Bukspyttkjertelen endokrine delen

Øyene er sammensatt av epitelceller - endokrinocytter i bukspyttkjertelen, eller insulocytter. Størrelsen på holmene, formen og antall celler som utgjør sammensetningen er veldig forskjellige. Det totale antallet holmer i bukspyttkjertelen når 1-2 millioner. Gjennomsnittlig størrelse på holmen er 0,1-0,3 mm. Det totale volumet av den endokrine delen er ca 3% av det totale volumet av kjertelen. Holtene er trengt gjennom blodkapillærer omgitt av perikapillærområdet. Endotelet i kapillærene har fenestere som letter strømmen av hormoner fra insulocytter inn i blodet gjennom det perikapillære rommet.

Det er 5 typer celler i holmeepitelet: A-celler, B-celler, D-celler, VIP-celler, PP-celler.

A-celler (alfa-celler eller acidofile insulocytter) er store, avrundede celler med en blek, stor kjerne og cytoplasma som inneholder acidofile granuler. Granuler har også argyrofili. Disse granulatene inneholder hormonet glukagon, som bryter ned glykogen og øker blodsukkeret.

A-celler er spredt over holmen, og danner ofte små klynger i den sentrale delen. De utgjør omtrent 20-25% av alle insulocytter.
B-celler (betaceller eller basofile insulocytter) har en kubisk eller prismatisk form, en stor mørk kjerne rik på heterokromatin. Andelen B-celler når 70-75% av det totale antallet insulocytter. I cytoplasmaet til B-celler akkumuleres osmiofile granuler som inneholder hormonet insulin. Insulin regulerer syntesen av glykogen fra glukose. Med mangel på insulinproduksjon blir ikke glukose til glykogen, innholdet i blodet stiger og forholdene er skapt for utvikling av en sykdom som kalles diabetes mellitus.

D-celler (deltaceller eller dendritiske insulocytter) utgjør 5-10% av alle holmeceller. Formen deres er noen ganger fantastisk med prosesser. I cytoplasmaet blir granuler av middels størrelse og tetthet bestemt. Hormonet somatostatin akkumuleres i granulatene. Det hemmer utskillelsen av insulin og glukagon, reduserer produksjonen av en rekke hormoner i mage-tarmkanalen - gastrin, sekretin, enteroglukagon, kolecystokinin, etc., undertrykker utskillelsen av veksthormon i hypofysen.

VIP-celler (argyrofile celler) finnes i små øyer. I cytoplasmaet oppdages tette argyrofile granuler som inneholder et vasoaktivt tarmpolypeptid. Den har en utpreget vasodilatatoreffekt, senker blodtrykket, hemmer utskillelsen av saltsyre i magen, stimulerer frigjøringen av glukagon og insulin.

PP-celler er polygonale insulocytter lokalisert hovedsakelig langs periferien av holmen. Antallet deres er 2-5% av det totale antall holmeceller. I cytoplasmaet til PP-celler oppdages små granuler som inneholder et bukspyttkjertelpolypeptid. Hovedrollen til bukspyttkjertelpolypeptidet i kroppen er å regulere hastigheten og mengden eksokrin sekresjon av bukspyttkjertelen og galle i leveren. Dette er den cellulære sammensetningen av holmeepitelet, som er en mosaikk av divergerende utviklende cellulære differoner..

I bukspyttkjertelens lobuler er det også acinøs-isolerte celler, hvis cytoplasma samtidig inneholder granuler som er karakteristiske for både acinous og holmeceller..

Vev i bukspyttkjertelen innerverer vagus og sympatiske nerver. I de intramurale vegetative ganglier er det kolinerge og peptidergiske nevroner, hvis fibre ender på cellene i acini og holmer. En nær sammenheng er etablert mellom nervecellene i ganglier og holmcellene med dannelsen av nevroinsulære komplekser.

Med alderen reduseres antall holmer i bukspyttkjertelen gradvis. I holmene observeres regelmessige aldersrelaterte endringer i cellulære forhold, bestående i en rask endring etter fødselen av overvekt av A-celler over B-celler til en overvekt av B-celler over A-celler hos voksne. Deretter er det en gradvis økning i antall A-celler, som sammen med en samtidig, om enn ubetydelig reduksjon i antall B-celler, ofte fører til utbredelsen av A-celler over B-celler i gammel og spesielt senil alder..

Fornyelse av bukspyttkjertelen. Ved embryogenese vokser holmene på grunn av spredning av de opprinnelige stamcellene og deres divergerende differensiering i de tilsvarende cellediferonene. Hos voksne skjer den fysiologiske regenereringen av acinøse celler og holmerceller hovedsakelig gjennom intracellulær fornyelse av organeller. På grunn av høy spesialisering er den mitotiske aktiviteten til celler lav. Etter reseksjon av en del eller skade på et organ er det en liten økning i nivået av proliferativ aktivitet av celler av acini, kanaler og holmer, etterfulgt av dannelsen av ny acini. Imidlertid er den ledende formen for regenerering av den eksokrine delen av kjertelen regenerativ hypertrofi..

Gjenopprettende prosesser i den endokrine delen av kjertelen oppstår på grunn av proliferativ aktivitet av insulocytter og duktale epitelceller ved acino-isolert transformasjon.

Bukspyttkjertelen endokrine delen

Bukspyttkjertelen er sammensatt av eksokrine og endokrine deler. Den endokrine delen er representert av grupper av epitelceller (øyer av Langerhans), atskilt fra den eksokrine delen av kjertelen med tynne bindevevslag. De fleste holmer er konsentrert i bukspyttkjertelen. Dimensjonene på bukspyttkjerteløyene varierer fra 0,1 til 0,3 mm, og deres totale masse overstiger ikke 1/100 av massen i bukspyttkjertelen..

Bukspyttkjerteløyene har to hovedtyper av kjertelceller. Cellene som syntetiserer insulin kalles beta (eller b) celler; celler som produserer glukagon - alfa (eller a) celler.

Insulin er et proteinhormon med en molekylvekt på ca 6000 Da. Det er dannet av proinsulin under påvirkning av proteaser. Omdannelsen av proinsulin til det aktive hormonet insulin skjer i betaceller. Reguleringen av insulinsekresjon utføres av det sympatiske og parasympatiske nervesystemet, så vel som under påvirkning av et antall polypeptider som produseres i mage-tarmkanalen.

Glucagon er et polypeptid som består av en enkelt kjede med en molekylvekt på ca. 3500 Da. Det kan også produseres i tarmen som enteroglucagon.

Glukagon-sekresjon reguleres av glukosereseptorer i hypothalamus, som bestemmer en reduksjon i blodsukkernivået. Denne interaksjonskjeden inkluderer veksthormon, somatostatin, enteroglucagon, det sympatiske nervesystemet.

Isletcellehormoner har en signifikant effekt på metabolske prosesser. Insulin er et bredspektret anabole hormon. Dens rolle er å øke syntesen av karbohydrater, fett og proteiner. Det stimulerer glukosemetabolismen, øker penetrering av glukose i hjerteinfarkter, skjelettmuskler, noe som fremmer større glukosestrøm inn i cellen. Insulin senker blodsukkernivået, stimulerer syntesen av glykogen i leveren, påvirker fettmetabolismen.

Hovedeffekten av glukagon er assosiert med en økning i metabolske prosesser i leveren, nedbrytning av glykogen til glukose og frigjøring i blodet. Glucagon er en synergist for adrenalin. Når blodsukkernivået avviker fra normen, observeres hypo- eller hyperglykemi. Med mangel på insulin eller en endring i aktiviteten stiger glukoseinnholdet i blodet kraftig, noe som kan føre til utseende av diabetes mellitus med tilsvarende kliniske symptomer. Høye blodsukkernivåer forårsaker hypoglykemiske tilstander.

Bukspyttkjertelhormoner og deres funksjoner i kroppen

Bukspyttkjertelen er en viktig del av det menneskelige fordøyelsessystemet. Hun er hovedleverandør av enzymer, uten hvilken fullstendig fordøyelse av proteiner, fett og karbohydrater er umulig. Men aktiviteten er ikke begrenset til frigjøring av bukspyttkjerteljuice. Kjertelens spesielle strukturer er holmerne i Langerhans, som utfører en endokrin funksjon ved å utskille insulin, glukagon, somatostatin, bukspyttkjertelpolypeptid, gastrin og ghrelin. Bukspyttkjertelhormoner er involvert i alle typer metabolisme, et brudd på produksjonen fører til utvikling av alvorlige sykdommer.

Endokrin bukspyttkjertel

Cellene i bukspyttkjertelen som syntetiserer hormonaktive stoffer kalles insulocytter. De ligger i jernet i klynger - holmer i Langerhans. Den totale massen av holmene er bare 2% av organvekten. Etter struktur skilles flere typer insulocytter ut: alfa, beta, delta, PP og epsilon. Hver type celle er i stand til å produsere og skille ut en bestemt type hormoner.

Hvilke hormoner produserer bukspyttkjertelen?

Listen over bukspyttkjertelhormoner er omfattende. Noen er beskrevet i detalj, mens andres egenskaper fremdeles ikke er tilstrekkelig studert. Førstnevnte inkluderer insulin, som regnes som det mest studerte hormonet. Representanter for biologisk aktive stoffer som ikke har blitt studert nok inkluderer bukspyttkjertelen polypeptid.

Insulin

Spesielle celler (betaceller) av holmene i bukspyttkjertelen syntetiserer et peptidhormon som kalles insulin. Insulins handlingsspekter er bredt, men hovedformålet er å senke nivået av glukose i blodplasmaet. Effekten på karbohydratmetabolismen er realisert på grunn av insulinets evne:

lette strømmen av glukose inn i cellen ved å øke membranpermeabilitet;
stimulere absorpsjonen av glukose av celler;
aktivere dannelsen av glykogen i leveren og muskelvevet, som er den viktigste formen for glukoselagring;
undertrykke prosessen med glykogenolyse - nedbrytningen av glykogen til glukose;
hemme glukoneogenese - syntesen av glukose fra proteiner og fett.

Men ikke bare metabolismen av karbohydrater er anvendelsesområdet for hormonet. Insulin er i stand til å påvirke protein- og fettmetabolismen gjennom:

stimulering av syntesen av triglyserider og fettsyrer;
lette strømningen av glukose inn i adipocytter (fettceller);
aktivering av lipogenese - syntese av fett fra glukose;
hemming av lipolyse - nedbrytning av fett;
hemming av proteinnedbrytningsprosesser;
øke permeabiliteten til cellemembraner for aminosyrer;
stimulering av proteinsyntese.

Insulin gir vev potensielle energikilder. Den anabole effekten fører til en økning i lagringen av protein og lipider i cellen og bestemmer rollen i reguleringen av vekst- og utviklingsprosesser. I tillegg påvirker insulin vannsaltmetabolismen: det letter strømmen av kalium i leveren og musklene, fremmer vannretensjon i kroppen..

Den viktigste stimulansen for dannelse og utskillelse av insulin er en økning i serumglukosenivået. Hormoner fører også til en økning i insulinsyntese:

kolecystokinin;
glukagon;
glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid;
østrogener;
kortikotropin.

Betacellenes nederlag fører til mangel eller fravær av insulin - type 1 diabetes utvikler seg. I tillegg til genetisk disposisjon, spiller virusinfeksjoner, stresseffekter, ernæringsfeil en rolle i forekomsten av denne sykdomsformen. Insulinresistens (vevsfølsomhet overfor hormon) er roten til type 2 diabetes.

Glukagon

Peptidet som produseres av alfa-cellene i bukspyttkjertelen, kalles glukagon. Dens virkning på menneskekroppen er motsatt av insulin og øker blodsukkernivået. Hovedmålet med å opprettholde et stabilt plasmaglukosenivå mellom måltidene oppnås ved:

nedbrytning av glykogen i leveren til glukose;
syntese av glukose fra proteiner og fett;
hemming av glukoseoksidasjonsprosesser;
stimulering av fettnedbrytning;
dannelse av ketonlegemer fra fettsyrer i leverceller.

Glucagon øker kontraktiliteten til hjertemuskelen uten å påvirke dens eksitabilitet. Resultatet er en økning i trykk, styrke og hjertefrekvens. I stressende situasjoner og under fysisk anstrengelse gjør glukagon det lettere for skjelettmuskulaturen å få tilgang til energireserver og forbedrer blodtilførselen ved å øke hjertets arbeid.

Glucagon stimulerer frigjøringen av insulin. Med insulinmangel økes glukagoninnholdet alltid.

Somatostatin

Peptidhormonet somatostatin, produsert av delta-celler i øyene i Langerhans, eksisterer i to biologisk aktive former. Det hemmer syntesen av mange hormoner, nevrotransmittere og peptider.

Hormon, peptid, enzym hvis syntese er redusert

Fremre hypofysen

Gastrin, sekretin, pepsin, kolecystokinin, serotonin

Insulin, glukagon, vasoaktivt tarmpeptid, polypeptid i bukspyttkjertelen, bikarbonater

Insulinlignende vekstfaktor 1

Somatostatin reduserer i tillegg absorpsjonen av glukose i tarmen, reduserer utskillelsen av saltsyre, gastrisk motilitet og gallsekresjon. Syntesen av somatostatin øker med høye konsentrasjoner av glukose, aminosyrer og fettsyrer i blodet.

Gastrin

Gastrin er et peptidhormon, bortsett fra bukspyttkjertelen, produsert av celler i mageslimhinnen. Etter antall aminosyrer som utgjør det, skilles det mellom flere former for gastrin: gastrin-14, gastrin-17, gastrin-34. Bukspyttkjertelen utskiller hovedsakelig sistnevnte. Gastrin deltar i gastrisk fase av fordøyelsen og skaper forhold for den påfølgende tarmfasen ved å:

økt sekresjon av saltsyre;
stimulering av produksjonen av et proteolytisk enzym - pepsin;
aktivering av frigjøring av bikarbonater og slim ved indre fôr i magen;
økt motilitet i mage og tarm;
stimulering av utskillelsen av tarm-, bukspyttkjertelhormoner og enzymer;
forbedre blodtilførselen og aktivere restaurering av mageslimhinnen.

Stimulerer produksjonen av gastrin, som er påvirket av gastrisk distensjon under matinntak, proteinfordøyelsesprodukter, alkohol, kaffe, gastrinfrigivende peptid utskilt av nerveprosesser i mageveggen. Nivået av gastrin øker med Zollinger-Ellison syndrom (svulst i bukspyttkjertelen), stress, tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Bestem nivået av gastrin i differensialdiagnosen av magesår og Addison-Birmer sykdom. Denne sykdommen kalles også pernisiøs anemi. Med det er et brudd på hematopoiesis og symptomer på anemi ikke forårsaket av jernmangel, som er mer vanlig, men av mangel på vitamin B12 og folsyre..

Ghrelin

Ghrelin produseres av epsilonceller i bukspyttkjertelen og spesielle celler i mageslimhinnen. Hormonet får deg til å føle deg sulten. Det samhandler med hjernesentrene for å stimulere utskillelsen av nevropeptid Y, som er ansvarlig for å stimulere appetitten. Konsentrasjonen av ghrelin øker før måltider og avtar etterpå. Funksjonene til ghrelin er varierte:

stimulerer utskillelsen av veksthormon - veksthormon;
forbedrer utskillelsen av spytt og forbereder fordøyelsessystemet for å spise;
forbedrer mage kontraktilitet;
regulerer den sekretoriske aktiviteten i bukspyttkjertelen;
øker nivået av glukose, lipider og kolesterol i blodet;
regulerer kroppsvekten;
forverrer følsomheten for matlukt.

Ghrelin koordinerer kroppens energibehov og deltar i reguleringen av tilstanden til psyken: depressive og stressende situasjoner øker appetitten. I tillegg har det en effekt på hukommelse, læringsevne, søvn og våkenhetsprosesser. Ghrelin-nivåene øker med faste, vekttap, mat med lite kaloriinnhold og en reduksjon i blodsukker. Med fedme, type 2 diabetes mellitus, er det en reduksjon i konsentrasjonen av ghrelin.

Bukspyttkjertelen polypeptid

Bukspyttkjertelpolypeptidet er et produkt av PP-cellesyntese i bukspyttkjertelen. Det blir referert til som regulatorer for matregimer. Virkningen av bukspyttkjertelpolypeptid på fordøyelsesprosesser er som følger:

hemmer den eksokrine aktiviteten i bukspyttkjertelen;
reduserer produksjonen av enzymer i bukspyttkjertelen;
svekker peristaltikken i galleblæren;
hemmer glukoneogenese i leveren;
forbedrer spredningen av slimhinnen i tynntarmen.

Sekresjonen av polypeptid i bukspyttkjertelen er tilrettelagt av proteinrik mat, faste, fysisk aktivitet, et kraftig fall i blodsukkernivået. Reduserer utskilt mengde somatostatinpolypeptid og intravenøs glukose.

Produksjon

Den normale funksjonen til kroppen krever et koordinert arbeid av alle endokrine organer. Medfødte og ervervede sykdommer i bukspyttkjertelen fører til nedsatt sekresjon av bukspyttkjertelhormoner. Å forstå deres rolle i nevrohumoral reguleringssystem hjelper til å lykkes med å løse diagnostiske og terapeutiske problemer.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Endokrin bukspyttkjertel

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Bukspyttkjertelen er sammensatt av eksokrine og endokrine deler. Den endokrine delen av bukspyttkjertelen (pars endocrina pancreatis) er representert av grupper av epitelceller som danner en spesiell form for bukspyttkjerteløyer (øyer av Langerhans; insulae pancreaticae), atskilt fra den eksokrine delen av kjertelen med tynne bindevevslag. Bukspyttkjerteløyer finnes i alle deler av bukspyttkjertelen, men de fleste av dem er i halen. Størrelsen på holmene varierer fra 0,1 til 0,3 mm, og den totale massen overstiger ikke 1/10 av bukspyttkjertelen. Det totale antallet holmer er fra 1 til 2 millioner. Holmene er sammensatt av endokrine celler. Det er fem hovedtyper av disse cellene. Hovedtyngden (60-80%) av cellene er betaceller, som hovedsakelig ligger i de indre delene av holmene og utskiller insulin; alfaceller - 10-30%. De lager glukagon. Omtrent 10% er D-celler som frigjør somatostatin. De få PP-cellene som okkuperer periferien av holmene, syntetiserer polypeptid i bukspyttkjertelen.

Insulin fremmer omdannelsen av glukose til glykogen, forbedrer metabolismen av karbohydrater i musklene. Glukagon forbedrer dannelsen av triglyserider fra fettsyrer, stimulerer oksidasjonen deres i hepatocytter. Når konsentrasjonen av glukose i blodet som strømmer gjennom bukspyttkjertelen øker, øker insulinsekresjonen og blodsukkernivået synker. Somatostatin hemmer produksjonen av somatotropisk hormon av hypofysen, samt frigjøring av insulin og glukagon av A- og B-celler. Bukspyttkjertelpolypeptider stimulerer utskillelsen av mage- og bukspyttkjerteljuice av eksokrinocytter i bukspyttkjertelen..

Bukspyttkjerteløyene utvikler seg fra samme epitel primordium i den primære tarmen som den eksokrine delen av bukspyttkjertelen. De får rikelig med blod fra de brede blodkapillærene som omgir øyene og trenger inn mellom cellene.

Hva bekymrer?

Hva som må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvilke tester er nødvendig?

Medisiner

Anatomi og fysiologi i den endokrine bukspyttkjertelen

Hormonets viktigste funksjon

Stimulerer glukoneogenese, glykogenolyse, proteolyse, lipolyse, β-celleinsulinsekresjon

Tilbyr strøm av glukose og aminosyrer til insulinavhengig vev (muskel, fett), aktiverer glykolyse og glykogenogenese i leveren, stimulerer lipogenese i fettvev, undertrykker ketogenese og glukagonsekresjon

Undertrykker sekresjonen av mest kjente hormoner, gastrisk syreproduksjon, eksokrin bukspyttkjertelsekresjon og tarmmotilitet (universell hemmende effekt)

Hemmere av bukspyttkjertelsekresjon og leverglukoneogenese

Bukspyttkjertelen er et uparret kjertelorgan som ligger i det retroperitoneale rommet på nivået 1-11 korsryggen. Lengden på kjertelen er i gjennomsnitt 18-22 cm, gjennomsnittsvekten er 80-100 g. Det er 3 anatomiske inndelinger i den: hode, kropp og hale. Hodet på bukspyttkjertelen ligger ved siden av tolvfingertarmen, og halen ligger ved porten med.

Fire stadier av det kliniske bildet av CP: Stage I. Preklinisk stadium, preget av fravær av kliniske tegn på sykdommen og utilsiktet identifisering av endringer som er karakteristiske for CP under undersøkelse ved hjelp av metodene for radiologisk diagnose (CT og ultralyd i bukhulen);

Før utvikling og utbredt introduksjon av endoskopisk diagnostikk, ble godartede svulster i OBD-området sjelden funnet. I de senere årene, i forbindelse med forbedring av endoskopisk utstyr, oppdages godartede svulster i OBD under EGDS med biopsi i 6,1-12,2% av tilfellene...

Den mest rimelige og ganske populære blant klinikere var Cambridge-klassifiseringen av strukturelle endringer i bukspyttkjertelen i CP (1983), basert på gradering av strukturelle endringer i alvorlighetsgrad basert på dataene fra strålingsforskningsmetoder - ERCP, CT, ultralyd

Avvikende bukspyttkjertel er ikke spesifikk i sine manifestasjoner, i stor grad avhenger det kliniske bildet av lokalisering og størrelse av heterotopi og vises ofte med utvikling av komplikasjoner, som inkluderer betennelse, nekrose, perforering av mage- eller tarmveggen, blødning, tarmobstruksjon.

Bukspyttkjertelen består hovedsakelig av eksokrine vev. Hovedelementet i den eksokrine delen av bukspyttkjertelen er acini: de, sammen med et forgrenet nettverk av kanaler, utgjør 75-90% av kjertelmassen. Aiinuses er underenheter av bukspyttkjertel lobules og består av pyramideceller som vender mot den apikale delen av sekretoriet.

En objektiv vurdering av alvorlighetsgraden av AP, inkludert tre hovedfaser, bør utføres hos alle pasienter i løpet av de første to dagene av sykehusinnleggelsen for riktig valg av behandlingstaktikk. Den primære (baseline) vurderingen av alvorlighetsgraden av AP innebærer definisjonen av mild og / eller moderat (ca..

Bukspyttkjertelen endokrine delen

Bukspyttkjertelen er et organ i fordøyelsessystemet som gir fordøyelsen av næringsstoffer - fett, proteiner, karbohydrater. Samtidig er bukspyttkjertelen et organ i det endokrine systemet. Det utskiller hormoner i blodet som regulerer alle typer metabolisme. Dermed utfører bukspyttkjertelen to funksjoner - endokrine og eksokrine.

Endokrin funksjon i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen utskiller fem hormoner i blodet, hovedsakelig regulerer karbohydratmetabolismen. Den endokrine delen av bukspyttkjertelen er ikke mer enn 2% av organets totale masse. Det er representert av holmer av Langerhans - klynger av celler som er omgitt av parenkymet i bukspyttkjertelen.

De fleste av holmene i Langerhans er konsentrert i halen på orgelet. Av denne grunn fører en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen ofte til en svikt i organets endokrine funksjon. Holmerne i Langerhans inneholder forskjellige typer celler som skiller ut forskjellige hormoner. De fleste av dem inneholder betaceller som produserer insulin.

Funksjoner av bukspyttkjertelhormoner

Bukspyttkjertelen produserer fem hormoner. To av dem påvirker metabolismen betydelig. Dette er insulin og glukagon. Andre homoner er av mindre betydning for reguleringen av stoffskiftet, eller blir utskilt av bukspyttkjertelen i små mengder..

Insulin Anabole hormon, hvis hovedfunksjon er å transportere sukker inn i kroppens celler. Det senker blodsukkernivået ved:

endringer i permeabiliteten til cellemembraner for glukose
aktivering av enzymer som bryter ned glukose
stimulere omdannelsen av glukose til glykogen
stimulere omdannelsen av glukose til fett
hemming av glukosedannelse i leveren

Andre funksjoner av insulin

stimulerer syntesen av proteiner og fett
forhindrer nedbrytning av triglyserider, glykogen og proteiner

Glucagon Tar en viktig rolle i karbohydratmetabolismen. Hovedfunksjonen til dette hormonet i bukspyttkjertelen er å stimulere glykogenolyse (prosessen med å dele glykogen, hvor glukose frigjøres i blodet).

I tillegg glukagon:

aktiverer prosessen med glukosedannelse i leveren
stimulerer fettnedbrytning
stimulerer syntesen av ketonlegemer

Fysiologisk virkning av glukagon:

øker blodtrykket og hjertefrekvensen
øker hjertets styrke
fremmer avslapning av glatte muskler
forbedrer blodtilførselen til musklene
øker utskillelsen av adrenalin og andre katekolaminer

Somatostatin Produsert ikke bare i bukspyttkjertelen, men også i hypothalamus. Den eneste funksjonen er å undertrykke utskillelsen av andre biologisk aktive stoffer:

serotonin
veksthormon
skjoldbruskstimulerende hormon
insulin
glukagon

Vasoaktivt tarmpeptid Stimulerer tarmmotilitet, øker blodstrømmen til fordøyelseskanalen, hemmer produksjonen av saltsyre, forbedrer produksjonen av pepsinogen i magen.

Pankreas polypeptid Stimulerer magesekresjon. Undertrykker RV eksokrin funksjon.

Fysiologisk virkning av bukspyttkjertelglukagon

Den eksokrine funksjonen i bukspyttkjertelen er utskillelsen av bukspyttkjertelen juice. Gjennom kanalsystemet kommer det inn i tolvfingertarmen, hvor det deltar i fordøyelsesprosessen. Hemmeligheten til bukspyttkjertelen inneholder:

enzymer - bryter ned næringsstoffer som kommer inn i tarmene med mat
bikarbonationer - alkaliser magesaft som kommer inn i tolvfingertarmen fra magen

Regulering av bukspyttkjertelens eksokrine funksjon utføres av hormoner som produseres i mage og tarm:

kolecystokinin
sekretin
gastrin

Alle disse stoffene hemmer aktiviteten i bukspyttkjertelen. De produseres som svar på strekking av mageveggene og tarmene. Sekresjonen deres stimuleres av bukspyttkjerteljuice som kommer inn i tolvfingertarmen etter et måltid..

Bukspyttkjertelenzymfunksjoner

Bukspyttkjertelen produserer enzymer som fordøyer alle typer næringsstoffer - karbohydrater, proteiner og fett.

1. Proteaser Enzymer som bryter ned proteiner. Gitt at det er mange typer proteiner, produserer bukspyttkjertelen flere typer proteolytiske enzymer:

chymotrypsin
elastase
trypsin
karboksypeptidase

2. Lipase Dette enzymet bryter ned fett.

3. Amylase Et enzym som bryter ned polysakkarider (komplekse karbohydrater).

4. Nukleaser Flere typer enzymer som bryter ned nukleinsyrer (DNA og RNA).

Bukspyttkjertel dysfunksjon

Noen sykdommer i bukspyttkjertelen er ledsaget av dysfunksjon av dette organet. Ofte forekommer dette ved akutt eller kronisk pankreatitt, når det meste av bukspyttkjertelen parenchyma blir ødelagt som et resultat av den inflammatoriske prosessen. Eksokrin funksjon er svekket over tid hos de fleste pasienter med kronisk pankreatitt. Endokrin - hos omtrent en fjerdedel av pasientene.

Brudd på eksokrin funksjon ledsages av fordøyelsesbesvær og dyspeptiske symptomer. Denne tilstanden er preget av følgende symptomer:

polyfecal materie
hyppige og løse avføring
tilstedeværelse av fett i avføring
oppblåsthet
slankende

I strid med den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen utvikles vanligvis diabetes mellitus. Det er lettere enn klassisk type 1-diabetes, siden ikke alle betaceller i Langerhans-øyene blir ødelagt. Imidlertid trenger pasienten noen år etter sykdomsutbruddet vanligvis insulininjeksjoner. Noen ganger er det mulig å normalisere blodsukkernivået med diett og antihyperglykemiske legemidler.

Endokrin bukspyttkjertel

Bukspyttkjerteløyene har to hovedtyper av kjertelceller. Cellene som syntetiserer insulin kalles beta (eller b) celler; celler som produserer glukagon - alfa (eller a) celler.

Glucagon er et polypeptid som består av en enkelt kjede med en molekylvekt på ca. 3500 Da. Det kan også produseres i tarmen som enteroglucagon.

Den endokrine delen av kjønnkjertlene

Testikkel (testis) hos menn og eggstokkene hos kvinner, i tillegg til kjønnsceller, produserer og frigjør kjønnshormoner i blodet, under påvirkning av hvilket dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper oppstår.

Den endokrine funksjonen i testikelen er besatt av interstitium, som er representert av kjertelceller - interstitielle endokrinocytter i testiklene, eller Leydig-celler, som ligger i det løse bindevevet mellom de kronglede seminiferous tubuli, ved siden av blod og lymfekar. Interstitielle endokrinocytter i testikelen skiller ut det mannlige kjønnshormonet - testosteron.

Eggstokken produserer kjønnshormoner som østrogen, gonadotropin og progesteron. Stedet for dannelse av østrogen (follikulin) og gonadotropin er det granulære laget av modne follikler, så vel som interstitielle celler i eggstokken. Østrogen stimulerer, og gonadotropin hemmer veksten og utviklingen av kjønnsceller. Under påvirkning av follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner i hypofysen, vokser follikler og interstitielle celler aktiveres. Luteiniserende hormon forårsaker eggløsning og dannelse av corpus luteum, hvis celler produserer ovariehormonet progesteron. Dette hormonet forbereder livmorslimhinnen for implantasjon av et befruktet egg, og forsinker også veksten av nye follikler.

Regulering av de endokrine kjertlene

De endokrine kjertlene og hormonene som utskilles av dem, er nært beslektet med nervesystemet og danner en generell integreringsmekanisme for regulering. Den regulerende innflytelsen fra sentralnervesystemet på den fysiologiske aktiviteten til de endokrine kjertlene utføres gjennom hypothalamus. I sin tur er hypothalamus koblet gjennom avferente baner med andre deler av sentralnervesystemet (med ryggmargen, medulla oblongata, og mellomhjernen, thalamus, basalganglier, hjernebarkfelt, etc.). Takket være disse forbindelsene mottar hypothalamus informasjon fra alle deler av kroppen: signaler fra extero- og interoreceptorer går til sentralnervesystemet gjennom hypothalamus og overføres til endokrine organer.

Dermed omdanner neurosekretoriske celler i hypothalamus afferente stimuli til humorale faktorer med fysiologisk aktivitet (frigjør hormoner eller liberiner), som stimulerer syntesen og frigjøringen av hypofysehormoner. Og hormonene som hemmer disse prosessene kalles hemmende hormoner (eller faktorer) eller statiner..

Hypotalamiske frigjørende hormoner påvirker funksjonen til hypofyseceller, som produserer et antall hormoner. Sistnevnte påvirker i sin tur syntesen og utskillelsen av hormoner i de perifere endokrine kjertlene, og de som allerede påvirker målorganene eller vevene. Alle nivåer i dette systemet av interaksjoner er tett sammenkoblet av et tilbakemeldingssystem. I tillegg er det kjent at forskjellige hormoner også påvirker sentralnervesystemets funksjoner..

En viktig rolle i reguleringen av funksjonen til de endokrine kjertlene spilles av formidlere av sympatiske og parasympatiske nervefibre..

Imidlertid er det endokrine kjertler (parathyroidea, bukspyttkjertel, etc.), som er regulert på en annen måte på grunn av innflytelsen av nivået av antagonisthormoner, samt som et resultat av endringer i konsentrasjonen av disse metabolittene (stoffene), hvis nivå reguleres av disse hormonene. Det er en del av hormonene som produseres i hypothalamus (antidiuretisk hormon, oksytacin), hypofysehormoner som direkte påvirker målorganer og vev.

Dermed er reguleringen av de endokrine kjertlene i menneskekroppen et komplekst system med mange ukjente prosesser..

Spørsmål for selvkontroll

1. Fortell oss om de endokrine kjertlene i menneskekroppen.

2. Forklar strukturen til hypofysen og dens forhold til andre endokrine kjertler.

3. Hva vet du om hormonene i den fremre hypofysen?

4. Nevn de funksjonelle egenskapene til den bakre hypofysen.

5. Struktur og funksjonelle funksjoner i skjoldbruskkjertelen.

6. Styre og rolle paratyreoidekjertlene i kroppen og deres posisjon.

7. Fortell oss om thymuskjertelens rolle for menneskekroppen.

8. Funksjoner av binyrens struktur og funksjon.

9. Hvilken rolle spiller binyrehormonene i kroppen??

10. Fortell oss om den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen.

11. Hvilke endokrine funksjoner utfører kjønnkjertlene??

12. Forklar hvordan de endokrine kjertlene er regulert.

Praktiske leksjoner

Hensikten med leksjonen er å studere de anatomiske og histologiske strukturen til de endokrine kjertlene.

Utstyr - et sett med histologiske preparater, elektronmikrofotografier, diagrammer, tabeller, lysbilder, mikroskop, overheadprojektor.

Innholdet i arbeidet. Studenten må vite: 1) den generelle strukturen i det endokrine systemet; 2) studie ved histologiske preparater og mikrografer: a) hypofysen; b) skjoldbruskkjertelen; c) binyrene; d) bukspyttkjertelen; 3) funksjonene til de endokrine kjertlene; 4) prinsippene for regulering av de endokrine kjertlene.

Registrering av protokollen. Tegn et diagram over strukturen til bukspyttkjertelinsulocytter; diagram over glandulocytt og gi betegnelser. Registrer de viktigste hormonene som produseres av de endokrine kjertlene.

KARDIOVASKULÆRT SYSTEM

Å utføre en av hovedfunksjonene - transport - det kardiovaskulære systemet gir et rytmisk forløp av fysiologiske og biokjemiske prosesser i menneskekroppen. Alle nødvendige stoffer (proteiner, karbohydrater, oksygen, vitaminer, mineralsalter) leveres til vev og organer gjennom blodkarene, og metabolske produkter og karbondioksid fjernes. I tillegg føres hormonelle stoffer produsert av de endokrine kjertlene, som er spesifikke regulatorer av metabolske prosesser, antistoffer som er nødvendige for kroppens forsvarsreaksjoner mot smittsomme sykdommer, gjennom blodårene gjennom karene til organene og vevet. Dermed utfører vaskulærsystemet også regulatoriske og beskyttende funksjoner. I samarbeid med nervesystemet og det humorale systemet spiller karsystemet en viktig rolle for å sikre kroppens integritet.

Det vaskulære systemet er delt inn i sirkulatorisk og lymfatiske. Disse systemene er anatomisk og funksjonelt nært beslektede, utfyller hverandre, men det er visse forskjeller mellom dem. Blodet i kroppen beveger seg gjennom sirkulasjonssystemet. Sirkulasjonssystemet består av det sentrale organet i blodsirkulasjonen - hjertet, hvis rytmiske sammentrekninger gir bevegelse av blod gjennom karene.

Strukturen til arterier, vener og kapillærer. Karene som fører blod fra hjertet til organer og vev kalles arterier, og karene som fører blod fra periferien til hjertet kalles vener..

De arterielle og venøse delene av det vaskulære systemet er sammenkoblet av kapillærer, gjennom veggene som det er en utveksling av stoffer mellom blod og vev.

Arteriene som fôrer kroppens vegger kalles parietal (parietal), arteriene i de indre organene kalles visceral (visceral).

I følge det topografiske prinsippet er arteriene delt inn i ekstra organ og intraorgan. Strukturen til de intraorganiske arteriene avhenger av organets utvikling, struktur og funksjon. I organene, som i løpet av utviklingsperioden legges av den totale massen (lunger, lever, nyrer, milt, lymfeknuter), kommer arteriene inn i den sentrale delen av organet og forgrener seg deretter i henhold til lappene, segmentene og lobulene. I organer som er lagt i form av et rør (spiserørskanalen, utskillelseskanaler i urinveisystemet, hjernen og ryggmargen), har grenene av arteriene en ringformet og langsgående retning i veggen.

Det er hoved og løs type arteriell forgrening. Med hovedtypen av forgrening er det en hovedstamme og laterale grener som strekker seg fra arterien med en gradvis avtagende diameter. Den løse typen arterieforgrening er preget av det faktum at hovedstammen er delt inn i et stort antall terminalgrener.

Arterier som gir en rundblodstrøm, som omgår hovedveien, kalles sikkerhet. Tildel anastomoser mellom systemer og intrasystemer. Førstnevnte danner forbindelser mellom grenene til forskjellige arterier, sistnevnte - mellom grenene til en arterie.

Intraorganiske kar er delt sekvensielt i arterier av 1. til 5. orden, og danner et mikroskopisk vaskulært system - en mikrovaskulatur. Den er dannet av arterioler, precapillary arterioles, eller precapillaries, kapillærer, postcapillary venules, eller postcapillaries og venules. Fra intraorgankarene kommer blod inn i arterioler, som danner rike blodnettverk i organens vev. Deretter passerer arterioler i tynnere kar - forkapillærer, hvis diameter er 40-50 mikron, og sistnevnte - i mindre - kapillærer med en diameter på 6 til 30-40 mikron og en veggtykkelse på 1 mikron. De smaleste kapillærene ligger i lungene, hjernen, glatte muskler og de bredeste i kjertlene. De bredeste kapillærene (bihulene) observeres i leveren, milten, benmargen og lakunene i de hule kroppene i lobarorganene.

I kapillærene strømmer blod med lav hastighet (0,5-1,0 mm / s), har et lavt trykk (opptil 10-15 mm Hg). Dette skyldes det faktum at den mest intensive utvekslingen av stoffer mellom blod og vev skjer i veggene i kapillærene. Kapillærer finnes i alle organer, bortsett fra epitel av huden og serøse membraner, emalje av tenner og dentin, hornhinne, hjerteklaffer osv. Når de er koblet til hverandre, danner kapillærene kapillærnettverk, hvis funksjoner avhenger av organets struktur og funksjon.

Etter å ha passert gjennom kapillærene kommer blodet inn i postcapillary venules, og deretter inn i venules, hvis diameter er 30-40 mikron. Fra venules begynner dannelsen av intraorganiske vener av 1-5 orden, som deretter strømmer inn i ekstraorganiske vener. I sirkulasjonssystemet er det også en direkte overgang av blod fra arterioler til venules - arterio-venular anastomoser. Den totale kapasiteten til venøse kar er 3-4 ganger arterienes. Dette skyldes trykk og lav blodhastighet i venene, kompensert av volumet på venøs seng..

Åre er et depot for venøst blod. Det venøse systemet inneholder omtrent 2/3 av hele blodet i kroppen. Ekstraorganiske venøse kar, som forbinder med hverandre, danner de største venøse karene i menneskekroppen - den overlegne og underlegne vena cava, som kommer inn i høyre atrium.

Arterier er forskjellige i struktur og funksjon fra vener. Dermed motstår arteriene i blodårene blodtrykket, er mer elastiske og utvidbare. Takket være disse egenskapene blir den rytmiske blodstrømmen kontinuerlig. Avhengig av diameter er arteriene delt inn i store, mellomstore og små.

Veggen til arteriene består av indre, midtre og ytre membraner. Den indre membranen er dannet av endotel, kjellermembranen og det subendoteliale laget. Midtskallet består hovedsakelig av glatte muskelceller i sirkulær (spiral) retning, samt kollagen og elastiske fibre. Det ytre skallet er bygget av løs bindevev, som inneholder kollagen og elastiske fibre og utfører beskyttende, isolerende og fikserende funksjoner, har kar og nerver. I det indre skallet er det ingen egne kar, den mottar næringsstoffer direkte fra blodet.

Avhengig av forholdet mellom vevselementer i veggen, er arteriene delt inn i elastiske, muskuløse og blandede typer. Den elastiske typen inkluderer aorta og lungestamme. Disse karene kan strekke seg sterkt under hjertets sammentrekning. Muskeltypearterier er lokalisert i organer som endrer volumet (tarmene, blæren, livmoren, lemmerarteriene). Den blandede typen (muskuløs-elastisk) inkluderer halspulsårene, subclavia, femoral og andre arterier. Når du beveger deg vekk fra hjertet i arteriene, reduseres antall elastiske elementer og antall muskelelementer øker, og evnen til å endre lumen øker. Derfor er små arterier og arterioler de viktigste regulatorene for blodstrøm i organer..

Kapillærveggen er tynn, består av ett lag av endotelceller plassert på kjellermembranen og forårsaker metabolske funksjoner.

Venenes vegg, som arterier, har tre skall: indre, midtre og ytre.

Årenes lumen er litt større enn arteriene. Det indre laget er foret med et lag med endotelceller, det midterste laget er relativt tynt og inneholder få muskel- og elastiske elementer, så venene på kuttet kollapser. Det ytre laget er representert av et velutviklet bindevevskall. Langs hele venenes lengde er ventiler plassert i par, som forhindrer omvendt strøm av blod. Det er flere ventiler i de overflatiske venene enn i de dype, i venene i underekstremitetene enn i venene i øvre ekstremiteter. Lavt blodtrykk i venene, ingen pulsasjon.

Avhengig av topografi og posisjon i kroppen og organene, er venene delt inn i overfladiske og dype. På ekstremitetene følger dype årer arteriene med samme navn parvis. Navnet på de dype venene er lik navnet på arteriene som de er tilstøtende til (brakialarterie - brakialvene, etc.). De overfladiske venene er koblet til de dype ved hjelp av penetrerende vener, som fungerer som anastomoser. Ofte danner tilstøtende vener, forbundet med mange anastomoser, venøse pleksuser på overflaten eller i veggene til et antall indre organer (blære, endetarm). Mellom store vener (superior og inferior vena cava, portalvene) er det intersystem venøse anastomoser - cavo-caval, portocaval og cavo-portocaval, som er sikkerhetsveier for venøs blodstrøm som omgår hovedårene.

Plasseringen av karene i menneskekroppen tilsvarer visse mønstre: den generelle typen struktur av menneskekroppen, tilstedeværelsen av et aksialt skjelett, kroppssymmetri, tilstedeværelsen av sammenkoblede lemmer, asymmetri av de fleste indre organer. Vanligvis blir arteriene rettet mot organene på den korteste banen og nærmer seg dem fra deres indre side (gjennom porten). På lemmene løper arteriene langs bøyningsoverflaten og danner arterielle nettverk rundt leddene. På beinets basis av skjelettet går arteriene parallelt med beinene, for eksempel passerer interkostale arteriene ved siden av ribbeina, aorta - med ryggraden.

I veggene i blodkarene er det nervefibre assosiert med reseptorer som oppfatter endringer i sammensetningen av blodet og karveggen. Det er spesielt mange reseptorer i aorta, carotis sinus og lungestamme.

Regulering av blodsirkulasjonen både i kroppen som helhet og i individuelle organer, avhengig av deres funksjonelle tilstand, utføres av nervesystemet og det endokrine systemet.

Et hjerte

Hjertet (cor) er et hul, kjegleformet muskulært organ, som veier 250-350 g, skyter ut blod i arteriene og tar imot venøst blod (Fig. 87, 88).

Figur: 87. Hjerte (forfra):

1 - aorta; 2 - brachiocephalic koffert; 3 - venstre vanlig halspulsåren; 4 - venstre subklaviske arterie; 5 - arteriell ledbånd (fibrøs ledning på stedet av en overgrodd ductus arteriosus); 6 - lungestamme; 7 - venstre øre; 8, 15 - koronalt spor; 9 - venstre ventrikkel; 10 - toppunkt i hjertet; 11 - kutt av toppen av hjertet; 12 - sterno-ribbe (fremre) overflate av hjertet; 13 - høyre ventrikkel; 14 - fremre interentrikulært spor; 16 - høyre øre; 17 - overlegen vena cava

Figur: 88. Hjerte (åpnet):

1 - halvmåne klaffer av aortaklaffen; 2 - lungeårer; 3 - venstre atrium; 4, 9 - koronararterier; 5 - venstre atrioventrikulær (mitral) ventil (bicuspid ventil); 6 - papillære muskler; 7 - høyre ventrikkel; 8 - høyre atrioventrikulær (tricuspid) ventil; 10 - lungestamme; 11 - overlegen vena cava; 12 - aorta

Den ligger i brysthulen mellom lungene i nedre mediastinum. Omtrent 2/3 av hjertet er i venstre side av brystet og 1/3 i høyre. Hjertets topp er rettet nedover, venstre og fremover, basen er rettet oppover, høyre og bakover. Den fremre overflaten av hjertet ligger ved siden av brystbenet og kystbrusk, den bakre overflaten til spiserøret og thoraxdelen av aorta, nedenfra til membranen. Den øvre grensen til hjertet er på nivået med de øvre kantene av III høyre og venstre kystbrusk, høyre kant løper fra den øvre kanten av III høyre kystbrusk og 1-2 cm langs høyre kant av brystbenet, faller loddrett ned til V kystbrusk; den venstre kanten av hjertet fortsetter fra den øvre kanten av III-ribben til toppen av hjertet, går på nivået av midten av avstanden mellom venstre brystben og venstre midtklavikulære linje. Hjertets toppunkt er definert i interkostalområdet med 1,0-1,5 cm innover fra midtlinjen. Den nedre grensen til hjertet går fra brusk på V høyre ribbe til hjertets topp. Normalt er hjertets lengde 10,0-15,0 cm, den største tverrmål av hjertet er 9-11 cm, anteroposterior er 6-8 cm.

Grensene til hjertet varierer med alder, kjønn, konstitusjon og kroppsstilling. Et skifte i hjertets grense observeres med en økning (utvidelse) av hulrommene, så vel som i forbindelse med en fortykning (hypertrofi) av hjerteinfarkt.

Den høyre grensen til hjertet øker som et resultat av splitting av høyre ventrikkel og atrium med trikuspidal ventilinsuffisiens, innsnevring av lungearterieåpningen og kroniske lungesykdommer. Skiftet av den venstre hjertekanten er ofte forårsaket av en økning i blodtrykket i systemisk sirkulasjon, aorta hjertesykdom, mitralventilinsuffisiens.

På overflaten av hjertet er de fremre og bakre mellomromsporene synlige, som løper foran og bak, og det tverrgående koronarsporet, som ligger ringformet. Disse sporene er hjertets egne arterier og årer..

Menneskehjertet består av to forkamre og to ventrikler.

Høyre atrium er et hulrom med en kapasitet på 100-180 ml, ligner en terning i form, som ligger ved bunnen av hjertet til høyre og bak aorta og lungestammen. Høyre atrium inkluderer den overlegne og underlegne vena cava, koronar sinus og de minste venene i hjertet. Den fremre delen av høyre atrium er høyre øre. På den indre overflaten av høyre atriale vedheng stikker kammusklene ut. Den utvidede bakre delen av veggen til høyre atrium er inngangspunktet for store venøse kar - den overlegne og underlegne vena cava. Høyre atrium er skilt fra venstre atrialseptum, hvor den ovale fossaen ligger.

Høyre atrium kobles til høyre ventrikkel gjennom høyre atrioventrikulær åpning. Mellom sistnevnte og inngangspunktet til den nedre vena cava er åpningen av koronar sinus og munnen til de minste venene i hjertet.

Høyre hjertekammer har form av en pyramide med toppunktet rettet nedover, og ligger på høyre og foran venstre hjertekammer og opptar det meste av den fremre overflaten av hjertet. Høyre ventrikkel er skilt fra venstre av det interventrikulære septum, som består av de muskulære og membranøse delene. Over, i veggen til venstre ventrikkel, er det to åpninger: bak - høyre atrium - ventrikkel, og foran - åpningen av lungestammen. Den høyre atrioventrikulære åpningen er lukket av den høyre atrioventrikulære ventilen, som har anterior, posterior og septal cusps som ligner trekantede sene plater. På den indre overflaten av høyre ventrikkel er det kjøttfulle trabeculae og kegleformede papillære muskler med senekord som fester seg til ventilbladene. Med sammentrekningen av ventrikkelens muskulatur, lukkes ventilene og holdes i denne tilstanden av senekordene, sammentrekningen av papillarmuskulaturen slipper ikke blod tilbake i atriet.

Direkte i begynnelsen av lungestammen er lungeventilen. Den består av fremre, venstre og høyre bakre halvmåneventiler, som er plassert i en sirkel, med en konveks overflate mot hulrommet i ventrikkel, og en konkav overflate mot lumen i lungestammen. Med sammentrekningen av ventrikkelens muskulatur presses halvmåneventilene mot veggen i lungestammen ved blodstrøm og forstyrrer ikke strømmen av blod fra ventrikkelen; og når ventrikkelen slapper av, når trykket i hulrommet synker, fyller den omvendte blodstrømmen lommene mellom veggene i lungestammen og hver av måneklaffene og åpner klaffene, kantene lukkes og ikke slipper blod inn i hjertekammeret.

Venstre atrium har form av en uregelmessig terning, atskilt fra høyre atrium av interatrialt septum; har venstre øre foran. I den bakre delen av den øvre veggen av atriet åpnes fire lungevene, der oksygen beriket i lungene strømmer₂ blod. Den kobles til venstre ventrikkel ved hjelp av venstre atrioventrikulær åpning.

Venstre ventrikkel har form av en kjegle, med basen rettet oppover. I den anteroposterior delen av det er åpningen av aorta, gjennom hvilken ventrikkelen kobles til aorta. På stedet for utgangen av aorta fra ventrikkelen, er aortaklaffen plassert, som har høyre, venstre (fremre) og bakre halvlunarventil. Det er en sinus mellom hver klaff og aortaveggen. Aortaklaffene er tykkere og større enn i lungestammen. I den atrioventrikulære åpningen er venstre atrioventrikulær ventil med fremre og bakre trekantede kapper. På den indre overflaten av venstre ventrikkel er det kjøttfulle trabeculae og fremre og bakre papillære muskler, hvorfra tykke sene akkorder går til brosjyrene til mitralventilen.

Hjertens vegg består av tre lag: indre - endokardium, midt - hjerteinfarkt og ytre - epikard.

Endokardiet er et lag av endotel som strekker alle hulrom i hjertet og er tett smeltet med det underliggende muskellaget. Det danner hjerteklaffene, halvmåneventilene til aorta og lungestammen.

Myokardiet er den tykkeste og mest funksjonelle delen av hjerteveggen; dannet av hjertestriert muskelvev og består av hjerte-kardiomyocytter, sammenkoblet ved hjelp av interkalerte plater. Forenet i muskelfibre eller komplekser, myocytter danner et smalt sløyfe nettverk som gir rytmisk sammentrekning av atriene og ventriklene. Tykkelsen på myokardiet er ikke den samme: den største er i venstre ventrikkel, den minste er i atriene. Ventrikulært hjerteinfarkt består av tre muskellag - ytre, midtre og indre. Det ytre laget har en skrå retning av muskelfibre som løper fra de fibrøse ringene til toppen av hjertet. Fibrene i det indre laget er plassert i lengderetningen og gir opphav til papillære muskler og kjøttfulle trabeculae. Mellomlaget er dannet av sirkulære bunter av muskelfibre, atskilt for hver ventrikkel.

Atrielt hjerteinfarkt består av to lag med muskler - overfladisk og dyp. Overflatelaget har sirkulære eller tverrgående fibre, og det dype laget har en lengderetning. Det overfladiske laget av muskler dekker begge atriene samtidig, og det dype laget dekker hvert atrium separat. Muskelbuntene i atriene og ventriklene er ikke koblet til hverandre.

Muskelfibrene i atriene og ventriklene stammer fra de fibrøse ringene som skiller atriene fra ventriklene. Fiberringer er plassert rundt høyre og venstre atrioventrikulære åpninger og danner et slags skjelett i hjertet, som inkluderer tynne ringer av bindevev rundt åpningene til aorta, lungestammen og tilstøtende høyre og venstre fibrøse trekanter.

Epikardiet er den ytre foringen av hjertet som dekker utsiden av hjertemuskelen og er det indre laget av det serøse perikardiet. Epikardiet består av et tynt bindevev dekket med mesothelium, dekker hjertet, den stigende delen av aorta og lungestammen, de terminale delene av vena cava og lungevene. Fra disse karene går epikardiet inn i parietalplaten i det serøse perikardiet.

Ledende system i hjertet. Regulering og koordinering av den kontraktile funksjonen til hjertet utføres av dets ledende system, som er dannet av atypiske muskelfibre (hjerteledende muskelfibre), som har evnen til å lede irritasjoner fra hjertets nerver til myokardiet og automatismen.

Sentrene i det ledende systemet er to noder: 1) sinus-atriell, lokalisert i veggen til høyre atrium mellom åpningen av den overlegne vena cava og høyre øre og gir grener til atrielt myokard;

2) atrioventrikulær, lokalisert i tykkelsen på den nedre delen av interatrialt septum. Den atrioventrikulære bunten (Hans bunt) avgår fra denne noden, som fortsetter inn i det interventrikulære septum, hvor den er delt inn i høyre og venstre ben, som deretter går inn i den endelige forgreningen av fibrene (Pur-kinet-fibre) og ender i det ventrikulære myokardiet.

Blodtilførsel og innervering av hjertet. Hjertet mottar arterielt blod, vanligvis fra to koronar (koronar) venstre og høyre arterier. Den høyre koronararterien begynner på nivået av høyre sinus i aorta, og den venstre kranspulsåren - på nivået med sin venstre sinus. Begge arteriene starter fra aorta, litt over halvmåneventilene, og ligger i koronar sulcus. Den høyre kranspulsåren passerer under auricleen i høyre atrium, bøyer seg rundt høyre overflate av hjertet langs kranssporet, deretter langs den bakre overflaten til venstre, hvor den anastomoser seg med grenen til venstre kranspulsåren. Den største grenen av høyre koronararterie er den bakre interventrikulære grenen, som, langs hjertesporet med samme navn, er rettet mot toppunktet. Grenene til høyre koronararterie tilfører blod til veggen til høyre ventrikkel og atrium, den bakre delen av interventrikulært septum, papillære muskler i høyre ventrikkel, sinus-atriale og atrioventrikulære noder i hjerteledningssystemet.

Den venstre kranspulsåren ligger mellom begynnelsen av lungestammen og auricleen til venstre atrium, den er delt inn i to grener: den fremre interventricular og flexor. Den fremre interventrikulære grenen går langs sporet med samme navn i retning av toppunktet og anastomoser med den bakre interventrikulære grenen av høyre kranspulsår. Den venstre kranspulsåren forsyner den venstre ventrikkelveggen, papillære muskler, det meste av det interentrikulære septum, den fremre veggen av høyre ventrikkel og venstre atriale vegg. Grenene av kranspulsårene gjør det mulig å tilføre blod til alle hjertets vegger. På grunn av det høye nivået av metabolske prosesser i myokardiet, anastomoseres mikrofartøyene seg imellom i lagene av hjertemuskelen og gjentar løpet av bunter av muskelfibre. I tillegg er det andre typer blodtilførsel til hjertet: høyre koronar, venstre koronar og midt når myokardiet mottar mer blod fra den tilsvarende grenen av kranspulsåren..

Det er flere årer i hjertet enn det er arterier. De fleste av de store venene i hjertet samles i en venøs sinus.

Følgende strømmer inn i venøs sinus: 1) en stor hjerteåre - avgår fra hjertets topp, den fremre overflaten av høyre og venstre ventrikkel, samler blod fra venene til den fremre overflaten av begge ventriklene og det interventricular septum; 2) den midtre venen i hjertet - samler blod fra baksiden av hjertet; 3) en liten hjerteåre - ligger på den bakre overflaten av høyre ventrikkel og samler blod fra høyre halvdel av hjertet; 4) den bakre venen i venstre ventrikkel - er dannet på den bakre overflaten av venstre ventrikkel og fjerner blod fra dette området; 5) skrå vene i venstre atrium - stammer fra bakveggen til venstre atrium og samler blod fra det.

Det er vener i hjertet som åpner seg direkte i høyre atrium: de fremre venene i hjertet, som mottar blod fra den fremre veggen i høyre ventrikkel, og de minste venene i hjertet, som strømmer inn i høyre atrium og delvis inn i ventriklene og venstre atrium.

Hjertet får følsom, sympatisk og parasympatisk innervering.

Sympatiske fibre fra høyre og venstre sympatiske stammer, som går gjennom hjertenervene, overfører impulser som akselererer hjertefrekvensen, utvider lumen i kranspulsårene, og parasympatiske fibre gjennomfører impulser som bremser hjertefrekvensen og innsnevrer lumen i kranspulsårene. Sensoriske fibre fra reseptorene til hjertets vegger og dets kar går som en del av nervene til de tilsvarende sentrene i ryggmargen og hjernen.

Skjemaet for innervering av hjertet (ifølge V.P. Vorobiev) er som følger. Kildene til innervering av hjertet er hjertenervene og grenene som går til hjertet; ekstraorganiske hjertepleksuser (overfladisk og dyp), som ligger i nærheten av aortabuen og lungestammen; intraorgan cardiac plexus, som ligger i hjertets vegger og er fordelt over alle lagene.

De øvre, midtre og nedre livmorhalsene, så vel som brysthjertenervene starter fra livmorhalsen og øvre II-V-noder i høyre og venstre sympatiske koffert. Hjertet er også innerveret av hjertegrener fra høyre og venstre vagusnerv..

Den overfladiske ekstraorganiske hjertepleksusen ligger på den fremre overflaten av lungestammen og på den konkave halvsirkelen til aortabuen; den dype ekstraorganiske pleksusen ligger bak aortabuen (foran trakealbifurkasjonen). Den overfladiske ekstraorganiske pleksus inkluderer øvre venstre cervikale hjertenerv fra venstre cervikale sympatiske knute og øvre venstre hjertegren fra venstre vagusnerv. Grenene til de ekstraorganiske hjertepleksusene danner en enkelt intraorganisk hjertepleksus, som, avhengig av plasseringen i lagene i hjertemuskelen, er delt opp i subepikardiale, intramuskulære og subendokardiale pleksuser.

Innervasjon har en regulerende effekt på hjertets aktivitet, endrer den i samsvar med kroppens behov.

Denne siden ble sist endret 18.04.2016; Sideopphavsrettsbrudd

Bukspyttkjertelen endokrine delen

Bukspyttkjertelhormoner og deres funksjoner i kroppen

Endokrin bukspyttkjertel

Hvilke hormoner produserer bukspyttkjertelen?

Insulin

Glukagon

Somatostatin

Gastrin

Ghrelin

Bukspyttkjertelen polypeptid

Produksjon

Video

Endokrin bukspyttkjertel

Hva bekymrer?

Hva som må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvilke tester er nødvendig?

Medisiner

Anatomi og fysiologi i den endokrine bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen endokrine delen

Endokrin funksjon i bukspyttkjertelen

Funksjoner av bukspyttkjertelhormoner

Fysiologisk virkning av bukspyttkjertelglukagon

Bukspyttkjertelenzymfunksjoner

Bukspyttkjertel dysfunksjon

Endokrin bukspyttkjertel

Sosiale Nettverk