Frakoblet galleblære: dysfunksjon av et viktig organ

Enteritt

Ikke hjertet, ikke hjernen, ikke lungene - galleblæren er et organ, selvfølgelig, ikke den første vitale nødvendigheten, men den utfører også en ganske viktig funksjon. Det er et oppsamlingsreservoar for galle som kommer inn i det fra leveren. Og når det er nødvendig, aktiveres galleblæren og injiserer innholdet i tolvfingertarmen. Dette er en av trinnene i prosessen med prosessering av mat i menneskekroppen..

Men det hender at de sier om en funksjonshemmet galleblære. Dette betyr at dette legemet ikke fullfører sine funksjoner eller ikke fullfører det i det hele tatt..

Hva er en funksjonshemmet galleblære

Enhver kompetent lege vil si at det ikke er noen slik diagnose som en "funksjonshemmet galleblære" i naturen og i medisinen. Slik kaller folket dysfunksjonen til dette organet når det gjør jobben sin for en del eller ikke utfører det i det hele tatt. En krympet galleblære er en av variantene av denne patologien. Det oppdages under en røntgen- eller ultralydundersøkelse. Det betyr også en ikke-fungerende galleblære. Bare i dette tilfellet har en betydelig deformasjon av organet allerede skjedd. Det ser ut som om noe fragment av leget vev ligger ved siden av leveren. Det er ikke lenger mulig å returnere funksjonen til et slikt organ til sin forrige kanal..

Årsaker til patologi

Galleblæren er som regel slått av på grunn av forskjellige faktorer som provoserer det. Så en funksjonshemmet galleblære kan skje som den siste fasen av noen sykdommer som ikke ble behandlet i tide, eller kanskje til og med ikke diagnostisert.

Så hvorfor ZhP ikke fungerer:

  • Orgelet er tett med steiner som et resultat av gallesteinssykdom. Dette skjer når en pasient utvikler en kjertelforstyrrelse, og han søker ikke om behandling på et medisinsk anlegg. Deretter vises mer og mer faste formasjoner i galleblæren, som et resultat av at dette organet er tilstoppet med kalk, som fortrenger galle derfra og forhindrer at det kommer inn i blæren. Og gallen mister kapasiteten.
  • Slike tilstander i organet, der det delvis eller helt slutter å utføre sine funksjoner, kan oppstå når utstrømningen av galle blir forstyrret. Hindring av gallegangen fremkaller gallesteinsykdommer i organet, for eksempel kan en kalkulus som har oppstått i strømmen tette utløpet av galle.
  • Porselen galleblære er en annen patologi som fører til stenging av galleblæren. I dette tilfellet begynner alt med metabolske forstyrrelser. Det fører igjen til at kalkholdige vekster begynner å danne seg på galleveggene. Først ser de ut som plaketter, så utvider de seg gradvis og dekker hele organets vev. Som et resultat blir det først tett, og deretter ekstremt hardt, som om steinen ikke trekker seg sammen eller strekker seg, mister sine daglige funksjoner.
  • Kollaps av galleblæren eller organsvikt. I dette tilfellet er galleblæren som om "tømmes", deformert, presset mot leveren. Følgelig er han ikke lenger i stand til å jobbe med en slik deformasjon..

Hvorfor er patologi farlig?

Frakoblet galleblære kan oppstå som en konsekvens av komplikasjonen av kolecystitt. Følgelig er konsekvensene av disse to patologiene like. I tilfelle dysfunksjon i gallegangen utvikles et farlig syndrom. Det kan føre til helt irreversible konsekvenser..

Hvis stenging av mage-tarmkanalen ikke blir diagnostisert i tide, vises mikrohull i organets vegger, gjennom hvilke galle kommer inn i bukhulen. Dette fører til utilstrekkelig funksjon av nærliggende innvoller, og hvis du ikke konsulterer lege i tide, vil farlig peritonitt utvikle seg i det hele tatt. Når galleblæren kollapser, kan galle komme inn i blodet og utvikle sepsis. Som i tilfelle peritonitt, er prognosen her veldig, veldig dårlig. Med feil diagnose, feil eller utidig behandling kan alt ende dødelig.

Det hender at alt ikke ender så ille, og pasienten kan leve med en funksjonshemmet galleblære. I dette tilfellet er tilstrekkelig terapi nødvendig for å gjenopprette organets funksjoner. Det hjelper bare i enkle og ikke forsømte tilfeller. I de fleste eksempler viser leger pasienter med en slik diagnose i kort amputasjon av gallen.

Symptomer og diagnose

Hva er tegn på en funksjonshemmet galleblære, hva er symptomene på denne sykdommen? Det faktum at galleblæren er av vil presentere et kompleks av symptomer og tegn. Først begynner en person å oppleve ubehag og trykk på høyre side under ribbeina. Etter en stund forsterkes disse følelsene, og pasienten begynner å oppleve alvorlige smerter, som også er ledsaget av leverkolikk..

Når galleblæren ikke fungerer, er det økt gassdannelse, kvalme og oppkast, høy feber, og avføringen er svak og flytende. Når gallesteinsdannelsene i galleblæren er tett, begynner en person å føle en uvanlig og merkelig smak i munnen.

Med avanserte problemer med galdeveiene får pasientens hud en spesifikk uttalt gul fargetone, så gir det hvite i øynene også guling.

Det er verdt å huske at på denne måten kan forskjellige sykdommer i ikke bare mage-tarmkanalen, men også leveren manifestere seg med lignende symptomer og tegn. Og for å avklare og bekrefte denne spesielle diagnosen, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig studie av dette organet. Uansett, hvis du finner alle disse tegnene i deg selv, må du umiddelbart oppsøke en gastroenterolog.

Behandling

Så, leger bekrefter 100%: galleblæren er deaktivert, hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Behandlingen begynner med å identifisere årsaken til at galleblæren ikke fungerer. Hvis steinen fullstendig blokkerte kanalen, eller orgelet er tilstoppet med solide svulster, må de selvfølgelig fjernes og fjernes. Hvis kalkene er ubetydelige i størrelse, noen ganger viser det seg å bryte dem med en spesiell behandlingsmetode.

I utgangspunktet foreskriver leger en bedøvelse til en pasient med stenging av galleblæren, og lindrer spasmer. Hvis den behandlende legen bestemmer at organets funksjon fremdeles er mulig å gjenopprette, blir pasienten forskrevet medisiner som stimulerer blærens sammentrekning. Vitaminer, betennelsesdempende og antimikrobielle midler og varmt alkalisk mineralvann er også foreskrevet. Det må huskes at avhengig av kompleksiteten i patologien, velges metoder for terapi for en funksjonshemmet gallestein. Hvis organet ikke fungerer i det hele tatt, og vevet allerede har begynt å dø av, bestemmer leger seg for å amputere organet..

Evne til å gjenopprette funksjon av galleblæren

Det er en sjanse for at boblen begynner å virke igjen. Det vil være mulig å gjenopprette funksjonene ved hjelp av spesielle medisiner, hvis skaden på organet ikke er alvorlig, og dets arbeidsevne bare er delvis tapt.

Medikamentell behandling rettet mot å gjenopprette organfunksjonen er å justere den normale strømmen av galle. Pasienten får forskrevet medisiner som er i stand til å bryte opp svulster, koleretiske, galleutskillende midler. Organets tone, dets evne til å trekke seg sammen i tide for å skille ut galle under fordøyelsen av mat som har kommet inn i kroppen, gjenopprettes også ved hjelp av et målrettet stoff..

Fjerning av galleblæren

Hvis stengingen av galleblæren provoserte at organet er tilstoppet med kalk, gjennomgår pasienten en operasjon for å fjerne steinene. Faste svulster fjernes også hvis de blokkerer strømmen, og det er ikke mulig å bryte dem medisinsk. Noen leger er imidlertid sikre: Hvis steiner allerede har begynt å danne seg i galleblæren, uansett hvor mange av dem som fjernes, vil de danne seg igjen og igjen. Derfor er det bedre å amputere blæren sammen med kalkarter.

Vel, og selvfølgelig blir galleblæren kuttet ut uten muligheter, hvis arbeidet ikke kan gjenopprettes, og hvis vevet i organet allerede har gjennomgått en betydelig død.

Hvis det ikke er kontraindikasjoner, utføres amputasjon ved laparoskopisk metode, som lar deg gå tilbake til normalt liv (om enn med noen begrensninger) etter to til tre uker.

Forebygging og kosthold

Siden en funksjonshemmet galleblære som regel er en konsekvens av andre vanlige diagnoser knyttet til dette organet, er forebyggingen som må utføres for å forhindre galleblæredysfunksjon, den samme som forebygging av andre galleblæresykdommer. Først må ernæring være balansert og riktig. Du bør ikke la deg rive med for skadelige stoffer som fete, røkt, veldig salt og veldig søt. Dietten skal inneholde grøt på vann, supper på fettfattige buljonger, kjøtt og fisk tilberedt med dampede grønnsaker, stuet i vann (uten olje) eller buljong. Blant produktene som brukes i ernæring, bør magert kjøtt og fisk, grønnsaker, frukt prioriteres. For det andre inkluderer forebygging av en funksjonshemmet blære også avvisning av dårlige vaner, spesielt fra overdreven inntak av alkoholholdige drikker..

I tillegg bør du opprettholde det nødvendige og normale nivået av fysisk aktivitet - du bør ikke overbelaste kroppen din med hard trening eller veldig hardt fysisk arbeid. Samtidig bør du ikke helt fordype deg i hypodynamia. Moderat aktivitet som fotturer og lette treningsøkter vil være nyttig ikke bare for forebygging av gastrointestinale sykdommer, men også for kroppen generelt. Og noen leger sier også: For å unngå sykdommer i mage-tarmkanalen, leveren og andre indre organer, er det veldig nyttig fra tid til annen å arrangere faste dager for deg selv og rense kroppen for giftstoffer og giftstoffer.

Hvis en galleblæresykdom likevel allerede er diagnostisert, får pasienten et spesielt kosthold for en syk galleblære. I dette tilfellet gjelder alle de samme ernæringsprinsippene som er beskrevet ovenfor. Rett før du spiser, bør maten også tørkes til en purétilstand, og du må spise i veldig små porsjoner, og øke antall måltider i løpet av dagen. Du må også drikke rikelig med væsker: det kan være vanlig renset vann, alkalisk mineralvann, samt grønnsaksjuice, som hjelper til med å tynne og fjerne galle. Leger anbefaler å øke den totale mengden væske som kommer inn i kroppen per dag til tre liter..

Og du bør ikke forsømme folkemedisiner som tynner, fjerner galle og opprettholder funksjonene til galleblæren i en normal, fungerende tilstand.

Frakoblet galleblære

Tilstanden der galle slutter å strømme inn i galleblæren kalles i medisin en "funksjonshemmet galleblære".

Som regel indikerer denne tilstanden at gallen helt har mistet sin funksjon, selv om arbeidet i noen tilfeller kan gjenopprettes.

  1. Hva sier patologi??
  2. Grunnene
  3. Symptomer
  4. Behandling
  5. Kosthold

Hva patologi sier, og hvordan du kan hjelpe galleblæren, vil vi vurdere i denne artikkelen.

Hva sier patologi??

For å forstå hva konseptet som vurderes betyr, må du forstå hvordan galleblæren fungerer hos mennesker. Funksjonen til dette organet er å motta og skille ut galle..

Et slikt konsept som "deaktivert galleblære" ble først brukt av radiologer. I prosessen med å undersøke pasienter ved røntgen ved bruk av kontrast, fargelegger væsken blæren og gallegangene. Dette lar deg tydelig se organene på røntgen og vurdere tilstanden.

Hvis galleblæren ikke er synlig på roentgenogrammet, det vil si at den forblir usynlig, så kalles den "deaktivert".

Hvis røntgenkontraststudien avslørte "frakobling" av blæren, kan legene anta om:

  • Organ dysfunksjon.
  • Brudd på galleveiene i leveren.
  • Tekniske feil som førte til inntak av utilstrekkelig kontrast i gallen.

Hvis pasienten blir diagnostisert med en ikke-fungerende galleblære, blir en mer spesifikk årsak til nedleggelse etablert ved hjelp av ultralyd.

Grunnene

Hovedårsakene til patologi er:

  • Full orgelfylling med kalk.
  • Blokkert kanal.

Konsekvensene av en frakoblet galleblære er alvorlige nok, siden det er en mulighet for betennelse og brudd i organet..

Når et organ er fylt med steiner eller kanalen er blokkert, blir de indre veggene og selve blæren sterkt modifisert, slimhinnen forsvinner, veggene er dekket med arr.

Som et resultat av ødeleggelsen av muskelvev, utvikles atony i galleblæren.

Følgende sykdommer kan bli årsakene til patologi:

  • Kolesystitt.
  • Flak eller kalk i gallen.
  • Krympet galleblære.
  • Kalk på sine indre vegger.
  • Kolelithiasis.
  • Dyskinesi eller kanalblokkering.
  • Kolecystektomi.

Mange vet ikke hva som er galleblæren flak? Flak eller galdeslam dannes som et resultat av langvarig stagnasjon av galle og er preget av utseendet av kolesterolkrystaller, bilirubinpigmenter og kalsiumsalter i hulrommet i organet og dets kanaler. Over tid kan flakene stivne og bli til kalk. Slam forårsaker også ofte utvikling av kolelithiasis..

Symptomer

Symptomer på sykdommen kan være:

  • Smertefulle opplevelser i siden til høyre.
  • Oppblåsthet.
  • Nedsatt fordøyelse.
  • Halsbrann.

Når kanalen er fullstendig tilstoppet, opplever pasienten sterke smerter og oppkast, og temperaturen stiger.

Hvis galle kommer inn i blodet, blir avføringen lys i fargen, huden blir gul og urinen blir mørk.

Behandling

Det er viktig å vite hvilke tiltak som skal iverksettes hvis gallegangene er tette, symptomene og behandlingen av hvilken patologi som bør vurderes, og hva konsekvensene av en slik tilstand kan være.

  • Når en stein forårsaker kanalblokkering, kan leger prøve å skyve den med et kateter inn i blærehulen. Hvis dette lykkes, vil pasienten få forskrevet et legemiddel som inneholder ursodeoksykolsyre, som hjelper til med å oppløse kalk.
  • Hvis hypotonisk dyskinesi oppstår, brukes passende medisiner, som magnesia, for å stimulere sammentrekning av galleveggen..
  • I tilfeller der galleblæren er et atonisk, skrumpet og formløst organ, helt dekket med arr, må det fjernes kirurgisk.

Kosthold

Kosthold for funksjonshemming, så vel som mat uten galleblæren etter fjerning, er en viktig komponent i omfattende behandling.

Pasientens diett bør utelukke:

  • fett.
  • Oksekjøtt og fårekjøttfett.
  • Majones.
  • Oljete fisk.
  • Stekte retter.
  • Krydret mat.

Overholdelse av dietten lar deg øke hastigheten på kroppens gjenopprettingsprosess etter operasjonen og unngå utvikling av komplikasjoner.

Frakoblet galleblære: er det mulig å "slå på" ryggen?

Kort fortalt: Frakobling av galleblæren kan være midlertidig hvis situasjonen kan rettes. Men hvis galleblæren er fullstendig deaktivert, er løsningen en: fjerning av organet. Tilsvarende utfører han ikke lenger sine funksjoner, men fungerer bare som et farlig fokus for betennelse i kroppen.

  • Frakoblet galleblære, hva betyr det?
  • Hvorfor kan dette skje
  • Hvordan manifesterer denne tilstanden seg
  • Hvordan en lege vil legge merke til en funksjonshemmet galleblære
  • Hvordan bli behandlet?
  • Hva som venter pasienten?
  • Hvordan unngå å stenge galleblæren

Denne artikkelen ble redigert av lege-gastroenterolog Daniela Sergeevna Purgina.

Frakoblet galleblære, hva betyr det?

Galleblæren i kroppen til en sunn person utfører funksjonen til å akkumulere og konsentrere galle. Noen ganger er det imidlertid situasjoner der galleblæren slutter å utføre sine funksjoner..

En frakoblet galleblære er en tilstand der den slutter å trekke seg sammen og galle ikke strømmer inn i tolvfingertarmen i tilstrekkelige mengder for å sikre tilstrekkelig fordøyelse.

En frakoblet galleblære er oftest en komplikasjon av kolelithiasis, og ikke en uavhengig sykdom. Galle produseres av hepatocytter (leverceller) og skilles ut i galleblæren ved hjelp av gallegangene. Og hvis blæren ikke fungerer, er det en vanskelighetsgrad med utstrømning av galle..

Oftest slår galleblæren av når det er steiner i den. Rommet som må fylles med galle, akkumulert for neste utslipp i tolvfingertarmen, blir gradvis fylt med gallestein.

Tilstanden til en funksjonshemmet galleblære kan være permanent eller midlertidig. Hvis det er reversibelt, kaller legene det midlertidig. I dette tilfellet vil ytelsen bli gjenopprettet hvis negativt påvirkende faktorer elimineres: for eksempel hvis steinen som tilstoppet gallegangen beveger seg eller kommer ut.

Hvorfor kan dette skje

Det er flere sykdommer som med sin utvikling og for tidlig diagnose fører til dette problemet:

  1. Kolelithiasis. Tre komponenter er involvert i mekanismene for dannelse av gallesteinssykdom: en endring i gallsammensetningen, tykkelse av galle og nedsatt motorfunksjon i galleblæren (rettidig evakuering av innholdet i tolvfingertarmen).
  2. Kronisk kolecystitt. En sykdom som fører til vedvarende betennelse i veggene i galleblæren. Inflammatoriske prosesser i veggene i galleblæren fører ofte til sklerose: forekomsten av fibrøst vev på stedet for betennelse. Som et resultat av slik langvarig eksponering dannes en sklerosert (eller, som legene kaller det porselen) galleblære: veggene blir dehydrert på grunn av avleiringen av kalsiumsalter i dem. Noen ganger øker fibroseprosessen så mye at i stedet for galleblæren dannes en liten tett cicatricial ledning, festet nedenfra til levervevet: en krympet galleblære.
  3. Dyskinesier i galleveiene, funksjonelle og mekaniske. Årsaken kan være enten krampe i gallegangene eller en bøyning eller innsnevring i selve blæren. Dette fører til stagnasjon av galle, kolestase og kolesterose (avsetning av kolesterolkrystaller på blærens vegger) - og som en konsekvens den mulige dannelsen av steiner med påfølgende utelukkelse av galleblæren fra fordøyelsesprosessen.
  4. Svulstprosess. Det kan forekomme både i leveren, forstyrre galleflyten i galleblæren, og i selve galleblæren, forstyrre dens åpenhet mekanisk.

Gallesteinssykdom kan føre til at galleblæren slås av. Se i sin helhet

Hvordan manifesterer denne tilstanden seg

Symptomene på en frakoblet galleblære skyldes alltid sykdommen som forårsaket den. De vanligste tegnene er:

  1. Smerte. Oftest kommer pasienten til legen med smerter. Smertene er vanligvis lokalisert i høyre hypokondrium, den kan utstråle til venstre hypokondrium, til baksiden og til og med til høyre arm. Smerten kan være av en annen art: den kan være skjæring, søm, vondt, periodisk eller konstant.
  2. Bitterhet i munnen er et annet karakteristisk tegn på gallestagnasjon..
  3. Gulsott. Når galleblæren er slått av, kan gulsott oppstå på grunn av brudd på utløpet av galle. Først blir slimhinnene og det hvite i øynene farget, og deretter hele huden.
  4. Dyspeptiske symptomer. Avhengig av kroppens individuelle egenskaper er flatulens, kvalme, oppkast, diaré, økt gassproduksjon, nedsatt appetitt, ubehag i magen..
  5. Asteniske manifestasjoner: svakhet, tretthet, irritabilitet.

Ufullstendig nedleggelse av galleblæren fører ikke til alvorlige kliniske manifestasjoner, for selv i denne tilstanden kan orgelet i det minste delvis takle sin hovedfunksjon: å samle seg og transportere galle til tolvfingertarmen. Og bare med full blokk blir klinikken uttalt.

Alvorlighetsgraden av disse symptomene avhenger av tilstanden til galleblæren, arten av nedleggelsen. Hvis forstyrrelsen er forårsaket av en midlertidig faktor som en stein i bevegelse, kan tilstanden bli normal. Imidlertid kan det være farlige komplikasjoner:

  • obstruktiv gulsott;
  • purulent-septisk fusjon av galleblæren (flegmon, empyema);
  • brudd på galleblæren, som fører til peritonitt;
  • akutt alvorlig kolecystopankreatitt.

Hvordan en lege vil legge merke til en funksjonshemmet galleblære

De viktigste metodene for å diagnostisere en frakoblet galleblære er maskinvareteknikker. Det utelukker ikke den obligatoriske samlingen av anamnese om livsstilen, samtidig patologier, utviklingen av pasientens sykdom. Pasientens karakteristiske klager hjelper legen med å rette diagnosen på riktig vei. Ved å stille riktig diagnose kan undersøkelse og palpasjon av magen hjelpe: for eksempel kan pasienten ha en smertefull galleblære med normal leverstørrelse.

Ultralyd er gullstandarden for diagnostisering av galleblæren. I dag oppdages ofte problemer med dette organet ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse av bukorganene..

Ultralydundersøkelse lar deg evaluere:

  • størrelsen på galleblæren;
  • veggenes tilstand;
  • tilstanden til strukturene ved siden av den (galleveier, lever, gallegang);
  • tilstedeværelsen av formasjoner i blærens hulrom.

Antall og størrelse på kalksten, tilstedeværelsen av en akustisk skygge, gallekanalens åpenhet (vanlig gallegang), tilstanden til leveren og bukspyttkjertelen blir vurdert.

Ultralyd hjelper alltid med å diagnostisere sykdommer i galleblæren og leveren.

Kolecystografi brukes noen ganger for å avklare diagnosen og vurdere galleblærens åpenhet. Et jodholdig stoff injiseres i organhulen, som er røntgentett (det vil si at den er tydelig synlig i røntgenstråler mot den generelle bakgrunnen). Og så utføres fluoroskopi, det vil si en undersøkelse av galleblæren ved hjelp av en røntgen. Men denne undersøkelsen kan føre til ulike komplikasjoner: for eksempel en allergisk reaksjon på kontrast - derfor er computertomografi eller magnetisk resonansbilder mer foretrukne metoder..

Også for å diagnostisere alvorlighetsgraden av prosessen, brukes en biokjemisk blodprøve, takket være det er mulig å vurdere om det er et brudd på utstrømningen av galle. Legen legger særlig vekt på avvik i indikatorer som:

  • amylase (bukspyttkjertelenzym);
  • hepatiske transaminaser ALT, AST, GGTP, ALP;
  • bilirubinnivå, direkte og indirekte bilirubin.

I en generell blodprøve kan tegn på betennelsesendringer også vises, for eksempel:

  • økt ESR;
  • leukocytose (hvis det er betennelse i galleblæren)
  • med utvikling av gulsott oppstår acholia (ingen farging av avføring og urin av ølfarge, det vil si mørkfarget, med et overskudd av urobilinogen).

Hvordan bli behandlet?

Hvilken behandling kan moderne medisin tilby? I de fleste tilfeller er kirurgisk behandling indisert. Bare hvis tilstanden er delvis eller reversibel, er en medisinløsning på problemet mulig..

Hvilken konservativ behandling inkluderer:

  1. Kostholdsterapi. Utnevner vanligvis et bord nummer 5 ifølge Pevzner. De grunnleggende prinsippene for diettbehandling for sykdommer i galdeveiene er fravær av fet, stekt, salt, krydret mat. Fraksjonell ernæring, små porsjoner.
  2. Medikamentell terapi.

Behandlingen velges individuelt, avhengig av årsaken som førte til forstyrrelse av organet, og av tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Hva er typene kirurgisk behandling? Med denne patologien er de viktigste to typer operasjoner:

  1. Kolecystektomi. Fjerning av galleblæren sammen med patologiske formasjoner og steiner. I dag utføres det oftest uten hulromstilgang - endoskopisk. Eller gjennom et veldig lite snitt - laparoskopisk.
  2. Fjerning av kalksten fra kanalene endoskopisk.

Hva som venter pasienten?

I den moderne verden er prognosen gunstig i denne tilstanden. Dette skyldes enkelheten i moderne diagnostikk og velutviklede metoder for kirurgisk behandling av en ekskludert galleblære..

Ikke vær redd for å fjerne orgelet: det fungerer fortsatt ikke lenger og gir ingen fordeler. Men det skader, for nå er det en kilde til farlig betennelse i kroppen, som det er bedre å kvitte seg med så snart som mulig..

Det antas at postoperative komplikasjoner forekommer sjeldnere hos de pasientene der galleblæren allerede har vært deaktivert i lang tid..

Hvordan unngå å stenge galleblæren

Først og fremst er forebygging av denne tilstanden et betimelig besøk til en lege for eventuelle fordøyelsesproblemer. Tilstanden som fører til en frakoblet galleblære har utviklet seg i mer enn ett år; og hvis du merker forstyrrelsen i tide og tar grep, kan du unngå den. Tross alt tillater moderne diagnostikk deg å ikke bringe problemene i galleverket til en slik tilstand.

For å redusere risikoen for problemer, hold deg til en sunn livsstil:

  • Spis riktig;
  • gi opp dårlige vaner;
  • trene regelmessig.

Du kan stille et spørsmål til en hepatolog i kommentarene. Spør, ikke nøl!

Artikkel publisert: 2019-01-20

Artikkelen ble oppdatert for siste gang: 06/13/2020

Fant ikke det du lette etter?

Prøv å bruke søk

Gratis guide til kunnskap

Abonner på nyhetsbrevet. Vi vil fortelle deg hvordan du skal drikke og spise for ikke å skade helsen din. Det beste rådet fra ekspertene på et nettsted som blir lest av over 200 000 mennesker hver måned Slutt å ødelegge helsen din og bli med!

Dette nettstedet er laget av eksperter: toksikologer, narkologer, hepatologer. Strengt vitenskapelig. Testet eksperimentelt.

Tror du vet hvordan du skal drikke?
Ta testen, sjekk deg selv!
254 059 personer fullførte undersøkelsen, men bare 2% svarte riktig på alle spørsmålene. Hvilken karakter vil du ha?

Frakoblet galleblære - symptomer, diagnose og behandling

Tilstanden til den "funksjonshemmede galleblæren" betyr at den av en eller annen grunn ikke fungerer. Dette skjer når det er umulig å fylle med galle, deformasjon og tap av kontraktilitet. Dette betyr at den frakoblede galleblæren faller ut av prosessen med å fordøye mat, men når som helst kan den føles med smerter og betennelser. Galle kommer direkte fra leveren inn i tarmene, uten å akkumulere noe sted, på grunn av hvilken fordøyelsen blir forstyrret.

Diagnostikk

Diagnosen "deaktivert galleblære" stilles under en ultralydundersøkelse av organet. Ultralyd viser tydelig graden av å fylle den med galle og evnen til å trekke seg sammen. I den frakoblede (ikke-fungerende) galleblæren er hemmeligheten fraværende eller veldig liten. Sammentrekninger som svar på et irritasjonsmiddel - mat i tarmene - forekommer ikke. I nærvær av betennelse kan organet fylles med pus, og når leverkanalene blokkeres, observeres ekspansjonen.

For en enda mer nøyaktig diagnose utføres intravenøs eller endoskopisk koleografi - en røntgenundersøkelse med et kontrastmiddel.

Årsaker og symptomer på patologi

Hovedårsakene til å koble fra galleblæren hos mennesker er:

  • blokkering av gallegangene;
  • overbefolkning av blæren med steiner, pus, dannelse av en svulst i den;
  • blæresklerose - tap av volum og form, avleiringer på organets vegger, erstatning av normalt vev med arr og dets grovhet.

Den vanligste årsaken til patologi er blokkering av kanalene med en stein. Hindringen av kanalene oppstår også på grunn av sammenvoksninger dannet som et resultat av den inflammatoriske prosessen.

Sklerose kan være forårsaket av kronisk betennelse. Ved frakobling krymper galleblæren, blir deformert og mister evnen til å trekke seg sammen. Det betente organet kan være tomt, med gjenværende galle eller fylt med pus, noe som er veldig farlig - når som helst er det fare for peritonitt.

Innskudd på veggene kan være kalkholdige (kalt en porselenboble). Forhøyede kolesterolnivåer i kroppen forårsaker også avleiringer på veggene, noe som får blæren til å slutte å virke..

De resulterende steinene kan overløpe orgelet, og gir ikke rom for galle. Noen ganger dannes en svulst inne i blæren, selv om dette er en ganske sjelden lokalisering for svulster.

Den mest ufarlige årsaken til sykdommen er galde dyskinesi. Dette betyr at galleblæren ikke fungerer på grunn av redusert tone og kontraktilitet. Tilstanden kan observeres fra tid til annen, og ikke konstant. Dyskinesi er oftest forårsaket av stress og forstyrrelser i nervesystemets funksjon, samt feil diett.

Tegn på uregelmessigheter i galleblæren virker kanskje ikke på lenge og avslører seg bare under et akutt angrep eller brudd på et organ. Noen ganger er det smerter i riktig hypokondrium, svikt i fordøyelsesprosessen, halsbrann og oppblåsthet. Under en forverring er det:

  • alvorlig og skarp smerte i høyre side;
  • kvalme og oppkast;
  • feber, høy temperatur;
  • som et resultat av obstruktiv gulsott, får huden og sclera i øynene en gul fargetone, urinen mørkner.

Det er bedre å ikke forverre situasjonen, fordi en tilstand når et organ blir betent eller skadet av en stein i det er livstruende.

Behandlingsmetoder

Med en sen diagnose av sykdommen er det oftest ikke lenger mulig å gjenopprette organets arbeidsevne, og det er nødvendig å fjerne det. Men med rettidig oppdagelse av brudd i galleblæren, kan de fortsatt elimineres på en ikke-kirurgisk måte..

Konservativ behandling

Metoder for terapi for galleblæren under "shutdown" avhenger av årsakene til tap av ytelse. Hvis det er betennelse eller dyskinesi i galdeveiene, brukes medisiner for å eliminere inflammatorisk prosess og gjenopprette organets tone. Det skal ikke være steiner i galleblæren under slik behandling, ellers kan det bli komplikasjoner.

I nærvær av små steiner er pasienten foreskrevet midler for å fremme oppløsningen, sjokkbølgebehandling og et spesielt kosthold. Det er veldig farlig når blæren er av, "behandling" med smertestillende eller krampeløsende. Det vil hjelpe å bli kvitt smerter i kort tid, mens det bare forverrer årsaken til sykdommen..

Kirurgisk inngrep

Hvis et relativt sunt organ er blokkert av en stein i galleveiene, brukes et kateter for å skyve det tilbake i blæren. Deretter injiseres en medisin (syre) i organet for å oppløse steinene. Galle begynner å strømme inn i blæren, og fra den frigjøres den i tarmene, og oppløste kalkarter kommer ut med den i form av sand.

I noen tilfeller kan steinen komme ut av seg selv, uten kirurgi. Men å håpe på slikt hell og ikke gjøre operasjonen er farlig - blokkeringen av galleblæren bør fjernes så snart som mulig.

En operasjon for å fjerne galleblæren utføres i tilfeller der det ikke er mulig å returnere den tapte funksjonen til den. Dette skjer når overbelegg med steiner, deformitet, arrdannelse, svulstprosess. Et ikke-fungerende organ kan når som helst bli betent, så det er nødvendig å fjerne det. Kirurgisk inngrep utføres ved bruk av laparoskopi eller åpen magekirurgi.

etnovitenskap

Urteinfusjoner for å tone blæren, galleveiene og redusere tendensen til å danne steiner brukes i tillegg til hovedbehandlingen. De er også effektive forebyggende. Planter med koleretisk effekt brukes hovedsakelig:

  • Johannesurt;
  • Mais silke;
  • rosehofte;
  • hagtorn.

Konsekvenser og forebygging

Hvis terapi ikke utføres, fører organdysfunksjon til betennelse, dannelse av pus og spredning av det i bukhulen - peritonitt. Store steiner kan sprekke blæren. Denne tilstanden er livstruende..

Hvis fjerning ble gjort, er det nødvendig å følge en diett, spise ofte og i små porsjoner. I fravær av et lagringsorgan er galle konstant tilstede i tarmen i små mengder. Under faste irriterer det tarmveggene, og når du spiser mat som er vanskelig å fordøye, blir den utilstrekkelig.

For å forebygge galleblæresykdom, anbefales det å følge en diett som ekskluderer alkohol og tung mat. Med en vanskelig utstrømning av galle, ta koleretiske medisiner (magnesia, sorbitol, ekstrakter av planter - immortelle, rose hofter, berberis), forutsatt at det ikke er steiner i blæren.

Hva betyr en funksjonshemmet galleblære og hva du skal gjøre i dette tilfellet?

Frakoblet galleblære (CBD) er en tilstand der organet ikke utfører sine direkte funksjoner, det vil si at det ikke akkumuleres eller utskiller galle i tolvfingertarmen. En slik diagnose antyder at galleblæren rett og slett ikke fungerer og ikke gir den galle som er nødvendig for den normale fordøyelsesprosessen. Organets tilstand utgjør en viss trussel mot menneskers liv og helse, siden det er en risiko for å utvikle purulent peritonitt og andre farlige komplikasjoner.

Frakoblet galleblære - årsaker til patologi

Det endelige tapet av galleblæren kan bare vurderes etter en grundig undersøkelse ved hjelp av ultralydmetoden. Noen ganger er det bare midlertidig opphør av orgelet. Hva forårsaker dysfunksjon i galleblæren? De vanligste årsakene er:

  • Galleens manglende evne til å komme inn i galleblæren, siden den er fullstendig fylt med steiner eller volumet er betydelig redusert på grunn av utviklingen av en svulstprosess.
  • Inngangen til galleblæren er blokkert av en gallestein, gjengrodd arrvev eller som et resultat av anatomisk bøyning av organet.
  • Galleblæren har mistet evnen til å trekke seg sammen ettersom muskellaget erstattes av arrvev (galleblæresklerose).
  • En annen variant av sklerose er en krympet galleblære, når den deformeres så mye at det er en liten klump av arrvev ved siden av leveren.
  • Kolesterolkrystaller avsettes på veggene i galleblæren, noe som fører til en tilstand som kolesterose.
  • Kalkavleiringer vises på organets vegger, skallet blir melkehvitt, det får en steinhardhet og mister evnen til å trekke seg sammen. I dette tilfellet brukes definisjonen av "porselen" galleblære..

Som regel blir frakobling av galleblæren ofte bemerket med slike patologier som kronisk kolecystitt, hypoton biliær dyskinesi eller kolelithiasis. I slike tilfeller er den patologiske prosessen vanligvis irreversibel, og galleblæren blir ubrukelig og mister evnen til å motta og utskille galle..

Noen ganger kan organets funksjon gjenopprettes hvis steinen som blokkerer gallegangen beveger seg og faller tilbake i blæren, eller migrerer langs gallegangene inn i tarmen.

Symptomer på sykdommen

Når galleblæren ikke fungerer, oppstår følgende symptomer:

  • konstant smertesmerter i høyre hypokondrium;
  • halsbrann;
  • oppblåsthet, flatulens;
  • ubehagelig smak i munnen;
  • brudd på fordøyelsen og prosessen med assimilering av mat.

Samtidig kan det hende at pasienten ikke er klar over problemet i lang tid, og knytter forverring av velvære og utseendet til de ovennevnte symptomene med samtidig sykdommer i mage-tarmkanalen. Men i den akutte formen for patologi, når steinen blokkerer gallegangen, opptrer uttalte symptomer:

  • skarp, skarp smerte i høyre side;
  • heve temperaturen til høye verdier;
  • feber tilstand;
  • kvalme oppkast;
  • gulhet i huden og øynene på øynene (obstruktiv gulsott).

Kløe kan forekomme, urin får en mørkebrun "øl" -farge, og avføring blir misfarget. Dette er alarmerende tegn som indikerer rusen i kroppen og leverens involvering i den inflammatoriske prosessen..

I det akutte sykdomsforløpet, når galleblæren blir betent, er det en risiko for steinperforering. Inntrenging av purulent innhold i bukhulen vil resultere i utvikling av peritonitt, noe som utgjør en alvorlig trussel mot livet. I denne tilstanden trenger pasienten akutt innleggelse og kirurgi..

Effekter

En frakoblet galleblære er en alvorlig patologi som utgjør en fare for menneskers liv og helse. Selv om sykdommen ikke manifesterer seg med uttalte symptomer, betyr ikke dette at det ikke er grunn til bekymring. I nærvær av samtidige sykdommer (kolelithiasis, kolecystitt, sklerose, sammenvoksninger), kan den patologiske prosessen snart bli et irreversibelt stadium.

Som et resultat mister galleblæren sine funksjoner og mister evnen til å akkumulere og skille ut galle. I dette tilfellet kan verken medisiner eller diett hjelpe. Orgelet må fjernes kirurgisk.

En annen fare er tilsetningen av den inflammatoriske prosessen. I dette tilfellet er galleblæren overfylt av pus, og hvis innholdet brister i bukhulen, utvikler peritonitt seg og truer med et dødelig utfall. Galleblæren, som har mistet funksjonene, blir årsaken til brudd på fordøyelsesfunksjonene og absorpsjonen av mat. På denne bakgrunn utvikler sykdommer i fordøyelseskanalen og bukspyttkjertelen, leverfunksjonene er svekket.

De minste konsekvensene er dysfunksjon i galleblæren assosiert med hypotonisk galde dyskinesi. I dette tilfellet hjelper bruk av medisiner og et spesielt kosthold til å gjenopprette den forrige tonen til organet som er ansvarlig for utskillelsen av galle..

Diagnostiske metoder

Hvordan gjenkjenne en sykdom og gjøre det i tide for å unngå farlige konsekvenser? Når de første alarmerende symptomene dukker opp, bør du konsultere en terapeut eller gastroenterolog. Legen vil gjennomføre en undersøkelse, lytte til pasientens klager og sende ham til undersøkelsen, noe som er nødvendig for å avklare diagnosen og utelukke andre sykdommer med lignende symptomer. Diagnostiske tiltak inkluderer en rekke laboratorie- og instrumentstudier, hvor ultralydmetoden vil være den mest informative.

En frakoblet galleblære ved ultralyd er ikke definert som et hulrom, men som en oval eller annen form, som gir en ultralydskygge. Et slikt ikke-fungerende organ er ikke fylt med galle og reagerer ikke på matinntaket.

Ved akutt kolecystitt, abscesser eller empyema er galleblæren synlig. I dette tilfellet er det en økning i størrelse og fortykning av veggene. Innvendig bestemmes tilstedeværelsen av steiner, suspensjon (sand) eller stillestående galle.

Med en rynket galleblære er hulen praktisk talt ikke definert, orgelet har en uregelmessig form, veggene er forstørret og fortykket ujevnt. Galleblæren kan inneholde noe galle, men den trekker seg ikke sammen, og det er ingen sekresjon av galleblæren.

I tilfeller der steinen blokkerer gallegangen, er orgelet godt synlig. Ved ultralyd er det merkbart at den forstørres og inneholder en tykk stillestående galle eller flokkulert suspensjon. I tillegg merkes kanalutvidelsen på stedet der steinen blokkerer kanalen..

Med sklerose i galleblæren er ikke orgelet i stand til å trekke seg sammen, men ved en ultralydsskanning er hulrommet tydelig synlig, siden det er tilstrekkelig gallevolum inni. Denne tilstanden er ofte forårsaket av forverring av kolecystitt eller tilstedeværelse av steiner og ledsages av en fullstendig mangel på respons på stimulansen..

Hvis galleblæren er sunn og fungerer normalt, er den godt synlig ved ultralyd, hulrommet er fylt med galle, organet trekker seg kraftig sammen, reagerer på stimulansen og skyver sekresjonen inn i tolvfingertarmen.

Kolecystografi

Hvis ultralydmetoden ikke er informativ nok, brukes kolecystografi eller kontrast røntgen av galleblæren for å avklare diagnosen. Essensen av denne metoden er å fylle boblen med et kontrastmiddel som inneholder jodatomer, som reflekterer røntgenstråler og gjør det mulig å undersøke organet i alle detaljer på en røntgen.

Kontrastmiddelet injiseres intravenøst, fra blodet kommer det inn i leveren, gallegangene og blæren og gjør det mulig å se organet på bildet innen 15 minutter fra inngangen til inngrepet. Kolecystografi avslører følgende abnormiteter:

  • brudd på gallegangenees åpenhet;
  • patologi av galleblærens motorfunksjon;
  • vedheft, arr;
  • endring i organets form;
  • dens dimensjoner og veggtykkelse;
  • steiner, polypper eller svulster.

Foreløpig brukes ikke denne forskningsmetoden ofte, siden den ikke er helt ufarlig og kan fremkalle reaksjoner som tarmlidelser, kvalme, oppkast, svimmelhet og hodepine..

Behandlingsmetoder

Svaret på spørsmålet: "Frakoblet galleblære - hva skal jeg gjøre?", Vil i stor grad avhenge av årsakene til brudd på funksjonene. Det er bare to måter å løse problemet på - medisiner eller operasjonelle, og legen bør bestemme hvilken man vil ty til, med tanke på det kliniske bildet av sykdommen..

  1. Hvis galleblæren ikke fungerer på grunn av hypotensjon og samtidig dyskinesi i galdeveiene, foreskrives medisinering for å gjenopprette funksjonene. I tillegg tilpasser de dietten og følger et terapeutisk kosthold som fremmer normal gallsekresjon.
  2. I tilfeller der orgelet ikke fungerer på grunn av blokkering av gallegangene, vurderes alternativer for å gjenopprette ytelsen. Moderne minimalt invasive laparoskopiske metoder gjør det mulig å unngå bukoperasjoner. Gjennom en liten punktering skyver kirurgen, ved hjelp av et kateter, steinen inn i blæren og åpner passasjen for normal utstrømning av galle. I fremtiden vil legen forskrive spesielle medisiner med ursodeoksykolsyre, som vil oppløse faste gallestein.
  3. Hvis organet er fullstendig atrofiert eller tett med steiner, blir det fjernet kirurgisk, siden konservativ behandling i dette tilfellet ikke vil fungere..
Narkotikabehandling

Ved behandling av dysfunksjoner i galleblæren forårsaket av hypotonisk galde dyskinesi, brukes følgende medisiner:

  • urtepreparater med tonisk effekt (tinkturer av ginseng, eleutherococcus, sitrongress eller aralia);
  • grønnsakspreparater med koleretisk effekt (maisstigmas, villrose, hagtorn, johannesurt, etc.);
  • enzympreparater for å forbedre fordøyelsen (Pancreatin, Festal, Mezim Forte);
  • antispasmodika og koleretika (No-shpa, Flamin, Allohol, Cholenzim, Holagol).

Det er nyttig å drikke varmt mineralvann uten gass, dette vil bidra til å forbedre dannelsen og utskillelsen av galle.

I tilfelle stagnasjon av galle er det nødvendig å gjøre tyubage (blind sondering) en gang i uken. Metoden for behandling består i å ta på seg tom mage koleretiske midler (xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat), etterfulgt av oppvarming med en varmepute i riktig hypokondrium. Prosedyren kan bare utføres etter konsultasjon med behandlende lege og i fravær av gallestein. Ellers kan steinene bevege seg og blokkere gallegangen, noe som vil kreve akutt kirurgisk inngrep.

Fysioterapeutiske prosedyrer og akupunkturmetoder kan supplere medikamentell behandling. I tilfelle remisjon av sykdommen anbefales spa-behandling med bruk av mineralvann.

Kosthold

I tilfelle dysfunksjon i galleblæren, er det nødvendig å følge visse diettregler og følge en streng diett. Det er forbudt å spise fet, krydret, stekt mat. All mat som er vanskelig å fordøye, bør utelukkes fra menyen:

  • fett kjøtt og fisk;
  • marinader, sylteagurk;
  • røkt kjøtt, smult, animalsk fett;
  • grønnsaker som inneholder essensielle oljer (reddik, løk, hvitløk, pepperrot);
  • sopp, belgfrukter;
  • mat med høyt kaloriinnhold (bakevarer, konfekt, søtsaker);
  • søte kullsyreholdige drikker, kaffe;
  • iskrem:
  • krydder, krydder, fete sauser (majones, sennep):
  • grønnsaker med grov fiber, forårsaker økt gassproduksjon i tarmene (hvitkål, reddik, mais, gresskar, agurker, paprika).

Grunnlaget for dietten bør være fettfattige meieriprodukter, vegetariske supper, kjøttretter i kosten, fettfattig fisk. Det er nyttig å inkludere dampomeletter, tyktflytende frokostblandinger (bokhvete, havregryn, perlebygg), dampede og stuvede grønnsaker, potetmos, salater av fersk grønnsak med vegetabilsk olje i kostholdet. Den daglige menyen kan suppleres med et par skiver tørket hvitt brød; fra drinker bør fortsatt mineralvann, gelé, kompott, fruktdrikker foretrekkes.

Riktig næring

Det er forbudt å spise sur frukt og bær (sitrusfrukter, epler, rips, stikkelsbær). Da moden og søt frukt kan og bør inkluderes i dietten (meloner, vannmeloner, pærer, fersken, jordbær, bringebær, etc.). Ved problemer med galleblæren, bør følgende regler følges:

  1. Maten tas ofte og i små porsjoner (5-6 ganger om dagen), helst samtidig.
  2. Rettene er ikke stekt, men dampet, kokt, bakt eller stuet.
  3. Forbruket av animalsk fett holdes på et minimum. Det foretrekkes et plantemelk diett.
  4. Dietten inkluderer mer fersk grønnsak- og fruktjuice, urtete som viser koleretiske egenskaper.
  5. Reduser mengden salt og sukker i kostholdet, minimer bruken av kaloririke matvarer, søtsaker og bakevarer.
  6. Den daglige menyen inkluderer salater med vegetabilsk olje som stimulerer gallsekresjon.
  7. Øk forbruket av matvarer rik på vitaminer (spesielt vitamin C) og gunstige sporstoffer.
  8. De holder vannbalansen. Det er nødvendig å drikke minst 2 - 2,5 liter væske per dag. Det kan være mineralvann (uten gass), juice, gelé, kompott, urt og grønn te.
  9. Maten tas regelmessig, det siste måltidet skal være tre timer før sengetid.
  10. Rettene skal serveres varme (ikke varme eller kalde).

Spesiell oppmerksomhet er gitt til ernæringen til pasienten som har blitt operert for å fjerne galleblæren. I løpet av de første 2-3 dagene etter operasjonen kan du bare drikke vann eller svak kyllingbuljong. Deretter tilsettes suppe, mosesupper, flytende grøter i dietten. I fremtiden tilberedes retter av kostholdskjøtt, i form av dampkoteletter, dumplings eller soufflés. Dampomeletter, vegetabilske puréer, fettfattige, gjærede melkedrikker blir gradvis tilsatt i dietten. I fremtiden overholder de de grunnleggende ernæringsreglene som er oppført ovenfor. Essensen av et slikt kosthold er å gi en mild effekt på fordøyelseskanalen og gradvis gjenopprette normal funksjon i fordøyelsessystemet..

En funksjonshemmet galleblære er en farlig sykdom. Regelmessig medisinsk undersøkelse vil bidra til å forhindre sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner..

Årsaker og behandling av en funksjonshemmet galleblære

En frakoblet galleblære er en tilstand der galle ikke strømmer inn i blæren og følgelig inn i tarmene. Navnet ble introdusert av radiologer: Under en kontraststudie av galleveiene, hvis blæren er "av", kommer ikke kontrastmiddelet inn i den, og følgelig er den ikke synlig på bildene.

Årsaker til patologi

De vanligste årsakene til frakobling er flere:

  1. Overfylling av blæren med kalk, sjelden med tumorvev.
  2. Betydelig reduksjon i blærevolum på grunn av erstatning av veggene med bindevev arr.
  3. Overløp av galle på grunn av kinking av blæren eller fylling av nakken med stein, koagulasjon eller arrvev.
  4. Brudd på muskelkontraktiliteten i blæreveggen på grunn av vekst av arrvev, uttalt dyskinesi i galleveiene i en hypotonisk type eller kolesterose i dette organet - avleiringer av kolesterolkrystaller på veggene.

Av en eller annen grunn for nedleggelse er essensen den samme: boblen, designet for akkumulering og porsjonsvis fjerning av den viktigste fordøyelsessaften, kan ikke utføre sin funksjon.

Organiseringsstoppsymptomer

Symptomatologien til stengingen avhenger av årsaken som forårsaket stengingen, og av egenskapene til den patologiske prosessen som oppstår i dette området. En frakoblet galleblære manifesterer seg på samme måte som kolecystitt:

  1. Smerter i høyre hypokondrium (leverkolikk).
  2. Oppblåsthet, raping, oppblåsthet.
  3. Halsbrann og tilbakeløp av galle i mage, spiserør og munn.
  4. Oppkast.
  5. Noen ganger - en økning i temperaturen.
  6. Noen ganger - gulsott (guling av sclera og hud, kløe, mørkere urin og avføring).

Frakobling kan manifesteres både ved ubehagelige opplevelser til høyre og ved fordøyelsessykdommer i tarmene..

Predisponerende faktorer

De tre vanligste sykdommene som kan resultere i en funksjonshemmet galleblære er kolelithiasis, kronisk kolecystitt og galde dyskinesi. Mye sjeldnere skjer avstengning på grunn av vekst av godartede eller (sjelden) ondartede svulster.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen begynner med et besøk til en gastroenterolog eller terapeut. Under undersøkelsen og innsamlingen av anamnese (hva personen var syk med i løpet av livet), vil legen bestemme rekkevidden av diagnoser som må bekreftes og ekskluderes.

De første avtalene når organet er slått av, vil som regel være kliniske og biokjemiske blodprøver og ultralyd i bukhulen, spesielt studiet av galleblæren. Faktum er at symptomene på sykdommer i organene i mage-tarmkanalen noen ganger er like, sykdommen i ett organ medfører forstyrrelser i andres arbeid, og det er umulig å starte med en undersøkelse av dette organet utelukkende. Ellers er det høy risiko for å finne et problem, men ikke finne årsaken til det, noe som betyr at det ikke er den mest effektive behandlingen å foreskrive..

Spesifikke undersøkelser av galleblæren, som utføres for å avklare diagnosen, er kontrastradiografi, endoskopisk kolangiopaknerografi (denne prosedyren vil bli diskutert nedenfor, i avsnittet om behandling). I tillegg, for å finne ut årsakene til stenging av blæren, kan det foreskrives tester for en rekke infeksjoner, for helminter og protozoer og mye mer..

Pasienten kan selv bidra til å øke informasjonsinnholdet i ultralyd av galleblæren, noe som gir legen god akustisk tilgang. Ultralydbølger forplantes godt i væsker og dårlig i gasser. Prinsippet for metoden er basert på dette. Hovedakkumuleringen av gass i bukhulen finnes normalt i tarmene. Tarmen opptar et stort volum av bukhulen og passerer ved siden av bokstavelig talt alle dens andre organer.

For at ultralyden skal være mer informativ, er det nødvendig å minimere mengden gasser i den. For dette, en dag før studien, begynner de å ta karminative medisiner: simetikon, enterosgel, aktivert karbon, polyfepan. Hvilken som er bedre å ta før studien, bør pasienten sjekke med legen.

Som regel foreskrives et 12-timers faste diett før ultralyden. Men før studien kan legen forskrive et bestemt produkt i riktig mengde en stund før prosedyren. Dette er en obligatorisk anbefaling: galle på tom mage og etter å ha spist provoserende oppfører maten seg annerledes. Alt dette er et omfattende preparat for ultralyd i leveren og galleblæren.

Kosthold bidrar effektivt til å redusere flatulens i tarmene. Det starter minst tre dager før ultralydet. Dietten innebærer brøk, 5-6 ganger om dagen, måltider i små porsjoner. Du bør spise kokt mat og fettfattige matvarer: magert biff, kylling, kalkun, kanin, magert fisk, havregryn eller bokhvete i vann uten olje, harde fettfattige oster. Før du tester, bør du ekskludere:

  1. Belgfrukter (bønner, soyabønner, erter, kikerter og matvarer som inneholder dem).
  2. Kullsyreholdige drikker.
  3. Meieriprodukter og gjærede melkeprodukter, inkludert cottage cheese, rømme.
  4. Brød, unntatt tørket hvitt i små mengder.
  5. Ferske grønnsaker og frukt, sopp i alle former.
  6. Pickles, inkludert surkål.
  7. Fet kjøtt og fisk, kjøttdelikatesser, pølser.
  8. Eventuelle alkoholholdige drikker, inkludert øl.

Behandling av sykdommen

Hvis årsaken til stenging av galleblæren er i utilstrekkelig peristaltikk, under tilsyn av en lege, prøver de å "starte" motilitet ved hjelp av medikamenter, for eksempel magnesia, så vel som medisiner som stimulerer peristaltikken i galleveien, for eksempel metoklopramid.

Hvis årsaken til nedleggelsen er i blokkeringen av galleblæren med kalkulus og spesielt en tett blodpropp, utføres endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Dette er en diagnostisk og terapeutisk prosedyre som lar deg finne ut i hvilken tilstand gallegangene er. Beroligende midler administreres til pasienten, deretter settes en sonde inn gjennom munnen, magen og en del av tolvfingertarmen i lukkemuskelen til Oddi, en muskel som blokkerer utgangene til bukspyttkjertelen og gallegangene..

Kanalene er fylt med et stoff som ikke lar røntgenstråler passere, og det tas en serie bilder for å finne ut om det er blokkering eller innsnevring av galdeveiene. Dermed er det mulig å finne volumetriske formasjoner i dette området. Samtidig, hvis nødvendig, kan du lage en biopsi - ta et stykke vev fra organets skall. Deretter undersøkes prøven under et mikroskop, og en konklusjon trekkes om arten av bruddene som førte til behovet for studien. Så du kan skille en enkel betennelsesprosess fra en ondartet degenerasjon av organveggen..

Hvis det under studien blir bekreftet at stengingen skyldes en blokkering av nakken hans med en stein eller en blodpropp, prøver de å forsiktig skyve fremmedlegemet tilbake. Hvis dette lykkes, og ytterligere undersøkelse av gallegangene ikke avslører noen farlige forhold, går de tilbake til terapi og prøver å oppløse steinene i blæren ved hjelp av spesielle medisiner for å forhindre tilbakefall..

Mulige konsekvenser

Hovedkomplikasjonen til en frakoblet galleblære er empyema, en akkumulering av puss i hulrommet. Med denne sykdommen er laparoskopisk fjerning av blæren vanligvis ikke i fare. Det er nødvendig å utføre tilgang til laparotomi - å dissekere bukveggen. I tillegg, etter purulent betennelse, er den postoperative perioden vanskeligere enn etter fjerning av et ikke-suppurativt organ..

En annen komplikasjon av en frakoblet galleblære er perforering, eller brudd. Denne tilstanden er farlig fordi galle strømmer inn i bukhulen. Den etsende væsken skader organer, noe som kan føre til utvikling av aseptisk betennelse, og i nærvær av bakterier, sepsis. Denne patologien er vanskelig å diagnostisere selv med moderne metoder og oppdages ofte allerede under operasjonen..

Forebygging av patologi

Forebygging av forekomsten av en så alvorlig komplikasjon som en funksjonshemmet galleblære er rettidig behandling av kroniske sykdommer i galleblæren. I de innledende stadiene av sykdommer brukes terapeutiske metoder og sanatorium-resort-behandling, og når situasjonen kommer ut av kontroll, fungerer kolecystektomi som forebygging av både en frakoblet galleblære og onkologiske sykdommer i dette organet..

Rehabilitering etter fjerning av galleblæren

Gjenopprettingsperioden etter behandling med galleblæren inkluderer medisiner og ikke-medisiner. Legemidler foreskrives av en lege, avhengig av årsaken som forårsaket sykdommen. Det er tre viktige rehabiliteringsverktøy foreskrevet av legen, men det er viktig å huske på at alle er tidkrevende, og derfor er noen pasienter ikke klare til å gå gjennom dem. Den:

  • fysioterapi;
  • fysioterapi;
  • Spa-behandling.

Hvordan og hvor det er bedre å få disse prosedyrene, vil den behandlende legen fortelle, men du bør spesifikt spørre ham, og ikke vente på initiativet fra legen. Alle lar deg gå tilbake til et fullt liv så snart som mulig etter at du har slått av eller til og med fjernet boblen..

Kosthold med en funksjonshemmet galleblære og etter fjerning

Den viktigste komponenten i behandlingen av sykdommer i fordøyelsessystemet er diett. En diagnose som en funksjonshemmet galleblære krever at pasientene følger en streng diett. Alt som forårsaker en skarp utslipp av galle er forbudt: stekt, fettete, krydret, krydret, salt, alkohol og alt som forårsaker gassdannelse (matvarer som måtte utelukkes før en ultralydsskanning).

For første gang etter operasjonen kan du bare spise mat som er lett fordøyelig: Mosesupper i grønnsaksbuljong, grønnsakspuré, tyktflytende frokostblandinger, grønnsaker og frukt - først bare bakte, kompotter og gelé, friske (ikke-sure) melkeprodukter. Du må ta mat 6-7 ganger om dagen, i porsjoner på ikke mer enn 300 g. Når tilstanden forbedres, vil listen over tillatte matvarer utvides. Imidlertid er dietten etter fjerning av galleblæren ganske streng..

En frakoblet galleblære er en alvorlig komplikasjon av nesten alle sykdommer i galdeveiene. Moderne medisin takler det vellykket, og hvis mulig redder leger det syke organet hvis det er i stand til å fungere etter behandling. Men det er ekstremt viktig med en slik nedleggelse å ikke forsinke legebesøket..