Pankreatitt: Symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen og behandlingstiltak

Som regel bekymrer vi oss ofte om helsen til hjertet og blodårene, sjeldnere - leveren eller nyrene, nesten ikke husker bukspyttkjertelen. I mellomtiden er dette organet viktig for kroppens normale funksjon. Det er der insulin blir syntetisert - et hormon som regulerer nesten alle biokjemiske prosesser inne i cellen. Og det er bukspyttkjertelen som produserer fordøyelsesenzymer som sikrer normal forløp av prosessene med matfordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer. Faktisk, i motsetning til vanlig tro, foregår ikke hovedfasen av fordøyelsen i magen, men i tynntarmen, der bukspyttkjerteljuice kommer inn..

Pankreatitt: hva er denne sykdommen og hva er dens manifestasjoner?

Betennelse i bukspyttkjertelen kalles pankreatitt. Dens manifestasjoner er ganske typiske: veldig sterk, skarp smerte i øvre del av magen, som utstråler til baksiden eller omslutter kofferten og ikke kan lindres av konvensjonelle smertestillende midler. En annen karakteristisk klage er rikelig, gjentatt oppkast, som heller ikke kan stoppes hjemme med konvensjonelle antiemetika. I tillegg bemerker legen spenningen i øvre del av magen..

Disse tegnene - den klassiske triaden av symptomer - er karakteristiske for både akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt..

Men i en kronisk prosess, det vil si med betennelse som varer i mange måneder og år, i tillegg til smerte, vises tegn på eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens (mangel på fordøyelsesenzymer), blant dem:

• oppblåsthet, rumling, magesmerter;
• plutselig uttalt trang til å gjøre avføring;
• rikelig, fet, fet avføring som flyter på vannoverflaten;
• vekttap, hos barn - vekst og utviklingsforsinkelser.

Disse manifestasjonene oppstår på grunn av at ikke fullstendig fordøyd mat ikke kommer inn i blodet for å gi kroppen næringsstoffer, men forblir i tarmlumen og irriterer det.

Betennelse i bukspyttkjertelen: årsaker

Uansett betennelse i bukspyttkjertelen - akutt eller kronisk, sett fra medisinsk statistikk, er hovedårsaken et overskudd av alkohol. Overdreven bruk av det forårsaker opptil 55% av akutt [1] og opptil 80% av kronisk pankreatitt [2].

Andre mulige årsaker til akutt pankreatitt:

• Sykdommer i galleveiene (35%). Med økt trykk i gallegangene begynner innholdet å bli kastet i bukspyttkjertelen i nærheten (og med ett utløp). Galle skader vev som normalt ikke skal komme i kontakt med det, noe som forårsaker betennelse.
• Bukspyttkjerteltraume (4%). Det kan være både innenlands (juling, trafikkulykker osv.) Og forårsaket av handlinger fra leger under en operasjon eller diagnostiske tester.
• Andre årsaker (6%): virus (hepatitt, kusma, cytomegalovirus), svulster og andre sykdommer i nærliggende organer, tar visse medisiner (hormoner, noen antibiotika, diuretika og cytostatika), allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk), autoimmune prosesser.

Årsakene til kronisk pankreatitt er ikke så forskjellige fra årsakene til akutt. Alkohol er også i utgangspunktet her, for det andre - sykdommer i galdeveiene. Videre, i fallende rekkefølge, følg:

• medisinsk pankreatitt;
• idiopatisk pankreatitt (tilstander når årsaken til betennelse ikke kan identifiseres);
• pankreatitt av autoimmun karakter;
• betennelse forårsaket av metabolske forstyrrelser (med cystisk fibrose, forstyrrelse av biskjoldkjertlene, nedsatt hemoglobinmetabolisme, dyslipidemi);
• rus, inkludert egne metabolske produkter ved nyresvikt (uremi);
• fordøyelsespankreatitt (forårsaket av proteinmangel og overflødig fett i dietten);
• infeksjoner;
• systemisk kollagenose (lupus erythematosus);
• utilstrekkelig blodtilførsel (aterosklerose);
• traume;
• innsnevring av kanalen, både medfødt og ervervet (kompresjon av en svulst);
• røyking.

Separat er det en slik årsak til kronisk pankreatitt som en arvelig genmutasjon som koder for syntesen av fordøyelsesenzymet trypsin. Disse pankreatitt begynner vanligvis i ganske ung alder og uten noen åpenbar grunn..

Farlige konsekvenser av pankreatitt

Den farligste komplikasjonen ved akutt pankreatitt er pankreasnekrose. Dette er en tilstand når fordøyelsesenzymer, i stedet for å skilles ut gjennom kanalene i tarmhulen, fra celler ødelagt av betennelse går direkte til vev i bukspyttkjertelen, og faktisk fordøyer selve organet. Dette er en av hovedårsakene til død ved akutt pankreatitt..

Men selv om denne faren kan unngås, forsvinner ikke sykdommen uten konsekvenser..

Enhver betennelse - uansett om den er akutt eller kronisk - forstyrrer organets normale funksjon. Hvis vi snakker om arbeidet i bukspyttkjertelen, avtar den eksokrine funksjonen først og fremst. Dette betyr at det produseres for få enzymer for normal fordøyelse, absorpsjonen av næringsstoffer svekkes, som hele kroppen lider av. Vekttap observeres. Det er tegn på mangel på vitaminer (primært fettløselig A, D, K), som kan manifestere seg som skjørhet i bein, tørr hud og hår og blødning. Jernmangel fører til anemi. En reduksjon i konsentrasjonen av fett i kroppen forstyrrer den normale syntesen av kjønnshormoner (fett er den eneste kilden de produseres fra). Libido er svekket, kroppshårets natur endres. Proteinmangel fører til muskelavfall og ødem.

I tillegg til enzymer syntetiserer bukspyttkjertelen også bikarbonater - stoffer som alkaliserer det sure innholdet som kommer fra magen. Når antallet deres synker, dannes det ikke et alkalisk miljø for matklumpen, og det skader slimhinnen i tolvfingertarmen. På grunn av dette vises sår..

Hvis betennelsesprosessen varer lenge og de fleste cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin dør, utvikler det seg diabetes mellitus. Dette skjer ved kronisk pankreatitt i ca. 10% av tilfellene [3].

Siden det betente vevet alltid sveller, kan det komprimere galleblærens utskillelseskanal, som går gjennom bukspyttkjertelen. Hvis hevelsen er så sterk at normal utløp av galle forstyrres, kan gulsott begynne (opptil 3% av tilfellene).

I tillegg er det bevist [4] at det er en direkte sammenheng mellom kronisk betennelse i bukspyttkjertelen og dens ondartede transformasjon..

Diagnose av betennelse i bukspyttkjertelen

Ved diagnostisering av en akutt betennelse i bukspyttkjertelen, legger legen oppmerksom på pasientens karakteristiske klager. Under en blodprøve oppdages inflammatoriske endringer (økt ESR og leukocytter), og mer enn tre ganger økt aktivitet av enzymer (amylase eller blodlipase) blir observert. Ultralydundersøkelse hjelper til med å bestemme endringer i selve organet, men magnetisk resonansavbildning eller computertomografi (hvis disse to typer studier er tilgjengelige) er mer pålitelige. Hvis du er i tvil (og hvis riktig utstyr er tilgjengelig), kan legen foreskrive en laparoskopi.

For å diagnostisere kronisk pankreatitt, utføres vanligvis følgende:

• Blodprøver. Med deres hjelp bestemmes tegn på betennelse, økt amylaseaktivitet, dysproteinemi, preget av et endret forhold mellom proteiner i blodplasma, eller hypoproteinemia, som indikerer en generell reduksjon i proteininnholdet i blodet..
• Avføringsanalyse er generelt. Med spesiell farging under mikroskop er ufordøyd fett synlig, og hvis situasjonen allerede er i gang, ufordøyd muskelfibre.
• Analyse av avføring for enzymaktivitet, oftest er dette bestemmelsen av aktiviteten til bukspyttkjertelen elastase-1 i avføring. Ved kronisk pankreatitt reduseres den.
• Duodenal intubasjon med innholdsanalyse (utført hvis mulig). Prosessen er som følger: pasienten svelger en spesiell sonde som når tolvfingertarmen; deretter injiseres han med et medisin som stimulerer produksjonen av bukspyttkjertelsekresjoner; de oppnådde prøvene blir undersøkt for aktiviteten til enzymer trypsin, lipase og innholdet av bikarbonater - et alkalisk substrat som er nødvendig for normal fordøyelsesenzymer..
• Ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen (også computertomografi eller magnetisk resonans) - lar deg direkte evaluere organets struktur og struktur.

I tillegg kan en reduksjon i alvorlighetsgraden av forstyrret fordøyelse etter flere dager med inntak av bukspyttkjertelenzymer betraktes som et indirekte tegn på utvikling av pankreatitt..

Behandlingstiltak for pankreatitt

Pankreatitt er en livstruende patologi, så bare en lege skal foreskrive behandling.

Hvis vi snakker om akutt pankreatitt, må pasienten legges inn på et kirurgisk sykehus. I de første tre dagene er det nødvendig å observere sult: opp til det faktum at alt innholdet i magen fjernes av en sonde. En ispose påføres underlivet og sengeleie er foreskrevet. Denne klassiske formelen kalles "kald, sult og hvile", og med den begynner behandlingen med både akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt..

I det første tilfellet er selvfølgelig ikke slike tiltak begrenset. For å redusere smerte og gjenopprette normal utstrømning av bukspyttkjerteljuice, er antispasmodika foreskrevet. Siden smertene kan være veldig alvorlige, blir det noen ganger referert til narkotiske smertestillende midler. For å redusere bukspyttkjertelaktiviteten foreskrives somatotropinantagonister, for eksempel octreotid eller lanreotid, med samtidig blødning - somatostatin eller terlipressin.

Avhengig av pasientens tilstand, tyr de til symptomatisk behandling, som gjør det mulig å korrigere visse endringer i kroppen. Kan utnevne:

• medisiner som normaliserer blodtrykket;
• midler som støtter normal funksjon av hjertet;
• antibiotika for purulent betennelse, etc..

For å fjerne giftige betennelsesprodukter fra blodet bruker de infusjonsterapi (de såkalte dropperne). Hvis bukspyttkjertelenekrose utvikler seg, blir pasienten operert og fjerner de døde områdene i bukspyttkjertelen.

Med en forverring av kronisk pankreatitt, som allerede nevnt, i de første tre dagene, anbefales også regimet "kulde, sult og hvile". Etter denne perioden, hvis tilstanden tillater det, kan du begynne å spise. Først - godt kokt grøt, gelé, mostesupper. Fikk gradvis bytte til fast mat.

Dietten skal inneholde mye protein, helst meieri eller soya. Det anbefales å begrense forbruket av produkter med ildfast animalsk fett (med svinekjøtt, lam), men vegetabilsk og melkefett er ikke forbudt. Videre er det uønsket å velge meieriprodukter med lite fett. Ikke bare er de tillatt, men til og med anbefales (med forbehold om bruk av enzymer og normal toleranse for slik mat) fete desserter, peanøttsmør og andre produkter av denne typen. Alkohol er strengt forbudt. Du kan ikke spise surt, stekt, røkt, salt på tom mage eller starte et måltid med fet buljong rik på ekstrakter..

I mellomtiden er ikke bare diett nødvendig, men også medisiner. For å lindre smerte anbefales det å ta smertestillende og antispasmodika. Bukspyttkjertelenzymer har også en smertestillende effekt - de gir hvile til det berørte organet [5] under et måltid. Enzympreparater foreskrives fortløpende for eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens. De gjenoppretter normal fordøyelse, slik at alle essensielle næringsstoffer kan absorberes. Og for å opprettholde effekten og gjenopprette et normalt miljø i tolvfingertarmen, er H2-blokkere eller protonpumpehemmere foreskrevet, noe som reduserer surheten i magesaften..

Pankreas enzympreparat

Preparater som inneholder bukspyttkjertelenzymer har eksistert lenge. Men takket være deres moderne form, og disse er mikrosfærer, eller mikrogranuler, opptil 2 mm i diameter, er maksimal effektivitet av disse stoffene mulig..

Micrazim ® [6] - et produkt som inneholder lipaser, proteaser og amylaser i bukspyttkjertelen av animalsk opprinnelse, samt enzymer som fordøyer henholdsvis fett, proteiner og karbohydrater. Enzymer er innesluttet i mikroperler med en syrefast membran, som beskytter dem mot inaktivering i magen. I sin tur "pakkes" mikrogranuler i kapsler som inneholder 10 000 U eller 25 000 U aktive enzymer.

En gang i magen, oppløses gelatinkapsel. Under påvirkning av peristaltiske bevegelser blandes mikrogranuler jevnt med mat og kommer gradvis inn i tarmlumen. I et alkalisk miljø inne i tolvfingertarmen, oppløses membranen, og enzymene begynner å "fungere". Den maksimale aktiviteten til enzymer er notert innen 30 minutter etter å ha spist.

Micrasim ® bør tas med hvert måltid - unntaket er snacks som ikke inneholder fett (grønnsakssalat uten dressing, fruktjuice, te med sukker uten melk osv.). Vanligvis er en kapsel nok med et måltid, siden den inneholder en tilstrekkelig mengde enzymer som hjelper til med å normalisere fordøyelsen. Hvis det er vanskelig å svelge en kapsel, kan du åpne den, men under ingen omstendigheter bør du tygge eller på en eller annen måte male mikrogranulene: På grunn av dette vil beskyttelsesskallet kollapse og enzymene mister aktiviteten.

Hovedindikasjonen for bruk av Micrasim ® kapsler er kronisk pankreatitt uten forverring. I tillegg brukes midlet til eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens av hvilken som helst opprinnelse: på grunn av cystisk fibrose, etter operasjoner i bukspyttkjertelen, etter reseksjon i magen eller tynntarmen. Friske mennesker kan bruke Micrasim ® for å redusere stress i bukspyttkjertelen fra overspising, spesielt når de spiser fet mat.

Micrasim® er kontraindisert ved akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt, samt i tilfelle individuell intoleranse.

Legemidlet er inkludert i VED-listen, uten resept.

* Registreringssertifikatnummer i det statlige legemiddelregisteret - LS-000995 datert 18. oktober 2011.

Symptomer og behandling av sykdommer i bukspyttkjertelen

Lokaliseringen av organet er på baksiden av magen. Utseendet ligner bukspyttkjertelen en kjegle som ligger på siden og har en lengde på ca. 13 cm (hos voksne). Orgelet produserer en bukspyttkjertelhemmelighet som inneholder de viktigste enzymene (inaktive, de aktiveres bare etter at de kommer inn i tarmens kropp) for fordøyelse. Passerer gjennom galleblæren, leveren og gallegangene, blandes bukspyttkjerteljuice med galle og kommer inn i tarmene for å starte fordøyelsesprosessen..

Sykdommer i bukspyttkjertelen

Det er to vanligste organsykdommer:

1. Pankreatitt er en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen. Det er to typer:

• akutt;
• kronisk;

og
2. Bukspyttkjertelkreft.

Akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt er en betennelse i organvev forårsaket av for tidlig aktivering av fordøyelsesenzymer (de begynner å "fordøye" vevet i bukspyttkjertelen). Tilstanden er farlig, den kan forårsake alvorlige magesmerter og smertefullt sjokk hos en person (spesielt hos barn). Akutt pankreatitt krever rask sykehusinnleggelse. Det forekommer mye oftere hos menn enn hos kvinner, noe som skyldes avhengighet av sterke halvparten av menneskeheten til sterke alkoholholdige drikker..

Symptomer på sykdommen

Tegn på en forverret betennelsesprosess i bukspyttkjertelen anses å være:

• Smerter i bukhinnen på projeksjonsstedene i leveren og bukspyttkjertelen, utstrålende til ryggen og underlivet. Smertens natur er paroksysmal, noen ganger kan angrepet vare i opptil flere dager, uten å avta selv etter å ha tatt smertestillende. Smertefulle opplevelser øker med plutselige bevegelser, nysing, latter og hoste.
• Kvalmeangrep.
• Gjentatt oppkast uten lindring.
• Dehydrering (på grunn av oppkast).
• Pasienten svetter.
• Kardiopalmus.
• Apati, nedsatt ytelse.
• Varme.
• Svimmelhet, halvsvimmelhet med en plutselig adopsjon av en oppreist stilling av kroppen.
• Gulfarging av øynene.
• Ascites (væskeansamling i bukhinnen).
• Oppblåsthet i øvre del av magen.
• Blodtrykksfall.

Grunnene

Årsakene til blokkering av gallegangen som en utløser for utbruddet av et angrep av akutt pankreatitt er:

1. dannelsen av en gallestein som blokkerer kanalen;
2. alkoholisme;
3. overspising;
4. mekanisk skade.

Behandling av sykdommen

Grunnlaget for den klassiske behandlingen av sykdommer i bukspyttkjertelen er overholdelse av en slags diett, hvis betydning er fullstendig fravær av ernæring i en periode på 14 til 40 dager. Væsker og næringsstoffer administreres intravenøst. På bakgrunn av faktisk sult fjernes alle væsker og luftbobler fra pasientens mage (obligatorisk oppkast). Dette gjøres ved sondering. En pasient med akutt pankreatitt er på intensivavdelingen, hvor leger overvåker tilstanden til vitale tegn. Medikamentell behandling for akutt pankreatitt er som følger:

• Tar antacida (Fosfalugel, Almagel, Maalox) for å forhindre utvikling av magesår eller erosjon av organveggene.
• Anestetiske injeksjoner av narkotiske anestetika (Promedol) er foreskrevet i ekstreme tilfeller for alvorlig smerte.
• Antibakterielle legemidler er indisert for å utvikle betennelse i organvev.

I tilfelle alvorlig pankreatitt (spesielt når en infeksjon er festet), kan legen foreskrive en operasjon for å fjerne ødelagte organceller og rense kanalene fra steinformasjoner. Også en pseudocyst i bukspyttkjertelen (en svulst som raskt fylles med fordøyelsesenzymer og forårsaker alvorlig smerte) er gjenstand for radikal behandling. Det kan fjernes eller dreneres med et kateter.

Akutt pankreatitt, hvis den ikke behandles i tide, kan bli kronisk.

Kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en langsomt utviklende betennelse i bukspyttkjertelen med erstatning av det normale vevet med bindeceller. Mangel på insulin og fordøyelsesenzym utvikler seg gradvis.

Differensiering

Pankreatitt er delt inn i flere stadier:

1. Lys alvorlighetsgrad - med svært sjeldne forverringer av kort varighet, symptomene er uskarpe, det er ikke noe vekttap.
2. Gjennomsnittlig forløp - forverringer forekommer omtrent en gang i kvartalet, smertene er alvorlige, pasienten går ned i vekt.
3. Alvorlig kronisk pankreatitt er preget av hyppige forverringer, som forekommer hver 60. dag eller mer, og ledsages av alvorlige smerter. Pasienten er avmagret på grunn av kronisk diaré, han får diagnosen diabetes mellitus og duodenal stenose.

Symptomer

Det er mange tilfeller da sykdommen nesten ikke gjorde seg gjeldende i et år eller flere år. I det overveldende flertallet av pasientene vurderes tegn på en kronisk form for pankreatitt:

• smerter i solar plexus, på høyre side, under ribbeina av langvarig, paroksysmal natur, som forsterkes en stund etter måltidet;
• tarmlidelser (langvarig diaré);
• oppblåsthet
• oppkast uten etterfølgende lindring;
• kvalme;
• anstrengt pust;
• sur raping;
• rumling i magen;
• vekttap;
• diaré;
• mangel på appetitt.

Flere måneder / år etter kronisk pankreatitt, kan pasienten utvikle diabetes mellitus, som er assosiert med insulinmangel..

Behandling

Hovedprinsippet for å stoppe angrep i det kroniske stadiet av pankreatitt er overholdelse av et spesialisert ernæringssystem. Ved alvorlig smerte er mat og drikke i 3 til 7 dager helt utelukket, væske og næringsstoffer injiseres gjennom droppere. Medisinsk behandling består av følgende komponenter:

• Smertestillende midler og antispasmodika (Baralgina, Analgin, No-Shpy, Drotaverin);
• Antihistaminer (Suprastin, Zirteka);
• Antacida;
• Prokinetics (Cerucala), som hjelper med gastrointestinale lidelser;
• Enzymer (Mezima Forte, Pancreatina);
• Protonhemmere (Rabeprazole, Omeprazole) som reduserer organens sekretoriske aktivitet.

Bukspyttkjertelkreft

Kreft i vev i bukspyttkjertelen forekommer i omtrent 3% av alle rapporterte tilfeller av onkologi. Risikofaktorer som kan provosere forekomsten av ondartede celler er:

• røyking;
• tilhører det mannlige kjønn;
• usunt kosthold med mye konserveringsmidler og fett;
• diabetes;
• kronisk pankreatitt;
• sykdommer i gallegangene (blokkering).

Onkologiske symptomer er:

• Smerter i magen, stråler mot ryggen, korsryggen, hjerteområdet, underlivet. Denne arten av smertesyndromet i kreft i bukspyttkjertelen skyldes kompresjon av nerveender fra kroppen..
• Gulsott, kløende hud, mørk urin, hvit avføring - alle disse symptomene indikerer at svulsten klemmer galleveiene. Resultatet av langvarig galdehypertensjon kan være komplikasjoner som lever- og nyresvikt, intens blødning.
• Svakhet og svimmelhet, søvnløshet på grunn av alvorlig nattkløe.
• Raskt vekttap på grunn av tap av matlyst. Pasienten nekter blankt kjøtt og fet mat.
• Kvalmeangrep ledsaget av oppkast.
• Varme.
• Generell rus av kroppen.
• Halsbrann, en følelse av tyngde, oppblåsthet - alle disse tegnene manifesterer seg mest tydelig etter et måltid..
• Gråfarget avføring med avstøtende lukt.

Bukspyttkjertelkreft behandles med flere metoder:

1. Kirurgisk inngrep (fjerning av tumorceller) er foreskrevet i tilfeller der sykdommen ble diagnostisert i de tidlige stadiene (tidlig diagnose av denne sykdommen er svært sjelden).
2. Strålebehandling brukes til å konsolidere effekten etter operasjonen.
3. Kjemoterapi - injeksjoner av legemidler mot kreft som dreper kreftceller i hele kroppen.

Ofte behandles onkologi ved å kombinere flere metoder samtidig for å oppnå en varig positiv effekt.

Hva er sykdommene i bukspyttkjertelen og hvordan man behandler dem?

Bukspyttkjertelen er et av de viktigste organene i fordøyelsessystemet, og det er også et av de mest sårbare. Sykdommer i bukspyttkjertelen er utbredt, og alle trenger å vite hva som kan forårsake dem, hva er deres tegn og hvilke tiltak som bør tas først og fremst hvis du mistenker noen problemer.

Bukspyttkjertelen er grunnlaget for fordøyelsessystemet

Bukspyttkjertelen er et lite, langstrakt organ som ligger bak magen. Vekten er bare 50-70 gram. Men til tross for sin lille størrelse bærer bukspyttkjertelen en enorm byrde. Hovedfunksjonen er å produsere bukspyttkjerteljuice, som består av salter, vann og fordøyelsesenzymer..

Enzymer er kjemiske forbindelser som bryter ned proteiner, fett, karbohydrater, laktose og andre stoffer som kommer inn i kroppen gjennom mat. Uten enzymer ville fordøyelse og assimilering av mat være umulig. I tillegg til enzymer, produserer bukspyttkjertelen også hormoner som regulerer metabolismen, spesielt insulin. Derfor fører alle sykdommer i bukspyttkjertelen til problemer med fordøyelsen og metabolske forstyrrelser..

Klassifisering av sykdommer i bukspyttkjertelen

Ofte diagnostiserer leger bukspyttkjertelsykdommer som:

• akutt og kronisk pankreatitt;
• bukspyttkjertelenekrose;
• cystisk fibrose;
• cyster og svulster, både godartede og ondartede.

Pankreatitt, eller betennelse i bukspyttkjertelen, begynner vanligvis med en akutt form, men smitter ofte over i en kronisk. Smittsomme sykdommer, patologier i galleveiene, samt overdreven inntak av alkohol, fett, stekt og krydret mat fører til pankreatitt. I pankreatitt går enzymene som kjertelen produserer ikke ut gjennom kanalene og stagnerer i vev i bukspyttkjertelen og ødelegger den. På samme tid, på grunn av stagnasjon av bukspyttkjerteljuice, mottar ikke fordøyelsessystemet nok enzymer som er nødvendige for fullstendig fordøyelse av maten. Akutt pankreatitt er ledsaget av svært alvorlige beltesmerter, som til og med kan føre til smertefullt sjokk, kvalme og oppkast, fordøyelsesbesvær og redusert vaskulær tone. Ved kronisk pankreatitt degenererer vevet i bukspyttkjertelen til ikke-funksjonelt arrvev. Enzymmangel utvikler seg, og mangel på hormoner som regulerer stoffskiftet kan føre til alvorlige metabolske forstyrrelser - for eksempel diabetes. Kronisk pankreatitt er ofte årsaken til vekttap, vedvarende fordøyelsesforstyrrelser som bukk, flatulens, diaré og regelmessige smerter i øvre del av magen.

Bukspyttkjertelenekrose er en alvorlig sykdom i bukspyttkjertelen, der cellene dør. I likhet med pankreatitt kan denne sykdommen være forårsaket av alkohol og usunn matmisbruk, og er også assosiert med galleveisavvik. Bukspyttkjertelenekrose er ofte en konsekvens av pankreatitt. Dette er en ekstremt farlig sykdom, som er ledsaget av akutt smerte, alvorlig oppkast og rus med høy feber. Giftstoffer fra celleforfall forgifter kroppen, med hjertet, leveren, nyrene og hjernen først berørt. Bukspyttkjertelenekrose er dødelig og krever rask sykehusinnleggelse, og prognosen avhenger av hvor langt prosessen med celledød har gått og hvilken del av kjertelen som er påvirket av nekrose.

Cystisk fibrose er en medfødt genetisk sykdom, en av de vanligste sykdommene av denne typen i Europa. Heldigvis, selv om mange mennesker bærer det skadede genet, er ikke sykdommen så vanlig. Cirka 150 barn med cystisk fibrose blir født i Russland hvert år. I denne sykdommen er utskillelsen av bukspyttkjertelen veldig tykk, den blokkerer kanalene, og bukspyttkjertelen går ikke inn i tarmene. På grunn av mangel på enzymer blir fordøyelsen forstyrret, kroppen får ikke nok næringsstoffer. Barn med cystisk fibrose utvikler seg saktere og går dårlig opp i vekt. Cystisk fibrose kan ikke helbredes helt, men i dag regnes den som en kronisk sykdom som krever livslang vedlikeholdsbehandling..

Cyster er væskefylte kapsler i kjertelvev som dannes på grunn av inflammatorisk sykdom eller skade. De forstyrrer arbeidet i bukspyttkjertelen og forårsaker kvalme, fordøyelsesbesvær, diaré, rus, hyppige paroksysmale smerter i navlen, solar plexus eller i området under ribbeina. I tillegg er det alltid en risiko for cysteuptur, som kan føre til peritonitt..

Bukspyttkjertelsvulster forekommer sjelden hos personer under 40 år, selv om det er unntak fra noen regel. Årsakene til utseendet er ikke akkurat kjent, men alkoholmisbruk, fedme og betennelsessykdommer i bukspyttkjertelen er definitivt risikofaktorer. Symptomene er vanligvis avanserte og inkluderer gulsott, vekttap, svakhet, magesmerter og ryggsmerter.

Nesten alle sykdommer i bukspyttkjertelen er ledsaget av enzymmangel. Det manifesteres av endringer i appetitt, vekttap, flatulens, anemi, steatorrhea (utskillelse av fett sammen med avføring), diaré og polyhypovitaminosis - mangel på mange vitaminer samtidig. Med en mangel på enzymer blir fordøyelsen og opptaket av næringsstoffer forstyrret.

Rettidig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling

Sykdommer i bukspyttkjertelen er underlagt en gastroenterolog. Det er for ham du bør henvende deg til hvis noen av symptomene som er nevnt ovenfor virket kjent for deg. For å finne ut hva problemet er, vil du bli tildelt en omfattende undersøkelse:

• laboratorieforskning. De gir en mulighet til å finne ut hvor godt maskinvaren utfører sine funksjoner. For å gjøre dette, må du bestå en generell og biokjemisk blodprøve, urinanalyse, blod for sukker og amylase, analyse av avføring for bukspyttkjertelenzymer og hydrolyseprodukter;
• Ultralyd. En ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen vil vise størrelsen og formen på dette organet, tilstedeværelsen av hulrom og cyster og diameteren på kanalen. Ultralyd er en av de viktigste diagnostiske metodene, den er veldig informativ og lar deg bestemme ikke bare tilstedeværelsen av pankreatitt, men også hvor langt sykdommen har gått;
• CT. Datatomografi er en enda mer moderne test. Denne metoden brukes ofte for å vurdere tilstanden til kanalene - for dette utføres CT-skanning med kontrast.

Hvilke grupper medikamenter er foreskrevet for sykdommer i bukspyttkjertelen?

Eventuelle sykdommer i bukspyttkjertelen må behandles strengt i samsvar med anbefalingene fra legen og under hans tilsyn. I tillegg til terapeutisk diett eller faste, vil legen foreskrive en hel rekke medisiner for å behandle den underliggende sykdommen og lindre symptomene. Som regel er de foreskrevet for sykdommer i bukspyttkjertelen:

• smertestillende. Antispasmodics brukes vanligvis, ofte i kombinasjon med antihistaminer;
• enzympreparater. For å gjenopprette fordøyelsesfunksjonen, blir medisiner foreskrevet som inneholder enzymer. De vil hjelpe bukspyttkjertelen til å fungere og redusere dyspeptiske manifestasjoner av sykdommen: kvalme, diaré og andre symptomer. Enzymer er foreskrevet for kronisk pankreatitt;
• antisekretoriske stoffer. De foreskrives sammen med enzympreparater produsert i tabletter som en del av substitusjonsterapi og forbedrer effektiviteten. Disse stoffene inkluderer H2-blokkere av histaminreseptorer. Slike medikamenter er vanligvis ikke foreskrevet når du tar enzymer i syrebestandige kapsler..

Moderering i mat, unngå alkohol og søppelmat er veldig enkle og rimelige tiltak for enhver person for å opprettholde bukspyttkjertelenes helse og unngå alle problemene beskrevet ovenfor. I tillegg anbefales det å regelmessig gjennomgå en undersøkelse av en gastroenterolog..

Kapsler med naturlige fordøyelsesenzymer

Enzympreparater er foreskrevet ikke bare for behandling av sykdommer i bukspyttkjertelen, men også for å lette fordøyelsen i tilfelle overspising eller spising av uvanlig mat. I dag er det mange forskjellige enzymprodukter på apotek. Moderne enzymer produseres i en form som er tilgjengelig for kroppen - i form av kapsler fylt med enzymkorn. Hvert granulat er belagt med et syrebestandig belegg som ødelegger enzymer. Dette gjør at de trygt kan omgå magen og bare arbeider i tarmene, og det er behov for enzymer der. Slike moderne medisiner inkluderer spesielt Micrasim ®. Dette er et kombinasjonsprodukt som inneholder bukspyttkjertelenzymer (amylase, protease og lipase) og hjelper til med å normalisere fordøyelsen. Til tross for at Micrasim ® er tilgjengelig uten resept, bør du ikke ta det uten legetilsyn - du må først konsultere en spesialist. Produktet har ingen aldersbegrensninger, men for små barn må kapselen åpnes og innholdet blandes med flytende ikke-alkalisk mat, for eksempel vegetabilsk puré eller juice..

Legemidlet er kontraindisert ved akutt pankreatitt og forverring av kronisk, så vel som i tilfelle individuell intoleranse.

Registreringsnummer for Micrasim ® i Statens legemiddelregister - LS-000995 datert 18. oktober 2011, fornyet på ubestemt tid 16. januar 2018. Legemidlet er inkludert i VED-listen [1].

Enzympreparat Micrasim ® hjelper til med å lette fordøyelsen av maten og reduserer belastningen på bukspyttkjertelen.

Negative spisevaner som overspising, snacks på flukt, uregelmessige måltider, hyppig hurtigmatforbruk kan føre til fordøyelsessykdommer.

Uten rettidig behandling kan pankreatitt føre til alvorlige komplikasjoner - opp til kreft i bukspyttkjertelen.

Micrasim ® er et enzympreparat for å forbedre fordøyelsen av maten, som er godkjent for bruk hos voksne og barn fra fødselen.

Micrasim ® kan brukes som en del av den komplekse behandlingen av en rekke sykdommer i fordøyelsessystemet, spesielt for sykdommer forbundet med dysfunksjon i bukspyttkjertelen.

• 1 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=mikrasim

Fraværet av smerte i bukspyttkjertelen er ennå ikke et tegn på helsen hennes. Pankreatitt forekommer noen ganger uten smerte - dette observeres i omtrent 10-20% av tilfellene. Ofte oppdages kronisk pankreatitt ved en tilfeldighet, siden pasienten ikke legger vekt på indirekte tegn på fordøyelsesproblemer, og tilskriver dem for eksempel mat av dårlig kvalitet. Derfor er det verdt å gjennomgå en forebyggende undersøkelse en gang i året eller to..

Hvordan gjenopprette og styrke bukspyttkjertelen: helbredelsesmetoder?

For å forstå hvordan du reparerer bukspyttkjertelen, må du forstå mekanismene som fører til skade. Denne kroppen har to hovedfunksjoner. Kjertelvevet produserer enzymer som er nødvendige for fordøyelsen. Og i betaceller syntetiseres insulin (dette er et hormon som er nødvendig for absorpsjon av glukose i vev). Evnen til å normalisere disse funksjonene er ikke den samme. Det er også veldig viktig hvor mye vevet i kjertelen er skadet, og hva som er den viktigste faktoren som forårsaket sykdommen.

Kan bukspyttkjertelen reparere seg selv??

Bukspyttkjertelen ligger i øvre del av magen, litt under magen. Hodet er vendt mot høyre, mot leveren, og halen er mot venstre. Bukspyttkjertelkanalen passerer gjennom hele kjertelen, gjennom hvilken fordøyelsessaften frigjøres i lumen i tolvfingertarmen.

Cellene i bukspyttkjertelen, som er ansvarlige for produksjonen av enzymer og hormoner, er sterkt differensierte. De legges i barnet i utero, og når kjertelen er dannet, mister de evnen til å dele seg. Derfor er deres tap som følge av døden irreversibel..

Men celler under sykdom kan ikke dø, men bli skadet. Hvis handlingen av den skadelige faktoren har opphørt, starter regenereringsprosesser på mobilnivå. Og til tross for at påfyllingen av de døde pankreatocyttene ikke forekommer, kan de gjenværende begynne å jobbe igjen "i full styrke". Derfor er det ganske sant at bukspyttkjertelen er i stand til å helbrede seg selv..

Normaliseringen av bukspyttkjertelen vil skje raskt eller sakte, avhengig av kroppens tilstand, samt humøret til pasienten selv. Gjenoppretting kan bli hjulpet ved å følge diett og andre legers anbefalinger. Noen ganger, hvis et stort antall celler har dødd, er det umulig å fullstendig gjenopprette organets funksjon, og enzymatisk eller insulinmangel utvikler seg, noe som krever vedlikeholdsbehandling for livet.

Gjenoppretting fra pankreatitt

Gjenoppretting av bukspyttkjertelen etter pankreatitt er mulig hvis sykdommen diagnostiseres i de tidlige stadiene. Denne sykdommen er forårsaket av betennelse på grunn av penetrering av mikroorganismer fra tarmen inn i kjertelkanalen. Og også årsaken kan være parasittene til lamblia.

Noen ganger utvikler pankreatitt som et resultat av kolecystitt. Den utskillende kanalen i bukspyttkjertelen åpner seg i tarmens lumen gjennom samme åpning som gallegangen. Derfor, med betennelse i galleblæren, kan mikrober spre seg til bukspyttkjertelen..

Pankreatitt er akutt eller kronisk. De er ganske forskjellige i naturen. Derfor er anbefalingene for normalisering av bukspyttkjertelen i akutt og kronisk pankreatitt forskjellige. Men i begge tilfeller bør du ikke stole på en rask effekt.

Hvordan gjenopprette arbeidet i bukspyttkjertelen ved akutt pankreatitt?

Denne sykdommen utvikler seg vanligvis plutselig, er vanskelig og må behandles på kirurgisk avdeling. Pasienten utvikler alvorlig smerte i venstre hypokondrium, kvalme, oppkast, oppblåsthet, feber.

Årsaken kan være inntaket av en stor mengde "tung" mat: stekt, fet, krydret, sur. Noen ganger utvikler akutt pankreatitt seg som et resultat av alkoholskade. En av de alvorligste formene for akutt pankreatitt - pankreatonekrose, utvikler seg ofte mot bakgrunnen av hard drikking.

I mekanismen for utvikling av akutt pankreatitt spiller egne enzymer en viktig rolle. Mat eller alkohol, som virker irriterende, øker utskillelsen av bukspyttkjerteljuice med høy viskositet. Hvis utstrømningen hindres på grunn av krampe eller økt trykk i tolvfingertarmen, stagnerer den inne i selve kjertelen, og utløser prosessen med vev "selvfordøyelse".

Denne tilstanden er veldig alvorlig. For å få pasienten ut av det, i den første perioden, er det fullstendig avslag på mat i flere dager nødvendig. En liten mengde varmt vann er tillatt. Dette er nødvendig for at kjertelen midlertidig skal slutte å produsere bukspyttkjerteljuice. For samme formål foreskrives spesielle medikamenter fra gruppene M-antikolinergika, antispasmodika, enzymblokkere. Hvis en del av bukspyttkjertelen blir ødelagt, må du noen ganger gå til en reseksjon (fjerning av en del) av bukspyttkjertelen for å fjerne de nekrotiske områdene..

Med et vellykket forløp av akutt pankreatitt utvides pasientens diett gradvis, først på grunn av det mest milde dietten. Deretter overføres pasienten gradvis til fellesbordet. For at utvinning fra akutt pankreatitt skal lykkes, er det nødvendig å spise fraksjonelt og i små porsjoner. Det hjelper bukspyttkjertelen - stimulerer normal produksjon av bukspyttkjerteljuice og forhindrer stagnasjon.

Det er en annen form for akutt pankreatitt - medikament. Det kan utvikles mens du tar antibiotika, diuretika, blodtrykkspiller fra ACE-hemmergruppen og noen andre medisiner. De kliniske manifestasjonene ligner på vanlig pankreatitt. Men for gjenoppretting er det blant annet nødvendig å avbryte stoffet, hvis bruk forårsaket sykdommen. Noen ganger oppstår medisinsk pankreatitt i form av kronisk.

Går bukspyttkjertelen i kronisk pankreatitt??

Kronisk pankreatitt er mildere, men konsekvensene er ikke enklere. Dette skyldes at det kan manifestere seg i lang tid med minimale symptomer (raping, tyngde i magen, aerosol - gassakkumulering i tarmene). Eksisterende betennelse har en destruktiv effekt på kjertelvevet.

Noen ganger med sykdommen er det forverringer som oppstår i form av et angrep av alvorlig smerte med kvalme, oppkast. Disse angrepene ligner akutt pankreatitt, men ledsages ikke av en massiv frigjøring av enzymer i kjertelvevet..

Mekanismen for utvikling av akutt pankreatitt ligner på kronisk pankreatitt, men de skadelige faktorene virker svakere og over lengre tid. Derfor, når symptomer dukker opp, blir det ofte oppdaget uttalte endringer i bukspyttkjertelen av diffus karakter. For å snakke seriøst om utvinning ved kronisk pankreatitt, må du vite hovedårsakene til sykdommen: