Ekspansiv svulstvekst. Hva er det, hva er det for, hva er det preget, blir ledsaget av

Svulstsvulster er en patologisk prosess der det er en rask og non-stop spredning av celler med en endret DNA-kjede. Ekspansiv svulstvekst er preget av vekst fra seg selv, det vil si ikke vokse inn i tilstøtende vev, men bare skyve dem bort.

Det parenkymale vevet rundt neoplasmaatrofi, som et resultat av at svulsten er som omringet av en kapsel. Cellereproduksjon i denne typen reduseres og er som regel godartet. Imidlertid kan det være ondartet i skjoldbruskkjertelen og nyrene..

Hva betyr ekspansiv svulstvekst??

Ekspansiv svulstvekst er en av formene for svulstdannelse, også kalt sentral vekst. I denne formen multipliserer kreftceller, men vokser ikke til tilstøtende organvev. Økningen i størrelsen på neoplasma tvinger de omkringliggende parenkymelementene til å bevege seg bort og atrofi.

Ofte blir det skyvde vevet tett og danner en slags kapsel. I andre situasjoner begynner bindevevet å vokse rundt tumorprosessen, som også tar form av en kapsel. Takket være denne funksjonen er slike formasjoner godt avgrenset, de kan fjernes uten problemer under operasjonen..

Karakteristiske trekk ved prosessen

Med ekspansiv vekst kan tumorceller nesten alltid differensieres, det vil si hvilken type vev de reproduserer fra, kan bestemmes. Slike svulster kalles homologe.

De karakteristiske trekk ved prosessen er som følger:

  • vevsatypisme (tap av initial vevsspesifisitet);
  • langsom multiplikasjon av patologiske celler;
  • svulster er godt avgrenset fra sunt vev;
  • omgitt av pseudokapsler eller bindevevskapsler;
  • muligheten for differensiering av endrede celler;
  • er vanligvis godartet;
  • nesten aldri metastaser.

Til tross for svulstens forløp i godartet natur, er faren for malignitet fortsatt. Det avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen. For eksempel hvis endrede celler multipliserer fra nyre- eller skjoldbruskkjertelceller.

I tillegg, med plasseringen av svulstprosessen i ryggmargen eller hjernen, er det en fare for pasientens liv. Differensiering av graden av cellemodifisering er av stor prognostisk betydning..

Grunnene

Dessverre har selv moderne medisin ikke fullstendig studert etiologien til onkologiske patologier, men forskere stopper ikke der og fortsetter å studere problemet. Fremskritt innen molekylær genetisk teknologi forklarer unormal multiplikasjon av kreftceller i kroppen.

Det er nå kjent at nøkkelfaktorene er pasientens livsstil, arvelighet, misbruk av dårlige vaner og tilstedeværelsen av primære sykdommer i indre organer. Disse faktorene er viktige for rettidig identifisering av problemet, utnevnelse av diagnostikk, terapi og forebygging..

Den ekspansive veksten av en svulst følger det samme prinsippet som veksten av andre former for svulster, disse er både godartede og ondartede. Begynnelsen av prosessen er preget av en endring i noen celler i det indre organet. Denne mekanismen påvirkes av ugunstige faktorer.

Den nye unormale strukturen til celler begynner å formere seg og vokse raskt, noe som provoserer en tumorprosess i vevet. DNA-molekyler er rettet mot å kontrollere eventuelle intracellulære mekanismer, slik at forekomsten av karsinogenese kan være direkte relatert til hormonell ubalanse, fysisk-kjemiske faktorer, genetisk predisposisjon.

Risikofaktorene er som følger:

  • stråleeksponering, inkludert bruk av strålebehandling ved behandling av onkologi - radioaktive bølger påvirker den genetiske informasjonen til celler negativt, noe som provoserer dannelsen av muterte gener;
  • røyking - tobakkrøyk har kreftfremkallende harpikser som har en negativ innvirkning på cellevev, disse patogene elementene kan akkumuleres i kroppen i lang tid, og deretter gjøre deres skadelige effekt;
  • overdreven alkoholforbruk - etylalkohol påvirker slimhinnene i indre organer (mage-tarmkanalen, leveren, nyrene, etc.) negativt;
  • alder og kjønn til en person - for eksempel blir onkologi av livmorhalsen i en ekspansiv form oftest diagnostisert hos kvinner i avansert alder;
  • en historie med sykdommer av inflammatorisk, smittsom eller autoimmun karakter - et eksempel er Crohns sykdom, som er preget av utvikling av betennelse i tarmens slimhinne;
  • matkreftfremkallende stoffer - i en lignende situasjon blir pasienter diagnostisert med fordøyelsessystemets svulster, et eksempel på en slik faktor er hyppig bruk av rødt kjøtt og for fet mat;
  • genetisk disposisjon - i noen tilfeller aksepterer barn spesifikke genmutasjoner fra foreldrene, for eksempel hvis en nær slektning har blitt diagnostisert med kreft, indikerer dette en økt risiko for onkogenese for sine avkom.
  • tar visse medisiner, spesielt hormonelle medisiner - en forstyrret hormonell bakgrunn øker risikoen for onkogenese;
  • intrauterin vevsutviklingsforstyrrelse øker predisposisjonen for svulster;
  • overvektig og inaktiv livsstil;
  • langvarig eksponering for fysisk-kjemiske giftige stoffer (tungmetaller, asbest, etc.).

Mange typer svulster relatert til kreftsykdommer reagerer godt på behandling og forebygging. Derfor vil rettidig diagnose av slike problemer bidra til å forhindre utvikling av ondartede svulster..

Hvilke celler dannes av?

Ekspansiv svulstvekst er en onkologisk prosess av godartet karakter, der vekst og reproduksjon av egne kreftceller blir notert. Slike former for neoplasmer har en tett struktur, og når de vokser rundt dem, på grunn av atrofi av nærliggende parenkymelementer, danner de en pseudokapsel.

Slike svulster fjernes lett, fordi cellene deres ikke vokser inn i vevet, men skyver dem tilbake og bidrar dermed til deres fortetting. Den negative effekten skyldes klemming av nærliggende strukturer i kroppen. Blodkar som mater de unormale cellene trenger inn fra nærliggende vev inn i området av tumorprosessen.

Hvilke svulster og i hvilke organer er preget av ekspansiv vekst?

Onkologer studerer fortsatt faktorene for transformasjon av normale celler til kreftceller, deres typer og reproduksjonshastighet, samt graden av celledifferensiering. Basert på dataene som er innhentet under diagnosen, foreskrives passende behandling, omfanget av kirurgisk terapi bestemmes, ytterligere prognose og en algoritme for å overvåke tilstanden.

Dessverre har onkologi blitt diagnostisert oftere og oftere de siste årene, så nå blir det lagt stor vekt på dette problemet. For dette er det mye informasjon slik at pasienten forstår forskjellene mellom ekspansiv (eksofytisk) og endofytisk dugg onkologi, han forstår også essensen av begrepet metastase, tilbakefall, etc..

Vekstsentre skriver

Neoplasmer av hvilken som helst art er muterte sunne celler i kroppen, hvor kontrollen over divisjonen deres går tapt. Veksthastigheten til celler avhenger av innkommende næringsstoffer, mens de ikke kan undertrykkes av vevsfaktorer. Som et resultat dannes det primære sentrum av neoplasma. Den består av celler som vokser og formerer seg ukontrollert.

Ekspansiv og infiltrativ tumorvekst

Med tanke på antall slike dannede sentre i svulstprosessen, er onkologi delt inn i to typer:

  • multisentrisk (har flere dannede sentre);
  • unisentrisk (med ett senter).

Det vil si at multisentriske svulster utvikler seg fra flere patologiske kilder. De vokser raskere og metastaserer raskere, henholdsvis deres terapi er mer komplisert og arbeidskrevende.

Unicentriske er mindre farlige, de utvikler seg sakte, som regel i en ekspansiv type, de er ofte godartede. Vanskeligheten ligger imidlertid i at de ikke vises klinisk i lang tid, og dette truer veksten av en stor svulst som påvirker nærliggende organer og tidlig vekst av metastaser..

Veksttypisering

Ekspansiv svulstvekst er en type forstørrelse og komprimering av cellevev, som skiller seg fra endofytisk vekst i retning av vekst. Det vil si at neoplasmer er differensiert avhengig av om de vokser inne i et organ eller utover gjennom vev.

Hvis vi vurderer skade på organer med parenkym (lever eller bukspyttkjertel), spres svulsten innover med endofytisk vekst. Men med eksofytisk (ekspansiv) vekst i disse organene, vokser svulsten fra overflaten til utsiden, noe som gjør den synlig.

I hule organer

Hulorganer inkluderer:

  • mage;
  • tarmene;
  • blære;
  • livmor og sånt.

Hvis vi undersøker veksten av svulster i disse organene, bemerkes et mønster:

  • med ekspansiv vekst utvikler svulsten seg inn i organene;
  • med eksofytisk vekst vokser svulstprosessen utover med en utgang i hulrommet fra overflaten av det indre epitellaget eller det midterste laget av veggene.

Definisjon av endoskopisk svulst:

Ekspansiv svulstEndofytisk svulst
Skiller seg i organhulen.Vanskelig å definere. I studien bestemmes det som en deformasjon av epitelet til et indre hulorgan.

Dette mønsteret forklarer årsaken til at kreftprosesser ikke alltid oppdages under endoskopisk diagnose..

Typisering etter vekstens natur

Bestemmelse av arten av svulstvekst gjør det mulig å studere svulsten for å lage en ytterligere prognose for livet.

I medisinsk praksis er det tre typer svulstvekst etter vekstens natur:

  • ekspansiv vekst;
  • infiltrere;
  • appetittvekkende.

Studie av arten av veksten av svulster:

Ekspansiv vekstInfiltrativ vekstApposite vekst
Dannelsen av svulstprosessen skjer i form av en hel celleknute eller en rund neoplasma. Ved endoskopisk undersøkelse blir konturene lett bestemt og grensen mellom sunt vev og vev påvirket av kreftceller er synlig. Vekst skjer over hele organets overflate, mens tilstøtende vev blir presset og komprimert, men ikke ødelagt. Svært ofte, med en ekspansiv vekst, differensieres en klar bindevevskapsel..En voksende svulst vokser mellom vev. Som regel er dette vekstmønsteret ondartet. Prognosen i dette tilfellet er ugunstig, siden vanskeligheten ligger i umuligheten av tidlig differensiering og fullstendig fjerning ved kirurgi. Som et resultat gjennomgår pasienten volumetriske operasjoner for å resektere hele organet.Denne typen er preget av vekst av en svulst fra en primær kilde ved lag-for-lag-mutasjon av sunne celler. Det vil si at svulstprosessen så å si forvandler det omkringliggende sunne vevet til kreftceller på stedet for deres kontakt. Denne typen vekst er karakteristisk for den første prosessen med vekst av kreftceller, inneholder tegn på endofytisk og eksofytisk vekst av svulst..

Ytterligere symptomer som følger med vekstprosessen til neoplasma

Hovedtegnet på tilstedeværelsen av svulster er symptomer som ikke tidligere ble manifestert hos pasienten, noe nytt ubehag. Hvis du føler deg slik, bør du umiddelbart oppsøke lege og bli testet..

Det kliniske bildet av onkologi avhenger av mange faktorer, først og fremst er det forbundet med lokalisering av prosessen og typen vekst.

Imidlertid er det flere typiske tegn som kan indikere starten på en onkologisk prosess:

  • et kraftig tap av kroppsvekt;
  • høy kroppstemperatur, feber;
  • generell svakhet, tretthet;
  • ømhet i en bestemt del av kroppen (avhengig av lokalisering av neoplasma);
  • endringer i egenskapene til epidermis (pigmentering, utseende av erytem, ​​gul hud, urticaria, etc.);
  • dannelsen av vorter eller utseendet til nye føflekker (muligens en endring i farge og størrelse på føflekker);
  • hyppige hosteanfall, heshet;
  • identifikasjon av sel på huden (for eksempel med brystkreft og annet bløtvev);
  • brudd på avføringen;
  • funksjonsfeil i urinveisystemet;
  • vanskeligheter med å svelge refleks;
  • dysfunksjon i mage-tarmkanalen;
  • nedsatt funksjonalitet i immunforsvaret;
  • svimmelhet, ofte med kvalme og oppkast;
  • livmorblødning, syklusfeil;
  • nevrologiske lidelser;
  • søvnforstyrrelse;
  • depresjon og apati.

Lignende symptomer er spesifikke og kan forekomme i alle typer onkologi..

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Ekspansiv svulstvekst er en kompleks prosess som fører til de alvorligste konsekvensene uten rettidig differensiering og behandling. Pasienten trues med funksjonsfeil eller absolutt svikt i et organ som er rammet av kreftceller eller til og med et eget kroppssystem.

En persons liv er begrenset, han trenger ofte hjelp fra utenforstående. Uten behandling øker ømheten, og indre skader kan oppstå. Hvis hjernen blir påvirket, ligger faren i dens begrensede funksjonalitet, og følgelig pasientens handlinger, hans tenkning, følelser.

En ekspansiv svulst blir ofte differensiert som godartet, med klare grenser som lett kan fjernes med kirurgi. Imidlertid kan operasjoner føre til komplikasjoner og skade på tilstøtende vev..

I de vanskeligste situasjonene, etter kirurgisk behandling, begynner celler i nærheten å mutere og degenerere til en ondartet prosess. Så snart svulsten blir ondartet, forverres prognosen for pasientens liv kraftig..

Diagnostikk

Hvis det oppdages en svulst, tas det nødvendigvis en prøve av kreftvev til histologisk undersøkelse for å bestemme svulstens natur (ondartet eller godartet).

En av følgende egenskaper er tildelt en stoffprøve:

  • G1 - en svært differensiert prøve av henholdsvis cellulært vev, sannsynligheten for ondartet natur er lav;
  • G2 - moderat ondartet svulst;
  • G3 - en vanskelig differensiert prøve, og det er derfor en svært ondartet karakter blir bestemt;
  • G4 - Helt udifferensiert, svært ondartet, livstruende (anaplastisk).

Et annet viktig stadium i diagnosen er bestemmelsen av utbredelsen og stadiet av svulstprosessen. Graden av differensiering synker med en økning i graden av malignitet. Tre parametere indikerer scenen og utbredelsen av neoplasmer: T-N-M. Definert som:

  • T er størrelsen på den primære svulstveksten:
  1. T 1-3 - avhenger av størrelsen fra liten til middels;
  2. T 4 - stor størrelse og utbredelse i vevet til tilstøtende organer;
  • N - metastase:
  1. N 0 - fravær av metastaser;
  2. N 1-3 - avhenger av antall og plassering av de berørte områdene;
  • M - hematogene metastaser:
  1. M 0 - fraværende;
  2. M 1 - tilstedeværelse av fjerne metastaser.

Ved diagnostisering av onkologi utføres en rekke diagnostiske prosedyrer (røntgen, ultralyd, endoskopi, MR, CT) for å fastslå størrelsen på svulsten, plasseringen og omfanget av lesjonen. Først etter fullstendig differensiering av neoplasmer foreskrives passende behandling.

Behandlingsmetoder

Behandling av godartede svulster utføres vanligvis kirurgisk. Mange av disse svulstene reagerer ikke på cellegift og strålebehandling. Svulster med høy grad av degenerasjon, det vil si malignitet, kan fjernes. Operasjoner er også indikert for visse inflammatoriske sykdommer, for eksempel echinococcosis.

Kirurgisk behandling utføres på flere måter:

  • bronkoskopi ved hjelp av en laser (brukes til å fjerne svulster nær luftveiene);
  • kirurgisk fjerning brukes når onkologi påvirker perifert vev;
  • thoratoskopi med tre 1-2 cm snitt gjennom hvilke instrumenter settes inn.

Hvis det oppdages en godartet svulst, er det viktig å oppsøke lege for behandling. Tidlig differensiering av problemet og tilstrekkelig behandling vil forhindre mulig vevsdegenerasjon.

Prognosen for godartede svulster, som ofte er differensiert som ekspansiv vekst, er vanligvis gunstig. Disse svulstene har ikke en predisposisjon for regresjon, de vokser selvstendig og tilhører ikke den infiltrative typen, det vil si at de ikke vokser inn i det omkringliggende vevet, men fortrenger dem.

I slike tilfeller er det ingen metastase, formasjonene danner sitt eget patologiske miljø. Til tross for de positive trendene eksisterer imidlertid risikoen for malignitet, som er forbundet med indirekte skade. Prognosen avhenger av plassering og størrelse på neoplasma.

Med et gunstig utfall reduseres ikke forventet levealder, men problemet krever konstant overvåking.

Svulst videoer

Om metastase av kreftsvulster:

Eksofytisk kreft

Eksofytisk kreft

Eksofytisk kreft

Onkologiske sykdommer er preget av dannelsen av en ondartet svulst fra unormale celler i et organ. Den gradvis spredende patologiske prosessen påvirker et økende antall vev. Videre avhenger komplikasjoner og prognose ikke bare av svulstens morfologi, men også av typen av neoplasma. Det antas at eksofytisk kreft metastaserer saktere, men forårsaker flere komplikasjoner assosiert med dysfunksjon av det berørte organet. Å konsultere en onkolog vil hjelpe pasienten å lære mer om en slik patologisk tilstand som en eksofytisk form for onkologi: risiko, negative konsekvenser, manifestasjoner, eksofytisk kondylom og andre typer sykdommer.

Patologi informasjon

I medisinsk litteratur er kreft en ondartet svulst som stammer fra epitelvevsceller. Vanligvis er dette slimhinnene i indre organer, kjertelepitelceller og andre strukturer. I en generell forstand forstås kreft som alle kreftformer. Faren for svulster er ikke bare forbundet med den raske spredningen av den ondartede prosessen, men også med motstanden fra mange typer onkologi mot behandling. Ofte oppstår gjentatt karsinom selv etter stabil remisjon. Ikke desto mindre avhenger aggressiviteten til en onkologisk sykdom av mange faktorer. Eksofytisk svulst er mindre assosiert med tidlig metastase.

De histologiske egenskapene til en ondartet svulst kan fortelle legen mye. Under diagnosen bestemmer spesialister fra hvilke celler svulsten stammer. Dataene fra slike studier er veldig viktige for å forutsi videre utvikling av sykdommen. Videre blir ikke bare vevstyper tatt i betraktning, men også graden av differensiering av svulster. Høyt spesialiserte kreftformer har et gunstigere forløp på grunn av lav risiko for tidlig metastase, mens dårlig differensierte karsinomer kan spre seg raskt i kroppen. Alle disse funksjonene bestemmes av biopsiresultater.

Hovedtyper av onkologi:

  • Ondartede svulster fra epitelceller er den vanligste kreftformen. Denne typen inkluderer eksofytisk dannelse av endetarmen, spiserøret, prostata og andre organer..
  • Svulster i bindevevskomponentene som danner blodkar, organvegger, bein, brusk, sener, muskler og andre strukturer.
  • Svulster av dårlig differensierte hematopoietiske celler og kimkomponenter.

Innledende behandling fører ikke alltid til fullstendig gjenoppretting av kreftpasienten, siden tumorceller kan vedvare i lymfeknuter og annet vev. Dessuten forverres prognosen sen diagnose assosiert med et asymptomatisk forløp i de tidlige stadiene. Mange pasienter gjennomgår ikke utredning i tide, blant annet på grunn av at kroniske organsykdommer maskerer tegn på den onkologiske prosessen. I dette tilfellet hjelper leger seg med screening av diagnostikk som er rettet mot å oppdage asymptomatiske patologier hos risikopasienter. Hvis du har en predisposisjon for kreft, bør pasienten regelmessig besøke legen.

Etiologi

Ikke alle typer kreft har blitt studert like bra, men forskere fortsetter å forske på etiologi og patogenese av ondartede svulster. Moderne molekylære genetiske teknologier er også med på å belyse mekanismen for unormal celleproliferasjon i et organ. Nå vet onkologer at viktige risikofaktorer er assosiert med pasientens livsstil, arvelighet, dårlige vaner og primære organpatologier. Å ta hensyn til etiologiske faktorer er viktig for rettidig gjennomføring av undersøkelser og utnevnelse av forebyggende tiltak.

Eksofytisk kreft dannes av samme mekanisme som andre ondartede svulster. Den patologiske prosessen begynner med en endring i individuelle celler i organet med langvarig eksponering for negative faktorer. De resulterende unormale epitelcellene kan vokse raskt og ofte dele seg, på grunn av hvilke tumorprosessen dannes. Den utløsende mekanismen for karsinogenese kan være assosiert med hormonelle lidelser, fysisk-kjemiske effekter og skade på genetisk informasjon, siden DNA-molekyler kontrollerer alle intracellulære prosesser. Immunsystemet er i stand til å ødelegge individuelle endrede epitelceller, men denne beskyttelsen er ikke alltid nok.

Generelle risikofaktorer:

  • Effekten av strålingseksponering på organer og vev på grunn av bruk av strålebehandling ved behandling av onkologi. Stråling påvirker negativt den genetiske informasjonen til celler og provoserer dannelsen av mutante gener.
  • Røyking. Tobaksrøyk inneholder kreftfremkallende kjemiske forbindelser som påvirker celler og vev negativt. Mange stoffer kan akkumuleres i celler i lang tid.
  • Alkoholmisbruk. Etylalkohol har en ekstremt negativ effekt på slimhinnene i fordøyelseskanalen, leverceller og andre organer.
  • Pasientens alder og kjønn. For eksempel diagnostiseres eksofytisk livmorhalskreft oftere hos eldre kvinner..
  • En historie med patologier av inflammatorisk, smittsom eller autoimmun karakter. Et eksempel på en slik risikofaktor er Crohns sykdom, som forårsaker en inflammatorisk prosess i slimhinnen i tykktarmen..
  • Kreftfremkallende stoffer som kommer inn i kroppen med mat. Denne risikofaktoren er vanligvis forbundet med ondartede svulster i fordøyelsessystemet. Regelmessig forbruk av rødt kjøtt og fet mat fører til endringer i slimhinnen i mage-tarmkanalen. Eksperter anbefaler å spise mer mat med kostfiber for å normalisere tilstanden til den indre foringen i mage-tarmkanalen..
  • Ugunstig arv. Den avslørte eksofytiske kreft i magen eller andre organer i en nær slektning til pasienten indikerer en økt individuell risiko for onkogenese. Noen ganger overføres spesifikke genmutasjoner knyttet til veksten av svulster til barn fra foreldre..
  • Tar visse medisiner, inkludert hormonbehandling. Forstyrrelse av hormonnivået i kroppen kan være en variant av onkogenese.
  • Godartede organsvulster. Slike sykdommer kan gradvis utvikle seg til en ondartet prosess..
  • Brudd på intrauterin vevsutvikling med påfølgende utvikling av en predisposisjon for kreft.
  • Stillesittende livsstil og overvektig.
  • Eksponering for giftige kjemikalier som tungmetaller, asbest og andre kjemikalier.

Visse typer karsinomer egner seg godt til forebygging, derfor hjelper tidlig påvisning av forstadier til endringer å utvikle en ondartet prosess. Eksofytisk kreft i mage-tarmkanalen kan også diagnostiseres på et tidlig stadium med regelmessig endoskopisk undersøkelse..

Hva er eksofytisk tumorvekst?

Ondartede svulster beholder ikke sin opprinnelige størrelse i lang tid etter sykdomsutbruddet på grunn av det progressive løpet av kreft. Det patologiske fokuset vokser gradvis og sprer seg til andre vev. I avanserte stadier kan unormale celler invadere blod og lymfe, noe som får karsinom til å metastasere. Alle disse komplikasjonene avhenger noen ganger av typen patologiutvikling. Dermed vokser den eksofytiske kreftformen hovedsakelig i organets lumen. Hvis det er tarmkreft, blokkerer eksofytisk kreft gradvis tarmens lumen og forårsaker obstruksjon. I de senere stadiene kan endofytisk tumorvekst i organveggen begynne.

Mulige symptomer på sykdommen:

  • Smerter i det berørte organet.
  • Immunitetsdysfunksjon.
  • Svimmelhet og svakhet.
  • Kvalme og oppkast.
  • Indre blødninger.
  • Nevrologiske lidelser.
  • Angst og søvnforstyrrelser.
  • Depresjon og apati.
  • Mangel på appetitt.
  • Vekttap.

Eksofytisk organkreft kan også forårsake spesifikke symptomer.

Diagnostikk og behandling

Eksofytisk kreft diagnostiseres ved kombinasjonen av resultatene av instrumentelle studier og laboratoriestudier. Legen gjennomfører først en konsultasjon der han spør pasienten om symptomene, gjennomgår historien for å identifisere risikofaktorer og utfører en fysisk undersøkelse. Etter det tildeles spesielle diagnostiske metoder..

  • Blodprøve for å oppdage kreftmarkører og vurdere generelle indikatorer.
  • Radiografi, computertomografi og magnetisk resonans er de viktigste metodene for å skaffe bilder av berørte organer og søke etter metastaser.
  • Endoskopi av indre organer, inkludert mage-tarmkanalen og luftveiene.
  • Ultralydundersøkelse av bløtvev.
  • Vevsbiopsi for å bestemme den histologiske typen kreft.
  • Delvis eller fullstendig reseksjon av et organ med fjerning av de berørte lymfeknuter.
  • Administrasjon av cytotoksiske og cytostatika antineoplastiske midler.
  • Stråleeksponering av vev.
  • Immunterapi og målrettet terapi.
  • Hormonell behandling.
  • Palliativ behandling.

Jo tidligere pasienten blir undersøkt, jo mer effektive behandlingsmetoder kan forskrives av legen..

Infiltrativ tumorvekst - kreftformer

Et av de viktigste tegnene på malignitet, den infiltrative veksten av en svulst er en prognostisk ugunstig faktor for utvinning: spiring i vevet fører til uttalte anatomiske forandringer, der det ikke alltid er mulig å fjerne svulsten i sin helhet. Jo dypere og bredere invasjonen av kreft er, jo verre er prognosen - den vokser til nærliggende organer og vev, svulstparasitten dreper langsomt og jevnt menneskekroppen..

Invasjon av kreftceller er et klart tegn på malignitet

Infiltrativ tumorvekst - hva er det?

Invasjon (spiring) i nærliggende vev og organer er det viktigste og uunnværlige tegnet på ondartet svulst. I motsetning til onkologi skyver godartede svulster og knuter vevet fra hverandre og komprimerer organer, og vokser aldri inn i den tilstøtende strukturen (ekspansiv vekst). Infiltrativ tumorvekst er en utvilsom faktor for malignitet, som krever rask implementering av alle nødvendige diagnostiske og behandlingsprosedyrer og valg av optimal behandlingstaktikk.

Parasitttumoren sparer ikke vertsorganismen, utvider seg i alle retninger og ødelegger alt rundt den.

Av alle anatomiske strukturer er kreft ikke i stand til å vokse bare i arterien, noe som forklares med:

  1. Tilstedeværelsen i den vaskulære veggen av en stiv ramme laget av elastin og kollagen;
  2. Høyt intravaskulært trykk.

Invasiv kreft forårsaker funksjonelle lidelser, manifestert av forskjellige symptomer og tegn: ofte kan disse manifestasjonene bli viktige diagnostiske kriterier for diagnosen. Kreftmetastase er basert på infiltrativ vevsinvasjon (først, kreftceller spres til nærliggende organer, og reiser deretter langs lymfesystemet eller det venøse systemet til fjerne organer).

Former for invasiv kreft

En erfaren onkolog vil være i stand til å bestemme kreftformen ved utseendet til neoplasma. Infiltrativ tumorvekst kan være av tre typer:

  1. Eksofytisk;
  2. Endofytisk;
  3. Blandet.

Den eksofytiske formen er en ekstern node-lignende vekst når svulsten vokser:

  • inne i organets hulrom;
  • utover grensene for den anatomiske utdannelsen;
  • inn i tykkelsen på det parenkymale organet;
  • inn i huden, stikker ut over overflaten.

Spiring i vevet til tilstøtende organer er en prognostisk ugunstig faktor

Eksofytiske kreftformer er preget av en klar avgrensning fra sunt vev (minst 10 mm mellom sunt og sykt vev) og hyppig tilsetning av den inflammatoriske prosessen (nedsatt blodsirkulasjon fører til delvis død av tumorvev med utvikling av betennelse). Det er nekrose med oppløsningen av kreftnoden som forårsaker dannelsen av en tallerkenformet kreftform (sentrum av svulsten kollapser og et sår dannes med en rulle rundt). Når et eksofytisk svulst forekommer i parenkymorganet (lever, nyre), kan det dannes et hulrom (cyste) som inneholder døde celler og betennelsesvæske. Typiske eksofytiske lokaliseringer inkluderer:

  1. Hevelse i huden;
  2. Nesten alle typer kreft i mage-tarmkanalen;
  3. Endokrine svulster.

Endofytisk kreft er en intramurell infiltrativ tumorvekst (diffus invasjon i veggen til et organ uten utad invasjon). Dette alternativet er prognostisk ugunstig, fordi det blir oppdaget sent: spiring og progresjon av kreft utvikler seg, men det er få symptomer og tidlig diagnose er usannsynlig. Endofytisk kreft er preget av:

  • fortykning av organets vegg påvirket av kreft;
  • tett vevsstruktur;
  • mangel på klare grenser for noden;
  • kreftceller kan være opptil 60 mm fra den tiltenkte kanten av sunt vev.

Diffuse kreftformer er typiske i følgende tilfeller:

  • med svulst i lungene;
  • mot bakgrunnen av brystkreft;
  • med leverkreft.

Infiltrativ tumorvekst er vekst av kreft i nærliggende organer, som nesten alltid forekommer i 3-4 stadier av den ondartede prosessen.

Parasittkreft har blitt vant og oppfører seg på en proprietær måte, og bruker pasientens kropp som sin egen fiendskap.

Legen vil se disse endringene under undersøkelse (med eksterne lokaliseringer), under en endoskopisk undersøkelse (innvekst i et hulorgan) eller under en kirurgisk operasjon. Kreftformen hjelper til med å stille en nøyaktig diagnose, forutsi resultatet og velge det beste alternativet for kombinasjonsbehandling.

Tanker om onkologi: ganske enkelt vanskelig for Zen. Onkos Channel

Eksofytisk dannelse av magen hva er det

Eksofytisk kreft

Onkologiske sykdommer er preget av dannelsen av en ondartet svulst fra unormale celler i et organ. Den gradvis spredende patologiske prosessen påvirker et økende antall vev. I dette tilfellet avhenger komplikasjoner og prognose ikke bare av morfologien til svulsten, men også av typen vekst av neoplasma..

Det antas at eksofytisk kreft metastaserer saktere, men forårsaker flere komplikasjoner assosiert med dysfunksjon av det berørte organet.

Å konsultere en onkolog vil hjelpe pasienten å lære mer om en slik patologisk tilstand som en eksofytisk form for onkologi: risiko, negative konsekvenser, manifestasjoner, eksofytisk kondylom og andre typer sykdommer.

Patologi informasjon

I medisinsk litteratur er kreft en ondartet svulst som stammer fra epitelvevsceller. Vanligvis er dette slimhinnene i indre organer, kjertelepitelceller og andre strukturer. I en generell forstand forstås kreft som alle onkologiske sykdommer..

Faren for svulster er ikke bare forbundet med den raske spredningen av den ondartede prosessen, men også med motstanden fra mange typer onkologi mot behandling. Ofte oppstår gjentatt karsinom selv etter stabil remisjon. Ikke desto mindre avhenger aggressiviteten til en onkologisk sykdom av mange faktorer..

Eksofytisk svulst er mindre assosiert med tidlig metastase.

De histologiske egenskapene til en ondartet svulst kan fortelle legen mye. Under diagnosen bestemmer spesialister fra hvilke celler svulsten stammer. Dataene fra slike studier er veldig viktige for å forutsi videre utvikling av sykdommen..

Videre blir ikke bare vevstyper tatt i betraktning, men også graden av differensiering av svulster. Høyt spesialiserte kreftformer har et gunstigere forløp på grunn av lav risiko for tidlig metastase, mens dårlig differensierte karsinomer kan spre seg raskt i kroppen.

Alle disse funksjonene bestemmes av biopsiresultater.

Hovedtyper av onkologi:

  • Ondartede svulster fra epitelceller er den vanligste kreftformen. Denne typen inkluderer eksofytisk dannelse av endetarmen, spiserøret, prostata og andre organer..
  • Svulster i bindevevskomponentene som danner blodkar, organvegger, bein, brusk, sener, muskler og andre strukturer.
  • Svulster av dårlig differensierte hematopoietiske celler og kimkomponenter.

24/7

Innledende behandling fører ikke alltid til fullstendig gjenoppretting av kreftpasienten, siden tumorceller kan vedvare i lymfeknuter og annet vev. Prognosen forverrer også sen diagnose assosiert med et asymptomatisk forløp i de tidlige stadiene..

Mange pasienter gjennomgår ikke utredning i tide, blant annet på grunn av at kroniske organsykdommer maskerer tegn på den onkologiske prosessen. I dette tilfellet blir leger hjulpet med å diagnostisere diagnostikk som er rettet mot å oppdage asymptomatiske patologier hos pasienter i fare..

Hvis du har en predisposisjon for kreft, bør pasienten regelmessig besøke legen.

Etiologi

Ikke alle typer onkologiske sykdommer har blitt studert like bra, men forskere fortsetter å forske på etiologi og patogenese av ondartede svulster..

Moderne molekylære genetiske teknologier er også med på å belyse mekanismen for unormal celleproliferasjon i et organ. Nå vet onkologer at viktige risikofaktorer er assosiert med pasientens livsstil, arvelighet, dårlige vaner og primære organpatologier..

Å ta hensyn til etiologiske faktorer er viktig for rettidig gjennomføring av undersøkelser og utnevnelse av forebyggende tiltak.

Eksofytisk kreft dannes av samme mekanisme som andre ondartede svulster. Den patologiske prosessen begynner med en endring i individuelle celler i organet med langvarig eksponering for negative faktorer. De resulterende unormale epitelcellene kan vokse raskt og ofte dele seg, på grunn av hvilke tumorprosessen dannes.

Den utløsende mekanismen for karsinogenese kan være assosiert med hormonelle lidelser, fysisk-kjemiske effekter og skade på genetisk informasjon, siden DNA-molekyler kontrollerer alle intracellulære prosesser. Immunsystemet er i stand til å ødelegge individuelle endrede epitelceller, men denne beskyttelsen er ikke alltid nok.

Generelle risikofaktorer:

  • Effekten av strålingseksponering på organer og vev på grunn av bruk av strålebehandling ved behandling av onkologi. Stråling påvirker negativt den genetiske informasjonen til celler og provoserer dannelsen av mutante gener.
  • Røyking. Tobaksrøyk inneholder kreftfremkallende kjemiske forbindelser som påvirker celler og vev negativt. Mange stoffer kan akkumuleres i celler i lang tid.
  • Alkoholmisbruk. Etylalkohol har en ekstremt negativ effekt på slimhinnene i fordøyelseskanalen, leverceller og andre organer.
  • Pasientens alder og kjønn. For eksempel diagnostiseres eksofytisk livmorhalskreft oftere hos eldre kvinner..
  • En historie med patologier av inflammatorisk, smittsom eller autoimmun karakter. Et eksempel på en slik risikofaktor er Crohns sykdom, som forårsaker en inflammatorisk prosess i slimhinnen i tykktarmen..
  • Kreftfremkallende stoffer som kommer inn i kroppen med mat. Denne risikofaktoren er vanligvis forbundet med ondartede svulster i fordøyelsessystemet. Regelmessig forbruk av rødt kjøtt og fet mat fører til endringer i slimhinnen i mage-tarmkanalen. Eksperter anbefaler å spise mer mat med kostfiber for å normalisere tilstanden til den indre foringen i mage-tarmkanalen..
  • Ugunstig arv. Den avslørte eksofytiske kreft i magen eller andre organer i en nær slektning til pasienten indikerer en økt individuell risiko for onkogenese. Noen ganger overføres spesifikke genmutasjoner knyttet til veksten av svulster til barn fra foreldre..
  • Tar visse medisiner, inkludert hormonbehandling. Forstyrrelse av hormonnivået i kroppen kan være en variant av onkogenese.
  • Godartede organsvulster. Slike sykdommer kan gradvis utvikle seg til en ondartet prosess..
  • Brudd på intrauterin vevsutvikling med påfølgende utvikling av en predisposisjon for kreft.
  • Stillesittende livsstil og overvektig.
  • Eksponering for giftige kjemikalier som tungmetaller, asbest og andre kjemikalier.

Visse typer karsinomer egner seg godt til forebygging, derfor hjelper tidlig påvisning av forstadier til endringer å utvikle en ondartet prosess. Eksofytisk kreft i mage-tarmkanalen kan også diagnostiseres på et tidlig stadium med regelmessig endoskopisk undersøkelse..

Hva er eksofytisk tumorvekst?

Ondartede svulster beholder ikke sin opprinnelige størrelse i lang tid etter sykdomsutbruddet på grunn av det progressive løpet av kreft. Det patologiske fokuset vokser gradvis og sprer seg til andre vev.

I avanserte stadier kan unormale celler invadere blod og lymfe, noe som får karsinom til å metastasere. Alle disse komplikasjonene avhenger noen ganger av typen patologiutvikling. Så den eksofytiske kreftformen vokser hovedsakelig i organets lumen..

Hvis det er tarmkreft, blokkerer eksofytisk kreft gradvis tarmens lumen og forårsaker obstruksjon. I de senere stadiene kan endofytisk tumorvekst i organveggen begynne.

Mulige symptomer på sykdommen:

  • Smerter i det berørte organet.
  • Immunitetsdysfunksjon.
  • Svimmelhet og svakhet.
  • Kvalme og oppkast.
  • Indre blødninger.
  • Nevrologiske lidelser.
  • Angst og søvnforstyrrelser.
  • Depresjon og apati.
  • Mangel på appetitt.
  • Vekttap.

Eksofytisk organkreft kan også forårsake spesifikke symptomer.

Diagnostikk og behandling

Eksofytisk kreft diagnostiseres ved kombinasjonen av resultatene av instrumentelle studier og laboratoriestudier. Legen gjennomfører først en konsultasjon der han spør pasienten om symptomene, gjennomgår historien for å identifisere risikofaktorer og utfører en fysisk undersøkelse. Etter det tildeles spesielle diagnostiske metoder..

  • Blodprøve for å oppdage kreftmarkører og vurdere generelle indikatorer.
  • Radiografi, computertomografi og magnetisk resonans er de viktigste metodene for å skaffe bilder av berørte organer og søke etter metastaser.
  • Endoskopi av indre organer, inkludert mage-tarmkanalen og luftveiene.
  • Ultralydundersøkelse av bløtvev.
  • Vevsbiopsi for å bestemme den histologiske typen kreft.
  • Delvis eller fullstendig reseksjon av et organ med fjerning av de berørte lymfeknuter.
  • Administrasjon av cytotoksiske og cytostatika antineoplastiske midler.
  • Stråleeksponering av vev.
  • Immunterapi og målrettet terapi.
  • Hormonell behandling.
  • Palliativ behandling.

Jo tidligere pasienten blir undersøkt, jo mer effektive behandlingsmetoder kan forskrives av legen..

24/7

Røntgen, CT, MR, ultralyd, PET for gastrointestinal stromal tumor (GIST) i magen

a) Terminologi: 1. Forkortelse: • Gastrointestinal stromal tumor (GIST) 2. Definisjon:

• Submukosal svulst i mage-tarmkanalen som stammer fra Cajal interstitielle celler

b) Visualisering:

Generelle egenskaper: • Det beste diagnosekriteriet: o Submukøs masse med klare konturer, preget av eksofytisk vekst utenfor mage-tarmkanalen • Lokalisering: o Oftest forekommer svulsten i magen (i 2/3 av tilfellene) o Tynntarmen (spesielt tolvfingertarmen) er på andreplass avhengig av hyppigheten av lesjoner o GIST kan forekomme i hvilken som helst del av mage-tarmkanalen

o Har ofte en eksofytisk veksttype, kan inneholde cystiske områder

2. Fluoroskopi med GIST i magesekken: • Øvre gastrointestinale kanal: o Rund submukøs eksofytisk dannelse av magen o Store formasjoner har ofte sår:

- Den nekrotiske endrede sentrale delen av svulsten kan fylles med en bariumsuspensjon

CT med GIST i magesekken: • CT uten kontrastforbedring: o I 25% oppdages forkalkninger • CT med kontrastforbedring: o Hypo- eller hypervaskulær masse i arteriell fase av kontrast, submukosal, med klare konturer, ofte med sårdannelse og nekrose: - Følsomhet er 93 %, spesifisitet 100%

o Svulster, hvor en betydelig del er lokalisert i lumen i et organ, kan etterligne magekreft

MR med GIST i magesekken: • T1 WI: o Volumetrisk lesjon med et isointensivt signal (i forhold til musklene) • T2 WI: o Hypo- eller iso-intensiv submukosemasse o Områder med nekrose gir et hyperintensisignal • T2 * GRE: o Hypo- eller hyperintense signal når intravenøs gadoliniumbasert kontrast • T1 VI med kontrast: o Graden av blodtilførsel kan variere (lav eller høy) o Faste områder akkumulerer kontrast

o Områder med nekrose eller blødning forbedres ikke av kontrast

5. Ultralyd med magesmerter: • Ultralyd i gråskala: o Hypoechoisk massedannelse • Fargedoppler:

o Blodstrøm i svulsten kan uttrykkes i varierende grad

6. Radionukliddiagnostikk: • PET: o Overgår CT ved vurdering av tidlig respons på imatinib (Gleevec): - Fokus for hypermetabolisme, intensiv fangst av FDG, reflekterer en sannsynlig svulst - Både primær og metastaser

o Følsomhet er 86%, spesifisitet er 98%

Anbefalinger for avbildning av GIST i magen: • Beste diagnostiske metode: o kontrastforsterket CT, PET • Valg av protokoll: o CT utføres etter inntak av 450-900 ml vann for å distribuere magen o bifasisk kontrastforsterket CT for fullstendig visualisering av leveren: - Volumet av kontrasten er 150 ml, injeksjonshastigheten er 4-5 ml / sek. - Arteriefasen begynner på 40 sek., Den venøse fasen - på 70 sek. Multiplanar reformering:

- Nyttig til å vurdere størrelsen på utdanningen og bestemme kilden

(Venstre) Kontrastforsterket aksial CT viser en eksofytisk masse av mykt vevstetthet som deformerer distal mage og tolvfingertarm.
(Høyre) Kontrastforsterket aksial CT hos samme pasient viser rask kontrastforbedring av en lesjon med områder med nekrose; tydelig synlige kar involvert i blodtilførselen blir også visualisert.

c) Differensialdiagnose av gastrointestinal stromal tumor (GIST) i magen:

Gastrisk lymfom: • Nodulær fortykning av foldene i bariumstudier • Eksofytiske masser som ikke hindrer tarmene • Kombinert mesenterisk og retroperitoneal lymfadenopati • Massive, ofte sirkulære submukosale masser • Kan sår

• Kan ikke skilles fra GIST, men lymfom er sjelden hypervaskulær, i motsetning til stromaltumor

2. Gastrisk sarkom: • Massive masser • Har en homogen struktur ved CT-skanning med kontrastforsterkning • Liposarkom inneholder fettvev • Sekundær invasjon i tarmen kan simulere GIST • Foretrukket lokalisering i mesenteriet er en nyttig funksjon i differensialdiagnose

• Tarmobstruksjon er vanlig, i motsetning til GIST

Eksofytisk magekreft: • Hypodense lesjon, mindre vaskulær enn GIST • Kan se ut som en massiv eksofytisk lesjon på CT eller MR • Fortykning i et begrenset område av tilstøtende deler av mageveggen og obstruksjon av mageutløpet er kriterier for differensialdiagnose med GIST

• Sirkulær hevelse fører ofte til obstruksjon: o GIST er sjelden sirkulær

Andre intramurale gastriske neoplasmer: • For eksempel leiomyoblastom, lymfangiom, neurogene svulster • Lipom kan skille seg ut fra fettdensiteten

• Andre svulster kan ikke skilles fra GIST på grunnlag av radiologisk diagnostikk alene

(Venstre) Kontrastforsterket aksial CT langs den mindre krumningen i magen avslører en polypoid masse med mykt vevstetthet. Siden en betydelig del av formasjonen i dette tilfellet er lokalisert i lumen i magen, er differensialdiagnose med kreft vanskelig.
(Høyre) Kontrastforsterket aksial CT fra samme pasient viser en stor kavitasjonssone i lesjonen som kommuniserer med gastrisk lumen.

d) Patologi:

Generelle egenskaper: • Etiologi: o Ukjent • Genforstyrrelser: ca. 95% av GIST er assosiert med ekspresjonsforstyrrelser under dannelsen av vekstfaktorreseptorer med tyrosinkinaseaktivitet (c-KIT (CD117) • Embryonal utvikling: o Tumoren har en annen mesenkymal opprinnelse enn leiomyom eller leiomyosarcoma o Oppstår fra stamceller eller interstitielle celler i Cajal: - Interstitielle celler i Cajal er involvert i reguleringen av peristaltisk aktivitet, og fungerer som en pacemaker. • Samtidige patologiske forandringer: o Carneys triade: - Malign epiteloid GIST i magen

- Nevrofibromatose av den første typen

2. Staging, gradering og klassifisering: • Det er fire undertyper av GIST: o godartet spindelcelle o ondartet spindelcelle o godartet epiteloid

O ondartet epiteloid

Obduksjon og kirurgi: • Massiv submukøs plassopptakende masse • ​​Godartede svulster er vanligvis små (mindre enn 3 cm) • Sentralt sår er ofte funnet

• Tegn på malignitet inkluderer invasiv vekst, størrelse større enn 5 cm, tilstedeværelse av metastaser

Mikroskopi: • GIST er en egen svulst og er ikke identisk med leiomyom eller sarkom: o Diagnosen GIST kan ikke bare fastsettes på grunnlag av lysmikroskopi • Godartet eller ondartet spindelcelle eller epiteloid svulst uten muskeldifferensiering • Tegn på malignitet: o Stort antall mitoser (mer 10 i 50 synsfelt med stor forstørrelse) o Høy grad av kjernefysisk polymorfisme

o Høy mobilitet

(Venstre) Kontrastforsterket aksial CT viser en stor eksofytisk gastrointestinal stromaltumor (GIST) i større krumning i magen. Svulsten har en tykk vegg, noe forbedret med kontrast, i midten av svulsten er det en sone med nekrose.
(Høyre) En kombinert PET / CT-skanning hos samme pasient viser en sone med økt FDG-opptak i den faste delen av massen. PET med FDG gjør det mulig å bestemme aktiviteten i primær svulst og er også et middel for å oppdage metastaser. I tillegg gjør metoden det mulig å vurdere tidlige endringer som respons på terapi før morfologiske endringer fra svulsten oppdages..

e) Kliniske trekk:

Manifestasjoner av gastrointestinal stromaltumor (GIST) i magesekken: • Hyppigste tegn / symptomer: o Kvalme, oppkast, vekttap o Symptomer på grunn av volumetrisk eksponering i store svulster o Gastrointestinal blødning med sårdannelse i mageoverflaten og stromal svulst • Klinisk profil:

o Det er ingen spesifikke endringer i laboratoriedata

2. Demografi: • Alder: over 45 år • Kjønn: o Ingen bestemt disposisjon • Epidemiologi:

o GIST er den vanligste gastrointestinale svulsten

Forløp og prognose: • Metastaser i leveren, lungene, bukhulen • Prognosen er ekstremt gunstig med total reseksjon av en godartet svulst • Pasienter med metastaser og c-KIT-mutasjoner har god respons på cellegift med imatinib (glivec) • Fem års overlevelsesrate er 50-80% • Prognosen avhenger ofte av svulstens størrelse

o Relativt ugunstig hvis svulsten er større enn 5 cm

Behandling av gastrointestinal stromaltumor (GIST) i magen: • Kirurgisk (enkeltblokkreseksjon) • Kjemoterapi ved bruk av tyrosinkinasehemmere (imatinib) i nærvær av metastaser:

Imatinib kan brukes selv ved begrenset sykdom (som et tilleggsbehandling)

f) Diagnostisk sjekkliste: 1. Tenk på: • Lymfom kan vise lignende radiale egenskaper, men det er ikke hypervaskulært. 2. Tips for bildetolkning:

• Volumetrisk hypervaskulær dannelse av mage-tarmkanalen av eksofytisk natur, submukøs lokalisering, med sentral sårdannelse

g) Liste over brukt litteratur: 1. Corless CL et al: Patologiske og molekylære egenskaper korrelerer med langtidsutfall etter adjuverende behandling av resektert primær Gl stromal tumor: ACOSOG Z9001-studien. J Clin Oncol. 32 (15): 1563-70, 2014 2. Trykk på WD et al: Det er "GIST" av det: bruk av adjuvans imatinib etter reseksjon av en primær Gl stromal svulst.

J Clin Oncol. 32 (15): 1543-6, 2014 3. De Vogelaere K et al: Gastrointestinal stromal tumor of the stomach: progresses in diagnose and treatment. Acta Gastroenterol Belg. 76 (4): 403-6, 2013 4. Holdsworth CH et al: CT og PET: tidlige prognostiske indikatorer på respons på imatinibmesylat hos pasienter med gastrointestinal stromal tumor. AJR Am J Roentgenol. 189 (6): W324-30, 2007 5.

Lassau N et al: Gastrointestinale stromale svulster behandlet med imatinib: overvåkning av respons med kontrastforbedret sonografi. AJR Am J Roentgenol. 187 (5): 1267-73, 2006 6. Warakaulle DR et al: MDCT utseende av gastrointestinale stromale svulster etter behandling med imatinib mesylat. AJR Am J Roentgenol. 186 (2): 510-5, 2006 7.

Antoch G et al: Sammenligning av PET, CT og dobbeltmodalitet PET / CT-avbildning for overvåking av imatinib (STI571) -terapi hos pasienter med gastrointestinale stromale svulster. J Nucl Med. 45 (3) 357-65, 2004 8. Gayed I et al: Rollen til 18F-FDG PET i iscenesettelse og tidlig prediksjon av respons på terapi av tilbakevendende gastrointestinale stromale svulster. J Nucl Med. 45 (0: 17-21,2004 9.

Haider N et al: Gastriske stromale svulster hos barn. Pediatrisk blodkreft. 42 (2): 186-9, 2004 10. Logrono R et al: Nylige fremskritt innen cellebiologi, diagnose og terapi av gastrointestinal stromaltumor (GIST). Cancer Biol Ther. 3 (3) 251-8, 2004 11. Bechtold RE et al: Cystiske endringer i lever- og peritonealmetastaser fra gastrointestinale stromale svulster behandlet med Gleevec.

Abdom Imaging. 28 (6): 808-14, 2003 12. Besana-Ciani I et al: Resultat og langsiktige resultater av kirurgisk reseksjon for gastrointestinale stromale svulster (GIST). Scand J Surg. 92 (3): 195-9, 2003 13. Burkill GJ et al: Malign gastrointestinal stromal tumor: distribusjon, avbildningsegenskaper og mønster for metastatisk spredning. Radiologi. 226 (2): 527-32, 2003 14.

Connolly EM et al: Gastrointestinale stromale svulster. Br J Surg. 90 (10): 1178-86,2003 15. Dong Q et al: Epiteloid variant av gastrointestinal stromaltumor: Diagnose ved finnål aspirasjon. Diagnos Cytopathol. 29 (2) 35-60, 2003 16. Duffaud F et al: Gastrointestinale stromale svulster: biologi og behandling. Onkologi. 65 (3): 187-97, 2003

Frolov A et al: Responsmarkører og de molekylære virkningsmekanismene til Gleevec i gastrointestinale stromale svulster. Mol Cancer Ther. 2 (8): 699-709, 2003

- Vi anbefaler også "Strålingsdiagnose av magekreft"

Redaktør: Iskander Milevski. 4.2.2020

Innholdsfortegnelse for emnet "Strålingsdiagnostikk av magepatologi.

  1. Strålediagnose av en polypp i magen
  2. Røntgen med en polypp i magen
  3. Radiologisk diagnose av intramural godartet magesvulst
  4. Røntgen, CT for intramural godartet gastrisk svulst
  5. Strålingsdiagnose av gastrointestinal stromal tumor (GIST) i magen
  6. Røntgen, CT, MR, ultralyd, PET for gastrointestinal stromal tumor (GIST) i magen
  7. Strålingsdiagnose av magekreft
  8. Røntgen, CT, ultralyd, PET for magekreft
  9. Strålingsdiagnostikk av metastase i mage og magelymfomer
  10. Røntgen, CT, ultralyd for metastase i mage og gastrisk lymfom

Godartede magesvulster


Symptomer på sykdommen avhenger av svulsttype, størrelse, tilstedeværelse eller fravær av sårdannelse (en dyp feil i slimhinnen).

Som regel er godartede svulster asymptomatiske og oppdages under endoskopisk undersøkelse (en diagnostisk prosedyre der legen undersøker og evaluerer tilstanden til den indre overflaten av spiserøret, magen og tolvfingertarmen ved hjelp av et spesielt optisk instrument (endoskop)).

Den vanligste godartede svulsten, polypper, har følgende symptomer.

  • Smerter av en trekkende, verkende karakter i epigastrisk (epigastrisk) region, som oppstår umiddelbart eller 1-3 timer etter å ha spist.
  • Kvalme, noen ganger oppkast (kan være blodig hvis det blør fra en svulst).
  • Buk av mat spist, noen ganger luft.
  • Halsbrann, en brennende følelse bak brystbenet.
  • Ustabil avføring (vekslende diaré med forstoppelse).
  • Svakhet, rask utmattelse, svimmelhet, som også kan være forbundet med latent blødning fra sår (som har sår (dype defekter i slimhinnen)) polypp.

Leiomyomer er vanligvis asymptomatiske. I tilfelle det oppstår sårdannelse og nekrose (død) av en del av svulsten, er det tegn på blødning:

  • svakhet, svimmelhet
  • vekttap;
  • jernmangelanemi (anemi på grunn av mangel på jern).
  • Polyps i magen (svulstlignende utvekster i lumen i magen, med et ben eller en bred base, sfærisk og oval, tett eller myk konsistens).
    • Enkel polypp.
    • Flere polypper.
    • Polypose (et stort antall polypper).
      • Adenomatøs (polypper fra kjertelepitel (et lag av celler som dannes og utskiller forskjellige stoffer (kjertler)), som har en høyere risiko for malignitet (overgang til en ondartet svulst, hvis celletype er forskjellig fra typen celler i organet som den stammer fra)). Det skal bemerkes at polypper i magen sjelden degenererer til kreft - en ondartet svulst, hvis celletype ikke ligner typen av organer som den stammer fra (ca. 0,4-0,8% av alle tilfeller, som er omtrent 10-20% adenomatøse polypper). Jo større polypp, jo større er risikoen for å bli kreft..
      • Hyperplastiske (svulstlignende polypper med lav risiko for malignitet) er de vanligste (70-80% av alle polypper). Imidlertid ledsages de ofte av atrofisk gastritt (betennelse i mageslimhinnen), noe som kan føre til utvikling av magekreft.
      • Menetrie sykdom er flere polypper (polypose). De blir ofte referert til som precancerous sykdommer..
      • Inflammatoriske fibromatøse polypper er iboende ikke polypper, men ligner dem i form. Når de undersøkes under et mikroskop, kan det sees at de inneholder et stort antall eosinofiler (blodceller).
  • Leiomyoma i magen (en godartet svulst fra muskelvevet i magen).
  • Lipom (godartet svulst fra det submukøse vevet i magen).
  • Neurinom (en godartet svulst fra nervesvevet i magen).
  • Angioma (en godartet svulst fra magesårene).
  • Fibroma (en godartet svulst fra bindevevet i magen).

Årsaken til godartede gastriske svulster er ikke identifisert.

Predisponerende faktorer:

  • kronisk gastritt (kronisk betennelse i magesekken);
  • infeksjon med Helicobacter pylori (en mikroorganisme som forbedrer utskillelsen (utskillelsen) av saltsyre og fører til en reduksjon i de beskyttende egenskapene til mageslimhinnen);
  • tilstedeværelsen av svulster i slektninger;
  • dårlige vaner (alkohol og røyking);
  • ubalansert og irrasjonell ernæring (overdreven inntak av salt, røkt mat, mangel på grønnsaker og frukt i kostholdet);
  • ugunstig økologi;
  • nedsatt immunitet.

LookMedBook minner deg om at dette materialet kun er lagt ut for informasjonsformål og ikke erstatter medisinsk råd!

Onkologen vil hjelpe til med behandlingen av sykdommen

Gjør en avtale med en onkolog

  • Analyse av sykdomshistorien og klager (når (hvor lenge siden) det var magesmerter, kvalme, raping, oppkast (kanskje blandet med blod), en følelse av bitterhet i munnen, vekttap, svakhet, tretthet, blod i avføringen; med hva pasienten forbinder forekomsten av disse symptomene).
  • Analyse av pasientens livshistorie (pasienten har forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen, andre tidligere sykdommer, dårlige vaner (alkoholforbruk, røyking)).
  • Analyse av familiehistorie (tilstedeværelse av sykdommer i mage-tarmkanalenes organer, samt kreft hos slektninger).
  • Fysiske undersøkelsesdata (undersøkelse av hud, slimhinner, bestemmelse av tilstedeværelse av fedme).
  • Generell blodanalyse. Mulig påvisning av anemi (anemi).
  • Coprogram (avføring analyse). Mulig påvisning av urenheter i blod i avføring, noe som indikerer gastrointestinal blødning.
  • Instrumentelle diagnostiske metoder.
    • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) er en diagnostisk prosedyre der legen undersøker og vurderer tilstanden til den indre overflaten av spiserøret, magen og tolvfingertarmen ved hjelp av et spesielt optisk instrument (endoskop) med en obligatorisk biopsi (tar et fragment av et organ for å bestemme strukturen i vev og celler og tilstedeværelse eller fravær Helicobacter pylori (en mikroorganisme som forbedrer utskillelsen (frigjøringen) av saltsyre og fører til en reduksjon i de beskyttende egenskapene til mageslimhinnen)). Som regel, hvis polypper blir funnet under studien, fjernes de umiddelbart og sendes til histologisk undersøkelse (undersøkelse av vevet under et mikroskop for å bestemme dets godartethet (typen av svulstceller ligner på typen av organer som den stammer fra).
    • Diagnostikk av Helicobacter pylori ved en hvilken som helst tilgjengelig metode (pusteprøve (testen er basert på studien av utåndet luft), analyse av avføring, blod).
    • Røntgenundersøkelse av bukorganene. Brukes til å identifisere uregelmessigheter i magen som indirekte kan indikere tilstedeværelsen av en neoplasma i magen.
    • Ultralydundersøkelse (ultralyd) av bukorganene for å fastslå tilstedeværelsen av en magesvulst.
    • Datortomografi (CT) skanning for magesvulster.
    • Magnetic resonance imaging (MRI) er en mer nøyaktig diagnostisk metode enn computertomografi. Utført for å oppdage magesvulster.
  • Det er også mulig å konsultere en gastroenterolog, terapeut.

Behandling av sykdommen er bare kirurgisk. Fjerning av svulsten utføres ved kirurgi.

  • Hvis dette er polypper, fjernes de som regel ved hjelp av et gastroskop (et spesielt fleksibelt rør) under esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - en diagnostisk prosedyre der legen undersøker og evaluerer tilstanden til den indre overflaten av spiserøret, magen og tolvfingertarmen ved hjelp av en spesiell optisk instrument (endoskop). I dette tilfellet, avhengig av antall svulster, fjernes enten bare selve svulsten, eller svulsten sammen med en del av mageveggen. Under operasjonen utføres en presserende histologisk (mikroskopisk undersøkelse av vevet) av svulsten for å bekrefte dens godartede kvalitet.
  • Med diffus polypose utføres gastrektomi (fjerning av magen).

Etter fjerning av polyppen eller fjerning av en hvilken som helst annen svulst, er det nødvendig å gjennomgå et kurs med medisinering:

  • protonpumpehemmere (medisiner som reduserer produksjonen av saltsyre i magen);
  • hvis det var en infeksjon med Helicobacter pylori (en mikroorganisme som forbedrer utskillelsen (utskillelsen) av saltsyre og fører til en reduksjon i de beskyttende egenskapene til mageslimhinnen), så antibiotika (medisiner som ødelegger og bremser veksten av mikroorganismer).

Prognosen er relativt gunstig. Men tilbakefall (fornyelse) av sykdommen er mulig. Pasienter bør overvåkes hele livet.

  • Ondartet svulst (degenerasjon til en ondartet svulst, hvis celletype er forskjellig fra celletypen til organet som den stammer fra).
  • Svulstperforering (dannelse av et hull i mageveggen) med utvikling av peritonitt (alvorlig betennelse i bukorganene).
  • Stenose (en betydelig reduksjon eller innsnevring av lumen) i magen, som oppstår oftest når svulsten når en stor størrelse.
  • Sårdannelse i svulstoverflaten (dannelse av sår (dype slimhinnefeil på overflaten av svulsten)).
  • Forekomsten av blødning fra magesvulst.
  • Brudd på polyppen. Langstammede polypper kan falle ned i tolvfingertarmen og bli fanget i pylorus (en muskelring mellom magen og tolvfingertarmen) og forårsake alvorlig smerte.

Det er ingen spesifikk forebygging av godartede magesvulster. Anbefalt:

  • slutte å drikke alkohol og røyke;
  • spis rasjonelt og balansert (ekskluder overdreven inntak av for salt, stekt, røkt, syltet mat; øk mengden fersk frukt og grønnsaker);
  • behandle gastritt (betennelse i mageslimhinnen);
  • regelmessig undersøkes av en gastroenterolog. Etter fjerning av svulster anbefales det å kontrollere gastroskopiske undersøkelser etter 3 og 6 måneder, og deretter - 1-2 ganger i året..