Megacolon: årsaker, symptomer og behandling (diett, medisiner, kirurgi)

Megacolon er en uttalt utvidelse av en eller flere deler av tykktarmen med nedsatt motoraktivitet. Sykdommen fører til stagnasjon av avføring, forstoppelse og rus i kroppen. På grunn av vanskeligheter med diagnosen er ikke den virkelige utbredelsen av patologien kjent. Forskere mener at opptil 11% av pasientene med kronisk forstoppelse kan ha megakolon.

Grunnene

Avhengig av årsaken kan megakolon være medfødt (primært) og anskaffet (sekundært). Utvidelsen av tykktarmen er forårsaket av:

• Hirschsprungs sykdom er medfødt fravær eller underutvikling av nervepleksusene i tarmen som regulerer motilitet. Bevegelsen av innholdet langs det berørte området er svekket, den overliggende delen av tykktarmen utvides. Sykdommen er arvelig.
• Mekanisk obstruksjon i tarmen: cicatricial deformasjon av veggene, svulst, medfødt stenose.
• Alvorlige inflammatoriske tarmsykdommer: Crohns sykdom, pseudomembranøs kolitt, ulcerøs kolitt. Med dyp lesjon i tarmveggen er den submucous nerve plexus involvert i prosessen, peristaltikk forstyrres.
• Den toksiske effekten av medisiner. Megacolon forekommer på bakgrunn av legemiddeladministrasjon, bedøvelsesmidler, antidepressiva.
• Kirurgiske inngrep på bekken- og bukorganene. Tarmparese og utvidelse kompliserer noen ganger den tidlige postoperative perioden.
• Skade på nervesystemet: svulster og ryggmargsskader.
• Endokrine sykdommer: diabetes mellitus, nedsatt skjoldbruskfunksjon.
• Amerikansk trypanosomiasis er en parasittisk sykdom som er vanlig i Sør-Amerika. Patogener - trypanosomer - skiller ut giftige stoffer som hemmer arbeidet i hjertet, nervesystemet og fordøyelseskanalen. Tarmparese utvikler seg.

Hvis årsaken til sykdommen ikke kan fastslås, stilles diagnosen "Idiopatisk megakolon".

Symptomer

Med Hirschsprungs sykdom eller idiopatisk utvidelse av tykktarmen vises symptomene på patologi i tidlig barndom og utvikler seg gradvis. Megakolon på bakgrunn av andre sykdommer utvikler seg ofte hos voksne.

Hovedtrekkene:

• sjelden tømming av tarmen, opp til umuligheten av avføring uten klyster;
• bristende, verkende, sjeldnere kramper i magen, som avtar etter avføring;
• manglende trang til å gjøre avføring;
• kalomazaniya med endetarmsskader;
• oppblåsthet
• en økning i størrelsen på magen;
• kvalme;
• liten appetitt;
• utviklingsforsinkelse hos barn, vekttap hos voksne;
• tegn på kronisk rus: søvnforstyrrelser, svakhet, irritabilitet, subfebril feber.

Klinikken avhenger av plasseringen og utbredelsen av den patologiske prosessen. Endringer i et lite segment av tykktarmen er asymptomatiske. Pasienter anser tendensen til forstoppelse som et individuelt trekk og går ikke til legen. Ved subtotale og totale lesjoner overskrider avføringretensjon 7 dager, avføring uten avføringsmidler og klyster er umulig, beruselse uttrykkes.

Diagnostikk

Pasienter med megakolon har ingen spesifikke klager. Langvarig forstoppelse er årsaken til å kontakte en allmennlege eller gastroenterolog. Legens oppgave er å fastslå årsaken til avføringsforstyrrelsen..

Kliniske laboratoriemetoder

• Undersøkelse - magen er forstørret, asymmetrisk, musklene i bukveggen er slappe, i projeksjonen av de forstørrede tarmene er tette formasjoner palpert - fekale steiner.
• Komplett blodtelling - med ukomplisert megakolon uten patologi.
• Biokjemisk blodprøve - vurder de akutte faseindikatorene, nivået av glukose, elektrolytter, leverenzymer. Med et ukomplisert sykdomsforløp forandres ikke blodkjemi.
• Bakteriologisk analyse av avføring - ved såing oppdages dysbiose, Clostridium difficile mikroorganismer som forårsaker pseudomembranøs kolitt.
• Blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner (T4 og TSH) - for å utelukke hypotyreose som årsak til megakoloner.

Instrumentelle metoder

• Irrigoskopi - Røntgenundersøkelse med et kontrastmiddel (suspensjon av barium), som injiseres gjennom endetarmen. Dette er hovedmetoden for diagnostisering av patologi. Hirschsprungs sykdom er preget av en skarp overgang mellom stedet for ekspansjon og sammentrekning, med en idiopatisk megakolon, observeres en gradvis endring i tarmens størrelse.
• Koloskopi - Undersøkelse av tykktarmen med et endoskop. Under koloskopi avsløres forskjellige strukturelle endringer: svulster, arr, sår. En biopsi er hentet fra mistenkelige områder for histologisk undersøkelse.
• Svenson biopsi er en dyp eksisjon av et fragment av endetarmen 4 cm over anorektal linje, etterfulgt av suturering av defekten. I Hirschsprungs sykdom mangler vevsprøven ganglier - klynger av nerveceller.
• Virtuell kolonografi - en type computertomografi, et alternativ til irrigoskopi, lar deg mer nøyaktig vurdere størrelsen på tykktarmen.
• Anorektal manometri - registrere indikatorer for anal sphincteravslapping som respons på økt trykk i endetarmen. Med Hirschsprungs sykdom er 70-95% av denne refleksen fraværende..
• Elektromyografi er en måling av den elektriske aktiviteten til den puborektale muskelen. Forstyrrelse av arbeidet hennes fører til proktogen forstoppelse.
• Ultralyd av bukorganene - ved hjelp av ultralyd blir størrelsen, posisjonen og strukturen til indre organer vurdert, og volumetriske formasjoner oppdages.

Ifølge vitnesbyrd fra pasienter blir de henvist til konsultasjon til en proktolog, nevrolog, smittsom spesialist, endokrinolog.

Behandling

Behandlingstaktikk avhenger av omfanget av lesjonen, pasientens generelle tilstand, årsaken til sykdommen. Med ukomplisert idiopatisk utvidelse av tarmen utføres konservativ terapi. Hovedmålene er å redusere ubehag i magen og velge den optimale modusen for avføring. Tarmens størrelse endres ikke under behandlingen. Med en sekundær megakolon er behandling av den underliggende sykdommen foreskrevet.

Kosthold og livsstil

Kampen mot forstoppelse begynner med diettjusteringer og livsstilsendringer..

Grunnleggende prinsipper

• Individualitet - produktspekteret og måten de behandles på, avhenger av den underliggende sykdommen.
• Grunnlaget for dietten består av produkter med avføringseffekt, med god toleranse, anbefales et høyt slagg diett.
• Forby mat som strammer og øker oppblåsthet.
• Tilstrekkelig drikkeregime - minst 2 liter væske per dag, med tanke på første retter, frukt og grønnsaker.
• Moderat fysisk aktivitet aktiverer tarmene: morgenøvelser, turgåing, svømming.

Liste over matvarer for idiopatisk megakolon

Medisiner og kosttilskudd

• Prebiotika - inneholder ballaststoffer som ikke fordøyes i tarmene, øker volumet av innholdet, myker avføringen. Bruk produkter basert på tang, hvetekli, mikrokrystallinsk cellulose.
• Avføringsmidler. Behandlingen begynner med preparater av polyetylenglykol (Macrogol) og laktulose (Duphalac). Hvis ineffektive, stimulerende stoffer foreskrives (Bisacodyl, Regulax Picosulfate, Guttalax).
• Koleretiske medikamenter (Hofitol, Allohol) - brukes i kompleks terapi av forstoppelse, siden galle har en avføringseffekt.
• Preparater basert på simetikon - brukes til å bekjempe flatulens (Espumisan, Bobotik).
• Antispasmodics - reduserer tonen i glatte muskler, reduserer magesmerter (No-shpa, Dicetel, Papaverine).
• Probiotika. For forstoppelse, bruk produkter som inneholder gunstige tarmbakterier (Linex, Bifiform).
• Antibiotika er foreskrevet for megakolon mot bakgrunn av tarminfeksjoner (Metronidazol, Amoxiclav, Vancomycin, Ceftriaxone).
• Sulfasalazin - et medikament med antiinflammatorisk og antibakteriell effekt, indikert for ulcerøs tarmlesjoner.

Rensende klyster

Hos pasienter med lesjoner i endetarmen og distalt sigmoid kombineres avføringsmidler med regelmessige rensende klyster. Modusen velges individuelt: fra 1 gang i måneden til 2-3 ganger i uken.

Fysioterapi

For å stimulere tarmene foreskrives pasienter fysioterapiprosedyrer:

• rektal og kutan tarmelektromyostimulering;
• laserterapi;
• akupunktur.

Kirurgi

Indikasjoner for kirurgisk behandling: komplikasjoner av megakolon, deres høye risiko, ineffektivitet av konservativ terapi. Operasjonen utføres i avdelingene for koloproktologi.

• Reseksjon (eksisjon) av det berørte området med maksimal bevaring av uendret tarm, anastomose.
• Kolektomi - fjerning av hele tykktarmen, fjerning av en del av tarmen til bukveggen (kolostomidannelse), anastomose etter 6-12 måneder.
• Vertikal reduksjonsrektoplastikk - reduserer endetarmen ved vertikal sutur.

Operasjonsteknikken avhenger av omfanget av lesjonen.

Komplikasjoner og prognose

Den viktigste komplikasjonen av patologien er tarmobstruksjon mot bakgrunnen av fekal obstruksjon eller volvulus. Den idiopatiske megakolonen går gunstig frem. På bakgrunn av konservativ terapi forbedres pasientenes velvære.

Hirschsprungs sykdom fører ofte til komplikasjoner, derfor er rettidig diagnose og kirurgisk behandling av sykdommen viktig. Resultatene av operasjonen avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden, riktig valg av teknikk, legens kvalifikasjoner. I 50-90% av tilfellene er prognosen gunstig..

Fortsett emnet, husk å lese:

Dessverre kan vi ikke tilby deg passende artikler..

Megacolon

Megacolon er en patologisk utvidelse av tykktarmen med nedsatt motorfunksjon. Det kan være medfødt og ervervet. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er hyppig og langvarig forstoppelse. Diagnosen er ved irrigoskopi, koloskopi eller CT. Behandlingen avhenger av graden av funksjonelle tarmlidelser, den kan være både konservativ og kirurgisk..

Definisjon og klassifisering

De sier om megakolon hvis det er en patologisk forstørrelse av tykktarmen i diameter på røntgen:

• blind - mer enn 12 cm;
• stigende - 8 cm;
• synkende og sigmoid - 6,5 cm.

I klinisk praksis er det tre typer megakolon:

• akutt,
• kronisk,
• giftig.

Akutt megakolon (Ogilvy's syndrom) er en utvidelse av tykktarmen som forekommer hos pasienter med alvorlige kirurgiske tilstander. Den kroniske varianten varer i flere måneder eller mer. Det er forårsaket av vedvarende tarmdysfunksjon, for eksempel med Hirschsprungs sykdom eller muskeldystrofi. Giftig megakolon provoseres av forskjellige infeksjoner: bakteriell eller pseudomembranøs kolitt, Chagas sykdom, etc..

Grunnene

Avhengig av etiologien, er megakolon isolert primær (medfødt) og sekundær (ervervet). Den primære formen er Hirschsprungs sykdom. Dette er en medfødt patologi, som er basert på fraværet av intramurale (inne i tarmveggen) nervepleksus. På grunn av dette oppstår funksjonell obstruksjon på grunn av distal innsnevring, oftere i rektalområdet. Den umiddelbare årsaken til Hirschsprungs sykdom er en genetisk mutasjon i fire kromosomer.

Den ervervede karakteren av megakolon sies hvis ingen medfødt gastrointestinal patologi (aganglinose, striktur eller atresi) har blitt identifisert. Vanligvis utvikler patologien seg mot bakgrunnen av atonisk forstoppelse. Sistnevnte provoserer i sin tur forskjellige sykdommer, inkludert mage-tarmkanalen:

• mekanisk tarmobstruksjon (svulst, helminthisk invasjon);
• smittsomme og inflammatoriske tarmpatologier (Chagas sykdom, pseudomembranøs kolitt, etc.);
• kirurgiske operasjoner;
• Parkinsons sykdom;
• myotonisk dystrofi;
• diabetisk nevropati;
• kollagenoser (for eksempel sklerodermi);
• hypotyreose;
• hypokalemi;
• porfyri;
• feokromocytom.

Den ervervede megakolonen kan også være idiopatisk. Det vil si at det er kliniske manifestasjoner av sykdommen, men dens eksakte årsak er ikke fastslått.

Forekomsten av kronisk megakolon, slik som Hirschsprungs sykdom, er 1 av 5000 nyfødte. Den medfødte formen av sykdommen diagnostiseres oftere hos gutter enn hos jenter (4: 1). Sekundær megakolon forekommer med samme frekvens hos både menn og kvinner.

Symptomer

Megakolonen er preget av uspesifikke symptomer:

• magesmerter;
• oppblåsthet og rumling;
• forstoppelse.

Medfødt megakolon (Hirschsprungs sykdom) utvikler seg vanligvis umiddelbart etter fødselen. Babyen utskiller en liten mengde avføring (mekonium) de første dagene etter fødselen, men magen forblir forstørret. Avføring oppstår først etter en rensende klyster eller bruk av avføringsmidler. Hvis tarmobstruksjon utvikler seg, blir oppkast, magesmerter, oppblåsthet sammen.

Hvis brudd på tarminnerveringen er delvis, kan symptomene vises senere, etter noen måneder. Hyppig forstoppelse er vanlig, selv med medisiner. På grunn av fordøyelsesforstyrrelser utvikler anemi, underernæring (fysisk underutvikling). Barnet er ofte syk, immuniteten reduseres.

Den ervervede formen for patologi diagnostiseres hos eldre barn og voksne. Kronisk megakolon manifesterer de samme symptomene, men de er mindre uttalt enn med en medfødt sykdom. I mindre grad blir prosessen med assimilering av næringsstoffer forstyrret, derfor blir pasientens generelle tilstand vanligvis ikke forstyrret.

Forstoppelse med sekundær megakolon varer mer enn en uke. Noen ganger er det mulig å palpere den komprimerte avføringen i underlivet. Hos noen pasienter oppstår fekal inkontinens på grunn av refleksatony i lukkemuskelen i anus..

Hvis sykdommen utvikler seg akutt, for eksempel på bakgrunn av smittsom kolitt eller obstruksjon, utvikler det seg en klinikk for tarmobstruksjon. Skarpe magesmerter, opphør av gassutslipp, oppkast, kvalme, økt kroppstemperatur. I dette tilfellet bør du øyeblikkelig oppsøke lege..

Diagnostikk

Hvis avføring oppstår hos en nyfødt, blir Hirschsprungs sykdom først ekskludert. I den sekundære formen av sykdommen er det nødvendig å identifisere den etiologiske faktoren som fører til utvidelse av tarmen. Det er viktig å skille mellom medfødte og ervervede former for megakolon. Behandlingsmetoden og prognosen avhenger av dette..

Diagnostikk inkluderer følgende instrumentelle forskningsmetoder:

• irrigoskopi (røntgen av tarmen med innføring av kontrast);
• datatomografi;
• koloskopi;
• anorektal manometri.

En aspirasjonsbiopsi av tarmvev er nødvendig for å bekrefte Hirschsprungs sykdom. Fravær av nerveganglier ved histologisk undersøkelse bekrefter diagnosen.

Med en giftig megakolon blir det i tillegg utført en bakteriell studie av avføring for å identifisere årsaken til sykdommen. I dette tilfellet anbefales ikke koloskopi på grunn av høy risiko for tarmperforering.

Behandling

Det ervervede megakolonet behandles konservativt eller kirurgisk. Som regel begynner de med terapeutiske tiltak som tar sikte på å eliminere forstoppelse og normalisere tarmaktivitet:

• avføringsmidler;
• rensende klyster;
• prokinetics (Itomed).

Foreskrive et kosthold med høyt fiber. Menyen må inneholde følgende produkter:

• grønnsaker og frukt;
• nøtter;
• frø;
• fullkornsblandinger;
• tørket frukt;
• belgfrukter;
• tang.

Vegetabilske oljer (oliven, linfrø), avokado forbedrer tarmfunksjonen. Du kan tilsette hvetekli eller psyllium (psylliumskall) i oppvasken.

Med giftig megakolon på grunn av enterokolitt foreskrives gastrobeskyttere (Rebagit), probiotika (Bifiform), steroider eller antibiotika, hvis indikert. Samtidig utføres korreksjon av vann-elektrolyttbalanse og avgiftningsterapi.

I fravær av effekten av konservativ behandling anbefales kirurgi. Det er også indikert i medfødt megakolon (Hirschsprungs sykdom). I toksisk form er indikasjonen for kirurgisk inngrep mangelen på effekt fra medikamentell behandling innen 24-48 timer.

Valget av teknikk er basert på graden av tarmdysfunksjon. Følgende typer operasjoner er mulige:

• Ileostomi. Det er indikert for nedsatt tarmmotilitet. Vanligvis gitt til middelaldrende og eldre pasienter.
• Ileorektostomi. Det utføres med den bevarte avføringsmekanismen. Anbefales hovedsakelig for eldre.

For barn med Hirschsprungs sykdom anbefales følgende operasjoner:

• Tykktarmsdekompresjon med kolostomi;
• Reseksjon av en del av tarmen uten nerveganglier og dannelse av en anastomose.

Prognose og forebygging

Med rettidig behandling er prognosen for megakolon gunstig. Etter radikal kirurgi for Hirschsprungs sykdom observeres forbedring hos 90% av pasientene. Hvis ubehandlet, kan livstruende forhold oppstå: smittsomt giftig sjokk, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse, sepsis.

Megacolon profylakse er rettet mot å forhindre den etiologiske faktoren. For å forhindre forstoppelse, spis mer fiberrik mat (grønnsaker, frukt, fullkornsbrød, nøtter). Samtidig er retter som reduserer tarmmotiliteten ekskludert fra dietten: søte bakverk, poteter, ris, sjokolade. For å forhindre medfødt megakolon, bør gravide følge en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner og urimelig inntak av medisiner.

Giftig megakolon - symptomer og behandling

Megacolon er en patologi preget av hypertrofiske forandringer i tykktarmen eller noen av dens deler. I dette tilfellet observeres en økning i lumen, forlengelse og fortykning av organets vegger. En utvidelse av fordøyelseskanalen av denne art fører til brudd på peristaltikken, og som et resultat oppstår kronisk forstoppelse, tegn på rus og økt gassproduksjon. Alle spesialistene på Yusupov Hospital vet om de effektive metodene for behandling av megakolon, hvor du kan gjennomgå behandling på ethvert stadium av sykdommen.

Klassifisering av giftig megakolon

For denne patologien har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer tildelt koden K59.3 I følge dens opprinnelse er tarmmegakolonen av følgende typer:

• En medfødt type abnormitet kalt Hirschsprungs sykdom presenterer vanligvis agangliose, som er fraværet av nervereseptorer i tykktarmen. I denne situasjonen er det ingen motilitet, tarmmuskulaturen trekker seg ikke sammen. Tilstedeværelsen av disse faktorene kompliserer evakueringen av avføring betydelig, noe som som et resultat fører til kronisk forstoppelse..
• Den ervervede megakolonen er resultatet av tarmtraumer eller sykdom. Ganske sjelden kan det oppstå på grunn av mangel på vitamin B1 i menneskekroppen. I dette tilfellet er det atrofi av tarmpleksusene..

Avhengig av årsakene til forekomsten av megakolon, skilles følgende faktorer:

• Idiopatisk megakolon.
• Obstruktiv megakolon;
• Giftig megakolon;
• Endokrin megakolon;
• Nevrogen megakolon.

Avhengig av omfanget og lokaliseringen av den patologiske prosessen, klassifiseres denne sykdommen i henhold til følgende egenskaper:

• Rektosigmoidal (sigmoid og endetarm);
• Rektal (rektal);
• Segmental (lokalisert i visse deler av den rektosigmoidale regionen);
• Total (sykdom i hele tykktarmen);
• Delsum (den synkende og tverrgående kolon påvirkes).

Årsaker og symptomer på giftig megakolon

Megacolon er en sykdom som kan utvikle seg av flere grunner. Blant disse årsakene skilles følgende ut:

• Mekanisk tarmskade;
• Kreft eller godartet svulst i tarmen, som ligger i nærheten av nervepleksusene;
• Systemiske bindevevssykdommer;
• Nevrologiske sykdommer;
• Tarmfistler;
• Dysfunksjon i sentralnervesystemet;
• Cicatricial prosesser som forble etter operasjonen;
• Tarmfistler, klebende sykdom.

Faktorene som predisponerer utviklingen av kronisk megakolon er følgende tilstander:

• Genetisk predisposisjon;
• Rus med medisiner eller andre giftstoffer;
• Emosjonell overbelastning, nevroser;
• Metabolske forstyrrelser i fordøyelseskanalen.

Alle de ovennevnte årsakene til at kronisk megakolon ser ut, begrenser tarmlumen forskjellige steder, noe som fører til problemer med å fjerne avføring fra den. En overflødig mengde avføring fremkaller forlengelse og utvidelse av orgelet. Dette fenomenet kalles megadolihocolon. Overbelastning av hele fordøyelseskanalen fører til atrofi av glatte muskler og dets nervereseptorer. Som et resultat av en stor opphopning av avføring i en del av patologien, oppstår en generell rus av menneskekroppen..
Alvorlighetsgraden av symptomer og trekk ved det kliniske bildet av megakolon avhenger av den generelle tilstanden til pasientens kropp og omfanget av den patologiske prosessen.

De viktigste tegnene som sykdommer hos voksne bestemmes på er følgende symptomer:

• Flatulens. Overdreven gassdannelse begynner i tarmen, noe som fører til en økning, samt asymmetri av den fremre bukveggen.
• Kronisk forstoppelse. De er preget av fravær av avføring, som kan vare opptil 7 dager. Etter avføring har avføringen en råtten lukt, og det er også partikler av ufordøyd mat, blod og slim.
• Tegn på rus. De uttrykkes av slike manifestasjoner som tretthet, svakhet, økt kroppstemperatur, som direkte avhenger av hvor lenge forstoppelse varer. Disse symptomene oppstår som et resultat av inntrengning av giftstoffer fra avføringen gjennom karveggen og kommer inn i blodet. Rustegn på sykdommen forsterkes av giftig megakolon.
• Endringer i andre organer oppstår som et resultat av en økning i tarmvolumet og fremkaller en økning i mellomgulvet. Etter det forskyves organene i mediastinum. Denne prosessen fører til økt hjertefrekvens, kortpustethet, cyanose i den nasolabiale trekanten.
• Smertsyndrom med megakolon utvikler seg som et resultat av tøyning av endetarmen med en overdreven mengde komprimert avføring. Intensiteten av smertene avhenger av hvor lenge forstoppelsen varer.

Hos barn har megakolon generelt det samme kliniske bildet som hos voksne. Men symptomene på sykdommen er preget av visse funksjoner:

• Barnet har en betydelig økning i bukveggen, som kalles av eksperter - "frosk" mage;
• Det totale fraværet av avføring er karakteristisk. Bare ved hjelp av klyster kan avføring oppnås;
• Mangel på appetitt, som et resultat av at barn praktisk talt ikke går opp i vekt;
• Blek hud er et tegn på anemi. Vanligvis er barnet bekymret for kvalme og oppkast med gallepartikler, noe som ikke gir lettelse.

Behandling av giftig tarm megakolon

Aktivitetene utført av spesialistene på Yusupov sykehus for å identifisere megakolon inkluderer kliniske og tilleggsdiagnostiske metoder. Klinisk undersøkelse utføres av behandlende lege. Proktologen utfører følgende aktiviteter:

• Tar anamnese. Med disse tiltakene blir alle mulige årsaker avklart, så vel som predisponerende faktorer for patologi;
• En generell undersøkelse av pasienten utføres som bestemmer brudd på symmetri og en økning i magen;
• Forstyrrende symptomer på sykdommen bestemmes ved å samle inn pasientklager;
• palpasjon av magen - forstørrede tarmsløyfer, mulige fekale steiner er diagnostisert.

Etter å ha utført de grunnleggende undersøkelsesmetodene, leder legen pasienten til et sett med instrumentelle studier:

• Invasive metoder for organdiagnostikk inkluderer visuell undersøkelse av tarmslimhinnen og prøvetaking av biopsi for histologisk undersøkelse;
• Røntgen av bukhulen - en hevet membran og forstørrede tarmsløyfer er diagnostisert;
• Irrigoskopi - røntgendiagnostikk med kontrast, som avslører endringer i organets vegger, deres utvidelse og glatthet;
• Laboratorietester, som klinisk analyse av urin og blod, avføring for dysbiose, koprogram. De blir utført for å vurdere den generelle tilstanden til pasientens kropp og identifisere mulige samtidig patologier.

På Yusupov-sykehuset ble metoden for ikke-medikamentell behandling av megakolon vellykket brukt, som involverer følgende metoder:

• Ernæringsjustering. I dette tilfellet er dietten rettet mot å myke avføringen for å lette avføring. Dietten inneholder mange matvarer som er rike på plantefibre, som frukt, fullkorn, grønnsaker. Det er lov å spise svisker, melkeprodukter, rødbeter, fiken, urter.
• Fysioterapi. Hovedformålet er å styrke musklene i bukveggen. Eksperter anbefaler å utføre en sving av pressen, trene "saks", svinger med et bøyd ben.
• Magemassasje. Massasjen skal gjøres med klokken med lette bevegelser. Disse manipulasjonene stimulerer tarmmotilitet, og som et resultat avføring av avføring gjennom den.
• Fysioterapi. Elektrisk tarmstimulering i tarmen er den viktigste fysioterapimetoden. Effekten på tarmene til en lavfrekvent strøm bidrar til akselerasjonen av motoriske ferdigheter.
• Klyster. Avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad og form, kan klyster være sifoniske, rensende eller hypertensive. I tillegg til de ovennevnte metodene har inntaket av vegetabilsk olje en god avføringseffekt. Eksperter anbefaler å bruke 15 ml av det tre ganger om dagen..

Den konservative behandlingen av megakolon brukes på Yusupov sykehus med følgende medisiner:

• Antibakteriell - disse stoffene brukes til å forhindre mulig utvikling av smittsom betennelse. Vanligvis foreskriver legen midler som har et bredt spekter av virkning, slik som Cefazolin, Gentamicin, Flurithromycin, Ofloxacin.
• Probiotika - tas hvis det er forstyrrelser i tarmens mikroflora. Leger bruker vellykket medisiner som Linex, Bifikol, Acipol, Enterol.
• Legemidler som forbedrer tarmmotiliteten, slik som Cerucal, Motilac, Motilium, Metoclopramide.
• Enzymatiske preparater - brukes til å forbedre fordøyelsen av mat i mage-tarmkanalen. (Pancreatin, Panzinorm, Creon).

Kirurgisk inngrep for kronisk megakolon brukes under følgende tilstander:

• Hirschsprungs sykdom;
• Ineffektivitet av konservative metoder;
• Tarmobstruksjon;
• Tarmblødning;
• Tarmperforering;
• Peritonitt.

Operasjonen for giftig megakolon er radikal i naturen, fordi hele delen av tarmen som ble berørt blir fjernet. Med den obstruktive typen megakolon elimineres hindringen som bidro til sykdomsutviklingen - vedheft, stenotiske soner, arr. Etter operasjonen blir endene på tarmene sydd sammen. Noen ganger utføres en slik operasjon i flere stadier, derfor brukes en midlertidig kolostomi for å evakuere avføring fra organet. I den postoperative perioden foreskrives pasienten antiinflammatoriske, antibakterielle og immunmodulerende midler. For rehabilitering fortsetter behandlingen med alle de ovennevnte ikke-medikamentelle metodene - treningsterapi, diett, fysioterapi.

Legen bestemmer hvordan man skal behandle kronisk megakolon etter diagnosen. Du kan melde deg på en konsultasjon med proktologen ved Yusupov sykehus døgnet rundt ved å ringe hotline.

Megacolon

Megacolon er en patologisk tilstand preget av en endring i tarmens anatomiske form. Patologiske endringer inkluderer en økning i lumen, fortykning av veggene, så vel som delvis eller fullstendig forlengelse av dette organet. Avhengig av opprinnelsesvarianten vil provoserende faktorer variere noe. I det første tilfellet skyldes sykdommen fullstendig fravær av ganglier. Når det gjelder den sekundære utviklingssykdommen, provoseres den ofte av skader og forløpet av andre gastroenterologiske plager.

Sykdommen skiller seg ut ved at den ikke har noen spesifikke tegn, noe som i høy grad kompliserer diagnoseprosessen. De vanligste symptomene anses å være problemer med avføring, økt gassproduksjon og oppblåsthet..

Det er mulig å stille en riktig diagnose først etter at pasienten har gjennomgått et helt kompleks av instrumentelle undersøkelser. Imidlertid er manipulasjoner utført direkte av klinikeren også involvert i diagnoseprosessen..

Det er vanlig å behandle en slik patologi bare ved å utføre en kirurgisk operasjon, hvis hovedformål er delvis eller fullstendig eksisjon av det skadede organet. I utvinningsperioden henvender de seg til konservative terapeutiske metoder..

Etiologi

Den grunnleggende årsaken til dannelsen av megakolon hos barn er fullstendig fravær av nervepleksus i tykktarmen, også kalt ganglier. I tillegg kan den primære sykdomsutbruddet provoseres av:

• kronisk forstoppelse, uavhengig av opprinnelse;
• innsnevring av endetarmslumen;
• fistulous form av anres atresia;
• forskjellige mekaniske hindringer lokalisert i de distale delene av tarmen.

Det er verdt å merke seg at den medfødte formen av sykdommen er diagnostisert hos 1 barn av 15 tusen barn, og gutter lider ofte av denne sykdommen. I slike situasjoner er kliniske tegn til stede fra fødselen..

Megacolon hos voksne har ikke blitt fullstendig undersøkt til dags dato, men det antas at en slik tilstand kan utløses av:

• et bredt spekter av skader;
• alvorlig rus i kroppen, for eksempel medisiner, kjemiske eller giftige stoffer, så vel som alkohol;
• svulstsvulster, hvis fokus er lokalisert i nervepleksusene i veggene til dette organet;
• plager fra organene i det endokrine systemet, spesielt hypotyreose;
• dysfunksjon i sentralnervesystemet;
• løpet av Parkinsons sykdom;
• fistulous lesjoner i tarmslimhinnen;
• tilstedeværelsen i det kliniske bildet av en av plagene som inngår i gruppen av kollagenoser, som det er en systemisk vaskulær og bindevevsskade mot;
• brudd på metabolske prosesser, spesielt protein-karbohydratmetabolisme, som i det medisinske feltet også kalles intestinal amyloidose;
• nevroser eller psykiske lidelser;
• innflytelsen på tarmene til patogene bakterier, protozoer, ormer og parasitter;
• knekk og fistler;
• utilstrekkelig inntak av vitaminer i menneskekroppen, nemlig vitamin B1 hypovitaminose;
• innsnevring av tarmlumen på grunn av dannelsen av kolloidale arr, som igjen ble oppnådd under kirurgisk inngrep;

Det bør også tas i betraktning at det hos omtrent hver 3. pasient med en lignende diagnose ikke er mulig å fastslå årsaken til sykdommen - i slike tilfeller er diagnosen "idiopatisk megakolon".

Klassifisering

Basert på den etiologiske faktoren er en slik sykdom delt inn i:

• medfødt megakolon, som også er representert av Hirschsprungs sykdom eller agangliose. I slike situasjoner kan klumpen av fordøyd mat ikke bevege seg utover den rektrosigmoidale delen av magen;
• endokrin - er en konsekvens av dysfunksjon i hypofysen, binyrene, skjoldbruskkjertelen eller eggstokkene. Det regnes som en av de sjeldne formene for sykdommen, siden den bare diagnostiseres i 1% av tilfellene;
• psykogen - forekommer vanligvis hos mennesker med psykiske lidelser, og forekomsten varierer fra 3 til 5%;
• neurogenic - forekommer bare i tilfeller der det er skade på nervestrukturene i tykktarmen, så vel som i løpet av sykdommer som påvirker hjernen eller ryggmargen. Denne typen megakolon er 1%;
• obstruktiv er en komplikasjon av mekanisk skade på tarmen. Denne variasjonen observeres hos nesten hver tiende person som senere får diagnosen en lignende diagnose;
• giftig megakolon - fungerer som den farligste formen for sykdommen, siden den ofte blir dødsårsaken. Til tross for dette diagnostiseres det bare i 2% av tilfellene;
• idiopatisk megadolichocolon - regnes som den vanligste typen sykdom, hvis årsaker ikke kan bestemmes.

Det er også en klassifisering av megakolon, som er forskjellig i stedet for lokalisering av den patologiske prosessen. Dermed kan sykdommen være:

• rektal - bare perineale regionen er involvert i sykdommen;
• rektosigmoidal - en endring i den anatomiske formen er notert i sigmoid kolon;
• segmental - sykdommen strekker seg til rectosigmoid-krysset og sigmoid kolon;
• subtotal - hypertrofi er mottakelig for et intervall som begynner i tykktarmen i tykktarmen, og går nedover i hele dette organet;
• total - strukturell integritet blir krenket i hele tarmens lengde.

I følge sitt kliniske forløp er megakolon:

• kronisk;
• subakutt;
• tung.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, går sykdommen gjennom flere utviklingsstadier:

• kompensert;
• subkompensert;
• dekompensert.

Uavhengig av kursets art og variant, krever megakolon obligatorisk behandling.

Symptomer

Alvorlighetsgraden av kliniske tegn er direkte diktert av omfanget av lesjonen. Symptomer som er vanlige for alle aldersgrupper er:

• kronisk brudd på prosessen med å tømme tarmene, som kommer til uttrykk i forstoppelse - avføringen utføres bare ved hjelp av en rensende eller sifon-klyster;
• utspenning av underlivet;
• alvorlig smertesyndrom;
• kvalme med hyppig oppkast - ofte er det en blanding av galle i oppkast;
• avrunding av magen eller "froskemagen";
• forskyvning og deformasjon av indre organer, som er anatomisk nær tykktarmen;
• en endring i formen på brystet - det blir fatformet;
• dyspné;
• økt hjertefrekvens;
• blekhet av huden.

I tillegg til de ovennevnte kliniske manifestasjonene, har barnet også følgende tegn:

• alvorlig oppblåsthet
• nedsatt appetitt eller fullstendig nektelse av å spise;
• økt gassdannelse;
• anfall av diaré - uttrykkes i sjeldne tilfeller;
• blå nasolabial trekant;
• evnen til å føle tilstedeværelsen av avføring i tarmene;
• dannelse av en "grop" når du trykker på magen;
• økt tårevåt og angst.

Ved megakolon hos voksne kan flere symptomer være som følger:

• hodepine;
• svakhet og apati;
• konstant søvnighet;
• anemi;
• hevelse i underekstremitetene;
• takykardi;
• en kraftig reduksjon i kroppsvekt.

I alle fall er det veldig viktig ved de første tegnene på en megakolon, nemlig når forstoppelse og flatulens dukker opp, å søke kvalifisert hjelp så snart som mulig..

Diagnostikk

Bare en gastroenterolog kan stille en riktig diagnose, samt skille giftig megakolon fra andre typer patologi, som bør gjøre seg kjent med resultatene av en omfattende undersøkelse av pasienten.

Primærdiagnostikk inkluderer en rekke manipulasjoner som utføres direkte av klinikeren, nemlig:

• studiet av sykdommens historie - dette hjelper ofte med å etablere en patologisk etiologisk faktor som en slik patologi kunne ha dannet seg mot;
• kjennskap til en persons livshistorie og informasjon om graviditetsforløpet;
• detaljert fysisk undersøkelse - uten å mislykkes, må den rettes mot palpasjon og perkusjon av magen, så vel som studiet av hudens tilstand;
• et grundig intervju av pasienten - for å bestemme intensiteten av alvorlighetsgraden av kliniske tegn og stadium av sykdommens progresjon.

Laboratorieforskning er begrenset til å utføre:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• hormonelle og onkologiske tester;
• generell klinisk analyse av urin;
• mikroskopisk undersøkelse av avføring.

Instrumentdiagnostikk er representert av følgende prosedyrer:

• radiografi av bukhinnen, både med og uten kontrast;
• sigmoidoskopi og koloskopi;
• biopsi av det berørte organet;
• manometri og sphincterotomi.

I tillegg er det veldig viktig å skille tarmmegakolonen med følgende sykdommer:

• ondartede og godartede svulster i dette organet;
• kronisk kolitt;
• IBS;
• kolon diverticula;
• primær forstoppelse på grunn av analfissurer.

Behandling

Det er mulig å kvitte seg med delvis eller fullstendig tarmhypertrofi bare gjennom kirurgisk inngrep. Likevel, i løpet av perioden etter postoperativ utvinning, vender de seg til konservative behandlingsmetoder..

Behandling av megakolon med kirurgi utføres på flere måter:

• fremre rektal reseksjon;
• delvis eller fullstendig abdominal-anal eksisjon av tykktarmen;
• rectosigmoidectomy, som innebærer påfølgende påføring av en kolorektal anastomose;
• subtotal reseksjon av det berørte organet med dannelsen av en ileorektal anastomose;
• eksisjon av fistler, arr og vedheft som fremkaller mekanisk innsnevring av tykktarmen;
• lukke kolostomi.

Taktikken til operasjonen velges individuelt for hver pasient, som avhenger av pasientens alderskategori, lokaliseringen av hypertrofert fokus og graden av funksjonshemning.

I tillegg er det nødvendig å behandle giftig megakolon, akkurat som andre typer sykdommer, ved å:

• tar enzympreparater, stoffer som er nødvendige for normalisering av tarmmikroflora, modulatorer av tyktarmsmotilitet og vitaminer;
• gjennomgår medisinsk massasje;
• utføre øvelser med treningsterapi;
• fysioterapi - den mest effektive er elektrostimulering av endetarmen;
• overholdelse av en diett;
• gjennomføre klyster, som er rensende, vaselin, hypertonisk og sifon.

Mulige komplikasjoner

Hvis symptomene på megakolon ignoreres, og behandlingen starter på feil tidspunkt eller er helt fraværende, er sannsynligheten for komplikasjoner høy, nemlig:

• obstruktiv tarmobstruksjon;
• perforering av tarmen;
• fekal rus;
• volvulus eller tarmens nodularitet.

Forebygging og prognose

Det er ingen spesialdesignede forebyggende tiltak som tar sikte på å forhindre utvikling av megakolon hos barn eller voksne. Likevel identifiserer klinikere en rekke generelle anbefalinger for å redusere sannsynligheten for å utvikle en slik sykdom:

• riktig og næringsrik ernæring;
• livslang avvisning fra avhengighet;
• tar medisiner foreskrevet av en kliniker - alltid med streng overholdelse av den daglige hastigheten og varigheten av bruken;
• overholdelse av individuelle sikkerhetsregler i kontakt med giftstoffer, giftstoffer eller kjemikalier;
• rettidig og fullstendig eliminering av patologier som kan provosere utviklingen av denne sykdommen;
• regelmessige besøk til en gastroenterolog og andre spesialister - for å gjennomgå en full forebyggende undersøkelse.

Utfallet av megakolonen er ofte gunstig, spesielt med tidlig diagnose og kompleks behandling av sykdommen. Imidlertid bør det bemerkes at i tilfeller av utvikling av komplikasjoner, er det en mulighet for død..

Tarm megakolon: hvordan kurere patologi?

Tarm megakolon - hva er det? Dette er navnet på medfødt eller oppnådd under livshypertrofi av en separat del av tykktarmen eller hele overflaten.

Beskrivelse av sykdommen

Denne sykdommen er preget av vedvarende forstoppelse, for forstørret mage, konstant flatulens, fekal forgiftning, periodiske anfall av tarmobstruksjon..

Typer og årsaker til patologi

Følgende alternativer er klassifisert som denne sykdommen har:

• medfødt megakolon, som påvirker området av sigmoid og endetarm;
• funksjonell megakolon forårsaket av psykogen forstoppelse;
• symptomatisk megakolon, provosert av sykdommer som signifikant begrenser analens åpning (anuslesjoner, betennelse, svulstformasjoner).

Medfødte tegn på megakolon oppstår på grunn av fravær eller mangel på reseptorer i periferien. Dessuten observeres en lignende tilstand med en forverring av åpenheten til nerveender som oppstår i embryotiden med brudd på fordelingen av nerveceller..

Følgende kan provosere utseendet til en megakolon:

• dysfunksjon som har oppstått i sentralnervesystemet;
• forgiftning av nervebaner i kroppen av tarmveggen;
• svulst;
• skade;
• forsinket avføring som varer mer enn fire dager.

Alle disse negative faktorene bidrar til forverring av tyktarmens motoriske aktivitet i dens forskjellige deler, noe som fører til en gradvis reduksjon i tarmlumen. Mekaniske hindringer begynner å forstyrre passering av avføring gjennom smale deler av orgelet, noe som provoserer en kraftig økning eller utvidelse.

I den forstørrede tarmdelen er hypertrofierte muskelfibre stadig døende, arrdannelse begynner, eller bindevev vises. I tarmen blir en nedgang i bevegelsen av innholdet notert, og langvarig forstoppelse observeres. Denne tilstanden kan føre til at en person ikke kan tømme fra en uke til en måned. Trangen til tarm forsvinner. På denne bakgrunn er det en aktiv rus av hele kroppen med absorpsjon av giftstoffer, giftstoffer, og balansen mellom gunstig mikroflora blir forstyrret.

Symptomer

Funksjoner på klinikken og alvorlighetsgraden av løpet av megakolon avhenger av lengden på den atrofierte seksjonen og kroppens kompenserende evner. Med den medfødte formen av megakolon er det ingen uavhengig avføring, bukomkretsen øker, flatulens utvikler seg og kronisk fekal forgiftning øker. I noen tilfeller manifesteres sykdommen ved oppkast med en blanding av galle. Pasienten kan gjøre avføring etter innføring av et gassrør, en sifon klyster eller en renseprosedyre. Avføring er preget av en ubehagelig lukt, tilstedeværelse av blod, slim, rester av ufordøyd mat.

Megakolon hos barn kan provosere utmattelse, anemi og forsinkelse i fysisk utvikling. Progresjon av forstoppelse og oppblåsthet i tarmene forårsaker slapphet og tynning av bukveggen. Gjennom fronten av bukveggen kan man se peristaltikk i de hovne tarmsløyfene.

Prosessen med oppblåsthet og deretter utvidelse av tykktarmen er ledsaget av det faktum at kuppelen på membranen stiger høyere, noe som reduserer lungens evne til å utvide seg fullstendig. Også alle organer i mediastinum blir forskjøvet, form og størrelse på brystbenet endres visuelt (det blir fatformet). Samtidig utvikler cyanose seg, takykardi, kortpustethet, endringer vises på det utførte elektrokardiogrammet, alt er klart for bronkitt eller lungebetennelse.

De vanlige komplikasjonene av sykdommen er dysbiose, så vel som en akutt form for tarmobstruksjon. I en situasjon med dysbiose utvikler det seg en kausal betennelsesprosess, slimhinnen sår, og manifesterer seg med diaré, noe som er veldig "paradoksalt" for denne sykdommen. Med hindring av tarmen plages en person av smertespasmer, ukuelig oppkast, i en vanskelig situasjon - fekal peritonitt på grunn av tarmperforering. I tilfelle knuter eller volvulus vises tarmobstruksjon.

Diagnostikk

Når en sykdom er diagnostisert, tar legen hensyn til en objektiv undersøkelse, kliniske symptomer, resultater oppnådd etter endoskopisk eller røntgenundersøkelse, laboratorietester.

Under en generell undersøkelse undersøker legen et asymmetrisk, betydelig forstørret underliv. Han palperer tarmene fylt med avføring, og bemerker dens konsistens: med avføring er det deigaktig, og hvis det er fekale steiner, er det ganske tett. Giftig megakolon er preget av tegnet på "leire" - når bukhinnen presses med fingrene, forblir spor på den.

Ved hjelp av røntgen, utvidede, kraftig hovne tarmsløyfer, blir det funnet en høy kuppel av membranen. Irrigoskopi ved hjelp av et kontrastmiddel lar deg finne det aganglioniske området, hvor innsnevringen og påfølgende utvidelse av tykktarmen oppstår, glattheten i konturene i dette området og fraværet av folder. I løpet av studien bestemmes utbredelsen av ekspansjonssteder bare av endetarmen, sigmoid eller hele overflaten av tykktarmen.

Ved hjelp av koloskopi og sigmoidoskopi undersøkes hele tyktarmen og en endoskopisk biopsi utføres. Hvis biopsien til den fjernede muskelmembranen ikke inneholder nerveceller, bekrefter dette den foreløpige diagnosen av sykdommen.

Anorektal manometri er nødvendig for å vurdere tilstedeværelsen av en rektal refleks, samt å forstå om en medfødt eller ervervet variant av patologien - megakolon hos voksne, observeres. Bevaring av refleksen indikerer integriteten til ganglier, noe som betyr at sykdommen er fraværende. Differensialdiagnostikk utføres for svulstformasjoner i tykktarmen, divertikulær sykdom, kronisk kolitt, vanlig forstoppelse, irritabel tarm forårsaket av tilstedeværelse av analfissurer.

Behandling

Før du starter behandlingen, bestemmer legen hvilken type sykdom. En person kan:

• giftig megakolon;
• idiopatisk megakolon;

• kjøpt megakolon.

Fjerne den patologiske prosessen er tillatt med konservativ behandling eller kirurgisk inngrep.

Konservativ terapi

Konservativ behandling utføres i et kompleks ved å bruke følgende metoder:

1. Kosthold. For å myke avføringen slik at den lettere forlater tarmene, justeres ernæringen. Pasienter får råd om megakolon når det gjelder diett av mat som er rik på grov fiber. Det er lov å spise frokostblandinger, grønnsaker med frukt, meieriprodukter, svisker.
2. Medisiner. For terapi brukes følgende medisiner:
   • antibiotika hvis megakolon er belastet med infeksjon eller det er mulighet for å utvikle sepsis inne i tarmen;
   • bakteriemedisiner: Bifikol colibacterin eller Bifidumbacterin;
   • legemidler som forbedrer tarmmotiliteten: Motilac, Motillium, Hexal eller Domperidone;
   • enzympreparater: Pangrol, Panzinorm, Pancreatin eller Creon.
3. Treningsterapi. Målet med kroppsøving er å styrke magemusklene. Med megakolon må du gjøre øvelser som raskt styrker dem..
4. Magemassasje. Slike handlinger er utmerket for kompleks behandling. Det er nødvendig å utføre lette trykkbevegelser på hånden fra magen og med klokken til pubis. Fremgangsmåten bør gjøres før et måltid (et kvarter) for å øke hastigheten på bevegelse og frigjøring av avføring utenfor..
5. Klyster. De brukes hele tiden for å lette gjennomføring av avføring. Type klyster bestemmes individuelt av den behandlende legen, absolutt med tanke på pasientens generelle tilstand. Det er klyster:
   • vaselin;
   • hypertensiv;
   • rensing;
   • sifon.
6. Elektrisk stimulering. En lignende prosedyre er rettet mot effekten av lavfrekvent strøm på det patologiske området i tarmen. Dette øker motoriske ferdigheter, slik at avføring evakueres raskere..

I tillegg til alt det ovennevnte, anbefaler legen noen ganger å drikke vegetabilsk olje, noe som betydelig fremskynder avføring. Voksne får drikke opptil 45 ml olje tre ganger om dagen, men 15 ml av en enkelt dose er nok for barn.

Det er strengt forbudt å bruke avføringsmidler for å behandle en slik sykdom, siden med langvarig bruk vil en hindring i tarmen provoseres..

Kirurgisk inngrep

Når konservativ terapi ikke har gitt det ønskede resultatet, brukes en kirurgisk metode for å løse problemet. Operasjonen er alltid indikert når det er en medfødt eller idiopatisk megakolon, og barnet må gjennomgå det til det er tre år. Essensen av metoden er fullstendig fjerning av tarmseksjonen, som påvirkes av sykdommen.

Ved en obstruktiv type sykdom, fjern først årsaken: innsnevrede områder, arr eller vedheft. Etter det blir de øvre og nedre tarmområdene sydd og koblet sammen. Hvis det ikke er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling, ved neste inngrep, er også veggedelene koblet sammen.

Noen ganger er det umulig å fjerne megakolon helt under en operasjon. Deretter installeres en kolostomi, og den utgående avføringen gjennom tarmen ført ut på utsiden faller inn i en spesiell samling av avføring. Når det påfølgende stadiet av operasjonen er umulig, må pasienten ha det på livmorhinnen.

Etter operasjonen begynner den postoperative perioden når pasienter trenger å ta vitaminer, betennelsesdempende og antibakterielle medisiner. Det er nødvendig å følge en diett som består av gjærede melkeprodukter, grønnsaker med frukt og andre matvarer som inneholder mye grov fiber. Også under rehabilitering foreskrives pasienten et kurs med treningsterapi, som utfører en massasje av bukhinnen for å styrke musklene. I et halvt år etter operasjonen er pasienten under spesiell dispenserkontroll.

Komplikasjoner

Når rettidig behandling av sykdommen ikke utføres, utvikler følgende komplikasjoner:

• perforering;
• tarminsuffisiens;
• indre blødninger;
• tarmperforering;
• tarmobstruksjon;
• sepsis;
• dysbiose;
• fekal peritonitt.

Anslåtte prislapper for behandling i større sentre

Forebygging

Forebygging av sykdommen er ikke bare en lindring av påfølgende symptomer, men også beskyttelsen av ens egen kropp mot alle slags patologier. Forebygging av megakolon består av et balansert kosthold. For dette må dietten inneholde nok matvarer som kan flytende avføring (selv om dette ikke skal føres for mye) og ha mye fiber, som aktivt stimulerer nerveprosessene i tarmveggene, og tvinger dem til å jobbe mye mer aktivt. Retter anbefales, inkludert rå eller kokte grønnsaker, samt frukt, gjærede melkretter. Det er sterkt nødvendig å redusere mengden viskøse frokostblandinger, søtsaker, gelé og ferske bakevarer spist.

Det anbefales å oppføre seg aktivt, siden hypodynamia er en alliert med megakolonet. Fysioterapiøvelser, supplert med massasjemanipulasjoner, vil styrke magemusklene betydelig sammen med tarmmuskulaturen.

Tips og triks

Livskvaliteten, så vel som varigheten etter avsluttet behandling, er helt avhengig av bare forsømmelsen av patologien. Når megakolon diagnostiseres i tide, vil tilstrekkelig behandling eliminere problemet, noe som vil bidra til å gi personen tilbake til sitt vanlige liv..

Når megakolonen lanseres, er ikke prognosen så optimistisk. Hvis et stort område blir berørt, vises vedvarende forstoppelse og komplikasjoner - nesten alltid et dødelig utfall bør forventes.