Ulcerøs kolitt i tarmen - hva er det, årsaker, symptomer, behandling og riktig kosthold

Ulcerøs kolitt er en kronisk inflammatorisk prosess på slimhinnen i tykktarmen, ledsaget av utseendet på ikke-helbredende sår, områder med nekrose og blødning. Denne patologien skiller seg fra enkel betennelse. Med det dannes ulcerative feil på slimhinnen i tykktarmen. Langvarig sykdom øker sannsynligheten for å utvikle kreft.

Derfor, ved den minste mistanke om denne plagen, bør du konsultere en lege som vil anbefale riktig behandling av ulcerøs kolitt med medisiner og folkemedisiner.

Hva er ulcerøs kolitt?

Ulcerøs kolitt er en kronisk inflammatorisk sykdom i slimhinnen i tykktarmen som skyldes interaksjoner mellom genetiske og miljømessige faktorer, preget av forverringer. UC angriper endetarmen og sprer seg gradvis kontinuerlig eller umiddelbart invaderer resten av tykktarmen. Dessuten kalles denne sykdommen ulcerøs kolitt (UC)..

Det forekommer vanligvis hos voksne i alderen 20 til 35 år eller etter 60. Hos barn forekommer denne sykdommen ekstremt sjelden og utgjør bare 10-15% av alle identifiserte patologier. Samtidig har jenter størst risiko for å utvikle sykdommen blant ungdommer, og i førskole- og barneskoleperioden, tvert imot, gutter.

Ulcerøs kolitt er klassifisert:

• på det kliniske kurset - typisk og fulmisk; kronisk form (tilbakevendende og kontinuerlig);
• lokalisering - distal (proktitt, proctosigmoiditt); venstresidig (opp til midten av tverrgående kolon); delsum; totalt (pankolitt); totalt med refluks ileitt (på bakgrunn av total kolitt er en del av ileum involvert i prosessen);
• alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

Den patologiske anatomien (morfologisk underlag av sykdommen) av ulcerøs uspesifikk kolitt er representert av en diffus overfladisk lesjon av tykktarmens vegger. I det overveldende flertallet av tilfellene er sykdommen lokalisert i de terminale delene av tykktarmen: sigmoid og endetarm. Nederlaget i hele tykktarmen er mye mindre vanlig. Endedelen av tynntarmen er veldig sjelden..

Grunnene

Dessverre er den eksakte etiologien til denne sykdommen ukjent - forskere klarte å finne ut at den autoimmune prosessen, genetisk arv og visse smittsomme stoffer spiller en rolle i dannelsen av sykdommen..

Ulcerøs kolitt er mer utsatt for innbyggere i byer i utviklede land. Som regel utvikler sykdommen seg hos unge mennesker eller over 60 år, selv om en person i alle aldre faktisk kan få sykdommen..

Det er forslag som kan provoseres av:

• noen ukjent infeksjon (men ulcerøs kolitt er ikke smittsom);
• ubalansert diett (hurtigmat, diett med mangel på fiber, etc.);
• genetiske mutasjoner;
• medisiner (ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler, prevensjonsmidler, etc.);
• understreke;
• skift i tarmmikroflora.

Under påvirkning av disse faktorene utvikler symptomer på ulcerøs kolitt seg som et resultat av autoimmune prosesser i kroppen..

Symptomene på ulcerøs kolitt i tarmen

Ulcerøs kolitt har en akutt fase og en remisjonsfase. Sykdommen begynner gradvis først, men får raskt fart når symptomene blir mer markante.

Symptomer på ulcerøs kolitt fra fordøyelsessystemet:

• kramper i magen med lokalisering hovedsakelig til venstre, som er vanskelig å lindre med medisiner;
• diaré eller løs avføring blandet med slim, blod eller pus, verre om natten eller om morgenen;
• forstoppelse som erstatter diaré, som er forårsaket av tarmkrampe;
• oppblåsthet (flatulens);
• hyppig falsk trang til å gjøre avføring (tenesmus) som oppstår ved opprettholdelse av avføring over området med betennelse;
• spontan sekresjon av slim, pus og blod (ikke under avføring) som et resultat av tvingende (uimotståelige) oppfordringer.

I 10% av tilfellene, i tillegg til de nevnte tarm- og generelle symptomene, forekommer ekstraintestinale manifestasjoner:

• artikulære lesjoner;
• forskjellige utslett på hud og slimhinner (for eksempel i munnen);
• øyesykdommer;
• lever- og gallegangskader;
• trombedannelse, etc..

De kan gå foran tarmlidelser. Alvorlighetsgraden av ekstraintestinale manifestasjoner avhenger noen ganger av aktiviteten til den inflammatoriske lesjonen i tarmen, og i noen tilfeller er den helt uavhengig av den..

Ved mild ulcerøs kolitt klager pasienter over kramper eller ubehag i magen, svakhet. Mulig halv flytende avføring 2-4 ganger om dagen med en liten blanding av blod og slim.

Hvis ulcerøs kolitt er mer alvorlig, er løs avføring opptil 8 ganger om dagen med en betydelig blanding av slim, blod og pus. Med denne sykdomsformen bemerkes følgende:

• smerter i magen, ofte i området til venstre halvdel (flanke).
• det er svakhet,
• litt feber,
• vekttap.
• det kan være takykardi,
• leversmerter.

Symptomer under en forverring

I løpet av forverringsperioden vises symptomer på rus:

• feber,
• svakhet,
• ubehag.

Et særtrekk ved ulcerøs kolitt fra enkel catarrhal er vekttap. Pasienter ser ofte utmattede ut. De har nedsatt appetitt. Med tarmkolitt dannes ulcerative defekter. Ved avføring kan de blø.

Symptomene kan bli svakere, og deretter bli verre igjen. Ved fortsatt behandling er pasienten i remisjon og symptomene avtar. Hvor ofte tilbakefall oppstår bestemmes av behandlingen, og ikke av hvor mye tarmen påvirkes..

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

I fravær av medikamentell behandling og manglende overholdelse av dietten, kan komplikasjoner utvikles. I dette tilfellet blir symptomene på ulcerøs kolitt mer uttalt. Følgende konsekvenser av betennelse i tykktarmen er mulige:

• massiv blødning;
• blodanemi;
• giftig utvidelse av tarmen (megakolondannelse);
• peritonitt;
• perforering;
• ondartet sår;
• leddbetennelse;
• skade på indre organer (galleblære, lever, hud).

Finn ut hvordan spastisk kolitt manifesterer seg

Diagnostikk

Diagnosen og behandlingen av ulcerøs kolitt er ansvaret for en terapeutisk spesialist eller gastroenterolog. Mistanke om en sykdom forårsaker et kompleks av tilsvarende symptomer:

• diaré med blod, slim og pus
• magesmerter;
• leddgiktforstyrrelser i øynene mot bakgrunn av generell rus i kroppen.

Laboratoriediagnostiske metoder:

• en klinisk blodprøve (en økning i antall leukocytter og ESR, en reduksjon i nivået av hemoglobin og erytrocytter);
• biokjemisk blodprøve (økt innhold av C-reaktivt protein og immunglobuliner);
• biopsi - histologisk undersøkelse av vevsprøver;
• analyse av avføring for fekalt calprotectin - en spesiell markør for diagnostisering av tarmsykdommer, som i ulcerøs kolitt kan øke til 100 - 150;
• koprogram (tilstedeværelse av okkult blod, leukocytter og erytrocytter).

Ofte, i begynnelsen, blir det også utført noen mikrobiologiske studier for å utelukke sykdommens bakterielle eller parasittiske natur. Det er kjent at dysenteri og amebiasis har et klinisk bilde som ligner ulcerøs uspesifikk kolitt..

Hvis resultatene av utførte tester bekrefter tilstedeværelsen av sykdommen, foreskriver legen en instrumentell undersøkelse. En endoskopi utføres for å oppdage mulig ødem på slimhinnen, tilstedeværelsen av pseudopolyps, pus, slim, blod i tarmen og for å bestemme omfanget av organskader..

Endoskopiske undersøkelser (koloskopi, rektosigmoidoskopi) kan avsløre et kompleks av symptomer som er karakteristiske for patologi hos en pasient:

• tilstedeværelsen av slim, blod, pus i tarmens lumen;
• kontakt blødning;
• pseudopolyps;
• granulær karakter, hyperemi og ødem i slimhinnen;
• i remisjonsfasen er det atrofi av tarmslimhinnen.

Røntgenundersøkelse er også en av de effektive metodene for diagnostisering av ulcerøs kolitt. En bariumblanding brukes som kontrastmiddel i denne prosedyren. På roentgenogrammet til en pasient med ulcerøs kolitt, forstørrelse i tykktarmen, forkortelse av tarmen, tilstedeværelsen av sår, polypper er tydelig visualisert.

Ulcerøs kolittbehandling

Behandlingen vil være symptomatisk, den bør eliminere prosessen med betennelse og opprettholde remisjon, samt forhindre komplikasjoner. Hvis medisiner mislykkes, kan kirurgi indikeres.

Oppgavene med å behandle en pasient med UC er:

• oppnå og opprettholde remisjon (klinisk, endoskopisk, histologisk),
• minimering av indikasjoner for kirurgisk behandling,
• redusere forekomsten av komplikasjoner og bivirkninger av medikamentell behandling,
• reduksjon av sykehusopphold og behandlingskostnader,
• forbedre pasientens livskvalitet.

Resultatene av behandlingen avhenger i stor grad ikke bare av legens innsats og kvalifikasjoner, men også av pasientens viljestyrke, som tydelig følger de medisinske anbefalingene. Moderne medisiner tilgjengelig i legens arsenal lar mange pasienter komme tilbake til det normale livet..

Medisiner

For å realisere disse målene i virkeligheten foreskriver eksperter følgende behandlingsmetoder for pasienter med tarmulcerøs kolitt:

• tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
• bruk av kortikosteroider (metiprednisolon, prednisolon);
• antibiotikabehandling ved bruk av legemidler som Tienam, Tsifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
• tar immunmodulatorer (Azathioprine, Cyclosporine, Infliximab, Methotrexate);
• inntak av kalsium og vitamin A, C, K.

I tilfelle utvikling av purulente komplikasjoner eller tilsetning av en infeksjon, brukes systemiske antibakterielle medisiner. Medisiner alene kan ikke kurere en person. I remisjonsfasen, i fravær av smerte og blødning, foreskrives fysioterapiprosedyrer. De vanligste er:

• Vekselstrøm eksponering.
• Diadynamisk terapi.
• Interferensbehandling.

Pasienter med mild til moderat ulcerøs kolitt kan behandles poliklinisk. Alvorlige pasienter må undersøkes og behandles på sykehus, siden både diagnostiske og terapeutiske inngrep kan ha alvorlige og til og med livstruende komplikasjoner.

Med riktig implementering av legens anbefalinger, daglig overholdelse av reseptbelagte kosthold, så vel som støttende terapi, er det mulig å øke remisjonstiden betydelig og forbedre pasientens livskvalitet, men dessverre kan ikke full gjenoppretting oppnås ved behandling av denne sykdommen..

Operasjon

Kirurgisk behandling av ulcerøs kolitt er indisert for pasienter som ikke får hjelp av konservative metoder. Indikasjonene for kirurgi er:

• perforering (perforering av tarmveggen);
• tegn på tarmobstruksjon;
• abscess;
• tilstedeværelsen av en giftig megakolon;
• rikelig blødning
• fistler;
• tarmkreft.

Å behandle ulcerøs tarmkolitt kirurgisk i dag er mulig på følgende måter:

1. gjennom delvis eller total kolektomi - eksisjon av tykktarmen;
2. ved hjelp av proctocolectomy - fjerning av tykktarmen og endetarmen forlater anusen;
3. ved proktokolektomi og påføring av en midlertidig eller livslang ileostomi, gjennom hvilken naturlig avfall fjernes fra kroppen.

Det er nødvendig å være oppmerksom på mulige fysiske og følelsesmessige problemer etter operasjonen; det må tas hensyn til at pasienten mottar alle nødvendige instruksjoner før og etter operasjonen og gir ham all mulig medisinsk og psykologisk støtte.

Å vite nøyaktig hva ulcerøs kolitt er og hvordan vi skal behandle det, kan vi med sikkerhet si at sykdomsprognosen er ganske gunstig. Den patologiske prosessen er herdelig takket være moderne behandlingsmetoder. Flertallet av pasientene er i fullstendig remisjon, og bare 10% av tilfellene forblir kliniske symptomer som ikke er uttrykt.

Kosthold og ernæring

I denne sykdommen er normalisering av ernæring av største betydning. Kosthold for ulcerøs kolitt er rettet mot mekanisk, termisk og kjemisk sparing av tarmslimhinnen.

Kostholdsanbefalingene er ganske strenge, det er verdt å se på menyen hele livet og ikke spise forbudt mat..

1. Dietten er basert på bruk av hakket, mild mat, dampet eller kokt.
2. For alltid bør du glemme varme sauser, fettete krydder, alkohol, sigaretter.
3. Spis frukt og grønnsaker bare termisk bearbeidet fordi de inneholder mye fiber, noe som påvirker funksjonen til de berørte tarmene negativt..
4. Med en forverring inkluderer dietten flytende og pureed frokostblandinger (ris, semulegryn) i vann (melk og buljong er ekskludert). Bokhvete grøt forbedrer motoriske ferdigheter, derfor anbefales det ikke under en forverring. Det er praktisk å bruke frokostblandinger til babymat, men de må fortynnes i to med vann.

For å finne ut nøyaktig hvilke matvarer som får lov til å spise for deg, kontakt legen din..

Ulcerøs kolittmeny for dagen

Kosthold for ulcerøs kolitt i tarmen kan implementeres gjennom følgende menyalternativ.

1. Frokost: korngrøt med 1 ts. ghee, steam cutlet, rosehip decoction.
2. Lunsj: ostemasse, bærgelé.
3. Lunsj: potetsuppe med kjøttboller, ris og kjøttdeig, kompott.
4. Ettermiddagsmatbit: grønn te, krutonger.
5. Middag: kokte grønnsaker, fiskekotelett, te.
6. Før sengetid: kefir / bakt eple.

Dette menyalternativet passer for perioden etter forverring. I tillegg kan du spise 200-250 gram tørket brød, 1 glass gelé eller kompott.

Kosthold for ulcerøs kolitt i tykktarmen, inkludert endetarm, fører til en rekke positive endringer:

• fremmer tidlig restaurering av normal avføring, eliminering av diaré eller forstoppelse;
• øker effektiviteten av medisiner, ettersom det kompenserer for proteintap, akselererer legingen av slimhinnen, på grunn av hvilken en rekke medisiner begynner å virke mer aktivt;
• kompenserer for tap av næringsstoffer, gjenoppretter stoffskiftet og energireserver.

Se også: de viktigste symptomene på erosiv kolitt

Folkemedisiner

I terapeutisk terapi er det tillatt å bruke folkemedisiner, men bare hvis sykdommen er i begynnelsen av utviklingen, og behandlingen er avtalt med legen. De mest effektive metodene for å behandle sykdommen, i følge pasientens vurderinger, er faste, nektelse av å spise dyrefôr og overgang til et råmatdiett. Fra urtemedisiner hjelper avkok av ryllik, orkegler, malurt, salvie, potetjuice godt.

1. 100 g i tørket vannmelonskall, hell 2 kopper kokende vann, insister og sil. Ta opptil 6 ganger om dagen i 100 g. Dette lar deg lindre betennelse i tarmene i akutte og kroniske former for sykdommen.
2. Lindrer perfekt inflammatoriske prosesser i tarmene, potetjuice. Det er nok å raspe poteten, presse saften ut av den og drikke den en halv time før måltidene.
3. Ta like deler av peppermynteblader, kamilleblomstrer, oppreist cinquefoil-jordstengler. Insister en spiseskje av blandingen i 30 minutter i 1 kopp kokende vann, tøm. Ta 1 glass 2-3 ganger om dagen for kolitt.
4. Fuglekirsebær hjelper til med å kurere symptomene på forverring. Tradisjonelle healere anbefales å lage et avkok (en skje blomster per glass vann). Ta tre ganger hver dag for ¼ glass.

Forebygging

Forebygging av utviklingen av denne tarmpatologien består i riktig ernæring og periodisk undersøkelse. Det er viktig å behandle kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen i tide. Prognosen for ulcerøs kolitt i fravær av komplikasjoner er gunstig.

Ulcerøs kolitt er en alvorlig sykdom som krever umiddelbar og kompetent behandling. Ikke utsett legebesøk når de første symptomene dukker opp. Det er viktig å huske at i tilfelle en akutt form av sykdommen, blir organet raskt påvirket, noe som kan føre til utvikling av kreft eller forskjellige komplikasjoner.

Ulcerøs kolitt i tarmen

Ulcerøs kolitt i tarmen er en sykdom som utelukkende påvirker slimhinnen i tykktarmen.

Det påvirker alltid endetarmen, sprer seg over tid eller umiddelbart invaderer resten av tykktarmen. Sykdommen blir ofte referert til som ulcerøs kolitt (UC). Patologi manifesteres av tarmdestruktiv - ulcerøs betennelse av varierende intensitet. Ulcerøs kolitt oppstår med alvorlige generelle og lokale komplikasjoner. Sykdommen forekommer både hos menn og kvinner (kvinner lider oftere av denne sykdommen), hos byboere i perioden 20-40 år og 60-70 år.

Hos noen pasienter kan sykdommen være livslang. Sykdommen er ganske alvorlig og krever langvarig behandling.

Hva det er?

Ulcerøs kolitt er en type kroniske inflammatoriske sykdommer i tykktarmen med uklar etiologi. Det er preget av en tendens til sårdannelse i slimhinnen. Sykdommen fortsetter syklisk, forverring erstattes av remisjoner. De mest typiske kliniske tegnene er blodstripet diaré, magesmerter av spastisk natur. Langvarig ulcerøs kolitt øker risikoen for tykktarmskreft.

Forekomsten av ulcerøs kolitt er omtrent 50-80 tilfeller per 100 tusen av befolkningen. Samtidig oppdages 3-15 nye tilfeller av sykdommen årlig for hver 100 tusen innbyggere. Kvinner er mer utsatt for utvikling av denne patologien enn menn, de har NUC 30% oftere. Ulcerøs kolitt er preget av primær påvisning i to aldersgrupper: unge mennesker (15-25 år) og eldre mennesker (55-65 år). Men i tillegg til dette, kan sykdommen forekomme i alle andre aldre. I motsetning til Crohns sykdom påvirker ulcerøs kolitt slimhinnen i bare tykktarmen og endetarmen..

Utviklingsgrunner

Etiologien til sykdommen anses ikke å være fullstendig belyst, forskere søker fortsatt aktivt etter de sanne årsakene til ulcerøs kolitt. Imidlertid er de viktigste risikofaktorene for denne sykdommen kjent, som inkluderer:

1. Genetiske faktorer. Hvis en person i familien har en av de pårørende som lider av ulcerøs kolitt, øker risikoen for forekomst.
2. Påvirkning av infeksjon. Tarmen er et sted der ulike mikroorganismer hele tiden lever, noe som kan føre til en inflammatorisk prosess i tarmslimhinnen.
3. Autoimmune faktorer. Betennelse på grunn av massiv død av celler som inneholder antigener.
4. Påvirkning av inflammatoriske faktorer (frigjøres under immunresponsen når et antigen-antistoffkompleks dannes).
5. Blant årsakene til ulcerøs kolitt identifiserer forskere også traumatiske faktorer og underernæring..

Amerikanske eksperter gjennomførte en storstilt studie og fant at soppene som ble funnet i tarmene hos mennesker, er forbundet med inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt), ifølge Los Angeles Times. Eksperimenter på gnagere tillot forskere å bevise sammenhengen mellom mer enn 100 arter av forskjellige sopp i tarmene og ulcerøs kolitt i tarmen..

Tilstedeværelsen av sopp i pattedyrlegemet aktiverer produksjonen av proteinet dektin-1 av leukocytter. I tilfelle når organismen hos mus ikke kunne produsere den, ble mus mer utsatt for utvikling av ulcerøs kolitt enn deres sunne kolleger. Videre hjelper bruken av soppdrepende medisiner til å redusere sykdomsforløpet hos gnagere..

Hos mennesker blir dectin-1 kodet av CLEC7A-genet; På grunnlag av disse studiene ble det funnet at pasienten utviklet ulcerøs kolitt i nærvær av en mutant form av dette genet, som ikke reagerte på tradisjonelle behandlingsmetoder (diett, NSAIDs, kortikosteroider). Mutasjoner i CLEC7A-genet bidrar til mer alvorlig kolitt, da dette genet er assosiert med andre faktorer som påvirker betennelse, og soppdrepende behandling i dette tilfellet bidrar til å forbedre pasientens tilstand.

Klassifisering

Ulcerøs kolitt skiller seg ut etter typer, avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, sykdomsforløpet og dens alvorlighetsgrad.

Klassifisering av typer ulcerøs kolitt ved lokalisering av betennelse:

• med betennelse i endetarmslimhinnen diagnostiseres proktitt;
• med en kombinert lesjon av slimhinnene i sigmoiden og endetarmen, snakker de om uspesifikk ulcerøs proktosigmoiditt;
• lesjoner av en betydelig del av tarmslimhinnen gjør det mulig å diagnostisere total uspesifikk ulcerøs kolitt, den alvorligste formen av sykdommen;
• hyppig lokalisering av betennelsesprosessen på venstre side blir fremhevet i en separat raffinert diagnose som venstresidig ulcerøs kolitt med en betennelsesprosess i tarmseksjonen plassert over endetarmen og begrenset av miltbøyningen i tykktarmen;
• resten av lokaliseringene kombineres til diagnosen "regional uspesifikk ulcerøs kolitt" med spesifikasjonen for lesjonsstedet.

Avhengig av dynamikken til sykdommen, skiller dens former seg ut:

• skarp;
• kronisk;
• tilbakevendende ulcerøs kolitt.

Det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av symptomer gjør det mulig å klassifisere sykdommen i henhold til alvorlighetsgraden av forløpet:

• UC i mild form er preget av grøtaktig avføring med en frekvens på ikke mer enn 5 ganger innen 24 timer, en tilfredsstillende generell tilstand, en ubetydelig mengde urenheter i avføringen (blod, slim, pus), fravær av andre uttalt manifestasjoner, inkludert forstyrrelser i vann-elektrolyttbalansen og forårsaket av takykardi og andre komplikasjoner. I laboratoriestudier er vanligvis hemoglobinindikatorer normale, forhøyet kroppstemperatur registreres ikke;
• den gjennomsnittlige alvorlighetsformen er ledsaget av smerter i magen, hyppige (opptil 8 ganger) løse avføring med urenheter, tilstedeværelsen av subfebril kroppstemperatur, tegn på anemi, takykardi;
• i alvorlig form, diaré, løs avføring, 8 eller flere ganger om dagen, en betydelig mengde urenheter i avføringen, feber kroppstemperatur (over 38 ° C), anemi (hemoglobinverdier ikke mer enn 90 g / l), alvorlig takykardi, generell tilstand er utilfredsstillende opp til tung. Langvarig indre blødninger kan ikke bare være ledsaget av anemi, hypoproteinemia, vitaminmangel, men kan også føre til hemorragisk sjokk, en farlig død..

Første tegn

Noen av følgende tegn på NUC kan være fraværende eller minimale:

• Hyppig diaré eller grøtaktig avføring blandet med blod, pus og slim.
• "Falsk trang" til å gjøre avføring, "tvingende" eller obligatorisk trang til å gjøre avføring.
• smerter i magen (vanligvis i venstre halvdel).
• feber (temperatur fra 37 til 39 ° C, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen).
• nedsatt appetitt.
• vekttap (med langvarig og alvorlig forløp).
• vann-elektrolyttforstyrrelser i varierende grad.
• generell svakhet
• leddsmerter..

Ekstraintestinale manifestasjoner: erytem nodular, pyoderma gangrenosum, afthøs stomatitt, artralgi og ankyloserende spondylitt, episkleritt, uveitt, primær skleroserende kolangitt.

Symptomer

Ulcerøs kolitt har en akutt fase og en remisjonsfase. Sykdommen begynner gradvis først, men får raskt fart når symptomene blir mer markante.

Gastrointestinale symptomer på ulcerøs kolitt hos voksne:

• kramper i magen med lokalisering hovedsakelig til venstre, som er vanskelig å lindre med medisiner;
• diaré eller løs avføring blandet med slim, blod eller pus, verre om natten eller om morgenen;
• forstoppelse som erstatter diaré, som er forårsaket av tarmkrampe;
• oppblåsthet (flatulens);
• hyppig falsk trang til å gjøre avføring (tenesmus) som oppstår ved opprettholdelse av avføring over området med betennelse;
• spontan sekresjon av slim, pus og blod (ikke under avføring) som et resultat av tvingende (uimotståelige) oppfordringer.

I 10% av tilfellene, i tillegg til de nevnte tarm- og generelle symptomene, forekommer ekstraintestinale manifestasjoner:

• artikulære lesjoner;
• forskjellige utslett på hud og slimhinner (for eksempel i munnen);
• øyesykdommer;
• lever- og gallegangskader;
• trombedannelse, etc..

De kan gå foran tarmlidelser. Alvorlighetsgraden av ekstraintestinale manifestasjoner avhenger noen ganger av aktiviteten til den inflammatoriske lesjonen i tarmen, og i noen tilfeller er den helt uavhengig av den..

Ved mild ulcerøs kolitt klager pasienter over kramper eller ubehag i magen, svakhet. Mulig halvflytende avføring 2-4 ganger om dagen med en liten blanding av blod og slim. Hvis ulcerøs kolitt er mer alvorlig, kan løs avføring være opptil 8 ganger om dagen med en betydelig blanding av slim, blod og pus. Med denne sykdomsformen bemerkes følgende:

• smerter i magen, ofte i området til venstre halvdel (flanke).
• det er svakhet,
• litt feber,
• vekttap.
• det kan være takykardi,
• leversmerter.

Symptomer under en forverring

I løpet av forverringsperioden vises symptomer på rus:

• feber,
• svakhet,
• ubehag.

Et særtrekk ved ulcerøs kolitt fra enkel catarrhal er vekttap. Pasienter ser ofte utmattede ut. De har nedsatt appetitt. Med tarmkolitt dannes ulcerative defekter. Ved avføring kan de blø.

Symptomene kan bli svakere, og deretter bli verre igjen. Ved fortsatt behandling er pasienten i remisjon og symptomene avtar. Hvor ofte tilbakefall oppstår bestemmes av behandlingen, og ikke av hvor mye tarmen påvirkes..

Effekter

Som et resultat av ulcerøs kolitt kan pasienter utvikle følgende komplikasjoner:

• tarmperforering;
• tarm rikelig blødning;
• giftig megakolon (en dødelig komplikasjon, som et resultat av at tykktarmen på et bestemt sted øker i diameter opp til 6 cm);
• brudd i tarmveggen;
• anal sprekker;
• fistel eller abscess;
• innsnevring av tykktarmen;
• paraproktitt;
• tykktarmskreft (risikoen for å utvikle den hos en pasient med kolitt øker hvert år etter 10 års sykdom).

Hva som trengs for å stille en diagnose?

En fullstendig undersøkelse av pasienten for diagnostisering av ulcerøs kolitt i tarmen, i tillegg til avhør og undersøkelse, inkluderer en rekke instrumentelle prosedyrer og laboratorieprosedyrer. Instrumentelle diagnostiske metoder:

• fibrocolonoscopy (sigmoidoscopy) - den viktigste endoskopiske undersøkelsen av tarmen, som vil avsløre patologiske prosesser som oppstår i slimhinnen - hyperemi og ødem, sår, blødninger, pseudopolyps, granularitet, vil bidra til å avklare hvilke deler som er berørt;
• irrigoskopi - Røntgenundersøkelse av tyktarmen ved hjelp av en bariumblanding, som viser utvidelse eller innsnevring av tarmlumen, dens forkortelse, utjevning av haustra (symptom på "vannrør"), samt tilstedeværelsen av polypper og sår på slimhinnen;
• hydro MR i tarmen er en moderne, svært informativ metode basert på dobbel kontrast av tarmveggene (samtidig administrering av et kontrastmiddel intravenøst ​​og inn i organhulen), som vil bidra til å bestemme grensene for den inflammatoriske prosessen og oppdage ekstraintestinale patologier, for eksempel fistler, svulster, infiltrater;
• Ultralyd avslører indirekte symptomer på sykdommen - en endring i tarmens lumen og dens vegger.

Laboratoriediagnostiske metoder:

• en klinisk blodprøve (en økning i antall leukocytter og ESR, en reduksjon i nivået av hemoglobin og erytrocytter);
• biokjemisk blodprøve (økt innhold av C-reaktivt protein og immunglobuliner);
• biopsi - histologisk undersøkelse av vevsprøver;
• analyse av avføring for fekalt calprotectin - en spesiell markør for diagnostisering av tarmsykdommer, som i ulcerøs kolitt kan øke til 100 - 150;
• koprogram (tilstedeværelse av okkult blod, leukocytter og erytrocytter).

For differensialdiagnose med andre sykdommer ledsaget av lignende symptomer, utfør:

• bakteriologisk avføringskultur (for å utelukke smittsomme sykdommer, for eksempel dysenteri);
• PCR-analyse - identifisering av patogener basert på deres genetiske materiale i prøver.

Behandling av ulcerøs kolitt

Typen av behandling for ulcerøs kolitt avhenger helt av alvorlighetsgraden og pasientens tilstand. For det meste innebærer det å ta spesielle medisiner for å korrigere diaré og fordøyelsesprosessen. I mer alvorlige tilfeller tyr de til å ta ekstra medisiner og kirurgisk behandling.

Sykehusinnleggelse er ekstremt nødvendig når en diagnose først oppdages, dette gjør det mulig for leger å bestemme mengden behandling som er nødvendig for samtidig hematologiske og metabolske forstyrrelser. Blant dem er de vanligste hypovolemi, acidose, prerenal azotemi, som utvikler seg som et resultat av et stort tap av elektrolytter og væske gjennom endetarmen. På grunn av dette er infusjonsterapi og blodtransfusjon ganske enkelt obligatorisk for slike pasienter..

Behandlingsmål for ulcerøs kolitt:

• Eliminering av komplikasjoner (anemi, betennelse av smittsom karakter).
• Utnevning av spesielle kosttilskudd (de gjør det mulig å sikre normal seksuell utvikling og vekst av barn).
• Svekkelse og eliminering av symptomene på sykdommen.
• Kontroll og forebygging av anfall.

Konservativ behandling inkluderer, i tillegg til medisiner, diett. Den skal være mekanisk skånsom, inneholde en økt mengde lett fordøyelige proteiner i form av cottage cheese, kjøtt og fisk (lite fett). Men bruk av fersk frukt og grønnsaker er forbudt. Du bør spise brøk, i små porsjoner. Maten skal ha normal temperatur, ikke kald eller varm. Parenteral ernæring er indisert i tilfeller av alvorlig sykdom.

Medikamentell behandling inkluderer:

• Intravenøs infusjon for å lindre rus i kroppen, normalisere vann-elektrolytt- og proteinbalanser.
• Antibiotika Legemidlene er foreskrevet med tanke på følsomheten til tarmens mikroflora.
• Beroligende midler. For sedasjon er Seduxen, Elenium foreskrevet.
• Antidiarrheal medisiner. Ordningen inkluderer antikolinerge medikamenter (Platyphyllin, Krasavka-skjær, Solutan), urtestringer (avkok av granateple, blåbær, orskall).
• Sulfosalazin (Salophthalc) er et medikament som absorberes i den endelige delen av tykktarmen. Det administreres lokalt eller systemisk og (suppositorier, klyster).
• Kortikosteroidhormoner. De administreres systemisk eller som enema ved alvorlig form.

Kosthold

I tilfelle ulcerøs kolitt - diett: fra øyeblikket av forverring, er diett nr. 4a foreskrevet, når inflammatoriske prosesser avtar - diett 4b, under remisjon - diett 4c, så er det vanlige dietten med unntak av mat som pasienten dårlig tolererer. Ved alvorlig forverring av ulcerøs kolitt, administrering av parenteral (gjennom en vene) og / eller enteral ernæring.

Generelle prinsipper for dietten for NUC:

1. All mat skal tilberedes kokt eller bakt.
2. Retter bør spises varme. Matfrekvens - 5 ganger om dagen.
3. Siste måltid senest kl. 19.00.
4. Dietten skal være hyperkalorisk (høy i kalorier) 2500-3000 kalorier per dag. Unntaket er overvektige pasienter.
5. Dietten skal være hyperprotein (høyt proteininnhold).
6. Bør inneholde en økt mengde vitaminer og mineraler.

I øyeblikk av forverring av sykdommen, bør pasienten avstå fra å spise. Du kan bare drikke vann. I løpet av perioden med remisjon bør du redusere mengden fett i kostholdet og øke mengden matvarer som inneholder protein (egg, cottage cheese, fettfattig fisk og kjøtt). Det anbefales også å forlate bruken av grov fiber, da det kan skade tarmslimhinnen. For å oppnå karbohydrater, bør du bruke: frukt- og bæravkok og kompott, gelé, gelé, honning, grøt. Det anbefales også å ta vitaminer i gruppen: C, K, A og kalsium. I spesielt alvorlige tilfeller anbefales det å bytte til kunstig ernæring: enteral og parenteral.

Eksempelmeny i en uke

Anbefalinger for å lage en meny for en syk person er nødvendigvis gitt av en lege. I den akutte fasen anbefales det ikke at en person spiser mat i det hele tatt. Derfor er den foreslåtte menyen egnet for ettergivelsesperioden..

Operasjon

Operative metoder for behandling av ulcerøs kolitt er nødvendig for de pasientene som har en negativ respons på terapi med konservative metoder. De viktigste indikasjonene for kirurgi for ulcerøs kolitt er:

• tarmkreft;
• fistler;
• rikelig blødning
• tilstedeværelsen av en giftig megakolon;
• abscess;
• tegn på tarmobstruksjon;
• perforering (gjennombrudd i tykktarmveggen).

Hovedtyper av kirurgisk inngrep inkluderer:

• proctocolectomy (reseksjon av tykktarmen og endetarmen) - mens anusen er bevart;
• kolektomi - reseksjon av tykktarmen;
• proctocolectomy med påfølgende påføring av ileostomi. I dette tilfellet blir tykktarmen og endetarmen skåret ut, og deretter påføres en permanent eller midlertidig ileostomi. Gjennom det blir det naturlige avfallet fra menneskelig aktivitet fjernet fra tarmen. I fremtiden gjennomgår pasienten rekonstruktiv kirurgi. Ileostomi fjernes og det naturlige systemet gjenopprettes for å tillate avføring.

Prognose og forebygging

For øyeblikket er det ingen spesifikk profylakse av NUC, siden årsakene til denne sykdommen ikke er helt klare. Forebyggende tiltak for forekomst av tilbakefall av forverring er overholdelse av legens instruksjoner for livsstil (kostholdsanbefalinger som ligner på Crohns sykdom, reduserer antall stressende situasjoner og fysisk overbelastning, psykoterapi) og regelmessig dispensary observasjon. Spa-behandling gir god effekt når det gjelder å stabilisere tilstanden..

Med et mildt forløp uten komplikasjoner er prognosen gunstig. Omtrent 80% av pasientene som tar 5-acetylsalisylater som vedlikeholdsbehandling, merker ikke tilbakefall og komplikasjoner av sykdommen gjennom året. Hos pasienter med ulcerøs kolitt forekommer tilbakefall en gang på fem år, hos 4% er det ingen forverringer i 15 år. Kirurgisk behandling brukes i 20% av tilfellene. Sannsynligheten for å utvikle en ondartet svulst hos pasienter med UC varierer fra 3-10% av tilfellene.

Hva er ulcerøs kolitt? Symptomer, behandling, diett

Årsaker til sykdommen

Selv om den eksakte etiologien til sykdommen ikke er fastslått, antas det at genetisk disposisjon spiller en viktig rolle i forekomsten av patologien. Flere faktorer kan tjene som en drivkraft for utviklingen av ulcerøs kolitt:

• infeksjon - virus, bakterier og sopp;
• antibiotikabehandling og som et resultat utviklingen av dysbiose som de forårsaker;
• ukontrollert bruk av p-piller, siden østrogener kan forårsake vaskulær mikrotrombose;
• røyking;
• unøyaktigheter i ernæring - overdreven inntak av mat rik på fett og karbohydrater;
• inaktiv livsstil, stillesittende arbeid;
• konstant psyko-emosjonell stress;
• svikt i immunsystemet og kroppens patologiske reaksjon på autoallergener.

Hva skjer i kroppen med ulcerøs kolitt

Sykdommen kan forekomme i hvilken som helst del av tykktarmen. Men endetarmen er alltid involvert i den patologiske erosive-ulcerative prosessen, som deretter gradvis sprer seg til andre områder..

Under en forverring tykkes tarmslimhinnen på grunn av ødem, foldene glattes ut. Kapillærnettverket utvides, derfor kan blødning begynne, selv etter den minste mekaniske effekten. Som et resultat av ødeleggelsen av slimhinnelaget dannes sår i forskjellige størrelser. Pseudopolyps vises - intakte områder av slimhinnen, hvor veksten av kjertelepitelet har skjedd. Tarmens lumen utvides ofte, og lengden forkortes. Med en uttalt kronisk prosess er haustra fraværende eller glattet - ringfremspring i tarmveggene.

I dybden trenger sårdannelse ikke inn i muskellaget, men kan bare påvirke submucosa. Selve prosessen, uten klare grenser, sprer seg gradvis og påvirker nye sunne områder i tykktarmen. Med en svekket immunitet er en sekundær infeksjon mulig.

Klassifisering av ulcerøs kolitt

Avhengig av lokaliseringen av prosessen, har sykdommen sin egen klassifisering:

• regional kolitt - patologien påvirker et lite spesifikt område av tykktarmen, men over tid kan det øke i størrelse og bli mer alvorlig;
• total kolitt - betennelse i slimhinnen i tykktarmen, noe som er veldig sjelden.

Det er også flere hovedformer av sykdommen:

• venstresidig kolitt - prosessen er lokalisert hovedsakelig i de synkende og sigmoid delene av tarmen;
• proktitt - betennelse i rektal slimhinne;
• proctosigmoiditt - betennelse påvirker ikke bare rektal slimhinne, men også sigmoid.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på sykdommen er noe forskjellige fra de kliniske manifestasjonene av ikke-sårkolitt. De kan deles betinget i generell, spesifikk og ekstra tarm. Symptomer på ulcerøs kolitt fra fordøyelsessystemet:

• kramper i magen med lokalisering hovedsakelig til venstre, som er vanskelig å lindre med medisiner;
• diaré eller løs avføring blandet med slim, blod eller pus, verre om natten eller om morgenen;
• forstoppelse som erstatter diaré, som er forårsaket av tarmkrampe;
• oppblåsthet (flatulens);
• hyppig falsk trang til å gjøre avføring (tenesmus) som oppstår ved opprettholdelse av avføring over området med betennelse;
• spontan sekresjon av slim, pus og blod (ikke under avføring) som et resultat av tvingende (uimotståelige) oppfordringer.

Generelle manifestasjoner av sykdommen:

• utilpashed, økt tretthet;
• feber 37 - 390C;
• nedsatt appetitt og raskt vekttap;
• dehydrering.

Ekstraintestinale manifestasjoner er komorbiditeter som oftest tilhører gruppen autoimmune sykdommer eller har en idiopatisk etiologi. De kan gå forut for spesifikke tarmsymptomer eller vises etter en stund, noen ganger til og med som komplikasjoner. Fra hud og slimhinner:

• nodular (nodular) erytem - betennelse i blodkar og subkutant fett;
• pyoderma gangrenosum - kronisk ulcerøs dermatitt preget av progressiv hudnekrose;
• aftøs stomatitt - betennelse i munnslimhinnen med dannelse av små sår - akterut.

Fra siden av synsorganene:

• uveitt og chorioditt - en gruppe inflammatoriske sykdommer i choroid;
• episkleritt og konjunktivitt;
• retrobulbar nevritt;
• keratitt.

Fra den delen av muskuloskeletalsystemet og beinvev:

• artralgi - leddsmerter;
• ankyloserende spondylitt, en form for leddgikt som påvirker leddene i ryggraden;
• sacroiliitt - betennelse i ryggraden;
• osteoporose - redusert bentetthet;
• osteomalacia - mykning av beinvev på grunn av utilstrekkelig mineralisering og vitaminmangel;
• iskemisk og aseptisk nekrose - nekrose av beinområder.

Skader på lever og galleveier, så vel som bukspyttkjertelen:

• primær skleroserende kolangitt - betennelse i gallegangene med sklerose, noe som fører til stagnasjon av galle og forstyrrelse av leverens normale funksjon.

Sjeldne symptomer på ekstra tarmene - glomerulonefritt, vaskulitt og myositis.

Komplikasjoner av ulcerøs kolitt

Ved ineffektiv behandling eller sen behandling av pasienten for å få hjelp, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner:

• alvorlig blødning, som utgjør en direkte trussel mot livet;
• giftig utvidelse av tarmen - strekking av tarmveggene på grunn av krampe i de underliggende seksjonene, på grunn av hvilken det dannes stagnasjon av fekale masser, mekanisk hindring av tarmen og skarp forgiftning av hele organismen;
• kolonperforering - et brudd på veggens integritet og innføring av avføring i bukhulen (hvoretter det er ganske sannsynlig forekomst av sepsis eller peritonitt);
• stenose (innsnevring) av lumen i tykktarmen og tarmobstruksjon;
• sprekker i anus og hemoroider;
• infiltrativ tarmkreft;
• tiltredelse av en sekundær infeksjon;
• skade på indre organer - pankreatitt, pyelonefritt, urolithiasis, hepatitt, amyloidose, lungebetennelse.

Ekstraintestinale symptomer kan også være komplikasjoner. De forverrer ikke bare sykdomsforløpet, men provoserer også utviklingen av nye patologier. Komplikasjoner av sykdommen kan oppdages ved hjelp av en ren røntgen av bukorganene uten bruk av kontrastmiddel.

Diagnostikk av ulcerøs kolitt

En fullstendig undersøkelse av pasienten for diagnostisering av ulcerøs kolitt i tarmen, i tillegg til avhør og undersøkelse, inkluderer en rekke instrumentelle prosedyrer og laboratorieprosedyrer. Instrumentelle diagnostiske metoder:

• fibrocolonoscopy (sigmoidoscopy) - den viktigste endoskopiske undersøkelsen av tarmen, som vil avsløre patologiske prosesser som oppstår i slimhinnen - hyperemi og ødem, sår, blødninger, pseudopolyps, granularitet, vil bidra til å avklare hvilke deler som er berørt;
• irrigoskopi - Røntgenundersøkelse av tyktarmen ved hjelp av en bariumblanding, som viser utvidelse eller innsnevring av tarmlumen, dens forkortelse, utjevning av haustra (symptom på "vannrør"), samt tilstedeværelsen av polypper og sår på slimhinnen;
• hydro MR i tarmen er en moderne, svært informativ metode basert på dobbel kontrast av tarmveggene (samtidig administrering av et kontrastmiddel intravenøst ​​og inn i organhulen), som vil bidra til å bestemme grensene for den inflammatoriske prosessen og oppdage ekstraintestinale patologier, for eksempel fistler, svulster, infiltrater;
• Ultralyd avslører indirekte symptomer på sykdommen - en endring i tarmens lumen og dens vegger.

Laboratoriediagnostiske metoder:

• en klinisk blodprøve (en økning i antall leukocytter og ESR, en reduksjon i nivået av hemoglobin og erytrocytter);
• biokjemisk blodprøve (økt innhold av C-reaktivt protein og immunglobuliner);
• biopsi - histologisk undersøkelse av vevsprøver;
• analyse av avføring for fekalt calprotectin - en spesiell markør for diagnostisering av tarmsykdommer, som i ulcerøs kolitt kan øke til 100 - 150;
• koprogram (tilstedeværelse av okkult blod, leukocytter og erytrocytter).

For differensialdiagnose med andre sykdommer ledsaget av lignende symptomer, utfør:

• bakteriologisk avføringskultur (for å utelukke smittsomme sykdommer, for eksempel dysenteri);
• PCR-analyse - identifisering av patogener basert på deres genetiske materiale i prøver.

Ulcerøs kolittbehandling

Hvis sykdommen fortsetter uten komplikasjoner, er symptomene milde, i dette tilfellet er poliklinisk observasjon ganske nok. Den grunnleggende behandlingen for ulcerøs kolitt inkluderer flere legemidler.

• 5-aminosalisylsyrepreparater (aminosalicylater). De har en betennelsesdempende effekt og fremmer regenerering av tarmslimhinnen. Disse inkluderer mesalazin og sulfasalazin. Legemidler som inneholder mesalazin er mest foretrukne for behandling fordi de har færre bivirkninger og er i stand til å virke i forskjellige deler av tykktarmen..
• Hormonbehandling (deksametason, prednisolon). Disse midlene brukes i kompleks behandling når aminosalicylater ikke har den ønskede effekten eller pasienten har en alvorlig allergisk reaksjon på dem. Men de deltar ikke i helingsprosessene i slimhinnen, men hjelper bare med å takle betennelse..
• Biologiske medikamenter (immunsuppressiva). I tilfeller der kolittformen er motstandsdyktig (motstandsdyktig) mot effekten av hormonelle medikamenter, anbefales det å foreskrive cyklosporin, metotreksat, merkaptopurin, azatioprin, Humira, Remicade eller Vedolizumab (Entivio). De fremmer vevsheling og lindrer symptomer.

Ved behandling av ulcerøs kolitt, spesielt dens distale form, er det nødvendig å kombinere orale medisiner med rektale midler for lokal behandling - suppositorier, løsninger med systemiske hormoner eller aminosalicylater for klyster, med skum. Svært ofte er denne metoden mest effektiv i sammenligning med terapi med utelukkende tablettmedisiner, siden de hovedsakelig virker i høyre del av tykktarmen og sjelden når betennelse, som ligger i endetarmen. Når det administreres rektalt, når stoffene raskt og i den nødvendige dosen det ønskede betennelsesstedet, og samtidig kommer de praktisk talt ikke inn i den systemiske sirkulasjonen, noe som betyr at bivirkninger vil være svake eller fraværende helt.

I alvorlige tilfeller, så vel som med den raske (lynrask) utviklingen av patologi, er det akutt innlagt på sykehus. I dette tilfellet foretrekkes parenteral administrering av kortikosteroider. Bare en uke senere kan pasienten overføres til oral administrering av legemidler, og aminosalicylater foreskrives ikke samtidig med hormoner, siden de er svakere enn hormoner og reduserer deres terapeutiske effekt. Dette behandlingsforløpet varer minst 3 måneder. I tillegg til grunnleggende terapi er det nødvendig å utføre symptomatisk behandling med følgende grupper medikamenter:

• hemostatika (Aminocaproic acid, Ditsinon, Tranexam) med periodisk blødning;
• antispasmodics (No-spa, Papaverine) for å eliminere krampe og normalisere tarmmotilitet;
• antibiotika (Ceftriaxone, Ciprofloxacin) i tilfelle sekundær infeksjon og komplikasjoner;
• vitamin D og kalsiumpreparater for forebygging av osteoporose;
• probiotika for å normalisere tarmfloraen og forbedre fordøyelsen.

Foreskrivelse av medisiner mot diaré regnes som kontroversiell fordi det antas at de kan føre til giftig tarmutvidelse. Behandling med folkemedisiner er bare mulig med tillatelse og under tilsyn av en lege for å unngå utvikling av komplikasjoner. Kirurgisk inngrep for ulcerøs kolitt er nødvendig i følgende tilfeller:

• når sykdomsforløpet ikke egner seg til konservativ terapi, spesielt med en hormonresistent form;
• hvis det er en hormonell avhengighet som har oppstått under behandlingen;
• i nærvær av absolutte kontraindikasjoner eller alvorlige bivirkninger når du tar medisiner;
• hvis det er komplikasjoner eller et alvorlig sykdomsforløp, den totale spredningen av den patologiske prosessen, noe som kan føre til utvikling av tykktarmskreft.

Essensen av operasjonen er eksisjon av den berørte delen av tykktarmen og dannelsen av ileostomi eller sigmostom etterfulgt av intensiv lokal behandling i den postoperative perioden - bruk av hormonbehandling og mesalazinpreparater, samt antiseptika, antibiotika og astringerende.

Kosthold for ulcerøs kolitt

Hovedmatbordet for pasienter med sykdommer i fordøyelsessystemet i perioden med levende dyspeptiske symptomer (diaré, flatulens) er diett nr. 4 (typer - 4a eller 4b). Hensikten er å skåne slimhinnen i kanalen så mye som mulig uten å skade den mekanisk og kjemisk, samt å forhindre prosesser av gjæring og forfall. En slik diett varer 2-4 uker, hvoretter pasienten kan gå til tabell nr. 4c, som er mer komplett og er ganske egnet for ernæring under remisjon. Grunnleggende regler for diettnæring for pasienter med ulcerøs kolitt:

• maten skal være komplett, næringsrik, balansert og rik på vitaminer;
• matbrøk, i små porsjoner 6 ganger om dagen (med diaré - hver 2. - 2.5. time);
• alle rettene tilberedes nødvendigvis kun til damp eller fra kokte produkter;
• spise mat rik på kalsium og kalium oftere;
• Hovedtyngden av maten bør spises om morgenen;
• siste måltid - senest kl. 19.00;
• hvis et av symptomene på sykdommen er diaré, er det nødvendig å begrense eller til og med midlertidig utelukke bruken av matvarer som kan forårsake økt tarmperistaltikk og overflødig sekresjon (melk, svart brød, rå grønnsaker og frukt);
• hvis sykdommen er ledsaget av flatulens, bør kål, ferskt brød og belgfrukter fjernes fra menyen;
• med hyppig forstoppelse, inkluderer dietten meieriprodukter, bokhvete grøt, kli brød og rå grønnsaker - revet gulrøtter, rødbeter.

Hvilke matvarer som ikke skal konsumeres under den akutte prosessen, og hva som er tillatt i perioden med remisjon:

• ekskluderer fiberrike matvarer (rå grønnsaker) fra menyen, samt fet, stekt, salt og krydret mat, alle krydder, krydder, hermetikk og alkoholholdige drikker;
• søtsaker (sjokolade, godteri), hurtigmatprodukter (chips, popcorn, kjeks) og kullsyreholdige drikker er også forbudt;
• sjelden og nøye spise melk og meieriprodukter;
• fisk, magert kjøtt, supper, frokostblandinger, poteter og kokte egg (eller en dampomelett) er tillatt;
• som desserter, kan du bruke gelé fra frukt, ostemasse soufflé og fra drinker - gelé, te, avkok av rosen hofter og blåbær, samt kakao i vann.

Sykdomsprognose

Å vite nøyaktig hva ulcerøs kolitt er og hvordan vi skal behandle det, kan vi med sikkerhet si at sykdomsprognosen er ganske gunstig. Den patologiske prosessen er herdelig takket være moderne behandlingsmetoder. Flertallet av pasientene er i fullstendig remisjon, og bare 10% av tilfellene forblir kliniske symptomer som ikke er uttrykt.