Galleblæren polypose

Galleblæren polypose er en patologisk prosess som fører til spredning av svulstlignende formasjoner på overflaten av slimhinnen i veggene i dette organet. Det skal forstås at denne sykdommen ikke er en onkologisk sykdom, men indikerer en disposisjon av kroppen til dannelsen av ondartede svulster. I de fleste tilfeller er behandlingen av patologi radikal. Konservativ terapi bremser bare utviklingen av sykdommen.

Den farligste for helsa er utviklingen av patologi i gallegangen, siden en slik lokalisering fører til et brudd på den naturlige utstrømningen av galle. Som et resultat utvikler en sekundær sykdom - obstruktiv gulsott..

I følge statistikk diagnostiseres ofte polypper i galleblæren (i 80% av tilfellene) hos kvinner etter 35 år.

Etiologi

Galleblæren polypose er en polyetiologisk sykdom, det vil si at den oppstår på bakgrunn av påvirkning fra flere etiologiske faktorer. Klinikere identifiserer følgende årsaker til utviklingen av denne patologien:

  • brudd på den metabolske prosessen;
  • inflammatoriske plager i galleblæren;
  • galde dyskinesi;
  • andre plager i lever-galdeveiene;
  • arvelig disposisjon;
  • genetiske lidelser.

Det skal forstås at ingen av de ovennevnte etiologiske faktorene er 100% forårsakende for utviklingen av denne sykdommen..

Klassifisering

Generelt er alle typer neoplasmer delt inn i sanne og pseudopolyps..

Pseudopolyps inkluderer:

  • kolesterol - pseudodannelse fra kolesterol, som dannes på slimhinnen i organet;
  • inflammatorisk - er en komplikasjon av den inflammatoriske prosessen og er preget av overdreven spredning av epitelet til dette organet.

Ekte svulster i galleblæren inkluderer følgende typer:

  • papilloma - en godartet polypp med flere papillære vekster;
  • adenomatøs - dannet fra epitelkjertlene.

Det skal bemerkes at det er sanne polypper som ofte kan omdannes til ondartede. Derfor bør fjerningen utføres så raskt som mulig..

Symptomer

Symptomatologien til denne patologiske prosessen vil avhenge av lokaliseringen av neoplasmene. I den innledende fasen av utviklingen av den patologiske prosessen, er det kanskje ingen tegn i det hele tatt. Når svulstene vokser, kan følgende symptomer oppstå:

  • smerte i høyre hypokondrium i den epigastriske regionen;
  • svakhet, ubehag;
  • nedsatt appetitt;
  • bitter smak i munnen;
  • raping, halsbrann
  • kvalme, ofte ledsaget av oppkast av galle;
  • hudens gulhet;
  • leverkolikk.

Hvis årsaken til utviklingen av denne sykdommen var den inflammatoriske prosessen, kan en økt kroppstemperatur vises i det generelle kliniske bildet..

Smertene er kjedelige, kramper på grunn av opphopning av galle i blæren. Ganske ofte blir en intens manifestasjon av dette symptomet observert nettopp etter å ha spist..

Det skal bemerkes at det kliniske bildet med galleblæren polypose er ganske uskarpt, noe som sjelden fører til rettidig diagnose. I lys av det faktum at det er dyspeptiske lidelser med denne sykdommen, skriver personen av dette på feil ernæring eller matforgiftning, og søker derfor ikke medisinsk hjelp i tide. Behandlingen bør ikke tas uten resept fra legen. Slike uautoriserte medisinske tiltak kan føre til komplikasjoner..

Diagnostikk

Det generelle diagnoseprogrammet kan omfatte følgende:

  • generell urinanalyse;
  • avføring mikroskopi;
  • blodkjemi;
  • endoskopisk ultralyd;
  • Ultralyd av bukorganene;
  • CT eller MR.

Avhengig av det nåværende kliniske bildet og for differensiering av visse sykdommer, kan legen foreskrive ytterligere metoder for laboratorie- eller instrumentelle undersøkelsesmetoder. Også, basert på resultatene av undersøkelsen, bestemmer legen om det er nødvendig å fjerne polypper ved kirurgi, eller om medisinering vil være nok. Imidlertid bør det bemerkes at i de fleste tilfeller er behandlingen radikal.

Behandling

Medisinsk behandling av polypper er ineffektiv. Legemidlene brukes bare for å eliminere eller forhindre bakgrunnsplager. Legen kan inkludere følgende medisiner i behandlingsprogrammet:

  • å stimulere utskillelsen av galle og forbedre peristaltikken i galleblæren ("holiver");
  • antispasmodics eller smertestillende;
  • å senke kolesterolnivået;
  • stoffer for å ødelegge kolesterolavleiringer.

I tillegg er det viktig å følge en diett både før og etter operasjonen. Kostholdstabellen bestemmes av legen, men følgende er definitivt ekskludert fra dietten:

  • fettete, krydret og for salt;
  • søtsaker - spesielt konfekt med kremer som inneholder mye fett og kunstige farger;
  • røkt kjøtt, syltede produkter;
  • sitrus;
  • belgfrukter;
  • alkoholholdige drinker.

Det bør foretrekkes mat som er tilberedt med minimalt eller ikke fett, kokt, dampet eller bakt. Konsistensen skal være flytende eller puré.

Kirurgisk behandling er den mest effektive behandlingen for denne plagen. Indikasjoner for kirurgisk fjerning av svulster er:

  • størrelsen på neoplasma er mer enn 1 centimeter;
  • en familiehistorie av kreft;
  • hvis polyppen ble dannet på bakgrunn av en annen patologisk prosess;
  • hvis svulsten vokser;
  • hvis flere polypper i organet er diagnostisert, spesielt med tanke på galdeveiene;
  • i tilfelle at galleblærestein i tillegg blir identifisert.

"Behandling" uten kirurgi kan føre til følgende komplikasjoner:

  • betennelse i veggene i galleblæren, som medfører andre patologier;
  • purulent kolecystitt;
  • forverring av utløpet av galle med alle de påfølgende konsekvensene;
  • ondartet transformasjon av polypper.

Imidlertid, hvis operasjonen utføres i tide, kan de ovennevnte komplikasjonene unngås..

Typer operasjoner

For å eliminere denne patologien kan laparoskopisk eller åpen kolecystektomi brukes..

Laparoskopisk kolecystektomi utføres under generell anestesi og består av følgende trinn:

  • trocars settes inn gjennom 4 små punkteringer;
  • gjennom trocars settes et instrument som er nødvendig for å fjerne formasjonene inn i bukhulen;
  • ligering av cystisk arterie og cystisk kanal utføres;
  • galleblæren skilles ut og hentes.

Fordelene med denne metoden for å fjerne polypper er som følger:

  • i den postoperative perioden opplever pasienten moderate og kortsiktige smerter i naturen;
  • ingen lang sykehusopphold er nødvendig
  • minimal sannsynlighet for komplikasjoner.

Ved åpen kolecystektomi utføres fjerning av det berørte organet gjennom et snitt i bukveggen og ikke punkteringer. Denne teknikken brukes i tilfeller der størrelsen på polypper er mer enn 15 mm og det er stor sannsynlighet for å utvikle kreft..

Operasjonen forløper som følger:

  • feltet for snitt behandles med et antiseptisk middel;
  • legen gjør et snitt 10-15 centimeter langt;
  • den cystiske kanalen og den cystiske arterien er ligert;
  • det berørte organet fjernes, bandasjeres og fjernes;
  • regionale lymfeknuter fjernes;
  • snittet er sydd.

Etter en slik operasjon krever pasienten rehabilitering med streng overholdelse av sengeleie og diett. Som regel er to uker nok for at kroppen skal komme seg..

Behandling med folkemedisiner

Behandling av polypper i galleblæren med folkemedisiner er bare mulig i de aller første stadiene av utviklingen av patologi, og bare etter å ha konsultert en lege. Det bør avklares - i dette tilfellet snakker vi ikke om fullstendig eliminering av sykdommen, slike tiltak kan bare bremse utviklingen av den patologiske prosessen.

Tradisjonell medisin, i dette tilfellet, antyder følgende:

  • bruk av avkok basert på urter - malurt, solbrun, elecampane, ringblomst blomster;
  • et avkok av celandine;
  • propolis.

Før du tar buljongen, må du konsultere legen din..

Forebygging

Du kan minimere risikoen for å utvikle galleblæren polyposis hvis du følger disse anbefalingene:

  • spis riktig;
  • rettidig og fullstendig behandle alle plager, spesielt mage-tarmkanalen og urinveiene;
  • gjennomgå en forebyggende medisinsk undersøkelse minst en gang i året.

Hvis du føler deg uvel, må du oppsøke lege og ikke prøve å eliminere sykdommen selv.

Galleblæren polyposis - hvorfor det oppstår og hvordan man skal behandle det

En polypp er en godartet masse som under gunstige forhold kan vises i nesten ethvert organ, men ofte i galleblæren. Dette kan være spredning av egne epitelceller eller dannelse av plakk på slimhinnen fra overflødig kolesterol. Små polypper i galleblæren kan behandles, men hvis de blir for store, er det noen ganger nødvendig med kirurgi for å bli kvitt dem.

Hva det er

Polypper i galleblæren kan ha en rekke former og strukturer, avhengig av opprinnelse. Tildel polyposisformasjoner:

  • kolesterol - dannet av kolesterolavleiringer på blærens vegger;
  • inflammatorisk - spredning av slimhinner utvikler seg som respons på betennelse utløst av en stein eller infeksjon;
  • papillomer - formasjoner fra egne celler forårsaket av et virus;
  • adenomatøse polypper - godartede svulster fra epitelceller på en bred base. Kan under ugunstige forhold degenerere til ondartet.

Kolesterolpolypper er ikke sanne fordi de ikke dannes fra sitt eget vev, men fra overskudd av kolesterol og / eller kalsium. Faktisk er dette en plakett på blærens vegger, men på grunn av utseendet til karakteristiske utvekster er kolesterolformasjoner også polypoid. De er lettere å kurere enn andre typer vekster på veggene..

Plasseringen av vekstene i blæren kan være forskjellig. Det er ensomme eller voksende utdanningsgrupper. Det er minst gunstig hvis polyppen vokser ut av blæren eller i kanalen. Med denne ordningen vil det forhindre utløp av galle. Dette fremkaller fortykning av væsken, dannelsen av steiner, blærenes utvidelse og obstruktiv gulsott, og formasjonen kan ofte fjernes bare sammen med organet. Polyppene i galleblæren er i sin tur farlige fordi de kanskje ikke avslører seg på lenge.

Polyp (sant, utviklet fra eget vev) er festet til organet med en tynn stamme eller bred base. Adenomatøse polypper på bred basis er spesielt farlige, siden de vokser dypt inn i vevet, og når ondartede celler dukker opp, kan det forårsake dannelse av metastaser i andre organer. Risikoen for overgangen til ondartet form øker med tiden og med en økning i formasjonens størrelse. Papillomer forvandles til kreft bare med en bestemt type virus som forårsaket dannelsen (det kan oppdages ved analyse). De er vanligvis små og blokkerer sjelden galleutløpet. Det er vanskelig å behandle ekte polypper og bli kvitt dem helt, men veksten kan stoppes. For dette brukes både prestasjonene til moderne medisin og tradisjonelle metoder..

Vekstårsaker

Utseendet til polyposestrukturer er forårsaket av samme antall årsaker som dannelsen av steiner i galleblæren. Disse sykdommene forekommer ofte parallelt. Hovedårsaken til veksten av polypper, spesielt kolesterol, er stagnasjon av galle, dens tykkelse og nedsatt utstrømning. Som et resultat begynner betennelse i gallebeholderen, og overflødig kolesterol avsettes på veggene. Lipoproteiner med lav tetthet (det såkalte "dårlige" kolesterolet), med et overflødig innhold i kroppen, danner bare polypoidvekster på organets vegger.

Når steiner dukker opp og slimhinnen blir skadet, vises polypper i galleblæren av inflammatorisk etiologi. Gallegjennomstrømningen kan være vanskelig på grunn av flere faktorer:

  • dyskinesi i galleveiene og blæren (utidig frigjøring av galle og vanskeligheter med utstrømning som følge av krampe);
  • leversykdommer der galleproduksjonen er svekket;
  • en økning i det totale nivået av kolesterol i kroppen på grunn av underernæring, mangel på fysisk aktivitet, metabolske forstyrrelser;
  • smittsom eller parasittisk betennelse i gallen;
  • mekanisk hindring for utgangen av galle (stein i kanalen, hevelse i blæren eller nærliggende organ, patologisk struktur);
  • hormonelle lidelser - ofte funnet hos kvinner, de er mer utsatt for galle sykdommer enn menn.

Utseendet til papillomer og adenomatøse polypper i galleblæren er ikke alltid forårsaket av forstyrrelser i arbeidet - dette kan være en av årsakene, men ikke den viktigste. Andre faktorer som bidrar til utvikling av svulster inkluderer:

  • papillomavirus, ervervet eller overført fra moren;
  • genetiske årsaker - kroppen til noen mennesker fra fødselen er utsatt for vekst av svulster;
  • nedsatt immunitet som følge av samtidige sykdommer, stress;
  • metabolske forstyrrelser (bidrar til dannelsen av kolesterolpolypper).

Symptomer

Polyps i galleblæren viser seg sjelden. Ofte blir de oppdaget under en generell abdominal diagnose (ultralyd) eller en studie for dannelse av steiner. Funksjonsforstyrrelser er bare mulig med betydelig vekst av svulster og overlapping av galleutløpet. Hvis det meste av volumet i blæren er okkupert av steiner og svulster, er det håndgripelige brudd i organets arbeid:

  • smerter i magen til høyre på grunn av vanskeligheter med å komme ut av galle;
  • konstant ubehag i riktig hypokondrium;
  • tyngde etter et rikelig og fet måltid;
  • anfall av kvalme;
  • halsbrann, bitterhet i munnen;
  • kolecystitt - kronisk betennelse i blæren;
  • avføring lidelser;
  • gulfarging av huden i strid med utløpet av galle og dens inntreden i blodet.

Magesmerter, kvalme og misfarging av huden er vanlige tegn i mange galle sykdommer. Denne tilstanden kan indikere en mindre lidelse som et resultat av stress eller forstyrrelser i regimet, og en alvorlig sykdom. Ikke utsett undersøkelsen av en spesialist hvis slike brudd oppstår. Vekst av formasjoner i galleblæren over tid kan føre til dysfunksjon.

Diagnose av polypper i galleblæren

Undersøkelse av en pasient med klager over ubehag i høyre hypokondrium inkluderer primært palpasjon av galleblæren og å ta anamnese. Deretter sender legen vanligvis pasienten til å gjøre en ultralydundersøkelse av blæren og andre mageorganer. Ultralyd gir nøyaktig informasjon om organers tilstand og hjelper til med å oppdage:

  • funksjoner i deres struktur, som bidrar til utseendet til patologi;
  • betennelse i galleblæren (tykkelse av veggene merkes);
  • tilstedeværelsen av steiner og svulster i organet, kanaler, deres størrelse og plassering;
  • brudd på galleutslippsprosessen (hvis du gjør undersøkelser i dynamikk);
  • patologier i tilstøtende organer som kan påvirke blæren og gallegangene.

I tillegg utføres laboratorietester av blod, urin og avføring. I patologiske prosesser finnes en økt mengde komponenter av galle- og leverenzymer - bilirubin, ALT, AST, alkalisk fosfatase. Under den inflammatoriske prosessen oppdages et overskudd av leukocytter, stikkneutrofiler, en økning i ESR i blodet. I urin reduseres mengden urobilinogen, og i analysen av avføring - stercobilin. Ved sykdommer i gallen absorberes maten mindre godt, avføringen inneholder et stort antall ufordøyde partikler. Sett med tegn tillater oss å konkludere om patologien til galleblæren.

Med uskarpe symptomer og vanskeligheter med å skille seg fra andre sykdommer, kan ytterligere, mer detaljerte studier foreskrives:

  • computertomografi er en populær diagnostisk metode som lar deg oppdage selv små formasjoner, for å skille godartet fra ondartet;
  • endoskopisk ultralyd - skiller seg fra konvensjonell ultralyd ved at sensoren settes inn i tarmen eller magen ved hjelp av et endoskop;
  • kolecystografi med kontrastmiddel - detaljert undersøkelse av galleblæren.

Polypose er en vanlig galleblæresykdom. Hvis det ikke behandles, kan det provosere andre patologier i fordøyelsessystemet, så det er viktig å identifisere polypper i galleblæren så tidlig som mulig og begynne å bli kvitt dem..

Behandling av polypper i galleblæren

Små polypper (unntatt adenomatøse polypper) blir vanligvis ikke fjernet av kirurger. Når det er mulig, foretrekker leger behandling uten kirurgi. Pasienten får forskrevet en diett og et behandlingsforløp som tar sikte på å rense galleblæren og bidra til å kurere sykdommen. Folkemedisiner er effektive som tilleggsbehandling..

Det anbefales å fjerne polypper bare hvis de vokser betydelig, forstyrrer organets funksjon, eller etter å ha identifisert adenomatøse formasjoner med høy risiko for degenerasjon til kreftformer. Kolesterol polypper er i stand til å passere av seg selv når de endrer dietten og lindrer kronisk galle stasis. Ofte finnes polypper hos kvinner under graviditet. I slike tilfeller, hvis en operasjon er nødvendig, blir den utsatt til slutten av amming. I alderdommen utføres kirurgi med forsiktighet og etter nøye diagnose..

Konservativ terapi

Avhengig av typen polypper, kan diett og medisinering redusere veksten eller forsvinne helt. Kolesterolpolypper kan absorberes fullstendig under gunstige forhold. Adenomatøse formasjoner og papillomer behandles dårligere. Papillomer forsvinner ofte av seg selv, men hvis det er et virus i blodet, blir hver dråpe i immunitet ledsaget av nye formasjoner. For å redusere konsentrasjonen i blodet og for å kurere pasienten fra papillomer i lang tid, er antivirale legemidler foreskrevet. Hvis en infeksjon har kommet inn i galleblæren og forårsaker betennelse, behandles den med antibiotikabehandling. Dietten bør utelukke fet og stekt mat, alkohol, hvite melprodukter og overflødig søtsaker.

Galleblæren polyposis behandles ved tynnere galle og øke utstrømningen. For dette anbefales preparater for bruk:

  • koleretika (de tynner galle ved å øke produksjonen) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk og andre;
  • kolekinetikk (øker utstrømningen av galle, forbedrer galleblærens motilitet) - Holosas, beberinsulfat, medisiner basert på magnesia;
  • antispasmodics (hvis det er en mekanisk krampe som forstyrrer utslipp av galle) - No-shpa, Drotaverin.

Medisiner basert på naturlige ingredienser (planteekstrakter, dyregalekomponenter) kan tas på lange kurs, 30 dager eller mer, uten helseskade. De mest effektive naturlige rettsmidler for å kvitte seg med galleblæren polypper inkluderer:

  • Allochol - inneholder tørr galle av dyr, ekstrakter av hvitløk og brennesle;
  • Holosas - nypesirup;
  • Flamin - immortelle ekstrakt;
  • Hofitol - artisjokkekstrakt.

Du kan legge til bruk av avkok og infusjoner av planter som har en koleretisk effekt på medisiner. Effekten av folkemedisiner på kroppen er kumulativ, derfor er det nødvendig å drikke et slikt avkok regelmessig - flere ganger om dagen 15-20 minutter før måltider. Saft fra reddik, kålrot og pære, betebuljong, naturlige oljer - oliven, linfrø, solsikke, peanøtter, bidrar til å forbedre galleblærenes funksjon. Urter er spesielt nyttige:

  • ruskede;
  • immortelle;
  • Mais silke;
  • berberis;
  • løvetann;
  • gjeterveske;
  • rosehofte;
  • gurkemeie.

En annen måte å forbedre gallsirkulasjonen på er å være aktiv. Moderat fysisk aktivitet lindrer krampe og fremmer frigjøring av galle. Unngå stress og overarbeid.

Ved å utføre terapi for polypose i galleblæren hjemme, må du hele tiden overvåkes av en lege, gjennomgå ultralyddiagnostikk flere ganger i året. Dette vil bidra til å identifisere en endring i størrelsen på neoplasmer, en tendens til å vokse eller forsvinne..

Urter for polypper

Ikke bare koleretiske planter er effektive mot ekte polypper i galleblæren, men hjelper også til å rense kroppen for svulster. De hemmer veksten av nye formasjoner, hjelper med å kvitte seg med de som allerede har dukket opp. For eksempel har celandine-avkok denne effekten. Planten brygges i en streng dosering - 1 spiseskje for minst 0,5 liter vann. Du må drikke den 3 ganger om dagen på kurs (vanligvis en måned) med en kort pause. I store doser er celandine giftig, så streng doseringskontroll er nødvendig..

Saft fra kladdeblader er nyttig mot godartede svulster. Det blir presset ut med gasbind og drukket om morgenen før frokost på tom mage (en teskje). Du kan konsumere burdock juice før andre måltider. Søknadsforløpet er en måned, hvoretter en pause tas.

Yarrow, immortelle, tansy har både koleretiske og rensende effekter. Det bør tas i betraktning at solbrunhet også er giftig - doseringen av avkok skal ikke overstige 1 ss tørr plante per ½ liter vann. Det er bedre å alternere to ukers opptak med to hvile.

Kirurgisk behandling av polypper i galleblæren

Hvis det er en rask vekst av svulster, blokkering av galleutløpet, oppstår spørsmålet om en operasjon for å fjerne dem. Men selv i disse tilfellene er det nødvendig å veie fordeler og ulemper, siden det ofte er nødvendig å fjerne orgelet på grunn av vanskeligheter med å få tilgang til vekstene. Kirurgisk inngrep er foreskrevet for:

  • flere adenomatøse polypper i galleblæren med forutsetninger for overgang til ondartet (sannsynligheten for malignitet avhenger av størrelsen på svulsten);
  • størrelsen på en eller flere vekster over 10 mm;
  • parallell vekst av steiner;
  • blokkering av organet ved svulster;
  • betennelse og smerte forårsaket av vekst av formasjoner.

Ofte utføres laparoskopisk fjerning gjennom små punkteringer i bukveggen. En slik operasjon krever ikke lengre opphold på sykehuset, pasienter blir raskt friske. Under operasjonen settes instrumenter og et internt kamera inn i bukhulen, ved hjelp av hvilken legen ser hele operasjonsprosessen på skjermen..

Klassisk åpen kirurgi utføres hvis det er hindringer for å utføre laparoskopi:

  • intoleranse mot generell anestesi;
  • akutt kirurgi for kolikk, peritonitt, tilstedeværelse av pus i bukhulen;
  • kontraindikasjoner for innføring av gass for å utvide bukhulen (lungesykdom, kardiovaskulær sykdom).

Etter operasjonen begynner galle å strømme direkte inn i tarmene, uten å akkumuleres i reservoaret. Det er viktig å ikke tillate stagnasjon i kanalene ved regelmessig å spise og følge en diett. For pasienter som har fått galleblæren fjernet, er dietten foreskrevet for livet.

Nylig har en sparsom operasjon for å fjerne polypper i galleblæren blitt mulig, slik at organet kan bevares. Endoskopisk polypektomi ved bruk av en diatermisk sløyfe ble tidligere utført bare for å fjerne svulster i tarmen, men noen ganger utføres det også med vekst på galle. Det er lettere å fjerne formasjonen på benet, som løkken bare griper og kutter av polyppen. Formasjoner på en bred base utsettes for fragmentering. En elektrisk utladning som passerer gjennom løkken "forsegler" karene og forhindrer blødning. På grunn av den vanskelige tilgangen til galleblæren krever det å utføre en slik operasjon erfaring og dyktighet fra kirurgen..

Forebygging av polyppdannelse

Hvis det er mulig, er det bedre å forhindre utseende og vekst av polypper i galleblæren. For å forhindre akkumulering av kolesterol på organets vegger og tykkelse av galle, kan du bruke:

  • dietter uten overflødig fett;
  • bruk av drinker som øker separasjonen av galle (folkemedisiner - urtetilførsler, betebuljong, etc.);
  • moderat fysisk aktivitet.

Med overflødig kroppsvekt, er det nødvendig å gradvis fjerne overflødig kilo, ikke glemme å spise fullt og ikke sulte.

Galle stasis forekommer ofte på bakgrunn av krampe på grunn av nervøs belastning, så det er bedre å unngå stressende situasjoner.

Kosthold

For å forhindre galleblæresykdom, anbefales det sterkt å redusere fettinntaket. Det er kolesterol som oftest forårsaker dannelse av steiner, polypper i galleblæren. Dietten må nødvendigvis inneholde følgende matvarer:

  • et stort antall grønnsaker (stuet, kokt og friskt);
  • kornprodukter;
  • fettfattige kjøtt- og fiskesupper;
  • gjærede melkeprodukter (cottage cheese, yoghurt).

Du kan ikke ta lange pauser mellom måltidene, slik at gallen ikke stagnerer. Du må kvitte deg med vanen med å spise mye på en gang - det er bedre å dele en stor porsjon i flere måltider. Maten skal ha middels temperatur - ikke for kald eller varm. En stor mengde vann vil bidra til å redusere konsentrasjonen av galle.

Bedre å begrense deg selv til å bruke:

  • krydret og røkt kjøtt;
  • stekt mat;
  • alkohol;
  • produkter som inneholder smaksforsterkere;
  • søte bakverk;
  • kaker med krem.

Riktig ernæring og overholdelse av regimet bør bli en vane. Det vil bidra til å bli kvitt mange helseproblemer..

Hvorfor vises polypper i galleblæren

Artikkelen beskriver en av sykdommene i galleveiene - polypper. Årsakene til utdannelse, symptomer, diagnosemetoder og behandling er beskrevet.

Galleblæren polypp er en vanlig patologi. I de fleste tilfeller er det asymptomatisk, men noen ganger kan det føre til en tilstand som ligner på en forverring av kolecystitt. I følge ICD 10 har sykdommen koden K82.8.

Essensen av patologi

Galleblæren er et hulorgan involvert i fordøyelsesprosessen og fungerer som et reservoar for galle produsert av leveren. Orgelet har en trelagsvegg, som består av en ytre membran, muskelvev og slimvev. Polypper dannes på slimvevet som fôrer de indre veggene i organet av forskjellige årsaker.

Dette er en godartet formasjon, som består av celler i det indre epitellaget i galleblæren. Polypen ser ut som en avrundet prosess på et tynt "ben".

Det er fire typer av disse formasjonene:

  1. Kolesterolpolyp. En formasjon sammensatt av kolesterol. Den eneste arten som er egnet for medikamentell terapi.
  2. Inflammatorisk. Det er en komplikasjon av inflammatoriske prosesser som provoserer spredning av granulasjonsvev.
  3. Papilloma. En blomkållignende formasjon. Forårsaket av infeksjon med humant papillomavirus.
  4. Kjertelform. Dannet fra slimhinnekjertler.

Vekst er enkelt og mangfoldig. Mer enn fem av disse vekstene betraktes som polypose..

Grunnene

Det er kjent at polypper i galleblæren er en polyetiologisk patologi..

Årsakene til polypper er ganske forskjellige:

  • genetisk predisposisjon - de pasientene som fikk diagnosen polypper hadde minst en slektning med samme patologi;
  • akutte og kroniske inflammatoriske prosesser - ledsaget av stagnasjon av galle og stimulerer forbedret regenerering av slimhinnen;
  • metabolske forstyrrelser - stagnasjon av galle med økt innhold av kolesterol i kroppen akselererer dannelsen av polypper;
  • dyskinesi i galleveiene - polypper dannes på grunn av ubalanse mellom galleflyten og det nødvendige volumet.

I de fleste tilfeller dannes polypper som følge av eksponering for flere årsaker samtidig - arvelige faktorer og ervervede sykdommer. En sammenligning av hyppigheten av årsaker til dannelse av polypper er tydelig presentert i diagrammet.

Symptomer

I de innledende stadiene manifesterer sykdommen seg ikke på noen måte. Det kliniske bildet skyldes lokaliseringen av polyppen i galleblæren. Den farligste er plasseringen av polyppen i nakken eller kanalen i organet, noe som forstyrrer strømmen av galle.

Følgende symptomer indikerer tilstedeværelsen av en polypp:

  • kjedelige, kramper i høyre hypokondrium - oppstår som et resultat av stagnasjon av galle og hyperextensjon av organets vegger;
  • isterisk farging av hud og slimhinner - en konsekvens av et økt nivå av bilirubin i blodet;
  • kvalme, oppkast, bitter smak i munnen - dyspeptiske manifestasjoner oppstår på grunn av et brudd på fordøyelsesprosessen og kasting av galle i magen;
  • kolikk - preget av akutt ømhet, og forekommer hovedsakelig med polypper på lange ben.

Konsekvensene av polyposisformasjoner kan være svært alvorlige:

  • degenerering av en polypp til en kreftsvulst;
  • vridning av polyposebeinet;
  • overlapping av galleblæren med forstørrede polypper.

Det kliniske bildet er ofte uskarpt, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen tidlig.

Diagnostikk

Årsakene til å provosere forekomsten av polypper kan fastslås etter en serie diagnostiske studier:

  1. Ultralyd. Vurderer størrelsen og plasseringen av utdanningen. Ved ultralyd bestemmes en eller flere lyse polypper som vokser fra veggen til et mørkt hulrom. Ved skygge kan du bestemme hvilken type utdanning.
  2. Endoskopisk ultralyd. En ultralydsonde settes inn i tolvfingertarmen, som hjelper til med å studere polyppen og bestemme dens struktur.
  3. CT, MR. Ytterligere diagnostiske metoder som identifiserer de minste polypper og samtidig patologier i galdeveiene.
  4. Blodprøve. Tegn på polypper inkluderer forhøyet bilirubin, alkalisk fosfatase og høyt kolesterol..
  5. Generell urinanalyse. Det oppdager også tilstedeværelsen av bilirubin (normalt - det er ingen bilirubin i urinen) og en reduksjon i konsentrasjonen av urobilinogen.
  6. Avføringsanalyse. Sykdommen er indikert av en reduksjon eller fravær av stercobilin.

Differensialdiagnose utføres for å skille en polypp fra kolecystitt, parasittinfeksjoner, ondartede svulster.

Behandling

Det er umulig å bli kvitt en polypp med konservative metoder. Kosthold og inntak av medisiner er bare rettet mot å eliminere symptomer som plager en person. Radikal behandling av polypper utføres ved kirurgisk inngrep.

Hva skal være maten

Dietten er foreskrevet både under behandlingen og etter den..

Det er visse prinsipper for valg, tilberedning og mottak av retter:

  • brøkmåltider, måltider hver 3. time;
  • utelukke overspising;
  • middels temperatur på retter - du kan ikke spise veldig kald eller varm mat;
  • spis hakket eller puré mat;
  • avslag fra fysisk aktivitet innen 1,5-2 timer etter å ha spist.

Slanking betyr ikke å gi opp deilig mat. Det er mange varierte, sunne retter du kan velge din favoritt fra. Men selvfølgelig må du begrense deg i noe.

Bord. Kostholdsanbefalinger for galleblæren polypper:

ProduktnavnTillattForbudt
Melprodukter
  • tørket fullkorns- eller rugbrød;
  • kjeks;
  • tørking;
  • pasta.
  • hvete- og maisbrød;
  • bakverk produkter;
  • stekte paier, smultringer.
Supper
  • grønnsaker, meieriprodukter, kornsupper;
  • supper med kjøttkraft med lite fett;
  • fiskesuppe av fettfattige varianter;
  • vegetarisk kålsuppe, borsjtt.
  • kraftig kjøtt- og fiskekraft;
  • krydret supper;
  • ost og soppsupper.
Kjøttretter
  • Tyrkia;
  • kyllingbryst;
  • kanin;
  • magert biff.
  • Spill;
  • fett;
  • bacon;
  • svinekjøtt;
  • fårekjøtt;
  • trommestokk og kyllinglår;
  • and;
  • gås.
Fiskemåltider
  • nesten all elvefisk;
  • havabbor;
  • sei;
  • torsk;
  • kulmule.
  • sild;
  • rosa laks;
  • saury;
  • kveite;
  • lodde;
  • laks;
  • makrell.
Korn og korn
  • ris;
  • byggryn;
  • bokhvete;
  • havregryn.
  • semulegryn;
  • linser;
  • hirse;
  • korn.
Grønnsaker og grønnsaker
  • gulrot;
  • blomkål, brokkoli, rosenkål;
  • bete;
  • potet;
  • squash;
  • aubergine;
  • tomater;
  • isbergsalat;
  • dill;
  • persille.
  • løk;
  • hvitløk;
  • sorrel;
  • hvit kål;
  • rabarbra;
  • reddik;
  • reddik;
  • bønner.
Bær og frukt
  • epler;
  • bananer;
  • avokado;
  • druer;
  • blåbær;
  • blåbær;
  • tranebær.
  • sitrus;
  • persimmon;
  • kiwi;
  • stikkelsbær;
  • bringebær;
  • bjørnebær.
Melk og meieriprodukter
  • melk, kefir, cottage cheese, gjæret bakt melk med lite fett;
  • usaltet ost.
  • salt og krydret oster;
  • yoghurt med tilsetningsstoffer;
  • krem;
  • fett rømme.
Drikkevarer
  • avkok av urter;
  • kompott av tørket frukt;
  • nypekraft buljong;
  • svak kaffe og te med melk;
  • naturlige juice;
  • fruktdrikker fra tillatte bær.
  • sterk kaffe;
  • kakao;
  • sjokolade;
  • kullsyreholdige drikker;
  • alkoholholdige drinker.

Det er veldig viktig å begrense inntaket av mat med høyt kolesterol. Samtidig bør det daglige kostholdet være så balansert som mulig, slik at pasienten mottar alle nødvendige stoffer - proteiner, karbohydrater, vitaminer i ønsket volum og kroppen ikke opplever mangel på noen komponenter.

Hvordan utføres operasjonen

Fjerning av polypper utføres endoskopisk. Operasjonen kalles polypektomi.

Indikasjonene for kirurgi er:

  • formasjonenes størrelse er mer enn 1 cm;
  • forverring av kroniske leversykdommer;
  • rask vekst av utdanning;
  • tilstedeværelsen av et stort antall polypøse vekster;
  • høy risiko for malignitet.

Ved hjelp av et tynt endoskop og videoutstyr, går legen inn i hulrommet i blæren, og deretter med en tynn skjæresløyfe avskærer spredning av slimhinnen. Blødningsområdet cauteriseres med en elektrokoagulator. Operasjonen tar ikke mer enn en halvtime.

Narkotikabehandling

Å ta medisiner er foreskrevet av en lege for å forbedre en persons velvære, for å eliminere den underliggende sykdommen, på bakgrunn av hvilken slimhinnevekst har dannet seg. For dette brukes forskjellige medisiner..

  1. Antispasmodics. Disse inkluderer No-shpa, Drotaverin. Legemidlene slapper av de glatte musklene i blæren, og lindrer dermed smerte. Brukes som tabletter eller injeksjoner.
  2. Statiner. Dette er medisiner som normaliserer kolesterolnivået - Simvastatin, Rosuvastatin. Foreskrevet for langvarig bruk, doseringen bestemmes individuelt.
  3. Ursodeoksykolsyrepreparater - Ursofalk, Ursosan. De bidrar til normalisering av galleutstrømning, ødelegger steiner. Ta i 3 måneder, og ta deretter et halvårs pause.

Under behandlingen er det nødvendig å periodisk gjennomgå en ultralydundersøkelse.

Polyps i galleblæren er en vanlig sykdom som er farlig for komplikasjonene. Behandlingen er kompleks og langvarig, hovedsakelig ved kirurgiske metoder. Risikoen for alvorlige konsekvenser av patologi kan minimeres hvis du konsulterer leger i tide og nøye følger forskriftene.

Spørsmål til legen

God dag. Hvilke effektive folkemedisiner for å bekjempe polypper i galleblæren vil du anbefale? Marina N. 43 år, Nizhny Novgorod.

Hei Marina. En av de populære rettsmidler er en infusjon av celandine: hell 10 gram urt med 200 ml kokende vann, la den stå i 2 timer. Drikk 20 ml før måltider. Kurset er 1 måned. Et annet effektivt middel er malurtte. Kok en spiseskje hakket malurt med et glass kokende vann. Drikk på tom mage, delt inn i 3 doser.

Jeg har flere galle polypper. Jeg planlegger en graviditet. Er disse formasjonene farlige for helsen til en kvinne og et ufødt barn? Ulyana R. 26 år, Jekaterinburg.

Hei Ulyana. Denne sykdommen forårsaker forstyrrelser i løpet av metabolske prosesser i kroppen, noe som utgjør en trussel mot helsen til kvinnen og fosteret. Hvis polyppen tetter utløpet, ledsages dette av alvorlig smerte, og det økte nivået av bilirubin forårsaker skade på det ufødte barnets hjerneceller. Graviditet kan provosere degenerering av formasjoner til ondartede. Du bør gjennomgå alle nødvendige undersøkelser, og ta de nødvendige tiltak for å eliminere dette alvorlige problemet..

Jeg har polypper funnet i galleblæren, fra 10 til 15 mm. Legen insisterer på kirurgi. Er denne operasjonen nødvendig? Oleg. I. 50 år, Elabuga.

I ditt tilfelle har legen rett. Du må gi samtykke til operasjonen, da polypper av denne størrelsen har en tendens til å bli ondartede.

Polyps i galleblæren: symptomer, diagnose, behandling, konsekvenser

Polypper i galleblæren er godartede svulster som ligger på den indre veggen av et organ og vokser inn i lumen. Nesten 80% av pasientene med sykdommen er kvinner over 35 år.

Ofte er tegn på sykdommen praktisk talt fraværende eller veldig svakt uttrykt, og patologien kan oppdages ved en tilfeldighet. Symptomer på sykdommen avhenger av hvor veksten befinner seg.

Klassifisering

I medisinsk praksis skilles følgende typer polypper ut:

  • sant: papillomer i galleblæren, adenomatøse polypper;
  • pseudopolyps: kolesterol, inflammatorisk.

Svulster er klassifisert som følger:

  • adenomatøs. De er vekster av epitelvev som dekker veggene i galleblæren. Denne typen formasjoner blir oftere enn andre til en ondartet form;
  • kolesterol. De oppstår som et resultat av avsetning av kolesterolplakk på organets slimhinne;
  • inflammatorisk. Pseudotumor som skyldes betennelse og spredning av slimhinneepitel.

Papillomer er godartede svulster som skyldes infeksjon med humant papillomavirus (HPV). De representerer en vekst med mange papillære vekster. I tillegg til adenomatøse polypper, kan denne typen formasjon degenerere til en ondartet form..

Grunnene

Hvorfor vises polypper i galleblæren? Årsakene til sykdommen inkluderer:

Inflammatoriske prosesser i leveren

Kolecystitt fører til stagnasjon av galle og spredning av granulasjonsvev på blærens vegger, og danner inflammatoriske pseudopolyps

Sykdommen utvikler seg ofte på bakgrunn av en belastet familiehistorie, samt tilleggsfaktorer i form av stagnasjon av galle. I de fleste tilfeller arves adenomatøse polypper og papillomer

Metabolske forstyrrelser

Dette er den vanligste årsaken til kolesterol pseudopolyps. Som et resultat av lipidmetabolismeforstyrrelser øker nivået av kolesterol i kroppen (som avsettes på organets vegger i form av plakk). Polypper dannes når de forkalkes.

Symptomer på polypper i galleblæren

Smerteopplevelser

Ofte oppstår smerte når polyppen blokkerer utløpet av galle, noe som får organets vegger til å strekke seg. Overbelastning fremkaller irritasjon av et stort antall nervereseptorer i veggene.

Smerte kjedelig smerte med svulster i galleblæren er lokalisert i høyre hypokondrium. Det oppstår hvis en person overspiser, bruker fet og krydret mat eller alkoholholdige drikker. I noen tilfeller blir stressende situasjoner årsaken til smerte..

Dyspeptiske symptomer

Tegn på patologi inkluderer dyspeptiske symptomer, nemlig:

  • kvalme (spesielt om morgenen);
  • bitterhet i munnen;
  • oppkast etter overspising.

Disse symptomene indikerer et brudd på utløpet av galle og dens stagnasjon. Fraværet av gallsyrer i tarmene fører til at maten (spesielt fet og rikelig) fordøyes dårlig og praktisk talt ikke absorberes.

Som et resultat går personen raskt ned i vekt. Kasting av galle fra tolvfingertarmen i magen forårsaker en bitter smak i munnen, som er vanskelig å bli kvitt.

Leverkolikk

Dette symptomet observeres ganske sjelden, vanligvis i tilfeller der polyppen er plassert i nakken på organet og den har et veldig langt og tynt ben som kan vris og klemmes. Når det trekkes sammen, klemmes veksten, noe som resulterer i at pasienten utvikler skarpe, intense, paroksysmale smerter.

De smertefulle opplevelsene er så sterke at pasienten ikke kan bo på ett sted, han skynder seg rundt og finner ikke en passende posisjon for å lindre smerte. Pulsen hans raskes og blodtrykket stiger, huden blir blek og dekket av svette.

Gulsott

Årsaken til gulsott er en økning i nivået av bilirubin i blodet (over 14 mmol / l). Patologi oppstår som et resultat av stagnasjon av galle, når komponentene begynner å sive inn i blodet. I noen tilfeller kan dette fenomenet provosere en polypp i galleblæren eller i nakken..

Først og fremst endres fargen på sclera hos pasienten, de blir gule. Deretter endres hudtonen - til lysegul (hos mennesker med lys hud) eller mørk oransje (hos mørkhudede mennesker). Gulheten er så intens at den kan sees selv på bildet..

Gulsott ledsages av kløe i huden, som oppstår som et resultat av gallsyrer som kommer inn i blodet. Når de beveger seg langs blodbanen, irriterer de nerveendene og forårsaker en uimotståelig trang til å klø. Ofte opplever pasienter riper på forskjellige steder, siden kløen ikke har en klar lokalisering. Huden blir tørr og tett.

I tillegg endres pasientens urinfarge, det blir mørkt. Gulsott kan ledsages av kvalme, oppkast, ledd- og muskelsmerter eller feber.

Diagnostikk

For å identifisere sykdommen brukes følgende metoder:

  • ultralydundersøkelse (ultralyd) av lever og galleblære. Galleblæren ved ultralyd er en oval mørk formasjon av en jevn farge. Veksten ser ut som et lett, ikke-ensartet sted som vokser fra veggen mot en mørk bakgrunn. En kolesterol eller inflammatorisk polypp ved ultralyd ser ut som en helt hvit formasjon;
  • endoskopisk ultralyd. Et endoskop med et miniatyrkamera på enden settes inn gjennom munnen i duodenalhulen, hvorfra vevet skannes i en avstand på 12 cm. Denne metoden lar deg studere detaljene polypper som ligger på organets vegger;
  • CT skann. Ved hjelp av denne metoden kan du se selv de minste polypper, bestemme strukturen deres, og også identifisere abnormiteter i strukturen eller arbeidet til et organ..

For å bekrefte diagnosen utføres en generell og biokjemisk blodprøve, urin og avføring. Dette gjør det mulig å bestemme nivået av bilirubin i kroppen, samt å identifisere den inflammatoriske prosessen.

Behandling

Narkotikabehandling gis ikke fordi den ikke er effektiv. Medisiner er foreskrevet for å behandle den underliggende sykdommen som kan forårsake utvikling av svulsten.

I kompleks terapi brukes koleretiske midler: Holiver, Allohol, Gepabene. For å fjerne smerter i galleblæren, brukes krampeløsende midler: No-shpa, Riabal.

Under operasjonen fjernes ikke bare polypper, men også hele galleblæren. Denne typen operasjoner kalles kolecystektomi. Det er følgende indikasjoner for implementeringen:

  • flere svulster;
  • størrelsen på polyppen er mer enn 1 cm;
  • rask vekst av polyppen;
  • tilstedeværelsen av steiner i galleblæren;
  • mistanke om malignitet i utdanningen;
  • kolecystitt;
  • belastet familiehistorie.

Når det oppdages pseudopolyps, er observasjon nødvendig. Hvis størrelsen ikke avtar på lenge eller nye formasjoner dukker opp, er det nødvendig å fjerne galleblæren.

Åpen kolecystektomi

Under operasjonen fjernes galleblæren gjennom et skrått snitt, som er laget langs kanten av kystbuen. Kirurgi utføres under generell anestesi.

Området for det foreløpige snittet behandles med et antiseptisk middel. Vevet kuttes med en skalpell. Galleblæren blir fjernet fra sengen, bundet og fjernet. I neste trinn sys snittet.

En åpen kolecystektomi utføres hvis neoplasmene blir store og det er mistanke om malignitet. Derfor fjernes regionale lymfeknuter samtidig, og en del av leveren blir også resisert. Stingene fjernes etter operasjonen 6-7 dager.

Laparoskopisk kolecystektomi

Ved laparoskopisk kolecystektomi utføres galleblæren ved endoskopisk metode. Operasjonen utføres under generell anestesi. Fire små snitt er laget i bukveggen gjennom hvilke trokarer (hule rør med ventilanordninger i endene) settes inn. Med deres hjelp blir vev flyttet fra hverandre.

Et okular med et videokamera og et laparoskop settes inn gjennom trokarene i bukhulen. Ved undersøkelse avsløres lever-duodenalbåndet, cystisk kanal og arterie isoleres fra den (de er bundet og krysset). Ved hjelp av en elektrokoagulator fjernes galleblæren fra leveren. Gjennom passasjene fjernes den fra bukhulen. Deretter sys snittene.

Fordelen med denne operasjonen er en kort postoperativ periode (opptil 5 dager). I dette tilfellet opplever pasienten ikke for intens smerte og kan tjene seg selv. Etter laparoskopisk kolecystektomi er komplikasjoner som brokk og vedheft veldig sjeldne..

Etter fjerning av galleblæren er det nødvendig å følge en streng diett i 2-3 måneder. I fremtiden må du revidere dietten og fjerne fett, salt, stekt og krydret mat i tillegg til røkt kjøtt og alkohol..

Kokte, bakte eller dampede retter bør foretrekkes. Det anbefales å ta mat i små porsjoner 4-5 ganger om dagen.

Behandling med folkemetoder

For behandling av polypper i galleblæren uten kirurgi, så vel som for å forhindre vekst av utdanning og unngå degenerasjon til en ondartet svulst, brukes følgende folkemedisiner:

  • oppskrift nummer 1: 200 ml kokende vann helles over en spiseskje tørkede viburnumbær og insisterte i tre timer. Sil, tilsett en teskje honning og drikk 100 ml hver morgen og kveld. Behandlingen fortsetter i 2 uker, så tas en pause. Etter 14 dager gjenopptas resepsjonen. Infusjonen tas i 3 måneder;
  • oppskrift nummer 2: 300 g fersk celandine urt sammen med røttene knuses grundig og 200 g may honning tilsettes. Verktøyet insisteres i en uke på et mørkt, kjølig sted. Deretter må den filtreres, plasseres i en mørk glassbeholder og oppbevares på døren i kjøleskapet. 5 dråper av infusjonen oppløses i en spiseskje vann og tas en gang om dagen en halv time før måltidene. Resepsjonen fortsetter i 20 dager, og ta en ti-dagers pause. Behandlingen bør fortsette til løsningen er helt over;
  • oppskrift nummer 3: 100 g naturlig smør oppløses i et vannbad, 10 g propolispulver tilsettes og holdes i brann i 10 minutter. Deretter filtreres den og oppbevares i kjøleskapet. En teskje av produktet oppløses i et glass varm melk og tas en gang om dagen før måltider. Bruk legemidlet i 2 uker, så ta en ukes pause og fortsett behandlingen.

Hvorfor er en galleblærepolypp farlig?

Hvis det oppdages polypper i galleblæren, er det nødvendig med rettidig behandling, siden de kan forårsake følgende komplikasjoner:

Ondartet polypp (degenerasjon til en ondartet svulst)

Hvis størrelsen på neoplasma er mer enn 20 mm, er det ondartet hos omtrent 50% av pasientene. I andre tilfeller er sjansen for at en polypp blir kreft 35%. Prognosen for galleblærekreft er dårlig, ikke mer enn 15% av pasientene overlever til ett år

Pasienten har regelmessige, uutholdelige smerter i høyre hypokondrium, som kan utstråle til rygg, nakke eller skulderblad. Det er mer sannsynlig at angrep skjer om natten og varer fra en til flere timer

En alvorlig patologi som kan føre til utvikling av gangrenøs kolecystitt, kolangitt, leverabscess eller peritonitt. Disse komplikasjonene utgjør en trussel ikke bare for helsen, men også for pasientens liv.

Kronisk forstyrrelse av utstrømningen og stagnasjon av galle blir årsaken til utvikling av gulsott og dyspeptiske symptomer. I alvorlige tilfeller kan dette føre til levercirrhose eller leversvikt.

For å forhindre forekomsten av polypose, er det nødvendig å spise riktig, slutte å drikke alkohol og å behandle inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen i tide. Folk som har foreldre som led av en slik sykdom, bør undersøkes regelmessig.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.