Kapselendoskopi

Gastritt

Kapselendoskopi er en undersøkelse av tarmene ved hjelp av en spesiell kapsel med et innebygd videokamera, som pasienten svelger som en vanlig tablett..

Kapselendoskopi har blitt brukt i medisinsk praksis siden 2001. Siden den nye forskningsmetoden har blitt utbredt og har blitt anerkjent som "gullstandarden" for studiet av tynntarmen. Siden 2013 har det europeiske medisinske senteret brukt MiroCam videokapselen (Sør-Korea). MiroCam kapsel har en 170 graders synsvinkel, som muliggjør en grundig diagnose av tynntarmen.

Indikasjoner

Kapselendoskopi utfyller tradisjonell gastroskopi og koloskopi. Hovedformålet med metoden er å undersøke deler av tynntarmen (tolvfingertarmen, jejunum og ileum), som er praktisk talt utilgjengelige for andre forskningsmetoder..

Metodefordeler

  • Krever ikke bedøvelse eller sykehusinnleggelse
  • Høy diagnostisk nøyaktighet i studien av vanskelig tilgjengelige områder i tykktarmen
  • Ikke-invasiv metode
  • Smertefri
  • Sparer betydelig tid

Indikasjoner for endoskopi av videokapsel:

  • magesmerter av ukjent opprinnelse;
  • latent gastrointestinal blødning (langvarig eller tilbakevendende jernmangelanemi, en positiv reaksjon på blod i avføringen, periodisk eller konstant reduksjon i hemoglobin, svakhet eller konstant svakhet ved normal undersøkelse av andre kroppssystemer);
  • enteritt (oppblåsthet, smerter rundt navlen, fetid og (eller) løs avføring, symptomer på a- eller hypovitaminose);
  • cøliaki;
  • godartede og ondartede svulster i tynntarmen;
  • mistanke om Crohns sykdom;
  • Peitz-Jeghers syndrom.

Kontraindikasjoner for endoskopi av videokapsel:

  • tarmstrengninger og fistler;
  • gastrointestinal obstruksjon;
  • tilstedeværelsen av en kardiologisk og / eller nevrologisk elektronisk stimulator;
  • svelgeforstyrrelse.

Utseende og struktur av kapselen

Kapselen ser ut som en liten pille. Størrelsen er 11x24 mm, vekten er 3,2 g. For barn brukes mindre kapsler..

  1. Optisk hette
  2. Linseholder
  3. Linse
  4. LED-lys
  5. Kamera
  6. Batteri
  7. Senderen
  8. Antenne

Hvordan går studien

Studien gjennomføres poliklinisk. Pasienten svelger kapselen med litt vann. I løpet av dagen går pasienten med normale aktiviteter, i henhold til legens anbefalinger for mat og vanninntak.

Kapslen beveger seg uavhengig langs mage-tarmkanalen og skilles ut fra kroppen på en naturlig måte. Kun beregnet for engangsbruk.

Det innebygde kameraet tar bilder med en hastighet på 2 bilder per sekund mens du beveger deg langs mage-tarmkanalen. Bildene overføres til en opptaksenhet (mottaker) festet til pasientens belte. Etter omtrent åtte timer returnerer pasienten opptakeren til klinikken. Bilder behandles på arbeidsstasjonen og overføres til legen for analyse og utarbeidelse av en beskrivelse.

Forberedelse til forskning

To dager før studien er det nødvendig å ekskludere fra dietten:

All frukt og grønnsaker (fersk og varmebehandlet).

Korn, grøt, mysli, nøtter, svart brød.

Produkter som er akseptable for forbruk innen 2-3 dager før prosedyren:

Kjøttkraft med lite fett, pasta, skrelte poteter, hvit ris.

Kokt fjærfe, kalvekjøtt, biff, fettfattig fisk, egg, ost.

Ufylte yoghurt, sjokolade, gelé, marshmallow, sorbet.

Hvitt brød, smakløse kaker, kjeks, muffins, vafler, fritters.

Dagen før studien anbefales det å konsumere bare flytende mat (buljong, yoghurt, klaret juice, fruktdrikker, vann, te, kaffe).

Før studien, fra 18:00 til 20:00, er det nødvendig å ta stoffet Fortrans 2 liter (1 pose per 1 liter vann, 1 liter løsning å drikke innen 1 time, 250 mg hvert 15. minutt). Drikk en suspensjon av "Espumisan L" 5 ml (basert på 200 mg av den aktive ingrediensen simetikon) før du legger deg, fortynnet i et glass (200 ml) vann.

På studiedagen, tidlig på morgenen (kl. 07.00 til 08.00), ta en annen del av Espumisan L-suspensjonen 5 ml, fortynnet i et glass (200 ml) vann.

Pasienten mottar resultatene av studien og en detaljert beskrivelse på 1-2 dager.

Du kan melde deg på en undersøkelse døgnet rundt ved å ringe klinikkens flerkanals telefon +7 (495) 933 66 55 eller ved å fylle ut online-skjemaet på det offisielle nettstedet..

Leger og ansatte

Anmeldelser

Hallo! 8. november 2017, i endoskopiavdelingen, gjennomgikk jeg en koloskopiundersøkelse. Den som har bestått denne undersøkelsen minst en gang, vet at dette er en av de mest ubehagelige prosedyrene. Men ikke i endoskopiavdelingen til European Medical Center med Dr. Marina Alexandrovna Logvinova! Helt smertefritt, raskt og (mer)

Hallo! 8. november 2017, i endoskopiavdelingen, gjennomgikk jeg en koloskopiundersøkelse. Den som har bestått denne undersøkelsen minst en gang, vet at dette er en av de mest ubehagelige prosedyrene. Men ikke i endoskopiavdelingen til European Medical Center med Dr. Marina Alexandrovna Logvinova! Helt kvalifisert, raskt og uten den minste følelsen av ubehag, utførte høyt kvalifisert lege Marina Logvinova denne undersøkelsen. Hun behandlet med oppmerksomhet mot de minste detaljene i medisinsk historie. Hun svarte på spørsmål kompetent og enkelt. En veldig god, høyt kvalifisert lege. Til alle som trenger denne undersøkelsen, anbefaler jeg å gjennomgå den i EMC fra Dr.Logvinova Marina! (Endoskopi) Score 10 (Skjul)

Kan kapselendoskopi erstatte den tradisjonelle EGD-prosedyren? Forberedelse og mulige komplikasjoner

Kapselmedisin har blitt et reelt gjennombrudd innen medisin i det 21. århundre. Fortjener denne metoden spesiell oppmerksomhet, hva er fordelene og ulempene med denne manipulasjonen?

Endoskopisk undersøkelse er gullstandarden i diagnosen av mange gastrointestinale sykdommer. Endoskopi av mage-tarmkanalen ved hjelp av en kapsel er en relativt ny metode, som er preget av smertefrihet og fravær av invasiv intervensjon. Derfor tolererer pasienter lett denne prosedyren (i motsetning til EGD), og legen vil, basert på resultatene av undersøkelsen, kunne få fullstendig informasjon om tilstanden til et eller annet organ i mage-tarmkanalen..

Artikkelen inneholder all relevant informasjon om kapselendoskopi: hvordan forberede seg på prosedyren? Hvorfor er denne metoden å foretrekke for visse sykdommer? Hva koster prosedyren i store byer, hva er fordelene? Er det noen komplikasjoner og hva?

For å gjøre dette diskuterer artikkelen følgende punkter:

  • hva er kapselendoskopi, essensen av teknikken;
  • som er bedre: endoskopi ved hjelp av en kapsel eller EGD og koloskopi;
  • ledende teknikk;
  • hvilke sykdommer som kan oppdages ved hjelp av det;
  • hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for implementeringen;
  • hva er den forberedende fasen før du utfører kapselendoskopi;
  • hva er komplikasjonene;
  • hvor mye koster prosedyren.

Hva det er?

Prosedyren er en metode for å undersøke tynntarmen, er forskjellig fra andre i fravær av invasivitet, og har et ekstremt høyt informasjonsinnhold. For å utføre er det nødvendig med en spesiell kapsel med innebygd kamera.

Pasienten svelger den, og enheten beveger seg sekvensielt langs mage-tarmkanalen og registrerer bilder etter en viss periode (fra 1 til 35 bilder per sekund). Alt dette er registrert på enheten (mottakeren) på grunn av tilstedeværelsen av sensorer på pasientens kropp. Deretter jobber legen med bildene og analyserer resultatene av studien. Kapslen brukes ofte i stedet for EGD med et endoskop, noe som bidrar til å unngå komplikasjoner og frykt for prosedyren.

Hvordan utføres FGDS med et nettbrett med kamera?

Pasienten kommer til det medisinske anlegget på den angitte datoen. Legen installerer spesielle sensorer i magen, som er nødvendige for prosedyren. De kobler magen til et opptaksapparat. Mottakeren oppbevares av pasienten under hele prosedyren: han bærer den på beltet eller kaster den over skulderen.

Etter alle forberedende trinn svelger personen kapselen: dette gjøres i nærvær av en lege som spesialiserer seg på endoskopiske undersøkelser. Prosedyren er ikke over ennå: pasienten blir sendt til et dagsykehus, hvor han blir observert fra 8 til 12 timer (dette er den omtrentlige tiden der den endoskopiske kapslen passerer hele mage-tarmkanalen). 3,5 timer etter å ha svelget kapselen, får pasienten spise.

Etter 9-12 timer gir mottakeren et signal om at opptaket av informasjon fra kapselen har stoppet. Legen fjerner sensoriske sensorer fra pasientens kropp sammen med mottakeren, hvis felt laster all informasjon på en elektronisk enhet, og analyserer den deretter. Pasienten, i mangel av klager, blir løslatt hjem og advarer om at kapselendoskopet ikke trenger å fjernes: det vil komme ut av seg selv med avføring.

Å tyde studien tar mye tid, fordi prosedyren tar omtrent 10 timer. Ved hjelp av spesielle programmer kan denne tiden reduseres, bilder vises i akselerert modus, og om nødvendig kan du redusere avspilling av informasjon. Flere bilder kan plasseres samtidig på en dataskjerm og sammenlignes med hverandre, gir tilnærmingsfunksjonen en mer detaljert vurdering av tarmstrukturen.

Hva kapselen består av og hvordan den fungerer

Å se og analysere informasjon tar omtrent 1,5-2,5 timer for en lege: det avhenger av spesialistens erfaring og utstyret som brukes. Resultatene av kapselendoskopi deles ut til pasienten: oftest er det en disk som inneholder bilder og korte videoer.

Hvilke sykdommer kan oppdages under diagnosen?

Ved hjelp av kapselendoskopi er det mulig å vurdere tilstanden til alle deler av mage-tarmkanalen, men den største diagnostiske verdien er i studien av tynntarmen. Sykdommer i andre deler av fordøyelseskanalen (mage, spiserør, tyktarmen) kan også oppdages på denne måten, men det er fortsatt dårligere informativt enn konvensjonelle endoskopiske teknikker og koloskopi.

Tynntarmen er ganske vanskelig tilgjengelig for andre forskningsmetoder, men den blir perfekt visualisert i bildene tatt av kapselkameraet. Hvert organ har sin egen kapsel; det er også utviklet enheter som kan ta bilder fra alle deler av mage-tarmkanalen. Kapsler varierer i størrelse: jo mindre de er, jo større er prosedyrens sikkerhet. Hastigheten på opptak av bilder og kameraets synsvinkel er av stor betydning - den diagnostiske verdien av kapselendoskopi avhenger av disse indikatorene.

Kapsler produseres av mange selskaper. Noen av dem er gitt Imaging (Israel), IntroMedic Co. (Seoul, Sør-Korea).

Gitt Imaging kapsel

Ved hjelp av kapsel er det mulig å oppdage polypper i tarmen, svulster, skjult blødning, Crohns sykdom, etablere cøliaki og andre endringer i mage-tarmkanalen, noe som knapt kan sees av andre forskningsmetoder.

Mulige komplikasjoner

Det er praktisk talt ingen negative konsekvenser etter en kapselendoskopi. Metoden skiller seg fra andre endoskopiske studier i sin enkelhet og enkle toleranse. Men noen ganger hender det at kapselen ikke forlater kroppen naturlig i lang tid, det vil si at den forblir i tarmen. Dette er praktisk talt den eneste komplikasjonen som kan oppstå etter svelging av en kapsel. Hyppigheten av forekomsten er ikke mer enn 5%, det avhenger av den mest sannsynlige patologien hos pasienten.

Kan kapselen sitte fast inne?

Hvis kapselen ikke forlater tarmene innen to dager (48 timer), sies det at den sitter fast. Dette skjer sjeldent, forsinkelsen av den endoskopiske kapslen krever nøye oppmerksomhet fra det medisinske personalet. Hyppigheten av kapselretensjon i mage-tarmkanalen avhenger av den eksisterende patologien: Hos friske mennesker kommer den alltid ut, i 5% av tilfellene setter den seg fast hos pasienter med mistanke om Crohns sykdom. Ved tarmobstruksjon er pasientens kapsel forsinket i 21% av tilfellene.

Denne situasjonen kan ikke overlates til tilfeldighetene, det er flere metoder for å trekke den ut utenfor:

  1. Kapselen kan komme ut av seg selv, det tar bare litt mer tid. Det anbefales å være under tilsyn av en lege for å forhindre utvikling av komplikasjoner.
  2. Legemiddelbehandling - pasienten får forskrevet medisiner som lindrer betennelsesprosessen i tarmene, forbedrer motoriske ferdigheter. Som et resultat utvides tarmlumen, kapselen fjernes.
  3. Endoskopisk metode - brukes når de tidligere metodene er ineffektive, avhenger også av årsaken til kapselforsinkelsen. Den fjernes ved hjelp av et koloskop eller enteroskop. Fordelen med denne metoden er at det samtidig er mulig å utføre behandlingen av sykdommen som førte til at kapselen ble sittende fast..
  4. Kirurgisk inngrep - laparoskopisk teknikk foretrekkes: pasienten blir raskere, det er mindre risiko for komplikasjoner. Samtidig kan årsaken til kapselforsinkelsen elimineres.

Indikasjoner

Oftest brukes denne metoden når det er mistanke om patologi i tynntarmen. Eksperter anbefaler å gjennomføre en studie bare hvis andre metoder ikke har gitt ønsket resultat: dette skyldes de høye kostnadene ved kapselendoskopi.

Indikasjonene for prosedyren er som følger:

  • tarmblødning av ukjent etiologi;
  • magesmerter, hvis årsak ikke kan fastslås ved andre metoder;
  • mistanke om en onkologisk prosess i tynntarmen;
  • ulcerøs kolitt (Crohns sykdom);
  • blod i avføringen av ukjent etiologi;
  • diagnose av polyposeknuter i tarmen - spesielt med belastet arvelighet;
  • mistenkt cøliaki.

Kontraindikasjoner

Kapselendoskopi har visse begrensninger i bruken. Fremgangsmåten anbefales ikke for en person som har:

  • stenose, strenger i noen del av fordøyelseskanalen;
  • divertikulose;
  • akutt tarmobstruksjon (stor sannsynlighet for at kapselen setter seg fast);
  • en pacemaker og andre metallkonstruksjoner;
  • brudd på svelgeprosessen (kapselen vil ganske enkelt ikke fungere);
  • epilepsi;
  • begrenset bruk under graviditet (utilstrekkelig antall studier).

Opplæring

Før kapselendoskopi er det nødvendig med en to-dagers forberedelse. Pasienten følger et slaggfritt diett, det tas midler for rengjøring av tarmene. På dagen for studien må du ikke spise mat, du kan drikke kjøttkraft med lite fett, te, vann. Detaljer om forberedelsene til prosedyren i denne artikkelen, det skiller seg ikke fra forberedelsen for vanlig FGDS.

Fordeler og ulemper

Fordelene med denne typen endoskopi er:

  1. Mangelen på muligheten for mekanisk skade på slimhinnen i organer. Dette kan ikke sies når du utfører den vanlige endoskopien: røret (endoskopet) kan skade slimhinnen, i alvorlige tilfeller kan organperforering forekomme.
  2. Smertefrihet, psykologisk trøst hos pasienten under forberedelse og endoskopi.
  3. Det er ikke behov for sedering eller anestesi, da prosedyren ikke forårsaker ubehag.
  4. Det er ingen risiko for infeksjon gjennom medisinsk utstyr. Kapslen som brukes til forskning er disponibel, noe som utelukker smitteoverføring til en sunn person.
  5. Høy diagnostisk verdi for tynntarms patologier - alle andre diagnostiske metoder er alvorlig dårligere enn kapselendoskopi.

Som med enhver diagnostisk prosedyre har kapselendoskopi sine ulemper:

  1. Det er ikke mulig å biopsi et mistenkelig område i fordøyelseskanalen. Du kan bare oppdage noen form for formasjon eller andre endringer i vevet, men å ta materiale for histologisk undersøkelse vil kreve en ekstra invasiv prosedyre, i noen tilfeller - laparoskopisk kirurgi. Sistnevnte lar deg samtidig eliminere patologi.
  2. De høye kostnadene ved prosedyren, så prosedyren er ikke tilgjengelig for alle. Prisen skyldes først og fremst kostnadene for videokapselen - fra 35.000 og mer.
  3. Det er en risiko for at kapselen kan sitte fast. Noen ganger oppstår vanskeligheter med ekstraksjonen, for dette er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep. Men over tid reviderte eksperter sin mening, i noen tilfeller hjelper en fast kapsel når det gjelder diagnose: det er ikke vanskelig å finne et patologisk fokus og ta tiltak for å eliminere det.
  4. Kapselendoskopi er ikke tilgjengelig i alle medisinske sentre.

Pris på gastroskopi av mage og tynntarm

I Russland utføres kapselendoskopi på bekostning av pasienten selv, det vil si at det ikke betales for under den obligatoriske medisinske forsikringspolisen. Kostnaden i Moskva og St. Petersburg varierer fra 35 til 100 tusen rubler eller mer. Denne spredningen skyldes kostnaden for kapselen, som varierer på mange måter..

Prisen på studien kan også omfatte arbeidet til en spesialist innen gjennomføring og dekoding av data, sykehusopphold og måltider. Fremgangsmåten er ikke billig: årsaken til dette er de høye kostnadene for videokapslen.

Nyttig video

Du kan lære mer om bruk av kapselendoskopi i denne videoen:

Konklusjon

Endoskopiprosedyren ved hjelp av en kapsel er en høyteknologisk diagnostisk metode som praktisk talt ikke forårsaker komplikasjoner, er absolutt smertefri og er et godt alternativ til den tradisjonelle EGD i mage og tarmkoloskopi, og har også mange positive anmeldelser fra pasienter. Men du bør ta hensyn til alle fordeler og ulemper, og viktigst av alt, følg legens anbefalinger når du velger den optimale metoden for å oppdage patologi. På slutten av artikkelen vil jeg appellere til leserne:

  • har du måttet gjennomgå en kapselendoskopiprosedyre?
  • hvilke følelser du hadde under det, var det noen komplikasjoner?
  • hjalp kapselendoskopi deg med å diagnostisere patologi?

Vennligst del din mening i kommentarene.!

Kapselendoskopi

Varighet: 10-12 timer pluss tid for transkribering av innspillingen.
Resultater av prosedyren: Informasjon om tilstanden til hele mage-tarmkanalen, lar deg identifisere patologi i tynntarmen. Studien blir registrert i 10-12 timer, deretter dekrypterer endoskopistlegen dataene og tegner ut undersøkelsesprotokollen.

Kapselendoskopi er en moderne, ikke-invasiv og svært informativ metode for å undersøke deler av tynntarmen. Essensen av metoden er enkel - pasienten svelger en spesiell kapsel utstyrt med ett eller to kamre. I ferd med å bevege seg langs mage-tarmkanalen tar enheten bilder og overfører informasjon til opptaksmottakeren. Legen analyserer innhentede data og gir en mening. Etter en stund utskilles kapselen naturlig fra kroppen..

Endoskopi med videokapsel lar deg få nøyaktig informasjon om tilstanden til hele mage-tarmkanalen, inkludert deler av tynntarmen som ikke kan undersøkes ved hjelp av andre diagnostiske prosedyrer (koloskopi, gastroskopi, ultralyd, etc.) og å identifisere alvorlige sykdommer i de tidlige stadiene..

På "CM-Clinic" for videokapselendoskopi brukes PillCam og MiroCam systemene. Kapselen er utstyrt med ett eller to videokameraer, fire lyskilder og drives av et oppladbart batteri.

En liten tarmkapsel på 11 x 26 mm med ett videokamera har en adaptiv bildeopptakshastighet på 2-6 bilder per sekund, avhengig av hastigheten på kapselbevegelsen, en bred synsvinkel på 156 °. Den 11 x 31 mm tykktarmskapsel med to kameraer har en adaptiv bildeopptakshastighet på 4-35 bilder per sekund, avhengig av hastigheten på kapselbevegelsen, en synsvinkel på 172 ° på hver side, som gir nesten 360 ° sikt. Bilder overføres til en mottaker som pasienten bruker under undersøkelsen. Legen fester sensorer til pasientens underliv som fører til mottakeren. Pasienten bruker denne enheten på et belte eller over skulderen. Deretter svelger pasienten under tilsyn av en endoskopist kapselen og gjennomgår undersøkelse på et dagsykehus under tilsyn av medisinsk personell. Under studien anbefales det ikke å legge seg hele tiden, det er nødvendig å bevege seg, sitte eller gå for å unngå forsinkelser i kapselens bevegelse gjennom tarmene. Etter 10-12 timer etter at prosedyren startet, signaliserer mottakeren slutten av opptaket. Legen fjerner sensorene og mottakeren.

Fordeler med å utføre kapselendoskopi i "SM-Clinic"

  • De endoskopiske legene på klinikken vår er fagpersoner på høyt nivå. Den kliniske erfaringen de har samlet, gjør at de kan utføre undersøkelser av pasienter med mistanke om ulike sykdommer og gi ekspertuttalelser om resultatene av diagnostikk.
  • Vi bruker utstyr med høy presisjon for å sikre utmerket kvalitet på fotografering og dataoverføring. På grunn av dette minimeres sannsynligheten for feil ved dekoding av data og avklaring av diagnosen.
  • Videokapselendoskopi er en svært informativ, atraumatisk og helt sikker metode for å undersøke tynntarmen. Resultatene av prosedyren blir registrert på et eksternt medium, slik at de kan brukes gjentatte ganger.
  • Undersøkelsen kan utføres hos voksne og ungdommer fra de er 16 år.

Når skal du gjøre en kapselendoskopi

Et karakteristisk trekk ved kapselendoskopi fra andre metoder for å studere mage-tarmkanalen er evnen til å studere tarmens tilstand i detalj. Noen sykdommer er ledsaget av visse symptomer (for eksempel blod i avføringen, vedvarende magesmerter), men ingen abnormiteter kan oppdages under diagnosen. I dette tilfellet kommer forskning ved hjelp av en videokapsel til unnsetning. Våre spesialister foreskriver en prosedyre for følgende symptomer og tilstander:

  • Anemi, hvis gastroskopi og koloskopi ikke avslører skjult blødning og årsaker til reduksjon i hemoglobinnivået. I dette tilfellet vil undersøkelsen avdekke sår eller svulster i tynntarmen..
  • Akutt gastrointestinal blødning med mindre kilden er funnet i magen eller tykktarmen.
  • Mistanke om Crohns sykdom, siden lesjonen kan være lokalisert i området der koloskopi er mulig.
  • Diagnose av tarmpolypper, spesielt hvis foreldrene led eller lider av polypose i mage-tarmkanalen.
  • Tynn tarmkomorbiditet i noen autoimmune sykdommer.
  • Diagnostisering av cøliaki.
  • Vedvarende magesmerter av ukjent opprinnelse, mens andre diagnostiske metoder i mage-tarmkanalen ikke avslører abnormiteter.

Kontraindikasjoner

Under noen forhold er endoskopi med videokapsel begrenset eller ikke anbefalt. Vi utfører ikke prosedyren for pasienter:

  • hvis de tidligere har blitt diagnostisert med stenoser, strikturer eller divertikula i mage-tarmkanalen;
  • med installerte pacemakere eller andre medisinske elektriske apparater;
  • dysfagisk;
  • lider av epilepsi;
  • med akutt tarmobstruksjon.

Vi anbefaler heller ikke å undersøke kvinner under graviditet..

Forberedelse til eksamen

For at resultatene av undersøkelsen skal være så nøyaktige som mulig, og prosedyren skal utføres trygt, må du nøye forberede deg på kapselendoskopi. Først og fremst vil du bli konsultert av legen som ga henvisningen til undersøkelsen.

Hvordan utføres kapselendoskopi?

Undersøkelsesresultater

Dagen etter inngrepet dekoder legen undersøkelsesresultatene. Takket være et spesielt program kan en 12-timers bildefil vises i rask eller sakte film - vanligvis tar det 3-4 timer. Legen registrerer dataene i undersøkelsesprotokollen, de blir gitt til pasienten sammen med en disk med lysbilder og videofragmenter.

Videokapselendoskopi avslører patologier i slimhinnen i tynntarmen, tilstedeværelsen av godartede eller ondartede svulster, latent blødning, etc. Basert på resultatene av undersøkelsen er det mulig å foreskrive passende behandling eller konsultasjoner med andre spesialistleger..

Kapselendoskopi i Moskva

Klinikken vil ringe deg tilbake om morgenen etter kl. 11.00

Klinikken vil ringe deg tilbake om morgenen etter kl. 11.00

Klinikken vil ringe deg tilbake om morgenen etter kl. 11.00

Klinikken vil ringe deg tilbake om morgenen etter kl. 11.00

Klinikken vil ringe deg tilbake om morgenen etter kl. 11.00

Klinikken vil ringe deg tilbake om morgenen etter kl. 11.00

Klinikken vil ringe deg tilbake om morgenen etter kl. 11.00

Klinikken vil ringe deg tilbake om morgenen etter kl. 11.00

Klinikken vil ringe deg tilbake om morgenen etter kl. 11.00

Klinikken vil ringe deg tilbake om morgenen etter kl. 11.00

Hvor kan jeg få en kapselendoskopi i Moskva?

Fant 39 klinikker der du kan gjennomgå kapselendoskopi i Moskva.

Hvor mye koster kapselendoskopi i Moskva

Prisene på kapselendoskopi i Moskva fra 52 000 rubler. opptil 90 000 rubler.

Kapselendoskopi: anmeldelser

Pasienter la 1411 anmeldelser om klinikker der kapselendoskopi er tilgjengelig.

Videokapsel
endoskopi

Gastroskopi brukes vanligvis til å undersøke den øvre mage-tarmkanalen, og koloskopi brukes til å undersøke tykktarmen. Samtidig forblir den lengste delen av fordøyelseskanalen, tynntarmen (ca. 6 meter), en "blind sone" for klassiske endoskopiske studier. I mellomtiden påvirkes tynntarmen i mer enn 40 sykdommer av forskjellig opprinnelse. I noen tilfeller er undersøkelsen rett og slett nødvendig, og det er mulig - ved hjelp av videokapselendoskopi.

Hvis du er interessert i videokapselendoskopi i Moskva, og du vil gjennomgå denne prosedyren, kan du kontakte spesialistene til MEDSI.

Metodens essens

På grunn av sin betydelige lengde og bøyninger, er tynntarmen utilgjengelig for undersøkelse med en "konvensjonell" endoskopisk sonde. Med kapselendoskopi utføres diagnostikk ved hjelp av en spesiell kapsel med ett eller to kameraer. Etter svelging passerer kapselen gjennom alle deler av fordøyelseskanalen og fikser endringer i slimhinnen.

Videokapslen er et medisinsk engangsutstyr, så muligheten for smitteoverføring under prosedyren er helt utelukket. Prisen for videokapselendoskopi består av studiekostnadene, tolkning av resultatene og selve kapselen.

Indikasjoner

Tarmvideokapsendoskopi utføres bare i henhold til instruksjoner fra en lege. Som regel anbefales det hvis det er symptomer på gastrointestinale sykdommer og fravær av patologiske endringer basert på resultatene av andre undersøkelser (ultralyd, gastroskopi, koloskopi, irrigoskopi, CT i tarmen, etc.).

Studien utføres hvis du mistenker:

  • Ulcerøs lesjon i mage-tarmkanalen
  • Cøliaki
  • Blør
  • Crohns sykdom
  • Polypper og vanlig gastrointestinal polypose
  • Systemiske (autoimmune) sykdommer med tarminvolvering
  • Ondartede svulster

Symptomer kan være årsaker til å forske:

  • Blod i avføringen
  • Mageknip
  • Kronisk diaré
  • Anemi
  • Dramatisk vekttap på kort tid

Forberedelse til forskning

Fremgangsmåten krever en ganske grundig forberedelse, som begynner 2-3 dager før. Pasienten bør:

  • Følg et fiberfritt kosthold i minst 48 timer før studien. Dette er et kalorifattig diett som sørger for fullstendig eliminering av fet fisk og kjøttprodukter, røkt produkter, belgfrukter, nøtter, fete meieriprodukter, frokostblandinger og kornprodukter fra dietten.
  • I stedet for ferske grønnsaker og fruktprodukter, bør du bruke avkok fra grønnsaker, drikke fra frukt og bær. Drikker med gass, fargestoffer og alkohol, krydder med paprika og sauser bør fjernes fra dietten. Tarmrensing utføres 24 timer før prosedyren. For å gjøre dette må du ta et trygt aktuelt legemiddel som legen din vil anbefale.
  • Ingen matinntak i 12 timer før studien. Det er lov å drikke små mengder klare drikker

Hvordan utføres kapselendoskopi?

Prosedyren starter fra det øyeblikket pasienten svelger videokapslen, og varer i ca 10-12 timer: i løpet av denne tiden har kapselen tid til å gå gjennom alle deler av mage-tarmkanalen og forlate kroppen naturlig. Gjennom studien har en person med seg en opptaker som data fra kapslen overføres til. Opptakssensorer er festet til en holder rundt beltet. I løpet av studien kan du gå tilbake til de vanlige daglige aktivitetene eller tilbringe det under forholdene til MEDSI dagsykehus.

For raskeste passering av kapslen gjennom tarmene anbefales moderat fysisk aktivitet (for eksempel rolig gange). Etter 3 timer fra inngangen til prosedyren, når kapselen allerede har passert magen og en del av tynntarmen, er mat tillatt.

Etter studiens slutt overleveres utendørsutstyret til en spesialist. Du trenger ikke å returnere kapselen til klinikken.

Kontraindikasjoner

Studien er ikke utført på pasienter som ikke kan få tak i pålitelige data fra endoskopi med videokapsel:

  • Hvis pasienter blir tvunget til å bli i sengen
  • Med begrenset motoraktivitet

Forskningsresultater

Dekoding av resultatene utføres innen 4-6 timer etter at studien er fullført. I løpet av denne tiden vurderer spesialisten visuelt videoopptaket. Alle registrerte endringer er beskrevet i konklusjonen. Hvis ønskelig kan alt videomateriale overføres til pasienten på elektroniske medier.

Basert på resultatene som er oppnådd, gir den behandlende legen anbefalinger.

"Smart" tarmdiagnostikk: hva er kapselendoskopi?

Kapselendoskopi er en ny metode for å undersøke fordøyelsessystemet, utført ved hjelp av en miniatyrkapsel, der det er et videokamera og spesielle sensorer.

Andrey Avakimyan, Ph.D., lege av høyeste kategori, endoskopist, gastroenterolog ved Krasnodar Clinic A, snakket om hvilke sykdommer denne unike undersøkelsesmetoden kan bidra til å oppdage.

Andrey Vladimirovich, hva er forskjellen mellom kapselendoskopi og gastroskopi?

- Denne metoden har ingenting med gastroskopi å gjøre. Kapselendoskopi er en undersøkelse av mage-tarmkanalen ved hjelp av en videokapsel. Metoden ble utviklet med sikte på å undersøke tynntarmen.

Tynntarmen er en del av tarmen, omtrent fem meter lang, som ikke kan undersøkes med gastroskopi og koloskopi. Og med fremkomsten av kapselendoskopi ble det mulig. Denne metoden brukes også som en screeningmetode for å identifisere forskjellige typer patologier..

Hvordan ble diagnoser stilt før oppfinnelsen av denne metoden??

- Tidligere, når kapselendoskopi ikke eksisterte, var det veldig vanskelig å fastslå riktig diagnose, siden legen ganske enkelt ikke kunne undersøke denne delen av tarmen og avsløre tilstedeværelsen av patologi i den.

Som et resultat startet sykdommen, og ble til kategorien kronisk.

Gastroskopi under generell anestesi: fordeler og ulemper

Er kapslene forskjellige fra hverandre?

- Det er flere typer kapsler: for å undersøke tykktarmen, tynntarmen og for å undersøke hele mage-tarmkanalen. Det er viktig å forstå at kapselen undersøker magen overfladisk: i tarmen beveger den seg som i et rør og tar bilder av alt der.

Magen, derimot, har et volum og når den kommer dit, må kapselen "bla" dit en stund for å fotografere alle folder og vegger. Ofte fungerer dette ikke, for når kapselen kommer inn i magen, beveger den seg raskt inn i tarmen, og uten å ha tid til å fotografere alt i detalj. Derfor forholder vi oss ikke til beskrivelsen av magen.

Hvis en pasient ønsker å finne ut om han har problemer i denne delen av mage-tarmkanalen, henviser vi ham til en gastroskopi. Selv om det i min praksis var et slikt tilfelle da kapselen ble værende i pasientens mage i mer enn en time og klarte å fullføre videofilmingen.

Ved å analysere opptaket fant jeg en patologi som ikke ble funnet under gastroskopi. Dette er veldig sjeldent, og det er mulig at disse endringene i magen kan forekomme i intervallet mellom studier..

Hvem er kapselendoskopi indikert for??

- Indikasjoner for denne studien er alle sykdommer i mage-tarmkanalen. De viktigste er onkologi og enhver form for anemi, som kan være assosiert med erosjoner i tynntarmen, jernmangel og andre patologier..

Et alvorlig problem i vår region er helminter. Ja, kapselendoskopi er ikke designet for å søke etter disse parasittene, men likevel, ved hver åttende undersøkelse, finner jeg tilstedeværelsen av helminthisk invasjon, som pasienter ikke engang mistenker.

Indikasjoner inkluderer Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Disse sykdommene er vanskelige å diagnostisere og behandle. Deres synlige tegn er veldig like, og for å skille dem ut må legen være veldig høyt kvalifisert..

Og riktig diagnose er veldig viktig, fordi behandlingsregimene for disse to sykdommene er forskjellige..

Kapselendoskopi kan også brukes til å studere irritabel tarm, sykdommer som smittsomme spesialister og hematologer håndterer..

For eksempel er svulster som leiomyomer lokalisert i tynntarmen og kan ikke påvises ved noen annen metode. Folk har blitt undersøkt i årevis, det blir tatt dusinvis av tester for å finne denne svulsten, og vi gjør dette på få timer, vi finner det ved hjelp av en videokapsel.

Denne metoden er kontraindisert for alle?

- Kontraindikasjoner inkluderer alder opptil to år og graviditet i lang tid. Interaksjonen mellom kapsel og pacemaker er ikke undersøkt i tilstrekkelig grad, og tilstedeværelsen av denne enheten kan også tilskrives kontraindikasjoner.

Hvordan forberede seg på denne prosedyren?

- Forberedelser for kapselendoskopi ligner på forberedelse for koloskopi.

Den eneste forskjellen er at vi gir pasienten legemidlet Espumisan for å kollapse bobler i tarmen, noe som kan forstyrre å få et høykvalitetsbilde under studien..

Hvor nøyaktig er studien?

- Den diagnostiske verdien av kapselen er veldig høy. Hvis vi tar koloskopi til sammenligning, er det ifølge estimater fra forskjellige forskere at nøyaktigheten er 89-92%. Men denne prosentandelen avhenger av erfaringen fra legen som utfører prosedyren, og ofte er den mye mindre.

Når det gjelder kapselen, vil den fange opp alt med 98% nøyaktighet. Dette er en veldig høy presisjon for medisin. Og det er viktig at du bare vil gjennomgå den neste lignende studien om 5 år. Kapselendoskopi muliggjør påvisning av sykdommer på et veldig tidlig stadium og i rette tid.

Kapselen i kroppen "spinner" hele tiden. Påvirker dette kvaliteten på skytingen?

- Kvaliteten på skytingen er veldig høy. Fotograferingshastigheten er 35 bilder per sekund. Disse indikatorene lar deg være sikker på at hver seksjon den går gjennom blir fullstendig fanget..

Selve programmet, som vi gjennomgår det filmede materialet med, lar også legen "lage". Han kan dele ett bilde i 35 rammer, han kan male slimhinnen i hvilken som helst farge, for bedre å se til og med en liten endring på den.

På en rosa slimhinne er det for eksempel veldig vanskelig å se betennelse, som også er rosa-rødlig i fargen, men litt mørkere. Og hvis slimhinnen er malt på nytt, vil problemområdet bli bedre synlig. Konklusjonen er gitt på to språk: russisk og latin.

Er det mulig for en pasient med denne undersøkelsen å få råd fra en annen spesialist?

- Hver kapsel har sitt eget identifikasjonsnummer, som tildeles videoopptaket. Deretter blir studien lastet opp til skylagringen, og om nødvendig kan du få en konsultasjon fra en lege hvor som helst i verden. Noen ganger sjekker jeg diagnosen slik.

Merk at videosekvensen ekskluderer overføring av personopplysninger til en tredjepart, noe som er veldig viktig for pasienten og den behandlende legen. Pasienten kan også ta denne videoen og uavhengig få råd der han ser det..

Hvordan diagnoseprosessen foregår, og hvordan du finner ut hvor kapselen er i kroppen?

- En pasient kommer til oss om morgenen, et belte med sensorer og en opptaker blir satt på ham som studien er registrert på. Deretter svelger pasienten kapselen. Hun er i magen i omtrent en time.

Opptakeren har en skjerm som legen ser i hvilken del av tarmen kapselen beveger seg på. Så snart den kommer inn i tynntarmen, blir pasienten gitt en spesiell løsning, som akselererer bevegelsen til kapselen..

Ved dette prøver vi å redusere forskningstiden, siden kapselopptakshastigheten er så høy at det ikke betyr noe for det to timer i kroppen eller åtte - alt vil bli fjernet..

I løpet av hele studietiden må personen flytte. Opptakeren selv styrer også forskningsprosessen; når den går fra en avdeling til en annen, sender den sms og gir et lydsignal. Denne doble kontrollen er veldig viktig, den lar deg eliminere alle uplanlagte situasjoner helt..

Et annet viktig poeng er at kapselen er engangsbruk. Dette eliminerer infeksjonen av pasienten fullstendig. Etter at den har forlatt kroppen, er det nødvendig å bare ta med opptakeren som vi overfører all informasjonen som kapslen fjernet til harddisken..

Kan kapselen sitte fast i kroppen?

- I min praksis var denne situasjonen bare en gang. Kapselen ble sittende fast i tynntarmen, men dette skyldtes at hun fant en svulst der, som blokkerte nesten hele tarmens lumen.

Da vi så dette, sendte vi pasienten til en nødoperasjon, der en del av tarmen ble fjernet, sammen med svulsten og kapsel..

Kapslen er laget av biologisk inaktive stoffer, den forårsaker ikke irritasjon og allergiske reaksjoner, og kan derfor ikke skade kroppen, selv om den forblir der i årevis.

"NETTSTEDET ER UNDER REKONSTRUKSJON, SØKER VI OM DEN MIDLERTIDIGE ULEVENHETEN"

State Scientific
Koloproktologisenter
Koloproktologforening
Av Russland
  • Å main
  • Om oss
    • SSCC Nyheter
    • Senterhistorie
    • Leder
    • Administrasjon
    • Personale
    • Antikorrupsjon
    • Informasjon om utdanningsorganisasjonen
    • Fagforeningsorganisasjon
    • Enterprise regnskapskort
    • Samarbeid
    • FZ-44
    • FZ-223
    • Informasjon om institusjonens regnskapsprinsipper
    • Portal "medisinsk vitenskap"
  • Avdelinger
    • Poliklinikk
    • Endoskopi
    • Avdeling for røntgendiagnostikk, databehandling og magnetisk resonans
    • Institutt for ultralyddiagnostikk
    • Klinisk patofysiologi
    • Klinisk diagnostisk laboratorium
    • Generell koloproktologi
    • Generell og rekonstruktiv koloproktologi
    • Onkoproctology og cellegiftrom
    • Institutt for onkologi og kolonkirurgi
    • Avdeling for rehabilitering
    • Institutt for laboratoriegenetikk
    • Gastroenterologi
    • Anestesiologi og gjenoppliving
    • Betjeningsenhet
    • ONFKP
    • Patomorfologi laboratorium
    • Mikrobiologi
    • Konsulenter
  • For pasienter
    • Priser
    • Titteldokumenter
    • Pasientinformasjonsark
    • Colon Diseases Directory
    • Registrering av medisinske journaler
    • Video
    • Hvordan komme dit?
    • Ofte stilte spørsmål
    • Gjestebok
  • For spesialister
    • LNEC
    • Medisinske standarder
    • Kliniske retningslinjer
    • Forskrifter
    • Association of Coloproctologists of Russia
    • Coloproctology Journal
    • Symposier og kongresser
    • Arkiv av holdt symposier og kongresser
    • Institutt for koloproktologi, RMAPO
    • Avhandlingsråd
    • SSCC-avhandlinger
    • Video
    • Litteratur
    • Jobber hos SSC

Katalog:

  • Anal sprekk
  • Kolonavvik
  • Crohns sykdom
  • Rektal prolaps
  • Hemoroider
  • Divertikulær sykdom
  • Iskemisk kolitt
  • Tarmstomaer
  • Arvelig ikke-polypose tykktarmskreft
  • Insuffisiens i den anale lukkemuskelen
  • Ikke-epiteliale svulster i tykktarmen
  • Kjønnsvorter
  • Akutt paraproktitt
  • Kolon polypper
  • Anal kanalkreft
  • Endetarmskreft
  • Tykktarmskreft
  • Rektovaginal fistel
  • Rectocele
  • Familial adenomatose
  • Irritabel tarm-syndrom
  • Kronisk paraproktitt
  • Kolon endometriose
  • Epitelial coccygeal passasje
  • Ulcerøs kolitt

Kontakter

Adresse:

123423, Moskva,
St. Salama Adilya 2

Telefon for å gjøre en avtale med legen på poliklinikken:

8 (499) 642-54-40
fra 9.00 til 20.00

Telefon for avtale for polikliniske undersøkelser (registrering):

8 (499) 199-84-62
Man-fre fra 9.00 til 16.00

Anal fissurbehandling med innovative minimalt invasive metoder (botulinumtoksin, etc.). Telefon for avtale med kandidaten for medisinsk vitenskap
Zharkov E.E.:

Ledende spesialister i landet i behandling av polypose (precancerous sykdom), presacral teratomas av det lille bekkenet.
Prof. d.m.s. Kuzminov A. M.

Vyshegorodtsev D.V.

Postinum perineal deformiteter, rectocel, inkontinens, HAL / RAR med ultralydnavigasjon.
d.m.s. Titov A.Yu.

Rektal prolaps, syndrom av prolaps av perineum og vaginale vegger, tarminkontinens.
Ph.D. Biryukov O.M..

Rektovaginal fistel
Ph.D. Mudrov A.A..

Laserteknologier: Hemoroider, rektal fistler. I. Kostarev.

Behandling av metastatisk leversykdom i kolorektal kreft.
Ph.D. Ponomarenko A.A..

Unike molekylære genetiske studier i tykktarmskreft.
d.m.s. Tsukanov A.S.

Veibeskrivelse:

Avdeling for endoskopisk diagnostikk og kirurgi

Doktor i medisinsk vitenskap
Professor

Institutt for endoskopisk diagnostikk og kirurgi har en rik historie.

Siden grunnleggelsen i 1973 har hovedaktiviteten til Institutt for endoskopisk kirurgi ved State Research Center of Coloproctology vært koloskopi.

Fram til 1988. vitenskapelige og praktiske aktiviteter ved avdelingen var assosiert med professor Vladimir Pavlovich Strekalovsky (1936-2004). Det er ingen overdrivelse å si at han var grunnleggeren av moderne metoder for endoskopisk undersøkelse av tykktarmen..

I doktorgradsavhandlingen (1978) V.P. Strekalovsky underbygget prinsippene for endoskopisk undersøkelse av tykktarmen, utviklet en metode for "rotasjons" koloskopi.

Resultatet av aktiviteten hans var utviklingen av unike metoder for endoskopisk behandling av pasienter som lider av diffus polypose, villøse svulster og tykktarmsstrengninger. V.P. Strekalovsky var den første som utviklet endoskopisk semiotikk og diagnostikk av ulcerøs kolitt og Crohns sykdom i tykktarmen. Han ga et stort bidrag til utvikling av nye muligheter og forbedring av endoskopisk teknologi. Mange ideer utviklet av Strekalovsky V.P. og Khankin S.L. er kjernen i moderne endoskopmodeller.

Dermed er denne avdelingen stamfar og i dag den anerkjente lederen for koloskopiteknikken i vårt land. Kolonnekopi laget i henhold til "rotasjons" -teknikken utviklet i avdelingen har lenge blitt gullstandarden.

I løpet av avdelingsarbeidet er det samlet mye praktisk erfaring - mer enn 300 000 koloskopier og mer enn 30 000 polypektomier har blitt utført, hvor mer enn 100 000 polypper ble fjernet.

Avdelingen er utstyrt med det mest moderne endoskopiske utstyret som gjør det mulig å utføre koloskopi med minimalt ubehag for pasienten. Koloskopi i avdelingen utføres i henhold til alle moderne standarder: rask, nøyaktig og smertefri passering av koloskopet inn i kuppelen på cecum; obligatorisk undersøkelse av ileum; langsom fjerning av koloskopet med en detaljert undersøkelse av hele tarmens indre overflate.

Av medisinske årsaker eller på forespørsel fra pasienten utføres en koloskopi på avdelingen under generell anestesi.

Den ubestridelige fordelen med anestesi er fullstendig fravær av noen følelser under en koloskopi.

Mye oppmerksomhet i Institutt for endoskopisk diagnostikk og kirurgi er gitt til utvikling og implementering av nye lovende metoder for å diagnostisere sykdommer i tykktarmen: ultralydkoloskopi, kapselendoskopi og dobbelkule intestinoskopi..

Ultralyd koloskopi.

Ultralydskoloskopi gjør det mulig å utføre intrakavitære ultralydundersøkelser av endetarmen og tykktarmen i direkte kontakt med svulsten og tarmveggen, under konstant visuell kontroll. En slik koloskopi gjøres ved hjelp av et spesielt endoskop. På slutten av denne enheten er det en liten ultralydssensor. Når det utsettes for ultralyd ved høye frekvenser, trenger det dypt inn i vevet i mage-tarmkanalen. På denne måten får man et tydeligere bilde. Mulighetene for denne metoden inkluderer: vurdering av tilstanden til tarmveggen i området av basen av eksternt godartede adenomer, bestemmelse av dybden av tumorinvasjon i tarmveggen i kreft, samt identifisering og vurdering av tilstanden til regionale lymfeknuter.

Video kapsel endoskopi og kapsel koloskopi.

Avdelingen utfører arbeid for å vurdere de diagnostiske evnene til metoden basert på å skaffe et videobilde under fremdriften av PillCam og PillCamColon kapsel (produsert av GivenImaging, Israel), svelget av pasienten. En liten kapsel med kamera tar titusenvis av bilder på åtte timer. Informasjonen overføres til en innspillingsenhet og behandles ved hjelp av et dataprogram. Kapselen skilles ut naturlig. Fordelene med denne teknikken er: ikke-invasiv og smertefri forskning, høykvalitetsbilde av hele tynntarmen, forskning på poliklinisk basis.

Indikasjoner for kapselendoskopi: undersøkelse og vurdering av tilstanden til tarmens slimhinne, inkludert med sikte på screening - for å oppdage forstadier til kreft og svulster i det tidligste utviklingsstadiet, samt inflammatoriske endringer i tynntarmen.

Effektiviteten av kapselendoskopi i diagnosen blødning, svulster og inflammatoriske sykdommer er 50-70%. Til tross for gode anmeldelser har denne teknikken imidlertid en betydelig ulempe. Det er umulig å utføre medisinske manipulasjoner og ta vevsprøver for analyse. Diagnostiske leger bemerker at konvensjonell koloskopi er mer effektiv når det gjelder å undersøke tykktarmen enn kapselendoskopi.

Endoskopisystem med dobbel ballong.

Dual-ball enteroskopi er en ny endoskopisk teknikk som tillater en fullstendig undersøkelse av tynntarmen. Et endoskop for undersøkelse av tynntarmen er et system med to kuler som kan blåses opp eller tømmes om nødvendig - med stenose i tynntarmen i et bestemt område eller to. Undersøkelsen kan gjøres gjennom munnen og spiserøret eller gjennom endetarmen og tillater dermed undersøkelse av mange områder av tynntarmen.

Denne teknikken er en av de kraftigste ikke-invasive metodene for å undersøke tynntarmen. Med dobbelkule-enteroskopi kan du: undersøke deler av tynntarmen som som regel ikke kan undersøkes med andre metoder og utføre biopsier fra mistenkelige områder.

Indikasjonene for en dobbel ballong enteroskopi er:

  • unormale røntgenresultater;
  • svulster i tynntarmen;
  • uforklarlig diaré;
  • uforklarlig gastrointestinal blødning.

Polyps kan også fjernes med dobbel ballong enteroskopi, spesielt hos pasienter med Pates-Jeghers syndrom; utvide strikturer eller stenose som forårsaker tarmobstruksjon.

Desinfeksjon av endoskopisk utstyr i avdelingen utføres på høyeste nivå ved hjelp av moderne automatiske vaskemaskiner.

For at kvaliteten på desinfisering av utstyret skal oppfylle alle internasjonale standarder for desinfisering og sannsynligheten for infeksjon under studien var helt ekskludert, går enheten gjennom flere trinn for rengjøring.

1. Rensing
Hensikten med rensing er å fjerne blod, sekreter eller andre spor av en tidligere undersøkelse mekanisk fra endoskopet og dets tilbehør. For å gjøre dette demonteres enheten, og alle delene i kontakt med pasienten vaskes i en vaskemiddeloppløsning med spesielle børster for å rengjøre vanskelig tilgjengelige steder (kanaler og ventiler). Rengjøring er hovedbehandlingstrinnet til enheten. Etter rengjøring skylles apparatet med vann.

2. Desinfeksjon
Formålet med desinfisering er ødeleggelse av mikroorganismer (bakterier, virus, sopp). Den tradisjonelle metoden for å behandle medisinske instrumenter ved koking kan ikke brukes på grunn av endoskopapparatets særegenheter (tilstedeværelsen av fiberoptikk som er følsom overfor høye temperaturer). År med forskning har tillatt medisinske selskaper å utvikle svært effektive desinfeksjonsløsninger som garanterer fullstendig desinfeksjon av koloskopet. Løsningen endres hver dag, aktiviteten til desinfiseringsløsningen overvåkes med spesielle teststrimler. Etter desinfisering skylles enheten grundig fra desinfeksjonsmiddel.

3. Tørking
Endoskopet tørkes med trykkluft eller skylles i 70% alkohol. Da er enheten klar for neste undersøkelse, eller den plasseres i et spesielt sterilt oppbevaringsskap.

Automatisert steriliseringsmaskin
Til tross for at overholdelse av disse standardene garanterer effektiv desinfisering, feil i behandlingen på grunn av den såkalte. "menneskelig faktor" (manglende overholdelse av nødvendig tid for gjennomvåting av apparatet og konsentrasjonen av desinfeksjonsløsninger). Derfor har man de siste årene oftere og oftere blitt erstattet av manuell behandling med automatisert rengjøring i spesielle vaskemaskiner. Som å vaske i en moderne vaskemaskin, er alle trinn i koloskopbehandling fullautomatisert: konsentrasjonen og aktiviteten til desinfeksjonsmidler, så vel som tiden til alle trinn, blir kontrollert. Maskinsyklusen er kontinuerlig og eliminerer personellinngrep fullstendig. Etter bearbeiding av maskinen utstedes en spesiell kvittering som viser alle tidsintervaller og løsningene som er brukt. Det er unødvendig å si at slike maskiner er "gullstandarden" for behandling av koloskop. De er tilgjengelige i vår klinikk og brukes alltid.

Den tekniske støtten fra avdelingen lar oss utføre hele spekteret av endokirurgiske manipulasjoner på moderne verdensnivå.

Avdelingen har:

  • avdelingsleder professor, d.m.s. V.V. Veselov.
  • avdelingsleder, Ph.D. Yu.E. Vaganov.
  • Seniorforsker kandidat for medisinsk vitenskap S.N. Skridlevsky.
  • vitenskapelige arbeidere: Ph.D. A.V. Vasilchenko, D.A. Mtvralashvili, E. S. Korolevsky, E. A. Poltorikhina, Ph.D. PÅ. Pritula.
  • Leger-endoskopister: S. B. Vlasov, A.N. Kuznetsov.

Alle leger ved avdelingen har sertifikater for endoskopist.

Arbeidet i avdelingen går i følgende retninger:

  1. Medisinske aktiviteter (diagnostisk og terapeutisk koloskopi).
  2. Vitenskapelig aktivitet: utvikling og implementering i klinisk praksis av nye lovende endoskopiske metoder for diagnostisk forskning og endokirurgiske inngrep i tykktarmen.
  3. Teknisk og klinisk vurdering av moderne endoskopisk utstyr og metoder for forberedelse for forskning.
  4. Utdanning og opplæring av endoskopister i seksjonene "Diagnostisk" og "Terapeutisk" endoskopi.

Utvalget av medisinsk arbeid som utføres inkluderer:

  1. diagnostisk koloskopi:
    • tidlig stadium screening av tykktarmskreft;
    • diagnose av betennelsessykdommer i tykktarmen (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, divertikulose og avsetning) når kliniske symptomer opptrer;
    • avklaring av diagnosen hos pasienter med identifiserte endringer etter røntgen, ultralyd, CT og andre studier.
  2. profylaktisk koloskopi:
    • forebyggende undersøkelser og dynamisk overvåking av en gruppe høyrisikopasienter (med tidligere identifiserte precancerous endringer);
    • dynamisk overvåking av en gruppe pasienter som ble operert i tykktarmen.
  3. medisinsk koloskopi:
    • endoskopisk fjerning av kolonpolypper og svulster;
    • disseksjon av cicatricial strikturer;
    • installasjon av endostenter;
    • endoskopisk kontroll av blødning fra tykktarmen.

Vitenskapelig aktivitet utføres i følgende hovedområder.

Utvikling og klinisk evaluering av moderne høyteknologiske endoskopiske metoder for å avklare diagnosen av tykktarmssykdommer, som forstørrelsesendoskopi, smalspektret endoskopi, kromendoskopi og ultralydkoloskopi.

Forstørrende endoskopi.
Endoskopi med høy oppløsning (HD - high definition) - lar deg identifisere små foci av patologiske endringer i slimhinnen (opptil 3-5 mm). En detaljert vurdering av mikrorelief i slimhinnen og en tydelig synlighet av det vaskulære mønsteret under endoskopisk undersøkelse blir mer og mer lik en histologisk undersøkelse. Suksessene med makroskopisk diagnostikk av overflatelindring av polypper gjorde det mulig å utvikle en klassifisering av polypper med påliteligheten av diagnosen nær morfologisk. Dette faktum gjør det mulig, allerede på tidspunktet for koloskopi, å bestemme valget av taktikk for den påfølgende behandlingen av det oppdagede svulsten mellom dynamisk observasjon, endoskopisk reseksjon eller kirurgisk inngrep..

Smalspektret endoskopi.
En ny teknologi kjent som smalbåndsavbildning (NBI) endoskopi er utviklet for kontrastforsterket avbildning av blodkar. Med denne teknologien blir belysningsspektret innsnevret til 2 hovedbølgelengder: 440-460 nm (blå del av spekteret) og 540-560 nm (grønn del av spekteret), der lys absorberes av hemoglobin (og dermed mørkner blodkarene, og bringer fargen nærmere svart ). På grunn av det faktum at i villøse og kjertelstrukturer (svulster) er det blodkar som skaper mikrovaskulaturen til slimhinnen, i NBI-modus blir lindring av slimhinneoverflaten også bedre visualisert.

Det finnes andre typer bildeforbedringer på markedet. Imidlertid, i motsetning til NBI, gjør de bildebehandling etter fange, det vil si dataprogramvare behandler bildene etter at de ble naturlig anskaffet (f.eks. I-Scan; Pentax Medical og FICE; Fujifilm Corporation). Disse bildemetodene kalles også virtuell kromendoskopi..

Kromendoskopi.
Kromendoskopi er en metode for endoskopisk undersøkelse av tykktarmen med flekker med forskjellige fargestoffer som er trygge for mennesker, påståtte patologiske overflateendringer i slimhinnen. Sprøyting av et kontrastfargestoff i tykktarmen under koloskopi avslører svært subtile slimhinneendringer. Dette øker følsomheten til den endoskopiske metoden, spesielt når det gjelder påvisning av precancerøse og tidlige neoplastiske prosesser. De mest brukte fargestoffene er indigokarmin, som gir kontrast (0,1-0,4%), og metylenblått (0,1%) som fargestoff for absorpsjonshandling..

Nylige fremskritt innen endoskopi med høy oppløsning, muligheten til å forstørre bildet, øker den diagnostiske effektiviteten til kromendoskopi. Når det gjelder kolonpolypper, er det identifisert flere varianter av farging (for eksempel beskrev Kudo fem varianter av organisasjonen og strukturen til kolonkryptene i formasjonene). Dette gjør det mulig å forutsi svulstens histologiske struktur fra det endoskopiske bildet..

Det må imidlertid huskes at differensialdiagnosen av betennelse, dysplasi og kreft på grunnlag av farging alene ikke er mulig. Derfor, etter kromoskopi, er indikert flere målrettet biopsi av identifiserte patologiske områder av slimhinnen..

Disse teknikkene muliggjør mer nøyaktig gjenkjenning av små flate og dype ondartede lesjoner..

Avdelingen vurderer mulighetene for ny teknisk støtte for moderne koloskopi: en vannstrålepumpe, en CO2-insufflator, et videokoloskop med variabel stivhet i arbeidsdelen osv..

Et viktig område for avdelingens vitenskapelige aktivitet er utvikling av nye høyteknologiske endokirurgiske teknikker som tar sikte på å fjerne godartede og ondartede svulster i fordøyelseskanalen (mucosektomi og endoskopisk disseksjon i det submukøse laget).

Mukosektomi, endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR)
I denne typen kirurgisk inngrep fjernes et fragment av veggen, inkludert slimhinnen. Det brukes oftere til små svulster. Hovedindikasjonen for denne prosedyren er tidlig tykktarmskreft og krypende godartede svulster..

Operasjonen varer vanligvis 1,5-2 timer, og den postoperative perioden (tiden pasienten må være på sykehuset) er 1 til 3 dager. Så sykehusoppholdet er mer enn halvert, i motsetning til åpen kirurgi. Som regel opplever ikke pasienter noe ubehag og smerte etter slike operasjoner..

Endoskopisk submukøs disseksjon
Endoskopisk disseksjon i det submukøse laget er en operasjon for å fjerne et stort område av den berørte slimhinnen med en neoplasma og en del av det submukøse laget med sin egen muskelplate av slimhinnen ved hjelp av en spesiell endoskopisk teknikk. I dag er det den mest vellykkede metoden for behandling av til og med vanlige tykktarmsvulster, inkl. flate svulster (den såkalte typen - LST). Denne teknikken lar deg fjerne svulsten og tilstøtende vev helt gjennom endoskopet, og unngå større kirurgiske inngrep (åpen kirurgi). Før du utfører endoskopisk disseksjon, for å endelig bekrefte diagnosen og lokaliseringen av svulsten, utføres en koloskopiprosedyre, i noen tilfeller kombinerer den med endoskopisk ultralyd for å vurdere dybden av neoplasmavekst, hvoretter grensene for reseksjon / disseksjon er markert ved hjelp av termokoagulasjon.

Under disseksjon heves området som påvirkes av svulsten over submucosa ved hjelp av endoskopisk injeksjon ved hjelp av hydrodisseksjon, hvoretter svulsten fjernes med spesielle tynne instrumenter i en blokk med tilstøtende vev. Det fjernede materialet blir sendt til patomorfologisk undersøkelse for å bestemme arten av neoplasma, som bestemmer den videre taktikken for å behandle pasienten.

Den største fordelen med endoskopiske disseksjoner er muligheten til å fjerne svulster i en enkelt blokk, uavhengig av størrelse. Denne teknikken gjør at kreft ofte kan helbredes på kort tid, hvis den oppdages på et tidlig stadium.

Vitenskapelig arbeid utføres i avdelingen, ansatte rapporterer aktivt om forskjellige aspekter av koloskopi ved russiske og utenlandske symposier. De har publisert mer enn 200 vitenskapelige arbeider, 3 monografier, mottatt 5 patenter og copyright-sertifikater for oppfinnelser.

Avdelingen er integrert i den internasjonale vitenskapelige prosessen: mesterklasser ble gjennomført av slike fremragende endoskopiske kirurger som Jerome D. Waye (USA), Christopher B. Williams (St. Mark's Hospital, London), S. Kudo (Japan) og mange andre.

Koloskopipris i Moskva
Når det gjelder Statens vitenskapelige senter for koloproktologi, forventer pasienter kvalifisert hjelp og rimelige tjenester. Tarmendoskopi utført ved senteret er basert på de siste prestasjonene innen innenlandsk og utenlandsk medisin. Denne typen undersøkelser lar deg få et nøyaktig bilde av pasientens mage-tarmkanal på en minimalt invasiv måte..

I senteret utføres koloskopi ved hjelp av moderne utstyr og med de nyeste materialene og enhetene. Samtidig er kostnadene ved tjenester på et ganske rimelig nivå, som gjør det mulig for pasienter å bruke alle prestasjonene til moderne medisin.

Ved intestinal endoskopi sendes pasienter som foreskrevet av lege, denne hendelsen er en del av en omfattende diagnose. Prisen på denne typen undersøkelser gjenspeiler fullt ut dens kvalitet: påliteligheten, nøyaktigheten og informasjonsinnholdet til forskningsresultatene.

Ulike typer endoskopiske undersøkelser gir den mest komplette og detaljerte informasjonen som en lege trenger for å stille en diagnose. I tillegg kan en rekke problemer som er utsatt for kirurgisk inngrep løses ved kirurgisk endoskopi. Kostnaden for en koloskopi vil avhenge av patologiens art, typen endoskopisk undersøkelse som er foreskrevet osv..

Prispolitikken til SSC er gjennomsiktig og forståelig, prisnivået er satt i full overensstemmelse med typen, kompleksiteten og omfanget av diagnostiske og terapeutiske prosedyrer. Nettstedet har en seksjon som angir kostnadene for tjenester, samt gir nyttig informasjon for pasienter om prosedyren for opptak og klinikkens beliggenhet..

Koloskopisenteret er det mest moderne vitenskapelige og tekniske grunnlaget for å undersøke og behandle pasienter, en stab av profesjonelle leger og en spesiell komfortabel atmosfære i en medisinsk institusjon..