Gastroduodenitt

Gastroduodenitt - betennelse i slimhinnen i mage og tolvfingertarm.

Denne sykdommen er en av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen, sammen med gastritt. Ifølge statistikk lider mer enn halvparten av hele befolkningen i byer av gastroenterologisk patologi, og gastritt og gastroduodenitt utgjør løveandelen - fra 70 til 80%, ifølge ulike eksperter..

Skille mellom kroniske (med periodiske forverringer) og akutte sykdomsformer.

Klassifisering

Det er følgende former for gastroduodenitt (avhengig av alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser i slimhinnen):

  • Overfladisk gastroduodenitt, hvis symptomer ofte følger den akutte perioden i løpet av sykdommen og vises på bakgrunn av hevelse og fortykning av slimhinnens folder.
  • Hypertrofisk - preget av rødhet, hvite flekker og små punkterte blødninger mot bakgrunnen av fortykning og hevelse i slimhinnefoldene.
  • Blandet gastroduodenitt - bildet er det samme som ved hypertrofisk gastritt, men mer uttalt. I tillegg er det separate foci av slimhinneatrofi (underutvikling, dårlig ernæring), som uttrykkes i flatning av foldene.
  • Erosiv - den er preget av tilstedeværelsen av flere erosjoner (overfladiske sår), dekket med slim og hvitaktig fibrinøs, i form av en film, blomstrer. Denne formen går foran dannelsen av et sår.

Avhengig av surheten skiller man seg fra gastroduodenitt:

  • Med økt surhet eller magesekretiv funksjon (den vanligste varianten av sykdommen)
  • Med normal sekretorisk funksjon
  • Med nedsatt sekresjon, som ofte følger med ondartede svulster i magen.

Sammen med disse grunnleggende skjemaene er det atypiske, så vel som asymptomatiske former, som utgjør 40%. Videre kan omfanget av endringer i mage og tolvfingertarm ikke være sammenfallende med alvorlighetsgraden av symptomene.

Utviklingsgrunner

Blant årsakene som fører til utvikling av gastroduodenitt, kan følgende skilles ut.

1. Endogen. I denne gruppen kan følgende faktorer spille en viktig rolle:

  • utilstrekkelig slimproduksjon;
  • økt forsuring;
  • forstyrrelser i reguleringen av hormonell sekresjon;
  • leversykdommer, samt galleveier;
  • kroniske sykdommer i svelget og munnhulen (betennelse i mandlene, karies tenner);
  • arvelig disposisjon.

2. Eksogent. De er basert på forskjellige eksterne faktorer som under visse forhold kan forårsake gastroduodenitt. La oss liste opp de viktigste eksogene årsakene til denne sykdommen:

  • overdreven inntak av varm, fet, krydret, grov eller kald mat;
  • uregelmessig mat og tørr mat;
  • alkoholmisbruk;
  • psykologisk faktor (hyppig stress);
  • infeksjon i kroppen med bakterien Helicobacter pylori;
  • langvarig bruk av visse medisiner (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antibiotika).

Men oftest utvikler gastroduodenitt seg under kombinert påvirkning av flere faktorer.

Kronisk gastroduodenitt og forverring av sykdommen

Under begrepet "kronisk gastroduodenitt" menes leger sykdommen som ofte kalles bare "gastroduodenitt". Denne sykdommen varer lenge, med vekslende perioder med forverringer og remisjoner. Under en forverring er en person bekymret for de karakteristiske kliniske symptomene, og i perioder med remisjon er det ingen. Avhengig av varighet av remisjon og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen på slimhinner i mage og tolvfingertarm, kan det være ufullstendig klinisk, fullstendig klinisk og klinisk-endoskopisk-morfologisk.

Ufullstendig klinisk remisjon er et sykdomsforløp der forverring forekommer sporadisk, minst hvert annet år. Hvis en person ikke har noen episoder med forverring av gastroduodenitt i to år, snakker vi om fullstendig klinisk remisjon, men dette er ennå ikke gjenoppretting, siden små inflammasjonsfokuser fortsatt kan forbli på slimhinnen i mage og tarm. En utvunnet person vurderes når, etter fullstendig klinisk remisjon, ikke lenger oppdages inflammatoriske foci på slimhinnen i mage og tolvfingertarm under gastroduodenoskopi, siden dette betyr en fullstendig restaurering av strukturen til tidligere skadet vev

Symptomer

Akutt gastroduodenitt manifesteres av utseendet av en følelse av tyngde og akutt smerte i epigastriske og navlestrøk, kvalme, oppkast, luftforstyrrelse og / og flytende surt innhold, noen ganger alvorlig halsbrann, svimmelhet. Det kan være symptomer på den underliggende sykdommen. Alle symptomer er relativt kortsiktige og uttalt..

I motsetning til den akutte formen, har det kroniske forløpet av sykdommen en syklisk natur, og alvorlighetsgraden av symptomene avhenger i stor grad av dybden og området av betennelse i mageslimhinnen og tolvfingertarmen, surhet og kroppens generelle tilstand.

Utenom forverring uttrykkes symptomene på gastroduodenitt i:

  • en følelse av tyngde og overbefolkning i den epigastriske regionen;
  • verkende smerter av konstant natur i samme område og / eller halsbrann før måltider i 1,5 - 2 timer, passerer etter å ha spist, men intensivert igjen etter 2 timer;
  • verkende nattsmerter, forsvinner også etter å ha spist;
  • karakteristiske er smerter som oppstår etter å ha spist i løpet av 2 - 2,5 timer, ledsaget av kvalme og forbigående etter kunstig indusert oppkast;
  • ikke-intens smerte ved palpasjon (følelse) av magen i de samme avdelingene;
  • økt irritabilitet, tretthet, søvnforstyrrelser, vekttap til tross for tilstedeværelsen av en bevart eller til og med økt appetitt;
  • hvitt belegg av tungen, en følelse av bitterhet eller "metallisk" smak i munnen;
  • forstoppelse med høy surhet og forstoppelse, noen ganger vekslende med diaré med redusert sekretorisk funksjon.

Alle disse symptomene er mest uttalt og intense i perioden med tilbakefall (forverringer). Smerter er spesielt alvorlige, ofte ledsaget av alvorlig halsbrann, kvalme, oppkast og stopper ofte først etter å ha tatt medisiner..

Diagnostikk

Sykdomsdiagnose kan stilles ved hjelp av flere metoder. Spesielt en av dem er en endoskopisk undersøkelse, ved hjelp av hvilken det blir mulig å etablere tilstanden til slimhinnen, graden av hyperemi.

Som et annet alternativ kan en histologisk undersøkelsesmetode brukes, på grunnlag av hvilken graden av den faktiske inflammatoriske prosessen bestemmes. I tillegg gjør histologisk undersøkelse det også mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av en atrofisk prosess. Ofte brukes fluoroskopi og pH-måler for å etablere en diagnose. I sistnevnte tilfelle er svelging av en spesiell sonde underforstått..

En generell studie av interesseområdet for oss i dette tilfellet kan utføres ved hjelp av ultralydundersøkelse (ultralyd). Denne metoden forutsetter behovet for å fylle magen med vann på forhånd, resten av funksjonene, som funksjonene i tidligere prosedyrer, vil bli forklart av den behandlende legen. Det er ekstremt viktig å bestemme den spesifikke typen patologi når man diagnostiserer en sykdom. Dette kan oppnås ved å bruke for eksempel en metode som å diagnostisere en pH-infeksjon. Etter å ha etablert hvilken type patologi som tilsvarer tilstanden, kan behandling som er egnet for den, foreskrives..

Hvordan man behandler gastroduodenitt?

Behandling av gastroduodenitt hos voksne, så vel som hos barn, er bare kompleks. Terapi for denne plagen innebærer medisinering og et obligatorisk kosthold. Radikale metoder for å eliminere sykdommen brukes ekstremt sjelden, og bare i de tilfellene når det blir observert en forverring av gastroduodenitt, og samtidig patologier utvikles.

Hvis det er en bakteriell lesjon i etiologien til sykdommen, utføres antibiotikabehandling. Generelt inkluderer medikamentell behandling å ta medisiner med dette spekteret av handlinger:

  • smertestillende;
  • enzymer;
  • beroligende midler;
  • stimulering av reparasjonsprosesser;
  • syrenøytraliserende.

I perioden med forverring av kronisk gastroduodenitt med økt eller normal surhet i magesaft, bør diett nr. 1 følges, og med lav surhet - diett nr. 2. Etter normalisering av tilstanden og overgangen til forverring til remisjonsstadiet, anbefales det å følge diett nr. 15., så ble han anbefalt diett nummer 3, og med diaré - diett nummer 4.

Diett nummer 1, 2 og 15 forenes av følgende generelle krav:

  1. Drikke og mat skal bare spises varmt (ikke varmt eller kaldt);
  2. Når du tilbereder retter, bør du ikke bruke krydder med en skarp, krydret eller annen skarp smak;
  3. Alle retter skal være myke, små matbiter;
  4. Du bør spise ofte og brøk: spis 5-6 ganger om dagen i små porsjoner (en porsjon for et enkelt måltid bør ikke være mer enn to håndfuller);
  5. Mellom måltidene bør omtrent like intervaller observeres - 2-3 timer;
  6. Det skal ikke være intervaller mellom måltidene lenger enn 3 timer;
  7. Du bør spise middag senest 2 timer før du legger deg.

Medikamentell terapi for gastroduodenitt kan være forskjellig, avhengig av type sykdom og dens egenskaper. Så hvis gastroduodenitt er HP-positiv, det vil si at Helicobacter Pylori ble funnet i magen, må antibiotika inkluderes i legemiddelbehandlingsregimet for utryddelse av den patogene mikroorganismen. Hvis det ikke er Helicobacter Pylori i magesekken, er ikke antibiotika inkludert i behandlingsregimet..

Narkotikabehandling

For tiden brukes følgende medisiner for å behandle gastroduodenitt:

  • Antibiotika for å eliminere Helicobacter pylori - Metronidazol, Clarithromycin, Amoxicillin (brukes kun til HP-positiv gastroduodenitt).
  • Forberedelser for å øke surheten i magesaft, hvis den senkes - Plantaglucid, Limontar, hyben avkok, kål og tomatjuice.
  • Antacida for å lindre smerte, redusere surheten i magesaft og beskytte mageslimhinnen fra mageslimhinnen mot skadelige faktorer - Almagel, Alumag, Vikalin, Vikair, Gastal, Gastrofarm, Gelusil, Daidzhin, Maalox, Megalak, Rutacid, Tisacid, Topalkan, Fosfalugal.
  • Prostaglandinpreparater for å redusere gastrisk surhet - Misoprostol (brukes kun hos voksne i stedet for antisekretoriske midler).
  • Legemidler som nøytraliserer effekten av gallsyrer og lysolecithin i refluks gastroduodenitt og gastroduodenitt provosert ved å ta NSAIDs (Aspirin, Indomethacin, etc.) - Kolestyramin og Magalfil 800 (brukes bare hvis det er pålitelig kjent at årsaken til utviklingen av gastroduodenitt var medisinering ).
  • Legemidler som normaliserer bevegelsen av matklumpen gjennom fordøyelseskanalen - Motilium, Cerucal, Raglan, Metoclopramide, Trimedat, etc. (brukes i nærvær av diaré, oppkast, tyngdefølelse i magen).
  • Antisekretoriske legemidler for å redusere surheten i magesaft (brukes kun mot gastroduodenitt med økt eller normal surhet i magesaften) - protonpumpehemmere (Omeprazole, Losek, Helol, Gastrozol, Omez, Lanzap, Controlok, Pariet, Nexium, etc.), histamin H2-blokkere -reseptorer (Ranitidine, Famotidine, Zantak, Ranisan, Ranigast, Atsilok, Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Lecedil, Roxatidine, Nizatidine, etc.) og antagonister av M1-kolinerge reseptorer (Pirenzepine, Gastrozem, Piren).
  • Gastroprotectors for å akselerere restaureringen av normal struktur og beskytte mageslimhinnen - Actovegin, Biogastron, Dalargin, Carbenoxolone, Likviriton, Solcoseryl, Sucralfat (Alsukral, Venter), havtorn eller rosehip olje.
  • Vismutpreparater for å beskytte mageslimhinnen og lindre betennelse - Peptobismol, Novbismol, De-Nol.
  • Smertestillende midler (antispasmodika) - Galidor, Gastrocepin, Buscopan, No-Shpa, Papaverin, Platifillin (brukes til å lindre smerte).
  • Substitusjonsbehandling medisiner brukt i tilfeller der gastroduodenitt er kombinert med sykdommer i bukspyttkjertelen - Abomin, Panzinorm, Mezim, Creon, Penzital, etc..

Alternativ behandling

Du bør ikke stole utelukkende på alternative behandlingsmetoder, men som en alternativ alternativ behandling av gastroduodenitt er den ideell.

  1. Linfrø. For infusjon tas 3 ss. l. frø og en liter kokende vann. Etter 15 minutter vil blandingen hovne opp og bli geleaktig. Slimet har en innhyllende effekt på magen. Drikk 100 ml om morgenen på tom mage. Resten er full hele dagen..
  2. Kjøttkraft av havre. Dette middelet har også gode beskyttende og helbredende egenskaper. I butikken, på medisinsk ernæringsavdeling, bør du kjøpe uskallet havre og tilberede et avkok daglig, basert på 1 ss. l. havre og 200 ml vann. Det er nok å koke sammensetningen i 15 minutter, la stå i 2 timer, sil og ta 100 ml før måltider.
  3. Et avkok av fersk mynte forbedrer tilstanden betydelig. Hvis det ikke er fersk mynte, er tørr mynte egnet som helles med kokende vann over natten. Forholdet mellom vann og mynte er tatt vilkårlig, i henhold til din smak. Du må drikke buljongen om morgenen før måltider, væsken skal være litt varm. Hvis ønskelig, kan du drikke denne buljongen etter måltider i stedet for vanlig te..
  4. Kok en skje brennesle i et glass melk i fem minutter. Sett til side for å kjøle seg ned. Rør en skje med honning i den resulterende melkebrennesjen. Du må drikke produktet tre ganger om dagen i en tredjedel av et glass førti minutter før måltider.
  5. Calendula er også kjent for sine medisinske egenskaper. Hell 500 ml kokende vann over en skje. Sil etter et kvarter. Drikk et halvt glass tre ganger om dagen.
  6. Brennesleblad, plantain, johannesurt, kamilleblomstrer - likt. Klargjøring og påføring: 2 ss ferdighakket (i en kaffekvern eller kjøttkvern) samling, hell 0,5 liter kokende vann, tøm sammen med gresset i en termos, la stå over natten. Ta 1 / 3-1 / 4 kopp 3-4 ganger daglig før måltider. Kurs 1-1,5 måneder.

Kosthold

Tillatte supper fra frokostblandinger og grønnsaker, pureed, på kjøtt, sopp, fiskebuljong; magert kjøtt (hakket, stekt), kokt kylling, dampet, stuet, stekt koteletter uten grov skorpe, mager skinke, mager kokt fisk, godt gjennomvåt fettfattig hakket sild, svart kaviar; melk (hvis det ikke forårsaker diaré), smør, kefir, yoghurt, fløte, ikke-rømme, fersk ikke-sur cottage cheese, mild revet ost; egg, stekt omelett; grøt, godt kokt eller most (bokhvete, semulegryn, ris); melretter (unntatt muffins), foreldet hvitt, grått brød, ubehagelige kjeks; grønnsaker, frukt, kokt, rå, revet; frukt, grønnsaksjuice (også sur); te, kaffe, kakao på vann med melk, syltetøy, sukker. Bordsalt opptil 12-15 g. Vitaminer C, B1, B2, PP tilsettes.

Følg følgende regler når du spiser:

  1. Mat og drikke skal ikke være for varmt eller for kaldt;
  2. Svelg aldri fast mat uten å tygge den grundig.
  3. Det er bedre å spise litt noen ganger om dagen..

Siden kronisk gastroduodenitt er preget av et syklisk sykdomsforløp med vekslende forverring med perioder med remisjon, bør behandlingen utføres i samsvar med følgende prinsipper:

  • i løpet av den akutte perioden foreskrives pasienten sengeleie som regel i minst 7-8 dager;
  • obligatorisk overholdelse av dietten er nødvendig. Riktig ernæring bidrar til at kronisk gastroduodenitt reagerer raskere på behandlingen og ikke forårsaker for mye smerte;
  • for å nøytralisere Heliobacter Pilori, utføres medikamentell terapi, som består i å ta vismut tri-kaliumdicitrat, amoksicillin, makrolider og metronidazol. Behandlingsforløpet varer fra 7 til 10 dager;
  • hvis gastroduodenitt har ført til økt surhet i magen, anbefales pasienter å ta omeprazol og H2-blokkere av histaminreseptorer;
  • gode resultater vises ved fysioterapi, sanitæranleggsbehandling og treningsterapi.

Forebygging og prognose

Forebygging av gastroduodenitt, nemlig forverring av kronisk gastroduodenitt, overlapper de viktigste aspektene ved tradisjonell behandling. For å forhindre utvikling av sykdommen (eller forverring), er det viktig å følge en rekke enkle regler:

  • sunn livsstil;
  • mangel på dårlige vaner;
  • spiller sport;
  • eliminering av alkohol;
  • overholdelse av søvn, hvile og arbeid.

Mens du opprettholder kroppens helse, normaliserer den psyko-emosjonelle tilstanden seg også. I tillegg bør du ta vitaminkomplekser, styrke immunforsvaret, behandle smittsomme sykdommer i mage og tarm i tide.

Før du behandler sykdommen, bør du utføre en grundig diagnose ved å kontakte en gastroenterolog. Prognosen for gastroduodenitt er kun gunstig med tilstrekkelig behandling. Hvis medisinske anbefalinger ignoreres i kronisk forløp, er malignitet av endrede slimhinner, utvikling av onkologiske sykdommer mulig. Det er en betydelig forverring av pasientenes velvære, og livskvaliteten avtar. På bakgrunn av den eksisterende gastritt, magesår, medfører utidig behandling en rekke komplikasjoner, kjøttet til pasientens funksjonshemming.

Gastroduodenitt

Generell informasjon

Inflammatoriske-degenerative sykdommer i magen og spesielt gastroduodenal-sonen er utbredt blant mennesker i forskjellige aldre. Spesielt høye økningsgrader i sykdommer i gastroduodenal-sonen er observert hos barn og ungdom. Samtidig er det mye mer sannsynlig at barn og ungdommer som bor i urbaniserte områder lider av disse sykdommene enn barn fra landlige områder..

Men først, la oss gi en definisjon av hva som er gastroduodenitt? Gastroduodenitt er en vanlig kombinert inflammatorisk sykdom i mage og tolvfingertarm, karakterisert ved strukturell (diffus / fokal) dys- og atrofisk restrukturering av slimhinnen og ledsaget av motorevakueringsforstyrrelser og sekretoriske lidelser.

Hva slags sykdom er dette og kan det betraktes som en egen nosologisk enhet eller som en kombinasjon av kronisk gastritt og kronisk duodenitt? På den ene siden er begge sykdommene forskjellige sykdommer, ved første øyekast, med en annen patogenetisk mekanisme. Imidlertid er disse forskjellene ikke så signifikante, og begge sykdommene har mye til felles, noe som bidrar til deres kombinerte utvikling og den relative sjeldenheten til isolerte nosologiske former, spesielt i barndommen..

Faktisk refererer disse sykdommene til syreavhengige tilstander som utvikler seg når det er ubalanse mellom de aggressive og beskyttende faktorene i mage- og duodenalslimhinnen. Ifølge mange forfattere er det en enkelt patogenetisk prosess, som fører til utvikling av gastritt i magen og duodenitt i tolvfingertarmen. I tillegg forårsaker / opprettholder den betennelsesprosessen i magen betennelse i tolvfingertarmen og omvendt. Følgelig mener hjemmeskolen at gastroduodenitt bør betraktes som en helhet, og kombinerer to nosologiske enheter til en enkelt diagnose. ICD-10 gastroduodenitt kode: K29.9.

Nylig, hos pasienter som lever under ugunstige miljøforhold og med ernæring av lav kvalitet, samsvarer det kliniske bildet av CHD ofte ikke med det klassiske forløpet, noe som manifesteres av uskarphet av gastroenterologiske symptomer (dyspeptisk / smerte syndrom), milde symptomer på skade på øvre mage-tarmkanal.

Patogenese

I hjertet av patogenesen av gastroduodenitt er den komplekse effekten av fordøyelses-, syre-peptisk, autoimmune, allergiske og arvelige faktorer, som i varierende grad har en skadelig effekt på mageslimhinnen og 12 p. To. Og skaper gunstige forhold for HP-infeksjon, som har en unik mekanisme for å overvinne den beskyttende barrierer i mageslimhinnen ved å produsere urease.

I sin tur utløser HP de autoimmune mekanismene ved gastroduodenittpatogenese (betennelse → atrofi → dysplasi). Sammen med dette er det en aktivering av T-lymfocytter, en økning i syntesen av antistoffer, produksjonen av γ-interferon, varmesjokkproteiner, cytokiner, etc. Som et resultat, et brudd på sekretorisk syreproduksjon, skade på epitelet og forstyrrelser i regenerering og slimproduksjon, mikrosirkulasjonsforstyrrelser. Figuren nedenfor viser et diagram over patogenesen av gastroduodenitt.

Klassifisering

Det er flere klassifiseringer av gastroduodenitt, avhengig av de underliggende faktorene. I henhold til den etiologiske faktoren, skilles primær og sekundær (samtidig) HD.
Nedstrøms: akutt gastroduodenitt og kronisk gastroduodenitt.

I følge det endoskopiske bildet:

  • Overfladisk gastroduodenitt er preget av moderat betennelse i mage / duodenal slimhinne uten erosjon.
  • Erosiv gastroduodenitt (preget av tilstedeværelsen av overflatefeil i slimhinnen).
  • Atrofisk gastroduodenitt (preget av tynning og atrofi av slimhinnen med dysfunksjon i kjertlene med en reduksjon i produksjonen av enzymer som er nødvendige for normal fordøyelse av mat).
  • Hyperplastisk - preget av økt spredning og metaplasia i epitelet med dannelse av polypper og tykke stive folder.
  • Blandet gastroduodenitt - en kombinasjon av forskjellige typer gastroduodenitt.

I følge kliniske manifestasjoner skiller man ut faser av forverring, ufullstendig og fullstendig remisjon..

Av karakteren av den sekretoriske og syredannende funksjonen i magen: gastroduodenitt med bevart, økt og nedsatt funksjon.

Ved infeksjon (HP-assosiert og HP-ikke-assosiert).

Grunnene

Gastroduodenitt er preget av polyetiologisk genese. Det er den kombinerte effekten av exo / endogene skadelige faktorer, så vel som forstyrrelser i regenerative prosesser, som forårsaker skade på slimhinnen. Blant dem er av spesiell betydning:

  • Fordøyelsesfaktor (feil diett, overspising, ubalansert kosthold, faste, spising av mat som kjemisk / mekanisk irriterer slimhinnen i gastroduodenal sone, feil kulinarisk bearbeiding av matvarer, misbruk av krydder og krydder, spiser tørr mat, spiser for varm eller grov mat).
  • Alkoholmisbruk, røyking.
  • Langvarig bruk av visse antibiotika, glukokortikosteroider og NSAIDs (diklofenak, aspirin, ibuprofen).
  • Genetisk predisposisjon.
  • Helicobacter pylori-infeksjon.
  • Endokrine lidelser (binyrebarkinsuffisiens, diabetes mellitus, etc.)
  • Traumatiske situasjoner, langvarig stress.
  • Sykdommer i andre organer i fordøyelsessystemet (neuro-refleks effekt på mageslimhinnen og 12 p.c. fra andre fordøyelsesorganer - galleblære / lever, bukspyttkjertel, tarm).
  • Funksjonelle / organiske lidelser i mage-tarmkanalen (duodenogastrisk refluks, forstoppelse / diaré, dysbiose, etc.).
  • Metabolske forstyrrelser.
  • Helminthiske og parasittiske invasjoner.
  • Matallergi.

Symptomer på gastroduodenitt

Akutt gastroduodenitt hos voksne skyldes oftest den direkte effekten av den etiologiske faktoren og utvikler seg vanligvis noen timer etter å ha spist mat av dårlig kvalitet, overspising, drikking av alkohol, grovstekt eller krydret mat. Pasienten klager over kvalme, svimmelhet, alvorlig svakhet.

Det kan også være klager over skjelving i fingrene, feber, hjertebank. Huden blir kald og blek. Litt senere blir kvalme til oppkast av spist mat, noen ganger blandet med slim og striper av blod. På høyden av sykdommen oppstår ofte diaré, som senere gir vei til forstoppelse.

Akutt gastroduodenitt hos voksne ledsages vanligvis av smerter som oppstår plutselig, lokalisert først i øvre del av magen, og senere i epigastrium og venstre hypokondrium.

Smertsyndrom er hovedsakelig forårsaket av ødem i slimhinnen i tolvfingertarmen, noe som fører til lammelse av glatte muskler i tynntarmen, ødem i Vater papilla og vanskeligheter med å evakuere galle- og bukspyttkjertelsaft fra galleveiene. Tøyningen av betent mage og tolvfingertarm med matmasser, så vel som fordøyelsessaft, spiller en viss rolle i oppstarten av smertesyndrom..

Ved akutt gastroduodenitt noteres smertelindring i posisjon på venstre side / huk. Samtidig har inntak av syrenøytraliserende middel ikke en smertestillende effekt (i motsetning til et sår). Mindre vanlig observeres halsbrann, hvis forekomst skyldes hypersekresjon av mageslimhinnen og er ikke forbundet med en endring i surhetsgraden i magen. Diaré er også forbundet med økt produksjon av fordøyelsessaft i betent tolvfingertarm og samtidig skade på bukspyttkjertelen..

Andre symptomer (hodepine, svakhet, svimmelhet, hjertebank og smerter i hjerteområdet, skjelving i fingrene) er forårsaket av hormonelle / refleksforstyrrelser forbundet med rus i kroppen og betennelse i mage og tolvfingertarm.

Symptomer på gastroduodenitt hos voksne med kronisk forløp bestemmes hovedsakelig av formen. Hos de fleste pasienter med kronisk gastroduodenitt (kode for kronisk gastroduodenitt i henhold til μb-10: K29.9) forårsaket av eksogene faktorer, bestemmes betennelse og lett uttalte endringer hovedsakelig i slimhinnen i antrum og tolvfingertarm (kronisk overfladisk gastroduodenitt).

Et trekk ved løpet av denne varianten av gastroduodenitt er den økte / konserverte funksjonen av syre / enzymproduksjon, samt diskoordinering av motoriske og sekretoriske funksjoner i mage og tolvfingertarm. Pasienter har hodepine, irritabilitet, dyspeptiske lidelser (halsbrann, surt rygg), noen ganger tørst. Appetitt er ofte bevart, hvit blomst på tungen. Smertsyndrom i underlivet med moderat intensitet med lokalisering i epigastrium / pyroduodenal sone. I dette tilfellet oppstår smerter både etter å ha spist og på tom mage. Det er en tendens til forstoppelse.

Med overvekt av endogene og toksiske risikofaktorer, og med en lengre varighet av sykdommen, er også fundus i magen involvert i prosessen. På samme tid, på bakgrunn av inflammatoriske, fokale atrofiske / subatrofiske endringer, vises flere erosjoner i mageslimhinnen (kronisk erosiv gastroduodenitt).

Hovedtegnene hos voksne på denne varianten av sykdommen er magesvikt og reduksjon i syre / enzymproduksjon. Pasienter er bemerket: slapphet, svakhet, tretthet, forskjellige dyspeptiske manifestasjoner - oppblåsthet og en følelse av tyngde i epigastrium etter å ha spist, bøyer seg med luft. Smertesyndromet i underlivet er lavintensivt, forekommer oftere etter å ha spist, det kan være flatulens, det er en tendens til å løsne avføringen. Palpasjon - smerter i øvre / midtre tredjedel av avstanden mellom navlen og xiphoid-prosessen.

I nærvær av arvelige morfofunksjonelle endringer i kjølevæsken med høy risiko for transformasjon til magesårssykdom bør betraktes som en tilstand før magesåret.

Nosologisk kan et slikt sykdomsforløp defineres som gastroduodenitt med kontinuerlig syre / enzymproduksjon og alvorlige inflammatoriske, erosive og hyperplastiske endringer i mageslimhinnen / tolvfingertarmen..

Hos slike pasienter oppstår hyperplasi av de fundiske kjertlene i mageslimhinnen med en økning i antall hovedparietale celler. Kliniske manifestasjoner ligner på duodenalsår. Det ledende symptomet er smerter på tom mage: før måltider og etter måltider på 2-3 timer. Paroksysmal smerte, søm, intens, lokalisert i venstre hypokondrium (pyloroduodenal sone), hyppig ereksjon sur. For 1/3 - 1/2 pasienter er smertesyndromets sesongmessighet (forverring om våren og høsten).

Krakk med en tendens til å feste seg. Ved palpasjon av magen - ømhet i den pyloroduodenale sonen, et positivt Mendels symptom (ømhet med perkusjon). Symptomer på kronisk gastroduodenitt, uavhengig av form, uttrykkes dårlig utenfor forverringsfasen.

Analyser og diagnostikk

Diagnosen stilles på grunnlag av pasientklager, resultatene av fysisk undersøkelse og klinisk observasjon, data om magesekresjon, endoskopisk undersøkelse og resultatene av å studere biopsiprøver av slimhinnen, data om diagnosen Helicobacter pylori-infeksjon ved ELISA, PCR. Om nødvendig utføres fluoroskopi, ultralyd av bukorganene.

Behandling av gastroduodenitt

Behandling av kronisk gastroduodenitt bør være omfattende og rettet mot utryddelse av HP, normalisering av syre / enzymproduksjon og motorisk funksjon, øke beskyttelsesegenskapene til slimhinnen i tolvfingertarm og mage og behandling av samtidig sykdommer. Behandling av gastroduodenitt hos voksne begynner med H. pylori-utryddelse.

Utryddelse utføres med legemidler i form av standard trippelterapi, inkludert en protonpumpehemmere (PPI), klaritromycin og amoksicillin. Alternativt kan en firekomponent klassisk terapi basert på et vismutmedisin i kombinasjon med PPI, tetracyklin og metronidazol foreskrives..

Hvordan behandle kronisk gastroduodenitt i det akutte stadiet?

Medikamentell terapi inkluderer flere grupper med legemidler. For å undertrykke magesekresjon av saltsyre (redusere surhet), brukes protonpumpehemmere (Rabeprazole, Omeprazole, Esomeprazole, etc.).

Hvis pasienten, etter utryddelse av H. pylori og lindring av syrerelaterte symptomer, vedvarer dyspeptiske klager (tidlig metthetsfølelse, kvalme, oppblåsthet, magesyke), er de valgte legemidlene prokinetics - Domperidon (Motilium, Metoclopramide).

Legemidlene blokkerer effektivt D2-dopaminreseptorer, noe som stimulerer motorevakueringsfunksjonen i tolvfingertarmen. For å undertrykke utskillelsen av saltsyre, kan selektive M1-antikolinergika (Pirenzepine) foreskrives i kombinasjon med prokinetika. For å redusere produksjonen av saltsyre (både basal og stimulert av gastrin, histamin, demerol eller mat), kan blokkere av H2-histaminreseptorer (Ranitidine, Roxatidine, Cimetidine, Famotidine, etc.) foreskrives i kombinasjon med prokinetika..

En god effekt observeres ved forskrivning av syrenøytraliserende medisiner (Phosphalugel, Gastrogel, Almagel, Gelusil, etc.), som direkte i magen går inn i en nøytraliseringsreaksjon med saltsyre. De har en innhyllende, adsorberende, nøytraliserende og cytobeskyttende effekt, men effekten utvikler seg ganske sakte.

For å øke det beskyttende kjølevæsken foreskrives antipeptiske legemidler med en annen virkningsmekanisme - tabletter for behandling av gastroduodenitt (De-nol, Solcoseryl, Biogastron, Akgovegin, Carbenoxolone), så vel som nypen / havtornolje.

For å forbedre regenereringen av kjølevæske og tolvfingertarm vises også utnevnelsen av Cyanocobalamin (vit. B12). Med alvorlig smerte vises antispasmodika, for å lindre følelsesmessig spenning, er beroligende midler foreskrevet (infusjon av valerianrot). Med gastroduodenitt, på bakgrunn av sykdommer i galleveiene, foreskrives enzym og koleretiske medikamenter. Behandling av samtidig sykdommer i fordøyelseskanalen utføres i samsvar med patologien.

Behandling av gastroduodenitt med folkemedisiner

Det skal bemerkes at folkemedisiner for behandling av gastroduodenitt bare kan brukes som et ekstra middel. Forsøk på å finne de mest effektive folkemedisinene for behandling av gastroduodenitt uten samtykke fra den behandlende legen kan bare skade. Mange pasienter besøker forumet som svarer til emnet på jakt etter oppskrifter for å kurere CHD helt eller søke råd om hvordan man kan kurere det for alltid.

Dessverre er det ingen "magiske" behandlinger tilgjengelig. Behandling av kronisk gastroduodenitt med forskjellige folkemedisiner kan bare utføres i løpet av perioden med remisjon. Hvordan behandle? For dette formålet kan fytoterapi og mineralvann brukes. Så, med CHD, på bakgrunn av en økt syredannende funksjon, kan du ta fytosamling i form av avkok, inkludert celandine, kamille, ryllik, johannesurt. Det beste alternativet er å bruke ferdige farmasøytiske preparater eller urter. Også et avkok av havre, linfrø kan brukes som belegningsmiddel. Hytt / havtornolje kan brukes til å regenerere skjærevæske og WPC.

For balneologisk behandling brukes medisinsk vann med lav og middels mineralisering, som domineres av bikarbonationer - Smirnovskaya, Borzhomi, Luzhanskaya, Essentuki 17, Essentuki 4, etc. I dette tilfellet er riktig inntak av mineralvann viktig (før / etter måltider, inntakstid og porsjonsstørrelse ). I remisjonsfasen anbefales en sanatorium-resort-behandling i gastroenterologiske sanatorier.

Årsaker, symptomer og behandling av gastroduodenitt

11/24/2017 behandling 5497 Visninger

Millioner av mennesker må takle de ubehagelige symptomene på gastrointestinale sykdommer hver dag. Hva er gastroduodenitt? Hva er tegn og symptomer på gastroduodenitt? Hva er årsakene til denne sykdommen? Hva er det mest effektive behandlingsregimet for patologi?

Generell informasjon om patologi

Gastroduodenitt er en sykdom der symptomer på gastritt og duodenitt utvikler seg samtidig. Tilhører gruppen av inflammatoriske patologier.

Gastritt skiller seg fra gastroduodenitt ved at det påvirker slimhinnen i både mage og tolvfingertarm samtidig.

Både interne og eksterne faktorer kan provosere utviklingen av sykdommen. Sykdommen forekommer ganske ofte og er en av de vanligste i fordøyelsessystemet..

Gastroduodenitt utvikler seg hos voksne i forskjellige aldre, så vel som hos barn. Sjelden rammer problemet eldre og middelaldrende mennesker. Et barn kan ha et problem på grunn av upassende ernæring, hyppig tørrmat.

Merk! Ofte begynner sykdommen å utvikle seg fra magen, og deretter går prosessen til de nedre delene av fordøyelseskanalen..

Årsaker til sykdommen

For å kurere sykdommen er det nødvendig å forstå årsakene til gastroduodenitt. Alle typer patologi kan deles inn i to grupper:

  • skarp;
  • kronisk.

La oss vurdere årsakene til utviklingen av problemet i orden.

Årsaker til akutt gastroduodenitt

Sykdommen utvikler seg under påvirkning av følgende faktorer:

  • matforgiftning;
  • penetrering av etsende kjemikalier i kroppen;
  • avhengighet av krydret mat og krydder;
  • å spise mat dyrket under gale forhold;
  • uregelmessige måltider;
  • følelsesmessig stress;
  • overdreven produksjon av magesaft.

Både en faktor og flere faktorer kan provosere sykdomsutbruddet..

Årsaker til den kroniske formen for gastroduodenitt

Kronisk gastroduodenitt forekommer i omtrent 70% av tilfellene. Sykdommen er forårsaket av:

  • infeksjon med Helicobacter-bakterier;
  • overført og ikke helt kurert akutt form for patologi;
  • konstant følelsesmessig og fysisk stress;
  • arvelig disposisjon;
  • underernæring med mangel på viktige stoffer;
  • tilstedeværelsen av dårlige vaner;
  • langvarig medisinering med NSAIDs og glukokortikoidmidler;
  • alkoholmisbruk;
  • røyking.

Sykdommer i helt forskjellige organer og systemer kan provosere sykdomsutbruddet..

Hvor mye påvirker Helicobacter

Infeksjon med Helicobacter-bakterien er den vanligste årsaken til gastroduodenitt. Flere tiår tidligere ble denne faktoren ikke engang nevnt. Imidlertid hjalp detaljerte studier av denne mikroorganismen leger til å se den virkelige roten til problemet..

Når en bakterie kommer inn i fordøyelseskanalen, fikseres den der ved hjelp av flagella. Mikroorganismen er i stand til å skille ut et stoff som bryter ned proteiner. Som et resultat ødelegger Helicobacter beskyttelsesmembranen, og små kar blir forsvarsløse mot påvirkning av saltsyre, som produseres for fordøyelse av mat. Dette forårsaker betennelse inne og forstyrrer full tilførsel av blod til alle deler av denne delen av fordøyelseskanalen..

Viktig! Av alle tilfeller av gastroduodenitt forekommer omtrent 70-80% nettopp på grunn av infeksjon med Helicobacter-bakterien.

Hvis bakterien ikke behandles, kan den skade ikke bare fordøyelsessystemet, men også andre systemer i menneskekroppen..

Klassifisering

Før du behandler gastroduodenitt, er det nødvendig å forstå formene for patologi og funksjonene til hver av dem.

Det er slike typer gastroduodenitt:

  • flate;
  • hypertrofisk;
  • erosiv;
  • blandet;
  • atrofisk;
  • hemorragisk;
  • catarrhal;
  • refluks gastroduodenitt.

Hver form tilsvarer en annen grad av skade på slimhinnen og har sine egne symptomer.

Overfladisk gastroduodenitt

Med overfladisk gastroduodenitt påvirkes slimhinnen i mage og tolvfingertarm. Samtidig har ikke veggene i organene erosjon eller dyp skade..

Med denne formen for patologi fortsetter alle magekjertler å utføre sine funksjoner. Derfor forblir surhetsnivået som regel innenfor det normale området..

Viktig! Overfladisk gastroduodenitt kan uttrykkes som en uavhengig sykdom, eller være begynnelsen på en annen patologisk prosess.

Etter hvert som betennelsen utvikler seg, tettes veggene i fordøyelsesorganene. Det er hevelse og hyperemisk farging av slimhinnene.

Erytematøs gastroduodenopati er en tilstand der magevev blir rødaktig. Fenomenet kan være fokalt eller diffust. Kongestiv gastroduodenopati oppstår på bakgrunn av langvarige forstyrrelser i tarmmotilitet og dårlig fordøyelse av mat.

Hypertrofisk gastroduodenitt

Når man undersøker denne formen for patologi, observeres følgende tegn på sykdommen:

  • hvitaktig blomst på slimhinner;
  • hyperemi;
  • små fokale blødninger;
  • opphovning.

Det hypertrofiske løpet av sykdommen er ikke bare preget av tykkelse av veggene, men også av dannelsen av cyster og vekster.

Merk! Symptomatologien er forskjellig, siden i tillegg til akutt smerte, kvalme og oppkast, er det ingen tegn på sykdommen.

Den hyperplastiske formen av gastroduodenitt er en av de farligste. Hvis det ikke er tilstrekkelig behandling, degenererer patologien til magekreft og fører til alvorlige konsekvenser for en persons liv. Sykdommen kan forveksles med papillitt i magen, når den indre overflaten av organet er dekket av vekster - papillomer.

Med en slik diagnose har pasienten en markant endring i slimhinnens tilstand, dens dype lag påvirkes. Under diagnosen blir det funnet flere fokale lesjoner og erosjon.

Erosiv form for patologi

Erosiv gastroduodenitt er stadium av sykdommen som går foran utviklingen av magesårssykdom. Med rettidig behandling er en fullstendig kur mulig. Sårene ligner på hudlesjoner. De kan være av forskjellige størrelser. Når behandlingen er effektiv, helbreder de.

Den erosive typen patologi betraktes som en type diffus overfladisk gastroduodenitt, siden alle lag av membranen ikke er involvert i den patologiske prosessen. Perioder med remisjon kan forekomme, som er preget av at symptomene forsvinner. Når en forverring av gastroduodenitt oppstår, utvikler følgende symptomer:

  • halsbrann;
  • raping;
  • økt gassdannelse;
  • forstoppelse eller diaré.

Denne patologien utvikler seg vanligvis raskt og blir ofte provosert av stressende situasjoner. Imidlertid, med velvalgte medisiner, kan denne sykdommen helbredes for alltid..

Blandet type patologi

Den blandede typen patologi innebærer at når du undersøker mage og tolvfingertarm, kan du finne endringer som er karakteristiske for overfladisk, erosiv, hemorragisk og andre typer gastroduodenitt. Symptomer kombinerer også tegn på forskjellige typer sykdommer..

Hovedårsaken til blandingsformen er infeksjon med Helicobacter-bakterien.

Atrofisk type sykdom

Atrofisk gastroduodenitt er en type patologi med lav surhet, som noen eksperter anser som en precancerous tilstand. Sykdommen rammer oftest middelaldrende og eldre pasienter.

Endringer forekommer inne i mage og tolvfingertarm, som et resultat av at slimhinnen blir for tynn og sårbar. Dette fører til forstyrrelse av kjertlene som er ansvarlige for produksjonen av saltsyre, og surheten avtar..

Noen deler av dette fordøyelsessystemet gjennomgår atrofi, det vil si dø av. Kjertlene slutter å utføre sin funksjon i sin helhet.

Hemorragisk gastroduodenitt

Den hemorragiske typen patologi er i sin natur helt lik tegn på erosiv gastroduodenitt. Den eneste forskjellen er at erosjon stadig blør.

Dette fører til det faktum at en person merker en mørkning av avføringen, opp til svart. Svakhet kan oppleves på grunn av konstant blodtap og en reduksjon i hemoglobinnivået. Utviklingen av oppkast er ikke ekskludert, der oppkastet også vil være svart med klumper.

Catarrhal type sykdom

Catarrhal gastroduodenitt er en type akutt form for patologi. Behandling med folkemedisiner i dette tilfellet er strengt kontraindisert. Pasienten er innlagt på sykehus og behandlet på sykehuset.

Denne formen utvikler seg på bakgrunn av penetrasjon av en virusinfeksjon. Så de som er under behandling for meslinger, influensa og noen andre sykdommer kommer til sykehuset med en slik diagnose. Symptomene inkluderer følgende:

  • kvalme og oppkast;
  • overdreven salivasjon
  • akutt smerte i iliac-regionen;
  • smak i munnen.

Bare en gastrolog kan velge riktig behandling.

Funksjoner av refluks gastroduodenitt

Gastroduodenal refluks er en sykdom der lukkemuskelen, som skiller nedre mage fra tolvfingertarmen, forstyrres. Som et resultat blir blandingen av mat og galle kastet tilbake i magen..

Som et resultat fører dette til en betennelsesprosess i slimhinnene i organene. Noen deler av magen kan til og med bukke under for nekrose, siden surheten i gallen er mye høyere. Dette er grunnen til at refluks gastroduodenitt er farlig, siden disse områdene er i stand til å degenerere og provosere utviklingen av onkologiske sykdommer.

Refluks begynner vanligvis etter operasjon i magen eller på grunn av langvarig bruk av visse medisiner.

Symptomer

Symptomer på patologi avhenger av sykdomsstadiet og typen..

For akutt gastroduodenitt er følgende symptomer karakteristiske:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • sur raping;
  • alvorlig halsbrann
  • svimmelhet;
  • magesmerter.

Den akutte fasen varer vanligvis opptil flere uker, og deretter går sykdommen i remisjon.

Stadiet med ufullstendig remisjon er preget av tilstedeværelsen av noen av tegnene, men de er episodiske og gir ikke alvorlig smerte. Følgende symptomer er mulige:

  • følelse av tyngde;
  • verkende smerter;
  • ubehag de første timene etter å ha spist;
  • lindring fra oppkast;
  • hvitt belegg på tungen;
  • dyspeptiske symptomer.

I perioder med remisjon er tegn på patologi nesten helt fraværende. Pasienten kan merke generell svakhet, irritabilitet, svimmelhet, ustabilitet i appetitten.

Funksjoner av gastroduodenitt hos barn

Hos barn er symptomene praktisk talt de samme som hos voksne, men intensiteten er vanligvis svakere. Diagnostisering av patologi er komplisert av det faktum at den inflammatoriske prosessen forbinder andre organer, og det er grunnen til at sykdommen kan forveksles med pankreatitt (betennelse i vev og kanaler i bukspyttkjertelen) og andre problemer i den pyloroduodenale sonen.

Barnet kan oppleve følgende symptomer:

  • kramper i magesmerter;
  • søvnforstyrrelse;
  • mørke ringer under øynene;
  • irritabilitet;
  • rask tretthet;
  • økt svette.

Perioder med forverring faller som regel om våren og høsten. Hvis symptomene bare vises sporadisk, er det nødvendig å utføre en diagnose av høy kvalitet for å avklare diagnosen..

Diagnostikk

Diagnostisering av en sykdom består først og fremst i å samle inn klager fra pasienten. I 70% av tilfellene er den foreløpige diagnosen riktig.

Videre utføres noen diagnostiske prosedyrer:

  • FEGDS;
  • røntgen;
  • ph-metry;
  • Ultralyd.

Noen ganger kan det bare være nødvendig med en test for å stille en nøyaktig diagnose.

FEGDS er en prosedyre der en sonde settes inn i hulrom i mage og tolvfingertarm, og legen undersøker visuelt tilstanden til slimhinnen. Denne metoden er den mest informative, og som regel er denne studien tilstrekkelig for å stille en diagnose..

Røntgenbilder tas bare etter at pasienten har tatt kontrastmiddelet. Bildet vil vise hvor ødelagt organveggen er. Sammenlignet med FEGDS er denne metoden mindre informativ.

Ph-metry utføres for å bestemme surhetsnivået i mage-tarmkanalen. En spesiell sensor blir introdusert i organhulen, som gjør målinger.

Ultralyd brukes sjelden. Oftest brukes denne metoden når det er mistanke om at det i tillegg til gastroduodenitt er andre problemer i fordøyelsessystemet..

Behandling

Bare en kvalifisert lege kan behandle gastroduodenitt. Terapi bør være omfattende. Teknikken avhenger av typen patologi.

Med overfladisk skade på slimhinnen brukes følgende tabletter og metoder:

  • "Omeprazol" for regulering av surhet;
  • antihistaminer;
  • immunmodulatorer;
  • fysioterapi;
  • fysioterapi.

Det er veldig viktig å følge dietten og overvåke dietten..

I den kroniske formen for patologi i perioder med forverring er følgende tiltak nødvendige:

  • bruk av smertestillende midler;
  • "Phosphalugel" for innhylling av mageveggene;
  • bruk av enzymer ("Creon");
  • bruk av antibiotika ved påvisning av "Helicobacter".

Med en erosiv type sykdom, bør følgende tiltak være tilstede i terapi:

  • beroligende midler;
  • antibiotika;
  • smertestillende;
  • cytobeskyttere;
  • vitaminer.

Også med gastroduodenitt kan legen foreskrive medisiner som lindrer et angrep av halsbrann og hjelper med å lindre smerte:

  • "Liquiditon";
  • "Actovegin";
  • Dalargin;
  • "De-Nol".

For å ødelegge Helicobacter-bakteriene brukes følgende antibiotika:

  • "Amoxiclav";
  • "Metronidazol".

Viktig! Legemidler som er foreskrevet av en lege skal under ingen omstendigheter erstattes med lignende, siden de kan skade kroppen!

Hvis diaré har utviklet seg under gastroduodenitt, kan du takle dette symptomet ved hjelp av stoffet "Smecta".

Funksjoner av dietten

Kosthold med gastroduodenitt i det akutte stadiet innebærer overholdelse av følgende regler:

  • all mat skal være varm, mild temperatur;
  • bruk av produkter med skarp smak bør være fullstendig forlatt;
  • male grov mat før matlaging;
  • hvert måltid skal ikke være senere enn 3-4 timer etter det forrige;
  • porsjoner skal være små;
  • intervallene mellom måltidene skal være like;
  • ikke spis 2 timer før leggetid.

Dietten kan omfatte kokte eller dampede retter. Stekt bør elimineres fullstendig. Stewed grønnsaker, gjærede melkeprodukter, svak te er egnet. Fersk frukt eller grønnsaker er kontraindisert.

I små mengder er oster og kokte pølser av høy kvalitet tillatt. Kaffe, sjokolade, sopp, alkohol og sylteagurk er forbudt.

Hvordan unngå sykdom

Kompetent forebygging av gastroduodenitt inkluderer følgende aktiviteter:

  • bruk av kvalitetsprodukter;
  • et passende kosthold;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • opprettholde en balansert psyke.

Det er mulig å beskytte deg mot sykdommer i mage-tarmkanalen.

Når de første tegnene på mage- og duodenalsykdom dukker opp, bør du søke råd fra en spesialist. Tidlig behandling har bedre prognose og gir ikke alvorlige symptomer.