Galde dyskinesi - diagnose, symptomer og behandling

Magesår

Stress og spiseforstyrrelser fremkaller ofte forstyrrelser i galleblærens kontraktile funksjon og produksjon av galle. Forstyrrelsen kan skyldes andre fordøyelsesforstyrrelser. Med galde dyskinesi (BAD), behandling med legemidler som normaliserer forstyrret utstrømning av galle og forbedrer produksjonen.

Diagnose av sykdommen

Symptomene på dyskinesi ligner på manifestasjonene av de fleste lidelser i galleblæren - kolecystitis (betennelse i slimhinnen), kolelithiasis. Det er nødvendig å skille denne sykdommen fra andre problemer med mage-tarmkanalen. Som en primær diagnose utføres palpasjon av underlivet, samles anamnese av samtidige sykdommer.

For en nøyaktig diagnose kan det være nødvendig med undersøkelser:

  • Ultralyd av galleblæren og andre organer (lever, tarm og mage);
  • duodenal intubasjon av duodenum med galleprøvetaking;
  • kolecystografi ved bruk av et kontrastmiddel;
  • endoskopisk retrograd kolangipankreatigrafi;
  • blodprøver, urin, avføring.

Dyskinesi er delt inn i hypo- og hyperkinetisk. Med en hyperkinetisk form er det en økt aktivitet av galleblæren, spasmer. Organsammentrekninger forekommer oftere og voldsomt enn det som kreves for å fordøye maten. Resultatet er krampe og alvorlig smerte. Dysfunksjon er oftest forårsaket av psykologiske faktorer - stress, overarbeid. I noen tilfeller oppstår et brudd på grunn av uregelmessig ernæring, store pauser mellom måltidene.

Hypotonisk dyskinesi (eller hypokinetisk) er preget av en reduksjon i mengden produsert galle og en svekkelse av galleblærens kontraktile funksjon. I ung alder utvikler en lidelse av hyperkinetisk type oftere, i moden og eldre alder - av hypokinetisk type.

Manifestasjonene av disse sykdomsformene er forskjellige. Med hypokinetisk dyskinesi er smerter i høyre side verre, kjedelige og stråler mot ryggen. Galleblæren tyngde og utspenning kan føles. De ubehagelige opplevelsene er vanligvis forårsaket av gallebelastning. Ved hyperkinetisk lidelse oppstår smerter oftest etter å ha spist eller om natten, den er skarp, men varer ikke lenge, forårsaket av overdreven organaktivitet og spasmer i sphincters.

Symptomer og behandling av hyperkinetisk dyskinesi

Tegn på hyperkinetisk dyskinesi er plutselige angrep av kolikk på høyre side, og varer ikke mer enn 20 minutter. Også den hyperkinetiske formen av sykdommen er preget av:

  • appetittbrudd;
  • tynnhet;
  • diaré;
  • takykardi;
  • utmattelse.

Det er nødvendig å behandle DVP hos voksne, avhengig av typen sykdom - hyper- eller hypodyskinesi. I tilfelle hypertonisitet i galleblæren, brukes medisiner som reduserer det - antispasmodika (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), samt beroligende og gjenopprettende midler. Nifedipin brukes til å redusere muskeltonen og lukkemuskelen til Oddi (ansvarlig for frigjøring av galle).

Bruk av fett, irriterende mat er begrenset. Koleretiske og gallestimulerende midler for hypertonisitet brukes ikke.

Behandling av hyperkinetiske vener hos barn innebærer å ta medisiner som styrker nervesystemet og reduserer spenning, samt lindrer smerte og krampe. Dosen av medisiner for barn er mindre enn for voksne, det bestemmes av legen. Urteekstrakter er nyttige for nervesystemet - ginseng, eleutherococcus.

Koleretiske medikamenter for dyskinesi

Med hypotonisk dyskinesi er det ikke nok galle til å fordøye maten. Hvis væsken produseres i tilstrekkelige mengder, oppstår stagnasjonen på grunn av blærens lave aktivitet. Også karakteristisk:

  • forstoppelse
  • raping;
  • kvalme, oppkast med galle;
  • fedme;
  • overdreven svette;
  • økt salivasjon.

Å ta koleretiske medikamenter bidrar til å øke tonen i galleblæren, forbedre kontraktil funksjon og forhindre galdestagnasjon, noe som kan føre til utvikling av inflammatoriske prosesser i organet. Forberedelser for galde dyskinesi er delt inn i 3 grupper i henhold til deres handling:

  • koleretika;
  • kolekinetikk;
  • cholespasmolytics.

Koleretika er medisiner som stimulerer produksjonen av galle. Kolekinetiske medikamenter øker utstrømningen av sekresjon og øker kontraktiliteten i tilfelle galde dyskinesi. Cholespasmolytics er tabletter eller injeksjonsløsninger som lindrer spasmer og smerter.

Å ta koleretiske medikamenter for galleblæredyskinesi kan kombineres med oppvarming av organet - denne prosedyren kalles tubage. Det hjelper å fjerne stillestående galle fra blæren, lindre krampe. Etter at du har tatt stoffet, må du bruke en varmepute til høyre side. Denne behandlingen for dyskinesi i galleblæren fremmer utstrømningen av galle.

Ved behandling av galde dyskinesi hos barn brukes de samme medisinene, men i en lavere dose. De mest populære barnemedisinene er urteprodukter og de som inneholder tørr dyregalle..

I tillegg til å ta medisiner for behandling av galde dyskinesi, er det nødvendig å normalisere diett, unngå stress, ikke spis fet, stekt og røkt mat, alkohol og andre matvarer som øker belastningen på fordøyelseskanalen. Dietten for dyskinesi må nødvendigvis omfatte supper, frokostblandinger (varme eller oppvarmede), stuvede eller kokte grønnsaker, cottage cheese og andre gjærede melkeprodukter.

Koleretikk

Legemidler inneholder tørt ekstrakt av animalsk galle, fordøyelsesenzymer, kjemikalier som øker volumet av produsert galle. Noen koleretiske preparater inneholder planteekstrakter som fremmer produksjonen og naturlig utskillelse av galle. Denne effekten er besatt av narkotika:

  • Allochol;
  • Kolesterol;
  • Hologon;
  • Nikodin;
  • Hofitol;
  • Flamin;
  • Ursosan.

Kolekinetikk

Stimulerer utskillelsen av galle fra blæren til tolvfingertarmen. De brukes til tubusprosedyren og blir regelmessig tatt for hypokinetisk dyskinesi. Utpekt for stagnasjon av galle:

  • Beberinesulfat;
  • Magnesiumsulfat;
  • Gepabene;
  • Oksafenamid;
  • Sorbitol-løsning;
  • Holosas.

Det anbefales å bruke urteinfusjoner og avkok av urter med koleretisk effekt - mais silke, nesle, mynte, sitronmelisse, malurt, mais silke, solbrun, berberis.

Kololesolytika

Legemidler som lindrer krampe og lindrer smerte, brukes både til hyperkinetisk og hypokinetisk dyskinesi. Oftest brukt hos barn og voksne:

  • No-shpa;
  • Drotaverin;
  • Papaverine.

De mest effektive stoffene

Det mest brukte middelet i behandlingen av lever- og galleblæresykdommer er Allochol. Den inneholder tørr galle av dyr, ekstrakter av hvitløk, nesle og aktivt karbon. Verktøyet stimulerer produksjon og utstrømning av galle, forbedrer motiliteten til hele fordøyelsessystemet. På grunn av sin naturlige opprinnelse skader den ikke gravide og ammende kvinner.

Det er foreskrevet for både voksne og barn, doseringen bestemmes av legen. Legemidlet skal ikke brukes til sykdommer:

  • akutt hepatitt;
  • magesår eller tarmsår
  • leverdystrofi;
  • obstruktiv gulsott;
  • hypertensiv dyskinesi.

Cholenzym inneholder, i likhet med Allochol, tørr galle. Den inneholder enzymer som er nødvendige for fordøyelsen av mat - amylase, lipase, trypsin. Det brukes som et middel for kombinert handling for å normalisere fordøyelsen, stimulere galleproduksjon. Leger anbefaler ikke dette legemidlet under en forverring av pankreatitt, magesår og tarmsår, med obstruktiv gulsott. Under innleggelse er det noen ganger bivirkninger i form av kløe og utslett, halsbrann.

Et annet mye brukt stoff er Nikodin. Den viktigste aktive ingrediensen er hydroksymetyl-nikotinamid (et derivat av nikotinsyre og formaldehyd). Effekten av det syntetiske stoffet på fordøyelseskanalen er lik den naturlige - det fremmer produksjonen av galle og øker organets tone. Det har ingen kontraindikasjoner, bortsett fra individuell intoleranse. Hvis smerter og fordøyelsessykdommer forverres, må du slutte å ta medisinen.

Blant preparatene basert på planter er det mest populære Hofitol. Den er basert på artisjokkbladekstrakt. Har en gunstig effekt på leverfunksjonen, senker kolesterolet, brukes som et koleretisk middel.

Hepatoprotector Essentiale Forte N. forbedrer leveren og galleblæren og inneholder stoffer som er involvert i celleregenerering - fosfolipider, samt et kompleks av vitaminer. Legemidlet fremmer fordøyelsen av mat, har ingen kontraindikasjoner, det er tillatt for gravide kvinner.

Behandling av galde dyskinesi hos barn

Hos ungdom er den viktigste årsaken til dyskinesi uregelmessig spising, tørr mat. Små barn har risiko for denne sykdommen i nærvær av helminthisk invasjon, andre gastrointestinale sykdommer og vegetativ-vaskulær dystoni. Dyskinesi av den hyperkinetiske typen utvikler seg ofte med nervøs overbelastning, stress. Noen ganger er det medfødte abnormiteter i galleblæren som hindrer strømmen av galle. Manifestasjonene av sykdommen er de samme som hos voksne..

For barn er narkotika trygge:

  • Valerian, Persen, Novopassit - beroligende midler for hyperkinetisk dyskinesi;
  • Spazmol, Papaverine, No-shpa - for å lindre smerter og spasmer;
  • Osalmid, Allochol, Magnesia - stimulere produksjonen av galle i hypokinetisk dyskinesi;
  • medisinske planter - mais silke, ringblomst, vill rose, berberis, solsikke, celandine urt.

Både barn og voksne med problemer med galleblæren er nyttige mineralvann eller urteavkok basert på dem. Det er nødvendig å følge dietten og dietten. Ofte anbefaler legen massasje for barn for å normalisere muskeltonus, elektroforese, treningsterapi. Unngå stress og økt stress, både mentalt og fysisk.

Dyskinesier i galleveiene og tarmene

Generell informasjon

Dyskinesi i galleveiene er tilstedeværelsen hos en person av et helt kompleks av visse forstyrrelser i galleveiene, som oppstår i forbindelse med nedsatt motorfunksjon i galleblæren og gallegangene. Videre er det ingen organiske endringer i disse organene. Hos pasienter er det ofte ofte for sterk eller utilstrekkelig sammentrekning av galleblæren.

Medisinsk praksis antyder at kvinner er mer utsatt for dyskinesier. Det er bevis for at galde dyskinesier hos kvinner er 10 ganger vanligere enn hos menn. Med dyskinesi i galleveiene kommer galle ikke inn i tolvfingertarmen i tilstrekkelige mengder, som et resultat av hvilket pasienten opplever smerte i riktig hypokondrium. Dyskinesi er vanligvis delt inn i hyperkinetisk (hvis staten provoserer for høy kontraktil aktivitet i biliærsystemet) og hypokinetisk (hvis tilstanden provoserer for lav kontraktil aktivitet i biliærsystemet). Det bemerkes at forekomsten av hyperkinetisk dyskinesi blir oftere observert hos unge mennesker, og hypokinetisk dyskinesi er typisk for de som allerede er førti år gamle, og det utvikler seg også hos mennesker som lider av mental ustabilitet.

Årsaker til galde dyskinesi

Dyskinesi diagnostiseres nesten alltid som en sekundær sykdom. Det manifesterer seg hos mennesker som en konsekvens av visse faktorer som fører til forstyrrelse av galleveien.

Så sykdommen forekommer hos mennesker som har lidd på en gang akutt viral hepatitt, nevrosirkulatorisk dysfunksjon. Hos barn kan dyskinesi utvikle seg på grunn av visse funksjoner i barnets konstitusjon, med vegetativ dystoni, med en for stillesittende livsstil, på grunn av nerver, matallergier, gastrointestinale patologier, i nærvær av infeksjonsfokus i kroppen. I tillegg kan underernæring og en rekke endokrine sykdommer påvirke utviklingen av galde dyskinesi. Som regel, med en ubevegelig livsstil, asteni, underernæring, utvikler pasienten hypokinetisk dyskinesi.

Dyskinesi i galleveiene hos barn og voksne betraktes som en psykosomatisk sykdom, som kan provoseres av mentalt traume, så vel som alvorlig stress. Det er bevist at galleblærens motoriske aktivitet er direkte avhengig av stress og sterke negative følelser: i dette tilfellet bremser den betydelig, og galle stagnerer i galleblæren. Svært ofte når det studeres medisinske historier til slike pasienter, viser det seg at de på et tidspunkt hadde psykologiske problemer av forskjellig art..

I tillegg kan svekket nervøs regulering av galleblæren, menopauseperioden, mangelfull funksjon av de endokrine kjertlene bli en utløser for utvikling av galleblæredyskinesi..

Det er også muligheten for at dyskinesi blir med i gallesteinssykdom, kolecystitt. Hos pasienter med magesårssykdom, blindtarmbetennelse, er det en refleks forekomst av hyperkinetisk dyskinesi. Denne formen for sykdommen truer også de som spiser uregelmessig, ofte spiser veldig krydret mat som irriterer slimhinnen.

Alvorlig dyskinesi i galleblæren og galleveiene observeres når den er smittet med ormer og andre parasitter som påvirker fordøyelseskanalen.

Symptomer på galde dyskinesi

De viktigste symptomene på galde dyskinesi vises avhengig av hvilken faktor som utløste utviklingen av dyskinesi. Som regel klager de fleste som lider av denne sykdommen over manifestasjonen av et kompleks av nervesymptomer. Dette er for høyt nivå av utmattelse, tårer og irritabilitet, hjertebank, svette, tilbakevendende hodepine. I dette tilfellet føler pasienter smerter i området av riktig hypokondrium. Hvis vi snakker om hypertensiv dyskinesi, er slik smerte paroksysmal i naturen. I dette tilfellet er smertene ganske akutte, men de varer i en kort periode. Smerteopplevelser kan gis til høyre skulder eller skulderblad. Spesielt ofte forekommer slike angrep etter å ha spist fet mat, sterkt stress, både fysisk og emosjonelt. Svært ofte merker pasienter med hypertensiv dyskinesi manifestasjonen av bitterhet i munnen, som ofte skjer om morgenen.

Hvis pasienten lider av manifestasjoner av hypoton dyskinesi, er denne tilstanden preget av kjedelig og vond smerte, der det også er en følelse av fylde i riktig hypokondrium. Slike smerter plager pasienten hele tiden, mens appetitten reduseres merkbart, er personen ofte kvalm, og bukk manifesteres. Økningen i kroppstemperatur blir ikke observert, en klinisk blodprøve indikerer heller ikke tilstedeværelsen av abnormiteter.

I tillegg kan symptomer på galde dyskinesi hos menn inkludere redusert seksuell aktivitet. Samtidig kan den månedlige syklusen forstyrres hos kvinner. Vanlige tegn på dyskinesi er depresjon, følelsesmessig og fysisk svakhet. Under et angrep av galle kolikk, kan pasienten ha en følelse av sterk hjerterytme eller en følelse av hjertestans. Det kan ledsages av en følelse av frykt, nummenhet i lemmer.

Sykdommen varer en lang periode, mens det med jevne mellomrom er sterke forverringer som provoserer stress og andre elementære lidelser. Etter angrepene er det en periodisk lindring av tilstanden. Etter en viss tid kan dyskinesi fremkalle betennelse i galleblæren og kanalene, og også forårsake dannelse av gallestein..

Diagnostikk av galde dyskinesi

I løpet av diagnosen biliær dyskinesi er et av de viktigste punktene undersøkelsen av pasienten. Legen palperer galleblæren for å oppdage ømhet. Det er spesielt mulig å bestemme tilstedeværelsen av smerte under dyp palpasjon under innånding. Hvis resultatene av en slik undersøkelse ikke tydelig kan indikere tilstedeværelse av smerte, undersøker legen resultatene av undersøkelsen over tid. Aktiviteten til sentralnervesystemet og dets autonome inndeling blir også vurdert. Diagnose av galde dyskinesi innebærer å søke etter foci av kronisk infeksjon i kroppen, samt å identifisere parasitter.

For å nøyaktig bestemme formen for dyskinesi, utføres en ultralydundersøkelse av bukhulen, samt kontrastkolecystografi. En laboratorieblodprøve er foreskrevet. For å bestemme hvilke endringer i den kontraktile aktiviteten til galdeveisfunksjonen som skjer (for høyt eller for lavt), får pasienten tildelt duodenal intubasjon eller ultralydundersøkelse, før det er viktig å konsumere en koleretisk frokost.

Behandling av galde dyskinesi

Det bør tas i betraktning at behandlingen av galde dyskinesi direkte avhenger av hva som nøyaktig forårsaker manifestasjonen av denne sykdommen. Når du foreskriver terapi, er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at dyskinesier er klassifisert som psykosomatiske sykdommer. Derfor er psykoterapeutiske tiltak viktige i behandlingen. Imidlertid kan slik behandling bare foreskrives av en spesialistpsykoterapeut. Pasienter vurderer imidlertid problemene deres utelukkende somatiske, derfor henvender de seg sjelden til en lege med denne profilen. Hvis pasienten har symptomer på en depressiv tilstand, blir pasienten ofte foreskrevet et behandlingsforløp med beroligende midler, antidepressiva, milde nevroleptika..

Alle ytterligere metoder for behandling av dyskinesi er direkte avhengig av hvilken sykdomsform som er diagnostisert hos pasienten. Hvis pasienten utvikler hypokinetisk dyskinesi, bør han følge et spesielt kosthold som inkluderer matvarer med koleretisk effekt og høyt innhold av visse mineraler..

I løpet av behandlingen foreskrives pasienter regelmessig bruk av visse typer mineralvann. De bør drikkes ett glass omtrent tre ganger om dagen, omtrent en halv time før måltidene. I tillegg, i tilfelle galde dyskinesi, er bruk av massasje og fysioterapi øvelser effektiv. Periodisk spa-behandling anbefales også. Noen ganger anbefales det at pasienten foreskriver duodenal intubasjon for å frigjøre galleblæren fra galle. Det er også den såkalte "lukkede rør" -teknikken, som pasienten kan gjennomføre på egenhånd, og dermed stimulere sammentrekningen av galleblæren..

Hvis pasienten lider av manifestasjonen av hyperkinetisk dyskinesi, er det viktig for ham å følge en diett, som er preget av begrensningen av irriterende produkter, fett. For å eliminere akutte tilstander, blir pasienter vist bruk av antispasmodiske legemidler, mineralvann. Kirurgiske metoder i dette tilfellet er ikke effektive.

For å forbedre pasientens tilstand anbefales det generelt å normalisere dietten, hvile og jobbe for å utelukke et antall produkter fra dietten. Du kan også bruke noen folkemedisiner, spesielt urtete. For behandling av dyskinesi brukes avkok av koriander, anis, maisstigmer, johannesurt, mynte, salvie, celandine, valerianrot og immortelle urt. Også tradisjonell medisin anbefaler bruk av grapefruktjuice en stund før måltider..

Legene

Tsurgan Anastasia Vasilievna

Shanturova Evgeniya Ibragimovna

Shcherbova Zalina Rostislavovna

Medisiner

Kosthold, ernæring for galde dyskinesi

Kosthold for galde dyskinesi

  • Effektivitet: helbredende effekt etter 14 dager
  • Vilkår: fra 3 måneder eller mer
  • Matkostnad: 1300-1400 rubler per uke

Til tross for at galde dyskinesi er en sykdom som ikke er klassifisert som en farlig sykdom, er kosthold ekstremt viktig for å forhindre utvikling av kolecystitt og andre farlige sykdommer i fremtiden. Dietten for galde dyskinesi følges avhengig av hvilken sykdomsform som finner sted. Generelt bør imidlertid ernæring bidra til å normalisere motorfunksjonene i galdeveiene. Hvis en pasient lider av manifestasjoner av hypertensiv dyskinesi, må han redusere innholdet i dietten til disse matvarene veldig kraftig, hvis bruk bidrar til sammentrekning av galleblæren. I dette tilfellet snakker vi om for rik buljong, animalsk fett, vegetabilske oljer. Men ikke veldig rike buljonger, fiskesuppe, vegetabilske oljer, meieriprodukter utgjør dietten med utviklingen av hypotonisk dyskinesi.

Kosthold for galde dyskinesi, som er hypertensiv, ekskluderer bruk av røkt, stekt mat, alkohol, krydret mat. Du bør ikke spise iskrem eller drikke kullsyreholdige drikker. Slik mat kan provosere alvorlig krampe i galleveiene. Det er viktig å alltid bare spise varm og fersk mat. Dietten bør inneholde mye grønnsaker, men det anbefales å begrense antall kjøttretter. Det er nødvendig å følge slike ernæringsegenskaper i lang tid..

Det er nødvendig å ta mat i små porsjoner og gjøre det opptil 6 ganger om dagen. Det anbefales å spise et lett måltid rett før sengetid. Generelt er dietten for denne sykdommen lik prinsippene for ernæring i middelhavslandene: den domineres av grønnsaker, frukt og fiskeretter. Forresten har kli en veldig god effekt på tilstanden til galdeveiene: de bør tas, og tilsett 1 ss til hverdagsmåltider.

Forebygging av galde dyskinesi

For å forhindre manifestasjon av denne ubehagelige sykdommen, bør man uten forsinkelse behandle alle nevrotiske lidelser, unngå alvorlige stressende situasjoner, regelmessig, samtidig, spise hver dag. Normal, riktig søvn og hvile er også viktigere..

Tarmdyskinesi

Ulike funksjonelle forstyrrelser i tykktarmen er plager som er veldig utbredt i dag. Tarmdyskinesi (denne sykdommen kalles også irritabel tarmsyndrom, spastisk kolitt) er en tilstand der tarmens motorfunksjon svekkes. Dyskinesi i tyktarmen manifesteres i større grad, dyskinesi i tynntarmen i mindre grad. Dessuten er organiske lesjoner ikke typiske for denne plagen. Hos pasienter med tarmdyskinesi manifesteres smerte, og funksjonen til tarmadministrasjonen endres markant. I noen tilfeller forekommer også for høyt nivå av slimproduksjon: et lignende fenomen er karakteristisk for omtrent halvparten av alle pasienter.

Tarmdyskinesi utvikler seg som en konsekvens av visse nevrotiske lidelser, alvorlige stressende situasjoner, konflikter, dystoni i det autonome nervesystemet, endokrine lidelser. En faktor som påvirker manifestasjonen av tarmdyskinesi er også en arvelig disposisjon for denne plagen. Som i tilfelle biliær dyskinesi, med denne plagen, er både hyperkinetiske (spastiske) og hypokinetiske (atoniske) endringer mulige. Ganske ofte forekommer begge typer av disse lidelsene samtidig..

En pasient med progressiv tarmdyskinesi er ofte bekymret for smerter i magen, som er preget av fraværet av en tydelig uttrykt lokalisering. Avføringsforstyrrelser er også mulig, for aktiv produksjon av slim. Smertene kan være av ulik intensitet: noen ganger er det en følelse av trykk i underlivet, trykk i underlivet, noen ganger ganske alvorlig kolikk. De kan vare i flere minutter eller i flere dager. Ganske ofte opplever pasienter en slik kolikk som begynnelsen på et anfall av blindtarmbetennelse. I noen tilfeller kommer det til og med til kirurgisk inngrep ved mistanke om blindtarmbetennelse. Noen ganger bemerker pasienter med tarmdyskinesi en periodisk veksling av forstoppelse og diaré. Spesielt ofte overvelder diaré en person om morgenen, etter at han har tatt mat. I dette tilfellet kommer avføring ofte ut med slim urenheter..

Diagnose av tarmdyskinesi gir først og fremst utelukkelse av mulige organiske plager, hvis symptomer ligner på dyskinesi. Pasienten er foreskrevet en endoskopi, som avslører hyperemi av slimhinnen i tykktarmen. Mikroskopisk undersøkelse av avføring viser ingen endringer.

Behandling av denne plagen innebærer korrigering av dietten. Det er viktig å ikke tillate diettens monotoni, samt for alvorlige diettbegrensninger. Som medikamentell behandling praktiseres terapi med beroligende midler, samt beroligende midler. Så brukes bromider, valerian, Elenium, moderurt, Trioxazin osv. Dessuten kan kompleks behandling av sykdommen omfatte inntak av vitaminer, mineralvann, urtemedisin. Det anbefales periodisk bruk av varme på magen, bruk av terapeutiske bad, ozokeritt og parafin på underlivet. Tarmdyskinesi behandles også med elektrosleep, akupunktur.

Det er viktig for alle pasienter å opprettholde en sunn livsstil, for å unngå fysisk inaktivitet. Hvis en person hele tiden har forstoppelse, anbefales han å introdusere fullkornsgrøt, gjærede melkeprodukter, bakte epler i dietten..

Liste over kilder

  • Sherlock Sh. Sykdommer i lever og galleveier / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Sykdommer i lever og galleveier: En veiledning for leger / red. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Kolelithiasis. M.: Anacharsis, 2004;
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. og annen diagnostikk og behandling av sykdommer i galdeveiene: lærebok. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003;
  • Ilchenko A.A. Sykdommer i galleblæren og galleveiene: En veiledning for leger. M.: Ana-kharsis, 2006.

Utdannelse: uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmasi. Utdannet fra Vinnitsa State Medical University oppkalt etter M.I. Pirogov og praksis ved basen.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 - jobbet som farmasøyt og leder for en apotekskiosk. Hun ble tildelt sertifikater og utmerkelser i mange år og pliktoppfyllende arbeid. Artikler om medisinske emner ble publisert i lokale publikasjoner (aviser) og på forskjellige internettportaler.

Kommentarer

takk! veldig verdifull artikkel. Det første angrepet skjedde da datteren min falt i en alder av ca 1 år, og jeg hadde ikke tid til å fange. Stresset bokstavelig talt rullet på gulvet, smertene forsvant ikke. Mage rettsmidler hjalp ikke. Og så 1-2 ganger i året "fra bunnen av" (nå forstår jeg på grunn av stressende situasjoner). leger kunne ikke diagnostisere på noen måte. så fjernet han smertene med tempalgin. Datteren min er nå 11 år gammel. Helse til deg og kjære.

Det ser ut til at du reddet meg! I nesten 2 år etter fødselen kunne jeg ikke forstå hva som skjedde med meg. Jeg håper jeg, med riktig behandling, kan leve et normalt liv.!

Tusen takk for artikkelen, nå vil jeg vite at jeg har et mareritt. Diagnosen ble stilt for mange år siden, men leger behandler meg for alt, bare ikke for dette. Etter alle behandlingene sparer jeg meg vanligvis med magnesiumsulfat. Etter det, på den andre dagen, kommer jeg til liv og så videre i omtrent 4-5 måneder, og så igjen.

Når det gjelder det faktum at sykdommen ikke er farlig, ville jeg ikke være så sikker, den kan utløse mer alvorlige kjedereaksjoner i kroppen, noe som kan forårsake ikke så trygt, så ikke undervurder alvoret i dette problemet

Jeg har led av denne sykdommen i mange år, og først nå skjønte jeg hva denne sykdommen er. Jeg vil følge alle anbefalingene og instruksjonene fra legen min. Før det hadde jeg ikke klart å forklare legen min. Ja, alt dette er relatert til den psykologiske tilstanden.

Jeg er veldig takknemlig for mottatt informasjon. Jeg ble diagnostisert for et par år siden, men vel vitende om at sykdommen ikke er farlig, assosierte jeg ærlig talt ikke å utvikle symptomer med dyskenesia. Jeg følger dietten, fordi jeg lider av hypothyroidisme. Og en helt uventet oppdagelse for meg var at depressiv tilstand, tretthet, tårevåt mot bakgrunnen av anstendige tester for hormoner er symptomer på dyskenesia! Nå som jeg kjenner fienden av syne, vil jeg kjempe med ham.

Hvilke medisiner kan behandle galde dyskinesi

I følge medisinsk statistikk har antall besøk med magesykdommer de siste 8-10 årene økt kraftig. Hver tredje person med galde dyskinesi, som bare kan behandles med medisiner. Disse dataene er bare omtrentlige, siden sykdommen ikke truer livet, så noen pasienter foretrekker å ikke oppsøke lege.

Diagnose av sykdommen

Dyskinesi i galleveiene er av to typer: rask (hyperkinetisk), langsom (hypokinetisk). Til tross for at grunnlaget for sykdommen er det samme, er symptomene og behandlingen vesentlig forskjellige. Derfor garanterer en korrekt stilt diagnose allerede 50% av vellykket behandling..

Hvis en person har uttalt symptomer, er det nødvendig å søke hjelp umiddelbart. Ingen spesialister vil stille en nøyaktig diagnose basert bare på visuell undersøkelse og pasientbeskrivelse av symptomene. Et sett med tester og medisinske prosedyrer vil bli tildelt.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

  • Innledende pasientundersøkelse. Selv i mangel av flere tegn på sykdomsutviklingen samtidig, bør legen intervjue pasienten så detaljert som mulig.
  • Identifisering av pasientens livshistorie. Dette kan være sannsynligheten for en arvelig sykdom, tilstedeværelsen av kroniske plager i tarmkanalen, bruk av medisiner fra tredjepart, tilstedeværelsen av godartede svulster, yrke, livsstil.
  • Visuell inspeksjon. Legen undersøker huden til en person, tilgjengelige slimhinner, undersøker de nødvendige organene ved palpering.
  • Levering av laboratorietester. Ofte er listen standard: en generell analyse av blod og avføring, biokjemi, en studie av avføring for egg, en orm, lipidprofil.

Etter å ha mottatt resultatene av de primære testene, kan den behandlende legen stille en foreløpig diagnose, og om det er hypotonisk dyskinesi eller hyperkinetisk, kan følgende prosedyrer vise nøyaktig:

  • Ultralyd av hele mageområdet.
  • Ultralyd "med et testmåltid." En relativt ung undersøkelsesmetode, som er basert på ultralyd, strengt tatt på tom mage. Etter prosedyren spiser individet en solid frokost, venter 40-50 minutter, går til andre ultralyd.
  • Duodenal klingende. Undersøkelse av tolvfingertarmen ved hjelp av en tarmformet sonde. Samtidig tas galle for forskning.
  • Fibroesogastroduodenoscopy. Undersøkelse av slimhinner i mage og spiserør.
  • Kolecystografi. Prosedyren utføres muntlig. Pasienten drikker medisinsk væske, med hjelp er det mulig å se graden av galdevekt, ruten og stagnasjonen av galdemassene.
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatygrafi. Viser statusen til gallegangene.
  • Scintigrafi. Under prosedyren injiseres pasienten intravenøst ​​med et radioaktivt medikament, det trenger inn i leveren, med bruk av medisinsk utstyr blir det mulig å se organet.

Spesifikke undersøkelsesmetoder er kun foreskrevet av den behandlende legen. Ofte er halvparten av prosedyrene ovenfor nok til å stille en nøyaktig diagnose..

Hvordan behandle

Behandlingen kan betraktes som effektiv og fullstendig hvis full utstrømning av galdemasser fra leveren blir gjenopprettet. Det vil være umulig å gjøre dette bare ved hjelp av medisiner, en integrert tilnærming for å kvitte seg med sykdommen er valgt.

Hvordan galle dyskinesi behandles, vil legen fortelle i detalj etter å ha utarbeidet en plan. Klassisk terapi innebærer:

  • Spesielt, mildt daglig regime.
  • Ingen stress, god natts søvn, dagtid hvile.
  • Daglige turer.
  • Elementær gymnastikk flere ganger om dagen.

For å gjenopprette fordøyelsessystemets fulle funksjon, er det viktig å følge en streng diett, det kan være hyppig forstoppelse med galde dyskinesi. Alle typer krydret, salt mat, konservering er ekskludert. En minimumsmengde salt og sukker er tillatt. Overholdelse av drikkeregimet er ønskelig: mindre te, kaffe, mer mineralvann. Legen bør foreslå et spesifikt merke med medisinsk vann.

Du kan spise ofte, men i små porsjoner.

Fra medisiner foreskrives enzymatisk, koleretisk, cholespasmolytics.

Avhengig av sykdomsvekst, pasientens alder, kroppens generelle tilstand, er følgende støtteprosedyrer foreskrevet:

  • Fullstendig rensing av galle (tubage).
  • Kunstig rensing av tolvfingertarmen fra galdemasser.
  • Forbedring ved elektroforese.
  • Diadynamisk terapi.
  • Rensing med igler.
  • Flere akupunkturøkter.

Det er ingen forverringer med dyskinesi, derfor er ikke akuttbehandling, kirurgi foreskrevet. Hvis pasienten utvikler nevroser, blir han henvist til en psykoterapeut.

I tilfelle brudd på galleblærens motorfunksjon, anbefaler til og med erfarne eksperter å ta hensyn til oppskriftene til tradisjonell medisin. Helbredende infusjoner og avkok bekjemper effektivt stagnasjon, obstruksjon, betennelse i gallegangene.

De tryggeste er følgende:

  • For matlaging trenger du elecampanrot - 10-12g, ringblomst - 15g, marshmallow - 10-12g, kamilleblomster - 10g.

Bland alle ingrediensene ovenfor, bruk 2 store skjeer av den resulterende massen. Fyll ut 0,5 l. rent vann, kok opp, la stå i 50-60 minutter. Sil gjennom osteklær, ta 3 ganger om dagen før hovedmåltider. Kurs - 21 dager.

  • For matlaging trenger du plantain - 30-40g, ringblomst - 10g, salvie - 10g, 20g hver. mynte, rose hofter, 20g hver. cinquefoil, bringebærblader.

Stek på samme måte som beskrevet ovenfor.

Med et smertefullt angrep av hypokinetisk dyskinesi i galdeveiene, anbefales det å bruke en kjølig kompress i en kort periode på høyre ribbeområde. Hvis den kontraktile aktiviteten øker kraftig, kan du bruke en varm komprimering.

Umiddelbart etter å ha våknet, er det godt å drikke et glass lett oppvarmet melk med ferskpresset gulrotjuice. Bland i like store proporsjoner.

Ved hypertensiv dyskinesi er enema med en sammensetning av maisolje tillatt. For å tilberede løsningen trenger du 1 liter vann ved en behagelig temperatur og en stor skje olje.

Det er bedre å diskutere alle metoder for alternativ medisin med legen din før du bruker..

Symptomer og behandling av hyperkinetisk dyskinesi

Med hyperkinetisk dyskinesi i galdeveiene er symptomene ganske uttalt:

  • Skarpe smerter på høyre side av ribbeina, passerer inn i skulderbladet, skulder.

I de fleste tilfeller oppstår smerter brått og ofte. Mulig:

  • kvalme, diaré,
  • kraftig svetting,
  • takykardiangrep,
  • hodepine,
  • føler seg svak,
  • misfarging av huden.

Med den hyperkinetiske formen av sykdommen, blir nevralgi ofte funnet. Angrep kan forekomme med hyppig og langvarig stress.

Behandling av hyperkinetisk dyskinesi utføres på en kompleks måte. De mest foreskrevne er smertestillende og antispasmodika. For at gallemassene skal begynne å bevege seg, foreskrives koleretiske medikamenter uavhengig. I tillegg kan tildeles:

  • Xanthines,
  • Kololesolytika,
  • M-kolinolytiske legemidler.

For korreksjon og normalisering av syrenivået i magen anbefales det å drikke spesielt vann: Truskavets, "Naftusya", fortynnet Morshyn. I tillegg normaliserer de leveren, avlaster spenningen i lukkekanalen.

Fra fysioterapeutiske prosedyrer anbefales elektroforese med papaverin og påføring av ozokeritt.

Symptomer og behandling av hypotonisk dyskinesi

Det viktigste kjennetegnet ved manifestasjonen av hypotonisk dyskinesi av hypotonisk type kan betraktes som en vedvarende kjedelig smerte. Hvis en person er nervøs eller overspiser skadelig, fet mat, kan smertene forverres, og alvorlighetsgraden vises. De viktigste symptomene er:

  • Mangel på appetitt.
  • Kvalme.
  • Bitter smak i munnen.
  • Oppblåsthet.
  • Gjentatt, langvarig forstoppelse.

I løpet av palpasjon av et sykt organ oppstår ubehagelige opplevelser.

Hypotonisk dyskinesi av galleblæren kan korrigeres. I motsetning til den hyperkinetiske typen av sykdommen er prosedyrer med varme kontraindisert her. Kolekinetiske medikamenter anbefales for bruk. Etter 5-7 minutter med riktig påføring forbedrer pasientens tilstand, Oddi lukkemuskel slapper av, den kontraktile aktiviteten til blæren blir gjenopprettet. Effektiv bruk av duodenal lyd. Det anbefales å bruke vann med høyt mineraliseringsnivå: Morshynska, fortynnet med varmt vann.

Den behandlende legen kan foreskrive medisiner som stimulerer raskere galleblærens motilitet..

Med hypotensiv dysplasi foreskrives fysioterapeutiske prosedyrer som elektroforese, massasje, parafinbehandling, UHF, Bernard-strømmer, elektrisk stimulering.

Med hypotensjon kan du selvstendig gjøre sannsynlig drenering, ikke mer enn 2 ganger i uken. For å gjøre dette trenger du Barbara-salt eller olivenolje. 20-30 gr. materiale per 100 ml varmt vann. Etter inngrepet må pasienten ligge på høyre side og hvile i 1,5-2 timer.

Symptomer og behandling av hypertensiv dyskinesi

Alle symptomer på hypertensiv galde dyskinesi vises på bakgrunn av økt blæretone. Hovedtrekkene:

  • kjedelig smerte på høyre side, utstrålende til skulderbladet, skulder, bryst,
  • plutselig utbrudd av ubehag,
  • kvalme,
  • diaré, diaré,
  • takykardi,
  • svette,
  • anfall av svakhet,
  • mareritt,
  • irritabilitet.

I de fleste tilfeller, med galleblæredyskinesi, oppstår anfall etter stress, følelsesmessig overbelastning.

Hovedmålet med behandlingen av diagnosen "hypertensiv type biliær dyskinesi" er å normalisere funksjonen av dannelsen og utskillelsen av galdemasser. Det er veldig viktig å bygge riktig daglig diett og ernæring, å ekskludere eller behandle eksisterende sykdommer i det endokrine systemet og mage-tarmkanalen.

Behandlingslegen skal lage en detaljert plan for et terapeutisk kosthold. Det er nødvendig å ekskludere all søppelmat, fett. Arbeid med å normalisere nervesystemets tilstand. For dette anbefales beroligende og nevrotropiske beroligende midler. I vanskelige tilfeller er beroligende midler foreskrevet. For sykdommer i galleblæren kan behandlingen være radikalt annerledes..

Koleretiske medikamenter for dyskinesi

For tiden utføres terapi for galde dyskinesi på et ganske høyt nivå. Under prosessen med å velge et koleretisk middel, må legen ta hensyn til dets kjemiske struktur, alle mulige terapeutiske effekter og de individuelle egenskapene til kroppens anatomiske struktur. Midler, medisiner bør velges med tanke på organismens individuelle egenskaper.

Det er en klar klassifisering av koleretiske medikamenter for galde dyskinesi:

Koleretikk

Hjelper en svekket kropp med å produsere nok galdemasser for normale fordøyelsesprosesser.

Denne typen medikament er delt inn i undertyper:

  • Ekte koleretika. Fremme full produksjon av galle gjennom syntesen av gallsyrer. Disse medikamentene for behandling av hypomotoriske sykdommer er opprettet på grunnlag av råvarer av plante- eller animalsk opprinnelse..
  • Syntetiske koleretika. Koleretiske medikamenter basert på kjemikalier.
  • Helbredende urter for behandling av galde dyskinesi. De brukes i form av avkok, infusjoner.
  • Hydroolertika. Legemidler til behandling av denne typen inneholder i sin sammensetning stoffer som bidrar til normaliseringen av mengden galle i kroppen ved å fortynne det allerede eksisterende biomaterialet, det vil si at volumet av galdemassene øker på grunn av det økte vanninnholdet..

Kolekinetikk

Koleretiske medikamenter for hypokinetisk dyskinesi forbedrer pasientens tilstand betydelig på grunn av spesiallagde midler som bidrar til normal utstrømning av galdemasser på grunn av en økning i galleblærens generelle tone, for eksempel en hyperkinetisk form. I løpet av denne perioden skal gallegangene være avslappede..

Kololesolytika

Foreskrevet til pasienter som fremdeles har et aktivt berørt organ, utstrømningen av den produserte gallen utføres ved hjelp av fullstendig avspenning av blærens muskelmasse, galleveiene.

Medikamentell behandling av galde dyskinesi hos voksne med kolespasmolytika innebærer deres inndeling i undertyper:

  • Antikolinergika.
  • Antispasmodics av ​​syntetisk opprinnelse.
  • Urte antispasmodics.
  • Legemidler som anbefales å drikke for å forhindre gjentakelse av steindannelse. Medikamenter som tas separat, bidrar til en gradvis oppløsning av eksisterende. Ikke glem at i tillegg til den helbredende effekten, kan dette forårsake bivirkninger i form av bevegelse av store steiner.

De mest effektive stoffene

I de fleste tilfeller anbefales naturlige koleretika for å stimulere utskillelsen av galle. Disse inkluderer: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

Kategorien syntetiske stoffer inkluderer: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

I standardtilfeller brukes kolekinetikk til kompleks gallebehandling. Oftest er dette urtepreparater som kan tas som tabletter, tinkturer, pulver. Du kan lage dem selv av urter. På apoteket kan du kjøpe Holosas, sorbitolbaserte pulver, Berberis, Solar, Urolesan, Holemax.

For smertefulle angrep anbefaler eksperter å ta smertestillende cholespasmolytika: Hofitol, Duspatalin, No-shpa, Iberogast, Trimedat.

Hvis angrepet er svakt, kan du drikke magnesium. I de fleste tilfeller anbefales det til barn og gravide, spesielt under utvikling av sykdommer i galdeveiene.

For å lindre smerteanfall, kan du ta legemidlet som legen din har anbefalt før hvert måltid, i 30-40 minutter. Det vil forhindre betennelse, vil bidra til normal dannelse av galdemasser, raping vil forsvinne.

Behandling av galde dyskinesi hos barn

Barnet kan også ha problemer med galleblæren. Det er medisiner som er tillatt selv for de minste: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverin, No-shpa, Spazmol. Bruk av tonic medisiner er den tryggeste i behandlingsprosessen.

Den nødvendige dosen beregnes kun individuelt av den behandlende legen..

Hvis sykdommen er i sin innledende fase og kroppen bekjemper den aktivt, er det fornuftig å prøve behandling med mineralvann. De mest effektive er Borjomi, Essentuki, Slavyanovskaya, i noen tilfeller er disse væskene obligatoriske. Selv barn får ta mineralvæsker. I tillegg kan du ta helende infusjoner, avkok, fortynne urtepulver i det anbefalte mineralvannet.

Video

Galde dyskinesi: symptomer, forebygging og behandling.

MedGlav.com

Medisinsk register over sykdommer

Galde dyskinesi. Typer, årsaker og behandling av dyskinesi..


BILIÆR DYSKINESIA.

Galde dyskinesier (BAD) er forstyrrelser i kontraktil, motorisk evne, endringer i tonen i galleblæren, gallegangene og deres lukkemuskler, noe som fører til nedsatt utstrømning av galle. Dyskinesier er hovedsakelig av funksjonell opprinnelse og svært sjelden organiske.

Dyskinesi er basert på et brudd på sekvensen av sammentrekning og avslapning av galleveiene og lukkesystemet. Avhengig av etiologi, skilles primære og sekundære tegn på galde dyskinesi. Primære symptomer på dyskinesi: funksjonelle sykdommer i gallesystemet forårsaket av en forstyrrelse av nevrohumorale reguleringsmekanismer.

Galle produseres i leveren fra 0,6 til 1,5 liter per dag. Regelmessig galleproduksjon er viktig for riktig fordøyelse. Først kommer galle fra leveren inn i leverkanalene, derfra gjennom den vanlige gallegangen og den cystiske kanalen inn i galleblæren. Galleblæren, som trekker seg sammen, i porsjoner, fjerner galle i tolvfingertarmen i området til Vatters brystvorte. Den porsjonerte strømmen av galle- og bukspyttkjerteljuice inn i tolvfingertarmen reguleres av lukkemuskelen (muskelringen) til Oddi.

Galde dyskinesier er vanligere hos kvinner enn hos menn.

Typer av galde dyskinesi (BDT).

  • Hypotonisk (redusert lukkemuskeltone)
  • Hypertensiv (økt lukkemuskeltone)
  • Hypokinetisk (hypomotorisk) - en reduksjon i bilfunksjonens motorfunksjon
  • Hyperkinetisk (hypermotorisk) - økt motorfunksjon i galdeveiene

Grunnene.

Primære årsaker til galde dyskinesi.

  • Forstyrrelser i nevrohumoral reguleringsmekanismer i galdeveiene,
  • Langvarig, systematisk brudd på dietten (uregelmessig matinntak, overspising, vane med å spise tilfredsstillende før leggetid, misbruk av krydret, fet mat),
  • Nevrosirkulasjonsdystoni, nevroser, stress,
  • Stillesittende livsstil, medfødt underutviklet muskelmasse.


Sekundære årsaker til galde dyskinesi.

  • Tidligere led akutt viral hepatitt,
  • Helminths, infeksjoner (giardiasis),
  • Hormonelle lidelser (overgangsalder, menstruasjons uregelmessigheter, mangel på endokrine kjertler: hypotyreose, mangel på østrogen, etc.),
  • Med gallesteinssykdom, kolecystitt, gastritt, gastroduodenitt, magesår, enteritt,
  • Allergiske sykdommer,
  • Kronisk betennelse i bukhulen (kronisk betennelse i eggstokkene, pyelonefritt, kolitt, blindtarmbetennelse, etc.),
  • Med knekk i nakken eller kroppen til galleblæren (organiske årsaker).

Kliniske tegn.

Vanlige symptomer.
Pasienter klager over svakhet, tretthet, irritabilitet, søvnløshet, hodepine, takykardi, svette, chilliness, kalde ekstremiteter.

Spesifikke symptomer.
Det er tyngde, smerter i høyre hypokondrium, høyre epigastriske region, oppblåsthet, rumling, flatulens, svimmelhet i luften, bitterhet i munnen (spesielt om morgenen), økt salivasjon, kvalme, oppkast, hyppig forstoppelse, sjeldnere diaré.

Hypermotorisk dyskinesi er preget av paroksysmal akutte smerter med varierende intensitet i høyre hypokondrium, ofte utstrålende til høyre skulderblad og skulder, bitterhet i munnen og opprørt avføring. Angrep kan utløses av krydret, fet mat, fysisk anstrengelse, stress.
Hypomotorisk dyskinesi er preget av kjedelige, verkende smerter, tyngde i høyre hypokondrium og nedsatt appetitt. På grunn av stagnasjon av galle, oppstår ofte kvalme, raping og forstoppelse. I utgangspunktet vises disse symptomene 1 time etter å ha spist, men de kan også dukke opp uavhengig av matinntak..

Hos kvinner forverres symptomene på dyskinesi i førmenstruasjonsperioden og de første menstruasjonsdagene, ofte ledsaget av kvalme og oppkast. Dyskinesier i galleveiene hos menn kan også føre til seksuelle dysfunksjoner.
Manifestasjonen av visse symptomer, alvorlighetsgraden deres avhenger av typen og graden av utvikling av dyskinesi, samt samtidig sykdommer, pasientens nervesystem. I mange år kan sykdommen bare manifestere seg med generell tretthet, svakhet, følelsesmessig labilitet, ubehag og tyngde i riktig hypokondrium, uten smerter.

Sykdommen manifesterer seg i perioder med forverring og remisjon. Angrep utløses ofte av diettforstyrrelser, stress, fysisk anstrengelse, forkjølelse, etc..


Komplikasjoner.

Langvarig galleblære dyskinesi kan føre til kronisk kolecystitt, steindannelse.


Diagnostikk av galleblæren dyskinesi.

Anamnese, undersøkelse av pasienten.
Med et uttalt brudd på utløpet av galle, kolestase, sklerens gulhet, hud er mulig, tungen kan være belagt med et hvitt eller gulaktig belegg.
Palpasjon er smertefull i galleblæren, spesielt på dyp inspirasjon, så vel som i epigastrium og koledokopankreatisk sone i Shoffard-Riva (koledokopankreatisk trekant mellom midtlinjen i magen og linjen trukket fra navlen til høyre og oppover i en vinkel på 45 grader). Leveren kan forstørres.

  • Ultralyd - bestem volumet av galleblæren før og etter (etter 30 minutter) koleretisk frokost. Normalt, etter en koleretisk frokost, reduseres volumet av galleblæren med 40%.
  • Duodenal intubasjon for forskning og analyse av galle, oppnådd i porsjoner
  • Røntgenmetoder: kolecystografi og kolangiografi.

BEHANDLING AV BILIÆR DYSKINESIA.

Først og fremst er det viktig å følge et terapeutisk kosthold, finne ut årsaken til dyskinesi, behandle den underliggende sykdommen.

Kostholdsterapi.

Vist er hyppige, brøkmåltider i små porsjoner opptil 5-6 ganger om dagen, utnevn diett nummer 5.
Dietten inkluderer mat som hjelper til med å fjerne fett fra leveren (torsk, meieriprodukter, spesielt cottage cheese), grønnsaker, frukt og vegetabilsk olje.
Dietten er begrenset til egg, kjøtt, fisk og sopp, buljong og supper, animalsk fett, bortsett fra en liten mengde smør.

Ekskludert:

  • krydret, stekt mat, kullsyreholdige, kalde drikker, alkohol, belgfrukter, løk, hvitløk. Slik mat kan provosere alvorlig krampe i galleveiene..

Det er viktig å alltid bare spise varm og fersk mat. Produktene spises kokt eller bakt. Kjøtt og fisk kan stekes etter forkoking. Du kan salte mat normalt (med en forverring er salt begrenset).
Middagen skal være lett, senest 2-3 timer før sengetid. I tilfelle forverring av lever- og galleblæresykdommer, ledsaget av gastritt, tilberedes diett nr. 5 i puréform, rå grønnsaker og frukt, svart brød er ekskludert fra dietten; alle rettene er dampet eller i vann (ikke bakt).

Du kan inkludere hvetekli i kostholdet, ta med mat 1 spiseskje per dag.

I den hyperkinetiske formen er produkter som stimulerer gallsekresjon begrenset (fett kjøtt, fisk, fjærfe, vegetabilsk olje, krydder, sopp, buljong, røkt kjøtt, kullsyreholdig mat osv.). I hypokinetisk form anbefales grønnsaker, frukt, smør, fløte, rømme, egg (i begrensede mengder).

Medikamentell terapi.

Koleretiske medikamenter: Koleretikk og kolekinetikk,
Antispasmodics,
Enzympreparater,
Beroligende midler.


For hypotonisk dyskinesi er koletika foreskrevet.

Koleretikk -- medikamenter som stimulerer galdannelse, øker utskillelsen av galle og dannelsen av gallsyrer. Koleretika kan inneholde gallsyrer (ekte koleretika), syntetisk, vegetabilsk opprinnelse.

  • Preparater som inneholder gallsyrer: Cholenzym, Allochol, Holiver, Lyobil, Dehydrocholic acid (Hologon).
  • Preparater av syntetisk opprinnelse: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Urtepreparater: Ziflan, Flamin (immortelle blomster), Hofitol (artisjokkblader), Tanacehol (vanlig solbrun), Berberin bisulfat, Febichol (gurkemeie rot), Holosas (rose hofter),
  • Mineralvann har også koleretiske egenskaper.

For å korrigere arbeidet til det autonome nervesystemet, Toning narkotika:
Eleutherococcus ekstrakt, 20-30 dråper oralt en halv time før måltider om morgenen. Kurs - 25-30 dager
Ginseng tinktur, 15-25 dråper oralt tre ganger om dagen en halv time før måltider. Kurs - 30-40 dager.

For hypertensiv dyskinesi er kolekinetikk foreskrevet.

Kolekinetikk - koleretiske medikamenter som stimulerer galleblærens sammentrekningsfunksjon og samtidig reduserer trykket og tonen i galleveien, sphincter av Oddi, har en antispasmodisk effekt.

  • Gimecromone (Odeston), Cholecystokinin, Magnesiumsulfat, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Hepabene, Flacumin (scumpia blader), Konvaflavin (Fjærøsten lilje av dalen lilje).

Antispasmodics - legemidler som slapper av musklene i galleveiene og lukkemuskler, senker trykket i galleveiene, reduserer smerte.

  • Platifilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), brukes i kurs for å forhindre utvikling av anfall.
  • Narkotiske smertestillende midler (for eksempel Promedol) brukes mot alvorlig smertesyndrom.

Beroligende midler: Bromider (Sodium bromide and Kaliumbromide), Motherwort tincture, Valerian.

Enzymer: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10, etc..


Under remisjon, uten forverringer.

  • Kan utføres Probeless rør ifølge Demianov med svakt koleretisk eller mineralvann med middels mineralisering.

Xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat (Epsom Salt).
Oppløs stoffet i 100 ml varmt vann og drikk det i små slurker i 10-15 minutter. Under dette kan du gå eller deretter legge deg i 30-40 minutter på høyre side og sette en varm varmepute på høyre side.
Du kan lage tubazhs med oppvarmet mineralvann, mineralvann med honning. Tubages gjentas hver 7. til 10. dag. Kurs - opptil 8-10 prosedyrer.

I tilfelle dyskinesi med økt tone anbefales mineralvann med lav mineralisering - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki nr. 4 og 20", "Narzan". Vann skal drikkes 1/2 kopp 3 ganger om dagen 30 minutter før måltider, uten gass, oppvarmet.

I tilfelle dyskinesi med redusert tone foreskrives også mineralvann med sterk mineralisering - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni" og andre. Det må også drikkes 1/2 kopp 2-3 ganger om dagen 30-60 minutter før måltider, uten gass, i oppvarmet form.

  • Massasje og fysioterapi fungerer bra.
  • Periodisk spa-behandling anbefales også.
  • Ved stagnasjon av galle kan duodenal intubasjon foreskrives med jevne mellomrom for å tømme galleblæren.
  • Fysioterapi: elektroforese, amplipulsterapi, parafinapplikasjoner, laserterapi.

Forebygging av galde dyskinesi.

For å forhindre manifestasjon av denne ubehagelige sykdommen, bør man uten forsinkelse behandle alle nevrotiske lidelser, unngå alvorlige stressende situasjoner, regelmessig, samtidig, spise hver dag. Normal, riktig søvn og hvile er også viktigere..