Funksjoner, mulige sykdommer i galleblæren og deres behandling

Galleblæren er et hulorgan i fordøyelsessystemet, hvis hovedfunksjon er å samle galle i seg selv og sende den om nødvendig til tynntarmen, nemlig til tolvfingertarmen..

Sykdommer i galleblæren og galdeveiene inntar en ledende posisjon i strukturen til fordøyelseskanalens patologi. Videre er patologien til galleblæren hos kvinner mer vanlig enn hos menn..

Gitt forekomsten av dette problemet, foreslår vi å vurdere i dette emnet de vanligste sykdommene i galleblæren, symptomer og behandling av visse typer patologi. Men først vil vi gjøre deg kjent med galleblærens anatomi og funksjoner..

Galleblæren: anatomiske trekk

Galleblæren er et pæreformet hulorgan med en bredere base og en smal distal ende som går inn i den cystiske gallegangen. Normalt er lengden på dette organet 80-140 mm, og diameteren er 30-50 mm..

I galleblæren er det vanlig å skille mellom tre deler: nakke, kropp og bunn. Dette organet ligger på den nedre overflaten av leveren i fossa med samme navn..

Galleblærens vegg består av tre lag - serøs, muskuløs og slimete. Slimlaget har mange langsgående folder.

En uendret galleblære kan ikke kjennes gjennom bukveggen. Projeksjonsområdet til dette organet ligger ved skjæringspunktet mellom ytterkanten av rectus abdominis-muskelen og høyre kystbue, som kalles Kera-punktet. I tilfeller der galleblæren forstørres, kan den føles.

Galleblæren: funksjoner

Galleblæren fungerer som et reservoar der gallen lagres. Leverceller produserer galle, som lagres i galleblæren. Når et signal kommer, kommer galle inn i den cystiske kanalen, som strømmer inn i den vanlige gallekanalen, og sistnevnte åpner seg i tolvfingertarmen.

I tillegg til reservoarfunksjonen har orgelet også andre formål. Så, slim og acetylcholecystokinin produseres i galleblæren, og næringsstoffer blir absorbert..

Friske mennesker produserer opptil en liter galle per dag. Maksimal galleblærekapasitet - 50 ml.

Galle består av vann, gallsyrer, aminosyrer, fosfolipider, kolesterol, bilirubin, proteiner, slim, noen vitaminer, mineraler, samt metabolitter av legemidler som pasienten tar.

Bile har følgende oppgaver:

  • nøytralisering av magesaft;
  • aktivering av den enzymatiske kapasiteten til tarm- og bukspyttkjertelsaft;
  • nøytralisering av patogene mikroorganismer i tarmen;
  • forbedring av tarmrørets motorfunksjon;
  • eliminering av giftstoffer og legemiddelmetabolitter fra kroppen.

Sykdommer i galleblæren: årsaker og mekanisme for utvikling

Alle årsaker til sykdommer i dette organet kan deles inn i grupper, nemlig:

  • smittsom. Virus, bakterier, sopp og protozoer forårsaker en inflammatorisk prosess i slimhinnen i blæren, som ofte kalles ikke-kalkulerende kolecystitt. Oftest provoseres denne sykdommen av E. coli, streptokokker, stafylokokker og proteus;
  • endringer i galle når balansen mellom komponentene blir forstyrret. I dette tilfellet dannes steiner i blæren, noe som fører til utvikling av gallesteinssykdom. I tilfeller der kalkulatoren blokkerer den cystiske gallegangen, oppstår kolestasesyndrom, det vil si galdestagnasjon;
  • patologi ved innføring av nerveimpulser til galleblæren, som et resultat av hvilket det er et brudd på motorfunksjonen til den cystiske veggen og vanskeligheter med utstrømning av galle i tynntarmen;
  • medfødt genetisk patologi. Ofte er det en medfødt bøyning av dette organet;
  • svulster i galleblæren: polypper, ondartede svulster.

Galleblæren: en kort beskrivelse av sykdommer

  • Kolelithiasis. Denne sykdommen er mer vanlig for blonde kvinner som føder over 40 år som er overvektige eller overvektige. Steiner er kolesterol, bilirubinbrunt og svart, som kan dannes i alle deler av gallesystemet. Sjelden er det bare galleblæren som påvirkes. Kolelithiasis er en langvarig kronisk sykdom med perioder med forverring og remisjon. I den akutte perioden hindrer steinene den cystiske kanalen, som et resultat av at pasientene utvikler akutt smerte med andre ubehagelige symptomer. Denne kombinasjonen av symptomer kalles vanligvis leverkolikk..
  • Kronisk ikke-beregnende kolecystitt. I dette tilfellet er det ingen kalkarter, og betennelse i slimhinnen i galleblæren forårsaker et smittsomt middel, tilbakeløp av tarmjuice, sykdommer i bukspyttkjertelen (pankreatitt), lever (hepatitt) eller kolestase.
  • Galde dyskinesi. Denne sykdommen er preget av fravær av organiske endringer i galleblæren og kanaler og oppstår på bakgrunn av brudd på innervering. Kronisk stress, overdreven fysisk og mental stress, neurasthenia bidrar til utviklingen av dyskinesi. Det er to typer dyskinesi - hyperkinetisk, når tarmperistaltikken er for aktiv, men kaotisk og hypokinetisk, når peristaltikken i blæren er svekket.
  • Akutt kolangitt eller betennelse i gallegangene. Nesten alltid andre sykdommer i leveren og galleblæren (kolecystitt, kolelithiasis, hepatitt, postcholecystectomy syndrom og andre) fører til denne sykdommen.
  • Karsinom. Ondartede svulster i galleblæren utvikler seg mot en bakgrunn av kronisk betennelse. Denne typen svulst er preget av høy ondartethet og utseendet på screening i de tidlige stadiene av sykdommen..

Galleblæren: symptomer på sykdommen

Hva er symptomene på galleblæresykdom? De fleste galleblæresykdommer har vanlige symptomer.

Pasienter kan oppleve følgende symptomer:

  • smerte som er lokalisert i riktig hypokondrium. Videre er intensiteten til smertesyndrom forskjellig for forskjellige sykdommer. For eksempel er polypper helt smertefrie, og kalkulert kolecystitt eller gallesteinssykdom forårsaker akutt alvorlig smerte.
  • dyspeptiske symptomer som kvalme, oppkast, oppblåsthet, diaré eller forstoppelse;
  • bitterhet i munnen. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre en grundig differensialdiagnose, siden dette symptomet kan følge med leversykdom;
  • rødhet i tungen. Dette symptomet kalles vanligvis "crimson tongue";
  • misfarging av urin. På grunn av kolestase akkumuleres en stor mengde urobilinogen i urinen, noe som gir den fargen på mørkt øl;
  • misfarging av avføring. På grunn av stagnasjon av galle, kommer stercobilin ikke inn i avføringen, noe som gir avføringen en naturlig brun farge;
  • gulsott. Med kolestase begynner galle å bli absorbert tilbake i blodet, som et resultat av at gallsyrer og bilirubin avsettes i huden og slimhinnene. Sklera og munnslimhinne blir først gule og først deretter huden.

De nevnte symptomene og tegnene er de viktigste ved sykdommer i galleblæren. Men avhengig av den nosologiske formen og sykdomsforløpet, kan andre symptomer også bli med, for eksempel en økning i kroppstemperatur, generell svakhet, ubehag, nedsatt appetitt og andre..

Galleblæren gjør vondt: symptomer

  • Ved gallesteinssykdom er smerten lokalisert i høyre hypokondrium og kan gis til høyre skulderblad, skulder, kragebein eller venstre halvdel av kroppen. Smertene har en akutt paroksysmal karakter og provoseres av ernæringsfeil.
  • Kronisk kolecystitt manifesteres av smerte, hvis intensitet øker med brudd på dietten. Smertefulle opplevelser er lokalisert i hypokondrium til høyre, og noen ganger i epigastrium og kan projiseres i høyre skulderblad, krageben eller skulder.
  • Dyskinesi i galleblæren. Hos pasienter med hyperkinetisk type dyskinesi observeres paroksysmal smerte. Med hypokinetisk dyskinesi klager pasientene over en følelse av tyngde og utspenning i riktig hypokondrium eller smerte som stråler ut til høyre halvdel av kroppen, skulderbladet, skulderen eller kragebeinet.
  • Akutt kolangitt manifesterer seg i ganske alvorlige smerter som til og med kan forårsake smertefullt sjokk. Lokalisering og bestråling av smerte, i likhet med de ovenfor beskrevne sykdommene.
  • Kreft i galleblæren er asymptomatisk i lang tid. I de senere stadiene av sykdommen utvikler pasienter alvorlig smerte som selv smertestillende ikke lindrer.

Galleblæren: metoder for diagnostisering av sykdommer

Diagnosen og behandlingen av galleblæresykdommer utføres av en allmennlege, gastroenterolog, kirurg eller hepatolog. Først og fremst, når symptomer på sykdommer i dette organet dukker opp, må du konsultere en allmennlege som om nødvendig vil henvise deg til relaterte spesialister.

Med en objektiv undersøkelse utfører legen nødvendigvis palpasjon av leveren og galleblæren, ved hjelp av hvilken det er mulig å bestemme smertepunktene, det vil si vesikulære symptomer, nemlig:

  • Keras symptom - smerte ved palpasjon av galleblæren på inspirasjon;
  • et symptom på Georgievsky-Mussey - utseendet på smertefulle opplevelser når du trykker på et punkt mellom bena på høyre sternocleidomastoid muskulatur;
  • Ortner-Grekov symptom - smerte provoseres ved å banke kanten på håndflaten på høyre kystbue.

Men klager, anamnese og objektive data vil ikke være nok til å stille en nøyaktig diagnose, så følgende tilleggsstudier foreskrives til pasienter:

  • generell blodprøve, som brukes til å bestemme blodendringer som er karakteristiske for den inflammatoriske prosessen i kroppen;
  • generell og biokjemisk analyse av urin avslører et økt nivå av urobilinogen;
  • koprogrammet vil vise brudd på fordøyelsesfunksjonen;
  • duodenal intubasjon. Denne metoden utføres ved hjelp av en tynn gummisonde, som plasseres gjennom munnhulen i tolvfingertarmen for å samle deler av galle..
  • kjemisk analyse av galle brukes til å studere sammensetningen.
  • såing av galle antyder en etiologi av sykdommen;
  • ultralydundersøkelse av bukorganene. Ved hjelp av denne metoden kan du studere de anatomiske egenskapene til galleblæren og identifisere organiske endringer, betennelser og tilstedeværelsen av kalk.
  • biopsi, som utføres med en tynn nål under ultralydveiledning. Det resulterende materialet undersøkes i mikroskop for tilstedeværelse av kreftceller.
  • kolangiografi er en røntgenkontraststudie av galleblæren og gallegangene;
  • computertomografi brukes hovedsakelig i galleblærekreft for å vurdere forekomsten av screening.

Behandling av galleblæresykdommer

Alle pasienter må få forskrevet en diett, hvis prinsipper vi vil diskutere videre..

Etiotropisk behandling består i bruk av medisiner som er rettet mot å eliminere årsaken. For kolecystitt er antibiotikabehandling indikert for steiner, karsinom eller galleblæren polypper - kirurgi.

Patogenetisk behandling består i bruk av medisiner som normaliserer galleblærens funksjon. For dette formålet kan antispasmodiske, avgiftning, betennelsesdempende og enzymatiske legemidler brukes..

Symptomatisk behandling innebærer utnevnelse av smertestillende, koleretiske, febernedsettende og andre medikamenter. Ved smerte kan medisiner som Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon og andre brukes.

Behandling med folkemedisiner

Selv spesialister supplerer ofte den tradisjonelle behandlingen av galleblærepatologi med urtemedisin. Til din oppmerksomhet oppskrifter av de mest effektive rettsmidler og indikasjoner for deres bruk.

Kjøttkraft av nypebønner: mal 3 ss rosen hofter i en mørtel, hell 300 ml kokende vann og kok på svak varme i 5 minutter. Deretter fjernes de fra varmen, får avkjøles og filtreres gjennom en fin sil. Den ferdige buljongen tas oralt, 100 ml tre ganger om dagen, 10 minutter før måltider. Denne buljongen har koleretiske, smertestillende og betennelsesdempende effekter og er analog med stoffet "Holosas". Dette legemidlet brukes mot ikke-kalkulerende kolecystitt, kolangitt, hepatitt, galde dyskinesi og andre sykdommer der utstrømningen av galle reduseres.

Sukkerroer: Vask to mellomstore rødbeter, skrell og kutt i små biter, hell deretter 10 glass vann, kok opp og kok på svak varme i omtrent fem timer. Når rødbetene er klare, rasper de dem, legger dem i osteklut og presser ut saften, som kombineres med buljongen. Ta dette legemidlet i 60 ml en halv time før måltider tre ganger om dagen. Ved kolecystitt er behandlingsforløpet fra 7 til 10 dager.

Urte samling: bland 1 ss urter som celandine, tansy (blomster), mynte (blader), ringblomst (blomster), malurt, fennikelfrø, løvetann (rot), mais silke, immortelle (blomster). Deretter helles 10 gram av den resulterende samlingen med to glass kokende vann, dekket med et lokk og insisterte i 40 minutter. Den ferdige infusjonen filtreres gjennom en fin sil og tas oralt 100 ml 3 ganger om dagen før måltider. Dette legemidlet har smertestillende, koleretiske og betennelsesdempende effekter, derfor er det foreskrevet for kolangitt og kolecystitt.

Infusjon av tyttebærblad: 10 gram knuste tyttebærblad helles med 200 ml kokende vann, dekkes med lokk og insisteres i 40 minutter. Den ferdige medisinen lagres i kjøleskapet og tas 30-40 ml 4-5 ganger om dagen før måltider. En infusjon av tyttebærblad løser opp steiner i galleblæren og kanalene. Olivenolje har samme effekt, som bør konsumeres i en dose på 15 ml før hvert måltid..

Kosthold for sykdommer i galleblæren

I sykdommer i galleblæren er diett en viktig komponent i behandlingen. Alle pasienter tildeles et bord nummer 5 ifølge Pevzner.

Dietten for galleblærens patologi er som følger:

  • spis fraksjonelt, det vil si i små porsjoner 5-6 ganger om dagen;
  • du må konsumere en tilstrekkelig mengde væske (minst 1,5 liter);
  • under remisjon anbefales det å redusere andelen stekt, krydret og røkt mat i dietten;
  • begrense andelen fett i dietten, inkludert de av vegetabilsk opprinnelse;
  • slutte å drikke alkohol og røyke;
  • i tilfelle en forverring, er det forbudt å spise og vanne. Etter hvert som symptomene forsvinner, gjenopptas maten (50 ml grønnsakssuppe, 100 ml usøtet te eller fruktjuice), og utvider dietten gradvis;
  • ekskluder ferskt brød og bakverk fra menyen, samt iskrem, søtsaker, søt brus og koffeinholdige drikker;
  • menyen må bestå av puré supper med grønnsaker, frokostblandinger, magert kjøtt, frokostblandinger, grønnsakspuréer og lapskaus, frukt, bær, grønnsakssalater, meieriprodukter med lite fett.

Som et resultat kan vi si at galleblæresykdommer har lignende symptomer, derfor er det bare en spesialist som kan stille riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling.

Galleblæren - hvor du skal være og hvordan du skal behandle den?

Galleblæren er et viktig fordøyelsesorgan der galle samles, gradvis frigjøres i lumen i tolvfingertarmen.

Slike prosesser bidrar til aktivering av enzymer som er nødvendige for emulgering av fett, resorpsjon av proteinmolekyler. Ofte er smerter i galleblæren etter å ha spist det eneste symptomet på patologiske endringer i fordøyelsesorganet. Imidlertid tar mange pasienter ikke nok oppmerksomhet til dette symptomet..

Derfor må du vite nøyaktig hvor galleblæren ligger og hvordan den gjør vondt..

Hvor er galleblæren?

Dette organet, som ligner på en pære, ligger på den nedre overflaten av leveren, hvor det produseres galle, som deretter kommer inn i blæren. Videre kommer væsken inn i tolvfingertarmen, hvor den er involvert i fordøyelsesprosessen. Det har en sterk destruktiv effekt, derfor, under kroppens normale tilstand, kommer den ikke i kontakt med hverken tarmene eller bukspyttkjertelen..

Organets hovedrolle er å lagre galle til det øyeblikket maten begynner å komme inn i magen. Denne væsken utfører en antibakteriell funksjon, forhindrer prosesser med forråtnelse i tarmene, hjelper til med å bryte ned fett og forbedrer absorpsjonen av proteiner og karbohydrater. Det forbedrer motorens og sekretoriske funksjoner i tynntarmen, reduserer den økte surheten i magesaften, har en bakteriostatisk effekt.

Hvor galleblæren gjør vondt?

På høyre side under ribbeina, men smertene kan gå til ryggen, til området bak høyre kragebein, under skulderbladet, til korsryggen.

Hvordan galleblæren gjør vondt?

Hovedsymptomet på en hvilken som helst sykdom er preget av forskjellen i manifestasjonen av pasientens forhold. De viktigste provokatørene av smertesyndrom er følgende anomalier:

  • metabolske forstyrrelser i kroppen;
  • tilstedeværelsen av kroniske, nylig ervervede sykdommer;
  • betennelsesprosesser lokalisert i blære og kanaler;
  • å bli skadet;
  • tilstedeværelsen av medfødte patologier.

Hvordan gjør galleblæren vondt? Lær mer om smertesyndrom nedenfor..

Kolelithiasis

Utviklingen av sykdommen er tilrettelagt av metabolske forstyrrelser i kroppen, en modifisering av konsistensen av galle, ubalansert ernæring, utilstrekkelig fysisk aktivitet, økt kroppsvekt, hormonell ubalanse. Intensiteten til smertesyndromet avhenger direkte av antall, skala av steiner i blæren og stedet for lokalisering. De første stadiene av sykdommen er preget av en svak nåværende symptomatologi, som deretter øker betydelig.

I dette tilfellet vises følgende tegn på gallesteins sykdom:

  • lette kutteopplevelser i høyre side av hypokondrium, utstråler til skulderområdet, skulderleddet, armen;
  • trang til å kaste opp;
  • følelse av metthet i magen, økt gassproduksjon;
  • bitter smak i munnen.

Under overlappingen av galleveiene av steinete stoffer oppstår en skarp, uutholdelig smertefull følelse som forsterker seg under et sukk, endringer i kroppsposisjon. Ganske ofte er denne tilstanden ledsaget av kvalme, frigjøring av oppkast. Overdreven fysisk anstrengelse, risting mens du kjører i offentlig transport, kan skarpe svinger på kroppen fremkalle ubehagelige symptomer.

Kolecystitt, kolesterose

En betennelsesprosess som dannes i slimhinnen i et organ. Hovedårsakene til patologi er underernæring, sykdommer i galdeveiene (tilstedeværelsen av steiner i blæren), inflammatoriske prosesser som utvikler seg i tilstøtende organer.

Med den akutte utviklingen av kolecystitt er følgende forhold til stede:

  • kutte følelser i leveren;
  • hypertermi (opptil 39-40 grader);
  • patologiske endringer i fordøyelsessystemet (kvalme, oppkast, raping, avføring)
  • tørking av munnslimhinnen;
  • feber;
  • økt tretthet.

I det kroniske stadiet av sykdommen er det remisjoner, tilbakefall. I begynnelsen av sykdommen er det praktisk talt ikke noe ubehag, periodiske kvalmeanfall, svakhet, kjedelig smerte i riktig hypokondrium er mulig.

Kinked galleblære

Galleblærens knekk indikerer en reduksjon i organets funksjonelle evner. Følgende patologier bidrar til bøyning:

  • medfødte abnormiteter i den anatomiske strukturen;
  • deformasjon, forskyvning av tilstøtende organer som et resultat av overdreven fysisk anstrengelse;
  • patologisk utvidelse av leveren.

Patologi er ledsaget av forhold som:

  • kutt i underlivet
  • trang til å kaste opp;
  • generell rus i kroppen, ledsaget av kvalme, svakhet;
  • økt svette;
  • flatulens i tarmene.

Utbruddet av patologi provoserer utviklingen av pankreatitt, magesår, dannelsen av erosjoner på slimhinnene i magen, kolelithiasis. Sykdommen er farlig med risiko for sprekker som kan frigjøre sekretorisk væske i bukhulen.

Dyskinesi

Dyskinesi i galleveiene er et brudd på utslipp av sekretorisk væske på grunn av en feil i galleveiene, selve orgelet. Sykdommen provoseres av hyppige stressende situasjoner der pasienten er, hard fysisk arbeidskraft, mangel på kosthold.

Den første fasen av sykdommen er ikke preget av spesielt uttalte symptomer. Videre utvikling manifesteres av følgende forhold:

  • smerte av en trekkende, verkende karakter, lokalisert i riktig hypokondrium;
  • vedvarende tap av appetitt;
  • tilstedeværelsen av raping, ledsaget av en bitter smak;
  • kvalme tilstander;
  • oppblåsthet.

Svulst

Symptomer som er karakteristiske for kreftvekst manifesteres avhengig av alvorlighetsgraden av patologien. I de første stadiene av utviklingen av kreft, er smerte fraværende.

Påfølgende stadier er preget av følgende symptomer:

  • uttalt smerteopplevelser som ikke kan stoppes ved å ta antispasmodiske legemidler;
  • forstyrrelse i mage-tarmkanalen, ledsaget av tarmproblemer;
  • gulfarging av huden;
  • plutselig vekttap;
  • opphopning av fri væske i bukhulen, ledsaget av en kraftig forverring av pasientens generelle tilstand.

Komplikasjoner

Galeproblemer kan få alvorlige konsekvenser:

  1. Phlegmon - et brudd på blodstrømmen til det syke organet, noe som fører til veggenes død og fare for brudd.
  2. Gulsott oppstår når en overflødig mengde bilirubinpigment i kroppen er forårsaket av hindringer i kanalene. Fører til gulfarging av huden og det hvite i øynene.
  3. Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen. I mange tilfeller er det steinene som blir årsaken til det, heldigvis er denne formen for patologi langt fra den farligste. Med pankreatitt kan øvre del av magen skade i midten eller venstre.
  4. Sepsis er en generell infeksjon i kroppen med mikrober. Det skjer på grunn av inntrengning av patogene bakterier fra kanalene i blodet. Dens symptomer er høy feber, lavt blodtrykk, frysninger, en økning i antall leukocytter..
  5. Tarmobstruksjon kan skyldes at en stor stein kommer inn i tynntarmen.
  6. Fistler er åpninger mellom tilstøtende hule organer. De vises når steinen skader det bløtvevet i kanalen, tynntarmen eller magen. Hvis integriteten til bukhinnen forstyrres, fører dette til peritonitt..

Diagnostikk

Hovedforskningsmetoden er ultralyd. Galleblæren, leveren og andre mageorganer undersøkes. Teknikken lar deg identifisere en økning i størrelse, unormal struktur, tilstedeværelsen av svulster, komprimering, stillestående prosesser. For å avklare bildet kan en ekstra undersøkelse av MR, CT foreskrives. Hvis det er mistanke om kreft, utføres biopsi og laparoskopi. I tillegg foreskrives fluoroskopi om nødvendig..

Sørg for å ta blod, urin og avføring for analyse. En generell blodprøve gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en betennelsesprosess. Arbeidet med bukspyttkjertelen, leveren, tilstedeværelsen av antistoffer mot parasitter, skadelige mikroorganismer og mye mer blir vurdert av biokjemisk. Ved å analysere urin bestemmes funksjonen til urinorganene. Avføringsanalyse gjør det mulig å vurdere arbeidet i fordøyelseskanalen.

Hva skal jeg gjøre hvis galleblæren gjør vondt: førstehjelp

Det er flere metoder enn å lindre galleblæresmerter hvis det ikke finnes medisiner. For å lette helsetilstanden og fjerne galle kolikk hos en person vil det hjelpe:

  1. Sengestøtte - du må ligge på høyre side, du kan stikke knærne under deg.
  2. Varmt bad - ta 15 minutter, og bruk deretter en kald kompress på det smertefulle området. Varme slapper av og kulde lindrer betennelse.
  3. Varm komprimering med lakserolje - mett stoffet, legg på det ømme stedet, pakk toppen med folie. Hold 30 minutter.
  4. Gurkemeie te - bryg roten av planten i 1 liter vann, drikk buljongen 3 ganger om dagen, 250 ml. Gurkemeie vil raskt rense blæren for overflødig galle, slik at smerte vil forsvinne.

Behandling

Nedenfor er legemidlene som legen vanligvis foreskriver for forskjellige sykdommer i galdeveiene.

  1. For kolelithiasis - medisiner for å forbedre utstrømningen av galle, som Ursofalk og Choludexan. Det er verdt å følge sengeleie og kosthold. Eksperter foreskriver ofte medisiner for å normalisere fordøyelsessystemets tone. Fra smertestillende midler vil du få resept på potente medisiner - ketaner, promedol eller andre.
  2. Ved kronisk kolecystitt - antibakterielle medisiner med et bredt spekter, antispasmodika (mebeverin), enzymer for å forbedre fordøyelsessystemets funksjon (Creon, Penzital, Mezim). Hold deg til sengeleie den første uken av behandlingen.
  3. Med dyskinesi i galleveiene - beroligende midler, medisiner for å normalisere fordøyelsessystemets tone (Nosh pa, drotaverin), noen urter (arnica, immortelle) og galleutskillelsesmidler (Sorbitol, Digestal).
  4. Ved akutt kolangitt, bredspektrede antibiotika, antispasmodika (Duspatalin), fordøyelsesenzymer, antipyretika (Paracetamol, Nurofen) og sterke smertestillende midler.

Hvis metodene for moderne terapi ikke kan overvinne sykdommen og pasientens tilstand ikke har forbedret seg betydelig, er den eneste utveien kirurgi. Fjerning av galleblæren kan også utføres med diagnosen kalkøs kolecystitt. Det er to måter å eksisjonere galleblæren på: et abdominalt snitt eller en mindre traumatisk laparoskopisk prosedyre.

Ernæring

Dietten er foreskrevet for å tømme tarmkanalen og forhindre komplikasjoner. Uten det er det veldig vanskelig å kurere en betent blære. Diett nummer 5 regnes som ideelt:

  1. Rikelig, regelmessig, hyppig drikking - minst 1,5 liter per dag for en voksen.
  2. Fullstendig avvisning av fet mat, krydder, hermetikk, pølser og mel.
  3. 5 måltider om dagen. Maten skal tas i små porsjoner. Volumet for en dose er lik en håndfull.
  4. Ekskludering fra dietten av alkoholholdige drikker.
  5. Grunnlaget for menyen er frokostblandinger, vegetabilske buljonger, salater, frukt, naturlig juice, melk med lite fett.

Galleblæresmerter: symptomer og behandling

Hvorfor og hvordan boblen gjør vondt

Tilbakevendende eller vedvarende smerter i høyre side under ribbeina indikerer i de fleste tilfeller galleblæresykdom. Uten en spesiell undersøkelse er det umulig å snakke med presisjon om patologiens natur. Blant provosatørene av smerte er det livstruende forhold, så problemer med galle kan ikke elimineres alene. Det er umulig å diagnostisere patologi, bare fokusere på symptomer.

Galleblærebetennelse - kolecystitt

Kolecystitt er en lesjon av veggene i den galleinflammatoriske prosessen. De provoserende faktorene kan være infeksjoner, parasitter, underernæring og andre patologier i mage-tarmkanalen. Smittsom kolecystitt er vanligst. Betennelse er forårsaket av aktivering av betinget patogen mikroflora eller penetrering av patogener i organet. De kan komme inn i gallen fra tarmene sammen med strømmen av lymfe eller blod (fra andre organer).

Ved kolecystitt oppstår vevsødem, væske kan akkumuleres i det nærliggende området, og utstrømningen av galle etter å ha spist forstyrres. Kolecystitt er akutt og kronisk. I den første formen vises symptomene plutselig. På høyre side oppstår alvorlig smerte som stråler ut til høyre side av brystet og skulderbladet. Kroppstemperaturen kan øke, kvalme og oppkast. Disse symptomene kalles leverkolikk..

Ved kronisk kolecystitt er betennelse mindre intens. I dette tilfellet observeres et uskarpt klinisk bilde. Smerter i riktig hypokondrium, vondt, ofte konstant, øker etter å ha spist. Smertefulle opplevelser er ledsaget av en følelse av tyngde i magen. Pasienter lider ofte av fordøyelsessykdommer (forstoppelse, kvalme, oppblåsthet).

Kolelithiasis

På bakgrunn av metabolske svikt, underernæring og dysfunksjon i leveren, endres sammensetningen og egenskapene til galle. I tilfelle brudd på dietten, lider motiliteten til gallen og dens kanaler. Dette fremkaller stagnasjon av galle og dannelse av kalkarter. Først ser de ut som utfelte flak. Senere dannes det små steiner, og når situasjonen forverres, blir det store gallestein.

I vanskelige tilfeller av gallesteinssykdom dannes kalkarter som fyller hele blærens hulrom.

Sammentrekningen av organets muskulatur fører til forskyvning av steinene. De kan komme inn i kanalene, delvis eller helt blokkere dem. I slike øyeblikk forekommer anfall av leverkolikk (feber, alvorlig smerte, kvalme), risikoen for å utvikle kolecystitt øker. Små steiner kan komme inn i tynntarmens lumen sammen med galle. Hvis dette skjer, ender kolikkangrepet av seg selv. Hvis steinen sitter fast, leverkolikk er forsinket, den inflammatoriske prosessen blir med, symptomer på beruselse av kroppen vises.

Funksjonsforstyrrelser

Dysfunksjon i galleblæren kan provosere forstyrrelser i fordøyelsesprosessen og smertefulle symptomer. Funksjonene deres avhenger av typen dysfunksjon. Brudd på sammentrekningen av muskulaturen til et organ eller dets kanaler kalles dyskinesi. Det kan utvikle seg på en hypertensiv måte. Symptomer på slik dyskinesi er krampesmerter i høyre side, hyppig raping, en følelse av bitterhet i munnen og økt hjertefrekvens. Hypotonisk dyskinesi manifesteres av forstoppelse, langvarig smerte i hypokondrium. Med jevne mellomrom øker ømheten. Ingen matinntak.

Galde dyskinesi ledsages av kroniske stillestående prosesser i organhulen. Samtidig øker risikoen for å utvikle gallesteinssykdom. Med akkumulering av leversekresjon er blærens vegger overspente. Hepatisk kolikk er et tegn på denne prosessen..

Noen ganger provoseres overbelastning i gallen av dysfunksjon i lukkemuskelen til Oddi. Takket være arbeidet frigjøres galle i porsjoner i tynntarmen. Forstyrrelser i lukkemuskelen er sekundære, utvikler seg mot gastritt, magesår og 12 duodenalsår.

Morfologiske og strukturelle abnormiteter

Galle fremkaller smerter i riktig hypokondrium, hvis den regelmessig stagnerer for å brenne. Dette tilrettelegges av morfologiske forstyrrelser - unaturlig posisjon, form, størrelse på organet. I dette tilfellet kan den fysiologiske prosessen med galleutstrømning forstyrres, selve blærens kontraktilitet kan gå tapt..

Stagnasjon fremkaller ofte organfold. De kan være medfødte og ervervet. Kinks vises ofte på grunn av kronisk eller komplisert akutt kolecystitt. Dannelsen av en tetning endrer formen på boblen og fremkaller ufullstendig tømming under sammentrekning.

Galleblærenes svulster diagnostiseres sjelden. Cyste er hovedtypen av organsvulst, noen ganger dannes polypper og vekst av fettvev. De første formene for patologier erklærer seg ikke på noen måte før de blir store. Sent symptomer er verkende og pressesmerter på høyre side. Permanent følt, verre om natten.

Ondartede svulster vokser asymptomatisk. På 3-4 stadier av kreft vises uutholdelige smerter i siden til høyre, noe som indikerer involvering av andre organer og vev i prosessen. Når smertene øker, mister pasienten appetitten, kroppsvekten synker, sløvhet og apati.

Hva skal jeg gjøre hvis galleblæren gjør vondt?

Ved de første tegn på patologi, bør pasienten besøke en medisinsk institusjon så snart som mulig for å få råd fra en gastroenterolog, og om nødvendig en onkolog og kirurg. Pasienten bør observere nøyaktig når smertene dukket opp, hva som provoserte det, hva som forsterket følelsene og hva som reduserte. Arten av smertene og tilhørende symptomer er også viktig. Basert på denne informasjonen vil legen velge det beste diagnostiske alternativet..

Hvis smertene er alvorlige (leverkolikk har utviklet seg), må du ringe ambulanse. For å lindre ubehaget kan pasienten ligge på høyre side, legge en varm varmepute under den. Med en overdreven intensitet av smerte, er det lov å ta antispasmodiske medisiner (No-Shpa, Buscopan, Spazmalgon, Baralgin). Opptakstidspunktet og antall inntak av legemidler må rapporteres til legen.

På sykehuset tar pasienten blod og urin for analyse. Dette vil bidra til å raskt identifisere den inflammatoriske prosessen og vurdere dens intensitet. For å få mest mulig informasjon om galdens tilstand foreskrives en MR- eller CT-skanning. I noen tilfeller er det nok å gjøre en ultralyd av gallen.

Hvordan bli kvitt smerte

Behandling av galleblæresykdommer krever en integrert tilnærming. Basert på resultatene av diagnosen velges behandling. En viktig del er etiotropisk terapi - eliminering av årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen. Den første fasen er eliminering av akutt smerte, utført ved hjelp av injeksjoner av antispasmodika og smertestillende midler.

Kolesystitt

Grunnlaget for behandlingen er antibiotikabehandling, utnevnelse av antiparasittiske legemidler eller eliminering av ruskilden (uttak av legemidler, avgiftningstiltak). Videre foreskrives medisiner som forbedrer de reologiske egenskapene og utstrømningen av galle. Med en sterk inflammatorisk prosess, obstruksjon av gallelumen eller alvorlige organiske endringer i strukturen, utføres kolecystektomi.

Kolecystektomi er en kirurgisk prosedyre der galleblæren og kanalene fjernes. Det utføres på en åpen måte eller laparoskopisk. Etter et fullstendig utvinningsforløp blir fordøyelsesprosessen bedre uten deltagelse av galle.

Dyskinesi

Motilitetsforstyrrelser i galleblæren og galleveiene krever spesifikk behandling. Det avhenger av typen dyskinesi. Med hypotonisk type er medisiner foreskrevet for å aktivere produksjon og utskillelse av galle (koleretikk og kolekinetikk). Allohol, Holosas, Tsikvalon, Cholenzym er foreskrevet. Koleretiske preparater med solbrun, ryllik, løvetann, calamus brukes aktivt. For å øke tonen i glatte muskler foreskrives plantestimulerende midler - ekstrakter av ginseng, eleutherococcus. Vist å jevnlig drikke vann med høyt mineraliseringsnivå. Ved hyperkinetisk dyskinesi brukes antispasmodika og koleretiske medikamenter, beroligende midler er foreskrevet.

Metabolske forstyrrelser

Med gallesteinssykdom er konservativ og radikal terapi mulig. I det første tilfellet foreskrives preparater av ursodeoksykolsyre (Ursosan, Ursofalk). De normaliserer produksjonen og sammensetningen av galle, løser opp små steiner (opptil 2 cm i diameter). Større steiner knuses ved hjelp av ultralyd- eller radiobølgeteknikker. Hvis kanalen er blokkert av en stein, er det mulig å utføre en operasjon for å eliminere den. Ved komplisert kolecystitt og tilbakevendende tilfeller utføres kolecitectomy.

Svulster i galleblæren er ikke alltid en indikasjon for kirurgi. Godartede svulster overvåkes nøye under regelmessige undersøkelser. Ondartet blir behandlet med kirurgi, cellegift er foreskrevet.

Kosthold vil hjelpe alle

Galleblærens arbeid avhenger i stor grad av kvaliteten og mengden mat som forbrukes. For enhver patologi i organet vises diett. Et forsiktig kosthold brukes (ekskluder mekanisk, termisk og kjemisk irritasjon av leveren). Ekskluder matvarer som krever økt mengde og konsentrasjon av leversekresjoner for fordøyelsen. All halvfabrikat og hermetikk, søtsaker, fettstoffer og gassdannende matvarer er forbudt. Dietten er basert på fullkornsblandinger og ikke-fibrøse grønnsaker som har gjennomgått varmebehandling. Brøkdiet - opptil 6 måltider per dag. Det er viktig å spise mat i små porsjoner, i revet form, for å observere drikkeregimet. Dietten er vanligvis foreskrevet i 1-2 måneder. Ved kolecystektomi - 6 måneder. Med hypotonisk dyskinesi anbefales mat som akselererer utløpet av galle (vegetabilsk olje, en stor mengde rå grønnsaker, cottage cheese, eggeplommer).

Smerter i galleblæren indikerer ikke alltid en alvorlig patologi. Ubehag kan oppstå som et resultat av vanlig matoverbelastning, samt faste og medisiner. Symptomet fungerer som et alarmsignal og advarer om mulig sykdomsutvikling. Pasienten bør søke profesjonell hjelp for å utelukke muligheten for svulstutvikling og velge riktig behandling. I de tidlige stadiene kan galleblæresykdom helbredes fullstendig. I avanserte tilfeller er det mest sannsynlig at kirurgi er nødvendig.

Når gallestein best lar seg urøre

Ifølge statistikk danner hver femte innbygger på planeten gallestein. Hos kvinner forekommer gallesteinssykdom nesten dobbelt så ofte som hos menn. Dette skyldes de kvinnelige hormonene østrogener, som bremser utskillelsen av galle. Og hva om disse steinene blir funnet? Er det egentlig ikke noe alternativ å fjerne galleblæren?

Galleblæren er en liten sekk festet til leveren. Det akkumuleres galle - en kompleks sammensetning som er nødvendig for behandling av fett som kommer inn i kroppen vår med mat. I tillegg er galle ansvarlig for å opprettholde normal mikroflora i tarmene. Hvis gallen er stillestående eller dens sammensetning har endret seg, fungerer galleblæren og det dannes steiner i kanalene.

En stillesittende livsstil, der metabolske prosesser i kroppen som regel bremser, kan provosere sykdomsutbruddet. Men den største risikogruppen er de som spiser uregelmessig, samt elskere av fet mat med høyt kolesterol..

Hos disse menneskene ledsages hvert måltid av en endring i gallsammensetningen, og sannsynligheten for steindannelse i slike tilfeller øker mange ganger. Avhengig av komponentene kan gallestein være kolesterol, pigmentert - hvis de er dannet av fargestoff av galle - bilirubin og kalkholdig, hvis kalsiumsalter råder i dem. Ofte er det blandede steiner som varierer i størrelse fra 0,1 mm til 3-5 cm.

“Mens steinene i galleblæren er små og rolig ligger i galleblæren, kan det hende at en person ikke en gang vet om sykdommen sin. - sier leder for mageavdelingen ved Institutt for kirurgi. Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. De første advarselstegnene som gallesteinsykdom kan mistenkes for er tyngde i høyre hypokondrium, bitterhet i munnen og kvalme etter å ha spist..

Situasjonen endres når en stein kommer inn i galleveien og tetter den. Utstrømningen av galle forstyrres, veggene i galleblæren strekkes, og personen føler alvorlig smerte i høyre hypokondrium eller i øvre del av magen. Smerter kan stråle mot ryggen, høyre kragebein og høyre arm. Kvalme eller oppkast vises. Leger kaller et slikt angrep galle kolikk..

Blant de kliniske former for gallesteinsykdom skilles følgende:

  • latent form eller det såkalte steinlageret;
  • dyspeptisk form av sykdommen;
  • smertefull form, ledsaget av anfall;
  • smerte torpid form;
  • kreft.

Smertene er kanskje ikke for sterke og stopper ofte alene, men utseendet antyder at kroppen har begynt et "steinfall" og personen trenger å oppsøke lege. Når alt kommer til alt, kan steiner, etter å ha begått en uavhengig svømmetur, fullstendig blokkere utløpet av galle og forårsake betennelse i galleblæren - kolecystitt, betennelse i bukspyttkjertelen - pankreatitt eller obstruktiv gulsott.

Det er vanskelig selv for en erfaren lege å diagnostisere gallesteinssykdom "etter øye". Dette vil kreve ytterligere studier - ultralyd av bukorganene, i de vanskeligste tilfellene - Røntgenstudier med innføring av et kontrastmiddel i gallegangene. Det er for tiden en studie som lar legen se steinene på førstehånd - koledokoskopi.

Disse diagnostiske prosedyrene gjør det mulig for legen å vurdere størrelsen på steinene, deres plassering, noe som gjør det mulig å forutsi videre utvikling av sykdommen og foreskrive behandling. ".

Konservativ terapi inkluderer flere prosedyrer og teknikker, som er basert på den velkjente formelen "kulde, sult og hvile":

  • fullstendig sult med oppkast, hvis angrepet ikke ledsages av oppkast, kan du drikke vann;
  • kald (is) på høyre hypokondrium, metoden for lokal hypotermi for å redusere betennelse og hypertensjon i galleblæren;
  • antibakterielle medisiner for den inflammatoriske prosessen;
  • avgiftningsterapi og tvinger uttak av væsker fra kroppen med vanndrivende medisiner;
  • lindring av smerteanfall ved hjelp av smertestillende midler (Maxigan, Analgin) og antispasmodiske legemidler (Papaverin, No-Shpa, Baralgin, Platifillin, etc.) eller kombinerte medisiner med bedøvende og antispasmodisk virkning.

Legene er nådeløse: bare en kirurg kan kvitte seg med gallestein! Imidlertid, hvis det ikke er noen symptomer på sykdommen og steiner i galleblæren er "stille", kan de være alene..

Den viktigste medisinske ordren for pasienter med gallesteinssykdom er å følge riktig diett og strengt kosthold. Krydret, fet, stekt og røkt mat er strengt forbudt..

Noen ganger blir små kolesterolstener forsøkt å oppløses ved hjelp av medisiner - chenodeoksykolsyre og ursofalk.

Denne behandlingen er lang - kurset varer minst et år, er dyrt og fører dessverre ikke alltid til de ønskede resultatene. Etter noen år dannes steiner igjen hos de fleste pasienter. I tillegg er slik behandling full av komplikasjoner - disse stoffene skader ofte leverceller..

Du kan prøve å ødelegge små enkeltsteiner med en sjokkbølge. Under denne prosedyren knuses steinene i små biter (opptil 1-2 mm i størrelse), som uavhengig forlater kroppen. Denne prosedyren er smertefri, godt tolerert av pasienter og kan utføres poliklinisk..

Kontraindikasjoner for kolelithiasis

Med gallesteinssykdom er koleretiske fytopreparasjoner kategorisk kontraindisert. De kan lette migrasjonen av steiner, og dette er fylt med de mest formidable komplikasjonene. Av samme grunn bør det utvises stor forsiktighet når du drikker mineralvann..

Hvis steinene er store, er angrep av galle kolikk hyppige, så må pasienten legge seg på kirurgens bord.

Ofte havner pasienter med gallesteinssykdom under akutt kirurgi når det er viktig å fjerne galleblæren - kolecystektomi. Dette skjer i akutt kolecystitt, som kan kompliseres av peritonitt (betennelse i bukhinnen), så vel som i tilfeller av pankreatitt og fullstendig blokkering av galleveiene..

Hvordan behandle gallesteinssykdom?

Gullstandarden for gallesteinssykdom er laparoskopisk kirurgi, der galleblæren fjernes gjennom små punkteringer i den fremre bukveggen. Etter operasjonen er det praktisk talt ingen merker på huden. Pasienten blir vanligvis utskrevet neste dag etter operasjonen, og han går raskt tilbake til sin vanlige livsrytme..

Mange er bekymret for spørsmålet - er et fullt liv mulig uten galleblære??

Legene sier at livskvaliteten ikke lider av kolecystektomi. Hensikten med galleblæren er å lagre galle til maten blir konsumert. Det var helt nødvendig bare for primitive mennesker, som bare satte seg ved bordet etter en vellykket jakt (og dette skjedde ikke hver dag) og i glede kunne spise en god halvparten av den høstede mammuten..

En moderne person trenger ikke å spise "i reserve". Derfor påvirker ikke fraværet av galleblæren på noen måte dens vitale funksjoner..

Bygg Pravda.Ru inn i informasjonsstrømmen din hvis du vil motta driftskommentarer og nyheter:

Legg Pravda.Ru til kildene dine i Yandex.News eller News.Google

Vi vil også være glade for å se deg i samfunnene våre på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Hvorfor oppstår biliær kolikk og hvordan man skal takle denne plagen

Hull i høyre side

Om forfatteren: Vladimir Nikolaevich Yashin - lege.

For kolelithiasis nyttig
søt frukt og bær.
Fotobyrå "Moskva"

Gallesteinssykdom er en svært vanlig sykdom preget av dannelsen av såkalte kalksten (steiner) fra kalsium- og kolesterolsalter. De er lokalisert i galleblæren eller gallegangene. Ifølge statistikk er det mer sannsynlig at kvinner lider av denne sykdommen enn menn, noe som forklares med økt produksjon av galle. Det er spesielt provosert av det høye nivået av hormonet østrogen, som observeres hos gravide kvinner. Mennesker som misbruker fet mat og fører en stillesittende livsstil, er også i fare. I tillegg er arvelighet en viktig faktor som bidrar til sykdomsutbruddet..

Med et ord, hvis du er bekymret for bitterhet i munnen og tyngde i magen, som forsterker seg etter å ha spist fet mat, røkt kjøtt, syltet mat, bør du konsultere en gastroenterolog. Andre symptomer inkluderer flatulens, ustabil avføring og generell svakhet. Det hender at sykdommen fortsetter uten uttalte tegn, bare av og til minner om seg selv. Men en dag er det plutselig en skarp smerte i høyre hypokondrium, som går inn i skulderen og skulderbladet. Dette er galle kolikk, et smertesyndrom som signaliserer tilstedeværelsen av steiner..

Så, galle kolikk er et angrep av skarp kramper i høyre hypokondrium, som kan spre seg til øvre del av magen, høyre skulder og til og med nakke. Oftest forekommer det med gallesteinssykdom (ifølge statistikk forekommer det hos kvinner 2-3 ganger oftere enn hos menn). Dermed oppstår gallekolikk på grunn av blokkering av gallegangene (kanaler) med små steiner eller sand, som et resultat av at den normale utstrømningen av galle fra galleblæren til den vanlige kanalen assosiert med tolvfingertarmen forstyrres. Samtidig bygger det seg opp trykk i galleblæren, noe som fører til smerte..

Noen ganger forekommer imidlertid galle kolikk i fravær av steiner. I dette tilfellet kan det være forårsaket av kolecystitt (betennelse i galleblæren) eller galde dyskinesi (svekket kontraktilitet i gallegangene). Vanligvis skjer angrepet etter å ha spist fet, stekt eller krydret mat, samt å drikke alkohol. Smertene kan spre seg i magen og ryggen. Videre øker den med bevegelse og ledsages ofte av kvalme og oppkast, og noen ganger en økning i temperatur og ister flekker av huden. Forresten, begynnelsen av kolikk kan provoseres av forskjellige fysiske aktiviteter, for eksempel å jobbe i en sommerhus eller løfte vekter.

Hva skal jeg gjøre når et angrep oppstår? Først og fremst må du løsne på stramme klær, deretter ligge på høyre side og prøve å slappe av. Det har blitt lagt merke til at hvile noen ganger hjelper til med å lindre smerte. Siden den eksakte årsaken til galle kolikk ikke er kjent, bør det ikke plasseres en varm varmepute på magen, da dette kan forverre pasientens tilstand. Hvis smerten vedvarer, ring en ambulanse. Etter å ha undersøkt pasienten, vil legen lindre angrepet ved å injisere et antispasmodisk og bedøvelsesmiddel. Og i alvorlige tilfeller vil sykehusinnleggelse være nødvendig på sykehusets kirurgiske avdeling.

Imidlertid, selv om kolikken forsvinner uten konsekvenser, er det nødvendig å konsultere en gastroenterolog. Tross alt er det mulig at angrepet kan komme igjen. Derfor er det viktig å fastslå årsaken. Kanskje smerten ikke er forårsaket av en galleblæresykdom, men av en annen sykdom, som for eksempel pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) eller høyresidig nyrekolikk. Ultralyd- og røntgenundersøkelser, samt duodenal intubasjon (undersøkelse av leverfunksjonen, galleblæren, bukspyttkjertelen ved hjelp av en probe) vil bidra til å identifisere en spesifikk patologi.

Hvis vi snakker om gallesteinssykdom, kan behandlingen i begynnelsen være konservativ. Det er basert på diett. Pasienten må utelukke fet og krydret mat fra kostholdet sitt, og også nekte å drikke alkohol. Når det gjelder menyen, bør den inkludere retter som for eksempel grønnsakssupper, vegetarisk borsjch, kokt kjøtt og kylling, fettfattig fisk. Kokte grønnsaker, søt frukt og bær er nyttige. Du må spise i små porsjoner fire til fem ganger om dagen. Samtidig må du ikke tillate store midlertidige pauser mellom måltidene, for ikke å fremkalle galdestagnasjon.

Sammen med kostholdsanbefalinger foreskriver legen medisinering til pasienten, inkludert spesielt bruk av forskjellige koleretiske og betennelsesdempende medisiner. En god terapeutisk effekt tilveiebringes ved bruk av infusjoner og avkok av medisinske planter som har koleretisk og betennelsesdempende effekt.

Bare autoriserte brukere kan legge igjen kommentarer.