La oss først se hva denne ultralyden viser..
Det er en stor plass bak den fremre veggen av magen - bukhulen. Den inneholder ganske mange organer, som vil bli vist ved ultralyd i bukhulen. Den:
- mage
- tarmene
- bukspyttkjertel
- lever
- gallekanaler: intra- og ekstrahepatisk
- milt
- galleblære
- nyrer
- binyrene
- bukdelen av aorta og dens grener
- lymfeknuter
- lymfestammer og blodkar
- avdeling for det autonome nervesystemet
- nervepleksus.
Bukhulen er foret med to lag av et tynt skall - bukhinnen. Det er betennelsen hennes som kalles peritonitt og er en livstruende tilstand. Organene er dekket på forskjellige måter av bukhinnen: noen er pakket inn i den, noen berører ikke engang, men ligger innenfor grensene som er skissert av den. Betinget er hulrommet delt inn i selve bukhulen og det retroperitoneale rommet. Sistnevnte inkluderer bunnen av orgellisten, og begynner med nyrene..
Alle disse organene - både bukhulen og mellomrommene bak bukhinnen - blir sett på en ultralydundersøkelse av bukhulen. Denne studien er i stand til å avsløre tilstedeværelsen av skade på strukturen, betennelse, patologiske formasjoner, en økning eller reduksjon i et organ, et brudd på blodtilførselen. Ultralyd ser ikke hvordan et sykt eller sunt organ takler sine funksjonelle plikter.
Hva gir ultralyd? Studien hjelper til med å finne årsaken til sykdommen i slike tilfeller:
- smerte eller ubehag i magen
- bitterhet i munnen
- følelse av full mage
- intoleranse mot fet mat
- økt gassdannelse
- hyppige hikke
- en følelse av tyngde i høyre eller venstre hypokondrium
- gulsott
- høyt blodtrykk
- ryggsmerte
- feber ikke på grunn av forkjølelse
- vekttap ikke relatert til dietter
- utvidelse av magen
- som kontroll over effektiviteten av behandlingen av patologier i fordøyelsessystemet
- samt en rutinemessig undersøkelse, inkludert med eksisterende anomalier i utvikling av organer, gallesteinssykdom.
Patologi oppdaget ved ultralyd
Hva diagnostiserer en ultralyd av bukhulen. Ved hjelp av denne studien kan følgende sykdommer identifiseres:
1. fra galleblæren:
- akutt og kronisk kolecystitt
- blære empyema
- gallesteinspatologi
- når du utfører en koleretisk frokost, er det mulig å vurdere blærens motorfunksjon
- utviklingsavvik (kinks, septa).
2. Fra leversiden:
- skrumplever
- hepatitt
- abscesser
- svulster, inkludert metastaser
- hepatose
- "Stagnasjon" i leveren på grunn av kardiopulmonal sykdom
- fettleverendring.
3. Fra nyrene og urinveiene:
- nyresvulster
- "Skrumpet nyre"
- pyelonefritt
- innsnevring av urinlederne
- steiner og "sand" i nyrene.
4. Fra milten avslører ultralyd i magen:
- cyster
- svulster
- abscesser
- hjerteinfarkt
- organforstørrelse ved smittsomme og parasittiske sykdommer
5. Fra siden av bukspyttkjertelen:
- cyster
- svulster
- abscesser
- steiner i kanalene
- tegn på akutt og kronisk pankreatitt.
6. ultralyd avslører fri væske i bukhulen
7. Fra siden av bukdelen av aorta eller dens grener kan man se aneurisme og disseksjon, vasokonstriksjon
8. Fra siden av de retroperitoneale lymfeknuter, deres forstørrelse, ensartethet i strukturen
Hvordan forstå forskningsresultater
For å gjøre dette, bør du vurdere et ultralydskjema (protokoll). Det indikerer punktene som er relatert til hvert organ separat.
Å tyde en ultralyd av bukhulen i forhold til dette organet inkluderer:
Parameter | Det som er skrevet i skjemaet | Normale ultralydmålinger hos voksne |
---|---|---|
Dimensjoner på hele orgelet | Norm, redusert, økt (understrek hva du trenger) | Norm |
Ikke sant | Tallene er angitt i cm for hvert element | Opptil 12.5 |
venstre | Opptil 7 | |
haleben | 30-35 | |
Skrå-vertikal dimensjon (KVR) på høyre lobe | Tall i mm | Opptil 150 mm |
Konturer | Det er understreket om de er jevne eller ikke | Glatt |
Kapsel | Det er understreket om det er differensiert eller ikke, tykkere eller ikke | Differensiert, ikke tykkere |
Venstre lobtykkelse | Antall i mm | 50-60 |
Høyre lobtykkelse | 120-125 | |
Ekkostruktur av parenkymet | Understreket, normert, økt eller redusert | Norm |
Fokusformasjoner | Er det eller ikke | Må ikke være |
Portal vene | Dimensjoner i mm | Opptil 14 mm |
Vaskulær tegning | Utarmet, normalt eller forbedret | Vanlig |
Underordnet vena cava | Dimensjoner i mm | Anechoic, med en diameter på 20 mm |
Leverårer av første orden | Dimensjoner i mm | Opptil 1 mm |
Dekoding av resultatene
- Fett hepatose er indikert av en økning i organets ekkotetthet i form av små foci. Kanten av leveren er avrundet. I de siste trinnene, på grunn av komprimering av orgelet, er det umulig å se portalfartøyene.
- Med levercirrhose er forstørrelse, utvidelse av portalen og miltårer synlige. Orgelets nedre kant blir også avrundet, konturene vil være ujevne. Økningen i ekkotettheten i dette tilfellet vil være storfokus. Fri væske i bukhulen (ascites) bestemmes også.
- Hvis den beskrevne økningen i størrelse, avrunding av kantene, samt utvidelse av vena cava og fraværet av innsnevring på inspirasjon, indikerer dette stagnasjon i leveren på grunn av hjerte- eller lungesykdom.
- Hvis foci er beskrevet der det er et brudd på normal ekkostruktur, kan dette indikere ondartede eller godartede svulster, cyster eller abscesser.
I videoen snakker spesialisten om feilene som oppstår under ultralydundersøkelse av bukorganene.
Galleblære
Ultralydhastighet i henhold til resultatene av undersøkelsen av dette organet:
- Form: forskjellige - pæreformet, sylindrisk.
- Mål: bredde 3-5 cm, lengde 6-10 cm.
- Volum: 30-70 cbm cm.
- Vegger: opptil 4 mm tykke.
- Formasjoner i lumen: normalt er de ikke.
- Akustisk skygge fra formasjoner: dette gjelder steiner og blæretumorer. Ved tilstedeværelsen av denne skyggen blir typene steiner dechiffrert (de har forskjellige sammensetninger).
- Enten de er forskjøvet eller ikke: steiner er vanligvis mobile, men kan loddes på veggen eller være store. Ved dette og noen andre tegn kan man bedømme om formasjonen er en svulst.
Tegn på patologi av galleblæren
- Ved akutt kolecystitt er det en fortykning av organveggen, mens størrelsen kan være normal, redusert eller økt. Veggen kan også beskrives som en "dobbel sløyfe", og tilstedeværelsen av væske rundt blæren indikerer at lokal peritonitt allerede har utviklet seg og det er nødvendig med en hastende operasjon.
- Fortykningen av veggen vil også være ved kronisk kolecystitt. Konturen i dette tilfellet er klar og tett..
- I konklusjonen kan forskjellige organdeformasjoner beskrives. Dette er ikke en sykdom, men strukturelle trekk.
- Hvis det beskrives ekkonegative objekter som etterlater en akustisk skygge, mens blæreveggen er tykkere og konturen er ujevn, snakker vi om kalkulert kolecystitt. Samtidig indikerer utvidelsen av gallegangene at steinen blokkerer utgangen av galle.
Dekoding av ultralyd av gallegangene
Normalt, ved ultralyd, har gallegangene følgende egenskaper:
- vanlig gallegang: 6-8 mm i diameter
- intrahepatiske kanaler: bør ikke utvides
Bukspyttkjertelenormer ved ultralyd
- tilleggsutdanning skal ikke være.
- hode: opptil 35 mm
- kropp: opptil 25 mm
- hale: ca 30mm
- kontur: glatt
- ekkostruktur: homogen
- ekkogenitet: ikke redusert eller økt
- Wirsung-kanal: 1,5-2 mm
- utdanning: normalt er de ikke.
En reduksjon i kjertelens ekkotetthet indikerer akutt pankreatitt, en økning i den - av kronisk pankreatitt eller kreft. Utvidelsen av Wirsung-kanalen snakker også om kronisk betennelse. Til fordel for kreft fremgår det av en segmental økning i størrelse og ujevnhet i kjertelkonturen, depresjon på overflaten av leveren, samt forskyvning eller kompresjon av den nedre vena cava eller aorta.
Dekoding av ultralyd av milten
- dimensjoner: langsgående - opp til 11 cm, tykkelse - opptil 5 cm, lengdesnitt - opptil 40 kvm. cm
- miltindeks: ikke mer enn 20 cm2
- struktur: normal - homogen
- miltår ved porten.
- En økning i størrelsen på organet kan sees. Det er assosiert med både visse blodsykdommer og leversykdommer (som skrumplever) eller smittsomme sykdommer.
- Tett (sjeldnere - mindre tett) vev indikerer en miltinfarkt, det vil si at som et resultat av trombose eller traumer, har en del av organets død skjedd.
- Ultralyd lar deg også se miltbrudd, som vanligvis oppstår enten med alvorlig traume eller med mindre blåmerker, men i tilfelle et forstørret organ.
Ultralyd av hule organer (mage, liten, stor og endetarm)
Her er det bare indikert om det er et symptom på det "berørte organet" (det burde ikke være) og om det er en avsetning av væske i tarmlumen (dette skal heller ikke være).
Hvis det også ble utført en ultralydskanning av nyrene, er beskrivelsen av dette organet også inkludert i konklusjonen av studien. Resultatene av nyreundersøkelsen ved ultralyd er normale:
- bredde: 5-6 cm
- lengde - ca 11 cm
- orgeltykkelse: 4-5 cm
- renal parenkym - ikke mer enn 23 mm tykk
- bekkenet skal ikke utvides
- det skal ikke være strukturer i lumenet i bekkenet og urinlederne.
Lymfestrukturer på ultralydavbildning
Ultralyd av retroperitoneale lymfeknuter antyder normalt en slik konklusjon "Lymfeknuter blir ikke visualisert." Det vil si at hvis de har normal størrelse, "ser" ikke ultralyd dem. En økning i disse organene av immunitet indikerer enten en smittsom sykdom i bukhulen eller en ondartet formasjon. I sistnevnte tilfelle kan de øke på grunn av at kreftceller i det hematopoietiske systemet "lever" i dem, så vel som i tilfelle metastaser av en hvilken som helst tilstøtende organsvulst.
Sonologens konklusjoner
I slutten av ultralydet indikerer sonologen (lege i ultralyddiagnostikk) tilstedeværelsen av patologi: han beskriver hvordan ekkotegnene er. Hvis i retning av legen indikerer at det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse for en slags sykdom, men ultralyd ikke visualiserte det (for eksempel kalkulert kolecystitt), kan det være uttrykket "Ingen ekkotegn på sykdommen ble oppdaget." Den endelige diagnosen stilles bare av legen som sendte til undersøkelse.
Hvem trenger å gjennomgå cøliaki-dopplerometri
Denne undersøkelsen, som også kalles Doppler-ultralyd (det vil si ultralyd-doppler) av cøliaki, blir ofte utført sammen med en ultralydskanning. Pasienten føler seg ikke differensiert og er ikke mer skadelig enn ultralyd. Det lar deg vurdere anatomien og egenskapene til blodsirkulasjonen i slike kar som:
- abortinal aorta
- vanlig leverarterie
- iliac arteries
- cøliaki koffert
- miltarterie
- overlegen mesenterisk arterie
- portalvenen i leveren og dens grener
- underordnet vena cava.
Ultralyd av karene i bukhulen tillater tidlig påvisning av tidlige forstyrrelser i karene, avslører og vurderer graden av trykkøkning i portalvenen (med skrumplever, "stillestående" lever) og evaluerer resultatet av implantasjon av cava-filteret.
Ultralyd av aorta i magen og dens grener hjelper til med å diagnostisere:
- besvimelse
- hyppig hodepine
- epileptiske anfall
- høyt blodtrykk
- gjentatte slag (noen ganger kan blodpropp "fly av" fra dette store fartøyet)
- Legg smerter
- brudd på styrken
- aortaaneurisme
- aterosklerotisk lesjon
- vasokonstriksjon
- avvik i utviklingen av store fartøyer.
Tosidig skanning
Dupleks angioscanning er nesten alltid inkludert i studien av kar under ultralyd på moderne utstyr. Dette er "gullstandarden" for å vurdere blodsirkulasjonen i venøs kar. Det lar deg identifisere patologisk blodstrøm, hindringer for blodstrøm, vurdere lokalisering, lengde og alvorlighetsgrad.
Med denne typen undersøkelse mottar sonologen et todimensjonalt fargebilde av cøliaki, hvor rød betyr bevegelse av blod til sensoren, og blått, tvert imot, fra sensoren. Ved intensiteten av de røde og blå fargene trekker legen konklusjoner om blodstrømningshastigheten i hvilken som helst del av det vaskulære systemet.
Tilleggsstudiedata
Anmeldelser om ultralyd er for det meste positive: studien er smertefri, ufarlig, veldig informativ. Det negative poenget er at før prosedyren må du forberede deg nøye slik at gasser i tarmen ("flatulensfenomener") ikke forstyrrer riktig diagnose.
Hvor mye koster denne forskningen? En fullstendig undersøkelse av alle organer (inkludert nyrene og urinveiene) med dupleks angioscanning er estimert av klinikker til et gjennomsnitt på 2000-2.500 rubler. Undersøkelse av individuelle organer med en vurdering av blodstrømmen i dem koster ca 800-1000 rubler.
Således bør tolkningen av abdominal ultralyd utføres av en spesialist, med tanke på ikke bare antall "normen", men også på grunnlag av kliniske manifestasjoner. Ovennevnte verdier vil hjelpe deg med å forstå litt med patologien som er identifisert i deg, men den endelige vurderingen bør gis av en spesialistterapeut eller gastroenterolog.
Og de så også her: ultralyd av bukhulen som dekoder normen, de ser ikke væsken på ultralyden, et skjema for ultralyd i mage-tarmkanalen, miltven er normen hos voksne
Dekoding av ultralyd i bukhulen
Riktig diagnose av sykdommen er allerede halvveis til kur, derfor er det så viktig å bruke moderne og raske teknikker i denne prosessen. Så hvis organene i bukhulen blir forstyrret, er ultralyd en uunnværlig prosedyre. Finn ut hvilke tegn på mulige sykdommer analysen kan vise.
Hva er inkludert i ultralyd i magen
Denne typen diagnose er mye brukt i dag, fordi bukhulen inneholder de indre organene til en person, som er ansvarlige for forskjellige funksjoner i kroppen. Med ultralyd av OBP, undersøk:
- mage-tarmkanalen, som inkluderer mage, tarm;
- bukspyttkjertel;
- lymfatiske organer: milt, lymfeknuter i bukhulen;
- galleblære;
- lever;
- retroperitoneal plass: nyrer og binyrene, aorta i underlivet, vena cava underordnet;
- kjønnsorganer: urinleder og blære, prostatakjertel hos menn, livmor og blindtarm hos kvinner.
Ved hjelp av en ultralydsskanning kan en lege raskt få detaljert informasjon om tilstanden til det aktuelle organet, og for pasienten er slike manipulasjoner smertefrie og ufarlige. Å tyde dataene fra denne studien hjelper til med å identifisere ulike patologier i tid, som har begynt å utvikle seg i kroppen, for eksempel:
- organ cyste;
- enkelt eller flere abscesser;
- hevelse i magen;
- væske i magen
- fosteravvik under graviditet.
Størrelsen på milten er normal
Hovedårsaken til at en lege undersøker dette organet i detalj, er utvidelsen. En ultralyd av milten bør også gjøres hvis pasienten hadde mageskade og det er mistanke om brudd og indre blødninger. Legen må evaluere:
- Skiller organets konturer og dimensjoner seg fra normen, som for voksne er:
- tykkelse - 4-5 cm;
- bredde - 6-8 cm;
- lengde - 11-12 cm.
- Beregn miltarealet, for denne karakteristikken anses indikatorer fra 15,5 til 23,5 kvadratmeter som normale. cm.
- Er det noen svulster og vevskader.
- Hvordan den ligger i forhold til tilstøtende organer.
Hva viser mage-ultralyd?
En slik studie foreskrives ofte ikke bare i nærvær av pasientens klager over smerter i organet, men også som et forebyggende tiltak for å oppdage en begynnende sykdom i tide eller for å vurdere resultatene av behandlingen. Ved avkoding av ultralyd i bukhulen blir det lagt stor vekt på dataene om tilstanden til magen, fordi det med en slik diagnose er mulig å identifisere:
- brokk i esophageal åpning av membranen;
- spiserør - en betennelsessykdom i spiserørslimhinnen;
- gastroøsofageal reflukssykdom;
- svulster;
- om nødvendig - oppdage fremmedlegemer.
Selv om denne typen diagnose i visse tilfeller ikke vil erstatte en endoskopisk eller røntgenundersøkelse, kan ikke legen gjøre det uten å overvåke det kroniske løpet av visse sykdommer, for eksempel gastritt eller magesårssykdom. Når de dekoder en ultralyd av mage-tarmkanalen på en rask og smertefri måte, bestemmer de:
- hevelse i organets vegger og fravær av veggavgrensning;
- magesår;
- vener utvidet på grunn av åreknuter;
- diffus neoplastisk veggfortykning;
- pylorisk stenose - medfødt eller ervervet;
- karsinom i magen;
- lymfom og andre farlige plager.
Normale leverstørrelser ved ultralyd hos voksne
Dette organet består av to ulike fliker, og normalt skal det ha en homogen ekkostruktur og bare bli avbrutt av portalvenen og grenene av dette blodkaret.
Et viktig kriterium som legges vekt på i diagnosen, er leverens samsvar med følgende parametere, bestemt for voksne pasienter:
- lengde:
- kjertler - 14-18 cm;
- høyre lobe - 11-15 cm;
- størrelsen i diameter er 20-22,5 cm;
- høyre flik, skrå loddrett størrelse - opp til 15 cm;
- høyden på venstre lobe - opp til 10 cm;
- sagittal størrelse - fra 9 til 12 cm;
- del tykkelse:
- høyre - opptil 12,5 cm;
- venstre - opptil 7 cm.
Hva viser en ultralyd i leveren? Hvis en økning er indikert ved dekoding av resultatene, indikerer dette tydelig utvikling av patologiske prosesser i den, for eksempel skrumplever eller hepatitt. En annen viktig indikator er at formen på organets nedre hjørne må pekes: i regionen til venstre lobe - ikke mer enn 45 grader, til høyre - ikke mer enn 75 grader. Når du diagnostiserer, må du være oppmerksom på visualiseringen av karene som går gjennom leveren, fordi en av kjertelfunksjonene er blodfiltrering.
Under en ultralydundersøkelse ser de på strukturen i leveren og hvor klare og jevne konturene til organet er, og om lydledningen til kjertelen er god. Avvik i verdiene til disse parametrene indikerer alltid tilstedeværelsen av problemer i organets funksjon. Så hvis en økt tetthet er synlig under diagnosen, kan vi snakke om diffuse endringer og dysfunksjon av dette naturlige filteret. Med ultralyddiagnostikk kan du også vurdere forkalkninger i leveren - avleiringer av kalsiumsalter som har oppstått etter at pasienten har fått alvorlige sykdommer.
Hva viser ultralyd av nyrene?
Disse parede bønneformede organene utfører funksjonen til å rense kroppen for skadelige stoffer ved å utskille dem sammen med det menneskelige avfallsproduktet - urin. Dechifrering av ultralyd i bukhulen inkluderer alltid parametere som struktur, form, plassering. Høyre nyre skal plasseres litt lavere enn den venstre, og forskjellen i størrelse bør ikke overstige 2 cm. For en voksen anses følgende figurer som normale, og karakteriserer parametrene til disse urinorganene:
- lengde - 10-12 cm;
- nyretykkelse - 4-5 cm;
- bredde - 5-6 cm;
- parenkymtykkelse - opptil 2,3 cm.
Ultralyd av nyrene kan avsløre slike brudd i deres funksjon:
- blodkar abnormiteter: innsnevring av nyrearterien, utseendet på tilbehørsårer;
- dannelsen av nyrestein;
- kronisk pyelonefritt - prosessen med betennelse i organets vev, noe som fører til forstyrrelse av normal utstrømning av urin;
- utvidelse av nyrebekkenet - pyeloectasia;
- cyste;
- svulster: godartet eller ondartet.
Galleblærestørrelse, norm hos voksne
Dette pæreformede organet ligger i bunnen av leveren i en separat depresjon og er lukket av bukhinnen fra siden av bukhulen. Den samler galle produsert av leveren, og regulerer deretter tilførselen til fordøyelseskanalen. Å tyde ut ultralyd av galleblæren gir en ide om form, størrelse, veggenes tilstand, volum og indre innhold. For voksne pasienter anses følgende indikatorer som normale, identifisert under undersøkelsen:
- avstanden fra bunnen av boblen til den smaleste lappen er 6-10 cm;
- organbredde - opptil 5 cm;
- veggtykkelse - mindre enn 4 mm;
- volumet varierer fra 30 til 50 ml.
Vanlig gallegang
Når du dekoder en ultralyd av bukhulen, bør du være oppmerksom på dataene om denne rørformasjonen, som leger også kaller vanlig gallegang. Gallekanalens lengde kan variere fra 2 til 12 cm. Den indre diameteren til den vanlige gallekanalen i forskjellige deler av denne formasjonen kan være fra 2 til 8 mm. Legen må vurdere om denne verdien ikke overstiger 8 mm i den bredeste delen av formasjonen. Dechifrere ultralyddiagnosen av den vanlige gallegangen, en spesialist kan se steinene dannet i den og etablere en diagnose av koledokolittiasis.
Ultralyd i bukspyttkjertelen
Betydningen av å undersøke dette organet forklares med det faktum at insulin syntetiseres i det, og rettidige merkede avvik i arbeidet gjør det mulig å iverksette tiltak for å forhindre alvorlige patologiske forandringer i kroppen. Når du dekoder forskningsdataene, bør oppmerksomhet ikke bare rettes mot størrelsen på bukspyttkjertelen, men også til dens ekkogenitet (lysstyrke) og konturenes tydelighet. Alle deler av kjertelen skal være godt visualisert på skjermen:
- hode - normalt overstiger tykkelsen ikke 3,2 cm;
- organlegeme - opptil 2,5 cm;
- hale - opptil 3,0 cm.
Ultralydslegen bør undersøke diameteren på Wirsung-kanalen nøye. Denne indikatoren skal normalt være 1,5-2 mm, og som respons på intravenøs administrering av sekretin, bør den utvide seg til 2,5-5 mm. Utvidelsen av Wirsung-kanalen eller fraværet av respons på inntaket av dette hormonet indikerer utviklingen av en inflammatorisk prosess - pankreatitt. Ofte oppstår deformiteter i dette området med utvikling av en svulst i hodet på bukspyttkjertelen. En erfaren lege vil kunne se abscesser, områder med nekrose og tilstedeværelse av steiner som blokkerer kanalene med en ultralydundersøkelse av organet.
Hvordan dechiffrere resultatene av ultralyd
En uavhengig analyse av ultralyddata for en person uten spesialmedisinsk utdannelse i de aller fleste tilfeller vil ikke avsløre et klart bilde av helsestatusen. En fullstendig og nøyaktig tolkning av ultralyd i bukhulen bør utføres enten av en ultralydlege eller av den behandlende legen som sendte pasienten for en slik analyse..
Bare spesialisten som utfører forskningen ser i sanntid organenes arbeid, hvor mobil de er, hvordan blodet sirkulerer gjennom dem. For en fullstendig og korrekt dekryptering av data for å stille en diagnose, må en lege samlet ta hensyn til en hel rekke faktorer:
- den nøyaktige plasseringen og størrelsen på alle organer;
- strukturen til vevet deres
- mulig tilstedeværelse av deformasjoner;
- tegn som indikerer kronisk sykdom;
- tilstedeværelse av neoplastiske godartede eller ondartede svulster.
Standardindikatorer for ultralyd (ultralydresultater)
Størrelsen på bukorganene hos voksne er normal med ultralyd
høyre flik - KVR (skrå loddrett størrelse) - opptil 15 (cm)
tykkelse - opptil 12 (cm)
venstre lobe - KKR (ekstrem kaudal størrelse) - opptil 10 (cm)
tykkelse - opptil 6 (cm)
Portalvene - opptil 1,6 (cm)
Choledoch - opptil 0,5 (cm)
Splenic vein - 0.6 (cm), hepatic venes - 0.7 (cm)
Galleblæren - størrelsene er variable, varierer opptil 10 (cm) - lengde x 3 (cm) bredde.
Tykkelse på galleblæren - opp til 0,3 (cm)
-hode - opp til 3,0 (cm) - kropp - opptil 2,0 (cm) - hale - opp til 2,8 (cm)
Wirsung-kanal - fra 0,15 til 0,3 (cm)
Milt - opptil 12,5 x 5,5 (cm)
Inferior vena cava opp til 2,5 (cm)
Nyrestørrelse hos voksne er normal med ultralyd
Lengde - opptil 12 (cm) tykkelse - opp til 5,5 (cm) bredde - opp til 6,0 (cm)
Parenkymal lagtykkelse - opptil 2,0 (cm)
Volumet av skjoldbruskkjertelen hos voksne er normalt ved ultralyd
Kvinner - opptil 18 cm³
Menn - opptil 25 cm³
Voksen prostata volum er normalt ved ultralyd
Den øvre grensen for det normale volumet av prostatakjertelen - 20 cm³
Med alderen, fra 45 år, øker normens øvre grense litt. Ifølge noen forfattere kan den nå opp til 30 cm³, men det er ofte omstridt av klinikere. Sædblærer - opptil 1,0 (cm)
Størrelsen på organene i pungen hos voksne er normal med ultralyd i henhold til V.V. Mitkov
Lengde - 3,5 - 5 (cm) bredde - ca 3 (cm) tykkelse - ca 3 (cm)
Med alderen minker størrelsen på volumet
Tykkelsen på epididymis-hodet måles, 1,0 - 1,5 (cm)
Diameteren på venene til den aciniforme pleksus - opp til 0,2 (cm)
Størrelsen på livmoren og eggstokkene hos voksne er normal med ultralyd ifølge M.N. Bulanov
Livmor (kropp av livmoren)
Livmorens størrelse og volum varierer, avhengig av tilstedeværelse og antall graviditeter og fødsel, og avtar i overgangsalderen
Lengde - opptil 60 (mm) tykkelse - opptil 50 (mm) bredde - opptil 60 (mm)
Livmorvolum - opptil 80 cm³
Lengde - opp til 42 (mm) tykkelse - opp til 33 (mm) bredde - opp til 38 (mm)
Volum - opptil 24 (cm³)
Størrelsen og volumet på eggstokkene er ekstremt variabel. Det avhenger av fasen i menstruasjonssyklusen, tilstedeværelsen av cyster eller andre masser, bruken av p-piller, alder osv. Størrelsen på eggstokkene avtar dramatisk i overgangsalderen. En og samme eggstokk i forskjellige livsperioder og menstruasjonssyklusen ser ut som helt andre organer
Lengde - opptil 40 (mm) tykkelse - opptil 25 (mm) bredde - opptil 30 (mm)
Avkoding av ultralyd av bukorganene
9 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 629
- Formål med ultralyd i magen
- Normale indikatorer for OBP-organer og avvik
- Hva du skal gjøre etter diagnose
- Relaterte videoer
Å tolke resultatene fra mange studier er ikke lett og krever høy profesjonalitet. Og med diagnostiske prosedyrer som tar sikte på å studere flere organer samtidig, blir det enda vanskeligere å beskrive materialet som mottas korrekt..
Det er en slik hendelse at dekoding av ultralyd i bukhulen vurderes. For at den behandlende legen skal utvikle den mest hensiktsmessige terapeutiske strategien basert på undersøkelsesmaterialet, må hvert organ undersøkes nøye av diagnostikeren. Og konklusjonen hans bør inneholde all nødvendig informasjon om tilstanden til de undersøkte organene.
Formål med ultralyd i magen
Ultralyd av organer i bukhulen (ABP) gjør det mulig å oppdage nesten alle kjente patologier som oppstår i magen. I diagnoseprosessen vurderes størrelsen, strukturen til organer og deres plassering. Bildet, laget ved hjelp av ultralydbølger, lar deg identifisere tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og tilstanden til blodstrømmene i bukhinnen.
Denne prosedyren utføres ofte under årlige forebyggende medisinske undersøkelser for å oppdage sykdommer på et tidlig stadium. Men i de fleste tilfeller vil den behandlende legen sende en ultralydundersøkelse når pasienten klager over tilstedeværelsen av symptomer, for eksempel:
- verkende, kutte, presse smerter i magen og korsryggen;
- en temperaturøkning, ikke forbundet med forkjølelse;
- ubehagelig smak i munnen, bitterhet, nedsatt appetitt;
- følelse av tyngde og ubehag etter å ha spist;
- intoleranse mot fet mat, hyppig hikke;
- oppblåsthet, overdreven gassdannelse;
- vekttap av uforklarlig etiologi;
- hudens gulhet.
Ett eller flere av de ovennevnte symptomene indikerer for legen at det er en sykdom i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen) som ligger i bukhulen. Ved utføring av ultralyddiagnostikk har sonologen muligheten til å studere i detalj hvert av organene og identifisere patologiske endringer, for eksempel inflammatoriske og onkologiske prosesser, samt dannelse av kalksten (steiner).
Ulempen med denne teknikken er umuligheten av å studere funksjonsforstyrrelser, men det lar deg kvalitativt undersøke strukturen:
- lever;
- milt;
- galleblære;
- bukspyttkjertel;
- urinveiene (i henhold til indikasjoner);
- lymfeknuter og blodkar i bukhulen.
Noen ganger, hvis nødvendig, blir bekkenorganene i tillegg undersøkt: hos kvinner - livmoren, egglederne og eggstokkene, og hos menn - prostatakjertelen og sædblærene. Hulorganer - mage og tarm er som regel ikke gjenstand for detaljert undersøkelse, siden tilstanden deres ikke kan vurderes under denne prosedyren. Det eneste som kan oppdages med ultralyd er opphopning av væske i tynntarmen..
På slutten av undersøkelsen og utarbeidelsen av en protokoll får pasienten et dokument med full dekryptering av alle mottatte data. I konklusjonen er normene for hvert av de undersøkte organene indikert, og i nærheten av dem er indikatorene for en bestemt pasient. Skjemaet med resultatene blir gitt til behandlende lege for sammenligning med det kliniske bildet og utnevnelse av ytterligere behandlingstiltak. Hvis pasientens indikatorer er normale, vil protokollen indikere at ABP er uendret.
Normale indikatorer for OBP-organer og avvik
Studieprotokollen foreskriver normene for abdominal ultralyd, som indikerer alders- og kjønnsforskjeller, slik at selv pasienten selv kan se eventuelle uoverensstemmelser i sin form.
Lever og galleblære
På grunn av nærkontakt og interaksjon blir disse to organene undersøkt nesten samtidig og alltid sammen. De fleste av sykdommene i disse to organene henger sammen, og en betydelig del av befolkningen lider ikke bare i vårt land. Derfor blir leveren og galleblæren utsatt for den mest nøye studien..
Normale indikatorer på størrelsen på et naturlig filter - lever for en voksen er:
- høyre lobe: opptil 5 cm lang, 12–13 cm tykk;
- venstre lobe: høyde opp til 10 cm, tykkelse opp til 7 cm;
- skrå loddrett størrelse - opptil 15 cm.
Hvis de diagnostiske materialene indikerer økt økogenisitet i levervevet, er det forstått at dette organet er preget av en økning i evnen til å reflektere ultralydbølger. Dette fenomenet er typisk for hepatose - endringer i kvaliteten og mengden av leverfettceller. I de ekstreme stadiene av denne sykdommen kan ultralyd ikke oppdage leverkar.
Overdreven leverstørrelse og tilstedeværelse av væske i den indikerer i de fleste tilfeller utviklingen av skrumplever. I dette tilfellet blir utvidelsen av de venøse karene (spesielt portalvenen) visualisert, formen og konturene av leveren endres. Hvis ultralyd av OBP oppdager en økning i leverparametere, adopsjon av dens avrundede konturer og utvidelse av stor vena cava, blir pasienten invitert til å inhalere, og hvis diameteren på karet ikke avtar, er det sannsynlig at det er lunge- og hjertesykdommer..
Strukturelle endringer i leveren i flere områder av forskjellig natur kan være bevis på forekomsten av forskjellige patologiske prosesser. Dette observeres i kreft, cystiske formasjoner og abscesser. Parallelt med leveren studeres også galleblæren. Normen til dette organet og dets kanaler hos en sunn voksen har følgende egenskaper:
- form: rund, oval eller pæreformet;
- dimensjoner: bredde - 3-5 cm, lengde - 6-10 cm;
- vegger: glatte, uten endringer og vekster;
- tykkelsen på selve organets vegger - 4 mm.
Hvis det er områder i galleblæren - vekst, vil ultralyddiagnostikk vise dem i form av skygger. Slike endringer indikerer ofte tilstedeværelsen av kalkarter i organhulen. Onkologiske svulster kan også visualiseres som vekst festet til blærens vegger. Basert på resultatene som er oppnådd, kan en erfaren spesialist bestemme arten (god eller ondartet) og størrelsen på den dannede patologien.
Ved undersøkelse med ultralyd kan symptomer på inflammatoriske prosesser i organet oppdages. Dette indikeres av en reduksjon eller økning i størrelse, samt komprimering av veggene. Slike endringer indikerer utviklingen av akutt kolecystitt. Under kronisk sykdomsforløp visualiseres komprimering av vegger og konturer, mens sistnevnte har klart definerte grenser.
I tilfelle kombinert betennelse med dannelse av kalk, som kalles kalkuløs kolecystitt, ved hjelp av ultralyd, visualiseres de ujevne kantene på blærens kanter og skyggene fra dem. Blant annet lar prosedyren deg diagnostisere en tilstand som er farlig for menneskers helse, preget av tilstedeværelse av væske - ascites. Dette indikerer utvikling av peritonitt (betennelse i bukhinnen) og krever akutt kirurgisk hjelp. En annen sak som krever akutt kirurgi er en blokkering av gallegangen med kalkulus..
Bukspyttkjertel
Undersøkelse av dette organet hjelper til med å oppdage tilstedeværelsen av inflammatoriske og onkologiske prosesser i det. Normale indikatorer på bukspyttkjertelen hos en voksen er:
- hode - opp til 3,5 cm,
- kropp - opptil 2,5 cm,
- hale - opptil 3 cm,
- konturer - glatt,
- struktur - homogen,
- tilstrekkelig ekkogenitet,
- mangel på oppbygging,
- kjertelkanaldiameter - 1,5-2 mm.
Lav ekkogenisitet (utilstrekkelig gjennomstrømning av kjertelen) indikerer akutt pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen. I den kroniske formen av sykdommen forstørres organet og ekspansjonen av kanalen visualiseres ved ultralyd. Volumet av kjertelen er hovedkriteriet som bestemmer tilstanden. Med neoplasmer er det som regel en ujevn økning i størrelsen på kjertelen. Hvis det er områder i bildet som skiller seg fra vevet som kjertelen består av i struktur, kan det konkluderes med at det er abscesser, cystiske formasjoner eller svulster..
Milt
Ved ultralyddiagnostikk oppdages sjelden patologier i dette organet, og selve milten blir sjelden påvirket av sykdommer. Følgende anses som normale parametere for det:
- lengde - 10-12 cm;
- bredde - 5cm;
- tykkelse - 5 cm;
- struktur - homogen;
- venen forlater ikke orgelporten.
En forstørret milt, oppdaget ved ultralyd, indikerer sykdommer i leveren eller hematopoietiske organer, samt infeksjoner, inkludert parasittiske. Når komprimerte områder blir funnet, trekkes en konklusjon om tilstedeværelsen av en miltinfarkt, som kan oppstå med blåmerker eller tilstopping av venøse kar ved en trombe. I løpet av ultralydstudier er det mulig å diagnostisere brudd på milten på grunn av traumatiske skader, dens uttalt forskyvning, som har det andre navnet "vandrende milt". Det blir også tilgjengelig for en spesialist å spore medfødte anomalier, organutvikling eller tilstedeværelsen av ekstra lapper.
Urinveiene
For visse indikasjoner, når du utfører en undersøkelse av bukhulen, kan det også utføres en ultralydundersøkelse av urinorganene. De er plassert i det retroperitoneale rommet, og studien deres krever ingen ytterligere tiltak for legen, men pasienten må ha en full blære på tidspunktet for studien. Normen for nyrene er:
- bredde - 5-6 cm;
- lengde - 11 cm;
- tykkelse - 4-5 cm;
- parenkym (skall) - ca 2,3 cm.
Samtidig, i normal tilstand, under prosedyren, blir ingen inneslutninger eller endrede områder i urinlederne og nyrebekkenet visualisert. For å bestemme tilstedeværelsen av steiner, må blæren undersøkes - ultralyddiagnostikk lar deg enkelt bestemme antall og størrelse på kalksten. Eldre menn er preget av dannelse av steiner i selve blærehulen - dette skyldes problemer med utstrømningen av urin, ofte på grunn av prostata sykdommer.
I dette tilfellet vil beskrivelsen av resultatene indikere at det er primære kalkulasjoner. Dette er ikke et tegn på urolithiasis. Hvis beskrivelsen omhandler sekundære kalkarter, er dette en direkte bekreftelse på urolithiasis. Det vil si at steinene ble dannet i nyrene og allerede gjennom urinveiene kom inn i blærehulen. Med utviklingen av inflammatoriske prosesser i blæren under ultralyd, blir veggene visualisert som tykkere
Blodkar og lymfeknuter
Referanse. Standard ultralydsteknikk er ikke rettet mot grundig undersøkelse av ABP-blodstrømmen. For dette brukes andre metoder, som Doppler-sonografi og angiografi. Ultralydundersøkelse gjør det mulig å vurdere tilstanden til store kar i abdominal aorta, portal og underlegne vena cava. Det virker mulig for diagnosen å identifisere aneurismer - tynne områder av blodkar som kan forårsake brudd på veggen og føre til indre blødninger.
Under prosedyren bestemmer spesialisten størrelsen på bukhinnen i bukhinnen, som normalt er:
- aorta - 2–2,5 cm;
- underordnet vena cava - 2,5 cm;
- miltarterie - 1-4 mm;
- miltvene - 5 mm.
Hvis indikatorene ovenfor ikke avviker fra normen, anbefales ikke ytterligere diagnostiske tiltak, ellers blir Doppler-ultralyd eller angiografi i tillegg utført. Om lymfeknuter kan vi si følgende - hos en sunn person blir de ikke forstørret og blir ikke bestemt under diagnosen.
Hvis ultralydmaterialene indikerer økt tilstand, er dette et tegn på tilstedeværelse av en infeksjon eller en ondartet svulstprosess. Når man undersøker et barns OBP, brukes spesielle tabeller for å vurdere indikatorene for normen og mulige avvik som tilsvarer alder, vekt og kjønn.
Hva du skal gjøre etter diagnose
Pasienter bør være klar over at legen som utfører prosedyren og tolker innhentede data bare gir en foreløpig konklusjon om tilstanden til de undersøkte organene. Materialene vil indikere alle avvikene fra normen som ble identifisert under diagnosen. Etter det går personen som har gjennomgått prosedyren til legen sin..
Legen sammenligner forskningsdataene og det generelle kliniske bildet av pasientens tilstand, som et resultat av at han stiller en diagnose eller om nødvendig foreskriver ytterligere diagnostiske metoder for å oppnå de manglende komponentene. Pasienten bør ikke nekte ytterligere undersøkelser, da dette senere kan koste ham dyrt med tanke på helse.
Hvilke patologier i bukorganene avslører ultralyd?
For riktig tolkning av de diagnostiske resultatene, bør man forholde seg til det generelle spørsmålet: "hva viser ultralyd i bukhulen?".
- Organer i magen
- Dekoding
- Hvilke patologier kan identifiseres
- Indikatorer for normen
- Lever og galleblære
- Bukspyttkjertel
Organer i magen
Undersøkelse av bukorganene er en omfattende diagnose som er i stand til å oppdage sykdommer i forskjellige organer og systemer på et tidlig stadium..
Ultralyd av bukorganene hjelper til med å finne patologier i følgende systemer:
- organer i fordøyelsessystemet i bukhulen: mage, bukspyttkjertel, lever (inkludert leverkanaler, vener og arterier), milt, tolvfingertarm 12, tynntarm;
- lymfesystem: milt og lymfeknuter lokalisert i peritoneal og retroperitoneal rom;
- urinveiene: nyrer og urinleder;
- store kar (vener og arterier).
Ultralyd av bukorganene kan utføres for å gi en generell vurdering av pasientens tilstand under medisinsk undersøkelse eller, om nødvendig, studiet av et bestemt organ eller system. Teknikken lar deg identifisere minimale endringer i funksjon, bestemme patologiens fokus, avklare diagnosen og forutsi videre utvikling av sykdommen.
Dekoding
Å tyde en ultralyd i magen er ikke den endelige diagnosen. Studieprotokollen beskriver de numeriske verdiene (dimensjonene) og karakteristikkene (ensartethet, klarhet i konturer, inneslutninger osv.). Basert på mottatte data stiller legen en diagnose.
Selvdiagnose og resept på behandling basert på data som finnes i internettkilder er uakseptabelt, det samme symptomet eller syndromet kan være en manifestasjon av helt andre sykdommer eller i noen tilfeller være normen. Uansett brukes ikke indikatorene for ultralyddiagnostikk som den eneste kilden til kunnskap om kroppens tilstand, siden ultralyd utføres i kombinasjon med andre metoder.
Hvilke patologier kan identifiseres
Studien kan vise følgende patologier:
- leversykdommer bestemt av resultatene av ultralyd: skrumplever, hepatitt av enhver etiologi (uten å spesifisere patogenet), abscess eller cyste, ondartede og godartede svulster (også metastaser), fettdegenerasjon, overbelastning forårsaket av nedsatt hjerteaktivitet;
- når man undersøker galleblæren, bestemmes kolecystitt (inkludert sykdomsstadiet: akutt eller kronisk), empyema (purulent fusjon), tilstedeværelsen av steiner i gallegangene, anatomiske anomalier;
- når du visualiserer urinsystemet, er det mulig å bestemme inflammatoriske prosesser i nyrene, endringer i størrelse, prolaps eller utviklingsavvik, nedsatt urinlederes patency, tilstedeværelsen av sand og steiner i kanalene;
- ultralyd i bukhulen avslører følgende patologier i milten: cyster og abscesser, svulster, organinfarkt, størrelsesendring i tilfelle en smittsom eller parasittisk lesjon;
- bukspyttkjertelsykdommer: akutt eller kronisk pankreatitt, steiner i kanalene, svulster;
- ved hjelp av ultralydbølger er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av fri væske i peritonitt både i voksen praksis og hos barn;
- når man undersøker karene, er det mulig å bestemme tynning av vaskulærvegg, aortaaneurisme (her kan du også utføre en ultralyd av abdominal aorta), disseksjon, stenose i vaskulærsengen eller dannelsen av plakk og blodpropp;
- Ultralyd av lymfeknuter i bukhulen avslører utvidelsen av sykdommer av smittsom og ikke-smittsom karakter.
I tillegg til å bestemme den patologiske prosessen, hjelper ultralydundersøkelse å vurdere funksjonen til de visualiserte organene i sanntid, noe som gjør det mulig å utføre diagnostikk med belastning på det undersøkte organet og evaluere arbeidet ikke bare i vanlig modus, men også under vanskelige forhold for det.
Barn gjennomgår screening ultralyd for å identifisere patologi i utviklingen av organer.
For kvinner brukes det til å avklare graviditet og overvåke fosterutviklingen.
Indikatorer for normen
Normen for ultralyd av bukhulen for hvert organ har sine egne verdier og indikatorer.
Det er indikatorer for verdier for størrelsen på hvert organ. Sammenlignet med parametrene til ultralydnormen, vurderer legen dataene som er innhentet. Med avvik i retning av å øke eller redusere indikatorene for organets størrelse, kan en diagnose stilles. I noen tilfeller er endringen i størrelse ikke en konsekvens av patologi. Derfor er alle betydninger samlet sett av største betydning..
Hos barn anses organforstørrelse i visse utviklingsperioder som normen, med mindre andre patologier blir funnet. Når det oppdages avvik fra normen, observeres barnet i flere år i dynamikk. Som regel, når voksenlivet er, går alle størrelser tilbake til det normale..
Tolkningen av ultralydresultatene vil alltid inneholde numeriske verdier og en beskrivende del, oftest i konklusjonen vil det bli skrevet: "ingen patologi oppdaget".
Vurder beskrivelsen av noen indikatorer.
Lever og galleblære
Galleblæren er normalt pæreformet eller langstrakt, det er ingen vekst og uregelmessigheter i hulrommet.
- Med levercirrhose vil studieprotokollen indikere en økning i organstørrelse, utvidelse av portalen og miltårene. Kantene på leveren er avrundede, konturene mister klarheten. Levervev blir heterogent, med et avansert stadium oppdages det en opphopning av væske.
- Hepatose uttrykkes i en økning i ekkogenisitet, på et sent stadium av sykdommen er vev ugjennomtrengelig for ultralydbølger, leverkar blir utilgjengelige for undersøkelse.
- Leverbelastning uttrykkes i en økning i størrelsen på organet, utvidelse av portalvenen og et brudd på konturens klarhet.
- Ulike inneslutninger og flekker i bildene kan indikere tilstedeværelsen av et patologisk fokus som en cyste, abscess eller svulst.
- Dannelsen av steiner er vist med en skygge på bildet. De kan være av forskjellige størrelser og tettheter, være bevegelige eller faste.
Basert på dataene fra ultralyddiagnostikk, bestemmer legen omfanget av intervensjonen.
Bukspyttkjertel
Med patologier i bukspyttkjertelen avsløres følgende:
- En endring i organpermeabilitet oppstår ved akutt pankreatitt.
- En organsvinn utvikler seg som et resultat av kronisk betennelse eller kreft.
- Uregelmessighet i kanten og forskjellige hakk og buler kan være et resultat av kreft, sjeldnere ved kronisk pankreatitt som et resultat av vevsatrofi.
- Når en svulst, cyste eller abscess dannes, er inneslutninger synlige i bildet som har ekkogenisitet atypisk for organet.
Når man undersøker organene i bukhulen, undersøker spesialisten hvert organ som er tilgjengelig for visualisering, og karene. Ved den minste mistanke om en patologisk prosess, utføres en grundigere studie i alle mulige projeksjoner, selv om pasienten først kom for å studere et bestemt organ der ingen patologi ble oppdaget. Forstyrrelser i funksjonen til systemet som er tilgjengelig for bildebehandling, vil ikke bli ignorert under undersøkelse av bukorganene.
På grunn av enkelheten i studien, harmløshet og smertefrihet ved ultralyd i bukorganene, regnes den som den mest informative screeningdiagnosen, som er i stand til å identifisere patologi lenge før klinisk manifestasjon..
Dechifrere resultatene av ultralyd i bukhulen hos voksne: hva er normen hos en sunn person?
Ultralyd av bukorganene er en teknikk for ikke-invasiv diagnostikk av fordøyelsessystemet, lymfeknuter og blodkar ved bruk av ultralyd. Det lar deg raskt oppdage patologiske endringer som er karakteristiske for forskjellige inflammatoriske, degenerative eller onkologiske sykdommer. I dette tilfellet har ultralyd ikke en skadelig effekt på pasientens kropp, fremkaller ikke en forverring eller fremveksten av nye avvik i arbeidet hans. Derfor er det tillatt å bruke for alle pasientgrupper (inkludert gravide og barn).
I denne artikkelen vil vi gi svar på følgende spørsmål angående ultralyd av bukorganene og medisinsk mening:
- Hvorfor gjøre en ultralyd av bukorganene?
- Hvilke bukorganer som er inkludert i studien?
- Dechifrere størrelsen på indre organer hos voksne.
- Hva er symptomene på ultralyd i magen?
- Hvilke sykdommer kan oppdages?
- Vil ultralyd vise blindtarmbetennelse og er det mulig å se magesår?
- Hvordan ser konklusjonen av ultralyd i buken ut??
- Hva du skal gjøre etter å ha mottatt uttalelsen?
Hva studien viser?
For ultralyd i magen plasserer legen sonden i forskjellige områder av de fremre og laterale veggene i magen, noe som gjør det mulig å visualisere følgende anatomiske strukturer:
- lever med blodkar
- galleblære og galleveier;
- bukspyttkjertel;
- mage;
- tynn- og tyktarmen
- milt med kar.
I tillegg til hovedorganene i løpet av studien, undersøker legen også abdominal aorta sammen med sine store grener, lymfeknuter som er i tykkelsen på bukhinnen, og også nervepleksusene (de kan visualiseres ved hjelp av moderne utstyr).
Ofte suppleres studien med en undersøkelse av organene i urinveiene: nyrer, blære, urinleder.
I hvilke tilfeller er foreskrevet?
En ultralydundersøkelse av bukorganene er foreskrevet av leger med forskjellige spesialiteter (terapeuter, gastroenterologer, generelle og vaskulære kirurger). Det er indikert om pasienten har følgende symptomer:
- smertesyndrom av varierende intensitet med lokalisering i hvilken som helst del av magen, vondt, kuttende eller stikkende i naturen, som kan øke etter å ha spist eller endret kroppsstilling;
- følelser av tyngde i riktig hypokondrium;
- kvalme og oppkast etter å ha spist;
- kronisk forstoppelse eller en tendens til diaré;
- utseendet i avføringen av urenheter i blod, pus eller ufordøyd matpartikler;
- gulhet i huden eller slimhinnene;
- følelser av rask mageoppfylling mens du spiser;
- intoleranse mot fett, kjøtt eller karbohydrat mat;
- økt gassdannelse;
- vekttap i fravær av endringer i kosthold og fysisk aktivitet;
- brennende følelse bak brystbenet eller i munnen;
- utvidelse av magen eller individuelle organer, som oppdages ved palpasjon.
Dekoding av resultatene hos voksne
Lever
For å studere leveren er sonden plassert i forskjellige posisjoner i høyre hypokondrium. I dette tilfellet må legen ikke bare studere organets struktur og størrelse, men også tilstanden til de store karene - portalen og leverårene. Under undersøkelsen kan pasienten også bli bedt om å puste dypt, noe som gjør at leveren kan forskyves noen centimeter lavere.
Normale organindikatorer for voksne er presentert i tabellen:
Indeks | Norm |
Høyre lapplengde | 5-6 cm |
Høyre lobtykkelse | 11-13 cm |
Lengde på venstre lobe | 9-11 cm |
Venstre lobtykkelse | 5-7 cm |
Skrå vertikal dimensjon | 12-15 cm |
Under ultralyd kan følgende endringer oppdages:
- Endringer i leverstrukturen - utseendet på "noder", områder med spredning av bindevev, fettavsetning, svulster med endret ekkogenitet. Typisk for skrumplever, hepatocellulær kreft, leverlipomatose.
- Tegn på portalhypertensjon - en tilstand der det er en økning i trykket i grenene av portalvenen i leveren. Det ledsages av deres uttalt utvidelse, opphopning av væske i bukhulen. Er en konsekvens av kronisk leversvikt.
- Endringer i leverstørrelsen. Det øker betydelig ikke bare med aktive betennelsesprosesser (hepatitt), men også med høyre ventrikulær hjertesvikt. En reduksjon i leveren er karakteristisk for alvorlig kronisk leversvikt..
- Blodpropp i leverenesystemet.
Hvis legen i konklusjonen indikerte leverpatologier eller diffuse endringer, må en biokjemisk blodprøve (bilirubin og dets fraksjoner, AlAT, AsAT, Gamma-HT, alkalisk fosfatase, protein) foreskrives. Punktering av leverneoplasmer utføres også med en cytologisk undersøkelse av det vevet som er tatt. Hvis det er nødvendig, foreskriver du flere bildemetoder - datamaskin- eller magnetisk resonansbilder.
Galleblære
For å studere galleblæren og galleveiene, plasseres sensoren i høyre hypokondrium, omtrent 1,5-2 cm under kystbuen. Det er en vanlig diagnostisk modus, og med stress (etter å ha tatt en koleretisk frokost). Også, for bedre visualisering av små steiner, blir pasienten bedt om å stå opp eller snu på siden..
Indeks | Norm |
Galleblærens bredde | 2,5-5 cm |
Galleblærens lengde | 7-10 cm |
Galleblæren volum | 35-70 cm³ |
veggtykkelse | 2-4 mm |
Tilstedeværelse av kalksten | Ikke |
Leverkanaldiameter | 3-5 mm |
Vanlig gallegangdiameter | 3-6 mm |
Ved hjelp av ultralyd oppdages følgende patologier:
- Kolelithiasis. Steiner i forskjellige størrelser blir visualisert i blærens lumen eller nær veggene. Tettheten av galle og dens ekkogenisitet (evne til å reflektere ultralyd) kan også endres.
- Kolesystitt. I løpet av studien ser legen en økning i tykkelsen på blæreveggen, og noen ganger er det mulig å oppdage akkumulering av pus i hulrommet. I den kroniske formen av sykdommen endres organets konturer og dimensjoner. Forstyrrelse av galleflyt er vanlig.
- Svulster i galleblæren. De er sjeldne. Det er preget av ujevnheter i veggkonturen og utvikling av reaktiv betennelse.
- Galde dyskinesi. Det er ledsaget av et brudd på strømmen av galle i forskjellige avdelinger. Godt visualisert etter koleretisk belastning (frokost).
Bukspyttkjertel
Med alderen endres ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen betydelig. Hos unge pasienter, og spesielt hos barn, skiller det seg ikke bra ut mot bakgrunnen til de omkringliggende anatomiske strukturene. Men over tid øker innholdet av salt- og fettavleiringer, bindevev vokser, noe som øker ekkogenisiteten, og gjør det enkelt å oppdage vevet under studien..
For å undersøke bukspyttkjertelen plasserer legen svingeren i et tverrsnitt litt over navlen. Pasienten blir deretter bedt om å puste dypt, hvor transduseren vippes mot venstre og høyre. Noen ganger anbefales det å drikke 1-1,5 ikke-kullsyreholdig vann før testing. Dens akkumulering i magen fortrenger bukspyttkjertelen til den fremre bukveggen, noe som forbedrer kvaliteten på organvisualisering.
Indeks | Norm |
Hodediameter | 25-35 mm |
Kroppsdiameter | 20-25 mm |
Hale diameter | 20-30 mm |
Hoveddiameter i bukspyttkjertelen | 1-2 mm |
Krets | Lik |
Vekster | Fraværende |
Ved hjelp av studien er følgende patologier og endringer tydelig synlige:
- kronisk pankreatitt;
- cyster;
- gode og ondartede svulster;
- bukspyttkjertelenekrose (død av organvev);
- bukspyttkjertel abscess;
- lipomatose (kroppsfett).
Endringer i akutt pankreatitt er mye verre synlige (spesielt de første 48 timene etter at kliniske symptomer oppstod). Da vil bare en erfaren spesialist kunne merke en økning i organet og en liten endring i ekkogenisiteten..
Bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle i produksjonen av fordøyelsesenzymer. Derfor, for å vurdere et organs funksjonelle tilstand, er det ofte nødvendig med en vurdering av konsentrasjonen (amylase og diastase i blod eller urin). Hvis det oppdages svulster, utføres en biopsi av kjertelvevet under ultralydkontroll, etterfulgt av en cytologisk undersøkelse i laboratoriet.
Ofte er det også nødvendig med en studie av organets endokrine funksjon - levering av sukkernivåer (samtidig og med karbohydratbelastning), glykosert hemoglobin, blodinsulin. Dette lar deg oppdage diabetes.
Milt
For å undersøke milten plasseres transduseren på tvers i venstre hypokondrium. Samtidig ligger pasienten på siden og tar et moderat pust, og legen vipper ham suksessivt opp og ned. Hos noen pasienter blir milten bedre sett liggende på ryggen..
Indeks | Norm |
Lengde | 9-12 cm |
Bredde | 5-7 cm |
Splenic arterie diameter | 1-3 mm |
Splenic venediameter | 3-6 mm |
Vevstruktur | Homogen |
Splenic indeks | 35-45 cm² |
De vanligste patologiske endringene avslører splenomegali - en jevn økning i organet. Det følger med forskjellige inflammatoriske, smittsomme, onkologiske og hematologiske sykdommer. Derfor er det nødvendig å vurdere kliniske symptomer og ytterligere forskning for å avklare arten av dette avviket.
Mindre vanlige utviklingsforstyrrelser (f.eks. Tilbehørslober) eller traumatiske skader (subkapsulære hematom).
Urinorganer
En ultralyd av urinveiene inkluderer en undersøkelse av nyrene, urinlederne og blæren. Videre, hvis nyrene er plassert i korsryggen (pasienten ligger på siden under studien), er blæren bak kjønnsbenet i bekkenet. Før du starter diagnosen, må du drikke omtrent 1-1,5 liter stille vann, noe som forbedrer informasjonsinnholdet.
Indeks | Norm |
Nyrebredde | 4-6 cm |
Nyrelengde | 9-11 cm |
Nyretykkelse | 4-6 cm |
Nyre kortikal ball tykkelse | 19-23 mm |
Tilstedeværelse av kalksten | Fraværende |
Urinlederens lumen | Gratis |
En ultralydsskanning lar deg oppdage følgende patologier:
- akutt og kronisk pyelonefritt;
- glomerulonefritt
- urolithiasis;
- gode og ondartede svulster;
- medfødte utviklingsavvik;
- nyre cyster;
- fokal nyreinfarkt (nedsatt blodtilførsel til organer);
- hydronefrose (utvidelse av bekken-bekkensystemet);
- tegn på nyresvikt i sluttfasen ("rynker").
Hos menn kompletteres undersøkelsen vanligvis med en undersøkelse av prostatakjertelen. Dette gjør at eldre pasienter kan oppdage adenom (godartet svulst) eller prostatitt (betennelse).
For å undersøke nyrefunksjonen er det nødvendig å bestemme glomerulær filtreringshastighet (GFR). Derfor gjennomgår pasienter en blodprøve for kreatinin, som suppleres med en vurdering av konsentrasjonene av urea, natrium, kalium og kalsiumioner. Det er også nesten alltid nødvendig med en generell urinanalyse, som gjør det mulig å oppdage tegn på en betennelsesprosess..
Mage og tarm
Under undersøkelsen plasserer legen sensoren i forskjellige deler av magen. For bedre visualisering av magen, får pasienten litt bordvann å drikke like før start. Gassdannelse reduserer også det foreløpige kostholdet og bruken av sorbenter 3-4 timer før diagnosen.
Ultralyd kan oppdage følgende patologier:
- Magesår eller duodenalsår. Ujevn veggtykkelse og reaktiv betennelse oppdages. Men det er vanskelig å stille denne diagnosen ved hjelp av ultralyd.
- Tykkelse av mageveggen er et karakteristisk tegn på utvikling av gastritt og svulster som vises av forskjellige grunner. Imidlertid observeres det ikke hos alle pasienter, og bare hvis prosessen er tilstrekkelig uttalt..
- En forstørret mage (gastromegali) finnes oftest hos små barn eller til og med under graviditet. Det er den vanligste misdannelsen i magen. Fører til utvikling av fordøyelsessykdommer og krever ofte kirurgisk korreksjon.
- Brokk i spiserøråpningen. I løpet av studien er det en forskyvning av den øvre delen av magen i brysthulen, som er ledsaget av hyppig tilbakeløp av innholdet i spiserøret..
Den informative verdien av ultralyd for diagnostisering av mage og tarm er fortsatt gjennomsnittlig. Dette skyldes at disse organene er hule og inneholder luft, matrester eller avføring. Derfor er ultralydsteknikken i de fleste tilfeller ikke den optimale diagnostiske metoden..
Mye bedre informativitet har FGDS i mage og tolvfingertarm, koloskopi for tykktarmen, eller computertomografi for alle deler av fordøyelsessystemet.
Abdominal fartøy
Ultralydundersøkelse er av stor betydning for å vurdere tilstanden til abdominal aorta og dens store grener. I dette tilfellet plasseres sensoren i en tverrgående og langsgående posisjon på nivået av midtlinjen i magen. Ved bruk av Doppler-modus kan legen vurdere tilstanden til blodstrømmen, veggintegriteten og tilstedeværelsen av trombose.
Indeks | Norm |
Abdominal aorta diameter | 18-25 mm |
Inferior vena cava diameter | 20-27 mm |
Leverportaldiameter | 10-14 mm |
Imidlertid er CT i bukhulen med kontrastforbedring eller angiografi av aorta mer informativ..
Er blindtarmbetennelse synlig?
Ultralydundersøkelse er ofte av ekstrem betydning under diagnosen akutt blindtarmbetennelse og dens komplikasjoner..
Før den utbredte adopsjonen av computertomografi var ultralyd den eneste måten å vise et betent vedlegg av blindtarmen. En ultralydsskanning lar deg finne plasseringen av vedlegget allerede i opptaksavdelingen (i omtrent 35% av tilfellene er det ikke et vanlig sted), og også å oppdage symptomene på den patologiske prosessen:
- fortykning av veggen;
- en økning i tillegget i tverrmål;
- væskeansamling rundt vedlegget;
- dannelsen av en eller flere abscesser;
- brudd på integriteten til veggen i vedlegget;
- utvidelse av regionale lymfeknuter i bukhulen.
Eksempel på konklusjon
I dokumentet, som blir levert til pasienten, er beskrivelsen av de forskjellige organene med endringene som er funnet i dem konsekvent indikert. Så indikerer konklusjonen for hvilke sykdommer de er karakteristiske..
Abdominal ultralydrapport
Konklusjon
Etter diagnosen mottar pasienten data om studien for hånd eller via e-post. Samtidig er de angitte konklusjonene i den ikke en diagnose. Med denne konklusjonen er det nødvendig å konsultere en lege som sendte en ultralyd av bukhulen. Etter å ha vurdert resultatene, stiller han enten en endelig diagnose, eller tilordner flere studier (laboratorium og instrumental) for å bekrefte eller avkrefte den. Også bare han tegner en epikrise, foreskriver nødvendig behandling eller konsultasjon av medfølgende spesialister.
Dermed kan ultralyddiagnostikk oppdage forskjellige patologier ikke bare i fordøyelsessystemet, men også i urinveiene, lymfatiske og kardiovaskulære systemer. Det brukes ikke bare av terapeuter, men også av kirurger (for eksempel for raskt å diagnostisere en aortaaneurisme eller blindtarmbetennelse).
Hva er din erfaring med å gjennomgå ultralyd i magen? Var det mulig med hjelpen å oppdage sykdommen og stille en endelig diagnose, eller var det nødvendig med ytterligere tester? Del opplevelsen din med leserne i kommentarene.