Escherichia hvis et barn har opplevd.

Jenter, fortell meg. de overleverte avføring for mikroflora, funnet: Escherichia coli 10 til 6 grader laktosepositiv ikke-hemolytisk og Escherichia coli 10 til 3 grader laktose-negativ ikke-hemolytisk. til legen bare på torsdag, jeg finner ikke noe fornuftig på Internett = ((. kan noen komme over hva slags E. coli, veldig skummelt.!

Brukerkommentarer

Escherichia coli i tarmen og avføringen til mennesker

Antallet Escherichia coli Escherichia coli blant andre representanter for tarmmikrofloraen overstiger ikke 1%, men de spiller en viktig rolle i mage-tarmkanalens funksjon. Escherichia coli e coli er hovedkonkurrentene til opportunistisk mikroflora når det gjelder kolonisering av tarmen. Escherichia coli e coli tar oksygen fra tarmlumen, som er skadelig for de som er nyttige for mennesker http://www.gastroscan.ru/handbook/118/1822 og http://www.gastroscan.ru/handbook/117/1906. Escherichia coli e coli produserer en rekke vitaminer som er nødvendige for mennesker: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, deltar i utvekslingen av kolesterol, bilirubin, kolin, http://www.gastroscan.ru/handbook/206/ 316 og fettsyrer, påvirker absorpsjonen av jern og kalsium.

Escherichia coli dukker opp i menneskets tarm de første dagene etter fødselen og vedvarer gjennom hele livet på et nivå på 10 6 —10 8 CFU / g av innholdet i http://www.gastroscan.ru/handbook/117/407. I avføringen til en sunn person påvises Escherichia coli (typisk) i en mengde på 10 7 -10 8 CFU / g, mens antallet laktose-negative Escherichia coli ikke skal overstige 105 CFU / g, og hemolytisk Escherichia coli bør være fraværende.

Avvik fra de angitte verdiene er et tegn på dysbiose:

  • en reduksjon i typisk Escherichia coli til 105-106 CFU / g, eller en økning i innholdet av typisk Escherichia til 109-1010 CFU / g er definert som den første graden av mikrobiologiske lidelser
  • en økning i konsentrasjonen av hemolytisk Escherichia coli opp til 10 5 -10 7 CFU / g er definert som den andre graden av mikrobiologiske lidelser

Escherichia (Escherichia coli): egenskaper, symptomer, analyser, behandling

Escherichia - Escherichia coli, en innbygger i den normale tarmmikrofloraen til en sunn person. Escherichia vokser og reproduserer seg i kolon av varmblodige dyr. De fleste av dem er ufarlige, og noen stammer forårsaker alvorlige smittsomme sykdommer hos mennesker - Escherichiosis. Escherichiosis er en bakteriell antroponose forårsaket av patogen E. coli og manifestert av kliniske tegn på rus og dyspeptisk syndrom.

Escherichia coli (Escherihia coli) ble først isolert fra menneskelig avføring av den tyske bakteriologen Escherich på slutten av 1800-tallet. G.N. Gabrichevsky var den første som i E. coli oppdaget evnen til å produsere giftstoffer og bekreftet sin rolle i utviklingen av smittsom tarmpatologi. Allerede i det 20. århundre A. Adam studerte i detalj egenskapene til Escherichia og delte dem inn i typer. I 1945 utviklet F. Kaufman en serologisk klassifisering av E. coli, som fremdeles er relevant i dag..

Escherichia coli er saprofytter som lever i en levende organisme og ikke forårsaker utvikling av sykdommer. Disse mikroorganismene gagner verten: de syntetiserer vitamin K og B, forhindrer reproduksjon og undertrykker veksten av patogen flora i tarmen, bryter delvis ned fiber og behandler sukker, syntetiserer antibiotikalignende stoffer - kolikiner, som bekjemper patogene organismer, styrker immuniteten. Hvis mengden E. coli er utenfor det normale området, vil personen definitivt føle seg dårlig..

Funksjoner av Escherichia i menneskekroppen:

  • En av de viktigste og svært viktige funksjonene til Escherichia er antagonistisk. Escherichia er antagonister mot Shigella, Salmonella og putrefaktive mikrober. På grunn av dette undertrykkes veksten av mikroorganismer som tilhører disse slektene og artene. Antagonisme av Escherichia i forhold til Shigella og Salmonella skyldes konkurranse om karbonkilden.
  • Immunotreningsfunksjon - mikroorganismer sørger for at immunforsvaret er klar til å svare på påfølgende antigene stimuli.
  • Vitamindannende - delta i enteralsyntese av vitaminer i gruppe K, B, nikotinsyre og folsyre.
  • Delta i lipid- og vannsaltmetabolisme.
  • Delta i den enzymatiske nedbrytningen av karbohydrater med høy molekylvekt.
  • Forbedrer tarmmotilitet og absorpsjon av næringsstoffer i tarmkanalen.

Escherichia lever ikke bare i fordøyelseskanalen. De er i stand til å overleve på miljøobjekter. Deres påvisning i det ytre miljøet indikerer fekal forurensning. Derfor kalles Escherichia en indikatormikroorganisme. Escherichiosis er utbredt. Sesongmessighet av patologi, høst-sommer.

For tiden er det mange varianter av Escherichia:

  1. Laktosepositiv,
  2. Laktose-negativ,
  3. Hemolytisk, som normalt skal være fraværende.

Alle av dem er samlet i en slekt Escherichia og tilhører familien Enterobacteriaceae. Noen Escherihia coli serovars er i stand til å forårsake coli infeksjoner - Escherichiosis. Dette er akutt enteritt og enterokolitt, som ofte manifesteres av ekstraintestinale symptomer. Infeksjonen sprer seg hovedsakelig av fekal-oral mekanisme, som blir realisert av fordøyelses- og husholdningsveien. Behandling av patologi er etiotropisk og symptomatisk.

Escherichias er delt inn i patogene, toksigene, invasive, hemorragiske.

I henhold til den kliniske klassifiseringen er Escherichiosis:

  • Gastroenterisk,
  • Enterocolitic,
  • Gastroenterocolitic,
  • Generalisert.

I henhold til alvorlighetsgraden er det tre former for escherichiosis:

  1. Lett,
  2. Medium,
  3. Tung.

Etiologi

Morfologi. Årsaksmidlet til Escherichiosis er enteropatogen Escherichia coli. Denne korte, stavformede bakterien med litt avrundede ender er gramnegativ. E. coli er en ikke-spordannende fakultativ anaerob. Noen stammer har flageller og er i stand til å bevege seg, andre danner en kapsel.

Kulturelle eiendommer. Når man undersøker avføring fra en sunn person på Endo-medium, vokser vanligvis røde laktosepositive kolonier av Escherichia coli, ofte med metallisk glans. Laktose-negative kulturer danner blekrosa kolonier. Hos barn under 3 år studeres de i forhold til å tilhøre patogene stammer. Hemolytisk Escherichia coli skal normalt ikke påvises.

Patogenisitet. Alle Escherichia, tatt i betraktning deres patogene egenskaper, er delt inn i tre store grupper:

  • Ikke-patogene bakterier koloniserer tykktarmen for livet og utfører sine nyttige funksjoner.
  • Betinget patogen er også normale innbyggere i tarmen, men når de kommer inn i et annet miljø, får de patogene egenskaper og forårsaker forskjellige sykdommer.
  • Patogen Escherichia - forårsakende midler til akutt tarminfeksjon.
  1. Pili og fimbriae for vedheft og kolonisering av tarmslimhinnen,
  2. Plasmider som fremmer penetrering av mikroben i cellene i tarmepitelet,
  3. Cytotoksin,
  4. Hemolysiner,
  5. Termostabilt endotoksin har en enteropatogen effekt,
  6. Varmelabilt eksotoksin ødelegges lett i luften, har nevrotropiske og enterotrope effekter.

Betinget patogen Escherichia i store mengder koloniserer tarmene til en sunn person. Når de kommer inn i andre steder i kroppen, forårsaker de forskjellige patologier: i bukhulen - peritonitt, i skjeden - kolpitt, i prostata - prostatitt. Så, for eksempel, hos friske mennesker, kan typiske Escherichia coli i en mengde på mindre enn 10 til 3. grad av kolonidannende enheter bli funnet i urinen. Med en indikator på 10 til 4 grader mistenker eksperter at pasienten har pyelonefritt. Hos kvinner med gynekologisk patologi kan Escherichia påvises i et utstryk fra livmorhalskanalen. Inntrengningen av patogenet blir lettere ved ikke-overholdelse av reglene for intim hygiene, anal-vaginal kontakter. Hvis E. coli blir funnet i et utstryk fra halsen, utføres antibiotikabehandling.

Epidemiologi

Kilden til infeksjon er en syk person, rekonvalesent eller bærer av bakterier. Den fekal-orale mekanismen for overføring og spredning av infeksjon implementeres på følgende måter:

  • Matruten utføres når du spiser forurenset mat: melk, kjøttretter, salater, utilstrekkelig bearbeidede kulinariske retter, hamburgere.
  • Husholdningens kontaktrute utføres gjennom smittede hender og husholdningsartikler. Personer som er i et lukket team og ikke følger reglene for personlig hygiene, er mest utsatt for infeksjon..
  • Vannbåren - infeksjonen sprer seg når drikkevann som er forurenset med kloakk, eller når det brukes til å vanne avlinger.

Følsomhet for akutt tarminfeksjon forårsaket av Escherichia bestemmes av personens alder, immunforsvarets tilstand, patogenisiteten til patogenet, dets biokjemiske egenskaper og effekten på gastrointestinalt epitel. Barn under ett år, svekket av kroniske sykdommer hos personen og eldre, er mest utsatt for ulike smittsomme prosesser..

Patogenese

Escherichia i tarmen skiller ut en koloniseringsfaktor, ved hjelp av hvilken de fester seg til enterocytter. Etter vedheft av mikrober til tarmepitelet, oppstår skade på mikrovilli. Ved dysenteri-lignende Escherichiosis invaderer bakterier tarmcellene, med kolera-lignende tarminfeksjon, er denne evnen fraværende.

Hovedfaktoren for patogenisitet er enterotoksin. Det er et protein som har en spesiell effekt på de biokjemiske prosessene i tarmen. Det stimulerer utskillelsen av vann og elektrolytter, noe som fører til utvikling av vannaktig diaré og nedsatt metabolisme av vannsalt. Tarmslimhinnen blir betent, det dannes erosjon på den. Endotoksin absorberes i blodet gjennom det skadede epitelet. Tarmiskemi og nekrose manifesteres av slim og blod i avføringen. Pasientens kropp utvikler dehydrering, hypoksi, metabolsk acidose.

Stadier av utviklingen av Escherichiosis:

  1. Årsaksmidlet kommer inn i menneskekroppen via oral vei,
  2. Den når tarmene,
  3. Mikroben samhandler med cellene i tarmslimhinnen,
  4. Enterocytter blir betent og avvist,
  5. Giftstoffer frigjøres,
  6. Tarmfunksjonene er svekket.

Symptomer

Hos små barn manifesterer sykdommen seg:

  • Dyspeptiske symptomer - oppkast, diaré, rumling i magen, flatulens,
  • Symptomer på rus og dehydrering i Escherichiosis - feber, frysninger, svakhet, utilpashet, mangel på appetitt, blekhet i huden, humørhet, søvnforstyrrelser.

Med progresjonen av patologien blir magesmerter uutholdelige, avføring blir blodig og purulent. Svekkede pasienter utvikler raskt toksisose, kroppsvekten synker. Prosess generalisering mulig.

Hos voksne fortsetter denne formen for patologi som salmonellose. Pasienter viser først tegn på russyndrom - svakhet, hodepine, feber, myalgi, artralgi. Da blir dyspeptiske symptomer med - skarpe, krampende magesmerter, kvalme, oppkast, løs grønnaktig avføring.

Dysenteri-lignende Escherichiosis har en akutt utbrudd og er preget av milde tegn på rus. I sjeldne tilfeller kan temperaturen stige til 38 ° C. Vanligvis har pasienter hodepine, svimmelhet, svakhet, krampesmerter rundt navlen, tenesmus, diaré. Løs avføring gjentas opptil 5 ganger om dagen. Slim og blod finnes i avføring.

Kolera-lignende Escherichiosis manifesteres av sykdom, svakhet, kvalme, kramper i epigastrium, oppkast. Noen ganger er denne formen smertefri. Avføringen er vannaktig, uten slim og blod. Feber er vanligvis fraværende.

I fravær av betimelig og tilstrekkelig behandling, utvikler alvorlige komplikasjoner av Escherichiosis: giftig sjokk, dehydrering, sepsis, betennelse i lungene, nyrer, galleblæren, hjernehinnene og hjernen.

Diagnostikk

Escherichia og akutte tarminfeksjoner forårsaket av dem er et av de presserende og komplekse problemene med moderne medisin. Implementeringen av effektiv epidemiologisk overvåking, effektiv forebygging og behandling av tarminfeksjoner krever en objektiv forståelse av den etiologiske strukturen, som foreløpig ikke er tilstrekkelig dechifrert. I hverdagen er det en forenklet tilnærming til den etiologiske diagnosen AEI forårsaket av Escherichia. Når diagnosen stilles på grunnlag av det faktum at noen av disse bakteriene skilles ut fra avføringen. En slik avkoding forvirrer klinikere og epidemiologer, og bidrar på ingen måte til en riktig forståelse av essensen av problemet..

Blant de viktige laboratoriekriteriene i diagnosen Escherichiosis er følgende:

  1. Negative resultater av bakteriologisk undersøkelse av avføring for patogene mikroorganismer, utført i tide og med høy kvalitet i samsvar med eksisterende metoder.
  2. Ekskludering av isolert Escherichia som en konsekvens av dysbiose. Påvisning av bakterier i rekonvalesensstadiet betraktes som tarmdysbiose.
  3. Isolering av E. coli i de første dagene av sykdommen, før starten på etiotropisk behandling.
  4. Bruk av kvantitative indikatorer, isolering av Escherichia coli fra 1 g avføring i en konsentrasjon på 105.
  5. Den kvantitative metoden for bakteriologisk undersøkelse av avføring, ved dosert vaksinering, må brukes hos alle barn under 1 år innlagt på sykehus for sporadiske tilfeller av AEI.
  6. Bruken av en kvantitativ vurdering av bakteriologisk forskning etter sektormetoden for alle barn over 1 år og voksne for å avklare etiologien til sykdommen. Normalt er antallet typiske Escherichia coli i 1 gram avføring hos voksne og barn 107-108.

Materialet for forskning er avføring, som samles opp etter avføring fra et kar, gryte, bleie med en steril spatel eller en metallsløyfe. En prøve tas fra den flytende delen av de siste porsjonene med obligatorisk inkludering av patologiske urenheter i en mengde på minst 1 gram og sendes til laboratoriet, hvor tanken blir sådd på selektive og differensielle medier. Etter isolering og akkumulering av en ren kultur, undersøkes de morfologiske, biokjemiske og serologiske egenskapene til patogenet, og deretter bestemmes dets følsomhet for antibiotika.

For øyeblikket er en annen lovende diagnostisk metode PCR. Ved hjelp av det bestemmes DNA i forskjellige stammer av patogen E. coli i avføring.

Behandling

Behandling av milde og moderate former for escherichiosis utføres på poliklinisk basis, og resten er innlagt på sykehusavdelingen. Terapeutisk og beskyttende regime inkluderer seng- eller halvleie, utvidet fysiologisk søvn, diett.

  • Diettterapi er grunnlaget for terapeutiske tiltak for escherichiosis. Pasienter rådes til å begrense inntaket av fett, salt, lett fordøyelige karbohydrater og opprettholde mengden protein som forbrukes. All mat som irriterer fordøyelseskanalen er forbudt.
  • Antimikrobiell behandling - nitrofuraner "Furazolidon", fluorokinoloner "Ciprofloxacin". De bør tas i 5-7 dager. I alvorlige tilfeller er cefalosporiner av 2. foreskrevet - "Cefuroxime", "Cefaclor", "Ceftriaxone", "Cefoperazone", "Ceftazidime".
  • For behandling av alvorlige former for escherichiosis brukes store doser glukokortikosteroider "Prednisolon" og "Hydrokortison", plasmaferese og hemodialyse.
  • Dehydreringsterapi - oral administrering av "Regidron", "Gemodez", en løsning av kaliumklorid og glukose, intravenøs administrering av kolloidale og krystalloide løsninger.
  • Enzymatiske midler normaliserer fordøyelsen - "Festal", "Penzital", "Degistal", enterosorbents "Enterol", "Polyphepam", "Polysorb".
  • Eubiotika brukes til å korrigere dysbakterier etter antibakteriell behandling - "Bifidumbacterin", "Linex", "Acipol", "Bifiform".

Prognosen for voksne og barn er gunstig. Avanserte former for escherichiosis og generalisert infeksjon hos barn det første leveåret kan føre til pasientens død.

Forebygging

Forebyggende tiltak for å unngå utvikling av escherichiosis:

  1. Regelmessig og grundig håndvask, spesielt før du spiser og etter å ha besøkt gaten, offentlige steder,
  2. Å spise trygge og påviste matvarer,
  3. Komplett tilberedning av kulinariske retter med obligatorisk "kokende", "steking", "baking",
  4. Riktig oppbevaring av mat, med tanke på holdbarheten,
  5. Regelmessig og grundig rengjøring og desinfisering av kjøkkenet eller kokeplassen,
  6. Insekt- og gnagerbekjempelse,
  7. Bruk bare rent vann av høy kvalitet til drikking,
  8. Personlig hygiene,
  9. Grundig vask av grønnsaker og frukt før du spiser.

E. coli (Escherichia coli)

E. coli (Escherichia coli) er en betinget patogen stavformet bakterie som lever og utvikler seg bare i fravær av oksygen. Dette stedet er menneskets tarm. Den har patogene og ikke-patogene varianter som i normale mengder ikke skader i det hele tatt, men tvert imot deltar i syntesen av vitaminlignende forbindelser. Patogene mikroorganismer forårsaker alvorlige sykdommer og krever derfor behandling.

  1. Infeksjonsmetoder
  2. Typer
  3. Symptomer
  4. Enteropatogene symptomer på E. coli
  5. Enterotoxigenic symptomer på E. coli
  6. Enterohemorragiske symptomer på E. coli
  7. Enteroinvasive symptomer på E. coli
  8. E. coli og urinveisystemet
  9. Nyttig video om E. coli
  10. Hvilken lege behandler escherichiosis?
  11. Escherichia coli-rate
  12. Analyser
  13. Behandling
  14. Forebygging

Infeksjonsmetoder

E. coli-utbrudd er sesongmessige. Epidemier er vanligere i sommermånedene. De viktigste smitteveiene:

  • oral-fecal - etter kontakt med vann og jord forurenset med avføring, så vel som med grønnsaker som har vokst på den;
  • kontakt-husholdning - fra en syk person gjennom vanlige gjenstander (denne metoden er mindre vanlig enn den første);
  • fra betente organer i urinveisystemet;
  • overføring av escherichia coli fra barn til barn under fødsel.

Sistnevnte overføringsmetode er den farligste, med et stort antall komplikasjoner. Et nyfødts immunsystem er svekket, slik at kroppen ikke klarer å bekjempe E. Coli. Bakterien formerer seg raskt og smitter hjernen og forårsaker hjernehinnebetennelse.

Inkubasjonstiden er 3-8 dager.

Hos nyfødte er Escherichia coli hemolytisk og laktose-negativ. Økningen i nivået på den første sorten bør føre til bekymring blant leger. Den laktose-negative basillen skal være tilstede i tarmen, men hastigheten er 105. Overskridelse av normale nivåer fører til at det oppstår ufordøyde matpartikler i avføringen, samt til veksling av forstoppelse og diaré.

Hovedkilden til E. coli-infeksjon er storfe. Sammen med avføringen fra dyret frigjøres bakterier som kommer inn i jord og vann. Utilstrekkelig tilberedt kjøtt og upasteurisert melk er en kilde til forurensning.

Predisponerende faktorer for infeksjon - manglende overholdelse av regler for personlig hygiene, reduksjon i kroppens beskyttende egenskaper, en ugunstig epidemiologisk situasjon, besøkende land med høyt vann- og jordforurensning.

Alle bakterier i Escherichia coli-gruppen (BGKP) kan deles inn i opportunistiske og patogene. Det er mer enn 100 stammer av sistnevnte. Det er de som forårsaker tarminfeksjoner. Blant hovedtyper av Escherichia coli er:

  • Enteroinvasive. Symptomer på infeksjon ligner på dysenteri.
  • Enteropatogen. Tynntarmen til spedbarn er ofte befolket.
  • Enterotoxigenic. Årsak magesykdommer, hvis symptomer forsvinner i 3-5 dager uten medisiner.
  • Enterohemorragisk. Det er ledsaget av utvikling av kolitt og uremisk syndrom, noe som fører til en rask forverring av velvære.

Alle patogene E. coli kan forårsake smittsomme sykdommer (Escherichiosis). Alle E. coli kan overleve lenge i det ytre miljøet - i avføring, vann og jord. Bakterien blir drept av noen kjemiske forbindelser, samt eksponering for temperaturer over 70 ˚С.

Symptomer

En generell forverring av velvære og fordøyelsesbesvær er de viktigste symptomene på E. coli. Tarminfeksjon kan fortsette som enterokolitt, matforgiftning, dysenteri eller koleralignende infeksjon, hemorragisk kolitt. Symptomene avhenger av typen mikroorganisme, så hver klasse må studeres nærmere.

Enteropatogene symptomer på E. coli

Dette patogenet forårsaker kvalme, oppkast, magesmerter, alvorlig diaré og høy kroppstemperatur. Avføringen er rikelig, vannaktig. Denne formen for escherichiosis blir oftere diagnostisert hos barn under ett år..

Les mer om diaré hos barn på nettstedet Mama66.ru.

Enterotoxigenic symptomer på E. coli

Årsaken til escherichiosis er oftere skitne hender, samt uvaskede grønnsaker og frukt. E. coli er godt festet til tarmslimhinnen, så symptomene blir uttalt.

Tegn:

  • rikelig vannaktig avføring;
  • paroksysmal smerte i magen
  • kvalme og oppkast;
  • svakhet;
  • muskel- og leddsmerter;
  • økt kroppstemperatur.

Manifestasjonene til bakteriene i denne gruppen av E. coli kalles ofte "reisendes diaré".

Enterohemorragiske symptomer på E. coli

Bakterier av denne gruppen E. coli fører til de alvorligste konsekvensene. Hemolytisk E. coli er ledsaget av utvikling av akutt hemolytisk anemi, ettersom blodcellene blir ødelagt. Dette kan føre til pasientens død, derfor er det viktig å gjenkjenne infeksjonen i tide.

Symptomer:

  • diaré blandet med blod;
  • kvalme oppkast;
  • mangel på appetitt;
  • svakhet;
  • hodepine;
  • feber, høy kroppstemperatur
  • mageknip.

Hos barn har bakterier i denne gruppen E. coli funksjoner - oppblåsthet, flytende avføring med slim og partikler av ufordøyd mat, oppkast, oppkast, feber, tårevåt og angst.

Denne typen escherichia coli forekommer hos barn, eldre og kvinner etter fødsel..

Symptomer dukker alltid opp plutselig og akutt. I tillegg til ødeleggelsen av blodceller, oppstår skade på nyretubuli og glomeruli. Vaskulær iskemi i nyreglomeruli utvikler seg, og deretter akutt nyresvikt. Som et resultat av toksiske effekter vises hemolytisk gulsott, huden får en sitrongul fargetone.

Enteroinvasive symptomer på E. coli

Bakterien i denne gruppen E. coli er mer vanlig hos barn og forårsaker følgende symptomer:

  • løs avføring blandet med blod;
  • smerter i nedre del av magen;
  • svakhet;
  • nektelse av å spise;
  • hodepine;
  • økt kroppstemperatur.

E. coli og urinveisystemet

E. coli, som kommer inn i organene i urinveiene eller reproduksjonssystemet, fører til sykdommer i disse organene. E. Coli sykdommer er vanlige:

  • blærebetennelse
  • pyelonefritt;
  • uretritt, prostatitt, epididymitt og orkitt hos menn;
  • adnexitt, vulvovaginitt, endometritt, kolpitt hos kvinner;
  • peritonitt.

Escherichia coli trenger fra endetarmen inn i urinrøret og blæren stigende. Det er forslag om at basillen overføres seksuelt fra en infisert partner.

E. coli-infeksjoner er vanskelige å behandle. Bakterien svekker lokal immunitet, og det er derfor det er stor sannsynlighet for infeksjon med gonokokker, stafylokokker og andre farlige mikroorganismer. Klamydia eller gonoré kan utvikle seg.

Sammen med urinveissykdommer er komplikasjoner fra fordøyelseskanalen mulig, for eksempel er pyelonefritt ofte ledsaget av akutt pankreatitt.

Nyttig video om E. coli

Hvilken lege behandler escherichiosis?

En spesialist i smittsomme sykdommer håndterer diagnostisering og behandling av escherichiosis.

Escherichia coli-rate

E. coli er en mikroskopisk bakterie. Hennes karakteristiske:

  • gram-negativ mikroorganisme;
  • størrelse på bare 2x0,6 mikron;
  • stabil i miljøet;
  • optimal pH 7,2-7,4;
  • passende temperatur - 37 ˚С.

Ikke-patogene stammer er en del av mikrofloraen til en sunn person. Normalt varierer antallet deres fra 106 til 108 CFU / g. De koloniserer tarmene de første dagene av babyens fødsel..

Hvis det normale antallet mikroorganismer overskrides, vil E. Coli. har en giftig effekt, så behandling er nødvendig.

Analyser

Grunnlaget for undersøkelsen for diagnosen er laboratoriediagnosen av Escherichiosis. Hun foreslår:

  • blodprøve;
  • analyse av urin og avføring;
  • koprogram, avføring for dysbiose;
  • utstryk fra skjeden og urinrøret;
  • analyse av oppkast;
  • urinalyse for aceton.

Som et resultat av dataene som er innhentet under undersøkelsen, er det mulig å bedømme tilstanden til tarmmikrofloraen, alvorlighetsgraden av rusen i kroppen, og også bestemme typen og klassen av bakterier, deres motstand mot antibiotika.

Hvis Escherichia coli finnes i blodet, indikerer dette en alvorlig tilstand som kan være dødelig. Slike pasienter utsettes for akutt innleggelse..

Behandling

Det er uakseptabelt å behandle E.coli alene. Symptomene på escherichiosis ligner på andre smittsomme sykdommer, så det er umulig å finne tilstrekkelig behandling hjemme. Alle medisiner foreskrives bare etter at bakteriekulturresultater har oppstått. Escherichia coli-behandling er bare mulig med antibakterielle legemidler.

De viktigste medisinske tiltakene for escherichia coli:

  • sykehusinnleggelse (for små barn og pasienter med dehydrering);
  • sengeleie;
  • medikamentell terapi (antibiotika, probiotika, avgiftende midler, rehydrering);
  • diettmat (diett nr. 4 for tarmskader og tabell nr. 7 for sykdommer i nyrene og urinveiene).

Legemiddelterapi er primært rettet mot å forhindre dehydrering, bevare vitale funksjoner og forhindre komplikasjoner fra mage-tarmkanalen og urinveiene..

Behandling av escherichiosis med medisiner ser slik ut:

  • antibiotika av cefalosporin og fluorokinolon - Levofloxacin, Moxifloxacin, Cefaprim, Cefazolin, Cefepim;
  • bakteriofager (medikamenter som inneholder virus som dreper E. coli) - Hvis det er flytende;
  • probiotika (obligatorisk for dysbiose) - Hilak forte, Linex, Acipol, Enterol;
  • enterosorbenter (for å lindre symptomer på rus) - Smecta, Enterosgel, Polysorb;
  • rehydratiseringsløsninger (for å forhindre dehydrering forårsaket av oppkast og diaré) - Trisol, Regidron;
  • febernedsettende medisiner (ved temperaturer over 38 ˚С) - Paracetamol, Panadol, Ibuprofen.

Bakteriofager har en uttalt terapeutisk effekt. De dreper escherichia coli-patogenet, så utvinning er raskere enn med antibiotikabehandling.

Hvis Escherichia coli har ført til utvikling av komplikasjoner i form av hjernehinnebetennelse, pyelonefritt, kolecystitt eller sepsis, må antibiotika i cefalosporin-gruppen, for eksempel Cefuroxime, brukes.

Alvorlig dehydrering, som er ledsaget av elektrolyttforstyrrelser, behandles med infusjonsløsninger.

Antibakteriell behandling varer 5-7 dager. Etter bedring skal pasienten ta probiotika i 2-3 uker, for eksempel Bifidumbacterin, og også følge en diett.

Forebygging

Alle forebyggende tiltak av Escherichia coli er redusert til følgende anbefalinger:

  • følg reglene for personlig hygiene;
  • vask grønnsaker og frukt grundig;
  • følg reglene for varmebehandling av kjøtt;
  • ikke drikk rå melk;
  • kjøp kjøtt og meieriprodukter bare fra pålitelige selgere med kvalitetssertifikat for varene;
  • styrke immuniteten;
  • regelmessig våtrengjøring av huset.

Ved de første symptomene på E. coli, bør du umiddelbart besøke lege. Etter utvinning må du oppsøke lege i 6-8 dager for å utelukke utseendet til tilbakefall.

Tarminfeksjon er vanlig hos voksne og barn. Det er ikke bare ledsaget av alvorlige symptomer, men kan også føre til alvorlig dehydrering, svekkelse av viktige kroppsfunksjoner og pasientens død. Det er viktig å observere forebyggende tiltak og behandle E. coli ved de første manifestasjonene.

Laktose-negativ og hemolytisk e. coli i avføringen til en voksen. Escherichiosis hos barn

E. coli eller Escherichia coli (E. coli) er en typisk innbygger i tarmen. Noen bakteriestammer er ufarlige og tilhører opportunistisk flora. Å finne dem i analyser er normen. Imidlertid er det patogene stammer som kan forårsake sykdommer i fordøyelsessystemet og urinveiene..

en kort beskrivelse av

Escherichia coli - hva er det? Det er en gram-negativ, stavformet bakterie. Den lever i tarmen, nettopp i den nedre delen, akkurat som laktobaciller og bifidobakterier. Historien om oppdagelsen av disse mikroorganismene begynte på slutten av 1800-tallet. Den mest passende temperaturen for bakterier å leve og vokse er 37 grader. Escherichia er i stand til å eksistere lenge i vannmiljøet, jorden og også avføring. E. coli dør bare når det er kokt, så vel som når det utsettes for kjemiske desinfeksjonsmidler som formalin eller kloramin.

Rollen til bakterier i mikrofloraen til en sunn person

Escherichia, eller rettere sagt, sikre stammer med en antigen struktur, kan være tilstede i tarmen i en mengde på 106 til 108 CFU / ml, hvor CFU er en kolonidannende enhet. I tillegg til E. coli kan også bakterier Citrobacter, Enterobacter (E. aerogenes), Enterobacter cloacae (cloaca) leve i mikrofloraen. Alle disse bakteriene er involvert i funksjonen av tarmen, i syntesen av vitaminer, i metabolismen av bilirubin og kolesterol, og forhindrer også veksten av patogene mikrober. En av stammene av Escherichia coli brukes i medisinsk praksis som probiotikum for dysbiose og laktosemangel hos nyfødte. Noen inaktiverte bakterier er inkludert i vaksiner.

Hos en sunn person bør ikke-patogene E. coli-stammer ikke overstige de angitte normene:

  • i tykktarmen ca. 108 CFU / ml,
  • i avføring ca. 106-107 CFU / ml.

Hvis en biokjemisk studie viste en reduksjon i Escherichia coli i avføringen til 103 CFU / ml eller en signifikant økning til 1011, indikerer dette utviklingen av dysbiose. E. coli i tykktarmen er den samme hos friske spedbarn, eldre barn og voksne.

Typer og klassifisering

I medisinsk praksis kan man skille mellom to kategorier av disse mikroorganismene: patogen og opportunistisk. Betinget patogen inkluderer laktose negativ bacillus. Dens tilstedeværelse i små mengder gir ingen skade og anses til og med som nyttig. Men aktiviteten, reproduksjonen eller mangelen på disse bakteriene bidrar til utseendet på tarmlidelser.

Patogene mikroorganismer forårsaker utvikling av en smittsom sykdom som kalles escherichiosis. Som praksis viser, blir kvinner og jenter oftest utsatt for det. Totalt er det rundt 90 arter av patogen Escherichia i naturen, som er delt inn i 4 klasser:

  • Enteroinvasive - forårsake rikelig avføring. De finnes oftest hos barn og kan svekke immunforsvarets funksjon. I dette tilfellet er det mulig å øke indikatorene for diaréogen bacillus i avføring (med en hastighet på 103 CFU / ml).
  • Enterotoxigenic, som forårsaker tarmforstyrrelser, kommer inn i kroppen gjennom dårlig vasket hender, grønnsaker og frukt. En infeksjon av denne typen kan føre til at en person kaster opp, rikelig med diaré med urenheter i blodet, kjedelig smerte i magen. Enterotoksinogene infeksjoner er klassifisert som koleralignende sykdommer på grunn av likheten mellom de viste symptomene.
  • Enteropatogene mikroorganismer blir ofte observert hos barn under ett år. Hvis babyen, fra selve sykehuset, stadig taper og gråter, har han symptomer som løs avføring, feber, søvnløshet, så snakker vi om infeksjon med enteropatogen Escherichia.
  • Enterohemorragisk escherichia. Deres tilstedeværelse i kroppen fører til colibacillosis, som er preget av utseendet av diaré blandet med blod. Utvikling av hemolytisk-uremisk syndrom er også mulig. De tidlige tegnene kan bare legges merke til under diagnostikk. Dette er indikert ved påvisning av protein og erytrocytter i urinen, samt en reduksjon i hemoglobinindikatorer i en klinisk blodprøve. Den farligste konsekvensen, som tilrettelegges av hemolytisk E. coli (hemolyticus), er hemolytisk anemi i akutt form med stor sannsynlighet for død..

Overføringsmåter

Hovedveien for infeksjon er fekal-oral. Med det kan patogenet overføres gjennom mat, rennende vann og til og med juice. Infeksjon oppstår når du spiser frukt hentet direkte fra trær eller senger, ignorerer hygienebestemmelser, drikker ukokt melk eller vann. Infeksjon med Escherichia er mulig og ved hjelp av husholdningsbruk - gjennom skitne hender, oppvask. Denne smitteveien er farlig ved at den kan forårsake stor smittespredning i kollektiver, barnehager eller skoler. En nyfødt baby kan bli smittet av moren under passering gjennom fødselskanalen hvis mikrobielle kropper er tilstede i skjeden.

Inkubasjonstiden varer opptil 6 dager. I alvorlige tilfeller er sykdommen ledsaget av en temperatur på opptil 39 grader, sepsis. Bare bakteriologisk undersøkelse kan bekrefte tilstedeværelsen av en hvilken som helst patologi..

Mage-tarmkanalens nederlag

Mage-tarmkanalens nederlag oppstår når diarreeogen Escherichia kommer inn i floraen. I de fleste tilfeller blir små barn og spedbarn pasienter. Inkubasjonstiden varer opptil 3 dager.

De viktigste tegn på infeksjon inkluderer:

  • urolig mage,
  • kvalme,
  • døsighet,
  • svakhet,
  • fullstendig eller delvis nektelse av å spise.

I en alder av 1 år er sykdommen ledsaget av flatulens og falsk trang til å gjøre avføring. De viktigste sykdommene i mage-tarmkanalen infeksjon med Escherichia er kolitt, dysbiose, enteritt.

Patogenese av skade på reproduksjonssystemet

Hos en helt sunn person bør ikke E. coli være tilstede i urinen. Hvis bakteriene ble funnet i laboratorieanalyse, utfører legen akuttbehandling, foreskriver et sett med medisiner, inkludert antibiotika.

Hvis ingen symptomer på infeksjon observeres, og mengden E. coli i dekodingen av den mikrobiologiske analysen økes, indikerer dette feil i urinsamlingen.

Ofte finnes mikrober hos kvinner under graviditet under en gynekologisk undersøkelse og tar et smøre for bakteriekultur. Dette fenomenet har en negativ effekt på fosteret og kan føre til utvikling av cerebral parese..

Hvis Escherichia coli finnes i inokulering for flora, kan dette forårsake følgende patologiske prosesser:

  • akutt eller kronisk prostatitt (en pinne i hemmeligheten til prostata, urinrør og utløsning, når en slik diagnose er stilt, finnes hos 70% av mennene),
  • betennelse i vedleggene hos kvinner,
  • blærebetennelse,
  • uretritt,
  • vaginitt,
  • pyelonefritt,
  • kolpitt.

Hvis undersøkelser innen gynekologi viste tilstedeværelsen av en uropatogen bacillus i skjedenes flora, så snakker vi om epididymitt, dvs. betennelse i epididymis. Dette kan forårsake farlige komplikasjoner. En patogen mikroorganisme er i stand til å senke en kvinnes immunitet, redusere menstruasjonssyklusen, øke muligheten for å få gonoré og klamydia.

Vanligvis utføres behandlingen ved hjelp av slike midler som bakteriofager, stikkpiller, stoffet ciprofloxacin eller et bredspektret antibiotikum - monural.

Hos menn kan Escherichia finnes i sæd, dette sjekkes ved hjelp av et spermogram. Faren ligger i det faktum at bakterier fester seg til sædceller, og derved reduserer den enzymatiske aktiviteten til kimceller, noe som til slutt fører til infertilitet..

E. coli hos barn

Som regel finnes E. coli hos barn om sommeren, når de leker mye på gaten, spiser frukt og grønnsaker i store mengder, noe som blir en infeksjonsfaktor. Forurenset vann, juice, leker som små barn liker å slikke kan også bli en kilde til infeksjon..

De første tegnene når patogenet kommer inn i kroppen vises etter noen timer. Dette er tarmkramper, kvalme og oppkast, diaré.

Hvis barnet har fått shigellose (shigella er en av typene patogener), blir feber lagt til symptomene. I alvorlige tilfeller kan det være uklarhet om bevissthet.

Lokalisering av det smittsomme fokuset kan være i sputum i lungene, halsen, nesen. Så snakker vi om løpet av akutt lungebetennelse. En slik patologi må behandles umiddelbart med antigene medikamenter. E. coli endrer ofte sammensetningen av mikrofloraen i munnen. Som et resultat utvikler tannråte og stomatitt. Når de første symptomene på sykdommen dukker opp, er det viktig å umiddelbart gå til klinikken og gjennomføre nødvendige biologiske studier. Først da er en spesialist i pediatri, epidemiologi og urologi i stand til å stille en diagnose. Som regel foreskrives i disse tilfellene bare støttende behandling, forebyggende og anti-epidemiske tiltak blir tatt, noen ganger leger henvender seg til tradisjonell medisin.

Diagnose av infeksjoner

Når du stiller en diagnose, er det spesielt viktig å utføre en differensialdiagnose. Identifikasjon av typen mikroorganismer utføres ved hjelp av spesielle testsystemer, som inkluderer flere forskningsmetoder.

Den første av dem er bakteriologisk, nemlig å så materialet i et spesielt medium. For eksempel, på Levins medium, får mikrober fargen på indikatormalingen som er en del av den. Det samme fenomenet observeres i Endo-miljøet. I tilfelle tarminfeksjon er oppkast eller avføring egnet for forskning. I tilfelle skade på kjønnsorganet - urin eller skrap fra slimhinnene i kjønnsorganene.

Den andre diagnosemetoden er generelle kliniske studier, for eksempel å ta et smear fra svelget, skjeden, nasopharynx, etc. Disse inkluderer et koprogram, en generell analyse av urin, blod. Fra instrumentelle forskningsmetoder brukes sigmoidoskopi, urografi, ultralyddiagnostikk..

Behandlingsprinsipper

Et av de første prinsippene er organiseringen av sikkerhetshendelser. Disse inkluderer sykehusinnleggelse og overholdelse av et spesielt kosthold..

Den andre - medikamentell behandling, inkluderer bruk av antibiotika, anti-klebende antitoksisk serumholdige antigener eller medisiner med E. coli lysat.

Patogenetisk terapi er også foreskrevet, noe som reduseres til innføring av spesielle løsninger i blodet. Ved behandling av barn brukes bakteriofager. Hvis de er ineffektive, foreskriver legen antibakterielle medisiner.

Under behandlingen er det viktig å overvåke vannbalansen i kroppen. Hvis pasienten har tegn på dehydrering, i dette tilfellet foreskrives orale rehydratiseringsmidler, for eksempel rehydron.

Anbefalinger for forebygging av infeksjon

Forebygging består i å overholde grunnleggende hygiene regler: vaske hender før du spiser og etter å ha besøkt offentlige steder. Før du spiser grønnsaker og frukt, er det viktig å vaske godt eller skåle med kokende vann, det er bedre å koke melk på forhånd.

Det er viktig å opprettholde renslighet i huset, utføre våtrengjøring med desinfeksjonsmidler hver uke, ikke glem å ventilere rommet ved å åpne vinduene i minst 5-10 minutter hver 3. time.

Analyse av avføring for dysbiose: tolkning av resultatene

I tarmene til en voksen lever i gjennomsnitt 2,5 til 3,5 kg forskjellige bakterier. Kombinasjonen av disse mikroorganismene kalles mikroflora, og vår helse og velvære avhenger direkte av forholdet mellom antall individuelle representanter. En ubalanse i tarmmikrofloraen eller bare dysbiose er et veldig vanlig problem i den moderne verden, men det er feil å betrakte det som en uavhengig sykdom. Fra det medisinske samfunnets synspunkt er dysbiose bare en tilstand (oftest - midlertidig) som en person kan utvikle sykdommer mot. For å forhindre at dette skjer, ved de første karakteristiske tegn på problemer i tarmen, anbefales det å bestå en avføringstest for dysbiose, hvis dekoding av resultatene vil gjøre det mulig for legen å bestemme seg for videre diagnostisk og terapeutisk taktikk.

Suksess avhenger i stor grad av hvor nøye pasienten forberedte seg på levering av avføringsanalysen og om han samlet materialet riktig. Når det gjelder diagnostisering av tarmdysbiose hos spedbarn og småbarn, blir det nødvendig å diskutere noen av finessene. I dag vil vi fortelle deg hvilke tegn og symptomer som er indikasjoner for å gjennomføre en slik studie, som er vist ved analyse av avføring for dysbiose (tolkning av resultatene og normene i tabellen), på hvilke måter bestemmes brudd på balansen i tarmmikrofloraen, hvorfor de oppstår og hvilke konsekvenser som kan føre.

Vi gjør oppmerksom på at informasjonen som er gitt kun er informativ og ikke erstatter behovet for kvalifisert medisinsk behandling. Dysbacteriosis er en alvorlig patologisk tilstand som har en skadelig effekt på fordøyelsen, metabolismen, immunstatus og mange andre aspekter av menneskers helse, derfor krever det besøk til lege!

Hvorfor ta en avføringstest for dysbiose?

Billioner bakterier som lever i kroppen vår er i symbiotisk interaksjon med oss, det vil si at de mottar fordelene fra verten, samtidig som de gagner ham. Men dette utsagnet gjelder for alle mikroorganismer i varierende grad: noen av dem er mer ønskelige gjester for mennesker, noen er mindre, og noen er "persona non grata". Analysen av avføring for dysbiose utføres nøyaktig for å etablere et numerisk forhold mellom koloniene av bakterier som lever i tarmen.

Indikasjoner for formålet med studien:

Alvorlighetsgrad, ubehag, oppblåsthet, magesmerter;

Mistenkt tarminfeksjon;

Plutselig vekttap uten tilsynelatende grunn;

Intoleranse mot visse matvarer;

Allergiske reaksjoner, hudutslett;

Synlige patologiske urenheter i avføringen (slim, blod, pus).

Det er svært ønskelig å gjennomføre en avføringanalyse for dysbiose etter å ha gjennomgått langvarig terapi med antibakterielle eller hormonelle midler - å dechiffrere forskningsresultatene vil tillate deg å fastslå hvor mye behandlingen har påvirket sammensetningen av tarmmikrofloraen, om korreksjon er nødvendig.

Det er tre metoder for dette:

Koproskopi er en slags "komplett avføringsanalyse", det aller første trinnet i diagnostisering av tarmlidelser. Resultatet av studien er et koprogram - et skjema med indikatorer, inkludert farge, form, konsistens og lukt av avføring, informasjon om tilstedeværelse eller fravær av skjult blod, pus, slim, parasitter og deres egg, ufordøyd matrester, atypiske celler og vevsfragmenter. Hvis resultatet er alarmerende, vil legen foreskrive ytterligere diagnostiske prosedyrer;

Bakteriologisk analyse av avføring - med andre ord såing i et næringsmedium. Etter 4-5 dager vil bakteriene formere seg, og laboratorieassistenten vil kunne trekke en konklusjon om antall hovedrepresentanter for tarmmikrofloraen i 1 gram materiale (CFU / g). Det er om denne studien vi snakker om i dag - den er enkel og rimelig, den utføres på ethvert sykehus og fungerer fremdeles som den ledende metoden for å bestemme dysbiose hos barn og voksne. En slik analyse krever imidlertid veldig streng overholdelse av reglene for utarbeidelse og innsamling av materiale, og tar også for lang tid, så en alternativ metode ble oppfunnet;

Avføring biokjemisk analyse er en moderne diagnostisk prosedyre basert på spektrum gass-væskekromatografi av fettsyrer. Å tyde resultatene av studien blir mulig i løpet av få timer, det gjenspeiler blant annet balansen i tarmens parietale mikroflora. Avføringens biokjemi er en mer sensitiv og nøyaktig metode, selv gårsdagens prøve er egnet for den, siden fettsyrene som utskilles av bakterier i løpet av vital aktivitet forblir uendret i lang tid. En biokjemisk analyse av avføring for dysbiose lar deg til og med etablere en bestemt del av tarmen der en feil oppstod. Metoden har bare én ulempe - ikke alle laboratorier har det.

Normene for biokjemisk analyse av avføring er presentert i tabellen:

Absolutt verdi (mg / g)

Relativ verdi (enheter)

Eddiksyre (C2)

Propionsyre (C3)

Smørsyre (C4)

Totalt syreinnhold

-0,686 til -0,466

-0,576 til -0,578

Forberedelse for forskning og innsamling av materiale

Det er veldig viktig ikke bare å samle avføring riktig for analyse for dysbakteriose, men også å levere prøven i tide, samt å observere alle detaljene i forberedelsen.

La oss starte i rekkefølge:

Hvis du har gjennomgått antibiotikabehandling, må du huske at det er fornuftig å ta en avføringstest for å bestemme forstyrrelser i balansen i tarmmikrofloraen tidligst to uker etter avsluttet behandling.

Tre dager før undersøkelsen er det nødvendig å slutte å bruke avføringsmidler, antidiarré- og anthelmintiske medikamenter, NSAIDs, pro- og prebiotika, castor- og vaselinolje, barium og vismutpreparater;

Det er nødvendig å kjøpe en steril plastbeholder med en skje og et tettsittende lokk, spesielt designet for å samle og transportere avføring for analyse, på forhånd på apoteket eller få tak i laboratoriet;

Avføring skal foregå naturlig, uten bruk av klyster eller andre hjelpemidler;

Ikke samle en prøve for analyse fra toalettet. For disse formålene må du forberede en hvilken som helst praktisk beholder, som skal vaskes grundig, blandes med kokende vann, tørkes og avføres i den;

Før du starter prosessen, må du urinere, deretter vaske og tørke deg selv. Under ingen omstendigheter bør urin eller utslipp fra kjønnsorganet komme inn i den innsamlede prøven. Hvis en kvinne har mensen, bør en tampong brukes;

Når avføring har funnet sted, er det nødvendig å åpne den tilberedte beholderen, ta en skje og samle litt materiale fra forskjellige deler av avføringen: fra midten, fra overflaten. Hvis du ser et mistenkelig område som inneholder slim eller blod som er forskjellig i konsistens eller farge fra avføring rundt, legg det i en beholder! Totalt vil det være behov for 6-8 skjeer avføring for analyse;

Lukk beholderen tett og ta prøven med til laboratoriet senest 2 timer etter henting.

De fleste bakteriene som utgjør tarmmikrofloraen er anaerobe, derfor, under påvirkning av friluft, dør de gradvis. Det er derfor det er så viktig å passere avføringsanalysen for dysbiose i tide - bare da vil dekoding av resultatene være pålitelig.

Hvis du gjennomgår en biokjemisk test, er ikke haster så viktig - du kan til og med fryse prøven og ta den med til laboratoriet dagen etter. Dette er spesielt praktisk for foreldre til babyer og små barn, fordi det ikke er kjent om det vil være mulig å samle avføring fra barnet for analyse tidlig på morgenen - kanskje han rett og slett ikke vil gå på toalettet.

Analyse av avføring for dysbiose hos spedbarn

Normene for bakteriologisk undersøkelse av avføring hos nyfødte, spedbarn og eldre barn er noe forskjellige fra de samme indikatorene hos voksne, og jo yngre barnet er, desto mer uttalt er disse forskjellene. De er assosiert med den gradvise koloniseringen av barnets kropp med bakterier. Og denne prosessen skjer i sin tur på forskjellige måter hos babyer som blir matet naturlig eller kunstig. Vi vil snakke mer om dette når vi dekoder resultatene av analysen av avføring for dysbiose i tabellen.

Sammensetningen av tarmmikrofloraen til spedbarn kan gjennomgå uønskede endringer på grunn av infeksjon med nosokomiale infeksjoner: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gjærlignende sopp og så videre. I beste fall vil dette føre til midlertidige og mindre helseproblemer, og i verste fall - til alvorlig sykdom. Derfor må foreldrene nøye overvåke oppførselen og trivselen til babyen, tilstanden til huden og slimhinnene, hyppigheten og utseendet på avføring, spesielt hvis du nylig hadde en sjanse til å gjennomgå sykehusbehandling.

Det er nødvendig å overføre en analyse av avføring for dysbiose til et spedbarn hvis følgende symptomer er til stede:

Hyppig og voldsom raping etter fôring, mer som oppkast;

Oppblåsthet og kolikk i magen, flatulens;

Vanskeligheter med å innføre komplementær mat;

Tegn på intoleranse mot visse produkter;

Utslett, flekker på huden og / eller slimhinner;

Nylig antibiotikabehandling eller hormonell terapi;

Eventuelle problemer med avføring - unormale frekvenser, unormalt utseende eller lukt av avføring, tilstedeværelsen av patologiske urenheter (blod, slim, pus).

For at avkodingen av forskningsresultatene skal gi objektive resultater, er det nødvendig å forberede seg riktig for analysen:

Nekter å introdusere nye komplementære matvarer minst 3-4 dager før besøket i laboratoriet;

Ikke gi babyen grønnsaker eller frukt som kan forandre fargen på avføringen (gulrotpuré, røde og svarte bær, rødbetejuice og så videre) på kvelden.

Slutt å ta medisiner noen dager før testen, inkludert avføringsmidler og vitaminer. Det anbefales å avslutte antibiotikabehandling 2 uker før studien. Det er bedre å informere legen om alle medisiner tatt av barnet og konsultere om tidspunktet for analysen av avføring for dysbiose;

Kjøp en steril plastbeholder med en skje. En prøve med avføring fra babyen kan tas fra bleieoverflaten, men bare hvis fyllstoffet ikke er gel. Det er best å bruke en ren bomullsbleie og stryke den med et varmt strykejern. For å gjennomføre en studie er det nok å samle 2 skjeer materiale.

Normtabell for bakteriologisk analyse av avføring

Barn over 1 år

Dekoding av forskningsresultater

Hele tarmmikrofloraen kan deles inn i tre grupper:

Gunstige bakterier - de spiller en ekstremt positiv rolle i menneskekroppen, så det er veldig viktig at det er nok av dem. Vi snakker om bifidobakterier og laktobaciller;

Betinget patogene bakterier - noen av dem, som er i balanse med andre medlemmer av mikrofloraen, gir til og med visse fordeler. Men hvis koloniene deres multipliserer for mye, og antagonistkolonier tynner ut, blir disse bakteriene fra konvensjonelle fiender til ekte fiender. Dette skjer spesielt ofte på bakgrunn av en reduksjon i immunforsvaret. Vi snakker for eksempel om candidiasis, enterokokker eller clostridia;

Patogene bakterier - de skal ikke være i kroppen til en sunn person. Det er ingen fordel med dem, bare problemer. Hvis immunforsvaret ikke takler angrepet av slike mikroorganismer, vil dette føre til utvikling av en alvorlig sykdom. Vi snakker om Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella og andre "uønskede gjester" i tarmen.

Nå vil vi vurdere hovedrepresentantene for tarmmikrofloraen mer detaljert. I skjemaet med resultatene av analysen av avføring for dysbiose, kan noen av følgende bakterier være fraværende - laboratorier har forskjellige regler, spesielt private. Derfor er det bedre å overlate dekoding av indikatorene til en kvalifisert lege, og her gir vi bare de etablerte normene og peker på årsakene til mulige avvik.

Bifidobakterier

Navnet på denne mikroorganismen kommer fra de latinske ordene "bakterier" og "bifidus", det vil si "delt i to." Faktisk ser bifidobacterium ut som en buet stang 2-5 mikron lang, splittet i endene. Det tilhører klassen av gram-positive anaerober. Tarmmikrofloraen til en sunn person er omtrent 95% bifidobakterier. Normer for babyer under ett år - 10 i tiende eller ellevte grad CFU / g, og for eldre barn og voksne - 10 i niende eller tiende grad CFU / g.

Mangelen på disse gunstige bakteriene er hovedårsaken til å gå til legen med klager over tarmproblemer og henvisninger for avføringsanalyse for dysbiose - tolkningen av resultatene indikerer nesten alltid en reduksjon i antallet. Uten tilstrekkelig mengde bifidobakterier forstyrres absorpsjonen av vitaminer og mikroelementer, karbohydratmetabolismen lider, lokal immunitet avtar, og den giftige belastningen i lever og nyrer øker. Det er ganske enkelt å korrigere tarmmikrofloraen og fylle mangelen på bifidobakterier - for dette er det mange spesialiserte medisiner.

Bifidobakterier i avføring reduseres - årsaker:

Langvarig terapi med antibiotika, hormoner, NSAIDs, avføringsmidler, antihelminthics;

Dårlig ernæring - et overskudd av karbohydrater eller fett i dietten, sult, stive mono-dietter;

Kunstig fôring av spedbarn, introduksjon av komplementær mat for tidlig;

Medfødte fermentopatier - intoleranse mot laktose, fruktose, gluten og andre matkomponenter;

Immunmangeltilstander, allergier;

Tarminfeksjoner - dysenteri, salmonellose, yersiniose;

Parasittiske invasjoner - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;

Kroniske gastrointestinale sykdommer - enterokolitt, kolecystitt, gastritt, pankreatitt, magesår;

Brå klimaendringer.

Lactobacillus

Navnet på disse fordelaktige medlemmene av tarmmikrofloraen kommer fra det latinske ordet "lakk", som betyr "melk". Det er mange arter av dem, som blant annet bor i andre indre organer, for eksempel de kvinnelige reproduksjonsorganene. Laktobaciller tilhører grampositive fakultative anaerobe mikroorganismer, ser ut som tynne stenger og utgjør omtrent 3% av den totale massen av alle bakterier som lever i tarmen. I følge dekodingen av analysen av avføring for dysbiose er normen for innholdet deres hos spedbarn 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, og hos voksne pasienter - 10 i syvende eller åttende grad CFU / g.

Melkobaciller produserer organiske syrer og opprettholder derved den rette pH-balansen i tarmene. I tillegg deltar de i membranfordøyelsen, nemlig de bryter ned melkesukker, og forhindrer forekomsten av laktasemangel. Normal assimilering av melk er i utgangspunktet umulig uten tilstrekkelig mengde laktobasiller. En person trenger dem også som stimulanter for lokal immunitet, siden de er fremmede elementer, stimulerer de aktiviteten til immunkompetente celler som bor i tarmens parietalsone. Laktobaciller deltar også i metabolismen av gallsyrer, bidrar til normal peristaltikk, forhindrer at avføring blir for hard, noe som betyr at de indirekte forhindrer utviklingen av forstoppelse.

Laktobaciller i avføring reduseres - årsaker:

Langvarig antibiotikabehandling uten støtte fra pre- og probiotika, ukontrollert inntak av NSAID (aspirin, analgin, ibuprofen), bruk av avføringsmidler eller anthelmintika;

Ubalansert kosthold, faste, monodieter;

Kunstig fôring eller for tidlig innføring av komplementær mat hos spedbarn;

Akutte tarminfeksjoner;

Kroniske gastrointestinale sykdommer;

Peptostreptokokker

Disse bakteriene tilhører betinget patogen flora, de er små avrundede celler som strikker i korte kjeder og er i stand til å bevege seg ved hjelp av organeller i bevegelse - cilia. Peptostreptokokker er gram-positive ikke-sporedannende anaerober; de lever i munnhulen, skjeden, tarmene og på huden, og de utgjør opptil 18% av alle gram-positive anaerobe kokker som lever i menneskekroppen. Når man tyder resultatene av analysen av avføring for dysbiose, er normen for innholdet av peptostreptokokker hos barn under ett år maksimalt 10 i den femte graden CFU / g, og hos voksne - maksimalt 10 i den sjette graden CFU / g.

Peptostreptokokker spiller en beskjeden rolle i metabolismen av proteiner og karbohydrater, og produserer også hydrogen, som er nødvendig for å opprettholde en sunn syre-base balanse i tarmene. Imidlertid bør antallet kontrolleres strengt av immunforsvaret og andre medlemmer av mikrofloraen. Overdreven multipliserte kolonier av peptostreptokokker kan forårsake blandede mageinfeksjoner sammen med andre opportunistiske og patogene bakteriestammer. For eksempel, i 20% av tilfellene av peritonitt, vises peptostreptokokker. De blir sådd også for gynekologiske inflammatoriske sykdommer, så vel som for purulente abscesser i munnhulen..

Peptostreptokokker i avføring økes - årsaker:

Akutt tarminfeksjon;

Kroniske gastrointestinale sykdommer;

Et overskudd av sukker i dietten.

Escherichia typisk

E. coli (Escherichia coli, typisk Escherichia) er en gramnegativ fakultativ anaerob ikke-spordannende bakterie, hvorav de fleste er opportunistiske patogene stammer og er en naturlig deltaker i mikrofloraen i indre organer. Allerede i løpet av de første førti timene etter fødselen koloniseres tarmene til barnet med Escherichia. Når man tyder resultatene av avføringsanalyse for dysbiose, er normen for E. coli hos spedbarn 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, og hos eldre babyer og voksne - 10 i syvende eller åttende grad CFU / g. Sammenlignet med andre mikroorganismer, danner E. coli opptil 1% av den totale massen av bakterier som lever i tarmen.

Typisk Escherichia fordeler en person: det deltar i syntesen av vitaminene i B- og K-gruppene, i metabolismen av kolesterol, bilirubin og kolin, i prosessen med absorpsjon av jern og kalsium. Escherichia coli produserer en rekke nødvendige syrer (eddiksyre, melkesyre, ravsyre, myresyre), colicinsubstanser som er skadelige for patogene bakterier, og tar også overflødig oksygen fra tarmene, som er skadelig for laktobaciller og bifidobakterier. Det er derfor, til tross for E. colis opportunistiske status, er mangelen på den svært uønsket..

Escherichia i avføring senkes - årsaker:

Langvarig terapi med antibakterielle legemidler;

Akutt tarminfeksjon;

Kunstig fôring av babyer.

Escherichia laktose-negativ

Tilstedeværelsen av denne stammen i tolkningen av resultatene av analysen av avføring for dysbiose er ganske akseptabel. Normen for innholdet av laktose-negativ Escherichia coli i tarmene hos barn og voksne er ikke mer enn 10 i femte grad CFU / g.

Å overskride denne indikatoren er et alarmerende tegn, spesielt i kombinasjon med en mangel på fullverdig Escherichia. Den laktose-negative stammen utfører ikke funksjonene som er tildelt E. coli, men foregår rett og slett ubrukelig. Under forhold med nedsatt immunitet vil E. coli - "parasitt" virke på siden av skadelige bakterier og forverre løpet av den inflammatoriske prosessen, hvis den starter. Hos små barn indikerer et økt innhold av laktose-negativ Escherichia i avføring indirekte helminthisk invasjon, og derfor krever et slikt analyseresultat nærmere undersøkelse..

Fusobakterier

De tilhører gramnegative anaerober, polymorfe, mens de ikke har organeller i bevegelse, danner ikke sporer og kapsler. Utseende er fusobakterier tynne stenger som er 2-3 mikron lange med spisse ender. De er naturlige medlemmer av mikrofloraen i munnhulen, øvre luftveier, mage-tarmkanalen og kjønnsorganer. I henhold til standardene for analyse av avføring for dysbiose, i spedbarns tarm, er innholdet av fusobakterier opptil 10 i sjette grad CFU / g tillatt hos voksne pasienter - opptil 10 i åttende grad CFU / g.

Fusobakterier er betinget patogene, mens de ikke utfører noen nyttig funksjon i menneskekroppen, med mindre de inngår konkurransedyktig interaksjon med andre, mer potensielt farlige mikroorganismer. Noen typer fusobakterier under immundefekt kan provosere purulent septisk betennelse. Svekkede barn og eldre med alvorlig angina kan utvikle en formidabel komplikasjon - fusospirochetosis. Det er en nekrotisk prosess som påvirker slimhinner i munn og hals..

Bakteroider

Dette er betinget patogene gramnegative stavformede anaerober. De er de nest største deltakerne i den naturlige tarmmikrofloraen etter bifidobakterier. Å tyde resultatene av avføringsanalyse for dysbiose innebærer følgende normer for bakteroider: hos barn under ett år - 10 i syvende eller åttende grad CFU / g, hos voksne pasienter - 10 i niende eller 10 i tiende grad CFU / g. Det er bemerkelsesverdig at disse bakteriene ikke blir sådd hos babyer opp til 6-8 måneder, spesielt hvis barnet ammes og ikke får tidlig komplementær mat..

Bakteroider i normal konsentrasjon er nyttige - de tar del i metabolismen av fett. Men hvis de formerer seg for mye, vil de begynne å konkurrere med E. coli om oksygen, og dette truer fordøyelsesforstyrrelser, mangel på vitaminer og sporstoffer, en reduksjon i lokal immunitet og andre problemer (vi snakket om den nyttige rollen som typisk Escherichia ovenfor). Begrense veksten av bakteroidpopulasjonen av deres direkte antagonister - laktobaciller og bifidobakterier. Derfor, hvis resultatene av avføringsanalyse for dysbiose indikerer et overskudd av konsentrasjonen av bakteroider i tarmen, anbefales det å drikke et kurs med passende medisiner for å gjenopprette sunn mikroflora..

Bakteroider i avføring er forhøyede - grunner:

Overdreven fettinntak

Mangel på bifidobakterier og laktobaciller.

Bakteroider i avføring reduseres - årsaker:

Langvarig terapi med antibakterielle midler;

Akutt tarminfeksjon;

Eubakterier

Grampositive anaerober er formet som tykke korte kolonner eller flate kuler, har stive cellevegger og danner ikke sporer. Eubakterier tilhører representantene for den naturlige tarmmikrofloraen, men de er betinget patogene, siden noen av deres stammer kan provosere inflammatoriske prosesser i munnhulen, luftveiene, kjønnsorganene, leddene, hjertet, hjernen, og kan også forårsake postoperative komplikasjoner. Normene for innholdet av eubakterier i tarmen ved dekoding av resultatene av analysen av avføring for dysbiose er som følger: for spedbarn - 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, for eldre barn, voksne og eldre - 10 i niende eller tiende grad CFU / g.

Fra disse tallene blir det åpenbart at eubakterier er en ganske mange representanter for tarmmikrofloraen. Det er bemerkelsesverdig at hos bakterier under ett år som ammes, blir disse bakteriene sådd ekstremt sjelden, mens de hos kunstige barn nesten alltid er til stede. Eubakterier i riktig konsentrasjon er gunstige for kroppen - de deltar i kolesterolmetabolisme og hormonell metabolisme, syntetiserer viktige organiske syrer, gjærer karbohydrater, produserer vitaminer og bryter ned cellulose. Imidlertid kan store mengder av dem, spesielt under forhold med redusert immunforsvar, utgjøre en helsefare..

Overskuddet av indikatorene for innholdet av eubakterier i avføringen er en spesifikk markør for tilstedeværelsen av polypper i tykktarmen, derfor krever det nødvendigvis ytterligere undersøkelse (sigmoidoskopi, koloskopi).

Enterokokker

Grampositive fakultative anaerobe kokker, som vanligvis kobles i par eller kjeder som ikke danner sporer. Enterokokker er betinget patogen flora, er tilstede i tarmene til mennesker i alle aldre og utgjør opptil 25% av alle kokkalformer som bor der. Normale indikatorer på innholdet av enterokokker ved avkoding av avføring for dysbakterier: hos spedbarn - fra 10 til femte grad til 10 til syvende grad CFU / g, hos eldre barn og voksne pasienter - fra 10 til femte grad til 10 til åttende grad CFU / g.

Enterokokker utfører noen nyttige funksjoner: de er involvert i karbohydratmetabolisme, syntese av vitaminer og opprettholdelse av lokal immunitet. Imidlertid bør populasjonen av enterokokker ikke overstige befolkningen i E. coli, ellers vil sistnevnte begynne å dø i konkurransedyktig konfrontasjon. Uttalelsen fra leger om enterokokkers harmløshet har nylig mistet sin relevans. Muterte stammer dukket opp som er resistente mot virkningen av de kraftigste antibiotika: beta-laktam penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider og til og med vankomycin. Det er kjente tilfeller av nosokomiale infeksjoner, postoperative komplikasjoner og inflammatoriske sykdommer forårsaket av enterokokker, inkludert meningitt og endokarditt.

Enterokokker i avføringen økes - årsaker:

Langvarig antibiotikabehandling;

Staphylococcus saprophytic og epidermal

Grampositive fakultative anaerobe kokker med en diameter på opptil 1,2 mikron, ikke-sporedannende, ubevegelige, kobler sammen i grupper som druebunter. Saprofytisk stafylokokker lever hovedsakelig i urinveiene, og epidermal, som navnet antyder, på overflaten av huden og slimhinnene. Begge disse artene tilhører betinget patogen mikroflora og kan normalt være til stede i tolkningen av resultatene av avføringsanalyse for dysbiose: opptil 10 cfu / g i fjerde grad hos barn og voksne.

Selv om disse stafylokokker kontrolleres av immunforsvaret, kan de ikke forårsake betydelig skade på menneskers helse. Men det er ingen fordel av dem heller. Kolonier av saprofytisk stafylokokker som har multiplisert i tarmen, kan forårsake akutt blærebetennelse eller uretritt hvis de tørkes feil etter bruk av toalettet og epidermal - for eksempel konjunktivitt som et resultat av å gni øynene med skitne hender. Et overskudd av indikatoren for innholdet av disse typer stafylokokker i avføringen er definitivt et ugunstig tegn, og hvis det er betydelig, kan pasienten kreve antibiotikabehandling.

Waylonella

Gramnegative anaerobe kokker, veldig små, ubevegelige og ikke-sporedannende, vanligvis gruppert i uregelmessige flekker. Veilonella tilhører opportunistiske mikroorganismer og sameksisterer fredelig med mennesker, men noen av deres stammer kan provosere purulent-septisk inflammatoriske prosesser. Ved avkoding av resultatene fra avføringsanalyse for dysbakterier brukes følgende normer: for babyer under ett år - mindre enn eller lik 10 til femte grad CFU / g, for eldre barn og voksne - 10 til femte eller sjette grad CFU / g. Det er bemerkelsesverdig at under betingelser med naturlig fôring sås Veilonella hos mindre enn halvparten av spedbarnene..

Disse bakteriene har en nyttig funksjon - de bryter ned melkesyre. I tillegg er det vitenskapelige studier som indikerer en indirekte sammenheng mellom Veilonella-mangel og risikoen for astma hos barn. Men det er typer av disse bakteriene som har uttalt paradontogene egenskaper - mikrober akkumuleres i tannplakk, forårsaker betennelse i tannkjøttet og tap av tenner. Og for eksempel provoserer Veillonella parvula kolitt hos mennesker. I tillegg fører til og med gunstige Veilonella-stammer, under overskytende forhold i tarmen, til økt gassproduksjon, dyspepsi og diaré..

Clostridia

Grampositive obligatoriske anaerobe stavformede bakterier som kan reproduseres av endosporer. Navnet "clostridia" kommer fra det greske ordet for "spindel", og dette er ikke tilfeldig: ligger i midten av sporen, som regel har den en større diameter enn selve cellen, noe som får den til å hovne opp og se ut som en spindel. Slekten Clostridia er veldig tallrik - blant dem er det begge representanter for den opportunistiske floraen og årsaksmidler for farlige sykdommer (stivkrampe, botulisme, gasskoldbrann). Normen for innholdet av clostridia i avføring ved dekoding av analysen for dysbiose er som følger: hos spedbarn - ikke mer enn 10 i tredje grad CFU / g, hos voksne - ikke mer enn 10 i fjerde grad CFU / g.

Clostridia har en nyttig funksjon - de er involvert i proteinmetabolisme. De metabolske produktene er stoffer som kalles indol og skatol. Faktisk er dette giftstoffer, men i små mengder stimulerer de peristaltikk, fremmer fekalt materiale og forhindrer utviklingen av forstoppelse. Hvis konsentrasjonen av Clostridia i tarmen er for høy, vil det føre til råtten dyspepsi, hvis livlige symptomer er vannaktig diaré med dårlig lukt, kvalme, oppblåsthet, flatulens, kolikk og noen ganger en økning i kroppstemperaturen. På bakgrunn av svekket immunitet og i forbindelse med andre patogene bakterier, kan Clostridia forårsake nekrotiserende enterokolitt, blærebetennelse, uretritt, vaginitt, prostatitt og mange andre inflammatoriske sykdommer.

Candida

Gjærlignende sopp-deuteromycetes, encellede mikroorganismer med rund eller oval form, som danner pseudomycelium, det vil si lange tynne filamenter. De vanligste artene er Candida albicans og Candida tropicalis. De bor i menneskekroppen i løpet av det første leveåret, lever på slimhinnene i munnhulen og kjønnsorganene, så vel som i tarmene. Candida er en lys representant for den opportunistiske floraen. Når du dekoder resultatene av analysen av avføring for dysbiose, er det vanlig å følge følgende normer: ikke mer enn 10 i fjerde grad CFU / g for pasienter i alle aldre.

Candida er involvert i reguleringen av pH-nivåer, så hvis antallet deres er innenfor akseptable grenser, er de gunstige for mennesker. Men hvis gjærlignende sopp formerer seg for mye, vil dette føre til utvikling av lokal eller til og med systemisk candidiasis. Sopp påvirker munnhulen (candidal stomatitt), endetarm (candidal proktitt), skjeden ("trøske") og så videre. Alle disse sykdommene, i tillegg til å være ekstremt ubehagelige, ledsaget av kløe, smerte og utflod, er også vanskelige å behandle. Tross alt er gjærlignende sopp en av de mest seige og raskt multipliserende mikroorganismer..

Candida i avføring økes - årsaker:

Misbruk av karbohydrater, kjærlighet til søtsaker;

Langvarig antibiotikabehandling uten soppdrepende støtte;

Bruk av hormonell prevensjon