Hva er forskjellen mellom sigmoidoskopi og koloskopi

Det er for tiden nok metoder for å undersøke tykktarmen - de har alle visse forskjeller og er foreskrevet i henhold til indikasjonene. En av de mest anbefalte diagnostiske metodene inkluderer sigmoidoskopi eller rektoskopi (undersøkelse av endetarmen og en del av sigmoidtarmen) og koloskopi (undersøkelse av hele tarmen i tykktarmen).

Selvfølgelig har disse to typene diagnostiske prosedyrer mange likheter, som manifesteres både under forberedelse og i teknikken for å gjennomføre en undersøkelse, men det er også en rekke forskjeller. Når man mottar henvisning for denne typen undersøkelser, er pasienter ofte forvirret og interessert i hva som er forskjellen mellom sigmoidoskopi og koloskopi?

Funksjoner og forskjeller

Til tross for at begge disse metodene innebærer en direkte undersøkelse av tarmene og har noen likheter, er det fortsatt visse forskjeller. Særskilte punkter er tilstede i nesten alle aspekter av utarbeidelse og gjennomføring av prosedyrer.

Metodefunksjoner

Hovedforskjellen regnes som forskjellen i diagnostiske evner, som bestemmes av de medisinske instrumentene som brukes til forskning. For sigmoidoskopi brukes en stiv (ufleksibel) stiv enhet - et sigmoidoskop, omtrent 35 cm langt.Dens lengde bestemmer avstanden til tarmen fra anus, og lar deg følgelig undersøke delen, som er nøyaktig endetarmen og sigmoid kolon.

Koloskopi har derimot fri tilgang til alle deler av tarmen, takket være et fleksibelt og langt koloskop som gradvis beveger seg i organets lumen, og overfører informasjon ved hjelp av et innebygd minikamera til skjermen til en spesialist. Ved hjelp av et koloskop er det mulig å undersøke 1,5–2 m av tykktarmen og til og med en liten del av tynntarmen ved siden av.

En signifikant forskjell mellom sigmoidoskopi og koloskopi er muligheten, med sistnevnte, umiddelbart under undersøkelse og påvisning av patologier i organet, som polypper, stenoser og andre, til å utføre terapi for det berørte området. Ved hjelp av et koloskop er det mulig ikke bare å koagulere blodkar når det oppdages blødning eller å behandle ulcerøs lesjoner, men også å ta vevsmateriale til videre laboratoriestudie..

Indikasjoner for utnevnelse av metoder

Formen, lengden og fleksibiliteten til innretninger for å utføre disse prosedyrene er direkte relatert til indikasjonene for utnevnelsen av en eller annen teknikk. Så i de fleste tilfeller vil pasienten bli anbefalt rektoskopi hvis følgende symptomer brakte ham til legen:

• vanlige tarmforstyrrelser - forstoppelse eller diaré;
• brudd på avføring (reduksjon i avføringsmengden);
• slimete eller purulent utslipp fra anus;
• smertefulle manifestasjoner av kroniske hemoroider.

En spesialist vil definitivt sende en pasient for denne prosedyren hvis det er mistanke om en neoplasma i endetarmen. Koloskopi vil bli foreskrevet for manifestasjoner i form av:

• smerter i underlivet, stråler til endetarmen;
• kraftig vekttap av ukjente årsaker;
• blødning fra anus;
• tilstedeværelsen av generell svakhet, anemi.

Og også hvis du mistenker forekomsten av svulster av annen art i tykktarmen eller Crohns sykdom. På grunn av de store mulighetene for koloskopi, som lar deg undersøke hele organets overflate, anbefales det som en screeningmetode for alle pasienter fra 55 år.

Dette skyldes vekst av koloteral kreft og andre onkologiske prosesser i tykktarmen. I de fleste tilfeller er sigmoidoskopi foreskrevet som en diagnostisk metode når det er mistanke om forekomst av patologiske endringer i endetarmen eller sigmoid kolon..

Forskjeller i kontraindikasjoner

Gitt forskjellen i indikasjoner, kan man selvfølgelig ikke være stille om forskjellene i kontraindikasjoner for å utføre disse diagnostiske metodene. Selvfølgelig kan forbud mot gjennomføring av prosedyrer ikke være veldig forskjellige på grunn av deres betydelige likhet, men det er fortsatt en viss forskjell..

Rektoromanoskopi

Det er mye færre kontraindikasjoner for å gjennomgå sigmoidoskopi enn koloskopi, noe som skyldes mindre tilgang til studien, og følgelig reduseres sannsynligheten for å forverre pasientens allerede patologiske tilstand. Rektoskopi kan foreskrives selv i situasjoner der pasienten har mindre ubehagelige eller smertefulle symptomer.

Denne prosedyren er helt smertefri, og selv om det er et lite ubehag i de undersøkte organene, bør pasienten ha litt tålmodighet slik at legen kan bestemme sykdommen og foreskrive den nødvendige behandlingen. Det er få kontraindikasjoner for å gjennomgå rektoskopi, men fortsatt er de det.

Disse inkluderer:

• inflammatoriske prosesser i endetarmen eller sigmoid kolon (akutt form);
• forverring av psykiske lidelser forbundet med økt aktivitet;
• lunge- og kardiovaskulær insuffisiens;
• traumatisk skade på anus;
• termiske eller kjemiske forbrenninger i tarmene;
• hemoroider (utvidelse av venene i endetarmen);
• peritonitt (betennelse i bukhulen).

Koloskopi

Denne prosedyren er ganske ubehagelig for pasienten, og derfor, hvis det er mulig å utsette passeringen for en stund, er det ikke verdt å gjennomføre en undersøkelse for akutt sykdom og til og med forkjølelse. Det er bedre å bli undersøkt når helsetilstanden normaliseres. På grunn av den dype passasjen gjennom hele tarmen har koloskopi et mye bredere spekter av kontraindikasjoner enn sigmoidoskopi, som inkluderer:

• akutte stadier av hjertesykdom (koronarsykdom, hjerteinfarkt og andre);
• brudd på integriteten til tykktarmens vegger (perforering);
• stort brokk i bukhulen eller lite bekken;
• ulcerøs kolitt (betennelse i tarmslimhinnen);
• peritonitt (betennelse i bukhulen);
• blodproppsforstyrrelse;
• rikelig blødning i tarmene;
• anemi (redusert hemoglobin i blodet);
• alvorlig allmenntilstand hos pasienten;
• svangerskap.

De nevnte patologiene under koloskopi kan føre til en forverring av pasientens tilstand, noe som tvinger leger til å forlate dem til fordel for mindre farlig, men også mindre informativ diagnostikk.

Forskjellen i forberedelse

Siden sigmoidoskopi er studiet av bare to deler av tarmen - endetarmen og sigmoid, er ikke pasienten pålagt å rense hele organet perfekt. Det vil være nok å avstå fra middag kvelden før og frokost på dagen for undersøkelsen, og å gjøre et rensende klyster noen timer før undersøkelsen..

For koloskopi er det nødvendig å rense alle deler av tarmen grundig, og å overholde et slaggfritt diett for å minimere prosessen med gassdannelse. Derfor vil forberedelsene til prosedyren ta minst 3-4 dager - for å opprettholde riktig ernæring, og omtrent en dag for å kvitte seg med avføring med klyster eller medisiner.

Bruk av smertestillende medisiner

Det er ingen hemmelighet at folk flest prøver å unngå selv den vanlige undersøkelsen av en proktolog, der ingen medisinske instrumenter brukes. Selve forståelsen av at legen vil sette inn en finger for å diagnostisere mulige sykdommer i nærheten i endetarmen eller anus, bekymrer seg lenge før undersøkelsen.

Og når de mottar en henvisning for undersøkelse av tarmen med direkte inngrep i lumen, vil mange bli forferdet av de kommende prosedyrene. Men ofte er det for det meste panikk - smerte kan bare være under en koloskopi på grunn av innføring av luft, som brukes til å strekke veggene og brettene i tarmen. Dette gjøres for å studere dem grundigere..

Derfor, i visse tilfeller, med en høy smerteterskel for pasienten, brukes tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og sammenvoksninger i tarmen eller sprekker i anus, medisiner søvn (bedøvelse) eller bedøvelse administreres. For å redde barn fra frykten for disse manipulasjonene, må også bedøvelsesmidler brukes, og de er nødvendige for prosedyren for pasienter med psykiske lidelser..

Sigmoidoskopi utføres uten innføring av bedøvelsesmidler - legen utvider anusen med et anaskop før han setter inn et sigmoidoskop. Dette reduserer muligheten for smerte, men hvis pasienten føler alvorlig ubehag, må prosedyren fortsettes etter en injeksjon av legemidlet som reduserer følsomheten.

Mulige komplikasjoner

Fra et medisinsk synspunkt og diagnostisk verdi er selvfølgelig koloskopi ansett som det beste alternativet, siden det kan brukes til å nøye studere hele tarmslimhinnen og identifisere mange patologier i de innledende stadiene. Men på grunn av pasientens nedsenking i narkotikasøvn og nedtoning av følsomheten, er det en mulighet for mekanisk skade på slimhinnen av koloskopet.

Med sigmoidoskopi reduseres sannsynligheten for at dette kan skje til null. For det første settes ikke enheten inn dypt, og legen kan bedre kontrollere bevegelsene, og for det andre er undersøkeren fullstendig bevisst, og i tilfelle det minste ubehag vil han umiddelbart varsle diagnostikeren.

undersøkelse

Forskjellene mellom metodene for å utføre prosedyrene er basert på forskjellen i enhetens struktur og lengde, samt de diagnostiserte områdene i tarmen. Slike forskjeller inkluderer pasientens plassering under studien - under rektoskopi blir han bedt om å stå i kne-albue stilling, og under koloskopi plasseres pasienten på venstre side.

Bare i visse tilfeller, når det er mulig å bruke en fleksibel enhet under sigmoidoskopi, kan pasienten legges på siden for å øke komforten. På grunn av størrelsen på overflaten til tykktarmen som skal undersøkes, tar koloskopien omtrent 30 minutter til 1 time, mens rektoskopi tar bare 5-10 minutter.

Etter prosedyren

På slutten av rektoskopien kan pasienten kle seg, og hvis han ikke trenger resultatene av undersøkelsen veldig presserende, gå videre med saken. Mens etter en koloskopi utført under generell anestesi, må han være i to timer under tilsyn av en anestesilege, og bare når spesialisten er overbevist om at alt er i orden, kan han forlate diagnostisk rom.

For en pasient som skal på koloskopi med bruk av bedøvelsesmidler, vil det beste alternativet være å be noen nære eller kjente om å følge ham til prosedyren og tilbake. Dette vil bidra til å unngå uventede reaksjoner knyttet til innføring av beroligende midler..

Forskningskostnad

Med tanke på kapasitet, varighet av koloskopi og behovet for det dyreste utstyret for implementering, blir det klart at denne metoden er flere ganger dyrere enn rektoskopi. Og hvis vi legger til kostnadene for bedøvelsesmidler, vil prisen i det minste doble seg, men legen vil ha muligheten til å studere i detalj hele organets overflate.

Hvordan velge det beste undersøkelsesalternativet?

Kunnskap om alle funksjonene i diagnostiske studier gjør det mulig for pasienten å unngå komplikasjoner under uforutsette omstendigheter, forberede seg ordentlig på prosedyrene og velge de beste forholdene for passering. Men det er her pasientenes krefter slutter, og alt annet bør avgjøres av en spesialist med riktig utdannelse..

Bare han eller et medisinsk råd kan ta avgjørelser angående valg av optimal type diagnose for å etablere en diagnose for en viss symptomatologi. Derfor reises ikke spørsmålet hvilken undersøkelse som er bedre av en eller annen grunn, men hensiktsmessigheten for en gitt patologi tas i betraktning..

Definisjon av koloskopi og sigmoidoskopi, hva er forskjellen

For å diagnostisere den patologiske tilstanden til endetarmen og tykktarmen, foreskriver proktologer diagnostiske tiltak. Pasienten får diagnosen etter en koloskopi eller sigmoidoskopi. Sigmoidoskopi og koloskopi hva er forskjellen?

Koloskopi og sigmoidoskopi er minimalt invasiv diagnostikk av endetarmsorganet. Før pasienten må utføre undersøkelsen, må den vite hva legen bestemmer når han foreskriver en bestemt studie, hvilken diagnose er mer informativ..

• Hva er koloskopi
• Hva er sigmoidoskopi
• Indikasjoner for sigmoidoskopi
• Kontraindikasjoner for sigmoidoskopi
• Forberedelse til prosedyren
• Diagnostikk
• Indikasjoner for koloskopi
• Kontraindikasjoner
• Forberedelse til forskning
• Fremgangsmåte
• Hvilken diagnostisk metode vil være mer informativ

Hva er koloskopi

Undersøkelse av endetarmen med et koloskop er en nøyaktig diagnose av tilstanden til hele organet og dets seksjoner. Diagnostisk prosedyre utføres med et koloskop utstyrt med et kamera med lommelykt, samt tilleggsinstrumenter for enkel, minimalt invasiv behandling. Hele bildet av det som skjer i tarmen vises på skjermen. Forberedelse for prosedyren er ikke annerledes enn å forberede segmoidoskopi.

Sigmoidoskopi og koloskopi er foreskrevet for pasienter å studere tarmpatologier. Når du utfører diagnostikk, kan proktologen ikke bare stille en nøyaktig diagnose, men også utføre noen terapeutiske manipulasjoner, samt ta vev for histologi for å bestemme sammensetningen av cellene. Under koloskopi kan proktologer vurdere tilstanden til tykktarmen i hele dens lengde..

Hva er sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi og koloskopi har noen forskjeller. Med rektoroskop kan du bare undersøke de nedre delene av tarmen ved en visuell metode, samt inspisere veggene i tarmslimhinnen. Sigmoidoskopi er en nøyaktig diagnose utført av proktologer etter en digital undersøkelse for å avklare diagnosen. Kontrollprosedyren utføres til en dybde på ikke mer enn 30 centimeter. I løpet av studien kan proktologen også vurdere tilstanden til sigmoid kolon..

Rektromanoskopi anbefales å utføres en gang hvert år (et forebyggende tiltak) for eldre mennesker for å forhindre utvikling av onkologiske prosesser i endetarmen. Ved undersøkelse undersøker koloproktologen det vaskulære mønsteret, farge, lettelse med elastisitet og tone i endetarmen.

Indikasjoner for sigmoidoskopi

Når en proktolog velger en diagnostisk metode for en pasient, ledes han av pasientens tilstand, sårhet som er karakteristisk for en bestemt del av tarmen. Det avhenger av arten av symptomene hva du skal velge sigmoidoskopi eller koloskopi.

Sigmoidoskopi er foreskrevet for:

Sigmoidoskopi anbefales for profylaktisk undersøkelse av endetarmen for onkologi, sprekker, polypose, svulster av ulik natur..

Kontraindikasjoner for sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi er en smertefri, enkel diagnose av de nedre delene av endetarmen og sigmoid kolon, som er foreskrevet til alle pasienter, uten kontraindikasjoner..

Imidlertid kan diagnosen noen ganger utsettes i en viss periode hvis pasienten har:

Blod fra anus

• skarpe sprekker i analområdet;
• innsnevret lumen;
• intenst blodtap fra den anorektale regionen;
• paroproktitt flyter akutt;
• hjerte- eller lungesvikt;
• psykologisk raster;
• alvorlig tilstand i kroppen generelt.

I slike situasjoner blir en rektoskopkontroll av endetarmen utsatt til tilstanden forbedres. Imidlertid, hvis legen mener at studien er akutt nødvendig, utføres det fortsatt sigmoidoskopi, men under påvirkning av lokalbedøvelse (smertestillende middel).

Forberedelse til prosedyren

Før du utfører et diagnostisk tiltak, anbefaler proktologen å utføre forberedende tiltak. Forberedelse for sigmoidoskopi inkluderer overholdelse av tillatt diett og grundig rensing av endetarmsorganet. 48 timer før undersøkelsen er matvarer som øker gassdannelsen og fremmer gjæring, ekskludert fra dietten. Du kan ikke spise belgfrukter, havregryn, perlebygg og hvete, og inntak av frukt og grønnsaker er også forbudt..

Dietten før sigmoidoskopi gir avslag på kjøtt, fiskeretter, brus, konfekt og bakervarer, inkludert svart brød. Hva kan du spise før diagnostisk sigmoidoskopi?

Mat før rektal sigmoidoskopi skyldes inntak av fettfattig, kokt fisk og kjøtt, grønn te og gjærede melkeprodukter. I menyen kan du legge inn hvetekaker, kjekskjeks, ris, semulegryn, kokt i vann.

Kvinner må sjekke med proktologen om diagnostisk sigmoidoskopi kan gjøres under menstruasjonen. Tarmrensing er også inkludert i preparatet før økten. Organrensing kan gjøres med klyster eller avføringsmidler, spesielt formål.

Rensing utføres to ganger om kvelden og to ganger om morgenen før diagnosen (3 timer før). Det bør være en pause på en time mellom rensende klyster. En klyster krever minst 1300 ml kokt, varmt vann..

For å rense orgelet med medisiner er Fortrans, Fleet eller Lavacol foreskrevet. For å klargjøre rengjøringsløsningen, ta 1 Fortrans-pakke per 1000 ml vann (varmt, kokt). Midlet tas i små slurker. Den terapeutiske effekten begynner en time etter at du har tatt medisinen. Om kvelden må du drikke 4000 ml av oppløsningen. Du kan dele medisinen i to kvelder, 2 liter hver. Det andre legemiddelinntaket utføres neste dag 3 timer før diagnosen.

Drogo avføringsmiddel medisin Mikrolax er ment for mikroklystere. På apotek selges produktet i rør. For å forberede seg på prosedyren injiseres avføringsmiddelet kvelden før økten to ganger i anus (intervall 20 minutter). For effektiv rengjøring trenger du to rør.

Diagnostikk

For diagnostikk må pasienten kle av seg til halvparten av kroppen, inkludert å ta av seg undertøyet. Pasienten blir plassert på en sofa, på en side eller i kne-albuen. Den andre stillingen er mer praktisk for en proktolog å gjennomføre en økt. Veggen i bukhinnen sakser i kne-albue stilling, noe som gjør det lettere å sette inn enheten gjennom endetarmen med inntrengning i sigmoidtarmen.

Rektomanoskopisk undersøkelse utføres etter rektal palpasjon av organet med fingrene. Røret smøres med vaselin og settes forsiktig inn i anusen til en dybde på 5 centimeter. Så ber proktologen pasienten om å stamme, som under tømming, for å utdype rektoskopet.

Obturatoren fjernes, et okular med optikk settes inn, og en visuell undersøkelse utføres inne i endetarmen. Røret skal ikke hvile mot endetarmveggen. Under fremdriften av enheten pumper proktologen luft for å rette ut rektalfoldene. I tilfelle utilstrekkelig sikt inne i organet på grunn av dårlig rensing av tarminnholdet, fjernes okularet, og lumen ryddes med en bomullspinne. Avsletting av slimopurulent fjernes med elektrisk sug.

Med et rektoroskop kan polypformasjoner elimineres; for dette er rektoskopet utstyrt med en spesiell koagulasjonssløyfe designet for å kutte svulster og bringe dem ut. Ved diagnostisk sigmoidoskopi er det mulig å gjennomføre en biopsi.

Indikasjoner for koloskopi

Hva heter prosedyren for tykktarms screening? Den mest informative undersøkelsen av tykktarmen kalles en koloskopi. Selv om koloskopi og sigmoidoskopi anbefales for tarmundersøkelse, gir koloskopi mer omfattende informasjon om tilstanden til hele tarmorganet (over hele varigheten). Sigmoidoskopi er kun foreskrevet for studier av endetarmen og sigmoid kolon med de nedre delene.

Koloskopi er foreskrevet av proktologer for å diagnostisere patologier i tykktarmen:

• svulster av godartet og ondartet natur;
• uspesifikk ulcerøs kolitt;
• mistenkt Crohns sykdom;
• forstoppelse
• tarmobstruksjon.

Av de terapeutiske indikasjonene for utnevnelse av koloskopi bemerkes minimalt invasive prosedyrer:

• eksisjon av polypper;
• vaskulær koagulasjon med blødning;
• forebygge volvulus med intussusception.

Kontraindikasjoner

Av de absolutte kontraindikasjonene for koloskopi bemerkes følgende:

• en tilstand av sjokk;
• hjerteinfarkt;
• tarmperforering;
• peritonitt;
• iskemisk kolitt.

Relative kontraindikasjoner inkluderer:

• dårlig forberedelse av kroppen for forskning;
• blodtap i tarmene;
• overføring av mange operasjoner på bekkenorganene;
• store brokk;
• hjerte- eller lungesvikt;
• kunstig hjerteventil.

Forberedelse til forskning

Forberedelse for koloskopiundersøkelse av endetarmen består i å følge legens instruksjoner nøyaktig. Hovedbetingelsen for å oppnå et informativt resultat er en ren tarm uten avføring. Hvis avføringen ikke fjernes helt, kan proktologen utsette diagnosen til neste dag, siden avføringspluggene ikke gir et fullstendig bilde av organets tilstand. En feil diagnose vil ikke føre til pasientens bedring, men vil bare forverre problemet.

48 timer før økten går pasienten på anbefalt diett. Produkter som bidrar til overdreven gassing er ekskludert. Du kan ikke spise fersk frukt og grønnsaker, bygg, havregryn, hirse, svart brød, solsikkefrø, fet fisk og kjøtt, melk, kvass.

Du kan konsumere kokt magert kjøtt og fisk, meieriprodukter, kjeks, gelé, te (grønne varianter, ikke sterke). Noen medisiner kan ikke tas. For eksempel medisiner som inneholder jern, aktivt karbon. Dagen før du tester tilstanden til tykktarmen, er det nødvendig med grundig rengjøring. For å gjøre dette, ty til klyster, medisinske avføringsmidler, oral og lokal bruk..

Pasienter som har sjenanse, følelse av ubehag og ulempe foran en spesialist som utfører en undersøkelse i anorektalområdet, anbefales å kjøpe spesielle truser til koloskopi. Da vil den psykologiske tilstanden være mer disponert for prosedyren..

Fremgangsmåte

Endoskopi med et koloskop i endetarmen utføres i henhold til resept. For økten får pasienten anestesi. Under anestesi mener vi innføring av et bedøvelsesmiddel med intravenøs rute, noen ganger gjør proktologen lokalbedøvelse. En slik prosedyre innebærer innføring av et beroligende middel i vevene i den anorektale regionen eller inntak av beroligende tabletter.

For å utføre prosedyren antar pasienten en sideveis liggende stilling på et bord med bøyde knær presset mot brystet. Proktologen setter den koloskopiske enheten forsiktig inn i anusen og sakte fremover langs endetarmsorganet. Koloskopet er preget av et langt rør, som gjør at enheten kan passere gjennom alle tarmkurver og stille en nøyaktig diagnose av hele tykktarmen med folder og lommer. Takket være lysutstyret på enheten kan legen enkelt teste alle endringer i organet. Koloskopet pumper luft for å rette tarmene når instrumentet beveger seg. Når luft kommer inn, blir tarmlumen bredere, noe som forbedrer undersøkelsen.

På enden av røret er det et kamera som sender et bilde fra innsiden til skjermen. Hvis proktologen trenger å ta vevsfragmenter eller fjerne polypper med andre svulster under undersøkelsen, er enheten utstyrt med tilleggsinstrumenter for dette. Varigheten av koloskopisk diagnostikk gir 20-60 minutter tid.

Hvilken diagnostisk metode vil være mer informativ

Valget av forskningsmetode foretas av proktologen eller koloproktologen. Hver pasient får en individuell avtale. Sigmoidoskopi og koloskopi er begge metoder for å diagnostisere endetarmsorganet. Hvilken diagnose du skal velge, avhenger av dybden av testing av tarmstedet. Koloskopi lar deg undersøke og diagnostisere tilstanden til hele tykktarmen.

Sigmoidoskopi lar deg undersøke tarmene med sigmoid kolon til en dybde på ikke mer enn 305 centimeter fra inngangen til analringen. Rectoromanoscope er et metallrør, Colonoscope er en fiberoptisk enhet (fleksibel).

Med andre ord kan vi si at koloskopi betraktes som en mer informativ diagnostisk prosedyre for hele tykktarmen. Sigmoidoskopi har begrensninger for å undersøke de dypere delene av endetarmsorganet. Med et koloskop tester proktologen tilstanden til midterste og øvre del av tarmen. Studieområdet når en og en halv meter av endetarmsorganet. Hvis pasienten trenger å gjennomgå en kompleks, informativ undersøkelse for å identifisere komplikasjoner for å bestemme den onkologiske prosessen, foreskriver legene en koloskopi.

Valget av diagnostiske tiltak avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens klager over symptomene, lokalisering av smerte, eksisterende tilleggspatologier. For å utelukke alvorlige prosesser i endetarmen langs hele lengden, blir det selvfølgelig foreskrevet en koloskopi. Mange pasienter er redde for denne studien. Dette er galt, fordi takket være anestesien, vil ingen smerter føles. Selvfølgelig, hvis prosedyren utføres av en erfaren spesialist. Men informasjonsinnholdet i studien er mye høyere.

Sigmoidoskopi og koloskopi: hva er forskjellen mellom studier og hva som er bedre?

Sigmoidoskopi og koloskopi brukes til å diagnostisere patologi i tykktarmen. Endoskopiske undersøkelser kan avsløre inflammatoriske og degenerative sykdommer, polypper, svulster, erosjon og andre tilstander.

Sigmoidoskopi og koloskopi: hva er forskjellen?

Sigmoidoskopi og koloskopi betraktes som svært informative teknikker, men de har sine egne forskjeller i indikasjoner, preparategenskaper og teknikk..

Metodens essens

Sigmoidoskopi er en endoskopisk undersøkelse av endetarmen og nedre sigmoid kolon. Det utføres til en dybde på 35 cm. Under prosedyren setter legen et hulrør gjennom anusen og undersøker tarmveggen. I følge indikasjoner utføres medisinsk manipulasjon, vevsbiopsi.

Koloskopi er en endoskopisk undersøkelse av hele tarmen, fra endetarmen til blindtarmen. Det utføres til en dybde på 170 cm. Det kan være både en diagnostisk og en medisinsk prosedyre. Under en koloskopi kan du ta materiale til histologisk undersøkelse, utføre enkle kirurgiske inngrep.

Forberedelse til prosedyren

For sigmoidoskopi er det nødvendig:

• Dagen før studien, ekskluder tung mat fra dietten.
• Kvelden før studien skal det siste måltidet være senest kl. 18.00. Du kan ikke spise morgenen etter prosedyren.
• Før studien og / eller om morgenen, gjør en rensende klyster (senest 3 timer før prosedyren).

Forbereder seg på en koloskopi:

• Unngå tung og gassdannende mat 3 dager før prosedyren.
• Tilbring en fastedag en dag før koloskopien.
• På slutten av prosedyren bør en lett middag være senest kl. 18.00. Du kan ikke spise morgenen på studien.
• Utfør en rensende klyster med fullstendig fjerning av avføring fra tarmene.

Utførelsesteknikk

Forskjeller i prosedyrer presenteres i tabellen:

Fordeler og ulemper ved metodene

Indikasjoner for forskning

Indikasjonene for sigmoidoskopi og koloskopi er like. Den eneste forskjellen er dybden på undersøkelsen. Hvis legen antar at lesjonen er lokalisert i en dybde på mer enn 30-35 cm eller planlegger å utføre kirurgiske manipulasjoner, vil han foreskrive en koloskopi.

Indikasjoner for endoskopisk undersøkelse av tyktarmen:

• forstyrrelser i fordøyelseskanalen, når det er umulig å finne ut årsaken til patologien ved andre metoder;
• magesmerter av ukjent opprinnelse;
• mistanke om polypper og slimhinneerosjon;
• mistanke om tarmtumorer (inkludert sekundære metastaser fra andre organer);
• blødning fra tarmene;
• diagnostikk av indre hemorroider, fistler, divertikula, strenger i tykktarmen;
• mistanke om medfødte misdannelser i tarmrøret.

Medisinsk koloskopi er foreskrevet for å stoppe blødning, eksisjon av polypper, eliminere stenose, fjerne et fremmedlegeme.

Med sigmoidoskopi kan ikke patologi i de øvre delene av sigmoid kolon, colon og cecum oppdages.

Produksjon

Koloskopi er en mer informativ forskningsmetode. Under prosedyren kan du vurdere tilstanden til hele tykktarmen og utføre medisinske manipulasjoner. Prioriteten til sigmoidoskopi gis bare hvis legen er sikker på at fokuset er lokalisert i de nedre delene av fordøyelseskanalen. Vist sigmoidoskopi og om nødvendig målrettet undersøkelse av distal endetarm.

Hva er bedre sigmoidoskopi eller koloskopi

Essensen av sigmoidoskopi, dens fordeler og ulemper

Teknikken er basert på en visuell vurdering av endetarmslumen, undersøkelse av slimhinnen for tilstedeværelse av sårsteder, polypoidvekster, masser, vevskader som fører til blødning.

Studien er utført ved hjelp av et sigmoidoskop, som er et rør utstyrt med okular og et lufttilførselssystem.

Ulempene med denne teknikken er:

• begrensning av visualisering bare til endetarmen og de første delene av sigmoiden;
• sannsynligheten for veggskader under aggressiv oppførsel;
• subjektivt ubehag av psykologisk karakter.

Det har en rekke viktige fordeler:

• gir mindre ulempe for pasienten, derfor utføres det ofte uten anestesi i poliklinisk setting;
• ikke behov for å bli på sykehuset etter inngrepet;
• minimum antall kontraindikasjoner (med unntak av massiv blødning, uttalt innsnevring av lumen);
• varigheten av manipulasjonen er ikke mer enn 7 minutter.

Essensen av koloskopi, fordeler og ulemper

Koloskopi er foreskrevet for å undersøke alle deler av tykktarmen. Henviser til en variant av endoskopiske prosedyrer, der en lege vurderer tarmens lumen og slimhinne ved hjelp av et endoskop. Enheten består av en manipulator, et spesielt kamera, et lufttilførselssystem for oppblåsing av folder.

Forskningsprosessen sendes på skjermen i operasjonsrommet.

• ikke-kirurgisk vurdering av den utvidede delen av tykktarmen (endetarm, sigmoid, stigende, tverrgående tykktarm, synkende tykktarm);
• ved påvisning av mistenkelige vekster tar legen vevsfragmenter til en histologisk undersøkelse.

De negative aspektene inkluderer følgende:

• obligatorisk bruk av lokalbedøvelse eller narkotikasøvn;
• utføre i et sykehusmiljø, den obligatoriske tilstedeværelsen av et anestesiologisk team;
• forskningstid er fra 30 minutter til 1 time;
• en omfattende liste over kontraindikasjoner - perforering av veggen, hjertesvikt, graviditet, peritonitt (betennelse i bukhinnen), generelt alvorlig somatisk tilstand hos pasienten;
• etter undersøkelsen må du være under medisinsk tilsyn (varigheten bestemmes av endoskopisten).

Indikasjoner for

Før utnevnelsen av en diagnostisk undersøkelse, forhører proktologen, undersøker pasienten, finner ut varigheten av klagene, tidspunktet for utbruddet, provoserende faktorer. Basert på dataene som er innhentet, bestemmer den nivået på skade, som vil være hovedkriteriet for valg mellom manipulasjoner:

• endetarm, nedre deler av sigmoid - sigmoidoskopi;
• overliggende områder - koloskopi.

Forskjellen i forberedelse

Det er generelle regler som kombinerer begge teknikkene. Men kravene for å forberede seg på koloskopi er strengere enn for sigmoidoskopi..

Funksjoner ved oppførselen: som er mer smertefull

Under begge manipulasjonene blir tarmlumen blåst opp for å forbedre visualiseringen. Disse handlingene irriterer nerveender, noe som fremkaller ubehag..

Ytterligere årsaker til fravær av smerte:

• sigmoidoskopets diameter er fra 1 til 2 cm, og maksimal lengde overstiger ikke 30 cm;
• koloskopirøret er laget av et mykt, fleksibelt materiale som forhindrer skade på den indre overflaten av veggene;
• for den koloskopiske prosedyren brukes lokalbedøvelse, og med høy smerteterskel, sove søvn.

Streng overholdelse av medisinske anbefalinger angående ernæring, rensing reduserer sannsynligheten for smertefulle opplevelser.

Om resultatene: hvilken prosedyre er mer informativ

Etter sigmoidoskopi mottar legen informasjon om endetarms lumen, tilstedeværelse eller fravær av polypper og masser.

Resultatene av koloskopi er data om tilstanden til de overliggende delene av tykktarmen, biopsi av en ondartet knute eller en betent vegg (materiale for videre morfologisk videre undersøkelse).

Sigmoidoskopi og koloskopi utfører forskjellige diagnostiske oppgaver. Derfor er det feil å sammenligne informasjonsinnholdet deres..

Hva som best bestemmes av den behandlende legen. Fordi hovedkriteriet for effektiviteten til en diagnostisk studie er å skaffe dataene som er nødvendige for å lage en ordning for videre behandling.

FSBEI HE Siberian State Medical University, som spesialiserer seg i medisinsk kybernetikk.
Kandidat for medisinsk vitenskap

Sigmoidoskopi eller koloskopi - noe som er bedre?

Dette er to endoskopiske undersøkelsesmetoder i tarmen som gjør det mulig å diagnostisere forskjellige tarmsykdommer..

Hva er forskjellen mellom metoder?

For å svare på spørsmålet om hvordan koloskopi skiller seg fra sigmoidoskopi, må du dykke litt inn i strukturen i tykktarmen. Den består av flere divisjoner - blind, stigende kolon, tverrgående kolon, synkende kolon, sigmoid og endetarm.

Hovedforskjellen mellom sigmoidoskopi og koloskopi er undersøkelsens dybde:

• Sigmoidoskopi lar deg undersøke endetarmen og terminaldelen av sigmoid til en dybde på 25-30 cm fra analgangen.
• Koloskopi gjør det mulig å undersøke hele tykktarmen.

Følgelig brukes forskjellige verktøy for disse formålene:

• Rectoromanoscope - et stivt metallinstrument som settes inn i endetarmen.
• Koloskopet er et fleksibelt fiberoptisk instrument som kan ledes gjennom hele tykktarmen.

Siden sigmoidoskopi praktisk talt ikke er ledsaget av ubehag eller smerte, er det mye lettere å tolerere av pasienter og krever ikke anestesi. Varigheten overstiger sjelden 5-10 minutter. Forberedelse for sigmoidoskopi er ikke så grundig som for koloskopi.

Koloskopi er en smertefull undersøkelse som ofte gjøres med anestesi. Varigheten kan være opptil 1 time. Uten nøye forberedelse til prosedyren kan undersøkelsesresultatene være uinformative..

Selv om det er noen forskjeller mellom sigmoidoskopi og koloskopi, bør de to metodene ikke være i motsetning til hverandre. De må brukes som angitt og i passende situasjoner..

For eksempel i sykdommer i endetarmen er det nok å utføre sigmoidoskopi, siden det er lettere for pasienten å tolerere og har lavere risiko for komplikasjoner, og med et høyere nivå av tykktarmsskade er det nødvendig med en koloskopi.

Funksjoner av sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi er en endoskopisk undersøkelse av endetarmen og endeseksjonen av sigmoid. Det lar deg diagnostisere tilstedeværelsen av sykdommer i disse organene: polypper, svulster, inflammatoriske prosesser.

En sigmoidoskopi utføres ved hjelp av et stivt metallinstrument som kalles et sigmoidoskop. I mange klinikker brukes ofte et sigmoidoskop, et fleksibelt fiberoptisk instrument, til samme formål. I dette tilfellet kalles prosedyren sigmoidoskopi og har flere fordeler i forhold til tradisjonell sigmoidoskopi..

En sigmoidoskopi utføres for å identifisere årsaken til følgende symptomer:

• blødning fra endetarmen;
• diaré;
• magesmerter;
• uforklarlig vekttap.

Før undersøkelsen må du fortelle legen om tilstedeværelsen av sykdommer og allergiske reaksjoner, om hvilke medisiner pasienten tar.

Opptaksinformasjon er viktig:

• medisiner for behandling av leddgikt;
• aspirin;
• blodfortynnende midler;
• medisiner for diabetes mellitus;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• jernpreparater og multivitaminer med dette sporstoffet.

For oppførsel av sigmoidoskopi av høy kvalitet, som koloskopi, er det nødvendig med forberedelser, inkludert endring av ernæring og rensing av tarmene. For en poliklinisk undersøkelse gjøres denne forberedelsen hjemme..

Bare klare væsker kan inntas dagen før prosedyren. På dagen for undersøkelsen er det ikke tilrådelig å spise noe før prosedyren. Tarmrensing kan gjøres med klyster eller avføringsmidler. Modus for mottak av slike midler avhenger av typen og tidspunktet for sigmoidoskopi..

Selve prosedyren tolereres vanligvis godt av pasienter og varer sjelden lenge. Legen setter inn et sigmoidoskop i endetarmen og undersøker slimhinnen og avslører alle patologiske lesjoner. Under prosedyren er en biopsi mulig, hvoretter det oppnådde vevet sendes til laboratoriet for undersøkelse under et mikroskop. Noen ganger kan sigmoidoskopi fjerne polypper.

Etter undersøkelsen kan pasienten komme tilbake til det normale livet nesten umiddelbart. Noen ganger, basert på resultatene av sigmoidoskopi, kan legen anbefale koloskopi eller andre undersøkelsesmetoder.

Funksjoner av koloskopi

En koloskopi er en prosedyre der en lege undersøker tyktarmen ved hjelp av et koloskop, et fleksibelt, tynt instrument med kamera og lys på slutten. Koloskopi kan diagnostisere slimhinnesår, polypper, betennelsessykdommer og tykktarmskreft.

Denne undersøkelsen utføres i nærvær av de samme symptomene som sigmoidoskopi. I tillegg brukes koloskopi til å screene for tykktarmskreft, noe som gjør det mulig å oppdage ondartet svulst på et tidlig tidspunkt, når det er stor sjanse for fullstendig kur av pasienten..

Som med sigmoidoskopi, før koloskopi, må du fortelle legen din om tilstedeværelsen av sykdommer og om å ta medisiner eller kosttilskudd..

Forberedelse for koloskopi er grundigere enn for sigmoidoskopi. Hvis prosedyren utføres på poliklinisk basis, må pasienten ledsages hjem etter undersøkelsen. Vanligvis begynner forberedelsen av tarmen 1-3 dager før koloskopi. Det inkluderer kostholdsbegrensninger og obligatorisk bruk av avføringsmidler..

Siden koloskopi er smertefull, trenger mange pasienter sedering (medisiner søvn) eller anestesi (narkose) under prosedyren. Dette krever at et venekateter plasseres på en av armene..

Etter sedasjon eller anestesi setter legen forsiktig inn koloskopet i endetarmen og skyver det dypere, og blåser opp tarmene etter hvert som undersøkelsen skrider frem. Videokameraet på toppen av dette verktøyet sender bildet til skjermen.

Gradvis fremføring av koloskopet gjennom tyktarmen til tynntarmen strømmer inn i det, undersøker legen organens indre struktur. Dette gjør at spesialisten kan diagnostisere en rekke sykdommer, inkludert ondartede svulster og precancerøse lesjoner..

Etter å ha nådd tynntarmen, fjerner legen sakte koloskopet fra tarmen. Som med sigmoidoskopi, under koloskopi er det mulig å gjennomføre en biopsi for videre undersøkelse av vev i laboratoriet, fjerning av polypper.

Etter koloskopi må pasienten ligge på sykehuset i ytterligere 1-2 timer. I løpet av denne tiden kan han bli plaget av tarmkramper og oppblåsthet. Når bedøvelse eller anestesi utføres, kan full gjenoppretting bare skje neste dag, så noen må eskorteres hjem og bli hos ham over natten.

Hva er bedre - sigmoidoskopi eller koloskopi?

Vi har allerede funnet ut hva som er forskjellen mellom sigmoidoskopi og koloskopi, nå vil vi prøve å svare på spørsmålet - hvilken prosedyre er bedre.

Fra legesynspunkt og diagnostisk verdi er koloskopi bedre, siden det lar deg undersøke hele tykktarmen og oppdage sykdommene på et tidlig stadium. Ulempene med koloskopi, i sammenligning med sigmoidoskopi, er ømhet, varighet, behovet for anestesi og høyere risiko for komplikasjoner..

Fra synspunktet til pasientens subjektive opplevelser er sigmoidoskopi bedre, siden det ikke er ledsaget av alvorlig ubehag og smerte, det er ikke behov for anestesi, undersøkelsen tar litt tid.

Imidlertid oppveier objektive ulemper ofte disse subjektive fordelene. Disse inkluderer den lavere diagnostiske verdien av undersøkelsen - ved hjelp av sigmoidoskopi kan bare 25-30 cm av tarmen undersøkes, fra anus.

Kolonsykdom er vanlig. Deres rettidige diagnose spiller en viktig rolle i valg av behandlingsmetode. Dette er spesielt veiledende i tilfelle av kolorektal kreft, med tidlig påvisning av det, ved hjelp av screening, er en fullstendig kur av pasienten mulig..

Endoskopiske metoder - koloskopi og sigmoidoskopi inntar et viktig sted i diagnosen sykdommer i tykktarmen. Begge disse undersøkelsene er mye brukt i moderne medisin. For å få størst effektivitet av sigmoidoskopi og koloskopi, må du forstå forskjellene mellom dem..

Koloskopi eller sigmoidoskopi

Endoskopisk undersøkelse av tykktarmen gjør det mulig med høy nøyaktighet å identifisere ethvert patologisk fokus, som umiddelbart reflekteres på legens monitor. I moderne medisin brukes flere diagnostiske teknikker, som hver har sine egne karakteristiske trekk, fordeler, ulemper og nyanser av prosedyren. Denne artikkelen vil hjelpe deg med å finne ut hvordan koloskopi skiller seg fra sigmoidoskopi.

Fulltekst for artikkelen:

Særpreg

Til tross for at hver av disse medisinske prosedyrene er rettet mot å undersøke tarmveggen og hulrommet, har de en rekke signifikante forskjeller. Blant dem:

• Studieretning. En av de største forskjellene mellom disse manipulasjonene er dybden av utført diagnostikk. Koloskopi er foreskrevet for å studere tilstanden til hele tykktarmen med terminal ileum og sigmoidoskopi - for endetarmen og den distale tredjedelen av sigmoid kolon, i en dybde på ikke mer enn 25-30 cm fra anus.
• Utstyr. På grunn av det faktum at den første prosedyren er ment å undersøke alle deler av tykktarmen og terminaldelen av tynntarmen, er denne enheten representert av et langt og fleksibelt videooptisk instrument. Den andre manipulasjonen innebærer i sin tur bruk av et spesielt metallinstrument - et rektomanoskop, som settes inn i endetarmen.
• Sårhet. I det første tilfellet, på grunn av apparatets dype innføring, opplever pasienten ubehag, og i noen tilfeller smerte. For å eliminere slike symptomer brukes bedøvelsesmidler og til og med bedøvelse foreløpig (avhengig av indikasjonene og personens tilstand). I det andre tilfellet er bruken upraktisk, siden pasienten bare har mindre ubehag i anusen, som kan tolereres uten bedøvelsesmidler..
• Varighet. En like viktig forskjell mellom koloskopi og sigmoidoskopi er undersøkelsestiden. For den første diagnostiske prosedyren kan den nå en time, og for den andre - ikke mer enn 5-10 minutter. Et slikt tidsforskjell er forbundet med en annen kompleksitet i undersøkelsen, utførelsestaktikk og forberedelse (anestesi, spesiell forberedelse av tarmene, etc.).

Produksjon:

Til tross for tilstedeværelsen av flere særegne egenskaper, kan disse endoskopiske teknikkene ikke stå i motsetning til hverandre. Ofte blir de utnevnt i fellesskap og er komplementære, siden deres felles implementering gjør det mulig å oppnå maksimal mengde informasjon.

Forskjell mellom sigmoidoskopi og koloskopi

Flere diagnostiske teknikker brukes til å oppdage tarmsykdom. Det vanskeligste er laboratoriemetoder og computertomografi. Endoskopiske diagnostiske metoder er enklere og mer tilgjengelige; de ​​tar mye kortere tid å utføre. Disse metodene for å undersøke tarmene er veldig like hverandre, men har fortsatt noen forskjeller..

Endoskopisk diagnostikk av endetarm og tykktarm

Det er to typer endoskopisk undersøkelse av tarmen:

Hovedforskjellen mellom disse metodene er den forskjellige lokaliseringen av inspeksjonsstedet..

Fibrocolonoscopy

Fibrocolonoscopy (FCS) er en endoskopisk metode for å undersøke de indre veggene i tykktarmen med en spesiell enhet - et koloskop. Koloskopet består av et tynt, fleksibelt rør hvor det er montert en fiberoptisk lysføring. På slutten av sonden er det installert en LED og et kamera som overfører et bilde til dataskjermen gjennom optisk fiber.

Et annet navn for denne metoden er videokoloskopi. Mange pasienter er interessert i hva som er forskjellen mellom fibrokolonoskopi og koloskopi. Faktisk er dette forskjellige navn for samme metode..

Sonden føres inn i anusen, og legen fremfører røret med milde manipulasjoner og undersøker sanntidstilstanden i tykktarmen. Metoden lar deg undersøke tykktarmen i hele dens lengde.

I tillegg har koloskopet en biopsiapparat. Det er også mulig å fjerne polypper og andre godartede svulster.

Rektoromanoskopi

Sigmoidoskopi er en metode for medisinsk undersøkelse av endetarmen ved hjelp av et sigmoidoskop. Denne enheten består av et kort rør, på enden av hvilket en LED er installert, og inne er det en lufttilførselsenhet. Enden av røret settes inn i anusen og luften blåser opp endetarmen. Moderne sigmoidoskoper kan utstyres med et fiberoptisk videosystem og en enhet for å ta biopsier og fjerne svulster.

Hva er forskjellen mellom sigmoidoskopi og koloskopi

I hovedsak skiller begge disse metodene seg ikke fra hverandre. Imidlertid har de en grunnleggende forskjell..

Et sigmoidoskop tillater bare undersøkelse av endetarm og distale deler av sigmoid, mens koloskopet undersøker hele tykktarmen. Enhetene i seg selv varierer i lengden på rørene - fibrokolonoskopet er opptil en og en halv meter langt, og sigmoidoskopet er ikke mer enn seksti centimeter.

Indikasjoner for FCC og sigmoidoskopi

Det er en rekke vanlige indikasjoner for begge diagnostiske metoder:

• kronisk diaré og forstoppelse;
• konstant smerte av uklar karakter;
• blod og slim i avføringen;
• polypper;
• Crohns sykdom;
• magesår;
• mistanke om kreftsvulster;
• inflammatoriske prosesser;
• anemi,
• vekttap.

FKS utføres også for tarmobstruksjon og ulcerøs kolitt, og sigmoidoskopi for kroniske hemorroider for å identifisere hemorroider..

Kontraindikasjoner mot tarmendoskopi

Fibrocolonoscopy og sigmoidoscopy kan ikke utføres i nærvær av følgende sykdommer:

• hjerteinfarkt;
• hjerneslag;
• trinn 3 hypertensjon;
• peritonitt;
• åndenød
• akutte former for betennelse;
• akutt betennelse i analfissuren;
• akutte smittsomme sykdommer;
• hemorrhoidal tromboflebitis.

Klinikken vår er utstyrt med moderne endoskopisk utstyr, takket være det er det mulig å diagnostisere gastrointestinale sykdommer nøyaktig og raskt, samt å utføre kirurgiske operasjoner for å fjerne godartede svulster.