Kronisk øsofagitt hos barn

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Kronisk øsofagitt er en inflammatorisk-dystrofisk lesjon i spiserøret. I strukturen av sykdommer i fordøyelsessystemet er kronisk øsofagitt 11-17%.

ICD-10-kode

Hva forårsaker kronisk øsofagitt hos barn?

Den umiddelbare årsaken til utviklingen av kronisk øsofagitt er gastroøsofageal refluks - tilbakevendende tilbakeløp i mageinnholdet i spiserøret. Gastroøsofageal refluks kan være forårsaket av:

  1. sykdommer i gastroøsofageal regionen:
    • insuffisiens i nedre esophageal sphincter;
    • brokk i esophageal åpning av membranen;
    • medfødt kort spiserør (Barretts sykdom);
  2. nevrosirkulasjonsdysfunksjon, ofte med vagotoni;
  3. ryggradssykdommer (skoliose, osteokondrose, etc.).

Følgende faktorer kan bidra til utvikling av gastroøsofageal refluks:

  1. fordøyelsessystem: uregelmessige måltider, hurtigmatbytter, tørr mat, overspising, misbruk av raffinert mat, svinekjøtt og lammefett, grov fiber, sopp, krydder, å spise for varm og kald mat;
  2. tung fysisk aktivitet, vibrasjon, overoppheting;
  3. nevropsykiatriske lidelser;
  4. miljømessige årsaker (tilstanden til drikkevann, tilstedeværelsen av xenobiotika i mat, innholdet av nitrater i jorden);
  5. tar medisiner (antikolinergika, beroligende midler, hypnotika, nitrater, teofyllin, betablokkere, kalsiumkanalblokkere, etc.);
  6. røyking;
  7. matallergi.

Patogenese av kronisk øsofagitt

Den er basert på å kaste aggressivt mageinnhold i spiserøret, noe som kan ha en skadelig effekt på slimhinnen. Hva som betyr noe:

  • hyppighet (mer enn 3 episoder per dag) og varighet av gastroøsofageal refluks;
  • reduserer hastigheten med hvilken spiserøret er i stand til å kvitte seg med den kastede syren (forsuring av spiserøret i mer enn 5 minutter) på grunn av:
    • brudd på aktiv peristaltikk i spiserøret (esophageal dyskinesia, esophagospasm);
    • reduserer den alkaliserende effekten av spytt og slim, svekker den lokale bikarbonatbarrieren og regenererer slimhinnen.

Symptomer på kronisk øsofagitt hos barn

De viktigste symptomene på kronisk øsofagitt hos barn:

  • halsbrann (brennende følelse i epigastrium og bak brystbenet). Halsbrann forverres vanligvis etter diettfeil (fet, stekt mat, kaffe, kullsyreholdige drikker), overspising.
  • smerter bak brystbenet, bak xiphoid-prosessen, vanligvis av paroksysmal karakter, kan utstråle seg til hjertet, nakken, det interscapular rommet.
  • rapende luft, sur, bitter (galleblanding), om natten som et resultat av oppstøt, kan det oppstå et "flekk på puten".
  • ofte luftveissykdommer (laryngospasme, apné hos barn de første månedene av livet, bronkospasme, nattlige angrep av bronkialastma, gjentatt lungebetennelse) både som et resultat av eksponering for reseptorene i midten og øvre tredjedel av spiserøret og aspirasjon av mageinnholdet.

Hvor gjør det vondt?

Hva bekymrer?

Klassifisering av kronisk øsofagitt

I henhold til den endoskopiske klassifiseringen av Savary og Miller, skilles fire grader av spiserør:

  • I grad - hyperemi i den distale spiserøret;
  • II grad - erosjon av spiserøret, ikke smelter sammen med hverandre;
  • III grad - sammenslåing av erosjon;
  • IV grad - kronisk spiserørssår, stenose.

Diagnostikk av kronisk øsofagitt hos barn

Hovedmetoden for diagnostisering av spiserør er endoskopisk, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til kardia og slimhinnen i spiserøret, for å ta en målrettet biopsi.

Langvarig pH-metri i spiserøret (pH-overvåking - "Gastroscan-24") lar deg vurdere frekvensen, varigheten og alvorlighetsgraden av tilbakeløp. Normalt er pH i spiserøret 7,0-7,5, med tilbakeløp er det 4,0 og under.

Fluoroskopi av spiserøret med barium gjør det mulig å vurdere hastigheten på kontrastmassens passasje gjennom spiserøret, tonen, tilstedeværelsen av oppstøt, diafragmatisk brokk.

Differensiell diagnose av kronisk øsofagitt hos barn

Magesår i spiserøret oppstår vanligvis med Barretts sykdom (medfødt kort spiserør). Karakterisert av intense brystsmerter, dysfagi, ofte oppkast av blod eller latent blødning, noe som fører til anemi. Diagnostiser endoskopisk.

Esophageal stenosis - vedvarende oppkast og oppstøt umiddelbart etter spising, vekttap, diagnostisert ved røntgen eller endoskopisk.

Medfødt achalasi i spiserøret. De første symptomene (dysfagi, oppstøt) opptrer hos barn over 3-5 år. Endoskopi (eller fluoroskopi) i spiserøret avslører mangelen på avslapning når du svelger den nedre øsofagus lukkemuskelen i en tilstand av hypertonicitet.

Hva som må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvem du skal kontakte?

Behandling av kronisk øsofagitt hos barn

Anbefal korreksjon av kosthold og livsstil:

  1. unngå rikelig mat, ikke spis om natten;
  2. etter å ha spist, ikke legg deg i 1,5-2 timer, ikke arbeid i en skråstilling;
  3. begrense forbruket av matvarer som reduserer tonen i den nedre esophageal lukkemuskelen (fett, stekt, kaffe, sjokolade, sitrusfrukter, kullsyreholdige drikker), så vel som de som inneholder grov fiber (fersk løk, hvitløk, kål, paprika, reddiker);
  4. slutte å røyke;
  5. sove med hodeenden av sengen hevet (15 cm);
  6. ikke bruk stramme belter;
  7. unngå å ta medisiner som reduserer tonen i den nedre esophageal lukkemuskelen (antikolinergika, beroligende midler, beroligende midler, betablokkere, kalsiumkanalhemmere, teofyllin, prostaglandiner, nitrater).

Medisinsk behandling av kronisk øsofagitt hos barn er rettet mot:

  1. reduksjon i aggresjon av magesaft (antacida og antisekretoriske legemidler);
  2. normalisering av esophageal motilitet (prokinetics).

Selektive antacida for behandling av refluksøsofagitt er medisiner som inneholder algsyre - topalkan (topaal) og protab, som legger seg på overflaten av spiserøret. Antacida blir vanligvis foreskrevet 3-4 ganger om dagen, 1-1,5 timer etter måltider og om natten, og i tillegg - mot halsbrann og brystsmerter.

Antisekretoriske midler er indisert for erosiv og ulcerøs spiserør. H2-histaminblokkere av II eller III generasjoner (ranitidin eller famotidin) eller hemmere av H + -K + - ATPase (omeprazol, lanceprozol, pantoprozol) brukes, kurset er 2-4 uker.

Prokinetics øker tonen i den nedre esophageal lukkemuskelen og fremskynder evakuering fra magen. Dopa-reseptorblokkere brukes (metoklopramid, motilium med en hastighet på 1 mg / kg / dag i 3 oppdelte doser 30 minutter før måltider); kolinomimetika (cisaprid, koordinaks, prepulside med en hastighet på 0,5 mg / kg / dag.).

Valget av behandlingsregime avhenger av alvorlighetsgraden av spiserøret:

  • med I-grad - prokinetics + antacida, kurs 2 uker;
  • med II grad - H2-histaminblokkere + prokinetics, kurs 2-4 uker;
  • ved III-IV grader - hemmere av H + K + ATPase + prokinetics, opptil 4-6 uker.

5 fakta om gastroøsofageal reflukssykdom hos barn

Enten du er småbarn eller tenåring, vil han av og til lide av diaré, fordøyelsesbesvær, overdreven raping, magesmerter eller halsbrann. Noen ganger kan stress assosiert med en stor begivenhet i barnets liv (for eksempel den første skoledagen, en eksamen eller et sportsarrangement) forårsake fordøyelsesproblemer.

Men når disse fordøyelsesforstyrrelsene hos barn blir hyppigere, er dette den beste tiden å se en spesialist. Tross alt kan et barn ha forskjellige sykdommer i fordøyelseskanalen, hvorav den ene er gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), når mat fra magen går tilbake til spiserøret og forårsaker ubehagelige symptomer.

I det første året er det normalt å spytte opp hos babyer. Det tar vanligvis omtrent et år før den nedre esophageal lukkemuskelen dannes helt. Hvis refluks vedvarer etterpå, kan det føre til manglende evne til å gå opp i vekt normalt, irritasjon i spiserøret og pusteproblemer.

Symptomer

Halsbrann, eller syre dyspepsi, er det vanligste tegn på GERD.

Halsbrann er beskrevet som en brennende smerte i brystet. Det starter bak brystbenet og beveger seg til hals og nakke. Dette kan vare opptil 2 timer, ofte verre etter å ha spist. Å ligge eller bøye seg etter et måltid kan også føre til halsbrann.

De har tørr hoste, astmasymptomer eller problemer med å svelge. De har ikke klassisk halsbrann..

Hvert barn kan ha forskjellige symptomer..

Vanlige symptomer på GERD hos barn er som følger:

  • hyppig oppstøt eller raping
  • liten appetitt;
  • smerter i magen
  • barnet er altfor lunefullt under fôring;
  • hyppig oppkast eller oppkast;
  • hikke;
  • anstrengt pust;
  • hyppig hoste, spesielt om natten.

Andre, mindre vanlige symptomer:

  • barnet er ofte forkjølet;
  • hyppige øreinfeksjoner;
  • ondt i halsen om morgenen;
  • sur smak i munnen;
  • dårlig ånde;
  • tap av tenner eller forfall av tannemalje.

GERD-symptomer kan etterligne de andre tilstandene.

Årsaker til sykdommen

Gastroøsofageal reflukssykdom hos barn er forårsaket av svikt i nedre esophageal sphincter. Øsofagus lukkemuskelen er en muskel i bunnen av fordøyelsesslangen (spiserøret). I normal tilstand fungerer den som en ventil for å forhindre tilbakestrømning.

Sphincter åpner for å la mat komme inn i magen, og lukkes deretter. Når den slapper av for ofte eller for lenge, kommer magesyre tilbake til spiserøret. Det provoserer oppkast eller halsbrann..

Den nedre esophageal lukkemuskelen blir svak eller slapper av av visse grunner:

  • økt trykk på magen fra overvekt, fedme;
  • Tar visse medisiner, inkludert antihistaminer, antidepressiva og smertestillende midler, medisiner mot astma
  • passiv røyking.

Visse matvarer påvirker muskeltonen i spiserøret. De gjør det åpent lenger enn vanlig..

Disse inkluderer mynte, sjokolade, mat med mye fett.

Andre matvarer fremkaller overdreven produksjon av magesyrer. Dette er sitrusfrukter, tomater og tomatsauser..

Andre årsaker til GERD hos et barn eller ungdom:

  • kirurgi på spiserøret;
  • alvorlig utviklingsforsinkelse eller en nevrologisk tilstand som cerebral parese.

Hvilke barn er i fare?

GERD er veldig vanlig det første året av babyens liv. Det forsvinner ofte av seg selv.

Barnet ditt er mer utsatt for GERD hvis de:

  • Down syndrom;
  • nevromuskulære lidelser som muskeldystrofi.

Diagnostikk

Vanligvis kan en lege diagnostisere tilbakeløp etter å ha undersøkt barnets symptomer og sykehistorie som beskrevet av foreldrene. Spesielt hvis dette problemet oppstår regelmessig og forårsaker ubehag.

Flere tester kan hjelpe en lege til å diagnostisere GERD. Diagnosen GERD kan bekreftes av en eller flere tester:

  1. Røntgen av brystet. Ved hjelp av røntgen kan det oppdages at innholdet i magen har flyttet til lungene. Dette kalles aspirasjon..
  2. Svelger barium. Denne metoden lar deg undersøke organene i barnets øvre fordøyelsessystem - spiserøret, magen og den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen). Babyen svelger bariumsuspensjonen og den dekker organene slik at de kan sees på røntgen. Røntgenbilder blir deretter tatt for å se etter tegn på erosjon, sårdannelse eller unormal obstruksjon.
  3. PH-kontroll. Denne testen kontrollerer pH eller syrenivå i spiserøret. Et tynt plastrør plasseres i babyens nesebor, ned i halsen og lenger ned i spiserøret. Røret inneholder en sensor som måler pH-nivået. Den andre enden av røret, utenfor babyens kropp, er festet til en liten skjerm. PH-nivået registreres i 24 - 48 timer. I løpet av denne tiden kan barnet gå gjennom sine vanlige aktiviteter..

Du må føre en dagbok over eventuelle symptomer barnet føler som kan være relatert til tilbakeløp. Disse inkluderer oppkast eller hoste. Du bør også holde oversikt over tiden, typen og mengden mat barnet ditt spiser. PH-nivåene blir sjekket, sammenlignet med babyens aktivitet i løpet av denne tidsperioden.

  • Den beste diagnostiske testen for esophagitt er esophageal biopsi, som ofte gjøres under øvre gastrointestinale endoskopi. I endoskopi settes et fleksibelt plastrør med et lite kamera i enden gjennom munnen og skyves ned i halsen i spiserøret og magen. I løpet av denne testen, som tar omtrent 15 minutter, blir veggene i spiserøret og magen nøye sjekket for tegn på betennelse. Under biopsien tas deler av det overfladiske vevslaget. De blir sjekket under et mikroskop. Endoskopiresultater vil ikke la deg vente lenge: hiatal brokk, sår og betennelse blir lett oppdaget. Nøyaktige diagnoser krever noen ganger biopsiresultater, som vil være klare en dag eller to etter endoskopi.
  • Esophageal manometri. Denne testen kontrollerer styrken på spiserørsmuskulaturen. Denne testen kan brukes til å se om et barn har tilbakeløp eller svelgeproblemer. Et lite rør settes inn i babyens nesebor, deretter i halsen og spiserøret. Enheten måler deretter trykket som musklene i spiserøret har i ro..
  • Studie av evakueringsfunksjonen i magen. Denne testen er gjort for å sikre at magen til babyen beveger innholdet riktig inn i tynntarmen. Forsinket magetømming kan føre til tilbakeløp i spiserøret.
  • Behandling

    Behandling av GERD hos barn vil avhenge av symptomer, alder og generell helse. Det vil også avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden..

    Kosthold og livsstilsendringer

    I mange tilfeller kan kosthold og livsstilsendringer bidra til å lindre symptomer på GERD. Snakk med en profesjonell om endringene du kan gjøre.

    Her er noen tips for å bedre håndtere symptomene dine:

    For babyer:

    • Hold babyen oppreist i 30 minutter etter fôring;
    • når flasken mates, skal spenen alltid være fylt med melk. Barnet vil ikke svelge for mye luft mens det spiser;
    • tilsetning av risgrøt i komplementær mat kan være gunstig for noen babyer;
    • la babyen buke flere ganger under amming eller flaskefôring.

    For eldre barn:

    • følg barnets meny. Begrens stekt og fet mat, mynte, sjokolade, koffeinholdige drikker, brus og te, sitrusfrukter og juice og tomatprodukter.
    • inviter barnet ditt til å spise mindre i ett måltid. Legg til en liten matbit mellom matingen hvis babyen din er sulten. Unngå overspising hos barnet ditt. La ham fortelle deg når han er sulten eller mett;
    • server middag 3 timer før sengetid.

    Andre metoder:

    • be legen din om å gjennomgå barnets medisiner. Noen medisiner kan irritere magen eller spiserøret;
    • ikke la barnet ligge eller legge seg umiddelbart etter å ha spist;
    • medisiner og andre behandlinger.

    Medisiner

    En lege kan forskrive medisiner for å lindre symptomene. Noen medisiner selges uten resept.

    Alle medisiner med refluks fungerer annerledes. Et barn eller ungdom kan trenge en kombinasjon av medisiner for å fullstendig kontrollere symptomene.

    Antacida

    Leger anbefaler ofte antacida først for å lindre tilbakeløp og andre symptomer på GERD. Legen vil fortelle deg hvilke syrenøytraliserende midler du kan gi barnet ditt eller tenåringen. De vanligste er Maalox, Gaviscon, Almagel.

    H2-blokkere

    Gastriske H2-reseptorblokkere reduserer syreproduksjonen. De gir kortsiktig lindring for mange mennesker med GERD-symptomer. De kan også bidra til å behandle spiserørssykdommer, men ikke så godt som andre medisiner..

    Typer H2-blokkere inkluderer:

    • Cimetidin;
    • Famotidin;
    • Nizatidine;
    • Ranitidin.

    Hvis et barn eller en tenåring utvikler halsbrann etter å ha spist, kan legen forskrive et syrenøytraliserende middel og en H2-blokkering. Antacida nøytraliserer magesyre mens H2-blokkere beskytter magen mot overflødig syreproduksjon. Når syrenøytraliserende midler slites av, kontrollerer H2-blokkere magesyre.

    Protonpumpehemmere (PPI)

    PPI reduserer mengden syre som magen produserer. PPI er bedre til å behandle reflukssymptomer enn H2-blokkere. De kan kurere de fleste med GERD. Leger foreskriver ofte PPI for langvarig behandling av denne tilstanden.

    Flere PPI er tilgjengelig på resept, inkludert:

    • Esomeprazol;
    • Lansoprazol;
    • Omeprazol;
    • Pantoprazol;
    • Rabeprazol.

    Operativ behandling

    I alvorlige tilfeller av tilbakeløp kan kirurgi utføres - fundoplikasjon. Legen kan anbefale dette alternativet når barnet ikke går opp i vekt på grunn av oppkast, har problemer med luftveiene eller alvorlig irritasjon i spiserøret..

    Intervensjonen utføres som en laparoskopisk operasjon. Det er en smertefri metode med rask postoperativ utvinning..

    Små snitt lages i babyens underliv, et lite rør med kamera på enden plasseres i et av snittene for å se innover.

    Kirurgiske instrumenter føres gjennom andre snitt. Kirurgen ser på videoskjermen for å se magen og andre organer. Den øvre delen av magen brytes rundt spiserøret, noe som skaper et smalt bånd. Det styrker den nedre esophageal lukkemuskelen og reduserer refluks betydelig.

    En kirurg utfører en operasjon på et sykehus. Barnet får generell anestesi og kan forlate sykehuset etter 1 til 3 dager. De fleste barn går tilbake til sine normale daglige aktiviteter etter 2 til 3 uker.

    Endoskopiske teknikker som endoskopisk søm og høyfrekvente bølger hjelper med å kontrollere GERD hos et lite antall mennesker. For endoskopisk søm brukes små masker til å komprimere lukkemuskelen.

    Høyfrekvente bølger skaper varmeskader som hjelper til med å stramme lukkemuskelen. Kirurgen utfører begge operasjonene ved hjelp av et endoskop på et sykehus eller på poliklinisk basis.

    Resultatene av slike endoskopiske teknikker er kanskje ikke like gode som fundopliseringen. Leger anbefaler ikke å bruke disse metodene.

    Spiserør hos barn

    Esophagitt hos et barn er en sykdom i mage-tarmkanalen, preget av betennelse i spiserøret. Med en alvorlig grad av utvikling, gjennomgår det dypere vev i spiserøret.

    Esophagitt er ganske vanlig i gastroenterologi. Det kan utvikle seg alene eller oppstå på bakgrunn av andre sykdommer..

    Sykdommen kan være akutt og kronisk. Den kroniske formen er preget av milde symptomer. Sykdommen utvikler seg gradvis på bakgrunn av andre patologier. Den akutte formen fortsetter med uttalte symptomer og er resultatet av en direkte effekt på slimhinnen i spiserøret.

    De vanligste formene for spiserør hos barn er katarral og ødem. En patologisk tilstand kan oppstå som et resultat av termiske, kjemiske effekter på slimhinnen - en svie i spiserøret.

    Akutt øsofagitt er også forskjellig i graden av vevsskade. Fra overfladiske til dype lesjoner i submukosalt vev, ledsaget av blødning. I kronisk form kan stenose utvikle seg, nemlig innsnevring av spiserøret.

    Grunnene

    Esophagitt (betennelse i slimhinnen i spiserøret) hos barn er en ganske vanlig forekomst. Årsakene til den akutte betennelsesformen er i de fleste tilfeller en skadelig kortsiktig effekt. Faktorer som forårsaker skade på slimhinnen er:

    • akutte virussykdommer forårsaket av infeksjoner (influensa, difteri, skarlagensfeber og andre);
    • mekanisk skade;
    • termiske og kjemiske forbrenninger;
    • matallergi.

    Kronisk øsofagitt utvikler seg av grunner som:

    • konstant forbruk av for varm, krydret mat,
    • forstyrrelse av magen,
    • allergi,
    • hypovitaminose,
    • langvarig rus i kroppen.

    Som en egen sykdom skiller medisin refluksøsofagitt, som oppstår på bakgrunn av funksjonsfeil i nedre esophageal sphincter og forkortelse av spiserøret.

    Symptomer

    Tegn på akutt øsofagitt hos et barn uttrykkes avhengig av inflammasjonsstadiet. Barnet føler smerte under svelging, ubehag ved å spise varm eller kald mat.

    I alvorlige former for utvikling manifesterer øsofagitt seg med åpenbare symptomer, inkludert:

    • intense brystsmerter,
    • smerter ved svelging,
    • halsbrann,
    • økt salivasjon.

    Etter en stund kan symptomene avta, men etter et par uker dannes arr på spiserørens vegger, noe som er årsaken til stenose..

    Følgende symptomer kan indikere utviklingen av en kronisk form for spiserør hos et barn:

    • hyppig halsbrann, forverret etter inntak av fet og krydret mat, brus;
    • raping;
    • tung pust under søvn.

    Ved kronisk betennelse i spiserørslimhinnen er hyppig lungebetennelse karakteristisk, utvikling av bronkialastma.

    Hos barn under ett år manifesteres spiserør ved hyppig oppstøt umiddelbart etter fôring. På denne bakgrunn er det i noen tilfeller en risiko for å utvikle symptomer på underernæring - å kaste bort med et underskudd i kroppsvekt i forhold til lengde.

    Diagnose av spiserør

    Siden de kliniske manifestasjonene av betennelse i esophageal mucosa er uttalt, er det ikke vanskelig å diagnostisere sykdommen. Lokalisering av smertesymptomer er karakteristisk og spesifikk. Intervju med pasienten lar deg enkelt finne årsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

    For å diagnostisere sykdommen bruker en gastroenterolog et endoskop. Men spiserørskopi utføres tidligst 6 dager etter symptomdebut. Under endoskopisk undersøkelse tas en slimhinnebiopsi for histologisk analyse.

    I tillegg utføres en røntgen for å oppdage endringer i spiserøret, sår, ødem i spiserøret..

    Komplikasjoner

    Hva er faren for spiserør hos et barn? Rettidig og tilstrekkelig behandling vil unngå utvikling av komplikasjoner. Hvis betennelsen i slimhinnen ikke behandles, risikerer du å få slike konsekvenser som:

    • sår, ledsaget av forkortelse av spiserøret;
    • stenose;
    • perforering av spiserørens vegger;
    • abscess;
    • Barretts sykdom - vedvarende erstatning av slimhinnevev.

    Alvorlig spiserør kan forårsake ondartede svulster.

    Behandling

    Hva kan du gjøre?

    Avhengig av alvorlighetsgraden, sykdomsformen, foreskrives behandlingen.

    Førstehjelp for akutt øsofagitt forårsaket av kjemiske forbrenninger - magesvask.

    Med en mild form for akutt betennelse er det nødvendig å begrense barnets matinntak i 1 til 2 dager.

    Behandlingstaktikk for en mild form av sykdommen:

    • forsiktig diett nummer 1,
    • tar antacida og snerpende midler,
    • tar midler som regulerer motiliteten til øvre mage-tarmkanal.

    Det siste måltidet bør være 2 til 3 timer før sengetid. Under behandlingen anbefales det å begrense barnets forbruk av varm, grov og krydret mat, mat som bidrar til produksjon av magesaft..

    Hva legen gjør?

    Med en alvorlig form for øsofagitt med uttalt rus anbefales det:

    • forsiktig ernæring,
    • tar innhylling og antacida,
    • droppere med avrusningsløsninger,
    • tar antibiotika.

    Ulcerøs øsofagitt krever obligatorisk antibiotikabehandling. Vask i dette tilfellet er kontraindisert. Hvis medisinering ikke er effektiv nok, utføres kirurgisk debridering.

    I mangel av komplikasjoner er prognosen for behandlingen gunstig..

    Forebygging

    For å forhindre utvikling av akutt øsofagitt hos et barn forårsaket av termisk forbrenning, må du nøye overvåke temperaturen på maten og drikkene barnet spiser. Det er også nødvendig å begrense barnet fra å spise krydret og grov mat, noe som kan skade slimhinnen i spiserøret..

    Svært ofte blir små barn kjørt til sykehuset med en kjemisk svie i spiserøret. For å redde babyen din fra en ulykke, er det nødvendig å oppbevare husholdningskjemikalier på et sted som ikke er tilgjengelig for ham..

    For å forhindre utvikling av komplikasjoner ved kronisk øsofagitt, bør du gjennomgå regelmessig undersøkelse av en gastroenterolog. Om nødvendig må du gjennomgå behandling. Barn som lider av en kronisk form for øsofagitt anbefales et sparsomt kosthold, samt spa-behandling..

    Refluks hos barn. Hva er det og hvilke symptomer du skal se etter?

    Hva er tilbakeløp?

    Refluks er en tilstand der innholdet i magen strømmer tilbake opp i spiserøret. Det kan da komme tilbake til magen igjen (stille tilbakeløp), passere inn i munnen (oppstøt) eller indusere oppkast.

    Opptil 70% av babyene gir opp mageinnholdet minst en gang om dagen. Dette er en vanlig forekomst og kan være relatert til hvor ofte og hvor mye babyen får mat. Husk at babyens vekt øker tre ganger det første leveåret, og denne veksten krever konstant fôring.

    Opptil 70% av babyene gir opp igjen mageinnholdet minst en gang om dagen. Dette er en vanlig forekomst og kan være relatert til hyppigheten og volumet av fôring.

    Refluks blir et problem når plagsomme symptomer oppstår. Denne sykdommen kalles senere GERD (Gastroøsofageal reflukssykdom).

    Årsaker til GERD

    Det er to hovedårsaker til GERD:

    • assosiert med den nedre esophageal lukkemuskelen
    • assosiert med melkeproteinintoleranse

    Også tilbakeløp hos barn er ofte assosiert med funksjonelle forstyrrelser i nervesystemet og membranen..

    Nedre spiserør.

    Denne lukkemuskelen, eller ventilen, er plassert ved bunnen av spiserøret ved inngangen til magen. Dens funksjon er å slippe innkommende mat gjennom og lukke for å forhindre ryggbevegelse i mageinnholdet. Hos noen babyer kan denne ventilen være underutviklet ved fødselen, spesielt hos premature babyer. Dette kan føre til tilbakeløp. Når barnet vokser, vil ventilen utvikle seg og styrke seg, og når barnet når 12 måneders alder, utfører ventilen i de fleste tilfeller sin funksjon riktig..

    Kumelkproteinallergi (CMPA)

    Kumelkproteinallergi (CMPA) er en patologisk reaksjon forårsaket av inntak av matvarer som inneholder kumelkproteiner (CMP), som er basert på immunmekanismer. Uttrykket "kumelkintoleranse" inkluderer også laktoseintoleranse. Det anslås at opptil 40% av barn med moderat / alvorlig reflukssykdom er allergiske mot kumelkprotein. Jo tidligere CMPA blir diagnostisert, jo bedre blir resultatet for barnet. Jo lenger barnet blir utsatt for allergenet, jo større er den negative innvirkningen på barnets fordøyelsessystem og immunforsvar. Slike barn trenger ytterligere undersøkelse av barnelege..

    Funksjonelle årsaker til tilbakeløp hos barn

    Hypertonisitet i bakre cervikale, sternocleidomastoid muskler, kompresjon av kranio-vertebral kryss kan føre til forstyrrelse av innerveringen av magen, tarmene, irritere muskler i svelget og forårsake gastroøsofageal reflukssykdom hos barn.

    Membranets hypertonisitet kan også legge overtrykk på magen og forårsake tilbakeløp.

    Osteopatisk behandling korrigerer disse lidelsene og hjelper til med å takle tilbakeløp hos barn uten bruk av medisiner. Mer informasjon

    Osteopatisk behandling gjør det mulig å korrigere funksjonsforstyrrelser i nakke og mellomgulv hos et barn og hjelper til med å takle tilbakeløp hos barn uten bruk av medisiner

    Refluks typer

    1. Posisjonell tilbakeløp. Med denne typen tilbakeløp spytter babyen opp etter fôring, men opplever ikke mye ubehag av dette. Som regel løses dette ved den oppreiste stillingen til babyen under og etter fôring..
    2. Stille tilbakeløp. I dette tilfellet strømmer innholdet i magen tilbake i spiserøret og svelges. Som et resultat kan det ta litt lengre tid før diagnosen er stilt, med mindre du selvsagt tar hensyn til andre tegn.
    3. Sure oppstøt. Mageinnholdet som regurgiteres inneholder magesyre og påvirker spiserørveggen negativt og forårsaker betennelse og smerte.
    4. Sekundær tilbakeløp i CMPA. Svært ofte kan tilbakeløp være sekundær til allergi mot melkekomponenter. Alvorlighetsgraden av tilbakeløp avhenger av alvorlighetsgraden av allergien.

    Reflukssymptomer

    Vanlige tegn og symptomer:

    • gråt og irritabilitet i mer enn 3 timer om dagen. Når som helst på dagen eller natten.
    • gjenfylling eller oppkast av melk og / eller annet mageinnhold
    • oppblåsthet under eller etter fôring
    • dyspné
    • pusteendring under innånding. pustevansker høres
    • nesetetthet
    • hikke etter fôring

    Tegn og symptomer på stille tilbakeløp:

    • babyen svelger konstant og ser sulten ut, selv etter fôring
    • barnet spytter litt opp
    • overdreven gråtende baby
    • økt fysisk aktivitet
    • barnet er komfortabelt bare i oppreist stilling
    • barnet ønsker å spise oftere for å redusere symptomene
    • hvit melk dekker tungen
    • brystvortefeste

    Tegn og symptomer som er vanlige ved acid reflux:

    • barnet gråter mye. Et høyt skrik som kan være over 6 timer om dagen
    • overdreven svetting av et barn
    • babyen nekter ofte å mate. Barnet kan ta den første delen av måltidet, men stopper raskt. Så, etter 40 minutter, kan han be om fôring igjen. Disse barna pleier å spise små måltider..
    • liten effekt av å ta vertikal stilling
    • barnet er konstant i bevegelse, bevegelse lindrer smerte
    • kronisk nesetetthet
    • hoste
    • avvisning av brystvorten

    Det er viktig å forstå at et barn kanskje ikke har alle disse symptomene. Disse tipsene vil hjelpe deg med å overvåke barnet ditt slik at du kan gi legen mer informasjon senere..

    Refluks er en tilstand som kan være mild eller alvorlig. Hvis et barn har alvorlig tilbakeløp, vil mange av tipsene som fungerer for mild tilbakeløp ikke ha en rask effekt. Hvert barn med tilbakeløp er forskjellig. Følg derfor behandlingsplanen som legen har foreskrevet, og kom i tide til kontrollundersøkelser..

    Hvordan hjerneosteopati hjelper et barn med tilbakeløp?

    Kranial osteopati stimulerer veldig forsiktig kroppsvev til å frigjøre spenninger og øke elastisiteten. Refluks involverer, etter min mening, en rekke viktige områder som er involvert i fordøyelsen. For det første kan tarmkanalen hovne opp og fange gass i lengre perioder. For det andre kan membranen stramme seg og blokkere for å redusere ubehag. For det tredje, på grunn av adopsjonen av en buet stilling, som lindrer smerte, kan muskler i nakken bli overbelastet..

    Behandling av disse problemene, samt posisjonen til magen, avlaster spenningen som oppstår. Det forbedrer fordøyelsen, fôringen og hjelper til bedre opptak av mat.

    Du kan registrere deg for en osteopatisk avtale for behandling av refluks hos barn i St. Petersburg via telefon. +7 812 327-76-45

    Osteopatisk behandling av tilbakeløp hos barn

    Behandling av tilbakeløp hos barn uten bruk av medisiner i St. Petersburg.

    Refluksbehandlingsstrategi

    Spedbarns tilbakeløp er en ganske vanlig tilstand i pediatrisk praksis. Det er mange typer tilbakeløp, og det er ingen oppskrift for alle barn. Ved forskjellige typer tilbakeløp, på grunn av irritasjon av nervesystemet, blir spenninger i nakkemuskulaturen, hypertonisitet i membranen og kompresjon av kranio-vertebral kryss notert. Derfor, for alle barn som lider av reflukssykdom, lar osteopatisk behandling deg gjenopprette nervesystemets tone, noe som hjelper til med å løse problemet..

    Noen babyer har posisjonell tilbakeløp, hvor den rette posisjonen til babyen kan lindre symptomene. Andre barn har syre refluks, for hvem diettendringer og muligens syrenøytraliserende medisiner er hovedanbefalingen. Barn med alvorlig tilbakeløp trenger mer pleie.

    Hver dag kan ha sine egne utfordringer. Med dette i tankene er det noen tips til disse foreldrene:

    • ikke forvent at diagnose og anbefalinger blir gitt helt i begynnelsen.
    • det er ingen riktig eller feil anbefaling for barn med tilbakeløp, ettersom det som fungerer for ett barn, kanskje ikke fungerer for et annet.
    • kontakt barnelege og still spørsmål for å forstå barnets tilstand.
    • dynamikken kan endre seg fra dag til dag, refluks kan være syklisk, og forverring på noen dager kan være av grunner du kanskje ikke er klar over
    • tilbakeløp kan bli verre når barnet er syk eller stresset. Varmt vær, tenner, overdreven tretthet kan påvirke babyen.
    • du kan til tider føle deg svak og deprimert. Dette er normalt. Husk at hvis du ikke har det bra, må du søke lege. Barnet ditt trenger at du også er sunn.

    Du kan registrere deg for en osteopatisk avtale for behandling av refluks hos barn i St. Petersburg ved å ringe +7 812 327-76-45. Hvis du har spørsmål, kan du stille dem i chatten på nettstedet (nederst i høyre hjørne)

    Hva forårsaker gastroøsofageal refluks hos barn og hvordan man behandler det?

    Gastroøsofageal refluks er bakbevegelsen av innholdet fra magen, tolvfingertarmen, inn i spiserøret. En slik prosess hos barn er en fysiologisk norm hvis den observeres 1-2 ganger om dagen. Hyppig påfylling av halvfordøyd mat er en konsekvens av fordøyelsessykdommer. Uten behandling fører et slikt avvik hos barn til gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), en betennelsesprosess i spiserøret (spiserør).

    1. Fysiologiske manifestasjoner
    2. Grunnene
    3. Symptomer
    4. Klassifisering
    5. Diagnostikk
    6. Behandlingsmetoder
    7. Fjern tilbakeløp uten medisiner
    8. Medisiner
    9. Kosthold
    10. Kirurgisk inngrep

    Fysiologiske manifestasjoner

    Omvendt bevegelse av mat hos spedbarn og spedbarn er en defensiv respons på uønskede faktorer. Sphincterene som regulerer ventilene mellom mage-tarmkanalen dannes bare av 4 måneders alder. Ved hjelp av tilbakeløp frigjøres magen til babyen fra overflødig mat, luftbobler. Det nevromuskulære apparatet hos barn dannes opptil et år. Fordøyelsessystemet gjennomgår endringer opptil 12-18 måneder. I løpet av denne perioden utvikler muskulaturen i organene, de nødvendige enzymene produseres.

    På grunn av de anatomiske egenskapene kan babyen spytte opp etter hver fôring. Refluks opptil 10 måneder regnes som normalt hvis barnet går opp i vekt, utvikler seg dynamisk.

    Grunnene

    Hos barn, etter et år, oppstår den omvendte bevegelsen av mat på grunn av ufullkommenhet i hjerte spiserøret. I dette tilfellet lukkes lukkemuskelen delvis eller helt åpen. Dette skjer på bakgrunn av gastrointestinale sykdommer eller er forbundet med provoserende faktorer, anatomiske defekter.

    Gastroøsofageal refluks forekommer hos barn under ett år som følge av medfødte anomalier:

    • babyen ble født på forhånd;
    • oksygen sult i livmoren;
    • fødselstraumer i ryggraden;
    • laktoseintoleranse;
    • genetisk predisposisjon;
    • morens bruk av alkoholholdige drikker under svangerskapet;
    • patologi av utviklingen av spiserøret.

    Disse funksjonene er utløseren for utvikling av gastrointestinale sykdommer. De første avvikene blir oppdaget hos nyfødte etter fødselen. Barn med GERD vender ofte opp og går dårlig opp i vekt. Etter mating kaster de opp i en fontene. De fleste babyer vokser ut av sykdommen. Med naturlig utvikling øker vinkelen mellom mage og spiserør. Refluks stopper.

    GERD hos barn utvikler seg etter et år med systematisk kontakt av magesaft og halvfordøyd mat fra esophageal mucosa. PH-nivået i det hule organet er mye lavere enn i andre deler av mage-tarmkanalen. Som et resultat av interaksjon med et surt miljø, blir spiserøret irritert. Den inflammatoriske prosessen begynner. Nederlaget til spiserørslimhinnen fører til progresjon av sykdommen.

    Hovedårsakene til gastroøsofageal refluks, som provoserer hos et barn mangel på lukkemaskinapparatet, svekket motoraktivitet i fordøyelseskanalen:

    • utilstrekkelig utvikling av det autonome nervesystemet;
    • overvektig;
    • brokk i esophageal åpning av membranen;
    • bindevevsdysplasi.

    Medvirkende faktorer som fører til retrograd utslipp:

    • feil ernæring;
    • tidlig overgang til kunstig fôring;
    • økt sekresjon av magesaft;
    • økt intra-abdominal trykk på grunn av forstoppelse, flatulens;
    • kroniske luftveissykdommer - bronkialastma, cystisk fibrose;
    • matallergi;
    • infeksjoner - herpes, cytomegalovirus;
    • candidiasis - en soppinfeksjon;
    • gastritt og magesår, sår i tolvfingertarmen;
    • diabetes;
    • behandling med medisiner som hemmer funksjonene til hjerteavdelingen - barbiturater, nitrater, betablokkere.

    GEBR er en av de vanligste patologiene. I følge forskjellige kilder observeres symptomene hos 9-17% av barna. Ofte diagnostiseres sykdommen mellom 5 og 15 år.

    Symptomer

    Tegn på gastroøsofageal reflukssykdom er delt inn i 2 grupper. Den første kategorien inkluderer symptomer assosiert med gastrointestinal dysfunksjon. Den andre gruppen inkluderer manifestasjoner av GERD som ikke er relatert til fordøyelsesarbeidet.

    Tegn på tilbakeløp hos spedbarn:

    • hyppig oppstøt
    • stoppe vekst;
    • langsom vektøkning;
    • overdreven tårevåte
    • tilbakevendende lungebetennelse;
    • oppkast (noen ganger stripete med blod).

    I sjeldne tilfeller kan patologi fremkalle pustevansker. Dette skjer hvis babyen sover på ryggen og begynner å kvele på omvendt bevegelse av maten. Hvis et barn ikke spytter opp mer enn 7 ganger om dagen, oppfører seg rolig, går opp i vekt, snakker vi om ukomplisert tilbakeløp. Dette skjemaet regnes ikke som en sykdom og krever ingen korreksjon..

    Ukomplisert tilbakeløp blir en sykdom når syren begynner å skade overflaten av spiserøret. Esophagitt utvikler seg. Bakoverbevegelse av innholdet fra magen til spiserøret forårsaker smerte.

    Hos spedbarn observeres dette:

    • nektelse av å spise;
    • buet nakke og ryggrad
    • hyppig gråt til blå i ansiktet;
    • oppkast i en fontene;
    • hoste ikke assosiert med ARVI;
    • stopp i vektøkning.

    Etter 1,5 år er lukkemusklene tilstrekkelig utviklet til å holde maten i magen. Hvis barnet ikke har sluttet å spytte i denne alderen, kan det mistenkes GERD. Gastroøsofageal refluks kan være ledsaget av urimelig oppkast, overdreven tynnhet, anemi, følelsesmessig ustabilitet.

    Du kan sjekke om barnet har spiserør ved å observere puten. Når gule eller hvite flekker etter søvn vises på den, kan vi snakke om brudd på lukkemuskelen.

    Hos barn i grunnskolealder og ungdom er symptomene uttalt. Sykdommen manifesterer seg:

    • halsbrann (i nesten alle tilfeller);
    • raping med en sur eller bitter smak;
    • problemer med å svelge mat;
    • økt sekresjon av spyttkjertlene;
    • regelmessige anfall av hikke;
    • følelse av koma bak brystbenet mens du spiser;
    • avføring lidelser.

    Noen ganger er kliniske tegn fraværende. Endringer i strukturen i spiserøret oppdages ved en tilfeldighet, med mistanke om andre sykdommer ved hjelp av instrumentell diagnostikk.

    Tegn som ikke er forbundet med fordøyelsessykdommer som indikerer utvikling av refluksøsofagitt:

    • irritabilitet;
    • søvnløshet;
    • bronkitt astma;
    • paroksysmal hoste;
    • sår hals;
    • kronisk faryngitt;
    • hyppig otitis media;
    • heshet;
    • følelse av innsnevring i nakken, brystet;
    • kortpustethet etter å ha spist, om natten;
    • erosjon på tannemaljen.

    Smerter og ubehag forsterkes i vannrett stilling. Hos ungdom forveksles sykdommen noen ganger med angina pectoris. Å kaste surt innhold over tid kan kompliseres av erosjoner og sår på spiserøret.

    Klassifisering

    GERD kan være akutt eller kronisk. Under en forverring blir symptomene uttalt. Det er vanskelig for barnet å svelge, det er en sterk brennende følelse i spiserøret, og kroppstemperaturen stiger. Spytt øker om natten. Den kroniske formen for refluksøsofagitt manifesteres hos barn ved systematisk ubehag bak brystbenet, halsbrann, sur eller bitter raping.

    Avhengig av morfologiske endringer i slimhinnen, er spiserør hos barn av to typer:

    1. Catarrhal form. Betennelsen dekker slimhinneoverflaten. Dype lag knekker ikke.
    2. Erosiv form. Smertene dukker opp under å spise, sove. Barnet klager over ubehag i hele spiserøret, en brennende følelse bak brystbenet. I noen tilfeller kan spyting med blod, slim observeres. Årsakene til erosiv øsofagitt er kjemiske forbrenninger, kompliserte infeksjoner, langvarig bruk av glukokortikoider (Prednisolon, Dexamethason), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ketorol, Diclofenac).

    Hvis den ikke er behandlet, kan den erosive formen føre til dannelse av sår.

    Av typen skade på spiserøret, er gastroøsofageal reflukssykdom av flere typer:

    1. GERD uten tegn på spiserør. Dette stadiet hos barn er asymptomatisk eller mild.
    2. GERD med spiserør. Basert på graden av ødeleggelse av veggene i spiserøret, fortsetter sykdommen i 4 trinn. I begynnelsen av prosessen er betennelsen overfladisk, slimhinnen er løs med områder med hyperemi. Det andre trinnet manifesteres ved dannelsen av fibrinøs plakk i de berørte områdene. Erosjon er funnet i slimhinnens folder. På tredje trinn sprer erosjon seg over hele spiserøret. Den fjerde graden er preget av dannelsen av blødende sår.
    3. GERD forårsaket av nedsatt lukkeapparatets bevegelighet. Svekkelse av funksjoner kan variere i alvorlighetsgrad. Effektiviteten til hjerteavdelingen vurderes av varigheten av tilbakeløp, størrelsen på det gapende hullet under omvendt bevegelse av innholdet.

    Diagnostikk

    Hvis det er mistanke om gastroøsofageal reflukssykdom, henviser barnelege barnet til en gastroenterolog. En foreløpig diagnose stilles ut fra klager fra barnet eller foreldrene. Legen samler anamnese, analyserer eventuelle predisponerende faktorer.

    Diagnostikk av EBRD inkluderer instrumentelle studier og analyser:

    1. Generell blodanalyse. I nærvær av GERD er det en reduksjon i nivået av hemoglobin og erytrocytter. Hvis øsofagitt er komplisert av bronkialastma, blir leukocyttformelen i analysen forskjøvet til høyre.
    2. Kortsiktig eller daglig pH-metri, som utføres med medisinsk utstyr, acidogastrometer. Ved hjelp av denne studien bestemmes surhetsnivået i magesaften.
    3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) er en studie av fordøyelsesorganene ved hjelp av et endoskop. Prosedyren utføres for barn i skolealder. Studien lar deg identifisere graden av skade og tilhørende endringer i mage-tarmkanalen.
    4. Røntgen med innføring av et kontrastmiddel for å identifisere årsaken til sykdommen.
    5. Biopsi - analyse av en slimhinneprøve. Forskning utføres for å bekrefte eller benekte den ondartede prosessen. Det tas en vevsprøve under EGDS.

    For å vurdere motorisk funksjon av spiserørsmuskulaturen, kan det være nødvendig med manometri.

    Behandlingsmetoder

    Taktikken for behandling av GERD avhenger av barnets alder og graden av strukturelle endringer i spiserøret. For å bli kvitt sykdommen trenger du en integrert tilnærming.

    Fjern tilbakeløp uten medisiner

    Hos spedbarn og førskolebarn inkluderer behandlingsregimet hovedsakelig ikke-medikamentkorreksjon. Det inkluderer en endring i kroppsposisjon og diett. Spedbarn får mat i en vinkel på 50-60 °. Hvis en baby får flaskefôr, anbefaler barneleger å velge formler med antireflux-effekt. Slik mat er produsert med merket "AR". Under søvn bør hodet og overkroppen stilles opp for å unngå tilbakeløp.

    Mild GERD hos barn i skolealderen behandles med diett og søvnstilling. Sengens hodeende heves med 15-20 cm. Dette tiltaket reduserer tilbakeløp. I noen tilfeller hjelper eliminering av faktorer som provoserer omvendt bevegelse av matklumpen: avslag på medisiner som forårsaker patologi, en reduksjon i fysisk aktivitet assosiert med en økning i intra-abdominalt trykk.

    Hvis sykdommen er forbundet med fedme, tas tiltak for vekttap. I dette tilfellet trenger barnet en endokrinolog konsultasjon, fordi overvekt er vanligvis assosiert med hormonelle ubalanser.

    Medisiner

    Legen tar avgjørelsen om utnevnelse av medikamentell terapi med tanke på barnets generelle tilstand, klager fra foreldrene. Terapiregimet inkluderer medisiner:

    • protonpumpehemmere (PPI) - Rabeprazole, Pariet;
    • H2-blokkere av histamin - Ranitidin;
    • prokinetics - Motilium, Motilak;
    • betyr regulering av gastrointestinal motilitet - Trimebutin, Trimedat;
    • ikke-absorberbare syrenøytraliserende midler - Maalox, Lactamil, Gaviscon;
    • enzymer - Creon, Pancreatin.

    Kombinasjonen av medikamenter velges ut fra barnets alder, sykdommens kompleksitet.

    Antacida hjelper når det brukes i kombinasjon med andre medisiner. Når de tas alene, hjelper de med å lindre halsbrann og tilbakeløp, men symptomene kommer tilbake etter 4-5 timer.

    Varigheten av behandlingsforløpet for den overfladiske formen av spiserør er 10-14 dager. Behandlingsregimet inkluderer prokinetika og ikke-absorberbare syrenøytraliserende midler. Det vil ta lengre tid før erosjoner og sår leges, siden de dype lagene i slimhinnen er involvert i den inflammatoriske prosessen. Enkelt erosjoner som ikke smelter sammen, behandles med H2-blokkere av histaminreseptorer og prokinetika i 2-4 uker. Etter legens skjønn kan behandlingsregimet suppleres med enzymer, midler som normaliserer peristaltikk. Kompliserte grader av spiserør med sammensmeltende sår, erosjoner, vedvarende oppkast behandles med protonpumpehemmere, prokinetika. Behandlingsforløpet er 1-1,5 måneder.

    Effektiviteten av behandlingen avhenger av kosthold og livsstil. Hvis du irriterer spiserøret med forbudt mat, kan utvinningen bli forsinket.

    Kosthold

    Korrigering av ernæring utføres for enhver form og grad av spiserør. Behandle et barns gastroøsofageal refluks med et spesielt kosthold.

    • du trenger å spise i små porsjoner 5-6 ganger om dagen;
    • unngå sult og rikelig mat;
    • matinntak utføres uten hast og til bestemte timer;
    • redusere (i løpet av behandlingen, ekskluder) bruken av produkter som forårsaker tilbakeløp - kaffe, sjokolade, kullsyreholdige drikker, fett;
    • begrens grønnsaker med grov fiber - hvitløk, fersk løk, reddiker, hvitkål;
    • nekte under dietten fra produkter som øker surheten - tomater, hirse, perlebygg, sylteagurk, røkt kjøtt, hurtigmat, kvass;
    • ikke spis 2-3 timer før sengetid;
    • spis maten varm.

    Kirurgisk inngrep

    Operasjonen utføres hvis konservativ behandling ikke gir resultater eller komplikasjoner oppstår. Kirurgi er indikert når GERD er assosiert med en brokk i mellomgulvet, alvorlig luftveisobstruksjon.

    Ved rettidig behandling av GERD er prognosen gunstig. Overfladisk øsofagitt er helbredet. Kompliserte sykdomsformer krever systematisk overvåking av en spesialist.

    Informasjonen på nettstedet vårt leveres av kvalifiserte leger og er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisinering! Sørg for å kontakte en spesialist!

    Forfatter: Rumyantsev V.G. Opplev 34 år.

    Gastroenterolog, professor, doktor i medisinsk vitenskap. Utnevner diagnose og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sykdommer. Forfatter av over 300 vitenskapelige artikler.