Mesenteri hos voksne: hvordan patologi manifesterer seg og blir behandlet?

Mesenteri er en betennelsesprosess som utvikler seg i lymfeknuter i mesenteriets kar - vevet som fikser tarmene. Det kan være både akutt og kronisk. Ukomplisert mesenterisk adenitt er ikke livstruende. Hos voksne registreres denne sykdommen ganske sjelden, som regel hos unge mennesker med tynn bygg..

Utviklingsgrunner

Det er vanskelig å etablere en klar årsak til utvikling av mesenterisk adenitt. Det er mer riktig å snakke om predisponerende faktorer, siden ikke alle mennesker, under påvirkning av samme ytre og indre påvirkning, utvikler en inflammatorisk prosess i mesenteriske lymfeknuter..

Den viktigste rollen blant de mest sannsynlige provokatører av sykdomsutbruddet spilles av infeksjon med patogene mikroorganismer. Årsaksmidler som forårsaker utvikling av mesenterisk infeksjon kan være:

• bakterier (yersinia, stafylokokker, streptokokker, salmonella, campylobacter, tubercle bacillus);
• virus (herpesvirus, enterovirus, ECHO og Coxsackie-virus, adenovirus).

Patogenet kommer inn i mesenteriske lymfeknuter på to måter.

• Enterogen måte. Med utviklingen av en tarminfeksjon, spesielt når tynntarmen er involvert i prosessen, kommer det mikrobielle medlet inn i lymfeknuter i mesenteriet gjennom organets vegger.
• Hematogen (med blodstrøm) eller lymfogen (med lymfestrøm). Årsaksmidlet kommer inn i mesenteriske lymfeknuter fra et inflammatorisk fokus for enhver lokalisering - i mandlene, lungene, nyrene. Denne varianten av sykdomsutviklingen er et resultat av generaliseringen av den smittsomme prosessen..

Mesenterisk infeksjon kan være enten en uavhengig prosess eller en klinisk manifestasjon, for eksempel av Epstein-Barr-virus eller adenovirusinfeksjon.

Som i mange andre tilfeller skilles en akutt og kronisk form av sykdommen. Kronisk mesenterisk adenitt kan være et resultat av utilstrekkelig effektiv behandling av en akutt prosess eller en individuell egenskap hos pasienten.

Symptomer

Tegn på akutt og kronisk mesenterisk adenitt har noen likheter. Men det er grunnleggende forskjeller som gjør det mulig å stille den endelige diagnosen..

Akutt form

Sykdommen utvikler seg i løpet av få timer, sjelden - flere dager. Akutt mesenterisk adenitt er preget av:

• en økning i temperatur til subfebriltall, sjeldnere til et nivå på 38 ° C og over;
• frysninger er sjeldne, pasienten merker moderat svakhet og nedsatt ytelse;
• appetitten forverres, noen ganger er det kvalme og episoder med oppkast;
• magesmerter av varierende intensitet (fra mild til ganske alvorlig) i øvre eller midtre seksjoner;
• katarrale fenomener er ikke uvanlige: hoste, moderat neseutslipp, nysing.

Varigheten av akutt mesenterisk adenitt overstiger vanligvis ikke 5-7 dager. Blant de akutte varianter av sykdommen er den vanligste Yersiniosis (det forårsakende middelet til Yersinia enterocolitica eller Yersinia pseudotuberculosis). Den totale varigheten av sykdommen kan strekke seg over flere uker..

Kronisk form

En tuberkuløs prosess blir vanligvis vurdert under kronisk mesenterisk adenitt. Denne varianten av en spesifikk smittsom prosess er sjelden uavhengig, som regel er det et resultat av komplikasjoner i lungeprosessen.

For kronisk mesenterisk adenitt er typisk:

• gradvis utvikling av kliniske symptomer;
• lav feber kombinert med en liten endring i allmenntilstanden;
• dyspeptiske manifestasjoner er sjeldne, pasienten kan merke en veksling av diaré og forstoppelse;
• milde magesmerter, sølt og verkende karakter.

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, øker alvorlighetsgraden av generell rus, intensiteten av smertesyndromet øker ikke.

Diagnostikk

Det er ganske vanskelig å etablere en nøyaktig diagnose basert på det kliniske bildet alene, siden symptomene ligner på andre sykdommer som inngår i begrepet "akutt mage". Derfor, hvis du opplever magesmerter, bør du oppsøke lege..

For å bekrefte eller tilbakevise diagnosen, kan legen foreskrive:

• ultralydundersøkelse av bukorganene (oppdager forstørrede lymfeknuter, samt fri væske);
• magnetisk resonansavbildning eller positronemisjonstomografi (med samme formål, men en mer nøyaktig teknikk);
• i diagnostisk vanskelige tilfeller utføres diagnostisk laparoskopi.

For å bekrefte mesenterisk adenitt, er et viktig poeng isolasjonen av patogenet fra pasientens biologiske væsker og bekreftelse av den smittsomme opprinnelsen til sykdommen. For å gjøre dette, bruk:

• bakteriologisk undersøkelse av blod, avføring, urin på Yersinia, salmonella;
• PCR, enzymkoblet immunosorbentanalyse for påvisning av Epstein-Barr-virus, enterovirus.

Diagnosen mesenterisk adenitt kan stilles av en kirurg eller spesialist i smittsomme sykdommer. Det konservative alternativet med terapi kan også utføres av en fastlege, og kirurgisk behandling kun av en kirurg.

Behandling

En integrert tilnærming er viktig i behandlingen av mesenterisk adenitt. En kombinasjon av diettnæring, medisinsk beskyttelsesregime, medisinering brukes. Kirurgi er bare nødvendig i noen sjeldne tilfeller.

Kosthold

Forutsetter mekanisk og kjemisk sparing av fordøyelseskanalen, men ganske høyt kaloriinnhold.

Utvidelse av diettnæring og retur til vanlig diett er mulig etter forsvinningen av kliniske symptomer.

Medikamentell terapi

Det er valgt på individuell basis, varigheten av behandlingsforløpet er ikke mindre enn 7 dager. Følgende grupper medikamenter kan brukes:

• antimikrobielle stoffer (3. og 4. generasjon cefalosporiner, fluorokinoloner);
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, ibuprofen);
• antispasmodics (drotaverine);
• enzymer som forbedrer fordøyelsesmedisiner (pankreatin);
• om nødvendig - antiviral (hvis sykdommens virale opprinnelse er bekreftet).

Doseringen av et bestemt legemiddel bestemmes av pasientens alder og er bare innstilt av en lege..

Behandling av tuberkuløs (kronisk) mesenterisk adenitt innebærer langvarig bruk (flere måneder) av spesifikke antituberkulosemedisiner (kombinasjon 2 eller 3) på et antituberkulosesykehus.

Kirurgisk terapi

Det anbefales kun som en siste utvei når konservativ terapi er ineffektiv. En abdominal operasjon utføres, de berørte lymfeknuter blir skåret ut. Forebygging av limsykdom er obligatorisk: tarmsløyfene vaskes, enzymatiske absorberbare preparater foreskrives.

Mulige komplikasjoner og prognose for livet

Trusselen mot pasientens liv oppstår bare i tilfelle tuberkuløs etiologi av sykdommen, siden patogenet kan spre seg og danne foci i andre organer og vev. I andre tilfeller, med rettidig behandling, er sykdomsprognosen gunstig..

Fortsett emnet, husk å lese:

Dessverre kan vi ikke tilby deg passende artikler..

Mesentery

Forfatter av materialet

Beskrivelse

Mesenteri er en inflammatorisk sykdom i lymfeknuter i tynntarmen.

Den lengste delen av tarmen, tynntarmen, ligger i bukhulen. Hele overflaten er dekket av en spesiell membran, som er brettet på den ene siden og festet til tarmens bakvegg. Denne folden inneholder mange kar og lymfeknuter som bidrar til normal funksjon av tarmen..

Det er mer enn fem hundre lymfeknuter i bukhulen. De er nødvendige for å hindre skadelige bakterier i å passere gjennom tarmveggen og dermed forhindre at bakterier kommer inn i blodet. Hvis infeksjonene påvirker lymfeknuter i seg selv, begynner betennelse, som kalles mesenterisk adenitt. Under betennelse blir den direkte funksjonen til lymfeknuter forstyrret, filtreringen av skadelige bakterier stopper, slik at de fritt kommer inn i tarmene.

Sykdommen utvikler seg når en infeksjon kommer inn i mesenteriske lymfeknuter, der mikroorganismer formerer seg. Som svar på dette oppstår betennelse i lymfeknuter. Årsaken kan være både bakterier (E. coli, stafylokokker, streptokokker, salmonella, mycobacterium tuberculosis) og virus (enterovirus, adenovirus, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus).

Avhengig av sykdomsforløpet skiller man ut akutt og kronisk mesenterisk adenitt. Den akutte formen er preget av plutselig utvikling og livlige symptomer. Det kroniske forløpet er ledsaget av et mindre utpreget klinisk bilde i lang tid.

Mesenterisk infeksjon forekommer oftere hos barn enn hos voksne. Dette skyldes det faktum at barnets kropp ikke er i stand til å takle angrep av infeksjoner fullt ut. Sykdommen oppdages oftere i høst-vinterperioden, når antall pasienter med ARVI øker.

Symptomer

Sykdommen begynner med utseendet av magesmerter. I akutt form oppstår langvarige kramper i navlestrøket eller i øvre del av magen. Smertens natur endres raskt nok, den blir kjedelig, av moderat intensitet. Smertene kan øke med skarpe svinger i kroppen, løfte vekter, hoste. Du kan oppleve kvalme, oppkast (vanligvis en gang), løs avføring eller forstoppelse. Kroppen reagerer på den inflammatoriske prosessen med symptomer på rus: en liten økning i temperaturen, en økning i antall hjertesammentrekninger (takykardi) og generell svakhet.

Med suppuration av lymfeknuter dannes purulent mesenteri. Den generelle tilstanden forverres, symptomene på rus øker. Det kroniske forløpet av sykdommen fortsetter med mindre uttalte symptomer. Smertene er milde, uten tydelig lokalisering, forekommer i paroksysmer og avtar raskt. Oftere provosert av overdreven fysisk anstrengelse.

Komplikasjoner

Med et langvarig løpet av purulent mesenterisk adenitt kan smelting og gjennombrudd av abscessen i bukhulen oppstå, noe som vil føre til utvikling av peritonitt.

Dessuten er en langvarig sykdom farlig ved dannelsen av klebende sykdom i bukorganene. Tilstedeværelsen av sammenvoksninger fører til kronisk magesmerter, truer utviklingen av tarmobstruksjon.

Diagnostikk

Tilstedeværelsen av smerte i magen er typisk for mange sykdommer, og diagnosen forårsaker noen vanskeligheter og krever diagnostisk manipulasjon i sin helhet.

Diagnosen begynner på kirurgens kontor. Etter å ha snakket med pasienten og identifisere de tilsvarende symptomene, fortsetter legen til palpasjon (følelse) av magen. Ved palpasjon av magen kan tette tuberøse formasjoner av forskjellige lokalisering bestemmes. Også positive symptomer på Klein (smertevandring fra høyre til venstre når pasienten snur fra baksiden til venstre side) og McFadden (smertefulle opplevelser langs ytterkanten av rectus abdominis muskel).

For å bekrefte tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen, tas en generell blodprøve.

Instrumentelle forskningsmetoder brukes til å nøyaktig bekrefte sykdommen. Disse inkluderer:

- Ultralyd i bukhulen (lar deg se forstørrelsen av lymfeknuter. I løpet av ultralyden undersøkes også organene i bukhulen (galleblære, bukspyttkjertel, milt, etc.) for å utelukke sykdommer med lignende symptomer);

- MR i bukhulen (er den mest informative og moderne diagnostiske metoden. Det tillater ikke bare å bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen, men også å bestemme den nøyaktige plasseringen, størrelsen og antallet berørte lymfeknuter);

- diagnostisk laparoskopi er en minimalt invasiv kirurgisk operasjon som lar deg se med dine egne øyne tilstanden til bukorganene ved hjelp av et spesielt instrument (laparoskop). Den brukes når de tidligere forskningsmetodene ikke ga tilstrekkelig informasjon. Lar deg bestemme tilstedeværelsen av berørte lymfeknuter, deres størrelse, antall og lokalisering, samt vurdere tilstanden til bukorganene for å utelukke andre sykdommer.

Mesentery skal skilles fra akutt blindtarmbetennelse, pankreatitt, kolecystitt, forverring av magesår. Med smerter i underlivet, ikke glem muligheten for tilstedeværelse av en slik gynekologisk patologi som adnexitt og ovarial apopleksi.

Behandling

Behandling av mesenterisk adenitt begynner med overholdelse av regimet. I den akutte sykdomsperioden foreskrives strengt sengeleie i kronisk forløp - det generelle diett, men med begrenset fysisk aktivitet.

Det blir lagt stor vekt på ernæring. Det er nødvendig å gi opp fet, stekt, røkt, veldig salt mat, melprodukter, kaffe, sterk te og alkohol. Mager kjøtt og fisk, frokostblandinger, grønnsakssupper, tørket fruktkompott, fruktdrikker skal foretrekkes. Maten tas i små porsjoner 4-5 ganger om dagen. Det anbefales også å drikke rikelig med væske for å fjerne giftstoffer fra kroppen og slutte å røyke..

Antibakterielle legemidler (antibiotika) er foreskrevet for å påvirke infeksjonskilden direkte. Valget av medikament avhenger av typen patogen.

For å eliminere smerte og russyndrom foreskrives antispasmodika, betennelsesdempende og smertestillende medisiner. I tilfelle intense smerter som ikke forsvinner under påvirkning av smertestillende, utføres en perirenal blokkering (injeksjon av et bedøvelsesmiddel i perirenalområdet). Det utføres sjelden, siden nødvendige ferdigheter er nødvendige og det er en risiko for komplikasjoner.

Ved purulent mesenterisk adenitt er bare kirurgisk behandling indikert. En abscess åpnes og dreneres, etterfulgt av en revisjon av bukhulen.

Som hjelpeterapi foreskrives fysioterapi: UHF-terapi, magnetoterapi.

Medisiner

Antibakterielle legemidler er en viktig komponent i behandlingen av mesenterisk infeksjon, da de er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. Foreskrevet bredspektret antibiotika (3. generasjon cefalosporiner (cefotaxime, ceftriaxon, cefixime), 2. generasjon fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin)).

Fra gruppen av antispasmodika, foretrekkes medisiner som drotaverin, papaverin. Handlingen deres er rettet mot å lindre krampe og som et resultat eliminere smerte. Analgin og ketorolac brukes fra smertestillende midler (med mer intens smerte).

Det bør huskes at en lege er involvert i valg av medisiner. Å ta medisiner uten legenes anbefaling er strengt forbudt, siden hvert legemiddel er valgt individuelt, med tanke på egenskapene til sykdomsforløpet og tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Folkemedisiner

Med en slik sykdom bør man ikke håpe at det vil være mulig å takle den hjemme. Det kreves en kvalifisert legehjelp og umiddelbar utnevnelse av nødvendig behandling. Imidlertid kan du hjelpe kroppen din med å bekjempe sykdom. Du bør begynne med å observere regimet. I løpet av forverringsperioden er han strengt i sengen, med et kronisk forløp må du avstå fra intens fysisk anstrengelse, vektløfting. Det er også nødvendig å bytte til et sparsomt kosthold. Måltider bør være brøkdeler, minst 4 ganger om dagen. Rettene skal tilberedes hakket eller most. Under en forverring blir det lagt særlig vekt på å drikke rikelig med væske. Dette er nødvendig for å fjerne giftstoffer fra kroppen, som et resultat blir symptomene på rus redusert.

Infusjoner og avkok av urter vil være til stor hjelp. Den største effekten i denne sykdommen har avkok av bjørnebærrot. De gunstige egenskapene til bjørnebær har vært kjent siden antikken. Det har febernedsettende, gjenopprettende, betennelsesdempende og bakteriedrepende effekter, noe som i stor grad hjelper til med behandling av mesenterisk adenitt..

Som du vet, har avkok og infusjoner med kamille og ringblomst smertestillende og betennelsesdempende effekter, noe som vil bidra til å redusere smerte og ha en gunstig effekt på sykdomsforløpet..

Et avkok av spidskommen vil hjelpe til med å normalisere tarmfunksjonen. Både avkok og infusjon av spidskommen brukes. Hos barn under 7 år og i det akutte stadiet av sykdommen hos voksne foretrekkes avkok, i andre tilfeller kan en infusjon av frø brukes.

Det bør huskes at de listede alternativene for folkemedisiner bare hjelper til med å lindre symptomer, men for full gjenoppretting, bør du oppsøke lege og følge hans anbefalinger nøye..

Mesentery

Hvor godt det er å spise deilig og næringsrikt, men så ille når det er magesmerter som forårsaker svakhet, feber og til og med tar bort krefter. Bukhulen inneholder mange lymfeknuter som forhindrer at infeksjoner sprer seg i kroppen. Hvis en av disse lymfeknuter er berørt, oppstår betennelse og suppuration..

Tenk på en av disse sykdommene. Les alt om mesenterisk adenitt i denne artikkelen på vospalenia.ru.

Hva er det - mesenteri?

En av lymfeknuter i bukhulen er mesenteriet. Hva er mesenterisk adenitt? Dette er en betennelse i mesenterisk lymfeknute i bukhulen. Andre navn - mesenteritt, mesenterisk lymfadenitt.

Etter skjemaer er det delt inn i:

1. Akutt - kramper og levende symptomer;
2. Kronisk (tilbakevendende) - bare smerter som ikke går over lang tid blir notert.

Etter typer patogener er de delt inn i:

1. De spesifikke er delt inn i typer:
   • Tuberkuløs - provosert av mycobacterium tuberculosis - Micobacterium tuberculosis;
   • Pseudotuberkuløs;
   • Yersinia - provosert av mycobacterium Yersinia - Yersinia.
2. Uspesifikt - det provoseres av patogene mikrobakterier som stadig bor i kroppen, men aktiveres når immuniteten faller eller med andre triggerfaktorer. Delt på:

• Vanlig;
• Purulent.

Langs smitteveiene:

1. Enteral - penetrering av en mikroorganisme fra en annen del av fordøyelsessystemet;
2. Lymfogen - mikroorganismen kommer inn i blodet eller lymfen fra et annet berørt organ, for eksempel blindtarmbetennelse eller luftveiene.

Årsaker til betennelse i mesenterisk lymfeknute

Betennelse i mesenterisk lymfeknute provoseres bare av smittsomme årsaker:

• Enterovirus - ofte provosatører av forskjellige gastrointestinale sykdommer, ledsaget av løs avføring, økt gassproduksjon og magesmerter.
• Epstein-Barr-viruset er en provokatør av forskjellige smittsomme og onkologiske sykdommer, ondartede, raskt utviklende og raskt voksende svulster: smittsom mononukleose, Bernitts lymfom, nasofaryngeal karsinom.
• Yersinia - provokatører av hovedsakelig forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen og nærliggende lymfeknuter.
• Streptokokker og stafylokokker - bakterier som normalt lever inne i kroppen og aktiveres med nedsatt immunitet.
• Campylobacter er en provokatør av et symptom som diaré.
• Salmonella.
• Mycobacterium tuberculosis - en infeksjon som påvirker fordøyelsessystemet og luftveiene, samt tilstøtende lymfeknuter.

Symptomer og tegn

Symptomer på mesenterisk lymfeknute mesenteritt er delt i henhold til sykdomsformene. Ved akutt mesenterisk adenitt vises følgende symptomer:

• De første symptomene, som ser lyst og akutt ut, ligner på akutt blindtarmbetennelse: skarp smerte i solplexus, feber, oppkast og kvalme.
• Smerter over hele magen. Pasienten kan ikke si nøyaktig hvor det gjør vondt - "alt gjør vondt." Smertene er kjedelige, langvarige, konstante, moderate, bare forverres med utvikling av betennelse. Noen ganger kan smertene forsvinne. Imidlertid, med suppuration av lymfeknuter, øker smerten. Med enhver bevegelse av kroppen øker smerten..
• Et syndrom med fordøyelsessykdommer (dyspeptiske) utvikler seg, det vil si iboende i alle typer gastrointestinale sykdommer (for eksempel divertikulitt, gastritt, kolitt, etc.):
  1. periodisk kvalme,
  2. nedsatt appetitt,
  3. enkelt oppkast,
  4. tørr i munnen,
  5. tørst,
  6. diaré (løs avføring).

• Feber opp til 39 ° C.
• Stiger og faller i blodtrykket.
• Rask pust og hjerterytme.

Ved kronisk mesenterisk adenitt er tegnene dårlig uttrykt. Smerter blir observert i hele magen (pasienten kan ikke forstå lokalisering av smerte), forverret av bevegelse.

Mesenterisk infeksjon hos barn

Mesenteri hos barn manifesterer seg ofte i alderen 6-13 år som en uavhengig sykdom eller som spredning av infeksjon fra andre organer. Gutter er mer sannsynlig å bli syke enn jenter. Å forbruke uren mat, spise på offentlige steder (for eksempel på skolene), provoserer uvaskede hender ofte denne sykdommen.

Mesenteri hos voksne

Mesenteri hos voksne manifesterer seg ofte mot bakgrunnen av andre smittsomme sykdommer. En foraktelig og uaktsom holdning til helsen din når du blir syk (de sier det vil gå av seg selv, du trenger bare å legge deg) hjelper sykdommen til å utvikle seg og bli kronisk. Sykdommen i seg selv vil ikke forsvinne hos menn eller kvinner. Du må oppsøke lege.

Diagnostikk

Diagnostisering av mesenterisk adenitt er kompleks, og undersøker ikke bare organene i fordøyelsessystemet, men også andre systemer som infeksjonen kan ha trengt fra. Alt begynner med å samle inn klager, analysere pasientens livsstil, samt en familiehistorie med genetisk disposisjon for visse sykdommer.

• En generell undersøkelse utføres ved palpasjon, sondering, undersøkelse av munnhulen, måling av trykk og temperatur, hjertefrekvens og respirasjon.
• En blodprøve for økt nivå av leukocytter, tilstedeværelse av virus.
• Avføringsanalyse og koprogram.
• Analyse av urin.
• Mantoux-test og diaskintest (intradermal test for tuberculosis).
• Blodkultur for sterilitet.
• PCR.
• Ultralyd i magen.
• Parasittisk diagnostikk.
• Koloskopi.
• Røntgen i magen.
• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS).
• CT og MR i bukhinnen.
• Diagnostisk laparoskopi.

Behandling

Hvordan behandles mesenterisk infeksjon? Behandlingen er omfattende, inkludert medisiner, diett og fysioterapi.

Dietten er som følger:

1. Spis brøk.
2. Du kan spise kompott, brød, fettfattig cottage cheese, magert kjøtt, svak te, løse frokostblandinger, bønner, grønnsaksupper, ikke-sur frukt, salat.
3. Det er forbudt å bruke ferske bakverk, fett kjøtt og fisk, is, alkohol, sorrel, sennep, stekt kjøtt, bacon, spinat, pepper, svart kaffe, halvfabrikata på menyen.

Fysioterapi foregår i følgende prosedyrer:

• Stillesittende modus.
• Mangel på stressfaktorer.
• Helbredelsesteknikker.
• Massasje.
• Tørr UHF.
• Åndedretts- og terapeutiske øvelser.

• Smertestillende og antispasmodics.
• Antibiotika;
• Antituberkulosemedisiner for tuberkuløs mesenteritt.
• Paranephral blokkering.
• Avgiftningsterapi.

Hvis sykdommen har utviklet seg på bakgrunn av en annen smittsom sykdom, utføres ytterligere behandling av den underliggende årsaken.

Hjemme behandles ikke mesenterisk adenitt. Sykdommen kan ikke elimineres uten kvalifisert medisinsk hjelp. Du kan bare savne tiden da den raskt kunne gro.

Levetid

Hvor lenge lever de med mesenterisk adenitt? Mye avhenger av den generelle helsen og komplikasjonene som oppstår hvis pasienten ikke blir behandlet. Forventet levetid forkortes ikke på grunn av selve mesenteriet. Sykdommen er ikke dødelig, så den betimelige behandlingen lar deg raskt få tilbake helsen din. Imidlertid er faren tuberkuløs mesenterisk infeksjon, hvis den ikke behandles..

Komplikasjoner som er vanlige med tuberkuløs mesenterisk adenitt

• Suppuration og abscessdannelse.
• Peritonitt - spredning av purulent innhold i bukhulen som et resultat av bristede lymfeknuter.
• Sepsis - spredning av infeksjon gjennom kroppen gjennom blodet.
• Generalisert lymfadenitt - skade på alle lymfeknuter i kroppen.

Det er nødvendig å identifisere alle smittsomme sykdommer i tide og søke medisinsk hjelp, uten å vente på at infeksjonene begynner å spre seg, og påvirker nærliggende vev og organer, så vel som hele kroppen.

Mesenterisk adenitt (mesenterisk lymfadenitt)

Generell informasjon

Mesenteri er en sykdom i lymfeknuter i bukhinnen i tynntarmen av inflammatorisk karakter. ICD-10 mesadenittkode - I88 (uspesifikk lymfadenitt).

Hos mennesker er det rundt 600 lymfeknuter i bukhulen, som gir kroppens beskyttende funksjon og forhindrer angrep av infeksjoner. I henhold til medisinsk statistikk, blant akutte kirurgiske patologier, er forekomsten av mesenterisk adenitt omtrent 12%. Som regel er mesenterisk lymfadenitt diagnostisert hos barn, så vel som hos pasienter i ung alder (opptil 25 år). Kvinnelige representanter lider av denne plagen litt oftere enn menn. Eksperter merker sykdommens sesongmessighet: antall som går til leger med denne patologien øker i høst- og vinterperioder, når det er en bred forekomst av ARVI.

Sykdommen er preget av intense magesmerter, som kan lokaliseres forskjellige steder, samt andre karakteristiske symptomer.

Patogenese

Med mesenterisk adenitt oppstår en inflammatorisk prosess i lymfeknuter som er plassert i bukhinnen. Tynntarmen, den lengste delen av tarmen, ligger i magen. Hele overflaten av tynntarmen er dekket av en membran som på den ene siden er festet med en brett til tarmens bakvegg. Det er mange lymfeknuter og blodkar i denne folden, noe som gjør at tarmene fungerer normalt..

Tallrike lymfeknuter forhindrer skadelige bakterier i å passere gjennom tarmveggen inn i blodet. Men hvis infeksjonen kommer direkte inn i mesenteriske lymfeknuter i seg selv, og mikroorganismer begynner å formere seg, blir nodene betent. I denne forbindelse brytes deres direkte funksjon, lymfeknuter filtrerer ikke skadelige bakterier, og de kommer inn i tarmene uten hindringer. Denne tilstanden kalles mesenterisk adenitt..

Virus (cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, adenovirus, enterovirus) og bakterier (stafylokokker, salmonella, Escherichia coli, streptokokker, mycobacterium tuberculosis) kan provosere mesenterisk lymfadenitt.

Hvis det er et primært inflammatorisk fokus i kroppen - i øvre luftveier, tarmene - kommer patologiske organismer inn i lymfeknuter via lymfogene, enterogene eller hematogene veier. I tilfelle eksistensen av predisponerende faktorer øker antallet patogene organismer. Mesenteriet svulmer, hyperemi er notert. Lymfeknuter blir røde og myke.

I tilfelle suppuration av lymfeknuter, vises et infiltrat med purulent fusjon og tilstedeværelse av områder med nekrose. I en smittsom og inflammatorisk prosess påvirkes mesenteriets fettvev. Hvis en histologisk undersøkelse utføres, bestemmes leukocyttinfiltrasjon og lymfoide hyperplasi i lymfeknuter, fortykning og hevelse i kapselen. Som et resultat vises en serøs eller serøs-purulent effusjon i bukhulen (det avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad).

Denne sykdommen diagnostiseres oftere hos barn enn hos voksne. Dette skyldes det faktum at et barns kropp ikke kan takle en infeksjon like effektivt som en voksnes kropp. I dette tilfellet spiller ufullkommenheten i immun- og fordøyelsessystemet en rolle, noe som fører til hyppig matforgiftning og forkjølelse..

Klassifisering

Mesenterisk lymfadenitt, avhengig av forløp, er delt inn i akutt og kronisk.

• Akutt mesenterisk adenitt er preget av plutselig utvikling og uttalte symptomer.
• Den kroniske formen av sykdommen går med mindre uttalte symptomer og utvikler seg over lang tid.

Sykdommen klassifiseres også avhengig av typen patogen:

• Ikke-spesifikk - det manifesterer seg hvis virus eller bakterier migrerer fra fokuset på den underliggende infeksjonen. I sin tur er den delt inn i enkel og purulent.
• Spesifikk - utvikler seg på grunn av Kochs bacillus- eller Yersinia-bakterier.

Grunnene

Årsaken til utviklingen av denne sykdommen er den primære fokus for betennelse i tarmene, blindtarmen, bronkiene og andre organer..

Mesenterisk lymfadenitt kan dannes når den utsettes for slike patogener:

• Virus - sykdommen kan utvikle seg på bakgrunn av infeksjoner i urinveiene, luftveiene og fordøyelsessystemet. Oftest utvikler mesenterisk lymfadenitt mot bakgrunn av faryngitt, adenoviral tonsillitt, blærebetennelse, konjunktivitt, enterovirus, smittsom mononukleose provosert av Epstein-Barr-viruset.
• Bakterier - både patologiske bakterier og betinget patogene bakterier - streptokokker, Escherichia coli, stafylokokker, som normalt bor i slimhinnen i nesesvelget, slimhinnen i mage-tarmkanalen - kan provosere mesenterisk adenitt. De mesenteriske lymfeknuter kan bli betent av campylobacteriosis, salmonellose, yersiniose, tuberkulose og andre sykdommer provosert av bakterier.

Risikoen for denne sykdommen øker hvis det er predisponerende faktorer for dens utvikling. Dette er en forverring av immunsystemets funksjoner, skade på mage-tarmkanalen på grunn av inflammatoriske prosesser.

Symptomer på mesenterisk adenitt

Sykdommen utvikler seg plutselig, så symptomene på mesenterisk infeksjon hos barn og voksne utvikler seg veldig skarpt. Til å begynne med opplever barn og voksne pasienter langvarig smerte, i likhet med sammentrekninger. De utvikler seg enten i øvre del av magen eller i navlen. Noen ganger klarer ikke pasienter, særlig barn, å identifisere smerteområdet. Alvorlige smerter etter en stund erstattes av moderate kjedelige smerter, som blir sterkere hvis en person plutselig skifter stilling eller hoster. I tillegg utvikler følgende symptomer på mesenterisk adenitt hos voksne og barn:

• feber;
• takykardi - hjertefrekvensen øker til 110-120 slag per minutt;
• dyspeptiske lidelser - tørr munn, kvalme, diaré, oppkast;
• noen ganger er det hoste, en rennende nese, et herpetisk utslett på leppene og vingene i nesen, hyperemi i svelget;
• med utviklingen av purulent betennelse, reduseres smerte, tegn på rus utvikler seg, kroppens generelle tilstand blir verre;
• hvis en kronisk sykdom utvikler seg hos en voksen eller et barn, forsvinner symptomene; smerte i dette tilfellet er kortsiktig, ikke for intens og forsterkes med fysisk anstrengelse; intermitterende kvalme, diaré eller forstoppelse kan plage deg til tider.

Med tuberkuløs mesenterisk lymfadenitt øker symptomene gradvis. Svakhet og apati vises, huden blir blek og jordaktig. Temperaturen stiger til subfebrile verdier. Smertefull smerte, uten tydelig lokalisering, kort.

Analyser og diagnostikk

I ferd med å diagnostisere denne sykdommen er vanskeligheter mulig på grunn av det uspesifikke kliniske bildet. Derfor anbefales diagnostiske studier å bli utført omfattende og i sin helhet. Følgende opplegg for diagnostisering av sykdommen praktiseres:

• Kirurgens undersøkelse - legen utfører en palpasjonsundersøkelse av magen, i tilfelle sykdom, og bestemmer tilstedeværelsen av tette klumpete formasjoner lokalisert på forskjellige steder. Legen registrerer også en rekke positive spesifikke symptomer: Klein (hvis pasienten snur seg fra ryggleie til venstre side, migrerer smerten fra høyre til venstre), McFadden (smerter langs ytterkanten av rectus abdominis muskelen), Sternberg (smerter vises hvis du trykker langs linjen, som forbinder venstre hypokondrium til høyre iliac-region).
• Ultralydundersøkelse av bukhulen - i løpet av denne studien bestemmes forstørrede tette lymfeknuter, økt ekkogenitet i mesenteriet. I tillegg undersøkes andre organer - galleblæren, milten, bukspyttkjertelen, for å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer (kolecystitt, akutt pankreatitt).
• MR i bukhulen - denne studien er for tiden den mest informative. Det gjør det mulig å finne ut nøyaktig hvor de berørte lymfeknuter er lokalisert, for å bestemme antall og størrelse.
• Laboratorietester - gjennomfør en generell blodprøve, som lar deg bestemme leukocytose og en økning i ESR. Hvis vi snakker om en bakteriell infeksjon, skifter leukocyttformelen til venstre, nøytrofili blir notert. Med en virusinfeksjon blir lymfocytose notert. En blodkultur utføres også for sterilitet for å bestemme patogenet som sirkulerer i blodet. Hvis det er mistanke om tuberkuløs form, utføres en Mantoux-test, en intradermal diaskintest. For å bestemme patogenet og tilstedeværelsen av antistoffer mot det, brukes spesielle serologiske metoder for blodprøver.
• Diagnostisk laparoskopi - denne metoden brukes hvis ikke-invasive metoder ikke gir tilstrekkelig informasjon. Ved hjelp av denne studien kan du visualisere lymfeknuter som ble berørt, bestemme nøyaktig hvor de er og finne ut antall. I løpet av studien undersøkes også andre bukorganer for å utelukke samtidige patologier og å utføre differensialdiagnostikk. For å endelig fastslå diagnosen, tas en lymfeknute partikkel for en histologisk undersøkelse.
• Beregnet tomografi av bukorganene - antall forstørrede lymfeknuter i roten til mesenteriet i tynntarmen bestemmes.

Differensiell diagnose av mesenterisk adenitt med følgende sykdommer utføres:

• pankreatitt;
• akutt blindtarmbetennelse;
• kolecystitt;
• tarm- og nyrekolikk;
• kolitt;
• forverring av såret;
• adnexitt;
• ovarial apopleksi.

Også lignende symptomer kan observeres med svulster, syfilis, lymfogranulomatose, etc..

Mesadenitt behandling

Behandling av mesenterisk adenitt hos voksne og barn inkluderer et sett med tiltak. Det er veldig viktig å justere kostholdet ditt, ta riktig utvalgte antibakterielle stoffer, samt smertestillende, immunmodulerende, antiinflammatoriske medisiner. Omorganisering av det primære infeksjonsfokuset utføres. Pasienten får også foreskrevet fysioterapi og fysioterapiøvelser.

Behandling av mesenterisk adenitt hos barn og voksne innebærer overholdelse av sengeleie i den akutte perioden. I et kronisk forløp er det viktig å redusere fysisk aktivitet. Langvarig og alvorlig smerte lindres med perirenal blokkering. Med tuberkuløs natur av sykdommen utføres etiotropisk behandling.

Kirurgisk inngrep utføres i henhold til indikasjoner.

Mesentery

Hva er mesenteri?

Mesenteri er en sykdom i lymfeknuter som ligger i bukhinnen, eller rettere sagt deres betennelse. Det kan manifestere seg i flere former:

• ikke spesifikk (med andre ord, enkel eller purulent);
• tuberkuløs;
• pseudotuberkuløs.

Bukhinnen inneholder tynntarmen, den delen av tarmen som har de lengste dimensjonene. Den er i en bestemt rekkefølge og dekket med et spesielt skall. Det danner en brett som nærmer seg og er koblet til bakveggen i bukhulen. Her er ikke bare nerver, men også lymfekar. De hjelper til med å regulere normal tarmfunksjon. Denne folden kalles mesenteriet..

Det er også lymfeknuter her. Deres hovedoppgave er å filtrere og desinfisere skadelige stoffer og bakterier som trenger inn i tarmveggene..

Lymfeknuter er blokkert på vei til den generelle blodstrømmen. Inflammatoriske prosesser i disse lymfeknuter og er mesenterisk.

Det oppstår etter at forskjellige infeksjoner har kommet inn i lymfeknuter. Dette følges av prosessen med betennelse og suppuration. Barn og ungdom er mest sårbare for sykdommen.

Årsaker til mesenterisk adenitt

Kroppen vår er beskyttet mot infeksjoner og bakterier, men ikke tilstrekkelig. Mikroorganismer (bakterier) kan lett trenge gjennom tarmveggen og sette seg i lymfeknuter og forårsake betennelse.

Denne sykdommen er referert til som polyetiologiske sykdommer. Siden det er mange grunner til forekomsten av mesenterisk adenitt. De kan deles inn i følgende grupper:

• Spesifikk. Kan utløses av en enkelt bakterie eller middel;
• Ikke-spesifikk. I dette tilfellet er det umulig å isolere en spesifikk årsak til forekomsten av mesenterisk adenitt. De viktigste inkluderer:
  • Epstein-Barr-virus;
  • Enterovirus. Det er mulig å bestemme hva de er i kroppen ved symptomer som vannaktig diaré ofte oppstår, kolikk plager, det er sterk gassdannelse, smerter i magen.
  • Streptokokker, stafylokokker. De er alltid til stede i menneskekroppen. Men noen ganger blir de veldig farlige. Hovedsakelig med nedsatt immunitet;
  • Salmonella. De er usikre for både mage-tarmkanalen og lymfeknuter i bukhinnen..
  • Campylobacter. Denne gruppen av bakterier forårsaker diaré av campylobacter-typen..

Utseendet til denne sykdommen er ikke så mye forbundet med aggressive patogener, men med reaksjonene som lymfeknuter gir, motstanden i tarmveggene og andre ting.

Vanlige symptomer på mesenteri

Denne sykdommen er preget av en rekke tegn som det er lett å identifisere. Så de viktigste symptomene på mesenterisk adenitt er:

• Skarp smerte, som er skarp og uforståelig der den kom fra. I funksjonene er det veldig lik blindtarmbetennelse;
• Ubehagelige og smertefulle opplevelser i øvre del av magen eller i navlen. Svært ofte er det vanskelig å bestemme nøyaktig hvor og hva som gjør vondt. Siden følelsen som om det ikke er en del, men hele magen som gjør vondt.

Smerten under denne sykdommen er kjedelig, kontinuerlig, manifesterer seg moderat og varer i lang periode. Kan bli sterkere hvis personen skifter stilling, beveger seg eller hoster.

I tilfelle når betennelsen utvikler seg, stopper ikke smerten. Dette er det viktigste kjennetegnet ved denne sykdommen fra blindtarmbetennelse..

Selv om smertene har forsvunnet, bør du ikke glede deg og være sikker på at mesenteriet har forsvunnet. Siden prosessene med suppuration av lymfeknuter kan begynne. Konsekvensene deres kan føre til fremveksten av nye sykdommer: betennelsesprosesser i bukhinnen, tarmobstruksjon, som vil provosere:

• lidelse i fordøyelsessystemet;
• kvalme (kan ikke være konstant, men vises med jevne mellomrom);
• oppkast (enkelt eller hyppig)
• utseendet på følelser av tørrhet i munnen;
• tap av Appetit;
• diaré (forekommer periodevis)
• hengende kroppstemperatur (hovedsakelig når den 38 ° C);
• endringer i blodtrykk (trykk kan hoppe sterkt);
• rask hjerterytme (takykardi) og puste (kortpustethet).

Symptomer på mesenterisk adenitt i den oppførte manifestasjonen er karakteristisk for den akutte sykdomsformen.

Hvis vi snakker om den kroniske formen for mesenterisk adenitt, vil de være dårlig uttrykt eller helt fraværende. Hvis de gjør det, kan det være kortsiktige smerteanfall, hvor plasseringen vil være vanskelig å fastslå. Også med ekstra belastning kan de øke.

Symptomene når sykdommen er forårsaket av tuberkuløse mykobakterier, er litt forskjellige fra resten. Ofte er en av manifestasjonene vekttap, kortsiktige magesmerter, lavgradig feber. I løpet av utviklingen blir lymfeknuter tettere, og de kan lett føles under palpasjon av magen. Det generelle bildet av denne formen bestemmes av nederlaget til andre organer..

Hvis du finner de ovennevnte tegnene på mesenterisk infeksjon, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for en fullstendig medisinsk undersøkelse. Leger vil være i stand til ikke bare å bekrefte eller nekte frykt, men også å avgjøre på hvilket stadium sykdommen er (hvis den selvfølgelig ble bekreftet).

Symptomer på mesenterisk adenitt hos barn

Mesenterisk infeksjon hos barn er ganske vanlig. De er de mest sårbare og utsatt for å utvikle denne sykdommen. Det manifesterer seg hovedsakelig i en alder av 6 til 12 år. Det er to former for det: primær og sekundær. De skiller seg ikke bare i symptomer, men også i behandlingsmetoder..

Den primære oppstår alene, og den sekundære kan vises i forbindelse med forkjølelse, tarminfeksjoner. Dermed manifesteres responsen fra lymfeknuter til dem..

Mesenteri hos barn i akutt form har symptomer som:

• sterk smerte i magen (vises med angrep);
• huden får et ukarakteristisk utseende (huden kan være fuktig å ta på);
• kroppstemperaturen stiger (når infeksjonen forsterker seg, kan kroppstemperaturen overstige 38 ° C);
• det er kvalme og oppkast.

Purulent mesenterisk adenitt hos et barn er sjelden. Dens tegn er en generell forverring av barnets velvære..

Diagnostikk

For å diagnostisere tilstanden vil legen be om en medisinsk historie og gjennomføre en undersøkelse. Testene kan omfatte:

• Blodprøver. Enkelte blodprøver kan bidra til å avgjøre om barnet ditt eller du har en infeksjon og hva slags infeksjon det er.
• Visualiseringsdiagnostikk. Abdominal ultralyd brukes ofte til å diagnostisere mesenterisk adenitt. De kan også bestille computertomografi av magen.

Mesadenitt behandling

Mesenteritt skiller seg betydelig fra andre akutte sykdommer. Hvis du ikke tar tiltak for å eliminere det i tide, kan det føre til alvorlige komplikasjoner. Både akutte og kroniske former må behandles i sykehusmiljø og i flere stadier.

Den første fasen innebærer bruk av forskjellige kombinasjoner av antibiotika. Antibakterielle legemidler hjelper til med å lindre symptomene på rus, siden tarmaktiviteten er direkte svekket. Hvis den tuberkuløse formen av mesenteritt er utviklet, er behandling nødvendig i lengre tid og med bruk av andre spesifikke medikamenter, hvis virkning er rettet mot tuberkulose..

Den andre fasen består i å gjennomgå et kurs med spesialterapi ved bruk av prebiotika. Prebiotika vil bidra til å gjenopprette tarmens mikroflora. Etter at forverringen er fjernet eller sykdommen har gått over i en annen mer kompleks form, brukes fysioterapi. Tiltenkt bruk:

• medisinske teknikker;
• massasje;
• spesielle enheter;
• gymnastikk.

Alt dette bidrar til at tarmene begynner å virke som før og gjenoppretter blodsirkulasjonen, noe som kan forstyrres. Ozokeritoterapi eller balneoterapi praktiseres også.

Hvis sykdommen passerer stadiet med alvorlig betennelse, er avgiftningsterapi nødvendig. Det vil bidra til å fjerne enterodesis eller hemodesis. Denne prosedyren utføres intravenøst. Antispasmodics er foreskrevet for å lindre smerte. I noen tilfeller vil bare novokainblokkade være med på å lindre smertesyndrom.

I prosessen med terapi er det veldig viktig å observere regimet, for hver manifestasjon av sykdommen er den forskjellig. Akutt form krever overholdelse av sengeleie, kronisk - begrensninger på enhver form for bevegelse.

Også når du behandler mesenterisk adenitt, bør du være spesielt oppmerksom på ernæring. Det er nødvendig å følge en diett som innebærer bruk av hakkede og mosede retter, du må også legge til høyverdige vitaminholdige matvarer i kostholdet ditt.

Maten skal være av høy kvalitet og skal serveres minst 4 ganger om dagen. Ikke glem også væsken du bruker. Det må oppfylle de spesifiserte standardene, spesielt i tilfeller der svak avføring.

Kosthold: hva du kan og ikke kan

Dietten du må følge under behandlingen består av å spise mat som er minimalt for helsen. De inkluderer:

• en rekke kompotter;
• lett te;
• hvete brød;
• cottage cheese er ikke fet;
• grønnsakssupper;
• magert kjøtt.

Det er strengt forbudt å spise og drikke noe som påvirker tarmfunksjonen negativt:

• alkohol;
• kaffe;
• mel;
• stekt;
• fet;
• forskjellige krydder.

Det anbefales også å ikke gå til kantiner, kafeer og andre serveringssteder..

Prosessen med å behandle mesenterisk adenitt hos barn er ikke veldig forskjellig fra den som er foreskrevet for voksne. Når du behandler denne sykdommen hos barn, følger samme diett og diettregimer med bruk av de samme medisinene.

Folkemedisiner

Det er også muligheter for å behandle sykdommen med alternative metoder. Du kan bruke urteavkok som et alternativ til syntetiske stoffer.

• Blackberry rot hjelper mye. Dens egenskaper vil normalisere tarmfunksjonen.
• Et avkok av ringblomst og kamille har høye betennelsesdempende egenskaper, øker kroppens immunitet.
• Merianplanten kan fungere som en god antispasmodisk.

Vær oppmerksom på at det er forbudt å bruke medisiner alene. Du må først oppsøke lege. Fordi noen kan forverre situasjonen eller forstyrre det kliniske bildet. Det er bedre å utføre behandling på et sykehus under tilsyn av spesialister.

Prognose og komplikasjoner

Prognosen er god. Generelt kan full utvinning forventes uten spesiell behandling. Døden er sjelden.

Komplikasjoner av sykdommen inkluderer:

• alvorlig utarmning og elektrolyttubalanse hos pasienter med alvorlig diaré, kvalme og oppkast;
• abscessdannelse;
• peritonitt (forekommer sjelden);
• sepsis;

I tilfeller der bakterien Y enterocolitica er det primære patogenet, kan noen pasienter utvikle artralgi (leddsmerter). Disse komplikasjonene utvikler seg vanligvis 1 måned etter den første episoden av diaré, og forsvinner vanligvis innen 1-6 måneder. Et utslett på bena og / eller kofferten kan også vises.

Mesadenitt: symptomer og årsaker, mulige komplikasjoner, klassifisering, diagnose, behandling

Mesenteri er en lesjon av lymfeknuter som ligger i mesenteriet i tynntarmen. Med en sykdom oppstår alvorlige magesmerter, som kan ha forskjellig lokalisering. De forbedres selv under lette belastninger. Pasienter klager også over kvalme, diaré og feber. I noen tilfeller kan takykardi utvikle seg. Sykdommen krever umiddelbar behandling, siden suppuration av lymfeknuter er mulig med skade på nærliggende vev.

Hva er mesenteri?

Mesenteri er ledsaget av alvorlige magesmerter

Mesenteri er en av formene for lymfadenitt. Denne sykdommen er preget av betennelse i lymfeknuter lokalisert i mesenteriet - bukfolden, som er ansvarlig for å holde tynntarmen i en viss posisjon. Gjennom mesenteriet festes tarmene på baksiden av magen.

Bukhulen i menneskekroppen har mer enn 600 lymfeknuter som utfører en beskyttende funksjon. Disse lymfatiske formasjonene fanger forskjellige smittsomme stoffer, og forhindrer at de trenger inn i blodet og lymfene.

Hvis kroppens indre krefter ikke er nok til å motstå den smittsomme lesjonen, oppstår en inflammatorisk prosess i lymfeknuter. Mesenteritt rammer i de fleste tilfeller barn og unge under 25 år. Mesenterisk adenitt hos middelaldrende og eldre voksne forekommer praktisk talt ikke. Hos kvinner utvikler sykdommen seg oftere.

Grunnene

Drivkraften for utvikling av mesenterisk adenitt er tilstedeværelsen av et primært inflammatorisk fokus i tarmen, bronkiene, blindtarmen eller annet organ. Patogen mikroflora kan trenge inn i lymfeknuter i mesenteriet gjennom lymfe, blod eller tarmlumen. I lymfeknuter begynner smittsomme midler å formere seg aktivt, noe som provoserer utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Mesenteri kan utvikles som et resultat av følgende patogener:

1. Bakterie. Vi kan snakke om både betinget patogene mikrober og patogene bakterier. Førstnevnte inkluderer streptokokker, stafylokokker og Escherichia coli. De mesenteriske lymfeknuter kan bli betent av campylobacteriosis, salmonellose, yersiniosis, så vel som tuberkulose i lungene, bronkier, bein, etc..
2. Virus. I dette tilfellet utvikler den inflammatoriske prosessen til mesenteriske noder igjen mot bakgrunnen av skade på luftveiene, mage-tarmkanalen eller urinveiene. Årsakene til mesenterisk adenitt kan være faryngitt, betennelse i mandlene, blærebetennelse, konjunktivitt, smittsom mononukleose, som utvikler seg som et resultat av infeksjon med Epstein-Barr-viruset.

Gunstige forhold for utvikling av mesenterisk adenitt opprettes i en rekke inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen og en reduksjon i immunsystemets aktivitet.

Symptomer

Med mesenterisk adenitt vises generell svakhet og temperaturen stiger

Utviklingen av en akutt sykdomsform oppstår plutselig. Som regel øker symptomene på mesenterisk adenitt raskt, så det er umulig å ikke legge merke til utseendet til denne sykdommen..

Tegn på akutt mesenterisk adenitt:

1. Mageknip. Pasienter klager over langvarige kramper som er lokalisert i øvre del av magen. Noen pasienter opplever sårhet i navleområdet. Noen ganger klarer ikke pasienten å bestemme den nøyaktige plasseringen av smerte.
2. Feberlig tilstand. Pasienten utvikler en generell svakhet, arbeidsevnen avtar. Temperaturen stiger til 38 grader og over.
3. Pulsen stiger. Gjennomsnittlige priser for slike forhold er 115 slag per minutt..
4. Pusten blir raskere. Antall pust per minutt er omtrent 35.
5. Dyspeptiske lidelser forekommer. Disse inkluderer diaré, tørr munn, kvalme, oppkast.
6. I sjeldne tilfeller oppstår katarralsymptomer. Vi snakker om hoste, hyperemia i halsen og rennende nese..

Hvis sykdommen går inn i et purulent stadium, reduseres smerteintensiteten. I dette tilfellet øker graden av kroppsforgiftning mot bakgrunnen av en forverring av den generelle tilstanden. Med en kraftig forverring av symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege, siden komplikasjoner kan utvikle seg i form av spredning av inflammatorisk prosess til nærliggende organer.

I det kroniske stadiet av sykdommen er det en mild symptomatologi:

1. Kjedelige smerter som ikke har en spesifikk lokalisering. Som regel er de kortvarige, og ser nesten ikke ut i ro. Ved fysisk anstrengelse fortsetter smertene.
2. Noen ganger er det kortvarig kvalme, løs avføring, som erstattes av forstoppelse.
3. Det kan hende at temperaturstigningen ikke blir observert i det hele tatt, eller det er ubetydelig.

Med tuberkuløs mesenterisk lymfadenitt øker symptomene gradvis. Denne formen for sykdommen er preget av følgende symptomer:

1. Alvorlig rus, mot hvilken den generelle svakheten i kroppen manifesterer seg.
2. Blekhet i huden. Hud får en uttalt jordaktig tone.
3. Apati og depresjon.
4. Smerter av kort varighet og utydelig lokalisering.

Klassifisering av sykdommen

Akutt patologi av sykdommen er ledsaget av plutselig utvikling og levende symptomer

Med mesenterisk adenitt kan både individuelle lymfeknuter og en hel gruppe påvirkes.

Det er to former for sykdomsforløpet:

1. Akutt mesenteri. Utvikler plutselig og har en levende manifestasjon.
2. Kronisk mesenterisk adenitt. I lang tid kan det hende det ikke vises eller har et slettet klinisk bilde.

Følgende typer sykdommer skiller seg ut etter typen patogen:

1. Spesifikk. Dannelsen av denne sykdommen skjer under påvirkning av bakteriene Yersinia eller Mycobacterium tuberculosis (Koch's bacillus).
2. Ikke-spesifikk. Denne sykdommen oppstår på grunn av multiplikasjonen i kroppen av bakterier eller virus som kommer inn i lymfeknuten fra det viktigste smittsomme fokuset.

I sin tur kan ikke-spesifikk mesenterisk adenitt ha to former:

1. Enkelt (catarrhal). Det er preget av utvikling av en inflammatorisk prosess uten direkte vevssuppurasjon.
2. Purulent. Vanligvis oppstår det mot bakgrunnen av en utilstrekkelig behandlet enkel form og består i suppuration av noden med påfølgende vevsnekrose. Ved utidig behandling påvirkes vevene i lymfeknuten så dypt at fjerning er nødvendig.

Mulige komplikasjoner

Inflammatoriske prosesser i lymfeknuter er veldig farlige patologier på grunn av utvikling av en rekke komplikasjoner.

• Med ukontrollert progresjon av sykdommen er suppuration av lymfeknuten og utvikling av en abscess mulig.
• Med et langvarig løpet av en purulent prosess er det mulig å gjennombringe abscessen, som et resultat av at innholdet i lymfeknuten vil trenge inn i bukhulen. I slike tilfeller er alle forhold skapt for utvikling av peritonitt..
• Hvis den patogene mikrofloraen kommer inn i blodet, blir det mulig å utvikle sepsis, som ofte fører til døden..
• Med en lang periode med mesenterisk adenitt kan pasienten utvikle klebende sykdom. Det er preget av dannelse av ledninger og vedheft i bukhinnen, på grunn av hvilken utvikling av tarmobstruksjon er mulig..

I sjeldne tilfeller kan langvarig utvikling av sykdommen føre til utseendet på en generalisert inflammatorisk prosess med involvering av alle lymfeknuter i kroppen..

Diagnostikk

MR i bukhulen, med mesenteritt, er den mest informative og moderne diagnostiske metoden, den lar deg bestemme nøyaktig plassering, størrelse og antall berørte lymfeknuter

På grunn av mangel på et spesifikt klinisk bilde av sykdommen, er diagnosen veldig komplisert. Derfor, hvis du mistenker utviklingen av mesenterisk adenitt, blir pasienten sendt til en omfattende undersøkelse.

Den inkluderer følgende trinn:

1. Kirurgens undersøkelse. Palpasjon av underlivet utføres, hvis formål er å bestemme klumpete formasjoner. Med utviklingen av mesenterisk adenitt, kan pasienten klage over ømhet i magen i området av rectus muskelen. Når pasienten snur fra venstre til høyre, observeres smertevandring.
2. MR. For øyeblikket er denne teknikken en av de mest informative. Lar deg identifisere størrelse, plassering og antall berørte lymfeknuter. Også teknikken brukes til å studere endringer i mage-tarmkanalen og andre organer i bukhulen..
3. Ultralyd. Forstørrede lymfeknuter med en tett struktur avsløres. I dette tilfellet er den mesenteriske regionen preget av økt ekkogenisitet. I tillegg utføres en undersøkelse av bukspyttkjertelen og galleblæren, som gjør det mulig å utelukke sykdommer med lignende symptomer, som kolecystitt og akutt pankreatitt..
4. Diagnostisk laparoskopi. Vanligvis brukes denne teknikken bare i tilfeller der tidligere diagnostiske prosedyrer ikke var tilstrekkelig informative. Metoden lar deg identifisere de berørte vevene, bestemme volum og lokalisering.
5. Laboratorieforskning. Pasienten blir sendt for å donere blod for en generell analyse og kultur.
6. Hvis en spesialist mistenker tuberkuløs mesenteri, utføres en Mantoux-test.

De mesenteriske lymfeknuter blir ofte betent av syfilis, HIV-infeksjon og lymfogranulomatose.

Behandlingsfunksjoner

Hovedoppgaven med behandling av mesenterisk adenitt er å identifisere og eliminere infeksjonens primære fokus. Derfor bestemmes behandlingsforløpet individuelt og avhenger av arten av den underliggende sykdommen. Følgende behandlinger brukes i moderne medisin:

1. Hvis sykdommen fortsetter i en akutt form uten komplikasjoner, brukes konservativ terapi. Pasienten får forskrevet antibakterielle midler, avhengig av hvilken type patogen som er identifisert.
2. Tuberkuløs mesenterisk adenitt krever spesifikk behandling. Derfor foregår behandlingen i en dispensar. Pasienten får forskrevet antibiotika, immunstimulerende midler, smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner.
3. Tilstedeværelsen av langvarig smerte med høy intensitet krever en perirenal blokkering.
4. For å redusere rusen utføres parenteral avgiftningsterapi.
5. Purulent mesenterisk adenitt krever kirurgisk inngrep. For dette formål utføres en åpning av abscessen med påfølgende drenering og revisjon av bukhulen..

En av betingelsene for å kurere denne sykdommen er en streng diett (tabell nummer 5). Pasienter rådes til å gi opp stekte, fete, røkt, kaffe, alkohol og melprodukter. Det daglige kostholdet skal bestå av grønnsaksupper, magert kjøtt og fisk, fruktdrikker, grøt. Det anbefales å spise mat i små porsjoner 5-6 ganger om dagen..

Fysioterapi brukes som en støttende behandling. Det innebærer å utføre prosedyrer som UHF-terapi og magnetoterapi.

Prognose og forebygging

For å forebygge mesenterisk adenitt er det av stor betydning å gjennomgå periodiske medisinske undersøkelser og opprettholde en sunn livsstil (gå i frisk luft, herding)

Til tross for alvorlighetsgraden av sykdommen og en rekke mulige komplikasjoner, er prognosen, gitt utviklingen av moderne medisin, gunstig. Imidlertid kan en fullstendig kur bare oppnås med rettidig diagnostikk og kompetent terapi. Det er veldig viktig å konsultere en spesialist i tide, noe som ikke gjøres av alle pasienter.

I tilfelle en sen start av behandlingen, er alvorlige komplikasjoner mulig, som ofte truer pasientens liv. Vi snakker om patologiske tilstander som sepsis, peritonitt og tarmobstruksjon..

Som en profylakse av mesenterisk adenitt, bør kronisk inflammatorisk foci umiddelbart identifiseres og behandles. Det er de som er i stand til å føre til utviklingen av denne sykdommen. Forebyggende tiltak krever tidlige medisinske undersøkelser, noe som er spesielt viktig for personer med svekket immunforsvar. Slike pasienter bør styrke immuniteten ved å ta vitaminkomplekser som er foreskrevet av en lege, herde kroppen og ta regelmessige turer i frisk luft..

Det bør legges stor vekt på ernæring. Det anbefales å inkludere så mange grønnsaker som mulig i kosten, og gi opp krydret, salt, stekt mat. Det bør huskes at denne sykdommen er bedre forebygget enn behandlet.