Hva behandler gastroenterologen, hvilke råd legen vil gi ved avtalen?

Hva behandler en gastroenterolog og hvilke sykdommer hjelper det å bli kvitt? Dette spørsmålet er av interesse for folk som først kom til denne legen. Gastroenterologi, som en gren av medisin, har flere underavsnitt. Alle, på en eller annen måte, er forbundet med strukturen og funksjonen til den menneskelige tarmkanalen. Spesialisten på dette feltet har ansvaret for alle fordøyelsesorganene..

Hva er gastroenterologi?

I gamle tider var enkelte leger engasjert i behandling av fordøyelsesorganene, men gastroenterologi som en egen medisinsk disiplin ble dannet nylig, på begynnelsen av 1800-tallet. Navnet på konseptet består av tre gamle greske ord: "mage", "tarm" og "lære". Gastroenterologi er en vitenskapelig gren av medisin som studerer mage-tarmkanalen og de patologiske prosessene som oppstår i den. Avhengig av organene som er berørt, får individuelle spesialister råd om visse spørsmål:

  1. Hepatolog - den samme gastroenterologen som spesialiserer seg i sykdommer i leveren, galdeveiene.
  2. Proktologen undersøker anus og endetarm.
  3. Alle deler av tykktarmen er under koloproktologens jurisdiksjon. Ofte kombineres disse to spesialitetene i en.
  4. En gastrolog (noen ganger kalt for en gastroenterolog) håndterer mageproblemer.

Gastroenterolog - hvem er han og hva som helbreder?

En lege (barnelege), gynekolog eller ernæringsfysiolog kan henvise til en lege med denne spesialiteten for å få råd om et spørsmål om at de ikke er kompetente. Men spørsmålet er fortsatt åpent for pasienter: hvem er gastroenterolog og hva behandler han? I dag er dette yrket etterspurt. I følge statistikk øker forekomsten av fordøyelsessykdommer, opptil 95% av verdens befolkning trenger medisinsk tilsyn, både barn og voksne fra små til gamle. Hva behandler en gastroenterolog? Dette er sykdommer assosiert med:

  • mage (polypper, gastritt, magesår, etc.);
  • galleblære, inkludert kolecystitt;
  • milt (svulster og cyster);
  • tarmene (dysbiose, kolitt, invasjoner, etc.);
  • bukspyttkjertel (pankreatitt).

Når skal du oppsøke en gastroenterolog?

De fleste fordøyelsesproblemer blir diagnostisert etter avtale med lege på klinikken. Men å vite hva en gastroenterolog behandler, kan en allmennlege henvise en pasient for å se ham som klager over en funksjonsfeil i fordøyelseskanalen. Langvarige vanskeligheter, ubehag, smerter forbundet med fordøyelsesprosessen er tilfelle når du trenger å kontakte en gastroenterolog. Alarmerende symptomer inkluderer:

  • smerter i mage og tarm;
  • brudd på avføringen;
  • oppkast;
  • kvalme;
  • hudutslett;
  • hyppig halsbrann, etc..

Avtale med gastroenterolog

Sykdommer i mage-tarmkanalen er vanlig blant mennesker i alle aldre, så en gastroenterolog kan være enten voksen (generelt) eller et barn - han hjelper til med å takle dysbiose og spasmer hos spedbarn, fordøyelsespatologier hos eldre barn. Du trenger ikke å ta noen tester på forhånd, alt som er nødvendig vil bli bestemt av en spesialist og vil sende en henvisning til de nødvendige undersøkelsene. Legen henvender seg til hver pasient individuelt. En standard avtale med gastroenterolog består av:

  • muntlig avhør av pasienten (samle anamnese);
  • undersøkelse;
  • oppfølgingsdiagnose.

Gastroenterologavtale - forberedelse

Som regel er det ikke nødvendig å forberede seg på den første avtalen med en gastroenterolog. Men noen klinikker krever at noen anbefalinger følges: hvis mulig, avstå fra å spise og drikke, ikke skrell av den hvite plakk fra tungen, da det kan tas av legen for analyse. Hvis du planlegger å gjennomføre en undersøkelse av mage, tykktarm eller tolvfingertarm, vil leger personlig og på forhånd informere deg om hvordan du skal forberede deg på undersøkelsen: om du skal gå på diett på forhånd, ta et avføringsmiddel eller gjøre en klyster. Ellers godtar gastroenterologen klienter i henhold til de generelle reglene.

Hvordan er undersøkelsen av en gastroenterolog?

På det første møtet lytter legen til hovedklagene, finner ut årsakene til sykdommen og prøver å finne ut provosatørene av fenomenet. For å diagnostisere patologier brukes fysiske undersøkelsesmetoder, hvorav den viktigste er palpasjon, sondering av magen for å finne smertekilden. Når lokalisering er funnet, kan legen foreskrive et sett med tilleggsstudier som enten vil bekrefte eller avkrefte diagnosen. Andre metoder inkludert i undersøkelsen av en gastroenterolog: perkusjon (tapping) og auskultasjon (ved hjelp av et stetoskop).

Hvilke tester foreskrives av en gastroenterolog under undersøkelsen?

Sykdommer som en gastroenterolog diagnostiserer og behandler, kan kreve ytterligere forskning. For å identifisere forskjellige patologier brukes

  • ultralyd;
  • rektromanoskopi;
  • koloskopi;
  • fibrogastroduodenoskopi.

Hvilke tester foreskriver gastroenterologen i tillegg til dette? Den vanligste, foreskrevet for både voksne og barn: analyser av urin og avføring, totalt og biokjemisk blod. I tillegg kan det kreves et enzymimmunoanalyse (for å påvise Helicobacter pylori).

Gastroenterolog konsultasjon

En gastroenterolog er spesialist i arbeidet i mage-tarmkanalen, men konsultasjon kan være nødvendig selv for en sunn person som er i fare for visse plager. Fordøyelsesproblemer provoseres av dårlig økologi, misbruk av hurtigmat, langvarig medisinering, gjennomgang av strålebehandling og cellegift. Som et forebyggende tiltak anbefales det å besøke denne legen hvert 2-3 år..

Gastroenterolog råd

En gastroenterolog forstår hvordan metabolske prosesser oppstår i kroppen, hvordan organene i mage-tarmkanalen fungerer og hvilke handlinger som forårsaker patologier. Hvis pasienten har slike sykdommer, vil overholdelse av visse regler bidra til å unngå forverringer. Anbefalingene fra en gastroenterolog vil fortelle deg om sunn og riktig ernæring og eliminering av populære plager. De blir lyttet til av folk som overvåker helsen deres, og de som prøver å unngå å forverre tilstanden på grunn av gastrointestinale problemer.

Gastroenterolog ernæringsråd

Hovedrådene fra en lege med denne spesialiteten gjelder riktig ernæring.

For å opprettholde helsen og ikke provosere patologier, bør du følge følgende anbefalinger:

  1. Ikke misbruk alkohol. Det katalyserer 80% av leversykdommene.
  2. Velg ferske råvarer. Dietten bør varieres med grønnsaker, frukt, kjøtt, fisk, etc..
  3. Begrens forbruket av fet, sukkerholdig mat. Pediatrisk gastroenterologråd kan også pålegge forbud mot ikke-sitrusfrukter, kullsyreholdig vann, sjokolade.
  4. Ta kosttilskudd og hjemmemedisin med forsiktighet.
  5. Ethvert kosthold bør diskuteres med en lege. Visse typer faste kan forårsake nyrestein.
  6. Det anbefales å følge brøkmåltider, spise litt, men ofte (4-5 ganger om dagen - ideelt).

Gastroenterologråd for gastritt

En gastroenterolog vil hjelpe deg med å takle gastritt, en vanlig sykdom hos unge og aktive mennesker. En uegnet livsstil (brudd på rytmen, mat løper ikke) og usunt kosthold blir provosatører av gastritt. Legen anbefaler å eliminere dårlige vaner fullstendig: overspising, alkohol, hyppige besøk til hurtigmatforetak. Hvis du behandler gastritt med medisiner og fortsetter å oppføre deg feil, vil ikke problemet bli løst..

Tenk på følgende tips:

  1. Endre dietten. Det er litt, 3-4 ganger om dagen.
  2. Maten skal lages av enkle ingredienser som absorberes bedre. Det er viktig å kombinere dem riktig (magert kjøtt med grønnsaker).
  3. Det anbefales å varme opp maten før du spiser. Den skal være varm og myk, det er lov å male noen retter i en blender.
  4. Fjern hermetikk, stekt mat, tyggegummi, krydret mat.
  5. Kontroller vannbalansen (1-2 liter per dag).
  6. Ikke glem vitaminer.

Gastroenterologråd for forstoppelse

Avføringsproblemer plager mennesker i alle aldre. Noen ganger oppstår forstoppelse på grunn av medisinske og andre problemer. Disse inkluderer sjeldne avføring, for lite av det, tarmobstruksjon. Et kosthold for tarmsykdom vil bidra til å rette opp situasjonen, rådene fra en opptatt gastroenterolog er knyttet til det.

Legens anbefalinger er som følger:

  1. Øk inntaket av mat med mye fiber.
  2. Drikk mer væske (vanlig vann, supper, juice).
  3. Spis regelmessig.
  4. Tygg maten grundig.
  5. Unngå stress og overanstrengelse.

Mange mennesker er interessert i spørsmålet: hva behandler en gastroenterolog? Denne spesialisten er nyttig i forekomsten av mange gastrointestinale problemer, han vet ikke bare hvordan man skal diagnostisere dem, men også raskt kurere dem. Gastroenterologen gir nyttige råd angående forebygging av sykdommer, der de vanligste er forstoppelse og gastritt. Mennesker i alle aldre henvender seg til en lege med disse problemene, og en profesjonell prøver å hjelpe alle etter undersøkelsen og testene..

Gastroenterolog

En gastroenterolog er en lege som diagnostiserer, behandler og forhindrer sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT).

Innhold

  • Hvilke sykdommer behandler en gastroenterolog?
  • Når bør du kontakte en gastroenterolog
  • Behandling av barn
  • Stadier av en medisinsk konsultasjon
  • Diagnostikk
  • Hvordan forberede seg på endoskopiske undersøkelser
  • Behandlingsmetoder

Pasienter blir ofte henvist til en gastroenterolog av en terapeut, som pasienter kommer med klager over smerter i magen.

Hvis pasienten innser at han opplever ubehag på grunn av patologier i mage-tarmkanalen, kan han kontakte gastroenterologen direkte og omgå terapeuten. I dette tilfellet må pasienten vite hvem gastroenterologen er, hva denne spesialisten behandler.

En gastroenterolog behandler sykdommer:

  • spiserør;
  • mage;
  • tolvfingertarmen
  • tynn og tyktarm;
  • rektum;
  • galleveiene (inkluderer sykdommer i galleblæren og gallegangene);
  • bukspyttkjertel;
  • lever.

I tillegg håndterer gastroenterolog sekresjonen og motiliteten i fordøyelsessystemet og tilstanden i fordøyelsessystemet i nærvær av andre sykdommer..

Men selv om han vet hvem en gastroenterolog er, hva denne spesialisten behandler, vet ikke pasienten alltid hvem han skal kontakte, siden en gastroenterolog også kan ha en smalere spesialisering:

  • onkolog-gastroenterolog som arbeider med behandling av onkologiske patologier i mage-tarmkanalen;
  • en gastroenterolog kirurg som behandler gastrointestinale sykdommer med kirurgiske metoder;
  • hepatolog - gastroenterolog som utelukkende arbeider med diagnose og behandling av sykdommer i leveren, galleblæren og galleveiene.

Hvilke sykdommer behandler en gastroenterolog?

En gastroenterolog er nødvendig for personer som lider av:

  • Refluksøsofagitt (gastroøsofageal reflukssykdom) er en multisymptomatisk sykdom preget av en spontan, regelmessig gjentatt tilbakeløp av duodenal eller mageinnhold i spiserøret. Som et resultat av denne patologien oppstår skade på spiserørsslimhinnen..
  • Hernia i esophageal åpningen av membranen, som manifesteres ved forskyvning av nedre del av spiserøret og en del av magen inn i brysthulen (forskyvningen skjer gjennom esophageal åpningen av membranen). I noen tilfeller kan tarmsløyfer forskyves i brysthulen.
  • Achalasia cardia. Det er en kronisk sykdom preget av fravær eller utilstrekkelig refleksavslapping av den nedre esophageal lukkemuskelen. Fører til innsnevring av kardia (delen av spiserøret før inngangen til magen) og utvidelse av områdene som ligger over, noe som forårsaker periodisk obstruksjon av spiserøret.
  • Divertikula i spiserøret. De er sakkulære fremspring i spiserørveggen, der maten akkumuleres, noe som provoserer inflammatoriske prosesser.
  • Åreknuter i spiserøret, som oppstår når det er et brudd på utstrømningen av blod fra venene i spiserøret til det overlegne vena cava-systemet eller portalvenesystemet. Med denne patologien observeres en ujevn økning i blodkarets lumen som et resultat av sekklignende fremspring i karveggene..
  • Gastritt. Med denne sykdommen blir mageslimhinnen betent. Det kan være akutt (engangsbetennelse forårsaket av sterke irriterende stoffer), catarrhal (som skyldes underernæring eller matforgiftning), fibrinøs (utvikler seg under påvirkning av infeksjoner eller forgiftning med kvikksølvklorid eller syre), etsende (forårsaker tungmetallsalter som har kommet inn i magen konsentrerte syrer eller baser), flegmonøs (utvikler seg som en komplikasjon av sår eller magekreft, samt noen smittsomme sykdommer).
  • Magesår, der mageslimhinnen blir ødelagt lokalt (i noen tilfeller er også submukosa påvirket) som følge av påvirkning av saltsyre, galle og pepsin. På dette stedet oppstår trofiske lidelser.
  • Duodenalsår - en kronisk tilbakevendende sykdom, som er preget av dannelse av defekter i slimhinnen i tolvfingertarmen.
  • Tilstedeværelsen av polypper og magesvulster. Godartede kjertelutvekster (polypper) utvikler seg asymptomatisk, men når de når store størrelser, kan det forårsake kramper i magesmerter og mageblødning. Polyps er single og multiple; arvelig gastrisk polypose er også funnet. 20% av polypper er i stand til å degenerere til ondartede svulster. Blant ondartede svulster er adenokarsinom vanligst (95%).
  • Dyskinesi i galleveiene. Dette komplekset av forstyrrelser i galleveiene er assosiert med nedsatte motorfunksjoner i gallegangene og galleblæren i fravær av organiske endringer. Det kan være hyperkinetisk (økt kontraktil aktivitet) og hypokinetisk (redusert kontraktil aktivitet). Mer vanlig hos kvinner.
  • Kolecystitt er en betennelse i galleblæren, som utvikler seg med en forstyrret utstrømning av galle og tilstedeværelsen av mikroflora i galleblæren. Det kan være akutt og kronisk. Akutt kolecystitt, avhengig av de kliniske symptomene, er delt inn i katarral, flegmonøs og gangrenøs.
  • Kolelithiasis. Med denne sykdommen, som et resultat av brudd på utstrømningen av galle og en økt konsentrasjon av salter i den, dannes steiner i galleblæren eller i gallegangene. Faktorer som fremkaller stagnasjon av galle inkluderer graviditet, stillesittende livsstil, ernæringsforstyrrelser, etc..
  • Pankreatitt. Det er en gruppe syndromer og sykdommer assosiert med betennelse i bukspyttkjertelen. Kan være akutt, akutt tilbakefall og kronisk. I form er pankreatitt ødematøs og destruktiv. Årsaken til sykdomsutviklingen kan være alkoholforbruk, forgiftning, smittsomme, sopp- og parasittiske sykdommer, kirurgiske inngrep, dysfunksjon av lukkemuskelen til Oddi. Pankreatitt kan også være medfødt.
  • Duodenitt (inflammatorisk sykdom i tolvfingertarmen). Vanligvis er bare slimhinnen påvirket. Det er akutte og kroniske former for sykdommen, så vel som begrenset og utbredt.
  • Kolitt (betennelse i tykktarmslimhinnen), som utvikler seg med en reduksjon i kroppens generelle motstand, mangel på plantefiber i mat, dysbiose og inflammatoriske sykdommer i anorektal sone. Kan være akutt og kronisk, ulcerøs, smittsom, iskemisk, giftig (medisinsk) og stråling.
  • Divertikulose (dannelsen av små sakkulære fremspring i tarmveggen). Dannelsen av divertikulum i tarmen blir lettere av en reduksjon i mengden av vegetabilske matvarer i dietten, flatulens, tarminfeksjoner, fedme og hyppig bruk av avføringsmidler..
  • Enterokolitt er en kronisk inflammatorisk polyetiologisk sykdom i hele tynntarmen. Tildel akutte og kroniske sykdomsformer.
  • Typhlitis - betennelse i slimhinnen i cecum, som utvikler seg under påvirkning av smittsomme sykdommer, ernæringsforstyrrelser, alvorlig fysisk anstrengelse, som en komplikasjon av blindtarmbetennelse, etc. Det kliniske bildet ligner et anfall av blindtarmbetennelse.
  • Ileitt - akutt eller kronisk betennelse i ileum som ofte følger med andre tarmsykdommer.
  • Yunit - akutt eller kronisk betennelse i jejunum, noe som fører til nedsatt motilitet i denne delen av tarmen, forstyrrelser i fordøyelsesprosesser og absorpsjon av mat.
  • Sigmoiditt er en betennelse i sigmoid kolon, som sjelden oppstår som en uavhengig sykdom (ofte ledsager andre gastrointestinale lidelser). Kan være katarral, erosiv og ulcerøs. Utviklingen av perisigmoiditt er også mulig, hvor de dype lagene i tarmveggene påvirkes, noe som deretter fører til dannelse av sammenvoksninger.
  • Proktitt (betennelse i endetarmslimhinnen). Denne patologien kombineres ofte med sigmoiditt. Det forekommer i nærvær av tarminfeksjoner, med sykdommer i mage-tarmkanalen, autoimmune sykdommer, ondartede svulster eller traumer i endetarmen, med dårlig ernæring. Kan være akutt eller kronisk.
  • Levercirrhose. Denne kroniske progressive sykdommen er preget av en restrukturering av levervevet og dets vaskulære seng, en reduksjon i antall fungerende celler (hepatocytter), spredning av bindevev og dannelse av regenereringsnoder, som deretter fører til utvikling av leversvikt. Det oppstår som et resultat av hepatitt, kronisk alkoholisme, metabolske forstyrrelser, autoimmune leversykdommer, giftige lesjoner av industrielle giftstoffer og medisiner, noen arvelige sykdommer (hemokromatose, Wilson-Konovalov sykdom, etc.).
  • Hepatitt (inflammatoriske leversykdommer, som vanligvis har viral opprinnelse). De kan være akutte og kroniske. Hepatitt kan forekomme med kjemisk forgiftning, være en komponent i forskjellige smittsomme sykdommer (herpes, Epstein-Barr-virus, etc.), og har også en bakteriell natur (leptospirose, syfilis).

En gastroenterolog konsulterer også pasienter med forskjellige typer gastrointestinale svulster..

Når bør du kontakte en gastroenterolog

Siden fra tid til annen observeres fordøyelsesproblemer hos de fleste mennesker, ikke alle forstyrrelser i mage-tarmkanalen krever konsultasjon av en gastroenterolog (konsultasjon av en terapeut er mulig). En avtale med en gastroenterolog er indisert for personer som:

  • ofte etter å ha spist, oppstår halsbrann;
  • etter å ha spist er det buk og bitterhet i munnen;
  • det er kvalme, en følelse av tyngde i magen, "sultne" smerter (oppstår før du spiser og forsvinner en stund etter å ha spist);
  • smerter i tarmene eller magen observeres gjentatte ganger (kan spre seg til hypokondrium eller være helvetesild i naturen);
  • avføringsforstyrrelse (forstoppelse, diaré) blir ofte observert;
  • det er en endring i fargen på avføring, det er slim eller blod i det;
  • det er hudutslett av ikke-smittsom karakter.

Smerter i sykdommer i mage-tarmkanalen kan spre seg gjennom magen, lokalisert i navlestrengen (med patologi i tynntarmen), i høyre ileum (cecum), i venstre ileum (sigmoid kolon).

En gastroenterolog er også nødvendig for pasienter som har forverret hår og negler i fravær av andre objektive årsaker.

Siden mage-tarmkanalen i barndommen ennå ikke er fullstendig dannet, hos barn, er mange lidelser i mage-tarmkanalen preget av slettede symptomer. Mangel på rettidig behandling av sykdommer kan føre til overgang av den inflammatoriske prosessen til en kronisk form. Korrekt diagnostisere sykdommer i mage-tarmkanalen hos barn og behandle dem bør være en gastroenterolog hos barn.

Behandling av barn

Barnas gastroenterolog behandler:

  • gastritt og gastroduodenitt;
  • funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  • tarm dysbiose;
  • hyppig oppstøt
  • kolitt;
  • forstoppelse og diaré av forskjellig opprinnelse;
  • pankreatitt;
  • cystisk fibrose;
  • sykdommer i galleblæren og galleveiene;
  • medfødte misdannelser (atresi i spiserøret, megakolon, etc.);
  • giardiasis og andre parasittiske sykdommer.

Siden noen sykdommer hos barn i utgangspunktet ofte er nesten asymptomatiske, vil en god pediatrisk gastroenterolog definitivt henvise til:

  • levering av laboratorietester (generelt, biokjemisk, for bestemmelse av antistoffer, etc.);
  • Ultralyd i bukhulen;
  • CT;
  • ureasetest for å oppdage Helicobacter pylori;
  • fibroesophagogastrodoadenoscopy, etc..

Ofte utfører en pediatrisk gastroenterolog noen typer diagnostikk alene, noe som øker effektiviteten av behandlingen.

Stadier av en medisinsk konsultasjon

Innledende konsultasjon med en gastroenterolog inkluderer:

  • studie av pasientens historie og klager;
  • undersøkelse og palpasjon av organer som pasienten klager over;
  • henvisning for analyser og nødvendig forskning.

Den endelige diagnosen og valget av behandlingsmetoder utføres etter mottak av undersøkelsesdataene (den andre avtalen av gastroenterologen).

Siden gastroenterologen i de fleste tilfeller foreskriver endoskopiske undersøkelser, før det avtales med gastroenterologen, bør det avklares om undersøkelsen kan utføres samme dag (undersøkelsen kan utføres av samme gastroenterolog, og dette fremskynder diagnoseprosessen).

Det er også mulig å ha en foreløpig online konsultasjon med en gastroenterolog, der du kan finne ut hvilke forstyrrende symptomer som kan være forbundet med og hvilke undersøkelser som trengs.

Diagnostikk

De viktigste diagnostiske metodene er:

  • Endoskopiske undersøkelser, som gjøres ved bruk av endoskoper (et spesielt apparat som settes inn i mage-tarmkanalen, avhengig av formålet med undersøkelsen, gjennom munnen eller anus). Endoskopet overfører bildet til en skjerm eller et okular, slik at du kan undersøke tilstanden til slimhinnene osv..
  • Manometrisk undersøkelse av spiserør i spiserøret (utført hvis det er mistanke om gastroøsofageal reflukssykdom).
  • Røntgenundersøkelse av spiserøret, som hjelper til med å identifisere erosjoner, strikturer etc..
  • Gastroøsofageal scintigrafi, som gjøres for å vurdere spiserørsklarering.
  • Ultralyd i magen.

Endoskopi tar materiale for cytologisk analyse og biopsi.

En rekke laboratorietester er også gitt.

Siden det nå er fastslått at det overveldende flertallet av sykdommer i mage og sår i tolvfingertarmen er forårsaket av bakterien Helicobacter pylori, vil en god gastroenterolog henvise pasienten til en blodprøve for å oppdage denne bakterien..

Ved gastroøsofageal reflukssykdom utføres også daglig pH-overvåking i den nedre tredjedelen av spiserøret..

Hvordan forberede seg på endoskopiske undersøkelser

Endoskopiske planlagte undersøkelser utføres på tom mage om morgenen. Under den første konsultasjonen advarer gastroenterologen pasienten om behovet før undersøkelsen:

  • Ikke røyk;
  • ikke drikk væsker;
  • ikke ta medisiner.

For å gjøre endoskopien bedre tolerert, vanner gastroenterolog straks svelget med medisiner som reduserer følsomheten til slimhinnene. Hvis pasienten har allergiske reaksjoner, utføres ikke preparat.

Gastroenterologen er forpliktet til å advare pasienten om at drikking og spising er kontraindisert etter inngrepet i 40 minutter. Etter biopsien tas maten bare kald gjennom dagen..

For andre typer undersøkelser informerer gastroenterologen også pasienten om den foreløpige forberedelsen til prosedyren..

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder avhenger av typen sykdom og alvorlighetsgraden..

  • Medikamentell terapi. Så hvis en bakterie Helicobacter pylori oppdages hos en pasient, foreskriver gastroenterologen et antibiotikakur (to antibiotika fra en annen gruppe tas samtidig), medisiner for å nøytralisere saltsyre, etc. ursodeoksykolsyre, etc..
  • Kirurgiske metoder (reseksjon av magen, en del av tarmen, etc.). Faktisk, for enhver sykdom i mage-tarmkanalen, henviser gastroenterologen pasienten til kirurgen bare i tilfelle medisinbehandling er ineffektiv..

Gastroenterologen foreskriver uansett et individuelt kosthold og gir råd om endring av livsstil.

Gastroenterolog - hvis magen din gjør vondt

"Magen gjør vondt" - helt andre problemer i mage-tarmkanalen kan manifestere seg som et slikt vagt og kjent symptom. Vanligvis kan en person selv mistenke årsaken: foreldet mat, spiste for mye krydret, salt, fet, en kronisk sykdom (for eksempel gastritt) har forverret seg. Det skjer også omvendt: ubehag ser ut som om fra bunnen av, og årsakene kan være mye mer alvorlige.

Magesmerter kan være et symptom på en medisinsk tilstand. På en så ukomplisert måte informerer kroppen om at det er på tide å se en spesialist. En lege som håndterer problemer i mage-tarmkanalen kalles en gastroenterolog. Du kan komme til en gastroenterolog direkte eller i retning av en terapeut.

Når skal du oppsøke en gastroenterolog?

Jo tidligere jo bedre. I gastroenterologi, som ingen andre steder, fungerer prinsippet "det er bedre å forhindre en sykdom enn å kurere senere". Det vil ikke forsvinne av seg selv, og ignorering av symptomene kan føre til alvorlige konsekvenser.

De viktigste symptomene for å gå til en gastroenterolog er: 1

  • smerter i magen, ofte lokalisert på et bestemt sted;
  • hyppig oppblåsthet og oppblåsthet
  • brennende følelse i spiserøret eller bare halsbrann;
  • raping og hikke;
  • dårlig ånde når det ikke er noen åpenbar grunn til dette;
  • konstant smak i munnen - bitterhet, sur, metall;
  • kvalme og oppkast;
  • diaré eller forstoppelse, så vel som andre endringer i avføringen;
  • hud manifestasjoner: for eksempel betennelse på grunn av problemer med mage-tarmkanalen.

For å hjelpe gastroenterologen

Vi har allerede funnet ut at gastroenterologen behandler behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen, og ofte må han diagnostisere og behandle sykdommer i leveren eller galdeveiene..

Det hender at en pasient får henvisning til andre leger fra en gastroenterolog. Fordøyelsessystemet består av mange organer, og det er derfor høyspesialiserte leger håndterer spesifikke sykdommer:

  • Proctologist eller coloproctologist - diagnostiserer og behandler sykdommer i tykktarmen.
  • Hepatolog - spesialist i leversykdommer.

Hvis gastroenterologen ikke kan fastslå årsaken til symptomene, eller han eller hun sørger for at årsaken ikke er relatert til mage-tarmkanalen, henvises personen til en generell terapeut.

Avtale med gastroenterolog

Mange er ofte interessert i hvordan legetiden går, hva han gjør, hvordan han undersøker. Det er faktisk ikke noe galt med den første opptaket. La oss analysere trinnene handlingene som gastroenterologen vil utføre:

Tar anamnese. Legen intervjuer pasienten i detalj, lytter til hans klager. Det er verdt å snakke om alle sykdommer, selv ikke relatert til fordøyelsessystemet. Det vil bli stilt spørsmål om livsstil og livskvalitet, ernæring og kosthold. I nærvær av resultatene av forskning, tidligere utskrivelse fra sykehuset, er det verdt å presentere dem, gastroenterologen selv vil bestemme hva han trenger.

Fysisk undersøkelse, som nødvendigvis inkluderer palpasjon. Legen undersøker pasienten, undersøker bukhulen, med spesiell oppmerksomhet til problemområder.

Basert på undersøkelsen og undersøkelsen kan gastroenterologen gi anbefalinger om behandling, livsstil eller foreskrive tester og henvise til tilleggsforskning 2.

Som videre forskning kan følgende aktiviteter utføres:

  • blod- og urinanalyse;
  • tester for bakterielle infeksjoner;
  • analyse av avføring for dysbiose;
  • generelt koprogram;
  • ultralydundersøkelser av bukhulen (ultralyd);
  • Røntgen av magen;
  • magnetisk resonansavbildning eller computertomografi;
  • endoskopisk undersøkelse 1.

Basert på resultatene av disse studiene, kan gastroenterologen foreskrive riktig behandling, eller henvise deg til spesialister med smal profil. Behandling kan være medisiner eller ikke-medisiner. Ved alvorlige sykdommer kan akutt kirurgi foreskrives..

Det er viktig å huske at jo tidligere en person konsulterer en gastroenterolog, jo større er sjansene for vellykket behandling. Lær mer om fordøyelsen her.

Gastroenterolog - hvem er og hva som helbreder

Oftest blir mennesker rammet av sykdommer i mage-tarmkanalen. På grunn av dette er det et stort behov for profesjonelle gastroenterologer.

Menneskets tarmkanal inneholder omtrent 30 organer. Grenen av medisin som arbeider med studier og behandling av disse organene kalles gastroenterologi. Dette medisinområdet inkluderer 3 flere seksjoner: hepatologi, proktologi og koloproktologi. Følgelig er det flere spesialister på dette feltet.

Hvem er gastroenterolog

En gastroenterolog er en lege som håndterer problemer med fordøyelsessystemet:

Beskrivelse av gastroenterologen.

  • spiserør;
  • lever;
  • bukspyttkjertel;
  • mage;
  • galleblære og kanaler;
  • tolvfingertarmen
  • rektum;
  • store og små tarmene.

Leger med et smalere fokus er engasjert i diagnostisering og behandling av bare individuelle organer:

  1. Hepatolog: lever, galleveier, galleblæren.
  2. Proktolog: endetarm, anus.
  3. Koloproktolog: Kolon.

Også leger er forskjellige i sitt aktivitetsfelt. Onkolog-gastroenterolog behandler onkologiske sykdommer i mage-tarmkanalen. En gastroenterolog kirurg behandler bare gastrointestinale sykdommer med kirurgiske metoder.

Hvilke sykdommer behandler en gastroenterolog?

En gastroenterolog er engasjert i diagnose, behandling, forebygging av et stort antall sykdommer. Disse inkluderer:

  • gastritt;
  • magesår, sår i tolvfingertarmen;
  • gastroøsofageal reflukssykdom;
  • åreknuter i spiserøret;
  • divertikula i spiserøret;
  • avslapning av nedre esophageal sphincter);
  • hiatal brokk;
  • svulster, mage polypper;
  • pankreatitt;
  • dyskinesi i galleveiene;
  • kolecystitt;
  • kolelithiasis;
  • duodenitt;
  • kolitt;
  • divertikulose;
  • hepatitt;
  • enterokolitt;
  • levercirrhose;
  • tyflitis;
  • proktitt;
  • ileitt;
  • sigmoiditt;
  • jejunitt.

Gastroenterologtjenester

Ovenfor er det skrevet om en gastroenterolog, hvem han er, hva han behandler, men du bør vite hvilke tjenester han tilbyr. Lege gastroenterolog studerer anatomien i mage-tarmkanalen, behandler, diagnostiserer sykdommer i fordøyelsessystemet, hjelper til med å formulere medisinsk ernæring og går gjennom prosessen med utvinning fra tidligere sykdommer. Gastroenterolog for nyfødte behandler kolikk hos babyer, dysbiose.

Før du bestemmer deg for å bli gastroenterolog, må du studere listen over ansvarsområder for å forstå hva du må gjøre. Plikter og tjenester fra en gastroenterolog:

  1. Konsultasjon.
  2. Behandling av pasienter på sykehus, poliklinikk.
  3. Gjennomføring av gastroenterologiske undersøkelser, klinisk undersøkelse.
  4. Analyse av oppnådde resultater.
  5. Deltakelse i forebyggende undersøkelser.
  6. Dokumentasjon (utstedelse av resepter, henvisninger, utarbeidelse av sykefravær).

Gastroenterologavtale

For å få hjelp fra en lege, må du konsultere en gastroenterolog. Til å begynne med bør du kontakte en terapeut med klager, eller umiddelbart gå til denne spesialisten.

Mottak av en gastroenterolog utføres som følger:

  1. Undersøkelse av menneskelige klager.
  2. Palpasjon av organer som plager.
  3. Henvisning til test.
  4. Sender for endoskopiske undersøkelser.

Endoskopiske undersøkelser utføres ved hjelp av et endoskop. Fremgangsmåten lar deg undersøke slimhinnene i fordøyelseskanalen. Behandlingsmetoder for gastroenterolog:

  • kirurgisk.
  • medisinsk.

Uten å mislykkes foreskriver legen en diett, anbefaler å endre livsstil.

Hvordan bli gastroenterolog

For å jobbe som gastroenterolog, må du ha en høyere medisinsk utdannelse, et sertifikat i gastroenterologi, en medisinsk bok. Den beste gastroenterologen vil ha følgende egenskaper:

  • evnen til å tolke analyser, diagnostiske studier;
  • kunnskap om datateknologi på første nivå;
  • erfaring med endoskopiske undersøkelser.

Legen skal ikke føle avsky, men ha:

  • gode kommunikasjonsevner,
  • høyt intelligensnivå;
  • velvilje.
  • ansvar;
  • organisasjon;
  • observasjon;
  • kompetanse.

Hvordan bli en gastroenterolog i trinn:

  1. Gå inn på Higher Medical University med en grad i pediatri eller generell medisin.
  2. Motta et vitnemål, et akkrediteringsark ved å sende et intervju med en kommisjon av professorer og naturvitenskapelige leger. Arket gjør det mulig å jobbe i en klinikk eller en poliklinikk.
  3. Arbeid i en poliklinikk eller klinikk i et år, registrer deg i praksis i 2 år i spesialiteten "Gastroenterology".

Hvor du skal studere

For å bli gastroenterolog, må du skaffe deg et vitnemål i høyere medisinsk utdanning. Du kan få det ved universitetene i Moskva:

  • I.M.Sechenov Medical University;
  • Moskva statsuniversitet Lomonosov;
  • Research Medical University oppkalt etter N.I. Pirogov.

I St. Petersburg bør du gå for å studere yrke som lege ved følgende universiteter:

  • Akademiker I.P. Pavlov University;
  • St. Petersburg-staten Pediatric Medical Academy;
  • medisinsk universitet. I.I. Mechnikov.

Arbeidssted og lønn

Dette medisinske yrket er etterspurt i medisinske organisasjoner, inneliggende avdelinger i gastroenterologi. Også ledige stillinger finner du i sanatorier, Research Institute of Gastroenterology.

Arbeidssted, lønn er nært knyttet til hverandre. I en poliklinikk kan en gastroenterolog tjene opptil 40 tusen rubler, på et sykehus - opptil 70 tusen rubler. Minste månedslønn er 20 tusen rubler.

Hvordan du kan komme deg videre i karrieren din

Kvalifikasjonskategorien gjenspeiler legens erfaring, kunnskapsnivå og profesjonalitet. Vilkår og kategorier:

  • Den høyeste kategorien kan tildeles leger med 10 års erfaring.
  • Den første kategorien, for å oppnå den, trenger du 7 års erfaring.
  • Den andre kategorien innebærer minst 3 års erfaring.

Videre opplæring er nødvendig for å komme opp i karrierestigen. Dette er imidlertid valgfritt. Å skrive doktorgrads- og masteroppgaver, vil medisinske artikler også hjelpe deg med å komme videre.

Informasjonen på nettstedet er gitt for gjennomgang, behandling krever legekonsultasjon.

  • ← Endokrinolog lege - hvem er, hva gjør han
  • Sklerodermi er hva slags sykdom, behandling →

Gastroenterolog - hvem er og hva som helbreder: 1 kommentar

Datoen 29. mai ble valgt fordi denne dagen, i 1958, ble Charter for World Organization of Gastroenterologists vedtatt.

Legg til en kommentar Avbryt svar

Hva ser du etter?

nye oppføringer

  • Årsaker til psoriasis, psykosomatika og behandling
  • Hvordan fortelle om du har glutenintoleranse
  • Sjøgrens sykdom - symptomer og behandling
  • Hvordan gjenopprette leveren med medisiner og folkemedisiner
  • Tørre hårender - hva du skal gjøre og hvordan du fukter

Nylige kommentarer

  • medicina.top på Hvordan få fritak fra eksamener i Russland (eksamen)
  • Svetlana om hvordan du får fritak for eksamener i Russland (eksamen)
  • medicina.top på Hvordan få fritak fra eksamener i Russland (eksamen)
  • medicina.top på Hvordan få fritak fra eksamener i Russland (eksamen)
  • Anastasia om hvordan du får fritak fra eksamener i Russland (eksamen)

Artikler per post

Nettsted medicina.top

  • Årsaker til psoriasis, psykosomatika og behandling 06.08.2020
  • Hvordan vite om du har glutenintoleranse 06/01/2020
  • Sjogrens sykdom - symptomer og behandling 25.05.2020
  • Hvordan gjenopprette leveren med medisiner og folkemedisiner 18.05.2020
  • Tørre ender av håret - hva du skal gjøre og hvordan du gir fuktighet 05/11/2020

Årsaker til psoriasis, psykosomatika og behandling

En kronisk ikke-smittsom tilstand som etterlater hevede flekker på huden kalles psoriasis. For øyeblikket anser legene sykdommen som autoimmun. Grunnene

Kolpitt hos kvinner: årsaker og behandling

Sykdommen kalt "kolpitt" er en av de vanligste. Det andre navnet er vaginitt, som utvikler seg på grunn av mikrofloraforstyrrelser.

Hva er astigmatisme: årsaker og symptomer, behandling

Astigmatisme tilhører gruppen av synsfeil. Oversatt fra latin betyr "ikke fokus", forekomsten av sykdommen er 70%.

Hvordan manifesterer coronavirus seg hos mennesker og dets symptomer

Coronavirus er en smittsom sykdom. Årsaken til patologien er en mikroorganisme kalt COVID-2019. Hvordan begynner koronavirus? Mekanismen for overføring av koronavirus sykdom

Hvordan behandle alopecia hos hunder: retningslinjer

Hårtap er alopecia hos hunder, og behandling for denne tilstanden består ofte av rutinemessig overvåking av intensiteten.

Kronisk kolitt - symptomer og behandling

Kolitt er betennelse i slimhinnen i tykktarmen. Når sykdommen ikke behandles, blir den kronisk og ledsages av remisjon..

Hva slags lege er en gastroenterolog: hvem er han, hva er legende. Alt om medisinsk spesialist gastroenterolog

En gastroenterolog er en lege som diagnostiserer, behandler og forhindrer sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT).

Ofte blir folk møtt med at de har vondt i magen. Dette vage symptomet kan forårsake ulike gastrointestinale problemer. Vanligvis kan en person selv identifisere årsaken: bortskjemt mat, konsumert for mye krydret, røkt, fet, gastritt forverret, et sår åpnet. Dette skjer også: ubehagelige opplevelser dukker opp fra bunnen av, og årsakene kan være mer alvorlige.

Magesmerter kan være et tegn på sykdom. Med en så fantastisk metode sier kroppen at det er på tide å gå til en spesialist. En gastroenterolog er en lege som behandler gastrointestinale problemer. Du kan komme til ham direkte eller i retning av en terapeut.

Når skal du gå til en gastroenterolog?

Mange stiller spørsmålet: hva behandler en gastroenterolog? Mer om dette nedenfor. Du må kontakte ham så raskt som mulig hvis du plutselig har magesmerter. I gastroenterologi fungerer metoden "det er bedre å utelukke en sykdom enn å behandle den senere". Det vil ikke forsvinne av seg selv, og hvis du ignorerer symptomene, vil det føre til farligere konsekvenser..

Symptomer

Gastroenterologen behandler alle sykdommer. Hovedtegnene for å henvise til ham er:

  • smerter i bukområdet, ofte plassert på et bestemt sted,
  • vedvarende oppblåsthet og oppblåsthet,
  • brennende følelse i spiserøret eller halsbrann,
  • hikke og raping,
  • dårlig ånde,
  • smell av bitterhet, surhet, metall i munnen,
  • oppkast og kvalme,
  • diaré og forstoppelse,
  • hudproblemer: for eksempel betennelse på grunn av gastrointestinale problemer.

De vanligste problemene med mage-tarmkanalen

Ofte stiller folk spørsmålet: hvilke sykdommer behandler en gastroenterolog? Nedenfor fremhever vi de vanligste:

  • Gastritt, ulcerative lesjoner i tolvfingertarmen, tynntarmen.
  • Irritabel tarmsyndrom, Crohns sykdom.
  • Dyskinesi i galleveiene.
  • Refluks og øsofagitt.

Nå vet du hvem en gastroenterolog er og hva han behandler. Ofte må han identifisere og behandle sykdommer i leveren eller gallegangene. Det hender også at gastroenterologen henviser til andre leger. Fordøyelsessystemet består av et stort antall organer, og det er derfor høyspesialiserte leger er involvert i visse sykdommer:

  • Proktolog - oppdager og behandler sykdommer i tykktarmen.
  • Hepatolog - en lege for leversykdommer.

Hvis gastroenterologen ikke finner årsaken til symptomene, eller han er sikker på at årsaken ikke er i mage-tarmkanalen, vil han henvise pasienten til en generell lege-terapeut.

Har spørsmål?

SPØR ET SPØRSMÅL

Avtale med gastroenterolog

Mange er interessert i hvordan en spesialist gastroenterolog gjennomfører en avtale, hva han gjør, hva han undersøker. I virkeligheten er det ikke noe galt med den første mottakelsen. La oss se nærmere på handlingene som gastroenterologen vil utføre:

  1. Samle anamnese. Legen gjør en detaljert undersøkelse, lytter til klagene hans. Det er nødvendig å snakke om alle sykdommer, selv de som ikke er forbundet med fordøyelsessystemet. Han vil stille spørsmål om livsstil og livskvalitet, ernæring og kosthold. Hvis det er resultater av forskning, tidligere utskrivelse fra sykehuset, må du vise dem til legen, og han vil selv bestemme hva han vil trenge.
  2. Undersøkelse på grunnlag av palpasjon. Legen undersøker pasienten, undersøker bukhulen, og tar hensyn til problemområder.

Basert på undersøkelsen og undersøkelsen, gir legen anbefalinger om terapi, livsstil, foreskriver tester og sender dem for ytterligere undersøkelser. Som videre undersøkelser kan følgende handlinger utføres:

  1. Blod- og urintester.
  2. Mikrobiell analyse.
  3. Analyse av avføring for dysbiose.
  4. Generelt koprogram.
  5. Ultralyd i magen.
  6. Røntgen av magen.
  7. MR.
  8. Endoskopiske undersøkelser.

Basert på resultatene av disse hendelsene, tenker legen på å foreskrive riktig behandling eller henvise til høyspesialiserte leger. Terapi er medisinsk og ikke-medisinsk. Med alvorlige patologier som dør, er det nødvendig med en hastende operasjon.

Det du trenger å vite for å være sunn?

For ikke å gå til en avtale med en gastroenterolog - en kirurg og føle deg bra, er det viktig å følge de generelle anbefalingene:

  1. Få nok søvn. Sov minst 8 timer om dagen.
  2. Gjør det til en regel å drikke et glass varmt vann hver morgen på tom mage..
  3. Det må være en solid sunn frokost.
  4. Prøv å ikke spise om natten.
  5. Fjern fett og røkt fra dietten, prøv også å spise mindre salt.
  6. Ta en tur i frisk luft.
  7. Hvis du ofte drikker på høytider, må du spise noe fettete før det og ha aktivt kull med deg..
  8. Ta med mer fiber, protein, frukt, grønnsaker i maten.

Hvis du følger disse enkle anbefalingene, og tar noen av dem som en vane, vil alt være bra med fordøyelseskanalen.

Det må huskes at jo tidligere en person konsulterer en lege, jo større er sjansene for en fullstendig kur..

Gastroenterolog. Hva gjør denne spesialisten, hvilken forskning gjør den, hvilke sykdommer den behandler?

Hvem er gastroenterolog?

En gastroenterolog er en lege som diagnostiserer og behandler sykdommer i menneskets fordøyelsessystem. Fordøyelsessystemet inkluderer ikke bare mage-tarmkanalen (banen som utgjør spiserøret, magen, tynntarmen, endetarmen), men også organer som er involvert i fordøyelsesprosessen (lever, galleveier, bukspyttkjertel).

Det er gastroenterologer som diagnostiserer og behandler patologien til et bestemt organ i fordøyelsessystemet. Dette skyldes at det nå er samlet mye informasjon om sykdommene i hvert organ og om metodene for behandlingen, som blir mer og mer hvert år..

Blant gastroenterologer har følgende leger en enda smalere spesialisering:

  • hepatologer - behandler sykdommer i leveren, galleveiene og galleblæren;
  • koloproktologer - behandle tykktarmen og endetarmen;
  • pankreatologer - behandle bukspyttkjertelen.

Hva gjør en gastroenterolog?

Gastroenterologer er opptatt av å identifisere årsakene til fordøyelsessykdommer og medisiner og / eller kirurgisk behandling av alle de sykdommene som på noen måte er forbundet med et brudd på fordøyelsesprosessen..

Gastroenterologen behandler følgende sykdommer i fordøyelsessystemet:

  • Sykdommer i spiserøret - spiserør, esophagospasm, achalasi i kardia, kardiospasme, gastroøsofageal reflukssykdom (refluksøsofagitt), hiatal brokk, Barretts spiserør, esophageal divertikulum, godartede og ondartede svulster.
  • Sykdommer i mage og tolvfingertarm - magesyke, gastritt, duodenitt, mageerosjon, magesårssykdom, lidelser etter gastrisk reseksjonskirurgi (dumping syndrom), magedivertikulum, godartede polypper og ondartede svulster.
  • Sykdommer i tynntarmen - kronisk enteritt, cøliaki, laktasemangel, Whipples sykdom, Crohns sykdom, godartede og ondartede svulster.
  • Kolonsykdom - irritabel tarmsyndrom, kronisk ulcerøs kolitt, kronisk ikke-ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, iskemisk kolitt, tarmdysbiose.
  • Leversykdommer - kronisk hepatitt, levercirrhose, hepatose, svulster og cyster i leveren.
  • Sykdommer i galleblæren og galleveiene - kronisk kolecystitt, kolangitt, gallesteinssykdom, galde dyskinesi, svulster i galleveiene.
  • Sykdommer i bukspyttkjertelen - kronisk pankreatitt, svulster og cyster i bukspyttkjertelen.

I tillegg til sykdommer som forekommer hos både voksne og barn (gastritt, magesår, dysfunksjon i galleblæren, etc.), behandler pediatriske gastroenterologer også medfødte anomalier i utviklingen av fordøyelsessystemet (esophageal atresia, megacolon, anus atresia, medfødt polypose i tyktarmen, divertikulitt og så videre). Pediatriske gastroenterologer diagnostiserer og behandler fordøyelsesforstyrrelser hos barn fra fødsel til 18 år.

Øsofagitt

Hvis slimhinnen i spiserøret blir betent, kalles denne tilstanden spiserør. Esophagitt kan være akutt eller kronisk. Hovedårsaken til spiserøret er mat som er for varm, for krydret eller grov, noe som skader spiserøret. Kronisk øsofagitt kompliseres av utvikling av erosjoner, sår og kikatricial innsnevring av spiserøret.

Dyskinesi i spiserøret

Dyskinesi i spiserøret er et brudd på motorens funksjon (dis - krenkelse, kinesis - bevegelse). Brudd på bevegelsen av mat gjennom spiserøret kan være assosiert med en økning eller reduksjon i peristaltikken (bølgelignende sammentrekning av veggene, som fremmer bevegelsen av matbolusen) eller dysfunksjon i spiserørsspinkter (muskelventiler).

Dyskinesi i spiserøret inkluderer følgende sykdommer:

  • Esophagospasm - spasme i spiserørsmuskelen, som kan være begrenset (segmental) og utbredt (diffus).
  • Hypomotorisk lidelse - tap av muskeltonus som driver mat.
  • Kardiospasme - en spastisk sammentrekning av den nedre esophageal sphincter (synonymer - cardial sphincter, cardia), plassert mellom spiserøret og magen, som gir en periodisk strøm av mat fra spiserøret i magen (normalt lukkemuskelen åpnes, passerer mat og lukkes deretter).
  • Cardia insuffisiens - en konstant åpen tilstand av den nedre esophageal lukkemuskelen.
  • Achalasia av kardia er et kompleks av forstyrrelser i nervøs regulering av spiserøret, der evnen til den nedre esophageal sphincter å slappe av under svelging avtar eller er helt fraværende. Dette fører til at mat med vanskeligheter kommer inn i magen eller blir beholdt i spiserøret. Det antas at årsakene til sykdommen er mangel på nitrogenoksid (NO), som slapper av esophageal sphincter og skade på nervepleksus i kardia..

Gastroøsofageal reflukssykdom

Gastroøsofageal reflukssykdom eller refluksøsofagitt er skade på slimhinnen i spiserøret på grunn av konstant tilbakeløp fra mageinnholdet til spiserøret. Refluks er bevegelse av væske i motsatt retning. Hos en sunn person forekommer ikke tilbakeløp fra magen til spiserøret, siden det er mekanismer i kroppen som forhindrer denne prosessen.

Årsakene til refluksøsofagitt er:

  • Insuffisiens i nedre esophageal sphincter (synonymer - insuffisiens i cardia, chalasia i cardia) er et brudd på lukkingsfunksjonen til den nedre esophageal sphincter (cardia), som består i å trekke seg sammen etter at maten passerer i magen.
  • En hiatal brokk er en forskyvning i brysthulen i bukdelen av spiserøret og magen. Dette fører til brudd på den anatomisk korrekte posisjonen til spiserøret og magen i forhold til hverandre (forsvinningen av den strenge vinkelen mellom spiserøret og magen, som forhindrer retur av mat).

Divertikula

Et divertikulum er en saccular bulging av veggen til et hulorgan i et begrenset område. Det kan være ett eller flere divertikler (divertikulose). Et divertikulum forstyrrer normal bevegelse av mat gjennom spiserøret, magen eller tarmene, mat eller tarmmasser akkumuleres inne i divertikulumet, og når bakterier trenger inn, kan divertikulum bli betent (divertikulitt). En alvorlig komplikasjon er divertikulumbrudd.

Barretts spiserør

Barretts spiserør er en komplikasjon som oppstår ved konstant tilbakeløp av surt mageinnhold til spiserøret, hvor reaksjonen er alkalisk. For å motstå effekten av syre, begynner cellene i spiserøret å endre form. Barretts spiserør er en mellomtilstand mellom friske celler i spiserøret og deres ondartede transformasjon.

Gastritt og magesår i mage og tolvfingertarm

Den vanligste mageskaden er betennelse eller gastritt. Kronisk gastritt kan forekomme med økt eller redusert surhet. I det første tilfellet er sykdommen ledsaget av utseendet av erosjoner (erosiv gastritt), og i det andre - atrofiske endringer i slimhinnen (atrofisk gastritt).

Kronisk magebetennelse har følgende årsaker:

  • infeksjon (Helicobacter pylori gastritt);
  • eksponering for matfaktorer (fordøyelses gastritt);
  • allergisk skade (autoimmun gastritt);
  • skade på slimhinnen av legemidler (gastritt på grunn av bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • skade på mageslimhinnen med galle og bukspyttkjerteljuice under tilbakeløp fra tolvfingertarmen (refluks gastritt).

Magesår i mage og tolvfingertarm utvikler seg av samme årsaker som kronisk gastritt. Forskjellen ligger i dannelsen av dype defekter i mageslimhinnen - sår. Magesårssykdom kompliseres ofte av brudd på mageveggen (perforering), ødeleggelse av veggen til et tilstøtende organ (penetrasjon), arrdannelse (pylorisk stenose) og malignitet (malignitet).

Funksjonelle magesykdommer

Hvis pasienten har symptomer som ligner gastritt, men det ikke er anatomiske endringer i mageslimhinnen, kalles denne tilstanden funksjonell fordøyelsesbesvær. Disse lidelsene er ofte assosiert med nedsatt nervøs og autonom regulering av magen, som ofte blir observert i stressende situasjoner..

Dumping Syndrome

Etter reseksjon (fjerning av den berørte delen) av mage eller tolvfingertarm, utvikler spesielle fordøyelsesforstyrrelser. Den vanligste er det såkalte dumping syndromet eller raskt gastrisk tømming syndrom. Med dumping syndrom etter å ha spist, er det et kraftig fall i blodtrykk, svimmelhet, svakhet og magesmerter. Disse symptomene er forbundet med rask bevegelse av mat fra mage og tolvfingertarm til tynntarmen, irritasjon av reseptorene, som svar på hvilken vasodilatasjon utvikler seg i kroppen. I tillegg fører den raske absorpsjonen av glukose til at det frigjøres en stor mengde insulin. Som et resultat kan en tilstand av hypoglykemi utvikle seg..

Kronisk duodenitt

Duodenum er den første delen av tynntarmen. Betennelse i tolvfingertarmen kan både være en uavhengig sykdom (primær duodenitt) og utvikle seg som en komplikasjon av en rekke andre sykdommer (sekundær duodenitt).

Hovedårsakene til sekundær duodenitt er;

  • Helicobacter pylori-infeksjon;
  • magesår i mage og tolvfingertarm;
  • kronisk gastritt;
  • kronisk pankreatitt;
  • kronisk hepatitt;
  • kronisk sykdom i galleveiene;
  • kronisk enteritt;
  • kronisk kolitt;
  • parasittiske sykdommer.

Kronisk enteritt

Kronisk enteritt er en betennelsessykdom i tynntarmen, som gradvis fører til dype endringer i slimhinnen (degenerasjon) med nedsatt funksjon av tynntarmen (spesielt absorpsjon og fordøyelse).

Gruppen av kronisk enteritt inkluderer:

  • enteritt etter en akutt tarminfeksjon;
  • enteritt med matforgiftning;
  • enteritt i tilfelle forgiftning med giftige og medisinske stoffer;
  • allergisk enteritt;
  • stråling enteritt;
  • iskemisk enteritt;
  • enteritt med Whipples sykdom;
  • kronisk granulomatøs enteritt (Crohns sykdom).

Iskemisk enteritt og kolitt

Ischemisk enteritt og kolitt utvikles når mesenteriske arterier som forsyner tarmveggen er blokkert, noe som resulterer i skade (reversibel tilstand) eller nekrose (irreversibel tilstand, nekrose) i tarmveggen. I dette tilfellet kan prosessen bare begrenses av slimhinnen, og kan spre seg til hele veggen. Jo større kaliber av den blokkerte arterien, jo større er lesjonsområdet.

Whipples sykdom

Whipples sykdom er en sykdom i hele kroppen der tynntarmen nødvendigvis påvirkes, samt ledd, binyrene, hjertet, sentralnervesystemet og huden. Årsaken til sykdommen er actinomycetes, som forårsaker allergi i kroppen og immunbetennelse..

Crohns sykdom

Crohns sykdom kan påvirke forskjellige deler av mage-tarmkanalen, men oftest blir tynntarmen (dens terminale del) og tyktarmen påvirket. Det antas at sykdommen utvikler seg med en arvelig disposisjon for dannelsen av IgG-antistoffer mot cellene i mage-tarmkanalen, noe som fører til allergisk betennelse, dannelsen av granulomer (tette knuter bestående av immunceller), mukosal sårdannelse og forstørrede lymfeknuter.

Cøliaki

Cøliaki (synonymer - melssykdom, cøliaki) er en ikke-inflammatorisk sykdom i tynntarmen som utvikler seg på grunn av fravær eller mangel på et enzym som bryter ned gluten, en proteinkomponent av gluten av korn (bygg, hirse, rug, hvete). Slimhinnen i tynntarmen i cøliaki atrofi på grunn av immunbetennelse, men denne prosessen er reversibel.

Laktasemangel

Laktasemangel (laktase-enteropati) er en utilstrekkelig produksjon av enzymet laktase i slimhinnen i tynntarmen, som et resultat av at nedbrytningen av melkesukker til glukose og galaktose forstyrres. Ufortynnet laktose (melkesukker) kommer inn i tykktarmen, hvor bakterier begynner å bryte den ned for å danne stoffer som karbondioksid og hydrogen.

Kronisk kolitt

Kronisk kolitt er betennelse i tykktarmen.

Blant kronisk kolitt skilles følgende typer ut:

  • Ulcerøs kolitt er en sykdom i tykktarmen (inkludert endetarmen) av uspesifisert natur, der sår dannes i slimhinnen og komplikasjoner som blødning, innsnevring av tarmlumen og tarmbrudd utvikles. Årsaken til disse slimhinneendringene er immunbetennelse. I motsetning til Crohns sykdom trenger ikke sår inn dypere enn submucosa, mens Crohns sykdom påvirker alle lag av tarmveggen.
  • Ikke-ulcerøs kolitt er en betennelsessykdom i tykktarmen som over tid får slimhinnen til å atrofi.

Irritabel tarm-syndrom

Irritabel tarmsyndrom er magesmerter eller ubehag forbundet med endringer i avføring (diaré eller forstoppelse) som løser seg etter avføring (avføring) uten å vise noen endringer i avføring.

Kronisk hepatitt

Kronisk hepatitt er en betennelse i levervevet som varer mer enn 6 måneder uten å forbedre pasientens tilstand.

Det er følgende typer kronisk hepatitt:

  • kronisk viral hepatitt (type B, C, D);
  • autoimmun kronisk hepatitt;
  • medisinsk kronisk hepatitt;
  • hepatitt av ukjent opprinnelse (kryptogen hepatitt).

Levercirrhose

Levercirrhose er en alvorlig kronisk leverskade med et progressivt forløp der levervevet blir ødelagt, erstattet av arrvev (fibrose). Alt dette fører til en restrukturering av levervevet og dets vaskulære system med brudd på all leverfunksjon.

Hovedårsakene til skrumplever er:

  • kronisk alkoholmisbruk (alkoholisme);
  • alle typer kronisk hepatitt;
  • primær biliær cirrhose;
  • sekundær biliær cirrhose.

Primær biliær cirrhose er en autoimmun sykdom som påvirker de intrahepatiske gallegangene, og får dem til å bli betent (kolangitt), gradvis bryte ned, noe som fører til galle stasis (kolestase) og spredning av bindevev i leveren.

Sekundær biliær cirrhose er en komplikasjon i sykdommer i galdeveiene når de er komprimert eller blokkert.

Hepatose

Hepatose er en gruppe ikke-inflammatoriske leversykdommer som utvikler seg på grunn av metabolske forstyrrelser i selve leveren og fører til dystrofi..

I motsetning til skrumplever, er det ikke omstrukturering av levervev og leverkar med hepatose.

Det er følgende typer hepatose:

  • Arvelig (pigmentær) hepatose - utvikler seg på grunn av genetiske lidelser i reguleringen av bilirubinpigmentmetabolismen (Gilberts syndrom, Crigler-Nayyar syndrom, Rotors syndrom), som fører til utvikling av gulsott.
  • Ervervet hepatose - dystrofiske forandringer i leveren som oppstår ved akutt eller kronisk leverforgiftning (toksisk hepatose) eller med alkoholisme og nedsatt fettmetabolisme (fett hepatose eller steatose).

Hepatolienal syndrom

Gastroenterologer er også involvert i behandlingen av milten i tilfelle utvikling av hepatolienal (hepatisk-milt) syndrom. Dette syndromet er preget av en samtidig utvidelse av lever og milt med nedsatt funksjon. Begge disse organene er forbundet med portalvenen (miltvenen strømmer inn i portalvenen, og portalvenen i leveren). Hvis alvorlig leversykdom forårsaker kompresjon av de små grenene i portalvenen, utvikles portalhypertensjon (økt trykk i portalvenen). Dette høytrykket overføres til miltvenen, forstyrrer prosessen med utstrømning av venøst ​​blod fra milten og forårsaker økning, og ved langvarig strømning utvikler degenerative prosesser i milten.

Det er følgende årsaker til hepatolienal syndrom som behandles av en gastroenterolog:

  • hepatitt;
  • levercirrhose;
  • leversvulster;
  • hepatose;
  • echinokokkose og parasittiske leversykdommer.

Resten av årsakene til utvidelse av milten blir behandlet av hematologer, siden milten først og fremst er et hematopoietisk organ. Hvis årsaken til portalhypertensjon er en trombe i portalvenen, utføres behandlingen av vaskulære kirurger.

Kolesystitt

Kolecystitt er en betennelse i galleblæren.

Kolecystitt skjer:

  • kalkulerende - forårsaket av en stein i galleblæren eller gallegangen;
  • ikke-kalkberende (steinfri) - utvikler seg som et resultat av en bakteriell eller parasittisk infeksjon, allergi eller overbelastning i tolvfingertarmen med omvendt tilbakeløp av tarmens innhold i gallegangene, mens stein i galleveien ikke blir funnet.

Kolangitt

Kolangitt er en betennelse i gallegangene. Hvis den vanlige galdekanalen blir betent, kalles denne tilstanden koledokitt, og lesjonen i Vaters brystvorteområde (åpningen av den vanlige gallegangen i duodenalveggen) kalles papillitt. Årsaken til betennelse i gallegangene kan ikke bare være bakterier og parasitter, men også svulster i galleveiene og nærliggende organer (godartet og ondartet).

Kolelithiasis

Gallesteinssykdom (kolelithiasis) - en sykdom der kolesterol eller pigmentstein dannes i galleblæren og / eller gallegangene.

Årsakene til gallesteinsykdom kan være:

  • betennelse i galleveiene - bidra til stagnasjon av galle;
  • metabolsk forstyrrelse - et brudd på metabolismen av bilirubin og kolesterol (begge komponenter i galle) i fedme, diabetes mellitus, aterosklerose, gikt, samt arvelig hepatose.

Galde dyskinesi

Galde dyskinesi er et brudd på motorfunksjonen til galleblæren eller gallekanalene, noe som fører til nedsatt galleflyt. Årsakene kan være strukturelle endringer i galdeveiene (misdannelser, betennelse, svulster) eller sykdommer i andre organer i mage-tarmkanalen.

Bevegelsesforstyrrelser kan manifestere seg som en økning eller reduksjon i sammentrekningen av den muskulære veggen i galleblæren og gallegangene..

Pankreatitt

Pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen, der patensen til kanalene forstyrres og "selvfordøyelse" (autolyse) av vevet i kjertelen med egne enzymer forekommer. Pankreatitt er akutt og kronisk. De vises på samme måte. Forskjellen er at ved kronisk pankreatitt observeres ikke fullstendig restaurering av strukturen og funksjonen i bukspyttkjertelen.

Pankreatitt kan være forårsaket av:

  • skade på kjertelen selv - alkoholmisbruk, fet mat, effekten av visse stoffer, virusinfeksjon;
  • sykdommer i nærliggende organer - tolvfingertarm, galleveier, lever, der den normale utstrømningen av bukspyttkjerteljuice i tolvfingertarmen blir forstyrret.

Svulster i fordøyelsessystemet

Svulster i mage-tarmkanalen kan være godartede eller ondartede.

De vanligste svulstene i fordøyelsessystemet er:

  • Polypper er vekster fra epitel av slimete organer. Vanligvis har polypper en pedicle som de ligger på slimhinnen. En polypp kan være en eller mange (polypose). Årsaken til utviklingen av polypper regnes som et brudd på gjenopprettingsprosessene i slimhinnen. Noen typer polypper er klassifisert som precancerous tilstander (adenomatous polypper). Polypper kan være asymptomatiske eller forårsake mekanisk lukking av spiserøret, magen eller tarmene, forårsaker magesmerter, forstoppelse og diaré.
  • Ikke-parasittiske cyster er væskefylte vekster med en vegg.
  • Parasittiske cyster er cyster som inneholder parasitter (echinokokkcyste). Echinokokk cyste er oftest plassert i leveren. Det kan være flere slike cyster.
  • Abscesser - abscesser som kan dannes i ethvert organ, men som oftest dannes i leveren.
  • Gastrinoma (Zollinger-Ellison syndrom) er en svulst i bukspyttkjertelen som produserer hormonet gastrin, som stimulerer produksjonen av saltsyre i magen. Manifestasjonene av dette syndromet er flere magesår i mage og tolvfingertarm, som ikke reagerer på behandling, diaré, reflukssykdom. 60 - 90% av gastrinomer er ondartede svulster.
  • Andre ondartede svulster - kreft, karsinom.

Tarmobstruksjon

Tarmobstruksjon er en sykdom preget av delvis eller fullstendig svekkelse av innholdsbevegelsen gjennom fordøyelseskanalen.

Det er følgende årsaker til tarmobstruksjon:

  • mekanisk lukking av lumen - cicatricial innsnevring og vedheft, fremmedlegeme, svulst, store gallestein, brokk, tarmvolvulus;
  • dynamisk obstruksjon - assosiert med muskelveggens tone (krampe, fullstendig tap av tone).

Hvilke symptomer blir oftere henvist til en gastroenterolog??

Symptomer og klager i tilfelle fordøyelsesforstyrrelser er noen ganger så typiske at en gastroenterolog bare kan fastslå sin sannsynlige årsak ved å avhøre ved å bruke ytterligere instrumentelle metoder bare for å bekrefte diagnosen. Imidlertid går en sykdom oftest under dekke av en annen, og uten diagnostiske metoder er det umulig å stille en nøyaktig diagnose..

SymptomMekanisme for forekomstMetoder for å diagnostisere årsakerHva er den sannsynlige diagnosen?
Dysfagi
(vanskeligheter eller svelging)
- mat, som går gjennom spiserøret, møter hindringer i form av krampe, kikatricial innsnevring av lumen;

- mat kan ikke passere fra spiserøret til magen på grunn av et brudd på åpningen av den nedre spiserøret;

- irritasjon av spiserørslimhinnen med mat;

- inflammatorisk ødem i spiserørslimhinnen;

- tørr slimhinne i spiserøret;

- kompresjon av spiserøret i spiserøret i membranen når den blir forskjøvet.- Røntgenundersøkelse av spiserøret og magen;

- 24-timers intraøsofageal pH-overvåking;

- ultralydundersøkelse av bukorganene;

- Bildebehandling av magnetisk resonans.- spiserør krampe;

-gastroøsofageal reflukssykdom (GERD);

- hiatal brokk.Smerter eller svie i det epigastriske området
(mellom navlen og brystbenet)Etter å ha spist
(forekommer umiddelbart eller etter 1-2 timer etter å ha spist)- irriterende effekt av mat - skade på slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen av krydret, varm, grov mat, alkohol;

- Helicobacter pylori-infeksjon - skade på slimhinnen i mage og tolvfingertarm av bakterien Helicobacter pylori;

- høy surhet i magen - skade på slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen av magesaft, hvis produksjon forbedres når maten kommer inn i magen ("selvfordøyelse");

- galle refluks - skade på mageslimhinnen av galle som kommer inn i magen med dårlig lukkemuskelfunksjon mellom mage og tolvfingertarm.- generell blodanalyse;

- studie av avføring for okkult blod;

- Røntgenundersøkelse av mage og tolvfingertarm;

- studie av magesekretoriske funksjon;

- endoskopisk undersøkelse av mage og tolvfingertarm (gastroskopi, duodenoskopi);

- tester som oppdager Helicobacter pylori-infeksjon;

- Bildebehandling av magnetisk resonans.- magesår i mage og tolvfingertarm;

- funksjonelle mageforstyrrelser."Hungry pains" og "night pains"
(forsvinner etter å ha spist)- krampe i magen eller tolvfingertarmen;

- etter magesmelting og evakuering (bevegelse) av mat fra magen, begynner saltsyreresten å korrodere slimhinnen i magesekken og / eller tolvfingertarmen;

- økt produksjon av saltsyre om natten på grunn av økt tone i vagusnerven (parasympatisk inndeling av det autonome nervesystemet).- et sår i utløpet av magen eller tolvfingertarmen.Etter et tungt måltid, trene, hoste, i vannrett stilling- kompresjon av magen når den forskyves gjennom esophageal åpning av membranen inn i brysthulen;

- strekking av spiserørens vegger når mageinnholdet kastes tilbake i spiserøret;

- krampe i nedre esophageal sphincter;

- krampe i gastrisk lukkemuskel (pylorus).- hiatal brokk.Smerter i riktig hypokondriumVises eller forverres med trening- strekking av kapselen som omgir leveren.- generell blodanalyse;
- blodkjemi;
- Analyse av urin;
- avføring analyse;
- ultralydundersøkelse (ultralyd) av lever, galleblære og gallegang;
- undersøkelse fluoroskopi av magen;
- Røntgenundersøkelse av galleveiene;
- røntgenundersøkelse av tykktarmen;
- radiopaque angiografi av leveren;
- lever-scan av radioisotop;
- scintigrafi av galleveiene;
- fraksjonell duodenal intubasjon og studie av galle;
- endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi;
- laparoskopi;
- leverbiopsi;
- CT skann;
- Bildebehandling av magnetisk resonans.- hepatitt;

- galde dyskinesi;

- svulster i gallegangene;

- betennelse i høyre side av tykktarmen.Vises eller forverres etter å ha spist fet mat- krampe og utspenning av galleblæren;

- stagnasjon av galle i gallegangene."Girdle" smerter på nivået av øvre del av magenEtter å ha spist fet, stekt mat- inflammatorisk ødem i bukspyttkjertelen;

- ødeleggelse av bukspyttkjertelen med egne enzymer på grunn av brudd på utskillelsen av bukspyttkjerteljuice i tolvfingertarmen.- generell blodanalyse;
- blodkjemi;
- generell urinanalyse;
- generell analyse av avføring;
- ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen;
- endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi;
- radioisotopstudie av bukspyttkjertelen;
- CT skann;
- Bildebehandling av magnetisk resonans.- pankreatitt;

- svulster i bukspyttkjertelen.Smerter rundt navlen eller en følelse av fylde i magen- spastisk sammentrekning av tynntarmen;

- strekker veggen i tynntarmen;

- blokkering av tynntarmens lumen av et fremmedlegeme;

- betennelse i tynntarmens divertikulum;

- blokkering av lumenet i de mesenteriske karene som mater tynntarmen, en trombe.- generell blodanalyse;
- blodkjemi;
- avføring analyse;
- Analyse av urin;
- studie av absorpsjon, utskillelse, fordøyelse og motoriske funksjoner i tarmen;
- undersøkelse fluoroskopi av magen;
- Røntgenundersøkelse av tynntarmen;
- CT skann;
- Bildebehandling av magnetisk resonans.- kronisk enteritt;

- tarmobstruksjon.Smerter i sidene av magen- tøyning eller spasmer i tykktarmen i sin stigende eller synkende region.- generell blodanalyse;
- blodkjemi;
- avføring analyse;
- Analyse av urin;
- ultralydundersøkelse av bukorganene;
- Røntgenundersøkelse av tyktarmen;
- koloskopi;
- CT skann;
- Bildebehandling av magnetisk resonans.- kronisk kolitt;

- irritabel tarm-syndrom;

- tarmsvulster.Smerter som dekker hele magen- irritasjon av bukhinnen (membranen som dekker bukorganene) med pus, blod, mat eller avføring;

- tilstedeværelsen av et hinder i avføringsveien forårsaker tarmutbredelse;

- akkumulering av gass i tarmen forårsaker strekking av veggene.- generell blodanalyse;
- blodkjemi;
- generell analyse av avføring;
- generell urinanalyse;
- ultralydundersøkelse av bukorganene;
- undersøkelse fluoroskopi av magen;
- Røntgenundersøkelse av mage og tarm;
- laparoskopi;
- CT skann;
- Bildebehandling av magnetisk resonans.- magesår i mage og tolvfingertarm;

- kronisk enteritt og kolitt;

- svulster i tynntarmen;

- tarmobstruksjon.Halsbrann- irritasjon av spiserørens nerveender med saltsyre når innholdet i magen kastes i spiserøret når magen trekker seg sammen;

- passiv bevegelse av magesaft fra magen til spiserøret med en åpen nedre spiserør, spesielt i vannrett stilling.- generell blodanalyse;
- blodkjemi;
- undersøkelse fluoroskopi;
- fluoroskopi i magen;
- esophagogastroskopi;
- studie av surhet i mage og spiserør;
- esophagomanometry;
- esophageal ph-metry;
- brøkstudie av magesaft;
- Helicobacter pylori infeksjonstester.- øsofagitt;

- gastroøsofageal reflukssykdom;

- magesår i mage og tolvfingertarm;

- hiatal brokk.Forstørrelse av magen- flatulens (økt gassdannelse i tarmene);

- ascites (væske i magen);

- en økning i størrelsen på galleblæren;

- svulster i magen;

- buling av tynntarmen;

- fedme.- generell blodanalyse;
- blodkjemi;
- avføring analyse;
- generell urinanalyse;
- undersøkelse fluoroskopi av magen;
- ultralydundersøkelse av bukorganene;
- Røntgenundersøkelse av tarmen;
- radioisotopstudie av bukspyttkjertelen;
- studie av funksjonene i tynntarmen;
- leverbiopsi;
- laparoskopi.- kronisk enteritt;

- svulster i bukspyttkjertelen;

- kronisk kolitt.Oppkast- økt tone i vagusnerven;

- spasmer i mageveggen i magen;

- økt gastrisk sekresjon (sekresjon av fordøyelsesenzymer);

- blødning fra magesår eller sår i tolvfingertarmen, mens under påvirkning av saltsyre blir kuttets hemoglobin til saltsyrehematin, som har en mørk farge ("kaffegrut");

- et hinder for bevegelse av mat fra magen til tolvfingertarmen fører til opphopning av mat i magen, dens strekking og spasmer i veggene;

- duodenogastrisk reflux - reflux av innholdet i tolvfingertarmen (galle, bukspyttkjerteljuice) i magen.- generell blodanalyse;
- blodkjemi;
- avføring analyse;
- Analyse av urin;
- esophagogastroduodenoscopy;
- endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi;
- Røntgenundersøkelse av mage og tolvfingertarm;
- Røntgenundersøkelse av tarmen;
- Røntgenundersøkelse av galleveiene;
- studie av magesekretoriske funksjon;
- radioisotopstudie av lever og bukspyttkjertel;
- ph-metry;
- fraksjonell duodenal intubasjon med studier av galle;
- ultralydundersøkelse av bukorganene;
- CT skann;
- Bildebehandling av magnetisk resonans.- magesår i mage og tolvfingertarm;

- pylorisk stenose eller krampe;

- dyskinesi i galleveiene;

- svulster i bukspyttkjertelen;

- kronisk kolitt (ikke-ulcerøs, ulcerøs, iskemisk);

- irritabel tarm-syndrom.Gjerring / oppstøtMed en sur smak i munnen- med en åpen nedre spiserør, forårsaker sammentrekning av magen en omvendt bevegelse av magesaft fra magen til spiserøret;

- lengre opphold i maten i magen når det er umulig å bevege den fremover, forårsaker antiperistaltisk (i motsatt retning av naturlig) sammentrekning av magen mot spiserøret, åpning av den nedre esophageal sphincter og mat som kommer tilbake i spiserøret.- generell blodanalyse;
- blodkjemi;
- avføring analyse;
- Analyse av urin;
- Røntgenkontrastundersøkelse av spiserøret, magen og tolvfingertarmen;
- esophagomanometry;
- 24-timers intraøsofageal ph-overvåking;
- ultralydundersøkelse av bukorganene;
- gastroskopi;
- studie av surhet i magen;
- fraksjonell duodenal intubasjon;
- Røntgenkontraststudie av galleveiene;
- røntgenundersøkelse av tarmen;
- koloskopi.- refluksøsofagitt;

- brokk i esophageal åpning av membranen;

- magesår i mage og tolvfingertarm.Med en bitter smak i munnen- oppstår når galle kastes fra tolvfingertarmen tilbake i magen, og hvorfra inn i spiserøret.- duodenitt;
- tarmobstruksjon;
- dyskinesi i galleveiene;
- enteritt;
- kolitt;
- forstoppelse.

- med langvarig oppbevaring av mat i magen, forfall av protein og dannelse av en stor mengde hydrogensulfid, som har dårlig smak og lukt;

- med lav surhet i magen eller mangel på bukspyttkjertel- og galleenzymer, blir mat ikke behandlet riktig, og det begynner også å spaltes, mens hydrogensulfid frigjøres.- gastritt;

- pylorisk krampe eller stenose;

- kronisk enteritt enteritt;

- dyskinesi i galleveiene;

- kronisk kolecystitt.AvføringsforstyrrelserDiaré- akselerasjon av bevegelse av tarminnhold med irritasjon av nerveender i tarmveggen;

- bremse absorpsjonen av væske fra tarmlumen;

- økt tarmsekresjon (sekresjon av tarmsaft) og slimdannelse.- generell blodanalyse;

- blodkjemi;

- undersøkelse av funksjonen til tynntarmen;

- Røntgenkontraststudie av mage-tarmkanalen;

- bestemmelse av surhetsgrad i magen;

- ultralydundersøkelse av bukorganene;

- Bildebehandling av magnetisk resonans.- gastritt;
- pankreatitt;
- hepatitt;
- levercirrhose;
- kolelithiasis;
- kolecystitt;
- dyskinesi i galleveiene;
- kronisk enteritt;
- cøliaki;
- laktasemangel;
- dysbiose;
- dysbiose;
- irritabel tarm-syndrom;
- kronisk ikke-ulcerøs kolitt;
- uspesifikk ulcerøs kolitt;
- Crohns sykdom;
- Whipples sykdom;
- iskemisk tarmsykdom.Forstoppelse- mekanisk hinder for bevegelse av innholdet gjennom tarmene;
- kompresjon av tarmene fra utsiden;
- å spise mat som ikke inneholder fiber, som irriterer nerveendene i tarmveggen og stimulerer sammentrekningen;
- tap av tarmveggen når den utsettes for forskjellige giftstoffer;
- undertrykkelse av reflekser som forårsaker avføring (avføring);
- brudd på strømmen av galle i tolvfingertarmen (gallsyrer stimulerer tarmens motorfunksjon);
- tarmkrampe i et eget område, som forstyrrer avføringens avføring;
- antiperistaltiske tarmkontraksjoner (sammentrekningsbølger i motsatt retning);
- mekanisk hindring i anus;
- brudd på nervøs regulering av tarmperistaltikk.- kronisk kolitt;

- irritabel tarm-syndrom;

- kolon svulster;

- kolon divertikulose;

- dyskinesi i galleveiene;

- tarmobstruksjon.GulsottOransjerød hudfarge- berørte hepatocytter (leverceller) mister evnen til å "fange" gratis bilirubin fra blodet, som dannes under nedbrytningen av røde blodlegemer, noe som fører til en økning i fritt bilirubin i blodet;

- hvis membranen (celleveggen) av hepatocytter er skadet, blir prosessen med frigjøring av allerede bundet bilirubin i galle forstyrret, og den kommer delvis inn i blodet, derfor øker nivået av bundet bilirubin i blodet;

- i alvorlige tilfeller forstyrres prosessen med binding (konjugering) av bilirubin med glukuronsyre i hepatocytter, noe som også øker nivået av fritt (ukonjugert) bilirubin i blodet;

- gratis bilirubin med gulsott er i stand til å trenge gjennom urinen og få den til å mørkne;

- uttalt ødem på hepatocytter under betennelsen kan presse de intrahepatiske gallegangene, og forhindre at galle kommer inn i tolvfingertarmen.- generell blodanalyse;

- blodkjemi;

- ultralydundersøkelse av leveren;

- lever-scan av radioisotop;

- datortomografi av leveren;

- Bildebehandling av magnetisk resonans.- hepatitt;

- leversvulster.Grønnaktig hudfargeMekanisk innsnevring eller fullstendig blokkering av lumen i lever- eller gallegangene, kompresjon av gallegangene fra utsiden, noe som fører til brudd på utstrømningen av galle langs gallegangene som ligger "under leveren". Galle kommer ikke inn i tolvfingertarmen, så mengden bundet bilirubin i blodet stiger.- generell blodanalyse;
- blodkjemi;
- avføring analyse;
- Analyse av urin;
- ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen, galleblæren;
- Røntgenkontraststudie av galleveiene;
- fraksjonell duodenal intubasjon med en studie av galle;
- endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi;
- scintigrafi av galleveiene;
- radioisotopstudie av bukspyttkjertelen;
- CT skann;
- Bildebehandling av magnetisk resonans.- kolelithiasis;

- svulster i bukspyttkjertelen;

- kolangitt.

Hvilken forskning gjør en gastroenterolog??

Til dags dato har gastroenterologen et bredt spekter av diagnostiske metoder for å nøyaktig identifisere årsakene til pasientklager og avklare den påståtte diagnosen. Diagnose av sykdommer i fordøyelsessystemet utføres ved hjelp av instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Noen studier kombinerer begge metodene. Noen ganger kan en gastroenterolog bruke to instrumentelle metoder samtidig hvis tilgangen til organet er vanskelig. I alle tilfeller i diagnosen er det et prinsipp "fra enkelt til komplekst".

ForskningsmetodeHvilke sykdommer avslører det?Hvordan er?
Vanlig fluoroskopi i magen
  • tarmobstruksjon;
  • tarmbrudd;
  • gallestein (i 25% av tilfellene).
  • Studien er utført uten foreløpig forberedelse, uten bruk av kontrastmidler i flere projeksjoner av kroppen (side, front) i horisontal og vertikal stilling.
Røntgenundersøkelse av spiserøret, magen og tolvfingertarmen
  • øsofagitt;
  • spiserør krampe;
  • akalasi i spiserøret;
  • brokk i esophageal åpning av membranen;
  • gastroøsofageal reflukssykdom (refluksøsofagitt);
  • Barretts spiserør;
  • svulster i spiserøret;
  • divertikulum i spiserøret;
  • gastritt (erosiv, atrofisk);
  • magesår i mage og tolvfingertarm;
  • funksjonelle mageforstyrrelser;
  • pylorisk stenose;
  • svulster i magen;
  • divertikulum i magen;
  • svulster i magen;
  • duodenitt;
  • duodenogastrisk tilbakeløp;
  • bukspyttkjertelsykdommer (indirekte tegn).
  • Hovedteknikken - pasienten får drikke 250 ml av en kontrastsuspensjon av bariumsulfat. Etter det blir spiserøret, magen og tolvfingertarmen undersøkt i forskjellige stillinger og posisjoner hos pasienten. Hvis du mistenker brudd i en organvegg eller en anomali i mage-tarmkanalen (hos nyfødte), bruk et kontrastmiddel som er løselig i vann - natriumamidotrizoat (verografin).
  • En ekstra teknikk - for bedre spredning av organene i mage-tarmkanalen introduseres luft i spiserøret. Luft kan injiseres gjennom et rør eller med en metningsmiddel (en enhet som lar svelge luft).
  • Farmakologiske tester - for å skille cicatricial innsnevring fra krampe, brukes farmakologiske tester med medisiner som forsterker eller svekker peristaltikken og tonen i lukkemuskler (atropin, nitroglyserin, no-spa).
Fluoroskopi i tynntarmen
  • kronisk enteritt;
  • tarmobstruksjon;
  • tarmens divertikula;
  • Crohns sykdom;
  • Whipples sykdom.
  • Hovedteknikken - etter en kontraststudie av mage og tolvfingertarm med suspensjon av barium, får pasienten et glass barium å drikke, og studien fortsetter. Fremgangen av kontrasten langs tynntarmen observeres i separate fragmenter hvert 15. minutt i 3 timer. Hvis pasienten får et glass kjølig vann å drikke med barium, vil kontrasten være i tynntarmen etter 30 minutter..
  • Irrigoskopi - ved hjelp av en kontrastklyster injiseres 1,5 liter bariumsuspensjon i endetarmen.
  • Enteroklysm - innføring av kontrast i tynntarmen gjennom et tarmrør som føres gjennom munnen, spiserøret og magen.
Fluoroskopi i tykktarmen
  • ikke-sår kolitt;
  • ulcerøs kolitt;
  • Crohns sykdom;
  • tarmobstruksjon;
  • kolon svulster;
  • kolon diverticula;
  • iskemisk kolitt.
  • Oral kontrast i tykktarmen - et glass bariumsuspensjon drikkes før studien (kl. 12-13).
  • Irrigoskopi - en blanding av barium injiseres i endetarmen, hvoretter luft injiseres for å rette tykktarmen og studere i detalj lettelsen av slimhinnen.
Fluoroskopi av galleveieneOral kolecystografi
  • kolelithiasis;
  • akutt og kronisk kolecystitt;
  • kolangitt;
  • dyskinesi i galleblæren og galleveiene;
  • svulster i galleblæren og gallegangene;
  • avvik i galleveiene.
  • Forberedelse - 12 timer før studien tar pasienten 6-8 kapsler av et kontrastmiddel (bilithrast, iodognost, kolevid) om natten, skyllet ned med søt te eller mineralvann. I løpet av denne tiden absorberes kontrasten i blodet, binder seg til proteinet i blodet. Når proteinet kommer inn i leveren, spaltes kontrasten fra den og skilles ut i gallen, akkumuleres og konsentreres i galleblæren.
  • Røntgen - selve studien blir utført i stående stilling, og deretter liggende med høyre halvdel av kroppen hevet.
  • Ytterligere tester - stimuler om nødvendig galleblærens sammentrekning (pasienten får spise 2-3 rå eggeplommer eller 20 gram sorbitol i 50 - 100 ml varmt vann) og gjentatte røntgenbilder blir tatt etter 30, 60 og 120 minutter.
Intravenøs kolegrafi
  • Hovedmetoden - jodholdige radioaktive stoffer (bilignost, biligrafin) fortynnes i 200 ml glukoseoppløsning og injiseres intravenøst ​​(dosen avhenger av kroppsvekt). Metoden lar deg få et klart bilde av galleblæren og gallegangene innen 1-2 timer (kontrastfarging av galleveien begynner innen 10 - 20 minutter). Studien utføres hvis resultatene av oral kolecystografi ikke var informative.
  • Farmakologiske tester - hvis 20 minutter etter innføring av kontrast, er bildet av gallegangene fraværende, så injiseres 0,5 ml av en 1% oppløsning av pilokarpin under huden på pasienten, noe som forårsaker krampe i lukkemuskelen i tolvfingertarmen, der den vanlige gallegangen åpnes. Dette forhindrer at galle kommer inn i tolvfingertarmen, og den begynner å samle seg i galleblæren og gallegangene..
Perkutan transhepatisk kolangiografi
  • Kontrastmidlet injiseres i gallegangene ved hjelp av en tynn nål ved punktering (punktering) i leveren. Retningen og fremdriften av nålen overvåkes ved hjelp av ultralyd. Denne metoden lar deg se hele "galtreet" som danner de hepatiske og ekstrahepatiske forgrenede gallekanalene.
Røntgenangiografi (vaskulær undersøkelse) av leveren
  • leversvulster;
  • levercirrhose.
  • Celiacography - punktere lårarterien, sett inn et langt kateter i det og før det til cøliaki stammen (en gren av abdominal aorta, som den vanlige leverarterien avgår fra) og injiser et kontrastmiddel som fyller arteriene i leveren med blodstrøm.
  • Perkutan portalvenepunktur - introduksjonen av nålen utføres under kontroll av ultralyd. Etter punktering av portalvenen (eller dens grener) injiseres kontrast, som også fyller leverkarene.
Splenoportografi
  • hepatolienal syndrom.
  • Denne metoden undersøker blodstrømmen i portalvenen og diagnostiserer portalhypertensjon. Kontrastmiddelet injiseres direkte i miltvevet under punktering. Punktering utføres under lokalbedøvelse. En serie røntgenbilder blir tatt etter at kontrastmidlet er injisert.
Ultralydundersøkelse av galleveiene
  • kolelithiasis;
  • kolecystitt;
  • galleblæren svulster;
  • galde dyskinesi;
  • medfødte misdannelser i galleveiene.
  • Hovedmetoden utføres uten spesiell forberedelse av pasienten (det er bare nødvendig at studien utføres på tom mage). En ultralydssensor er installert i projeksjonsområdet til galleblæren (i høyre hypokondrium). Diagnostikk utføres i todimensjonal og doppler (studie av blodstrømningshastighet) -modus.
  • Farmakologiske tester - for å bestemme den kontraktile og utskillende funksjonen til galleblæren, brukes farmakologiske tester med dehydrokolsyre (kolagogue) og atropin (slapper av muskelveggen).
  • "Koleretisk frokost" - ny undersøkelse av galleblæren etter at pasienten har spist to eggeplommer, 250 mg rømme eller cottage cheese.
Lever ultralyd
  • hepatitt;
  • levercirrhose;
  • svulster, cyster, leverabscesser;
  • ekkokokose i leveren;
  • hepatose.
  • Ultralydssensoren er installert i riktig hypokondrium. Diagnostikk utføres i todimensjonal og doppler-modus (studie av blodstrømningshastighet). Jo høyere tettheten i vevet er, jo verre fører den ultralydstrålen gjennom seg selv og jo lysere ser den ut på ultralyd (slikt vev kalles ekkogent).
Ultralyd i bukspyttkjertelen
  • akutt og kronisk pankreatitt;
  • svulster i bukspyttkjertelen.
  • Ultralydssonden er plassert i den epigastriske regionen (over navlen).
Esophagogastroduodenoscopy
  • øsofagitt;
  • spiserør krampe;
  • kardiospasme;
  • achalasia av kardia;
  • gastroøsofageal reflukssykdom;
  • brokk i esophageal åpning av membranen;
  • Barretts spiserør;
  • gastritt;
  • magesår i mage og tolvfingertarm;
  • funksjonelle fordøyelsesforstyrrelser;
  • pylorisk stenose / krampe;
  • svulster i magen;
  • duodenitt;
  • duodenogastrisk tilbakeløp.
  • Undersøkelse av slimhinnene i spiserøret, magen og den første delen av tolvfingertarmen utføres ved hjelp av et gastroskop (en sonde utstyrt med et kamera), som overfører et bilde til monitorskjermen. Sonden kan settes inn gjennom nesen eller munnen. Under undersøkelsen ligger pasienten på venstre side. Slimhinnen i munnen eller nesehulen blir vannet med lidokain for å redusere følsomheten. Generell anestesi brukes sjelden.
  • I løpet av studien tas det om nødvendig vev fra slimhinnen (biopsi) for histologisk (vev) undersøkelse, samt magesaft eller juice fra tolvfingertarmen.
Koloskopi
  • ikke-sår kolitt;
  • ulcerøs kolitt;
  • Crohns sykdom;
  • kolon svulster;
  • tarmobstruksjon;
  • iskemisk kolitt.
  • Metodikk. Undersøkelse av tarmslimhinnen utføres ved hjelp av et endoskop (probe), på slutten av det er et kamera som overfører et signal til monitorskjermen. Sonden settes inn i anus med pasienten på venstre side. Når sonden passerer sigmoidtarmen, blir pasienten plassert på ryggen og undersøkelsen fortsetter i denne stillingen. Sørg for å ta materiale fra slimhinnen for histologisk undersøkelse.
  • Forberedelse - dagen før undersøkelsen vil pasienten få forskrevet ricinusolje (40 - 60 gram) og to rensende klyster. 2 timer før studien (om morgenen) gjør 2 rensende klyster til.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi
  • kolelithiasis;
  • kolangitt;
  • kronisk kolecystitt;
  • kronisk pankreatitt;
  • svulster i bukspyttkjertelen;
  • svulster i galleveiene;
  • krampe eller stenose av duodenal papilla.
  • Metodikk. Essensen av metoden består i å kontrastere gallekanalene og bukspyttkjertelkanalen i motsatt retning. For å injisere kontrast i disse kanalene, brukes et duodenoskop (et endoskop med kamera og kateter), som settes inn på samme måte som et gastroskop. Når endoskopet er i tolvfingertarmen, lokaliserer legen den store duodenale papillen (som er åpningen til de vanlige galle- og bukspyttkjertelkanalene) i duodenveggen og setter inn et kateter i den. Deretter injiseres et kontrastmiddel gjennom kateteret, som fyller i motsatt retning av galle- og bukspyttkjertelkanalene..
  • Opplæring. Det er nødvendig å slappe av den muskulære veggen i tolvfingertarmen og duodenal papilla. For å gjøre dette, bruk antispasmodics (dicetel, atropin).
Diagnostisk laparoskopi
  • akutt og kronisk kolecystitt;
  • akutt og kronisk pankreatitt;
  • svulster i mage og tolvfingertarm;
  • svulster i bukspyttkjertelen;
  • svulster i leveren og galleveiene;
  • svulster i tynntarmen;
  • tarmobstruksjon;
  • Crohns sykdom.
  • Endoskopet settes inn i bukhulen gjennom punkteringer på den fremre bukveggen og bukorganene undersøkes, og levervev (biopsi) tas til histologisk undersøkelse. Laparoskopi utføres under anestesi etter pneumatisering (fylling av bukhulen med luft) slik at bukorganene "beveger seg bort" fra hverandre.
Målrettet leverbiopsi
(intravital levervevsprøvetaking)
  • levercirrhose;
  • hepatose;
  • leversvulster;
  • hepatitt.
  • Det utføres ved hjelp av en spesiell nål, som etter lokalbedøvelse settes inn i interkostalområdet (mellom 8. og 9. ribbein) fra lateral side under kontroll av ultralyd eller computertomografi.
Radioisotop leverskanning
  • kronisk hepatitt;
  • levercirrhose;
  • hepatose;
  • leversvulster.
  • Metoden er basert på distribusjon av merkede radioaktive atomer (synonymer - radioisotoper, radionuklider) i levervevet. Leverens struktur og funksjon blir vurdert av graden av akkumulering. Pasienten plasseres på ryggen, en løsning med merkede technetiumatomer injiseres intravenøst, og etter 10-15 minutter blir magen skannet ved hjelp av en gammatomograf.
Gallblærescintigrafi
  • kronisk kolecystitt;
  • kolelithiasis;
  • akutt og kronisk pankreatitt;
  • svulst i bukspyttkjertelen;
  • kolangitt.
  • For å spore passering av galle injiseres pasienten intravenøst ​​med imidoeddiksyre merket med en radioaktiv isotop av teknetium. Hepatocytter trekker ut denne radioisotopen fra blodet og utskiller den uendret med galle. Studien utføres på tom mage i liggende stilling, gammakameraet er installert over leverområdet. Bildet av gallegangene og galleblæren vises 15 til 30 minutter etter administrering av radiofarmaka. Morfin kan gis intravenøst ​​for å forårsake krampe i lukkemuskelen til Oddi (galle vil ikke kunne komme inn i tolvfingertarmen og vil akkumuleres i galdeveiene).
Radioisotopskanning av bukspyttkjertelen
  • pankreatitt;
  • svulster i bukspyttkjertelen.
  • Pasienten plasseres på ryggen, en løsning med metionin merket med en radioaktiv selenisotop injiseres intravenøst. Etter 30 minutter akkumuleres selen i bukspyttkjertelen. Et gammakamera er plassert over den epigastriske regionen.
Radioisotopstudie av tynntarmen
  • kronisk enteritt;
  • dumping syndrom;
  • tynntarmsvulster;
  • tarmobstruksjon.
  • Studien av absorpsjonsfunksjonen utføres ved bruk av albuminer eller lipider merket med radioaktivt jod. Etter å ha tatt en radioisotop inne, bestemmes radioaktiviteten til blod, urin, tarmsaft og avføring.
  • Utskillelsesfunksjonsstudie - utført med intravenøs administrering av albumin merket med radioaktiv isotop av jod.
  • Undersøkelse av motorisk funksjon - for dette blir Bengalrosa merket med radioaktivt jod introdusert gjennom en sonde i tarmen og dens bevegelse gjennom tarmen studert.
CT skann
  • magesår i mage og tolvfingertarm;
  • svulster i magen;
  • kolelithiasis;
  • levercirrhose;
  • hepatose;
  • hepatitt;
  • leversvulster;
  • levercyster og abscesser;
  • ekkokokose i leveren;
  • pankreatitt;
  • svulster i bukspyttkjertelen;
  • svulster i spiserøret;
  • svulster i tynntarmen;
  • tarmobstruksjon;
  • ikke-sår kolitt;
  • ulcerøs kolitt;
  • Crohns sykdom;
  • iskemisk kolitt;
  • medfødte anomalier.
  • Hovedmetoden - lar deg få syn på tynne røntgenpartier av det undersøkte organet med påfølgende datamaskinbehandling av dataene som er innhentet.
  • Positron-utslipp CT (PET) - utført ved bruk av radioisotoper, som lar deg vurdere ikke bare organets struktur, men også dens funksjon.
  • CT-kontraststudie - bruk radioaktive medisiner basert på jod, som administreres intravenøst, gis til drikke eller injiseres i endetarmen. For bedre utvidelse av fordøyelseskanalen blir luft introdusert gjennom sonden.
Bildebehandling av magnetisk resonans
  • magesår i mage og tolvfingertarm;
  • svulster i magen;
  • akutt og kronisk kolecystitt;
  • kolelithiasis;
  • kolangitt;
  • svulster i galleveiene;
  • hepatitt;
  • levercirrhose;
  • ekkokokose i leveren;
  • hepatose;
  • leversvulster;
  • pankreatitt;
  • svulster i bukspyttkjertelen;
  • ulcerøs kolitt;
  • Crohns sykdom;
  • svulster i tynntarmen.
  • Hovedmetoden. En MR-tomograf genererer protoner som "tvinger" hydrogenatomene i menneskekroppen til å stilles opp vinkelrett på tomografens akse. Signalene som sendes ut i dette tilfellet vil bli tatt opp av tomografen og konvertert til bilder.
  • Hydro-MR med dobbel kontrast - for retting og organer i mage-tarmkanalen drikker pasienten 1,5 liter væske, og et kontrastmiddel injiseres intravenøst.
Intragastrisk og esophageal pH-meter
(studie av surhet i magen)
  • magesår;
  • gastritt;
  • funksjonelle mageforstyrrelser;
  • gastroøsofageal reflukssykdom (refluksøsofagitt);
  • Barretts spiserør.
  • Metodikk. Metoden er basert på bestemmelse av konsentrasjonen av frie hydrogenioner i magesaft under introduksjonen av en sonde med elektroder. De kjemiske prosessene som foregår på elektrodene som er satt inn i magen, ledsages av frigjøring av energi, som registreres av et acidogastrometer (gastrisk surhetsregistrator). Dette lar deg vurdere den syredannende funksjonen i magen (jo flere hydrogenioner, jo høyere surhet). Sonden kan settes inn gjennom munnen (for kortvarig pH-meter), gjennom nesen (for daglig ph-meter) eller ved hjelp av et endoskop (ph-meter under gastroskopi).
  • Stimulering av sekresjon. Hvis nødvendig, injiser stoffer som forbedrer utskillelsen av magesaft (histamin, pentagastrin).
Bestemmelse av surhetsgrad i magen ved usannsynlige metoder
  • gastritt;
  • funksjonelle mageforstyrrelser;
  • refluksøsofagitt.
  • Metoden for ionebytterharpikser er basert på bruk av medisiner (gastrotest, acidotest) som inneholder en ionebytterharpiks mettet med et stoff som erstattes i magen med samme mengde saltsyrehydrogenioner. Etter utveksling absorberes indikatoren i blodet og skilles ut i urinen der den finnes. Til en del av urinen som er tatt for analyse, tilsett saltsyre, som endrer fargen på indikatorene. Den resulterende fargen sammenlignes med standarden.
  • Bestemmelse av uropepsin i urinen - lar deg indirekte bedømme hvor aktivt produksjonen av enzymet pepsin i magen forekommer. Normalt utskilles opptil 1 mg uropepsin i urinen per dag.
Vurdering av fordøyelsesfunksjonen i magen
(desmoid test)
  • Metoden er basert på mageens evne til å fordøye kattetarmen (bindevev). En pasient på tom mage svelger en pose med fargestoff (metylenblått) strammet med kattarm. Etter det samles urin etter 3, 5, 20 timer. Hvis alle tre porsjonene er intenst blå, økes surheten kraftig. Farging av bare den andre og tredje delen indikerer normal surhet, bare den tredje delen indikerer lav magesyre..
Vurdering av tynntarmens absorpsjonskapasitet
  • kronisk enteritt;
  • cøliaki;
  • laktasemangel;
  • Whipples sykdom.
  • Test med D-xylose. Tarmabsorpsjonsfunksjonen blir vurdert av hastigheten og mengden av stoffer som tas oralt eller føres inn i tolvfingertarmen gjennom et rør i blodet, spytt, urin eller avføring. D-xylose tas oralt ved 5 g, og mengden i urinen bestemmes etter 5 timer.
  • Laktosetest. 50 g laktose tas oralt og mengden glukose i blodet bestemmes (laktose brytes ned til glukose).
  • Hydrogentest - bestemmelse av hydrogen i utåndet luft. Økningen i hydrogen i utåndingsluften oppstår når bakterier bryter ned karbohydrater, og ikke av sine egne enzymer.
Brøkstudie av magesaft
  • gastritt;
  • magesår i mage og tolvfingertarm;
  • refluks gastritt;
  • funksjonelle mageforstyrrelser;
  • svulster i magen;
  • duodenitt.
  • Et tynt rør settes inn i magen og flere 8 porsjoner magesaft samles sekvensielt. Den første porsjonen tas på tom mage. De neste to porsjonene tas med et intervall på 15 minutter etter stimulering med en testfrokost, de resterende 5 porsjonene tas hvert 15. minutt etter stimulering av gastrisk sekresjon med pentagastrin eller histamin. Hver del blir analysert i laboratoriet. En testfrokost kan bestå av 200 ml kåljuice eller 300 ml kjøttkraft eller 0,5 g koffein i 300 ml vann.
Fraksjonell duodenal intubasjon
  • dyskinesi av galleblæren og gallegangene;
  • kolangitt;
  • kolelithiasis;
  • duodenitt.
  • Studien utføres på tom mage. Sonden settes inn gjennom spiserøret, magen, føres til tolvfingertarmen og 6 deler av innholdet i tolvfingertarmen blir samlet. A-duodenal-delen inneholder galle (som allerede har kommet inn i tarmen), bukspyttkjerteljuice og tarmsaft. Del A-1 inneholder galle fra kanalene, 2 porsjon B inneholder galle fra galleblæren, og 2 porsjon C inneholder galle fra leverkanalen. De mottatte delene av galle blir undersøkt i laboratoriet.
Elektrogastrografi
  • gastritt;
  • sår i tolvfingertarmen;
  • pylorisk stenose;
  • duodenitt.
  • Metoden tillater vurdering av motorfunksjonen i magen, tolvfingertarmen og andre deler av mage-tarmkanalen ved å registrere biopotensialet til disse organene fra kroppsoverflaten. Biopotensial blir registrert ved hjelp av elektroder. Den aktive elektroden påføres underlivet (på projeksjonsområdet i magen eller tarmene) ved hjelp av et spesielt apparat, og den inaktive elektroden påføres underbenet. Gastrogrammet registreres etter en testfrokost (150 g hvitt brød og et glass søt te) i 15 - 30 minutter.
Esophagomanometry
  • spiserør krampe;
  • achalasia av kardia;
  • refluksøsofagitt;
  • brokk i esophageal åpning av membranen;
  • andre typer esophageal dyskinesia.
  • Metoden gjør det mulig å vurdere motorøs aktivitet i spiserøret og den nedre esophageal lukkemuskelen ved hjelp av en sonde som et kateter med ballonger som måler trykket inne i spiserøret føres gjennom. Innføringen av kateteret gjennom munnen utføres i pasientens sittende stilling, hvoretter han ligger på venstre side. Hvis sonden settes inn gjennom nesen, ligger motivet på venstre side under hele prosedyren.

AnalyseHva er bestemt?Når utnevnt?Hvordan ta og analysere?
Generell blodanalyse- antall leukocytter;

- antall erytrocytter og innholdet av hemoglobin i dem;

- erytrocytsedimenteringshastighet (ESR).Det er foreskrevet for alle sykdommer i fordøyelsessystemet.- analysen må tas på tom mage, helst om morgenen før du tar medisiner eller medisinske prosedyrer;

- før studien, bør du avstå fra fet mat, kaffe, te, alkohol.BlodkjemiProtein- totalt protein;

- C reaktivt protein (CRP).- gastritt;
- magesår i mage og tolvfingertarm;
- svulster i magen;
- pankreatitt;
- svulster i bukspyttkjertelen;
- hepatitt;
- levercirrhose;
- hepatose;
- leversvulster;
- enteritt;
- cøliaki;
- svulster i tynntarmen;
- kronisk ulcerøs kolitt;
- Crohns sykdom.Enzymer- hepatiske transaminaser eller transferaser (ALT, AST);

- alkalisk fosfatase.- kolelithiasis;
- kronisk kolecystitt;
- kolangitt;
- hepatitt;
- levercirrhose;
- leversvulster;
- hepatose;
- ekkokokose i leveren;
- pankreatitt;
- svulst i bukspyttkjertelen;
- svulster i galleveiene.Lipider- totalt kolesterol;

- triglyserider.- hepatitt;
- levercirrhose;
- fett hepatose;
- leverfibrose;
- leversvulster;
- alkoholskader på leveren;
- pankreatitt;
- svulster i bukspyttkjertelen.Karbohydrater- blodsukker.- hepatitt;
- levercirrhose;
- hepatose;
- leversvulster;
- kronisk pankreatitt;
- cøliaki;
- svulster i bukspyttkjertelen;
- dumping syndrom.Pigmenter- totalt bilirubin;

- direkte bilirubin (bundet, konjugert);

- indirekte bilirubin (gratis, ubundet).- kolelithiasis;
- kronisk kolecystitt;
- kolangitt;
- svulster i gallegangene og galleblæren;
- pankreatitt;
- svulst i bukspyttkjertelen;
- hepatitt;
- skrumplever
- leversvulster;
- hepatose;
- ekkokokose i leveren;
- tarmobstruksjon.Nitrogenholdige stoffer- urea.- hepatitt;
- levercirrhose;
- leversvulster;
- hepatose.Blodproppindeks- protrombin (protrombintid).Hormoner som regulerer funksjonen i mage-tarmkanalen- gastrin.- gastritt;
- magesår i mage og tolvfingertarm;
- hevelse i magen
- Zollinger-Ellison syndrom;
- pylorisk stenose;
- kronisk enteritt.Generell analyse av avføringStudie av avføringens fysiske egenskaper- konsistens;

- tilstedeværelsen av urenheter (blod, slim, pus, steiner, parasitter);

- restene av ufordøyd mat.- kronisk gastritt;

- magesår i mage og tolvfingertarm;
- hepatitt;
- hepatose;
- ekkokokose i leveren;
- leversvulster;
- kolelithiasis;
- kolecystitt;
- kolangitt;
- galde dyskinesi;
- svulster i galleveiene;
- pankreatitt;
- svulster i bukspyttkjertelen;
- duodenitt;
- kronisk enteritt;
- laktasemangel;
- cøliaki;
- ikke-sår kolitt;
- ulcerøs kolitt;
- Crohns sykdom;
- dysbiose;
- Whipples sykdom;
- tarmobstruksjon;
- irritabel tarm-syndrom;
- iskemisk kolitt;
- tarmsvulster.- avføring samles etter selvtømming av tarmene (du kan ikke bruke avføringsmidler eller klyster);

- for å samle avføring, bruk en spesiell steril beholder med en skje;

- avføring samlet inn senest 8 - 12 timer etter at avføring er overlevert til laboratoriet;

- med vedvarende forstoppelse, bør det utføres tarmmassasje, i ekstreme tilfeller - legg en klyster og samle den tetteste delen av avføringen.Biokjemisk undersøkelse av avføring- pH (syre-base reaksjon) av avføring;

- reaksjon på okkult blod

- reaksjon på stercobilin;

- reaksjon på bilirubin;

- proteinreaksjon.- gastritt;
- magesår i mage og tolvfingertarm;
- svulster i magen;
- duodenitt;
- tynntarmsvulster;
- hepatitt;
- levercirrhose;
- kolelithiasis;
- kolecystitt;
- kolangitt;
- svulster i galleveiene;
- pankreatitt;
- svulst i bukspyttkjertelen;
- enteritt;
- cøliaki;
- kronisk ikke-ulcerøs kolitt;
- uspesifikk ulcerøs kolitt;
- Crohns sykdom;
- dysbiose;
- kolon svulster;
- tarmobstruksjon.Mikroskopisk undersøkelse av avføring- cellulære elementer i blodet (leukocytter, erytrocytter, makrofager);

- muskelfibre (med og uten striering);

- spaltning av fett og produkter (nøytralt fett, fettsyrer, såper);

- plantefiber (fordøyelig og ikke fordøyelig);

- slim.- gastritt;
- hepatitt;
- levercirrhose;
- hepatose;
- leversvulster;
- lever echinococcus;
- pankreatitt;
- svulster i bukspyttkjertelen;
- kolelithiasis;
- kolecystitt;
- kolangitt;
- dyskinesi i galleveiene;
- svulster i bukspyttkjertelen;
- duodenitt;
- svulster i bukspyttkjertelen;
- enteritt;
- cøliaki;
- tynntarmsvulster;
- ikke-sår kolitt;
- ulcerøs kolitt;
- Crohns sykdom;
- Whipples sykdom;
- kolon svulster;
- iskemisk kolitt.Bakteriologisk undersøkelse av avføringBrudd på tarmmikrofloraen (dysbiose) - en økning i antall potensielt patogene (opportunistiske bakterier) og en reduksjon i antall "gunstige" bakterier involvert i prosessen med tarmfordøyelse.- duodenitt;
- kronisk enteritt;
- cøliaki;
- laktasemangel;
- divertikula i tolvfingertarmen og tynntarmen;
- Crohns sykdom;
- svulster i tynntarmen;
- kolecystitt;
- kolangitt;
- dyskinesi i galleveiene;
- kolelithiasis;
- svulster i galleveiene.Generell urinanalyse- bilirubin;

- laktatdehydrogenase (LDH).- hepatitt;
- hepatose;
- leversvulster;
- lever echinococcus;
- kolelithiasis;
- kolecystitt;
- kolangitt;
- dyskinesi i galleveiene;
- pankreatitt;
- svulster i galleveiene;
- svulster i bukspyttkjertelen;
- kronisk enteritt;
- ikke-sår kolitt;
- ulcerøs kolitt;
- Crohns sykdom;
- tarmobstruksjon;
- tarmsvulster.- før du tar analysen, utføres et toalett med de ytre kjønnsorganene (urinanalyse samles ikke under menstruasjon);

- du må samle urin i en steril krukke, som kjøpes på apotek;

- samle morgen urinprøve;

- den første delen av urinen helles forbi beholderen, resten i beholderen;

- mengden urin skal være 50 - 100 ml;

- før testen, bør du ikke spise mat som endrer fargen på urinen (rødbeter, gulrøtter, godteri med matfarger og så videre).Immunologiske blodprøver- alfa-fetoprotein.- leversvulst;
- hepatitt;
- levercirrhose.- oppdaget ved enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).- markører for viral hepatitt (antigener til virus og antistoffer mot dem).- kronisk viral hepatitt (B, A, C).- antinukleære antistoffer;
- antistoffer mot glatte muskelceller.- kronisk autoimmun hepatitt.- antimitokondrie antistoffer.- levercirrhose (primær galle).- antistoffer mot gastromukoprotein;

- antistoffer mot mageceller som produserer saltsyre.- autoimmun gastritt.- antistoffer mot gliadin.- cøliaki.Histologisk undersøkelse av en biopsiprøve i mage og tolvfingertarm- alvorlighetsgraden av betennelse i slimhinnen - vurdert av antall betennelsesceller (leukocytter, eosinofiler);

- aktiviteten til betennelse i slimhinnen - vurdert av antall nøytrofiler;

- slimhinneatrofi - forkortelse av villi og reduksjon i kjertelcellene i slimhinnen;

- tarm- eller gastrisk metaplasi - transformasjon av slimhinnevev (for eksempel omdannes mageslimhinnen til tarmslimhinnen), som i noen tilfeller (ikke alltid) betraktes som en forstadier til kreft;

- graden av kolonisering av slimhinnen av Helicobacteria - mengden Helicobacter pylori-bakterier.- gastritt;
- magesår i mage og tolvfingertarm;
- svulster i mage og tolvfingertarm.Prøvetaking av materiale fra slimhinnen (biopsi) tas under en endoskopisk undersøkelse av mage og tolvfingertarm (gastroskopi). Deretter sendes det til laboratoriet, hvor det farges på en strengt definert måte og studeres under et mikroskop..Identifikasjon av Helicobacter-infeksjon
(Helicobacter pylori)Ureas testTesten oppdager ammoniumioner eller karbondioksid (CO2), som dannes under spaltning av urea under påvirkning av ureaseenzymet som utskilles av Helicobacteria. Ammoniumioner er sure.- gastritt;
- magesår i mage og tolvfingertarm.For studien tas en biopsi av slimhinnen oppnådd under gastroskopi og plasseres i et medium med en pH-indikator. Hvis Helicobacteria er tilstede i biopsiprøven, får mediet en bringebærfarge. Jo flere bakterier i mediet, desto raskere blir mediet farget.C-urease pustetestPasienten tar inn urea merket med radioaktivt karbon. Helicobacteria ødelegger urea, danner ammoniakk og karbondioksid (CO2). Sistnevnte bestemmes i utåndet luft.Mikrobiologisk metodeMetoden lar deg bestemme følsomheten til Helicobacteria for antibakterielle legemidler, noe som er veldig viktig for å velge riktig medikament for terapi.Såing utføres med en biopsiprøve oppnådd under gastroskopi, en biopsiprøve av slimhinnen i mage og tolvfingertarm, og det dyrkes en kultur av Helicobacteria.Immunologisk metodeVed hjelp av denne metoden oppdages antistoffer mot Helicobacteria i blodet og sekretoriske (lokale) immunglobuliner i spytt og magesaft, som dannes 3 til 4 uker etter infeksjon. Testen kan forbli positiv i opptil en måned etter vellykket eliminering av Helicobacter pylori.Blod, spytt eller magesaft undersøkes ved hjelp av enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA) med bestemmelse av nivået på IgG, IgA og IgM.

Hvilke sykdommer behandler en gastroenterolog??

En gastroenterolog behandler sykdommer som forårsaker forstyrrelser i fordøyelsesprosessen.
Dette er inflammatoriske og ikke-inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, samt lever, galleblære, gallegang og bukspyttkjertel..
Gastroenterologer behandler svulster i disse organene sammen med onkologer.

SykdomGrunnleggende behandlingsmetoderOmtrentlig behandlingsvarighetPrognose
Sykdommer i spiserøret
Achalasia cardia- medisinsk mat - hyppige, brøkdeler, senest 3 timer før sengetid;

- medikamentell terapi - nitroglyserin, no-shpa, nifedipin, verapamil, atropin, motilium;

- antibiotikabehandling - når mat kommer inn i luftveiene;

- ballongkardiodilatasjon - instrumentell utvidelse av spiserøret eller nedre spiserørsspinkhulen ved hjelp av ballonger satt inn i spiserøret;

- endoskopisk injeksjon av botulinumtoksin - kjemisk denervering (ødeleggelse av nervefibre) i spiserøret eller nedre esophageal sphincter;

- plastisk kirurgi i nedre esophageal sphincter - behandling med kirurgi (laparoskopisk eller åpen esophageal kirurgi).

  • krever nesten konstant medisinering.
  • medikamentell behandling er bare effektiv med ikke-uttrykt akalasi (i alvorlige tilfeller forbedrer medisiner bare pasientens tilstand midlertidig);
  • ballongdilatasjon og innføring av botulinumtoksin gir en midlertidig effekt (fra 6 måneder til 2-3 år), en gjentatt prosedyre er ofte nødvendig;
  • rettidig kirurgisk inngrep i mange tilfeller (95%) gir en fullstendig kur for pasienter;
  • i fravær av behandling utvikles alvorlige komplikasjoner (arr, sprekker i spiserøret, sår, utmattelse, etc.), noe som fører til pasientens funksjonshemning.
Diffus spiserørskramper
(esophagospasm)
  • hvis spiserørspasme er en konsekvens av en annen sykdom (betennelse i spiserøret), tas medisiner under en forverring av sykdommen;
  • med primær øsofagospasme (en uavhengig sykdom) kreves et nesten konstant inntak av medisiner.
  • med sekundær spasme i spiserøret forsvinner symptomene når den underliggende årsaken er eliminert (refluksøsofagitt, kronisk øsofagitt);
  • i primær esophagospasm, avhenger prognosen av valg av behandling;
  • i fravær av terapi, utvikler sykdommen seg.
Gastroøsofageal reflukssykdom
(refluksøsofagitt)- livsstilsendringer - slutte å røyke, følge et terapeutisk kosthold, unngå arbeid forbundet med å løfte vekter og bøye kroppen;

- medikamentell terapi - syrenøytraliserende midler (maalox, phosphalugel, gaviscon og andre), H2-histaminblokkere (ranitidin, quamatel), protonpumpehemmere (omeprazol, pantoprazol), prokinetika (domperidon);

- endoskopisk behandling - radiofrekvent ablasjon, endoskopisk plikasjon, operasjon med et spesielt endoskop Esophyx;

- laparoskopisk behandling - fundoplikasjon (dannelse av en mansjett fra bunnen av magen som omslutter spiserøret) og krurafia (sutur av bena på membranen);

- kirurgisk behandling - Nissen fundoplication.

  • medisinering er foreskrevet i en periode på 4 til 8 uker.
  • sykdommen behandles effektivt med medisiner og kirurgiske metoder;
  • noen ganger etter å ha stoppet med å ta medisiner, observeres en forverring av sykdommen;
  • med høy risiko for komplikasjoner (innsnevring i spiserøret, sår), er kirurgisk behandling nødvendig.
Brokk i esophageal åpning av mellomgulvet
  • livslangt legemiddelinntak er indikert
  • prognosen er gunstig;
  • med noen former for brokk i esophageal åpning av membranen, er det mulig å forbedre pasientens tilstand ved hjelp av medisinsk ernæring og medisinering;
  • med høy risiko for komplikasjoner (brokkbrudd, Barretts spiserør), er det nødvendig å utføre kirurgi.
Barretts spiserør- medisinsk ernæring - hyppige brøkmåltider, krydret, for varm eller for kald mat er ekskludert fra dietten;

- medisinering - antacida (maalox, gaviscon), protonpumpehemmere (omeprazol, pantoprazol) prokinetics (domperidon);

- endoskopisk behandling - endoskopisk reseksjon (eksisjon av endret slimhinne), radiofrekvensablasjon, kryoablasjon, termisk ablasjon, laserterapi;

- kirurgisk behandling - fjerning av nedre tredjedel av spiserøret og eliminering av årsaken til utvikling av Barretts spiserør - refluksøsofagitt (Nissen fundoplication).

  • krever konstant (i noen tilfeller livslang) medisinering.
  • i de tidlige stadiene av transformasjonen av slimhinnen i spiserøret, kan medikamentell behandling stabilisere prosessen med å forandre cellene i spiserøret og til og med forårsake en omvendt utvikling av prosessen (regresjon)
  • hvis epitelets metaplasi allerede har utviklet seg, er medisiner ineffektive, og risikoen for å utvikle en ondartet svulst i spiserøret reduseres ikke fra bruken;
  • den mest effektive metoden er endoskopisk reseksjon, som kan suppleres med andre metoder.
Sykdommer i mage og tolvfingertarmMagesår i mage og tolvfingertarm- terapeutisk diett - hyppige brøkmåltider, utelukkelse av for varmt, for kaldt, krydret og krydret mat, røykeslutt og alkohol;

- kansellering av legemidler som skader mageslimhinnen - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (aspirin, ibuprofen, diklofenak, indometacin og andre) og glukokortikosteroider (prednisolon, dexametason);

- antibiotika - å ødelegge helikobakterier (amoksicillin, klaritromycin, metronidazol, tetracyklin);

- medisiner som normaliserer surheten i magen - maalox, ranitidin, omeprazol og andre;

- gastrobeskyttere - medisiner som gjenoppretter de beskyttende egenskapene til mageslimhinnen (de-nol, sukralfat, solcoseryl, enprostil, cytotec);

- symptomatisk behandling - antispasmodika (no-shpa) og antiemetika (cerucal);

- endoskopisk behandling - fjerning av sår, stopp av blødning, lokal administrering av medisiner, applikasjoner på slimhinnen, blokkering av nerveender, strekking av smalere områder;

- kirurgisk behandling - gastrisk reseksjon, transeksjon av vagusnervestammene (vagotomi).

  • løpet av medikamentell behandling er 2 - 6 uker.
  • i fravær av komplikasjoner av magesårssykdom, er prognosen gunstig;
  • eliminering av Helicobacter pylori-infeksjon lar deg oppnå en lang periode med remisjon (ingen symptomer på sykdommen) og sår arrdannelse;
  • med mangeårige sår utvikler malignitet (ondartet degenerasjon) av slimhinneceller.
Kronisk gastritt- medisinsk ernæring - fraksjonelle hyppige måltider, unntatt krydret, grov, for varm eller kald mat;

- eliminering av Helicobacter pylori-infeksjon - antibiotika, vismutpreparater;

- korreksjon av magesekresjon - medisiner som brukes mot høy surhet (omeprazol, maalox, ranitidin) eller for lav magesyre (proserin, pentagastrin, pepsin, magesaft, kreon og andre legemidler);

- gastrobeskyttere - medisiner som gjenoppretter de beskyttende egenskapene til mageslimhinnen (de-nol, sukralfat, solcoseryl, enprostil, cytotec);

- symptomatisk behandling - fjerning av spasmer (no-shpa), eliminering av oppkast (cerukal), prokinetics (domperidon).

  • hovedforløpet for behandling av gastritt er 3 til 4 uker;
  • med langvarig kronisk atrofisk gastritt, kreves livslang inntak av mageenzymer.
  • prognosen er gunstig for gastritt med høy surhet og Helicobacter pylori gastritt;
  • med atrofisk autoimmun gastritt utvikles metaplasi i mageslimhinnen (mageceller erstattes av tarmceller), som betraktes som en precancerøs tilstand.
Duodenitt
  • behandlingsforløp - 1 - 3 måneder.
  • i fravær av komplikasjoner (sår, tarmobstruksjon, nedsatt fordøyelse og absorpsjon av mat), er prognosen gunstig.
Funksjonelle magesykdommer- eliminering av nevropsykiske faktorer;

- hyppige brøkmåltider med unntak av vanskelig fordøyelig mat;

- røykeslutt, alkoholinntak, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;

- bruk av medisiner som reduserer surheten i magen (maalox, ranitidin, omeprazol og andre);

- med Helicobacter pylori-infeksjon foreskrives et antibiotikakurs;

- behandling med prokinetics som forbedrer fordøyelseskanalens motorfunksjon (domperidon).

  • behandlingsforløpet er vanligvis 2 til 3 uker.
  • prognosen er gunstig, siden strukturelle endringer i slimhinnen ikke observeres i funksjonelle lidelser.
Dumping Syndrome- diettbehandling - brøkmåltider med økt mengde protein og lavt karbohydratinnhold;

- medisinering - akarbose, oktreotid;

- kirurgisk behandling - reoperasjon for å gjenopprette pylorusfunksjon.

  • konstant overholdelse av dietten.
  • når du retter dietten, er prognosen gunstig;
  • med alvorlig dumpingsyndrom, reduseres ytelsen til pasienter kraftig;
  • radikal behandlingsmetode - reoperasjon.
Sykdommer i tynntarmenKronisk enteritt- helsekost - mekanisk, termisk og kjemisk sparsomt kosthold, "sultne" dager;

- antiinflammatorisk behandling - sulfasalazin, prednisolon, budesonid;

- immunsuppressiva - azatioprin, metotreksat;

- dysbiose behandling - antibiotika, probiotika, prebiotika;

- symptomatisk behandling - imodium (mot diaré), ikke-spa (mot smerter og spasmer);

- korreksjon av nedsatt matassimilering - proteinpreparater, aminosyrer, mineraler og vitaminer;

- forbedre fordøyelsesprosessen og absorpsjonen i tarmen - enzympreparater som erstatningsterapi (pankreatin, mezim, festal);

- kirurgisk behandling - fjerning av det berørte området, utvidelse av det innsnevrede tarmområdet.

  • behandlingsforløp fra 2 - 3 uker til 2 - 5 måneder.
  • generelt er prognosen gunstig;
  • med sykdommer av immun karakter (Whipples sykdom, Crohns sykdom), selv etter kirurgisk fjerning av det berørte området, fortsetter den inflammatoriske prosessen.
Cøliaki- diettbehandling - unntatt matvarer som inneholder gluten (brød, pasta, dumplings, kaker, etc.);

- medikamentell behandling - glukokortikoidterapi, enzymerstatningsterapi, proteinpreparater, kalsium, vitamin D og andre.

  • dietten må opprettholdes konstant (for livet);
  • medikamentell behandling er foreskrevet i perioden med forverring av sykdommen.
  • hvis medisinering er effektiv, så er prognosen gunstig;
  • hvis cøliaki ikke reagerer på behandlingen, er prognosen dårlig;
  • forventet levealder avhenger først og fremst av overholdelse av dietten;
  • det er høy risiko for å utvikle tarmlymfomer.
Laktasemangel- diettbehandling - utelukkelse av meieriprodukter;

- substitusjonsterapi - medikamenter som inneholder laktase (laktade, laktase);

- symptomatisk behandling - eliminering av diaré (imodium);

- mikroflora normalisering - probiotika, prebiotika, antibiotika;

- vitaminer og mineraler - kalsium, magnesium, vitamin A, E, K, B1, B6, B12.

  • konstant overholdelse av diett og langvarig substitusjonsterapi.
  • med diett er prognosen gunstig.
TykktarmssykdommerIkke-ulcerøs kolitt- medisinsk ernæring - dietten avhenger av overvekt av forstoppelse eller diaré, tilstedeværelsen av allergi og sykdomsstadiet;

- dysbiose behandling - antibiotika, prebiotika, probiotika;

- symptomatisk behandling - antispasmodika, avføringsmidler eller antidiarré medisiner;

- allergibehandling - suprastin, tavegil;

- avgiftning - intravenøs administrering av løsninger;

- fysioterapi - elektroforese, søleapplikasjoner, diatermi og andre metoder.

  • behandlingsforløpet er vanligvis 2-3 uker.
  • gunstig prognose.
Ulcerøs kolitt- diettterapi - eliminere krydret, irriterende mat, øke proteininnholdet og redusere fett i dietten;

- antiinflammatorisk terapi - sulfasalazin, hydrokortison;

- immunsuppressiva - azatioprin, cyklosporin A;

- symptomatisk behandling - smecta, imodium (med diaré);

- avgiftningsterapi - intravenøs dryppinfusjon av glukoseoppløsning, Ringers løsning, hemodez, saltoppløsning;

- dysbiose behandling - antibiotika, probiotika, prebiotika;

- kirurgisk behandling for ulcerøs kolitt - indikert for komplikasjoner (forstørrelse av tarmen, ondartet transformasjon, precancerøs tilstand) og består i fullstendig fjerning av tykktarmen (kolektomi);

- kirurgisk behandling for Crohns sykdom - består i å fjerne det berørte segmentet av tykktarmen.

  • varigheten av behandlingsforløpet er fra 2 til 3 uker til 2 til 3 måneder.
  • prognosen avhenger ikke bare av sykdomsforløpet, men også av tilstrekkelig behandling;
  • hos pasienter som tar medisiner fra sulfasalazin-gruppen, er det ingen forverring av sykdommen i løpet av året;
  • hvis medikamentell behandling er ineffektiv (hos 20% av pasientene), utføres kirurgisk behandling;
  • det er en risiko for å utvikle en ondartet svulst i tykktarmen.
Crohns sykdom
  • behandlingsforløpet for en forverring er fra 2 til 3 uker til 4 måneder.
  • med tilstrekkelig behandling kan pasienter eksistere sammen med sykdommen og leve et fullt liv i mange år (i dag er det umulig å oppnå en fullstendig kur);
  • med ondartet transformasjon er prognosen dårlig.
Iskemisk kolitt- diettterapi - først og fremst bør være rettet mot normalisering av fettmetabolismen i kroppen, og med en forverring administreres alle næringsstoffer intravenøst ​​(parenteral ernæring);

- anestesi - medisiner fra nitroglyserin-gruppen, antispasmodika (no-shpa);

- antikoagulerende legemidler - aspirin, heparin;

- normalisering av blodsirkulasjonen - intravenøs administrering av løsninger (polyglucin, reopolyglucin, saltvann og andre);

- antibakteriell terapi - co-trimoksazol, ciprofloxacin;

- endoskopisk behandling - utvidelse av smalere områder med en ballong;

- kirurgisk behandling - med koldbrann i tarmveggen, fjerner det berørte området.

  • med en forverring av sykdommen hos 2/3 av pasientene, er det mulig å stabilisere tilstanden på 24 - 48 timer.
  • det er veldig vanskelig å forutsi utfallet av sykdommen;
  • hvis blodstrømmen i de leverende arteriene raskt gjenopprettes, forsvinner de overfladiske endringene i slimhinnen raskt;
  • med langvarig blokkering av arterier (spesielt store), oppstår nekrose i hele tarmveggen og ofte over et stort område.
LeversykdomKronisk hepatitt- terapeutisk diett - utelukkelse av alkohol, hvile, sengeleie under en forverring, utelukkelse av kontakt med giftige stoffer;

- medisinsk ernæring - mye væske, tilstrekkelig mengde proteiner, begrensning av fett;

- antiviral behandling - interferoner, nukleosidanaloger;

- immunsuppressiva - glukokortikoider og cytostatika;

- metabolsk og enzymbehandling - multivitaminkomplekser, essensielle, liponsyre og andre medikamenter;

- avgiftning - introduksjon av hemodezløsninger, glukose, saltvann intravenøst ​​drypp.

  • et langt behandlingsforløp - fra 24 til 48 uker.
  • med hepatitt B utvikler levercirrhose i 20% av tilfellene, med hepatitt C - i 30% av tilfellene (innen 20-30 år);
  • med hepatitt B + D i fravær av behandling, utvikler levercirrhose hos 80 - 85% av pasientene innen 3-5 år.
Levercirrhose- behandling av den underliggende sykdommen - behandling av årsaken som førte til levercirrhose (antivirale medikamenter, glukokortikosteroider, immunsuppressiva, allokol);

- behandlingsregime - lett arbeidsregime, sengeleie under forverring;

- medisinsk mat - 4-5 måltider om dagen, mer protein, mindre fett;

- forbedre metabolismen av hepatocytter - vitaminbehandling, liposyre, essensiell;

- bremser den patologiske prosessen i leveren - undertrykkelse av fibrose (colchicine);

- behandling av komplikasjoner - dekongestanter (diuretika), eliminering av anemi (innføring av bloderstatninger), forebygging av blødning fra spiserøret (propranolol, monosorb);

- kirurgisk behandling av symptomer - shuntplassering for ascites, endoskopisk behandling av esophageal varices.

  • behandlingsforløpet er fra 2 til 3 måneder til 2 til 3 år.
  • fem års overlevelsesrate for alkoholisk levercirrhose er 60%, og for viral cirrhose - 30%;
  • utviklingen av komplikasjoner har stor innflytelse på prognosen.
Hepatose- ikke-medikamentell behandling - medisinsk ernæring, utelukkelse av kontakt med årsaksfaktoren (gift, narkotika, alkohol) og trening (vekttap);

- medikamentell behandling - forbedring av levermetabolisme, restaurering av lipidmetabolisme, hemming av veksten av bindevev.

  • behandlingsforløpet er flere måneder.
  • med utelukkelse av årsaksfaktorer og rettidig behandling, er utvinning mulig;
  • kronisk hepatose kan forvandle seg til skrumplever.
Betennelse i galleblæren og gallegangeneKolesystitt- diettterapi - hyppige og brøkmåltider med utelukkelse av fet, stekt, krydret, krydret mat fra dietten;

- fjerning av krampe og smerte - no-shpa;

- antibiotika - amoxicillin, ciprofloxacin og andre;

- enzympreparater - festal, mezim, creon;

- avgiftning av kroppen - en løsning av hemodesis eller polydesis;

- koleretiske medikamenter - allokol, kolenzym, havtornolje, magnesiumsulfat og andre;

- oppløsning av steiner - medisinering (chenoterapi med ursofalk), ultralyd, sjokkbølge, laseroppløsning, duodenal skylling, sannsynlig slange;

- kirurgisk behandling - fjerning av galleblæren ved hjelp av laparoskopisk eller åpen kirurgi, forenkling av spontan utgang av steiner fra gallegangene under endoskopi (plast av sphincter av Oddi, duodenal intubasjon) eller åpen kirurgi.

  • behandlingsforløpet er vanligvis 2 til 3 uker.
  • med ukomplisert kolecystitt, er prognosen ganske gunstig;
  • kronisk kolecystitt kan føre til komplikasjoner som suppuration, koldbrann og brudd i galleblæren.
Kolangitt
  • duodenal skylling - 8 - 12 økter;
  • Tubage-kurs - 10 økter.
  • i motsetning til kolecystitt, forårsaker betennelse i gallegangene ofte komplikasjoner (akutt septisk sjokk, purulent leverabscess);
  • med svulstlesjon i gallegangene, er prognosen dårlig.
Kolelithiasis
  • løpet av stoffoppløsning av steiner er 12 - 24 måneder;
  • et kurs av sjokkbølge litotripsy - 1 - 7 økter, avhengig av størrelse og antall steiner.
  • prognosen er gunstig med rettidig behandling;
  • mulige komplikasjoner assosiert med utvikling av kronisk kolecystitt;
  • små steiner kan ikke forårsake klager og forbli uoppdaget (2% av tilfellene).
Galde dyskinesi
  • behandlingsforløpet er vanligvis flere uker
  • prognosen i fravær av komplikasjoner er gunstig.
Pankreatitt- ikke-medikamentell behandling - sultne dager (2-4 dager), pumping av magesaft, forkjølelse i magen;

- korreksjon av frigjøring av bukspyttkjertelenzymer - med en forverring av sykdommen undertrykkes sekresjonen (sandostatin, contrikal), og utenfor forverring - stimulert (sekretin, pankreozymin, kalsiumglukonat);

- erstatningsterapi - med mangel på enzymer (kreon, fest);

- antibiotikabehandling - amoksicillin, cefalosporiner;

- symptomatisk behandling - no-shpa (antispasmodisk), promedol (narkotisk smertestillende middel) cerucal (antiemetisk), insulin (med en økning i blodsukker);

- endoskopisk behandling - stenting av bukspyttkjertelkanalen, fjerning eller ødeleggelse av steiner, drenering;

- kirurgisk behandling - fjerning av en del av bukspyttkjertelen, påføring av en bypassbane mellom bukspyttkjertelen og tynntarmen.

  • behandlingsforløpet for forverring - 3-4 uker;
  • med kronisk insuffisiens i bukspyttkjertelenzymer utføres konstant erstatningsterapi.
  • sykdomsprognosen avhenger av frekvensen av forverringer av kronisk pankreatitt;
  • uttalt ødeleggelse av bukspyttkjertelen fører til funksjonshemning hos pasienten.
Svulster i fordøyelsessystemetPolypper- endoskopisk ødeleggelse av polyppen;

- kirurgisk fjerning av en del av et organ (reseksjon) for store eller flere polypper.-

  • prognosen er generelt gunstig;
  • re-dannelse av polypper er mulig selv etter at de er fjernet;
  • noen polypper kan utvikle seg til en ondartet svulst.
Cyster- endoskopisk fjerning av en cyste i spiserøret, magen eller tarmene;

- punktering av levercysten med fjerning av væske og innføring av helbredende stoffer;

- kirurgisk fjerning av parasittiske cyster (echinococcus).-

  • prognosen er gunstig;
  • cyster kan kompliseres av betennelse og svært sjelden ved malignitet (ondartet transformasjon).
Gastrinom- medikamentell behandling - bruk av omeprazol, pantoprazol;

- svulstoperasjon.

  • langvarig bruk av medisiner som reduserer surheten i magen.
  • medisinering er ineffektiv;
  • prognosen avhenger av om svulsten har hatt tid til å metastasere til andre organer.
Kreft- cellegift;

- kirurgisk fjerning av svulsten (vanligvis sammen med en del av organet);