Magesårmedisiner

Magesår er nå den vanligste sykdommen i mage-tarmkanalen. Dette skyldes det faktum at den viktigste årsaken til sykdommen er bakterien Helicobacter pylori, så vel som usunt kosthold. Denne sykdommen har et kronisk forløp, og manifesterer seg ikke i utgangspunktet med uttalte symptomer. I tillegg utvikler såret ofte mot gastritt. Derfor går mange pasienter ikke til legen i tide og selvmedisinerer. Som et resultat utvikler det seg alvorlige komplikasjoner. Tross alt, bare en lege etter undersøkelse kan avgjøre hvordan man skal behandle magesår i hvert tilfelle. Terapi må være omfattende og langsiktig. Dette er den eneste måten å oppnå en stabil remisjon eller fullstendig gjenoppretting..

  1. Særlige egenskaper ved sårbehandling
  2. Brukt narkotika
  3. Ødeleggelse av Helocobacter pylori
  4. Antisekretorisk behandling
  5. Tilleggsbehandling
  6. Antispasmodics
  7. Gastrobeskyttere
  8. Hjemmesendere
  9. Holinoblockere
  10. Antiemetisk
  11. Folkemedisiner
  12. Forebygging

Særlige egenskaper ved sårbehandling

Et magesår er en patologi der sår dannes på slimhinnen. De kan være små eller ha en størrelse på mer enn 2 cm. Sår kan være lokalisert hvor som helst i magen eller tolvfingertarmen. For det meste er mennesker 30-50 år utsatt for denne sykdommen, og ifølge statistikk er det mer vanlig hos menn.

Et sår begynner når slimhinnen blir skadet av aggressive syrer eller enzymer. Dette skjer når surhetsgraden i magen øker, duodenogastrisk tilbakeløp, inntak av store mengder stekt, krydret eller sur mat og alkohol. Dårlig ernæring, hyppig stress, røyking, forgiftning og abdominal traumer kan føre til en reduksjon i de beskyttende egenskapene til mageslimhinnen. Men omtrent 75-80% av alle tilfeller av magesårssykdom er forårsaket av tilstedeværelsen av bakteriene Helicobacter pylori i magen..

Sykdommen utvikler seg gradvis. Det har et kronisk forløp med hyppige forverringer. Noen ganger i begynnelsen er magesårssykdom nesten asymptomatisk. Men vanligvis har det karakteristiske tegn som en erfaren lege umiddelbart kan diagnostisere. Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp, kan sykdommen forårsake alvorlige komplikasjoner. Dette kan være perforering av sår som fører til peritonitt, gastrisk blødning, stenose og magekreft.

Det vanligste symptomet på magesårssykdom er smerter i øvre del av magen. De kan være vedvarende, milde eller paroksysmale, skarpe. Smerter dukker opp på tom mage eller etter å ha spist. Det avhenger av plasseringen av ulcerøs lesjon. I de mest alvorlige tilfellene kan smerte stråle mot ryggen eller under ribben.

I tillegg til smerte, klager pasienter på symptomer som er vanlige ved sykdommer i fordøyelsessystemet. Dette er en tyngde i magen, bukk, halsbrann, en følelse av metthet. Den vanligste kvalmen er oppkast. Dette følges vanligvis av lettelse. På grunn av akselerasjonen av gastrisk sekresjon øker appetitten hos mange pasienter og tarmfunksjonen forstyrres. Ukarakteristiske symptomer inkluderer angst, søvnforstyrrelser og nedsatt humør. I frykt for smerte spiser noen pasienter mindre og går ofte ned i vekt. Basert på komplekset av symptomer, stiller legen en diagnose, og først da kan han foreskrive behandling.

Oftest blir pasienter med magesår behandlet hjemme. Bare i sjeldne tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig. Vanligvis, etter alle legens anbefalinger, kan du oppnå en stabil remisjon. Men for dette må behandlingen nødvendigvis være omfattende..

Det viktigste er å ta spesielle medisiner for magesår som er foreskrevet av legen din. De vil lindre smerter og betennelser, redusere surheten i magen, normalisere motiliteten i mage-tarmkanalen og gjenopprette slimhinnen. Ofte bare med riktig medisinering kan du oppnå utvinning..


Spesielle medisiner som reduserer surheten i magesaft, med et sår, må tas kontinuerlig

Men i de fleste tilfeller er medisiner ineffektive hvis pasienten ikke spiser riktig. Derfor må et terapeutisk diett foreskrives. Det er nødvendig for å unngå irritasjon av slimhinnen og sårvekst. I tillegg er det nyttig å i tillegg bruke urtemedisin, fysioterapiprosedyrer, treningsterapi. Livsstilsendringer er også viktig, spesielt å unngå stress, røyking og drikke alkohol..

Brukt narkotika

Men med en hvilken som helst form og alvorlighetsgrad av sykdomsforløpet, er medisinering av magesår den viktigste metoden for å bli kvitt patologi. Dette er grunnlaget for behandlingen, uten hvilken det er umulig å lindre pasientens tilstand og oppnå remisjon. Riktig valg av medisiner kan kurere sykdommen i løpet av 1-2 måneder.

Et spesielt behandlingsregime er spesielt nødvendig i nærvær av Helicobacter pylori-bakterier. Men alle andre medikamenter er foreskrevet avhengig av pasientens individuelle egenskaper og symptomene. Det er ingen medisiner som kan hjelpe alle med sår, ettersom sykdommen utvikler seg på forskjellige måter. Men siden en funksjon av denne sykdommen er irritasjon av mageslimhinnen, er grunnlaget for behandlingen midlene som reduserer surheten. Disse inkluderer antacida, histaminreseptorblokkere og protonpumpehemmere.

Alle andre antisvollmedisiner er delt inn i flere grupper. Dette gjør at legen kan velge riktig middel som vil lindre pasientens tilstand. Alle disse legemidlene er nødvendige som en hjelpebehandling, de er ineffektive uten å redusere surheten og ødelegge Helicobacter pylori. Men uten dem vil behandlingen gå tregere. Listen over slike medikamenter er ganske stor, det er umulig å finne ut hvilken som er bedre å ta. Bare den behandlende legen kan foreskrive behandling, ledet av pasientens individuelle tilstand.

Legemidler er valgt fra følgende grupper medikamenter:

  • vismutsalter;
  • antispasmodics;
  • hjemvendte;
  • gastrobeskyttende midler;
  • smertestillende;
  • sorbenter;
  • antiemetisk;
  • immunstimulerende midler;
  • vitaminpreparater.

Ødeleggelse av Helocobacter pylori

Nylig er det bevist at den viktigste årsaken til magesårssykdom er Helicobacter pylori. Det er hun som fører til skade på slimhinnen og dannelse av sår. Derfor inkluderer den komplekse behandlingen av denne sykdommen nødvendigvis medisiner for destruksjon. Dette er først og fremst antibiotika. Men de er ikke effektive i sure miljøer. Derfor er det nødvendig med medisiner for å redusere surheten i magesaften..

Derfor brukes et spesialdesignet behandlingsregime som inkluderer flere legemidler. Den ble opprettet av forskere etter mange studier og er foreskrevet av en lege basert på disse analysene. Derfor kan du ikke endre stoffet selv, dosering eller varighet..

Vanligvis gis trippelterapi først. Dette er to antibiotika og en protonpumpehemmere. De mest brukte antibakterielle medikamentene er Amoxicillin og Clarithromycin. Hvis de er intolerante, kan metronidazol, tetracyklin, levofloxacin og andre legemidler foreskrives. De fordeles raskt i magen og trenger inn i slimhinnen der bakterien lever. PPI reduserer surheten i magen, noe som øker effektiviteten av antibiotika. Slik behandling utføres innen 10-14 dager. Deretter fortsetter spesialterapi med medisiner mot såret å gro.


For å eliminere hovedårsaken til magesår - bakterier Helicobacter pylori - er det nødvendig å bruke antibiotika

Hvis Helicobacter pylori ikke kunne ødelegges, foreskrives et nytt behandlingsregime etter 1,5-2 måneder. Dette er også to antibiotika, for eksempel Metronidazol og Tetracycline, hvis pasienten ikke drakk dem først. I tillegg er nødvendigvis en protonpumpehemmere og et preparat av vismutsalter foreskrevet. Behandlingsregimet suppleres med histaminreseptorblokkere, antacida, gastrobeskyttere. Ved hjelp av et slikt kompleks av legemidler kan magesårssykdom helbredes fullstendig..

Antisekretorisk behandling

Med denne patologien er det veldig viktig å redusere surheten i magen og redusere produksjonen av saltsyre. Det er mange medikamenter med denne effekten. Dette er de viktigste pillene for magesår, som er foreskrevet til alle pasienter, uavhengig av årsaken til sykdommen..

Den vanligste gruppen av antisekretoriske midler er protonpumpehemmere. De reduserer aktiviteten til de endokrine kjertlene ved å blokkere produksjonen av saltsyre. På grunn av dette reduseres surheten i magen og irritasjonen av slimhinnen med saltsyre avtar. Alle pasienter med sår kjenner navnet Omeprazole, siden det ofte foreskrives. I tillegg brukes analogene: Omez, Losek, Ultop, Gastrozol. Lansoprazol, Rabeprazole og Esomeprazole er også effektive.

Nylig begynte de også å foreskrive medisiner som blokkerer histaminreseptorer. De påvirker også mekanismen for produksjon av saltsyre, og reduserer mengden. Dette er medikamenter som cimetidin, som er effektivt under en forverring, Ranitidine, en analog som Zantac regnes som den beste for behandling av magesårssykdom, Famotidine og andre..

I tillegg kan du bruke medisiner som har en syrenøytraliserende effekt. De er nødvendige for å lindre ubehaget forbundet med høy surhet: halsbrann, smerte, kvalme. Disse stoffene omslutter slimhinnen og beskytter den mot aggressive effekter, og reduserer også konsentrasjonen av saltsyre litt.

Antacida inkluderer flere legemidler som er populære blant magesår:

  • Almagel er ifølge mange leger det beste middelet for å lindre smerter ved magesårssykdom. Legemidlet har innhyllende og adsorberende egenskaper. Det beskytter mageslimhinnen mot de aggressive effektene av saltsyre.
  • Phosphalugel er et preparat som inneholder aluminiumfosfat. Dette stoffet kan undertrykke aktiviteten til pepsin og også nøytralisere syren. Dette legemidlet omslutter slimhinnen og utøver den beskyttende effekten i lengre tid enn Almagel.
  • Maalox nøytraliserer saltsyre. Dette forhindrer den aggressive effekten på slimhinnen..
  • Gastal bør tas for å lindre halsbrann og magesmerter. Dette skyldes at den opprettholder ønsket surhetsgrad i magen..

Tilleggsbehandling

Mange medisiner er foreskrevet for magesår. Men du kan ikke selv bestemme hva du kan drikke. Tross alt avhenger valget av medisin av symptomene som manifesteres, tilstedeværelsen av samtidig patologier og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand..

Antispasmodics

Magesår er forbundet med økt surhet og skade på mageslimhinnen. Derfor forsvinner de etter at effekten av saltsyre er stoppet på sår. Men noen ganger er smerter og spasmer veldig alvorlige. I dette tilfellet brukes smertestillende midler eller krampeløsende midler for å lindre pasientens tilstand..

Oftest er No-Shpa eller dets analoge Drotaverin foreskrevet. Spesielle midler brukes også, spesielt rettet mot lindring av spasmer i fordøyelsessystemet. Dette er Galidor, Papaverin, Dibazol, Gimecromon, Mebeverin


Med magesårssykdom er det viktig å ta medisiner som vil lindre kramper og smerter i magen

Gastrobeskyttere

Dette er medisiner som beskytter magesekken mot de aggressive effektene av enzymer og saltsyre. Nå er det flere slike rettsmidler, som du skal velge, bare en lege kan gi råd.

De mest brukte er de som har en kompleks effekt og har færre bivirkninger..

  • De-Nol eller andre preparater som inneholder vismutkaliumdihydrat er det beste middel for å beskytte og gjenopprette slimhinner. De danner en beskyttende film på den, og forhindrer progresjon av patologi.
  • Sucralfat har innhyllende, beskyttende og antacida egenskaper. Den virker på den berørte slimhinnen og beskytter den mot saltsyre. I tillegg reduserer dette stoffet surhetsnivået i magen..
  • Biogastron, i tillegg til beskyttende, har også en sterk betennelsesdempende effekt.

Hjemmesendere

Slike medikamenter brukes til å forbedre regenereringsprosessene i kroppen. Handlingen deres er rettet mot å akselerere helbredelsen av sår og gjenopprette slimhinnen. Siden slike medisiner har en systemisk effekt, kan de bare brukes som anvist av en lege..

  • Solcoseryl forbedrer cellemetabolismen og akselererer helbredelse. Sår på slimhinnen under innflytelse avtar veldig raskt.
  • Actovegin brukes også ofte. Det akselererer legingen av vevsskader.
  • Virkningen av stoffet Etaden er rettet nøyaktig mot å akselerere regenereringsprosessene på mageslimhinnen.
  • Amigluracil og Methyluracil har, i tillegg til akselererende regenereringsprosesser, immunstimulerende egenskaper.

Holinoblockere

Dette er medisiner som virker på nivået av det parasympatiske nervesystemet. De eliminerer effektivt mange symptomer på magesårssykdom, noe som gjør pasientens tilstand lettere. Følgende medisiner brukes:

  • Gastrocepin forbedrer tilstanden til mageslimhinnen og reduserer nivået av saltsyre;
  • Buscopan reduserer surheten og har en antispasmodisk effekt;
  • Platyphyllin eliminerer også spasmer, utvider blodkar og senker blodtrykket.
  • Etpental lindrer spasmer i glatte muskler og har lokalbedøvende effekt;
  • foreskrev også medisiner Vikair, Vikalin og andre som tynner blodet, på grunn av hvilket de forbedrer blodtilførselen til slimhinnen og dens beskyttende egenskaper.

Antiemetisk

Kvalme og oppkast er vanlige symptomer på magesårssykdom. Selv om de kan føre til lindring og til og med lindring av smerte, anbefales det at du blir kvitt dette ubehaget. For dette er Motilium eller Domperidone oftest foreskrevet. Disse midlene påvirker motorfunksjonen i mage-tarmkanalen, normaliserer lukkemuskelen. Og Cerucal eller Metoclopramide kan til og med kvitte seg med alvorlig kvalme.


Legemidler som normaliserer gastrointestinal motilitet kan bidra til å lindre kvalme

Folkemedisiner

I tillegg til bruk av medisiner, anbefales det å behandle såret med folkemedisiner. De hjelper med å lindre ubehagelige symptomer og fremskynde utvinningen. Men det er umulig å bruke slike terapiverktøy alene, fordi de handler sakte. Derfor brukes de bare under remisjon eller i forbindelse med medisiner..

Oftest anbefales det å behandle et sår med propolis. Men du trenger ikke å ta en alkoholisk tinktur, som kan irritere mageslimhinnen, men en vandig infusjon. Det har betennelsesdempende, bakteriedrepende og helbredende effekter..

Avkok av urter brukes også ofte: Johannesurt, ringblomst, kamille, ryllik, eikebark, plantain. Havtornolje, potetjuice, aloeekstrakt hjelper effektivt til å helbrede slimhinnen.

Forebygging

Når et vedvarende tilbakefall oppnås, er det veldig viktig å forhindre forverring igjen. Forebygging av anfall består i å følge et spesielt kosthold og opprettholde en sunn livsstil. Du må helt utelukke dårlige vaner fra livet ditt, krydret og tung mat for fordøyelsen, unngå stress og infeksjoner, få nok søvn og ikke glem fysisk aktivitet.

Av legemidlene i løpet av perioden med remisjon, anbefales det ofte å ta antacida eller andre antisekretoriske legemidler hele tiden. Dette vil også bidra til å unngå forverring, ettersom den normale surheten i magen vil opprettholdes..

Magesår kan bare helbredes med medisiner. Alle medisiner er tilgjengelig på apotek uten resept, men de kan bare brukes etter en legeundersøkelse. Feil behandling kan føre til forverring av såret og andre komplikasjoner.

Komplett liste over medisiner for magesår

Mekanismen for utbrudd og utvikling av magesår er ennå ikke helt forstått. På den ene siden er det bevist at skyldige av infeksjonen er en spesiell patogen mikroorganisme - Helicobacter pylori. På den annen side ville sterk immunitet, en sunn livsstil, et riktig kosthold og en stabil nevropsykologisk status for en person ikke ha tillatt Helicobacter pylori å formere seg og provosere magesårssykdom. Derfor må tilnærmingen til behandling av denne plagen være omfattende..

Kompetent behandling for magesår inkluderer:

Tar flere typer medisiner i henhold til en spesiell ordning;

Overholdelse av anbefalt kosthold og matinntak;

Korrigering av den psyko-emosjonelle sfæren og avvisning av dårlige vaner;

Kirurgi (om nødvendig).

Medisinsk behandling av magesår utføres ved hjelp av tre hovedgrupper av legemidler:

Histaminreseptorblokkere;

Protonpumpehemmere (PPI).

Tilleggsbehandling utføres ved å bruke flere typer medisiner:

Behandlingsregime for magesår

Det mest effektive er et to-trinns behandlingsregime for magesår:

Fase I varer 7 dager. I løpet av denne perioden foreskrives pasienten et kompleks av to antibiotika, vanligvis metronidazol og klaritromycin, samt en protonpumpehemmere, for eksempel lansoprazol. Legemidlene kan erstattes av analoger etter avgjørelse fra den behandlende legen, dosen er også angitt individuelt. Målet med det første behandlingsstadiet er fullstendig ødeleggelse av Helicobacter, og i 95% av tilfellene kan oppgaven takles;

Fase II tar 14 dager og er bare nødvendig hvis Helicobacter pylori fremdeles blir oppdaget i magen etter første trinn. Mot bakteriene brukes en tandem av antibiotika metronidazol + tetracyklin, og terapien suppleres med et av vismutmedisinene, og også med PPI (omeprazol, rabeprazol) og en histaminreseptorblokker (ranitidin, famotidin).

Behandlingen må støttes med betennelsesdempende, smertestillende, krampeløsende, sårheling, antiemetika og andre medisiner som lindrer ubehagelige symptomer på magesår og fremskynder helingsprosessen. Folkemedisiner (urtete og infusjoner), vitaminer, naturlige ekstrakter, som aloe vera, er veldig nyttige. Imidlertid bør medisiner konsulteres med gastroenterologen din..

Magesårssykdom er veldig individuell, preget av forskjellige surhetsindikatorer og ledsages ofte av komplikasjoner fra andre organer. I tillegg gir antibiotikabehandling nesten alltid bivirkninger i form av fordøyelsesproblemer og smerter. Behandling av akutt magesår anbefales på et sykehus under konstant tilsyn av kvalifiserte spesialister.

Komplett liste over medisiner for magesår

Antibiotika:

Klaritromycin. Semisyntetisk antibiotika fra makrolidgruppen. En direkte etterkommer av erytromycin, den er hundre ganger mer motstandsdyktig mot saltsyrens destruktive virkning, mer fullstendig og rask assimilering, god vevsfordeling og lang halveringstid. På grunn av dette overgår klaritromycin erytromycin og anbefales som det viktigste antibiotika for behandling av magesår;

Amoxicillin. Semisyntetisk antibiotika av penicillin-gruppen. I motsetning til penicillin, er det motstandsdyktig mot den korroderende virkningen av magesaft, absorberes nesten fullstendig (med 93%), sprer seg raskere gjennom vev og væsker, dekker kroppen mer og forblir i den lenger, noe som gjør det mulig å foreskrive amoksicillin for magesårssykdom to ganger, snarere enn fire ganger om dagen. dag;

Metronidazol. Antimikrobielt og antiprotozoalt medikament med et meget bredt spekter av handling. En av de eldste, mest pålitelige og effektive antibiotika, den tilhører gruppen av essensielle medisiner. Metronidazol er en syntetisk analog av azomycin, et naturlig antibiotikum produsert av bakterier av slekten Streptomycetes. Skadelige mikroorganismer og protozoer samhandler med metronidazol, som et resultat av at 5-nitrogruppen gjenopprettes. Og hun ødelegger i sin tur DNA fra parasitter og mikrober;

Tetracyklin. Et antibiotikum fra tetracykliner-gruppen. Den har en bakteriostatisk effekt, det vil si at den forstyrrer interaksjonen mellom ribosomer og transport-RNA, som et resultat av at proteinsyntese av bakterieceller blir suspendert, og de dør. Tetracyklin er aktiv mot mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer, så vel som mot de fleste enterobakterier, inkludert Helicobacter pylori.

Histaminreseptorblokkere:

Ranitidin. Legemidlet er en andre generasjon histaminblokkere. Reduserer aktiviteten til pepsin (et fordøyelsesenzym som er ansvarlig for å bryte ned proteiner). Normaliserer pH-nivået i magen, hemmer syntesen av saltsyre. Avhengig av dosering beskytter den slimhinnen mot de destruktive effektene av overflødig surhet i 12-24 timer;

Nizatidine. Legemidlet fra andre generasjon blokkere av histamin III-reseptorer. Det undertrykker både sin egen syntese av saltsyre i mageveggene, og overdreven syntese fremkalt av acetylkolin, histamin og gastrin - enzymer og mediatorer. Reduserer pepsin hyperaktivitet betydelig og holder pH-nivået i en tilstand av fysiologisk normal i 12 timer etter inntak;

Roxatidine. Legemidlet er andre generasjon av blokkere av histamin H2-reseptorer. Det hemmer aktiviteten til pepsin, normaliserer syrebasebalansen i magen, reduserer utskillelsen av saltsyre forårsaket av mat, gastrin, histamin, acetylkolin, og undertrykker også basalsyntesen av magesaft. Det absorberes raskt og virker innen en time etter inntak. Effekten varer fra 12 timer til en dag, avhengig av dosering;

Famotidin. Det er også et annet generasjons legemiddel for histamin H2-reseptorblokkere. Inhiberer både basal og provosert av ytre stimuli sekresjonen av saltsyre av cellene i mageslimhinnen. Dermed beskytter den pasientens kropp godt mot de uønskede effektene av pepsin, histamin, gastrin og acetylkolin;

Cimetidin. Legemidlet fra den første generasjonen av blokkere av histamin III-reseptorer, men har fremdeles ikke mistet relevansen. Det regulerer også pH-nivået i magen, hemmer syntesen av saltsyre og undertrykker aktiviteten til enzymet pepsin. Det koster mindre enn ovennevnte moderne kolleger, men regnes som mindre effektivt på grunn av den korte perioden med kontinuerlig handling (6-8 timer).

Protonpumpehemmere (PPI):

Lansoprazol. En hemmer av H + -K + -ATPase - et enzym som er ansvarlig for å akselerere utvekslingen av hydrogenioner. Uansett årsakene til hypersekresjon av saltsyre, hemmer lansoprazol sin produksjon i sluttfasen, det vil si rett før sekresjon i magehulen;

Omeprazol. Det hemmer også virkningen av protonpumpen ved å hemme aktiviteten til enzymet H + -K + -ATPase. Hydrogenioner trenger verre inn mellom cellemembranene i mageslimhinnen, og dette forstyrrer produksjonen av magesaft. Og det spiller ingen rolle hva som provoserer hypersekresjon av saltsyre - matinntak eller virkningen av enzymer og meglere;

Rabeprazol. Det er bedre kjent under pariet-varemerket. Dette legemidlet hemmer ikke bare utskillelsen av saltsyre og blokkerer virkningen av N + -K + -ATP-ase, men har også en skadelig effekt på Helicobacter pylori, synderen av magesår. Rabeprazol trer i kraft en time etter administrering og beskytter slimhinnen i opptil to dager på rad;

Esomeprazol. Legemidlet, som er den dekstroterende isomeren av omeprazol, og har en lignende effekt. Det hemmer også syntesen av saltsyre i det siste trinnet ved å svekke hydrogenutveksling mellom membranene i cellene i mageslimhinnen. Å være en svak base, blir esomeprazol aktivert i det sure miljøet i parietale rør og undertrykker virkningen av protonpumpen.

Gastrobeskyttere, anabole steroider og reparanter:

Sucralfat. Legemidlet har sårhindrende, adsorberende, innhyllende, syrenøytraliserende og beskyttende effekter. Det påvirker praktisk talt ikke den sunne slimhinnen, og under forhold med økt surhet i den syke magen brytes den ned i sukrososulfat og aluminium, som gjør det mulig å binde slimproteiner og danne en sterk beskyttende film på sårplasser. Etter inntak av sukralfat får mageveggene i 6 timer beskyttelse mot overflødig saltsyre, pepsin, avfallsprodukter fra skadelige bakterier og galle kastet fra bukspyttkjertelen;

Solcoseryl. En kraftig reparant og cytobeskytter. Gjenoppretter mageslimhinnen, fremmer helbredelse av sår, forbedrer cellemetabolismen. Den produseres fra blodet fra melkekalver og er et hemodialysat med en molekylvekt på 5000 D. Potensialet til solcoseryl er ennå ikke fullstendig undersøkt, men bruken av dette legemidlet på stadium av helbredelse av et magesår, det vil si etter en aktiv antimikrobiell fase, gir ekstremt gode resultater;

Enprostil og misoprostol er syntetiske analoger av henholdsvis prostaglandin E2 og E1. Disse stoffene ligner på hormoner og produseres i nesten alle vev i menneskekroppen. Prostaglandiner er formidlere av allergi og betennelse, de regulerer blodtrykket, normaliserer muskeltonen, reduserer magesyre og hemmer magesyresekresjon;

Biogastron. Den aktive ingrediensen i dette legemidlet er karbenoksolon, en syntetisk analog av glykyrrhizinsyre. Forskere trekker ut dette verdifulle materialet fra lakrisrot. Biogastron har en utpreget betennelsesdempende effekt og brukes til å behandle sår på slimhinnen i munnen, spiserøret og magen. Legemidlet er godt kjent i utlandet, og brukes sjelden i Russland, selv om det har et stort potensial;

Actovegin. Effektiv reparant og antihypoxant. I likhet med solcoseryl er den laget av blod og er et hemodialysat med en molekylvekt på 5000 dalton. Ultrafiltrering gjør at Actovegin er i stand til å trenge gjennom cellemembraner, forbedre oksygen- og glukoseopptak og sikre rask regenerering av skadet og betent vev;

Vismut tri kaliumdicitrat. Den mest optimale tilberedningen av vismut for behandling av magesår. Under forhold med høy surhet danner den raskt en beskyttende film som dekker de skadede områdene av slimhinnen. I tillegg forbedrer vismutkaliumdisratrat produksjonen av prostaglandin E2 og hemmer den vitale aktiviteten til Helicobacteria som forårsaker magesårssykdom;

Amigluracil. Effektiv anabole og reparant. Det akselererer syntesen av proteiner og aminosyrer, fremmer helbredelse av sår og såroverflater, forbedrer immuniteten og hjelper kroppen til å takle infeksjoner alene ved å berike blodet med immunceller. Det er vellykket brukt i sluttfasen av utvinningen etter mage- og duodenalsår;

Metyluracil. Også et populært immunstimulerende middel, anabole og reparerende. Stimulerer syntesen av leukocytter, akselererer nukleinsyremetabolismen, fremmer rask regenerering og epitelisering av skadet vev og slimhinner. Den antiinflammatoriske effekten av metyluracil forklares med sin hemmende effekt på proteolytiske enzymer. I den siste fasen av magesårbehandlingen hjelper stoffet arrdannelse og cellefornyelse;

Oxyferriscarbon natrium. Antiinflammatorisk, smertestillende middel og sårheling, basert på jern med tilsetning av natriumsalter og alloksansyre. Det brukes til å behandle magesår i spiserøret, små og tolvfingertarmsår, så vel som magesår;

Romazulan. En urtemedisin basert på kamille, som har en kompleks effekt: lindrer spasmer, lindrer smerte, dreper mikrober og stimulerer helbredelse av sår og sår. Romazulan-oppløsningen brukes eksternt, for hudlesjoner, sykdommer i munnhulen og urogenitalområdet, og internt, fortynnet med vann, for behandling av magesår og gastritt;

Histidinhydroklorid. Legemidlet er en aminosyre som, når det kommer inn i kroppen, gjennomgår en dekarboksyleringsreaksjon, og som et resultat dannes histamin, en mediator som har en mangesidig effekt på kroppen. Histamin stimulerer produksjonen av adrenalin, stimulerer glatte muskler, øker permeabiliteten til karveggene, øker hjertefrekvensen og får magen til å produsere mer magesaft, og i noen typer magesår er dette nødvendig.

Holinoblockers:

Gastrocepin. Det aktive stoffet, pirenzepin, tilhører gruppen M1-kolinerge reseptorblokkere, men i motsetning til atropin, den mest kjente representanten for denne gruppen, hemmer det ikke aktiviteten til kolinerge reseptorer i hjertet, øynene, spyttkjertlene og andre organer, men påvirker bare mageslimhinnen og tvinger det produserer mindre saltsyre og pepsinogen;

Buscopan. Legemidlet har en blokkerende effekt på M-kolinerge reseptorer i mage, nyrer, galleblære og urinblære, og fungerer også som antispasmodisk. Buscopan lindrer spasmer i glatte muskler og reduserer nivået av sekresjon av magesaft, noe som gjør det mulig å symptomatisk lindre tilstanden til pasienter med magesår;

Platyphyllin. Det blokkerer M-kolinerge reseptorer i indre organer og øyne omtrent 8 ganger svakere enn atropin, og blokkerer også H-kolinerge reseptorer til en viss grad. Overgår atropin på grunn av det faktum at det forårsaker takykardi sjeldnere. Platyphyllin har en antispasmodisk effekt på mage- og tarmveggene, utvider blodkar og senker blodtrykket;

Metacin. Henviser også til M-kolinerge reseptorblokkere, mildere enn atropin. Vel reduserer tonen i galleblæren og blæren, lindrer spasmer og eliminerer smerter i magen, undertrykker utskillelsen av magesaft, svette, spytt, normaliserer blodtrykket. Mindre hyppig enn atropin, forårsaker det uønskede hjertefrekvenser, utvidede pupiller og økt intraokulært trykk;

Etpenal. Kolinerge reseptorblokker av begge typer - "H" og "M". En effektiv lokalbedøvelse som har god effekt på både sentralnerven og perifere nervesystem. Etpenal brukes til symptomatisk behandling av magesår, samt bronkialastma og Parkinsons sykdom, da det lindrer spasmer og reduserer skjelving.

Antacida:

Almagel. Et absorberende, innhyllende og smertestillende middel som er kjent for alle sår. Almagel beskytter mageslimhinnen fra de destruktive effektene av overflødig saltsyre og pepsin, absorberer giftige avfallsprodukter fra bakterier og forstyrrer absorpsjonen av fosfater. Dermed kurerer det ikke magesår, men hjelper til med å lindre de smertefulle symptomene og redusere skaden forårsaket av betennelsesprosessen på pasientens kropp som helhet;

Maalox. Antacida preparat basert på magnesium og aluminiumhydroksider. Maalox reagerer med saltsyre og nøytraliserer det overskytende, og det er ingen gjentatt, kompenserende sekresjon. Dette stoffet normaliserer pH-nivået og beskytter mageslimhinnen, men i likhet med Almagel eliminerer det ikke selve årsaken til magesårssykdom;

Gastal. Et mer avansert, kombinert syrenøytraliserende middel, som i tillegg til magnesium- og aluminiumhydroksider inneholder magnesiumkarbonat. Umiddelbart etter inntak tillater det i to timer å kunstig opprettholde et fysiologisk normalt pH-nivå i magen - 3,5, ved å nøytralisere overskuddet av saltsyre. Magesår leges ikke, men sparer fra smerte og halsbrann;

Fosfalugel. Antacida preparat basert på aluminiumfosfat. Det har en mer uttalt og varig effekt enn de ovennevnte medisinene av samme type. Fosfalugel nøytraliserer ikke bare overflødig saltsyre, men hemmer også aktiviteten til enzymet pepsin. Det omslutter pålitelig veggene i magen, og skaper en beskyttende barriere for irriterende stoffer, men har ikke en destruktiv effekt på Helicobacter pylori, derfor kan den bare brukes til symptomatisk lindring av tilstanden til pasienter med magesårssykdom;

Natrium bikarbonat. Baking soda er den enkleste og rimeligste syrenøytraliserende. Soda-løsning hjelper til med å lindre halsbrann og magesmerter med gastritt og sår, og brukes også til å bekjempe acidose forårsaket av generell rus i kroppen eller diabetes.

Antiemetika:

Motilium. Den aktive ingrediensen er domperidon, det motsatte av dopamin. Legemidlet blokkerer aktiviteten til dopaminreseptorer og øker tonen i den nedre øsofagus lukkemuskelen, akselererer bevegelsen av maten gjennom fordøyelseskanalen, stimulerer motiliteten i mage og tarm. Motilium har ingen effekt på utskillelsen av magesaft, det lindrer ganske enkelt angrep av kvalme og oppkast i gastritt og magesår;

Cerucal. Legemidlet, som forhindrer overføring av nerveimpulser langs de viscerale kanalene fra dopaminreseptorer til oppkastssentralen i hjernen, og stimulerer også tarmmotilitet, øker tonen i den nedre esophageal sphincter og fremmer den kraftige bevegelsen av maten gjennom fordøyelseskanalen. Dermed, selv om det er objektive grunner for oppkast, kan det unngås;

Metoklopramid. Legemidlet blokkerer dopamin- og serotoninreseptorer, på grunn av hvilke det er mulig ikke bare å stoppe oppkast, men også å stoppe hikke og unngå diaré, noe som kan være en bivirkning av å flytte mat for raskt fra magen til endetarmen. Metoklopramid påvirker ikke sekretoriske funksjoner på noen måte, men det er ennå ikke en tilstrekkelig begrunnet medisinsk oppfatning om at dette stoffet fremmer helbredelsen av magesår.

Antispasmodics:

Galidor. Den aktive ingrediensen er bencyclar - et myotropisk antispasmodisk middel, blokkerer kalsiumkanaler, serotoninreseptorer og sympatiske nervenoder. Lindrer perfekt krampe i blodkar og glatte muskler, øker elastisiteten til erytrocytter, senker blodtrykket, men kan øke hjertefrekvensen litt. Halidor i store doser betraktes som beroligende middel. For magesår er det indikert som smertestillende;

Dibazol. Myotropisk antispasmodisk, et benzimidazolderivat. Det har en utjevnende effekt på musklene i indre organer, blodkar og kapillærer, normaliserer blodtrykket, utvider hjerneårene og akselererer overføring av nerveimpulser mellom synapsene. Lindrer perfekt hodepine og muskelsmerter, men det fungerer i kort tid, derfor blir mer avanserte og moderne antispasmodika vanligvis foreskrevet når man behandler magesår;

Papaverine. Kalsiumkanalblokkering, myotropisk mild antispasmodisk. Utvider blodkar og kapillærer, senker blodtrykket og glatt muskeltonus, lindrer smerter i de indre organene forårsaket av muskelspasmer godt, men fungerer ikke lenge og påvirker ikke det parasympatiske nervesystemet tilstrekkelig for å redde fra alvorlig smerte i tilfelle magesår. Derfor er papaverine for tiden ikke ansett som en pålitelig smertestillende;

No-Shpa. Den mest populære krampeløsende. Det aktive stoffet, drotaverin, er veldig likt papaverin i struktur og farmakologisk virkning, men det virker mer uttalt og varig. No-Shpa forhindrer innføring av kalsiummolekyler i cellene i glatte muskler, og lindrer dermed smerter i migrene, periodiske kvinnelige plager og magesårssykdom. Anvendelsesområdet for No-Shpy er veldig bredt, og det er dette myotropiske krampeløsende som er foreskrevet i tilfeller der antikolinerge antagonister er kontraindisert av en eller annen grunn - medisiner som bedre lindrer smerte, men ikke passer for alle.

Ganglion-blokkere:

Benzohexonium. Det hemmer ledningen av impulser mellom ganglier (store nervenoder) i det sympatiske og parasympatiske nervesystemet, og hemmer også aktiviteten til alle endokrine kjertler, inkludert mageslimhinnen, binyrebarken og bukspyttkjertelen. Benzohexonium brukes til symptomatisk behandling av magesår, kolecystitt, astma, kolelithiasis og mange andre sykdommer;

Dimekolin. En mer perfekt analog av benzohexonium. Den har en utpreget antispasmodisk effekt på blodkar, muskler og indre organer ved å blokkere nerveimpulser mellom ganglier, derfor brukes den med hell til å lindre akutte angrep av smerter i magesårssykdom, pankreatitt, hepatitt, skrumplever, kolecystitt og gallesteinssykdom. Noen ganger er dimekolin foreskrevet for pasienter med vedvarende arteriell hypertensjon;

Camphonius. Kvaternær ammoniumforbindelse. Det reduserer trykket godt, reduserer tonen i kranspulsårene og perifere blodkar, glatter musklene i de indre organene. Kamfonium, som alle ganglionblokkere, brukes til symptomatisk lindring av tilstanden til pasienter med magesår, i tillegg blir legemidlet noen ganger foreskrevet for hypertensive pasienter og pasienter med utslettende endarteritt.

Quateron. Monokvartær ammoniumforbindelse. Bedrer bedre ledningen av nerveimpulser mellom ganglier i det parasympatiske nervesystemet enn det sympatiske, derfor brukes det nøyaktig for å lindre smerter i sår og pasienter med spesifikk kolitt. Quaterone utvider kranspulsårene litt, derfor er det sjelden foreskrevet som et antihypertensivt middel;

Temekhin. Det forstyrrer overføringen av nerveimpulser fra preganglioniske til postganglioniske autonome fibre, og på grunn av dette lindrer det effektivt muskelspasmer og utvider blodkar. Temekhin har en gunstig effekt på arterioler, derfor er det relevant for vedvarende arteriell hypertensjon og angina pectoris, og for pasienter med magesår er det foreskrevet å redusere hypersekresjon av magesaft og redusere smertesyndrom forårsaket av spastiske fenomener..

Forfatteren av artikkelen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Generell medisin" mottatt ved det russiske statlige medisinske universitetet oppkalt etter N.I. Pirogova (2005). Fellowship in Gastroenterology - Pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter.

Preparater og medisiner for behandling av magesår: hvordan man behandler et sår

Legemidler og medisiner for behandling av magesår

Selv for et halvt århundre siden var behandlingen av magesår utelukkende kirurgisk. For dette ble operasjoner utført, forskjellige i traumatisk tilstand, fra å krysse grenene av vagusnervene til fullstendig fjerning av det berørte organet (gastrektomi). I dag brukes denne tilnærmingen bare i de mest unntakstilfeller, når sykdommen har gått for langt, og bevaring av magen vil føre til større risiko for pasientens liv og helse enn å fjerne den..

Moderne gastroenterologi bruker mange medisiner for å behandle magesår. I de fleste tilfeller er ikke ett medikament foreskrevet, men en hel kombinasjon som påvirker forskjellige ledd i patogenesen av magesår.

Kompetent valgt terapi hjelper til med å takle denne sykdommen så snart som mulig: Hos 70-80% av pasientene observeres betydelig forbedring allerede ved slutten av 2. uke av behandlingen.

Kort sagt: hvorfor et sår oppstår

Det er kjent at magesår er en polyetiologisk sykdom; med andre ord, mange forskjellige faktorer er involvert i utviklingen. De er kjent for alle - røyking, kronisk stress, usunt kosthold med overvekt av krydret og sur mat, og så videre..

Alle disse faktorene fører til en økning i gastrisk surhet på grunn av overdreven utskillelse av saltsyre. Det ser ut til at det er alle forutsetninger for utseendet til et sår, men dette er ikke slik. Gastrisk slimhinne motstår vellykket den aggressive virkningen av syre på grunn av et tynt lag med slim som har et nøytralt eller litt alkalisk medium. Så lenge dette laget er på plass, er ikke orgelet i fare..

Ting blir kompliserte når en pasient blir smittet med den utbredte bakterien Helicobacter pylori. Det overlever ikke bare i det sure miljøet til magesaft, men, viktigst av alt, trenger inn i mageslimhinnen og provoserer betennelsen..

Som et resultat forstyrres utskillelsen av beskyttende slim, barrierefunksjonen til epitelets overflatelag endres, og til slutt blir slimhinnen forsvarsløs mot syre.

Dette er den generelle og mest forenklede mekanismen for utvikling av ulcerøs defekt, men det er ganske nok å forstå hvorfor visse medisiner er foreskrevet for behandling av magesår..

Oversikt over narkotika

I gastroenterologisk praksis brukes flere legemidler til å behandle magesårssykdom:

  • protonpumpehemmere;
  • H2 antihistaminer;
  • antibiotika;
  • gastrobeskyttende midler;
  • syrenøytraliserende.

La oss vurdere hver av dem separat.

Protonpumpehemmere (PPI)

Disse stoffene blokkerer arbeidet til et spesifikt protein som ligger i parietalcellene i gastrisk epitel. Dette proteinet fungerer som en pumpe som faktisk pumper saltsyre inn i organets lumen. PPI hemmer denne prosessen, som et resultat av at pH i magesaft nærmer seg nøytralitet..

Denne medisinen inkluderer:

  • omeprazol (Omez, Ultop);
  • lansoprazol (Lancid, Lanzoptol);
  • rabeprazol (Pariet, Zulbeks);
  • esomeprazol (Nexium, Emanera);
  • pantoprazol (Nolpaza, Controloc).

Omeprazol er den eldste PPI. Hovedfordelen er den relativt lave prisen (ca. 100–150 rubler). Imidlertid, sammenlignet med andre legemidler i denne gruppen, er omeprazol helt ærlig svakt, og dens terapeutiske effekt er ofte utilstrekkelig for å fremme vedvarende helbredelse av sårdefekter. Videre har dette stoffet den største listen over bivirkninger og komplikasjoner av alle PPI..

Faktisk har kliniske studier vist at varigheten av virkningen av andre PPI er betydelig lengre enn omeprazol; dessuten har disse stoffene en bedre sikkerhetsprofil.

De reduserer surheten i magesaft jevnt og øker dermed sannsynligheten for et vellykket behandlingsresultat. Prisen på disse stoffene er passende: i noen apotek kan kostnaden for en pakke nå 3000–3500 rubler..

H2-histaminreseptorblokkere

Histamin er først og fremst kjent som en viktig skyld i allergier, men det kan også øke magesyre ved å samhandle med spesifikke H2-reseptorer. Legemidler som blokkerer disse reseptorene inkluderer:

  • ranitidin (Zantak, Atsilok, Ranisan);
  • famotidin (Kvamatel, Famosan, Ulfamid);
  • cimetidin (histodil);
  • roxatidine (Roxan).

I klinisk praksis brukes H2-antihistaminer sjelden, hovedsakelig for overfølsomhet overfor PPI, som må erstattes med noe. De er betydelig svakere enn protonpumpehemmere og har en rekke spesifikke bivirkninger. Hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner for å ta PPI, er det upassende å foreskrive H2-blokkere.

Antibiotika

Foreskrevet med ett formål - å ødelegge H. pylori, den viktigste skyldige i gastritt og magesår hos 93-96% av pasientene. Denne utryddelsesbehandlingen utføres ved bruk av fire antibakterielle legemidler:

  • klaritromycin (Klacid, Fromilid, Klabaks);
  • metronidazol (Trichopolum, Flagil);
  • amoxicillin (Flemoxin Solutab, Amosin, Ospamox);
  • tetracyklin (sjelden).

Sammen med PPI, som skaper ekstremt ugunstige forhold for H. pylori å overleve, dreper antibakterielle medisiner disse mikroorganismer og bidrar dermed til arrdannelse i magesår..

Gastroenterologer blir regelmessig møtt motstanden til Helicobacter mot tilgjengelige antibiotika, som øker jevnt og trutt fra år til år. Av denne grunn er ikke ett, men to antibakterielle medikamenter i økende grad inkludert i utryddelsesbehandlingen..

Gastrobeskyttere

Som navnet antyder, beskytter disse stoffene magesekken ved å danne en sterk film på den. Det mest populære stoffet i denne gruppen er vismutkaliumdicitrat, som produseres under varenavnene De-Nol, Novobismol og Ulkavis..

Så snart vismutsalter kommer inn i det sure miljøet i magen, blir de utfelt i uoppløselige komplekser som danner et beskyttende skall på overflaten av sårdefekter..

Andre gastrobeskyttere inkluderer (de er sjelden foreskrevet):

  • attapulgite (Kaopektan);
  • rebamipid (Rebagit);
  • sukralfat (Venter).

Som regel foreskrives gastrobeskyttende midler hvis den første behandlingslinjen er ineffektiv. Kostnaden for det originale stoffet De-Nol er omtrent 400-500 rubler. Prisene på like effektive generiske legemidler Novobismol og Ulkavis er omtrent 2 ganger lavere.

Antacida

Disse medisinene brukes ikke så mye til behandling som for å lindre symptomer på magesår som øvre magesmerter, halsbrann og kvalme. Denne gruppen inkluderer:

Antacida nøytraliserer magesyre og beskytter magesekken i 3-4 timer.

Ordninger for medikamentell behandling av magesår

Selvfølgelig er ikke alle legemidlene beskrevet ovenfor foreskrevet i bulk og ikke i tilfeldig rekkefølge. Gastroenterologer bruker flere behandlinger for å foreskrive medisiner for å behandle magesår. Valget av et spesifikt behandlingsregime bestemmes av antall ulcerative defekter, sykdommens lengde, opplevelsen av tidligere behandling og mange andre faktorer.

MERK FØLGENDE! De presenterte diagrammene er kun for informasjonsformål. Rådfør deg med en spesialist før bruk. Selvmedisinering er helsefarlig.

  • Omeprazol 20 mg / dag eller lansoprazol 30 mg / dag eller pantoprazol 40 mg / dag eller esomeprazol 20 mg / dag eller rabeprazol 20 mg / dag.
  • Klaritromycin - 0,5 g 2 r / d.
  • Amoxicillin - 1 g 2 r / d.
  • Omeprazol 20 mg / dag eller lansoprazol 30 mg / dag eller pantoprazol 40 mg / dag eller esomeprazol 20 mg / dag eller rabeprazol 20 mg / dag.
  • Vismut tri-kaliumdisratrat - i henhold til instruksjonene.
  • Metronidazol - 0,5 g 3 r / d.
  • Tetracyklin - 2 g / dag.

Disse ordningene er tildelt i de fleste tilfeller. De kan variere avhengig av H. pylori antibiotikaresistens, sårheling og pasientegenskaper..

I stedet for en konklusjon

Rettidig medikamentell behandling tillater ikke bare å kurere et magesår, men også å forhindre utvikling av ekstremt farlige komplikasjoner som krever akutt kirurgisk inngrep (for eksempel perforering). Ikke medisinér under noen omstendigheter for ikke å fremkalle alvorlige bivirkninger.!

Piller for magesår

Et kurs for fullstendig restitusjon

Tidligere trodde leger at magesår var et resultat av økt surhet i magen, og pasienter med regelmessig halsbrann og sur raping var utsatt for patologi. Den andre avgjørende faktoren ble ansett som stress, og såret ble kalt "en sykdom fra nervene." Hvorfor sykdommen ble diagnostisert uten halsbrann og nervøsitet i anamnese var et mysterium.

I 2005 mottok Robin Warren og Barry Marshall Nobelprisen for oppdagelsen av Helicobacter pylori. De beviste at såret er av smittsom opprinnelse i 89% av tilfellene. Bakterien kommer inn i magen, multipliserer i epitelet, går deretter inn i de dypere lagene av vev og provoserer betennelse. Magesaft (selv med normal surhet) påvirker de ubeskyttede områdene i mageveggene, forverrer tilstanden og provoserer cellenekrose.

Et sår som ikke er forbundet med Helicobacter er forårsaket av mekaniske og kjemiske skader i mageslimhinnen, endogene faktorer (genetisk disposisjon, spesifisitet i immunsystemets arbeid). Såret innledes med destruktive prosesser i slimhinnen, som oppstår med økt og redusert surhet i magen. Med avklaring av mekanismen for utvikling av sykdommen og utviklingen av nye medisiner, har terapiregimene endret seg radikalt.

Betydningen av diagnose

Standard diagnostiske prosedyrer for magesår og duodenalsår:

  • blod, avføring og urinprøver;
  • Ultralyd av indre organer;
  • MR eller CT;
  • esophagoduodenogastroskopi.

Den siste studien er den mest informative i sykdommer i mage-tarmkanalen. Ved hjelp av et endoskop vil leger undersøke slimhinnen i spiserøret, magen og tynntarmen. Optisk utstyr lar deg se de minste endringene i slimhinnen, bestemme den nøyaktige lokaliseringen av erosjon, forutsi perforering og finne ut graden av utvikling av patologi. I løpet av undersøkelsen utføres pH-metri, prøvetaking av kym for analyse, prøvetaking av biobtat fra betennelsessonen. Histologisk analyse er nødvendig for å bestemme tilstedeværelsen av Helicobacter i de dype lagene i mageveggene.

Fra hva såret dukket opp, blir det først kjent etter en omfattende diagnose. Resultatene vil bli brukt til valg av medisiner.

Grunnleggende om medikamentell behandling

Behandlingsregimet for magesårssykdom består i utnevnelsen av flere grupper medikamenter samtidig. På det farmasøytiske markedet er det rundt 500 medisiner mot sår, over 1000 ordninger med deres kombinasjon er utviklet. Faktisk brukes bare noen få påviste teknikker. Individuelle alternativer brukes for tilbakevendende former for sykdommen. For behandling av magesår er medisiner foreskrevet med følgende effekt:

  • redusere surhet - bruk blokkere av H2-histaminreseptorer og protonpumpehemmere, som symptomatisk behandling - antacida;
  • akselerere helbredelse - for å akselerere epitelisering av slimhinnen og beskytte det betente området fra virkningen av enzymer og saltsyre (vismutsalter, urtepreparater med innhyllende virkning);
  • antibakterielle midler - eliminere hovedårsaken til sykdommen - infeksjon, på grunn av den høye resistensgraden til Helicobacter, brukes i kombinasjoner;
  • forbedring av motilitet - i tilfelle brudd på peristaltikken i mage og tarm mens du tar medisiner og endrer dietten (Domperidone);
  • vitaminpreparater - multivitaminkomplekser og visse grupper av vitaminer fremskynder helingsprosessen, forhindrer anemi;
  • smertestillende - for å lindre pasientens tilstand under behandlingen.

Legemiddelregimet kombineres med diett og livsstilsendringer. Uten disse forholdene reduseres sjansene for utvinning og stabil remisjon..

Hvis magesåret er vanskelig å behandle, foreskrives pasienten en operasjon. Det berørte området av mageveggen blir skåret ut, det foreskrives medisiner som stimulerer regenerering av slimhinnen.

Hovedbehandlingsregimer

Utviklet to hovedordninger for terapi, som ofte hjelper i kampen mot sår. Hver av dem tar 1-2 uker. Behandlingsbetingelsene er individuelle og avhenger av pasientens tilstand. Dosen av medisiner velges av legen, så selvmedisinering for et sår er ekskludert.

Apoteksutvalget inneholder ferdige kombinasjoner av medisinske stoffer (B-klatinol, Clatinol, Ornistat, Peptika Kombilek, Pilobact-Neo). Hvert legemiddel inneholder 2 antibiotika og en protonpumpeblokkering. Hver pakke er designet for 7 dagers behandling. Legemidlene pakkes enkelt med blemmer og ukedag, noe som gjør kombinasjonsbehandling enkel for pasienten. Gastroenterologen skal foreskrive ferdige kombinasjoner..

Hvorfor trenger du antisekretoriske legemidler

Legemidler som reduserer utskillelsen av saltsyre er nødvendige i behandlingen av sår. De undertrykker den aggressive effekten av syre på det betente området, fremmer akselerert vevregenerering. Antisekretoriske midler gjør Helicobacter tilgjengelig for virkning av antibiotika. Faktum er at bakterien er syreresistent. Å endre miljø øker følsomheten for kjemikalier. Å ta antibiotika uten antisekretoriske midler fører til dannelse av bakteriell resistens mot antibakterielle legemidler.

Med standardinntaket av antisekretoriske legemidler (en gang daglig), oppstår en merkbar reduksjon i surhet bare på 8. dag i behandlingen. Av denne grunn foreskriver leger en dobbel bruk av slike midler..

Ranitidin og Famotidine ble brukt til å redusere produksjonen av saltsyre i de klassiske ordningene, og aktivt karbon ble brukt til å binde det. Effektiviteten til disse midlene er imidlertid utilstrekkelig.

Leger pleier å foreskrive protonpumpeblokkere. Midler med omeprazol, rabeprazol, lansoprazol, pantoprazol har forbedret antisekretorisk aktivitet, gir en stabil syresenkende effekt, fremkaller færre bivirkninger.

Av ukjente årsaker kan pasienten være ufølsom overfor omeprazol. Da kalles såret omeprazolresistent. Alternativt er derivater eller antisekretoriske midler fra andre grupper valgt.

Antibakterielle midler

Det valgte antibiotikumet mot Helicobacter pylori-infeksjon er Clarithromycin, et syrefast medlem av makrolidgruppen. Effekten avhenger av dosen og følsomheten til bakterier. Noen ganger hemmer stoffet deres vekst og reproduksjon, og noen ganger dreper det infeksjonen.

Laritromycin kombineres med bredspektret antibiotika. Dette øker sjansene for fullstendig og rask eliminering av Helicobacter. Kombinasjonsterapi reduserer sannsynligheten for dannelse av bakteriell motstand. For å forbedre effekten, bruk:

  • Ammoxicillin;
  • Metronidazol;
  • Tinidazol.

Antibakterielle legemidler foreskrives to ganger om dagen, i like doser. Den totale bruksvarigheten er 7-14 dager. Tablettene skal tas samtidig en time før måltider..

Ofte skjer fullstendig utryddelse av infeksjonen etter den første uken av behandlingen. Hvis gjentatte testresultater viser tilstedeværelsen av bakterier, erstattes ordningen.

Andre medisiner mot sår

Hvis det første behandlingsforløpet ikke lyktes, suppleres det andre regimet med gastrobeskyttende midler. De vanligste er vismutsalter (De-Nol, Vikair). Legemidlene har innhyllende, sorberende og cytobeskyttende egenskaper, og slutter derfor å brenne, smerte og akselerere legingen av erosjoner. I kompleks terapi anbefales det å ta vismutbaserte midler opptil 4 ganger om dagen i 7-14 dager.

Hvis pasienten lider av halsbrann på bakgrunn av et sår, foreskrives antacida (Maalox, Gaviskon, Gastal). Disse stoffene reduserer surhet og undertrykker gastroøsofageal tilbakeløp. For brudd på peristaltikk, som manifesteres av kvalme, en følelse av tyngde i magen og avføring, foreskrives prokinetika - Metoklopramid, Motilium.

Å ta sterke antibiotika krever "å dekke" tarmene - medisiner fra en rekke pro- og prebiotika er foreskrevet. Behandlingsforløpet tar opptil en måned å fullstendig gjenopprette tarmens mikroflora.

Funksjoner av medikamentell behandling

Inntil fullstendig gjenoppretting eller oppnå en stabil remisjon, må pasienten strengt følge alle medisinske anbefalinger. Suksessen med kurset og muligheten for å behandle magesårssykdom i fremtiden avhenger av dette. Hvis du bryter regimet med å ta medisiner eller deres sekvens, får bakterier motstand, blir ikke fjernet helt. Etter slik behandling kommer såret ofte tilbake og egner seg ikke til medisinsk korreksjon. Risikoen for perforering og andre komplikasjoner øker.

Et annet viktig aspekt er kostnadene ved terapi. Behandlingen er ikke billig (fra 2000 rubler eller 900 hryvnias), men allerede 1 kurs kan redde pasienten fra mageproblemer. For å unngå unødvendige kostnader, må pasienten følge alle instruksjonene fra legene og følge dietten strengt. Da vil standard behandlingsregime være tilstrekkelig. Det er mye billigere enn behandling med forskjellige medisiner, kirurgi og livslang behov for medisinstøtte.

Gastroenterologer forbyder ikke bruk av alternative behandlingsmetoder parallelt med å ta medisiner. De mest populære hjemmemedisinene for sårlindring inkluderer:

  • potet- eller kåljuice;
  • havtornolje;
  • bruk av honning;
  • havrebuljong eller linfrøinfusjon.

Pasienten bør forstå at folkemetoder ikke erstatter medisinering, men bare bidrar til effektiviteten (ikke alltid). Et glass potetjuice er ingen erstatning for en enkelt dose antibiotika og et antisekretorisk middel. Av denne grunn brukes folkemetoder bevisst, rimelig, under tilsyn av en gastroenterolog..

Å ta medisiner kan forårsake individuell følsomhet, utvikling av uønskede effekter. Dette er et annet argument mot selvmedisinering. Når du velger en ordning, tar legen hensyn til pasientens alder, vekt, helsetilstand, anamnese, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Ferdige kombinasjonspreparater er ikke et universalmiddel. De passer ikke alle.

Magesårssykdom har sluttet å være en dom for kirurgi og et livslangt kosthold. Hvis pasienten henvender seg til legen i tide og tar sin egen helse med tilstrekkelig alvor, vil sykdommen trekke seg tilbake. Den rette kombinasjonen av medikamentell behandling, diettterapi, treningsterapi og livsstilskorrigering er den beste måten å si farvel til et sår for alltid.