Hva er tarminfeksjoner: typer, årsaker, symptomer, behandling

Tarminfeksjoner er farlige sykdommer som ofte rammer mennesker i alle aldre. De er forårsaket av bakterier, virus og giftstoffer. En patologisk prosess utvikler seg i kroppen, noe som provoserer en forstyrrelse i mage-tarmkanalen (GIT). Infeksjon oppstår når mat og vann som inneholder infiserte mikroorganismer brukes i mat. I artikkelen vil vi vurdere hva tarminfeksjoner er, hvordan man identifiserer dem og hvorfor de oppstår.

Klassifisering av infeksjoner avhengig av patogenet

Mage-tarmkanalinfeksjon er en av de vanligste smittsomme patologiene i verden. I denne betydelige gruppen av sykdommer er det mer enn 30 arter som rammer mer enn en milliard mennesker hvert år. I følge medisinsk statistikk rangerer de tredjeplassen blant alle smittsomme sykdommer. Avhengig av hvilken type patogen som forårsaket sykdommen, er det følgende typer tarminfeksjoner:

• Bakteriell - de er forårsaket av patogene bakterier: Escherichia coli, Shigella, Salmonella. De spres gjennom vann, mat, skitne hender og gjenstander.
• Viral - de skyldige i sykdommen er rotavirus, adenovirus, enterovirus. Infeksjon skjer gjennom luftbårne dråper, mat, skitne hender og gjenstander.
• Sopp - med nedsatt immunitet formerer Candida sopp seg ofte i tarmene.
• Protozoan - provosere de enkleste patogenene. Spredt av insekter, noen ganger seksuelt overførbare.

Hvor kommer årsaksmidlene til smittsomme sykdommer fra??

Kilder til tarminfeksjoner er en person eller et dyr hvis kropp inneholder patogene bakterier. De skilles ut fra den infiserte organismen med avføring, oppkast, utåndet luft når de nyser og hoster. Utenfor menneskekroppen og dyrekroppen formerer seg sjelden organismer. Ofte, når de kommer inn i ugunstige miljøforhold, dør de. Imidlertid vedvarer miltbrannpatogener i jorden i mange år. Faren for kilder til tarminfeksjoner avhenger av:

• varigheten og massiviteten av utslippet;
• de smittede yrker (lærer, lærer, kokk, matselger).

I tillegg avhenger faren for pasienter for andre av:

• trekk ved sykdomsforløpet - alvorlig, mild, asymptomatisk, vogn;
• periode med sykdom - latent, midt i sykdom eller bedring.

Pasienter med alvorlig forløp i løpet av sykdommens høyde er veldig farlige, men de kan isoleres, siden de lett oppdages. Det er vanskelig å identifisere pasienter med et mildt og asymptomatisk sykdomsforløp, samt bærere, derfor anses de som farligere.

Smittede dyr er jo farligere for mennesker, jo mer er de i kontakt med dem. Det kan være store og små drøvtyggere med miltbrann og brucellose, katter med toksoplasmose, hunder med rabies. Ville dyr smittes under jakten når de kutter kadaver og bearbeider skinn. Epidemiologiske undersøkelser hjelper til med å forhindre infeksjon.

Måter å overføre smittsomme sykdommer på

For gastrointestinale infeksjoner (GI) er følgende smitteveier karakteristiske:

• Kosthold - spiser mat av dårlig kvalitet, dårlig vasket grønnsaker og frukt.
• Aquatic - bruker vann til drikking og matlaging fra tvilsomme kilder.
• Kontakt og husholdning - gjennom husholdningsartikler, håndvask av dårlig kvalitet, manglende overholdelse av personlig hygiene.
• Luftbårne - patologiske mikroorganismer som pasienten utskilles med sputum når han snakker, nyser og hoster, kommer inn i kroppen til en sunn person med luft.

Det skal bemerkes at aerosoloverføring av LCD-skjermer er sjelden. Ofte blir folk smittet på grunn av mangel på personlig hygiene.

Klinisk bilde

Uavhengig av årsaken til sykdommen og typen tarminfeksjon, har pasienter generelle symptomer som manifesteres:

• Smertsyndrom - smertefulle opplevelser forekommer i øvre eller nedre del av magen.
• Diaré - mange tarminfeksjoner er preget av hyppige avføring med falsk trang.
• Forstoppelse - forekommer i alvorlige tilfeller og vedvarer i flere dager.
• Endringer i avføringen - strukturen blir flytende, vannaktig, det skjer en fargeendring. Flekker av blod, slim og ufordøyd matrester vises i avføringen.
• Kvalme og oppkast - disse tegnene avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Oppkast skjer en eller flere ganger, hvoretter pasienten blir bedre, eller omvendt, forverres tilstanden.
• Generell rus i kroppen - tilstanden forverres: feber oppstår, hodepine vises, appetitten avtar og alvorlig svakhet oppstår.

Hvis symptomer på tarminfeksjoner oppdages, må behandlingen utføres under tilsyn av en lege slik at det ikke oppstår alvorlige komplikasjoner..

Effekter

Med for tidlig eller utilstrekkelig medisinsk behandling kan en smittsom tarmsykdom forårsake:

• Dehydrering er tap av store mengder væske som følge av diaré og oppkast. Vann-salt metabolismen forstyrres, blodtrykket synker, hjertefrekvensen øker.
• Dehydrering sjokk - rask dehydrering med trussel om død.
• Giftig sjokk - rask ruspåvirkning med blodtrykksfall.
• Akutt nyresvikt.
• Inflammatorisk prosess i lungene - lungebetennelse.

Diagnostikk

Ved mistanke om tarminfeksjon, bør pasienten konsultere en terapeut. Det er umulig å stille en spesifikk diagnose etter samtale og undersøkelse av pasienten. Derfor er studier nødvendigvis foreskrevet for å bestemme typen tarminfeksjon:

• Koprogram - fysiske, kjemiske og mikroskopiske egenskaper av avføring blir avslørt.
• Bakteriologisk - sykdomsårsaken bestemmes ved såing av et biomateriale på et næringsmedium og dets følsomhet overfor antibiotika.
• Serologisk - pasientens blod sjekkes for antistoffer. Analysen er tatt på den femte dagen av sykdommen og lar deg nøyaktig identifisere typen mikroorganisme.

Etter å ha mottatt resultatene av studiene, er en nøyaktig diagnose etablert og passende terapi foreskrevet..

Virusinfeksjoner

Hva er virale tarminfeksjoner? Vurder de spesifikke symptomene på de viktigste:

• Rotavirus - økt kroppstemperatur, rennende nese, sår hals, kvalme og oppkast er mulig, etterfulgt av lindring, diaré - gulaktig skummende, vannaktig avføring, tap av appetitt, forverring av allmenntilstanden.
• Adenoviral - høy feber, alvorlig rus, hyppige tunge avføring, oppkast, forstørrede lymfeknuter, betennelse i munnslimhinnen, konjunktivitt er mulig.
• Enterovirus - temperaturen kan stige til 40 grader, smerter i muskler og ledd vises, kramper er mulige, nasopharynx blir betent, smertefulle opplevelser i hjertet, diaré og oppkast er mulig.

Virale tarminfeksjoner overføres gjennom skitne hender, dårlig vasket grønnsaker og frukt, vann av dårlig kvalitet, samt luftbårne dråper når du snakker, nyser og hoster en syk person. Plager begynner oftest med et akutt forløp. Det er ofte vanskelig å diagnostisere dem fordi symptomene varierer avhengig av viruset..

Terapi

Behandling for symptomer på tarminfeksjon er som følger:

• Bekjempelse av dehydrering - sykdommer ledsages av oppkast og diaré, så det er mye væsketap. For å gjenopprette det, samt normalisere saltbalansen, må du drikke mye og ta "Regidron".
• Fjerning av rus - sorbenter brukes til dette formålet: "Polyphepan", "Hvitt kull", "Smecta". Disse stoffene bidrar til å fjerne skadelige stoffer fra kroppen..
• Gjenoppretting av enzymmetabolisme - å gjenopplive den skadede tarmslimhinnen vil hjelpe "Festal", "Mezim", "Creon".

I tillegg til medisiner som må tas under tilsyn av lege, er det viktig å følge en diett..

Bakterielle tarminfeksjoner

Disse sykdommene oppstår ofte på grunn av manglende personlig hygiene, feil varmebehandling av mat, å spise mat som er utløpt eller er lagret under upassende forhold. Ulike bakterier forårsaker sykdommen:

• Escherichia coli;
• stafylokokker;
• salmonella;
• shigella.

Tegnene på en tarminfeksjon forårsaket av virus og bakterier er like. Men det bør tas i betraktning at en bakteriell tarminfeksjon er vanskeligere. Inkubasjonsperioden varierer fra flere timer til flere dager. Barn med virusinfeksjon opplever ofte en kraftig forverring av tilstanden etter at de føler seg bedre. Dette indikerer en bakteriell komplikasjon. Det er preget av en økning i høy temperatur, kvalme, oppkast, et hvitt belegg på tungen og mandlene og alvorlig rus. De vanligste navnene på tarminfeksjoner forårsaket av bakterier er:

• dysenteri;
• salmonellose;
• botulisme;
• tyfoidfeber.

En nøyaktig diagnose kan bare stilles på den smittsomme avdelingen på sykehuset etter å ha undersøkt avføring og blod. I alvorlig tilstand foreskrives pasienten antibiotika. Ellers utføres terapi på samme måte som for en virusinfeksjon. Legen foreskriver saltoppløsninger, sorbenter og enzymer for å gjenopprette tarmslimhinnen. Ved alvorlig dehydrering gis saltløsningen intravenøst ​​ved bruk av en dråpe. Antipyretiske legemidler brukes til å senke temperaturen. All behandling utføres strengt under tilsyn av en lege.

Dysenteri

En av de viktigste tarminfeksjonene av bakteriell opprinnelse er dysenteri. Dens forårsakende middel er Shigella-bakterien, som aktivt formerer seg i et gunstig næringsmedium og umiddelbart dør når det kokes. Du kan bli smittet av en bærer av sykdommen eller en syk person. Av spesiell fare er mennesker som lider av denne sykdommen i mild form og jobber i serveringssektoren. Den latente perioden av sykdommen varer i gjennomsnitt 2-3 dager. De viktigste symptomene på dysenteri (tarminfeksjon) inkluderer:

• generell svakhet, rask tretthet;
• tap av Appetit;
• hodepine;
• økt kroppstemperatur;
• diaré med slim og blod;
• kvalme og oppkast;
• falsk trang til å gjøre avføring.

Utbruddet av sykdommen er akutt. Pasienten utvikler frysninger, appetitten forsvinner, kjedelige smerter i magen dukker opp og oppkast oppstår. Sykdommen kan manifestere seg i en mild form med forekomsten av mindre anfall eller forårsake en alvorlig tilstand, ledsaget av nevrologiske lidelser. Dehydrering er vanlig. Kosthold har en spesiell plass i behandlingen av dysenteri. Maten tilberedes i puréform, utenom vegetabilsk fiber. Umiddelbart etter sykdomsutbruddet begynner vann-saltbalansen å bli satt i stand. For moderate til alvorlige former brukes antibiotika. De gjenoppretter tarmmikroflora og støtter immunitet. Alle avtaler gjøres bare av lege.

Salmonellose

Hva er typene tarminfeksjoner? Salmonellose er en av de akutte infeksjonene forårsaket av bakterier. Den viktigste smittekilden er dyr som bærer Salmonella. Hovedoverføringsveien skjer gjennom mat - dyre- og fuglekjøtt, fisk, melk og egg. Det er mulig å få en infeksjon etter å ha drukket vann av dårlig kvalitet fra åpne magasiner. Salmonella er veldig motstandsdyktig mot miljøforhold: de tåler og fryser godt, motstandsdyktige mot røyking, konserveres i sylteagurk, men går til grunne når de kokes. Kommer fra magen inn i tarmslimhinnene, begynner bakterier å skille ut giftstoffer som bidrar til utvikling av sykdommen. Inkubasjonstiden for salmonellose (tarminfeksjon) er i gjennomsnitt 12 timer til en dag. Sykdommen begynner ofte akutt, og følgende symptomer er notert:

• høy temperatur opp til 39 grader;
• frysninger;
• hodepine;
• ubehag og svakhet;
• kramper i magesmerter;
• kvalme og oppkast;
• løs avføring med en ubehagelig lukt, skummende opptil 10 ganger om dagen, muligens slim, noen ganger blod urenheter.

For behandling brukes medisiner som gjenoppretter vann-saltbalansen, nøytraliserer og fjerner giftstoffer, antibiotika brukes til å ødelegge Salmonella, støtte kroppen med vitaminkomplekser, gjenopprette gunstige bakterier med biologiske produkter. All behandling utføres strengt under tilsyn av en lege. I moderate til alvorlige tilfeller - på sykehusavdelinger.

Forebygging

Sommeren er gunstig for spredning av tarminfeksjoner. På denne tiden går folk massivt ut i naturen, svømmer i åpne magasiner, spiser fersk frukt og grønnsaker og lager kjøttprodukter på gaten. Derfor, for å forhindre akutte tarminfeksjoner, er det nødvendig:

• følg hygiene nøye - vask hendene ofte og grundig;
• drikk bare vann på flaske og pasteurisert melk eller utsett dem for koking;
• vask frukt, bær og grønnsaker grundig med rennende vann;
• følg det termiske regimet når du tilbereder kjøtt og fisk;
• ikke lagre rå og tilberedt mat sammen;
• bruk et kjøleskap for å oppbevare forgjengelige produkter og observer holdbarheten;
• opprettholde renslighet i områdene for tilberedning av mat, ta ut søppel i tide.

Ved å følge disse enkle reglene kan du unngå å få tarminfeksjoner og opprettholde helsen. Men hvis du oppdager symptomer på sykdommen, kan du ikke behandles alene, kontakt lege.

Konklusjon

Nå vet du hva tarminfeksjoner er. Sykdommer er lokalisert i mage-tarmkanalen og ledsages av en rekke generelle symptomer, men hver av dem har sine egne individuelle symptomer. De forårsakende midlene til plager er patogene bakterier og virus, som ofte overføres på grunn av dårlig hygiene og feil behandling av produkter. Barn og eldre er vanskeligst å bære. Som et resultat av svekket immunitet har de ofte alvorlige komplikasjoner. Derfor er det veldig viktig å forhindre akutt tarminfeksjon i tide..

Tarminfeksjon: symptomer og behandlinger (diett, medisiner)

Tarminfeksjoner er akutte tilstander som oppstår som et resultat av invasjonen av patogene mikroorganismer i tarmen. En rekke patogener kan forårsake skade på fordøyelsessystemet. Disse tilstandene er forent av det vanlige kliniske bildet - uttalt diarésyndrom og pasientforgiftning.

Patogener av tarminfeksjoner

Avhengig av opprinnelse kan alle tarminfeksjoner deles inn i:

• bakteriell;
• viral;
• protozoan.

Mye sjeldnere er sykdommen assosiert med patogene sopp.

Symptomer

Vanlige symptomer

• Smertsyndrom. Avhengig av nivået av tarmskader, kan smerter lokaliseres i øvre eller nedre del av magen..
• Diarésyndrom. De fleste tarminfeksjoner er preget av økt avføringsfrekvens, som ofte ledsages av falske ønsker - tenesmus.
• Forstoppelse. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan tarmparese utvikles, som er eksternt preget av vedvarende forstoppelse, som vedvarer i flere dager.
• Endrer avføringen. I de fleste tilfeller blir avføringen flytende, vannaktig, og fargen endres. Avføring kan inneholde ufordøyd matrester, slim eller blod.
• Generell rus av kroppen. Tarminfeksjon er nødvendigvis ledsaget av en forverring av pasientens generelle tilstand, noe som manifesteres av forekomst av feber, generell svakhet, hodepine, vekttap og mangel på appetitt.
• Kvalme og oppkast. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, kan oppkast være enkelt eller flere, gi pasienten lindring eller omvendt forverre tilstanden.

Spesifikke symptomer

Måter å overføre tarminfeksjoner på

• Fordøyelsesfri måte. Infeksjon skjer gjennom maten du spiser. Denne overføringsmekanismen er mest typisk for tarminfeksjoner..
• Vannvei. Inntrenging av mikroorganismer i menneskekroppen utføres når du drikker vann fra ubekreftede kilder.
• Kontakt-husholdnings måte. Bakterier spredte seg gjennom husholdningsartikler.
• Luftbårne dråper. Oftest kommer mikroorganismer inn i menneskekroppen etter innånding av luft, som har fått sputumpartikler fra en infisert pasient. For tarminfeksjoner er aerosoloverføring praktisk talt ikke karakteristisk, men i unntakstilfeller er slik infeksjon også mulig..

Diagnostikk

Hvis det mistenkes tarminfeksjon, bør pasienten kontakte legen sin. Etter undersøkelsen vil legen kunne foreslå en spesifikk diagnose og foreskrive behandling. Ved alvorlig sykdomsforløp eller mistanke om en spesifikk infeksjon (for eksempel dysenteri), blir pasienten sendt til et spesialisert sykehus for smittsomme sykdommer for spesialisert behandling og for å sikre nødvendig isolasjon.

For å bekrefte diagnosen tarminfeksjon brukes følgende diagnostiske metoder:

1. Krakkundersøkelse. Koprogrammet gjør det mulig å undersøke avføring, oppdage mulige urenheter i blod, immunceller, isolere bakterier og sende dem til såing.
2. Bakteriologisk undersøkelse av avføring. Såing av biomaterialet som er hentet fra pasienten er den viktigste måten å bestemme årsaken til sykdommen. Bakterier dyrkes på spesielle næringsmedier og undersøkes grundig, noe som gjør det mulig å etablere typen patogene bakterier. I tillegg, etter å ha identifisert patogenet, blir det testet for følsomhet overfor antibiotika, som lar deg nøyaktig velge en effektiv terapi for pasienten..
3. Serologiske studier. En ekstra diagnostisk metode er en test for antistoffer i pasientens blod. De frigjøres som respons på bakterier etter 4-5 dager. Antistoffer har høy spesifisitet i forhold til en bestemt bakterie, på grunn av hvilken en type mikroorganisme kan identifiseres.

Behandling

Behandling av tarminfeksjon avhenger av hvilket patogen det er forårsaket av, men det kan skilles fra en rekke generelle regler som gjelder for alle lesjoner i fordøyelsessystemet.

Kosthold

Med en mild form for patologi foreskrives pasienten et sparsomt kosthold. Den totale mengden mat reduseres, mat som er skadelig for tarmene er ekskludert, og den mildeste ernæringen er foreskrevet. Ved moderat og alvorlig sykdomsforløp reduseres det totale daglige kaloriinntaket med ca 40-50%. Det anbefales å øke hyppigheten av måltider opptil 6-8 ganger om dagen. I løpet av restitusjonsperioden, når diarésyndromet forsvinner, anbefales det at pasienten får forskrevet prebiotika både i form av matvarer og separat, i tabletter..

Narkotika

Antibiotika brukes til å behandle alvorlige bakterielle infeksjoner. Midlene velges avhengig av patogenet.

Bestemmelse av terapiregimet og doseringen av legemidlet utføres bare av pasientens behandlende lege.

I mildere former av sykdommen foreskrives vanligvis ikke antibakterielle legemidler, symptomatisk behandling utføres. Det inkluderer:

1. Innføring av saltoppløsninger (Trisol, Regidron). I milde former for sykdommen administreres væsken oralt, i alvorlige tilfeller administreres den parenteralt.
2. Antipyretiske legemidler. For å redusere feber og rus er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Nimesulide) foreskrevet, så vel som Paracetamol.
3. Sorbenter (Enterosgel, Polysorb, Smecta). Legemidler fra denne gruppen nøytraliserer giftige stoffer som er inneholdt i den berørte tarmen og fjerner dem fra kroppen. På grunn av dette reduseres kroppsforgiftningen..
4. Probiotika og prebiotika. Tarminfeksjoner ledsages vanligvis av symptomer på dysbiose, derfor får pasienter forskrevet midler for å gjenopprette normal mikroflora i fordøyelsessystemet. Legemidler brukes utelukkende i rehabiliteringsperioden, når diarésyndromet forsvinner, siden før det er praktisk talt ineffektivt.

Hvis det mistenkes tarminfeksjon, bør pasienten vurdere tilstanden og bestemme taktikken for behandlingen. Hvis det er en mild matforgiftning som ikke ledsages av en markant økning i temperatur og symptomer på tarmene, kan sykdommen behandles hjemme. For dette anbefaler vi sult og hvile, drikke rikelig med væske og bruke sorbenter. I pasientens alvorlige tilstand, alvorlig feber, tillegg av ekstraintestinale manifestasjoner, er det viktig å oppsøke lege. Pasienten kan trenge å bli innlagt på en gastroenterologisk enhet eller et smittsomt sykehus.

Prognosen for pasienten vil avhenge av årsaken til tarminfeksjonen. I de fleste tilfeller elimineres sykdommen lett, men i noen spesifikke sykdommer ledsages sykdommen av komplikasjoner og kan til og med føre til døden. Nøkkelen til en gunstig løsning av sykdommen er et tidlig besøk hos lege og etterlevelse av hans instruksjoner..

Mulige komplikasjoner

• smittsomt giftig sjokk;
• sekundær spredning av infeksjonsfokus, skade på andre organer;
• akutt nyresvikt;
• dysbiose.

Forebygging

• vaske hendene regelmessig før du spiser;
• konsumere kjøtt og meieriprodukter fra pålitelige kilder;
• ikke drikk vann fra naturlige magasiner, ikke svøm på uoffisielle strender;
• vask frukt og grønnsaker grundig, selv før varmebehandling;
• følg reglene for personlig hygiene, ikke bruk andres personlige eiendeler (for eksempel håndklær);
• hvis mulig, begrens kontakten med personer med tegn på tarminfeksjoner.

Den mest berømte behandlingen for tarminfeksjoner hos voksne

Tarminfeksjon er en gruppe sykdommer som oppstår ved infeksjon av en person med patogene mikroorganismer gjennom mage-tarmkanalen.

Inkubasjonsperioden - perioden fra infeksjonsstart til utseendet til de første symptomene - varierer fra 2-3 timer til flere dager. Tarminfeksjon kan være asymptomatisk, men pasienten vil være en kilde til patogene bakterier og virus for andre.

De vanligste smittsomme stoffene inkluderer:

• enterovirus;
• rotavirus;
• salmonella;
• stafylokokker;
• shigella;
• kolera vibrios;
• coli.

I samsvar med typen patogen kalles sykdommen:

• entero- eller rotavirusinfeksjon;
• salmonellose;
• dysenteri;
• kolera;
• escherichiosis.

Årsaker til manifestasjonen av tarminfeksjon hos voksne

Det er flere faktorer som bidrar til utseendet til en tarminfeksjon:

• manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene;
• svelge vann mens du svømmer i sjøen, elven eller innsjøen;
• brudd på hygieniske standarder for behandling av produkter;
• mangel på egnede forhold for lagring av tilberedte måltider.

Naturen har gitt pålitelige forsvarsmekanismer mot trusselen om tarminfeksjon:

• spytt produsert under tygging inneholder bakteriedrepende enzymer;
• magesaft (ved normale surhetsnivåer) ødelegger cellene til de fleste mikrober;
• tarmmikroflora undertrykker aktiviteten til utenlandske agenter;
• lokal immunitet i tarmen ødelegger patogene mikroorganismer, og forhindrer deres vekst og reproduksjon.

Men noen ganger klarer ikke naturlige mekanismer å takle en trussel av flere årsaker:

• en person tygger maten dårlig - på grunn av tannproblemer eller vanen å spise "på farta";
• fordøyelseskanalen fungerer ikke ordentlig på grunn av kroniske sykdommer;
• tarmmikrofloraen forstyrres etter medisinering eller underernæring;
• kroppen er svekket på grunn av systematisk røyking, alkoholmisbruk, mangel på søvn og hvile;
• bakterier og virus er for sterke.

Tarminfeksjon symptomer

En tarminfeksjon diagnostiseres av følgende symptomer:

• diaré;
• magesmerter;
• feber;
• svakhet;
• kvalme;
• oppkast;
• temperaturøkning.

I begynnelsen kan en tarminfeksjon lett forveksles med matforgiftning. Begge plager forårsaker fordøyelsesbesvær, men det andre tilfellet er preget av en mer akutt utbrudd, så vel som symptomer på systemisk rus - synsforstyrrelser, svimmelhet, verkende muskler og ledd.

Intensiteten av manifestasjonen av tegn på tarminfeksjon avhenger av tarmlesjonen. Mekanismen for begynnelsen av symptomer på infeksjon er assosiert med aktiviteten til mikrober i forskjellige deler av mage-tarmkanalen. Deres inntrengning i tarmene forårsaker betennelse i slimhinnen, noe som fører til tynning av avføringen. Dette fenomenet er ledsaget av en økning i motoren, som "reagerer" med smerter i magen - i navlen, hvis mikrober er konsentrert i tynntarmen, eller høyere, blir tyktarmen påvirket.

Rotavirusinfeksjoner, i tillegg til de ovennevnte symptomene, fører til irritasjon av nasopharynx, rennende nese og ondt i halsen. Folk kaller dem "tarminfluensa". Medisinsk sett er dette begrepet feil.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises sekundære tegn på infeksjon - for eksempel fører diaré og oppkast nesten alltid til dehydrering. Dehydrering kan påvirke arbeidet til alle organer og systemer. Det manifesterer seg slik:

• pasienten føler konstant tørst og tørr munn;
• øyeeplet synker;
• urinen mørkner, og antall trang til å urinere avtar;
• huden blir tørr, mister elastisiteten;
• pulsen blir raskere, og belastningen på hjertet øker;
• alvorlig hodepine utvikler seg.

Alt dette er tegn på mangel på fuktighet i kroppen. Dehydrering av kroppen kan føre til forstyrrelser i nervesystemet og sirkulasjonssystemet. Konsekvensene kan være alvorlige.

Førstehjelp for tarminfeksjon

Hvis symptomer på tarminfeksjon dukker opp, bør du oppsøke lege for en diagnose og riktig behandling. Før ankomst kan du gi offeret førstehjelp:

Utfør magesvask. Hvis smittekilden nylig har kommet inn i kroppen med mat, vil et slikt tiltak eliminere noen av giftstoffene og forhindre ytterligere opptak. I tilfelle tarminfeksjon får pasienten en rikelig drink, og oppkast stimuleres ved å trykke fingrene på roten av tungen. Fremgangsmåten gjentas flere ganger til oppkastet blir klart..

For samme formål utføres tarmskylling. Du kan gi en enema med varmt vann, en løsning av kaliumpermanganat, eller gi pasienten et saltvann avføringsmiddel.
Noen av de patogene mikroorganismer som allerede har lagt seg i tarmen fjernes ved hjelp av enterosorbenter. Hvis de ikke er i hjemmemedisinskapet, vil enhver analog gjøre det..
Pasienten får en rikelig varm drikke. Det er ønskelig at væskens temperatur samsvarer med kroppstemperaturen - da vil absorpsjonen av vann fra magen til blodet være så rask som mulig.
En person med symptomer på tarminfeksjon må isoleres fra resten av familien. Hos voksne er sykdommen mye lettere enn hos barn. Pasienten får separate retter og et håndkle, og alle vanlige gjenstander desinfiseres.

Prøv å bestemme kilden til tarminfeksjonen - finn ut hva den syke spiste, om han fulgte hygienens regler. Hvis patogener kom inn i kroppen sammen med mat, skiller du den fra andre produkter, og overfører den til et medisinsk laboratorium for analyse.

Ikke la en pasient med tarminfeksjon være uten tilsyn. Noen av tarminfeksjonene - kolera, botulisme - fører til koma i fravær av rettidig behandling. En ambulanse må tilkalles umiddelbart hvis:

• oppkast stopper ikke i mer enn 2 timer;
• trang til å urinere er fraværende i mer enn 6 timer;
• blodpropp finnes i avføringen;
• kroppstemperaturen har steget kraftig;
• diaré stoppet samtidig med økt oppkast;
• en gravid kvinne eller et lite barn er syk.

Tarminfeksjon: behandling hos voksne

For å bestemme hvordan en tarminfeksjon skal behandles, samt å skille den fra matforgiftning, utføres laboratorietester:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• bakteriologisk undersøkelse av avføring og oppkast;
• analyse av drikke og mat - mistenkte forurensningskilder.

Generelt vil behandlingen av en tarminfeksjon på et sykehus være basert på følgende prinsipper:

• forebygging av dehydrering ved å ta vannsaltløsninger - Regidron, Orasan, Reosolan, samt infusjonsterapi (intravenøs væske);
• akselerasjon av avgiftning ved hjelp av enterosorbenter - Atoxil, Smekta, Sorbex, og i ekstreme tilfeller - gjennom hemodialyse og plasmaferese;
• ødeleggelse av patogene mikroorganismer ved innføring av antibiotika, hvis pasienten er i en alvorlig tilstand - Levomycetin, Norfloxacin, Vilimiksin (med tanke på typen patogen);
• stoppe oppkast (om nødvendig) med prokinetics - Cerucal, Dibertil, Melomid;
• støtte av fordøyelseskanalen ved hjelp av enzymer - Pepsin, pankreatin, Acidin;
• normalisering av tarmmikroflora på grunn av inntak av probiotika - Bioflora, Linex, Khilak.

Symptomatisk behandling utføres etter behov. Hvis pasientens temperatur med en tarminfeksjon overstiger 38 grader, får han et febernedsettende middel.

Spesialdiett spiller en viktig rolle i behandling av tarminfeksjoner. Siden mekanismen for fordøyelseskanalen forstyrres under en forverring av infeksjonen, får pasienten bare lett fordøyelig mat som ikke inneholder et overskudd av fett, syrer, kunstige tilsetningsstoffer.

Hvis tarminfeksjonen er mild, kan du kurere sykdommen hjemme. For å gjøre dette er det nok å vite hvordan man behandler en tarminfeksjon hos voksne, og følg instruksjonene fra legen. I tillegg er det viktig å sørge for at den syke blir isolert fra andre familiemedlemmer for å forhindre smitte. Essensen av poliklinisk behandling er den samme, men medisinene som brukes må avtales med legen:

1. En vannsaltløsning kan kjøpes på apotek, eller tilberedes hjemme alene ved å tilsette en teskje salt og sukker i et glass varmt kokt vann.
2. Enterosorbenter kan være hva som helst. Billig aktivert karbon vil gjøre.
3. Å stoppe oppkast og diaré ved hjelp av medisiner er bare mulig etter anbefaling fra lege. Disse prosessene hjelper kroppen å bli kvitt bakterier..
4. Hvis du bruker folkemedisiner, må du sørge for at de er kompatible med tradisjonell terapi..
5. Det er fornuftig å ta antibiotika bare etter å ha bestemt hvilken type patogen. Disse stoffene har et stort antall bivirkninger og kontraindikasjoner, og virker mot en bestemt gruppe bakterier; med norovirus og rotavirusinfeksjon, er de ineffektive.
6. Det er mulig å ordne arbeidet i mage-tarmkanalen, ikke bare ved hjelp av medisiner. Fermenterte melkeprodukter - kefir, hjemmelaget yoghurt gir ikke mindre fordel.

Hvis en pasient med tarminfeksjon ikke har appetitt for første gang, er det ikke behov for å tvinge ham, det viktigste er å gi en rikelig drink. Væskevolumet for en voksen bør være minst 2–2,5 liter per dag. Det er lov å gi svak søtet te, tørket fruktkompott, nypeninfusjon.

På dag 2-3 kan pasienten overføres til behandlingstabell nr. 4. Måltider - brøkdel, 5-6 ganger om dagen. Anbefalte retter for tarminfeksjon er halvflytende, kokt eller dampet. Alle ingredienser som irriterer slimhinnen er forbudt til fullstendig gjenoppretting, og tilbake til et normalt kosthold bør være jevnt og gradvis..

Forebyggende tiltak for tarminfeksjon

For å minimere risikoen for tarminfeksjon er det nødvendig å ta forebyggende tiltak:

1. Vask hendene grundig etter å ha gått ut og brukt toalettet;
2. Ikke drikk vann når du svømmer i åpent vann;
3. Oppbevar ferdigretter i kjøleskapet atskilt fra råvarer;
4. Friske urter, grønnsaker, frukt og sopp skal vaskes under rennende vann til smuss og sand er fullstendig ryddet.
5. Det er bedre å ikke spise rå sjømat og egg i det hele tatt;
6. Mat er ikke verdt å kjøpe fra spontane markeder;
7. Fisk, kjøtt, melk må underkastes tilstrekkelig varmebehandling.

Sikkerhetsregler må overholdes av alle familiemedlemmer.

Bakteriell tarminfeksjon

Ikke den mest tallrike gruppen av sykdommer, men den mest berømte, fordi hver jordboer gjentatte ganger har utholdt det i forskjellige former i livet og for alltid husket symptomene: oppkast, diaré og magesmerter mot en bakgrunn med høy temperatur.

Hvilke sykdommer er inkludert i denne gruppen?

I de siste århundrene ble dysenteri og tyfusfeber ansett som de viktigste representantene. Tyfus ble i tiden med antibiotika irrelevant, mens gruppen av salmonellose, som tyfuspatogenet tilhører, ble ledere for bakterielle infeksjoner i mage-tarmkanalen. Dysenteri ble omdøpt i henhold til sykdomsårsaken til sykdommen til shigellose. Yersiniose er ikke vanlig i Russland, men det er typisk for Amerika.

Alle disse infeksjonene har akutte og kroniske former, og en av de akutte manifestasjonene er mat-toksikoinfeksjon - en raskt utviklende infeksjon når et veldig stort antall mikrober absorberes på en gang.

Er det noen særegenheter ved infeksjoner?

Sykdommer er forårsaket av forskjellige mikrober, som alle kommer inn i menneskekroppen på en enkel måte - fordøyelsesmidler når de spises og drikkes sammen med oppholdet ditt - mat eller vann.

Når de er inne, begynner bakterier umiddelbart å spre seg med frigjøring av giftstoffer - dette er deres andre funksjon. Kliniske manifestasjoner bestemmes av virkningen av et gift som frigjøres av en bakteriell partikkel, som nødvendigvis er rettet mot å forstyrre arbeidet i mage-tarmkanalen - den tredje funksjonen.

Årsaker til en bakteriell infeksjon

Kilden er en syk person, og i tilfelle salmonellose og yersiniose også syke dyr eller fugler. Dette er sykdommer i "skitne hender", så vel som mat og vann som er forurenset med bakterier, når en smittet person sprer patogenet med uvaskede hender.

Patogenene er veldig stabile i det ytre miljøet, de er i stand til å leve utenfor kroppen i uker og måneder, og formere seg i mat. Etter at pasienten har kommet seg, må det derfor utføres en alvorlig desinfisering av rommet der han var under sykdommen..

Spesialistene på klinikken "Medicine 24/7" er kjent med hele spekteret av diagnostiske prosedyrer, alle nødvendige tester utføres. Selv det vanskeligste diagnostiske tilfellet vil ikke forbli et uløst mysterium.

Tegn på en bakteriell infeksjon med shigella (dysenteri)

Det er fire typer shigella, hver forårsaker en viss intensitet av symptomer, fordi det frigjør toksiner i forskjellig grad, og parasiterer alt i tykktarmen.

Fra øyeblikket av infeksjon, ved utseendet til de første tegnene, går det fra en dag til en uke, temperaturen stiger plutselig og alvorlige magesmerter oppstår med samtidig avføring, noe som reduserer smerten noe.

Avføringen er rikelig i begynnelsen, men deretter i veldig små porsjoner - "rektal spytting" blandet med slim og blod, og "falske ønsker". Så dysenteri flyter: smerte og behovet for å gå på toalettet, litt lettelse til neste gang. Avhengig av patogenet, er det en annen alvorlighetsgrad av sykdommen med avføring fra 5 til 30 ganger om dagen. Urenheter i blodet - fra vener til blodig diaré. Svakhet og nedsatt hjerteaktivitet utvikler seg.

Varigheten av shigellose uten komplikasjoner er ikke mer enn 10 dager, men restaureringen av slimhinnens integritet er forsinket i ytterligere et par uker.

Ved de første manifestasjonene av sykdommen må du umiddelbart kontakte en spesialist, for dette organiserte klinikken "Medisin 24/7" en resepsjon uten fridager og helligdager med avtale hele døgnet. Tidlig initiering av terapi vil unngå komplikasjoner og en kronisk prosess.

Symptomer på en bakteriell tarminfeksjon forårsaket av salmonella (salmonellose)

Fra infeksjon til utseendet til de første manifestasjonene, går det ikke mer enn to dager, men med kontakt-husholdningsinfeksjon med salmonella kan det ta en uke for aktivering.

Det begynner plutselig med alvorlig rus og høy feber, uutholdelig kvalme med gjentatt kraftig oppkast, magesmerter og rikelig avføring. Avføring blir vannaktig, grønnaktig og støtende, i motsetning til dysenteri, reduseres ikke i volum.

Med oppkast og diaré går væske tapt, derfor fører forløpet av salmonellose alltid til dehydrering med alvorlig svakhet og kardiovaskulære lidelser.

Behandling av en bakteriell tarminfeksjon

Antibiotisk behandling begynner først etter at patogenet er identifisert, for hvilket mikroskopi av pasientens utflod utføres. Valget av stoffet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og typen patogen, varigheten av antibiotikabehandling er som regel omtrent en uke.

Ved salmonellose utføres magesvask ved hjelp av en sonde og rask påfylling av tapt væske ved å drikke spesialløsninger eller ved å gi dem intravenøst..

Forebygging

Vaksiner er ikke utviklet spesielt for forebygging av salmonellose. Hjemmevaksine "Shigellvak" brukes når du reiser til smittsomme foci bare forårsaket av Shigella Sonne og arbeider med smittsomme stoffer.

Mennesker som kommer i kontakt med syke får en dysenteribakteriofag eller en salmonellabakteriofag.

I alle tilfeller av tarmsykdom utføres en alvorlig desinfisering av lokalene. Uten personlig hygiene og epidemisk årvåkenhet når du spiser, er det veldig vanskelig å unngå sykdom..

Immunitet etter å ha led av shigellose og salmonellose er veldig ustabil, ikke mer enn et år.

Klinikken "Medicine 24/7" på garantert høyt faglig nivå utfører hele spekteret av medisinske og rehabiliteringstiltak. De vil alltid hjelpe deg med å løse smertefulle problemer som forverrer livskvaliteten. Kontakt Center for Infectious Diseases for hjelp, ring: +7 (495) 230-00-01.

Tarminfeksjon

Generell informasjon

Problemet med tarminfeksjoner hos voksne og barn, spesielt akutte tarminfeksjoner (AEI), til tross for suksessen med medisinsk vitenskap og praktisk helsevesen i Russland, er fortsatt ekstremt relevant i dag. I den generelle strukturen av smittsom sykelighet, opptar den andreplassen, den andre bare for akutte respiratoriske virussykdommer. Den høye forekomsten, sammen med de objektive vanskene ved diagnosen, fremveksten av nye stammer av patogener av tarminfeksjoner som forårsaker alvorlig sykdom, spesielt blant barnepopulasjonen, har ikke bare medisinsk, men også betydelig sosioøkonomisk betydning. Omtrent 600-800 tusen tilfeller av AEI registreres årlig i Russland, hvorav en stor andel (60-65%) faller på barn i alderen 0 til 14 år, og antall dødsfall når 4000 mennesker / år.

Tarminfeksjoner (syn. Gastrointestinal infeksjon) representerer en omfattende polyetiologisk gruppe (mer enn 30) av infeksjonssykdommer med nedsatt gastrointestinal motilitet, rus og akutt diaré. Det er akutt diaré som er et syndrom som forener en slik gruppe sykdommer som "akutt tarminfeksjon", som inkluderer forskjellige nosologiske enheter av bakteriell, viral, sopp- og protozoal etiologi. Koden for akutt tarminfeksjon i henhold til ICD-10 er representert av gruppen kodene A00-A09.

Nesten alle kjenner navnene på sykdommer som dysenteri, salmonellose, tyfusfeber, amebiasis, kolera, paratyphoidfeber A, B, C, rotavirus gastroenteritt, etc. Blant helheten av AEI-patogener skilles to store grupper ut: bakteriell og viral, i henhold til hvilken følgende skilles ut typer tarminfeksjoner:

• bakteriell tarminfeksjon forårsaket av bakterier som Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus, Vibrio cholerae, Yersinia, etc..
• viral tarminfeksjon (syn. viral infeksjon med tarmsyndrom), som forårsaker noen typer virus (rotavirus, norfolk, sjeldnere adenovirus, koronavirus og enterovirus, som også forårsaker entero-tarminfeksjon, etc.).

Nylig, i tillegg til patogene bakterielle patogener av AEI, har rollen som opportunistisk mikroflora (Proteus, Klebsiella, Clostridia, noncholera vibrios, Pseudomonas aeruginosa, Edwardsiella, etc.) økt betydelig, representanter for hvilke, under normale forhold, ofte er en standard komponent i en sunn persons egen endogene mikrobiota, og dens aktivering skyldes svikt i immunsystemet, noe som forklarer det hyppige alvorlige løpet av AEI og betydelige problemer i behandlingen. I tillegg til monoetiologisk tarminfeksjon, har forekomsten av kombinerte former for viral-viral og viral-bakteriell etiologi (assosiasjon av rotavirus og enterobacter, rotavirus med Proteus, stafylokokker, salmonella, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli) økt betydelig. Av OCI av parasittisk opprinnelse er giardiasis og amebiasis (amoebisk dysenteri) de vanligste og har klinisk betydning. Figuren nedenfor viser andelen forskjellige etiologiske grupper i den totale strukturen til AEI..

Det skal bemerkes at strukturen til OCI varierer betydelig avhengig av alder og årstid. I følge litteraturen er virus med den ledende rollen til rotavirus hos små barn den første viktigste årsaken til AEI, og andelen smittsomme bakteriemidler øker med alderen. I dekrypterte tilfeller av AEI utgjør virus hos voksne 35-42%, med rotavirus og norovirus type 2. Det er umulig å utvetydig svare på hvilke sykdommer: bakteriell eller viral er vanskeligere, siden alvorlighetsgraden av forløpet bestemmes av mange faktorer: patiologiens etiologi, spesifikk sykdom, infeksjonsbetingelser, premorbid bakgrunn, tilstanden til pasientens immunitet, etc..

Dessverre forblir tarminfeksjon hos voksne og barn etiologisk ubekreftet i mange tilfeller (ca. 60%) i hele verden og spesielt i Russland. I slike tilfeller blir diagnosen hovedsakelig bekreftet av den aktuelle lokaliseringen av den patologiske prosessen (akutt gastritt, akutt gastroenteritt, akutt enteritt, akutt kolitt, akutt enterokolitt, akutt gastroenterokolitt).

Patogenese

Til tross for den store gruppen av etiologiske midler av OCI som forårsaker en bestemt sykdom, skyldes deres utvikling lignende patogenetiske mekanismer.

Den første koblingen i patogenesen av sykdommer er utviklingen i tarmen av inflammatoriske endringer av varierende alvorlighetsgrad og en økende økning i sekresjon og permeabilitet av en eller annen del av tarmen. Så i bakteriell AEI er de viktigste patogenetiske mekanismene: betennelse i tarmveggene og et brudd på de kjemisk-fysiske egenskapene til slimlaget i slimhinnen. Mens det med AII i viral etiologi utvikles en uttalt reduksjon i den enzymatiske aktiviteten til mikrovilli i slimhinneceller, og en økning i konsentrasjonen av disakkarider i tarmlumen oppstår, som har høy osmotisk aktivitet, noe som fører til nedsatt reabsorpsjon av elektrolytter og vann og manifesteres klinisk av diaré.

Videre har patogenesen til hvert virusmiddel sine egne detaljer. For eksempel skader rotavirus primært intestinale enterocytter med utvikling av sekundær malabsorpsjon og videre med en økning i tarmsekresjon, som stimuleres av virkningen av ikke-strukturelle rotavirusproteiner og enterotoksiner. Norovirus forårsaker forkortelse av mikrovilli, utvikling av ødem, reduksjon i antall mitokondrier, økning i cytoplasmatisk vakuolisering, etterfulgt av utvikling av intercellulært ødem, med løsrivelse av epitelceller og infiltrasjon av slimhinnen med lymfocytter. Følgelig fører en økning i tarmpermeabilitet og tap av væske til utvikling av dehydreringssyndrom og nedsatt gastrointestinal motilitet..

En annen kobling i patogenesen til AEI for enhver etiologi er en endring i den kvantitative / kvalitative sammensetningen av mikrobiocenosen, som forbedrer den negative effekten av det smittsomme stoffet på sykdomsforløpet og dets utfall ved å redusere motstanden til koloniseringsmikrofloraen, øke inflammatoriske reaksjoner i tarmslimhinnen, forverre diarésyndromet og redusere frekvensen av reparasjonsprosesser. Samtidig øker forverringen av rus på grunn av ytterligere frigjøring av opportunistiske mikroflora-toksiner, hvis andel øker betydelig i AEI..

Den viktigste patogenetiske mekanismen i AEI er en endring i de kjemiske / fysiske parametrene til mucinlaget i tarmslimhinnen, manifestert av en reduksjon i viskositeten til mucinlaget, noe som fører til translokasjon av mikroorganismer i vevet fra tarmlumen og manifesteres ved en klinisk intensivering av inflammatorisk prosess. Disse prosessene i AEI er implementert på grunn av forskjellige faktorer for patogenisitet av bakterier / virus i form av enzymer (neuraminidase, mucinase, hyaluronidase) som ødelegger mucin, så vel som under påvirkning av metabolske produkter av opportunistisk mikroflora, som reduserer viskositeten til mucinlaget.
De viktigste patogenetiske mekanismene i AEI er skjematisk vist nedenfor..

Klassifisering

Klassifiseringen av OCI er basert på flere prinsipper. I følge det etiologiske prinsippet er det:

• bakterielle tarminfeksjoner forårsaket av patogene enterobakterier (salmonellose, shigellose, kolera, tyfus / paratyphoid feber A, B, C, yersiniose, etc.) samt opportunistisk mikroflora (Clostridia, Proteus, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas aerosinosa, Pseudomonas aerosinosa og så videre.);
• virale tarminfeksjoner (rotavirus, norfolk, adeno / enterovirus, etc.);
• tarminfeksjoner av protozoal etiologi (schistosomiasis, amoebisk dysenteri, kryptosporidiose, etc.).

I henhold til alvorlighetsgraden av forløpet (i henhold til alvorlighetsgraden av syndromene av dehydrering, rus og / eller eksikose, skiller man seg ut milde, moderate og alvorlige former.

I henhold til utbredelsen av AEI, lokaliseres (lesjon går ikke utover mage-tarmkanalen) og generaliserte former.

Grunnene

Spekteret av patogener av tarminfeksjoner, som allerede indikert, er ekstremt bredt. Dessuten har hver av dem sin egen karakteristiske mikrobiologi, et visst nivå av virulens, indikatorer for motstand i det ytre miljøet og overføringsveier.

Epidemiologi

Hvordan overføres tarminfeksjon? Kilden til tarminfeksjon er en syk person / bærer. Den største epidemiologiske faren utgjøres av personer med slettede, milde eller asymptomatiske former der patogener kontinuerlig frigjøres i det ytre miljøet..

Den ledende overføringsmekanismen er fekal-oral, der tarminfeksjon overføres mellom mennesker gjennom vann, mat og gjennom kontakt med husholdningsartikler (tallerkener, leker, husholdningsartikler) forurenset med patogenet til OCI.

Overføres det av luftbårne dråper? Ja, men bare et tarmvirus (rotavirus, reovirus, adenovirus) kan overføres på denne måten. Virus utskilles også hos pasienter med avføring, og infeksjon kan også forekomme gjennom fekal-oral rute gjennom skitne hender, servise, vanlige gjenstander og mat. Det viktigste epidemiologiske aspektet er muligheten for langvarig persistens av virus (innen 2-3 måneder), inkludert i løpet av rekonvalesensperioden, noe som bidrar til den konstante sirkulasjonen av infeksjoner i den menneskelige befolkningen..

De farligste matvarene er tilberedte meieriprodukter / kjøttprodukter, uvaskede grønnsaker og drikke. Vannveien for overføring av patogener av OCI er mindre vanlig og er hovedsakelig forbundet med forurensning av forskjellige typer åpne vannforekomster (hav, elver, innsjøer) ved utslipp av ikke-nøytralisert / utilstrekkelig nøytralisert kloakk (fekalt) vann. I tillegg er en av årsakene til at tarminfeksjoner er så vanlige på sjøen, de dårlige fasilitetene på strendene, og derfor tømmer folk seg ofte direkte i havet..

Som resultatene av periodiske vannprøver per tank viser. forskning på tarminfeksjon til sjøs er til stede, spesielt på steder der et stort antall mennesker svømmer på Svartehavskysten på Krim, ved Azovhavet, Sotsji, Gelendzhik og til og med på mindre "overfylte" steder i Adler og Abkhasia, så vel som i utenlandske alpinanlegg på høyden av høytiden i Tyrkia og Bulgaria. Følgelig, for ikke å fange patogenet til OCI, anbefales ikke bading i slikt vann, siden risikoen for infeksjon ved svelging av vann ved et uhell er ganske høy, og den beste forebyggingen av OCI-infeksjon er å svømme i regelmessig desinfiserte bassenger med sjøvann.

Mage-tarminfeksjon sprer seg gjennom hverdagen gjennom husholdningsartikler av hender og ansatte / pasienter mye sjeldnere og er mer typisk for barnegrupper. For AEI er sporadisk sykelighet mer karakteristisk, men med vann / matveien for infeksjon kan det oppstå epidemi / gruppeutbrudd. I den etiologiske strukturen til fokusene til gruppeutbrudd er salmonella, stafylokokker og rotavirus vanligst. Økningen i forekomsten av akutte tarminfeksjoner har en sesongavhengighet: akutt bakteriell infeksjon forekommer ofte om vår-sommerperioden, og virusinfeksjon med tarmsyndrom - om vinteren.

En pasient med bakteriell AEI er smittsom fra manifestasjonsøyeblikket for de første symptomene på sykdommen og gjennom hele perioden av sykdomsforløpet, og med en viral tarminfeksjon - i ytterligere 2 uker etter pasientens gjenoppretting. Følsomhet for OCI er universell og avhenger ikke av kjønn. Når det gjelder aldersgruppene, er barn under 5 år og eldre de mest utsatt for tarmpatogener. Etter AEI utvikler pasienter ustabil immunitet, hvis varighet varierer fra 3 måneder til 1 år, dvs. muligheten for tilbakevendende sykdommer er ganske høy. Inkubasjonsperioden, avhengig av smittestoff, kan variere fra 3-6 timer til 7 dager.

Generelt er patogenene til OCI stabile og levedyktige i det ytre miljøet og kan vedvare i lang tid (opptil 3 måneder) i fuktig jord, i avløpsvann og i elvevann, opptil 1 måned i vann fra springen. Når det kommer i kontakt med mat, spesielt kjøtt og meieriprodukter og konfekt, formerer de seg raskt. Virus, spesielt adeno- og enterovirus, har god motstand mot eksterne faktorer, og enterovirus kan vare i vann i lang tid. De fleste patogener av OCI dør ved høye temperaturer, spesielt under koking, og er også følsomme for virkningen av klorholdige desinfeksjonsmidler..

Symptomer

Symptomene på tarminfeksjon spenner fra milde til alvorlige former. Til tross for mangfoldet av patogener og nosologiske former for AEI, er de preget av russyndrom (feber, hodepine, tap av matlyst, svakhet), smittsom toksikosesyndrom (nevrotoksikose, toksisose med eksikose, smittsom toksisk / hypovolemisk sjokk) og diarésyndrom. Det er forskjellige kliniske varianter av lokalisert AEI, blant annet:

• Gastritt - en patologisk prosess lokalisert i magen og manifestert av kvalme, en følelse av tyngde / smerte i epigastrisk region, gjentatt oppkast. Sykdommen forekommer oftere uten temperatur eller mot en bakgrunn av moderat feber og mild rus. Kan manifestere seg som kortsiktig tynning av fete avføring. Koprogrammet inneholder en stor mengde bindevev, uendrede muskelfibre og grov plantefiber. Denne kliniske varianten er en manifestasjon av overveiende matbårne toksikoinfeksjoner..
• Enteritt - manifestert av lokalisert rundt navlen / ikke-lokalisert periodisk tilbakevendende eller vedvarende magesmerter, som kan være uavhengige eller vises ved palpasjon, rikelig væske (vannaktig), ofte skummende, gul / gulgrønne avføring med en skarp lukt, inkludert en liten mengde gjennomsiktig slim, klumper ufordøyd mat og ledsages av fenomenene flatulens. Coprogram - epitelceller, typiske leukocytter, et stort antall stivelseskorn og fettsyrer, muskelfibre og løselige proteiner.
• Gastroenteritt - med kliniske symptomer på gastritt med enteritt, mer vanlig ved salmonellose og escherichiosis.
• Kolitt - ledsaget av uavhengig konstant eller periodisk tilbakevendende smerte langs tykktarmen eller vises ved palpasjon. Karakterisert av en rikelig flytende fekal avføring med patologiske urenheter (blod, overskyet slim, grønt) og en ubehagelig lukt. Koprogrammet inneholder leukocytter, erytrocytter, ufordøyd fiber, jodofil mikroflora og intracellulær stivelse.
• Enterokolitt - klinisk manifestert av utseendet på en flytende rikelig fekal avføring blandet med en stor mengde grumset slim og grønt ("sumpslam" avføring), så vel som blod, noe som er spesielt karakteristisk for salmonellose. Koprogrammet inneholder stivelseskorn, ufordøyd cellulose, jodofil flora.
• Gastroenterocolitt - alle deler av fordøyelseskanalen er berørt. Karakterisert av magesmerter og gjentatt oppkast, symptomer på enterokolitt, som utvikler seg på bakgrunn av rus, er mer vanlig i salmonellose.
• Distal kolitt - karakteristisk for shigellose, manifesterer seg ved smerte ved palpasjon i venstre iliac-region, som kan være permanent med en økning før avføring (tenesmus). Avføring er hyppig, tynn, sparsom, med høyt innhold av grønt, grumsete slim og blod ("hemokolitt"). I alvorlige tilfeller mister avføringen lukten og fekal karakteren og kan bare bestå av patologiske urenheter (den såkalte "rektale spyttingen"). Sigmoid kolon er smertefullt ved palpasjon, krampaktig, det er en samsvar eller gapende anus. Coprogram inneholder en stor mengde slim, erytrocytter og leukocytter.

Generelle skjemaer

Blant bakterielle AEI er tyfuslignende former vanligere, og forekommer med bakteriemi (hovedsakelig med salmonellose, paratyphoidfeber og tyfusfeber) og septisk (med utvikling av septikopyemisk foci). Oftere med et generalisert forløp forekommer Grigoriev-Shiga dysenteri, salmonellose, campylobacteriosis og AEI, forårsaket av opportunistisk mikroflora..

Symptomer på tarminfeksjon hos voksne og deres alvorlighetsgrad bestemmes av sykdommens alvorlighetsgrad. I AEI er alvorlighetsgradskriteriene alvorlighetsgraden av rus, dehydrering og forekomsten av gastrointestinale lesjoner:

• Den milde formen er preget av lett rus (kroppstemperaturen overstiger ikke 38,5 ° C) og moderat uttalt diarésyndrom (avføring uten stort væsketap opp til 6-7 ganger / dag).
• Den moderat form er den vanligste, preget av alvorlig rus (slapphet, svimmelhet, hodepine, kroppstemperatur opp til 39,5 ° C), med alvorlig lokal smerte syndrom (magesmerter) og diaré syndrom (avføring opptil 10-12 ganger / dag, flatulens) og tap med avføring og oppkast av væske med gradvis utvikling av toksisose med ekssikose på 1-2 grader.
• Alvorlig form - tegn hos voksne manifesteres av uttalt diarésyndrom (avføring "uten å telle"), med stort tap av væske / elektrolytter og utvikling av akutt syndromer (toksisose med ekssikose på 2-3 grader, nevrotoksikose, hemolytisk-uremisk syndrom, smittsomt toksisk sjokk, akutt nyresvikt).

Hva er forskjellen mellom rotavirus og tarmbakteriell infeksjon? Som regel forårsaker rotavirus, i motsetning til forgiftning og tarminfeksjoner, sykdommer som hovedsakelig forekommer som gastroenteritt, sjeldnere enteritt (kode for ICB-10: A08.0 Rotavirus enteritis). Det forekommer hovedsakelig i barndommen. Ved rotavirusinfeksjon er en av de mest vedvarende og viktige manifestasjonene diarésyndrom, som i mange tilfeller bestemmer det kliniske bildet av AEI. Avføring er vannaktig, rikelig, skummende, gul i fargen og, i motsetning til bakterielle tarminfeksjoner, uten synlige patologiske urenheter / ubetydelig innhold av gjennomsiktig slim og en karakteristisk sur lukt av avføring.

Hyppigheten av avføring av tarmvirus hos voksne overstiger vanligvis ikke 4-5 ganger / dag, men hos barn under 3 år kan den nå 15 ganger. For rotavirus tarminfeksjon, spesielt hos barn i det første leveåret, er en kombinasjon av diarésyndrom med flatulens karakteristisk. Varigheten av diaré varierer fra 3 til 7 dager, sjeldnere kan den vare i lengre tid. Utseendet til magesmertsyndrom i sykdomsutbruddet er karakteristisk. Samtidig kan magesmerter være både diffuse og lokaliserte i øvre del av magen. Samtidig utseende av oppkast med diaré er også karakteristisk, kvalme blir ofte notert, spesielt ved sykdomsutbruddet. Dehydrering syndrom utvikler seg ofte, i alvorlige tilfeller med utvikling av ekssikose på 1-2 grader.

For rotavirusinfeksjon, i tillegg til tarmutseende, er utviklingen av et syndrom av katarrfenomener fra øvre luftveier karakteristisk, som forekommer hos 60-70% av pasientene, og som til og med kan gå foran tarmdysfunksjon. Åndedrettssyndrom er preget av hyperemi av den myke ganen, bakre svelgvegg og palatinbuer, samt hoste og nesestopp.

Hvordan skille forgiftning fra tarminfeksjon? Du kan skille forgiftning fra OCI ved å bruke følgende funksjoner:

• Matforgiftning begynner plutselig (kort inkubasjonstid på 2 til 6 timer), og det er vanligvis en klar sammenheng med å spise mat av dårlig kvalitet eller giftige stoffer / matvarer. OCI, i motsetning til forgiftning, har en lengre inkubasjonsperiode.
• Masseskalaen til lesjonen er karakteristisk, det vil si at forgiftningssymptomene i en eller annen grad er til stede hos flere mennesker som bruker et produkt massivt sådd med mikroorganismer.
• Rask debut av symptomer (svakhet, kvalme, oppkast, kald kledd svette, diaré, oppblåsthet og magesmerter, noen ganger hallusinasjoner).
• Kort kurs og "lindring" etter oppkast og magesvask.

Analyser og diagnostikk

En foreløpig diagnose av tarminfeksjon stilles etter en klinisk undersøkelse (karakteristiske klager / symptomer) og oppsamling av en epidemiologisk historie, inkludert identifisering av kontakter med pasienter, tilstedeværelse av tilfeller av akutte tarminfeksjoner i nærmiljøet, manglende overholdelse av personlige hygieneregler, å spise mat uten riktig vann / varmebehandling, dårlig kvalitet Produkter).

Allerede tilstedeværelsen av spesifikke symptomer - feber, falsk trang til avføring, blod i avføringen, rikelig vannaktig avføring blandet med slim og ufordøyd mat, gjør at man kan mistenke denne eller den andre tarminfeksjonen, spesielt i nærvær av en ugunstig epidemihistorie. Den endelige diagnosen stilles etter instrumental undersøkelse (koloskopi, sigmoidoskopi, irigoskopi) og laboratorium

bekreftelse på hva som utføres:

• Krakkstudie (koprogram).
• Bakteriologisk undersøkelse av avføring, oppkast, blod. Såing av patogenet fra avføringen er avgjørende for å stille diagnosen.
• PCR-diagnostikk av biologiske væsker.
• Diagnose av AEI i viral etiologi utføres ved immunologiske metoder: enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), immunoelektroosmophoresis, immunfluorescence, immunoprecipitation.
• For å oppdage antistoffer i blodet utføres RSK, RIGA, RA.

Til tross for mulighetene for moderne laboratoriediagnostikk, er etiologien til AEI bestemt hos bare 2/3 av pasientene. I tillegg bør man huske på at resultatene fra laboratorietester blir kjent bare den 3. dagen, og ofte enda senere, når pasientens behandling allerede har startet. Derfor blir scatologisk undersøkelse viktig, slik at du raskt kan oppdage tegn på betennelse - slim, leukocytter, blod.

Tilstedeværelsen av uttalte inflammatoriske endringer i avføringen antyder med høy sannsynlighet salmonellose, dysenteri, campylobacteriosis, yersiniosis, clostridiosis, enteroinvasiv escherichiosis, og fraværet eller tilstedeværelsen av en ubetydelig mengde inflammatoriske elementer i avføringen antyder enterotoxigenic / enteropatogen escherichiosis eller OCI. Tabellen nedenfor viser de viktigste differensialdiagnostiske tegnene på AEI.

Behandling av tarminfeksjon

Hvordan behandles tarminfeksjon hos voksne? Behandling av tarminfeksjon hos voksne er kompleks og inkluderer diett, dehydrering, etiotropisk (antibakteriell), patogenetisk og post-syndrombehandling (probiotika, enterosorpsjon).

Behandling av pasienter med akutte tarminfeksjoner kan utføres både på sykehus og på poliklinisk basis, avhengig av den nosologiske formen, alvorlighetsgraden av forløpet, tilstedeværelsen / fraværet av kronisk bakgrunnspatologi, alder og epidemiske indikasjoner. Sengeplan for alvorlig væsketap / rus.

Behandlingen begynner med dehydreringsterapi, hvis formål er å avgifte kroppen og gjenopprette syre-base / vann-elektrolyttilstander. Rehydrering i de fleste tilfeller med de første manifestasjonene av diaré og moderat dehydrering (1-2 grader) kan utføres oralt, og i alvorlige tilfeller (med 3-4 grader dehydrering) - intravenøst. Rehydreringsterapi kan utføres både for å lindre rus og dehydrering, og som en vedlikeholdsterapi for å fylle pågående væsketap.

Hva skal jeg drikke av løsninger for en voksen? Oral rehydrering utføres med glukose-saltløsninger (Tsitroglucosolan, Regidron, Glucosalan, etc.). For parenteral rehydrering anbefales det å ta oppløsninger av Trisol, Quartasol, Acesol, Chlosol, etc. Volumet av injisert væske bestemmes av pasientens kroppsvekt og graden av dehydrering, med moderat alvorlig forløp er det i gjennomsnitt 55–70 ml / kg ved en injeksjonshastighet på 70–90 ml / minutt, og i alvorlige tilfeller - 60–120 ml / kg og følgelig 70–80 ml / minutt. Med en økning i russyndrom og prevalens over dehydrering foreskrives kolloidale løsninger (Reopolyglucin / Gemodez).

Mange tror at en hvilken som helst væske er egnet for oral rehydrering, noe som er en stor feil. Bruk av væsker som ikke inneholder elektrolytter (vann, juice, te) eller forskjellige saltløsninger (isotonisk natriumkloridløsning, Ringers løsning) uten tilsetning av glukose, løser ikke problemet med å stoppe diaré og kan føre til utvikling av overhydrering. Dette gjelder også inntak (uten tilsatt glukose) av polyioniske bufferløsninger for injeksjon i en blodåre (Lactosol, Trisol, Chlosol, Quartasol, Acesol, etc.), siden hovedoppgaven i oral rehydrering først og fremst er å fylle på elektrolytter (natrium / kalium, bufferbaser), og deretter en væskemangel. Sammensetningen av løsningen som brukes til drikking, bør inneholde 3,5 g natriumklorid og 1,5 g kaliumklorid per 1 liter, samt 2,5 g natriumbikarbonat / natriumlaktatan 1 liter. Den essensielle komponenten som kreves for absorpsjon av elektrolytter er glukose (20 g / l) / sukrose, som kan erstattes med dobbelt så mye sukker (40 g / l), siden elektrolytter ikke absorberes uten tilsatt glukose.

Hvis det ikke er mulig å kjøpe et farmasøytisk preparat, kan en enkel rehydratiseringsløsning tilberedes uavhengig: 1 ts natron (2,5 g natriumbikarbonat) og bordsalt (3,5 g natriumklorid) tilsettes til et glass appelsinjuice (inneholder 1,5 g kalium) ). Deretter bringes oppløsningens totale volum til 1 liter med kokt vann. Glukoseelektrolyttløsninger kan kombineres med risbuljong, søt te, blåbærgelé, men ikke fortynnet. Oral rehydrering bør fortsette til diaré stopper og urinutgangen er fullstendig gjenopprettet.

Etiologisk terapi er et viktig ledd i de fleste AEI innen bakteriell etiologi, og til dette formål brukes tarmantiseptika og antibiotika. Etiotropisk terapi er rettet mot:

• eliminering av et smittsomt middel (antivirale, antiparasittiske antibakterielle legemidler, bakteriofager);
• binding av patogenet (sorbenter, sera og spesifikke antistoffer);
• eliminering (utskillelse) hva sorbenter brukes til.

Valget av medikament bestemmes først og fremst av den etiologiske faktoren, så vel som alvorlighetsgraden av forløpet og pasientens alder..

Utnevnelsen av sorbenter utføres så tidlig som mulig (før patogenet identifiseres) nesten samtidig med dehydreringsterapi. For dette formålet kan forskjellige (kull-, mineral-, syntetiske, fibrøse) sorbenter foreskrives, hvis effektivitet er bevist i en rekke kliniske studier. Enterosorbenter absorberer effektivt forskjellige nedbrytningsprodukter av mat, spesielt i tilfelle enzymatisk mangel, hjelper til med å eliminere flatulens, fremskynder epitelregenereringsprosesser og reduserer alvorlighetsgraden av magesmertsyndrom, spesielt ved dysenteri, tyfus, kolera, stafylokokk AEI og rotavirus gastroenteritt.

De mest foreskrevne sorbentene er laget på basis av aktivert karbon / pulver fra aktivert steinkarbon (Karbolen, KM / SKN aktivert karbon, Karbolong), samt sorbenter av annen opprinnelse (Polyphepan, Enterosgel, Diosmektit, Polysorb, Lactofiltrum, etc.). ). Et positivt og viktig poeng i utnevnelsen av enterosorbenter er fraværet av effekten av medisiner fra denne gruppen på sammensetningen av den obligatoriske tarmmikrofloraen. Varigheten av behandlingen med enterosorbenter er i gjennomsnitt 5-7 dager, og hovedkriteriet for deres kansellering er avføringretensjon i 2 dager eller stabil normalisering.

Valget av et antibiotikum for behandling av AEI bør baseres på å bestemme følsomheten til bakteriemidlet for antibakterielle legemidler, eller i det minste på kunnskap om den regionale følsomheten til smittsomme stoffer. I Russland er det en progressiv økning i motstanden til Salmonella, Escherichia, Shigella, Vibrio cholerae mot amoxicillin, tetracykliner, co-trimaxozole i noen regioner, til og med mot fluorokinoloner, noe som betydelig kompliserer antibiotikabehandlingen av OCI. De valgte legemidlene for behandling av voksne pasienter med bakteriell AEI med kjent etiologi er:

• 1. rad narkotika. Disse medikamentene inkluderer antibiotika / tarmantiseptika, som har en bakteriedrepende / bakteriostatisk effekt i tarmlumen, og absorberes ikke i tarmen når de tas, noe som er patogenetisk begrunnet i den første perioden av sykdommen. Disse inkluderer nitrofuranderivater - nifuroksazid (Ercefuril, Enterofuril, Nifurantel) og Furazolidon, Intestopan, Enterosediv, Sulfamethoxazole (Biseptol), aminoglykosider (Gentamicin, Kanamycin, Levomycetin). Listen over antibiotika kan variere betydelig avhengig av den spesifikke nosologiske formen og alvorlighetsgraden av forløpet.
• Andrelinjemedisiner er foreskrevet i tilfelle ineffektivitet av førstelinjemedisiner, hovedsakelig i moderat / alvorlig form og med sen diagnose (Negram, Nevigramon); Macmiror, samt 2 generasjons aminoglykosider (Netilmicin, Amikacin) inne, 2 generasjon makrolider (Azithromycin).
• Reserve medisiner er bredspektret antibiotika. Foreskrevet på sykehusmiljø for alvorlige / generaliserte former for AEI: 3-4 generasjon cefalosporiner (Ceftazidime, Ceftibuten, Suprax), karbapenemer (Meropenem, Imipenem), fluorokinoloner (Norfloxacin).

Varigheten av antibiotikabehandling for lokaliserte akutte infeksjoner i den akutte fasen bestemmes av det kliniske bildet og varer i de fleste tilfeller minst 5-7 dager. Det bør ikke glemmes at inntak av et antibakterielt middel fra dag 3 skal skje mens du tar probiotika.

Det bør tas i betraktning at antibiotikabehandling ikke er indisert i tilfeller av sekretorisk diaré, som er forårsaket av bakterier som produserer enterotoksiner, virus og protozoer (enterotoxigenic Escherichia, Klebsiella, Vibrio cholerae, Campylobacter, etc.). I hjertet av den patogenetiske behandlingen er rettet mot å opprettholde vann-elektrolyttbalansen og nøytralisere eksotoksin (enterosorbenter) i tarmen. Fra OCI-gruppen med sekretorisk diaré er antibiotika kun indikert for kolera for å redusere perioden med bakteriell utskillelse og forhindre spredning av patogenet i miljøet.

En annen gruppe medikamenter for akutte tarminfeksjoner av bakteriell etiologi er immunglobuliner - KIP (komplekst immunglobulinmedisin) for enteral administrering, som inkluderer humane immunglobuliner i tre (M, G, A) klasser og en høy konsentrasjon av antistoffer mot tarmbakterier (Escherichia, Shigella, Salmonella) og til rotavirus. Modifikasjonene er legemidlet Kipferon (KIP i kombinasjon med rekombinant humant interferon-a2), samt Kipatsid (KIP i kombinasjon med laktobaciller). Immunglobuliner av forskjellige klasser som utgjør sammensetningen virker i forskjellige retninger: IgM - bakteriedrepende virkning på bakterier; IgG immunglobuliner binder toksiner; IgA blokkerer bindingsstedene til mikroorganismer på enterocytter, og forhindrer derved vedheft. Disse legemidlene, når de er foreskrevet de første dagene av sykdommen, har en såkalt "brytningseffekt" på de kliniske symptomene på AEI. De tas oralt, men i alvorlige former for bakteriell OCI kan de administreres for intravenøs administrering.

For behandling av akutte tarminfeksjoner er utnevnelsen av spesifikke bakteriofager (stafylokokk, dysenteri, coliprotein, salmonella, tarmbakteriofag, klebsiella, pyobakteriofag) indikert.

Fordelene med disse medikamentene er høy følsomhet for patogen mikroflora, inkludert antibiotikaresistente bakterier, samt fravær av noen giftig effekt på kroppen og tarmmikrofloraen. Utnevnelsen av bakteriofager er mer effektiv etter å ha bestemt følsomheten til de isolerte patogene / opportunistiske mikroorganismer for dem.

Stor oppmerksomhet bør rettes mot restaurering av tarmmikrobiocenose som probiotika er foreskrevet for. Videre, i tilfelle tarminfeksjon hos voksne, kan de foreskrives i alle stadier av AEI-behandling: i den akutte perioden - med sikte på konkurransedyktig forskyvning av patogen mikroflora fra tarmbiocenosen, gatekonvalesenter - for å akselerere rehabiliteringsprosessene. Gjenoppretting etter tarminfeksjon hos voksne utføres ved forskrivning av slike legemidler som Bifidumbacterin Forte, Linnex, Atsilak, Acipol, Bifistim, Bifiform, Bactisubtil, Biosporin, Enterol, Sporobacterin, Hilak Forte, etc., hvis doser og resept er gitt nedenfor.

Hvis OCI forårsaket et tarmvirus (rotavirusinfeksjon), er antivirale legemidler indikert (anti-rotavirus immunglobulin, Umifenovir, interferon alfa-2b i kombinasjon med taurin).

Når det gjelder enzymbehandling, anbefales det å foreskrive det i de fleste tilfeller i løpet av rekonvalesensperioden i tilfeller av utvikling av sekundær fermentopati (hvis det er nøytralt fett i avføringen og andre patologiske endringer). For dette formålet, under kontroll av scatologisk analyse, foreskrives pankreas enzymer (Mezim, Pancreatin, Hermital, Creon, Micrasim, etc.).

I tillegg foreskrives medisiner for symptomatisk behandling. Blant antidiarrémedisiner for bakteriell AEI, loperamid, somatostatin, oktreotid, indometacin kan foreskrives i en begrenset og kortsiktig periode (kontraindisert ved hemokolitt).

Forløpet for å ta antidiarré medisiner er 1-2 dager, siden stoffets effektivitet vises umiddelbart etter den første dosen. Hvis det ikke er noen effekt, bør stoffet avbrytes umiddelbart. Med alvorlig og hyppig oppkast kan antiemetiske legemidler Cerucal, Motilium foreskrives i kort tid. For å stoppe fenomenet flatulens foreskrives Espumisan, som ødelegger gassbobler i tarmene, og derved reduserer flatulens og det resulterende smertesyndromet. Også for dette formålet kan enterosorbenter (Enterodesis) og enzympreparater foreskrives.

Når det gjelder smertestillende midler, kan de foreskrives etter å ha ekskludert akutt kirurgisk patologi. Oftere brukes krampeløsende midler til dette formålet - No-shpa, Papaverine hydroklorid eller selektivt virkende medisiner på musklene i mage-tarmkanalen (Buscopan, Spazmomen, Mebeverin).

Du bør være forsiktig med utbredelsen på Internett-anbefalingene for å ta forskjellige folkemedisiner, for eksempel en god medisin mot en infeksjon i tarmen - vodka med salt eller anbefale en liste over piller mot diaré, da dette kan føre til negative konsekvenser. Det bør huskes at ethvert legemiddel mot tarminfeksjon bare kan forskrives av en lege..