Mesenterisk adenitt (mesenterisk lymfadenitt)

Mesenterisk adenitt (mesenterisk lymfadenitt) er en sykdom der lymfeknuter i mesenteriet i tarmen blir betent. Den patologiske prosessen påvirker bukhinnen i bukhinnen, på grunn av hvilken organet er festet til bukhulen. I denne artikkelen vil vi snakke i detalj om hva lymfadenitt er, hvordan det manifesterer seg og på hvilke måter du kan bli kvitt det..

Generell informasjon

Det er hundrevis av lymfeknuter i magen som beskytter mot smittespredning. Når mesenteriske kjertler reagerer på invasjonen av patogener, forstørres de, blir smertefulle og forårsaker ubehag i magen.

Mesenteral adenitt blir oftere diagnostisert i barndommen. Faren for sykdommen er forbundet med det faktum at det er høy risiko for en purulent prosess. Et gjennombrudd av en abscess er fulle av utvikling av peritonitt (betennelse i bukhinnen), som kan være dødelig. Også, med et alvorlig sykdomsforløp, er det en mulighet for sepsis - blodforgiftning.

Årsakene til mesenterisk adenitt er ofte forbundet med angrep av patogener. Av stor betydning i patogenesen (utviklingsmekanismen) av patologi er allerede dannet infeksjonsfokus i andre organer, for eksempel tarmene eller bronkiene. Virus og bakterier kan komme inn i lymfesystemet gjennom tarmlumen, blod eller lymfe.

Mesentery utvikler seg mot bakgrunn av svekket immunitet. Etiologien i prosessen er ofte forbundet med eksisterende sykdommer i fordøyelseskanalen. Patologi er akutt og kronisk. I det første tilfellet er en plutselig økning i kliniske symptomer og tilstedeværelsen av uttalt samtidig tegn karakteristisk. Kronisk lymfadenitt har et uskarpt forløp. Prosessen tar lang tid.

Mesenteritt er uspesifikk (enkel og purulent), tuberkuløs og pseudotuberkuløs. De eksakte årsakene til den første typen sykdommen er fortsatt ukjente. Når tuberkuløse mykobakterier kommer inn i mesenteriet, utvikler den andre typen mesenterisk infeksjon.

Grunnene

Utviklingen av mesenterisk lymfadenitt er forårsaket av inntrengning av patogener i lymfeknuter. Bakterielle og virusinfeksjoner kan komme dit fra den betente tarmveggen eller føres inn av blod fra kroniske infeksjonsfokuser. Så sykdommen kan diagnostiseres mot bakgrunn av betennelse i mandlene, smittsomme prosesser i nyrene, luftveiene.

Risikogruppen for forekomst av mesenterisk lymfadenitt inkluderer pasienter med svekket immunitet eller medfødt immunsvikt. Mesenteral lymfadenitt er ikke en uavhengig patologi, men en konsekvens av en allerede eksisterende smittsom prosess i kroppen. Årsaken til sykdommen kan være:

  • virus - cytomegalovirus, herpesvirus, adenovirus, enterovirus;
  • uspesifikke bakterier - salmonella, Escherichia coli, stafylokokker, streptokokker;
  • spesifikke bakterier - yersinia, mycobacterium tuberculosis.

Enterovirus er hovedårsaken til hyppig vannaktig diaré, gass og magesmerter. Herpesviruset kan forårsake smittsomme og onkologiske prosesser i kroppen.

Symptomer

Symptomer på mesenterisk adenitt hos voksne kommer plutselig. De avhenger av patogenens natur, samt i hvilken form patologien fortsetter. Pasienten klager over alvorlig smerte i navlestrengen. Intensiteten av smertesyndromet øker over tid. Smerten kan få en konstant vondt karakter, eller tvert imot, den kan være krampaktig i form av angrep. Det kan vare fra noen timer til et par dager..

Smerter kan oppstå i øvre del av magen. Noen ganger kan pasienter ikke nøyaktig indikere plasseringen av smertespasmen. Manifestasjonene av lymfadenitt forveksles ofte med symptomene på akutt blindtarmbetennelse. Ubehag forverres av endring i kroppsposisjon, hoste og bevegelse. Med progresjonen av patologien avtar ikke smerten. Dette er en viktig forskjell fra blindtarmbetennelse..

Sammen med smerte utvikler tegn på fordøyelsesforstyrrelse:

  • kvalme;
  • oppkast som ikke gir lindring;
  • tørr i munnen;
  • tap av Appetit;
  • hikke;
  • forstoppelse eller diaré;
  • økt kroppstemperatur. I dette tilfellet forblir pasientens generelle tilstand normalt..

Pasienter opplever ustabilitet av blodtrykk, samt økt hjertefrekvens og pusterytme. Catarrhal fenomener vises også: hyperemi (rødhet) i svelget og ansiktet, rennende nese, hoste. Sykdommen varer vanligvis i flere dager og forsvinner i de fleste tilfeller uten behandling. I noen tilfeller kan du ikke gjøre uten kvalifisert assistanse..

Hvis alvorlige magesmerter ledsages av feber, diaré eller oppkast, må du kontakte legen din. Purulent betennelse er mye mer komplisert. Sykdommen forstyrrer generelt velvære, forårsaker tretthet og apati. Kulderystelser vises, temperaturen stiger over 38. Når palpasjon av bukhulen observeres en økning i smertesyndrom.

Tuberkuløs mesenterisk adenitt har karakteristiske forskjeller. Det er preget av tilbakevendende, milde magesmerter. Sykdommen fortsetter på bakgrunn av alvorlige symptomer på rus forårsaket av aktiviteten til mycobacterium tuberculosis. Temperaturen stiger ikke over 37 grader.

Pasienter merker utseendet til alvorlig svette, svakhet, blekhet i huden. Reduserer kroppsvekten. Det er en økning i perifere lymfeknuter. Tuberkuløs mesenterisk adenitt er en langvarig kronisk sykdom med periodiske forverringer. I sjeldne tilfeller er patologien asymptomatisk..

Komplikasjoner

Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter mesenterisk adenitt? Mesenterisk lymfadenitt reagerer vanligvis godt på konservativ behandling. Imidlertid kan progresjonen av patologien føre til utvikling av komplikasjoner og behovet for en operasjon. Blant de mest sannsynlige konsekvensene av mesenterisk infeksjon, identifiserer eksperter følgende:

  • suppuration av lymfeknuter;
  • abcess i magen;
  • peritonitt;
  • generalisert lymfadenitt;
  • sepsis;
  • limformasjoner;
  • tarmobstruksjon.

Abscess

Abdominal abscess er en begrenset abscess. Dannelsen og progresjonen av sykdommen er tilrettelagt av tilstedeværelsen av slike bakterier:

  • aerob gruppe: Proteus, Escherichia coli, stafylokokker, streptokokker;
  • anaerob gruppe: clostridia, bakteroider, fusobakterier.

I de tidlige stadiene er det ingen symptomer som er karakteristiske for denne patologien. Pasienter har veldig høy kroppstemperatur, frysninger og takykardi. Det er alvorlig kvalme og ingen appetitt. Musklene i den fremre bukveggen er sterkt anspente. Det er også lammende obstruksjon i anus.

Når patologien utvikler seg, oppstår alvorlig ubehag i magen, avføring og vannlating forstyrres. Med utviklingen av patologi i den subfrene regionen, oppstår smerte i hypokondriumet, som stråler ut under skulderbladet.

Smertefulle opplevelser forsterkes ved innånding. Pasientens gange endres også - kroppen bøyer seg til siden. Den mest effektive behandlingen for en abscess er kirurgi. Med en omfattende purulent prosess blir det laget et snitt i den fremre bukveggen.

For små abscesser utføres en dreneringsmetode. På ethvert stadium av sykdommen foreskrives antibakterielle midler. I tillegg er medisiner foreskrevet for å undertrykke tarmens mikroflora..

Slyngen av sykdommen ligger i det faktum at selv etter operasjonen og rengjøring av orgelet, kan den gjenta seg. I nærvær av flere abscesser er prognosen dårlig. Ifølge statistikk dør ti til trettifem prosent av pasientene av en abdominal abscess.

Peritonitt

Peritonitt er en betennelse i det serøse laget av bukhinnen. Kompleksiteten i diagnosen ligger i at manifestasjonene av patologi ligner på tegn på sykdommene som forårsaket denne komplikasjonen. Det kliniske bildet avhenger i stor grad av scenen i den patologiske prosessen, patologiens natur, pasientens alder og sykehistorie..

Den første fasen av peritonitt utvikler seg raskt og varer i en dag. Symptomene er lokale. Pasientens generelle tilstand er alvorlig. Den andre fasen kalles giftig. Lokale tegn slettes gradvis eller forsvinner helt. Pasienter er forvirret og viser fullstendig likegyldighet overfor hva som skjer. Temperaturen når 42 grader, pulsen føles praktisk talt ikke.

Den siste, terminale scenen er irreversibel. Pasientene er på intensivavdelingen og koblet til livsstøttende enheter. Flere organsvikt utvikler seg med dysfunksjon i nesten alle organer og systemer i kroppen.

Prognosen for overlevelse avhenger direkte av rettidig diagnose og riktig valgt behandlingstaktikk. Hvis en pasient konsulterer en lege når de første advarselsskiltene dukker opp og han fikk kompetent medisinsk behandling, observeres et gunstig resultat i mer enn åtti prosent av tilfellene..

Differensialdiagnose

Diagnosen stilles ut fra testresultatene. Undersøkelse for mistanke om lymfadenitt bør utføres i sin helhet og utvides til alle organer. Diagnostikk begynner med en generell undersøkelse, samling av klager og medisinsk historie. Deretter gjennomføres ytterligere forskningsmetoder. Spesialister foreskriver ultralyd, MR, fullstendig blodtelling.

La oss utføre en komparativ analyse med patologier som ofte forveksles med mesenterisk lymfadenitt. La oss først snakke om lymfogranulomatose. I begge tilfeller er det en økning i lymfeknuter og en økning i kroppstemperaturen. Forskjellen er at rik svette er tilstede med lymfogranulomatose. Lymfeknuter er smertefulle og krymper ikke selv med behandling.

Helminthiasis forveksles også ofte med mesenterisk adenitt. Sykdommen er også preget av magesmerter, svakhet og sløvhet. I dette tilfellet stiger temperaturen imidlertid syklisk, med jevne mellomrom. Antistoffer mot parasitter er også til stede i blodet.

Appendisitt er en annen patologi som differensiering utføres med mesenterisk adenitt. Med betennelse i vedlegget er symptomene på peritoneal spenning positive. Smertene er vanligvis lokalisert i nedre høyre side.

Behandling

Behandling av ukompliserte former utføres med medisiner. Antibiotika danner grunnlaget for terapi. For å identifisere følsomheten til patogener utføres bakteriologiske kulturer. Hvis det er umulig å utføre slike analyser, foreskrives antibakterielle midler med et bredt spekter av virkning.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å lindre betennelse. Avgiftningsterapi vil bidra til å takle kroppens forgiftning. Først foreskrives adsorbenter for intravenøs administrering, og deretter bytter de til oral administrering. Smertesyndromet stoppes ved hjelp av smertestillende og antispasmodika. Hvis Mycobacterium tuberculosis oppdages, vil bruk av anti-tuberkulose medisiner være påkrevd.

Hvil er vist for pasienter. Dette vil hjelpe kroppen til å komme seg raskere. Drikk nok væske for å forhindre dehydrering. For å redusere smerte, tillates det å påføre varme på magen. Folkemedisiner vil bidra til å styrke immuniteten og styrke kroppens motstand mot infeksjoner.

En av de berømte plantene er echinacea. Det fjerner giftstoffer fra kroppen og fremskynder helingsprosessen. Wild indigo kan brukes med echinacea. Anlegget hjelper i kampen mot smittsomme stoffer. Lakris er kjent for sine betennelsesdempende og beskyttende egenskaper. Det brukes ofte til å behandle smittsomme prosesser. Alternativ behandling påvirker ikke de forårsakende midlene til mesenterisk infeksjon, men gir bare hjelpeassistanse.

Vurder noen flere oppskrifter for alternativ medisin:

  • et avkok av røttene til grå bjørnebær. Bæret er kjent for sine snerpende, betennelsesdempende, bakteriedrepende, febernedsettende egenskaper. Ti gram hakkede røtter skal helles med et glass kokende vann og kokes i ytterligere tjue minutter. Verktøyet skal tilføres i tre timer, hvoretter det filtreres. Du må ta en spiseskje annenhver time;
  • infusjon av kamilleblomster. Planten er kjent for sine betennelsesdempende, antispasmodiske og karminative egenskaper. Hell en teskje tørkede blomster med et glass kokende vann og la den brygge i en termos i tre timer. Den filtrerte løsningen tas i et kvart glass fire ganger om dagen;
  • avkok av karvefrø. Hell en spiseskje frø med 250 ml kokende vann og kok i tretti minutter. Etter at væsken er anstrengt, kan den tas i to ss en halv time før et måltid..

Det er rett og slett umulig å bli kvitt symptomene på lymfadenitt uten å justere dietten. I de første dagene foreskrives en streng diett. Maten skal spises i små porsjoner hver tredje time. Før du legger deg, er det bare å drikke. Grønnsakssupper, magert kjøtt, cottage cheese, frokostblandinger, grønnsakssalater, hvetebrød er tillatt. Fet og stekt mat, smult, buljong, røkt kjøtt, alkohol, kaffe, krydder, bakevarer er strengt forbudt..

Når en purulent prosess dannes, vil det være nødvendig med kirurgisk inngrep. Operasjonen består i å åpne og tømme abscessen. Etter å ha stoppet den akutte prosessen er det mulig å bruke fysioterapiprosedyrer. Prinsippene for forebygging er redusert til rettidig behandling av smittsomme prosesser som allerede eksisterer i kroppen og styrke immunforsvaret..

Det er ikke alltid mulig å forhindre utvikling av mesenterisk lymfadenitt, men det er mulig å redusere risikoen for å få bakterielle og virusinfeksjoner. Eksperter anbefaler at du vasker hendene regelmessig med såpe og vann. Unngå kontakt med den syke. Desinfiser hjemmet ditt regelmessig

Forebygging inkluderer også eliminering av kronisk infeksjonsfokus: bihulebetennelse, otitis media, bronkitt, betennelse i mandlene, pyelonefritt. Det er viktig å oppsøke tannlegen en gang i året. Så mesenterisk adenitt hos voksne er en patologi som påvirker lymfeknuter i mesenteriet. Det er ikke en uavhengig sykdom, men utvikler seg på bakgrunn av andre smittsomme prosesser..

Symptomer på lymfadenitt ligner på akutt blindtarmbetennelse, derfor kan du ikke gjøre uten kvalifisert spesialisthjelp og undersøkelse. Det kan behandles med antibakterielle midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Smertestillende midler kan hjelpe deg med å takle smerter. Du kan eliminere rus ved hjelp av adsorbenter.

Hvis mycobacterium oppdages, vil det være nødvendig å bruke medisiner mot tuberkulose. Du kan øke hastigheten på helbredelsesprosessen ved hjelp av ernæring og ikke-tradisjonelle midler. Ikke la sykdommen gå. Å forsømme helsen din kan koste livet ditt.

Mesentery

Forfatter av materialet

Beskrivelse

Mesenteri er en inflammatorisk sykdom i lymfeknuter i tynntarmen.

Den lengste delen av tarmen, tynntarmen, ligger i bukhulen. Hele overflaten er dekket av en spesiell membran, som er brettet på den ene siden og festet til tarmens bakvegg. Denne folden inneholder mange kar og lymfeknuter som bidrar til normal funksjon av tarmen..

Det er mer enn fem hundre lymfeknuter i bukhulen. De er nødvendige for å hindre skadelige bakterier i å passere gjennom tarmveggen og dermed forhindre at bakterier kommer inn i blodet. Hvis infeksjonene påvirker lymfeknuter i seg selv, begynner betennelse, som kalles mesenterisk adenitt. Under betennelse blir den direkte funksjonen til lymfeknuter forstyrret, filtreringen av skadelige bakterier stopper, slik at de fritt kommer inn i tarmene.

Sykdommen utvikler seg når en infeksjon kommer inn i mesenteriske lymfeknuter, der mikroorganismer formerer seg. Som svar på dette oppstår betennelse i lymfeknuter. Årsaken kan være både bakterier (E. coli, stafylokokker, streptokokker, salmonella, mycobacterium tuberculosis) og virus (enterovirus, adenovirus, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus).

Avhengig av sykdomsforløpet skiller man ut akutt og kronisk mesenterisk adenitt. Den akutte formen er preget av plutselig utvikling og livlige symptomer. Det kroniske forløpet er ledsaget av et mindre utpreget klinisk bilde i lang tid.

Mesenterisk infeksjon forekommer oftere hos barn enn hos voksne. Dette skyldes det faktum at barnets kropp ikke er i stand til å takle angrep av infeksjoner fullt ut. Sykdommen oppdages oftere i høst-vinterperioden, når antall pasienter med ARVI øker.

Symptomer

Sykdommen begynner med utseendet av magesmerter. I akutt form oppstår langvarige kramper i navlestrøket eller i øvre del av magen. Smertens natur endres raskt nok, den blir kjedelig, av moderat intensitet. Smertene kan øke med skarpe svinger i kroppen, løfte vekter, hoste. Du kan oppleve kvalme, oppkast (vanligvis en gang), løs avføring eller forstoppelse. Kroppen reagerer på den inflammatoriske prosessen med symptomer på rus: en liten økning i temperaturen, en økning i antall hjertesammentrekninger (takykardi) og generell svakhet.

Med suppuration av lymfeknuter dannes purulent mesenteri. Den generelle tilstanden forverres, symptomene på rus øker. Det kroniske forløpet av sykdommen fortsetter med mindre uttalte symptomer. Smertene er milde, uten tydelig lokalisering, forekommer i paroksysmer og avtar raskt. Oftere provosert av overdreven fysisk anstrengelse.

Komplikasjoner

Med et langvarig løpet av purulent mesenterisk adenitt kan smelting og gjennombrudd av abscessen i bukhulen oppstå, noe som vil føre til utvikling av peritonitt.

Dessuten er en langvarig sykdom farlig ved dannelsen av klebende sykdom i bukorganene. Tilstedeværelsen av sammenvoksninger fører til kronisk magesmerter, truer utviklingen av tarmobstruksjon.

Diagnostikk

Tilstedeværelsen av smerte i magen er typisk for mange sykdommer, og diagnosen forårsaker noen vanskeligheter og krever diagnostisk manipulasjon i sin helhet.

Diagnosen begynner på kirurgens kontor. Etter å ha snakket med pasienten og identifisere de tilsvarende symptomene, fortsetter legen til palpasjon (følelse) av magen. Ved palpasjon av magen kan tette tuberøse formasjoner av forskjellige lokalisering bestemmes. Også positive symptomer på Klein (smertevandring fra høyre til venstre når pasienten snur fra baksiden til venstre side) og McFadden (smertefulle opplevelser langs ytterkanten av rectus abdominis muskel).

For å bekrefte tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen, tas en generell blodprøve.

Instrumentelle forskningsmetoder brukes til å nøyaktig bekrefte sykdommen. Disse inkluderer:

- Ultralyd i bukhulen (lar deg se forstørrelsen av lymfeknuter. I løpet av ultralyden undersøkes også organene i bukhulen (galleblære, bukspyttkjertel, milt, etc.) for å utelukke sykdommer med lignende symptomer);

- MR i bukhulen (er den mest informative og moderne diagnostiske metoden. Det tillater ikke bare å bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen, men også å bestemme den nøyaktige plasseringen, størrelsen og antallet berørte lymfeknuter);

- diagnostisk laparoskopi er en minimalt invasiv kirurgisk operasjon som lar deg se med dine egne øyne tilstanden til bukorganene ved hjelp av et spesielt instrument (laparoskop). Den brukes når de tidligere forskningsmetodene ikke ga tilstrekkelig informasjon. Lar deg bestemme tilstedeværelsen av berørte lymfeknuter, deres størrelse, antall og lokalisering, samt vurdere tilstanden til bukorganene for å utelukke andre sykdommer.

Mesentery skal skilles fra akutt blindtarmbetennelse, pankreatitt, kolecystitt, forverring av magesår. Med smerter i underlivet, ikke glem muligheten for tilstedeværelse av en slik gynekologisk patologi som adnexitt og ovarial apopleksi.

Behandling

Behandling av mesenterisk adenitt begynner med overholdelse av regimet. I den akutte sykdomsperioden foreskrives strengt sengeleie i kronisk forløp - det generelle diett, men med begrenset fysisk aktivitet.

Det blir lagt stor vekt på ernæring. Det er nødvendig å gi opp fet, stekt, røkt, veldig salt mat, melprodukter, kaffe, sterk te og alkohol. Mager kjøtt og fisk, frokostblandinger, grønnsakssupper, tørket fruktkompott, fruktdrikker skal foretrekkes. Maten tas i små porsjoner 4-5 ganger om dagen. Det anbefales også å drikke rikelig med væske for å fjerne giftstoffer fra kroppen og slutte å røyke..

Antibakterielle legemidler (antibiotika) er foreskrevet for å påvirke infeksjonskilden direkte. Valget av medikament avhenger av typen patogen.

For å eliminere smerte og russyndrom foreskrives antispasmodika, betennelsesdempende og smertestillende medisiner. I tilfelle intense smerter som ikke forsvinner under påvirkning av smertestillende, utføres en perirenal blokkering (injeksjon av et bedøvelsesmiddel i perirenalområdet). Det utføres sjelden, siden nødvendige ferdigheter er nødvendige og det er en risiko for komplikasjoner.

Ved purulent mesenterisk adenitt er bare kirurgisk behandling indikert. En abscess åpnes og dreneres, etterfulgt av en revisjon av bukhulen.

Som hjelpeterapi foreskrives fysioterapi: UHF-terapi, magnetoterapi.

Medisiner

Antibakterielle legemidler er en viktig komponent i behandlingen av mesenterisk infeksjon, da de er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. Foreskrevet bredspektret antibiotika (3. generasjon cefalosporiner (cefotaxime, ceftriaxon, cefixime), 2. generasjon fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin)).

Fra gruppen av antispasmodika, foretrekkes medisiner som drotaverin, papaverin. Handlingen deres er rettet mot å lindre krampe og som et resultat eliminere smerte. Analgin og ketorolac brukes fra smertestillende midler (med mer intens smerte).

Det bør huskes at en lege er involvert i valg av medisiner. Å ta medisiner uten legenes anbefaling er strengt forbudt, siden hvert legemiddel er valgt individuelt, med tanke på egenskapene til sykdomsforløpet og tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Folkemedisiner

Med en slik sykdom bør man ikke håpe at det vil være mulig å takle den hjemme. Det kreves en kvalifisert legehjelp og umiddelbar utnevnelse av nødvendig behandling. Imidlertid kan du hjelpe kroppen din med å bekjempe sykdom. Du bør begynne med å observere regimet. I løpet av forverringsperioden er han strengt i sengen, med et kronisk forløp må du avstå fra intens fysisk anstrengelse, vektløfting. Det er også nødvendig å bytte til et sparsomt kosthold. Måltider bør være brøkdeler, minst 4 ganger om dagen. Rettene skal tilberedes hakket eller most. Under en forverring blir det lagt særlig vekt på å drikke rikelig med væske. Dette er nødvendig for å fjerne giftstoffer fra kroppen, som et resultat blir symptomene på rus redusert.

Infusjoner og avkok av urter vil være til stor hjelp. Den største effekten i denne sykdommen har avkok av bjørnebærrot. De gunstige egenskapene til bjørnebær har vært kjent siden antikken. Det har febernedsettende, gjenopprettende, betennelsesdempende og bakteriedrepende effekter, noe som i stor grad hjelper til med behandling av mesenterisk adenitt..

Som du vet, har avkok og infusjoner med kamille og ringblomst smertestillende og betennelsesdempende effekter, noe som vil bidra til å redusere smerte og ha en gunstig effekt på sykdomsforløpet..

Et avkok av spidskommen vil hjelpe til med å normalisere tarmfunksjonen. Både avkok og infusjon av spidskommen brukes. Hos barn under 7 år og i det akutte stadiet av sykdommen hos voksne foretrekkes avkok, i andre tilfeller kan en infusjon av frø brukes.

Det bør huskes at de listede alternativene for folkemedisiner bare hjelper til med å lindre symptomer, men for full gjenoppretting, bør du oppsøke lege og følge hans anbefalinger nøye..

Mesenterisk infeksjon hos barn

Barn har ofte magesmerter, en av årsakene til dette kan være mesenteri. Ifølge statistikk er denne lidelsen vanlig blant pasienter i alderen 6-13 år, og hos jenter er den mindre vanlig enn hos gutter. Hvilke andre symptomer indikerer sykdommen, og hvorfor er barn utsatt for denne patologien? Hvilken lege kan jeg gå til for å få hjelp og hvilke behandlinger er det? Hva er faren for mesenteri og hvilke forebyggende tiltak som vil bidra til å unngå sykdommen?

Mesenteri hos barn - hva er det?

Mesenteritt (eller mesenteritt, med andre ord mesenterisk lymfadenitt) er en betennelse i lymfeknuter i bukhulen, som ligger i tarmens mesenteri (organet i mage-tarmkanalen, gjennom hvilket de hule organene i bukområdet er festet til bakveggen i magen). Sykdommen kan være forårsaket av forskjellige typer smittsomme stoffer, inkludert salmonella, E. coli, enterovirus, yersinia, etc. I vanlig språkbruk kalles sykdommen betennelse i lymfeknuter i tarmen..

Mesenterisk infeksjon hos nyfødte er ekstremt sjelden.

Årsaker til mesenterisk adenitt

Betennelse i lymfeknuter i mesenteriet er forårsaket av bakterier og virus (streptokokker, stafylokokker, E. coli, etc.), og noen av dem er konstant tilstede i tarmen i moderate mengder. Den aktive veksten av patogen mikroflora oppstår i tilfeller der barnets immunsystem er svekket. Patogener kan også komme inn i fordøyelseskanalen utenfra (for eksempel med ubehandlet mat, når du spiser mat med skitne hender osv.), Noe som fører til dysfunksjon i tarmene og betennelse i lymfeknuter. Blant annet utvikler mesenterisk adenitt som et resultat av sykdommer som:

  • ARVI.
  • Agina.
  • Lungebetennelse (lungebetennelse).
  • Sykdommer i munnhulen (stomatitt, gingivitt, karies, periodontitt, etc.).
  • Otitis.
  • Pyelonefritt (inflammatorisk prosess i nyrene til bakteriell etiologi).
  • Betennelse i bekkenorganene (vaginitt hos jenter, etc.).
  • Lungetuberkulose.
  • Cytomegalovirusinfeksjon.

Men i noen tilfeller er det ikke mulig å fastslå den eksakte årsaken til mesenterisk infeksjon..

Symptomer

Sykdommen er preget av følgende symptomer:

  • Akutt paroksysmal smerte i øvre og høyre underliv (smertesyndrom kan være der eller der), i nærheten av navlen. Smerten oppstår fordi forstørrede mesenteriske lymfeknuter presser på tarmene. Samtidig kan barn ikke alltid indikere den nøyaktige plasseringen av smertene, og klager ofte på hele magen som helhet. Ubehag øker når du bytter holdning, når du hoster, og også som et resultat av fysisk anstrengelse.
  • Fordøyelsessystemet (mangel på appetitt, kvalme, oppkast, løs avføring, forstoppelse, hikke).
  • En økning i kroppstemperatur til 38-39 grader.
  • Skarpe hopp i vaskulært trykk.
  • Rask pust og rask hjerterytme.

Varigheten av smertesyndromet er flere timer, og noen ganger 3-5 dager. Den kroniske formen for patologi er preget av moderat magesmerter som ikke har en klar lokalisering, som varer i flere uker. Temperaturen i dette tilfellet er økt litt.

Behandling av mesenterisk adenitt hos barn

Legemidler til behandling av mesenterisk adenitt velges individuelt, avhengig av typen patogen. I dette tilfellet kan terapi være komplisert med bruk av medisiner og folkemedisiner (som et supplement). Et terapeutisk kosthold vil bidra til å øke hastigheten på helbredelsesprosessen.

Narkotikabehandling

Etter diagnosen foreskrives barnet medisinering, som inkluderer antibiotika som:

  • Streptomycin er et antibiotikum av aminoglykosidgruppen med et bredt spekter av virkning, produsert i form av et pulver for fremstilling av en løsning for intramuskulær administrering.
  • Ftivazid - et legemiddel mot tuberkulose i form av tabletter.
  • Levomycetin er et antimikrobielt medikament med et bredt spekter av bakteriostatisk virkning. Utgivelsesform: tabletter.
  • Amiksin - antiviralt immunstimulerende middel i form av tabletter.

Som en del av kompleks terapi foreskrives barnet antispasmodika, smertestillende midler, antihistaminer, immunmodulerende og vitaminpreparater. I dette tilfellet bør behandlingen foregå på et sykehus.

Selvmedisinering i tilfelle mesenterisk adenitt er uakseptabelt. Derfor kan du ta antibiotika bare etter bestått undersøkelse (i de dosene som legen vil fortelle deg).

Folkemedisiner

Tradisjonell medisin kan bare brukes som en del av en omfattende behandling, og ikke som en uavhengig terapi. For å gjøre dette, forbered urteinfusjoner (1 ss. L. Tørre råvarer per glass kokende vann, som deretter varmes opp i et vannbad i 10 minutter, insisterte i 2-3 timer og filtreres gjennom osteklut):

  • Marigold blomster.
  • Kamille blomster.
  • Blackberry røtter, etc..

Klar urteinfusjoner anbefales å ta i 1-2 ss. l. annenhver time.

Terapeutisk diett

Med mesenteri er krydret og salt mat, så vel som røkt produkter og sur frukt og bær ekskludert fra dietten. Lette supper, kyllingbuljong, revet frokostblandinger uten melk (bokhvete og havregryn), hjemmelaget grønnsakpuré, bakte epler er tillatt. Varme måltider og kalde drikker er forbudt, maten skal ha moderat temperatur. Du må spise i små porsjoner, men ofte (5-6 ganger om dagen med pauser mellom måltidene i minst 3 timer). Mengden væske som forbrukes per dag er minst 1,5 liter.

Mulige komplikasjoner

Ved utilstrekkelig eller utidig behandling er følgende komplikasjoner mulig:

  • Brudd på tarmpermeabilitet. I dette tilfellet oppstår forstoppelse og smertesyndrom øker. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep nødvendig..
  • Sepsis (blodforgiftning). Smittsomme patogener trenger fra magen inn i blodet og forårsaker infeksjon i hele kroppen. Barnet trenger akuttinnleggelse.
  • Lim sykdom. Vevet i betente lymfeknuter erstattes av bindevev, noe som fører til tarmobstruksjon og forårsaker alvorlige magesmerter. I dette tilfellet er kirurgisk behandling nødvendig..
  • Abdominal abscess. Det er preget av akkumulering av pus i bukhulen og innebærer kirurgi. Ellers er død mulig..

I ekstreme tilfeller er peritonitt (betennelse i bukhinnen) mulig. Samtidig forverres tilstanden til barnet, det blir irritabel og sløv, og kan med jevne mellomrom miste bevisstheten. Peritonitt kan bare elimineres ved kirurgi.

Hvilken lege du skal kontakte?

I tilfelle akutte smerter og økning i kroppstemperatur, er det nødvendig å ringe ambulanse og barnet er innlagt på sykehus. Hvis smertene er moderate og den generelle helsetilstanden er normal, kan du kontakte barnelege. Om nødvendig vil legen henvise pasienten til en smittsom spesialist eller kirurg.

Doktor Komarovskys råd

Den berømte barnelege Yevgeny Komarovsky anbefaler at når de første symptomene oppdages (vedvarende magesmerter, feber osv.), Umiddelbart ring en ambulanse. Spesialister vil gi barnet den nødvendige hjelpen. Hvis sykdommen er mild eller kronisk, kan behandlingen foregå hjemme, men under tilsyn av en lege. Ifølge legen vil en betydelig hjelp i terapi bli gitt til barnet med riktig ernæring gitt til pasienter med mesenterisk adenitt..

Forebygging

For å forhindre utvikling av mesenterisk adenitt, må følgende regler følges:

  • Vask hendene før du spiser (etter å ha gått, brukt toalettet og omgang med dyr).
  • Varm rå animalske produkter (kjøtt, fisk, egg).
  • Skyll fersk frukt og grønnsaker grundig.
  • Følg reglene for personlig hygiene (børst tennene to ganger om dagen, ta en dusj hver dag, ikke bruk andres håndklær og tannbørster).
  • Tidlig behandling av sykdommer i munnhulen (karies, stomatitt, etc.).

Mesenterisk sykdom hos barn er en alvorlig smittsom sykdom som er preget av smertefulle opplevelser i magen og fører til ulike komplikasjoner. Derfor, hvis det er mistanke om en infeksjon, er det nødvendig å vise barnet til den lokale barnelege så snart som mulig. Basert på utførte studier vil legen foreskrive riktig behandling.

Mesenteri hos voksne: hvordan patologi manifesterer seg og blir behandlet?

Mesenteri er en betennelsesprosess som utvikler seg i lymfeknuter i mesenteriets kar - vevet som fikser tarmene. Det kan være både akutt og kronisk. Ukomplisert mesenterisk adenitt er ikke livstruende. Hos voksne registreres denne sykdommen ganske sjelden, som regel hos unge mennesker med tynn bygg..

Utviklingsgrunner

Det er vanskelig å etablere en klar årsak til utvikling av mesenterisk adenitt. Det er mer riktig å snakke om predisponerende faktorer, siden ikke alle mennesker, under påvirkning av samme ytre og indre påvirkning, utvikler en inflammatorisk prosess i mesenteriske lymfeknuter..

Den viktigste rollen blant de mest sannsynlige provokatører av sykdomsutbruddet spilles av infeksjon med patogene mikroorganismer. Årsaksmidler som forårsaker utvikling av mesenterisk infeksjon kan være:

  • bakterier (yersinia, stafylokokker, streptokokker, salmonella, campylobacter, tubercle bacillus);
  • virus (herpesvirus, enterovirus, ECHO og Coxsackie-virus, adenovirus).

Patogenet kommer inn i mesenteriske lymfeknuter på to måter.

  • Enterogen måte. Med utviklingen av en tarminfeksjon, spesielt når tynntarmen er involvert i prosessen, kommer det mikrobielle medlet inn i lymfeknuter i mesenteriet gjennom organets vegger.
  • Hematogen (med blodstrøm) eller lymfogen (med lymfestrøm). Årsaksmidlet kommer inn i mesenteriske lymfeknuter fra et inflammatorisk fokus for enhver lokalisering - i mandlene, lungene, nyrene. Denne varianten av sykdomsutviklingen er et resultat av generaliseringen av den smittsomme prosessen..

Mesenterisk infeksjon kan være enten en uavhengig prosess eller en klinisk manifestasjon, for eksempel av Epstein-Barr-virus eller adenovirusinfeksjon.

Som i mange andre tilfeller skilles en akutt og kronisk form av sykdommen. Kronisk mesenterisk adenitt kan være et resultat av utilstrekkelig effektiv behandling av en akutt prosess eller en individuell egenskap hos pasienten.

Symptomer

Tegn på akutt og kronisk mesenterisk adenitt har noen likheter. Men det er grunnleggende forskjeller som gjør det mulig å stille den endelige diagnosen..

Akutt form

Sykdommen utvikler seg i løpet av få timer, sjelden - flere dager. Akutt mesenterisk adenitt er preget av:

  • en økning i temperatur til subfebriltall, sjeldnere til et nivå på 38 ° C og over;
  • frysninger er sjeldne, pasienten merker moderat svakhet og nedsatt ytelse;
  • appetitten forverres, noen ganger er det kvalme og episoder med oppkast;
  • magesmerter av varierende intensitet (fra mild til ganske alvorlig) i øvre eller midtre seksjoner;
  • katarrale fenomener er ikke uvanlige: hoste, moderat neseutslipp, nysing.

Varigheten av akutt mesenterisk adenitt overstiger vanligvis ikke 5-7 dager. Blant de akutte varianter av sykdommen er den vanligste Yersiniosis (det forårsakende middelet til Yersinia enterocolitica eller Yersinia pseudotuberculosis). Den totale varigheten av sykdommen kan strekke seg over flere uker..

Kronisk form

En tuberkuløs prosess blir vanligvis vurdert under kronisk mesenterisk adenitt. Denne varianten av en spesifikk smittsom prosess er sjelden uavhengig, som regel er det et resultat av komplikasjoner i lungeprosessen.

For kronisk mesenterisk adenitt er typisk:

  • gradvis utvikling av kliniske symptomer;
  • lav feber kombinert med en liten endring i allmenntilstanden;
  • dyspeptiske manifestasjoner er sjeldne, pasienten kan merke en veksling av diaré og forstoppelse;
  • milde magesmerter, sølt og verkende karakter.

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, øker alvorlighetsgraden av generell rus, intensiteten av smertesyndromet øker ikke.

Diagnostikk

Det er ganske vanskelig å etablere en nøyaktig diagnose basert på det kliniske bildet alene, siden symptomene ligner på andre sykdommer som inngår i begrepet "akutt mage". Derfor, hvis du opplever magesmerter, bør du oppsøke lege..

For å bekrefte eller tilbakevise diagnosen, kan legen foreskrive:

  • ultralydundersøkelse av bukorganene (oppdager forstørrede lymfeknuter, samt fri væske);
  • magnetisk resonansavbildning eller positronemisjonstomografi (med samme formål, men en mer nøyaktig teknikk);
  • i diagnostisk vanskelige tilfeller utføres diagnostisk laparoskopi.

For å bekrefte mesenterisk adenitt, er et viktig poeng isolasjonen av patogenet fra pasientens biologiske væsker og bekreftelse av den smittsomme opprinnelsen til sykdommen. For å gjøre dette, bruk:

  • bakteriologisk undersøkelse av blod, avføring, urin på Yersinia, salmonella;
  • PCR, enzymkoblet immunosorbentanalyse for påvisning av Epstein-Barr-virus, enterovirus.

Diagnosen mesenterisk adenitt kan stilles av en kirurg eller spesialist i smittsomme sykdommer. Det konservative alternativet med terapi kan også utføres av en fastlege, og kirurgisk behandling kun av en kirurg.

Behandling

En integrert tilnærming er viktig i behandlingen av mesenterisk adenitt. En kombinasjon av diettnæring, medisinsk beskyttelsesregime, medisinering brukes. Kirurgi er bare nødvendig i noen sjeldne tilfeller.

Kosthold

Forutsetter mekanisk og kjemisk sparing av fordøyelseskanalen, men ganske høyt kaloriinnhold.

Utvalgte produkterProdukter anbefales ikke
  • kefir, yoghurt, gjæret bakt melk;
  • supper med lavt fettinnhold av grønnsaker og frokostblandinger;
  • noen grøt på vannet;
  • kokte eller kokte grønnsaker;
  • stuet kjøtt eller fisk, bakt i en liten mengde
  • pasta;
  • bakverk og konfekt;
  • røkt kjøtt, marinader, halvfabrikata;
  • rike supper og buljonger

Utvidelse av diettnæring og retur til vanlig diett er mulig etter forsvinningen av kliniske symptomer.

Medikamentell terapi

Det er valgt på individuell basis, varigheten av behandlingsforløpet er ikke mindre enn 7 dager. Følgende grupper medikamenter kan brukes:

  • antimikrobielle stoffer (3. og 4. generasjon cefalosporiner, fluorokinoloner);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, ibuprofen);
  • antispasmodics (drotaverine);
  • enzymer som forbedrer fordøyelsesmedisiner (pankreatin);
  • om nødvendig - antiviral (hvis sykdommens virale opprinnelse er bekreftet).

Doseringen av et bestemt legemiddel bestemmes av pasientens alder og er bare innstilt av en lege..

Behandling av tuberkuløs (kronisk) mesenterisk adenitt innebærer langvarig bruk (flere måneder) av spesifikke antituberkulosemedisiner (kombinasjon 2 eller 3) på et antituberkulosesykehus.

Kirurgisk terapi

Det anbefales kun som en siste utvei når konservativ terapi er ineffektiv. En abdominal operasjon utføres, de berørte lymfeknuter blir skåret ut. Forebygging av limsykdom er obligatorisk: tarmsløyfene vaskes, enzymatiske absorberbare preparater foreskrives.

Mulige komplikasjoner og prognose for livet

Trusselen mot pasientens liv oppstår bare i tilfelle tuberkuløs etiologi av sykdommen, siden patogenet kan spre seg og danne foci i andre organer og vev. I andre tilfeller, med rettidig behandling, er sykdomsprognosen gunstig..

Fortsett emnet, husk å lese:

Dessverre kan vi ikke tilby deg passende artikler..