Hva skal jeg gjøre hvis såret sprekker

I mange år, uten hell sliter med gastritt og sår?

“Du vil bli overrasket over hvor enkelt det er å kurere gastritt og sår bare ved å ta det hver dag..

Magesårssykdom er preget av skade på mageslimhinnen. Uten riktig behandling forverres sykdommen, patologien sprer seg til alle organets lag og kan føre til brudd på såret. Konsekvensene når magesår sprekker kan være beklagelig og dødelig for pasienten.

Når et magesår sprekker, er det bare akuttoperasjon som kan redde pasienten. Så hva er konsekvensene av et magesår som brister for kroppen?

Årsaker til dannelsen av et perforert sår

Et perforert sår er et gjennomgående hull i mageveggen. Vanligvis oppstår denne tilstanden som et resultat av komplikasjoner av magesårssykdom. Under perforering (brudd på mageveggen) trenger gastrisk innhold og sekresjoner inn i bukhulen. Når magesår brister i bukhinnen, oppstår indre blødninger.

Fremkalle faktorer for dannelsen av et perforert sår:

  1. Forverring av magesår.
  2. Økt volum mat i magen.
  3. Høy surhet i magesekresjoner.
  4. Kostholdsbrudd: inntak av alkoholholdige drikker, krydder og annen forbudt mat.
  5. Plutselig intens fysisk anstrengelse.

I den mannlige halvdelen av menneskeheten forekommer denne patologien oftere enn hos kvinnen.

Symptomer på et sprengende sår

Pasientens tilstand avhenger direkte av utviklingen av inflammatoriske prosesser i bukhinnen etter innføring av mageinnhold i den som et resultat av perforering.

Det er flere stadier i utviklingen av den patologiske prosessen..

Den første perioden er fasen av kjemisk peritonitt

Avhengig av mengden innhold som kom inn i bukhulen, lokaliseringen av bruddet, kan denne perioden vare 3-12 timer.

Denne fasen er preget av følgende symptomer:

  • utålelig alvorlig smerte i navleområdet og epigastrium på et tidlig stadium av perforering. I noen situasjoner kan smerte få pasienten til å besvime;
  • hvis perforering skjedde i fordøyelsesorganets fremre vegg, sprer smerten seg til venstre skulder og venstre side av magen;
  • rask grunne pust i brystet;
  • lavt blodtrykk, bradykardi oppstår;
  • utslipp av kald svette og blekhet i huden;
  • spenning i bukhulenes muskler, deres lettelse er synlig. Pasienten tillater ikke å berøre magen.

De smertefulle opplevelsene er litt lettet når knærne trekkes inn og ligger på høyre side. Tarmperistaltikk og normal puls opprettholdes.

  • Mageinfeksjon: Hvordan gjenkjenne og behandle
  • Hva skal jeg gjøre hvis et barn har oppkast og vondt i magen, mens temperaturen
  • Lymfofollikulær hyperplasi i nedre mage

Den andre perioden er fasen av bakteriell peritonitt

Denne perioden utvikler seg omtrent 6 timer etter perforering og er preget av en reduksjon i manifestasjonen av symptomer. Hos pasienter i en tilstand av eufori er det i noen tilfeller en villedende følelse av forbedret helse..

Typiske symptomer for denne fasen:

  • pulsen blir raskere og blodtrykket synker;
  • det er en økning i kroppstemperaturen;
  • stopp av tarmperistaltikk;
  • muskler i bukhinnen slapper av og pusten blir abdominal eller thorax-abdominal;
  • tørr tunge med et grått belegg på toppen av tungen og på sidene.

Denne perioden er avgjørende for å tilby akuttomsorg til pasienten. Utbruddet av en påfølgende fase fører vanligvis til pasientens død.

Den tredje perioden - fasen av purulent diffus peritonitt

12 timer etter perforering på grunn av rus, forverres pasientens generelle tilstand raskt.

Denne perioden har følgende funksjoner:

  • konstant ukuelig oppkast, noe som fører til dehydrering;
  • det er skarpe temperaturhopp: først stiger den maksimalt og faller deretter;
  • rask puls, senker blodtrykket til kritisk;
  • en økning i magen i volum som et resultat av akkumulering av en stor mengde gasser og væsker i bukhulen;
  • redusere, og deretter fullstendig fravær av urinering;
  • pasienten reagerer ikke på ytre stimuli, treg og likegyldig.

Kirurgi på dette stadiet fører i sjeldne tilfeller til positive resultater.

Diagnose av et bruddsår

Et perforert magesår bør skille seg fra følgende sykdommer:

  • slim i magen
  • onkologiske ondartede svulster i mageveggen;
  • hjerteinfarkt;
  • forstyrrelser i mesenterisk sirkulasjon;
  • pleuritt og lungebetennelse;
  • sprukket aorta-aneurisme i magen.

For å avklare diagnosen foreskriver legen diagnostikk (røntgenundersøkelse av bukhinnen, endoskopisk undersøkelse, ultralyd, laboratorietester, laparoskopi og andre metoder).

Perforert magesårbehandling

Den eneste behandlingen som lover en gunstig prognose er kirurgi, der en fullstendig rensing av mage og bukhulen fra alt innhold utføres. De lukker også det perforerte hullet eller resekterer den berørte delen av fordøyelsesorganet.

Konsekvenser av et magesår

Kirurgisk inngrep er den eneste beredskapsmetoden for perforering av magesår. Pasienten må innlegges øyeblikkelig for å unngå farlige konsekvenser.

Perforering av magesår forårsaker:

  1. Svelging av mageinnholdet i bukhinnen.
  2. Uutholdelig smerte.
  3. Rus av indre organer i bukhulen.
  4. Utvikling av peritonitt.
  5. Unnlatelse av å utføre en akuttoperasjon er nesten alltid dødelig for pasienten.

Kirurgisk inngrep vil senke denne indikatoren noe.

For å unngå farlige komplikasjoner av magesårssykdom, er det nødvendig å følge visse anbefalinger: føre en sunn livsstil, være oppmerksom på mat, bevege deg mer.

Sunn søvn og pusteøvelser er også forebyggende metoder. Det anbefales å gi opp dårlige vaner: røyking og alkohol, samt unngå stressende situasjoner. Overholdelse av alle anbefalinger vil beskytte magen mot utvikling av magesår og komplikasjoner.

Hvordan kurere magesår?

Ulcerative lesjoner i magen har blitt en vanlig diagnose av vår tid, årsaken til livets rytme og feil kosthold. Hvis sykdommen ikke oppdages i tide, kan ikke irreversible komplikasjoner unngås..

Det er veldig vanskelig å kurere den kroniske formen, derfor er det viktig å være oppmerksom på de viktigste angstsymptomene.

Hva er magesår?

Et magesår er skade på magesekken. Mangelen kalles "sår". Det forekommer i området av den øvre tredjedelen av magen og trenger dypt inn i veggen. Dette er den vanligste gastrointestinale sykdommen.

Hvis mageveggen sprekker, vil innholdet komme inn i bukhulen, dette vil forårsake betennelse. Et sår kan provosere brudd på blodårene, da er blødning uunngåelig. Situasjonen vil kreve øyeblikkelig legehjelp.

En forsømt lidelse blir kronisk med tilbakefall om høsten og våren. Såret er av to typer:

  • enkelt;
  • flere (tre eller flere), påvirker de dypere lagene i slimhinnen og etterlater arr under legingen.

Hovedårsaken til magesår er ubalanse på grunn av brudd på forsvarsmekanismene mot aggressive faktorer. Det viser seg at mageslim ikke kan takle enzymer og saltsyre.

Historie av sykdommen

For første gang ble sykdommen nevnt av Avicena i sin avhandling "The Canon of Medicine". Han skrev at såret spiser mageveggene, forårsaker blødning og fører til døden..

Gamle healere mente at årsakene ligger i nervøs tilstand og irritabilitet. I disse dager ble den berørte magen behandlet med urter og kosthold..

Magesår er blitt anerkjent som en alvorlig diagnose takket være grunnleggende forskning av den tyske professoren Friedrich Uden. Han beskrev sykdommen mens han gjennomførte eksperimenter på husdyr. I 1825 foreslo den franske legen Jean Cruvelier å isolere såret som en uavhengig sykdom og ga det en beskrivelse som fremdeles brukes av leger..

På 80-tallet i forrige århundre ble det gjort et oppsiktsvekkende funn som senere ble tildelt Nobelprisen. Legene Bottcher og Lettulle fant bakterier i bunnen av magesåret. Så teorien om smittsom opprinnelse til sykdommen ble født. Senere ble mikroorganismene kalt Helicobacter pylori (HP), de ble oppnådd ved biopsi av et stykke av pasientens magevegg.

Det er gjort mye forskning på grunnlag av den nye teorien. Inntil nå diskuterer leger over hele verden forholdet mellom HP og mange sykdommer - sår, kreft, diabetes, autoimmunt syndrom osv. To av tre personer bærer skadelige bakterier..

Sykdomsstatistikk og dens betydning

Statistikk indikerer at 14% av jordens befolkning lider av magesår. I Russland er dette tallet litt mindre - 10% (1% faller på barn).

Ofte rammer sykdommen menn mellom 20 og 40 år, og utgjør 70% av de diagnostiserte tilfellene. Det siste tiåret har det vært en trend mot en økning i forekomsten blant kvinner.

Det er etablert et forhold mellom sykdomsfrekvensen og følgende faktorer - kjønn, alder, yrke, bosted. Selv i regionene i en stat vil statistikken være forskjellig på grunn av ernæringens særegenheter.

Risikofaktorer

Blant pasientene er unge og middelaldrende menn med den første blodgruppen i spissen. Kvinner er mer sannsynlig å utvikle sår i overgangsalderen på grunn av en reduksjon i nivået av hormoner i kroppen. Også i fare:

  • store røykere;
  • representanter for visse yrker (transportarbeidere, kjemiske industriarbeidere, skomakere);
  • spesialister som jobber i skift.

Dødeligheten er 5% og er assosiert med komplikasjoner av sykdommen - perforering, blødning.

Årsaker til sykdommen

Forskere er tilbøyelige til å tro at et sår oppstår på grunn av ubalanse mellom de beskyttende faktorene i slimhinnen og de aggressive. De negative virkningene inkluderer:

  • infeksjon av slimhinnen med HP-bakterier som ødelegger slimhinnecellene (de utgjør 90% av tilfellene);
  • inntak av tarminnhold i magen med galdekomponenter (duodenogastrisk refluks);
  • økt innhold av saltsyre og pepsin på grunn av overflod av magesaft.

Gjentakelse av sykdommen kan provoseres av andre faktorer:

  • feil ernæring;
  • dårlig økologi;
  • stress og mental overbelastning;
  • høy sekretorisk aktivitet;
  • arvelighet (40% av tilfellene);
  • alkoholisme;
  • røyking;
  • tar visse medisiner (diklofenak, aspirin, ibuprofen);
  • komplikasjon av kroniske sykdommer (tuberkulose, levercirrhose, lungekreft, diabetes, etc.).

HP-mikroorganismer overføres fra bæreren på følgende måter:

  • fra moren under graviditet;
  • gjennom spytt (kyss);
  • gjennom forurenset mat og vann;
  • gjennom skitne retter;
  • gjennom medisinske instrumenter, dårlig behandlet.

Ikke alle smittede utvikler sår. I noen tilfeller utløses en beskyttelsesmekanisme, de negative effektene av mikroorganismer blir nøytralisert av sin egen immunitet og enzymer (bikarbonater, mucoproteiner, prostaglandiner).

Symptomer og diagnose

Et magesår har uttalt tegn som lett kan diagnostiseres av en lege. Pasienten plages av ubehagelige symptomer:

  • følelsesmessige lidelser (søvnløshet, angst, tretthet, selvmordsoljer, aggressivitet, depresjon);
  • magesmerter om natten;
  • økt appetitt;
  • tynnhet (på grunn av frykt for å spise noe);
  • vedvarende eller tilbakevendende smertefulle anfall i brystbenet under måltider (smerter begynner en halv time etter et måltid eller på tom mage);
  • smerter i ryggen, ribbeina, nær navlen (med jevne mellomrom);
  • kvalme med kraftig oppkast (på toppen av fordøyelsen);
  • forstoppelse
  • halsbrann;
  • tyngde i magen (etter å ha spist og på tom mage);
  • ubehagelig rav fra munnen.

Oftest utvikler sykdommen seg i trinn, men noen ganger oppstår et asymptomatisk sykdomsforløp. I sistnevnte tilfelle kommer arr som en overraskelse under endoskopisk undersøkelse..

Komplikasjoner

Ulcerøs lesjon i magen er full av irreversible komplikasjoner:

  • magekreft (4% av tilfellene av transformasjon av et sår til en kreftformasjon);
  • stenose (betydelig innsnevring av mageutløpet under arrdannelse);
  • blør;
  • penetrasjon (penetrering av sår i nærliggende organer);
  • perforering (betennelse i bukhinnen på grunn av inntak av mageinnhold).

Å bringe noen av disse forholdene til et kritisk punkt er dødelig.

Diagnostikk

Hvis du opplever et av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart oppsøke lege. Spesialisten vil gjennomføre en undersøkelse og foreskrive de nødvendige undersøkelsene:

  • endoskopisk undersøkelse (lar deg identifisere sår og fastslå beliggenhet, antall, størrelse, dybde);
  • morfologisk analyse (mikroskopisk undersøkelse);
  • kromogastroskopi med fargestoffer (bestemmer magesekresjonen);
  • fluoroskopi med bariumsuspensjon (spesifiserer plasseringen av feil og deres parametere);
  • metoder for å oppdage HP (tester og kultur);
  • undersøkelsesradiografi (for å oppdage luft i bukhulen);
  • pH-metri (evaluerer surheten i miljøet);
  • endoskopisk ultralyd (oppdager fortykning av mageveggen).

I sjeldne tilfeller oppstår en forverring uten symptomer eller med svake symptomer. Derfor bør pasienter med en kronisk diagnose regelmessig undersøkes og overvåke kostholdet..

Typer sår

Mangler deles avhengig av plassering:

  • sår i tolvfingertarmen (bulbous, bulbous);
  • magesår (magekropp, pylorkanal, kardinal og antrum);
  • kombinerte sår (2 typer samtidig).

Mangler kan være store (over 2 cm) og gigantiske (over 3 cm i diameter). Sykdommen fortsetter trinnvis:

  • forverringsfase (tilbakefall);
  • forfall fase;
  • remisjonsfase.

Typen av sykdom og dens fase vil være med på å bestemme bare en omfattende undersøkelse av mage-tarmkanalen.

Behandling

De fleste pasienter får poliklinisk behandling. Sykehusinnleggelse er bare nødvendig i tilfeller av alvorlig smerte og hvis det er mistanke om komplikasjoner. Kompleks behandling påføres.

Medisiner

Moderne legemidler tilbyr en rekke effektive medisiner mot sår, som er grunnlaget for tilstrekkelig behandling. Disse inkluderer medisiner fra følgende grupper:

  • psykotropisk (seduksen, elenium);
  • reparasjoner for restaurering av slimhinnen (solcoseryl, acemin, etaden);
  • gastrocytoprotectors for å øke motstanden til slimhinnen (sukralfat, smecta, vikair);
  • HP-blokkere (tetracyklin, metronidazol, levofloxacin);
  • sekretolytika for å redusere produksjonen av saltsyre (metacin, famotidin, omeprazol);
  • syrenøytraliserende midler for å lindre muskelspasmer (protab, gastal, gaviscon).

Utryddingsterapi, sammen med sekretolytika, spiller en nøkkelrolle. Resten av medisinene er tillegg til behandlingsforløpet, som varer fra 2 til 8 uker, avhengig av sårets art..

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk inngrep for pasienter med magesår er nødvendig hvis behandlingen ikke gir det ønskede resultatet og i tilfelle komplikasjoner.

Hvis det oppstår blødning, syr kirurgen det skadede karet eller resekterer det defekte mageområdet. I tilfelle utvikling av perforering er flere metoder tillatt - vagotomi, sutur, reseksjon. Ved stenose påføres gastrojejunostomi på pasientens mage.

Kosthold

Pasienter med magesår anbefales å følge strenge diettretningslinjer:

  • resten av slimhinnen etter et måltid;
  • gi preferanse til små porsjoner;
  • utelukke produkter som provoserer utskillelsen av magesaft;
  • spis hver tredje time (dette gjør at maten absorberes raskere og lettere);
  • den maksimale daglige dosen med salt er 10 g;
  • ikke spis for varme og kalde retter;
  • velg retter som er myke og ømme i konsistensen.

Forbudt:

  • noen grønnsaker (kål, tomater, belgfrukter, reddik);
  • frukt (sitrusfrukter, dadler);
  • bær (stikkelsbær, tyttebær);
  • krydder;
  • drinker (alkohol, kaffe, kakao, sjokolade);
  • varme sauser;
  • stekt og krydret mat;
  • hermetikk;
  • kjøttkraft;
  • grovt brød.

Fytoterapi

Medisiner er kombinert med tradisjonelle medisinoppskrifter. Urtepreparater vil bidra til å lindre følgende symptomer:

  • normalisere avføring;
  • stimulere sårtilheling;
  • gi næring og beskytte slimhinnen mot aggressive faktorer;
  • lindre smerte;
  • redusere betennelse.

Individuelle urter er egnet for disse formål:

mynte, johannesurt, calendula, kamille, ryllik, dill, oregano, lakris, linfrø, elecampane, cikorie, klisrot, rabarbra, zhoster.

Fra de nevnte urtene tilberedes infusjoner, avkok, applikasjoner og medisinske bad. Urtemedisin er forbudt hvis pasienten har blødning, feber, kreft.

Forebygging

Forebyggende tiltak er rettet mot å eliminere dannelsen av sår. For å forhindre dette må du:

  • forhindre infeksjon med HP-bakterier (følg hygienereglene);
  • opprettholde immunitet;
  • følge et sunt kosthold (reduser mengden stekt og krydret mat, spis ofte og i små porsjoner);
  • behandle provoserende sykdommer i tide;
  • observer et søvn- og hvileopplegg (minst 8 timer);
  • ikke overbelastet med fysisk og psykisk stress;
  • unngå stress;
  • følg doseringen av foreskrevne medisiner.

Hvis diagnosen allerede er stilt, bør du ikke forverre tilstanden din. Dette krever:

  • oppsøk lege regelmessig;
  • ta terapeutiske kurs etter behov (spesielt i forverringssesonger);
  • følg en diett;
  • slapp av i et sanatorium.

Video om emnet: 5 regler for beskyttelse mot magesår

Prognose

Prognosen for utvinning fra magesårssykdom er gunstig hvis sykdommen ble identifisert i tide. Hvis diagnosen er riktig på et tidlig stadium og tilstrekkelig behandling er mottatt, vil pasienten komme seg. Om nødvendig utføres kirurgisk inngrep med samtykke fra pasienten.

En ugunstig prognose hvis sykdommen har gitt irreversible komplikasjoner - 5% er dødelig. De sier om fullstendig remisjon hvis sykdommen ikke har gjort seg gjeldende i mer enn 3 år. Dette skal bekrefte en fullstendig undersøkelse..

Det er alltid lettere å forhindre en sykdom enn å kjempe med den og "bite i albuene". Derfor er det verdt å lytte til signalene som kroppen gir og gjennomgå en passende undersøkelse for ikke å starte et magesår.

De mest effektive medikamentene for magesår og gastritt

Snacks på farten, hurtigmat, fet, krydret mat, tørr mat - alt dette har blitt vanlig for veldig travle mennesker. Bildet kompliseres også av konstant stress, stillesittende livsstil og dårlige vaner. For mange er ikke denne livsstilen forgjeves. Statistikk viser at opptil 93% av befolkningen i utviklede land har mageproblemer.

Vanlige sykdommer diagnostisert hos mennesker er gastritt og magesår. Hvilke medisiner kan den behandlende legen forskrive?

Magesår sprengte konsekvenser

I mange år, uten hell sliter med gastritt og sår?

“Du vil bli overrasket over hvor enkelt det er å kurere gastritt og sår bare ved å ta det hver dag..

Magesårssykdom er preget av skade på mageslimhinnen. Uten riktig behandling forverres sykdommen, patologien sprer seg til alle organets lag og kan føre til brudd på såret. Konsekvensene når magesår sprekker kan være beklagelig og dødelig for pasienten.

Når et magesår sprekker, er det bare akuttoperasjon som kan redde pasienten. Så hva er konsekvensene av et magesår som brister for kroppen?

Årsaker til dannelsen av et perforert sår

Et perforert sår er et gjennomgående hull i mageveggen. Vanligvis oppstår denne tilstanden som et resultat av komplikasjoner av magesårssykdom. Under perforering (brudd på mageveggen) trenger gastrisk innhold og sekresjoner inn i bukhulen. Når magesår brister i bukhinnen, oppstår indre blødninger.

Fremkalle faktorer for dannelsen av et perforert sår:

  1. Forverring av magesår.
  2. Økt volum mat i magen.
  3. Høy surhet i magesekresjoner.
  4. Kostholdsbrudd: inntak av alkoholholdige drikker, krydder og annen forbudt mat.
  5. Plutselig intens fysisk anstrengelse.

I den mannlige halvdelen av menneskeheten forekommer denne patologien oftere enn hos kvinnen.

Symptomer på et sprengende sår

Pasientens tilstand avhenger direkte av utviklingen av inflammatoriske prosesser i bukhinnen etter innføring av mageinnhold i den som et resultat av perforering.

Det er flere stadier i utviklingen av den patologiske prosessen..

Den første perioden er fasen av kjemisk peritonitt

Avhengig av mengden innhold som kom inn i bukhulen, lokaliseringen av bruddet, kan denne perioden vare 3-12 timer.

Denne fasen er preget av følgende symptomer:

  • utålelig alvorlig smerte i navleområdet og epigastrium på et tidlig stadium av perforering. I noen situasjoner kan smerte få pasienten til å besvime;
  • hvis perforering skjedde i fordøyelsesorganets fremre vegg, sprer smerten seg til venstre skulder og venstre side av magen;
  • rask grunne pust i brystet;
  • lavt blodtrykk, bradykardi oppstår;
  • utslipp av kald svette og blekhet i huden;
  • spenning i bukhulenes muskler, deres lettelse er synlig. Pasienten tillater ikke å berøre magen.

De smertefulle opplevelsene er litt lettet når knærne trekkes inn og ligger på høyre side. Tarmperistaltikk og normal puls opprettholdes.

Den andre perioden er fasen av bakteriell peritonitt

Denne perioden utvikler seg omtrent 6 timer etter perforering og er preget av en reduksjon i manifestasjonen av symptomer. Hos pasienter i en tilstand av eufori er det i noen tilfeller en villedende følelse av forbedret helse..

Typiske symptomer for denne fasen:

  • pulsen blir raskere og blodtrykket synker;
  • det er en økning i kroppstemperaturen;
  • stopp av tarmperistaltikk;
  • muskler i bukhinnen slapper av og pusten blir abdominal eller thorax-abdominal;
  • tørr tunge med et grått belegg på toppen av tungen og på sidene.

Denne perioden er avgjørende for å tilby akuttomsorg til pasienten. Utbruddet av en påfølgende fase fører vanligvis til pasientens død.

Den tredje perioden - fasen av purulent diffus peritonitt

12 timer etter perforering på grunn av rus, forverres pasientens generelle tilstand raskt.

Denne perioden har følgende funksjoner:

  • konstant ukuelig oppkast, noe som fører til dehydrering;
  • det er skarpe temperaturhopp: først stiger den maksimalt og faller deretter;
  • rask puls, senker blodtrykket til kritisk;
  • en økning i magen i volum som et resultat av akkumulering av en stor mengde gasser og væsker i bukhulen;
  • redusere, og deretter fullstendig fravær av urinering;
  • pasienten reagerer ikke på ytre stimuli, treg og likegyldig.

Kirurgi på dette stadiet fører i sjeldne tilfeller til positive resultater.

Diagnose av et bruddsår

Et perforert magesår bør skille seg fra følgende sykdommer:

  • slim i magen
  • onkologiske ondartede svulster i mageveggen;
  • hjerteinfarkt;
  • forstyrrelser i mesenterisk sirkulasjon;
  • pleuritt og lungebetennelse;
  • sprukket aorta-aneurisme i magen.

For å avklare diagnosen foreskriver legen diagnostikk (røntgenundersøkelse av bukhinnen, endoskopisk undersøkelse, ultralyd, laboratorietester, laparoskopi og andre metoder).

Perforert magesårbehandling

Den eneste behandlingen som lover en gunstig prognose er kirurgi, der en fullstendig rensing av mage og bukhulen fra alt innhold utføres. De lukker også det perforerte hullet eller resekterer den berørte delen av fordøyelsesorganet.

Konsekvenser av et magesår

Kirurgisk inngrep er den eneste beredskapsmetoden for perforering av magesår. Pasienten må innlegges øyeblikkelig for å unngå farlige konsekvenser.

Perforering av magesår forårsaker:

  1. Svelging av mageinnholdet i bukhinnen.
  2. Uutholdelig smerte.
  3. Rus av indre organer i bukhulen.
  4. Utvikling av peritonitt.
  5. Unnlatelse av å utføre en akuttoperasjon er nesten alltid dødelig for pasienten.

Kirurgisk inngrep vil senke denne indikatoren noe.

For å unngå farlige komplikasjoner av magesårssykdom, er det nødvendig å følge visse anbefalinger: føre en sunn livsstil, være oppmerksom på mat, bevege deg mer.

Sunn søvn og pusteøvelser er også forebyggende metoder. Det anbefales å gi opp dårlige vaner: røyking og alkohol, samt unngå stressende situasjoner. Overholdelse av alle anbefalinger vil beskytte magen mot utvikling av magesår og komplikasjoner.

Magesykdommer er ikke de siste blant de kjente sykdommene som påvirker menneskeheten. Mønsteret har blitt observert i århundrer med medisinsk vitenskap og praksis. Problemene med magesår og duodenalsår er fortsatt av stor betydning. Artikkelen diskuterer i detalj faren for magesår, spesielt perforert eller utartet til kreft.

Ulcerøs lesjon i epitelagene i slimhinnen i magen og tolvfingertarmen trenger gradvis inn i submucosa, deretter inn i muskellagene i fordøyelsessystemets vegg. I alvorlige tilfeller dannes et gjennomgående hull med utstrømning av gastrisk innhold. Den ulcerative prosessen er i stand til å spre seg til vev og organer ved siden av magen. Patologiske fenomener blir referert til som konsekvenser og komplikasjoner av magesårssykdom. Dessverre er patologi utbredt. For å gi pasienten kvalifisert hjelp, er det nødvendig å fastslå nøyaktig hva som forårsaker magesår. Magesårspatologier er akutte og har langsiktige konsekvenser..

Årsakene til sår er infeksjon med bakterien Helicobacter pylori, usunt kosthold, langvarig faste, bruk av en rekke medikamenter som irriterer magen. Akutt magesår utvikler seg ofte på nervebasis. De viktigste symptomene er smerte, halsbrann, oppblåsthet, kvalme og oppkast. Forstoppelse er vanlig. Diaré, smertefull diaré med sår er mindre vanlig. Smerter er noen ganger forbundet med matinntak, og får ofte pasienten til å sulte til tross for økt appetitt.

Forringet livskvalitet

En slik konsekvens av magesårssykdom er ikke særlig merkbar ved første øyekast, men det er ikke av liten betydning. På grunn av forverring av pasientens tilstand, blir pasienten tvunget til å tilpasse livsstilen for sykdomsforløpet, begynner å bli fett på bakgrunn av fysisk inaktivitet og sparsom ernæring. Pasientatferd fører til tvungen oppgivelse av daglige vaner.

Risikofaktorer for magesårssykdom er fysiske og psykologiske. Hvert såranfall kan føre til komplikasjoner. Økt appetitt fører til fedme.

Alvorlige anatomiske og patofysiologiske transformasjoner finner sted i pasientens kropp, sykdommen påvirker nervøs og mental aktivitet hos en person, noe som fører til utvikling av depressive tilstander og psykologisk inversjon. Psykologer forsvarte avhandlinger om det angitte emnet.

Pasienten blir irritabel, deprimert, nervøs og blir fort sliten. Dette skyldes konstant smerte, raping og halsbrann, manglende evne til å spise din favorittmat, behovet for å forlate den vanlige livsstilen..

Mange pasienter som leter etter måter å gå ned i vekt, går på et strengt kosthold og sårdannelse som et resultat..

I et slikt tilfelle har psykoterapeutisk korreksjon god effekt. Pasienten er innstilt på ideen om at prognosen for magesårssykdom ofte er helt gunstig, de læres å leve ved å tilpasse seg nye forhold. Det er viktig for pasienten å forstå viktigheten og behovet for regelmessig behandling, diett og diett. Det er viktig å forklare pasienten hvilke konsekvenser et langvarig ubehandlet sår er fulle av. For pasienter som ikke er klar over faren ved sykdommen, blir det gitt en rekke eksempler når et ubehandlet sår i magehjørnet ble komplisert av blødning, perforering eller degenerasjon til en ondartet svulst..

Farmakoterapi av magesår og duodenalsår inkluderer utnevnelse av antimikrobielle stoffer (trippel eller kvadroterapi), reduserer surheten i magesaft, immunmodulatorer (ASD-stimulator). Legemidlene er dyre, inkluderer kontraindikasjoner, spesielt under graviditet, folkemedisiner blir funnet permanent. Etter kompleks behandling skal hjørnet av mage kroppen leges helt, og et arr vil dannes. Ernæring for sår er vist sparsom, inneholder vitaminer og næringsstoffer.

Pasienter spør ofte om magesår er smittsomme. Årsaken til sykdommen er årsaken til såret, Helicobacter pylori, som overføres fra en person til en annen når du bruker vanlige redskaper og langsiktige felles måltider. En avhandling ble forsvart om dette emnet på 60-tallet i forrige århundre. For å bekjempe patogenet foreskrives antibiotika som har en antiseptisk effekt og en immunmodulator (ASD) som brukes til å øke kroppens motstand.

Indre blødninger

Konsekvensene av sykdommen er forekomsten av tilbakefall, helbredelse av såret, overgangen av sykdommen til en kronisk form, eller utviklingen av komplikasjoner som utgjør en umiddelbar trussel mot pasientens liv og anbefales for eliminering de neste timene etter start. Intern gastrisk blødning følger ofte med ulcerøse lesjoner i mage og tolvfingertarm. Det oppstår fordi den erosive prosessen spiser av det slimete og submukøse laget og når veggene til karene som forsyner organet.

En sprengende karvegg fører til utvikling av blødning, utvikling av akutt eller kronisk anemi. Med kraftig blodtap er hemorragisk sjokk mulig. Avhandlinger om dette emnet har blitt forsvart og publisert av mange forskere.

Symptomer på blødende magesår:

  1. Pasienten kan kaste opp som inneholder urenheter i blodet eller ser ut som kaffegrut.
  2. Blod kan også vises i pasientens avføring. Med en liten mengde blødning kan blod oppdages i den kliniske analysen av avføring.
  3. Hvis blødningen er rik, får avføringen et tjærelignende utseende - den blir svart og løs.
  4. Oppkast begynner vanligvis med uutholdelig kvalme, klager over epigastrisk smerte. Pasientens tunge blir knallrød.
  5. Med massivt blodtap er det en reduksjon i volumet av sirkulerende blod i karsengen, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket, en økning i pulsfrekvensen, som får en svak trådlignende karakter.
  6. Huden og synlige slimhinner blir bleke. Pasienten føler et akutt anfall av svakhet og svimmelhet. Mulig tap av bevissthet.

Hovedbetingelsen for en gunstig prognose for gastrointestinal blødning er rettidig påvisning. Hvis blodtapet er lite, kan kliniske symptomer være milde, noe som fører til en betydelig forsinkelse i utbruddet av karakteristiske eksterne symptomer. I slike tilfeller er det første kliniske tegn som kan forstyrre pasienten og tvinge dem til å søke hjelp fra spesialister utviklingen av det kliniske bildet av jernmangel hypokrom anemi. Pasienten vil kanskje ikke merke andre symptomer på lenge.

Hvis det oppstår blødning i magesekken og i tarmene, er diagnosen lettere enn med blødning i bukhulen. Hvis sølet kommer fra et stort kar, samtidig som pasienten begynner å kaste opp, forverres den generelle tilstanden.

Førstehjelp for magesår består i dette tilfellet i øyeblikkelig sykehusinnleggelse av pasienten på et kirurgisk sykehus, innføring av hemostatiske medisiner og påfyll av volumet av tapt blod. Behandling for gastrisk blødning består av væskebehandling, kauterisering av såret og blødningsbeholderen, og kirurgisk suturering for å helbrede såret. Dispensary tilsyn er nødvendig etter et stopp.

Perforering av magesår

Perforering er en hyppig forverring av sykdommen. Hver tiende pasient som lider av magesårssykdom har en lignende livstruende komplikasjon. Hos menn observeres det mye oftere enn kvinner. Som regel blir sykdommen mange representanter for det sterkere kjønn i en ung alder..

Et sår refererer til sykdommer som forverres om våren og høsten. I lavsesongen blir det ofte observert perforert magesår. Lesjonen kan gro i lang tid. En sultestreik kan provosere perforering når en pasient som har faste i lang tid plutselig føler sterke smerter.

I perforasjonsklinikken er det vanlig å skille mellom tre trinn:

  • Sjokkfase.
  • Fase forbedringsfase.
  • Akutt peritonittfase.

Sjokkstadiet utvikler seg når mageveggen sprekker og innholdet i organet begynner å strømme inn i det frie bukhulen. Brudd på mageveggen, irritasjon med det sure innholdet i bukhinnen, som har en rik innervering, fører til fremveksten av akutt uutholdelig smerte hos pasienten. Pasienter beskriver symptomene som å bli stukket med en kniv eller dolk i magen. Smerter oppstår i øvre del av magen, sprer seg til hele magen.

Hos noen pasienter utvikler psykomotorisk agitasjon fra smerte, de begynner å skynde seg, skriker høyt og klager over alvorlig smerte. Forverringen av generelt velvære øker raskt, huden blir blek og blir dekket av kald svette. Pasientens puls kan avta og blodtrykket synker. Ved palpasjon er det en betydelig spenning i magemusklene. Som regel tillater pasienten sjelden å berøre underlivet. Den mest typiske stillingen for en pasient med perforering av et sår er posisjonen til å ligge på siden med bena ført til magen og bøyd i knærne. Tungen forblir fuktig.

Etter 6-7 timer, ved begynnelsen av andre trinn, blir pasienten subjektivt lettere, hudfarge og puls normaliseres, og smertefulle opplevelser avtar. Noen ganger er det en fullstendig forsvinning av smerte, en reduksjon i muskelspenning på bukveggen. Språket forblir det samme. Et karakteristisk trekk er fraværet av tarmmurring når du prøver en auskultatorisk undersøkelse. Pasientens puls kan øke, det er brudd på hjerterytmen. Reduksjonen i blodtrykk forblir i lang tid. En slik falsk forbedring oppstår i lang tid, villeder ofte pasienter og tvinger dem til å nekte den foreslåtte kirurgiske behandlingen, som et resultat går en dag eller to tapt.

Gradvis utvikler pasienten et bilde av stadiet av diffus peritonitt. Den generelle tilstanden forverres raskt. Pasienten blir hemmet, huden blir gråaktig-jordaktig, dekket med en klebrig kald svette. Tungen blir tørr, dekket av plakk. Den fremre bukveggen blir kraftig anspent. En reduksjon i mengden urin som skilles ut før anuri blir et karakteristisk tegn..

I noen tilfeller utvikler pasienter en atypisk form for perforering når et smertefremkallende gjennombrudd oppstår i det retroperitoneale rommet. Perforeringen kan dekkes av veggene i nærliggende organer. Hvis pasienten utvikler et stort antall sammenvoksninger i bukhulen, bidrar de til å begrense søl av matmasser i bukhulen..

Med den beskrevne formen for magesårperforering er symptomene mye mindre uttalt. Det er tilfeller når perforering leges spontant. Komplikasjoner av perforering er følgende forhold:

  1. Sepsis på grunn av infeksjon.
  2. Smittsomt giftig eller hypovolemisk sjokk.
  3. Abscesser i bukhulen, retroperitoneal plass.
  4. Hypovolemi.

Når de første tegnene på gastrisk perforering dukker opp, er det nødvendig å umiddelbart tilkalle beredskapsteamet og innlegge pasienten på et kirurgisk sykehus. Dette er den presserende hjelpen for magesårssykdom.

Pasienten gjennomgår kirurgisk behandling for nødindikasjoner. Fokus for perforering er sydd eller en del av magen resekteres. Bukhulen vaskes, peritonealdialyse utføres. Etter utskrivelse fra sykehuset etableres dispenseringsobservasjon over pasienten..

Penetrasjon

Spiring av et sår i tilstøtende organer og vev kalles penetrasjon. Hvis magesåret er lokalisert på den bakre veggen av bulbar-delen av tolvfingertarmen, trenger det ofte inn i hodet på bukspyttkjertelen. Mindre vanlig forekommer penetrering i gallegangene eller leverflippene. Vekst i tykktarmen og mesenteriet blir en sjelden form.

Sår i den midterste delen av magen vokser inn i kroppen av bukspyttkjertelen og bladene til den mindre omentum.

  1. Smerter som er lokalisert i epigastriske regionen blir permanente og intense.
  2. Mistet den sykliske naturen til smerte, avhengighet av tidspunktet på dagen, matinntak.
  3. Avhengig av sted for spiring, utvikler bestråling seg til et visst smerteorgan.
  4. Lokal smerte, inflammatoriske endringer vises på stedet for projeksjonen av penetrasjon.
  5. Litt temperaturøkning mulig. Tungen er dekket med et hvitt belegg.

Flere sår

Et farlig symptom er et speil magesår, der ulcerøs lesjoner er motsatt hverandre. Faren for et symptom er uklart og ikke-uttrykt klinisk bilde, på grunn av hvilket det er en betydelig forsinkelse i å søke hjelp. I et slikt tilfelle er det nødvendig med en presserende undersøkelse av en spesialist..

Behandling av flere sår i sykdommen er konservativ og kirurgisk. Hvis stoffene er ineffektive, utføres kirurgisk behandling. Stammen vagotomi er mulig. Hvis magesårene er små, ikke kompliserte, er det tillatt å tette magesåret med en laser. Etter behandlingsforløpet er det nødvendig med observasjon av apoteket.

Anastomotisk sår er en hyppig postoperativ komplikasjon. Langvarig og regelmessig medisinsk undersøkelse er nødvendig. Hvis det er et steroid magesår, er det første trinnet å utelukke medisiner som forårsaker det..

Cicatricial stenose

Et helbredet sår i tolvfingertarmen kan føre til utvikling av kikatricial deformitet og innsnevring av lumen i tolvfingertarmen eller den pyloriske regionen. Evakueringen av mat gjennom fordøyelsesslangen forstyrres, forråtnende prosesser begynner å utvikle seg i magen, forverrer tilstanden og forårsaker raping med en sur eller rot lukt. Betydelig vekttap utvikler seg på kort tid.

Behandling av cicatricial stenose med magesår og duodenalsår utføres ved kirurgi. Etter plastisk kirurgi på stedet der kikatricial stenose var lokalisert, trenger pasienten langvarig rehabilitering. En helbredet feil i mageveggen kan bli ondartet.

Pasienter med en helbredet sår i tolvfingertarmen, en rolig mage, bør regelmessig gjennomgå en undersøkelse og medisinsk observasjon av den behandlende legen. En legeerklæring utstedes. Kronisk magesår eller multippel sårdannelse kan komme tilbake og føre til deformasjon av mage og tolvfingertarm. Etter operasjonen kan det dannes et anastomotisk sår, og arrdannelse fører til ytterligere komplikasjoner.

Malignitet

En farlig komplikasjon er ondartet degenerasjon av såret. Det oppstår ikke bare der magesåret ble observert, men også på stedet for det helbredte magesåret.

Såret er ganske i stand til å bli kreft. I et slikt tilfelle er det viktig å bestemme hvilken lege som behandler sykdommen - en kirurg eller en onkolog. I tillegg til den diagnostiske studien av FGDS, vises histologisk undersøkelse av vev.

Ved malignitet avtar matlysten, en pasient som raskt går ned i vekt, bør ta hensyn til muligheten for å få infiltrativ ulcerøs magekreft og gjennomgå en undersøkelse i tide. Kreft syndrom er primært, det har kliniske forskjeller fra malignitet. Sårprosessen, som blir til infiltrerende kreft, viser særegenheter, men er ikke mindre farlig for livet. Kreft er umulig.

Fysioterapi for magesår komplisert av malignitet er kontraindisert, men det brukes til andre former i gjenopprettingsperioden.

Skade på slimhinnene i magen ved utløpet eller i organets øvre del kalles magesår.

Uten tilstrekkelig rettidig behandling blir situasjonen forverret. Defekten, som sprer seg til alle lag av organet, provoserer brudd på magesår,

som regnes som den alvorligste komplikasjonen av en gastroenterologisk sykdom, som kan ende i død for pasienten.

Hvis magesåret har bristet, er det bare akuttoperasjoner som kan hjelpe. Ved avslag fra kirurgisk behandling er pasienten dømt. Konservativ behandling er ineffektiv i dette tilfellet..

Perforering av defekten (brudd på mageveggen) fører til at innholdet i fordøyelsesorganet, inkludert magesaft, helles i bukhinnen (en typisk komplikasjon
) eller inn i større / mindre omentum, omentumposen, inter-adhesjonskaviteten, vev (retroperitoneal) - atypisk sårbrudd.

Etter at såret sprekker, åpnes indre blødninger i bukhulen eller i fordøyelseskanalen.

Fysiske, kjemiske og bakterielle irritanter i maten forårsaker en sterk betennelsesprosess (peritonitt), som utvikler seg i trinn:

1 fase med kjemisk peritonitt (primær sjokk)

Fase 2 av bakteriell peritonitt (såing med patogene mikroorganismer) kalles noen ganger en periode med systemisk inflammatorisk respons og tilsynelatende forbedring. Scenen er preget av en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomene. Ofte nekter pasienter, som er i en ukritisk tilstand av eufori, å tro at magesåret har bristet.

Den patogene prosessen manifesteres:

  • Rask puls, feber og lavere blodtrykk;
  • Tarmperistaltikk forsvinner, giftig lammelse (lammelse) oppstår;
  • Pasientens tunge er tørr med et grått belegg som sprer seg til sidene og toppen av tungen.
  • Magemusklene slapper av og tar del i pusteprosessen;
  • Hvis magesårets brudd er dekket med en omental streng, forsvinner smerten selv ved palpasjon;

Det er i disse to stadiene at rask medisinsk behandling for et magesår vil være effektivt. Ellers vil komplikasjonen få en alvorlig form for utvikling som truer pasientens liv.

Trinn 3 - abdominal sepsis, diffus purulent peritonitt.

Etter tolv timer etter bruddet forverres pasientens tilstand raskt:

  • Konstant oppkast åpnes, noe som fører til dehydrering av kroppen;
  • Det er skarpe temperaturhopp fra 40 ° С til normale verdier på 36,6 ° С;
  • Pulsen er hyppig (120 slag per minutt), trykket faller under 100 mm Hg;
  • Pasienten er likegyldig, sløv, reagerer ikke på ytre stimuli;
  • Magen øker i volum på grunn av opphopning av væske og gass;
  • Det er ingen utskillelse av urin;

Kirurgisk behandling på dette stadiet gir sjelden et positivt resultat.

Burst magesår: vanlige årsaker og konsekvenser av sykdommen

Det er veldig vanskelig å kurere den kroniske formen, derfor er det viktig å være oppmerksom på de viktigste angstsymptomene.

Hva er magesår?

Et magesår er skade på magesekken. Mangelen kalles "sår". Det forekommer i området av den øvre tredjedelen av magen og trenger dypt inn i veggen. Dette er den vanligste gastrointestinale sykdommen.

Hvis mageveggen sprekker, vil innholdet komme inn i bukhulen, dette vil forårsake betennelse. Et sår kan provosere brudd på blodårene, da er blødning uunngåelig. Situasjonen vil kreve øyeblikkelig legehjelp.

En forsømt lidelse blir kronisk med tilbakefall om høsten og våren. Såret er av to typer:

  • enkelt;
  • flere (tre eller flere), påvirker de dypere lagene i slimhinnen og etterlater arr under legingen.

Hovedårsaken til magesår er ubalanse på grunn av brudd på forsvarsmekanismene mot aggressive faktorer. Det viser seg at mageslim ikke kan takle enzymer og saltsyre.

Historie av sykdommen

Gamle healere mente at årsakene ligger i nervøs tilstand og irritabilitet. I disse dager ble den berørte magen behandlet med urter og kosthold..

Magesår er blitt anerkjent som en alvorlig diagnose takket være grunnleggende forskning av den tyske professoren Friedrich Uden. Han beskrev sykdommen mens han gjennomførte eksperimenter på husdyr. I 1825 foreslo den franske legen Jean Cruvelier å isolere såret som en uavhengig sykdom og ga det en beskrivelse som fremdeles brukes av leger..

På 80-tallet i forrige århundre ble det gjort et oppsiktsvekkende funn som senere ble tildelt Nobelprisen. Legene Bottcher og Lettulle fant bakterier i bunnen av magesåret. Så teorien om smittsom opprinnelse til sykdommen ble født. Senere ble mikroorganismene kalt Helicobacter pylori (HP), de ble oppnådd ved biopsi av et stykke av pasientens magevegg.

Det er gjort mye forskning på grunnlag av den nye teorien. Inntil nå diskuterer leger over hele verden forholdet mellom HP og mange sykdommer - sår, kreft, diabetes, autoimmunt syndrom osv. To av tre personer bærer skadelige bakterier..

Sykdomsstatistikk og dens betydning

Statistikk indikerer at 14% av jordens befolkning lider av magesår. I Russland er dette tallet litt mindre - 10% (1% faller på barn).

Ofte rammer sykdommen menn mellom 20 og 40 år, og utgjør 70% av de diagnostiserte tilfellene. Det siste tiåret har det vært en trend mot en økning i forekomsten blant kvinner.

Det er etablert et forhold mellom sykdomsfrekvensen og følgende faktorer - kjønn, alder, yrke, bosted. Selv i regionene i en stat vil statistikken være forskjellig på grunn av ernæringens særegenheter.

Risikofaktorer

Blant pasientene er unge og middelaldrende menn med den første blodgruppen i spissen. Kvinner er mer sannsynlig å utvikle sår i overgangsalderen på grunn av en reduksjon i nivået av hormoner i kroppen. Også i fare:

  • store røykere;
  • representanter for visse yrker (transportarbeidere, kjemiske industriarbeidere, skomakere);
  • spesialister som jobber i skift.

Dødeligheten er 5% og er assosiert med komplikasjoner av sykdommen - perforering, blødning.

Årsaker til sykdommen

Forskere er tilbøyelige til å tro at et sår oppstår på grunn av ubalanse mellom de beskyttende faktorene i slimhinnen og de aggressive. De negative virkningene inkluderer:

  • infeksjon av slimhinnen med HP-bakterier som ødelegger slimhinnecellene (de utgjør 90% av tilfellene);
  • inntak av tarminnhold i magen med galdekomponenter (duodenogastrisk refluks);
  • økt innhold av saltsyre og pepsin på grunn av overflod av magesaft.

Gjentakelse av sykdommen kan provoseres av andre faktorer:

  • feil ernæring;
  • dårlig økologi;
  • stress og mental overbelastning;
  • høy sekretorisk aktivitet;
  • arvelighet (40% av tilfellene);
  • alkoholisme;
  • røyking;
  • tar visse medisiner (diklofenak, aspirin, ibuprofen);
  • komplikasjon av kroniske sykdommer (tuberkulose, levercirrhose, lungekreft, diabetes, etc.).

HP-mikroorganismer overføres fra bæreren på følgende måter:

  • fra moren under graviditet;
  • gjennom spytt (kyss);
  • gjennom forurenset mat og vann;
  • gjennom skitne retter;
  • gjennom medisinske instrumenter, dårlig behandlet.

Ikke alle smittede utvikler sår. I noen tilfeller utløses en beskyttelsesmekanisme, de negative effektene av mikroorganismer blir nøytralisert av sin egen immunitet og enzymer (bikarbonater, mucoproteiner, prostaglandiner).

Symptomer og diagnose

Et magesår har uttalt tegn som lett kan diagnostiseres av en lege. Pasienten plages av ubehagelige symptomer:

  • følelsesmessige lidelser (søvnløshet, angst, tretthet, selvmordsoljer, aggressivitet, depresjon);
  • magesmerter om natten;
  • økt appetitt;
  • tynnhet (på grunn av frykt for å spise noe);
  • vedvarende eller tilbakevendende smertefulle anfall i brystbenet under måltider (smerter begynner en halv time etter et måltid eller på tom mage);
  • smerter i ryggen, ribbeina, nær navlen (med jevne mellomrom);
  • kvalme med kraftig oppkast (på toppen av fordøyelsen);
  • forstoppelse
  • halsbrann;
  • tyngde i magen (etter å ha spist og på tom mage);
  • ubehagelig rav fra munnen.

Oftest utvikler sykdommen seg i trinn, men noen ganger oppstår et asymptomatisk sykdomsforløp. I sistnevnte tilfelle kommer arr som en overraskelse under endoskopisk undersøkelse..

Komplikasjoner

Ulcerøs lesjon i magen er full av irreversible komplikasjoner:

  • magekreft (4% av tilfellene av transformasjon av et sår til en kreftformasjon);
  • stenose (betydelig innsnevring av mageutløpet under arrdannelse);
  • blør;
  • penetrasjon (penetrering av sår i nærliggende organer);
  • perforering (betennelse i bukhinnen på grunn av inntak av mageinnhold).

Å bringe noen av disse forholdene til et kritisk punkt er dødelig.

Diagnostikk

Hvis du opplever et av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart oppsøke lege. Spesialisten vil gjennomføre en undersøkelse og foreskrive de nødvendige undersøkelsene:

endoskopisk undersøkelse (lar deg identifisere sår og fastslå beliggenhet, antall, størrelse, dybde);

  • morfologisk analyse (mikroskopisk undersøkelse);
  • kromogastroskopi med fargestoffer (bestemmer magesekresjonen);
  • fluoroskopi med bariumsuspensjon (spesifiserer plasseringen av feil og deres parametere);
  • metoder for å oppdage HP (tester og kultur);
  • undersøkelsesradiografi (for å oppdage luft i bukhulen);
  • pH-metri (evaluerer surheten i miljøet);
  • endoskopisk ultralyd (oppdager fortykning av mageveggen).

I sjeldne tilfeller oppstår en forverring uten symptomer eller med svake symptomer. Derfor bør pasienter med en kronisk diagnose regelmessig undersøkes og overvåke kostholdet..

Typer sår

Mangler deles avhengig av plassering:

  • sår i tolvfingertarmen (bulbous, bulbous);
  • magesår (magekropp, pylorkanal, kardinal og antrum);
  • kombinerte sår (2 typer samtidig).

Mangler kan være store (over 2 cm) og gigantiske (over 3 cm i diameter). Sykdommen fortsetter trinnvis:

  • forverringsfase (tilbakefall);
  • forfall fase;
  • remisjonsfase.

Typen av sykdom og dens fase vil være med på å bestemme bare en omfattende undersøkelse av mage-tarmkanalen.

Behandling

De fleste pasienter får poliklinisk behandling. Sykehusinnleggelse er bare nødvendig i tilfeller av alvorlig smerte og hvis det er mistanke om komplikasjoner. Kompleks behandling påføres.

Medisiner

Moderne legemidler tilbyr en rekke effektive medisiner mot sår, som er grunnlaget for tilstrekkelig behandling. Disse inkluderer medisiner fra følgende grupper:

  • psykotropisk (seduksen, elenium);
  • reparasjoner for restaurering av slimhinnen (solcoseryl, acemin, etaden);
  • gastrocytoprotectors for å øke motstanden til slimhinnen (sukralfat, smecta, vikair);
  • HP-blokkere (tetracyklin, metronidazol, levofloxacin);
  • sekretolytika for å redusere produksjonen av saltsyre (metacin, famotidin, omeprazol);
  • syrenøytraliserende midler for å lindre muskelspasmer (protab, gastal, gaviscon).

Utryddingsterapi, sammen med sekretolytika, spiller en nøkkelrolle. Resten av medisinene er tillegg til behandlingsforløpet, som varer fra 2 til 8 uker, avhengig av sårets art..

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk inngrep for pasienter med magesår er nødvendig hvis behandlingen ikke gir det ønskede resultatet og i tilfelle komplikasjoner.

Hvis det oppstår blødning, syr kirurgen det skadede karet eller resekterer det defekte mageområdet. I tilfelle utvikling av perforering er flere metoder tillatt - vagotomi, sutur, reseksjon. Ved stenose påføres gastrojejunostomi på pasientens mage.

Kosthold

Pasienter med magesår anbefales å følge strenge diettretningslinjer:

  • resten av slimhinnen etter et måltid;
  • gi preferanse til små porsjoner;
  • utelukke produkter som provoserer utskillelsen av magesaft;
  • spis hver tredje time (dette gjør at maten absorberes raskere og lettere);
  • den maksimale daglige dosen med salt er 10 g;
  • ikke spis for varme og kalde retter;
  • velg retter som er myke og ømme i konsistensen.

Forbudt:

  • noen grønnsaker (kål, tomater, belgfrukter, reddik);
  • frukt (sitrusfrukter, dadler);
  • bær (stikkelsbær, tyttebær);
  • krydder;
  • drinker (alkohol, kaffe, kakao, sjokolade);
  • varme sauser;
  • stekt og krydret mat;
  • hermetikk;
  • kjøttkraft;
  • grovt brød.

Fytoterapi

Medisiner er kombinert med tradisjonelle medisinoppskrifter. Urtepreparater vil bidra til å lindre følgende symptomer:

  • normalisere avføring;
  • stimulere sårtilheling;
  • gi næring og beskytte slimhinnen mot aggressive faktorer;
  • lindre smerte;
  • redusere betennelse.

Individuelle urter er egnet for disse formål:

mynte, johannesurt, calendula, kamille, ryllik, dill, oregano, lakris, linfrø, elecampane, cikorie, klisrot, rabarbra, zhoster.

Fra de nevnte urtene tilberedes infusjoner, avkok, applikasjoner og medisinske bad. Urtemedisin er forbudt hvis pasienten har blødning, feber, kreft.

Forebygging

Forebyggende tiltak er rettet mot å eliminere dannelsen av sår. For å forhindre dette må du:

  • forhindre infeksjon med HP-bakterier (følg hygienereglene);
  • opprettholde immunitet;
  • følge et sunt kosthold (reduser mengden stekt og krydret mat, spis ofte og i små porsjoner);
  • behandle provoserende sykdommer i tide;
  • observer et søvn- og hvileopplegg (minst 8 timer);
  • ikke overbelastet med fysisk og psykisk stress;
  • unngå stress;
  • følg doseringen av foreskrevne medisiner.

Hvis diagnosen allerede er stilt, bør du ikke forverre tilstanden din. Dette krever:

  • oppsøk lege regelmessig;
  • ta terapeutiske kurs etter behov (spesielt i forverringssesonger);
  • følg en diett;
  • slapp av i et sanatorium.

Prognose

Prognosen for utvinning fra magesårssykdom er gunstig hvis sykdommen ble identifisert i tide. Hvis diagnosen er riktig på et tidlig stadium og tilstrekkelig behandling er mottatt, vil pasienten komme seg. Om nødvendig utføres kirurgisk inngrep med samtykke fra pasienten.

En ugunstig prognose hvis sykdommen har gitt irreversible komplikasjoner - 5% er dødelig. De sier om fullstendig remisjon hvis sykdommen ikke har gjort seg gjeldende i mer enn 3 år. Dette skal bekrefte en fullstendig undersøkelse..

Det er alltid lettere å forhindre en sykdom enn å kjempe med den og "bite i albuene". Derfor er det verdt å lytte til signalene som kroppen gir og gjennomgå en passende undersøkelse for ikke å starte et magesår.

Magesår: årsaker og konsekvenser

Sykdommer i magen regnes som den vanligste patologien blant forskjellige aldersgrupper. Men oftest forekommer disse sykdommene mellom 30 og 40 år. Dette skyldes usunt kosthold, stress og mange andre faktorer som så ofte følger mennesker i den moderne verden. En av de vanligste og alvorligste patologiene er magesår..

Hva er magesår

Et magesår er en sykdom som er ledsaget av dannelse av sår på slimhinnen. Det er preget av et kronisk forløp, hovedsakelig i høst-vårperioden. Folk i forskjellige aldre blir syke. Det er to hovedalderperioder når risikoen for å utvikle sår økes - dette er alderen 17 til 25 år og fra 30 til 40 år..

  1. Skarpe eller kjedelige smerter i magen, hovedsakelig om natten.
  2. Bøyende sur. Dette symptomet kan være fraværende hvis mageinnholdet har lav surhet..
  3. Mangel på appetitt. Ofte nekter pasienten tung kjøttmat eller annen mat som tar lang tid å fordøye. Og også mangel på appetitt kan være forbundet med frykt for smerte..
  4. Vekttap. Dette skjer ikke bare på grunn av tap av appetitt, men også på grunn av nedsatt absorpsjon av næringsstoffer..
  5. Oppblåsthet.
  6. Forstoppelse.
  7. Hodepine.
  8. Kvalme og oppkast.
  9. Tyngde i magen. Dette skjer vanligvis etter å ha spist, en person merker at selv en liten mengde mat kan forårsake tyngde og kvalme.
  1. Overholdelse av en diett. I løpet av forverringsperioden er diett N 1 foreskrevet, som består av inntak av revet mat, meierifrie flytende frokostblandinger og buljonger. Etter at hovedsymptomene er avtatt, utvides ernæringen. Grov, varm og krydret mat er helt ekskludert.
  2. Protonpumpe forberedelser.
  3. Antacida. Serverer for å redusere utskillelsen av saltsyre.
  4. Preparater som gjenoppretter slimhinnen (De-Nol).
  5. Antibiotika Tildelt når Helicobacter pylori-bakterier finnes i mageinnholdet.

Årsaker til magesår

  1. Arvelighet. Hvis det var tilfeller av sår blant nære slektninger, øker risikoen for utvikling stadig.
  2. Hyppige og sterke følelsesmessige omveltninger. Forholdet mellom alvorlig stress og sårdannelse ble avslørt. Oftest berørte mennesker er følelsesmessig ustabile, mennesker med nervøs utmattelse.
  3. Ubalansert diett.
  4. Tilstedeværelsen av bakteriene Helicobacter pylori. Denne bakterien kan forårsake kronisk betennelse i magen..
  5. Langvarig bruk av medikamenter. Disse medikamentene inkluderer NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), antibiotika tatt gjennom munnen, "tørrkjemi" brukt til behandling av kreft.
  6. Røyking og hyppig drikking.
  7. Kronisk gastritt med høy surhet.
  8. Metabolske forstyrrelser. Denne tilstanden kan observeres etter alvorlige kirurgiske inngrep, langvarig faste, raskt vekttap, med hormonelle lidelser.
  9. Alvorlige kroniske sykdommer i spiserøret, tarmene, onkologisk prosess.

Konsekvensene av magesår for kroppen

  • Gastrisk blødning. Forekommer i 30% av tilfellene av magesår. Mindre blødninger er vanligst, men massivt blodtap kan også forekomme. Sistnevnte er oftest det første symptomet på denne sykdommen. Manifisert ved oppkast med blod, svart avføring (men dette symptomet er mer karakteristisk for sår i tolvfingertarmen), svimmelhet, klissende kald svette, blek hudfarge, økt hjertefrekvens og kvalme. Denne tilstanden er presserende og krever øyeblikkelig legehjelp. Hvis denne tilstanden har utviklet seg hos en person hjemme, må du legge is på mageområdet, sitte og ikke ta medisiner, mat og vann før du kommer til en ambulanse..
  • Sårperforering. Det er preget av dannelsen av et gjennomgående sår mellom magen og bukhulen, som innholdet i magen (matrester, magesaft) kommer inn i. I denne forbindelse utvikler peritonitt. En ekstremt farlig tilstand som krever akutt operasjon. Symptomene er skarpe "dolk" smerter i underlivet, noe som noen ganger fører til tap av bevissthet. I tillegg er det kvalme og oppkast, en økning i kroppstemperaturen. Uten behandling kan en person dø i løpet av få timer.
  • Innsnevring av magelumen. Dette skyldes dannelsen av cicatricial endringer i magen. Tilstanden er ledsaget av manglende evne til å spise. Krever kirurgi.
  • Transformasjonen av et sår til kreft.
  • Fjerning av magen. Hvis magesåret kommer tilbake, kan det være nødvendig med kirurgisk fjerning av magen.
  • Cachexia. Det manifesteres av den gradvise uttømmingen av kroppen. Dette skyldes nedsatt absorpsjon av næringsstoffer i kroppen..
  • Penetrasjon. En patologisk tilstand som ligner perforering. Den eneste forskjellen er at det gjennomgående såret ikke dannes i bukhulen. I denne tilstanden kommer innholdet i magen inn i tarmene eller bukspyttkjertelen. Karakterisert av smerte, kvalme og oppkast.

Et magesår er en alvorlig medisinsk tilstand med alvorlige helsekonsekvenser. Derfor er det veldig viktig å iverksette tiltak for å forebygge denne sykdommen..

Disse inkluderer overholdelse av riktig ernæring, rettidig behandling av gastritt, forebyggende undersøkelser av en gastroenterolog (hvis det var tilfeller av magesår i familien). Og det er også veldig viktig å være oppmerksom på smerter i magen eller andre områder av bukhulen..

Et magesår sprengte, de første tegn på brudd, årsaker og konsekvenser

Uten tilstrekkelig rettidig behandling blir situasjonen forverret. Defekten, som sprer seg til alle lag av organet, provoserer brudd på magesår,

som regnes som den alvorligste komplikasjonen av en gastroenterologisk sykdom, som kan ende i død for pasienten.

Hvis magesåret har bristet, er det bare akuttoperasjoner som kan hjelpe. Ved avslag fra kirurgisk behandling er pasienten dømt. Konservativ behandling er ineffektiv i dette tilfellet..

Hva skjer hvis magesår sprekker, de første symptomene?

  • Etter at såret sprekker, åpnes indre blødninger i bukhulen eller i fordøyelseskanalen.
  • Fysiske, kjemiske og bakterielle irritanter i maten forårsaker en sterk betennelsesprosess (peritonitt), som utvikler seg i trinn:
  • 1 fase med kjemisk peritonitt (primær sjokk)
  • Det kan utvikle seg innen seks timer. Varigheten av prosessen avhenger av diameteren på det briste såret og mengden matmasser som fyller organet;
  • Det faktum at magesåret har sprengt, vil bli rapportert av uutholdelige "dolkesmerter" i navlen og epigastriske regionen. Hvis det er en perforering av organets fremre vegg, vil det være smerter i magen til venstre, og gi den til skulderen på venstre hånd;
  • Å sitte på høyre side med gjemmede knær lindrer smerte kort;
  • Blek hud blir klam av kald svette;
  • Puste grunt, bryst, syk på grunn av anspente magemuskler kan ikke puste dypt;
  • Blodtrykksindikatorer senkes, pulsen er normal, ansiktsegenskapene skjerpes, øynene virker sunne;

Fase 2 av bakteriell peritonitt (såing med patogene mikroorganismer) kalles noen ganger en periode med systemisk inflammatorisk respons og tilsynelatende forbedring. Scenen er preget av en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomene. Ofte nekter pasienter, som er i en ukritisk tilstand av eufori, å tro at magesåret har bristet.

Den patogene prosessen manifesteres:

  • Rask puls, feber og lavere blodtrykk;
  • Tarmperistaltikk forsvinner, giftig lammelse (lammelse) oppstår;
  • Pasientens tunge er tørr med et grått belegg som sprer seg til sidene og toppen av tungen.
  • Magemusklene slapper av og tar del i pusteprosessen;
  • Hvis magesårets brudd er dekket med en omental streng, forsvinner smerten selv ved palpasjon;

Det er i disse to stadiene at rask medisinsk behandling for et magesår vil være effektivt. Ellers vil komplikasjonen få en alvorlig form for utvikling som truer pasientens liv.

Trinn 3 - abdominal sepsis, diffus purulent peritonitt.

Etter tolv timer etter bruddet forverres pasientens tilstand raskt:

  • Konstant oppkast åpnes, noe som fører til dehydrering av kroppen;
  • Det er skarpe temperaturhopp fra 40 ° С til normale verdier på 36,6 ° С;
  • Pulsen er hyppig (120 slag per minutt), trykket faller under 100 mm Hg;
  • Pasienten er likegyldig, sløv, reagerer ikke på ytre stimuli;
  • Magen øker i volum på grunn av opphopning av væske og gass;
  • Det er ingen utskillelse av urin;

Hva fikk såret til å sprekke - de vanligste årsakene

  • Sen diagnose og utilstrekkelig behandling;
  • Høst-vår periode;
  • Psyko-traumatisk stressende situasjon;
  • Forverring av sykdommen med en inflammatorisk prosess;
  • Overfylle magen med mat;
  • Økt surhet
  • Unøyaktighet i medisinsk ernæring, bruk av alkohol og varme krydder, varm og kald mat, røyking;
  • Tung eller plutselig fysisk aktivitet.

Hvis magesår sprekker konsekvensene

Magesårssykdom er preget av skade på mageslimhinnen. Uten riktig behandling forverres sykdommen, patologien sprer seg til alle organets lag og kan føre til brudd på såret. Konsekvensene når magesår sprekker kan være beklagelig og dødelig for pasienten.

Når et magesår sprekker, er det bare akuttoperasjon som kan redde pasienten. Så hva er konsekvensene av et magesår som brister for kroppen?

Årsaker til dannelsen av et perforert sår

Et perforert sår er et gjennomgående hull i mageveggen. Vanligvis oppstår denne tilstanden som et resultat av komplikasjoner av magesårssykdom. Under perforering (brudd på mageveggen) trenger gastrisk innhold og sekresjoner inn i bukhulen. Når magesår brister i bukhinnen, oppstår indre blødninger.

Fremkalle faktorer for dannelsen av et perforert sår:

  1. Forverring av magesår.
  2. Økt volum mat i magen.
  3. Høy surhet i magesekresjoner.
  4. Kostholdsbrudd: inntak av alkoholholdige drikker, krydder og annen forbudt mat.
  5. Plutselig intens fysisk anstrengelse.

I den mannlige halvdelen av menneskeheten forekommer denne patologien oftere enn hos kvinnen.

Symptomer på et sprengende sår

Pasientens tilstand avhenger direkte av utviklingen av inflammatoriske prosesser i bukhinnen etter innføring av mageinnhold i den som et resultat av perforering.

Det er flere stadier i utviklingen av den patologiske prosessen..

Den første perioden er fasen av kjemisk peritonitt

Avhengig av mengden innhold som kom inn i bukhulen, lokaliseringen av bruddet, kan denne perioden vare 3-12 timer.

Denne fasen er preget av følgende symptomer:

  • utålelig alvorlig smerte i navleområdet og epigastrium på et tidlig stadium av perforering. I noen situasjoner kan smerte få pasienten til å besvime;
  • hvis perforering skjedde i fordøyelsesorganets fremre vegg, sprer smerten seg til venstre skulder og venstre side av magen;
  • rask grunne pust i brystet;
  • lavt blodtrykk, bradykardi oppstår;
  • utslipp av kald svette og blekhet i huden;
  • spenning i bukhulenes muskler, deres lettelse er synlig. Pasienten tillater ikke å berøre magen.

Trichopolum fra gastritt og magesår

De smertefulle opplevelsene er litt lettet når knærne trekkes inn og ligger på høyre side. Tarmperistaltikk og normal puls opprettholdes.

Den andre perioden er fasen av bakteriell peritonitt

Denne perioden utvikler seg omtrent 6 timer etter perforering og er preget av en reduksjon i manifestasjonen av symptomer. Hos pasienter i en tilstand av eufori er det i noen tilfeller en villedende følelse av forbedret helse..

Typiske symptomer for denne fasen:

  • pulsen blir raskere og blodtrykket synker;
  • det er en økning i kroppstemperaturen;
  • stopp av tarmperistaltikk;
  • muskler i bukhinnen slapper av og pusten blir abdominal eller thorax-abdominal;
  • tørr tunge med et grått belegg på toppen av tungen og på sidene.

Denne perioden er avgjørende for å tilby akuttomsorg til pasienten. Utbruddet av en påfølgende fase fører vanligvis til pasientens død.

Den tredje perioden - fasen av purulent diffus peritonitt

12 timer etter perforering på grunn av rus, forverres pasientens generelle tilstand raskt.

Denne perioden har følgende funksjoner:

  • konstant ukuelig oppkast, noe som fører til dehydrering;
  • det er skarpe temperaturhopp: først stiger den maksimalt og faller deretter;
  • rask puls, senker blodtrykket til kritisk;
  • en økning i magen i volum som et resultat av akkumulering av en stor mengde gasser og væsker i bukhulen;
  • redusere, og deretter fullstendig fravær av urinering;
  • pasienten reagerer ikke på ytre stimuli, treg og likegyldig.

Kirurgi på dette stadiet fører i sjeldne tilfeller til positive resultater.

Diagnose av et bruddsår

Et perforert magesår bør skille seg fra følgende sykdommer:

  • slim i magen
  • onkologiske ondartede svulster i mageveggen;
  • hjerteinfarkt;
  • forstyrrelser i mesenterisk sirkulasjon;
  • pleuritt og lungebetennelse;
  • sprukket aorta-aneurisme i magen.

For å avklare diagnosen foreskriver legen diagnostikk (røntgenundersøkelse av bukhinnen, endoskopisk undersøkelse, ultralyd, laboratorietester, laparoskopi og andre metoder).

Perforert magesårbehandling

Den eneste behandlingen som lover en gunstig prognose er kirurgi, der en fullstendig rensing av mage og bukhulen fra alt innhold utføres. De lukker også det perforerte hullet eller resekterer den berørte delen av fordøyelsesorganet.

Konsekvenser av et magesår

Kirurgisk inngrep er den eneste beredskapsmetoden for perforering av magesår. Pasienten må innlegges øyeblikkelig for å unngå farlige konsekvenser.

Perforering av magesår forårsaker:

  1. Svelging av mageinnholdet i bukhinnen.
  2. Uutholdelig smerte.
  3. Rus av indre organer i bukhulen.
  4. Utvikling av peritonitt.
  5. Unnlatelse av å utføre en akuttoperasjon er nesten alltid dødelig for pasienten.

Kirurgisk inngrep vil senke denne indikatoren noe.

For å unngå farlige komplikasjoner av magesårssykdom, er det nødvendig å følge visse anbefalinger: føre en sunn livsstil, være oppmerksom på mat, bevege deg mer.

Sunn søvn og pusteøvelser er også forebyggende metoder. Det anbefales å gi opp dårlige vaner: røyking og alkohol, samt unngå stressende situasjoner. Overholdelse av alle anbefalinger vil beskytte magen mot utvikling av magesår og komplikasjoner.

Hva skal jeg gjøre hvis et magesår har åpnet seg

Ulcerative feil dannes på grunn av en ubalanse mellom aktiviteten i gastrisk miljø og slimhinnens beskyttende ressurser. Forskjellen mellom et sår og erosjon er at det påvirker de dype submukosale lagene i mageveggen. Magesår har vanligvis en tendens til å åpne seg i lavsesongen, men det kan oppstå uavhengig av årstid..

Ofte vet pasienten ikke hva han skal gjøre hvis et magesår har åpnet seg og mister dyrebar tid. For å unngå konsekvensene av forsinkelse, hvis til og med mindre symptomer oppstår, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Hvordan identifisere en komplikasjon

Åpningen av magesår ledsages ofte av akutt smerte. Ubehag kan lokaliseres både i den epigastriske regionen og utstråler til andre deler av kroppen.

Under perforeringen av veggen i fordøyelsesorganet opplever pasienten en plutselig piercing smerte. Ved latent blødning kan smerter være fraværende, blodtrykket synker kraftig, besvimelse og svakhet blir observert.

Med et åpent magesår er smerte som oppstår om natten karakteristisk. De dukker opp flere timer etter en sen middag og lar ikke pasienten hvile helt. Dette symptomet indikerer at magesåret er lokalisert i mage- eller tolvfingertarmen..

Vanlige symptomer på skade på mage-tarmkanalen som kvalme, halsbrann, bukk eller avføring kan ikke gi pålitelig informasjon om at et magesår har bristet..

Men deres flere økning er et alarmerende tegn, spesielt hvis blod dukker opp i oppkast eller avføring..

Intern blødning indikerer penetrering eller perforering av såret og krever akutt operasjon.

Infusjon av propolis på alkohol for magesår

Med åpnet magesår observeres følgende symptomer:

  • blodtrykksfall
  • svart farge av avføring;
  • blekhet og hodepine;
  • brudd på avføringen;
  • svimmelhet og besvimelse
  • kvalme og oppkast (blandet med blod);
  • piercing smerter i epigastrium;
  • hypertermi;
  • oppblåsthet i magen
  • nedsatt appetitt.

Hos eldre mennesker kan symptomene være milde, og for å kunne identifisere en åpnet ulcerøs defekt i tide, er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse regelmessig.

Perforert sår

Det såkalte åpne magesåret dannes på grunn av den lange eksistensen av en kronisk sykdom. Denne prosessen er forårsaket av økt surhet og langvarig stress. Sårdannelse vokser og blir dypere, og fremkaller alvorlige nattesmerter.

Hvis sykdommen ignoreres, kan såret spre seg til et tilstøtende organ eller perforere. Mageinnhold kommer inn i bukhulen og forårsaker betennelse (bukhinnebetennelse).

Det vanlige ubehaget blir til en skarp kuttesmerte. Pasienten presenterer akutte magesymptomer, kald svette.

Pasientens tilstand forverres raskt, og hvis han ikke får hastende kirurgisk hjelp innen 6 timer, som består i å skylle bukhinnen, suturere defekten og stoppe blødningen, vil pasienten dø.

Uklar form

Denne sykdomsformen er en av de vanligste og farligste feilene i slimhinnen. I denne typen magesår består det ikke-legende sårområdet av keloid vev..

Kallesår har lang forløp og er veldig vanskelig å behandle. Pasienter opplever stadig alvorlige smerter, og langsiktig ikke-helende vev gjennomgår i noen tilfeller ondartet transformasjon.

Sårbehandling

Hvis du mistenker at et magesår har åpnet seg, bør du umiddelbart besøke en gastroenterolog. Ved sykdomsutbruddet kan farmakologisk behandling og diett effektivt stoppe utviklingen. Sår som ikke ble oppdaget i tide forverres ofte av livstruende blødninger.

I dette tilfellet kan det være nødvendig med kirurgi for å stoppe blødningen. Hos fem prosent av opererte pasienter kan sykdommen gjenta seg..

Sykdomsterapi inkluderer farmakologisk behandling og livsstilskorrigering. En diett som utelukker all mat og drikke som irriterer den berørte slimhinnen, er av stor betydning..

Behandling for åpent magesår inkluderer følgende tiltak:

  • Endring av livsstil og eliminering av årsakene som bidro til sykdomsutbruddet. Dette er først og fremst eliminering av stressende situasjoner, røyking og drikking av alkohol, samt et strengt kosthold, kosthold og hvile..
  • Farmakoterapi. Det inkluderer antibakterielle legemidler (klaritromycin, amoksicillin, metronidazol, sumamed, tetracyklin og andre). I tillegg er protonpumpeblokkere (Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol), histaminreseptorblokkere, antacida (Almagel, Sucralfat, Maalox, Keal), antispasmodika (No-shpa), antikolinergika, vismutpreparater) foreskrevet. Terapiregimet er designet i 14 dager.
  • Sunn mat. Med et åpent sår med blødning er et fastende diett indikert i 2-3 dager. Etter å ha overvunnet den akutte perioden av sykdommen, utvides dietten, mens sammensetningen avhenger av sykdommens form og forløp.
  • Fysioterapi, inkludert magnetoterapi, laserterapi, behandling av mineralvann.

Med åpent magesår med blødning utføres behandlingen bare på et kirurgisk sykehus. Før en ambulanse ankommer, skal pasienten legges ned og få fullstendig hvile.

For å eliminere blødning fullstendig, gjennomgår pasienten endoskopi med elektrokoagulasjon. I vanskelige tilfeller (med stenose, perforering, penetrasjon, massiv blødning) er det nødvendig med en detaljert kirurgisk operasjon.

En forverring av sykdommen kan være ledsaget av alvorlige symptomer eller fortsette ubemerket. I denne forbindelse bør pasienter med en kronisk form av magesårssykdom nøye lytte til symptomene deres, spise riktig og bli regelmessig undersøkt.

Et magesår kalles skade på slimhinnen ved utgangen og i den øvre tredjedelen av magen. Denne skaden trenger dypt inn i mageveggene. Hvis mageveggen sprekker, vil innholdet i mage og juice trenge inn i bukhulen. Dette kan senere forårsake betennelse i magen. Et brutt blodkar på grunn av et sår kan forårsake blødning i magen.

I dette tilfellet er det nødvendig å oppsøke lege så snart som mulig for medisinsk hjelp. Følelse av trykk etter å ha spist refererer til tegn på et mulig brudd i mageveggene eller blodkaret. Årsakene til et sår kan være svært forskjellige: psyko-emosjonelt stress, arvelighet, økt surhet i magen, nedsatt blodsirkulasjon.

Visse medisiner kan også forårsake magesår..

Forebygging

For å forebygge magesår er det nok å følge noen regler. Mennesker som lever en sunn livsstil har mindre risiko for å utvikle magesår. Det anbefales å være mer oppmerksom på mat, bevege seg mer.

Åndedrettsgymnastikk og sunn søvn er også tiltak for å forhindre magesår. For å redusere risikoen for magesår, bør du redusere mengden tobakk, alkohol og kaffe som brukes. Mat bør konsumeres variert og regelmessig.

Jo mindre en person blir utsatt for stressende situasjoner, jo lavere er sjansene for å få magesår.

Hvorfor er magesår farlig: konsekvenser og komplikasjoner

Magesykdommer er ikke de siste blant de kjente sykdommene som påvirker menneskeheten. Mønsteret har blitt observert i århundrer med medisinsk vitenskap og praksis. Problemene med magesår og duodenalsår er fortsatt av stor betydning. Artikkelen diskuterer i detalj faren for magesår, spesielt perforert eller utartet til kreft.

Ulcerøs lesjon i epitelagene i slimhinnen i magen og tolvfingertarmen trenger gradvis inn i submucosa, deretter inn i muskellagene i fordøyelsessystemets vegg. I alvorlige tilfeller dannes et gjennomgående hull med utløpet av mageinnholdet.

Den ulcerative prosessen er i stand til å spre seg til vev og organer ved siden av magen. Patologiske fenomener blir referert til som konsekvenser og komplikasjoner av magesårssykdom. Dessverre er patologi utbredt. For å gi pasienten kvalifisert hjelp, er det nødvendig å bestemme nøyaktig hva som forårsaker magesår..

Magesårspatologier er akutte og har langsiktige konsekvenser..

Årsakene til sår er infeksjon med bakterien Helicobacter pylori, usunt kosthold, langvarig faste, bruk av en rekke medikamenter som irriterer magen. Akutt magesår utvikler seg ofte på nervebasis.

De viktigste symptomene er smerte, halsbrann, oppblåsthet, kvalme og oppkast. Forstoppelse er vanlig. Diaré, smertefull diaré med sår er mindre vanlig.

Smerter er noen ganger forbundet med matinntak, og får ofte pasienten til å sulte til tross for økt appetitt.

Forringet livskvalitet

En slik konsekvens av magesårssykdom er ikke særlig merkbar ved første øyekast, men det er ikke av liten betydning. På grunn av forverring av pasientens tilstand, blir pasienten tvunget til å tilpasse livsstilen for sykdomsforløpet, begynner å bli fett på bakgrunn av fysisk inaktivitet og sparsom ernæring. Pasientatferd fører til tvungen oppgivelse av daglige vaner.

Risikofaktorer for magesårssykdom er fysiske og psykologiske. Hvert såranfall kan føre til komplikasjoner. Økt appetitt fører til fedme.

Psykologiske faktorer

Alvorlige anatomiske og patofysiologiske transformasjoner finner sted i pasientens kropp, sykdommen påvirker nervøs og mental aktivitet hos en person, noe som fører til utvikling av depressive tilstander og psykologisk inversjon. Psykologer forsvarte avhandlinger om det angitte emnet.

Pasienten blir irritabel, deprimert, nervøs og blir fort sliten. Dette skyldes konstant smerte, raping og halsbrann, manglende evne til å spise din favorittmat, behovet for å forlate den vanlige livsstilen..

Mange pasienter som leter etter måter å gå ned i vekt, går på et strengt kosthold og sårdannelse som et resultat..

Korreksjon

I et slikt tilfelle har psykoterapeutisk korreksjon god effekt. Pasienten er innstilt på ideen om at prognosen for magesårssykdom ofte er absolutt gunstig, de læres å leve ved å tilpasse seg nye forhold.

Det er viktig for pasienten å forstå viktigheten og behovet for regelmessig behandling, diett og diett. Det er viktig å forklare pasienten hvilke konsekvenser et langvarig ubehandlet sår er fulle av..

For pasienter som ikke er klar over faren ved sykdommen, blir det gitt en rekke eksempler når et ubehandlet sår i magehjørnet ble komplisert av blødning, perforering eller degenerasjon til en ondartet svulst..

Farmakoterapi av magesår og sår i tolvfingertarmen inkluderer utnevnelse av antimikrobielle legemidler (trippel eller kvadroterapi), en reduksjon i surheten i magesaften, immunmodulatorer (ASD-stimulator).

Legemidlene er dyre, inkluderer kontraindikasjoner, spesielt under graviditet, folkemedisiner blir funnet permanent. Etter kompleks behandling skal hjørnet av mage kroppen leges helt, et arr vil danne seg.

Ernæring for sår er vist sparsom, inneholder vitaminer og næringsstoffer.

Pasienter spør ofte om et magesår er smittsomt.

Årsaken til sykdommen er årsaken til såret, Helicobacter pylori, som overføres fra en person til en annen når du bruker vanlige redskaper og langsiktige felles måltider.

En avhandling ble forsvart om dette emnet på 60-tallet i forrige århundre. For å bekjempe patogenet foreskrives antibiotika som har en antiseptisk effekt og en immunmodulator (ASD) som brukes til å øke kroppens motstand.

Indre blødninger

Konsekvensene av sykdommen er forekomsten av tilbakefall, helbredelse av såret, overgangen av sykdommen til en kronisk form, eller utviklingen av komplikasjoner som utgjør en umiddelbar trussel mot pasientens liv og anbefales for eliminering de neste timene etter start. Intern gastrisk blødning følger ofte med ulcerøse lesjoner i mage og tolvfingertarm. Det oppstår fordi den erosive prosessen spiser av det slimete og submukøse laget og når veggene til karene som forsyner organet.

En sprengende karvegg fører til utvikling av blødning, utvikling av akutt eller kronisk anemi. Med kraftig blodtap er hemorragisk sjokk mulig. Avhandlinger om dette emnet har blitt forsvart og publisert av mange forskere.

Symptomer på blødende magesår:

  1. Pasienten kan kaste opp som inneholder urenheter i blodet eller ser ut som kaffegrut.
  2. Blod kan også vises i pasientens avføring. Med en liten mengde blødning kan blod oppdages i den kliniske analysen av avføring.
  3. Hvis blødningen er rik, får avføringen et tjærelignende utseende - den blir svart og løs.
  4. Oppkast begynner vanligvis med uutholdelig kvalme, klager over epigastrisk smerte. Pasientens tunge blir knallrød.
  5. Med massivt blodtap er det en reduksjon i volumet av sirkulerende blod i karsengen, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket, en økning i pulsfrekvensen, som får en svak trådlignende karakter.
  6. Huden og synlige slimhinner blir bleke. Pasienten føler et akutt anfall av svakhet og svimmelhet. Mulig tap av bevissthet.

Hovedbetingelsen for en gunstig prognose for gastrointestinal blødning er rettidig påvisning. Hvis blodtapet er lite, kan det hende at kliniske symptomer ikke uttrykkes, noe som fører til en betydelig forsinkelse i utbruddet av karakteristiske eksterne symptomer.

I slike tilfeller er det første kliniske tegn som kan forstyrre pasienten og tvinge dem til å søke hjelp fra spesialister utviklingen av det kliniske bildet av jernmangel hypokrom anemi. Pasienten vil kanskje ikke merke andre symptomer på lenge.

Hvis det oppstår blødning i magesekken og i tarmene, er diagnosen lettere enn med blødning i bukhulen. Hvis sølet kommer fra et stort kar, samtidig som pasienten begynner å kaste opp, forverres den generelle tilstanden.

Førstehjelp for magesår består i dette tilfellet i øyeblikkelig sykehusinnleggelse av pasienten på et kirurgisk sykehus, innføring av hemostatiske legemidler og påfyll av volumet av tapt blod.

Behandling for gastrisk blødning består av væskebehandling, kauterisering av sår og blødningsbeholder og kirurgisk sutur for å la såret gro..

Perforering av magesår

Perforering er en hyppig forverring av sykdommen. Hver tiende pasient som lider av magesårssykdom har en lignende livstruende komplikasjon. Hos menn observeres det mye oftere enn kvinner. Som regel blir sykdommen mange representanter for det sterkere kjønn i en ung alder..

Et sår refererer til sykdommer som forverres om våren og høsten. I lavsesongen blir det ofte observert perforert magesår. Lesjonen kan gro i lang tid. En sultestreik kan provosere perforering når en pasient som har faste i lang tid plutselig føler sterke smerter.

Kliniske stadier

I perforasjonsklinikken er det vanlig å skille mellom tre trinn:

  • Sjokkfase.
  • Fase forbedringsfase.
  • Akutt peritonittfase.

Sjokkstadiet utvikler seg når mageveggen sprekker og innholdet i organet begynner å strømme inn i det frie bukhulen.

Brudd på mageveggen, irritasjon med det sure innholdet i bukhinnen, som har en rik innervering, fører til fremveksten av akutt uutholdelig smerte hos pasienten. Pasienter beskriver symptomer som å bli stukket med en kniv eller dolk i magen.

Smerter oppstår i øvre del av magen, sprer seg til hele magen.

Hos noen pasienter utvikler psykomotorisk agitasjon fra smerte, de begynner å skynde seg, skriker høyt og klager over alvorlig smerte. Forverringen av generelt velvære øker raskt, huden blir blek og blir dekket av kald svette.

Pasientens puls kan avta og blodtrykket synker. Ved palpasjon er det en betydelig spenning i magemusklene. Som regel tillater pasienten sjelden å berøre underlivet.

Den mest typiske stillingen for en pasient med perforering av et sår er posisjonen til å ligge på siden med bena ført til magen og bøyd i knærne. Tungen forblir fuktig.

Etter 6-7 timer, ved begynnelsen av andre trinn, blir pasienten subjektivt lettere, hudfarge og puls normaliseres, og smertefulle opplevelser avtar. Noen ganger er det en fullstendig forsvinning av smerte, en reduksjon i muskelspenning på bukveggen. Språket forblir det samme.

Et karakteristisk trekk er fraværet av tarmmurring når du prøver en auskultatorisk undersøkelse. Pasientens puls kan øke, det er brudd på hjerterytmen. Reduksjonen i blodtrykk forblir i lang tid.

En slik falsk forbedring oppstår i lang tid, villeder ofte pasienter og tvinger dem til å nekte den foreslåtte kirurgiske behandlingen, som et resultat går en dag eller to tapt.

Gradvis utvikler pasienten et bilde av stadiet av diffus peritonitt. Den generelle tilstanden forverres raskt.

Pasienten blir hemmet, huden blir gråaktig-jordaktig, dekket med en klebrig kald svette. Tungen blir tørr, dekket av plakk.

Den fremre bukveggen blir kraftig anspent. En reduksjon i mengden urin som skilles ut før anuri blir et karakteristisk tegn..

Atypisk perforering

I noen tilfeller utvikler pasienter en atypisk form for perforering når et smertefremkallende gjennombrudd oppstår i det retroperitoneale rommet. Perforeringen kan dekkes av veggene i nærliggende organer. Hvis pasienten utvikler et stort antall sammenvoksninger i bukhulen, bidrar de til å begrense søl av matmasser i bukhulen..

Med den beskrevne formen for magesårperforering er symptomene mye mindre uttalt. Det er tilfeller når perforering leges spontant. Komplikasjoner av perforering er følgende forhold:

  1. Sepsis på grunn av infeksjon.
  2. Smittsomt giftig eller hypovolemisk sjokk.
  3. Abscesser i bukhulen, retroperitoneal plass.
  4. Hypovolemi.

Når de første tegnene på gastrisk perforering dukker opp, er det nødvendig å umiddelbart tilkalle beredskapsteamet og innlegge pasienten på et kirurgisk sykehus. Dette er den presserende hjelpen for magesårssykdom.

Pasienten gjennomgår kirurgisk behandling for nødindikasjoner. Fokus for perforering er sydd eller en del av magen resekteres. Bukhulen vaskes, peritonealdialyse utføres. Etter utskrivelse fra sykehuset etableres dispenseringsobservasjon over pasienten..

Penetrasjon

Spiring av et sår i tilstøtende organer og vev kalles penetrasjon. Hvis magesåret er lokalisert på den bakre veggen av bulbar-delen av tolvfingertarmen, trenger det ofte inn i hodet på bukspyttkjertelen. Mindre vanlig forekommer penetrering i gallegangene eller leverflippene. Vekst i tykktarmen og mesenteriet blir en sjelden form.

Symptomer

Manifestasjoner av komplikasjoner av magesår:

  1. Smerter som er lokalisert i epigastriske regionen blir permanente og intense.
  2. Mistet den sykliske naturen til smerte, avhengighet av tidspunktet på dagen, matinntak.
  3. Avhengig av sted for spiring, utvikler bestråling seg til et visst smerteorgan.
  4. Lokal smerte, inflammatoriske endringer vises på stedet for projeksjonen av penetrasjon.
  5. Litt temperaturøkning mulig. Tungen er dekket med et hvitt belegg.

Flere sår

Et farlig symptom er et speil magesår, der ulcerøs lesjoner er motsatt hverandre. Faren for et symptom er uklart og ikke-uttrykt klinisk bilde, på grunn av hvilket det er en betydelig forsinkelse i å søke hjelp. I et slikt tilfelle er det nødvendig med en presserende undersøkelse av en spesialist..

Behandling av flere sår i sykdommen er konservativ og kirurgisk. Hvis stoffene er ineffektive, utføres kirurgisk behandling. Stammen vagotomi er mulig. Hvis magesårene er små, ikke kompliserte, er det tillatt å tette magesåret med en laser. Etter behandlingsforløpet er det nødvendig med observasjon av apoteket.

Anastomotisk sår er en hyppig postoperativ komplikasjon. Langvarig og regelmessig medisinsk undersøkelse er nødvendig. Hvis det er et steroid magesår, er det første trinnet å utelukke medisiner som forårsaker det..

Cicatricial stenose

Et helbredet sår i tolvfingertarmen kan føre til utvikling av kikatricial deformitet og innsnevring av lumen i tolvfingertarmen eller den pyloriske regionen.

Evakueringen av mat gjennom fordøyelsesslangen forstyrres, forråtnende prosesser begynner å utvikle seg i magen, forverrer tilstanden og forårsaker raping med en sur eller matlig lukt.

Betydelig vekttap utvikler seg på kort tid.

Behandling av cicatricial stenose med magesår og duodenalsår utføres ved kirurgi. Etter plastisk kirurgi på stedet der kikatricial stenose var lokalisert, trenger pasienten langvarig rehabilitering. En helbredet feil i mageveggen kan bli ondartet.

Pasienter med en helbredet sår i tolvfingertarmen, en rolig mage, bør regelmessig gjennomgå en undersøkelse og medisinsk observasjon av den behandlende legen. En legeerklæring utstedes.

Kronisk magesår eller multippel sårdannelse kan komme tilbake og føre til deformasjon av mage og tolvfingertarm.

Etter operasjonen kan det dannes et anastomotisk sår, og arrdannelse fører til ytterligere komplikasjoner.

Malignitet

En farlig komplikasjon er ondartet degenerasjon av såret. Det oppstår ikke bare der magesåret ble observert, men også på stedet for det helbredte magesåret.

Såret er ganske i stand til å bli kreft. I et slikt tilfelle er det viktig å bestemme hvilken lege som behandler sykdommen - en kirurg eller en onkolog. I tillegg til den diagnostiske studien av FGDS, vises histologisk undersøkelse av vev.

Ved malignitet avtar appetitten, en pasient som raskt går ned i vekt, bør ta hensyn til muligheten for å få infiltrativ ulcerøs magekreft og bli undersøkt i tide.

Kreft syndrom er primært, har kliniske forskjeller fra malignitet.

Sårprosessen, som blir til infiltrerende kreft, viser særegenheter, men er ikke mindre farlig for livet. Kreft er umulig.

Fysioterapi for magesår komplisert av malignitet er kontraindisert, men det brukes til andre former i gjenopprettingsperioden.