Normal størrelse på bukspyttkjertelen i henhold til ultralyd hos en voksen, patologi med avvik i indikatorene

For nøyaktig påvisning av patologi er det nødvendig å vite størrelsen på bukspyttkjertelen normalt hos voksne. Den topografiske plasseringen av bukspyttkjertelen (RV) gjør det ikke mulig å palpere den under en objektiv undersøkelse, for å bestemme tilstanden og størrelsen. Derfor brukes den mest tilgjengelige metoden for visualisering og diagnostikk - undersøkelse ved hjelp av ultralyd..

Ultralyd lar deg se orgelet i et tredimensjonalt bilde, for å bestemme klarheten til grensene, strukturen og ekkogenisiteten til vevet, patologiske formasjoner, deres størrelse og lokalisering, utvidelsen av den vanlige kanalen. Å vite alternativene for størrelsen på bukspyttkjertelen er normalt ved ultralyd, du kan bruke metoden for å avklare en uklar diagnose.

Hva påvirker størrelsen på bukspyttkjertelen?

Endringen i størrelsen på bukspyttkjertelen skjer gjennom hele livet: den vokser til omtrent 18 år. Så avtar den fra fylte 55 år, når de fungerende cellene gradvis atrofi. Dette er en fysiologisk endring i størrelse. De normale alternativene inkluderer en økning i levetiden hos kvinner under graviditet.

En reduksjon i bobilen oppstår:

  • med alderen (etter 55 år) med utvikling av vevsatrofi,
  • i tilfelle nedsatt blodsirkulasjon i organet,
  • med virale lesjoner.

Diffus eller lokal forstørrelse forekommer under noen patologiske forhold.

En lokal økning i størrelse observeres i tilfeller av godartede eller ondartede svulster, enkle cyster, pseudocyster, abscesser, kalk. Avvik fra normale parametere er signifikante: Kliniske tilfeller av pseudocyster som når 40 cm er beskrevet.

Ved kronisk pankreatitt i stadiet med stabil remisjon endrer ikke bukspyttkjertelen sin størrelse. For å verifisere diagnosen brukes data om tilstanden til Wirsung-kanalen..

Diffus økning i bukspyttkjertelen observeres ved lipomatose, når normale celler erstattes av fettceller i bukspyttkjertelen. Ultralyd viser et heterogent sonografisk bilde, inneslutninger av fett kan øke ekkogenisiteten til vevet som studeres.

Størrelsen på bukspyttkjertelen endres av ødem under den akutte betennelsen - i de fleste tilfeller forstørres hele organet. Dette vises ikke bare med betennelse i selve kjertelen, men også med patologien til nærliggende organer: mage, tolvfingertarm, galleblære. Bare i begynnelsen oppstår lokalt ødem i en egen del av bukspyttkjertelen: hode, kropp eller hale. I fremtiden fanger den fullstendig hele kjertelen.

Økningen i bukspyttkjertelen i en svulst avhenger av plasseringen, typen og aggresjonen til den patologiske svulsten. Hos 60% oppdages kreft i bukspyttkjertelen: det er mye mer enn normen - mer enn 35 mm. Hos 10% diagnostiseres ondartet svulst i bukspyttkjertelkroppen. I disse tilfellene øker størrelsen på organets midterste del..

Størrelsen på kjertelen før og etter matbelastning

En ytterligere undersøkelsesmetode for pankreatitt er ultralyd med matbelastning. Sonografi gjøres to ganger: om morgenen på tom mage og 2 timer etter å ha spist. Hver gang de tverrmålene på bukspyttkjertelhode, kropp og hale måles. Økningen i summen av indikatorer etter en fysiologisk frokost til de opprinnelige dataene blir beregnet. Basert på det trekkes konklusjoner om organets tilstand. Med økning i bobil:

  • mer enn 16% - normen,
  • 6-15% - reaktiv pankreatitt,
  • mer eller mindre basisdata med 5% - kronisk pankreatitt.

Alle konklusjoner blir gjort basert på en sammenligning av de oppnådde størrelsene med dataene til normale indikatorer i en spesiell tabell. Metoden lar deg foreskrive tilstrekkelig terapi når patologi oppdages og kontrollere prosessen med vevregenerering og restaurering av bukspyttkjertelfunksjoner.

Patologiske avvik fra kjertelens normale størrelse

Økningen i størrelsen på bukspyttkjertelen er assosiert med den nye patologien og oppstår gradvis, i mange tilfeller asymptomatisk. Siden det ofte ikke er noen kliniske manifestasjoner, er pasienten ikke klar over problemet før den første undersøkelsen. Når du utfører sonografi, bestemmes den økte størrelsen på organet og de eksisterende tilleggsformasjonene blir avslørt.

Følgende årsaker fører til unormal vekst av kjertelen:

  • cystisk fibrose er en arvelig sykdom preget av en tykk form for produsert bukspyttkjertelsekresjon,
  • alkoholmisbruk (mer vanlig hos menn),
  • betennelse i vev i bukspyttkjertelen eller med en sykdom i tilstøtende organer (magesår),
  • Smittsomme sykdommer,
  • feil og uregelmessig ernæring, manglende overholdelse av det foreskrevne dietten,
  • forskjellige formasjoner i vev i bukspyttkjertelen,
  • høye nivåer av kalsium i kroppen, dannelse av kalk,
  • langvarig og urimelig inntak av medisiner,
  • inflammatoriske og stillestående prosesser i nærliggende organer,
  • vaskulær sykdom,
  • traume,
  • sykdommer som reduserer immuniteten.

Dekoding av ultralyd i bukspyttkjertelen

På grunn av umuligheten av palpasjon i bukspyttkjertelen, er ultralyd den eneste måten å raskt avklare diagnosen. Dekoding av resultatene utføres i henhold til et bestemt skjema. Den inneholder følgende informasjon:

  • plassering,
  • formen,
  • ekkogenitet,
  • konturer,
  • dimensjoner,
  • strukturelle mangler eller svulster.

Tilstanden og størrelsen på Wirsung-kanalen må angis. I følge disse standardene beskriver en funksjonalistisk lege objektivt bildet av bukspyttkjertelen. Dechifrering og analyse av innhentede data, verifisering av diagnosen, samt utnevnelse av behandlingstiltak utføres av spesialisten som utnevnte ultralyd: gastroenterolog, terapeut, kirurg eller onkolog.

Sonografi er basert på vevets evne til å bli undersøkt for å absorbere og reflektere ultralydbølger (ekkogenisitet). Væsker utfører ultralyd, men reflekterer det ikke - de er anekoiske (f.eks. Cyster). Tette parenkymale organer (lever, nyrer, bukspyttkjertel, hjerte), så vel som steiner, svulster med høy tetthet absorberer ikke, men reflekterer lydbølger, de er ekko-positive. Og også, normalt, har disse organene en jevn (homogen) granulær struktur. Derfor manifesterer enhver patologisk formasjon seg i ultralydbildet, som et område med endret ekkogenisitet - økt eller redusert.

Normale størrelser på bukspyttkjertelen: bord

For å klargjøre patologien i bukspyttkjertelen, sammenlignes all informasjon som er innhentet under sonografisk undersøkelse med standardindikatorene i en spesiell tabell. Med et betydelig avvik i indikatorene trekkes konklusjoner om tilstedeværelsen av den påståtte sykdommen.

SEKSJONSDIMENSJONER Hode 11-35 mm Kropp 4-30 mm Hale 7-30 mm

Hos voksne uttrykkes indikatorene for hele organets følgende etablerte tall:

  • lengde: 14-23 cm,
  • bredde: 9 cm,
  • tykkelse: 3 cm.

Dimensjonene til bukspyttkjertelen, som ethvert undersøkt organ, måles i millimeter - dette indikerer den høye nøyaktigheten til teknikken. Selv om formasjonene som oppdages, kan være opptil flere titalls centimeter.

En liten økning i ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen med alderen eller den lille størrelsen på den bestemte delen hos mennesker over 55 år hører ikke til patologi. Avviket fra de oppnådde indikatorene i andre alderskategorier indikerer en arvelig patologi eller en ervervet sykdom.

Kjertelform

Bukspyttkjertelen er vannrett. Formen varierer; det er ingen presise standarder. For de fleste er det S-buet eller ligner et komma, men det skjer:

  • jevnt fortykket i hele lengden,
  • manual.

Med patologisk skade endres bukspyttkjertelen. Inntreffer:

  • spiral eller ring,
  • hestesko,
  • avvikende (tillegg),
  • med dobling av enkeltdeler.

Ofte oppdages avvik og abnormiteter tilfeldig når pasienten undersøkes i forbindelse med patologien til andre organer. Noen mangler har ingen klinisk betydning for helse og liv, noen av dem kan forverres og forverres den generelle tilstanden over tid.

Formavvik er skade direkte på selve bukspyttkjertelen eller en konsekvens av en alvorlig generell sykdom. Ultralyd reflekterer ikke alltid alle detaljene: konklusjoner trekkes på grunnlag av indirekte data (områder for innsnevring av Wirsung-kanalen oppdages eller en ekstra kanal dannes). I slike tilfeller anbefales det å gjennomgå ytterligere undersøkelser for å utelukke medfødt anomali, svulst eller andre fokale endringer.

Topografi

Bukspyttkjertelen er plassert horisontalt, bak magen, praktisk talt på bakveggen i magen, 5-10 cm over navlen med en betinget projeksjon på den fremre bukveggen. Den største delen (2/3 av kjertelen) er til venstre for midtlinjen.

Hodet på bukspyttkjertelen er dekket av tolvfingertarmen i form av en hestesko, ovenfra grenser den til magen.

Kroppen er plassert bak magen, atskilt fra den med omental bursa, til høyre kommer i kontakt med leveren, nedenfra - med tynn og delvis med tykktarmen, bak den er venstre nyre med binyrene, aorta, cøliaki plexus. Miltvenen går langs kjertelkroppen.

Halen er buet oppover, i kontakt med milten og tykktarmen.

Virsungov-kanal

Wirsung-kanalen strekker seg over hele kjertelen, kobler seg til gallegangen og går inn i tynntarmen.

Med sonografi er den vanlige kanalen godt synlig. Diameteren er den samme langs hele lengden - 2 mm. Ekspansjon opptil 3 mm regnes som et tegn på pankreatitt. I diagnostikk, i tillegg til størrelse, spiller klarhet og jevnhet i konturene, bøyninger, innsnevring og utvidelse, tilstedeværelsen av kalkarter eller andre formasjoner. Som et resultat påvirker dette størrelsen på bukspyttkjertelen..

I akutte inflammatoriske prosesser i vevet i kjertelen, skjer det også en endring i tykkelsen på veggene og lumen i kanalen, men disse parametrene er ikke så uttalt som i kronisk.

Dimensjonene til den vanlige kanalen endres når det oppdages ytterligere formasjoner: svulster, steiner, cyster. Hvis det komprimeres fra utsiden av det voksende fremmede vevet, fører dette til innsnevring i et bestemt område og utvidelse før og etter stedet for patologi. Med en avansert prosess øker størrelsen på kjertelen. Hvis det oppstår en hindring med en kalkulator, svekkes også dens åpenhet, størrelsen endres, inkludert kjertelen øker. I tillegg til utvidelse eller sammentrekning er det:

  • dobling,
  • dele,
  • deformasjon.

Ultralydbilder i forskjellige seksjoner

For en korrekt sonografisk undersøkelse blir kjertlene styrt av de store karene som passerer ved siden av bukspyttkjertelen (sett i tverrsnitt), og tilstøtende organer ved siden av den (i lengdesnitt). Viktige landemerker er aorta, miltår. For dette formålet blir pasienten undersøkt i forskjellige stillinger: på baksiden og på høyre side, og retter sensoren i forskjellige vinkler mot kroppsoverflaten..

Beskrivelse av sunn bukspyttkjertel i ultralydprotokollen

Beskrivelsen av bukspyttkjertelen til en sunn person ved undersøkelse ved hjelp av ultralyd ser slik ut: størrelsen på hodet - opp til 32 mm, kropp - opp til 25 mm, hale - opp til 30 mm. Diameter på Wirsung-kanalen: 1,5-2 mm. Konturene er glatte og klare. Ekkogenisitet er normal, strukturen er homogen, ligner på ekkostrukturen i leveren. Tilleggsutdanning ikke identifisert.

Når man vurderer tilstanden til bukspyttkjertelen, tas følgende i betraktning:

  • ekkogenisitet - det sammenlignes med vevet i uendret lever, det øker med alderen,
  • strukturell struktur i bukspyttkjertelvev: normal - fin eller grovkornet, men dessuten homogen (homogen),
  • korrektheten av det vaskulære mønsteret - det bør ikke være noen deformasjoner.

Computertomografiindikatorer

I uklare diagnostiske tilfeller, for å avklare patologien til bukorganene, brukes MR oftere - magnetisk resonansavbildning. Hvis det av en eller annen grunn ikke passer pasienten, brukes computertomografi, som har fått en god anmeldelse fra leger av alle spesialiteter. Metoden lar deg lage lag-for-lag-seksjoner av fordøyelsesorganene i forskjellige projeksjoner, bygge et tredimensjonalt bilde.

Vevene utsettes for røntgenstråler, og resultatene behandles av et spesialutviklet dataprogram. De eksakte dimensjonene av bukspyttkjertelen blir vurdert, ytterligere formasjoner blir identifisert. For et tydeligere bilde av bukspyttkjertelen brukes jodholdig kontrast. Det lar deg nøyaktig identifisere endringer i det vaskulære mønsteret, patologiske endringer i vev i bukspyttkjertelen, for å vurdere utbredelsen av svulstprosessen.

Det er kontraindikasjoner: graviditet, barndom, jodintoleranse (hvis utført med kontrast), lever- og nyrepatologi.

Utviklingen av moderne medisinsk teknologi gjør det mulig å diagnostisere bukspyttkjertelpatologi i begynnelsen av utseendet. Kunnskap om normale størrelser, evnen til å tolke resultatene som oppnås reduserer forekomsten og opprettholder en høy livskvalitet.

Ultralyd i bukspyttkjertelen - indikasjoner og kontraindikasjoner, forberedelse og gjennomføring av studien. Dekoding av resultatene. Størrelsen på bukspyttkjertelen er normal hos barn og voksne

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Ultralyd (ultralyd) i bukspyttkjertelen er en instrumentell metode for diagnostisering av forskjellige sykdommer i dette organet, som er basert på å få et bilde av vev i bukspyttkjertelen når høyfrekvente lydbølger reflekteres fra dem.

For å forstå hvordan ultralyd gjøres, hvilke data som kan oppnås ved hjelp av denne metoden, hva er informasjonsinnholdet, hva det viser, må du vite de fysiske grunnlagene for ultralyddiagnostikk, som vi først vil vurdere.

Essensen av ultralydmetoden

Undersøkelsesmetoden kalles "ultralyd", "sonografi", "ultralyd" eller "ekko sonografi". Alle fire navnene er iboende synonymer, siden de brukes til å referere til den samme instrumentelle undersøkelsesmetoden. For tiden brukes begrepet "ultralyd" hyppigst blant leger og pasienter, mens de tre andre navnene brukes mye sjeldnere. For en kortere betegnelse på metoden brukes også ofte forkortelsen "ultralyd", avledet av navnet "ultralydundersøkelse".

Under ultralyd ser legen på skjermen et bilde av organene og vevet som studeres, kan evaluere deres struktur, form, tilstand, størrelse og andre parametere, og deretter, basert på endringene han ser, treffe en konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av patologiske endringer. Vurder hva som er det fysiske grunnlaget for ultralyd og hvilken informasjon som kan oppnås ved hjelp av denne metoden om tilstanden til vev i bukspyttkjertelen.

Det fysiske prinsippet for ultralydmetoden

Metoden for ultralydundersøkelse av tilstanden til biologiske organer og vev er basert på høyfrekvente lydbølges evne til å trenge inn i menneskekroppen til en viss dybde, der er den delvis spredt og delvis reflektert, og returnerer tilbake til overflaten av huden. De reflekterte lydbølgene som overføres gjennom vevet ved utgangen fra kroppen på overflaten av huden, blir fanget opp av spesielle sensorer som overfører egenskapene til en datamaskin, og et spesialprogram behandler dem og konverterer dem til et bilde som er synlig for legen på skjermen. Det vil si at ultralyd er basert på fiksering av lydbølger reflektert fra biologiske vev - prinsippet om ekko.

Enhver ultralydundersøkelse, inkludert bukspyttkjertelen, utføres på en ultralydsmaskin (US-maskin), hvor ett av hovedelementene er en sensor. Tross alt er det sensoren som er installert på huden under studiet, avgir lydbølger som kommer inn i vevet, sprer seg og reflekterer, forlater kroppen igjen og blir fanget opp av samme sensor. Det vil si at en og samme sensor avgir og plukker opp lydbølger fra vev. Bølgene som frigjøres fra vevet konverteres til elektriske signaler, på grunnlag av hvilket programmet bygger på skjermen et bilde av det undersøkte organet eller en del av kroppen.

Denne muligheten for å bruke den samme sensoren til å avgi og fange lydbølger er gitt av tilstedeværelsen av en svinger med en krystall. Den eksisterende svingeren med en krystall, på grunn av den piezoelektriske effekten, konverterer lydbølger til elektriske signaler og omvendt. Med andre ord transformeres elektriske signaler under påvirkning av den piezoelektriske effekten til lydbølger som passerer inn i kroppen, hvor de er delvis spredt og delvis reflekteres, og går ut gjennom huden, hvor de igjen blir fanget opp av sensoren. På grunn av den piezoelektriske effekten omdannes lydbølger i sensoren til elektriske impulser, overført til en datamaskin, som bygger et bilde på ultralydsmaskinens skjerm, som er synlig for legen..

Typer ultralydstransdusere for undersøkelse av bukspyttkjertelen?

Avhengig av enheten er det for tiden to hovedtyper av ultralydsensorer:

  • Mekaniske sensorer. Brukes til langsom skanning når bildet av de undersøkte kroppsdelene er synlig på ultralydsmaskinens skjerm etter sektor.
  • Elektroniske sensorer. Gi visning av skjermen på en gang bildet av en stor del av det undersøkte organet eller vevet, som muliggjør skanning i sanntid. I form er elektroniske sensorer sektorielle, lineære, trapesformede eller konvekse (konvekse).

Mekaniske sensorer brukes for tiden praktisk talt ikke til å undersøke bukspyttkjertelen, siden de ikke tillater skanning av et organ i sanntid.

For tiden brukes for produksjon av ultralyd i bukspyttkjertelen hovedsakelig elektroniske sensorer med lineær form. Elektroniske sensorer av andre former brukes sjeldnere, siden de ikke er inkludert i settet med instrumenter for ultralydapparater i middelklassen, som er utstyrt med nesten alle vanlige sykehus og poliklinikker. Imidlertid, hvis en medisinsk institusjon er utstyrt med en ultralydsmaskin av høy klasse, brukes lineære, konvekse og trapesformede sensorer til å undersøke bukspyttkjertelen..

Avhengig av formålet skilles følgende typer ultralydsensorer:

  • Sensorer for skanning fra overflaten av huden;
  • Sonder for innsetting i kroppshulen (f.eks. For skanning gjennom skjeden, endetarmen, svelget);
  • Sonder for å lede nåler under biopsiinnsamling;
  • Sonder for innsetting i kroppshulrom under operasjonen (de kan steriliseres som kirurgiske instrumenter).

For produksjon av ultralyd i bukspyttkjertelen, i de aller fleste tilfeller, brukes sensorer til å skanne fra overflaten av huden. I mer sjeldne tilfeller brukes spesielle sensorer til innføring i kroppshulen, som settes inn i magen sammen med et endoskop, det vil si som et resultat, en diagnostisk ultralydprosedyre i bukspyttkjertelen utføres, men med tilgang til det, som når du utfører en gastroskopi.

Avhengig av driftsprinsippet er det to typer sensorer - ekko-puls og doppler. Ekko-puls sensorer brukes til å skanne alle organer og vev, og doppler brukes eksklusivt til å skanne blodstrøm og hjerte. For å gjennomføre ultralyd av bukspyttkjertelen, brukes ekkopulssensorer. Dopplersensorer brukes sjelden, bare i tilfeller der det er nødvendig å vurdere blodstrømmen i karene i et organ.

I tillegg kan alle ovennevnte sensortyper variere i frekvensen av lydbølgene som sendes ut av dem. Så det er sensorer som avgir lydbølger med en frekvens på 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz, etc. Sensorer som avgir lydbølger med forskjellige frekvenser, helt nødvendig for å skanne forskjellige organer og vev, på grunn av ultralydens gjennomtrengende evner.

Så jo høyere vibrasjonsfrekvensen til lydbølgen er, desto mindre dybde kan de trenge inn i vevet, men jo klarere gir de bildet. Følgelig, jo lavere lydbølgenes vibrasjonsfrekvens, jo dypere trenger den inn i vevet. Dette betyr at for å studere overflate anatomiske strukturer og vev, må du bruke sensorer som avgir høyfrekvente lydbølger. Og for å studere organer som ligger dypt og langt fra overflaten av huden, trengs sensorer med lav lydfrekvens. For eksempel brukes lavfrekvente sensorer på 3,5 - 5 MHz for å studere en dypt lokalisert bukspyttkjertel; for å studere leveren, som ikke er så dyp, men ikke nær hudoverflaten, brukes mellomfrekvenssensorer på 5-10 MHz; for å studere muskler, subkutant fett og annet vev som ligger nær huden, trengs en høyfrekvent sensor 10-15 MHz.

For studiet av bukspyttkjertelen brukes sensorer med en frekvens på 2,5 - 5 MHz. Samtidig tillater sensorer med en frekvens på 2,5 - 3,5 MHz å få et bilde på en dybde på 12 - 25 cm, og derfor brukes de til å skanne bukspyttkjertelen hos overvektige mennesker. Og sensorer med en frekvens på 5 MHz trenger inn i en dybde på 4 - 12 cm, og brukes derfor til å skanne bukspyttkjertelen utelukkende hos personer med normal kroppsvekt, tynne mennesker, barn og ungdom..

Typer ultralyd for å undersøke bukspyttkjertelen

For tiden skilles det mellom følgende typer ultralyd, som brukes til å skanne forskjellige organer og vev:

  • Endimensjonal ultralyd (A-metode eller M-metode). Denne typen undersøkelser forutsetter en stasjonær installasjon av sensoren med påfølgende fiksering av de reflekterte lydbølgene og viser resultatene på skjermen i form av kurver. Videre, for å identifisere patologiske foci, fikser legen amplituden, frekvensen, formen, lengden, høyden og andre parametere for de skrevne kurvene. Ekkoencefalografi, ekkoopthalmografi og ekkokardiografi er muligheter for en slik endimensjonal ultralyd. Ekkoencefalografi er mye brukt for å oppdage blødninger, hematomer og svulster i hjernen. Echoophthalmography brukes til å diagnostisere retinal eller choroid løsrivelse, svulster eller fremmedlegemer i bane. Ekkokardiografi lar deg vurdere hjertets funksjonelle tilstand.
  • To-dimensjonal ultralyd (B-metode). Denne versjonen av ultralyd tillater en å få et bilde av strukturene som studeres på en skjerm i sanntid i form av et flatt todimensjonalt bilde. Den brukes til å skanne indre organer og vev som ikke er skjermet av bein (for eksempel hjernen, ryggmargen).
  • 3D ultralyd. Denne versjonen av ultralyd lar deg skanne organene og vevet som studeres i sanntid og få deres tredimensjonale tredimensjonale bilde på skjermen. Tredimensjonal ultralyd med høyt informasjonsinnhold kan imidlertid bare utføres i forhold til organer og vev som har en avrundet eller oval form og væskeområde (for eksempel blære, livmor, øyeeple, polypp i mage eller tarm, steiner i galleblæren, prostata, etc.) etc.).
  • Doppler ultralyd. Ultralydalternativ som lar deg evaluere utelukkende forskjellige aspekter av blodstrømmen i karene.

For å studere bukspyttkjertelen brukes todimensjonal ultralyd, og noen ganger ekstra Doppler-ultralyd.

Hva viser ultralyd i bukspyttkjertelen??

Ultralyd i bukspyttkjertelen viser organets struktur, lar deg måle størrelsen på delene og hele det, bestemme området, klarhet i konturene, plassering, form, og også identifisere patologiske foci og traumatiske skader i det.

Så under ultralyd av bukspyttkjertelen vurderes plasseringen, formen, konturene, organets anatomiske struktur, størrelsen på seksjonene og hele kjertelen. Alle disse parametrene korrelerer med normen, og basert på sammenligningsresultatene trekkes en konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av patologiske abnormiteter. Strukturen og ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen blir også evaluert. Avhengig av funksjonene i strukturen og ekkogenisiteten, kan legen identifisere diffuse, fokale og blandede organlesjoner. I tillegg vurderes det vaskulære mønsteret i bukspyttkjertelen og tilstanden til kanalsystemet..

Takket være ultralyddata kan følgende patologier i bukspyttkjertelen oppdages:

  • Avvik i strukturen i bukspyttkjertelen (duplisering av kjertelen, etc.);
  • Betennelse i bukspyttkjertelen (akutt og kronisk pankreatitt);
  • Volumetriske formasjoner i bukspyttkjertelen (cyster, godartede og ondartede svulster, metastaser);
  • Traumatisk skade på bukspyttkjertelen (brudd, hematom, etc.);
  • Dystrofiske endringer i vev i bukspyttkjertelen (atrofi, fibrose);
  • Steiner i bukspyttkjertelkanalene;
  • Endringer i bukspyttkjertelen mot bakgrunn av systemiske sykdommer (for eksempel diabetes mellitus, cystisk fibrose, systemisk polycystisk sykdom, etc.).

Ultralydsikkerhet

Ultralyd betraktes som en sikker forskningsmetode, siden den er basert på effekten på organer og vev av høyfrekvente lydbølger, som ifølge langtidsobservasjoner ikke har noen negativ effekt på menneskekroppen i alle aldre og kjønn. I tillegg er ultralydprosessen ganske behagelig og smertefri for pasienten, som bare føler et lite trykk og sensoren glir over huden. Det er på grunn av fravær av skade fra høyfrekvente lydbølger og smertefrihet ved ultralydundersøkelse betraktes som en trygg metode, og derfor brukes den fritt og mye til å undersøke gravide, barn og eldre.

Når og hvordan gjøres en ultralyd av bukspyttkjertelen?

Hvilken lege kan forskrive en ultralyd av bukspyttkjertelen?

En ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen kan foreskrives av leger med forskjellige spesialiteter, hvis kompetanse inkluderer diagnose og behandling av mistenkte organsykdommer..

Så oftest foreskrives ultralyd i bukspyttkjertelen av allmennleger (påmelding) og gastroenterologer (registrering), som er engasjert i diagnose og behandling av pankreatitt, steiner i organets kanaler, fibrose, etc. I tillegg foreskriver leger og gastroenterologer ofte en ultralyd i bukspyttkjertelen som en del av en undersøkelse i fravær av mistanke om en bestemt sykdom eller en forebyggende undersøkelse..

Hvis det er mistanke om traumatisk skade på bukspyttkjertelen (for eksempel på grunn av et slag eller knivstikk i magen), kan en kirurg foreskrive en ultralyd av dette organet (registrer deg) for å bestemme alvorlighetsgraden av skaden som er forårsaket og behovet for kirurgi.

Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av masser (cyster, svulster, metastaser) i bukspyttkjertelen, kan en ultralyd av organet foreskrives av en allmennlege, kirurg eller onkolog (registrer deg). Terapeuten foreskriver vanligvis ultralyd som en screeningmetode for å oppdage en slik masse. Kirurgen foreskriver en ultralydskanning for å avklare plasseringen og størrelsen på formasjonen, slik at den kommende operasjonen for å fjerne den kan planlegges. Og onkologen foreskriver en ultralydskanning for å vurdere sannsynligheten for at massen er en ondartet svulst.

Når en person har en systemisk sykdom (polycystisk sykdom, cystisk fibrose, etc.), foreskrives ultralyd i bukspyttkjertelen for å vurdere organets tilstand, og dette kan gjøres av en terapeut, genetiker (registrering), kirurg, gastroenterolog og enhver annen lege som deltar i kompleks behandling pasientens patologi.

Indikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen

En ultralydsskanning av bukspyttkjertelen er indisert for produksjon når en person har noen av følgende kliniske symptomer som gjør at man kan mistenke organpatologi:

  • Periodisk eller vedvarende smerte i det epigastriske området (midt i magen like under brystbenet), under høyre eller venstre ribbein;
  • Smerter i epigastrium, høyre eller venstre hypokondrium, som oppstår etter å ha spist fet og krydret mat;
  • Økt amylaseaktivitet i blod og / eller urin.

I henhold til indikasjonene som er oppført ovenfor, utføres ultralyd i bukspyttkjertelen med det formål å primærdiagnose (bestemme hvilken type sykdom en person har).

I tillegg er det en rekke indikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen, som skyldes tidligere diagnostiserte sykdommer som en person allerede har, som krever overvåking av tilstanden, samt periodisk overvåking av effektiviteten av behandlingen, progresjonen av patologien. Slike indikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen inkluderer tilstedeværelsen av følgende patologier hos pasienten:

  • Kronisk eller akutt pankreatitt;
  • En svulst eller cyste i bukspyttkjertelen;
  • Steiner i bukspyttkjertelkanalene;
  • Polycystisk bukspyttkjertel;
  • Fibrose i bukspyttkjertelen;
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen mot bakgrunnen av en eksisterende bukspyttkjertelsykdom;
  • Veiledning av nålen under punkteringsbiopsi.

Det skal også bemerkes at en indikasjon til for ultralydsskanning av bukspyttkjertelen er periodiske undersøkelser som en del av forebyggende eller dispensære undersøkelser for pasienter som lider av sykdommer i fordøyelseskanalen, diabetes mellitus eller polycystisk.

Kontraindikasjoner mot ultralyd i bukspyttkjertelen

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen, og derfor kan studien gjøres for enhver person, uavhengig av alder, kjønn, tilstand og sykdommer han har. Fraværet av absolutte kontraindikasjoner skyldes sikkerheten til ultralyd.

Imidlertid, til tross for sikkerheten til metoden, er det relative kontraindikasjoner for produksjonen av ultralyd i bukspyttkjertelen, i nærvær av hvilken det anbefales å ikke gjennomføre en studie. Men om nødvendig utføres ultralyd av bukspyttkjertelen, til tross for de relative kontraindikasjonene.

Slike relative kontraindikasjoner mot ultralyd i bukspyttkjertelen inkluderer tilstedeværelse av skade på huden i underlivet (for eksempel sår, forbrenninger, soppinfeksjonsfokus, pustulære utbrudd, etc.), siden bevegelsen av sensoren på huden kan provosere enten en forverring av tilstanden, eller spredning av den patologiske prosessen for å rense tilstøtende områder av huden. I slike tilfeller anbefales det å utsette ultralyd i bukspyttkjertelen til hudskaden leges eller blir minimal..

I tillegg er en relativ kontraindikasjon mot ultralyd i bukspyttkjertelen tredje trimester av svangerskapet (fra 27. uke av svangerskapet inklusiv til fødsel), siden på dette tidspunktet den forstørrede livmoren bare lukker kjertelen og ikke lar den visualiseres gjennom den fremre bukveggen.

Dessuten er en relativ kontraindikasjon mot ultralyd i bukspyttkjertelen en kraftig alvorlig smerte i magen, på grunn av hvilken pasienten normalt ikke kan ligge på sofaen for studien..

Selvfølgelig er alle relative kontraindikasjoner gitt betinget, og hvis de er tilstede, er det bare tilrådelig å ikke gjøre en ultralyd av bukspyttkjertelen. Men i tilfeller der studiet av et organ er viktig, gjennomfører legen en ultralyd av bukspyttkjertelen, til tross for noen relative kontraindikasjoner.

Separat skal det bemerkes at ultralyd i bukspyttkjertelen ikke skal utføres umiddelbart, men bare 2 til 5 dager etter laparoskopisk kirurgi, fibrogastroduodenoscopy (FGDS), røntgen av magen eller tarmene med bariumkontrast. Hvis ultralyd utføres umiddelbart etter de listede manipulasjonene, er det mest sannsynlig å være uinformativ..

Forberedelse til ultralyd i bukspyttkjertelen

Hvis ultralyd av bukspyttkjertelen blir utført av presserende årsaker, utføres den uten forberedelser, siden hastighet er viktig i slike situasjoner.

Men hvis ultralyd av bukspyttkjertelen er planlagt på en planlagt måte, må du forberede deg på det slik at bildet av organet på skjermen er av høy kvalitet og informativ, og diagnosen følgelig er nøyaktig.

For det første utføres en planlagt ultralydskanning utelukkende på tom mage når perioden med avholdenhet fra maten er minst 6-10 timer (den optimale perioden med nattesøvn). Dette betyr at hvis studien er planlagt om morgenen, så bør du spise en lett middag kvelden før, legge deg og om morgenen umiddelbart gå til en ultralydsskanning, uten å ta mat eller drikke (til og med te). Ved sterk tørst er det lov å drikke et glass rent vann uten karbon. Hvis studien ikke er planlagt for morgentimene, men for et senere tidspunkt, om morgenen etter å ha våknet og til ultralydskanningen, er det lov å drikke usøtet te og spise krutonger med hvitt brød.

For det andre inkluderer forberedelse for en planlagt ultralyd av bukspyttkjertelen nødvendigvis å rense tarmene fra gasser og forhindre flatulens, siden opphopning av gasser forstyrrer og ikke tillater visualisering av kjertelen..

For å rense tarmene fra gasser og forhindre flatulens i 2-3 dager før ultralyd i bukspyttkjertelen, er det nødvendig å følge en diett som innebærer utelukkelse fra dietten av matvarer som bidrar til økt gassdannelse, som kullsyreholdige drikker, pisket krem, nøtter, pasta, honning, sennep, fett kjøtt og fisk, alkohol, grønnsaker (kål, reddik, løk, hvitløk, paprika osv.), frukt (melon, bananer, søte epler osv.), svart brød, meieriprodukter, belgfrukter (erter, bønner, linser osv.) og andre matvarer med mye fiber. I tillegg avbrytes dagen før studien bruken av plante- (grønnsak-, bær- og frukt) juice..

I tilfeller der en person har sykdommer i tarmene eller andre organer i fordøyelsessystemet, er det 2-3 dager før ultralyd i bukspyttkjertelen, i tillegg til å følge dietten, å ta medisiner som reduserer gassdannelsen i tarmene. Disse stoffene inkluderer Carbolen (ta 3 - 9 tabletter per dag), enzymmedisiner (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin, etc.), medikamenter med simetikon (Espumisan, Disflatil, etc.) eller aktivert karbon ( ta 2 tabletter 3 ganger om dagen).

Siden ultralyd av bukspyttkjertelen best utføres på en tom tarm, fri for avføring og gasser, er det også nødvendig å tømme tarmene natten før eller om morgenen som forberedelse til studien. For å gjøre dette er det tilrådelig å ta et mildt avføringsmiddel (for eksempel Duphalac, Mucofalk, etc.) dagen før ultralydet, slik at avføring oppstår om kvelden eller om morgenen. Du kan også tømme tarmene med klyster eller glyserinpiller, som brukes om morgenen på studiedagen..

Hvis en person kontinuerlig tar medisiner, trenger de ikke å avbrytes før ultralyd i bukspyttkjertelen.

Å forberede barn under 12 år for en ultralydskanning av bukspyttkjertelen består i å ikke få lov til å spise eller drikke i tre timer før undersøkelsen. Men ungdommer over 12 år er forberedt på en ultralydskanning av bukspyttkjertelen på samme måte som voksne, det vil si at de begrenser mat og drikke i 6-10 timer før studien, og sørger for at en diett følges for å redusere gassdannelsen i tarmene..

Til slutt anbefales det å forberede og ta med deg papirservietter, håndklær eller toalettpapir til det medisinske anlegget som skal brukes til å fjerne gelen fra underlivet som brukes til å forbedre sensorkontakten med huden. Hvis en person knapt tåler sult, er det fornuftig å ta en tørr rasjon med deg til en medisinsk institusjon, som kan spises umiddelbart etter fullført en ultralydskanning av bukspyttkjertelen..

Hvordan gjøres en ultralyd av bukspyttkjertelen??

En ultralydsskanning av bukspyttkjertelen utføres i et eget spesialutstyrt rom med ultralydsskanner, en sofa, stoler og tett gardinvinduer. Rommet er vanligvis mørkt, ettersom det er nødvendig for bedre syn på bildet av de undersøkte organene av legen på ultralydsmaskinens monitor..

For å gjennomføre studien, går pasienten inn på kontoret, fjerner klær fra den øvre halvdelen av kroppen slik at magen, sidene og ryggen er bar. Du kan bare trekke opp toppen av klærne dine og utsette de riktige stedene.

Da må du ta en pose, som legen vil indikere. Oftest utføres ultralyd av bukspyttkjertelen med pasienten som ligger på ryggen eller på høyre side. Hvis legen ikke kan visualisere bukspyttkjertelen i slike stillinger godt nok, kan han be pasienten om å stå opp og gjennomføre en undersøkelse i oppreist stilling. I noen tilfeller utføres også ultralyd i bukspyttkjertelen fra baksiden i en utsatt stilling. Til slutt, hvis kjertelen er dårlig synlig, vil legen be pasienten, som er i en hvilken som helst posisjon, om å inhalere og presse magen fremover, og i denne tilstanden vil han gjennomføre en studie. Hvis kjertelen ikke er synlig selv ved innånding med en utstikkende mage, vil legen be pasienten om å drikke 4 glass vann gjennom et sugerør for å prøve å se bukspyttkjertelen gjennom magen fylt med væske..

Etter å ha tatt ønsket holdning, påfører legen en spesiell gel på huden, som forbedrer sensorens vedheft til huden og derved sikrer høy kvalitet og klarhet i bildet på skjermen. Etter det begynner legen å kjøre sensoren langs huden i forskjellige retninger (langs, over, diagonalt), vippe den i forskjellige vinkler for å studere i detalj tilstanden til alle deler av bukspyttkjertelen. I løpet av studien vil legen be deg om å holde pusten ved maksimal innånding og utånding, slik at du kan få veldig verdifull informasjon om organets tilstand og dets deler.

Når legen fullfører skanningen av bukspyttkjertelen, er studien over, pasienten kan reise seg, kle seg og gå. Resten av dagen kan du delta i enhver form for aktivitet, inkludert de som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og reaksjonshastighet, siden ultralyd ikke påvirker en persons mentale funksjoner og fysiske tilstand.

Varigheten av en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen er 10 - 20 minutter. Dessuten, jo tynnere pasienten og jo mer erfaren legen, jo raskere vil undersøkelsen bestå. Men hos pasienter med stor kroppsmasse, ultralyd i bukspyttkjertelen, tvert imot, varer lenger, siden det subkutane fettvevet forstyrrer visualiseringen av organet, og tvinger legen til å undersøke de samme delene flere ganger.

Ultralyd av bukspyttkjertelen for et barn

For tiden utføres ultralyd av bukspyttkjertelen for et barn rutinemessig i henhold til de samme indikasjonene og den samme algoritmen som for voksne. I prinsippet er det ingen signifikante forskjeller i gjennomføring av ultralyd i bukspyttkjertelen for barn og voksne. Derfor gir det ingen mening å beskrive denne diagnostiske prosedyren separat for barn..

Kjennetegn ved ultralyd i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertel anatomi

Bukspyttkjertelen ligger omtrent på nivået I - II i korsryggen i epigastrium (midt i magen, rett under brystbenet) og venstre hypokondrium. Imidlertid er det store individuelle forskjeller i lokaliseringen av dette organet - hos noen pasienter vises det nesten i hypokondrium, og i andre - i navleområdet..

Bukspyttkjertelen består av flere deler - hode, kropp og hale (se figur 1). Hodet har en oval form, ligger under den høyre leveren, er dekket av krumningen i tolvfingertarmen, er i kontakt med tykktarmen, leveren, underlegne vena cava og noen ganger med galleblæren. Hodet har noen ganger en krokformet prosess, som regnes som en normal variant. Videre mellom hodet og kroppen til kjertelen er det en tynn og kort isthmus.

Kroppen i bukspyttkjertelen ligger ved siden av mageveggen, i kontakt med tverrgående tykktarm, jejunum, aorta, omentum, milt og mesenteriske kar. Noen ganger når kroppen til venstre nyre og binyrene, i kontakt med dem.

Kroppen i bukspyttkjertelen fortsetter inn i halen, som strekker seg til milten og den øvre polen i venstre nyre. Halen berører milten, fornix i magen, miltkar, venstre nyre og venstre binyrene.

Normalt er lengden på bukspyttkjertelen 14 - 23 cm (hos noen pasienter til og med opp til 33 cm), bredden i hodeområdet er 5 cm, bredden i kroppsregionen er 3,5 cm, bredden i halen er 0,5 - 3,4 cm, tykkelsen på hodet er 1,3 - 3,4 cm, kroppens tykkelse er 1,0 - 2,8 cm og tykkelsen på halen er 0,6 - 2,0 cm. Området i bukspyttkjertelen overstiger normalt ikke 50 cm 2. Diameteren på Wirsung-kanalen er normalt 1,5 - 3 mm.

Figur 1 - Strukturen i bukspyttkjertelen, hvor 1 er hodet, 2 er kroppen, 3 er halen, 4 er kanalen til kjertelen og 5 er tolvfingertarmen.

Formen på bukspyttkjertelen kan være annerledes - langstrakt, buet, hammerformet, avlang, ringformet, etc. Oftest har imidlertid bukspyttkjertelen en avlang langstrakt form, og strekker seg over bukhulen fra tolvfingertarmen til milten..

I vev i bukspyttkjertelen er det et kanalsystem som inkluderer mange små kanaler som strømmer inn i hovedpankreaskanalen (Wirsung duct), som begynner i halen og løper over hele kjertelen til hodet. I hodet vender den viktigste bukspyttkjertelkanalen nedover og bakover, forlater bukspyttkjertelen og strømmer inn i den vanlige gallegangen og åpner seg inn i Vater-papillen. Enzymer produsert av det, som er nødvendige for fordøyelsesprosessen, kommer inn i kanalene i bukspyttkjertelen..

Bukspyttkjertelindikatorer på ultralyd

Ved ultralyd bestemmes følgende indikatorer på bukspyttkjertelen, som gjenspeiler tilstanden og tilstedeværelsen av patologier:

  • plassering;
  • formen;
  • størrelsen på hele kjertelen og dens deler (hode, kropp, hale, Wirsung-kanal);
  • konturer;
  • kanalsystem;
  • ekkogenisitet av vev;
  • ekkostruktur av vev.

Pasienter bør være oppmerksomme på at i den endelige konklusjonen av ultralyden, som de får på hendene, skal alle de ovennevnte indikatorene beskrives (for eksempel bukspyttkjertelen er lokalisert. Har en form, klare konturer, ekkogenitet, ekkostruktur. Wirsung-kanalen er ikke utvidet) og deretter i konklusjonen konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av patologi. Og nedenfor vil vi vurdere en kort beskrivelse av hver parameter..

Bukspyttkjertelen plassering

Normalt er bukspyttkjertelen lokalisert i bukhulen på nivået av I-II korsryggen. På underlivet er orginalprojeksjonen lokalisert i den epigastriske regionen (i midten av magen like under brystbenet) og venstre hypokondrium. I bukhulen i det epigastriske området er bukspyttkjertelen med hodet i kontakt med tolvfingertarmen, og kroppen og halen ligger strukket over og litt opp til milten eller til og med nyrene..

Bukspyttkjertelen

Organets form kan være annerledes - pølse, manual eller tadpole type. I sjeldne tilfeller oppstår en sirkulær form av bukspyttkjertelen. Oftest har bukspyttkjertelen en langstrakt pølselignende form.

Bukspyttkjertel dimensjoner

Normalt varierer hodestørrelsen fra 11 til 30 mm, kroppen - fra 4 til 21 mm og halen - fra 7 til 28 mm. Diameteren på Wirsung-kanalen er normalt ikke mer enn 2 mm.

Bukspyttkjertelkonturer

Konturene i bukspyttkjertelen er normale - jevne og avgrenser tydelig organet fra tilstøtende vev og organer. Alle andre egenskaper ved konturen kan være forskjellige, men det viktigste for å bestemme deres normalitet er klarheten i avgrensning fra nærliggende organer og jevnhet.

Kanalsystem

Hos 75 - 80% av pasientene er det mulig å se Wirsung-kanalen, som ligger midt i kjertelen, og går fra halen til hodet. Sekundære, mindre kanaler er normalt ikke synlige. Ved ultralyd er Wirsung-kanalen en anekoisk stripe som løper fra halen til hodet midt i kjertelen. Kanalbredden er 1,5 - 2 mm.

Echogenisitet av bukspyttkjertelen ved ultralyd

Vevets ekkogenitet er dens tetthet i henhold til ultralyddata. Og siden det ikke er enheter for å måle tettheten av biologisk vev ved ultralyd, bestemmes det betinget og relativt. Så, tettheten av organer og vev ved ultralyd vises av fargen på den undersøkte biologiske strukturen. Dessuten, jo tettere stoffet, jo mørkere er det malt på ultralydsmaskinens skjerm..

Tettheten i bukspyttkjertelen bestemmes i forhold til tettheten til tilstøtende omkringliggende organer, først og fremst leveren, og den kan være isoechoic, hypoechoic eller hyperechoic. Isoechoic tetthet betyr at ekkogenisiteten (tettheten) i bukspyttkjertelen er nøyaktig den samme som leveren. Hypoechoic tetthet betyr at ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen er lavere enn i leveren. Til slutt betyr hyperekoisk tetthet at kjertelens tetthet er høyere enn leverens..

Foreløpig anses den normale ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen å væreoechoisk eller litt hyperekoisk i forhold til leveren..

Ekkostruktur i bukspyttkjertelen ved ultralyd

Ekkostrukturen til ethvert organ eller vev er strukturen synlig på monitoren til en ultralydsmaskin. Ekkostrukturen i bukspyttkjertelen er en viktig parameter for å avgjøre om organet er normalt eller om det påvirkes av en patologisk prosess. Dessverre er det foreløpig ingen enhetlige kriterier for normal ekkostruktur i bukspyttkjertelen, siden det kan være helt annerledes hos friske mennesker. Selv om finkornet ekkostruktur i bukspyttkjertelen regnes som normen.

I praksis skilles for tiden to varianter av den normale ekkostrukturen i bukspyttkjertelen - homogen og lobular. Med en homogen ekkostruktur er det et jevnt tett arrangement av små og mellomstore ekkosignaler, og ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen er litt høyere enn i leveren..

Den lobulære ekkostrukturen er preget av en synlig lobular (insular) struktur i bukspyttkjertelen, som så å si består av mellomstore og store lobules. Med en lobulær struktur er ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen lavere enn i leveren.

Ultralydhastighet i bukspyttkjertelen

Normalt, ved ultralyd, ligger bukspyttkjertelen i den epigastriske regionen, har formen av et komma eller en utvidet semi-oval. Konturene er jevne og avgrenser bukspyttkjertelen godt fra de omkringliggende organene og vevet. Ekkogenisiteten til bukspyttkjertelen er normalt den samme eller litt høyere sammenlignet med den høyre leveren (det vil si isoechoisk eller hyperekoisk i forhold til ekkogenisiteten i leveren). Ekkostrukturen er homogen og finkornet. Hos de fleste pasienter på ekkogrammet er Wirsung-kanalen synlig i form av en tynn anekoisk stripe med en diameter på ikke mer enn 1,5 - 2 mm, som løper midt i kjertelen fra halen til hodet.

Å tydelig se alle deler av bukspyttkjertelen er oppnådd hos ca 93% av pasientene, hodet - i 97%, kroppen - i 100% og halen - i 83%. Hvilke avdelinger legen klarte å se, indikerer han i den endelige protokollen.

Det ovennevnte ekkografiske bildet av bukspyttkjertelen i fravær av patologiske prosesser i det er veldig gjennomsnittlig. Faktisk er bildet av en normal (uten patologi) bukspyttkjertel ved ultralyd veldig forskjellig, ikke bare hos pasienter i forskjellige aldre, men til og med hos samme person når de gjennomfører en studie på forskjellige ultralydmaskiner. Videre vil vi for praktisk orientering vurdere alternativer for et normalt ekkografisk bilde av bukspyttkjertelen.

Så hos barn og unge er bukspyttkjertelenes ekkogenisitet den samme som i leveren (isoechoic til leveren), og ekkostrukturen er veldig granulær. Granulariteten er så uttalt at legen bokstavelig talt ser flekk i bukspyttkjertelen med små punktlinjære hyperekoiske signaler. En så sterk granularitet av ekkostrukturen i bukspyttkjertelen hos barn og ungdom betraktes som normen, og ikke et tegn på diffuse patologiske endringer i organparenchymet. Men hos voksne er slik kornethet et tegn på patologi, siden ekkogenisiteten med alderen bør bli homogen og finkornet..

Generelt, jo eldre en person er, jo mer homogen og finkornet ekkostruktur har en normal, upåvirket bukspyttkjertel. I tillegg, hos middelaldrende og eldre pasienter får bukspyttkjertelen normalt økt ekkogenisitet sammenlignet med leveren (hyperekoisk i forhold til leveren).

Tegnene på en normal bukspyttkjertel som er vanlig for alle aldre og kjønn er som følger:

  • Jevnhet og tydelighet i kjertelens konturer;
  • Ensartethet av strukturen;
  • Jevn fordeling av ekkogenitet;
  • Tydelig avgrensning av hode, kropp og hale;
  • Tydelig visualisering av Wirsung-kanalen;
  • Normale ultralyd dimensjoner av bukspyttkjertelen og dens individuelle deler.

Normen for størrelsen på bukspyttkjertelen ved ultralyd hos voksne, barn, menn og kvinner

Dimensjonene på bukspyttkjertelen i henhold til ultralyddata av objektive årsaker, skiller seg fra de vanlige anatomiske dimensjonene til organet. Videre er de normale størrelsene på bukspyttkjertelen de samme hos voksne menn og kvinner, og hos barn er de noe forskjellige..

Så, vanligvis er størrelsen på bukspyttkjertelen ved ultralyd hos menn og kvinner som følger:

  • Lengden på bukspyttkjertelen er 8 - 11 cm;
  • Anteroposterior hodestørrelse - 16 - 22,5 mm;
  • Anteroposterior kroppsstørrelse - 8 - 13 mm;
  • Anteroposterior halestørrelse - 16,7 - 18,9 mm;
  • Wirsung-kanal - ikke mer enn 2 mm;
  • Bukspyttkjertelen - ikke mer enn 50 cm 2.

Hos barn er normen for størrelsen på bukspyttkjertelen forskjellig avhengig av alder og kroppsvekt. For tiden er det indikatorer for normen for barn både etter alder og kroppsvekt, som vi presenterer i tabellene nedenfor..

Barnets alderNormen for hodestørrelsen i henhold til ultralyd, mmNorm for ultralyd kroppsstørrelse, mmUltralyd hale størrelse norm, mm
Nyfødte opptil 1 måned10 - 14 mm6 - 8 mm10 - 14 mm
Spedbarn 1 - 12 måneder15 - 19 mm8 - 11 mm12 - 16 mm
15 år17 - 20 mm10 - 12 mm18 - 22 mm
6 - 10 år gammel16 - 20 mm10 - 13 mm18 - 22 mm
11 - 18 år gammel20 - 25 mm11 - 14 mm20 - 24 mm

Barnets kroppsvekt, kgNormen for hodestørrelsen i henhold til ultralyd, mmNorm for ultralyd kroppsstørrelse, mmUltralyd hale størrelse norm, mm
17 - 25 kg16 - 18,5 mm8,7 - 9,0 mm16 - 18,5 mm
26 - 35 kg18,5 - 21 mm9,0 - 10,0 mm18,5 - 20 mm
36 - 45 kg19 - 22,5 mm9,0 - 10,0 mm20 - 22,5 mm
46 - 55 kg20 - 23 mm10 - 11 mm20 - 22,5 mm
56 - 80 kg23 - 27 mm10 - 11 mm23 - 26 mm

Du bør vite at de mer nøyaktige og riktige normene for barn er de som bestemmes i forhold til kroppsvekt, og ikke alder. Derfor, når du sammenligner indikatoren gitt av legen i protokollen, er det tilrådelig å bruke standardtabellen avhengig av kroppsvekt.

I tillegg bør du vite at for en riktig diagnose hos både barn og voksne, er det viktig ikke bare å måle størrelsen på bukspyttkjertelen og sammenligne dem med normen, men å observere endringen i disse størrelsene i dynamikk, samt å korrelere dem med de kliniske symptomene på en person. Tross alt er det situasjoner når kjertelstørrelsen er større eller mindre enn normen, men samtidig er alle andre tegn (plassering, konturer, ekkogenisitet, ekkostruktur) ganske konsistente med normene, og en person har ikke symptomer på bukspyttkjertelsykdom. I slike tilfeller bør det ikke konkluderes med at størrelsen ikke er normal og det er en slags sykdom, men at kjertelen er helt normal, dens patologi er fraværende, og størrelsen som ikke passer inn i det normale rammeverket er bare et individuelt trekk.

Ultralyd - hva er det? Hvordan fungerer en ultralydsmaskin - video

Er det mulig å kurere bukspyttkjertelenekrose - video

Akutt pankreatitt: hva skal jeg gjøre - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.