Helicobacter pylori bakterier

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) er en gram-positiv bakterie som, når den kommer inn i menneskets fordøyelseskanal, forårsaker symptomer som magesmerter, bukk og kvalme. For å eliminere skadelig mikroorganisme er det nødvendig med kompleks behandling, hvis ordning er tildelt basert på utførte tester og laboratorietester. Hvis du ikke iverksetter tiltak i tide, øker risikoen for å utvikle gastritt og ulcerøs lesjoner i tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) og magen betydelig.

Helicobacter pylori ble oppdaget for 30 år siden. Ved hjelp av utførte studier var det mulig å bevise det faktum at gastritt oppstår på bakgrunn av en smittsom etiologi. Ifølge statistikk provoseres omtrent 75% av tilfellene av onkologiske formasjoner i fordøyelseskanalen nøyaktig av Helicobacter Pylori. I ubebygde land når dette tallet 90%. Det er derfor rettidig diagnose er av stor betydning. Denne tilnærmingen kan redde ikke bare helse, men også menneskeliv..

Funksjoner av Helicobacter

Helicobacter pylori er et gram-negativt patogen som lever i pylorus og tolvfingertarm. Spiralformen til bakterien fremmer penetrasjon i slimstrukturene og enkel bevegelse i dem.

En spesiell type bakterier smitter på menneskets fordøyelsessystem. Helicobacter pylori er en slags parasitt som produserer giftige stoffer i løpet av livet. Gifter spiser fordøyelsessystemets slimete strukturer, som er fulle av utvikling av gastritt og sår.

I mange år trodde leger at ingen patogen organisme kunne overleve i det sure miljøet i magen. Men denne oppfatningen var feil, siden Helicobacterium føles bra under slike forhold. H. pylori har en viklet kropp og flageller som tjener den til å bevege seg. I løpet av vital aktivitet skader en patogen bakterie slimhinnen og forårsaker håndgripelig skade.

Funksjoner av den skadelige mikroorganismen:

  1. Endrer sure habitater ved å produsere ammoniakk.
  2. Trenger ikke mye oksygen.
  3. Reproduksjon forårsaker en langsom ødeleggelse av mobilstrukturer og provoserer en inflammatorisk prosess.

Forskere har introdusert begrepet - Helicobacter pylori, som betyr infeksjon i fordøyelsessystemet. Vi snakker om penetrering av patogenet i menneskekroppen og endringene som oppstår etter dette.

Vestlige eksperter innen gastroenterologi konkluderte etter studier av polikliniske pasientjournaler at rundt 65% av verdens befolkning er utsatt for infeksjon med Helicobacter Pylori. Helicobacter pylori er den nest vanligste etter herpes, som har viral etiologi..

H. pylori overføring

Infeksjon skjer overveiende fra person til person. Eksperter mener også at den patogene mikroorganismen kan overføres fra husdyr eller husdyr der H. mustelae, H. salomonis, H. felis, H. acinonychis er sådd.

Måter å overføre patogene bakterier på:

  • Iatrogen. Penetrering i magen skjer under diagnostiske prosedyrer i tilfelle utilstrekkelig godt utført sterilisering av de brukte diagnostiske instrumentene som har direkte kontakt med slimhinnene til den infiserte pasienten.
  • Oralt-muntlig. De fleste gastroenterologer oppgir at H. pylori finnes på munnslimhinnen. Patogenet passerer gjennom utilstrekkelig vasket bestikk, andres tannbørster, håndklær, og også under kyssing.
  • Fekal-oral. Den patogene mikroorganismen utskilles under avføring sammen med avføring. Infeksjon skjer ved inntak av forurenset vann eller mat.

Patogenet er relativt motstandsdyktig mot miljøet. De skadelige bakteriene dør når de bruker desinfeksjonsmidler innen 2-3 minutter, og umiddelbart når de kokes.

Helicobacter pylori forårsaker histologisk gastritt hos alle smittede, uten unntak, men ikke alle pasienter viser tegn på utvikling av en patologisk prosess. Mindre vanlig observeres magesår. I ekstreme tilfeller kreftopplæring.

Kritikk av teorien om Helicobacter pylori

Eksperter fra gastroenterologi i forhold til smittsom teori om forekomst av magesår og duodenalsår ga følgende argumenter som motsatte seg:

  1. Ulcerøs lesjon ser ut som lokale foci, til tross for at den smittsomme prosessen som regel påvirker det meste av slimhinnen, som strider mot den oppgitte virkeligheten.
  2. Den smittsomme teorien beviser ikke den sykliske utviklingen av sykdommen, som har perioder med ro og tilbakefall..
  3. Helicobacter pyloriosis er ikke relatert til sesongforverring av gastritt og sår, noe som er karakteristisk for alle pasienter, uten unntak, uavhengig av årsaken til sykdommen.

Statistikk viser at absolutt eliminering av Helicobacter pylori dobler sannsynligheten for forekomst av slike alvorlige sykdommer som Barretts spiserør (erstatning av søyleepitelet med et squamøst lagdelt epitel), refluksøsofagitt (reflux av mageinnholdet i spiserøret), samt adenokarsinom (kjertelkreft som utviklet seg fra kjertelceller i epitelet). Merkelig nok, men Helicobacter pylori i magesekken reduserer sannsynligheten for hjertekreft..

Det er en hypotese at Helicobacter Pylori var en del av den naturlige menneskelige mikrofloraen før utseendet til antibakterielle medikamenter. Bakterien gjorde absolutt ingen skade før den muterte for å bli immun mot antibiotika. Noen av mikrober begynte å skade tilstanden i mage-tarmkanalen alvorlig..

Mekanismen for utvikling av helicobacteriosis

Patogenesen til en smittsom sykdom bestemmes av særegenheten ved koloniseringen av Helicobacter Pylori av mageslimhinnen. Den smittsomme dosen av mikrobielle legemer er 10 tusen - 1 milliard patogene enheter. Helicobacter pylori akkumuleres i det intercellulære rommet og fester seg til gastriske epitelceller. Ved hjelp av flagellen migrerer bakteriene til områdene der hemin og urea frigjøres. Disse stoffene er nødvendige for å opprettholde den vitale aktiviteten til patogene mikroorganismer..

Helicobacter Pylori beskytter mot saltsyre ved et lag som dannes rundt kolonien under nedbrytningen av urea til karbondioksid og ammoniakk. I prosessen med vital aktivitet produserer bakterier cytotoksiner og enzymer (protease, lipase og mucinose), som bidrar til ødeleggelsen av bikarbonatbarrieren i mageslimhinnen. Dette fører til skade på epitellaget.

Den patologiske prosessen kan fortsette i en latent eller akutt form, som først og fremst avhenger av tilstanden til de beskyttende funksjonene i mage-tarmkanalen. Ved akutt helikobakteriose noteres infiltrasjon av epitelmembranen, noe som fører til aktivering av prostaglandiner og ledsages av alvorlige symptomer på den inflammatoriske prosessen..

Hvis behandlingen av Helicobacter ikke utføres i tide, blir den akutte formen av sykdommen til kronisk gastritt med infiltrasjon av epitelet med lymfocytter. Hvis slimhinnelaget ikke er tilstrekkelig for beskyttelse, begynner magesaften å påvirke aggressivt, noe som fører til utseendet av erosjon og dysplasi av epitelceller. Tap av spiserøret og tolvfingertarmen skjer utelukkende med epitelets metaplasi.

Kliniske tegn

Det viktigste symptomet på Helicobacter pylori er en inflammatorisk prosess, som er preget av følgende manifestasjoner:

  • Smertsyndrom. Ubehagelige opplevelser av vondt, akutt eller kjedelig natur er lokalisert i mageområdet og kan utstråle til plasseringen av tolvfingertarmen. Det er også en følelse av fylde. Ubehag observeres både på tom mage og på full mage.
  • Kvalme. Vises på tom mage eller 3 timer etter å ha spist. Når slimhinnen blir skadet, blir kvalme ledsaget av oppkast med tilstedeværelse av blodpropp.
  • Halsbrann. Det er en karakteristisk brennende følelse i strupehodet og i bukspyttkjertelen. Ledsages av brystsmerter som ligner på hjertets.
  • Belching. Det ser ut med halsbrann og har en mat eller sur smak. Etter å ha spist øker forekomsten betydelig.
  • Diaré. En urolig mage ledsaget av løs avføring er sjelden. I dette tilfellet kan flekker eller blodpropper være tilstede i de isolerte massene..

Tilstedeværelsen av en stor mengde skadelige bakterier i kroppen, som indikerer sykdommens progresjon, fører til symptomer som nedsatt appetitt, metallsmak og tørre slimhinner. Pasienten mister drastisk vekt og en karakteristisk lukt fra munnen dukker opp, så vel som kramper i leppens hjørner. Lignende symptomer på Helicobacter indikerer at det er nødvendig med umiddelbar resept på medisiner.

Å etablere diagnose

Først etter å ha mottatt resultatene av en omfattende undersøkelse, er behandling av Helicobacter pylori foreskrevet. For dette foreskrives spesielle laboratorietester og analyser, som ikke bare bestemmer tilstedeværelsen av et patogen, men også fastslår graden av skade.

Cytologisk undersøkelse

Diagnostisk prosedyre er basert på endoskopi, der materialet blir tatt fra slimhinnen og en biopsi tas. En utstrykning og klype utføres fra de delene av mage og tolvfingertarm, hvor en mer uttalt avvik fra de etablerte normene observeres.

Cytologisk analyse er rettet mot å bestemme graden av forurensning:

  • Svak (opptil 20 kropper) - ingen livsfare;
  • Alvorlig (mer enn 20 kropper) - øyeblikkelig behandling kreves.

Ved hjelp av en cytologisk studie er det mulig å bestemme metaplasia og dysplasi, samt å etablere tilstedeværelsen av kreftsvulster. Mangel på analyse - manglende evne til å bestemme tilstanden til slimhinnen.

CBC (fullstendig blodtelling) avslører en økning i ESR og en moderat grad av leukocytose, som bare er karakteristiske for den akutte fasen av sykdommen. Den kroniske formen er ledsaget av en reduksjon i nivået av hemoglobin og erytrocytter i pasientens blod.

Ureas test

Ekspressmetoden er designet for å bestemme patogene bakterier i mage-tarmkanalen. Studien er basert på aktiviteten til mikroorganismer i fordøyelsessystemet.

Helicobacter-testen utføres ved hjelp av et preparat som inneholder et spesielt stoff og urea. Fenolrull fungerer som en indikator. Dette stoffet gjør det mulig å trekke en konklusjon om tilstanden til mage-tarmslimhinnen. For å oppnå det mest nøyaktige diagnostiske resultatet, anbefales det å utføre en ureasetest sammen med en cytologisk studie..

Helicobacter pylori pustetest

Ytterligere analyse for Helicobacter, som er ikke-invasiv og helt trygg. Testen gjør det mulig å avdekke graden av kolonisering av Helicobacter Pylori og utføres på tom mage. En bakgrunnsluftprøve tas først. Deretter tar pasienten testsubstratet og spiser frokost, hvoretter diagnoseprosedyren gjentas.

Differensialdiagnose

For å skille helicobacteriosis fra funksjonell dyspepsi, blir det nødvendig å bestemme den inflammatoriske prosessen, som bare er karakteristisk for Helicobacter Pylori. I den akutte fasen av helikobakteriose blir det nødvendig å differensiere med tarminfeksjoner. For å gjøre dette må du bli undersøkt ikke bare av en gastroenterolog, men også av en smittsom spesialist..

Medikamentell terapi

Behandlingsregimet for Helicobacter utvikles individuelt basert på resultatene av diagnosen. Hvis mengden patogen er ubetydelig, er ingen handling nødvendig. Vær oppmerksom på at alternativ terapi for helicobacteriosis er upassende, siden den bare har midlertidig effektivitet, noe som fører til utvikling av en kronisk sykdomsform..

De viktigste ordningene som brukes i behandlingen av helicobacteriosis:

  • Terapeutisk (14-21 dager). Foreskrivning av PPI (protonpumpehemmere) og en adjuvans for å gjenopprette magesyre.
  • Antibakteriell. For å oppnå positiv dynamikk er det nødvendig med en kombinasjon av antibiotika (azitromycin, klaritromycin, cefalosporin, levofloxacin, amoxicillin, etc.).

Som et ekstra middel brukes preparater av vismut-tri-kaliumdicitrat, for eksempel De-Nol. Det aktive stoffet reduserer dannelsen av biologiske forbindelser, uten hvilke patogenet ikke kan eksistere.

Pasienten må uten å mislykkes følge et spesielt kosthold som utelukker bruk av fet og stekt mat, og som også innebærer avvisning av alkoholholdige drikker, marinader, sylteagurk, brus osv. Mat bør tas 4-5 ganger om dagen i brøkdeler..

Konklusjon

Helicobacter Pylori er et alvorlig problem som krever behandling i tide. Utfallet av sykdommen avhenger av reversibiliteten til de berørte områdene i mage-tarmslimhinnen. Hos pasienter som gjennomgikk medisinsk behandling i tide, er prognosen gunstig (normalisering av pH-nivået, fullstendig sanering av epitelstrukturer). Av stor betydning er overholdelse av tiltak for å forhindre utvikling av helicobacteriosis: regler for personlig hygiene, et mildt kosthold, periodiske undersøkelser i kontakt med mennesker eller dyr smittet med H. Pylori.