Mesentery

Mesenteri er en betennelsesprosess som utvikler seg i lymfeknuter i mesenteriets kar - vevet som fikser tarmene. Det kan være både akutt og kronisk. Ukomplisert mesenterisk adenitt er ikke livstruende. Hos voksne registreres denne sykdommen ganske sjelden, som regel hos unge mennesker med tynn bygg..

Utviklingsgrunner

Det er vanskelig å etablere en klar årsak til utvikling av mesenterisk adenitt. Det er mer riktig å snakke om predisponerende faktorer, siden ikke alle mennesker, under påvirkning av samme ytre og indre påvirkning, utvikler en inflammatorisk prosess i mesenteriske lymfeknuter..

Den viktigste rollen blant de mest sannsynlige provokatører av sykdomsutbruddet spilles av infeksjon med patogene mikroorganismer. Årsaksmidler som forårsaker utvikling av mesenterisk infeksjon kan være:

• bakterier (yersinia, stafylokokker, streptokokker, salmonella, campylobacter, tubercle bacillus);
• virus (herpesvirus, enterovirus, ECHO og Coxsackie-virus, adenovirus).

Patogenet kommer inn i mesenteriske lymfeknuter på to måter.

• Enterogen måte. Med utviklingen av en tarminfeksjon, spesielt når tynntarmen er involvert i prosessen, kommer det mikrobielle medlet inn i lymfeknuter i mesenteriet gjennom organets vegger.
• Hematogen (med blodstrøm) eller lymfogen (med lymfestrøm). Årsaksmidlet kommer inn i mesenteriske lymfeknuter fra et inflammatorisk fokus for enhver lokalisering - i mandlene, lungene, nyrene. Denne varianten av sykdomsutviklingen er et resultat av generaliseringen av den smittsomme prosessen..

Mesenterisk infeksjon kan være enten en uavhengig prosess eller en klinisk manifestasjon, for eksempel av Epstein-Barr-virus eller adenovirusinfeksjon.

Som i mange andre tilfeller skilles en akutt og kronisk form av sykdommen. Kronisk mesenterisk adenitt kan være et resultat av utilstrekkelig effektiv behandling av en akutt prosess eller en individuell egenskap hos pasienten.

Symptomer

Tegn på akutt og kronisk mesenterisk adenitt har noen likheter. Men det er grunnleggende forskjeller som gjør det mulig å stille den endelige diagnosen..

Akutt form

Sykdommen utvikler seg i løpet av få timer, sjelden - flere dager. Akutt mesenterisk adenitt er preget av:

• en økning i temperatur til subfebriltall, sjeldnere til et nivå på 38 ° C og over;
• frysninger er sjeldne, pasienten merker moderat svakhet og nedsatt ytelse;
• appetitten forverres, noen ganger er det kvalme og episoder med oppkast;
• magesmerter av varierende intensitet (fra mild til ganske alvorlig) i øvre eller midtre seksjoner;
• katarrale fenomener er ikke uvanlige: hoste, moderat neseutslipp, nysing.

Varigheten av akutt mesenterisk adenitt overstiger vanligvis ikke 5-7 dager. Blant de akutte varianter av sykdommen er den vanligste Yersiniosis (det forårsakende middelet til Yersinia enterocolitica eller Yersinia pseudotuberculosis). Den totale varigheten av sykdommen kan strekke seg over flere uker..

Kronisk form

En tuberkuløs prosess blir vanligvis vurdert under kronisk mesenterisk adenitt. Denne varianten av en spesifikk smittsom prosess er sjelden uavhengig, som regel er det et resultat av komplikasjoner i lungeprosessen.

For kronisk mesenterisk adenitt er typisk:

• gradvis utvikling av kliniske symptomer;
• lav feber kombinert med en liten endring i allmenntilstanden;
• dyspeptiske manifestasjoner er sjeldne, pasienten kan merke en veksling av diaré og forstoppelse;
• milde magesmerter, sølt og verkende karakter.

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, øker alvorlighetsgraden av generell rus, intensiteten av smertesyndromet øker ikke.

Diagnostikk

Det er ganske vanskelig å etablere en nøyaktig diagnose basert på det kliniske bildet alene, siden symptomene ligner på andre sykdommer som inngår i begrepet "akutt mage". Derfor, hvis du opplever magesmerter, bør du oppsøke lege..

For å bekrefte eller tilbakevise diagnosen, kan legen foreskrive:

• ultralydundersøkelse av bukorganene (oppdager forstørrede lymfeknuter, samt fri væske);
• magnetisk resonansavbildning eller positronemisjonstomografi (med samme formål, men en mer nøyaktig teknikk);
• i diagnostisk vanskelige tilfeller utføres diagnostisk laparoskopi.

For å bekrefte mesenterisk adenitt, er et viktig poeng isolasjonen av patogenet fra pasientens biologiske væsker og bekreftelse av den smittsomme opprinnelsen til sykdommen. For å gjøre dette, bruk:

• bakteriologisk undersøkelse av blod, avføring, urin på Yersinia, salmonella;
• PCR, enzymkoblet immunosorbentanalyse for påvisning av Epstein-Barr-virus, enterovirus.

Diagnosen mesenterisk adenitt kan stilles av en kirurg eller spesialist i smittsomme sykdommer. Det konservative alternativet med terapi kan også utføres av en fastlege, og kirurgisk behandling kun av en kirurg.

Behandling

En integrert tilnærming er viktig i behandlingen av mesenterisk adenitt. En kombinasjon av diettnæring, medisinsk beskyttelsesregime, medisinering brukes. Kirurgi er bare nødvendig i noen sjeldne tilfeller.

Kosthold

Forutsetter mekanisk og kjemisk sparing av fordøyelseskanalen, men ganske høyt kaloriinnhold.

Utvidelse av diettnæring og retur til vanlig diett er mulig etter forsvinningen av kliniske symptomer.

Medikamentell terapi

Det er valgt på individuell basis, varigheten av behandlingsforløpet er ikke mindre enn 7 dager. Følgende grupper medikamenter kan brukes:

• antimikrobielle stoffer (3. og 4. generasjon cefalosporiner, fluorokinoloner);
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, ibuprofen);
• antispasmodics (drotaverine);
• enzymer som forbedrer fordøyelsesmedisiner (pankreatin);
• om nødvendig - antiviral (hvis sykdommens virale opprinnelse er bekreftet).

Doseringen av et bestemt legemiddel bestemmes av pasientens alder og er bare innstilt av en lege..

Behandling av tuberkuløs (kronisk) mesenterisk adenitt innebærer langvarig bruk (flere måneder) av spesifikke antituberkulosemedisiner (kombinasjon 2 eller 3) på et antituberkulosesykehus.

Kirurgisk terapi

Det anbefales kun som en siste utvei når konservativ terapi er ineffektiv. En abdominal operasjon utføres, de berørte lymfeknuter blir skåret ut. Forebygging av limsykdom er obligatorisk: tarmsløyfene vaskes, enzymatiske absorberbare preparater foreskrives.

Mulige komplikasjoner og prognose for livet

Trusselen mot pasientens liv oppstår bare i tilfelle tuberkuløs etiologi av sykdommen, siden patogenet kan spre seg og danne foci i andre organer og vev. I andre tilfeller, med rettidig behandling, er sykdomsprognosen gunstig..

Fortsett emnet, husk å lese:

Dessverre kan vi ikke tilby deg passende artikler..

Mesadenitt: symptomer og årsaker, mulige komplikasjoner, klassifisering, diagnose, behandling

Mesenteri er en lesjon av lymfeknuter som ligger i mesenteriet i tynntarmen. Med en sykdom oppstår alvorlige magesmerter, som kan ha forskjellig lokalisering. De forbedres selv under lette belastninger. Pasienter klager også over kvalme, diaré og feber. I noen tilfeller kan takykardi utvikle seg. Sykdommen krever umiddelbar behandling, siden suppuration av lymfeknuter er mulig med skade på nærliggende vev.

Hva er mesenteri?

Mesenteri er ledsaget av alvorlige magesmerter

Mesenteri er en av formene for lymfadenitt. Denne sykdommen er preget av betennelse i lymfeknuter lokalisert i mesenteriet - bukfolden, som er ansvarlig for å holde tynntarmen i en viss posisjon. Gjennom mesenteriet festes tarmene på baksiden av magen.

Bukhulen i menneskekroppen har mer enn 600 lymfeknuter som utfører en beskyttende funksjon. Disse lymfatiske formasjonene fanger forskjellige smittsomme stoffer, og forhindrer at de trenger inn i blodet og lymfene.

Hvis kroppens indre krefter ikke er nok til å motstå den smittsomme lesjonen, oppstår en inflammatorisk prosess i lymfeknuter. Mesenteritt rammer i de fleste tilfeller barn og unge under 25 år. Mesenterisk adenitt hos middelaldrende og eldre voksne forekommer praktisk talt ikke. Hos kvinner utvikler sykdommen seg oftere.

Grunnene

Drivkraften for utvikling av mesenterisk adenitt er tilstedeværelsen av et primært inflammatorisk fokus i tarmen, bronkiene, blindtarmen eller annet organ. Patogen mikroflora kan trenge inn i lymfeknuter i mesenteriet gjennom lymfe, blod eller tarmlumen. I lymfeknuter begynner smittsomme midler å formere seg aktivt, noe som provoserer utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Mesenteri kan utvikles som et resultat av følgende patogener:

1. Bakterie. Vi kan snakke om både betinget patogene mikrober og patogene bakterier. Førstnevnte inkluderer streptokokker, stafylokokker og Escherichia coli. De mesenteriske lymfeknuter kan bli betent av campylobacteriosis, salmonellose, yersiniosis, så vel som tuberkulose i lungene, bronkier, bein, etc..
2. Virus. I dette tilfellet utvikler den inflammatoriske prosessen til mesenteriske noder igjen mot bakgrunnen av skade på luftveiene, mage-tarmkanalen eller urinveiene. Årsakene til mesenterisk adenitt kan være faryngitt, betennelse i mandlene, blærebetennelse, konjunktivitt, smittsom mononukleose, som utvikler seg som et resultat av infeksjon med Epstein-Barr-viruset.

Gunstige forhold for utvikling av mesenterisk adenitt opprettes i en rekke inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen og en reduksjon i immunsystemets aktivitet.

Symptomer

Med mesenterisk adenitt vises generell svakhet og temperaturen stiger

Utviklingen av en akutt sykdomsform oppstår plutselig. Som regel øker symptomene på mesenterisk adenitt raskt, så det er umulig å ikke legge merke til utseendet til denne sykdommen..

Tegn på akutt mesenterisk adenitt:

1. Mageknip. Pasienter klager over langvarige kramper som er lokalisert i øvre del av magen. Noen pasienter opplever sårhet i navleområdet. Noen ganger klarer ikke pasienten å bestemme den nøyaktige plasseringen av smerte.
2. Feberlig tilstand. Pasienten utvikler en generell svakhet, arbeidsevnen avtar. Temperaturen stiger til 38 grader og over.
3. Pulsen stiger. Gjennomsnittlige priser for slike forhold er 115 slag per minutt..
4. Pusten blir raskere. Antall pust per minutt er omtrent 35.
5. Dyspeptiske lidelser forekommer. Disse inkluderer diaré, tørr munn, kvalme, oppkast.
6. I sjeldne tilfeller oppstår katarralsymptomer. Vi snakker om hoste, hyperemia i halsen og rennende nese..

Hvis sykdommen går inn i et purulent stadium, reduseres smerteintensiteten. I dette tilfellet øker graden av kroppsforgiftning mot bakgrunnen av en forverring av den generelle tilstanden. Med en kraftig forverring av symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege, siden komplikasjoner kan utvikle seg i form av spredning av inflammatorisk prosess til nærliggende organer.

I det kroniske stadiet av sykdommen er det en mild symptomatologi:

1. Kjedelige smerter som ikke har en spesifikk lokalisering. Som regel er de kortvarige, og ser nesten ikke ut i ro. Ved fysisk anstrengelse fortsetter smertene.
2. Noen ganger er det kortvarig kvalme, løs avføring, som erstattes av forstoppelse.
3. Det kan hende at temperaturstigningen ikke blir observert i det hele tatt, eller det er ubetydelig.

Med tuberkuløs mesenterisk lymfadenitt øker symptomene gradvis. Denne formen for sykdommen er preget av følgende symptomer:

1. Alvorlig rus, mot hvilken den generelle svakheten i kroppen manifesterer seg.
2. Blekhet i huden. Hud får en uttalt jordaktig tone.
3. Apati og depresjon.
4. Smerter av kort varighet og utydelig lokalisering.

Klassifisering av sykdommen

Akutt patologi av sykdommen er ledsaget av plutselig utvikling og levende symptomer

Med mesenterisk adenitt kan både individuelle lymfeknuter og en hel gruppe påvirkes.

Det er to former for sykdomsforløpet:

1. Akutt mesenteri. Utvikler plutselig og har en levende manifestasjon.
2. Kronisk mesenterisk adenitt. I lang tid kan det hende det ikke vises eller har et slettet klinisk bilde.

Følgende typer sykdommer skiller seg ut etter typen patogen:

1. Spesifikk. Dannelsen av denne sykdommen skjer under påvirkning av bakteriene Yersinia eller Mycobacterium tuberculosis (Koch's bacillus).
2. Ikke-spesifikk. Denne sykdommen oppstår på grunn av multiplikasjonen i kroppen av bakterier eller virus som kommer inn i lymfeknuten fra det viktigste smittsomme fokuset.

I sin tur kan ikke-spesifikk mesenterisk adenitt ha to former:

1. Enkelt (catarrhal). Det er preget av utvikling av en inflammatorisk prosess uten direkte vevssuppurasjon.
2. Purulent. Vanligvis oppstår det mot bakgrunnen av en utilstrekkelig behandlet enkel form og består i suppuration av noden med påfølgende vevsnekrose. Ved utidig behandling påvirkes vevene i lymfeknuten så dypt at fjerning er nødvendig.

Mulige komplikasjoner

Inflammatoriske prosesser i lymfeknuter er veldig farlige patologier på grunn av utvikling av en rekke komplikasjoner.

• Med ukontrollert progresjon av sykdommen er suppuration av lymfeknuten og utvikling av en abscess mulig.
• Med et langvarig løpet av en purulent prosess er det mulig å gjennombringe abscessen, som et resultat av at innholdet i lymfeknuten vil trenge inn i bukhulen. I slike tilfeller er alle forhold skapt for utvikling av peritonitt..
• Hvis den patogene mikrofloraen kommer inn i blodet, blir det mulig å utvikle sepsis, som ofte fører til døden..
• Med en lang periode med mesenterisk adenitt kan pasienten utvikle klebende sykdom. Det er preget av dannelse av ledninger og vedheft i bukhinnen, på grunn av hvilken utvikling av tarmobstruksjon er mulig..

I sjeldne tilfeller kan langvarig utvikling av sykdommen føre til utseendet på en generalisert inflammatorisk prosess med involvering av alle lymfeknuter i kroppen..

Diagnostikk

MR i bukhulen, med mesenteritt, er den mest informative og moderne diagnostiske metoden, den lar deg bestemme nøyaktig plassering, størrelse og antall berørte lymfeknuter

På grunn av mangel på et spesifikt klinisk bilde av sykdommen, er diagnosen veldig komplisert. Derfor, hvis du mistenker utviklingen av mesenterisk adenitt, blir pasienten sendt til en omfattende undersøkelse.

Den inkluderer følgende trinn:

1. Kirurgens undersøkelse. Palpasjon av underlivet utføres, hvis formål er å bestemme klumpete formasjoner. Med utviklingen av mesenterisk adenitt, kan pasienten klage over ømhet i magen i området av rectus muskelen. Når pasienten snur fra venstre til høyre, observeres smertevandring.
2. MR. For øyeblikket er denne teknikken en av de mest informative. Lar deg identifisere størrelse, plassering og antall berørte lymfeknuter. Også teknikken brukes til å studere endringer i mage-tarmkanalen og andre organer i bukhulen..
3. Ultralyd. Forstørrede lymfeknuter med en tett struktur avsløres. I dette tilfellet er den mesenteriske regionen preget av økt ekkogenisitet. I tillegg utføres en undersøkelse av bukspyttkjertelen og galleblæren, som gjør det mulig å utelukke sykdommer med lignende symptomer, som kolecystitt og akutt pankreatitt..
4. Diagnostisk laparoskopi. Vanligvis brukes denne teknikken bare i tilfeller der tidligere diagnostiske prosedyrer ikke var tilstrekkelig informative. Metoden lar deg identifisere de berørte vevene, bestemme volum og lokalisering.
5. Laboratorieforskning. Pasienten blir sendt for å donere blod for en generell analyse og kultur.
6. Hvis en spesialist mistenker tuberkuløs mesenteri, utføres en Mantoux-test.

De mesenteriske lymfeknuter blir ofte betent av syfilis, HIV-infeksjon og lymfogranulomatose.

Behandlingsfunksjoner

Hovedoppgaven med behandling av mesenterisk adenitt er å identifisere og eliminere infeksjonens primære fokus. Derfor bestemmes behandlingsforløpet individuelt og avhenger av arten av den underliggende sykdommen. Følgende behandlinger brukes i moderne medisin:

1. Hvis sykdommen fortsetter i en akutt form uten komplikasjoner, brukes konservativ terapi. Pasienten får forskrevet antibakterielle midler, avhengig av hvilken type patogen som er identifisert.
2. Tuberkuløs mesenterisk adenitt krever spesifikk behandling. Derfor foregår behandlingen i en dispensar. Pasienten får forskrevet antibiotika, immunstimulerende midler, smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner.
3. Tilstedeværelsen av langvarig smerte med høy intensitet krever en perirenal blokkering.
4. For å redusere rusen utføres parenteral avgiftningsterapi.
5. Purulent mesenterisk adenitt krever kirurgisk inngrep. For dette formål utføres en åpning av abscessen med påfølgende drenering og revisjon av bukhulen..

En av betingelsene for å kurere denne sykdommen er en streng diett (tabell nummer 5). Pasienter rådes til å gi opp stekte, fete, røkt, kaffe, alkohol og melprodukter. Det daglige kostholdet skal bestå av grønnsaksupper, magert kjøtt og fisk, fruktdrikker, grøt. Det anbefales å spise mat i små porsjoner 5-6 ganger om dagen..

Fysioterapi brukes som en støttende behandling. Det innebærer å utføre prosedyrer som UHF-terapi og magnetoterapi.

Prognose og forebygging

For å forebygge mesenterisk adenitt er det av stor betydning å gjennomgå periodiske medisinske undersøkelser og opprettholde en sunn livsstil (gå i frisk luft, herding)

Til tross for alvorlighetsgraden av sykdommen og en rekke mulige komplikasjoner, er prognosen, gitt utviklingen av moderne medisin, gunstig. Imidlertid kan en fullstendig kur bare oppnås med rettidig diagnostikk og kompetent terapi. Det er veldig viktig å konsultere en spesialist i tide, noe som ikke gjøres av alle pasienter.

I tilfelle en sen start av behandlingen, er alvorlige komplikasjoner mulig, som ofte truer pasientens liv. Vi snakker om patologiske tilstander som sepsis, peritonitt og tarmobstruksjon..

Som en profylakse av mesenterisk adenitt, bør kronisk inflammatorisk foci umiddelbart identifiseres og behandles. Det er de som er i stand til å føre til utviklingen av denne sykdommen. Forebyggende tiltak krever tidlige medisinske undersøkelser, noe som er spesielt viktig for personer med svekket immunforsvar. Slike pasienter bør styrke immuniteten ved å ta vitaminkomplekser som er foreskrevet av en lege, herde kroppen og ta regelmessige turer i frisk luft..

Det bør legges stor vekt på ernæring. Det anbefales å inkludere så mange grønnsaker som mulig i kosten, og gi opp krydret, salt, stekt mat. Det bør huskes at denne sykdommen er bedre forebygget enn behandlet.

Mesenterisk adenitt (mesenterisk lymfadenitt)

Generell informasjon

Mesenteri er en sykdom i lymfeknuter i bukhinnen i tynntarmen av inflammatorisk karakter. ICD-10 mesadenittkode - I88 (uspesifikk lymfadenitt).

Hos mennesker er det rundt 600 lymfeknuter i bukhulen, som gir kroppens beskyttende funksjon og forhindrer angrep av infeksjoner. I henhold til medisinsk statistikk, blant akutte kirurgiske patologier, er forekomsten av mesenterisk adenitt omtrent 12%. Som regel er mesenterisk lymfadenitt diagnostisert hos barn, så vel som hos pasienter i ung alder (opptil 25 år). Kvinnelige representanter lider av denne plagen litt oftere enn menn. Eksperter merker sykdommens sesongmessighet: antall som går til leger med denne patologien øker i høst- og vinterperioder, når det er en bred forekomst av ARVI.

Sykdommen er preget av intense magesmerter, som kan lokaliseres forskjellige steder, samt andre karakteristiske symptomer.

Patogenese

Med mesenterisk adenitt oppstår en inflammatorisk prosess i lymfeknuter som er plassert i bukhinnen. Tynntarmen, den lengste delen av tarmen, ligger i magen. Hele overflaten av tynntarmen er dekket av en membran som på den ene siden er festet med en brett til tarmens bakvegg. Det er mange lymfeknuter og blodkar i denne folden, noe som gjør at tarmene fungerer normalt..

Tallrike lymfeknuter forhindrer skadelige bakterier i å passere gjennom tarmveggen inn i blodet. Men hvis infeksjonen kommer direkte inn i mesenteriske lymfeknuter i seg selv, og mikroorganismer begynner å formere seg, blir nodene betent. I denne forbindelse brytes deres direkte funksjon, lymfeknuter filtrerer ikke skadelige bakterier, og de kommer inn i tarmene uten hindringer. Denne tilstanden kalles mesenterisk adenitt..

Virus (cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, adenovirus, enterovirus) og bakterier (stafylokokker, salmonella, Escherichia coli, streptokokker, mycobacterium tuberculosis) kan provosere mesenterisk lymfadenitt.

Hvis det er et primært inflammatorisk fokus i kroppen - i øvre luftveier, tarmene - kommer patologiske organismer inn i lymfeknuter via lymfogene, enterogene eller hematogene veier. I tilfelle eksistensen av predisponerende faktorer øker antallet patogene organismer. Mesenteriet svulmer, hyperemi er notert. Lymfeknuter blir røde og myke.

I tilfelle suppuration av lymfeknuter, vises et infiltrat med purulent fusjon og tilstedeværelse av områder med nekrose. I en smittsom og inflammatorisk prosess påvirkes mesenteriets fettvev. Hvis en histologisk undersøkelse utføres, bestemmes leukocyttinfiltrasjon og lymfoide hyperplasi i lymfeknuter, fortykning og hevelse i kapselen. Som et resultat vises en serøs eller serøs-purulent effusjon i bukhulen (det avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad).

Denne sykdommen diagnostiseres oftere hos barn enn hos voksne. Dette skyldes det faktum at et barns kropp ikke kan takle en infeksjon like effektivt som en voksnes kropp. I dette tilfellet spiller ufullkommenheten i immun- og fordøyelsessystemet en rolle, noe som fører til hyppig matforgiftning og forkjølelse..

Klassifisering

Mesenterisk lymfadenitt, avhengig av forløp, er delt inn i akutt og kronisk.

• Akutt mesenterisk adenitt er preget av plutselig utvikling og uttalte symptomer.
• Den kroniske formen av sykdommen går med mindre uttalte symptomer og utvikler seg over lang tid.

Sykdommen klassifiseres også avhengig av typen patogen:

• Ikke-spesifikk - det manifesterer seg hvis virus eller bakterier migrerer fra fokuset på den underliggende infeksjonen. I sin tur er den delt inn i enkel og purulent.
• Spesifikk - utvikler seg på grunn av Kochs bacillus- eller Yersinia-bakterier.

Grunnene

Årsaken til utviklingen av denne sykdommen er den primære fokus for betennelse i tarmene, blindtarmen, bronkiene og andre organer..

Mesenterisk lymfadenitt kan dannes når den utsettes for slike patogener:

• Virus - sykdommen kan utvikle seg på bakgrunn av infeksjoner i urinveiene, luftveiene og fordøyelsessystemet. Oftest utvikler mesenterisk lymfadenitt mot bakgrunn av faryngitt, adenoviral tonsillitt, blærebetennelse, konjunktivitt, enterovirus, smittsom mononukleose provosert av Epstein-Barr-viruset.
• Bakterier - både patologiske bakterier og betinget patogene bakterier - streptokokker, Escherichia coli, stafylokokker, som normalt bor i slimhinnen i nesesvelget, slimhinnen i mage-tarmkanalen - kan provosere mesenterisk adenitt. De mesenteriske lymfeknuter kan bli betent av campylobacteriosis, salmonellose, yersiniose, tuberkulose og andre sykdommer provosert av bakterier.

Risikoen for denne sykdommen øker hvis det er predisponerende faktorer for dens utvikling. Dette er en forverring av immunsystemets funksjoner, skade på mage-tarmkanalen på grunn av inflammatoriske prosesser.

Symptomer på mesenterisk adenitt

Sykdommen utvikler seg plutselig, så symptomene på mesenterisk infeksjon hos barn og voksne utvikler seg veldig skarpt. Til å begynne med opplever barn og voksne pasienter langvarig smerte, i likhet med sammentrekninger. De utvikler seg enten i øvre del av magen eller i navlen. Noen ganger klarer ikke pasienter, særlig barn, å identifisere smerteområdet. Alvorlige smerter etter en stund erstattes av moderate kjedelige smerter, som blir sterkere hvis en person plutselig skifter stilling eller hoster. I tillegg utvikler følgende symptomer på mesenterisk adenitt hos voksne og barn:

• feber;
• takykardi - hjertefrekvensen øker til 110-120 slag per minutt;
• dyspeptiske lidelser - tørr munn, kvalme, diaré, oppkast;
• noen ganger er det hoste, en rennende nese, et herpetisk utslett på leppene og vingene i nesen, hyperemi i svelget;
• med utviklingen av purulent betennelse, reduseres smerte, tegn på rus utvikler seg, kroppens generelle tilstand blir verre;
• hvis en kronisk sykdom utvikler seg hos en voksen eller et barn, forsvinner symptomene; smerte i dette tilfellet er kortsiktig, ikke for intens og forsterkes med fysisk anstrengelse; intermitterende kvalme, diaré eller forstoppelse kan plage deg til tider.

Med tuberkuløs mesenterisk lymfadenitt øker symptomene gradvis. Svakhet og apati vises, huden blir blek og jordaktig. Temperaturen stiger til subfebrile verdier. Smertefull smerte, uten tydelig lokalisering, kort.

Analyser og diagnostikk

I ferd med å diagnostisere denne sykdommen er vanskeligheter mulig på grunn av det uspesifikke kliniske bildet. Derfor anbefales diagnostiske studier å bli utført omfattende og i sin helhet. Følgende opplegg for diagnostisering av sykdommen praktiseres:

• Kirurgens undersøkelse - legen utfører en palpasjonsundersøkelse av magen, i tilfelle sykdom, og bestemmer tilstedeværelsen av tette klumpete formasjoner lokalisert på forskjellige steder. Legen registrerer også en rekke positive spesifikke symptomer: Klein (hvis pasienten snur seg fra ryggleie til venstre side, migrerer smerten fra høyre til venstre), McFadden (smerter langs ytterkanten av rectus abdominis muskelen), Sternberg (smerter vises hvis du trykker langs linjen, som forbinder venstre hypokondrium til høyre iliac-region).
• Ultralydundersøkelse av bukhulen - i løpet av denne studien bestemmes forstørrede tette lymfeknuter, økt ekkogenitet i mesenteriet. I tillegg undersøkes andre organer - galleblæren, milten, bukspyttkjertelen, for å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer (kolecystitt, akutt pankreatitt).
• MR i bukhulen - denne studien er for tiden den mest informative. Det gjør det mulig å finne ut nøyaktig hvor de berørte lymfeknuter er lokalisert, for å bestemme antall og størrelse.
• Laboratorietester - gjennomfør en generell blodprøve, som lar deg bestemme leukocytose og en økning i ESR. Hvis vi snakker om en bakteriell infeksjon, skifter leukocyttformelen til venstre, nøytrofili blir notert. Med en virusinfeksjon blir lymfocytose notert. En blodkultur utføres også for sterilitet for å bestemme patogenet som sirkulerer i blodet. Hvis det er mistanke om tuberkuløs form, utføres en Mantoux-test, en intradermal diaskintest. For å bestemme patogenet og tilstedeværelsen av antistoffer mot det, brukes spesielle serologiske metoder for blodprøver.
• Diagnostisk laparoskopi - denne metoden brukes hvis ikke-invasive metoder ikke gir tilstrekkelig informasjon. Ved hjelp av denne studien kan du visualisere lymfeknuter som ble berørt, bestemme nøyaktig hvor de er og finne ut antall. I løpet av studien undersøkes også andre bukorganer for å utelukke samtidige patologier og å utføre differensialdiagnostikk. For å endelig fastslå diagnosen, tas en lymfeknute partikkel for en histologisk undersøkelse.
• Beregnet tomografi av bukorganene - antall forstørrede lymfeknuter i roten til mesenteriet i tynntarmen bestemmes.

Differensiell diagnose av mesenterisk adenitt med følgende sykdommer utføres:

• pankreatitt;
• akutt blindtarmbetennelse;
• kolecystitt;
• tarm- og nyrekolikk;
• kolitt;
• forverring av såret;
• adnexitt;
• ovarial apopleksi.

Også lignende symptomer kan observeres med svulster, syfilis, lymfogranulomatose, etc..

Mesadenitt behandling

Behandling av mesenterisk adenitt hos voksne og barn inkluderer et sett med tiltak. Det er veldig viktig å justere kostholdet ditt, ta riktig utvalgte antibakterielle stoffer, samt smertestillende, immunmodulerende, antiinflammatoriske medisiner. Omorganisering av det primære infeksjonsfokuset utføres. Pasienten får også foreskrevet fysioterapi og fysioterapiøvelser.

Behandling av mesenterisk adenitt hos barn og voksne innebærer overholdelse av sengeleie i den akutte perioden. I et kronisk forløp er det viktig å redusere fysisk aktivitet. Langvarig og alvorlig smerte lindres med perirenal blokkering. Med tuberkuløs natur av sykdommen utføres etiotropisk behandling.

Kirurgisk inngrep utføres i henhold til indikasjoner.