Nettsted for forlaget "Media Sphere"
inneholder materialer som er utelukkende beregnet på helsepersonell.
Ved å lukke denne meldingen bekrefter du at du er sertifisert
en medisinsk fagperson eller student ved en medisinsk utdanningsinstitusjon.
koronavirus
Et profesjonelt chatterom for anestesileger-resuscitatorer i Moskva gir tilgang til et live og kontinuerlig oppdatert bibliotek med materialer relatert til COVID-19. Biblioteket oppdateres daglig av innsatsen fra det internasjonale samfunnet av leger som for tiden jobber i epidemiske soner, og inkluderer arbeidsmateriell for å støtte pasienter og organisere sykehusarbeidet.
Materialer er valgt av leger og oversatt av frivillige oversettere:
DOLICHOSIGMA DIET
Avtale +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Konsultasjoner i private meldinger og via telefon gjennomføres IKKE.
Om behandling i fravær
I samsvar med russisk lovgivning (artikkel 70 i den føderale loven til den russiske føderasjonen nr. 323-FZ "Om grunnleggende helsebeskyttelse av borgere i Russland"), er det bare den behandlende legen som har rett til å foreskrive behandling.
Medisinsk senter; "Health Lux"
Moskva, Bolshaya Molchanovka, bygning 32, bygning 1
e-post: [email protected]; tlf: 8-910-434-17-86;
Registrer deg for en konsultasjon: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.
DOLICOSIGMA - vellykket behandling hos barn og voksne
OMFATTENDE eliminering av langvarige konsolideringer
Hvordan behandle tarmdolichosigma og hva det er?
- Årsaker til dolichosigma
- Dolichosigma klassifisering
- Dolichosigma symptomer
- Diagnose av dolichosigma
- Dolichosigma behandling
- Dolichosigma hos barn
- Forebygging
- Dolichosigma-varsel
Denne patologien kan være både medfødt og ervervet. Anomali anses som ganske vanlig: forlengelse av sigmoid kolon blir diagnostisert hos hver fjerde person. Hvis vi tar hensyn til uskarphet av symptomer eller deres fravær, kan vi anta at det totale antallet personer med dilihosigma kan være over 30%. Så blant barn som lider av forstoppelse, oppdages patologien i sigmoid kolon i 40% av tilfellene.
I følge International Classification of Diseases ICD-10 er medfødt dolichosigma inkludert i gruppe Q43.8 "Andre spesifiserte medfødte tarmavvik". Hvis det ikke er noen symptomer, kan dolichosigma betraktes som et individuelt trekk ved kroppens utvikling, og ikke en sykdom.
Årsaker til forekomst
Årsakene til medfødt dolichosigma er ukjent. Eksperter antyder at unormal forlengelse av sigmoid kolon i et spedbarn primært skyldes genetiske faktorer, negative effekter på fosteret, en smittsom sykdom hos moren eller inntak av en rekke medisiner av den forventede moren. Medfødt dolichosigma manifesterer seg vanligvis ikke på noen måte, men hvis barnet lider av hyppig forstoppelse, er det anomalien i sigmoidtarmen som regnes som en av de sannsynlige årsakene til sykdommen.
Den ervervede formen av dolichosigma diagnostiseres vanligvis etter 45 år, med alderen øker risikoen for å utvikle patologi. Årsakene er:
- En stillesittende livsstil og utilstrekkelig fysisk aktivitet;
- Feil ernæring. Inkludert et høyt karbohydrat diett;
- Konstant stress og søvnmangel;
- Utilstrekkelig væskeinntak, dehydrering av kroppen;
- Vanskeligheter med å gå på toalettet utenfor hjemmet og som et resultat stagnasjon av avføring;
- Ekstra-systemisk bruk av spasmolytika.
Dolichosigma klassifisering
I medisin er dolichosigma vanligvis delt inn i tre former, som også kan betraktes som stadier av utviklingen av en anomali. Viktig: disse skjemaene kan bevege seg fra ett til et annet.
- Kompensert form. På dette stadiet av sykdomsutviklingen anses personens tilstand som normal, så vel som hans helsetilstand. Sjelden forekommende forstoppelse kan vare fra 3 til 5 dager og ledsages av ubehag i underlivet. Pasienter kan ikke tømme tarmene alene og blir tvunget til å ta avføringsmidler.
- Subkompensert form. Med denne formen for dolichosigma blir forstoppelse kronisk, så vel som den medfølgende smerten. Avføringsmidler mister effektiviteten.
- Dekompensert form. Det siste og farligste stadiet av dolichosigma som en sykdom. Varigheten av forstoppelse kan overstige en uke, magesmerter blir alvorlige, symptomer på tarmobstruksjon vises, rus utvikler seg, appetitt forsvinner, kvalme og oppkast.
Dolichosigma symptomer
Hvis du har ett eller flere symptomer på dolichosigma, bør du umiddelbart kontakte en gastroenterolog. Sykdommen kan ha en dekompensert form og føre til farlige konsekvenser..
I de fleste tilfeller er utviklingsanomalien asymptomatisk, ofte observeres ingen manifestasjoner av dolichosigma hos pasienter. Men med utviklingen av anomalier i sigmoid kolon, kan følgende observeres:
- Forstoppelse. Hoved- og hovedsymptomet på enhver form for dolichosigma. Langvarig (omtrent en uke) forstoppelse utvikler seg hos både barn og voksne pasienter. Forstoppelse kan ledsages av blodige urenheter i avføringen, som oppstår på grunn av skade på avføringens vegger.
- Flatulens. Overdreven gassdannelse er også en følgesvenn av dolichosigma. Oppblåsthet ledsaget av oppblåsthet.
- Smerter i venstre iliac eller peri-navlestrikk som forbedrer eller forsvinner helt etter avføring.
- Nedsatt appetitt og svakhet. Forårsaket av generell rus i kroppen.
- Hudutslett. Også er resultatet av rus.
Hvordan kurere tarmdolichosigma hos en voksen
Vedvarende forstoppelse, akkumulering av tarmgass, kan ikke være forårsaket av en sykdom, men av en unormal struktur av indre organer. Dette er hvordan dolichosigma i tarmen manifesterer seg. Legene vet måter å lindre tilstanden på. Men uten behandling vil pasienten møte alvorlige komplikasjoner med en kraftig forverring av helsen..
Sykdommens essens
Dolichosigmoid er den unormale strukturen til sigmoiddelen. Dette er den siste delen av tarmen som ender i tykktarmen. En anomali refererer til forlengelsen eller økningen i diameteren på tarmlumen. I normal tilstand hos en voksen er lengden på denne seksjonen omtrent 24 til 46 cm. Med dolichosigma er det 2 eller 3 ekstra løkker. De kan vri, brette seg i lag, bøye seg. Ved dette forstyrrer de full passering av avføring, tarmgasser.
Ifølge medisinsk statistikk har hver fjerde person slike avvik i tarmenes struktur. Selv om indikatorene skal være høyere, tillater ikke vanskeligheten med å oppdage sykdommen å bestemme sykdommen nøyaktig i alle tilfeller. Hos barn registreres sykdommen i 40% av tilfellene med problemer med forstoppelse..
Legene har funnet ut hva som er det mest effektive middelet mot ormer! I følge statistikk har hver 5. russ ormer. Les heller en oppskrift som vil hjelpe til med å rense kroppen av ormer på bare 7 dager.
Årsakene til sykdommen
Den medfødte og ervervede formen av sykdommen skiller seg ut. Legene kom ikke til en entydig konklusjon om tidspunktet for sykdomsutbruddet. Den første bølgen av diagnoser oppstår ved fødselen, den andre etter 45 år. Kanskje mennesker lever hele livet med en unormal tarmstruktur, uvitende om det. Bare med begynnelsen av aldersrelaterte endringer i fordøyelsessystemet begynner symptomene på medfødt dolichosigma å dukke opp igjen.
Form og årsaker til forekomst
- arvelig disposisjon;
- tar syntetiske medisiner av en gravid kvinne;
- sykdom under graviditet med smittsomme patologier;
- negativ innvirkning på fosteret i miljøet, stråling;
- kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet;
- lav fysisk aktivitet;
- stillesittende arbeid;
- økt nervøsitet, konstant depresjon;
- langvarig behandling med potente medisiner;
- usunt kosthold når det legges vekt på mat som er rik på karbohydrater. Spise mye kjøttprodukter;
- tilstedeværelse av dårlige vaner.
Utviklingen av denne sykdommen er ikke forbundet med infeksjon eller betennelse. Drivkraften til begynnelsen kan være prosessen med langvarig gjæring eller råtnelse i tarmene..
Ledsagere av sykdommen
Forstyrrelsen, som vanligvis begynner i barndommen, fører gradvis til endringer i funksjonen til andre organer. En funksjonsfeil i fordøyelsessystemet og andre problemer begynner. Med en forsinkelse i avføringen begynner akkumulering av tarmgasser, dysbiose og andre avvik i fordøyelsesarbeidet. De vanlige følgesvennene til sykdommen er gastritt, gastroduodenitt og andre fordøyelsesproblemer.
Konstant smerte, hyppig oppblåsthet, økt gassdannelse holder en person i spenning, senker kroppens generelle tone. Alt dette fører raskt til utvikling av stress. Denne tilstanden er en predisponerende faktor for utvikling av gastritt..
Immunmangel oppstår på grunn av umuligheten av normal tarmfunksjon. Gradvis er det et tillegg av alle slags infeksjoner, kroppen kan ikke takle dem. Symptomer på tarmproblemer manifesteres av spesifikke utslett på huden..
Barn får i tillegg diagnosen pankreatitt, kolitt, galde dyskinesi, forstyrrelse av andre deler av fordøyelsessystemet. Hos voksne blir åreknuter, hemoroider med på sykdommen.
Manifestasjon av patologi
Symptomer på unormal tarmstruktur kan være milde. En syk person kan ikke engang merke dem. I noen tilfeller blir sykdommen ved et uhell oppdaget ved diagnostisering av en annen grunn.
Et av tegn på forlengelse av tarmen vil være magesmerter. Pasienten kan ikke indikere stedet for den smertefulle følelsen - det gjør vondt overalt, i hele magen. Jo mer avføring ikke går over, jo sterkere blir følelsen av smerte. Dolichosigma i tarmen hos voksne ledsages av smerter rundt navlen og til venstre i iliac-regionen.
- langvarig forstoppelse (i noen tilfeller opptil en måned);
- oppblåsthet
- liten appetitt;
- økt gassdannelse;
- rumling;
- tørr avføring;
- følelse av metthet i tarmene;
- kvalmeanfall, oppkast er mulig;
- blekhet i huden;
- tretthet, depresjon, søvnighet;
- skitten lukt fra munnen;
- hvit blomst på tungen;
- hårtap;
- skjørhet av negleplatene;
- avføring får en ubehagelig lukt, noen ganger inneholder spor av blod.
Den svarte fargen på avføringen indikerer blødning i tarmene. I dette tilfellet må du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp..
Diagnostiske tiltak
Under den første undersøkelsen av barnet bemerker legen blekhet i huden, en generell sløv tilstand, lav vekt og utviklingsforsinkelse. Å føle magen avslører oppblåste, fekal-fylte tarmsløyfer. Rektalmetoden viser en tom endetarm - kroppen er ikke klar til å tømmes selv med et overskudd av avføring.
Irrigografi har vist seg å være en god metode. Dette er en metode for røntgenundersøkelse ved bruk av kontrast, som lar deg se alle tarmdelene av interesse. Datatomografi hjelper deg med å se de ekstra sløyfene i detalj. Enheten viser tykkelse, diameter på lumen, plassering, form, mange andre nødvendige parametere.
Ultralydundersøkelse vil tillate deg å undersøke de dannede løkkene, mulige utvidede områder. Under koloskopi undersøkes det indre overflatesjiktet ved hjelp av en fleksibel sonde. Om nødvendig vil materiale bli tatt for videre undersøkelse. Undersøk blod, avføring, oppdage infeksjon, betennelse.
Ved diagnostisering av tarmdolichosigma hos et barn, bør kronisk blindtarmbetennelse, entenitt, agangliasis ekskluderes. Disse patologiene har lignende symptomer..
Behandlingsmetoder
Den unormale strukturen i tarmen begynner å bli behandlet med terapeutiske metoder, i spesielle tilfeller ty de til kirurgisk inngrep. Medisiner for voksne inkluderer avføringsmidler for å frigjøre tarmene, vitaminer for å opprettholde kroppen og spesielle midler for å redusere tarmgass. Smertestillende er foreskrevet for alvorlig smerte.
Vanligvis foreskrives pasienten klyster, men ved hyppig bruk slutter tarmene å tømme seg selv. Man må være forsiktig når man bruker klyster. Ikke overskrid frekvensen som er anbefalt av legen.
Kolonelektrostimulering gjenoppretter vellykket motoriske ferdigheter. En gjennomførbar fysisk aktivitet anbefales også, en spesiell massasje av den fremre bukveggen i magen. En effektiv metode er prosedyren for hydrokolonoterapi - dette er en rensing som utføres ved hjelp av et spesialutstyr. Tarmene vaskes med vann med tilsetning av mineralløsninger, medisinske urter eller mikroflora.
Funksjoner av dietten
Et viktig tillegg til konservativ behandling er kostholdsernæring. Det skal være tilfredsstillende for å kompensere for mangelen på næringsstoffer. Mat bør stimulere motoriske ferdigheter når det er mulig.
Regler for matinntak for dolichosigma:
- Hyppige måltider - minst 6 ganger om dagen.
- Tygge maten grundig, ikke svelg store biter.
- Drikker nok rent drikkevann.
- Unngå overspising, spesielt om ettermiddagen.
- Obligatorisk bruk av gjærede melkeprodukter - yoghurt, kefir.
- Ta med grønnsaker og urter på menyen. De inneholder magnesium, som har en gunstig effekt på tarmperistaltikk.
- Tilsett vegetabilsk olje til maten.
- Grønnsaksjuice er nyttige - gulrøtter, poteter, kål.
Fiberrik mat kan være skadelig når du behandler en voksen. I en syk tarm kan inflammatoriske prosesser allerede begynne, der slik mat vil føre til en forverring. Dette problemet løses i diagnosen. Behandlingen skal bare foreskrives av en lege, selvmedisinering er farlig.
Operasjon
I noen tilfeller er kirurgisk inngrep indikert. Vanligvis gjort hos voksne pasienter.
Årsaker til operasjonen:
- ekstra hengsler kan ikke rettes ut;
- tårer i tarmveggene dukket opp;
- forgiftning av kroppen øker på grunn av råtnende avføring;
- konservative behandlingsmetoder har ikke gitt positive resultater.
Under operasjonen fjernes ytterligere sløyfer, blodtilførselen gjenopprettes og normal motorikk i de gjenværende delene gjenopprettes. Operasjonen utføres under generell anestesi. Medisinsk teknologi, moderne enheter hjelper deg med å unngå komplikasjoner.
Hvis alle anbefalingene fra den behandlende legen blir fulgt, forlater en person sykehuset sunt med en stabilt fungerende tarm. Innen 4 måneder må du følge en diett, ikke løft vekter.
Mulige komplikasjoner
Hvis behandlingen eller operasjonen er forsinket, fører denne sykdommen til farlige konsekvenser. En av de alvorlige komplikasjonene er perforering, det vil si et gjennomgående hull i tarmveggen. Alt som er i øyeblikket i tarmen vil trenge inn i bukhinnen. Dette fører til infeksjon hvis ikke rettidig hjelp blir gitt..
Peritonitt vil følge, og det er veldig vanskelig å bekjempe den. Pus påvirker de indre organene, noen må fjernes for å redde en persons liv. Deretter introduserer dette visse vanskeligheter i kroppens funksjon..
Det store problemet er fekal steiner - komprimert avføring. De har en skarp ubehagelig lukt, plager pasienten med smerte, fører til akutt obstruksjon, som en konsekvens av utidig behandling av denne sykdommen.
En annen komplikasjon er purulente lesjoner på huden. De vises som et resultat av virkningen av giftige stoffer fra tarmens råtne avføring. Hudabscesser er grobunn for andre patogener som koloniserer der. En vedvarende kosmetisk feil med en ubehagelig lukt dukker opp på huden.
Utfall
Dolichosigma er en ubehagelig sykdom. Det er nødvendig å behandle så snart de første symptomene er funnet. Tradisjonelle behandlingsmetoder viser gode resultater. Tradisjonell medisin tjener til å forbedre kroppen, dens oppskrifter må brukes med godkjenning fra den behandlende legen.
Prognosen for utvinning er gunstig. Operasjonen regnes ikke som en siste utvei. Etter det blir tarmene restaurert, begynner å fungere bra. Etter 4 måneder får en person spise all mat, gjøre vanlige ting, det vil si utvinning.
Hva du trenger å vite om dolichosigma
Dolichosigma i tarmen er en sykdom som utvikler seg på grunn av en økning i lengden på sigmoid kolon og strekking av mesenteriet. På grunn av overdreven lengde forstyrres tykktarmens bevegelighet og prosessene for tømming.
Som regel oppdages patologi i tidlig barndom. Hun er medfødt. Hovedårsaken til dolichosigma hos et barn er det patologiske løpet av graviditeten: virkningen på fosteret av negative faktorer (spesielt de første månedene).
Mindre vanlig kan dolichosigma anskaffes. Årsaken er symptomene på fordøyelsesbesvær assosiert med langvarig gjæring og forråtnelse i tarmene. Som regel forekommer dette hos mennesker som har nådd 45 - 50 år og foretrekker en stillesittende og stillesittende livsstil, hvis kosthold det er mye kjøtt og usunn mat.
De fleste barn med dolichosigma har dysfunksjon i andre deler av mage-tarmkanalen: kronisk gastroduoenitt, pankreatitt, kolitt, etc. Hyppige følgesvenner av dolichosigma hos voksne er hemoroider og åreknuter..
De viktigste manifestasjonene av dolichosigma
- De viktigste symptomene er avføring og ubehag - forstoppelse. De utvikler seg ofte etter at babyen får komplementær mat, så vel som etter overføring til kunstige blandinger eller et felles bord. I begynnelsen oppstår det avføring med avføring med jevne mellomrom - det kan være at det ikke er avføring i 2 eller 3 dager. Hvis du ikke tar grep, vil frekvensen og varigheten av forstoppelse øke. Ved langvarig avføring, tarmene strekkes, og trangen til å gjøre avføring hemmer. Avføringen er veldig tett, og ligner utad på en grankegle. De kan skade endetarmsslimhinnen. På grunn av dette vises rødt blod i avføringen. I noen tilfeller er avføring umulig uten klyster..
- Smertefulle opplevelser i magen (til venstre eller i navleområdet) av typen spasmer.
- Oppblåsthet - overdreven gass i tarmene, og oppblåsthet og konstant rumling i magen.
- Følelse av svakhet, nedsatt appetitt, sløvhet, kvalme.
- Ved langvarig forstoppelse, når forgiftning av kroppen med skadelige produkter begynner, forekommer patologiske symptomer fra huden - utslett og kviser.
Utviklingen av tarmdolichosigmoid fortsetter vanligvis ikke isolert, forårsaker en rekke ekstra kroniske patologier.
Immunmangel kommer ofte til syne. Dens utvikling er lettere ved nedsatt absorpsjon av vitaminer, mikro- og makroelementer i tarmen, tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk prosess. Kroppens toleranse mot infeksjoner reduseres kraftig, det er ofte forkjølelse gjennom året.
Kronisk stress er en annen comorbid tilstand som er vanlig hos personer med dolichosigma. Den utvikler seg som respons på tilstedeværelsen av konstant ubehag, smerte og kan igjen føre til sår og gastritt..
Diagnose av dolichosigma
Grunnlaget for diagnosen er en visuell undersøkelse av pasienten og instrumentelle metoder. Instrumentelle metoder brukes:
- ved ultralyd kan du se ekstra tarmsløyfer;
- på roentgenogrammet bestemmes utvidelsen av tarmsløyfene (den brukes ikke til å diagnostisere sykdommen hos spedbarn, siden forskjellen mellom normen og patologien er ubetydelig);
- irrigografi (røntgen med kontrast) vil klart bestemme tilstedeværelsen av tarmforstørrelser og deres alvorlighetsgrad;
- koloskopi med dolichosigma (undersøkelse av tarmen med et endoskop gjennom anus) lar deg se den tomme endetarmen og akkumulering av avføring eller fekale steiner i sigmoid kolon;
- sigmoidoskopi lar deg vurdere graden av endringer i endetarmslimhinnen.
Behandling av dolichosigma begynner alltid med konservativ terapi. Sammen med en diett rik på plantefôr og avføringsmidler, er vitaminterapi foreskrevet.
Kirurgi for dolichosigma er sjelden nødvendig. Indikasjonene er:
- manglende effekt av konservativ terapi;
- fekal rus av progressiv karakter;
- vedvarende forstoppelse og økende tarmobstruksjon;
- deteksjon av løkker som ikke kan utvides eller sterke kinks i tarmen.
Degtyarenko Sergey Petrovich
Gjør avtale: 066 786 50 23, 048 743 03 97
Odessa, Ak. Zabolotny, 26
Odessa regionale kliniske sykehus
Du kan legge igjen spørsmålene dine til meg og tilbakemelding om arbeidet mitt på sidene mine:
Odessa Forum
Facebook
DOLICHOSIGMA DIET
Avtale +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Konsultasjoner i private meldinger og via telefon gjennomføres IKKE.
Om behandling i fravær
I samsvar med russisk lovgivning (artikkel 70 i den føderale loven til den russiske føderasjonen nr. 323-FZ "Om grunnleggende helsebeskyttelse av borgere i Russland"), er det bare den behandlende legen som har rett til å foreskrive behandling.
Medisinsk senter; "Health Lux"
Moskva, Bolshaya Molchanovka, bygning 32, bygning 1
e-post: [email protected]; tlf: 8-910-434-17-86;
Registrer deg for en konsultasjon: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.
DOLICOSIGMA - vellykket behandling hos barn og voksne
OMFATTENDE eliminering av langvarige konsolideringer
Tarmdolikosigma hos barn: symptomer og effektiv behandling
Årsaker til sykdommen
En langstrakt tarm i barndommen oppstår som et resultat av medfødte endringer. Hos barn noteres utseendet til 2-3 ekstra tarmsløyfer. Årsakene er genetiske feil, bivirkninger på fosteret under intrauterin utvikling, smittsomme sykdommer som en gravid kvinne lider osv..
Ytterligere sløyfer i tykktarmen har en rekke endringer i veggen: betennelse, reduksjon i antall muskelceller og metabolske forstyrrelser. Som et resultat utvikler barnet degenerative prosesser i organet og symptomer på patologi.
Sykdomsmanifestasjoner
Kliniske manifestasjoner av sykdommen forekommer hos barn i alderen 3 til 6 år. Dolichosigma går gjennom flere stadier i utviklingen:
- erstatningsstadiet, ikke ledsaget av et brudd på barnets generelle velvære. Vanskeligheter med avføring skjer periodisk. Forstoppelse varer opptil 3 dager. Med avføring oppstår smerter i magen;
- i løpet av underkompensasjonen blir forstoppelse hyppig og oppblåsthet oppstår. Smertene blir permanente. Barnet utvikler tegn på rus: kroppstemperaturen stiger, generell svakhet og kvalme vises;
- dekompensasjonsstadiet har alvorlige kliniske manifestasjoner. Forstoppelse varer mer enn en uke og fører til alvorlige smerter. Tegn på rus er karakteristiske, som intensiveres over tid. Magen er kraftig utspilt.
Foreldre kan legge merke til de første manifestasjonene av sykdommen i en alder av 6-10 måneder under introduksjonen av komplementær mat. Barnet har med jevne mellomrom oppblåsthet, kortvarig forstoppelse, tett avføring med skitten lukt osv. Hvis disse symptomene oppdages, bør foreldrene søke medisinsk hjelp.
Diagnostiske tiltak
En langstrakt tarm oppdages ved bruk av røntgen og MSCT. Resten av forskningen er av sekundær betydning.
Når du kontakter en lege, samler en spesialist nøye eksisterende klager og gjennomfører en ekstern undersøkelse av barnet. Med dolichosigma er det en reduksjon i kroppsvekt, forsinkelse i motorisk utvikling, blekhet i huden og oppblåsthet.
For å bekrefte diagnosen foreskrives ytterligere undersøkelser:
- irrigografi er en enkel og sikker metode, som består i røntgenundersøkelse av tykktarmen ved bruk av kontrastmidler;
- MSCT (multilayer computed tomography), som gjør det mulig å vurdere størrelsen og plasseringen av tarmsløyfer, samt innholdet;
- ultralydundersøkelse av tykktarmen og andre bukorganer;
- koloskopi er en endoskopisk diagnostisk metode. Legen kan visuelt vurdere innholdet i tykktarmen;
- coprogram (analyse av avføring) for tegn på okkult blod, så vel som tegn på helminth lesjoner;
- klinisk og biokjemisk blodprøve for å oppdage tegn på betennelsesprosesser.
Den behandlende legen skal tolke undersøkelsesresultatene. Feildiagnose kan føre til ineffektiv behandling.
For valg av terapi utføres differensialdiagnose med akutt blindtarmbetennelse, enterobiasis, kolitt og andre patologier i tykktarmen..
Behandlingen nærmer seg
Den største effektiviteten av terapeutiske tiltak når de begynner på trinn 1 og 2 av sykdommen. I disse tilfellene er det mulig å bruke konservative behandlingsmetoder. Slik terapi inkluderer overholdelse av en diett med en økning i mengden vann drukket, avvisning av frokostblandinger og fett kjøtt, bakeri og konfekt.
Fermenterte melkeprodukter, samt grønnsaker, urter og frukt tilsettes dietten. Med økt smerte foreskrives antispasmodika. Avføringsmidler og klyster brukes til å rense tykktarmen fra avføring og eliminere forstoppelse..
Det er ekstremt sjelden, i fravær av effekten av konservative metoder utføres kirurgiske inngrep. Bruk av tradisjonell medisin er forbudt, ettersom de ikke har bevis på effektiviteten og sikkerheten..
Dolichosigma hos barn er diagnostisert i forskjellige aldre. Prognosen med rettidig påvisning er gunstig. Overholdelse av diett og andre anbefalinger fra barnelege lar deg eliminere ubehagelige tegn på patologi og forhindre utvikling av komplikasjoner i form av kolitt, tarmobstruksjon, etc..
Sent søker medisinsk hjelp eller selvmedisineringsforsøk øker risikoen for bivirkninger hos barnet i den tidlige og langsiktige perioden..
Tarmundersøkelse uten koloskopi
Hvorfor ty til alternative metoder for koloskopi
Hvis en person klager over kronisk smerte i navlestrengen, høyre eller venstre iliac-region, avføringsforstyrrelser, slim, pus eller blod fra endetarmen og andre patologiske symptomer, blir han vanligvis foreskrevet en visuell undersøkelse av tykktarmen i tykktarmen gjennom koloskopi. Denne metoden lar deg i sanntid vurdere tilstanden til tarmslimhinnen, identifisere godartede eller ondartede svulster, polypper, samt erosjon og sår. Til tross for det høye informasjonsinnholdet i metoden, er det en hel liste med kontraindikasjoner, i nærvær av hvilke de prøver å erstatte denne metoden med alternative diagnostiske metoder. Slike kontraindikasjoner inkluderer:
- En sjokktilstand der blodtrykksavlesningene faller til 70 mm Hg og under.
- Tilstedeværelsen av en purulent-inflammatorisk prosess i bukhulen (peritonitt).
- Akutte iskemiske prosesser i hjerteinfarkt, samt hjerteinfarkt.
- Perioden med å føde et barn.
- Perforerte endringer i tarmveggen, ledsaget av frigjøring av fragmenter av fordøyd mat og blod i bukhulen.
- Alvorlig ulcerøs og iskemisk kolitt.
- Hjerte- og lungesvikt i dekompensasjonsstadiet.
Sammen med absolutte indikasjoner, er det en liste over relative kontraindikasjoner for koloskopi. Disse inkluderer:
- Tidligere installert kunstig hjerteventil.
- Intestinal divertikulitt, som kompliserer fremdriften av den koloskopiske sonden gjennom tarmlumen.
- Nylig utført magekirurgi.
- Tegn på tarmblødning.
- Akutt tarmobstruksjon.
- Å ha en navlestreng eller lyskebrokk.
Hvis pasienten har en av de ovennevnte kontraindikasjonene, foreskrives en av de alternative metodene for å vurdere tilstanden til tykktarmen..
Digitalisert tarmundersøkelse
Under en konsultasjon med en proktologkirurg gjennomgår hver pasient en digital undersøkelse av endetarmsregionen. Ulempen med denne metoden er at det ved hjelp av digital undersøkelse er mulig å vurdere om det er et lite segment av tykktarmen, og ikke hele organet i lengden..
Før du utfører denne manipulasjonen, tar legespesialisten på en steril latexhanske til engangsbruk, og etter å ha stukket en eller to fingre i endetarmslumen, utfører han palpasjonsvurdering. Under palpasjon vurderes organets åpenhet, tilstedeværelse eller fravær av neoplasmer, divertikula og sprekker. For å øke informasjonsinnholdet i undersøkelsen ligger den andre håndflaten til legespesialisten på pasientens underliv. Fingermetoden gir ikke informasjon om slimhinnens tilstand, tilstedeværelsen av erosive og ulcerøse lesjoner og polypper.
Irrigoskopi
Den vanligste standardmetoden for vurdering av tarmhelse er irrigoskopi. For å utføre den irrigoskopiske diagnosen av tykktarmen får pasienten en klyster med en bariumløsning på forhånd. Før du utfører denne manipulasjonen, anbefales pasienten å ta et avføringsmiddel eller utføre et rensende klyster, som vil fjerne fragmenter av slim og rester av fordøyd mat fra tykktarmen. Etter at bariumløsningen er injisert, tas en serie frontale og laterale røntgenbilder. Som regel er denne teknikken mest informativ i tilfelle mistanke om dolichosigma når man observerer forlengelse eller lokal utvidelse av sigmoidtarmen. I 90% av tilfellene er resultatene av irrigoskopi tilstrekkelig til å stille denne diagnosen..
Anoskopi
I analogi med digital rektalundersøkelse gir anoskopiteknikken kun informasjon om tilstanden til rektalområdet. For diagnostikk brukes et anoskopapparat. I de fleste tilfeller brukes anoskopi som en mellomteknikk mellom digital undersøkelse og koloskopi. For å utføre manipulasjonen blir pasienten plassert på en sofa på venstre side eller bedt om å ta en kne-albue stilling. Innsettingsdybden til anoskopet er 10 cm. Hvis legen mistenker denne eller den strukturelle patologien i endetarmen, blir pasienten henvist til sigmoidoskopi.
Rektoromanoskopi
Denne diagnostiske teknikken er ikke et fullverdig alternativ til koloskopi, siden den kan brukes til å vurdere bare et lite segment av tykktarmen. I motsetning til koloskopi ledsages ikke sigmoidoskopi av alvorlig ubehag og smerte. En viktig fordel med denne manipulasjonen er ikke bare en detaljert undersøkelse av endetarmen, men også muligheten for rask fjerning av rektale polypper og svulster..
Undersøkelse av endetarmen utføres med pasienten på venstre side eller i kne-albue stilling. Ved hjelp av et sigmoidoskop er det mulig å vurdere tilstanden til tykktarmen i en lengde på 30 cm. Ulempene med retroromanoskopi inkluderer uttalt ubehag når enheten settes inn, den eksisterende risikoen for traumatisk skade på endetarmslimhinnen, samt smerter i underlivet, noe som plager pasienten de første dagene etter studien..
Kapseldiagnostikk
Metoden for kapselundersøkelse av tarmen er basert på oral administrering av en miniatyranordning laget i form av en kapsel og inneholder et lite kammer. Passerer gjennom tarmene på en naturlig måte, tar det innebygde kameraet en serie bilder, på grunnlag av hvilke medisinske spesialister stiller en klinisk diagnose. Fordelen med denne metoden er absolutt smertefrihet og mangel på ubehag. Som ulemper er det en minimal risiko for at diagnosekapselen ikke skilles ut naturlig. Sannsynligheten for en slik situasjon overstiger ikke 2%. I alle andre tilfeller kommer kapslen med kameraet ut under avføring.
Ultralydprosedyre
Metoden for ultralyddiagnostikk er mye brukt i forskjellige grener av medisin. Undersøkelse av tarmen ved hjelp av en ultralydsonde er ikke en populær prosedyre, på grunn av tilgjengeligheten av andre måter å vurdere tilstanden til dette organet. Det er kun tillatt å bruke ultralyd hvis det er umulig å gjennomføre koloskopi. Ulempen med denne metoden er at det ved hjelp av ultralyd er umulig å vurdere tilstanden til tarmslimhinnen og å identifisere foci av erosive og ulcerøse lesjoner og malignitet. For at den mottatte informasjonen skulle være pålitelig, ble pasienten anbefalt å gi opp maten 12 timer før inngrepet, rense tarmene med klyster noen timer før han besøkte ultralydrommet, og ikke tømme blæren 2 timer før manipulasjonen.
Datatomografi, virtuell tomografi og MR
I motsetning til koloskopi og sigmoidoskopi, kan MR, virtuell tomografi og datatomografi bare brukes til diagnostiske formål. Når patologiske soner oppdages, har ikke medisinske spesialister muligheten til samtidig å fjerne de oppdagede strukturer. Ved hjelp av magnetisk resonansavbildning er det mulig å få et bilde av lag-for-lag-seksjoner av det undersøkte området. Denne prosedyren kan oppdage endringer i blodkar, godartede og ondartede svulster, divertikula og andre strukturelle patologier i tykktarmen. Teknikken for virtuell og computertomografi er mindre informativ enn MR. Hver av de oppførte diagnostiske prosedyrene er smertefri og påvirker ikke pasientens velvære til det verre..
Endorektal ultralyd
Denne undersøkelsesteknikken er basert på introduksjonen av en ultralydsonde i endetarmen. Fordelen med endorektal ultralyd er at den kan brukes til å oppdage rektale patologier hos gravide og barn. Ulempene inkluderer umuligheten av å visualisere tykktarmen gjennom hele dens lengde..
Positron Emission Tomography
Teknikken for positronemisjonstomografi av tarmen tilhører kategorien diagnostiske prosedyrer for radioisotop, takket være det er mulig å identifisere godartede og ondartede svulster i tyktarmen. Identifikasjonen av svulstlignende svulster utføres på grunn av akkumulering av spesielle kjemiske indikatorer i de patologiske strukturer. Som regel brukes glukose, tidligere merket med fluor 18, i tarmdiagnostikk. Positronemisjonstomografi av tykktarmen brukes mye i proktologi for å oppdage tidlig tarmkreft. I tillegg lar denne metoden deg skille en kreftsvulst fra en godartet struktur. For å øke informasjonsinnholdet kombineres PET-teknikken med datatomografiprosedyren..
Hydrogen test
Når man utfører denne manipulasjonen, er pasienten i sittende stilling og puster i flere timer ut luft fra lungene til en spesiell enhet som estimerer volumet av frigitt hydrogen. Ved overdreven forurensning av tynntarmen med patogen mikroflora, forstyrres prosessen med væskeabsorpsjon, noe som resulterer i at pasienten utvikler avføringsforstyrrelser i form av diaré, og gassdannelse i tykktarmen øker også. De metabolske produktene fra bakterier blir hydrogen utåndet av mennesker gjennom lungene. Denne teknikken kan ikke brukes til å oppdage godartede og ondartede svulster, polypper, erosjoner, strenger, divertikula og dolichosigma..
Til tross for det store antallet alternative metoder for å vurdere tilstanden til tykktarmen, forblir koloskopiteknikken den mest informative diagnostiske metoden. Hvis det er umulig å utføre koloskopisk diagnostikk, blir pasienter vanligvis forskrevet flere av de ovennevnte undersøkelsesmetodene samtidig.
Høyere medisinsk utdanning.
FGBOU VO Rostov State Medical University, medisinsk og forebyggende fakultet. Praktiserende lege ved medisinsk diagnostisk senter.
Konservativ og kirurgisk behandling av tarmdolichosigma hos voksne pasienter
Intestinal dolichosigmoid (DC) er en genetisk patologi der sigmoid kolon øker i lengde. Som et resultat forstyrres pasientens tarmmotoriske aktivitet, noe som fører til utvikling av forstoppelse. Noen leger anser dolichosigma som en anomali, andre - at et slikt fenomen kan betraktes som et trekk ved den anatomiske strukturen, som kun krever behandling med utvikling av negative symptomer. I følge statistikk er denne patologien til stede i 27 prosent av landets befolkning, men ikke alle. Hvis pasienten lider av tarmdolichosigma, trenger han kvalifisert medisinsk behandling.
- Typer og stadier av tarmdolichosigma
- Hvorfor flere sigmoidkurver vises
- Årsaker til forverring
- Tarm dolichosigma symptomer
- Sykdommer assosiert med dolichosigma
- Hvilken lege behandler DK
- Hvordan diagnostiseres sykdommen
- Tarmdolikosigma: behandling hos voksne pasienter
- Dolichosigma diett
- Behovet for kirurgisk inngrep
- Prognose
Typer og stadier av tarmdolichosigma
Avhengig av størrelsen og plasseringen av sigmoidtarmen i pasientens mage, er sigma isolert:
- S-formet.
- En sløyfe.
- To-sløyfe.
- Multi-loop.
Et brudd er tilstedeværelsen av to eller flere løkker på sigmaen, som beveger seg uten problemer i magen og ikke forsvinner etter avføring.
Basert på lengden på tarmen er det:
- Normosigma (23-47 centimeter).
- Brachisigma (mindre enn 23 centimeter).
- Dolichosigma (mer enn 47 centimeter).
Hvis tarmen samtidig øker i lengde, bredde og tykner i veggene - kalles denne prosessen megadolihosigma.
Tarmsykdom har tre utviklingsstadier:
Hvorfor flere sigmoidkurver vises
Loopdannelse hos babyer kan være medfødt og ervervet. Årsakene til medfødt DC er ennå ikke helt forstått. Det er en antagelse at den patologiske prosessen skjer under graviditet gjennom noen negative faktorer:
- Forurenset økologi.
- Smittsomme patogener.
- Narkotika bruk.
- Genetisk predisposisjon.
Ytterligere ervervede tarmbretter er vanligst hos voksne pasienter..
Merk! De fleste eksperter er tilbøyelige til å tro at tarmproblemer er forårsaket av en stillesittende livsstil og dårlig kosthold. Noen forskere hevder at sykdommen fremdeles er medfødt, og pasientens usunne livsstil er drivkraften for forverring..
Årsaker til forverring
Hovedårsakene til dannelsen av en langstrakt sigmoid kolon hos en pasient inkluderer:
- Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen.
- Mangel på fysisk aktivitet.
- Fysiologiske aldersrelaterte endringer (forekommer etter 40 år).
- Erfarne nevroser og stress.
- Langvarig bruk av legemidler som kan endre strukturen eller strukturen til en persons innvoller.
- Misbruk av alkohol og nikotin.
- Overdreven inntak av karbohydrater på bakgrunn av mangel på andre næringsstoffer.
Tarm dolichosigma symptomer
Et av hovedsymptomene på tarmsykdom hos en liten og voksen pasient er forstoppelse. Avføring er hard og stor i størrelse. På grunn av bevaring av nerveganglier i tarmen normaliserer avføringen seg med jevne mellomrom.
Parallelt kan pasienten lide av:
- Smertefulle angrep av krampaktig karakter i underlivet.
- Følelser av distensjon av bukhulen. Ofte indikerer pasienten den spesifikke plasseringen av smerten.
- Utvidelse av tarmkanalen. Opprinnelig manifesterer den patologiske prosessen seg midlertidig, men blir deretter til et kronisk stadium.
- Fett avføring.
- Stor mengde avføring etter normalisering av avføring.
- Gassdannelse og flatulens.
Når en pasient lider av langvarig forstoppelse, utvikler de seg:
- Kvalme og knebling.
- Mangel på lyst til å spise.
- Økt kroppstemperatur.
- Hvitt belegg på tungen.
- Dårlig lukt fra munnen.
- Redusert elastisitet i huden.
Hvis sykdommen utvikler seg, forverres pasientens hår og negleplater..
Sykdommer assosiert med dolichosigma
I 85 prosent av tilfellene dannes tarmdolichosigma i barndommen. I mangel av diagnose blir sykdommen sakte verre og kan ledsages av:
Hvilken lege behandler DK
Gastroenterolog diagnostiserer og behandler tarmforlengelse. Basert på kliniske symptomer og parallelle sykdommer, er det tillatt for terapeutiske formål å involvere en proktolog, nevrolog, ernæringsfysiolog og endokrinolog. Hvis pasienten trenger akutt kirurgisk inngrep for å behandle tarmene, må en kirurg være involvert..
Hvordan diagnostiseres sykdommen
Ved undersøkelse av en pasient blir spesiell oppmerksomhet rettet mot hans klager, historie med tarmsykdom og familiehistorie. Laboratorietestresultater er uspesifikke.
Viktig! I de fleste tilfeller stilles diagnosen på grunnlag av en visuell undersøkelse av pasienten og bruk av instrumentelle metoder..
Takket være en grundig visuell undersøkelse kan legen registrere:
- Raskt vekttap.
- Svak fysisk styrke.
- Epitelets blekhet.
Palpasjon avslører akkumulering av herdet avføring i sigmoid kolon. Ved hjelp av en digital endetarmsundersøkelse hjelper du med å undersøke endetarmen.
For å diagnostisere sykdommen, bruk:
- Ultralyd. Lar deg oppdage alle tarmkurver.
- Røntgen. Gir muligheten til å beregne bredden på tarmbrettet.
- Koloskopi. Gir undersøkelse av endetarmen for herdet avføring.
- Sigmoidoskopi. Viser endringer i endetarmslimhinnen.
Tarmdolikosigma: behandling hos voksne pasienter
Uansett stadium av patologien i tarmen, er terapi basert på konservative metoder. En viktig rolle spilles av normaliseringen av dietten. Noen pasienter får i tillegg foreskrevet klyster og avføringsmidler med mild effekt, men i tilfelle dolichosigma er det viktig å oppnå en refleks av ikke-planlagt avføring..
For behandling av spastisk smerte i tarmene, kan legen foreskrive Drotaverin eller Platifilin. Tarmhypotensjon elimineres godt av Proserin, magemassasje, treningsterapi og kolonhydroterapi. Det er nyttig for pasienten å drikke vitaminkomplekser og bakteriemedisiner.
Dolichosigma diett
Dietten bør minimere risikoen for forstoppelse og forkorte hvor lang tid maten blir igjen i tarmene. Matvarer bør ikke være for tørre, da de kan skade tarmene. De konsumeres best revet eller hakket.
Healingsmenyen består av:
- Rå grønnsaker og frukt.
- Grøt laget av fullkorn krydret med olivenolje. For å forbedre smaken kan du legge til noen frukttørkere. Gryn og ris betraktes som forbudte frokostblandinger..
- Supper og buljong med biter av kostholdskjøtt.
- Meieriprodukter med et minimum av fett.
- Fett med lite fett.
- Kli og gresskarfrø. Disse matvarene har en gunstig effekt på tarmperistaltikken..
Viktig! Det anbefales å spise grønnsaker og frukt med skallet. Den er rik på fiber, og dette stoffet er en effektiv stabilisator i fordøyelsesprosessen..
Kostholdsbegrensninger gjelder for drikking. Pasienten bør bruke:
- To liter rent vann.
- Svak naturlig kaffe, fortynnet med melk eller fettfattig krem.
- Grønn te med melk og svisker.
Det er forbudt å drikke veldig kalde eller varme drikker.
Tradisjonell medisin antyder å behandle DC med lite hvitt kli. Pasienten er forpliktet til å ta dem i seks måneder. Dosen av kli velges av den behandlende legen basert på pasientens individuelle parametere.
Behovet for kirurgisk inngrep
Hvis konservativ behandling ikke gir de ønskede resultatene, og pasienten lider av forstoppelse og dårlig helse, foreskrives han en operasjon. Hovedårsaken til denne hendelsen er tilstedeværelsen av løkker på sigmoid kolon, som på kort tid kan forårsake tarmobstruksjon.
Kirurgi innebærer å fjerne:
- Nydannede løkker.
- Sløyfer med feil blodsirkulasjon.
- Sløyfer med forstyrret innervering.
I de fleste tilfeller hjelper bruken av den nedre midtlinjekirurgiske tilnærmingen. Det er også en endoskopisk metode for å fjerne problemområder, men den har flere betydelige ulemper:
- Store tidskostnader for prosedyren.
- Høy sannsynlighet for komplikasjoner.
Risikogruppen inkluderer kvinner som lider samtidig av tarmknekk og sammenvoksninger.
Til operasjonen brukes generell anestesi. Bruken av spinalbedøvelse, endotrakeal eller intravenøs anestesi er aktuell. Med tiden tar det kirurgiske inngrepet omtrent to timer. Tarmsløyfene fjernes og bukveggen sys. Bruk av moderne materialer og teknikker unngår en kosmetisk defekt.
Prognose
Hvis pasienten følger alle medisinske anbefalinger, observeres normaliseringen av funksjonen til sigmoid kolon og tarm. Pasienten merker en forbedring av hans velvære, hans sosiale og psykologiske side av livet forbedres. Hvis dolichosigma regelmessig minner om seg selv, er pasienten forpliktet til å kontrollere ernæring for livet og unngå stressende situasjoner.
DC er en alvorlig sykdom, derfor, ved den minste manifestasjon av symptomer, er det bedre for pasienten å umiddelbart søke hjelp.