Pankreatitt under graviditet: symptomer, behandling og ernæring

Den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen forårsaker i mange tilfeller abort. Derfor krever den minste mistanke om denne patologien, pankreatitt, øyeblikkelig diagnose, og under graviditet er umiddelbar og riktig behandling nødvendig. Pankreatitt er en alvorlig sykdom som er direkte relatert til fordøyelseskanalen til en gravid kvinne, under ugunstige forhold for en person, provoserer forgiftning av fosteret med giftstoffer forårsaket av nekrose i bukspyttkjertelen..

Hva skal jeg si om en gravid kvinne, selv om det på en sunn person har en sterk giftig effekt på kroppen. Hva som forårsaket forekomsten i kroppen til en gravid kvinne?

Hvorfor utvikler sykdommen seg

Den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen er preget av skade på vevet i kjertelen av bukspyttkjerteljuice og enzymer. Den resulterende betennelsen skaper vanskeligheter i fordøyelsen av mat, henholdsvis, kroppen mottar ikke de nødvendige nyttige sporstoffer og vitaminer. Når du bærer et foster, vil dette provosere mangel på tilførsel til den utviklende organismen av den nødvendige mengden stoffer som er nødvendige for utvikling, noe som vil føre til forsinkelse i utviklingen. I verste fall vil betennelse gjennom lymfe overføres til fosteret, noe som vil føre til at det dør..

Utseendet til pankreatitt under graviditet provoserer fosteret, en forstørret livmor, på kanalene til bukspyttkjerteljuice eller koleretisk kanal. De utskilte enzymer og juice begynner å akkumuleres i kanalene, der den begynner å aktivere og erodere vevene i kanalene og selve bukspyttkjertelen. En inflammatorisk prosess oppstår, som hindrer arbeidet i mage-tarmkanalen og det menneskelige fordøyelsessystemet.

Det er grunner til manifestasjonen av pankreatitt når du bærer et foster:

• klemme kanalene i bukspyttkjertelen ved en forstørret livmor;
  gastrointestinale sykdommer;
• lever, nyresykdom;
• kroniske sår (magesår, duodenalsår);
• nedsatt immunforsvar på grunn av graviditet;
• virussmittsomme sykdommer;
• kjemisk forgiftning med medisiner.

Pankreatitt, så vel som symptomer og tegn på manifestasjon under graviditet, må behandles i et tidlig utviklingsstadium, siden utsettelse av dette problemet vil skade fosteret og kvinnen selv.

Symptomer på pankreatitt hos gravide kvinner

Pankreatitt har sine egne symptomer og tegn på manifestasjon under graviditet:

1. Gradvis økende kvalme, som kan forveksles med toksisose. Oppkast er det første tegn på en funksjonsfeil i pankreassystemet.
2. Mulig økning i kroppstemperatur, til lave nivåer - 37,3-37,5.
3. Og også en følelse av tyngde i magen og venstre hypokondrium. Gradvis øker smertesyndromet og blir til en tilstand av stikkende impuls smerte. Den neste utviklingsstadiet er utseendet til helvetesildssyndrom.
4. Løs eller grøtlignende avføring, med økt hyppighet av avføring. Avføring blir skinnende på grunn av ubehandlet fett.
5. Oppblåsthet i magen, bakgrunnsstøy (rullende luftbobler).
6. Forstyrret appetitt, søvn.

Disse faktorene kan også være årsakene til graviditet, men denne sykdommen er alvorlig og krever behandling. Derfor er det nødvendig å oppsøke lege.

I noen tilfeller forsvinner sykdommen uten symptomer eller deres delvise manifestasjon, noe som oppfattes av gravide kvinner som toksisose eller en ernæringsfeil. Helsetilstanden til bæreren av sykdommen lider sterkt på bakgrunn av en utvikling av sykdommen i bukspyttkjertelen.

Hva skal jeg gjøre hvis du mistenker et problem med maskinvaren? Først av alt, ikke bli lei deg og konsulter lege.

Hva vil utløse diagnostiske prosedyrer? Patologien til pankreatitt, har sine egne bukspyttkjertelsymptomer, og behandling av gravide kvinner krever nøye inntak av medisiner og riktig kostholdsnæring.

Metoder for diagnostisering av pankreatitt hos gravide kvinner

Under graviditet utføres sparsomme metoder for diagnostisering av pankreatitt. Derfor, for å identifisere og etablere riktig diagnose, brukes enkle metoder for å diagnostisere betennelsesprosessen i bukspyttkjertelen:

• levering av en generell blodprøve;
• i den kjemiske sammensetningen av blodet blir mengden amylase og lipase påvist;
• påvisning av amylase i urinen;
• gjennomføre en generell analyse av avføring;
• Ultralyd av kjertelen.

De listede typene diagnostikk av kronisk pankreatitt under graviditet vil bidra til å nøyaktig fastslå årsaken til sykdommen og foreskrive riktig behandling, kostholdstabell.

Former av pankreatitt hos gravide kvinner

Formene for betennelse i bukspyttkjertelen under graviditet skiller seg ikke fra de vanlige manifestasjonene av sykdommen:

• kronisk form for pankreatitt;
• akutt form av betennelse i bukspyttkjertelen.

Kronisk pankreatitt er en sykdom som ikke avhenger av alder. I utgangspunktet oppnås sykdommen i ungdommen på studietidspunktet, stressende situasjoner. Med en sykdom, hos kvinner, oppstår spørsmålet, hvordan går sykdommen under graviditet, og vil den skade fosteret som utvikler seg? Denne sykdommen er alvorlig, men med riktig behandling er det mulig å stoppe den negative effekten på fosteret, noe som gir en sjanse til å få et barn uten patologier..

Når det gjelder den akutte formen for pankreatitt, kan den være mild og alvorlig. Mild form - hevelse i bukspyttkjertelen, uten patologiske forandringer. Alvorlig form - utvikling av vevsnekrose gir alvorlige endringer i lymfesystemet hos en gravid kvinne og medfører muligheten for å miste et barn.

Hvordan behandle pankreatitt under graviditet

Behandlingen av pankreatitt med tilhørende graviditet utføres under nøye tilsyn av en lege. Selv med utnevnelsen av medikamentell behandling, setter kvinnens og det ufødte barnets generelle tilstand sine spor og en streng begrensning i stoffene som brukes. Derfor bør pankreatitt under svangerskapet bare behandles av en lege, og det anbefales å utføre behandling og terapi i innlagt hvil..

Som med konvensjonelle former for pankreatitt, begynner behandlingen med diettinntak. Å være i en posisjon, en gravid kvinne trenger visse grupper av vitaminer, så en ernæringsfysiolog må nøye beregne matinntaket for ikke å skade fosteret. Og fjern også salt, surt, bittert fra dietten.

Surhet i mage og tarm fjernes ved hjelp av rikelig forbruk av rose hofter, te, mens du ikke bør overdrive det, da dette kan ha en dårlig effekt på utviklingen i livmoren. Å spise mat inneholder probiotika, prebiotika, som hjelper til med å lindre symptomene på kjertelsykdom. Korrekt oppfyllelse av legens resepter vil gi en økt sjanse til å føde en sunn og sterk baby.

Denne patologien krever riktig behandling, og ved hjelp av en diett kan du ikke helbrede deg selv. Derfor må du fortsatt ta medisiner for å gjenopprette funksjonene til kjertelen..

1. Tilleggsenzymer. Mezim, Festal, Creon - disse stoffene bringer de manglende enzymene inn i kroppen, noe som forbedrer fordøyelsen. De må tas strengt før måltider..
2. Antacida. Almagel, Gevikson. Disse medisinene reduserer surheten i bukspyttkjerteljuice, noe som hjelper til med å lindre betennelsesprosessen. Forbruket 25 minutter før måltider.
3. Peristaltikk. Trimedat. Produktet er godkjent for bruk av gravide kvinner. Dette legemidlet stopper omvendt strøm av bukspyttkjerteljuice inn i bukspyttkjertelen, noe som reduserer sannsynligheten for vevsnekrose.
4. Koleretiske medikamenter. Allohol, Holosas. Gjenoppretter utstrømningen av galle og forbedrer fordøyelsen.
5. Ved akutt smerte anbefales bruk av krampeløsende midler. No-shpa, Spazmalgon. Det er sant at det er forbudt å misbruke narkotika, da de vil føre til avslapping av livmoren.

All bruk av medisiner er avtalt med behandlende lege.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling for pankreatitt er presserende eller presserende og utføres i de første timene av en forverring av sykdommen eller de første dagene av angrep. Indikatoren er en blokkering av duodenal brystvorten, med utvikling av peritonitt.

Med forsinket kirurgisk inngrep utføres operasjonen i fasen av utvikling av vev eller peritoneal nekrose. En slik operasjon utføres 15-16 dager etter et akutt angrep og sykehusinnleggelse av pasienten..

Planlagt drift. Denne typen intervensjon utføres i fravær av fremgang i behandlingen og omvendt, utvikling av patologi. Forutsetningen vil være fullstendig manglende evne til å lindre smerte. Før operasjonen utføres en fullstendig re-diagnose, som vil bidra til å fjerne mulige feilaktige diagnoser og meninger.

Kosthold ved behandling av pankreatitt hos gravide kvinner

På tidspunktet for behandling av pankreatitt er den grunnleggende regelen kostholdsnæring. Den eneste vanskeligheten er å bære fosteret. Derfor kan bare den riktige beregningen av mengden nødvendige vitaminer og næringsstoffer for et ufødt barn beregnes av en ernæringsfysiolog. Vanlig borddiett for pankreatitt:

• sekundær matlaging kylling buljong;
• fettfattige varianter av kjøttprodukter;
• fettfattig cottage cheese;
• kefir;
• Grønsaker med lite fiber
• grøt på vannet;
• fortsatt mineralvann.

Å utføre mat i revet form og i små porsjoner, ofte. Dette vil avlaste belastningen på det syke organet og øke hastigheten på utvinningen. Hvorfor anbefales det å nekte mat:

• fet mat;
• søtsaker;
• hermetikk;
• ferske bakevarer;
• epler og mange andre matvarer som kan irritere bukspyttkjertelen og veggene.

Pankreatitt under graviditet

Pankreatitt er en betennelsessykdom i bukspyttkjertelen. Kronisk pankreatitt kan komplisere løpet av første trimester av svangerskapet betydelig, men har nesten ingen effekt på fosterutviklingen etter 16 uker. Enn denne sykdommen truer den vordende moren?

Pankreatitt årsaker

Skille mellom akutt og kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. Akutt pankreatitt kan være forårsaket av følgende:

Akutt pankreatitt er en alvorlig skade på bukspyttkjertelen som truer kvinnens liv. Denne patologien er sjelden under graviditet. Ofte må leger håndtere konsekvensene av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen.

Årsakene til kronisk pankreatitt:

• konsekvensene av akutt pankreatitt;
• irrasjonell ernæring (å spise krydret og stekt mat, lange intervaller mellom måltidene, overspising);
• mangel på protein og vitaminer i maten;
• sykdommer i fordøyelseskanalen (kolecystitt, magesår, gastritt);
• smittsomme sykdommer (viral hepatitt, etc.);
• metabolske forstyrrelser;
• allergiske reaksjoner.

Ved primær kronisk pankreatitt er betennelse opprinnelig lokalisert i bukspyttkjertelen. Denne tilstanden oppstår med metabolsk patologi og utilstrekkelig ernæring. Sekundær kronisk pankreatitt utvikler seg mot bakgrunnen av en annen patologi i fordøyelseskanalen og har ofte uskarpe kliniske manifestasjoner.

Symptomer

Akutt pankreatitt er en giftig lesjon i bukspyttkjertelen med nedsatt enzymproduksjon. Manifestasjonene av denne patologien inkluderer:

• alvorlig smerte i den epigastriske regionen;
• kvalme;
• oppkast som ikke gir lettelse;
• flatulens;
• oppblåsthet.

Akutt pankreatitt oppstår plutselig og ledsages av en skarp brudd på kvinnens generelle tilstand. Betennelse som oppstår i bukspyttkjertelens hode er ledsaget av kompresjon av kanalene og utseende av gulsott. Dødsårsaken kan være alvorlig rus i kroppen, leversvikt og hjerneødem. Når de første symptomene på akutt pankreatitt dukker opp, må du umiddelbart ringe ambulanse.

Kronisk pankreatitt kan ikke manifestere seg på lang tid. Forverring av patologi forekommer oftest i første trimester av svangerskapet. Denne tilstanden er forkledd som tidlig toksisose og krever nøye diagnose. I sin tur kan kronisk svak pankreatitt i seg selv provosere en økning i symptomene på toksisose.

Tegn på forverring av kronisk pankreatitt:

• moderat smerte i det epigastriske området, i venstre eller høyre hypokondrium;
• kvalme og oppkast;
• halsbrann;
• oppblåsthet
• diaré;
• vekttap.

Lokalisering av smerte vil avhenge av utbredelsen av den inflammatoriske prosessen. Dette patologiske fokuset ligger i regionen i bukspyttkjertelen, det vil vondt hovedsakelig til høyre under ribbeina. Når halen er påvirket, er smerten lokalisert i venstre hypokondrium, kroppen - i epigastrium. Total betennelse i bukspyttkjertelen fører til at det oppstår smerter i beltet. Ubehag kan spre seg til skulderblad, skulder og venstre arm. Denne tilstanden forveksles ofte med et angrep av angina pectoris eller hjerteinfarkt..

Smerter ved kronisk pankreatitt kan være mild eller moderat. Ubehagelige opplevelser oppstår kort tid etter å ha spist eller vedvarer i lang tid uavhengig av måltidet. Bruk av stekt, krydret, salt og fet mat fremkaller en forverring. Intervallene mellom smerteanfall kan være veldig forskjellige - fra flere dager til flere år..

Komplikasjoner av pankreatitt

Langvarig kronisk pankreatitt kan påvirke tilstanden til en gravid kvinne betydelig. Med hyppige angrep klager mange vordende mødre på fullstendig mangel på appetitt, motvilje mot visse typer mat og økt salivasjon. Oppblåsthet, vekslende forstoppelse og diaré er veldig karakteristisk..

Hvis betennelse påvirker β-cellene som produserer insulin, kan diabetes utvikle seg mot bakgrunnen av pankreatitt. I dette tilfellet er det sterk sult og tørst, vannlating blir hyppigere. Hvis ubehandlet, fører diabetes mellitus til forskjellige komplikasjoner fra hjerte- og nervesystemet..

Kronisk pankreatitt er en av årsakene til betydelig vekttap. Under graviditet tilskrives dette fenomenet ofte alvorlig toksisose. I fremtiden noteres lav vektøkning helt til fødselen. Vekttap oppstår som et resultat av forstyrrelser i fordøyelseskanalen og ledsages av en kraftig reduksjon i appetitten.

Andre komplikasjoner av kronisk pankreatitt:

• hepatitt;
• abscesser og cyster i bukspyttkjertelen;
• milt venetrombose;
• alvorlig diabetes mellitus;
• kreft i bukspyttkjertelen.

Slike forhold utvikler seg med en lang prosess og hovedsakelig utenfor svangerskapet..

Komplikasjoner av graviditet

Forverring av kronisk pankreatitt i første trimester av svangerskapet fører til et alvorlig løpet av toksisose. Kvalme og oppkast vises i en periode på 5-7 uker og fører til en kraftig forverring av den forventede mors tilstand. Oppkast forekommer flere ganger om dagen, inkludert om kvelden. Å spise mat kan provosere et anfall av oppkast, men oftest oppstår reaksjonen som svar på fete og krydret retter.

Mange kvinner forlater nesten helt sin vanlige mat i denne perioden, og tilfredsstiller sulten med en liten mengde lett fordøyelig mat. Appetitt på bakgrunn av alvorlig toksisose reduseres kraftig, det er en aversjon mot noen matvarer. Salivasjon øker, det oppstår smerter i det epigastriske området. Ved alvorlig toksisose er det en betydelig reduksjon i kroppsvekt - opp til 5-7 kg i første trimester.

Toksikose, som forekommer på bakgrunn av kronisk pankreatitt, vedvarer opptil 14-16 uker og enda lenger. En kvinnes velvære forbedres bare i andre halvdel av svangerskapet. En økning i appetitt og vektøkning skjer tidligst 18-20 uker. Pankreatitt påvirker praktisk talt ikke løpet av andre halvdel av svangerskapet og utfallet av fødsel..

Å bære et barn påvirker ikke løpet av den patologiske prosessen. Under graviditet kan kronisk pankreatitt ikke manifestere seg i det hele tatt og kan være et tilfeldig funn under undersøkelsen..

Konsekvenser for fosteret

Alvorlig toksisose mot en bakgrunn av kronisk pankreatitt kan føre til dehydrering og tap av viktige mineraler. Gjentatt oppkast fører til utvasking av vitaminer og elektrolytter som er nødvendige for normal utvikling av fosteret. Men selv i denne situasjonen vil kvinnens kropp i første omgang lide. Babyen vil overta alle næringsstoffene, som til slutt vil hjelpe ham å overleve i mors liv, men vil undergrave kvinnens helse betydelig. En uttalt mangel på vitaminer og sporstoffer tidlig i svangerskapet oppstår bare med betydelig uttømming av den forventede moren.

Diagnostikk

Diagnose av kronisk pankreatitt hos gravide er veldig vanskelig. Sykdommen er ofte forkledd som toksisose, og i de tidlige stadiene er det ganske vanskelig å skille en tilstand fra en annen. Mange tester utført utenfor svangerskapet er forbudt for bruk hos gravide mødre, noe som også forsinker diagnostisering i tide.

Undersøkelse for mistanke om pankreatitt utføres av en terapeut eller gastroenterolog. Legen tar hensyn til kvinnens generelle tilstand og palperer området i bukspyttkjertelen. Ved palpasjon blir smerter notert i det epigastriske området eller under ribbeina. Etter undersøkelsen foreskrives laboratorietester:

• blodkjemi;
• urinanalyse med bestemmelse av amylase, lipase og andre bukspyttkjertelenzymer;
• scatological undersøkelse (samling av avføring for analyse).

Hvis kronisk pankreatitt kompliseres av diabetes, utføres en glukosetoleransetest. Alle blodprøver tas strengt på tom mage..

Ultralyd i bukspyttkjertelen er en enkel og trygg metode for å finne ut organets tilstand og lokalisering av den patologiske prosessen. Undersøkelsen utføres på tom mage når som helst i svangerskapet. Samtidig vurderer legen tilstanden til andre organer i fordøyelseskanalen (mage, tarm, lever, galleblære, milt).

Et viktig poeng: diagnosen av sykdommen skal ikke bare være basert på ultralyddata. Ultralyddeteksjon av tegn på kronisk pankreatitt uten tilsvarende symptomer kan ikke være en grunn til spesifikk behandling.

Behandlingen nærmer seg

Behandling av akutt pankreatitt utføres på et sykehus. I de første dagene av sykdommen er parenteral ernæring mulig. I fremtiden foreskrives en diett, medisiner brukes til å stoppe angrepet og lindre tilstanden til den vordende moren. Taktikken vil avhenge av omfanget og alvorlighetsgraden av prosessen. Terapi utføres under konstant overvåking av fostrets tilstand.

Behandling av kronisk pankreatitt er bare i forverringsfasen. Grunnlaget for ikke-medikamentell terapi er en diett:

1. Hyppige delte måltider (5-6 ganger om dagen).
2. Redusere deler.
3. Unngå fet, krydret, stekt mat.
4. Begrensende saltinntak.
5. Øke andelen protein i dietten.
6. Tar multivitaminer.
7. Slutte å røyke og drikke alkohol.

I de første 2-3 dagene av forverring av sykdommen anbefales sult. I fremtiden utvides dietten ved å introdusere matvarer rik på proteiner og karbohydrater. All mat skal dampes eller tilberedes i ovnen. Ferdige måltider konsumeres best varm. Kald mat kan provosere dyskinesi i tarmen og forverre den forventede mors tilstand. Matvarer som er for varme, har en negativ effekt på magesekken og spiserøret..

• krampeløsende medisiner (drotaverin, papaverin på ethvert stadium av svangerskapet);
• antiferme midler for å undertrykke funksjonen i bukspyttkjertelen;
• metabolske medikamenter som forbedrer stoffskiftet.

Etter at forverringen er fjernet, brukes enzymer til å aktivere fordøyelseskanalen: pankreatin og andre. Valget av medikament vil avhenge av graviditetens lengde. Dosen og varigheten av innleggelsen bestemmes av legen. Under behandlingen utføres obligatorisk overvåking av bukspyttkjertelfunksjonen.

Spontan fødsel er mulig hvis tilstanden til kvinnen og fosteret er tilfredsstillende. Keisersnitt for pankreatitt er sjelden. Hvis alle legens anbefalinger følges, er sjansene for et gunstig graviditetsutfall og fødselen til et sunt barn veldig høye..

Behandling av pankreatitt under graviditet

Symptomer

Tegn på sykdommen kan ikke overses. De er ganske uttalt og påvirker den generelle velvære sterkt..

En kvinne kan oppleve:

1. Konstant kvalme som blir til oppkast.
2. Økning i kroppstemperatur opp til 37,5 ° С.
3. Alvorlighetsgrad og ubehag i venstre hypokondrium, som gradvis blir til smerte.
4. Oppblåsthet, rumling, fordøyelsesbesvær.

Disse faktorene påvirker appetitten negativt. I de tidlige stadiene kan de forveksles med toksisose. Som et resultat får fosteret få næringsstoffer, noe som påvirker utviklingen. Sørg for å informere legen din om alle endringer. Så han vil være i stand til å ta affære i tide og hjelpe deg..

Grunnene

Pankreatitt under graviditet utvikler seg ofte for første gang, men en eksisterende sykdom kan også minne om seg selv..

Dette påvirkes av følgende faktorer:

• underernæring, på grunn av hvilken bukspyttkjertelen er under tungt stress;
• røyking og drikking av alkohol;
• arvelig disposisjon;
• diabetes;
• infeksjon med virus, bakterier;
• gastritt, kolecystitt, sår.

Under graviditet kompliseres løpet av pankreatitt av at hormonelle endringer begynner å forekomme i kvinnens kropp, og belastningen på organene øker. Bukspyttkjertelen blir komprimert av den voksende livmoren og fortrengt.

Klassifisering

Visse regimer er utviklet for behandling av gravide kvinner. Samtidig er det veldig viktig å bestemme sykdomsformen i tide, som kan være:

1. Skarp. Skiller seg i uttalt tegn, krever øyeblikkelig legehjelp. Alvorlige komplikasjoner utvikler seg i fravær av terapi.
2. Kronisk. Oftest vises det som et resultat av en overført, ikke helbredet sykdom av forrige form. Lekkasjer uten symptomer.

For å identifisere patologier er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse på planleggingsstadiet.

Når du forutsier løpet av fremtidig graviditet, er sykdomsstadiet av stor betydning:

1. Første. Akutte perioder av sykdommen noteres ikke mer enn en gang i året. Smertene forsvinner raskt etter å ha tatt medisiner. Endringer i analyser og ultralydresultater er fraværende eller minimale. Graviditet vil gå normalt, forutsatt at diett og livsstilskorrigeringer følges.
2. Moderat. Forverring skjer opptil fire ganger i året. Det er konstant ubehag og smerter i bukspyttkjertelen. Organets sekretoriske funksjoner er svekket, noe som fremgår av endringer i analysene. Komplikasjoner er mulig under graviditet.
3. Tung. Kvinnen har stadig vondt. Økningen i symptomer skjer 5 ganger i året eller mer. Organets funksjoner er svekket. Alvorlig fordøyelsesproblemer og tegn på diabetes er tilstede. Det normale løpet av svangerskapet er umulig.

Bare en erfaren lege kan bestemme tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Vurder å få behandling før graviditet.

Diagnostikk

Hvis en kvinne mistenker pankreatitt, anbefales følgende studier:

• analyse av bukspyttkjertelenzymer;
• Ultralyd av bukorganene;
• generell og biokjemisk blodprøve;
• konsultasjon av gastroenterolog, terapeut, hepatolog, kirurg, onkolog, endokrinolog, kardiolog, urolog.

Pankreatitt har lignende symptomer som mange sykdommer. Oppgaven til legen er å utelukke sannsynligheten for blindtarmbetennelse, kolecystitt, pyelonefritt, leverkolikk, cystisk fibrose, hjertesykdom, kreft, tarmobstruksjon, morkake.

Komplikasjoner

Takket være den raske utviklingen av medisin var det mulig å redusere risikoen for helsen til mor og foster betydelig..

Mulige konsekvenser av sykdommen:

• spontan abort;
• for tidlig fødsel;
• DIC syndrom i tredje trimester;
• infeksjon av betent vev;
• enzymatisk peritonitt;
• dannelsen av pseudocyster og erosiv blødning;
• smittsomt giftig sjokk.

For den kroniske formen er følgende komplikasjoner karakteristiske:

• alvorlig tidlig toksisose;
• utvikling av inflammatorisk prosess og ødeleggelse av organvev;
• dannelsen av abscesser, pseudocyster, cyster;
• arrdannelse.

Ved adekvat terapi minimeres risikoen for disse konsekvensene..

Behandling

Når du utvikler behandlingstaktikk, tar legen hensyn til egenskapene til en bestemt pasient. Forutsatt at remisjon er stabil og det ikke er noen komplikasjoner, anbefales følgende:

• dynamisk observasjon;
• regelmessige kontroller hos en gastroenterolog;
• avslag fra alkohol;
• diett som begrenser fet, stekt mat.

I noen tilfeller er medisiner foreskrevet, forutsatt at de er trygge for fosteret. Utviklingen av akutt pankreatitt i første trimester er en indikasjon på avslutning av svangerskapet, og etter 36 uker - for tidlig fødsel.

Pasienten legges inn på sykehuset, der hun er under oppsyn av en kirurg. Han bestemmer hva han skal gjøre og hvordan han skal håndtere graviditeten i fremtiden. Dens oppgave er å stoppe symptomer, gjenopprette organfunksjon, lindre rus og forhindre komplikasjoner. Bukspyttkjertelen er helt i ro.

Medikamentell behandling inkluderer:

• blokkeringer av magesekresjon;
• antienzymedisiner;
• smertestillende midler;
• avrusning medisiner.

Som profylakse foreskrives antibiotika som er trygge for fosteret. I alvorlige tilfeller blir det nødvendig å fylle på det manglende blodvolumet og korrigere vannelektrolyttmetabolismen. For disse formål brukes antiaggregater. Legen gir klare anbefalinger om hva du skal drikke og spise under behandlingen, for ikke å forverre tilstanden.

Hvordan går arbeidskraft

Ved keisersnitt er risikoen for infeksjon i mors kropp veldig høy. En pasient med pankreatitt anbefales å få en vaginal fødsel med smertelindring. Operasjonen utføres bare for obstetriske indikasjoner.

I sjeldne tilfeller er konservativ terapi ineffektiv. Ødeleggelsen av vevet i kjertelen fortsetter aktivt, den inflammatoriske prosessen begynner å påvirke nærliggende organer. For å stabilisere pasientens tilstand, drenering og saniteringstiltak, utføres pankreatoduodenal reseksjon.

I en kritisk situasjon utføres et keisersnitt i tredje trimester. Dette redder babyens liv og fortsetter behandlingen av moren uten å ta hensyn til graviditeten..

For kvinnekroppen er graviditet en prøvelse. Ulike sykdommer i denne perioden forverrer situasjonen betydelig og truer med alvorlige konsekvenser. For å eliminere risikoen for det ufødte barnet, er det nødvendig å planlegge en graviditet. På dette stadiet er det lett å identifisere pankreatitt og behandle den i tide. Hvis dette ikke er gjort, anbefales det at moren nøye overvåker trivselen, tar alle tester, gjennomgår undersøkelser av spesialister.

Det er veldig viktig å følge en diett og gi opp dårlige vaner. Ikke medisinér deg selv. Terapi vil være mer effektiv under tilsyn av medisinsk personell.

Kronisk pankreatitt under graviditet

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Kronisk pankreatitt er en av de vanligste sykdommene i fordøyelsessystemet. Kronisk pankreatitt er preget av betennelse i vev i bukspyttkjertelen med påfølgende fordøyelsessykdommer. Kronisk pankreatitt hos gravide er ganske vanlig, mens det under graviditet er ganske vanskelig å etablere en diagnose av kronisk pankreatitt på grunn av behovet for å skille denne sykdommen fra mange andre patologier som oppstår med lignende symptomer.

Kronisk pankreatitt og tilhørende fordøyelsessykdommer krever obligatorisk behandling. Det er spesielt viktig å eliminere pankreatitt hos gravide kvinner der dysfunksjon i bukspyttkjertelen kan forårsake alvorlige komplikasjoner under graviditeten.

Hva er kronisk pankreatitt?

Kronisk pankreatitt er en sykdom der det er betennelse i vev i bukspyttkjertelen. Langvarig betennelse fører til endringer i selve organets struktur (spiring av bindevev, atrofi av bukspyttkjertelen, kompresjon av tubuli gjennom hvilken bukspyttkjerteljuice skilles ut, etc.). Således fører før eller senere kronisk pankreatitt til forstyrrelser i fordøyelsesprosessen og begynnelsen av karakteristiske symptomer på sykdommen, som vi vil diskutere nedenfor. Kronisk pankreatitt hos gravide utvikler seg i henhold til lignende mekanismer og har lignende konsekvenser..

Hva er bukspyttkjertelenes rolle??

Hos gravide fungerer bukspyttkjertelen i forbedret modus: på den ene siden må kroppen til en gravid kvinne behandle store mengder mat, og på den andre siden er det behov for store mengder insulin for å sikre fostrets utvikling.

Hva forårsaker kronisk pankreatitt?

Kronisk pankreatitt kan være forårsaket av en rekke årsaker. Den primære mekanismen for pankreatitt er ødeleggelsen av bukspyttkjertelen med egne fordøyelsesenzymer. Dette fenomenet observeres for eksempel når bakterier kommer inn i bukspyttkjertelen eller når bukspyttkjertelkanalene blir presset. Hos gravide kvinner, som nevnt ovenfor, er kompresjonen av bukspyttkjertelen under livmorens utvikling betydelig - dette er en av årsakene til utviklingen av pankreatitt under graviditeten. En annen grunn er fordøyelsesbesvær på grunn av en reduksjon i tonen i hele fordøyelsessystemet under graviditet..

Skader på bukspyttkjertelen av virus spiller også en rolle i begynnelsen av pankreatitt..

Noen eksperter nevner overdreven medisinering under graviditet som en av årsakene til pankreatitt. For eksempel er det vist at overdreven (og noen ganger uberettiget) bruk av komplekse vitamin- og mineralpreparater kan ha en negativ innvirkning på organene i fordøyelseskanalen..

Oftest forekommer kronisk pankreatitt som en uavhengig sykdom. Imidlertid er overgangen av sykdommen fra akutt til kronisk form også mulig..

Symptomer på pankreatitt hos gravide kvinner

Symptomer på kronisk pankreatitt hos gravide kan være forskjellige fordøyelsessykdommer, magesmerter, dermatologiske sykdommer, etc. Generelt er symptomene på pankreatitt avhengig av sykdomsformen. Fra synspunktet skilles følgende former for kronisk pankreatitt: dyspeptisk, smertefull, asymptomatisk. Enhver av disse formene for kronisk pankreatitt kan utvikles under graviditet, og en kombinasjon mellom dyspeptisk og smertefull form er også mulig..

Med den dyspeptiske formen er de viktigste symptomene på sykdommen et brudd på fordøyelsesprosessen: oppblåsthet (flatulens), diaré (skummende, fet avføring, med partikler av ufordøyd mat), kvalme, oppkast, tap av appetitt, vekttap, etc. Forstyrrelse av fordøyelsesprosessen fører til overflødig veksten av tarmbakterier og forekomsten av dysbiose. Til sammen er tarmdysbiose og generelle forstyrrelser i fordøyelsesprosessen årsaken til matallergi, nevrodermatitt, vaginal candidiasis, hypovitaminose. Alle disse sykdommene under graviditet kan forårsake forskjellige komplikasjoner..

Den smertefulle formen for pankreatitt er preget av overvekt av smertesyndrom. Smerter med pankreatitt er lokalisert i øvre del av magen. Pankreatitt er preget av utseendet på beltesmerter: smerter fra øvre etasje i magen spres til ryggen og, som det er, "belter" pasienten.

Den asymptomatiske formen for kronisk pankreatitt hos gravide fortsetter praktisk talt uten symptomer, noe som i stor grad kompliserer diagnosen av sykdommen og utsetter legebesøket.

Funksjoner ved diagnosen kronisk pankreatitt under graviditet

Funksjoner i en kvinnes kropp under graviditet, samt den skadelige effekten av visse diagnostiske metoder på fosterutvikling er årsakene til noen av funksjonene ved diagnosen kronisk pankreatitt under graviditet.

Det første trinnet i diagnostisering av kronisk pankreatitt under graviditet er å samle inn data om symptomer og sykdomsprogresjon. Det er imidlertid ikke mulig å stille en diagnose basert på disse dataene alene. Faktum er at under graviditet kan symptomer på kronisk pankreatitt forveksles med symptomer på andre sykdommer eller lidelser, og omvendt. For eksempel kan symptomene på tidlig toksisose (oppkast, kvalme, diaré) være veldig lik de med pankreatitt. Utbruddet av disse symptomene før den 12. uken av svangerskapet betraktes som en manifestasjon av tidlig toksisose, etter den 12. uken av svangerskapet - et symptom på kronisk pankreatitt. Også under graviditet skal symptomene på kronisk pankreatitt skille seg fra symptomene på sykdommer som irritabel tarm, ulcerøs kolitt, hepatitt, kronisk kolecystitt, etc..

For å avklare diagnosen kronisk pankreatitt utføres ytterligere undersøkelser:

1. Generell og biokjemisk blodprøve - kan vise en liten reduksjon i nivået av hemoglobin (anemi på grunn av nedsatt absorpsjon av jern i tarmen), en økning i nivået av ALT og AST under forverring av pankreatitt, en liten økning i fraksjonen av fritt bilirubin, en økning i amylaseaktivitet.
2. Avføringsanalyse er en av hovedmetodene for å diagnostisere dysfunksjon i bukspyttkjertelen og kronisk pankreatitt. Analyse av avføring viser nedsatt fordøyelse av fett (mer enn 6 g fett i avføring per dag), proteiner og karbohydrater, overdreven vekst av tarmmikroflora.
3. Ultralyd i bukspyttkjertelen (ultralyd) er trygt for fosteret og kan derfor brukes under graviditet. Ultralyd viser en økning (eller, tvert imot, en reduksjon) i den normale størrelsen på bukspyttkjertelen, fortykning av kjertelvevet, innsnevring av kjertelkanalen, etc..
4. Røntgenundersøkelser og andre typer diagnostikk ved bruk av ioniserende stråling (computertomografi) bør ikke brukes under graviditet.

Behandling for kronisk pankreatitt under graviditet

Behandling av kronisk pankreatitt under graviditet har også sine egne egenskaper. Noen medisiner som brukes til å behandle pankreatitt hos andre mennesker er forbudt for bruk hos gravide kvinner.

Ved behandling av kronisk pankreatitt hos gravide kvinner skiller vi flere hovedpunkter:

1. Å redusere mengden medisiner som forbrukes er veldig viktig under graviditet. En kvinne som forventer en baby, bør diskutere med tilsynslegen om det er hensiktsmessig å ta hvert av legemidlene som er foreskrevet under graviditet, og forkorte listen så mye som mulig..
2. Korreksjon av ernæring innebærer utelukkelse fra dietten til en gravid kvinne av all mat som irriterer bukspyttkjertelen (overflødig krydder, salt eller krydret mat, kaffe, sjokolade, store mengder rå frukt og grønnsaker, stekt eller røkt mat, fet mat). Du må ta mat 5-6 ganger om dagen (jo oftere, jo bedre), i små porsjoner.
3. Erstatningsterapi med fordøyelsesenzymer. For disse formål brukes pankreatinpreparater (Mezim, Creon, etc.). Disse medisinene bør tas med det siste måltidet sammen med et glass alkalisk mineralvann..
4. Å redusere surheten i magesekken oppnås ved bruk av buffer antacida (Almagel). Bruk av protonpumpe-blokkere (Omeprazol) eller H2-blokkere under graviditet er uønsket.
5. Korrigering av lever og galleveier. Forstyrrelse av lever og galleveier er observert i alle tilfeller av kronisk pankreatitt. Samtidig observeres galdestagnasjon i vevene i leveren og gallekanalene. Dysfunksjon i leveren kan ha en veldig negativ effekt på utviklingen av graviditet. For å korrigere arbeidet i leveren og gallegangene under graviditet, brukes medisiner som fremskynder utskillelsen av galle. Preferanser gis til preparater av plante- eller animalsk opprinnelse (Holosas, Urzofalk, Holiver).
6. Korrigering av tarmdysbiose er strengt nødvendig for den komplekse behandlingen av kronisk pankreatitt under graviditet. For å normalisere sammensetningen av tarmmikrofloraen brukes medisiner fra gruppen av probiotika (Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Bifikol, etc.), så vel som medisiner fra gruppen prebiotika (Duphalac). Under virkningen av disse stoffene blir sammensetningen av tarmmikrofloraen gradvis gjenopprettet, og symptomene på fordøyelsessykdommer forsvinner.

Ovennevnte behandling, type medisiner og dosering kan bare fastslås av den behandlende legen som er kjent med den gravide medisinske historien. Selvmedisinering av noe slag under graviditet er ekstremt farlig og kan føre til uønskede konsekvenser for både mor og foster..

Bibliografi:

• Ivashkin V.T. Behandling av kronisk pankreatitt // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, 1996. - T. 4. - s. 10-18.
• Maev I.V. Kronisk pankreatitt (algoritme for diagnose og behandlingstaktikk). - M., 2006. - 104 s.

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.