Milt: normal størrelse hos voksne, årsaker til utvidelse, behandling av organsykdommer

Milten er et organ som ligger i området av venstre hypokondrium. Milten består av en masse som holdes av en tett bindevevskapsel, hvorfra trabeculae (snorer) strekker seg dypt inn i massen, og styrker det myke parenkymet.

I følge den histologiske strukturen har milten to lag: hvit og rød. I hjertet av den røde massen er støtteceller som er sammenflettet med hverandre, og cellene som dannes av dem inneholder celler som absorberer skadede erytrocytter og fremmede partikler. Dette laget er tett gjennomtrengt med et nettverk av små kapillærer som blod strømmer gjennom til massecellene.

Hvit masse er en samling av spesielle blodceller (hvite celler - leukocytter) og ser ut som hvite holmer på bakgrunn av røde kapillærer. I tillegg er det mange små lymfeknuter i den hvite massen..

For å diagnostisere forskjellige patologier i et organ, er det nødvendig å kjenne dets eksakte dimensjoner, som bestemmes perkusjon eller bruker ultralyd. Størrelsen på milten under normale forhold og sykdommer er beskrevet i denne artikkelen..

Milt topografi

Bukhinnen dekker hele orgelet (unntatt porten). Det ytre planet til milten ligger ved siden av membranen (dens kystdel). Orgelet projiseres på venstre sinus-costal sinus, mellom 9. og 11. ribbein langs aksillær midtlinje.

Baksiden av milten er 4-6 cm fra ryggraden, på nivå med 10.-11. ryggvirvler (thorax). Organets form er oval eller avlang, den kan være bred og kort hos barn eller smal og lang hos voksne. Milten har to poler: en avrundet bakre stolpe som vender mot ryggraden og en spiss fremre stolpe som vender mot ribbeina.

Størrelsen på organet kan endres i nærvær av patologier, så vel som pasientens alder. Miltmål hos en voksen (normal): tykkelse 3-4 cm, bredde opptil 10 cm, lengde opptil 14 cm.

Milten er ganske mobil på grunn av at den er assosiert med mage og mellomgulv (det vil si bevegelige organer).

Plassering av milten i forhold til andre organer

Milten er plassert under lungen, ved siden av venstre nyre, bukspyttkjertel og tarm (tykk) og mellomgulvet.

Den viscerale overflaten er flekket med mange uregelmessigheter som dannes av andre organers innvirkning på den. Disse uregelmessighetene er groper, oppkalt etter organet som legger press på milten:

• gastrisk konkavitet;
• tarmfossa;
• nyrefossa.

I tillegg er milten tett forbundet med andre organer gjennom blodkarene. Derfor kan milten også øke i nærvær av patologiske prosesser, for eksempel i bukspyttkjertelen, som består av hode, kropp, hale, med størrelsen, normen hos voksne..

Nærheten til andre organer til milten bestemmer diagnostiske regler, for eksempel under en ultralydskanning utføres en omfattende undersøkelse for å bestemme størrelsen og tilstanden til leverparenkymet, bukspyttkjertelen og så videre, og under den første undersøkelsen palperer legen sekventielt tarmene, magen, leveren, bukspyttkjertelen og milten, hvorpå, ved hjelp av perkusjon, bestemmer størrelsen på organer for å utelukke økning / reduksjon.

Funksjoner

Organets hovedfunksjoner er som følger:

• deltakelse i fosterhematopoiesis;
• filtreringsfunksjon (miltceller absorberer og oppløser bakterier (pneumokokker, plasmodia), skadede erytrocytter og andre celler som har kommet inn i blodet, det vil si at de utfører fagocytose);
• immun (kroppen tar del i dannelsen av immunitet, produserer antibakterielle celler);

Milt - dimensjoner. Normen hos voksne og barn

• Nyfødte: lengde 40 mm, bredde 38 mm.
• Barn 1-3 år: lengde 68 mm, bredde 50 mm.
• Småbarn 3-7 år: lengde 80 mm, bredde 60 mm.
• Barn 8-12 år: lengde 90 mm, bredde 60 mm.
• Tenåringer 12-15 år: lengde 100 mm, bredde 60 mm.
• Størrelsen på milten er normal hos en voksen i mm: lengde 120, bredde 60.

Miltvenen har normalt en diameter på 5-6 (opptil 9) mm.

Størrelsen på milten er normal hos voksne, området med maksimal kutt er 40-45 cm.

Organvolum bestemmes i henhold til Koga-formelen: 7,5 * areal - 77,56.

Normale organstørrelser

Hvilke størrelser av milten anses som normen hos voksne er angitt ovenfor, massen av et sunt organ er 150-170 g (opptil 250 g). Hos friske mennesker er milten fullstendig dekket av nedre venstre ribbein og kan bare kjennes med en betydelig økning i organet, når vekten øker til 400 g.

I tilfelle en liten økning, for diagnostisering av patologi, er det nødvendig med spesialutstyr som undersøkelsen utføres på, for eksempel ultralyd.

Den øvre grensen for miltens størrelse (normal hos voksne) med ultralydundersøkelse er 5 * 11 cm (henholdsvis - tykkelse og lengde). Imidlertid bør størrelsene som bestemmes av ultralyd være korrelert med pasientens vekt og alder..

Diagnose av miltpatologier

Følgende metoder kan brukes til å bestemme størrelsen og tilstanden til organparenkymet (og følgelig trekke en konklusjon om tilstedeværelse / fravær av sykdommer):

• perkusjon, palpasjon;
• Ultralyd;
• Røntgenundersøkelse;
• CT skann.

Miltverk

Slagverk brukes til å bestemme størrelsen på organet under den første undersøkelsen. Slagverket skal være stille. Pasienten er plassert vertikalt (armene strekkes fremover) eller horisontalt (på høyre side, med venstre arm bøyd i albuen eller fritt liggende på brystet, mens høyre arm er under hodet; eksaminandens venstre ben er bøyd i hofte- og kneledd, og den høyre strekker seg).

Slagverk grenser (størrelser) av milten

• Øvre grense: finger-pessimeteret er plassert på aksillær midtlinje i mellomrom 6-7 og beveger seg ned til lungelyden endres til en kjedelig.

Etter det måler legen avstanden mellom organets nedre og øvre grense, det vil si diameteren, som normalt er 4-6 cm og er mellom 9. og 11. ribbein. Etter dette er det nødvendig å bestemme avstanden mellom bakre og fremre grenser, det vil si lengden på milten (normalt er den 6-8 cm).

Miltdimensjoner: normen hos ultralyd hos voksne

På grunn av det faktum at miltens patologier ofte manifesteres av utvidelsen, er hovedoppgaven til denne studien å bestemme størrelsen på organet. Under ultralyd bestemmes organets tykkelse, bredde og lengde. Så, normen for størrelsen på milten hos en voksen mann: lengde 12 cm, tykkelse 5 cm, bredde 8 cm. Imidlertid kan størrelsen på organet variere innen 1-2 cm, avhengig av pasientens konstitusjon, kjønn og alder.

I tillegg til størrelse bestemmer sonologen organets form, noe som også kan ha noen forskjeller hos forskjellige pasienter. Hvis en liten økning bestemmes av bare en størrelse, er dette som regel en variant av normen. Imidlertid, hvis størrelse 2 eller 3 forstørres, mistenkes splenomegali..

I tillegg viser ultralyd plasseringen av milten i forhold til andre organer og bestemmer strukturen til vevet (det vil si tilstedeværelsen / fraværet av cyster, svulster, etc.) og diameteren på karene: miltårer (5-8 mm) og arterier (1-2 mm).

I noen tilfeller bestemmer ultralyd området for det skrå maksimale kuttet av organet. Denne indikatoren gjenspeiler mer nøyaktig graden av økning / reduksjon i organet. Å bestemme området er ganske enkelt: den minste størrelsen på milten multipliseres med den største. Området av milten (størrelsen på normen hos voksne) er 15,5-23,5 cm.

Beregn organets volum om nødvendig..

Tolkning av resultater

Avvik i størrelsen (økning i lengde og bredde) av organet indikerer splenomegali, som er en konsekvens av forskjellige infeksjoner (sepsis, tilbakevendende, tyfus, tyfoidfeber, brucellose, malaria), blodpatologier (trombocytopen purpura, leukemi, lymfogranulomatose, leveranemi), patologier i leveren (skrumplever, hepatose), metabolske forstyrrelser (amyloidose, diabetes mellitus), sirkulasjonsforstyrrelser (trombose i portalen eller miltårene), miltpatologier (traumer, svulster, betennelse, ekkinokokkose).

Med smittsomme akutte patologier får milten en ganske myk konsistens (oftere med sepsis). Ved kroniske infeksjoner, blodsykdommer, portalhypertensjon, svulster og amyloidose blir organet tettere. I nærvær av echinokokkose, cyster, syfilittiske gummier, miltinfarkt, blir overflaten av organet ujevn.

En smertefull milt oppstår med hjerteinfarkt, betennelse eller trombose i miltvenen.

Milt: normal størrelse og ultralyd

Milten er et ganske stort organ som, selv om det ikke er viktig, fremdeles utfører en rekke funksjoner. Dette organet er uparret, lokalisert i bukhulen til venstre og bak magen. I sin form ser det ut som en litt flatt langstrakt halvkule.

Funksjoner

Milten har en rekke funksjoner:

1. Deltakelse i lymfopoese. Orgelet produserer et antall leukocyttceller (lymfocytter), er i stand til å fange opp bakterieceller, protozoer, fremmedlegemer. Milten er også involvert i syntesen av antistoffer som renser kroppen for fremmede patologiske midler.
2. Depot av blodceller. Her akkumuleres en tredjedel av alle blodplatene (celler som er ansvarlige for blodpropp).
3. Filtreringsfunksjon. Organet ødelegger gamle blodceller (blodplater og erytrocytter), noe som betyr at det tar del i de metabolske prosessene til jern.
4. I løpet av de første to månedene av fosterets liv er jern hovedorganet som er ansvarlig for hematopoiesis. Fra den tredje måneden flyttes dette arbeidet til benmargen.

Strukturelle trekk

Orgelet ligger i venstre hypokondrium og strekker seg fra 9 til 11 ribber. Milten er dekket med en serøs membran som fôrer veggene i bukhulen, fra alle kanter, bortsett fra et lite område i området til porten.

Orgelet har følgende flater:

• ytre - ved siden av den serøse membranen, har en konveks form;
• indre - overflaten har en konkav form og er representert av tre deler, som hver er i kontakt med nærliggende organer (nyre, mage, bukspyttkjertel).

I tillegg til det serøse dekselet, har kjertelen sin egen kapsel, som er dannet av bindevevselementer, og har også deler av ustatiske muskelfibre.

Denne kapselen kommer som det kommer inn i hulrommet i milten og danner stammen. Det er en burgunder masse der partikler av lymfoide vev er lokalisert. De har en avrundet form, ved siden av veggene til arteriene. Massen er representert av retikulært vev fylt med råtnende blodceller.

Orgel dimensjoner

Ultralyd av milten lar deg bestemme ikke bare kjertelens beliggenhet og struktur, men også størrelsen, som er et viktig diagnostisk øyeblikk. For å kunne utføre ultralydprosedyren av milten og få et nøyaktig resultat, må pasienten forberede seg på den utførte manipulasjonen:

• nekte å spise 7-8 timer før diagnosen;
• gi opp mat som stimulerer flatulens (belgfrukter, kål, søtsaker, melprodukter, drikke med gass) på 48 timer;
• om nødvendig ta en sorbent kvelden før.

Dechifrere ultralyd av milten (normal):

• lengde - 120 mm (± 10 mm);
• bredde - 80 mm (± 15 mm);
• tykkelse - 40 mm (± 10 mm).

Størrelsen på milten kan variere hos flere friske voksne. Det avhenger av kroppens kropp, kroppsvekt, individuelle plassering av indre organer, kjønn..

Dechifrere tilleggsindikatorer for ultralyd av milten hos voksne:

• miltarterie (diameter) - 2 mm ± 1 mm;
• miltvene (diameter) - 6 mm ± 1 mm;
• tilstanden til ekkogenitet er gjennomsnittlig;
• form - i form av en halvmåne;
• arealet med maksimal skrå kutt - 155-235 mm 2;
• vekt - 200 g ± 50 g.

Volumet av milten beregnes ved hjelp av en spesiell formel: V = 7.5S (skrått snittareal) -77,56.

En ultralydspesialist må indikere miltens struktur, dens lokalisering i forhold til bukspyttkjertelen, nyrene, binyrene, magen.

Hva annet kan en lege bestemme ved ultralyd av milten?

Det normale resultatet av den diagnostiske studien understreker organets homogene struktur, fravær av ekstra inneslutninger og normal ekkogenitet..

Å tyde resultatene kan indikere at ekkogenisiteten til milten er redusert. Dette kan være et tegn på en patologi av nedsatt produksjon av lymfocytiske celler. Hvis vi snakker om økt ekkogenitet, vil spesialisten utføre flere tester for å utelukke tilstedeværelsen av metastaser.

"Anekoisk fokaldefekt" kan bety tilstedeværelsen av cystiske formasjoner, og "perisplenisk defekt av uspesifikk natur" - hematom.

Forkalkning av milt er en annen feil som dekoding av forskningsresultater kan avsløre. De ordnes en etter en eller i grupper. Ultralydlegen markerer dem i form av formasjoner med høy ekkogenitet. Forekomsten av forkalkninger kan indikere tilstedeværelsen av følgende patologiske tilstander i anamnese:

• tyfoidfeber;
• malaria;
• echinococcus lesjoner;
• abscess;
• miltinfarkt.

Årsaker til utvidelse av milt

Hvis kjertelen forstørres, kalles denne tilstanden splenomegali. Den vanligste årsaken til en endring i størrelse oppover anses å være stillestående prosesser. De kan oppstå når trykket i store kar øker som et resultat av trombose eller hjertesvikt..

Andre årsaker til forstørret milt er:

• smittsomme prosesser av bakteriell og viral art;
• helminthiasis eller parasittisme av protozoer;
• tumorprosesser av ondartet og godartet karakter;
• leverpatologi, bukspyttkjertel;
• blodsykdommer;
• hemolytisk anemi;
• cystiske formasjoner.

Endringer i miltstørrelsen er også assosiert med autoimmune sykdommer som revmatisme, lupus erythematosus, revmatoid artritt, periarteritt nodosa.

Hvis milten forstørres, kan det som regel ikke komme noen klager fra pasienten, eller de er veldig sparsomme. I de fleste tilfeller bestemmes den patologiske prosessen allerede på diagnosetidspunktet. Symptomer vises med en betydelig størrelse på kjertelen når den presser på det omkringliggende vev og organer.

Pasienter klager over smerter i venstre hypokondrium, kvalme, halsbrann, oppblåsthet, forstoppelse, etterfulgt av diaré. Ved innånding kan smerteopplevelser forsterke seg, utstråle til skulderen. Hvis milten trykker på magen, er det en følelse av metthet, mangel på appetitt.

Ved undersøkelse av en pasient kan legen diagnostisere følgende grader av organforstørrelse:

• I - den nedre delen er håndgripelig under ribbeina, stikker ikke mer enn en finger;
• II - den nedre kanten av kjertelen er i midten mellom navlen og den nedre ribben;
• III - den nedre kanten av milten på navlenivået;
• IV - organet når bekkenhulen eller stikker ut på høyre side av bukhulen.

Redusere størrelsen på orgelet

En reduksjon i kjertelen betraktes også som en patologi. Denne prosessen har flere alternativer. Hvis det er en proporsjonal reduksjon i alle størrelser, men samtidig bevares organets funksjoner og dets struktur, vi snakker om hypoplasi. I dette tilfellet er dimensjonene omtrent som følger:

• lengde - 50-60 mm;
• bredde - 20-30 mm.

Et annet alternativ for å redusere størrelsen er den rudimentære milten. Lengden er ikke mer enn 30 mm, og bredden er ca. 20 mm. Miltvenen er redusert i diameter. Spesifisiteten til organets struktur er fraværende, funksjonen er sterkt svekket.

I alderdommen oppstår miltatrofi. Diagnosen er bekreftet på grunnlag av en reduksjon i størrelsen på kjertelen og en reduksjon i massen med halvparten. Orgelet er mykt og elastisk, og kapselen blir rynket. Atrofi kan assosieres ikke bare med aldersrelaterte endringer, men kan også utvikle seg mot bakgrunnen av tidligere miltinfarkt, sigdcelleanemi.

Selv om de fleste anser milten som et ubetydelig organ på grunn av at kroppen fortsetter å fungere med full kapasitet etter fjerning, er dette ikke tilfelle. Etter eksisjon blir funksjonene overtatt av andre organer som begynner å jobbe i en intensiv modus. Det er viktig å overvåke helsen din, gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse og behandle patologiske forhold i tide, inkludert milten, slik at kroppen fungerer i full harmoni.

Når og hvordan en ultralyd av milten gjøres: patologi og norm

Milten er det største organet som ikke er paret i bukhulen. Den har en parenkymstruktur, det vil si at hovedstoffet er parenkym (vev eller masse). En person kan leve uten milt, fraværet påvirker ikke kroppens funksjon. Imidlertid, i tilfelle mistanke om mulige patologier, foreskrives en ultralyd av milten.

Den utfører flere viktige funksjoner:

• forhindrer og bekjemper sykdommer i benmargen og patologien i sirkulasjonssystemet;
• ansvarlig for dannelsen av cellulær immunitet, som gir kroppen muligheten til å motstå bakterielle og virale trusler;
• deltar i lipid, protein, karbohydratmetabolisme;
• ødelegge foreldede blodplater og andre blodceller, renser vaskulær sengen;
• kontrollerer dannelsen og bevegelsen av leukocytter og blodplater i blodet.

Den mest informative og moderne diagnostiske metoden for å undersøke et organ er ekkografi (ultralyd), som gjør det mulig å spore begynnelsen av patologiske endringer.

Når utnevner?

Vanligvis er årsaken til henvisning for en ultralydundersøkelse av dette organet:

1. Splenomegali er en økning. Den normale milten ligger i det øvre magesegmentet. Men hvis den forstørres, kan kanten palperes under ribbeina..
2. Levercirrhose. I begynnelsen påvirker sykdommen bare leveren, men over tid lider også andre organer..
3. Hypertensjon - kan forekomme med skrumplever eller andre forhold.
4. Svulst eller mistanke om det.
5. Mistenkt organbrudd eller ulike skader.
6. Smittsomme sykdommer (som syfilis, mononukleose, tyfoidfeber, tuberkulose).
7. Strukturelle abnormiteter (for eksempel underutvikling eller duplisering av et organ; det er også en "vandrende milt" - en anomali forårsaket av slapphet i leddbåndene).
8. Spredning av metastaser i dette området.

Omfattende undersøkelse

Ultralydundersøkelse lar deg vurdere strukturen til organer, deres funksjonelle egenskaper.

Utnevnelsen av en ultralyd av milten er nødvendig hvis:

• bekymret for smerter i magen;
• det er en bitter smak i munnen;
• det er en følelse av en "oppblåst" mage;
• bekymret for hyppige hikke;
• vekttap uventet;
• hypertensjon oppstår;
• pasienten lider av hepatitt;
• det er en følelse av tyngde under ribbeina;
• den behandlende legen mistenker onkologi.

Under graviditet

Ultralyd av organer i bukhulen, inkludert milten, blir ofte foreskrevet for gravide kvinner. Faktum er at hovedindikasjonen for en slik undersøkelse er magesmerter, og for å utelukke alle mulige patologier, blir gravide kvinner nøye undersøkt.

Prosedyren for ultralydundersøkelse av indre organer gjør det mulig å identifisere og eliminere eventuelle avvik fra normen i leveren, mage-tarmkanalen, milten og andre indre organer i tide. Og også for å skille problemene i de indre organene i bukhulen fra graviditetens patologier.

Opplæring

Hvordan forberede deg riktig på prosedyren, og kan du spise før en ultralydsskanning? Alt forberedelse for ultralydundersøkelse av milten eller alle organer i bukhulen reduseres til en reduksjon i mengden gass.

Riktig forberedelse for en ultralydskanning begynner tre dager før prosedyren, og den består i å bytte til et kostholdstabell. All mat som forårsaker flatulens, bør utelukkes fra dietten (rå frukt og grønnsaker, mat som inneholder gjær, og fet, røkt og stekt mat). Det er bedre å foretrekke melkefrie frokostblandinger, supper og proteiner med lite fett.

Hvis prosedyren er planlagt til ettermiddagen, er det tillatt å spise en lett frokost før kl. 11.00. Om kvelden, før studien, anbefales det å drikke et middel som inneholder sorbent eller simetikon for å lindre oppblåsthet og redusere gassdannelsen.

Hvordan gjør?

Forløpet av en ultralyd av milten er ikke annerledes enn å utføre en ultralyd av bukhulen og er ofte inkludert i en omfattende undersøkelse av indre organer. Pasienten blir bedt om å ligge på sofaen med ryggen nede, en ledende gel påføres underlivet og undersøkelsen begynner. Det tar omtrent 15 minutter..

Hva viser?

Ultralyd bestemmer:

• størrelsen og formen på orgelet;
• posisjon i forhold til andre organer;
• vevstetthet;
• ekkogenisitet av parenkymalt vev;
• fartøyets diameter;
• hvis lymfeknuter forstørres, vil de bli visualisert.

Patologi

For å fastslå den normale størrelsen på milten, sammenlign den med venstre nyre - den skal være omtrent like stor. Størrelsen langs den lange aksen bør ikke overstige 15 cm. En patologisk forstørret milt kan føre til forskyvning av venstre nyre og endring i størrelse.

Dekryptering av patologier oppdaget ved ultralyd:

1. Tropisk splenomegali (som inkluderer en rekke symptomer), anemi, høyt blodtrykk og metabolske sykdommer, leukemi, lymfom, røde hunder, mononukleose - ved ultralyd ser de ut som en økning med en homogen ekkostruktur.
2. Arvelig sfærocytose, hemolytisk og kronisk anemi, pyelofyrose, overbelastning, akutt leukemi kan visualiseres som et brudd på ekkostrukturen i et organ uten utvidelse.
3. Polycystiske eller parasittiske cyster, så vel som hematomer, vil være synlige som cystiske formasjoner med klare grenser.
4. Organabscess - ved ultralyd vil det se ut som en formasjon med en uklar og jevn kontur.
5. Potensiell utvikling av portalhypertensjon er mulig med utvidelse av miltvenen ved ultralyd.
6. Lymfom er vanligst, og ondartede svulster i dette området er sjeldne. De visualiseres som formasjoner i milten med eller uten forstørrelse..
7. Splenitt er en betennelse i milten, bestemt av diffus forstørrelse av organet og avrunding av polene. Bildet av et akutt angrep av milt ligner på det kliniske bildet av blindtarmbetennelse.
8. Gapet. På ultralyden vil det være fri væske i underlivet eller rommet under mellomgulvet, og orgelet vil ha en ujevn omriss.

Bildet nedenfor er miltlymfom.

Standarder

Normale størrelser på milten hos voksne:

• lengde - 8-14 cm;
• bredde - 5-7 cm;
• tykkelse - 3-5 cm;
• vekt (for menn) - 190-200 g (for kvinner - 150-152 g);
• arealet med det største kuttet er 40-50 kvm. cm;
• ingen lokale eller diffuse endringer;
• det er ingen svulster, patologier eller skader;
• størrelsen på miltvenen - 5-8 mm, arteriene - 1-2 mm.

Milteområdet beregnes sjelden, men hvis et slikt behov oppstår, blir denne parameteren satt ved å multiplisere den største dimensjonsverdien til organet med den minste verdien (normale indikatorer er fra 15,5 til 23,5 cm).

Ytterligere lobules

En ekstra lobule er et lite stykke vev som ligger utenfor selve orgelet. Denne anomalien er ikke en bekymring og trenger ikke behandling. Ytterligere lobules er funnet ved en tilfeldighet, ofte ved ultralyd, antallet kan variere fra ett til flere hundre.

Pris og hvor du skal lage

Den gjennomsnittlige kostnaden for en ultralyd av milten er fra 400 rubler. Du kan ta en undersøkelse i en hvilken som helst byklinikk eller et privat diagnostisk senter.

Konklusjon (video)

Milten er utformet på en slik måte at den er følsom for sykdommer i andre organer. I tillegg er det utilgjengelig for andre diagnostiske metoder, og tilstanden kan normalt bare vurderes ved hjelp av ultralyd. Derfor bør du ikke ignorere forebyggende undersøkelse av organet, og hvis legen anbefalte å undersøke det uplanlagt, bør dette gjøres uten forsinkelse.

Følgende video oppsummerer artikkelen og svarer på de nevnte spørsmålene om når studien kan bestilles, hva er normene og patologiene, etc..

Størrelsen på milten er normal hos voksne ved ultralyd: indikatorer for dekoding av data

Dette organet utfører en rekke viktige funksjoner: bekjempelse av ondartede blodsykdommer, produksjon av antistoffer mot patogene mikroorganismer, regulering av cellulær immunitet, metabolske prosesser av proteiner, fett, karbohydrater og jern. Milten gjør seg ikke kjent så ofte som for eksempel mage eller hjerte. Imidlertid er det også gjenstand for forskjellige patologiske endringer..

For å mer nøyaktig bestemme deres natur og starte behandlingen i tide, må du gjennomføre en undersøkelse. En av de vanligste typene diagnostikk av dette organet er ultralyd. Det er ekstremt viktig for leger å vite størrelsen på milten hos voksne ved ultralyd under normale og patologiske forhold, for å diagnostisere og bestemme videre handlingstaktikk..

Plassering av milten i forhold til andre organer

Milten er et parret parenkymorgan som vanligvis ligger i venstre hypokondrium. Den er dekket på alle sider av bukhinnen og består av flere deler:

• øvre og nedre stolper;
• membraner og innvollsflater;
• gate (miltarterien kommer inn i dem, og venen og nervene med samme navn kommer ut).

Organets ytre, eller membran, er tett festet til den kystdelen av den store muskelen - membranen. Fremspringet av milten faller normalt på 9-10 ribben langs midtaksillærlinjen og går ikke utover den fremre laterale delen av kroppen.

Organets nedre pol ligger i en avstand på omtrent 5-6 cm fra ryggsøylen, noe som tilsvarer nivået på 10-11 brystvirvler. Den øvre enden av milten er i kontakt med magen, membranen, den nedre - med miltvinkelen på tykktarmen. Halen på bukspyttkjertelen nærmer seg også porten til organet..

Et ikke-forstørret parenkymorgan blir ikke oppdaget under palpering, men dets lengde og bredde blir beregnet av perkusjon ifølge Kurlov. Best av alt, størrelsen på milten oppdages ved ultralyd. Teknikken gjør det mulig å måle lengden og bredden.

Symptomer på brudd

Følgende symptomer kan indikere utviklingen av patologi:

1. Kolikk i magen. De oppstår uansett matinntak, irider inn i ribbeina på venstre side.
2. Misfarging av huden i ansiktet. Personen begynner å bli blek. I noen tilfeller blir dermis grønnaktig eller blåaktig..
3. Kvalme. Det utvikler seg ofte til oppkast. Dette symptomet forveksles ofte med rotavirusinfeksjon..
4. Temperaturøkning. Hypertermi er kjent med en økning i temperaturen opp til 38 grader.
5. Blør. Forekomsten av blodig oppkast er mulig..
6. Sårhet i venstre hypokondrium. Manifester innenfor rimelige grenser har som regel en kjedelig, trekkende karakter.
7. Døsighet. Ofte kombinert med tegn på forgiftning og utmattelse.
8. Hodepine. Det er ofte et symptom på forkalkning. Smerter kan være skarpe eller kjedelige.

Indikasjoner for undersøkelse av milten

Ultralydsskanning av milten kan enten være en uavhengig studie eller et stadium av ultralydundersøkelse av bukhulen og retroperitoneal plass.

Normalt bestemmes milten ved ultralyd under venstre kystbue og går aldri utover ribbeina. Den økte størrelsen på organet, endringer i ekkostrukturen eller naturen til blodstrømmen indikerer tilstedeværelse eller utvikling av patologi.

Indikasjoner for undersøkelse:

• tilstedeværelsen av utviklingsanomalier (hypo- eller aplasi, vandrende milt, dobling, dystopi, ekstra lobules);
• mistanke om en onkologisk prosess (lymfomer, kroniske og akutte leukemier, lymfogranulomatose);
• noen smittsomme sykdommer (yersiniose, hepatitt, pseudotuberculosis, smittsom mononukleose, psittacosis, tyfusfeber, sepsis, syfilis);
• organskader ved kontakt eller lymfogene metastaser;
• tilstedeværelse av tegn på portalhypertensjon (ascites, utvidelse av saphenous venene i magen, utvidelse av leveren og portalvenen).

Ultralyd er obligatorisk for skrumplever, splenomegali (forstørret milt) og abdominal traumer, når risikoen for skade eller organsvikt øker. Det er parenkymale og subcapsular hematom, fullstendig eller delvis avulsjon av vaskulær pedikkel. En slik skade kan føre til massivt blodtap, til og med død..

Når er splenektomi nødvendig??

Når organets størrelse øker, kan patologiske endringer diagnostiseres. Som du vet er normale størrelsesindikatorer hos en voksen definert som 15 * 9 cm. Dette organet fjernes ikke med en mindre lidelse, men noen ganger er kirurgisk behandling nødvendig.

Fremgangsmåten for fjerning av milten er definert i medisin som splenektomi. En slik kirurgisk inngrep er indikert når en persons liv begynner å true miltens aktivitet..

Årsaken til en forstørret milt

En av miltens hovedfunksjoner er å fjerne farlige stoffer fra blodet. Når organet som er plassert ved siden av milten påvirkes av et svulstlignende svulst, når det blir fjernet eller behandlet, samler milten et stort antall tumorceller, så må det også kuttes ut. Hvis splenektomi ikke utføres, vil destruktive celler etter skade på vevet i milten begynne å påvirke andre organer og systemer..

En annen årsak til organfjerning er traumer. Slike indikasjoner for kirurgisk behandling er forklart av den vanskelige prosessen med å gjenopprette milten. Derfor er den eneste løsningen i noen tilfeller bare splenektomi..

Merk følgende! Milt bør undersøkes øyeblikkelig etter mulig skade.

Oversikt over milten

Forberedelse og prosedyre for prosedyren

Hensikten med forberedelsene til studien er å lage et akustisk vindu og redusere gassvolumet i tykktarmen, noe som i stor grad kompliserer undersøkelsen. Mangelen på foreløpig forberedelse kompliserer ultralydsskanning, som et resultat av at organet kanskje ikke blir fullstendig undersøkt. I noen tilfeller fører dette til upålitelige resultater og størrelser..

Forberedelse til prosedyren inkluderer ernæringskorrigering innen 3 dager (før studien). Pasienten bør utelukke følgende matvarer fra kostholdet:

• konfekt, bakevarer, ferskt brød;
• retter fra erter, bønner og andre belgfrukter;
• friske grønnsaker, kullsyreholdige drikker;
• hurtigmat.

Før undersøkelsen skal det siste måltidet være minst 8 timer før avtalt tid. For folk som lider av luft i magen, anbefales det å ta sorbenter (Smecta, Lactofiltrum) eller karminasjonsmidler (Espumisan) før prosedyren om kvelden. Ultralyden utføres om morgenen på tom mage (personer med diabetes får ta en krutong eller et lite krus te).

Hvis det er mistanke om organskade, utføres indre blødninger uten foreløpig forberedelse, ifølge presserende indikasjoner.

Ultralydsteknikk:

• Som regel utføres undersøkelsen i liggende stilling på høyre side, vendt mot legen;
• en spesiell gjennomsiktig gel påføres organets projeksjonsområde, som fjerner luften "pute";
• sensoren påføres den venstre kystbuen, studien utføres polyposisjonell;
• orgelet vises på skjermen i sin helhet, strukturen til parenkymet, ekkogenisiteten, jevnheten og klarheten i konturene, karakteren av blodstrømmen blir vurdert;
• målinger utføres: lengde og bredde, diameter på miltvenens lumen og eventuelle andre lobules.

I noen tilfeller gjøres skanningen mens du ligger på ryggen, sitter eller står (spesielt for magesmerter). Ved påvisning av formasjoner vurderer legen deres størrelse, struktur (homogen eller ikke), ekkogenisitet, lokalisering og blodtilførsel.

Informasjonen innhentet under prosedyren, sammen med legens konklusjoner, føres inn i protokollen for ultralydundersøkelse. Hvis den normale størrelsen på milten hos en voksen ble bestemt ved ultralyd, utelukker dette ikke den strukturelle eller inflammatoriske patologien til dette organet.

Årsakene til økningen

I tillegg kan organet av en eller annen grunn vokse. Diffuse endringer i parenkymet og utvidelse av miltvenen er mulig som et resultat av:

1. Medfødte patologiske endringer i milten. Slike sykdommer diagnostiseres så snart barnet er født..
2. Leverpatologi. Milten forstørres på grunn av redusert blodstrøm fra andre organer.
3. Cyanotisk indurasjon av milten. Orgelet er forseglet, endringer i blodsammensetningen blir notert.
4. Miltkreft. Organforstørrelse i 73% av tilfellene skyldes kreft.
5. Svangerskap. Den viktigste provokatøren av endringer i organstørrelse er redusert hemoglobin.
6. HIV. Milten forstørres mot bakgrunnen av anemi.
7. Skrumplever. Grunnen til sykdommen ligger i kronisk hepatitt.
8. Anemi. Personer under 18 år er i fare.

Dekryptering av ultralyddata i milten

I løpet av studien blir ikke bare miltens størrelse vurdert, men også andre viktige indikatorer:

• ekkogenitet - normalt gjennomsnitt (sammenlignet med leveren);
• ekkostruktur - homogen, finkornet;
• konturer - glatt, klart;
• form - i form av en halvmåne;
• lokalisering - venstre hypokondrium, på grensen til magen og halen i bukspyttkjertelen;
• venens diameter er innenfor 5-9 mm, og diameteren av arterien er 1-2 mm;
• organvekten er i gjennomsnitt 160-250 gram.

Ytterligere lobules kan også bestemmes, som har samme ekkostruktur som milten. Som regel overstiger dimensjonene ikke 25 mm. Etter splenektomi (fullstendig fjerning), bør organet ikke identifiseres i det hele tatt. Hvis en ekstra lobule blir savnet under operasjonen, kan den virke hypertrofert ved ultralyd.

Diagnose av patologier

Den mest informative diagnostiske metoden er radionuklidskanning av milt, lever.

Denne teknikken lar deg identifisere patologier i de tidlige stadiene av utviklingen, innebærer introduksjon av et radioaktivt stoff intravenøst. Sammen med blodstrømmen når den leveren og milten. Plasseringen av isotoper i lever- og miltvev kan indikere tilstedeværelsen av cyster og abscesser.

Vær oppmerksom på at begge organene skannes samtidig.

Normal størrelse på milten i henhold til resultatene av ultralyd

I følge ultralyd anses normen for størrelsen på milten hos voksne som en relativt konstant indikator, men kan variere avhengig av pasientens høyde og kroppsvekt. Personer med høy vekst og overvekt kan ha en milt med "økt" størrelse, noe som er viktig for diagnostikeren å ta i betraktning når de trekker konklusjoner.

Lengden på milten på bildet kan bare bestemmes av en spesialist.

For barn er alle normale størrelsestabeller etter alder og høyde. Mye sjeldnere kan du finne avhengigheten av orgelets lengde og bredde på gulvet..

Normal størrelse på milten hos voksne

Ultralydindikatorer som tilsvarer normen indikerer riktig utvikling og funksjon av organet. Miltenorm hos voksne ved ultralyd:

• lengde - innen 100-130 mm;
• bredde - fra 60 til 80 mm;
• tykkelse - fra 45 til 50 mm;
• det maksimalt tillatte arealet av et organ i et skrått snitt - 15-23,5 cm2.

Hvordan kan du hjelpe?

Terapeutisk taktikk avhenger av diagnosen. I mindre vanskelige tilfeller foreskrives medisinering. Mer alvorlige diagnoser krever sykehusinnleggelse og kirurgi.

Prognosen avhenger av lysstyrken på det kliniske bildet, sykdomsstadiet, diagnosens aktualitet og korrektheten av behandlingen.

Behandling av milt forkalkninger

I fravær av komplikasjoner og pasientklager over ubehag, utføres ikke behandling. Hvis forkalkningene er små, er det lov å ty til hjelp av alternativ terapi.

Tabell 7. Bruk av folkeoppskrifter.

Avbildet granateplejuice.

Behandling av miltforstørrelse

Instruksjonen ser slik ut:

1. Hvis en infeksjon var provokatøren til en forstørret milt, foreskrives pasienten antibiotika. Samtidig tas generelle forsterkende medisiner.
2. Når parasitter oppdages, foreskrives anthelmintiske legemidler.
3. Uavhengig av provokatøren, anbefales pasienten å gi opp fysisk aktivitet. Generell styrkingsterapi utføres.

Hvis pasientens tilstand ikke gir bekymring, blir han behandlet hjemme. Ved alvorlige overtredelser blir en person innlagt på sykehus.

Tabell 8. Hjemmemedisiner bruker.

Hva må gjøres for å holde størrelsen på organet normal

Hvis en ultralydskanning oppdager patologiske endringer i milten, er det viktig å komme på konsultasjon med den behandlende legen som sendte studien. For å etablere en diagnose, i tillegg til skanning, foreskrives en detaljert blodprøve og en biokjemisk studie. Bruk eventuelt en blodprøve for svulstmarkører, røntgen eller CT.

Restaurering av et organ til normal størrelse er bare mulig på bakgrunn av behandlingen, som kan være rettet mot å bekjempe onkologi, anemi og betennelse.

Funksjoner

Organets hovedfunksjoner er som følger:

• deltakelse i fosterhematopoiesis;
• filtreringsfunksjon (miltceller absorberer og oppløser bakterier (pneumokokker, plasmodia), skadede erytrocytter og andre celler som har kommet inn i blodet, det vil si at de utfører fagocytose);
• immun (kroppen tar del i dannelsen av immunitet, produserer antibakterielle celler);

Miltstørrelse: normale indikatorer, anatomiske egenskaper og mulige patologier

Få mennesker er interessert i miltens størrelse og plassering, siden få er kjent med funksjonen til dette indre organet. Faktisk er det veldig viktig for menneskekroppen, siden det hjelper det å takle ondartede celler og produserer spesielle antistoffer som undertrykker aktiviteten til patogene mikroorganismer. En feil på milten kan påvirke en persons generelle helse negativt. Derfor bør du være mer oppmerksom på organet, og i tilfelle ubehagelige symptomer, kontakt en spesialist.

Funksjoner av miltstrukturen hos voksne

Milten er et funksjonelt organ som er tilstede i kroppen til hver person fra fødselen. Hun tar en aktiv del i prosessene for å bekjempe patogene patogener som kan forstyrre arbeidet med interne systemer. Milten er involvert i dannelsen av immunitet, metabolismen av lipider, proteiner og karbohydrater, samt i å løse problemer forbundet med det hematopoietiske systemet..

Ethvert avvik i arbeidet med et indre organ kan bli alvorlige problemer for en person fra funksjonene til systemene som er knyttet til det..

Anatomi og fysiologi

Milten er plassert under mellomgulvet, i øvre venstre bukhule, som ofte kalles venstre hypokondrium

Det indre organet er en uparret lymfoide formasjon som ligger i bukhulen. Den finnes under hvor membranen er. Veggene i milten er normalt i kontakt med andre organer. Det handler om tykktarm, mage, nyre og bukspyttkjertel.

Milten er formet som en langstrakt halvkule, som er litt flat. Det indre organet er dekket med en bindevevskapsel, preget av høy tetthet. Trabeculae går fra den direkte inn i parenkymet.

Milten har en diameter og en lengdeakse. De kjennes av legen på tidspunktet for palpasjon av det indre organet. Selve det er gjennomsyret av kar som er ansvarlige for avleiringen av blod.

Normale størrelser

Folk som er bekymret for sin egen helse kan være interessert i størrelsesnormen til en sunn og syk milt. For å finne ut om en person har problemer med dette organet, er det nødvendig å utføre en komparativ karakteristikk av normale og nåværende indikatorer som ble funnet under diagnostiske prosedyrer..

De normale størrelsene på milten hos barn og voksne er presentert i tabellen.

Ethvert avvik fra normen indikerer at milten ikke kan takle hovedfunksjonene på grunn av nederlaget i den patologiske prosessen. Selv med mild sykdomsfølelse og ubehag i organområdet, anbefales det sterkt å søke medisinsk hjelp for å stoppe utviklingen av sykdommen.

Årsaken til å besøke lege

Kvalme og oppkast, et alvorlig symptom som indikerer mulig milt milt

Milten kan ikke være flere centimeter. Parametrene måles i millimeter (mm). Å overskride den normale indikatoren er grunnlaget for et presserende besøk hos en spesialist.

Det overordnede kliniske bildet av miltsykdommen er tvetydig. Antall symptomer og alvorlighetsgrad avhenger direkte av faktoren som førte til patologien.

Det er presserende å avtale en spesialist hvis en person har lagt merke til at følgende advarselsskilt ser ut:

• Smertsyndrom i venstre side av bukhulen;
• Følelse av metthet i magen;
• Økning i generell kroppstemperatur;
• Overdreven svetting om natten;
• Blåmerker under øynene;
• Generell rus av kroppen
• Drastisk vekttap;
• Kvalme, ledsaget av oppkast;
• Blek hud.

Sammen med disse symptomene øker miltens størrelse og volum. Disse endringene kan ikke kalles naturlige, siden organskader fører til dem. Både voksne og barn har lignende problemer..

Temperaturøkning

Når miltsykdommen utvikler seg, kan kroppstemperaturen stige opp til 40 grader

Milten, hvis størrelse ikke samsvarer med indikatorene for et sunt organ (normen hos voksne eller barn), slutter å fungere riktig. På denne bakgrunn stiger kroppens temperatur..

Feberen suppleres med tegn på feber, kraftig svetting og rask utmattelse. Når det gjelder det første symptomet, avhenger dets alvorlighet direkte av utviklingsstadiet til den patologiske prosessen som forstyrrer miltens aktivitet..

I de tidlige stadiene ledsages betennelse og andre patologier i milten av en økning i kroppstemperaturen opp til 37,4 grader. Med utviklingen av sykdommen kan den øke til 40 grader. Pasientens tilstand blir kritisk og krever øyeblikkelig legehjelp.

Temperaturen hos et barn eller en voksen kan økes på grunn av slike sykdommer som påvirker miltens funksjon:

1. Virus- eller bakterieinfeksjon.
2. Helminthisk lesjon.
3. Idiopatisk nederlag.
4. Protozo sykdom.

Det kliniske bildet av patologier er ikke begrenset til en økning i kroppstemperaturen. Pasienten er bekymret for andre symptomer som forverrer hans generelle velvære.

Magesmerter

Hvis størrelsen på milten er utenfor det normale området, vil folk oppleve smerte. Sårhet i magen hos en voksen eller et barn er et alarmerende symptom. Det kan lett forveksles med smerter i magen eller bukspyttkjertelen..

Splenomegali (utvidelse av milten) og andre patologiske tilstander er oftest indikert av smertesyndromet lokalisert i magen. Selv om symptomet i seg selv er uspesifikt, siden det ikke er noen smertereseptorer i organet.

Sårhet indikerer vanligvis en strekking av vevet i det indre organet. Hovedårsakene til sykdommer er også følgende faktorer:

1. Mekanisk skade påført under et slag, punktering med brukket ribbein, ulykke eller skade på magen.
2. Smittsomme lesjoner i indre organer, som kan være et resultat av syfilis, malaria og andre patologier.
3. Skader på kroppen av parasitter. Et enkeltkammer echinococcus kan bosette seg i organet, noe som fører til dannelse av en cyste.
4. Miltinfarkt. Patologi forekommer hos pasienter som lider av trombose, vaskulær aterosklerose eller patologiske endringer i strukturen til et indre organ.
5. Purulent betennelse som begynte i et nærliggende organ.
6. Godartede eller ondartede svulster. På et tidlig utviklingsstadium er de vanskelige å diagnostisere på grunn av deres lille størrelse.

En økning i smerte indikerer progresjonen av patologi. I dette tilfellet er det strengt forbudt å nøle med å oppsøke lege..

Diagnostikk

CT av milten vil gi et generelt bilde av tilstanden til bukhulen, derfor vil absolutt alle endringer og patologiske prosesser som forekommer i organet være synlige i det endelige bildet

Leger kan insistere på behandling som splenektomi hvis menn eller kvinner som blir pasientene deres får miltavvik. Før den er fjernet, er en full diagnose av pasientens kropp obligatorisk.

Følgende forskningsmetoder hjelper til med å diagnostisere patologien til milten hos en pasient:

• Computertomografi (CT);
• Røntgendiagnostikk;
• Ultralydundersøkelse (ultralyd);
• Palpasjon av det berørte området.

Om nødvendig utføres laboratorietester for å avdekke tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen.

Hvilken lege du skal kontakte?

Hvis du mistenker utviklingen av sykdommer i milten, må du først kontakte en terapeut. Han gjennomfører en første undersøkelse av pasienten og henviser ham til en konsultasjon med en spesialist med smal profil. Avhengig av årsaken til patologien blir pasienten undersøkt av en kirurg, onkolog, hematolog, traumatolog eller smittsom spesialist.