Kronisk pyelonefritt: etiologi, tegn, behandlingsmetoder

Vanligvis et bølget forløp der perioder med remisjon erstattes av forverringer med karakteristiske lyse symptomer. Sykdommen fører ofte til kronisk nyresvikt på grunn av ødeleggelse og påfølgende arrdannelse i nyrevevet.

Grunnene

Patologi påvirker annenhver pasient av 100 som oppsøker spesialist. Sykdommen kan være primær kronisk eller en konsekvens av en annen patologi i nyrene eller bekkenorganene.

Hovedårsakene til kronisk pyelonefritt er infeksjon i nyrevevet med mikrobielle midler eller nedsatt urodynamikk.

Nyrevevet blir angrepet av bakterier, virus eller patogene sopp. De kan komme inn i nyrene på to måter:

  • gjennom blodet - i nærvær av et ekstrarenalt smittsomt (purulent) fokus;
  • fra urinveiene - mot bakgrunn av tilbakeløp, eller tilbakeløp, stillestående innhold i blæren i urinlederne, deretter inn i nyrene.

Ofte oppstår patologi som en konsekvens av ubehandlet akutt betennelse i nyrene, der mikrober gradvis blir mer motstandsdyktige mot antibiotika.

Med brudd på utstrømningen av urin utvikler kronisk obstruktiv pyelonefritt. De vanligste årsakene er følgende:

  • medfødte anomalier i urinlederens og blærens struktur;
  • urolithiasis sykdom;
  • innsnevring eller kompresjon av urinlederen, urinblæren fra utsiden med onkologi i bekkenorganene;
  • prostata adenom.

Kronisering av prosessen er spesielt sannsynlig i alderdommen, med diabetes mellitus, dårlig immunforsvar, hypotermi. Risikofaktorer er også skader i korsryggen, tilstedeværelsen av kronisk infeksjonsfokus, medisinske manipulasjoner på organene i urinveisystemet..

Klassifisering

Det er flere klassifiseringer av kronisk pyelonefritt.

I henhold til særegenheter ved utvikling er det:

  • primær kronisk kurs på bakgrunn av mikrobiell infeksjon i nyrevevet med normal urodynamikk;
  • kronisk sekundær pyelonefritt, som en konsekvens av en akutt prosess eller et brudd på utstrømningen av urin på grunn av obstruksjon av urinveiene.
  • Når det gjelder utbredelse, skilles pyelonefritt som kronisk ensidig og bilateral.

Kronisk betennelse i nyrebekkensystemet klassifiseres også etter infeksjonsveien:

  • stigende - nyrene påvirkes av en infeksjon fra urinveiene eller endetarmen;
  • synkende - infeksjonen kommer inn gjennom nyreblodstrømmen.

Den kroniske prosessen fortsetter med en endring av forverringer og remisjoner. I henhold til fasen av kurset er sykdommen delt slik:

  • aktiv;
  • latent;
  • ettergivelse.


Latent pyelonefritt manifesteres ikke klinisk, derfor er resultatene av laboratorieundersøkelser viktige, og avslører avvik fra normen.

Symptomer

Tegn på kronisk pyelonefritt:

  • konstant smerte i korsryggen, utstråling til bena, kjønnsorganene, baken;
  • en følelse av tyngde på siden av den berørte nyren, forverret av kjøling og tretthet;
  • ubehag i magen og lite bekken;
  • følelse av chilliness, kulde i ryggen;
  • utmattelse.

Regelmessig stiger temperaturen ved kronisk pyelonefritt til 38 ºC hos hver femte pasient.

Hvis sykdommen fortsetter i lang tid, vises blekhet og hevelse i ansiktet, noen ganger hendene - om morgenen, føttene - på slutten av dagen. Hyppig, rikelig og smertefull vannlating er karakteristisk, spesielt om kvelden og om natten. Det er økninger i blodtrykk, arytmi, muskelkramper.

Symptomer på kronisk pyelonefritt under obstruksjon inkluderer alvorlige ensidige korsryggsmerter som forverres ved trening. En person føler seg bedre i hvile. Symptomer på tilbakefall av patologi er veldig lik den akutte sykdomsformen.

Ved kronisk latent pyelonefritt er det ingen manifestasjoner av nyreskade, men personen klager over høyt blodtrykk, svakhet og tretthet. Kronisk pyelonefritt i remisjon er preget av en tilfredsstillende tilstand og normale analyser.

Hos menn

Kronisk pyelonefritt hos eldre menn skyldes oftere prostata adenom. Smertefull forsinkelse i vannlating er et karakteristisk symptom. I dette tilfellet stagnerer urin i blærehulen, noe som bidrar til utviklingen av en sekundær infeksjon.

Pasienten blir irritabel, han er bekymret for smerter i magen, i endetarmen, styrken avtar.

Blant kvinner

Kronisk pyelonefritt hos kvinner forekommer oftere, men i alderdommen blir forholdet omtrent likt på grunn av redusert immunitet og tilstedeværelsen av problemer med prostatakjertelen hos menn.

Symptomer på kronisk pyelonefritt hos kvinner kan være forårsaket av en vaginal infeksjon eller infeksjon i perineum med fekal inkontinens, nedsatt tømming av blæren når livmoren er prolaps.

Pasienter klager over urininkontinens når de ler eller anstrenger seg. Ofte er vannlating ledsaget av en brennende følelse, kløe vises i skjeden.

Hvilken lege behandler kronisk pyelonefritt?

Alle nyresykdommer blir behandlet av en nefrolog. Hvis årsaken til sykdommen er patologien i urinveiene, kjønnsorganene eller prostata-adenom, er en urolog, gynekolog, smittsom spesialist involvert i behandlingen.

Diagnostikk

Diagnosen kronisk pyelonefritt stilles på grunnlag av en analyse av klager, dynamikken i deres utvikling og symptomer. Uten å mislykkes sjekker legen Pasternatsky-symptomet - smertefulle opplevelser når du tapper i nyreområdet, smerter ved palpasjon av korsryggen er også karakteristisk.

Diagnostikk av kronisk pyelonefritt inkluderer laboratorieundersøkelser og instrumentelle undersøkelser. Latent pyelonefritt oppdages bare av patologiske endringer i urinen.

I den generelle analysen av urin med en sykdom bestemmes følgende skift:

  • pyuria (tilstedeværelse av pus);
  • bakteriuri;
  • moderat mengde protein;
  • mikrohematuria (blod urenhet).

Diagnose av kronisk pyelonefritt innebærer å utføre spesifikke urintester, for eksempel ifølge Nechiporenko eller Addis-Kakovsky, som bekrefter inflammatorisk prosess.

Det latente løpet av pyelonefritt avsløres ved spesielle diagnostiske tester - i henhold til ordningen injiseres minimumsdoser av hormoner, deretter telles antall aktive leukocytter i urinen.

En generell og biokjemisk blodprøve utføres. Følgende instrumentelle studier er foreskrevet:

  • Ultralyd;
  • utskillende urografi - for å avklare årsakene til brudd på urodynamikk;
  • angiografi - viser en reduksjon i antall arterier og deres innsnevring.

Behandling

De viktigste stoffene for kronisk pyelonefritt er antibiotika. Behandling av kronisk pyelonefritt skiller seg lite fra akutt terapi, men utføres regelmessig på kurs. Et antibiotikakur på 10-14 dager hver måned brukes ofte.

Hvis tegn på forverring oppstår, foreskrives aggressiv antimikrobiell behandling. Legemidler skiftes hver 10. dag under kontroll av urinprøver.

Ny generasjon cefalosporiner er nå mye brukt: for eksempel Cefodox. Fordelen med stoffet er muligheten til å ta 1 tablett per dag gjennom munnen. Penicillin medisiner, aminoglykosider, fluorokinoloner brukes ofte.

For at behandlingen skal være effektiv, må pasienten følge et aktivt drikkeopplegg - drikk minst 2,5-3 liter vann per dag.

Sykdommen behandles i lang tid, forskjellige metoder brukes:

  • uroseptika (Palin, 5-NOC);
  • antispasmodics (No-shpa);
  • vanndrivende medisiner (Furosemide);
  • vaskulære midler (Nikoshpan);
  • vitaminer (askorbinsyre, Milgamma);
  • midler for forebygging av dysbiose (Lactobacterin).

Behandling av kronisk pyelonefritt hos kvinner er alltid avtalt med gynekologen, siden det kan være en urogenital infeksjon.

Kirurgisk inngrep utføres når konservative tiltak er ineffektive - eliminering av en stein eller svulst, fjerning av en abscess i nyrevevet. I avanserte tilfeller fjernes nyrene.

Komplikasjoner

Konsekvensene av kronisk pyelonefritt er veldig farlige. Malign arteriell hypertensjon og nyresvikt kan utvikle seg.

I tillegg truer langsiktig latent pyelonefritt følgende komplikasjoner:

  • glomerulonefritt;
  • sekundær arrdannelse i nyrene;
  • purulent fusjon av nyrene med spredning av betennelse til retroperitoneal vev;
  • nyrevevsnekrose.

Hvis en pasient med kronisk pyelonefritt ikke følger anbefalingene fra leger, kan det oppstå akutt nyresvikt som truer med døden. En veldig farlig komplikasjon av en pågående prosess - urosepsis.

Forebygging

Forebygging av kronisk pyelonefritt består i rettidig behandling av akutt inflammatorisk prosess i urinveiene.

Hvis en person har fått akutt betennelse i nyrene, er det nødvendig å gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse, selv i fravær av tegn på sykdommen. Det er mulig å forhindre utvikling av kronisk pyelonefritt ved eliminering av urogenitale infeksjoner i tide.

Følgende forebyggende tiltak er også nødvendig:

  • eliminering av smittsomme foci i kroppen;
  • levering av en generell urinprøve 2 ganger i året;
  • rettidig behandling av sykdommer som fører til obstruksjon av urinveiene.

For å forhindre kronikk, må du følge det daglige diett, spise godt, unngå overarbeidsspenning. Forebygging av hypotermi i bena er viktig.

Kronisk renal pyelonefritt er en farlig patologi som ofte går latent og kan føre til uopprettelige livstruende konsekvenser. Derfor, når det oppdages en hvilken som helst sykdom i urinveiene, er det så viktig å følge alle medisinske anbefalinger nøye og være klar for vedvarende og langvarig behandling..

Kronisk pyelonefritt remisjon

Diagnosen "Kronisk pyelonefritt" stilles når 90 dager har gått etter sykdomsutbruddet, eller det har vært gjentatte forverringer. Den patologiske prosessen er preget av en permanent form med manifestasjoner, så vel som tegn forsvinner. Denne artikkelen undersøker funksjonene i behandlingen av kronisk pyelonefritt med svekkelse av kliniske symptomer - remisjon.

Typer remisjon

Skille mellom fullstendig og ufullstendig forsvinning av tegn på sykdommen. I sistnevnte tilfelle forsvinner ikke en del av symptomene på nyrebetennelse på grunn av dårlig valgt behandlingsstrategi eller tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. I denne situasjonen snakker vi om kronisk sekundær pyelonefritt..

Betennelsen endrer nyrene. Derfor, med begynnelsen av remisjon, kan behandlingen ikke stoppes..

Årsaker til sekundær pyelonefritt

Sekundær betennelse i nyrene er preget av en tilbakefallstendens og oppstår under påvirkning av følgende skadelige faktorer:

  • Unøyaktig diagnose.
  • Ufullstendig ødeleggelse av patogener. For tidlig seponering av antimikrobielle midler av pasienten. Fremveksten av raser av bakterieresistente mot antibiotika.
  • Tilstedeværelsen av kroniske former for samtidige sykdommer.

Behandling

Behandlingsstrategien for forsvinningen av kliniske symptomer eller delvis lindring er forskjellig.

Remisjonstrinn

Kronisk pyelonefritt i remisjon plager ikke en person. De kliniske symptomene forsvant. Indikatorer for blodkomponenter, så vel som urin, går ikke utover de normale grensene. Imidlertid kan forekomsten av en smittsom sykdom, forkjølelse, brudd på ernæringsparametere gjenoppta den patologiske prosessen. Derfor stoppes ikke behandlingen, men er begrenset til diettbehandling og bruk av urtemedisiner.

Meloner og vannmeloner er bra for pyelonefritt.

Spesiell ernæring i løpet av denne perioden er ikke nødvendig, men begrensningen av salt, røkt, krydret, fet, hermetisk mat forblir i kraft. Det anbefales ikke å misbruke, tobakk, drikke som inneholder koffein og etanol. Det anbefales å drikke rikelig med væsker, samt spise vannholdige kalebasser - meloner og vannmeloner.

Avkok av medisinske planter, deres preparater i form av en pasta, ekstrakter eller piller desinfiserer urinveiene, forhindrer reproduksjon av den sekundære mikrofloraen.

Metoden for passiv nyreturning er utviklet. Det innebærer infusjon av et vanndrivende middel, for eksempel Furosemide, som forårsaker rensing av polyuri med den påfølgende tilveiebringelsen av et mildt regime, som hjelper til med å akselerere arrdannelse av feil og gjenopprette filtreringsfunksjonen til nyrene..

Ufullstendig remisjonsstadium

Kronisk pyelonefritt med ufullstendig remisjon er resultatet av forsinket behandling av manifest betennelse, tilstedeværelsen av samtidige plager eller medfødte patologier. I dette tilfellet er det nødvendig å forhindre forverring.

Kostholdsterapi ser ut til å forby bruk av matvarer som er begrenset med fullstendig remisjon. Alternative dietter brukes til å forhindre dannelse av nyrestein. Opprinnelig brukes produkter som forsyrer urinen i 2... 3 dager, som inneholder bakeri, egg og kjøttmat. Deretter brukes et alkaliserende diett, der melk, frukt, grønnsaker tar den ledende posisjonen.

Bruk av urteuroseptika er ikke nok. Gjennomfør behandlingsforløp med nitrofuraner, antibiotika, sulfonamider, skiftende medisiner.

Nitrofuran antimikrobielle stoffer er etterspurt i behandlingen av pyelonefritt

Konklusjon

Ved kronisk pyelonefritt er det viktig å holde patologiske prosesser i fasen av svekkelse av kliniske symptomer - remisjon, og unngå forverringer. De viktigste teknikkene er diettterapi og eliminering av sekundær mikroflora.

Remisjon av kronisk pyelonefritt

Remisjon ved pyelonefritt oppstår etter behandling av en forverring av denne sykdommen. Generelt er denne sykdommen en betennelse i nyrene som forblir for livet. Berørt av pyelonefritt, er bekken-bekken-systemet, som utfører funksjonen til å samle urin. Pyelonefritt kan være både en uavhengig sykdom og en komplikasjon av betennelse i andre organer..

Kronisk pyelonefritt kan påvirke en person i alle aldre og begge kjønn. Men oftest er det iboende hos kvinner. De får pyelonefritt 6 ganger oftere fordi urinrøret er bredere. Denne funksjonen i strukturen til kvinnekroppen og letter penetrering av infeksjon i organene i urinveisystemet, inkludert nyrene..

Etiologi og patogenese av kronisk pyelonefritt

Etiologien til kronisk pyelonefritt, dvs. årsaken er infeksjonens penetrering i nyrene. Ulike skadelige tarmmikroorganismer er skyld i denne nyresykdommen. Det kan være stafylokokker, enterokokker (og andre kokker), E. coli, etc..

Patogenesen av pyelonefritt (infeksjon i nyrene) er forskjellig. Den:

  • hematogen;
  • urinogenic;
  • stigende langs veggen av urinveiene;

Den hematogene veien er infeksjonen i nyrene gjennom blodet fra andre infiserte organer. Og her er det vanskelig å si fra hvilke. Etymologi og patogenese av kronisk pyelonefritt fra synspunktet til den hematogene banen kan være hva som helst, fra blærebetennelse til karies.

Urinveien er passering av urin fra de nedre organene i urinveiene tilbake til nyrene. Dette skal ikke være normen. Årsakene til omvendt strøm av urin kan være andre sykdommer som nyrene allerede lider, så vel som med cystisk tilbakeløp, når ventilene fungerer dårlig, noe som ikke skal tillate at urinen stiger tilbake.

Stigende langs veggen av urinveiene oppstår som et resultat av betennelse i urinlederen. Ofte kommer infeksjonen inn i nyrene gjennom den urinogene banen.

Stadier av kronisk pyelonefritt

Det er 4 stadier av kronisk pyelonefritt:

  1. Glomeruli i nyrene er ikke betent, samlekanalene er litt og jevnt skadet.
  2. Glomeruli er allerede skadet og begynner å øde, karene smalner, tubuli blir mer grodd av arrvev, og noe nyrevev begynner å dø av.
  3. Nesten alle glomeruli dør av, samlerørene er sterkt atrofi, nyrene begynner å vokse med vev som er uvanlig for dem.
  4. Nyrene krymper, glomeruli dør av, organet mister funksjonene.

Det er veldig viktig å forhindre tap av nyre og å ta vare på tilstanden av remisjon gjennom hele livet, og prøve å unngå gjentatte forverringer.

Se en video om hvordan du behandler pyelonefritt.

Remisjon av kronisk pyelonefritt

Et trekk ved kronisk pyelonefritt er at den fortsetter på en bølgelignende måte. Perioden med forverring erstattes av en periode med ettergivelse, eller med andre ord - nesten utvinning. Ofte forsvinner symptomene helt, eller bare gjenstår høyt blodtrykk.

Og hvis det i perioden med forverring av sykdommen er klart at det blir behandlet med spesielle legemidler, hva skal jeg gjøre når remisjon oppstår? Først av alt, bør du følge en mat diett, og også opprettholde effekten av å behandle det akutte stadiet med biologisk aktive tilsetningsstoffer skapt for dette..

Kosthold for pyelonefritt

Det beste dietten for remisjon av pyelonefritt er et diett fra meieriprodukter. Det skiller seg ut ved at den inneholder matvarer som er rike på proteiner og sakte karbohydrater, men samtidig inneholder den få fettete og krydret mat. Det er denne ernæringen som vil bidra til å holde nyrene i remisjon så lenge som mulig..

Meieriprodukt dietten inkluderer følgende matvarer:

  • kokt eller kokt kjøtt;
  • kokt eller stuet fisk;
  • grønnsaksretter (gulrøtter, kål, rødbeter);
  • frukt rik på kalium og vitamin C, B, P (plommer, epler, aprikoser, druer, fiken);
  • frukt som hjelper til med å rense kroppen for patogener (melon, vannmelon, gresskar);
  • melk og gjærede melkeprodukter;
  • egg (kokt og omelett).

Produkter av animalsk og planteopprinnelse med kosthold fra meieriprodukter bør veksles i 2-3 dager. Noen ganger er det lov å spise noe bakeprodukt.

I løpet av perioden med remisjon, ikke glem riktig drikking. Du må konsumere 2-3 liter væske per dag. Disse inkluderer ikke-kullsyreholdig mineralvann, juice, fruktdrikker, kompotter, gelé, te. Bruk av tranebær til fremstilling av drikke vil føre til en mild vanndrivende effekt, som er bra under remisjon av pyelonefritt. Du kan ikke spise krydret mat og drikke brus og alkohol. Og det er også verdt å begrense saltinntaket..

Behandling med medisiner under remisjon

Urte- og andre medisiner brukes til å behandle kronisk pyelonefritt i remisjon. Den:

  1. Bearberry. Den inneholder arbutin, som hjelper til med å frigjøre stoffer i nyrevevet som bekjemper patogener selv. Også bærbær har vanndrivende egenskaper. Drikk avkok av bærbær bør være 5-6 ganger om dagen.
  2. Lingonberry blader. De har evnen til å hemme de forårsakende stoffene til nyresykdom. Du må drikke den 4-6 ganger om dagen..
  3. Multivitaminkomplekser. De hjelper med å styrke immunforsvaret og er best beruset hver sjette måned. Forløpet av vitaminer må være full i 30 dager.

Med pyelonefritt, bør du ikke overkjøle. Derfor må du ha på deg ting som dekker ryggen mot dårlig vær og unngå langvarig svømming i vann..

Komplikasjoner av pyelonefritt

Ved feil behandling eller å la det gå, utvikler kronisk pyelonefritt seg til slike ofte dødelige sykdommer:

  1. Akutt nyresvikt. Dette er en tilstand der nyrene plutselig slutter å virke. Akutt nyresvikt kan reverseres.
  2. Kronisk nyresvikt. Gradvis tap av vitalitet av orgelet.
  3. Paranefritt. Pus i perineale vev, og som et resultat utviklingen av purulent pyelonefritt.
  4. Nekrotisk papillitt. Alvorlig akutt tilstand i nyrene, der nyrekolikk, høy temperatur, høyt blodtrykk etc. observeres. Ofte ender det med nyresvikt. Hovedsakelig funnet hos kvinner.
  5. Urosepsis. Den vanskeligste konsekvensen av ubehandlet pyelonefritt, der ikke bare nyrene er smittet, men hele kroppen. I de fleste tilfeller fører urosepsis til pasientens død..

Del din erfaring med å opprettholde helse under remisjon av kronisk pyelonefritt i kommentarene. Og se også en video om nyresykdom pyelonefritt.

Kronisk pyelonefritt

gynekolog / Erfaring: 38 år


Publiseringsdato: 2019-03-27

urolog / Erfaring: 27 år

Kronisk pyelonefritt er en smittsom og inflammatorisk prosess som dannes i nyrene.

Klassifisering av kronisk pyelonefritt

Avhengig av om en eller begge nyrene er berørt, er kronisk pyelonefritt delt inn i:

  • ensidig;
  • bilaterale.

I henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen er pyelonefritt delt inn i:

  1. Latent - som sådan er symptomene fraværende eller er så milde at de blir ignorert av pasienten.
  2. Tilbakevendende - perioder med forverring veksler med nedsettelse av sykdommen, dette kan forekomme med forskjellige frekvenser, avhengig av virkningen av ytterligere skjerpende faktorer.
  3. Anemisk - ledsaget av en reduksjon i hemoglobinnivået og anemi.
  4. Azotemisk - ledsaget av tegn på nyresvikt.
  5. Hypotensiv - ledsaget av sekundær reno-parenkymal arteriell hypertensjon (økt blodtrykk).

Klassifiseringen av kronisk pyelonefritt i henhold til stadiene av sykdommen er preget av forskjellige manifestasjoner av den smittsomme og inflammatoriske prosessen:

  1. Den første fasen er preget av en aktiv betennelsesprosess og alvorlige symptomer..
  2. Den andre fasen har et latent forløp og et slettet klinisk bilde, som ofte fører til diagnose utelukkende ved laboratoriemetoder.
  3. Den tredje fasen kalles remisjon - et midlertidig fravær av sykdomsmanifestasjoner. Hvis kronisk pyelonefritt ikke manifesterer seg innen 5 år, bekrefter nefrologen en fullstendig kur.

Forutsigelse og forebygging av kronisk pyelonefritt

Det er ganske vanskelig å forutsi varighet og livskvalitet i nærvær av kronisk pyelonefritt på grunn av at disse indikatorene er påvirket av mange andre faktorer. Forutsatt at det ikke er andre alvorlige sykdommer, alle medisinske anbefalinger overholdes, og det blir tatt til rette for tiltak for forverring med kronisk pyelonefritt, kan du leve lykkelig til evig tid. Men hvis det er skjerpende faktorer - røyking, alkoholmisbruk, mangel på riktig behandling for forverringer og ignorering av medisinske anbefalinger, kan forventet levealder reduseres betydelig.

Det er bedre å forhindre kronisk pyelonefritt enn å delta i langvarig og kompleks behandling. For dette er det viktig å følge en rekke regler:

  1. Rettidig behandling av alle sykdommer, spesielt sykdommer i urinveiene. Det er viktig å ikke utsette et besøk til legen når de første symptomene på urologisk sykdom dukker opp, og heller ikke i noe tilfelle å selvmedisinere.
  2. Unngå å bruke ikke-steroide smertestillende midler hvis mulig.
  3. Ikke utsett kroppen for hypotermi.
  4. Overhold riktig drikkeregime - minst 2 liter per dag. Hvis denne anbefalingen ignoreres, blir urinen mer konsentrert, noe som øker risikoen for å utvikle patologisk flora..
  5. For kvinner planlegger en viktig anbefaling graviditet på forhånd, i tillegg til å være spesielt oppmerksom på symptomer mens du bærer en baby. Dette skyldes det faktum at risikoen for å utvikle pyelonefritt i løpet av denne perioden øker - de anatomiske egenskapene i denne perioden forverrer utstrømningen av urin, spesielt i sen graviditet.
  6. Regler for personlig hygiene.
  7. Sunn livsstil, tilstrekkelig fysisk aktivitet.

I tillegg bør pasienter som allerede har hatt pyelonefritt en gang til, oppsøke lege fra tid til annen, selv i fravær av symptomer - rettidig påvisning av forverring vil gjøre behandlingen mer effektiv, dessuten reduserer profylaktisk bruk av antimikrobielle stoffer risikoen for tilbakefall flere ganger.

Årsakene til kronisk pyelonefritt

Oftest er kronisk pyelonefritt en konsekvens av akutt pyelonefritt, og flere grupper av faktorer bidrar til dette:

  1. Feil behandling av akutt pyelonefritt: feil valgt antibiotikabehandling, manglende overholdelse av medisinske anbefalinger, utilstrekkelig varighet av behandlingen.
  2. Samtidige sykdommer i urinsystemet: nyrestein, innsnevring av urinveiene, prostata adenom eller prostatitt, nefroptose (nyreprolaps).
  3. Tilstedeværelsen av andre somatiske sykdommer som fører til redusert motstand mot infeksjon: diabetes mellitus, fedme, forstyrrelser i immunforsvaret, endokrine systemer, etc..
  4. Å øke motstanden til bakterier mot ytre påvirkninger - i dette tilfellet kan det oppstå midlertidig lindring, som lar deg tenke på å bli kvitt pyelonefritt, men sykdommen kommer tilbake med fornyet kraft etter en stund.

I tillegg er det en rekke faktorer som disponerer for utvikling av sykdommen, disse inkluderer utbruddet av seksuell aktivitet, graviditet, fødsel, og hos barn kan sykdommen utløses av anatomiske medfødte trekk som endrer normal urodynamikk - blære divertikula, uretrocele, etc..

Kroniske pyelonefritt symptomer

Ofte oppstår det vanskeligheter med å diagnostisere sykdommen på grunn av at symptomer som følger med kronisk pyelonefritt kan være fraværende eller ikke uttrykt. I dette tilfellet kan sykdommen bare bekreftes ved laboratoriediagnostiske metoder. Ved kronisk pyelonefritt observeres oftest følgende:

  • reduksjon i hemoglobinnivået;
  • et økt antall leukocytter i urinen;
  • bakteriuri;
  • høyt erytrocyttall, etc..

Symptomer på sykdommen avhenger av fasen av pyelonefritt og en rekke andre faktorer. Vanlige tegn på kronisk pyelonefritt inkluderer følgende symptomer:

  1. Smerter i korsryggen. I det kroniske løpet av sykdommen er det vondt i naturen og ikke uttrykt i intensitet. Smertene kan være asymmetriske, og i tilfelle et ensidig sykdomsforløp kan de være lokalisert i det motsatte området. Magesmerter kan forekomme hos barn under 12 år og hos pasienter med nyresvikt.
  2. Ubehag, en følelse av tyngde i ryggen, spesielt etter lang stående eller turgåing.
  3. Økt kroppstemperatur (opptil 38 grader), spesielt om kvelden.
  4. Hyppig vannlating, spesielt om natten.
  5. Hevelse i ansiktet og hendene om morgenen, bena og føttene - om kvelden.
  6. Trykkøkning.
  7. Tørst, følelse av tørrhet i munnen.
  8. Senket humør, hodepine, svak og svak følelse.

Diagnostikk av kronisk pyelonefritt

Diagnosen inkluderer et sett med forskningsmetoder og utføres på grunnlag av anamnese, klinisk bilde av sykdommen og laboratoriediagnostikk. En eller flere av følgende metoder kan brukes til å bestemme kronisk pyelonefritt:

  1. Generell analyse av blod, urin.
  2. Bakteriell urinkultur (oftest i forbindelse med denne metoden foreskriver legen en antibiotikafølsomhetstest for å foreskrive en effektiv antibakteriell behandling).
  3. Kvantifisering av celler.
  4. Røntgenundersøkelse.
  5. Biopsi (hvis diagnosen er vanskelig).
  6. Studie av urinsediment.
  7. Bestemmelse av elektrolyttinnhold i laboratoriematerialer.
  8. Radioografi renografi.
  9. Ultralydundersøkelse av nyrene.

Diagnostikk kan også utføres for årsakene til pyelonefritt: nyrestein, smittsomme sykdommer i kjønnsområdet, etc..

Det bør huskes at ikke alle diagnostiske metoder er trygge for kvinner som forventer barn, og derfor bør du advare legen din om mulig graviditet før du utfører prosedyrene..

Behandling av kronisk pyelonefritt

Terapi av sykdommen er først og fremst rettet mot å eliminere hovedårsaken - det smittsomme patogenet. Etter laboratoriebestemmelse av antibiotikasensitivitet foreskriver legen antibiotikabehandling ved hjelp av et middel fra følgende grupper:

  1. Penicilliner - antibiotika i denne gruppen har et bredt spekter av virkning, samt lav nefrotoksisitet - de har ingen skadelig effekt på nyrene.
  2. Fluorokinoloner - denne gruppen av antibakterielle stoffer er også preget av en minimal effekt på nyrene, de er veldig effektive mot bakterier som provoserer sykdommer i urinveiene, men bruken av dem er sterkt begrenset i forhold til barn og kvinner under graviditet. De har bivirkning av økende lysfølsomhet og bør ikke ledsages av besøk til stranden eller solarium..
  3. Cefalosporiner av den nye generasjonen er ganske effektive i behandlingen av kronisk pyelonefritt, men de produseres oftere i en form beregnet for intramuskulær administrering, derfor ledsages behandlingen av et besøk i et behandlingsrom eller utføres på et sykehus.
  4. Sulfonamider - effektiv i terapi bare hvis laboratoriediagnostikk har bekreftet bakteriens følsomhet for denne typen medisiner.
  5. Oksykinoliner er også effektive i kampen mot sykdommer i urinveiene av smittsom natur og brukes ofte i urologisk praksis..
  6. Nitrofuraner har en høy prosentandel av effektivitet, men bivirkninger er ganske markante, noe som forklarer deres sjeldnere bruk..

Antibakteriell behandling varer opptil 14 dager, hvoretter behandlingen skal overvåkes - ta de foreskrevne testene på nytt.

Hvis det er passende indikasjoner, kan antispasmodika brukes for bedre urinutstrømning og smertelindring, samt blodplater og antikoagulantia..

For å forbedre nyreblodstrømmen foreskrives blodplater og medisiner som forbedrer venøs utstrømning.

Fysioterapi, magnetoterapi, elektroforese - disse prosedyrene kompletterer effektiviteten av hovedbehandlingen betydelig og er indisert for kronisk pyelonefritt for å oppnå stabil remisjon.

I nærvær av samtidige sykdommer foreskrives ytterligere symptomatisk behandling eller medisiner for å korrigere forstyrrelser forårsaket av pyelonefritt. For eksempel, i nærvær av anemi, foreskriver legen jerntilskudd med høyt blodtrykk - antihypertensiva. Antipyretisk og andre medisiner kan også forskrives om nødvendig..

I tillegg kan legen foreskrive ekstra medisiner som forbedrer effekten av hovedbehandlingen. Urtemedisin brukes ofte mot sykdommer som kronisk pyelonefritt. Urtebehandling bør ikke følge de akutte stadiene av sykdommen, og doseringen og hyppigheten av å ta infusjoner er foreskrevet strengt av en spesialist. I motsetning til hovedmedisinene foreskrives urtete i løpet av flere måneder, og brukes også til profylakse. Urter som har en helbredende effekt på nyresykdom inkluderer:

  • bærbær;
  • tyttebær (har en vanndrivende effekt, er effektiv mot ødem);
  • blåbær;
  • bjørkblad;
  • lakris;
  • felt hestehale;
  • mais silke, etc..

I tillegg til hovedmetoden for å ta infusjoner, er det også en metode for å ta bad med urter - kamille, johannesurt, persille - disse urtene har en antiseptisk effekt.

Terapi må også ledsages av en rekke anbefalinger om drikkeregime og diett. Hvis høyt blodtrykk og ødem ikke blir observert, kan mengden ikke-karbonatisert væske økes til 3 liter per dag. Hvis symptomene ovenfor er til stede, kan volumet være 2 liter. Du kan bruke juice, fruktdrikker, vann, urtete.

Når det gjelder kosthold, bør du unngå å drikke kaffe, krydret, salt, altfor krydret mat. Det daglige saltinntaket er 6 gram. Det er viktig å spise mat som har riktig forhold mellom fett, karbohydrater, proteiner. Det er ønskelig å ta fermenterte melkeprodukter - gjæret bakt melk, yoghurt, bifidokefir - i tillegg til deres positive effekt på behandlingen, er de også designet for å gjenopprette funksjonen i mage-tarmkanalen, forstyrret av inntaket av antibiotika, og bidra til å unngå dysbiose. Tillatt bruk av magert biff, kylling, kaninkjøtt, egg, samt magert kokt fisk, frokostblandinger, grønnsaker. Generelt er dietten rettet mot å sikre at kroppen får lett fordøyelig mat, dette bidrar til en rask gjenoppretting og økt motstand mot skadelige effekter..

Kronisk pyelonefritt i remisjon

Diagnosen "Kronisk pyelonefritt" stilles når 90 dager har gått etter sykdomsutbruddet, eller det har vært gjentatte forverringer. Den patologiske prosessen er preget av en permanent form med manifestasjoner, så vel som tegn forsvinner. Denne artikkelen undersøker funksjonene i behandlingen av kronisk pyelonefritt med svekkelse av kliniske symptomer - remisjon.

Typer remisjon

Skille mellom fullstendig og ufullstendig forsvinning av tegn på sykdommen. I sistnevnte tilfelle forsvinner ikke en del av symptomene på nyrebetennelse på grunn av dårlig valgt behandlingsstrategi eller tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. I denne situasjonen snakker vi om kronisk sekundær pyelonefritt..

Betennelsen endrer nyrene. Derfor, med begynnelsen av remisjon, kan behandlingen ikke stoppes..

Årsaker til sekundær pyelonefritt

Sekundær betennelse i nyrene er preget av en tilbakefallstendens og oppstår under påvirkning av følgende skadelige faktorer:

  • Unøyaktig diagnose.
  • Ufullstendig ødeleggelse av patogener. For tidlig seponering av antimikrobielle midler av pasienten. Fremveksten av raser av bakterieresistente mot antibiotika.
  • Tilstedeværelsen av kroniske former for samtidige sykdommer.

Kronisk refluks pyelonefritt

Behandling

Behandlingsstrategien for forsvinningen av kliniske symptomer eller delvis lindring er forskjellig.

Remisjonstrinn

Kronisk pyelonefritt i remisjon plager ikke en person. De kliniske symptomene forsvant. Indikatorer for blodkomponenter, så vel som urin, går ikke utover de normale grensene. Imidlertid kan forekomsten av en smittsom sykdom, forkjølelse, brudd på ernæringsparametere gjenoppta den patologiske prosessen. Derfor stoppes ikke behandlingen, men er begrenset til diettbehandling og bruk av urtemedisiner.

Meloner og vannmeloner er bra for pyelonefritt.

Spesiell ernæring i løpet av denne perioden er ikke nødvendig, men begrensningen av salt, røkt, krydret, fet, hermetisk mat forblir i kraft. Det anbefales ikke å misbruke, tobakk, drikke som inneholder koffein og etanol. Det anbefales å drikke rikelig med væsker, samt spise vannholdige kalebasser - meloner og vannmeloner.

Avkok av medisinske planter, deres preparater i form av en pasta, ekstrakter eller piller desinfiserer urinveiene, forhindrer reproduksjon av den sekundære mikrofloraen.

Metoden for passiv nyreturning er utviklet. Det innebærer infusjon av et vanndrivende middel, for eksempel Furosemide, som forårsaker rensing av polyuri med den påfølgende tilveiebringelsen av et mildt regime, som hjelper til med å akselerere arrdannelse av feil og gjenopprette filtreringsfunksjonen til nyrene..

Kronisk pyelonefrittbetennelse

Ufullstendig remisjonsstadium

Kronisk pyelonefritt med ufullstendig remisjon er resultatet av forsinket behandling av manifest betennelse, tilstedeværelsen av samtidige plager eller medfødte patologier. I dette tilfellet er det nødvendig å forhindre forverring.

Kostholdsterapi ser ut til å forby bruk av matvarer som er begrenset med fullstendig remisjon. Alternative dietter brukes til å forhindre dannelse av nyrestein. Opprinnelig brukes produkter som forsyrer urinen i 2... 3 dager, som inneholder bakeri, egg og kjøttmat. Deretter brukes et alkaliserende diett, der melk, frukt, grønnsaker tar den ledende posisjonen.

Bruk av urteuroseptika er ikke nok. Gjennomfør behandlingsforløp med nitrofuraner, antibiotika, sulfonamider, skiftende medisiner.

Nitrofuran antimikrobielle stoffer er etterspurt i behandlingen av pyelonefritt

Konklusjon

Ved kronisk pyelonefritt er det viktig å holde patologiske prosesser i fasen av svekkelse av kliniske symptomer - remisjon, og unngå forverringer. De viktigste teknikkene er diettterapi og eliminering av sekundær mikroflora.

Relaterte oppføringer: Sykdom kronisk pyelonefritt Basseng med pyelonefritt Kronisk pyelonefritt latent forløp Kronisk pyelonefritt kliniske retningslinjer

Kronisk pyelonefritt er en ikke-spesifikk betennelsesprosess av en bakteriell type som forekommer i nyrene og involverer interstitielt vev sammen med bekken-bekkenkomplekset i prosessen. Det vil si at pyelonefritt påvirker hele organet, og ikke noen av dets separate deler. Ubehag manifesteres av kjedelig smerte i korsryggen, dysurittiske symptomer, svakhet. Behandling av pyelonefritt i remisjon er rettet mot å opprettholde normal organstilstand og forhindre gjentakelse av angrep.

Hvordan behandle kronisk pyelonefritt?

Etiologien til sykdommen bør være basert på sykdoms forårsakende middel. Initieringsfaktoren er ofte Escherichia coli, men mange andre årsaker til sykdomsutbrudd er tillatt: enterobakterier, stafylokokker, og etter å ha bestemt hovedpatogenet, foreskrives riktig behandling.

Anbefalt lesing: Apaan Mudra for behandling av sykdommer og nyrefunksjon

Viktig! For helbredelse fra patologi brukes penicilliner, tetracykliner, men i tilfelle et angrep på nyrene av flere mikrober, er antibiotika med et bredt spekter av handlinger tillatt. Spesielt stafylokokker har lenge vært resistente mot penicilliner, så legen vil velge en annen effektiv medisin.

Behandling under remisjon er foreskrevet som følger:

Anbefalt lesing: Hvordan finne en nyremottaker og hvem som kan bli giver?

  1. Overholdelse av dietten. Dietten til pasienter med patologi, ikke belastet av høyt blodtrykk og nyreinsuffisiens, skiller seg lite fra kostholdet til en gjennomsnittlig normalt sunn person. Det er nok å balansere proteininnholdet, redusere karbohydratene og minimere fettinntaket. Disse kravene blir perfekt matchet med et diett med vegetabilsk melk med en viss toleranse for magert kjøtt, kokt eller bakt fisk. Det er gunstig å inkludere fiberrik mat: frukt, grønnsaker. Det er bra å diversifisere dietten med plommer, epler, aprikoser - matvarer som inneholder kalium, vitamin C, P, B. Melk og gjærede melkeprodukter absorberes godt og kompletterer dietten, men det er bedre å nekte varme krydder, eller prøve å minimere dem. Den daglige normen for kcal bør ikke være høyere enn 2000-3000 for en fysisk arbeidende voksen og 1500-2500 for en person med mental arbeidskraft.
  2. Overholdelse av drikkeregimet er også obligatorisk. I fravær av kontraindikasjoner anbefales det å drikke minst 3 liter væske. Og her blir ikke bare vann, juice og supper tatt i betraktning, men også væsken i grønnsaker og frukt. Nyttige fruktdrikker fra tranebær, urteinfusjoner, juiceholdige bær som vannmelon, gresskar og melon - disse produktene fjerner infeksjonen perfekt fra urinveiene.
  3. En urinsurende diett er en annen anbefaling fra nefrologer. Du trenger ikke holde et kosthold lenger enn 2-3 dager, inkludert brød, rundstykker, kjøtt og egg på menyen. Etter den tildelte tiden bør dietten endres brått ved å innføre melk, frukt, grønnsaker i dietten - et alkaliserende diett bør heller ikke vare lenger enn 2-3 dager. En slags "gymnastikk" for kroppen bidrar til å forhindre utvikling av et miljø som er gunstig for mikrober og kvitte seg med dem raskt nok.
Medisinske urter og urtemedisiner vil være til stor fordel
  1. Medisinske urter og urtemedisiner vil være til stor fordel. En rekke planter har antiseptiske egenskaper, andre urter vil bidra til å eliminere infeksjonsårsaken, og tilstrekkelig drikking vil tillate deg å skylle skadelige elementer fra nyrene..
  2. Vitaminkomplekser drukket to ganger i året vil bidra til å maksimere immunforsvaret, gjenopprette kroppens forsvar. Kronisk pyelonefritt er veldig god til å behandle remisjon som også krever vedlikehold, tinktur av ginseng eller schisandra chinensis.

Viktig! Uansett årstid, bør du følge temperaturregimet og unngå hypotermi.

Ikke glem alternative behandlinger. Passiv nyregymnastikk er en lite kjent, men effektiv metode. Til å begynne med bør diuretika (furosemid) som er angitt av legen, administreres intravenøst, noe som forårsaker polyuri, aktiverer reservenes kapasitet i nyrene og tvinger organene til å arbeide i forbedret modus. Etter kurset begynner en periode med fullstendig hvile, organene normaliserer funksjonaliteten og bytter til normal drift. Det er viktig at en slik rik utskillelse hjelper til med å fjerne infeksjonen med urin og "skyller" nyrene bokstavelig talt, men metoden er indikert i fravær av kronisk kardiovaskulær og mange andre sykdommer.

Likte du? Del med vennene dine: Relatert innhold Fant du ikke det du lette etter? Bruk søket: Annonsering Mest diskutert 01.05.2019 Bedrift

Hvor får man en million rubler på en dag, raskt og gratis?

Hver person vil ha nytte av 1 million rubler i livet, men hvor får man det? For forretningsutvikling er slike penger gitt av staten, i andre tilfeller vil personlig oppfinnsomhet og rike venner eller slektninger hjelpe. Det er mange alternativer. 28.08.2017 Historie

Hvordan finne en deltaker i den store patriotiske krigen i moderne arkiver

En liste over moderne databaser over deltakere i den store patriotiske krigen, samt detaljerte instruksjoner for å finne deltakere i den store patriotiske krigen i 1941-1945 på etternavn i listen over savnede veteraner og på nettstedet til Forsvarsdepartementet. 07/20/2017 Mat og matlaging

Fiskrøre: trinn for trinn og enkle oppskrifter

Leter du etter hvordan du lager fiskrør? Et utvalg av 25 enkle trinnvise fotooppskrifter for tilberedning av filet. Grunnleggende alternativer for fisk i røre og oppskrifter med majones, melk, mineralvann, øl, ost og andre. Disse oppskriftene lar deg lage lezion 04/12/2016 Wedding

I hvilke land er ekteskap av samme kjønn tillatt??

Mennesker med ikke-tradisjonell seksuell orientering hevder i økende grad å være likeverdige borgere og ønsker at ekteskapet deres skal bli offisielt anerkjent i alle land. I dag er det ikke mange land som har bestemt seg for dette, men hvert år oppdateres listen. 04/12/2016 Internett og datamaskiner

Tastaturhemmeligheter: hvordan du skriver med tegn som ikke er på tastaturet

I denne artikkelen vil du lære hvordan du ved hjelp av et vanlig tastatur setter inn forskjellige spesialtegn i teksten: uttrykksikoner, piler osv. 05.08.2016 Underholdning

Hva er huggorm (viper), hva svever de, er skadelige eller ikke?

I dag, på gatene i megalopoliser, kan du finne folk som puster ut dampklubber. De har rare røykeutstyr i hendene. 28.04.2017 Lov

Hvor lenge kan du lage støy i en leilighet i henhold til russisk lov?

Overhold loven om stillhet og ikke bry naboene dine med høy musikk, selv ikke om dagen. Ellers kan du komme i betydelige problemer. 05.07.2017 Underholdning

Giroskuter: hva er det, hvordan du velger og kontrollerer det riktig

Hva er en gyroscooter? Hvordan velge det riktig og på grunnlag av hvilke prinsipper fungerer et tohjulet kjøretøy? Lær hvordan du lærer å bruke og lade den riktig. Vi vil prøve å svare på disse og andre spørsmålene den 04/21/2017 Technologies

Slik sporer du telefonens plassering: virkelige metoder

Er det mulig å spore plasseringen av en telefon uten kjennskap fra eieren? Radarprogrammer for foreldre som bestemmer koordinatene til enheten i sanntid, samt begrensninger på driften av programmer som sporer koordinatene til telefonen. 05/19/2017 Helse

Hvordan bli kvitt myggstikk på 5 minutter

Myggstikk forårsaker forferdelig kløe, og hvis du ikke motstår trangen til å klø det bitt området, blir kløen verre og det oppstår en blemme. Hvordan unngå ubehagelige konsekvenser? 04/12/2016 Penger

Hvordan bli rik?

Å bli rik er drømmen om millioner. Men hvordan bli en? Det er få måter å bli rik på, som gjelder den russiske virkeligheten. Men de er... 26.04.2016 Topper

TOPP 10 morsomste komedier fra 2016

Deadpool, Kung Fu Panda 3, Zootopia og mange flere komedier som ble utgitt i 2016, vil ikke etterlate noen likegyldige. Noen kan bare sees av voksne, andre vil gjerne se barn, men alle er veldig morsomme.

Kronisk pyelonefritt er en svak betennelse i nyrene. Dette er en bakteriell sykdom der renal parenkym og calyceal system (PCS) og renal parenchyma blir betent. I perioder med remisjon er symptomene milde - smerter i korsbenet, lav temperatur, uriningsforstyrrelser. Kronisk betennelse diagnostiseres på grunnlag av ultralyd, scintigrafi, blod- og urintester. Behandlingen inkluderer diett, fysioterapi, antibiotika og vitaminer.

Hvorfor oppstår betennelse?

Kronisk pyelonefritt står for mer enn 60% av alle inflammatoriske sykdommer i urinveiene. Hos 30% av mennesker oppstår svak betennelse mot bakgrunnen av akutt pyelonefritt. Sykdommen er mer vanlig hos kvinner på grunn av særegenheter i strukturen i urinrøret - patogene mikrober er mer sannsynlig å komme inn i den.

Pyelonefritt provoserer mikrobiell flora. I lesjonene er oftere funnet:

  • enterokokker;
  • Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli;
  • Proteus;
  • stafylokokker.

Overgangen av pyelonefritt til en kronisk form provoseres av L-former av mikrober, som oppstår på bakgrunn av ineffektiv antibiotikabehandling. Disse mikroorganismene blir resistente mot antibiotika. På grunn av dette oppstår det vanskeligheter med å velge medisiner som kan ødelegge infeksjonen..

Redusert immunforsvar, upassende antibiotikabehandling og urinstagnasjon i urinveiene er hovedårsakene til kronisk betennelse i nyrene.

I 8 av 10 tilfeller er pyelonefritt innledet med et massivt mikrobielt angrep. Urologer identifiserer en rekke faktorer som provoserer overgangen av betennelse til en kronisk form:

  • kalk i urinleder og nyrer;
  • nefroptose;
  • BPH;
  • diabetes;
  • vesikoureteral refluks;
  • arrdannelse i urinlederen.

Langsom betennelse støttes av foci av bakteriell infeksjon i andre deler av kroppen. Derfor forekommer pyelonefritt ofte mot bakgrunnen:

  • enterokolitt;
  • pyelitt;
  • kronisk betennelse i mandlene;
  • prostatitt;
  • kolecystitt;
  • otitis media;
  • blærebetennelse;
  • kronisk bihulebetennelse.

Drivkraften for kronisk betennelse i CLS i nyrene hos kvinner er:

  • hormonelle forstyrrelser i puberteten;
  • begynnelsen på et seksuelt liv;
  • periode med graviditet;
  • nedsatt immunitet i overgangsalderen.

Med svak pyelonefritt erstattes forverring av remisjoner. Derfor blir det under undersøkelsen funnet patologiske endringer i nyrene på forskjellige stadier - skadet vev, betennelsesfokus, cikatricialadhesjoner, etc..

Sceneklassifisering

Ensidig (venstre eller høyre side) pyelonefritt forekommer hovedsakelig ved akutt betennelse i nyrestrukturen. Når betennelse blir kronisk, påvirkes begge nyrene i 93% av tilfellene. Men alvorlighetsgraden av betennelsesreaksjoner i dem kan være forskjellig..

Treg betennelse er ledsaget av gradvis erstatning av parenkymvevet med arrvev. Dette fører til en irreversibel reduksjon i nyrefunksjonen..

I løpet av dette går pyelonefritt gjennom 3 trinn:

  • Først. Slimhinnen i nyretubuli er utarmet og mister vitalitet. I det løse bindevevet (interstitialt) vev, som danner grunnlaget for organet, er det tetninger med urenheter i blod og lymfe.
  • Sekund. I parenkym og tubuli begynner sklerotiske forandringer, det vil si at de erstattes av tett arrvev. Som et resultat tømmes og drepes nefronene der væske filtreres. Samtidig er det en øde og infeksjon av glomeruli, en innsnevring av karets diameter.
  • Tredje. Det berørte organet krymper, overflaten blir ujevn. Parenkymet erstattes av bindevev. Derfor slutter nyrene å fungere..

I henhold til aktiviteten av betennelsesreaksjoner, skiller man seg ut tre faser av kronisk pyelonefritt:

  • aktiv;
  • skjult (latent);
  • ettergivelse.

Med rettidig antibiotikabehandling erstattes aktiv betennelse av en fase med klinisk utvinning.

Kroniske pyelonefritt symptomer

Manifestasjonen avhenger av betennelsesfasen. I løpet av remisjonstiden er symptomene veldig knappe, og med en forverring skiller det seg ikke fra manifestasjonene av akutt pyelonefritt.

I remisjon

Når de betennelsesreaksjonene avtar, er sykdommen asymptomatisk, derfor har den nesten ingen effekt på pasientens effektivitet og livskvalitet. I løpet av laboratorieforskning gir den latente formen for pyelonefritt følgende indikatorer:

  • proteinuri (proteinkomponenter i urinen);
  • bakteriuria (mikrober i en fersk porsjon urin).

Tegn på kronisk pyelonefritt:

  • rask utmattbarhet;
  • moderat hodepine;
  • periodisk kvalme;
  • nedsatt appetitt;
  • kjedelig smerte i korsbenet;
  • hevelse i øyelokk og lemmer.
Hos 1/3 av pasientene er den latente formen for pyelonefritt ledsaget av anemi. Derfor må konsentrasjonen av hemoglobin i blodet være strengt kontrollert, spesielt hos gravide kvinner..

Akutte klager

Hvis betennelse i nyrene forverres, manifesterer den kroniske sykdomsformen seg på samme måte som akutt pyelonefritt:

  • en kraftig temperaturøkning til 39 ° C;
  • mangel på appetitt;
  • frysninger;
  • hyppig urinering;
  • hevelse i øyelokkene;
  • kvalme;
  • ubehag når du tømmer blæren;
  • konstant tørst;
  • ryggsmerte;
  • overskyet urin;
  • søvnløshet;
  • angst.

Smertefulle opplevelser intensiveres når du går, fysisk arbeid. På grunn av nedsatt nyrefunksjon, stagnasjon av urin, stiger blodtrykket. Pasienter med hjertesvikt klager over brystsmerter, kortpustethet, svimmelhet.

Komplikasjoner og risikoer

Kronisk betennelse i parenkymet er fulle av irreversibel nyrefunksjon. Dannelsen av purulent foci inne i PCS fører til vevssmelting.

Hva er faren for svak pyelonefritt:

  • arteriell hypertensjon;
  • paranefritt - purulent fusjon av perineal vev;
  • abscess - abscesser inne i nyrene;
  • nyresvikt.

Betennelse i den eneste nyren er fulle av forgiftning med nitrogenholdige stoffer. På grunn av organdysfunksjon skilles ikke lenger organiske og uorganiske stoffer ut i urinen. Dette fører til uremi - matforgiftning.

Videre forekommer urosepsis - blodforgiftning forårsaket av infeksjon fra organene i urinveiene. Med økende nyresvikt er død mulig.

Diagnostikk av kronisk pyelonefritt

Hvis du er bekymret for vedvarende ryggsmerter, problemer med vannlating, må du kontakte en urolog eller nefrolog. Diagnosen er etablert på grunnlag av testdata og maskinvareundersøkelse. Etter den første undersøkelsen, utnevn:

  • Blodkjemi. I kroniske prosesser i parenkymet øker innholdet av urea og protein-globuliner flere ganger.
  • Generell blodanalyse. Det latente løpet av pyelonefritt er indikert av et økt antall leukocytter i plasmaet - mer enn 9 × 10 9 per 1 liter.
  • Så urin for mikroflora. Den bakterielle naturen til kronisk betennelse bekreftes av tilstedeværelsen av bakteriuri.
  • Antibiotikogram av urin. I løpet av laboratorieforskning bestemmes følsomheten til det forårsakende middel til pyelonefritt for antibiotika fra forskjellige grupper..

For å bestemme tilstanden til nyrene brukes instrumentelle diagnostiske metoder:

  • Ultralyd. Den kroniske formen av sykdommen er indikert av karakteristiske ekkoer. På grunn av svak betennelse i parenkymet, reduseres ekkogenisiteten til det berørte vevet sterkt.
  • Utskillende urografi. En røntgenkontrastoppløsning administreres intravenøst ​​til pasienten. Under passeringen gjennom urinveiene blir det tatt en serie bilder. De bestemmer åpningen av urinveiene, overbelastning i bekkenorganene.
I klinisk uklare tilfeller tyr de til en nyrebiopsi - tar en liten bit av nyreparenkymet med en punkteringsnål. Vevsprøver sendes for histologisk analyse, noe som resulterer i en diagnose.

Hvordan behandle en sykdom

Pasienter med indolent pyelonefritt gjennomgår kompleks terapi, som forfølger flere mål:

  • eliminering av infeksjon i nyrene;
  • økt generell immunitet;
  • normalisering av utstrømningen av urin fra urinveiene.

Under medikamentell behandling følger pasienter med en diett, og når tilstanden lindrer, gjennomgår de maskinvarebehandling - elektroforese, CMT-terapi.

Regime og kosthold

For å redusere belastningen på urinveiene, ty de til diettterapi. Nevrologer anbefaler å holde seg til et kosthold dominert av kefir, fettfattig cottage cheese, hjemmelaget yoghurt. Med tilbakefall av kronisk betennelse, ekskluder:

  • krydder;
  • hermetisk fisk;
  • noen krydder;
  • alkohol;
  • kjøtt- og soppkraft;
  • sterk kaffe;
  • Svart te;
  • krydret retter;
  • kullsyreholdige drikker.

Grunnlaget for dietten skal være kokte grønnsaker, kostholdskjøtt, meieriprodukter, fersk frukt. For å øke eliminasjonen av bakterier fra nyrene, bruk opptil 2 liter gratis væske per dag. Velegnet som drikke:

  • bærbærbuljong;
  • nyre te;
  • frukt frukt drikker;
  • grønnsaksjuice.

Personer med høyt blodtrykk begrenser sitt daglige saltinntak til 3 g. Ved kronisk betennelse i nyreparenkymet er meloner nyttige - vannmeloner, meloner.

For å unngå gjentakelser av pyelonefritt, trenger du:

  • ta daglige turer i frisk luft;
  • unngå overoppheting og hypotermi;
  • behandle foci av kronisk infeksjon.
Med pyelonefritt hos små barn, bør du midlertidig hoppe over barnehagen.

Narkotikabehandling

Først og fremst er behandling for kronisk pyelonefritt rettet mot å ødelegge bakteriefloraen. Legen tar hensyn til følsomheten til mikroorganismer for antibiotika og foreskriver:

  • beskyttede penicilliner - Augmentin, Abiklav, Amoxil-K;
  • cefalosporiner - Cefepim, Kefpim, Maxicef;
  • aminoglykosider - Amikacin, Flexelit, Amicil;
  • fluorokinoloner - Ofloxacin, Zoflox, Floxal;
  • nitrofuraner - Furazolidon, Solafur, Nitrofurantoin.

Etter et antibiotikakurs foreskrives uroseptika - Urodixin, Nevigramon, Negram. De ødelegger bakterier i urinveiene, forhindrer dannelsen av mikrobiell flora i urinlederen, blæren og urinrørskanalen.

For å lindre symptomene på kronisk betennelse i nyrene brukes:

  • ikke-narkotiske smertestillende midler (Amidopyrine, Ibuklin) - reduserer ryggsmerter, lavere kroppstemperatur;
  • antioksidanter (Lipin, Epadol) - reduserer alvorlighetsgraden av tegn på rus med nitrogenholdige stoffer;
  • antihistaminer (Zyrtec, Chloropyramine) - fjern hevelse i øyelokk og ekstremiteter, eliminere andre allergiske manifestasjoner;
  • blodplater (Tiklopidin, Dibazol) - tynner blodet og forbedrer mikrosirkulasjonen i de berørte organene.

Med kronisk betennelse i organene i urinveiene, foreskrives immunstimulerende medisiner - Echinacea Hexal, Ruzam, Imunofan, Bifidumbacterin.

Anti-tilbakefallsterapi for pyelonefritt tar minst 3 måneder. Pasienter bør overvåkes av en nefrolog under antibiotikabehandling.

Kirurgi

Operasjon er en radikal metode for behandling av pyelonefritt, som bare brukes i henhold til indikasjoner:

  • lav effektivitet av medikamentell terapi;
  • hyppige tilbakefall av en kronisk sykdom;
  • purulente komplikasjoner;
  • hydronefrose;
  • blokkering av urinveiene med kalkarter.

Med steiner utføres åpen eller laparoskopisk kirurgi for å fjerne steiner. Avhengig av plasseringen av steinene, dissekerer kirurgen bekkenet (pyelolitotomi) eller nyrevevet (nefrolitotomi).

I tilfelle fullstendig skade på parenkymet, erstatning med arrvev, tyr de til nefrektomi (fjerning av nyrene). Under operasjonen fjerner legen det berørte organet bare hvis personen har en sunn nyre.

Urte medisin og folkemedisiner

Folk tyr til tradisjonelle oppskrifter for behandling av pyelonefritt bare med tillatelse fra den behandlende legen. Avkok brukes som middel for å lindre betennelse med:

  • bjørnebær;
  • tyttebær;
  • einer;
  • persille;
  • kornblomst;
  • selleri;
  • ringblomst;
  • rips;
  • salvie.

For kronisk betennelse i nyrevevet brukes følgende:

  • Bearberry infusjon. 10 g tørt gress helles over 200 ml kokende vann og legges over natten. Den filtrerte infusjonen drikkes om dagen..
  • Urte samling. Lingonbær, kornblomst, ringblomst og salvie blandes i like store mengder. 2 ss. l. samlingen kokes i ½ l vann i 4-5 minutter. Drikk 100 ml buljong tre ganger om dagen.
Å ta vanndrivende avkok er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nyresvikt..

Spa-behandling

For kroniske sykdommer i urinveisystemet anbefales behandling i regioner med et varmt klima. For å gjenopprette nyrefunksjonen, ty til:

  • gjørme terapi;
  • mineralbad;
  • soneterapi.

Fysioterapiprosedyrer stimulerer utstrømningen av urin fra nyrene, forhindrer steindannelse. Sanatoriumbehandling bør bare utføres to ganger i året i perioder med remisjon.

Kan kronisk betennelse helbredes helt?

Mange forstår ikke hva xp er. pyelonefritt, tar derfor ikke helsen sin på alvor. Hvis en nefrolog eller urolog snakker om tilstedeværelsen av foci av kronisk infeksjon i nyrene, betyr dette at sykdommen er nesten umulig å kurere helt. Men med tilstrekkelig og rettidig lindring av forverringer, opprettholder en person god helse og ytelse i lang tid.

Med hyppige gjentakelser av pyelonefritt forverres prognosen. På grunn av arrdannelse i parenkymet, er nyrefunksjonen svekket. Tidspunktet for utvikling av nyresvikt avhenger av regelmessigheten av forverringer av betennelse, graden av dysfunksjon i urinveiene.

Forebygging av forverringer

For å forhindre forverring av kronisk pyelonefritt, må du:

  • å behandle urinveissykdommer i tide - blærebetennelse, uretritt;
  • unngå overoppheting og hypotermi;
  • behandle kroniske infeksjoner med bihulebetennelse, betennelse i mandlene;
  • unngå samleie med tilfeldige partnere;
  • ta tabletterte vitaminer vår-høstperioden.

Svak pyelonefritt forekommer i 30% av tilfellene på bakgrunn av akutt betennelse i nyrene. For å forhindre komplikasjoner og overgangen av sykdommen til en kronisk form, er det nødvendig å gjennomgå antibiotikabehandling i tide..

Mange lurer på om kronisk pyelonefritt kan helbredes, og svaret på det er enkelt - det er mulig, fordi denne sykdommen har en bakteriologisk natur, og ved å eliminere patogenet kan du kvitte seg med ubehagelige symptomer. Selvfølgelig forutsetter den kroniske formen en allerede forsømt tilstand, derfor er det vanskeligere å behandle, men ved å være oppmerksom på samtidige sykdommer og ha fullført et rehabiliteringskurs, kan du også bli kvitt den.

Hvordan behandle kronisk pyelonefritt?

Den etiologiske behandlingen av kronisk pyelonefritt er basert på riktig diagnose, dvs. identifisere årsaken til sykdommen. Ofte er det E. coli, men et angrep fra andre mikroorganismer, spesielt enterobakterier og stafylokokker, er også mulig. Hovedkategoriene av medikamenter som brukes er penicilliner, tetracykliner, aminoglykosider, etc., igjen, avhengig av det oppdagede patogenet. For eksempel har nesten alle typer stafylokokker lenge vært resistente mot penicilliner. Hvis nyrene ble angrepet av en kombinasjon av forskjellige mikrober, brukes et bredt spekter av antibiotika..

Hvis etiologien til kronisk pyelonefritt ikke er bestemt, foreskrives penicilliner med utvidet spektrum. De er funnet å være mest effektive for å bekjempe et stort antall bakterier og har færre bivirkninger..

I remisjon forstyrrer ikke kronisk pyelonefritt en person symptomatisk, og hovedoppgaven er å forhindre muligheten for tilbakefall av et akutt angrep. Et veldig viktig tiltak er overholdelse av reglene for medisinsk ernæring:

det daglige kostholdet skal være rikt på vitaminer, meieriprodukter og grønnsaksretter; det daglige kaloriinntaket av mat bør være i området 2000-2500 kcal; bruken av krydret, salt og fet mat bør reduseres til et minimum; hver dag må du drikke 2-3 liter væske, inkludert mineralvann og fersk juice (tranebærjuice er spesielt nyttig); veldig nyttige vannmeloner, meloner og andre matvarer som har vanndrivende effekt.

Under en forverring av pyelonefritt er det imidlertid nødvendig å begrense inntaket av væsker, vannmeloner, etc., og i løpet av denne perioden bytter pasienten til et lavprotein diett med begrenset forbruk av bordsalt og kaliumholdige produkter.

Dietten skal dannes slik at en person i to dager spiser hovedsakelig sur mat, i to dager - alkalisk, deretter igjen i to dager, sur, etc. Dette medfører en endring i urinens pH, som igjen skaper ugunstige forhold for vekst av skadelige bakterier..

Under remisjon kan kronisk pyelonefritt bekjempes med sparsomme metoder, som urtemedisin og passiv nyregymnastikk. Hvis den første metoden er kjent for alle og involverer bruk av forskjellige midler basert på naturlige ingredienser, for eksempel kamille, brennesle, tranebær osv., Innebærer den andre stimulering av nyrene. Intravenøs administrering av medikamenter som furosemid eller Lasex forårsaker polyuri, og nyrereserverkapasitet er aktivert. Da får de maksimal hvile.

Slike passive gymnastikk fremmer en økning i blodserumet av antibakterielle stoffer, som effektivt virker i området betennelse, og bidrar til helbredelse av arr i nyrene og tidlig helbredelse av kronisk pyelonefritt. For å lære mer om kronisk pyelonefritt og hvordan du kan bekjempe den, se videoen.

Kronisk pyelonefritt fortsetter i bølger: perioder med forverring, etterfulgt av stadier av nesten fullstendig helse (remisjon) uten fravær av noen symptomer på sykdommen. Behandling på hvert av disse stadiene er forskjellig og er basert på aktiv antimikrobiell og antiinflammatorisk behandling under sykdommens høyde og opprettholder den oppnådde effekten for å forhindre utvikling av gjentatte episoder.

Først av alt, i remisjonsfasen, er det nødvendig å ta hensyn til diettregimet. Dietten til pasienter diagnostisert med kronisk pyelonefritt uten økt blodtrykk og tegn på nyresvikt er ikke annerledes enn dietten til en vanlig person og krever bare balanserte ingredienser med tilstrekkelig innhold av proteiner, sakte karbohydrater og begrensning av fet mat..

En meieri-grønnsak diett oppfyller disse kravene så mye som mulig. Kjøtt og kokt eller stuet fisk er tillatt. Det daglige kostholdet bør inneholde en tilstrekkelig mengde retter fra grønnsaker (gulrøtter, kål, rødbeter) og frukt som er rik på sporstoffet kalium og vitamin C, P og B (plommer, epler, aprikoser, druer og fiken), samt melk og sur melk produkter (rømme, kefir, yoghurt, gjæret bakt melk, fløte, smør, cottage cheese, yoghurt). Det anbefales også å bruke egg, både kokte og som omelett. Det daglige energibehovet er 2000 - 3000 kcal. Gjennom hele behandlingsperioden bør du begrense tilsetning av varme krydder og urter til retter..

Når det gjelder vannregimet, i fravær av kontraindikasjoner, får pasienten konsumere opptil to til tre liter væske per dag i form av stille mineralvann, juice, kompotter, avkok, fruktdrikker, infusjoner, urtete, gelé. Tranebær er spesielt nyttige, siden de har en mild, men ganske sterk vanndrivende effekt og også er et naturlig antiseptisk middel. Det anbefales også å inkludere frukt som gresskar, vannmelon og melon i det daglige kostholdet, som effektivt renser urinveiene til det smittsomme stoffet..

Det anbefales at du følger et urinsurende diett i to til tre dager, hvor du bør spise bakevarer, kjøtt og egg. De neste dagene bør dietten endres radikalt, og foretrekke alkaliserende matvarer (grønnsaker, frukt og melk). Slike "gymnastikk" skaper forhold i nyrene ugunstige for reproduksjon av mikroorganismer og bidrar til deres tidlige eliminering (ødeleggelse).

En spesiell rolle i behandlingen av kronisk pyelonefritt under remisjon er tildelt urter og urtemedisiner basert på dem. En rekke planter har egenskapene til antibiotika og antiseptika, det vil si at de bidrar til eliminering av patogenet fra urinveiene. Andre urter fremmer bedre urinstrøm (vanndrivende effekt), som sammen med tilstrekkelig drikking fører til "spyling" av infeksjonen fra nyrene.

Oftest i urologi og nefrologi bruker de bærbær eller bjørneører. Den inneholder i sin sammensetning et spesielt stoff arbutin, som når det deles, fører til frigjøring i nyrene av en forbindelse som aktivt bekjemper mot patogen flora, og har også en utpreget vanndrivende effekt. Bearberry bør brukes som avkok. For dette skal 30 g medisinsk råstoff helles med 500 ml kokende vann og tilberedes i et vannbad i 15 minutter. La den deretter brygge og sil. Den resulterende væsken bør konsumeres i to ss 5-6 ganger om dagen. Bearberry viser sin maksimale effekt i alkalisk vann, derfor anbefales det å kombinere det med samtidig bruk av mineralvann, så vel som med epler, pærer og bringebær.

Lingonberry er en annen nyttig plante. For medisinske formål brukes arkene, siden de inkluderer hydrokinon, som hemmer veksten av forårsakende midler til urinveisinfeksjoner. Den brukes, som bjørnebær, i form av avkok sammen med alkaliske løsninger. For å forberede det, hell 2 ss råvarer med 300 ml kokende vann, kok i et vannbad, sil og konsum 2 ss 4-6 ganger om dagen.

Et av behandlingsområdene for kronisk pyelonefritt under remisjon er å skape en immunmodulerende effekt, med andre ord, styrke kroppens forsvar og motstand. For dette formålet brukes multivitaminkomplekser to ganger i året (på høsten og våren), urteadaptogener (tinktur av ginseng, sitrongress, 30 dråper tre ganger om dagen).

Det er også veldig viktig å unngå hypotermi. Det anbefales at du ikke bruker bukser og jeans med lav midje, korte jakker om vinteren og begrenser langvarig svømming i kaldt vann.

Kommentarer (2) Legg til kommentar

Kronisk pyelonefritt er en sykdom som begynner og sprer seg ubemerket, uten å forårsake ulempe for en person. Symptomer vises gradvis.

Sykdommen er en konsekvens av en ubehandlet akutt fase av pyelonefritt og kan vare mer enn 15 år. Den inflammatoriske prosessen, som påvirker en nyre, påvirker ofte den andre. Samtidig reduseres nyrene i volum, det ytre laget blir løst og ujevnt..

I fremtiden, i fravær av respons på symptomer, krymper organene og nekrose i vevet oppstår. Kronisk pyelonefritt kan eksistere som en uavhengig sykdom og som en konsekvens av enhver annen sykdom. Ifølge statistikk blir kvinner oftere syke enn menn, noe som forklares med kort urinveier.

Mekanismen for forekomst av pyelonefritt er basert på å kaste urin påvirket av bakterier i bekkenet. Betennelse begynner og beveger seg fra bekkenveggene til nyrene og hjernebarken. Sykdommen er preget av slappe symptomer eller deres fullstendige fravær.

Mønsteret til symptomer kan variere betydelig fra pasient til pasient. Dette skyldes tilstedeværelsen av en eller annen form for pyelonefritt..

I latent form er det ingen spesifikke symptomer, men mindre manifestasjoner av følgende tegn observeres:

Tretthet, kjedelige smerter i siden og korsryggen (symptom på Pasternatsky), lett feber, hodepine, generell ubehag.

Noen ganger er klinikken preget av en liten økning i blodtrykk, mild anemi.

På dette stadiet mister nyrene evnen til å konsentrere seg urin..

Urinalyse viser periodisk sedimentering av leukocytter og bakterier.

Den anemiske formen har allerede uttalt symptomer:

prikkende følelse i hjertet, kortpustethet, blekhet i huden, alvorlig svakhet.

svimmelhet, søvnløshet, hypertensive kriser, stikkende smerter i hjertet.

Den azotermiske formen for pyelonefritt er en sykdom som allerede manifesterer seg med kronisk nyresvikt. Faktisk er det en ubehandlet latent form.

Feber, kulderystelser, ubehag i korsryggen, hyppig trang til å bruke toalettet, smerter ved vannlating.

Perioden med forverring er ikke annet enn akutt pyelonefritt. Med utviklingen av en tilbakevendende form, forekommer ofte hypertensivt eller anemisk syndrom.

Av betennelsens art er sykdommen delt inn i følgende faser:

Aktiv betennelse, latent betennelse, remisjon.

Betennelse i den aktive fasen, i fravær av riktig behandling eller med feil behandling, erstattes av en latent tilstand, som flyter enten i remisjon eller tilbake i den inflammatoriske prosessen.

Den første årsaken til kronisk pyelonefritt er mikroorganismer som kommer inn i det aktive stadiet på grunn av feil hygiene, feil inntak av antibakterielle midler, med endringer i pH-miljøet. Sykdommen er forårsaket av de vanligste typer bakterier:

Proteus, E. coli, stafylokokker og streptokokker, enterokokker, Pseudomonas aeruginosa og andre.

L-typer mikroorganismer påvirker også sykdomsutbruddet, fordi de kan vare i lang tid i humant vev og komme inn i nyrene med blod..

Slike mikrober er resistente mot antibiotika, og med utbruddet av gunstige forhold begynner de å aktivt utføre sine livsaktiviteter..

Kronisk pyelonefritt kan være en konsekvens av eksisterende sykdommer:

Urolithiasis, prostata adenom, blærebetennelse, diabetes, gikt, fedme, kolecystitt, blindtarmbetennelse og andre.

Diagnostikk av primær og sekundær pyelonefritt

Diagnosen er litt vanskelig, siden sykdomsforløpet er veldig svakt. Bare en detaljert spørsmål om symptomer og laboratorietester kan bidra til å etablere riktig diagnose. For å stille en diagnose brukes følgende diagnostiske metoder:

Generell analyse av urin og blod, ultralyd, bakteriologisk kultur, biokjemisk blodprøve, nyrebiopsi.

For diagnostiske formål utføres pyelografi og renografi. Pasienten får også kateterisering for å bestemme mengden protein og enzymer i utfelt blod..

Sekundær kronisk pyelonefritt diagnostiseres hvis en person allerede har hatt sykdommer forbundet med nyrene, eller har medfødte nyrepatologier.

Årsakene til den sekundære manifestasjonen av sykdommen er de samme faktorene som ved primær pyelonefritt.

Video om dette emnet

Behandling krever lang tid, etter alle forskriftene fra en spesialist, overholdelse av riktig ernæring. Det beste resultatet vil oppnås ved kompleks behandling, alt fra eliminering av årsakene til sykdommen til slutt med livsstilsendringer. Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer:

Overholdelse av diett, diett, inntak av antibakterielle medikamenter, urtemedisin, immunmodulerende terapi, fysioterapi, symptomatisk behandling, besøk på sanatorium, planlagt behandling for å unngå tilbakefall.

Siden sykdommen er bakteriell, blir inntak av antibiotika obligatorisk og viktig. Legen foreskriver antibiotika basert på mottatte tester, hvor følsomheten til mikrober for visse legemidler avsløres.

Antibiotikabehandling innebærer å ta penicilliner:

amoxicillin, meticillin, oxacillin,

Avhengig av følsomheten til bakterier overfor antibiotika, kan cefalosporin medisiner foreskrives:

cefazolin, ceftriaxon, cephalexin.

Sulfonamider er foreskrevet som ekstra antimikrobielle midler:

urolesan, groseptol, lidaprim.

Sammen med antibiotika er vitaminkomplekser foreskrevet, antiallergiske medisiner - diazolin, suprastin.

Med den anemiske formen av pyelonefritt er jerninntak indikert, og den hypertensive typen av sykdommen krever bruk av antihypertensiva og antispasmodika.

Etter grunnleggende antimikrobiell terapi utføres langvarig behandling mot tilbakefall med variabel bruk av forskjellige antibiotika.

Kirurgisk behandling av sykdommen utføres i tilfelle:

brudd på utstrømningen av urin, tilbakeløp til urinlederen fra blæren, tilstedeværelsen av nyrestein, prostata adenom.

For å fremskynde utvinningen og forhindre tilbakefall, vises pasienter fysioterapeutiske behandlingsmetoder:

elektroforese, galvanisering, natriumbad. ↑

Kosthold spiller en stor rolle i å opprettholde nyrefunksjonen. Medisinsk ernæring innebærer overholdelse av reglene:

Avslag på krydret, stekt, syltet mat, kaffe, buljong, alkohol; Det er tillatt å spise meieriprodukter, frokostblandinger, kokte grønnsaker, frukt, magert kjøtt, fisk; I løpet av dagen bør du drikke 2 liter vann og andre væsker (te, kompott, mineralvann). Under tilbakefall bør væskeinntaket reduseres; I tilfelle hypertensiv form, bør bruken av salt i mat reduseres, eller salt bør forlates helt; Diuretiske produkter vises - melon, gresskar.

Noen ganger foreskrives alternativ overholdelse av dietter med forskjellige detaljer. For eksempel bruker pasienten i flere dager forsurende mat - kjøtt, brødprodukter. De neste dagene bruker alkaliske matvarer - grønnsaker, frukt, melk.

Denne endringen i mat endrer syre-base balansen i urinen, noe som påvirker bakteriene negativt..

Medisinsk ernæring bør koordineres med den behandlende legen, som om nødvendig gjør sine egne justeringer av dietten.