsaket av åreknuter og hyperplasi i de kavernøse kroppene i den siste delen av endetarmsampullen. Patologi er utbredt, ifølge medisinsk statistikk påvirker den 4-5% av den voksne befolkningen på planeten. I den generelle strukturen av proktologiske sykdommer utgjør andelen indre hemorroider 35-40%. Mer enn 80% av kvinnene som har født har en utvidelse av de venøse pleksusene i endetarmveggen av varierende alvorlighetsgrad. Gjentatt arbeidskraft øker risikoen for å utvikle sykdommen.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsakene som fører til dannelsen av indre hemorroider er:

• brudd på utstrømningen av blod gjennom venene fra de hule kroppene som ligger i endetarmveggen;
• legging av forstørrede hule kropp i prosessen med embryogenese;
• medfødt funksjonell svikt i bindevev;
• brudd på nervøs regulering av tonen i venøs vegg.

De viktigste risikofaktorene for utvikling av indre hemorroider inkluderer:

• økt venetrykk på grunn av graviditet, hardt fysisk arbeid, langvarig arbeid i sittende eller stående stilling, kronisk forstoppelse, stillesittende livsstil;
• manglende overholdelse av den optimale vannbalansen (med utilstrekkelig vannforbruk blir avføringen tettere, som et resultat av at avføringsprosessen ledsages av en betydelig økning i trykket i de venøse pleksusene i den rektale ampullen);
• misbruk av alkohol og krydret mat (provoserer irritasjon av rektal slimhinne, og skaper dermed forutsetninger for dannelse av hemoroider);
• ondartede svulster i endetarmen;
• fedme;
• levercirrhose med symptomer på portalhypertensjon;
• kroniske tarminfeksjoner som fører til skade på rektal slimhinne;
• atrofi av muskelfibre (observert hos eldre);
• sterk nervespenning (har en negativ effekt på nervesystemets funksjon og dens innervering av venveggene);
• analsex.

To faktorer er alltid involvert i den patologiske mekanismen for dannelsen av indre hemorroider: svakhet i venveggene og en økning i indre rektaltrykk. De fører til utvidelse av venøse bihuler og deres gradvise fremspring..

Den indre hemorroiden er et modent kavernøst vev plassert under slimhinnen i endetarmen, representert av flere lakuner (hulrom) og individuelle kar av venøs type med brettede vegger, på grunn av hvilke det ganske enkelt kan endre volumet.

Mer enn 80% av kvinnene som har født har en utvidelse av de venøse pleksusene i endetarmveggen av varierende alvorlighetsgrad. Gjentatt arbeidskraft øker risikoen for å utvikle indre hemorroider.

Interne hemorroide symptomer

Interne hemorroider skiller seg fra eksterne i fravær av noen ytre tegn på sykdommen i de tidlige stadiene. Dette skyldes det faktum at hemorroider er plassert inne i endetarmslumenet i det submukøse rommet i en viss avstand fra lukkemuskelen.

De kliniske tegnene på indre hemorroider bestemmes av størrelsen på de utvidede hulhullene. Avhengig av dette, skilles det mellom fire stadier av sykdommen..

1. Utvidelsen av venøs pleksus er ubetydelig og gir praktisk talt ikke ubehag for pasienten. Ved forstoppelse kan hard avføring skade hemorroiden, noe som fører til betennelse. I dette tilfellet frigjøres ekssudat, noe som fremkaller kløe og svie rundt anusen. Etter avføring ser de fleste pasienter lett ubehag i anus og endetarm. Noen ganger, etter avføring, er blodspor synlige på toalettpapiret. Imidlertid er blødning fra hemoroider oftest så ubetydelig at den bare kan oppdages ved laboratorietester (analyse av avføring for okkult blod, fekal mikroskopi).
2. Størrelsen på hemoroider øker så mye at de oppfattes av pasienten som et fremmedlegeme i endetarmen. Under påvirkning av fysisk anstrengelse, avføring, hoste, går disse nodene ut gjennom anusen, og så trekkes de uavhengig innover. Nesten hver handling av avføring er ledsaget av smertefulle opplevelser, blodig utflod. Langvarig blødning forårsaker jernmangelanemi, noen ganger i betydelig grad. Etter en stund kan sykdommen spontant gå i remisjon, det vil si at tegn på indre hemorroider blir milde, men under påvirkning av provoserende faktorer oppstår en forverring snart igjen.
3. Hemoroider blir så store at de lett faller ut av lumenet i endetarmsampullen. De kan ikke lenger justeres uavhengig, de kan bare justeres manuelt. Komplikasjoner oppstår ofte, som rektal blødning, analfissur.
4. Hemoroider synker stadig utover, det er ikke mulig å korrigere dem på grunn av deres store størrelse selv manuelt. Pasienter klager over konstant smerte i endetarmen, anus, perineum, forverret av noen, inkludert mindre, fysisk aktivitet. Forverringer er hyppige og ledsages av uttalte kliniske tegn.

Diagnostikk

Tidlig diagnose av indre hemorroider er vanskelig, siden det ikke er noen eksterne tegn på sykdommen, og pasientens klager er knappe. Hvis legen antar patologien til venene i endetarmen, utfører han en digital undersøkelse av ampullen. Studien bestemmer størrelsen, tettheten og plasseringen av åreknuter, deres ømhet, tetthet. Interne hemorroider har form av et morbær å ta på, blør lett. På bakgrunn av langvarige indre hemorroider faller lett endetarmens noder og slimhinne ut, noe som er tydelig synlig under digital undersøkelse.

En mer detaljert studie av funksjonene til hemoroider utføres ved bruk av anoskopi. Et anoskoprør med et spesielt belysningssystem settes inn i endetarmen til en dybde på 10 cm. Hvis nodene er plassert høyere, vises sigmoidoskopi i stedet for anoskopi. Endoskopiske forskningsmetoder gjør det mulig å innhente detaljert informasjon om tilstanden til rektal slimhinne, størrelsen og antallet fremspring i de kavernøse kroppene, og hjelper også til å identifisere eller ekskludere andre proktologiske sykdommer. I løpet av endoskopisk undersøkelse utføres om nødvendig en biopsi av endetarmveggen, etterfulgt av en histologisk analyse av det oppnådde vevet. Dette tillater rettidig diagnose av ondartede svulster i endetarmen, som i de tidlige stadiene er klinisk manifestert av tegn på indre hemorroider.

I fravær av muligheten for endoskopisk undersøkelse av endetarmen, ty de til irrigoskopi. For å gjøre dette injiseres en suspensjon av bariumsulfat i endetarmen, og deretter utføres en røntgenundersøkelse. Irrigoskopi gjør det mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av analfistler og utstikk i tarmveggen, som også kan dannes av hemoroider.

For å vurdere obturatorfunksjonene til lukkemuskelen utføres lukkemålerometri.

2-3 dager før en hvilken som helst instrumentell metode for undersøkelse av tarmene, får pasienten en diett med et minimum innhold av grove plantefibre. På kvelden før kvelden og om morgenen på studiedagen kreves det en rensende klyster..

Instrumentelle metoder for å undersøke tarmene er kontraindisert ved forverring av indre hemorroider, da de bidrar til økt blødning og spredning av inflammatorisk prosess.

Laboratoriemetoder ved diagnostisering av indre hemorroider er ganske ekstra. Disse inkluderer:

• en generell blodprøve (med blødning bestemmes en redusert konsentrasjon av hemoglobin, med betennelse i hemoroider - leukocytose og akselerert ESR);
• koprogram og avføring for okkult blod - tillat å identifisere til og med minimal blødning, for å avklare funksjonene i tarmfunksjonene;
• avføring for cyster av lamblia og egg av ormer - lar deg utelukke helminthisk invasjon og tilhørende årsak til perianal kløe.

I den generelle strukturen av proktologiske sykdommer utgjør andelen indre hemorroider 35-40%.

Differensialdiagnose utføres med følgende patologier:

• anal sprekker;
• divertikulose;
• rektal polypp;
• medfødte misdannelser i endetarmen og perianal regionen;
• hypertrofert anal papilla;
• anal kondylomer;
• paraproktitt;
• villous hevelse;
• prolaps av endetarmen;
• endetarmskreft.

Intern hemorroider behandling

Med ukompliserte indre hemorroider, ledsaget av sjelden blødning, er konservativ terapi indikert, rettet mot å regulere avføringen, normalisere blodsirkulasjonen i endetarmen og eliminere betennelse. For disse formål, utnevne:

• pararektal novokainblokkade ifølge A.V. Vishnevsky;
• salver og suppositorier med lokalbedøvelse;
• avføringsmidler;
• mikroklystere med Vishnevsky liniment, hybenolje eller havtornolje;
• salver og suppositorier med proteolytiske enzymer og / eller heparin;
• nikotinsyre;
• Detralex (med forverring av indre hemorroider);
• fysioterapiprosedyrer - ultrafiolett bestråling med en kvartslampe, UHF.

Ved betydelig blødning kan pasienten få forskrevet hemostatiske midler.

Dessverre gir konservativ behandling av indre hemorroider sjelden et varig positivt resultat. Tung fysisk aktivitet, diettfeil, stress fører som regel til en annen forverring.

To faktorer er alltid involvert i den patologiske mekanismen for dannelsen av indre hemorroider: svakhet i venøse vegger og økning i indre rektaltrykk.

Med hyppige forverringer eller et komplisert forløp av indre hemorroider, er kirurgisk behandling indikert, som skal innledes med et kort kurs (5-6 dager) med antiinflammatorisk behandling. Kirurgiske behandlinger for indre hemorroider inkluderer:

1. Skleroserende injeksjoner. En spesiell substans kalt sklerosant injiseres i varicose plexus, noe som fører til vedheft av karveggene, og deretter blir lumenet i fartøyet overgrodd med fibre av bindevev. Operasjonen er indisert for pasienter med kroniske hemoroider uten alvorlig betennelse og tap av noder.
2. Ligering med latexringer. Prosedyren utføres ved hjelp av et spesielt apparat. Indikasjonene for det er: alvorlig generell tilstand hos pasienten, prolaps av hemoroider, betydelige inflammatoriske endringer.
3. Klassisk reseksjon av hemoroider (hemorrhoidectomy). Det utføres hos pasienter med kroniske hemoroider komplisert av kraftig blødning og / eller prolaps av noder. I de fleste tilfeller utføres Milligan-Morgan-kirurgi.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

• anal kløe;
• Jernmangelanemi;
• fekal inkontinens;
• trombose av hemoroider, klinisk manifestert av skarp smerte i endetarmen og anus;
• krenkelse av utfalte hemorroider med utviklingen av nekrose;
• paraproktitt;
• sepsis;
• phlegmon av det myke vevet i bekkenet.

Prognose

Med et betimelig besøk til en proktolog og tilstrekkelig behandling er prognosen generelt gunstig. Hvis komplikasjoner utvikler seg, forverres prognosen.

Forebygging

Forebygging av indre hemoroider består av følgende tiltak, som bør være systemiske:

• rettidig behandling av diaré og forstoppelse;
• grundig toalett i anus etter hver avføring;
• inkludering i kostholdet av en tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker;
• overholdelse av det optimale drikkeregimet;
• vanlig gymnastikk, turer i frisk luft;
• begrense overdreven fysisk anstrengelse;
• nektelse av stramme belter, modellering av undertøy;
• nektelse av misbruk av alkohol.

Interne hemoroider - symptomer og behandling

Hva er indre hemorroider? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr. Ovchinnikov O.L., en proktolog med 14 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Hemoroider er en patologi av de kavernøse karene i det submukøse laget av nedre endetarmen, lagt ned i prosessen med normal embryogenese. Åreknuter er plassert under slimhinnen inne i endetarmen.

Grunnene:

• arteriell hypertensjon;
• åreknuter i underekstremiteter og lite bekken;
• overvekt;
• brudd på avføringen (både forstoppelse og diaré);
• overspising, avhengighet av krydret mat, alkohol;
• arvelighet;
• hos menn fører fysisk overbelastning ofte til hemorroider (inkludert uregelmessig vektløfting), kjærlighet til å lese på toalettet;
• hos kvinner er hovedårsaken graviditet og fødsel. Dessuten, jo større antall fødsler, jo større er risikoen for å utvikle hemoroider..

Interne hemorroide symptomer

Symptomer på sykdommen kan deles inn i stadier, men de har fortsatt vanlige symptomer. Tenk først på generelle symptomer.

1. Den vanligste årsaken til kontakt er blør. Blødning kan være i form av lette strøk på papir, lin og avføring, eller ganske rikelig. Noen ganger klager pasienter på blodpropp eller jetblødning, som stopper umiddelbart etter avføring. I mer alvorlige stadier av hemorroider kan det være blødning uavhengig av avføringen (det vil si at det er en trang til å gjøre avføring, men bare blod kommer ut i stedet for avføring), og blødningen kan forlenges - opp til flere uker eller til og med måneder, som først fører til akutt anemi, og deretter - til kronisk anemi. [1] I de vanskeligste tilfellene foreskrives pasienter blodoverføring (blodoverføring for å fylle opp blodstrømmen).
2. Tap av "støt" ut - avhengig av stadium, kan pasienter justere nodene med fingrene, eller de drar alene 15-30 minutter etter avføringen, eller på et senere tidspunkt kan nodene ikke justere seg og er konstant utenfor.
3. Smerte - Dette er et uvanlig symptom på hemoroider. På trinn 1-2 faller hemorroider ut, blør, men smerte er ekstremt sjelden. Smerter opptrer i 3-4 stadier, når pasienten har en lang sykdomshistorie, og med samtidig patologier: proktitt, analfissurer, inneslutning av hemoroider og trombose. [2] Smerter i smerte kan vedvare i flere minutter og / eller hele dagen, vanligvis etter avføring.
4. Utslipp av slim og anal kløe forekommer heller ikke i alle tilfeller. Sekresjonen av slim bidrar til utseendet på anal kløe, siden når slim kommer på huden i perianalområdet, forårsaker det irritasjon og betennelse. Slim ser ut på grunn av sin høye sekresjon av begercellene som dekker hemorroider. Det vil si at jo større noden er, desto større er sekresjonen av slim. [3]

Patogenese av indre hemorroider

Ved langvarig eksponering for ugunstige faktorer er det en økning i strømmen av arterielt blod inn i endetarmen i endetarmen langs de utvidede arteriovenøse anastomoser (det vil si at strømmen økes, og utstrømningen enten reduseres eller forblir på samme nivå).

Dette fører til utvikling av hyperplasi av de hule kroppene, som øker i volum, veggene blir tettere. På grunn av skade på de overfladisk lokaliserte kavernøse venene av hemorroider under avføring, oppstår hovedsymptomet på hemoroider - rektal blødning. [4] [5]

Klassifisering og stadier av utvikling av indre hemorroider

Komplikasjoner av indre hemorroider

Komplikasjoner inkluderer:

• Anal sprekker - ifølge statistikk, på bakgrunn av indre hemorroider, vises sprekker 2 ganger oftere.
• Rektal blødning - manifesterer seg i alle stadier av sykdommen, kan være "akutt" i naturen, det vil si en engangs liten eller kraftig blødning, som bare stopper plutselig, eller i vanskeligere tilfeller, slike pasienter drar til sykehuset for hemostatisk behandling. I fremtiden, etter utskrivelse, er denne kategorien pasienter indikert for behandling av hemoroider, hvis det var han som var årsaken til blødningen.
• Langvarig blødning - fra noen få dråper til tunge - de er forbundet med avføring, noen ganger kan det være uten trang til avføring. Hvis en pasient har en blødningshistorie fra en måned, fører dette i noen tilfeller til jernmangelanemi - pasienter klager over svakhet, rask utmattelse, døsighet, vekttap.
• Trombose av indre og ytre hemorroider - utseendet på smertefulle blåaktige støt nær anus eller i analkanalen; pasienter klager over smerte.
• Brudd på hemoroider i anus og nekrose - som regel skjer det på 3-4 stadier av hemoroider. Når nodene faller ut etter en stol eller fysisk overbelastning, klemmes lukkekramper og nodene av muskelen. Det er hevelse, smerte og betennelse - pasienter klager over prolaps av "tarmen" utover, alvorlig smerte, ofte er det en økning i kroppstemperatur fra 37 ° C til 38 ° C, svakhet, manglende evne til å sitte. [5] Sirkulasjonsforstyrrelser i hemoroider kan være så alvorlige at de begynner å nekrose, det vil si nekrose. Samtidig blir nodene svarte, smertene intensiveres.
• Insuffisiens i den anale lukkemuskelen - ved langvarig sykdomsforløp kan pasienter klage over gassinkontinens, kalorifisering (gjenværende avføring på lin og perineum), når den første trangen til å gjøre avføring ser ut, er det behov for å gå på toalettet umiddelbart.
• Akutt og kronisk paraproktitt er en ganske formidabel komplikasjon, pasienter klager over økning i kroppstemperatur opp til 39 ° C, akutt smerte i anus og utseendet på hevelse nær anus. Ved kronisk paraproktitt er klager karakteristiske for konstant utslipp av ichor og / eller pus fra anus, tilstedeværelsen av et sår utenfor.

Diagnose av indre hemorroider

Effektiv behandling av hemorroider er umulig uten diagnose, siden under masken av indre hemorroider kan sykdommer som: analfissur, fibrøse polypper, rektal fistler, godartede og ondartede svulster skjules. Derfor, for å etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive rettidig og mer korrekt behandling, er det nødvendig med en personlig konsultasjon med en koloproktolog..

Algoritmen for diagnostisering av sykdommen ser slik ut:

1. samling av et individ og familiehistorie;
2. ekstern undersøkelse av perianalområdet;
3. palpasjon av analkanalen;
4. anoskopi;
5. rektoskopi;
6. koloskopi og irrigoskopi i henhold til indikasjoner

1. Å ta anamnese er veldig viktig, da det lar deg identifisere faktorer som direkte kan bli årsaken til pasientens behandling og årsaken til sykdomsutviklingen. I resepsjonen spør legen pasienten detaljert om klagene, avføringen, sykdommens varighet, om pasienten har adressert for diagnose tidligere, om han prøvde å bli behandlet alene og med hva. Også viktig er tilstedeværelsen av komorbiditeter, allergisk historie, familiehistorie av kreftforekomst..

2. Deretter gjennomføres en ekstern undersøkelse av perianalområdet. Pasienten ligger på sofaen på venstre side med knærne bøyd mot magen - den såkalte "fosterstilling". Pasientens kne-albue-stilling på sofaen og undersøkelse i den gynekologiske stolen som ligger på ryggen med bena så nær brystet som mulig, anses også som akseptabelt.

Under en visuell undersøkelse kan legen avsløre ytre hudlesjoner, gråt, utslett, rødhet og hevelse, asymmetri i baken og perineum, purulent, serøs eller blodig utflod.

3. Fingerundersøkelse av endetarmen gjør at du kan undersøke tonen i den anale lukkemuskelen, smerter i analkanalen, identifisering av arr og slimhinnedefekter, og du kan også identifisere svulster og polypper som ligger i høyden på fingeren - opptil 10 cm fra anus. Hos menn er prostata håndgripelig, hos kvinner - den fremre veggen i endetarmen, ved siden av den bakre veggen i skjeden. Det er også viktig å undersøke halebenet, siden pasienter først og fremst kommer til proktologen med benpatologier i halebenet og korsbenet. Her kan du avdekke smerter ved palpasjon, dislokasjon av halebenet og til og med gamle brudd, som det fremgår av deformasjonen av halebenet.

4. Anoskopi: undersøkelse med analspekulum, opptil 10 cm fra anus. Med anoskopi kan legen allerede undersøke hemoroider, deres størrelse, plassering, tilstanden til nodenes vegger, tilstedeværelsen av erosjoner, sår, slimhinneinflammasjon, indre trombose. Anoskopi er også veldig viktig for å skille diagnosen, siden det er med den du kan gjenkjenne analfissurer, fibrøse polypper og indre hemorroider, samt svulster. Om nødvendig vil anoskopi også tillate en snittbiopsi.

5. Sigmoidoskopi - undersøkelse av endetarmen til rektosigmoid-seksjonen opp til 25 cm. Rektoskop er et rør med en linse og en lampe i den ene enden og et okular og en pære på den andre.

Selv for 5-10 år siden var rektoskoper metall, lengden varierte fra 30 til 60 cm, pasienter klaget ofte over at denne typen undersøkelser brakte alvorlige smerter og ubehag. I medisinens moderne verden har også rektoskoper gjennomgått endringer - de har blitt smalere, kortere (25 cm i stedet for 60!) De er laget av plast, og dette er naturlig nok et engangsinstrument som må kastes etter bruk. [2]

Dermed har sigmoidoskopi blitt mer skånsom for pasienter, og hvis den utføres riktig, gir den ikke smerte. Ubehag er mulig, men ikke sammenlignbart med fornemmelsene fra gamle rektoskoper.

Når sigmoidoskopi kan avsløre polypper, svulster, tilstedeværelse av sår, erosjoner, en kilde til blødning. Om nødvendig tillater sigmoidoskopi snittbiopsi.

6. Fibrocolonoscopy (FCS) - en metode for endoskopisk undersøkelse av slimhinnen i tyktarmen til cecums kuppel.

FCC har sine egne indikasjoner: polypper avslørt ved sigmoidoskopi, langvarig forstoppelse, Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, blødning fra en udiagnostisert kilde, målrettet biopsi, fjerning av polypper og små godartede svulster, manglende evne til å gjennomføre en irrigoskopi, alder etter 40 år.

Fibrocolonoscopy utføres for tiden med eller uten sedering..

Irrigoskopi - Røntgenundersøkelse av tyktarmen, der det brukes et spesielt kontrastmiddel - bariumsulfat. Kontrasten introduseres retrograd, det vil si i form av en "klyster" gjennom endetarmen. [3]

Denne prosedyren har mange fordeler: den er enkel å utføre, gir relativt nøyaktige resultater og er sjelden forbundet med ubehag eller komplikasjoner..

Intern hemorroider behandling

Behandlingen er generelt delt inn i operativ og ikke-operativ.

Ikke-kirurgisk behandling kan også deles inn i konservative og minimalt invasiv.

1. Konservativ terapi: den inkluderer symptomatisk behandling med suppositorier, salver, venotonika og om nødvendig antiinflammatorisk behandling og bruk av smertestillende medisiner. Når du velger medisiner, er leger basert på pasientens klager - i samsvar med dem kan forskjellige typer suppositorier, salver eller tabletter foreskrives - med smertestillende effekt, helbredelse eller for å stoppe blødning..

Viktig: selvmedisinering kan velges feil, ikke ha ønsket effekt, og forverre pasientens velvære. Det er derfor det er nødvendig å oppsøke lege for symptomer på hemoroider.!

2. Minimalt invasiv behandling av hemoroider - mye brukt over hele verden, har vist seg vellykket. Minimalt invasive teknikker inkluderer: ligering av noder med latexringer, sklerosering av hemorroider (inkludert ved hjelp av ultralydkavitasjon), deres dearterisering ved bruk av Doppler-ultralyd, infrarød koagulasjon, laserfordampning.

• Skleroterapi av hemoroider

Denne metoden er anvendbar i de innledende stadiene av hemoroider, når sykdommen manifesterer seg hovedsakelig i blodig utslipp fra anus. Men teknikken brukes noen ganger på 2. - 4. trinn av hemoroider som et tillegg til hovedtypen av terapi.

Essensen av prosedyren: et spesielt skleroserende middel (Fibrovane eller Ethoxysclerol 3%) injiseres i hemoroider ved hjelp av et anoskop og en sprøyte, som påvirker karene på en slik måte at det oppstår aseptisk betennelse i dem, de holder sammen og erstatter dem deretter med bindevev. Som et resultat blir karene fullstendig helbredet, blødningen stopper, en betydelig reduksjon i størrelsen på hemorroiden oppstår. Om nødvendig kan prosedyren tildeles på nytt.

• Ligering med latexringer (brukt siden 1968)

Dette er den mest populære minimalt invasive hemorroide behandlingen. Indikert for pasienter med hemorroider. Egnet for pasienter med et senere stadium av sykdommen, er prosedyren effektiv og langvarig utvinning er ikke nødvendig. Det er den valgte metoden for de som er kontraindisert for kirurgi på grunn av samtidig patologi. [8]

Essensen av metoden: en latexring settes på beinet til den hemorroide noden, blodstrømmen i noden stopper. Noden dør av og kommer ut sammen med ringen under avføring - dette skjer 2-3 dager etter manipulasjon. Avhengig av sykdomsstadiet og størrelsen på knuten, kan det påføres 3 eller flere ringer for å oppnå størst effekt. Intervallet mellom prosedyrer er 1-2 uker, avhengig av pasientens velvære. Fremgangsmåten er smertefri, det kan forårsake ubehag, en følelse av en falsk trang til å bruke toalettet. Følelser kan være fra 15 minutter til flere timer - de stopper alene eller etter å ha tatt smertestillende medisiner.

Ringene er laget av miljøvennlig gummi, som er helt ufarlig. Det er elastisk, allergivennlig.

• Infrarød fotokoagulering (brukt siden 1989).

Det brukes til behandling av hemoroider med blødning. Som en egen teknikk er det ineffektivt, under forholdene til klinikken vår, bruker legene den når de trimmer stedene etter ligering og andre minimalt invasive teknikker under graviditet, for å stoppe blødningen.

For infrarød fotokoagulering brukes en fotokoagulator med en spesiell spiss. Den bringes til kilden til blødning, og ved å trykke på knappen blir "karene" sveiset. Varigheten av prosedyren avhenger av størrelsen på blødningsområdet. I gjennomsnitt varer koagulasjonen opptil 3 sekunder. Sår leges på 1-2 uker.

• Doppler kontrollert desarterisering av hemoroider

Hemorroide behandlingsmetode som er nyskapende, effektiv, smertefri og ikke tar mye tid. For å utføre prosedyren trenger du utstyr med en dopplersonde (HAL-RAR eller Angio-1), der arteriene som fôrer hemoroider blir oppdaget. Hver oppdaget arterie blir sydd med en spesiell absorberbar sutur og bundet. Én prosedyre lar deg ligere fra 4 til 8 arterier. På tredje til fjerde trinn av hemoroider utføres det andre trinnet i operasjonen - mucopexy eller løfting: fiksering av prolapsed hemorrhoids med ekstra vridde suturer. Alle tråder etter operasjonen blir absorbert i løpet av 1-3 måneder. Teknikken utføres under hvilken som helst type anestesi, oftere lokal eller regional.

Desarterisering er mulig på ethvert stadium av sykdomsutviklingen, men den er mer effektiv i 1-2 stadier av sykdommen

• Ultralyd scleroterapi av hemoroider

Denne metoden kombinerer ultralydkavitasjon og skleroterapi av hemoroiden. Under påvirkning av ultralyd kommer det skleroserende stoffet inn i betent hemorroide i høyere hastighet, noe som øker effekten av prosedyren betydelig og bringer den nærmere en tradisjonell operasjon. Ultralydshandling på den skadede noden skjer ved bruk av enhetene "Proxon" eller "Scleroson".

Ulemper: høy risiko for blødning etter manipulasjon.

• Laser fordampning av hemoroider

I denne blodløse prosedyren finner den termiske effekten av laseren sted, og de indre og ytre hemorroider fjernes smertefritt. Fremgangsmåten utføres ved hjelp av en laserstråle, smykkeskjæring og cauterizing vev.

Laseren er i stand til å kvitte seg med hemorroider på ethvert stadium av sykdommen, og fjerner både eksterne og interne noder, uavhengig av dybden på plasseringen. Laser fordampning kan gjøres selv i nærvær av hemorrhoidal trombose. Legen bruker en laser for å brenne ut den interne noden fra innsiden, og bindevev dannes i stedet. Eksterne noder blir avskåret av en fokusert laserstråle. Siden blodkarene er loddet under påvirkning av laseren, skjer prosedyren uten blødning. [ti]

Dette er den mest effektive og sikreste prosedyren der det ikke er tilbakefall og komplikasjoner..

Operativ behandling

Hemorrhoidectomy er den eldste og mest traumatiske metoden for å fjerne hemorroider (utført siden 1937), der hemorroider er skåret ut (Milligan-Morgan hemorrhoidectomy). I kommunale klinikker kommer det fortsatt først..

Denne kirurgiske inngrepet har også betydelige ulemper:

• varigheten av preparatet og selve operasjonen;
• bruk av anestesi;
• alvorlig blodtap;
• høy invasivitet;
• komplikasjoner i form av fekal inkontinens, anstrengelse av analkanalen, blødning, divergens og suppuration av suturer, dannelse av fistler
• langt opphold på sertifikatet for arbeidsuførhet
• smertesyndrom etter operasjonen;
• langvarig rehabilitering;

Men det er tider når hemorrhoidectomy er det eneste alternativet for å eliminere sykdommen. For implementeringen må det fortsatt være gode grunner og alvorlige bevis..

Prognose. Forebygging

Prognosen for sykdommen avhenger av at det er oppdaget i de tidlige stadiene, riktig behandling og kvaliteten på behandlingen.

Hvis alle poeng blir observert, er prognosen gunstig. Hos pasienter, etter korrekt behandling, kan symptomene på sykdommen forsvinne i minst 5-10 år.

For å unngå utvikling av hemoroider, er det nødvendig å utføre forebyggende tiltak.

For å forebygge hemoroider og komplikasjoner, er kosthold av stor betydning. Pasienten må advares om farene ved overspising, misbruk av alkoholholdige drikker og krydret mat.

Det anbefales å unngå overspising, noe som bidrar til blodstrøm til hemorrhoidal plexus. Krydret, fet, krydret mat, alkohol, kaffe, harde oster osv. kan provosere gjenopptakelsen av blodstrømmen etter avføring.

En viktig komponent i forebygging av hemorroider er forebygging og behandling av forstoppelse. Behandling av forstoppelse begynner med å øke væskeinntaket og normalisere dietten. Til dette brukes hvetekli, tang og linfrø eller olje i sin naturlige form eller i form av medikamenter med høy vannholdighetskapasitet. [6] Regulering av tettheten av tarminnholdet og dens gjennomføring gjennom tykktarmen er en uunnværlig tilstand ikke bare for forebygging, men også for vellykket behandling av hemoroider..

Når du jobber lenge, anbefales det å gå i 20 minutter om dagen, 2 ganger om dagen er det nødvendig å gjøre gymnastikk i 5-7 minutter.

For å forebygge hemoroider er det følgende sett med effektive gymnastiske øvelser:

1. å gå med høyt benløft, bøyd i knærne;

2. svingende bevegelser vekselvis med høyre og venstre ben fremover, bakover og til siden;

3. bøyer seg til sidene (føttene skulderbredde fra hverandre, armene langs kroppen);

4. spenning i baken med samtidig tilbaketrekking av anus (hendene på beltet, hælene og sokkene sammen);

5. knebøy på tærne med store knær.

Fullfør komplekset ved å gjenta den første øvelsen. [3]