Polypose i magen

Enteritt

Intrahepatiske galleveier

Omfatter ikke: øyceller i bukspyttkjertelen (D13.7)

Fordøyelsessystemet NOS

Søk i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsaker til skade - vilkårene i dette avsnittet er ikke medisinske diagnoser, men beskrivelser av omstendighetene som hendelsen skjedde under (klasse XX. Eksterne årsaker til sykelighet og dødelighet. Kolonnekoder V01-Y98).

Legemidler og kjemikalier - Tabell over medisiner og kjemikalier som forårsaket forgiftning eller andre bivirkninger.

I Russland har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10) blitt vedtatt som et eneste normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, årsakene til befolkningen appellerer til medisinske institusjoner i alle avdelinger og dødsårsakene..

ICD-10 ble introdusert i helsevesenet i hele Russland i 1999 etter pålegg fra Russlands helsedepartement, datert 27. mai 1997, nr. 170

En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i International Classification of Diseases, revisjon 10

NOS - ingen ytterligere avklaringer.

NCDR - ikke klassifisert (er) andre steder.

† - koden til den underliggende sykdommen. Hovedkoden i et dobbeltkodesystem inneholder informasjon om den viktigste generaliserte sykdommen.

* - valgfri kode. En tilleggskode i dobbeltkodesystemet inneholder informasjon om manifestasjonen av den viktigste generaliserte sykdommen i et eget organ eller område av kroppen.

Hyperplastisk polypp i magen: hva er det, typer, behandlingsmetoder

Intrahepatiske galleveier

Omfatter ikke: øyceller i bukspyttkjertelen (D13.7)

Fordøyelsessystemet NOS

Indekser ICD-10

Eksterne årsaker til skade - vilkårene i dette avsnittet er ikke medisinske diagnoser, men beskrivelser av omstendighetene som hendelsen skjedde under (klasse XX. Eksterne årsaker til sykelighet og dødelighet. Kolonnekoder V01-Y98).

Legemidler og kjemikalier - Tabell over medisiner og kjemikalier som forårsaket forgiftning eller andre bivirkninger.

I Russland, den internasjonale klassifiseringen av sykdommer

10. revisjon (
ICD-10
) vedtatt som et eneste normativt dokument for regnskap for sykelighet, årsaker til befolkningens appeller til medisinske institusjoner i alle avdelinger, dødsårsaker.

introdusert i helsevesenets praksis i hele Russland i 1999 etter pålegg fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997, nr. 170

En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i International Classification of Diseases, revisjon 10

- uten andre instruksjoner.

- ikke klassifisert (er) andre steder.

- koden til den underliggende sykdommen. Hovedkoden i et dobbeltkodesystem inneholder informasjon om den viktigste generaliserte sykdommen.

- valgfri kode. En tilleggskode i dobbeltkodesystemet inneholder informasjon om manifestasjonen av den viktigste generaliserte sykdommen i et eget organ eller område av kroppen.

Polyp i magen er en sjelden sykdom, det er lite kjent om det til en person som er langt fra medisin. Den største faren med magepolypper er at utseendet deres sjelden ledsages av åpenbare symptomer, så vi har utarbeidet et kognitivt pedagogisk program for de som bryr seg om helsen deres..

Etiologi

En polypp i magen er en precancerous tilstand, og denne kategorien av plager har ofte ufullstendig kjente årsaker og utviklingsmekanismer. Likevel er det flere antagelser fremsatt av gastroenterologer, og presentert av slike teorier:

  • smittsom - dette synet på dannelsen av sykdommen er avhengig av en stor mengde vitenskapelig forskning utført innen gastroenterologi. Poenget er at det er identifisert en sammenheng mellom dannelsen av slike godartede svulster og den patologiske effekten av bakterier, som oftest fører til sykdommer i mage-tarmkanalen. Vi snakker om Helicobacter pylori, som betyr at den viktigste risikogruppen er de som er diagnostisert med gastritt eller ulcerative lesjoner i dette organet;
  • genetisk - et stort antall patologier blant årsaksfaktorene har en belastet arvelighet og polypper i magen er ikke noe unntak;
  • stråling - denne teorien antar at formasjoner er menneskekroppens respons på den langsiktige påvirkningen av ioniserende eller strålingsstråling;
  • kjemisk - basert på det faktum at slimhinnen i magen ødelegges av kjemikalier som ofte brukes til å berike mat.

I tillegg kan forekomsten av en slik sykdom hos kvinner og menn skyldes følgende predisponerende faktorer:

  • irrasjonell bruk av medisiner, nemlig antibiotika og betennelsesdempende medisiner av den ikke-steroide kategorien;
  • løpet av den inflammatoriske prosessen i menneskekroppen, der organene i fordøyelsessystemet er involvert, i dette tilfellet magen;
  • feil ernæring, der grunnlaget for det menneskelige kostholdet består av fet, krydret og salt mat, røkt kjøtt og konserveringsmidler, kullsyreholdige drikker og sterk kaffe;
  • langvarig misbruk av dårlige vaner.

Det er også verdt å markere risikogruppene, som inkluderer personer som har størst sannsynlighet for at polypper vil dannes i magen. Disse inkluderer:

  • mannlige representanter;
  • mennesker over førti år gamle;
  • personer med genetisk disposisjon;
  • pasienter hvis medisinske historie har kroniske gastrointestinale patologier;
  • mennesker som fører feil livsstil.

I tillegg øker slike faktorer sannsynligheten for at en polypp degenererer til en onkologisk formasjon..

Hvor kommer de fra?

Polypper vises som et svar på betennelse i mageveggene.

Sannsynligheten for sykdommen er høyere:

  • Hos middelaldrende og eldre mennesker (40 og eldre);
  • Med mageinfeksjoner provosert av utseendet til bakterier (inkludert den velkjente Helicobacter pylori);
  • Hvis det er en arvelig disposisjon for tykktarmskreft;
  • Ved langvarig bruk av visse legemidler (for eksempel protonpumpehemmere);
  • Med kronisk gastritt og underernæring.

Klassifisering

Gastroenterologer kjenner til flere divisjoner av sykdommen, alt fra antall polypper til strukturen..

Avhengig av hvor mange godartede svulster som vil bli funnet hos en pasient under diagnostiske tiltak, er det:

  • enkelt polypper - preget av at de kan være helt asymptomatiske i ganske lang tid. Kliniske tegn uttrykkes bare når svulsten når store volumer. I denne situasjonen velges en vent-og-se-taktikk under behandlingen, som består i dynamisk observasjon og kontroll, samt i bruk av konservative metoder;
  • flere polypper - denne formen for sykdommen snakkes om når det dannes mer enn tre svulster. I disse tilfellene vil patologien kalles gastrisk polypose, og under behandlingen er det ingen tvil om behovet for en kirurgisk operasjon..

I henhold til deres histologiske struktur er godartede svulster delt inn i:

  • adenomatøs polypp i magen - inkluderer kjertelvev, det er derfor det oftest forvandles til en ondartet svulst, spesielt for formasjoner med et volum på mer enn to centimeter. I tillegg har den sin egen klassifisering og eksisterer i slike former - rørformet, papillær og blandet;
  • hyperplasiogen polypp i magen er den vanligste typen sykdom, siden den er diagnostisert i 95% av tilfellene. Det er bemerkelsesverdig at han aldri mister sin gode kvalitet, og derfor kan han ikke forvandle seg til kreft..

Symptomer

Unge polypper, så vel som små svulster, manifesterer seg ikke med noen kliniske symptomer. I noen tilfeller kan symptomer på gastritt bemerkes, på bakgrunn av hvilke godartede svulster oftest dannes.

I alvorlige tilfeller, dvs. utvikling av flere formasjoner av store volumer, vil følgende tegn på en polypp i magen bli notert:

  • smerte og ubehag i det berørte segmentet av mage-tarmkanalen;
  • økt salivasjon;
  • endring i matpreferanser eller fullstendig mangel på appetitt;
  • smertespredning på ryggen eller til området under skulderbladene;
  • raping og halsbrann;
  • oppblåsthet
  • brudd på prosessen med å tømme tarmene - det er en veksling av forstoppelse og diaré, sjeldnere overvekt av et av disse tegnene;
  • økt gassdannelse;
  • utseendet på en ubehagelig ettersmak og lukt fra munnhulen;
  • reduksjon i kroppsvekt;
  • en økning i temperaturen observeres ganske sjelden;
  • generell svakhet og ubehag.

Ovennevnte kliniske manifestasjoner er ikke spesifikke og er karakteristiske for et stort antall gastrointestinale plager. Imidlertid er det symptomer, hvis utseende kan begrense spekteret av sykdommer i fordøyelsessystemet. De farligste utseendene presenteres:

  • en endring i skyggen og konsistensen av avføring - avføringen blir mørkere og får en tjæraktig form. Dette indikerer mulig utvikling av indre blødninger;
  • angrep av alvorlig svimmelhet - dette indikerer anemi;
  • utseendet på blod urenheter i oppkastet;
  • skarpe smertefulle opplevelser i epigastrisk sone og deres bestråling mot ryggen - dette indikerer en obstruksjon i magen.

Å ignorere slike symptomer kan føre til utvikling av livstruende komplikasjoner for pasienten..

Effekter

En hyperplastisk polypp i magen kan forårsake mange komplikasjoner:

  • ondartet degenerasjon av en svulst - prognosen er vanligvis dårlig, siden magekreft er ekstremt vanskelig for enhver behandling. Og dødsraten er en av de høyeste blant kreftformer;
  • krenkelse av polyppens ben - når svulsten befinner seg ved utgangen av organet, vises det et hinder for evakuering av innholdet. Maten henger igjen i magen og begynner å råtne. Etter en stund dukker det opp en ubehagelig luktende oppkast;
  • gastrisk blødning - den er rikelig og skjult. Det er preget av alvorlig oppkast, svart, tjærete avføring. Andre symptomer inkluderer hypotensjon, takykardi;
  • anemi - manifestert av svakhet, svimmelhet, huden blir blek, negler og hår - sprø.

Noen av komplikasjonene trenger rettidig behandling. Hun alene er nøkkelen til effektiv helbredelse..

Diagnostikk

Hva er en magepolypp og hvordan man behandler den, kan bestemmes av en gastroenterolog. Det er til en slik kliniker at du trenger å søke hjelp hvis symptomene ovenfor oppstår..

Å etablere riktig diagnose består av flere stadier, og den første av dem inkluderer:

  • kjennskap til livshistorie og medisinsk historie til ikke bare pasienten, men også hans nære slektninger - ofte gjør dette det mulig å finne ut årsaken til sykdomsutviklingen;
  • utføre en grundig fysisk undersøkelse;
  • gjennomføre en detaljert undersøkelse av pasienten - for å fastslå intensiteten av manifestasjonen av symptomer.

På neste diagnosetrinn utføres laboratorietester, inkludert:

  • generell og biokjemisk blodprøve - kan indikere utvikling av komplikasjoner;
  • koprogram - for mulig påvisning av latent blod i avføringen;
  • serologiske tester - for å søke etter antistoffer mot bakteriene Helicobacter pylori.

Det er mulig å endelig diagnostisere polypper i magen ved hjelp av slike instrumentelle undersøkelser:

  • radiografi av det berørte organet;
  • gastroskopi og ultralyd;
  • biopsi og andre endoskopiske prosedyrer;
  • EGD og ultralyd av bukhinnen;
  • CT og MR.

Kirurgisk fjerning

Hvis polyppen er liten, brukes elektrokoagulering eller endoskopisk kirurgi utføres. Med et alvorlig stadium av polypose og mistanke om malignitet, utføres magekirurgi og reseksjon (fjerning) av magen eller eksisjon av en del. Biomateriale sendes til histologisk undersøkelse.

En alvorlig tilstand er indikert av:

  • mageblødning;
  • obstruksjon av magen;
  • vevsnekrose.

Moderne metoder reduserer sannsynligheten for komplikasjoner etter operasjonen.

Behandling

Til tross for at flere former for godartede svulster ble indikert ovenfor, har alle polypper i magen de samme symptomene og behandlingen.

For tiden er det mulig å bli kvitt sykdommen helt ved hjelp av medisinsk inngrep, men før du utfører operasjonen, er det nødvendig å eliminere sykdommen som polypper har dukket opp mot..

Dette betyr at før og etter kirurgisk behandling av polypper i magen brukes konservative metoder, nemlig å ta medisiner foreskrevet av den behandlende legen, følge et sparsomt kosthold og bruke tradisjonelle medisinoppskrifter..

I dag er de vanligste følgende metoder for å fjerne godartede svulster i magen:

  • endoskopisk polypektomi i magen - operasjonen utføres ved hjelp av en metallsløyfe som en elektrisk strøm passerer gjennom. Det anbefales å bruke slik behandling for polypper med volum fra fem millimeter til tre centimeter;
  • åpen kirurgi - hovedindikasjonen er en polypp med dimensjoner på mer enn tretti millimeter;
  • reseksjon av magen - innebærer en fullstendig eksisjon av dette organet og brukes til malignitet i en polyp eller diffus polypose. Til tross for at denne metoden fører til utvikling av et stort antall komplikasjoner, er det noen ganger den eneste måten å redde en persons liv..

Etter at en av de ovennevnte operasjonene er utført, får pasienter en diett for polypper i magen, ifølge hvilken listen over forbudte ingredienser inkluderer:

  • fett kjøtt, fjærfe og fisk;
  • rike buljonger;
  • røkt kjøtt og konserveringsmidler;
  • pølser og slakteavfall;
  • bakevarer og konfekt;
  • alle varianter av bær og frukt;
  • noen søtsaker;
  • matvarer som inneholder mye fiber;
  • sterk kaffe og brus;
  • krydder og varme sauser;
  • sterke drikker.

Forebygging og prognose

Det er ingen spesiallagde tiltak for å forhindre utvikling av sykdommen, men det anbefales å følge følgende generelle regler:

  • fullstendig avvisning av avhengighet;
  • riktig og næringsrik ernæring;
  • tar bare de medisinene som er foreskrevet av den behandlende legen;
  • begrensning fra følelsesmessig og fysisk overarbeid;
  • rettidig behandling av gastrointestinale patologier som kan forårsake utseende av polypper;
  • regelmessig full forebyggende undersøkelse i klinikken.

I de aller fleste tilfeller har en polypp i magen en gunstig prognose - ved hjelp av en operasjon kan sykdommen helbredes. Det må huskes at en hyperplastisk polypp i magen, i motsetning til en adenomatøs formasjon, aldri blir til kreft..

Overholdelse av anbefalingene fra den behandlende legen vil redusere sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen og utviklingen av komplikasjoner.

Versjon: MedElement Disease Handbook

Gjenopprettingsperiode

Etter 10-14 dager etter operasjonen er det verdt å gjennomgå en gastroendoskopi for å overvåke tilstanden til den indre overflaten av magen. Hvis det ble utført en bukoperasjon, blir studien utført senere etter at snittene har grodd. I det første året gjøres gastroendoskopi 2-4 ganger, i den påfølgende perioden 1-2 ganger.

I løpet av den første måneden etter operasjonen må du følge dietten for magesårssykdommer - Tabell nr. 1. Ved samtidig magesykdommer, hold deg til dietten lenger, ikke avbryt uten å konsultere legen din.

generell informasjon

Kort beskrivelse

Duodenale polypper (Duodenalsår) er sjeldne og er hovedsakelig relatert til godartede duodenale svulster (se Godartet duodenal svulst - D13.2). Noen ganger forveksles magepolypper i tolvfingertarmen for å være duodenale polypper.

Alle polypper i mage og tolvfingertarm er delt inn i singel, multippel og polypose. Polypestørrelser varierer fra noen få millimeter til 5 cm eller mer (polypper større enn 2 cm regnes som store).

Den vanligste typen av magepolypper inkluderer: - hyperplastiske polypper; - polypper i de fundiske kjertlene; - adenomatøse polypper.

Hyperplastisk polypp * - den vanligste polypoidformasjonen i magen, bestående av kjertler foret med høyt differensiert "overmoden" pitepitel og en liten gruppe pyloriske kjertler i dybden. Tarmmetaplasi er tilstede i nesten halvparten av hyperplastiske polypper (spesielt kolonvarianten). Metaplasia er en vedvarende erstatning av differensierte celler av en type med differensierte celler av en annen type samtidig som de viktigste vevsartene opprettholdes. epitel, erosjon av varierende modenhetsgrad og cystisk forstørrede kjertler og cyster (hos 70% av hyperplastiske polypper).

Fundamentale kjertel polypper (kjertel polypper i mage fundus) - består av hypertrofierte kjertler i mage fundus. Blant dem er: - sporadiske polypper - har en bred base med en diameter på 1-5 mm, er ikke forbundet med kronisk atrofisk gastritt; - glandular polypper i mage-fundus mot bakgrunnen av familiær adenomatøs tarmpolypose; polypper forårsaket av å ta protonpumpehemmere (blokkere). Noen forfattere anser fundiske kjertelpolypper som en variant av normen..

* Når man beskriver en hyperplastisk polypp, brukes også følgende termer: regenerativ polypp, inflammatorisk polypp, polypøs gastritt, hyperplasiogen, organotypisk, regenerativ, hyperplastisk adenomatøs polypp. Bruk av begrepet "hyperplastisk adenomatøs polypp" anbefales ikke, da dette kan føre til forveksling av dette konseptet med et adenom (adenomatøs polypp), som er en sann neoplasma og er fundamentalt forskjellig fra en hyperplastisk polypp i nærvær av dysplasi. Dysplasi er en unormal utvikling av vev og organer. epitel.

** Siden tilstedeværelsen av et stort antall eosinofiler i noen tilfeller er notert i inflammatoriske fibrinøse polypper, brukes også begrepet "eosinofil granulomatøs polyp" for disse polypper. Det bør tas i betraktning at denne formasjonen ikke er relatert til eosinofil granulom og eosinofil gastritt. Siden forholdet mellom denne typen polypper og betennelse ikke er bevist, er den mest rasjonelle betegnelsen "fibrøs pseudopolyp"..

Merknad 1. Klassifiseringen av polypper er basert på den histologiske klassifiseringen av magesvulster av WHO (1982), der adenomer - svulster fra kjertelepitelet klassifiseres som sanne polypper i magen, og alle andre typer polypper blir ansett som svulstlignende prosesser..

De vanligste hyperplastiske og inflammatoriske fibrøse polypper (pseudotumormasser, ikke-sanne polypper) er inkludert i denne K31.7-underoverskriften..

Denne underoverskriften inkluderer ikke: 1. Adenomatøse polypper i magen, som er sanne svulster (se "Godartet svulst i magen" - D13.1).

Komplikasjoner

En hyperplastisk polypp refererer til patologiske svulster, hovedsakelig av godartet karakter, med et volum på ikke mer enn 2 cm. Hvis negativ dynamikk i forhold til veksten av polyppen ikke registreres under vanlige diagnostiske studier, og det er ingen fordøyelsesfeil, er det ingen spesielle grunner til bekymring. Men på bakgrunn av vekst øker risikoen for tumor malignitet og utvikling av kreft..

Sen diagnose er ansett som en annen risikofaktor. Gitt at hyperplastiske svulster sjelden diagnostiseres i et tidlig utviklingsstadium på grunn av mangel på symptomer.

Større svulster øker risikoen for blødning på grunn av:

  • krenkelse av lukkemuskler,
  • vridde ben,
  • vaskulær traume.

Faren for en polypp på bakgrunn av ulcerøs gastritt øker risikoen for malignitet i vekstlegemet.

Intern blødning gir nye problemer:

  • Anemi,
  • Fordøyelsesbesvær,
  • Feil arbeid av muskelstrukturer.

Videoen viser en esophagogastroduodenoscopy, der en mann ble diagnostisert med en polypp uten tegn på malignitet. Legen gjorde en biopsi, histologisk undersøkelse viste at dette er en hyperplastisk type polypp.

Polyp i magen - hva er det?

Dette er en godartet tumorlignende formasjon som stammer fra slimhinnen i et organ, plassert på en pedicle eller bred base, tydelig avgrenset fra det omkringliggende vevet. Som regel er sykdommen asymptomatisk og oppdages ved en tilfeldighet under gastroduodenoskopi. Dimensjonene på formasjonene er 15–25 mm. I sjeldne tilfeller vokser polypper store (over 60 mm) og blokkerer pylorus, og forstyrrer bevegelsen til matbolus.

Klassifisering av polypper

I henhold til strukturen (morfologiske egenskaper) er polypper delt inn i to store grupper:

  • adenomatøs;
  • dannelsen av de fundiske kjertlene;
  • hyperplastisk.

Hyperplastiske svulster er den vanligste typen. I medisinske rapporter er synonymer for dette begrepet ofte funnet: inflammatorisk eller regenerativ polyp, polyposegastritt. De er vekst av slimhinneepitelceller. Fra et histologisk synspunkt kan de ikke betraktes som en virkelig svulst. Sannsynligheten for ondartet transformasjon av hyperplastiske formasjoner er ganske sjelden og er omtrent 3%..

Adenomatøse polypper dannes fra epitel i magekjertlene. Morfologisk representerer en godartet svulst. De forekommer i 16% av tilfellene. Betraktes som en forkreftstilstand. Malignitet (ondartet transformasjon) forekommer i 10–75% av tilfellene. Svulster større enn 2 cm er spesielt farlige.Adenomatiske formasjoner krever regelmessig (hver sjette måned) endoskopisk undersøkelse.

Polyps av fundiske kjertler er hyperplastisk vekst av epitel i kjertelepitel i fundus i magen. De er ikke sanne svulster. Kan betraktes som en variant av normen.

Sykdomskode i henhold til ICD10: adenomatøs polypp i magen D13.1, hyperplastisk polypp i magen K31.7

Godartede svulster i magen er ikke en grunn til å få utsettelse fra militærtjenesten. Unge mennesker med denne sykdommen tjener på felles basis.

Terapeutisk diett

Ved behandling av magesykdommer er det viktigste terapeutiske tiltaket et spesifikt kosthold. Det er nødvendig å gi opp alle produktene som irriterer slimhinnen - røkt kjøtt, krydder, sure og kullsyreholdige drikker. Eliminer alkohol, for fet og for salt, mat med mye grov kostfiber. Du bør ikke spise varm eller kald mat. Matlagingsteknologi - matlaging og dampbehandling.

Ernæringsmessige anbefalinger etter fjerning av polypp er like. For å øke hastigheten på utvinningen bør du imidlertid:

  1. Avvis mat i 24 timer.
  2. På den andre dagen er det mulig å ta 3 ganger om dagen i 1 ts. flytende grøt eller grønnsakspure, skyllet ned med et glass nypeninfusjon.
  3. Hvis peristaltikken normaliseres på den tredje dagen, overføres pasienten til et spesielt kosthold etter fjerning av polyppen - 1A ifølge Pevzner. Daglig kaloriinnhold - 2000 kcal.

Den første uken er volumet av porsjonen 4-5 ts, maten er fraksjonell, 6 ganger om dagen. Mos mat, temperaturen på oppvasken er ikke høyere enn 37 ° C. Da øker mengden mat som tas om gangen gradvis, men ikke mer enn 250 g. Du bør drikke opptil 2-2,5 liter væske per dag. Korrigering av ernæring utføres basert på pasientens tilstand og fysiologiske status.

Årsakene til sykdomsutviklingen

De nøyaktige årsakene til utviklingen av godartede magepolypper er ikke helt forstått. En sykdom som øker risikoen for å utvikle denne patologien, er kronisk atrofisk gastritt. En langsiktig betennelsesprosess påvirker cellene i organets slimhinne negativt. Prosessene for deling og differensiering er forstyrret, noe som fører til hyperplasi (spredning) av kjertelenes epitellag. Hovedårsaken til adenomatøse svulster er tarmmetaplasi (utseendet på epitel i magen, karakteristisk for tynntarmen).

Faktorer som øker risikoen for å utvikle godartede svulster:

  1. Mannlig kjønn - svulster er flere ganger vanligere hos menn.
  2. Alder over 40 - toppforekomsten forekommer hos mennesker i alderen 40-60 år.
  3. Helicobacter pylori-infeksjon - gastritt, som utvikler seg som et resultat av effekten av bakterier på mageslimhinnen, er en bakgrunnssykdom for forekomst av svulster..
  4. Arvelig predisposisjon - tilstedeværelsen av fordøyelsespolypper i nære slektninger (familiær polypose).
  5. Langvarig bruk av protonpumpeblokkere (Omeprazole, Rabeprazole).

Varianter av antral gastritt

Gastritt i antrum i magen er en sykdom relatert til en type kronisk inflammatorisk prosess lokalisert i antrum i magen, som navnet kommer fra.

Antrumdelen av magesekken utfører funksjonen med å redusere surheten i den fordøyede maten før den skilles ut i tolvfingertarmen. En tilleggsfunksjon er peristaltisk. Glatt muskelsammentrekning fører matbolusen fra magen til tynntarmen. Den utviklede inflammatoriske prosessen fører til dannelse av fosjoner av atrofi på slimhinnen og nedsatt fordøyelsesfunksjon. Antral gastritt strømmer ofte inn i fokal overfladisk og atrofisk.

Årsakene til sykdomsutviklingen

Hovedårsaken til denne typen gastritt er patogene mikroorganismer. Et vanlig patogen er Helicobacter pylori, som fører til en inflammatorisk prosess. På grunn av utviklingen av betennelse øker surheten i mageinnholdet. Sammen med matklumpen kommer saltsyre fra magen inn i hulrommet i tynntarmen og forårsaker en betennelsesprosess. I den pyloriske delen forekommer forsuring av miljøet, noe som fører til en forverring av patologiske prosesser og en økning i atrofiske foci. Som et resultat blir bindevev arr dannet på stedet for atrofiske foci..

En annen årsak til dysfunksjonen i antrumets sekretoriske kjertler er en autoimmun prosess som har utviklet seg i kroppen, noe som fører til en reduksjon i surhet i magehulen..

Morfologiske former

En klassifisering av antral gastritt basert på morfologiske endringer i slimhinnen er opprettet:

  1. Den overfladiske formen for antral gastritt kommer til uttrykk i nederlaget til epitelets overflatelag. Det submukøse laget og de dype lagene påvirkes ikke, magekjertlene blir ikke forandret, ingen arr er igjen etter helbredelse.
  2. Erosiv antral kronisk gastritt påvirker den indre overflaten dypere. Det kliniske bildet ligner på det i den katarrale formen av gastritt. Den inflammatoriske prosessen er omfattende og dyp, påvirker kjertlene i magen, etterlater cicatricial endringer. Lesjonene er flere, leges ikke lenge.
  3. Den hyperplastiske formen er preget av utvikling av spredning av epitelagene i slimhinnen i den pyloriske delen av magen. Kjertelepitelet danner mange cystiske forstørrelser eller polyposevekster.
  4. Med en fokalform påvirkes individuelle områder av antrum. Atrofi fenomener råder.
  5. Catarrhal gastritt er i hovedsak lik overfladisk.
  6. Langs løpet er gastritt delt inn i akutte og kroniske former. Den kroniske formen kan fortsette i moderat eller alvorlig grad.

Klinisk kurs

De første stadiene av sykdomsutviklingen er preget av en svak alvorlighetsgrad av symptomer. Patogenetiske og patomorfologiske forandringer i de første stadiene er ikke for signifikante, funksjonskapasiteten til magekjertlene er ikke for mye endret. Syrenivået i magesaft er normalt eller lett forhøyet.

  1. Med den nåværende progresjonen av sykdommen vil pasientens følelse av subjektivt ubehag øke. Det første karakteristiske kliniske tegn er smerte i den epigastriske regionen. Vanligvis kommer "klassiske" smerter i gastritt halvannen time etter at pasienten har tatt mat. Deretter vises sultne smerter. Av karakteren av smertefulle opplevelser er skarp kramper, knivstikking eller kutting. Surhetsnivået på dette tidspunktet øker sterkt, slim produseres ikke nok til å beskytte mageveggene, erosjoner vises på overflaten av slimhinnen. Erosiv antral gastritt er preget av levende kliniske symptomer, en aktiv prosess kan utvikle seg til et sår.
  2. Utbruddet av smerte er ledsaget av fordøyelsesforstyrrelser - bukk med en sur lukt, en ubehagelig smak i munnen og ubehag i magen. På tarmenes side vises oppblåsthet og oppblåsthet, forstoppelse eller løs avføring. Med antral refluks gastritt kastes galle i magehulen, som er preget av brennende smerte og raping, oppblåsthet.
  3. I avanserte stadier vises sårdannelser på mageveggene, som kan blø og føre til massivt blodtap.
  4. Feil ernæring kan forsterke og provosere de kliniske manifestasjonene av sykdommen. For eksempel krydret, salt eller røkt mat, alkoholholdige drikker, kullsyreholdig søtt vann, sur frukt. Det anbefales sterkt ikke å bruke sitroner, druer, sure epler.

Separate former for antral gastritt

Artikkelen vurderer en liste over vanlige former for antral gastritt, de viktigste kliniske funksjonene og metodene for behandling og forebygging.

Kronisk antral gastritt

Hvis en pasient utvikler kronisk antral gastritt, kan det hende pasienten ikke er klar over hva som skjer på lang tid. De første kliniske symptomene begynner å dukke opp når pylorseksjonen slutter å takle behandlingen av matmasser før de evakueres i tynntarmen. Pasienten begynner å oppleve det første ubehaget. Den inflammatoriske prosessen i antrummet og en økning i surhetsnivået, som karakteriserer magesaften, fører til en svak alkalisering av matklumpen og inntrenging av utilstrekkelig bearbeidet mat i tolvfingertarmen. I hulrommet i tolvfingertarmen og i tynntarmen må surhetsnivået være betydelig lavere, dette fører til en ubalanse i arbeidet og irritasjon av tarmveggene. Som et resultat gjennomgår tarmene en betennelsesprosess..

De viktigste kliniske manifestasjonene anses å være en klar reduksjon i appetitt, en følelse av tyngde og fylde i magen, et brudd på avføringen og dyspeptiske lidelser. Tegn på generell astenisering blir med - tretthet, hodepine, svimmelhet, nedsatt immunitet, lavt hemoglobin.

Hvis catarrhal gastritis tar erosiv form, blir symptomene mye lysere og mer varierte. Et par timer etter å ha spist begynner den epigastriske regionen å skade. Smertene kan utløses av en diettforstyrrelse. Magen blir utspent, anspent, pasienten er bekymret for kvalme eller halsbrann, raping, forstoppelse eller diaré. Kroppsvekten er betydelig redusert. Appetitten er fortsatt lav.

Diagnose av sykdommen

Ofte oppdages polypper under endoskopisk og røntgenundersøkelse for andre sykdommer. I seg selv utvikler godartede formasjoner i de fleste tilfeller asymptomatisk, men ledsages ofte av inflammatoriske prosesser i slimhinnen. Derfor vil de ledende manifestasjonene være klinikken for kronisk gastritt..

Gastroskopi. En endoskopisk undersøkelsesmetode som lar deg se tilstanden til slimhinnen til et organ fra innsiden. Etter overflateanestesi settes et endoskop inn i organhulen gjennom munnhulen og spiserøret. Ved bruk av fiberoptikk undersøker en endoskopist lege slimhinnen.

Dette er den mest nøyaktige diagnosemetoden, da den lar deg ta en biopsi under undersøkelsen. Ved hjelp av spesiell tang tar legen en bit av svulsten og sender den til histologi. Etter spesiell farging undersøker en cytolog en vevsprøve under et mikroskop og gir sin mening om prosessens natur. Det er analysen av den morfologiske utdannelsesstrukturen som gjør det mulig å stille den endelige diagnosen og konkludere med at patologien er godartet..

Fluoroskopi. Hvis det er kontraindikasjoner mot gastroskopi, utføres en røntgenundersøkelse av magen. Før undersøkelsen må pasienten drikke en suspensjon av bariumsulfat, hvoretter bilder av den epigastriske regionen tas med flere anslag med jevne mellomrom. Bariumsuspensjonen spiller rollen som en røntgenkontrast og lar deg visualisere tilstanden til mageslimhinnen. Svulster er synlige på fotografiene som er oppnådd som en mangel ved fylling av organhulen.