Enterokokker - symptomer, årsaker, typer og behandling av enterokokkinfeksjon

Enterococci (Latin Enterococcus) er en slekt av sfæriske eller lett langstrakte, grampositive bakterier av Enterococcal-familien (Enterococcaceae). Plassering skjer vanligvis parvis (diplokokker) eller i korte kjeder.

Når det gjelder fysiologiske egenskaper, er enterokokker veldig like streptokokker, og derfor ble denne typen bakterier opprinnelig til 1984 tilskrevet streptokokkinfeksjon.

Fra og med 2017 er 15 typer bakterier rangert blant enterokokker, hvorav de mest populære er Enterococcus faecalis og Enterococcus faecium, som også fungerer som symbiotiske mikroorganismer i tarmen..

Enterokokker er opportunistiske bakterier, dvs. for å skade kroppen, er en kombinasjon av flere forhold nødvendig, for eksempel - et økt antall enterokokker mot bakgrunnen av et svekket immunforsvar.

Kjennetegn ved enterokokker

Enterokokker er runde eller litt ovale, grampositive, fakultative anaerober, 0,6–2,0 x 0,6–2,5 µm i størrelse, som både en stor og en liten mengde oksygen er tilstrekkelig for reproduksjon og liv. Veksten og utviklingen av denne typen bakterier skjer på grunn av energien i gjæringen, ved en temperatur på 10-45 ° C. Den mest optimale omgivelsestemperaturen for best reproduksjon av infeksjonen er 35-37 ° С.

Hovedtyper og reproduksjon av enterokokker er tynntarmen. I mindre mengder kan de finnes i tykktarmen, kjønnsorganene, den svampete delen av urinrøret, og i noen tilfeller i munnhulen..

Inne i kroppen utfører enterokokker rollen som en gjærende metabolisme, som gjærer karbohydrater i melkesyre og andre stoffer. I tillegg har de egenskapen til å senke surheten i fordøyelsesorganene - opp til 4,2-4,6, og også, på slimhinnene, gir enterokokker dem en slags beskyttende funksjon (koloniseringsmotstand av slimhinnen) fra annen patogen mikroflora, samtidig som slimhinnenes integritet opprettholdes.

Denne slekten av bakterier anses å være ganske motstandsdyktig mot forskjellige uønskede faktorer. De overlever rolig når de blir oppvarmet til 60 ° C i 30 minutter, behandlet med mange desinfeksjonsmidler, eller rett og slett plassert utenfor kroppen på personlige gjenstander.

Frekvensen av enterokokker i kroppen

En normal indikator for antall enterokokker i menneskekroppen er (i 1 gram avføring):

• hos små barn - 106-107;
• hos voksne - 107-108;
• hos eldre - 106-107.

Hvis vi sammenligner antall enterokokker med bifidobakterier i kroppen, vil forholdet være omtrent 1: 100. Generelt inneholder kroppen ikke mer enn 1% enterokokker fra alle slags bakterier som lever hos mennesker.

Av disse er 80-90% enterococcus fecal (Enterococcus faecalis), 5-10% enterococcus fecium (Enterococcus faecium), samt spor av Enterococcus gilvus, Enterococcus pallens.

Sykdommer som kan forårsake enterokokker

Enterokokker kan forårsake sykdommer som:

• Atrofisk gastritt;
• Enterokokk gastritt;
• Endokarditt;
• Peritonitt;
• Pleurisy;
• Enteritt;
• Meningitt;
• Divertikulitt
• Sepsis;
• Bakteremi;
• Dysbakteriose;
• Matforgiftning;
• Nosokomielle infeksjoner;
• Sårinfeksjoner;
• Sykdommer i urinveisystemet - blærebetennelse, prostatitt, uretritt, vaginitt (kolpitt), vulvitt og pyelonefritt.

Enterococcus årsaker

Hvordan overføres enterokokker? For tilstedeværelsen av denne typen bakterier trenger en person i de fleste tilfeller ikke å gjøre noe, fordi enterokokker er innbyggere i normal menneskelig mikroflora. En annen ting er at antallet i organene i mage-tarmkanalen ikke overstiger 1% av andre mikroorganismer..

Infeksjon med enterokokker utføres:

• Når du ammer en baby;
• For skader, kutt;
• Spise forurenset og uvasket mat;
• Spise mat med uvaskede hender, eller kontakt med skitne hender med lepper eller munnslimhinne;
• Manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene, inkludert pleie av kjønnsorganene.
• Helseproblemer begynner på bakgrunn av følgende faktorer:
• Brudd på metabolske prosesser i kroppen;
• Brudd på balansen mellom mikroflora (lakto- og bifidobakterier, som regulerer antall enterokokker i fordøyelsesorganene) i tarmen, noe som blir lettere ved inntak av antibakterielle legemidler;
• Hormonell ubalanse;
• Reduksjon i immunforsvarets reaktivitet, som er tilrettelagt av: kroppens hypotermi, stress, tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer (spesielt av smittsom karakter - ARVI, influensa, ARI, HIV-infeksjon, tuberkulose, diabetes mellitus og andre);
• Utilstrekkelig ernæring, med begrensede mengder vitaminer og sporstoffer (mineraler).

Noen ganger er en ugunstig faktor som bidrar til utviklingen av enterokokk sykdommer naturlig aldring av en person, alkoholmisbruk.

Enterococcus symptomer

Tegn på en enterokokkinfeksjon kan være:

• Hyppig vannlatingstrang
• Vanskeligheter med vannlating
• Skarpe smerter ved vannlating i urinrøret;
• Smerter under avføring
• Misfarging av urin;
• Utslipp fra urinrøret er hvitgrønn;
• Redusert styrke, seksuell lyst til det motsatte kjønn, slettet orgasme;
• Generell svakhet, økt tretthet;
• Depresjon.

Enterococcus hos spedbarn forårsaker følgende symptomer - diaré (diaré), føde avføring, oppblåsthet (flatulens), mangel på appetitt, økt nervøsitet og tårevåte.

De innledende stadiene av enterokokkinfeksjon gjør seg vanligvis ikke kjent, derfor oppdages ofte problemer under en rutinemessig fysisk undersøkelse. Ved undersøkelse av kroppen oppdages enterokokker i flekker, urin, ekskrementer (avføring).

Enterococcus under graviditet finnes vanligvis hos kvinner når de gjennomgår urintester. Dette skyldes gunstige forhold for utvikling av infeksjon. gravide kvinner har ofte urin stasis. I tillegg fører hormonell ubalanse eller en reduksjon i immunsystemets reaktivitet til at for eksempel fekal enterokokker hos gravide kvinner blir oppdaget nesten 5 ganger oftere enn hos ikke-gravide kvinner eller menn..

Typer enterokokker

De mest patogene artene er - Enterococcus faecalis (fecal enterococcus), Enterococcus faecium (enterococcus fetium), Enterococcus durans.

Generelt ble det fra 2017 oppdaget følgende typer enterokokker: E. alcedinis, E. aquimarinus, E. asini, E. avium, E. azikeevi, E. bulliens, E. caccae, E. camelliae, E. canintestini, E canis, E. casseliflavus, E. cecorum, E. columbae, E. crotali, E. devriesei, E. diestrammenae, E. dispar, E. durans, E. eurekensis, E. faecalis, E. faecium, E. gallinarum, E. gilvus, E. haemoperoxidus, E. hawaiiensis, E. hermanniensis, E. hirae, E. inusitatus, E. italicus, E. lactis, E. lemanii, E. malodoratus, E. massiliensis, E. moraviensis, E mundtii, E. olivae, E. pallens, E. pernyi, E. phoeniculicola, E. plantarum, E. pseudoavium, E. quebecensis, E. raffinosus, E. ratti, E. rattus, E. rivorum, E. rotai, E. saccharolyticus, E. saigonensis, E. silesiacus, E. sulfureus, E. termitis, E. thailandicus, E. ureasiticus, E. ureilyticus, E. viikkiensis, E. villorum, E. xiangfangensis, E. xinjiangensis.

Diagnose av enterokokker

Diagnostikk av enterokokker inkluderer prøvetaking og videre laboratorieforskning av biomaterialer ved såing på næringsmedier.

Test for enterokokker utføres fra biomaterialer som urin, ekskrementer, blod.

Enterococcus behandling

Hvordan behandle enterokokker? Enterococcus-behandling består vanligvis av følgende punkter:

1. Antibakteriell terapi;
2. Styrke immunforsvaret;
3. Restaurering av normal tarmmikroflora, som vanligvis forstyrres ved bruk av antibakterielle legemidler;
4. Symptomatisk terapi;
5. Fysioterapi;
6. I tilfelle samtidig sykdom og andre sykdommer, blir behandlingen også utført.

1. Antibakteriell terapi

Viktig! Rådfør deg alltid med legen din før du bruker antibiotika..
Før du vurderer antibiotika for enterokokk sykdommer, bør du vurdere deres interaksjon (motstand) med denne typen infeksjon.

Resistens, i enkle termer, er motstanden til en infeksjon mot et eller annet antibakterielt medikament. Denne indikatoren er veldig viktig å vurdere før du starter et behandlingsforløp, ellers vil inntak av antibiotika ikke bare føre til ønsket resultat, men kan også komplisere behandlingsprosessen.

For øyeblikket har legene lagt merke til en ganske høy motstand mot nesten alle grupper av antibakterielle legemidler. Et viktig spørsmål er imidlertid svettebestandighet mot "vancomycin". Motstand mot "Vancomycin" i forskjellige deler av jorden er: USA - ca 29%, Russland - fra 7 til 20%, EU-land - fra 2 til 3%. Dette bildet skyldes det faktum at "Vancomycin" ble mye brukt i medisin.

Blant antibiotika mot enterokokker kan skilles: "Linezolid", "Rifaximin", "Roxithromycin".

Utnevnelsen av et spesifikt antibakterielt legemiddel avhenger direkte av diagnosen, typen enterokokker og resistens mot et eller annet legemiddel.

For behandling av enterokokker hos spedbarn, så vel som under graviditet, brukes ikke antibiotika. I stedet for dem er det vanligvis foreskrevet bruk av bakteriofager, hvor antall bivirkninger er minimalt..

Blant bakteriofagene er: "Intesti-bacteriophage".

I tillegg til intern bruk av antimikrobielle stoffer, er deres bruk som lokal behandling også nyttig - i form av dusjing, salver, suppositorier og geler.

Så for kvinner anbefales douching basert på hydrogenperoksid og brus fortynnet i vann for å vaske skjeden.

2. Styrke immunforsvaret

Som vi allerede har sagt, skyldes utviklingen av sykdommer i enterokokkinfeksjon oftest en reduksjon i immunsystemets reaktivitet. Og generelt utvikler de fleste smittsomme sykdommer seg mot bakgrunn av svekket immunitet, som utfører en beskyttende funksjon.

For å styrke immunforsvaret, så vel som å stimulere dets arbeid, blir vanligvis immunstimulerende midler foreskrevet, blant hvilke man kan skille seg ut - "Immunal", "Imudon", "IRS-19", "Lizobakt".

Et naturlig immunstimulerende middel er askorbinsyre (vitamin C), som er tilstede i store mengder i rose hofter, sitron, kornved, kiwi, tyttebær, viburnum, havtorn, rips og persille.

Et ekstra inntak av vitamin-mineralkomplekser er også nyttig, som ikke bare styrker og stimulerer immunsystemets aktivitet, men også bidrar til normalisering av alle viktige prosesser i kroppen, inkludert gjenoppretting av balansen mellom mikroflora i fordøyelsesorganene..

3. Restaurering av normal tarmmikroflora

Bruk av antibiotika skader den gunstige mikrofloraen som lever i fordøyelsesorganene alvorlig, som i tillegg til å delta i fordøyelsen av mat og metabolisme, har en regulerende effekt, for eksempel lakto- og bifidobakterier regulerer antall enterokokker i tarmen, og forhindrer deres overskudd i dette organet.

For å gjenopprette normal mikroflora i fordøyelsesorganene foreskrives probiotika - "Acipol", "Bifidumabacterin", "Linex".

Bruk av selve probiotika for ytterligere å normalisere tarmmikrofloraen til den enterokokkpopulasjonen betraktes som en ineffektiv behandlingsmetode. Derfor er restaurering av mikroflora en av komponentene i terapien av enterokokker..

4. Symptomatisk terapi

For å lette løpet av sykdommer forårsaket av enterokokker, kan de foreskrive:

For å lindre smerte kan du ta - "No-Shpa", "Drotaverin", "Papaverin".

For å lindre kronisk smerte i perineum og bekken, er alfablokkere (Tamsulosin, Prazosin) og muskelavslappende midler foreskrevet.

For kvalme og oppkast: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

Med prostatitt foreskrives menn prostata massasje.

Behandling av enterokokker med folkemedisiner

Viktig! Rådfør deg med legen din før du bruker folkemedisiner.

En reduksjon i populasjonen av enterokokker i kroppen blir lettere ved bruk av slike gaver av naturen som tørkede aprikoser, bringebær, jordbær, blåbær, solbær, bærbær.

Infusjoner fra slike planter som kamille og svart chokeberry har antimikrobiell virkning, og ødelegger infeksjonen i kroppen. For å forberede dem trenger du 1-2 ts råvarer, hell et glass kokende vann, la det brygge i 30 minutter, sil og drikk 30 minutter før måltider, 2 ganger om dagen.

Andre folkemedisiner:

Persille - har en god antimikrobiell og vanndrivende effekt. For å forberede dette folkemidlet for enterokokker, trenger du 1 ss. hell en skje med forsiktig hakket persilleblad med 500 ml kaldt vann, og sett den til side over natten for å tilsette. Det er nødvendig å drikke produktet i flere slurker gjennom dagen..

Knapweed. 1 ss. Hell ss hakkede kornblomstblader med et glass kokende vann, og la deretter produktet brygge i en time, sil det. Du må ta infusjonen i 2 ss. skjeer, 3 ganger om dagen, 30 minutter før måltider.

Brokk er naken. 1 ts av planten må helles med et glass kokende vann, la det brygge i ca 30 minutter, og sil deretter. Du må drikke infusjonen to ganger, 100 ml hver morgen og kveld før måltider.

Zelenchuk gul - har en antimikrobiell og regulerer populasjonen av bakterier i kroppen. For å tilberede produktet trenger du 1 ss. hell en skje med urter med et glass kokende vann, og la det brygge i ca 30 minutter, sil. Du må drikke det tilberedte infusjonen hele glasset av gangen, 30 minutter før måltider, og så 3 ganger om dagen.

Forebygging av enterokokker

Forebygging av enterokokker inkluderer følgende anbefalinger:

• Overholdelse av reglene for personlig hygiene - før du spiser, må du vaske hendene grundig med såpe og vann, og heller ikke spise uvasket mat;
• Spiser hovedsakelig mat beriket med vitaminer og mikroelementer - grønnsaker, frukt, bær, spesielt meieriprodukter, som bidrar til en normal befolkning i fordøyelseskanalen av lakto- og bifidobakterier, som regulerer antall enterokokker;
• Unngå stress;
• Holde kroppen din fra hypotermi;
• Overholdelse av arbeids / hvile / søvnregime, få nok søvn;
• Å slutte med alkohol og røyke;
• Ikke ta ukontrollerte medisiner, spesielt antibakterielle legemidler;
• Beveg deg mer, spill sport;
• I nærvær av forskjellige sykdommer, ikke la dem være alene, slik at de ikke blir kroniske

Analyse av avføring for dysbiose: tolkning av resultatene

I tarmene til en voksen lever i gjennomsnitt 2,5 til 3,5 kg forskjellige bakterier. Kombinasjonen av disse mikroorganismene kalles mikroflora, og vår helse og velvære avhenger direkte av forholdet mellom antall individuelle representanter. En ubalanse i tarmmikrofloraen eller bare dysbiose er et veldig vanlig problem i den moderne verden, men det er feil å betrakte det som en uavhengig sykdom. Fra det medisinske samfunnets synspunkt er dysbiose bare en tilstand (oftest - midlertidig) som en person kan utvikle sykdommer mot. For å forhindre at dette skjer, ved de første karakteristiske tegn på problemer i tarmen, anbefales det å bestå en avføringstest for dysbiose, hvis dekoding av resultatene vil gjøre det mulig for legen å bestemme seg for videre diagnostisk og terapeutisk taktikk.

Suksess avhenger i stor grad av hvor nøye pasienten forberedte seg på levering av avføringsanalysen og om han samlet materialet riktig. Når det gjelder diagnostisering av tarmdysbiose hos spedbarn og småbarn, blir det nødvendig å diskutere noen av finessene. I dag vil vi fortelle deg hvilke tegn og symptomer som er indikasjoner for å gjennomføre en slik studie, som er vist ved analyse av avføring for dysbiose (tolkning av resultatene og normene i tabellen), på hvilke måter bestemmes brudd på balansen i tarmmikrofloraen, hvorfor de oppstår og hvilke konsekvenser som kan føre.

Vi gjør oppmerksom på at informasjonen som er gitt kun er informativ og ikke erstatter behovet for kvalifisert medisinsk behandling. Dysbacteriosis er en alvorlig patologisk tilstand som har en skadelig effekt på fordøyelsen, metabolismen, immunstatus og mange andre aspekter av menneskers helse, derfor krever det besøk til lege!

Hvorfor ta en avføringstest for dysbiose?

Billioner bakterier som lever i kroppen vår er i symbiotisk interaksjon med oss, det vil si at de mottar fordelene fra verten, samtidig som de gagner ham. Men dette utsagnet gjelder for alle mikroorganismer i varierende grad: noen av dem er mer ønskelige gjester for mennesker, noen er mindre, og noen er "persona non grata". Analysen av avføring for dysbiose utføres nøyaktig for å etablere et numerisk forhold mellom koloniene av bakterier som lever i tarmen.

Indikasjoner for formålet med studien:

Alvorlighetsgrad, ubehag, oppblåsthet, magesmerter;

Mistenkt tarminfeksjon;

Plutselig vekttap uten tilsynelatende grunn;

Intoleranse mot visse matvarer;

Allergiske reaksjoner, hudutslett;

Synlige patologiske urenheter i avføringen (slim, blod, pus).

Det er svært ønskelig å gjennomføre en avføringanalyse for dysbiose etter å ha gjennomgått langvarig terapi med antibakterielle eller hormonelle midler - å dechiffrere forskningsresultatene vil tillate deg å fastslå hvor mye behandlingen har påvirket sammensetningen av tarmmikrofloraen, om korreksjon er nødvendig.

Det er tre metoder for dette:

Koproskopi er en slags "komplett avføringsanalyse", det aller første trinnet i diagnostisering av tarmlidelser. Resultatet av studien er et koprogram - et skjema med indikatorer, inkludert farge, form, konsistens og lukt av avføring, informasjon om tilstedeværelse eller fravær av skjult blod, pus, slim, parasitter og deres egg, ufordøyd matrester, atypiske celler og vevsfragmenter. Hvis resultatet er alarmerende, vil legen foreskrive ytterligere diagnostiske prosedyrer;

Bakteriologisk analyse av avføring - med andre ord såing i et næringsmedium. Etter 4-5 dager vil bakteriene formere seg, og laboratorieassistenten vil kunne trekke en konklusjon om antall hovedrepresentanter for tarmmikrofloraen i 1 gram materiale (CFU / g). Det er om denne studien vi snakker om i dag - den er enkel og rimelig, den utføres på ethvert sykehus og fungerer fremdeles som den ledende metoden for å bestemme dysbiose hos barn og voksne. En slik analyse krever imidlertid veldig streng overholdelse av reglene for utarbeidelse og innsamling av materiale, og tar også for lang tid, så en alternativ metode ble oppfunnet;

Avføring biokjemisk analyse er en moderne diagnostisk prosedyre basert på spektrum gass-væskekromatografi av fettsyrer. Å tyde resultatene av studien blir mulig i løpet av få timer, det gjenspeiler blant annet balansen i tarmens parietale mikroflora. Avføringens biokjemi er en mer sensitiv og nøyaktig metode, selv gårsdagens prøve er egnet for den, siden fettsyrene som utskilles av bakterier i løpet av vital aktivitet forblir uendret i lang tid. En biokjemisk analyse av avføring for dysbiose lar deg til og med etablere en bestemt del av tarmen der en feil oppstod. Metoden har bare én ulempe - ikke alle laboratorier har det.

Normene for biokjemisk analyse av avføring er presentert i tabellen:

Absolutt verdi (mg / g)

Relativ verdi (enheter)

Eddiksyre (C2)

Propionsyre (C3)

Smørsyre (C4)

Totalt syreinnhold

-0,686 til -0,466

-0,576 til -0,578

Forberedelse for forskning og innsamling av materiale

Det er veldig viktig ikke bare å samle avføring riktig for analyse for dysbakteriose, men også å levere prøven i tide, samt å observere alle detaljene i forberedelsen.

La oss starte i rekkefølge:

Hvis du har gjennomgått antibiotikabehandling, må du huske at det er fornuftig å ta en avføringstest for å bestemme forstyrrelser i balansen i tarmmikrofloraen tidligst to uker etter avsluttet behandling.

Tre dager før undersøkelsen er det nødvendig å slutte å bruke avføringsmidler, antidiarré- og anthelmintiske medikamenter, NSAIDs, pro- og prebiotika, castor- og vaselinolje, barium og vismutpreparater;

Det er nødvendig å kjøpe en steril plastbeholder med en skje og et tettsittende lokk, spesielt designet for å samle og transportere avføring for analyse, på forhånd på apoteket eller få tak i laboratoriet;

Avføring skal foregå naturlig, uten bruk av klyster eller andre hjelpemidler;

Ikke samle en prøve for analyse fra toalettet. For disse formålene må du forberede en hvilken som helst praktisk beholder, som skal vaskes grundig, blandes med kokende vann, tørkes og avføres i den;

Før du starter prosessen, må du urinere, deretter vaske og tørke deg selv. Under ingen omstendigheter bør urin eller utslipp fra kjønnsorganet komme inn i den innsamlede prøven. Hvis en kvinne har mensen, bør en tampong brukes;

Når avføring har funnet sted, er det nødvendig å åpne den tilberedte beholderen, ta en skje og samle litt materiale fra forskjellige deler av avføringen: fra midten, fra overflaten. Hvis du ser et mistenkelig område som inneholder slim eller blod som er forskjellig i konsistens eller farge fra avføring rundt, legg det i en beholder! Totalt vil det være behov for 6-8 skjeer avføring for analyse;

Lukk beholderen tett og ta prøven med til laboratoriet senest 2 timer etter henting.

De fleste bakteriene som utgjør tarmmikrofloraen er anaerobe, derfor, under påvirkning av friluft, dør de gradvis. Det er derfor det er så viktig å passere avføringsanalysen for dysbiose i tide - bare da vil dekoding av resultatene være pålitelig.

Hvis du gjennomgår en biokjemisk test, er ikke haster så viktig - du kan til og med fryse prøven og ta den med til laboratoriet dagen etter. Dette er spesielt praktisk for foreldre til babyer og små barn, fordi det ikke er kjent om det vil være mulig å samle avføring fra barnet for analyse tidlig på morgenen - kanskje han rett og slett ikke vil gå på toalettet.

Analyse av avføring for dysbiose hos spedbarn

Normene for bakteriologisk undersøkelse av avføring hos nyfødte, spedbarn og eldre barn er noe forskjellige fra de samme indikatorene hos voksne, og jo yngre barnet er, desto mer uttalt er disse forskjellene. De er assosiert med den gradvise koloniseringen av barnets kropp med bakterier. Og denne prosessen skjer i sin tur på forskjellige måter hos babyer som blir matet naturlig eller kunstig. Vi vil snakke mer om dette når vi dekoder resultatene av analysen av avføring for dysbiose i tabellen.

Sammensetningen av tarmmikrofloraen til spedbarn kan gjennomgå uønskede endringer på grunn av infeksjon med nosokomiale infeksjoner: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gjærlignende sopp og så videre. I beste fall vil dette føre til midlertidige og mindre helseproblemer, og i verste fall - til alvorlig sykdom. Derfor må foreldrene nøye overvåke oppførselen og trivselen til babyen, tilstanden til huden og slimhinnene, hyppigheten og utseendet på avføring, spesielt hvis du nylig hadde en sjanse til å gjennomgå sykehusbehandling.

Det er nødvendig å overføre en analyse av avføring for dysbiose til et spedbarn hvis følgende symptomer er til stede:

Hyppig og voldsom raping etter fôring, mer som oppkast;

Oppblåsthet og kolikk i magen, flatulens;

Vanskeligheter med å innføre komplementær mat;

Tegn på intoleranse mot visse produkter;

Utslett, flekker på huden og / eller slimhinner;

Nylig antibiotikabehandling eller hormonell terapi;

Eventuelle problemer med avføring - unormale frekvenser, unormalt utseende eller lukt av avføring, tilstedeværelsen av patologiske urenheter (blod, slim, pus).

For at avkodingen av forskningsresultatene skal gi objektive resultater, er det nødvendig å forberede seg riktig for analysen:

Nekter å introdusere nye komplementære matvarer minst 3-4 dager før besøket i laboratoriet;

Ikke gi babyen grønnsaker eller frukt som kan forandre fargen på avføringen (gulrotpuré, røde og svarte bær, rødbetejuice og så videre) på kvelden.

Slutt å ta medisiner noen dager før testen, inkludert avføringsmidler og vitaminer. Det anbefales å avslutte antibiotikabehandling 2 uker før studien. Det er bedre å informere legen om alle medisiner tatt av barnet og konsultere om tidspunktet for analysen av avføring for dysbiose;

Kjøp en steril plastbeholder med en skje. En prøve med avføring fra babyen kan tas fra bleieoverflaten, men bare hvis fyllstoffet ikke er gel. Det er best å bruke en ren bomullsbleie og stryke den med et varmt strykejern. For å gjennomføre en studie er det nok å samle 2 skjeer materiale.

Normtabell for bakteriologisk analyse av avføring

Barn over 1 år

Dekoding av forskningsresultater

Hele tarmmikrofloraen kan deles inn i tre grupper:

Gunstige bakterier - de spiller en ekstremt positiv rolle i menneskekroppen, så det er veldig viktig at det er nok av dem. Vi snakker om bifidobakterier og laktobaciller;

Betinget patogene bakterier - noen av dem, som er i balanse med andre medlemmer av mikrofloraen, gir til og med visse fordeler. Men hvis koloniene deres multipliserer for mye, og antagonistkolonier tynner ut, blir disse bakteriene fra konvensjonelle fiender til ekte fiender. Dette skjer spesielt ofte på bakgrunn av en reduksjon i immunforsvaret. Vi snakker for eksempel om candidiasis, enterokokker eller clostridia;

Patogene bakterier - de skal ikke være i kroppen til en sunn person. Det er ingen fordel med dem, bare problemer. Hvis immunforsvaret ikke takler angrepet av slike mikroorganismer, vil dette føre til utvikling av en alvorlig sykdom. Vi snakker om Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella og andre "uønskede gjester" i tarmen.

Nå vil vi vurdere hovedrepresentantene for tarmmikrofloraen mer detaljert. I skjemaet med resultatene av analysen av avføring for dysbiose, kan noen av følgende bakterier være fraværende - laboratorier har forskjellige regler, spesielt private. Derfor er det bedre å overlate dekoding av indikatorene til en kvalifisert lege, og her gir vi bare de etablerte normene og peker på årsakene til mulige avvik.

Bifidobakterier

Navnet på denne mikroorganismen kommer fra de latinske ordene "bakterier" og "bifidus", det vil si "delt i to." Faktisk ser bifidobacterium ut som en buet stang 2-5 mikron lang, splittet i endene. Det tilhører klassen av gram-positive anaerober. Tarmmikrofloraen til en sunn person er omtrent 95% bifidobakterier. Normer for babyer under ett år - 10 i tiende eller ellevte grad CFU / g, og for eldre barn og voksne - 10 i niende eller tiende grad CFU / g.

Mangelen på disse gunstige bakteriene er hovedårsaken til å gå til legen med klager over tarmproblemer og henvisninger for avføringsanalyse for dysbiose - tolkningen av resultatene indikerer nesten alltid en reduksjon i antallet. Uten tilstrekkelig mengde bifidobakterier forstyrres absorpsjonen av vitaminer og mikroelementer, karbohydratmetabolismen lider, lokal immunitet avtar, og den giftige belastningen i lever og nyrer øker. Det er ganske enkelt å korrigere tarmmikrofloraen og fylle mangelen på bifidobakterier - for dette er det mange spesialiserte medisiner.

Bifidobakterier i avføring reduseres - årsaker:

Langvarig terapi med antibiotika, hormoner, NSAIDs, avføringsmidler, antihelminthics;

Dårlig ernæring - et overskudd av karbohydrater eller fett i dietten, sult, stive mono-dietter;

Kunstig fôring av spedbarn, introduksjon av komplementær mat for tidlig;

Medfødte fermentopatier - intoleranse mot laktose, fruktose, gluten og andre matkomponenter;

Immunmangeltilstander, allergier;

Tarminfeksjoner - dysenteri, salmonellose, yersiniose;

Parasittiske invasjoner - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;

Kroniske gastrointestinale sykdommer - enterokolitt, kolecystitt, gastritt, pankreatitt, magesår;

Brå klimaendringer.

Lactobacillus

Navnet på disse fordelaktige medlemmene av tarmmikrofloraen kommer fra det latinske ordet "lakk", som betyr "melk". Det er mange arter av dem, som blant annet bor i andre indre organer, for eksempel de kvinnelige reproduksjonsorganene. Laktobaciller tilhører grampositive fakultative anaerobe mikroorganismer, ser ut som tynne stenger og utgjør omtrent 3% av den totale massen av alle bakterier som lever i tarmen. I følge dekodingen av analysen av avføring for dysbiose er normen for innholdet deres hos spedbarn 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, og hos voksne pasienter - 10 i syvende eller åttende grad CFU / g.

Melkobaciller produserer organiske syrer og opprettholder derved den rette pH-balansen i tarmene. I tillegg deltar de i membranfordøyelsen, nemlig de bryter ned melkesukker, og forhindrer forekomsten av laktasemangel. Normal assimilering av melk er i utgangspunktet umulig uten tilstrekkelig mengde laktobasiller. En person trenger dem også som stimulanter for lokal immunitet, siden de er fremmede elementer, stimulerer de aktiviteten til immunkompetente celler som bor i tarmens parietalsone. Laktobaciller deltar også i metabolismen av gallsyrer, bidrar til normal peristaltikk, forhindrer at avføring blir for hard, noe som betyr at de indirekte forhindrer utviklingen av forstoppelse.

Laktobaciller i avføring reduseres - årsaker:

Langvarig antibiotikabehandling uten støtte fra pre- og probiotika, ukontrollert inntak av NSAID (aspirin, analgin, ibuprofen), bruk av avføringsmidler eller anthelmintika;

Ubalansert kosthold, faste, monodieter;

Kunstig fôring eller for tidlig innføring av komplementær mat hos spedbarn;

Akutte tarminfeksjoner;

Kroniske gastrointestinale sykdommer;

Peptostreptokokker

Disse bakteriene tilhører betinget patogen flora, de er små avrundede celler som strikker i korte kjeder og er i stand til å bevege seg ved hjelp av organeller i bevegelse - cilia. Peptostreptokokker er gram-positive ikke-sporedannende anaerober; de lever i munnhulen, skjeden, tarmene og på huden, og de utgjør opptil 18% av alle gram-positive anaerobe kokker som lever i menneskekroppen. Når man tyder resultatene av analysen av avføring for dysbiose, er normen for innholdet av peptostreptokokker hos barn under ett år maksimalt 10 i den femte graden CFU / g, og hos voksne - maksimalt 10 i den sjette graden CFU / g.

Peptostreptokokker spiller en beskjeden rolle i metabolismen av proteiner og karbohydrater, og produserer også hydrogen, som er nødvendig for å opprettholde en sunn syre-base balanse i tarmene. Imidlertid bør antallet kontrolleres strengt av immunforsvaret og andre medlemmer av mikrofloraen. Overdreven multipliserte kolonier av peptostreptokokker kan forårsake blandede mageinfeksjoner sammen med andre opportunistiske og patogene bakteriestammer. For eksempel, i 20% av tilfellene av peritonitt, vises peptostreptokokker. De blir sådd også for gynekologiske inflammatoriske sykdommer, så vel som for purulente abscesser i munnhulen..

Peptostreptokokker i avføring økes - årsaker:

Akutt tarminfeksjon;

Kroniske gastrointestinale sykdommer;

Et overskudd av sukker i dietten.

Escherichia typisk

E. coli (Escherichia coli, typisk Escherichia) er en gramnegativ fakultativ anaerob ikke-spordannende bakterie, hvorav de fleste er opportunistiske patogene stammer og er en naturlig deltaker i mikrofloraen i indre organer. Allerede i løpet av de første førti timene etter fødselen koloniseres tarmene til barnet med Escherichia. Når man tyder resultatene av avføringsanalyse for dysbiose, er normen for E. coli hos spedbarn 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, og hos eldre babyer og voksne - 10 i syvende eller åttende grad CFU / g. Sammenlignet med andre mikroorganismer, danner E. coli opptil 1% av den totale massen av bakterier som lever i tarmen.

Typisk Escherichia fordeler en person: det deltar i syntesen av vitaminene i B- og K-gruppene, i metabolismen av kolesterol, bilirubin og kolin, i prosessen med absorpsjon av jern og kalsium. Escherichia coli produserer en rekke nødvendige syrer (eddiksyre, melkesyre, ravsyre, myresyre), colicinsubstanser som er skadelige for patogene bakterier, og tar også overflødig oksygen fra tarmene, som er skadelig for laktobaciller og bifidobakterier. Det er derfor, til tross for E. colis opportunistiske status, er mangelen på den svært uønsket..

Escherichia i avføring senkes - årsaker:

Langvarig terapi med antibakterielle legemidler;

Akutt tarminfeksjon;

Kunstig fôring av babyer.

Escherichia laktose-negativ

Tilstedeværelsen av denne stammen i tolkningen av resultatene av analysen av avføring for dysbiose er ganske akseptabel. Normen for innholdet av laktose-negativ Escherichia coli i tarmene hos barn og voksne er ikke mer enn 10 i femte grad CFU / g.

Å overskride denne indikatoren er et alarmerende tegn, spesielt i kombinasjon med en mangel på fullverdig Escherichia. Den laktose-negative stammen utfører ikke funksjonene som er tildelt E. coli, men foregår rett og slett ubrukelig. Under forhold med nedsatt immunitet vil E. coli - "parasitt" virke på siden av skadelige bakterier og forverre løpet av den inflammatoriske prosessen, hvis den starter. Hos små barn indikerer et økt innhold av laktose-negativ Escherichia i avføring indirekte helminthisk invasjon, og derfor krever et slikt analyseresultat nærmere undersøkelse..

Fusobakterier

De tilhører gramnegative anaerober, polymorfe, mens de ikke har organeller i bevegelse, danner ikke sporer og kapsler. Utseende er fusobakterier tynne stenger som er 2-3 mikron lange med spisse ender. De er naturlige medlemmer av mikrofloraen i munnhulen, øvre luftveier, mage-tarmkanalen og kjønnsorganer. I henhold til standardene for analyse av avføring for dysbiose, i spedbarns tarm, er innholdet av fusobakterier opptil 10 i sjette grad CFU / g tillatt hos voksne pasienter - opptil 10 i åttende grad CFU / g.

Fusobakterier er betinget patogene, mens de ikke utfører noen nyttig funksjon i menneskekroppen, med mindre de inngår konkurransedyktig interaksjon med andre, mer potensielt farlige mikroorganismer. Noen typer fusobakterier under immundefekt kan provosere purulent septisk betennelse. Svekkede barn og eldre med alvorlig angina kan utvikle en formidabel komplikasjon - fusospirochetosis. Det er en nekrotisk prosess som påvirker slimhinner i munn og hals..

Bakteroider

Dette er betinget patogene gramnegative stavformede anaerober. De er de nest største deltakerne i den naturlige tarmmikrofloraen etter bifidobakterier. Å tyde resultatene av avføringsanalyse for dysbiose innebærer følgende normer for bakteroider: hos barn under ett år - 10 i syvende eller åttende grad CFU / g, hos voksne pasienter - 10 i niende eller 10 i tiende grad CFU / g. Det er bemerkelsesverdig at disse bakteriene ikke blir sådd hos babyer opp til 6-8 måneder, spesielt hvis barnet ammes og ikke får tidlig komplementær mat..

Bakteroider i normal konsentrasjon er nyttige - de tar del i metabolismen av fett. Men hvis de formerer seg for mye, vil de begynne å konkurrere med E. coli om oksygen, og dette truer fordøyelsesforstyrrelser, mangel på vitaminer og sporstoffer, en reduksjon i lokal immunitet og andre problemer (vi snakket om den nyttige rollen som typisk Escherichia ovenfor). Begrense veksten av bakteroidpopulasjonen av deres direkte antagonister - laktobaciller og bifidobakterier. Derfor, hvis resultatene av avføringsanalyse for dysbiose indikerer et overskudd av konsentrasjonen av bakteroider i tarmen, anbefales det å drikke et kurs med passende medisiner for å gjenopprette sunn mikroflora..

Bakteroider i avføring er forhøyede - grunner:

Overdreven fettinntak

Mangel på bifidobakterier og laktobaciller.

Bakteroider i avføring reduseres - årsaker:

Langvarig terapi med antibakterielle midler;

Akutt tarminfeksjon;

Eubakterier

Grampositive anaerober er formet som tykke korte kolonner eller flate kuler, har stive cellevegger og danner ikke sporer. Eubakterier tilhører representantene for den naturlige tarmmikrofloraen, men de er betinget patogene, siden noen av deres stammer kan provosere inflammatoriske prosesser i munnhulen, luftveiene, kjønnsorganene, leddene, hjertet, hjernen, og kan også forårsake postoperative komplikasjoner. Normene for innholdet av eubakterier i tarmen ved dekoding av resultatene av analysen av avføring for dysbiose er som følger: for spedbarn - 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, for eldre barn, voksne og eldre - 10 i niende eller tiende grad CFU / g.

Fra disse tallene blir det åpenbart at eubakterier er en ganske mange representanter for tarmmikrofloraen. Det er bemerkelsesverdig at hos bakterier under ett år som ammes, blir disse bakteriene sådd ekstremt sjelden, mens de hos kunstige barn nesten alltid er til stede. Eubakterier i riktig konsentrasjon er gunstige for kroppen - de deltar i kolesterolmetabolisme og hormonell metabolisme, syntetiserer viktige organiske syrer, gjærer karbohydrater, produserer vitaminer og bryter ned cellulose. Imidlertid kan store mengder av dem, spesielt under forhold med redusert immunforsvar, utgjøre en helsefare..

Overskuddet av indikatorene for innholdet av eubakterier i avføringen er en spesifikk markør for tilstedeværelsen av polypper i tykktarmen, derfor krever det nødvendigvis ytterligere undersøkelse (sigmoidoskopi, koloskopi).

Enterokokker

Grampositive fakultative anaerobe kokker, som vanligvis kobles i par eller kjeder som ikke danner sporer. Enterokokker er betinget patogen flora, er tilstede i tarmene til mennesker i alle aldre og utgjør opptil 25% av alle kokkalformer som bor der. Normale indikatorer på innholdet av enterokokker ved avkoding av avføring for dysbakterier: hos spedbarn - fra 10 til femte grad til 10 til syvende grad CFU / g, hos eldre barn og voksne pasienter - fra 10 til femte grad til 10 til åttende grad CFU / g.

Enterokokker utfører noen nyttige funksjoner: de er involvert i karbohydratmetabolisme, syntese av vitaminer og opprettholdelse av lokal immunitet. Imidlertid bør populasjonen av enterokokker ikke overstige befolkningen i E. coli, ellers vil sistnevnte begynne å dø i konkurransedyktig konfrontasjon. Uttalelsen fra leger om enterokokkers harmløshet har nylig mistet sin relevans. Muterte stammer dukket opp som er resistente mot virkningen av de kraftigste antibiotika: beta-laktam penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider og til og med vankomycin. Det er kjente tilfeller av nosokomiale infeksjoner, postoperative komplikasjoner og inflammatoriske sykdommer forårsaket av enterokokker, inkludert meningitt og endokarditt.

Enterokokker i avføringen økes - årsaker:

Langvarig antibiotikabehandling;

Staphylococcus saprophytic og epidermal

Grampositive fakultative anaerobe kokker med en diameter på opptil 1,2 mikron, ikke-sporedannende, ubevegelige, kobler sammen i grupper som druebunter. Saprofytisk stafylokokker lever hovedsakelig i urinveiene, og epidermal, som navnet antyder, på overflaten av huden og slimhinnene. Begge disse artene tilhører betinget patogen mikroflora og kan normalt være til stede i tolkningen av resultatene av avføringsanalyse for dysbiose: opptil 10 cfu / g i fjerde grad hos barn og voksne.

Selv om disse stafylokokker kontrolleres av immunforsvaret, kan de ikke forårsake betydelig skade på menneskers helse. Men det er ingen fordel av dem heller. Kolonier av saprofytisk stafylokokker som har multiplisert i tarmen, kan forårsake akutt blærebetennelse eller uretritt hvis de tørkes feil etter bruk av toalettet og epidermal - for eksempel konjunktivitt som et resultat av å gni øynene med skitne hender. Et overskudd av indikatoren for innholdet av disse typer stafylokokker i avføringen er definitivt et ugunstig tegn, og hvis det er betydelig, kan pasienten kreve antibiotikabehandling.

Waylonella

Gramnegative anaerobe kokker, veldig små, ubevegelige og ikke-sporedannende, vanligvis gruppert i uregelmessige flekker. Veilonella tilhører opportunistiske mikroorganismer og sameksisterer fredelig med mennesker, men noen av deres stammer kan provosere purulent-septisk inflammatoriske prosesser. Ved avkoding av resultatene fra avføringsanalyse for dysbakterier brukes følgende normer: for babyer under ett år - mindre enn eller lik 10 til femte grad CFU / g, for eldre barn og voksne - 10 til femte eller sjette grad CFU / g. Det er bemerkelsesverdig at under betingelser med naturlig fôring sås Veilonella hos mindre enn halvparten av spedbarnene..

Disse bakteriene har en nyttig funksjon - de bryter ned melkesyre. I tillegg er det vitenskapelige studier som indikerer en indirekte sammenheng mellom Veilonella-mangel og risikoen for astma hos barn. Men det er typer av disse bakteriene som har uttalt paradontogene egenskaper - mikrober akkumuleres i tannplakk, forårsaker betennelse i tannkjøttet og tap av tenner. Og for eksempel provoserer Veillonella parvula kolitt hos mennesker. I tillegg fører til og med gunstige Veilonella-stammer, under overskytende forhold i tarmen, til økt gassproduksjon, dyspepsi og diaré..

Clostridia

Grampositive obligatoriske anaerobe stavformede bakterier som kan reproduseres av endosporer. Navnet "clostridia" kommer fra det greske ordet for "spindel", og dette er ikke tilfeldig: ligger i midten av sporen, som regel har den en større diameter enn selve cellen, noe som får den til å hovne opp og se ut som en spindel. Slekten Clostridia er veldig tallrik - blant dem er det begge representanter for den opportunistiske floraen og årsaksmidler for farlige sykdommer (stivkrampe, botulisme, gasskoldbrann). Normen for innholdet av clostridia i avføring ved dekoding av analysen for dysbiose er som følger: hos spedbarn - ikke mer enn 10 i tredje grad CFU / g, hos voksne - ikke mer enn 10 i fjerde grad CFU / g.

Clostridia har en nyttig funksjon - de er involvert i proteinmetabolisme. De metabolske produktene er stoffer som kalles indol og skatol. Faktisk er dette giftstoffer, men i små mengder stimulerer de peristaltikk, fremmer fekalt materiale og forhindrer utviklingen av forstoppelse. Hvis konsentrasjonen av Clostridia i tarmen er for høy, vil det føre til råtten dyspepsi, hvis livlige symptomer er vannaktig diaré med dårlig lukt, kvalme, oppblåsthet, flatulens, kolikk og noen ganger en økning i kroppstemperaturen. På bakgrunn av svekket immunitet og i forbindelse med andre patogene bakterier, kan Clostridia forårsake nekrotiserende enterokolitt, blærebetennelse, uretritt, vaginitt, prostatitt og mange andre inflammatoriske sykdommer.

Candida

Gjærlignende sopp-deuteromycetes, encellede mikroorganismer med rund eller oval form, som danner pseudomycelium, det vil si lange tynne filamenter. De vanligste artene er Candida albicans og Candida tropicalis. De bor i menneskekroppen i løpet av det første leveåret, lever på slimhinnene i munnhulen og kjønnsorganene, så vel som i tarmene. Candida er en lys representant for den opportunistiske floraen. Når du dekoder resultatene av analysen av avføring for dysbiose, er det vanlig å følge følgende normer: ikke mer enn 10 i fjerde grad CFU / g for pasienter i alle aldre.

Candida er involvert i reguleringen av pH-nivåer, så hvis antallet deres er innenfor akseptable grenser, er de gunstige for mennesker. Men hvis gjærlignende sopp formerer seg for mye, vil dette føre til utvikling av lokal eller til og med systemisk candidiasis. Sopp påvirker munnhulen (candidal stomatitt), endetarm (candidal proktitt), skjeden ("trøske") og så videre. Alle disse sykdommene, i tillegg til å være ekstremt ubehagelige, ledsaget av kløe, smerte og utflod, er også vanskelige å behandle. Tross alt er gjærlignende sopp en av de mest seige og raskt multipliserende mikroorganismer..

Candida i avføring økes - årsaker:

Misbruk av karbohydrater, kjærlighet til søtsaker;

Langvarig antibiotikabehandling uten soppdrepende støtte;

Bruk av hormonell prevensjon

Dekoding av analyse av avføring for dysbiose

Tabell 1. Kvalitativ og kvantitativ sammensetning av hovedmikrofloraen i tykktarmen hos friske mennesker (CFU / g avføring)

(Bransjestandard 91500.11.0004-2003 "Protokoll for behandling av pasienter. Tarmdysbakterier" - GODKJENT ved pålegg fra Helsedepartementet i Russland datert 09.06.2003 N 231)

- representanter for slektene Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

- Pseudomonas, Acinetobacter etc..

Mikroorganismer oppført i dysbiose-analyseformen kan deles inn i tre grupper:

• melkesyrebakterier av normal mikroflora - hovedsakelig bifidobakterier og laktobaciller,
• patogene enterobakterier,
• opportunistisk flora (UPF).

Melkesyrebakterier

Grunnlaget for normal tarmmikroflora er melkesyrebakterier - bifidobakterier, laktobaciller og propionsyrebakterier med overvekt av bifidobakterier, som spiller en nøkkelrolle for å opprettholde den optimale sammensetningen av biocenosen og dens funksjoner. En nedgang i antall bifidobakterier og laktobaciller under normal indikerer tilstedeværelsen av problemer i kroppen. I det minste er dette betennelse i slimhinnene og en reduksjon i immunforsvar.

Patogene enterobakterier

Patogene enterobakterier er bakterier som kan forårsake akutte tarminfeksjoner (forårsakende midler til tyfusfeber - salmonella, forårsakende midler til dysenteri - shigella, forårsakende midler til yersiniose - yersinia, etc.) Deres tilstedeværelse i avføring er ikke lenger bare dysbakterier, men en indikator på en farlig smittsom tarmsykdom.

Betinget patogen flora (UPF)

Betinget patogen flora inkluderer laktose-negative enterobakterier, clostridia, forskjellige kokker osv. Essensen av disse mikroberene gjenspeiles i navnet på gruppen: "opportunistisk". Normalt forårsaker de ikke forstyrrelser. Mange av dem kan til og med være til fordel for kroppen. Men når de overgår normen og / eller ineffektiviteten til immunforsvaret, kan de forårsake alvorlige sykdommer. Konkurrerende med gunstige bakterier, kan opportunistisk flora bli en del av tarmens mikrobielle film og forårsake funksjonsforstyrrelser, inflammatoriske og allergiske sykdommer.

Det er mulig for opportunistisk flora å komme inn i blodet gjennom tarmveggen og spre den gjennom kroppen (translokasjon), noe som er spesielt farlig for små barn og personer med alvorlig immunsvikt, der disse mikroorganismer kan forårsake forskjellige sykdommer, inkludert livstruende..

Forklaringer til tabellen

Vanligvis er antall bakterier oppdaget i analyseformen indikert av tallet 10 til en viss grad: 10 3, 10 5, 106, etc. og forkortelsen CFU / g, som betyr antall levende bakterier som kan vokse i 1 g avføring.

Forkortelsen "abs" overfor navnet på bakterien betyr at denne mikroorganismen ikke ble oppdaget innenfor det normale området eller over den, og verdier under normale (subnormale), som ubetydelige, ble ikke ansett.

Bifidobakterier

Bifidobakterier er grunnlaget for den normale mikrofloraen i tykktarmen. Normalt bør innholdet i tarmen være hos barn under ett år - 10 10 - 10 11, hos voksne - 10 9 -10 10 CFU / g. En merkbar reduksjon i antall bifidobakterier er hovedtegnet på tilstedeværelsen av dysbiose og immunforstyrrelser.

Mangel på bifidobakterier fører til en økning i rus, forstyrrelse av prosessene med karbohydratmetabolisme, absorpsjon og assimilering i tarmen av vitaminer, kalsium, jern og andre mikro- og makroelementer. Uten en biofilm fra bifidobakterier endres strukturen og funksjonene til tarmslimhinnen forstyrres, antall immunceller og deres aktivitet avtar, og tarmpermeabiliteten for fremmede stoffer (toksiner, skadelige mikrober, etc.) øker. Som et resultat øker den giftige belastningen på leveren og nyrene betydelig, risikoen for å utvikle infeksjoner og betennelser, vitaminmangel og ulike mikroelementer øker..

Lactobacillus

Laktobaciller, så vel som bifidobakterier, er en av hovedkomponentene i normal menneskelig mikroflora. Normen i tarmene hos barn under ett år er 10 6 - 107, hos voksne - 10 7 -10 8 CFU / g. En betydelig reduksjon i antall laktobaciller indikerer ikke bare dysbiotiske lidelser, men også at kroppen er i en tilstand av kronisk stress, samt en reduksjon i antiviral og antiallergisk beskyttelse, forstyrrelser i lipidmetabolisme, histaminmetabolisme, etc. Lactobacillus-mangel øker risikoen for å utvikle seg sterkt. allergiske reaksjoner, aterosklerose, nevrologiske lidelser, hjerte- og karsykdommer, kan også forårsake forstoppelse, utvikling av laktasemangel.

Bakteroider

Bakteroider er opportunistiske bakterier. Den nest største (etter bifidobakterier) gruppe tarmmikroorganismer, spesielt hos voksne (normen er opptil 10 10 CFU / g), hos barn under ett år - 107 7 8. Når de holdes innenfor normale grenser, utfører de mange funksjoner som er nyttige for kroppen. Men hvis balansen i tarmmikrocenosen blir forstyrret, eller hvis normen overskrides, kan bakteroider føre til en rekke smittsomme og septiske komplikasjoner. Når de er gjengrodde, kan bakteroider hemme veksten av E. coli ved å konkurrere med den om oksygen. Den ukontrollerte veksten av bakteroider og manifestasjonen av deres aggressive egenskaper begrenser hovedkomponentene i den beskyttende floraen - bifidobakterier, laktobaciller og propionsyre-bakterier.

Enterokokker

Enterokokker er opportunistiske patogener som oftest finnes i tarmene til friske mennesker. Vedlikeholdsgraden for barn under ett år er 10 5 -10 7, for voksne - 10 5-10 8 (opptil 25% av det totale antallet kokkalformer). Noen eksperter anser dem som ufarlige. Faktisk er mange enterokokker i stand til å forårsake inflammatoriske sykdommer i tarmene, nyrene, blæren, reproduktive organene, ikke bare når de overskrider den tillatte mengden (hvis innholdet er mer enn 107), men også i en mengde som tilsvarer den øvre grensen for normen (106-107), spesielt hos personer med nedsatt immunitet.

Fusobakterier

Fusobakterier er opportunistiske bakterier, de viktigste habitatene i menneskekroppen er tykktarmen og luftveiene. En voksnes munnhule inneholder 10 2 -10 4 CFU / g fusobakterier. Tillatt mengde i tarmen hos barn under 6 år, hos voksne - 10 8 - 10 9.

Noen typer fusobakterier med immunsvikt kan forårsake sekundære gangrenøse og purulent-gangrenøse prosesser. Med angina, herpetisk stomatitt, hypotrofi hos barn, med immundefekt, er utvikling av fusospirochetosis mulig - en nekrotisk inflammatorisk prosess på mandlene, munnslimhinnen.

Eubakterier (lat. Eubacterium)

De tilhører den viktigste bosatte mikrofloraen i både tynntarmen til en person og utgjør en betydelig del av alle mikroorganismer som lever i mage-tarmkanalen. Det tillatte antall eubakterier i avføringen til friske mennesker: hos barn det første året - 10 6 -10 7 CFU / g; hos barn over ett år og voksne, inkludert eldre - 10 9 -10 10 CFU / g.

Omtrent halvparten av arten av eubakterier som lever i menneskekroppen kan delta i utviklingen av betennelse i munnhulen, dannelsen av purulente prosesser i pleura og lunger, infeksiv endokarditt, leddgikt, infeksjoner i urinveisystemet, bakteriell vaginose, sepsis, hjerne og endetarm, postoperative komplikasjoner.

Et økt innhold av eubakterier finnes i avføringen til pasienter med tykktarmspolypose. Eubakterier finnes sjelden hos ammende babyer, men hos babyer med flaskefôring kan de oppdages hos voksne hos voksne.

Peptostreptokokker

Peptostreptokokker tilhører den normale humane mikrofloraen. Graden av vedlikehold i avføring hos barn under 5 år, hos barn eldre enn ett år og voksne - 10 9 - 10 10. I kroppen til en sunn person lever peptostreptokokker i tarmene (hovedsakelig i tykktarmen), munnen, skjeden og luftveiene. Vanligvis er peptostreptokokker årsaksmidler for blandede infeksjoner, manifestert i assosiasjoner med andre mikroorganismer.

Betinget patogene bakterier, representanter for forråtnende og gassdannende flora, hvis antall avhenger av tilstanden til lokal tarmimmunitet. Hovedhabitatet i menneskekroppen er tykktarmen. Det tillatte antall klostridier hos barn under ett år er ikke mer enn 103, og hos voksne - opptil 105 CFU / mg.

I kombinasjon med annen betinget patogen flora, kan Clostridia forårsake tynning av avføringen, diaré, økt gassdannelse, som sammen med en dårlig lukt av avføring (symptomer på putrefaktiv dyspepsi) er et indirekte tegn på et økt antall og aktivitet av disse bakteriene. Under visse forhold kan de forårsake nekrotiserende enteritt, forårsake matbåren infeksjon, ledsaget av vannaktig diaré, kvalme, magekramper og noen ganger feber.

Med noen antibiotika kan clostridia forårsake antibiotika-assosiert diaré eller pseudomembranøs kolitt. I tillegg til problemer med tarmene, kan clostridia forårsake sykdommer i menneskelige kjønnsorganer, spesielt akutt prostatitt. Symptomer på vaginal clostridial betennelse ligner på candidal vaginitt ("trøst").

E. coli typisk (Eschechiria, E. coli typisk), dvs. med normal enzymatisk aktivitet

Betinget patogene mikroorganismer, som sammen med bifidobakterier og laktobaciller tilhører gruppen av beskyttende tarmmikroflora. Denne basillen hindrer fremmede mikroorganismer i å kolonisere tarmveggen, skaper behagelige forhold for andre viktige tarmbakterier, for eksempel absorberer den oksygen, som er en gift for bifidobakterier. Dette er den viktigste "vitaminfabrikken" i kroppen.

Normalt er det totale innholdet av E. coli 107-108 CFU / mg (som tilsvarer 300-400 millioner / g). Forhøyede nivåer av E. coli i tarmene kan forårsake betennelse, forbundet med avføringsforstyrrelser og magesmerter. Og dens penetrasjon fra tarmen til andre økonicher i kroppen (urinveier, nasopharynx, etc.) er årsaken til blærebetennelse, nyresykdom, etc..

En reduksjon i denne indikatoren er et signal om et høyt rusnivå i kroppen. En sterk reduksjon i mengden av typiske Escherichia coli (opptil 105 CFU / mg og derunder) er et indirekte tegn på tilstedeværelsen av parasitter (for eksempel ormer eller parasittisk protozoer - lamblia, blastocyster, amøber osv.). I tillegg til parasitter, er det blant de mest sannsynlige årsakene til en reduksjon i nivået av E. coli eksistensen av foci av kronisk infeksjon i kroppen, økt allergisering, dysfunksjon eller sykdommer i forskjellige organer, primært leveren, nyrene, bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen. For å unngå feildiagnostisering og følgelig feil behandling, anbefales det å først utelukke parasittinfeksjon.

E. coli med redusert enzymatisk aktivitet (E. coli laktose-negativ).

Innholdshastighet - ikke mer enn 10 5 CFU / g. Dette er en defekt type E. coli, som vanligvis ikke utgjør en direkte fare. Men denne tryllestaven er en "parasitt". Det tar plass til en fullverdig E. coli, mens den ikke utfører de nyttige funksjonene som ligger i en fullverdig E. coli. Som et resultat mottar ikke kroppen vitaminer, enzymer og andre nyttige stoffer den trenger, syntetisert av fullverdig Escherichia, som til slutt kan føre til alvorlige metabolske forstyrrelser og til og med inflammatoriske sykdommer. Tilstedeværelsen av denne basillen i en mengde som er høyere enn den tillatte normen, er alltid et tegn på begynnende dysbiose, og sammen med en reduksjon i den totale mengden E. coli kan det være en indirekte indikator på tilstedeværelsen av parasittisk protozoer eller ormer i tarmen.

E.coli hemolytisk (hemolytisk Escherichia coli)

Patogen variant av E. coli. Normalt skal det være fraværende. Dens tilstedeværelse krever immunkorreksjon. Kan forårsake allergiske reaksjoner og ulike tarmproblemer, spesielt hos små barn og immunkompromitterte personer. Danner ofte patogene assosiasjoner med Staphylococcus aureus, men i motsetning til det finnes det praktisk talt ikke i morsmelk.

Andre opportunistiske enterobakterier

(Proteus, Serrata, Energibakterier, Klebsiella, Hafnia, Citrobacter, Morganella, etc.) En stor gruppe laktose-negative enterobakterier med større eller mindre grad av patogenisitet. Det tillatte antallet av disse mikroorganismer er mindre enn 104 CFU / g. Et stort antall av disse bakteriene er et tegn på dysbiose. Et betydelig overskudd av normen (mer enn 106) kan føre til inflammatoriske tarmsykdommer (manifestert av avføringsforstyrrelser, smerte), urogenitale sfæren og til og med ØNH-organer, spesielt hos små barn og mennesker med lav immunitet.

De mest ubehagelige bakteriene i denne gruppen:

• Proteiner - forstoppelse er ofte forbundet med dem, men de kan også forårsake akutte tarminfeksjoner, sykdommer i urinveiene og nyrer hos mennesker, spesielt akutt og kronisk prostatitt, blærebetennelse, pyelonefritt.
• Klebsiella - direkte antagonister (konkurrenter) av laktobaciller, fører til utvikling av allergier, forstoppelse, manifestasjoner av laktasemangel. Et indirekte tegn på overdreven tilstedeværelse av Klebsiella er grønne avføring med slim, sur avføring lukt (symptomer på fermentativ dyspepsi).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

En av de mest ubehagelige representantene for den opportunistiske floraen. Normalt bør det være fraværende, spesielt hos barn. For voksne er et innhold på 10 3 CFU / g akseptabelt.

Selv små mengder Staphylococcus aureus kan forårsake alvorlige kliniske manifestasjoner (allergiske reaksjoner, pustulær hudutslett, tarmdysfunksjon), spesielt hos barn i løpet av de første månedene av livet. I tillegg til tarmene og huden, lever stafylokokker i store mengder på slimhinnene i nesen og kan forårsake inflammatoriske sykdommer i nasopharynx, otitis media.

De viktigste forholdene der graden av patogenisitet av stafylokokker og kroppens følsomhet for dem avhenger, er aktiviteten til kroppens immunforsvar, samt antallet og aktiviteten til bifidobakterier og laktobaciller som konkurrerer med stafylokokker, som kan nøytralisere skadeligheten. Jo mer sterke, aktive bifidobakterier og laktobaciller i kroppen, jo mindre skade av stafylokokker (det kan være kliniske manifestasjoner, selv om mengden når 105 CFU / g). Jo større mangel på bifidobakterier og laktobaciller og jo svakere kroppens immunforsvar, jo mer aktiv stafylokokker.

I fare er de med en søt tann og personer med svak immunitet. Først og fremst er dette barn - premature babyer født som et resultat av et problem graviditet, keisersnitt, fratatt naturlig amming, som gjennomgikk antibiotikabehandling. Stafylokokker kan komme inn i kroppens kropp gjennom morsmelk, fra slimhinner og hud fra moren (nærkontakt).

Staphylococcus saprophytic, epidermal (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Henviser til betinget patogen mikroflora. Hvis normale verdier overskrides (104 CFU / g eller 25% av totalt antall kokker), kan disse stafylokokker forårsake visse lidelser. Som regel fungerer de som en sekundær infeksjon. I tillegg til tarmene lever de i de øvre lagene i huden, på slimhinner i munn, nese og ytre øre. Mikroorganismens patogenisitet øker med en betydelig reduksjon i kroppens forsvar, med langvarige kroniske sykdommer, stress, hypotermi, immunsvikttilstander.

Gjærlignende sopp av slekten Candida

Maksimalt antall tillatte er opptil 104. Å overskride dette nivået indikerer en reduksjon i kroppens immunforsvar og en veldig lav pH i candida-habitat, og kan også være et resultat av bruk av antibiotika og en stor mengde karbohydrater i dietten. Med en økt mengde av disse soppene, på bakgrunn av en reduksjon i mengden normal flora på slimhinnene i munnhulen og kjønnsorganene, kan symptomer på candidiasis, oftere kalt trøske, oppstå. Infeksjon med tarmsopp på bakgrunn av mangel på hovedgruppene av tarmbakterier indikerer systemisk candidiasis, inoperativ immunitet og økt risiko for diabetes.

Ikke-gjærende bakterier (referert til som "Andre mikroorganismer" på noen former)

Pseudomonas, Acinetobacter og andre er sjeldne arter av bakterier i tarmen, hvorav den farligste er Pseudomonas aerugenosa. Maksimalt tillatt beløp for voksne er ikke mer enn 10 4. Som regel krever deres påvisning i et beløp som er høyere enn normalt antibakteriell terapi og immunkorreksjon..

Våre probiotika:

• Behandling av hunder, katter og fugler med probiotika. Anmeldelser av legemidler fra veterinærklinikker i Moskva. Beste probiotika for dyr.
• Selvdiagnose
• Hemoroider: behandling
• Sjøen vil være mild og solen vil være snill...
• Klinisk rapport

Bestillingen din er mottatt og behandles. I nær fremtid vil sjefen vår kontakte deg på telefon.

Merk følgende! Hvis du bruker mail.ru, kan det være forsinkelser i å motta ordrebekreftelsen til e-posten din.

Denne personvernerklæringen for personopplysninger (heretter - personvernerklæringen) gjelder all informasjon som nettbutikken "microflora.ru" på domenenavnet microflora.ru kan motta om brukeren når den bruker nettstedet til nettbutikken, programmene og produktene online-butikk.

1. DEFINISJON AV VILKÅR
1.1. Følgende vilkår brukes i denne personvernerklæringen:
1.1.1. "Administrasjon av nettstedet til nettbutikken (heretter kalt Nettstedsadministrasjonen)" - autoriserte ansatte for nettstedsledelse, som handler på vegne av Vector-Bialgam, som organiserer og (eller) behandler personopplysninger, og som også bestemmer formålene med behandling av personopplysninger, sammensetningen av personopplysninger, som skal behandles, handlinger (operasjoner) utført med personopplysninger.
1.1.2. "Personopplysninger" - all informasjon som er direkte eller indirekte knyttet til en spesifikk eller identifiserbar person (gjenstand for personopplysninger).
1.1.3. "Behandling av personopplysninger" - enhver handling (operasjon) eller et sett med handlinger (operasjoner) utført ved hjelp av automatiseringsverktøy eller uten bruk av slike verktøy med personlige data, inkludert innsamling, opptak, systematisering, akkumulering, lagring, avklaring (oppdatering, endring), utvinning, bruk, overføring (distribusjon, levering, tilgang), avpersonifisering, blokkering, sletting, ødeleggelse av personopplysninger.
1.1.4. "Konfidensialitet av personopplysninger" - et obligatorisk krav for operatøren eller annen person som har fått tilgang til personopplysninger for å forhindre spredning uten samtykke fra personen til personopplysningene eller andre juridiske grunnlag.
1.1.5. "Bruker av nettbutikkens nettsted (heretter brukeren)" - en person som har tilgang til nettstedet via Internett og bruker nettstedet til nettbutikken.
1.1.6. "Cookies" er en liten bit data sendt av en webserver og lagret på brukerens datamaskin, som webklienten eller nettleseren sender til webserveren hver gang i en HTTP-forespørsel når du prøver å åpne siden til det tilsvarende nettstedet.
1.1.7. "IP-adresse" - en unik nettverksadresse til en node i et datanettverk bygget med IP-protokollen.

2. GENERELLE BESTEMMELSER
2.1. Bruken av nettstedet til nettbutikken av brukeren betyr aksept av denne personvernpolicyen og vilkårene for behandling av brukerens personlige data.
2.2. I tilfelle uenighet med vilkårene i personvernreglene, må brukeren slutte å bruke nettstedet til nettbutikken.
2.3. Denne personvernerklæringen gjelder bare nettstedet til Microflora.ru nettbutikk. Nettbutikken kontrollerer ikke og er ikke ansvarlig for tredjeparts nettsteder som brukeren kan klikke på lenkene som er tilgjengelige på nettstedet til nettbutikken.
2.4. Nettstedsadministrasjonen verifiserer ikke nøyaktigheten av personopplysningene som er gitt av brukeren av nettstedet til nettbutikken.

3. TEMA PÅ PERSONVERNSPOLITIKEN
3.1. Denne personvernerklæringen fastslår forpliktelsene til administrasjonen av nettstedet til nettbutikken for å ikke avsløre og sikre beskyttelsen av konfidensialiteten til personopplysninger som brukeren gir på forespørsel fra administrasjonen av nettstedet når han registrerer seg på nettstedet til nettbutikken eller når han bestiller for kjøp av varer.
3.2. Personopplysninger som er tillatt for behandling i henhold til denne personvernerklæringen, blir gitt av brukeren ved å fylle ut registreringsskjemaet på nettstedet til Microflora.ru nettbutikk i handlekurven og inkluderer følgende informasjon:
3.2.1. etternavn, navn, patronym av brukeren;
3.2.2. Brukerens telefonnummer;
3.2.3. e-postadresse (e-post);
3.2.4. varens leveringsadresse;
3.2.5. Brukerens bosted.
3.3. Nettbutikken beskytter data som automatisk overføres når du ser på annonseenheter og når du besøker sider der det er installert et statistisk systemskript ("piksel"):
IP adresse;
informasjon fra informasjonskapsler;
informasjon om nettleseren (eller et annet program som gir tilgang til displayannonser);
tilgangstid;
adressen til siden der annonseenheten er plassert;
henvisningsadresse (adresse til forrige side).
3.3.1. Deaktivering av informasjonskapsler kan føre til at du ikke får tilgang til deler av nettstedet til nettbutikken som krever autorisasjon.
3.3.2. Nettbutikken samler inn statistikk over IP-adressene til de besøkende. Denne informasjonen brukes til å identifisere og løse tekniske problemer, for å kontrollere lovligheten av økonomiske betalinger.
3.4. All annen personlig informasjon som ikke er spesifisert ovenfor (kjøpshistorikk, brukte nettlesere og operativsystemer, etc.) er underlagt sikker lagring og ikke-spredning, unntatt som angitt i klausulene. 5.2. og 5.3. av denne personvernerklæringen.

4. FORMÅL MED SAMLING AV PERSONLIG BRUKERINFORMASJON
4.1. Brukerens personlige data kan brukes av administrasjonen av nettbutikkens nettsted for følgende formål:
4.1.1. Identifikasjon av brukeren som er registrert på nettstedet til nettbutikken for bestilling og (eller) inngåelse av en avtale for salg av varer på fjernkontroll fra Microflora.ru.
4.1.2. Gi brukeren tilgang til de personlige ressursene til nettbutikken.
4.1.3. Å etablere tilbakemelding med brukeren, inkludert sending av varsler, forespørsler angående bruk av nettstedet til nettbutikken, levering av tjenester, behandling av forespørsler og applikasjoner fra brukeren.
4.1.4. Bestemme plasseringen til brukeren for å sikre sikkerhet, forhindre svindel.
4.1.5. Bekreftelse av nøyaktigheten og fullstendigheten av personlige data gitt av brukeren.
4.1.6. Opprette en konto for kjøp, hvis brukeren har sagt ja til å opprette en konto.
4.1.7. Meldinger fra brukeren av nettstedet til nettbutikken om status for ordren.
4.1.8. Behandle og motta betalinger, bekrefte skatte- eller skattefordeler, utfordre betalingen, bestemme brukerens rett til å motta en kredittgrense.
4.1.9. Å gi brukeren effektiv kunde- og teknisk støtte i tilfelle problemer forbundet med bruken av nettstedet til nettbutikken.
4.1.10. Gi brukeren sitt samtykke, produktoppdateringer, spesialtilbud, prisinformasjon, nyhetsbrev og annen informasjon på vegne av nettbutikken eller på vegne av partnerne i nettbutikken.
4.1.11. Implementering av annonseringsaktiviteter med samtykke fra brukeren.
4.1.12. Gi brukeren tilgang til nettstedene eller tjenestene til partnerne i nettbutikken for å motta produkter, oppdateringer og tjenester.

5. METODER OG VILKÅR FOR BEHANDLING AV PERSONLIG INFORMASJON
5.1. Behandlingen av brukerens personopplysninger utføres uten noen tidsbegrensning, på noen juridisk måte, inkludert i personopplysningssystemer ved hjelp av automatiseringsverktøy eller uten bruk av slike verktøy.
5.2. Brukeren samtykker i at Nettstedsadministrasjonen har rett til å overføre personopplysninger til tredjeparter, spesielt budtjenester, postorganisasjoner, telekommunikasjonsoperatører, utelukkende med det formål å oppfylle Brukerens bestilling på Nettstedet til Microflora.ru nettbutikk, inkludert levering av varene..
5.3. Brukerens personlige data kan bare overføres til de autoriserte myndighetene i Russland, på grunnlag og på den måten som er fastsatt i lovgivningen i Russland..
5.4. I tilfelle tap eller utlevering av personopplysninger, informerer nettstedadministrasjonen brukeren om tap eller utlevering av personopplysninger.
5.5. Nettstedsadministrasjonen tar nødvendige organisatoriske og tekniske tiltak for å beskytte brukerens personlige informasjon mot uautorisert eller utilsiktet tilgang, ødeleggelse, modifisering, blokkering, kopiering, distribusjon, samt fra andre ulovlige handlinger fra tredjeparter..
5.6. Nettstedsadministrasjonen sammen med brukeren tar alle nødvendige tiltak for å forhindre tap eller andre negative konsekvenser forårsaket av tap eller utlevering av brukerens personlige data.

6. PARTENES FORPLIKTELSER
6.1. Brukeren er forpliktet til:
6.1.1. Gi informasjon om personlige data som er nødvendige for å bruke nettstedet til nettbutikken.
6.1.2. Oppdater, suppler den oppgitte informasjonen om personopplysninger i tilfelle endringer i denne informasjonen.
6.2. Nettstedsadministrasjonen er forpliktet til:
6.2.1. Bruk informasjonen som mottas utelukkende for de formål som er spesifisert i paragraf 4 i denne personvernerklæringen.
6.2.2. Sikre lagring av konfidensiell informasjon i hemmelighet, ikke avslør uten forutgående skriftlig tillatelse fra brukeren, og heller ikke selge, utveksle, publisere eller avsløre på andre mulige måter de overførte personopplysningene til brukeren, med unntak av kl. 5.2. og 5.3. av denne personvernerklæringen.
6.2.3. Ta forholdsregler for å beskytte konfidensialiteten til brukerens personlige data i samsvar med prosedyren som vanligvis brukes til å beskytte denne typen informasjon i den eksisterende virksomhetsomsetningen.
6.2.4. Blokker personopplysninger relatert til den aktuelle brukeren fra søknadstidspunktet eller forespørsel fra brukeren eller dennes juridiske representant eller et autorisert organ for beskyttelse av rettighetene til personer av personopplysninger i verifiseringsperioden, i tilfelle avsløring av unøyaktige personopplysninger eller ulovlige handlinger.

7. PARTENES ANSVAR
7.1. Nettstedsadministrasjonen, som ikke har oppfylt sine forpliktelser, er ansvarlig for tap påført brukeren i forbindelse med ulovlig bruk av personopplysninger, i samsvar med lovgivningen i Den russiske føderasjon, med unntak av tilfeller angitt i kl. 5.2., 5.3. og 7.2. av denne personvernerklæringen.
7.2. I tilfelle tap eller utlevering av konfidensiell informasjon er nettstedsadministrasjonen ikke ansvarlig hvis denne konfidensielle informasjonen:
7.2.1. Ble offentlig domene før tap eller avsløring.
7.2.2. Ble mottatt fra en tredjepart før den ble mottatt av nettstedsadministrasjonen.
7.2.3. Ble avslørt med samtykke fra brukeren.

8. Tvisteløsning
8.1. Før du går til retten med et krav om tvister som oppstår som følge av forholdet mellom brukeren av nettstedet til nettbutikken og administrasjonen av nettstedet, er det obligatorisk å sende inn et krav (et skriftlig forslag til en frivillig løsning av tvisten).
8.2 Mottakeren av kravet innen 30 kalenderdager fra datoen for mottakelse av kravet, underretter søkeren om kravet skriftlig om resultatene av behandlingen av kravet..
8.3. Hvis det ikke oppnås en avtale, vil tvisten henvises til en rettslig myndighet i samsvar med gjeldende lovgivning i Russland.
8.4. Gjeldende lovgivning i Russland gjelder denne personvernpolitikken og forholdet mellom brukeren og nettstedsadministrasjonen.

9. YTTERLIGERE VILKÅR
9.1. Nettstedsadministrasjonen har rett til å gjøre endringer i denne personvernerklæringen uten samtykke fra brukeren..
9.2. Den nye personvernpolicyen trer i kraft fra det den er lagt ut på nettstedet til nettbutikken, med mindre annet er angitt i den nye utgaven av personvernreglene..
9.3. Eventuelle forslag eller spørsmål om denne personvernpolitikken bør rapporteres i Kontakter-delen