FGDS-protokoll

· Vekttap på bakgrunn av normal appetitt;

Kontroll av medisinske prosedyrer.

• mistanke om sår i tolvfingertarmen, onkologi;

Tegn på skade på galleveiene, bukspyttkjertelen og leveren.

Legg merke til funksjonene i indikasjonene for begge prosedyrene:

1. FGS - foreskrives når legen er sikker på at bare magen er berørt. En slik prosedyre vil være raskere og vil gi pasienten et minimum av ubehag, og når det undersøkes i en privat klinikk, vil det også spare penger..
2. EGD - relevant for skade på tolvfingertarmen. Det er også foreskrevet for mistanke om sykdommer i bukspyttkjertelen, leveren og galleblæren. Legen kan bedømme tilstanden til arbeidet deres etter arten av utslipp og etter resultatene av endringer i papillærsonen.

Diagnose av brokk i spiserøret

EGDS lar deg oppdage noen sykdommer på det asymptomatiske løpet. Slike sykdommer inkluderer en brokk i spiserøret. I lang tid har det blitt vellykket forkledd som et helt spektrum av andre sykdommer i mage-tarmkanalen. I tillegg til den faktiske visuelle observasjonen av hernial hulrom i FGS, kan legen diagnostisere ved indirekte tegn:

• ikke-lukking av nedre esophageal sphincter;
• reduksjon av thorax esophagus;
• endring i vinkelen mellom spiserøret og magen;
• kaste gastrisk innhold i spiserøret;
• påvisning av tarmslimhinneceller i spiserøret.

Årsaken til å gå til en gastroenterolog og gjøre EGD kan være følgende symptomer:

• raping;
• smerter i brystbenet
• halsbrann;
• oppblåsthet
• dårlig smak i munnen.

Hvilke tester diagnostiserer?

Når du utfører FGS, avsløres patologiske endringer i magen, inflammatoriske og traumatiske i naturen, som forårsaket symptomer. Legen undersøker epitelet, tar de nødvendige bildene. En biopsi er tatt for å utelukke onkologi.
EGD diagnostiserer tilstandene som er oppført ovenfor, avslører i tillegg sykdommer i tolvfingertarmen i form av ulcerøse lesjoner, forskjellige skader. Basert på en visuell undersøkelse blir arbeidet med galleveiene og bukspyttkjertelen vurdert.

Når utnevnt

Hvis vi snakker om behovet for EGD, er det verdt å merke seg at en slik undersøkelse uten noen åpenbar grunn kan utføres, siden noen typer sykdommer, spesielt i begynnelsen, kan gå helt ubemerket. Mange leger anbefaler også denne undersøkelsen i tilfelle det er enklest å bekjempe en hvilken som helst sykdom i begynnelsen av utviklingen. Blant indikasjonene som indikerer det direkte behovet for en EGD-undersøkelse, er det verdt å merke seg symptomer som:

• Konstant smerter i magen, som er av en annen art, og gjentas med forskjellige frekvenser. Følelse av ubehag i magen.
• Halsbrann, vedvarende raping med lite luft eller mat.
• Tilbakevendende oppkast som varer i lang tid.
• Med allerede overførte sykdommer: magesår, duodenalsår eller kreft.
• En kraftig reduksjon i kroppsvekt, en betydelig reduksjon eller fullstendig mangel på appetitt over ganske lang tid.

Hvis pasienten har noen av de ovennevnte symptomene, vil legen definitivt foreskrive en EGD-undersøkelse. Hvis du ikke har blitt undersøkt av en lege, men du har ett eller flere av symptomene beskrevet ovenfor, og også har ubehag eller smertefulle opplevelser, kan du selvstendig registrere deg for prosedyren på et lokalt sykehus.

Opplæring

Før undersøkelsen, bør du ta hensyn til kostholdet ditt - siden prosedyren er ubehagelig og kan provosere oppkast, vil et lite kosthold kreves.

Det er viktig å gi opp dårlige vaner, kontakt lege. Under den første undersøkelsen kan du studere detaljene råd fra spesialister og atferdsregler under prosedyrene. En detaljert artikkel om forberedelser for FGDS på denne lenken.

Etter prosedyren

Hvis kortvarig anestesi ble påført under FGDS, blir personen som blir observert etter prosedyren sendt til en spesiell avdeling, hvor han kan være rolig til stoffet er helt ferdig..

Hvis det bare ble brukt lokalbedøvelse under undersøkelsen, kan pasienten umiddelbart gå hjem eller vente i korridoren i noen tid, noe som er nødvendig for at legen skal avslutte undersøkelsen. Etter en EGD-undersøkelse kan noen pasienter oppleve symptomer som:

• Liten
• Mild kvalme

Umiddelbart etter prosedyren, bør du ikke spise i flere timer, og også nekte vann.

Alternative metoder

Noen ganger oppstår situasjoner der bruk av et gastroskop er umulig - på grunn av intoleranse mot ubehag, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner og andre grunner.

I slike tilfeller kan ytterligere metoder foreskrives. Vi vil vise dem i form av en tabell og sammenligne med gastroskopi - legg merke til fordeler og ulemper.

Når du velger en forskningsmetode, tas det først og fremst hensyn til sikkerhet for pasientens helse- og informasjonsinnhold. Noen ganger er det bedre å lide ubehag for en nøyaktig diagnose enn å behandle komplikasjoner senere..

Hva kan gastroskopi av magen?

Under prosedyrene kan du ikke bare identifisere forskjellige patologier i fordøyelsessystemet, men også utføre terapeutiske manipulasjoner. Moderne gastroskop er utstyrt med nyttige funksjoner og gjør det mulig å dispensere med kirurgi i noen tilfeller.

Med gastroskopi kan du:

Ta en biopsi med FGDS eller FGS

1. Fjerning av polypper er en potensiell krefttrussel. Hvis legen oppdager disse svulstene under prosedyren, blir de cauteriserte ved hjelp av et gastroskop.
2. Bougienage er en utvidelse av den innsnevrede spiserøret. Enheten sprer deformerte skall til sidene og gjenoppretter permeabilitet.
3. Spray medisinen - gastroskopet er i stand til å vanne medisiner over et bestemt område av slimhinnen. Dette alternativet er mye brukt for å eliminere skjult blødning..
4. Ta en biopsi for å bestemme bakteriene Helicobacter pylori eller for å se etter svulster.
5. Ta en magesyretest.

EGD med biopsi

Som en del av den histologiske analysen kan legen foreskrive en gastroskopi med en biopsi. Dette betyr at slimhinnevev vil bli prøvetatt for studien. Selve prosessen forårsaker ikke smerte, så du bør ikke være redd. En biopsi kan foreskrives ikke bare som en del av diagnosen, men også for å fjerne forskjellige svulster.

Det er to metoder for gastrobiopsy - blind og målrettet. Den første metoden brukes nå sjeldnere, siden den er mer traumatisk og pasienten risikerer å få mer ubehagelige opplevelser..

Nesten alle moderne klinikker har utstyr for målrettet vevsprøvetaking.

Kontraindikasjoner

Før du gjennomfører en studie, er det viktig å ta hensyn til begrensningene - å ignorere kontraindikasjoner er helsefarlig og noen ganger for pasientens liv.
Vi viser når gastroskopi ikke kan gjøres:

• det er problemer med blodtrykk;
• en historie med hjerneslag eller hjerteinfarkt;
• det er fare for blødning;
• pasienten har bronkialastma;
• det er psykiske lidelser.

Diagnose av hjerteinsuffisiens

Cardia kalles den nedre esophageal lukkemuskelen. Hovedformålet er å forhindre at mage fyller seg tilbake i spiserøret. Hvis muskeltonen er forstyrret, kan den ikke lenger utføre sine funksjoner fullt ut, som et resultat av at symptomene på sykdommen dukker opp:

• svie og smerter i brystbenet;
• raping;
• sur smak i munnen;
• kvalme og oppkast.

FGS i tilfelle problemer med kardiell lukkemuskel tjener for å identifisere stadium av sykdomsutvikling og vurdere graden av skade på spiserøret av magesaft.

Forløpet av sykdommen er delt inn i 3 trinn:

1. Ufullstendig lukking. Omtrent en tredjedel av diameteren forblir fri. Andre symptomer er milde.
2. Sphincter er lukket i to. Utbrudd vises uten smak av mageinnholdet.
3. Cardia lukkes ikke. Mat fra magen flyter fritt tilbake i spiserøret.

Hvilke resultater av gastroskopi tilsvarer normen og patologien - konklusjon for magekreft og hjerteinsuffisiens

Fibrogastroduodenoscopy er en av de mest nøyaktige og rimelige metodene for å diagnostisere sykdommer i mage-tarmkanalen. Basert på resultatene av FGDS er det mulig å identifisere til og med slike komplekse sykdommer i diagnosen som kreft og metastaser i magen, hyperplastiske endringer i slimhinnene i mage-tarmkanalen og erosive og ulcerative prosesser, samt å bestemme arten av ubehagelige symptomer. EGD brukes også til å avklare diagnosen..

Visuelt etablerte endringer, inkludert på mobilnivå, avslørt som et resultat av organbiopsi innenfor rammen av EGD, bidrar til å trekke de riktige konklusjonene. Kilden til denne informasjonen er beskrivelsen av konklusjonen, som er utarbeidet av den behandlende legen basert på resultatet utarbeidet av endoskopisten. For vanlige pasienter er dette dokumentet like uforståelig som et brev på latin. Denne artikkelen inneholder informasjon som vil hjelpe deg å forstå hva som regnes som normen og hva som refererer til patologi i resultatene av gastroskopi..

Konklusjonsresultater for patologi

Standard konklusjon av gastroskopi inneholder en beskrivelse av hver av de studerte avdelingene. For FGDS er dette spiserøret, magen og tolvfingertarmen 12. Nesten alle patologier som påvirker disse organene, er beskrevet i resultatene av gastroskopi i samsvar med påvisningssekvensen, det vil si å begynne med endringer i spiserøret og slutte med tegn på sykdommer i tolvfingertarmen.

Hvilke endringer kan nevnes i konklusjonen av gastroskopi som en patologi:

1. Hyperemi i slimhinnene. Rødhet indikerer en betennelsesprosess som legen kan oppdage i forskjellige deler av fordøyelseskanalen. Et slikt avsnitt vil inneholde konklusjonen av FGDS for gastritt (hyperemisk foci er lokalisert i magen), duodenitt (hyperemi er lokalisert i tolvfingertarmen) eller øsofagitt (hyperemi av slimhinnene i spiserøret).
2. Sårdannelse i slimhinner. Patologiske lesjoner er beskrevet som avrundede svulster med en depresjon i midten og en utstikkende kant rundt kantene. I henhold til graden av dannelse av en slik kant, er akutt og kronisk magesårssykdom forskjellig. Så, med et sår med en svakt uttalt kant, avslører EGDS en akutt prosess, og med et kronisk forløp er kanten tettere og høyere.
3. Hyperplasi av slimhinnene, som er beskrevet i konklusjonen av FGDS som tilstedeværelsen av et søyleepitel på steder der det skal være et plateepitel. Slike endringer er observert i pankreatitt med duodenal refluks i nedre del av magesekken, så vel som i esophageal reflux i spiserøret. Obligatorisk i konklusjonen av EGDS indikerer graden av endringer, for eksempel at slimhinnen er moderat hyperplastisk, eller at fokusene til hyperplasi er omfattende.
4. Atrofi av slimhinnene, det vil si tynning av endotel som fôrer organene. Slike endringer i resultatene av gastroskopi blir ofte vurdert som indirekte tegn på pankreatitt hvis de finnes i tolvfingertarmen, som Barretts sykdom med lesjoner i slimhinner i spiserøret, eller som et tegn på kronisk atrofisk gastritt med lokalisering av foci i magen.
5. Endringer i den anatomiske strukturen til organer - innsnevring (strikturer) og utvidelse (utvidelse), perforeringer (et gjennomgående hull i organets vegg) eller diverticula (bulging i organets vegg i form av en sekk). Ved avslutningen av gastroskopien er størrelsen og plasseringen angitt..
6. Neoplasmer - polypper i spiserøret, polypper og magekreft, polypper i tolvfingertarmen. I resultatene av FGDS indikerer endoskopisten deres lokalisering, tar bilder og klemmer av en del av neoplasmene for histologi.
7. En atypisk slimete er en fordøyelsessekresjon farget grønt, rosa eller rødt. Grønn farge på bilder av EGD indikerer refluks i duodenal, og røde nyanser indikerer blødning.

I tillegg diagnostiseres lukkemuskler som skiller mage-tarmkanalen. Legen i konklusjonen av FGDS beskriver strukturen deres, vurderer tonen og evnen til å lukke og åpne. I nærvær av patologier er ventilsvikt oftest indikert i resultatene av gastroskopi.

Er det mulig å se magekreft på EGD

Selv om det finnes svulster som ser ut som kreft, vil ingen spesialister utvetydig hevde at pasienten er syk med magekreft. I de fleste tilfeller er de synlige på overflaten av slimhinnene, men det er umulig å skille en godartet polypp visuelt fra en ondartet kreftsvulst, spesielt hvis den nettopp har begynt å vokse.

Godt å vite! Hvis svulsten er liten, men det er mistanke om kreft, tas en biopsi under gastroskopi. I fremtiden blir vevet undersøkt i laboratoriet, og på grunnlag av disse resultatene blir den endelige diagnosen stilt..

Kreft kan bare bestemmes visuelt av en erfaren spesialist, som har hundrevis eller til og med tusenvis av gastroskopiprosedyrer. Et annet alternativ for å stille en diagnose uten histologi og cytologi er progressiv kreft. Så med kreft i tarmen og magen i to og senere stadier, er et nettverk av kar som gir svulsten visuelt synlig. Fra og med trinn 3 kan svulstlegemet vise tegn på ødeleggelse, det vil si at overflaten er merkbart forskjellig fra vanlige polypper.

Mangel på kardia på FGDS - hva er det?

Hjerte lukkemuskelen, som ligger i bunnen av spiserøret, har form av en rosett, hvis kanter er tett lukket. Hvis gastroskopi viser at kantene på lukkemuskelen ikke lukkes tett nok, diagnostiseres insuffisiens.

Andre tegn kan støtte denne diagnosen. For eksempel er hjerteinsuffisiens ledsaget av skade på slimhinnene i nedre spiserøret. I tillegg til hyperemi, kan sår, foci av hyperplasi eller atrofi observeres på dem..

Viktig! Insuffisiens i hjerte-lukkemuskelen i fravær av terapi kan provosere spiserørskreft, så det er viktig å identifisere sykdommen i tide og behandle den.

Hvordan ser konklusjonen ut i normen

Resultatene av gastroskopi, der ingen patologiske endringer ble oppdaget, inneholder de samme punktene som i deres nærvær. I dette tilfellet indikerer konklusjonen av FGDS uttrykket "uten patologier" eller beskriver den nåværende tilstanden til organene.

Hvordan de normale resultatene av gastroskopi i mage, spiserør og tolvfingertarm 12 ser ut:

• slimhinner er normalt glatte, blanke, har en uttalt brettet struktur og er malt i en lys rosa farge;
• slimhinnen i tolvfingertarmen er fløyelsaktig, matt, blekrosa, moderat fuktig;
• slimete innsjø - gjennomsiktig, dekker litt foldene;
• lukkemuskler som skiller magen fra tarmene og spiserøret er i god form, når gastroskopet skyves gjennom dem, føles en liten motstand, de lukkes helt;
• vaskulært mønster i alle deler av mage-tarmkanalen er normen, hvis det er svakt uttrykt, er det ingen fremspringende årer;
• elastisiteten til veggene er normal, peristaltikken er bevart.

I tillegg er størrelsen og strukturen til organer indikert i slutten av gastroskopi. De varierer avhengig av pasientens størrelse, kjønn og alder, så det er ingen standard standardverdier her.

Hvor lenge er resultatene av FGDS gyldige

Standard varighet av avslutningen av gastroskopi avhenger av formålet med studien. Hvis det utføres som profylakse og tidlig oppdagelse av patologier i fravær av klager over tilstanden i mage-tarmkanalen, kan gastroskopi utføres en gang i året. Konklusjonen blir den samme. Imidlertid når klager over arbeidet i fordøyelseskanalen dukker opp, kan det hende at de tidligere resultatene av EGD ikke vurderes i det hele tatt, og pasienten vil bli tildelt en ny undersøkelse..

I nærvær av kroniske sykdommer forblir resultatet av gastroskopi gyldig i opptil seks måneder. Samme antall mennesker tar hensyn til konklusjonen om EGD i kreft. Når du forbereder deg på kirurgi, gjennomgår et behandlingsforløp og trenger å overvåke effektiviteten, er resultatene av gastroskopi i magen gyldige i 30 dager.

FGDS konklusjon

Standard konklusjon av gastroskopi inneholder en beskrivelse av hver av de studerte avdelingene. For FGDS er dette spiserøret, magen og tolvfingertarmen 12. Nesten alle patologier som påvirker disse organene, er beskrevet i resultatene av gastroskopi i samsvar med påvisningssekvensen, det vil si å begynne med endringer i spiserøret og slutte med tegn på sykdommer i tolvfingertarmen.

Hva er EGD i magen

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS for magen) er en høyteknologisk diagnostisk prosedyre innen gastroenterologi som kombinerer visuell informasjon og biopsi. Studien er utført ved hjelp av en spesiell høyteknologisk sonde, som hjelper legen til å skaffe ytterligere informasjon som lar deg danne et omfattende bilde av mage-tarmslimhinnen..

Hensikten med studiet av FGDS er organer som mage, spiserør og tolvfingertarm. Under undersøkelsen har legen muligheten til å ta magesaft til undersøkelse, som gjør det mulig å fastslå typen gastritt. Ved analyse av visuelle data blir følgende patologisk bestemte tegn lagt vekt på:

• svulster;
• innsnevring av patologisk karakter (stenose);
• obstruksjon i tarmene, magen og spiserøret;
• sår i forskjellige former, erosjon og arr;
• buler (divertikula);
• dysfunksjon av pyloric og gastrisk lukkemuskler.

Fibrogastroduodenoscopy hjelper ikke bare å diagnostisere, men også utføre følgende terapeutiske handlinger:

• eliminering av et fremmedlegeme fra magen;
• fjerning av neoplasmer av godartet opprinnelse, som polypper;
• administrering av medisiner (for eksempel for brannskader i spiserøret eller blødning i magen);
• elektrokoagulering av et kar som bløder;
• ligering og klips for tarm- eller gastrisk blødning.

PÅ REGULERINGEN AV UTFØRINGEN, GJELDIGHETSVILKÅRENE FOR KONKLUSJONEN

Den enkleste måten å bli vant til det er når du er barn. Og hvis du trenger å regelmessig overvåke tilstanden til de undersøkte organene, er det ikke noe forferdelig i dette. I tillegg må folk som er disponert av arv, så vel som etter å ha identifisert sykdommer tidligere, huske at FGDS har en begrenset holdbarhet, derfor kan FGDS-protokollen fungere og det anbefales å gjenta manipulasjoner 1-2 ganger i året.

Den som har fått tildelt en undersøkelse før operasjonen, kan gi et utvalg av forskningen sin, fordi gyldigheten av FGDS-analysen er innenfor en kalendermåned. Dette er viktig, fordi det under intervensjonen med et sår kan oppstå forverring, som er fulle av stort blodtap..

Er det mulig å se magekreft på EGD

Selv om det finnes svulster som ser ut som kreft, vil ingen spesialister utvetydig hevde at pasienten er syk med magekreft. I de fleste tilfeller er de synlige på overflaten av slimhinnene, men det er umulig å skille en godartet polypp visuelt fra en ondartet kreftsvulst, spesielt hvis den nettopp har begynt å vokse.

Godt å vite! Hvis svulsten er liten, men det er mistanke om kreft, tas en biopsi under gastroskopi. I fremtiden blir vevet undersøkt i laboratoriet, og på grunnlag av disse resultatene blir den endelige diagnosen stilt..

Kreft kan bare bestemmes visuelt av en erfaren spesialist, som har hundrevis eller til og med tusenvis av gastroskopiprosedyrer. Et annet alternativ for å stille en diagnose uten histologi og cytologi er progressiv kreft. Så med kreft i tarmen og magen i to og senere stadier, er et nettverk av kar som gir svulsten visuelt synlig. Fra og med trinn 3 kan svulstlegemet vise tegn på ødeleggelse, det vil si at overflaten er merkbart forskjellig fra vanlige polypper.

Enhet og driftsprinsipp

FGDS utføres gjennom introduksjonen av en manipulerende sonde gjennom munnen - et spesielt apparat kalt gastroskop. Apparatet består av en bevegelig spiss som kan rotere 180 grader rundt sin akse, et tynt fiberoptisk rør som er ca. 1 m langt og 8–11 mm i diameter, og en kontrollanordning. Røret er laget av materialer av høy kvalitet, som på grunn av mykhet og fleksibilitet reduserer ubehag under undersøkelsen. På slutten er det en lampe og et kamera som overfører et bilde av indre organer til skjermen.

Bildet som mottas og vises på skjermen ved hjelp av fiberoptikk, blir tatt opp på harddisken. Enheten er laget på en slik måte at en spesialist på grunn av belysning og sanntidsobservasjon kan utføre en biopsi ved hjelp av spesiell tang, samt utføre kirurgiske manipulasjoner. Inne i røret er det plassert en separat langsgående kanal som de nødvendige instrumentene føres gjennom eller legemidler kan leveres. Luft tilføres gjennom røret, som retter magenes folder.

HVA BØR VÆRE I DOKUMENTET AV NORM?

Ofte, under undersøkelsen, utstedes en FGDS-konklusjon, normen for alle parametere. Dette er spesielt hyggelig etter en slik prosedyre. Så, etter en lang beskrivelse av alle funksjonene, fra inngangen til spiserøret, med alle lukkemusklene og veggenes tilstand, inneholder dokumentet konklusjonen av FGDS. Ideelt sett vil det være indikert at patologisk endrede fenomener i magen ikke blir oppdaget eller ikke oppdaget, som i 12PK (tolvfingertarm).

Som en introduksjon kan du gi et eksempel på hvordan FGDS-protokollen ser ut som et utvalg med gode indikatorer:

ESOPHAGUS

Inngangen til spiserøret er normal i form, så er det angitt hvor mange cm fra fortennene. Den øvre esophageal lukkemuskelen er tonet. Spiserøret er åpen, formen på lumenet, kaliberet er normalt, slimstilstanden, veggene (i N - elastisk, blekrosa, glatt, skinnende). Formen på den nedre esophageal lukkemuskelen er normal, tonen er bevart. Avstanden fra fortennene til tannlinjen er 35 cm.

MAGE

Avstanden til inngangen er 36 cm, i området med hiatal innsnevring. Videre er hull med innsnevringer indikert, normalt skal de være normale, kaliber. Elastisiteten i mageveggene. Fargen i lumenområdet, som et alternativ, er halm, samt tilstedeværelsen av slim, under prosedyren på tom mage er mengden liten. Slimhinnen kan være med folder, hvis høyde er gjennomsnittlig. De kan ekspandere når luft tilføres. På kroppen til dette fordøyelsesorganet er fargen rosa, med et glatt, skinnende, kjedelig vaskulært mønster. Formen på antrum er vanlig. Veggenes tilstand er elastisk med bevaring av peristaltikk. Fargen på slimhinnen er normal uten et forbedret vaskulært mønster. Portvaktens form er rund, staten er stengt.

DUODENUM

Normalt, under denne undersøkelsen, er formen på lumen vanlig i en 12-pc-pære, med en normal kaliber. Veggenes tilstand er elastisk, med bevart peristaltikk. Fylling av lumen med en liten mengde galle er tillatt. Fargen på slimhinnen kan være blekrosa, strukturen er granulær, det vaskulære mønsteret er lett synlig. Funksjoner av postbulbar divisjoner oppdages ideelt sett ikke..

Slik kan hovedparametrene se etter fgds i konklusjonen. Selvfølgelig vil forskjellige parametere angis for forskjellige sykdommer, inkludert gastritt.

Dekoding av FGDS

Spørsmål:

Hei, jeg har et spørsmål om dekoding av FGDS. Jeg gjorde en annen EGD etter et behandlingsforløp. Den første undersøkelsen avdekket erosiv gastritropati, erytematøs duadenopati, Helicobacter pylori. Nå er Helicobacter negativ. Det er ingen erosjon. Diagnose: antral gastropati. Legen sa at når man sammenligner beskrivelsene, er resultatet av behandlingen synlig.

Jeg ble umiddelbart flau av uttrykket i utdraget: med luftinflasjon rettes ikke foldene seg, de er høye, tykkere. I alle de forrige (8 over flere år) ble foldene alltid lett guidet. Men legen sa at dette er normen, og at man ikke skal ta hensyn til det. Er det sånn? Jeg vet at det er umulig å stille en diagnose basert på Internett, men det jeg fant på nettverket fører til dårlige tanker. Der er et lignende symptom beskrevet for magekreft.

Svar:

Hilsener! Det er vanskelig for meg å svare på hvorfor legen skrev det i protokollen. Vanligvis er det nødvendig å oppnå retting av folder ved gastroskopi, for å evaluere ikke bare foldens kaliber, deres forløp, elastisitet, men også slimhinnen mellom dem, der endringer ofte er skjult for øyet: erosjon, grunne sår, polypper, fokale endringer i slimhinnen. Dette er standarden. Derfor, hvis det ikke undersøkes, kan gastroskopi ikke betraktes som tilstrekkelig utført. Hvis legen virkelig prøvde å rette ut foldene i lang tid, introduserte luft betydelig i magehulen, men de rettet seg ikke ut, er dette et alarmerende symptom. Du må også ta hensyn til pasientens oppførsel ved gastroskopi, hvis det er en hyppig gulp av luftregurgitasjon, som legen insufflaterer i magen, er det lite sannsynlig at det vil være mulig å rette brettene helt ut..

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS, gastroskopi) - gjennomgang

Gastroskopi for første gang i mitt liv. Sterk gagging under FGDS. EGD-protokoll for overfladisk gastritt og duodenogastrisk tilbakeløp.

Jeg er 27 år gammel og for første gang i mitt liv gjorde jeg FGDS

Jeg var ikke redd for denne prosedyren, da mange gjorde det i barndommen eller ofte gjennomgikk på grunn av syk mage. Derfor leste jeg ikke anmeldelser, tok ikke beroligende midler eller smertestillende

Forberedelse for EGD er enkel - vegring av å spise 8-12 timer før endoskopi.

Så snart jeg kom inn på kontoret for FGDS, beordret sykepleieren meg straks å åpne munnen og strødde en slags spray på tungen (i konklusjonen sto det "Lokalbedøvelse: Sol. Lidocaini 10% spray"). Etter det begynte tungen og halsen å bli nummen, det virket som om halsen var hovent og noe var i veien, det var ubehagelig å svelge.

De satte meg på venstre side, la en metallskål under venstre kinn og ba meg holde den med høyre hånd.

Endoskopets dimensjoner imponerte meg, jeg trodde det ville bli tynnere. Så snart legen tok endoskopet i hendene, la de et munnstykke av plast i munnen min, og styrtet.

Jeg klarte å svelge endoskopet uten problemer, første gang var det ingen smerter. Men umiddelbart begynte jeg å kaste opp. Verken spesiell pust, eller forstyrrende samtaler eller bildet av magen min på skjermen hjalp. Jeg hadde rett og slett ikke muligheten til å se på skjermen, for jeg vrir meg av oppkast og tårene rant ufrivillig fra øynene. Fra det uopphørlige oppkastet forsto jeg ikke hva jeg gjorde, trakk bena under meg, prøvde å trekke ut endoskopet med høyre hånd. Derfor begynte sykepleieren å holde armene og bena mine, ba meg om å ikke ta på legen. Jeg var redd for at jeg ville forstyrre legens undersøkelse, og han ville ikke se noe. Men legen roet ham ned under prosedyren og sa at gagging er normalt for de som gjennomgår FGDS for første gang i livet, at spytt kommer ut, prosedyren går bra. For hele tiden stoppet oppkastet bare en gang - da legen kastet en tynn slange inn i endoskopet for å ta en analyse for Helicobacter. I det øyeblikket frøs jeg av skrekk ved synet av denne handlingen, og oppkastet stoppet i ti sekunder. Jeg klarte å se en slags rød flekk på skjermen (irritert mage). Og så fortsatte oppkast uten å stoppe. Fjerning av endoskopet var også smertefritt. I tillegg til oppkast var det ubehagelig å plukke endoskopet i magen, det hele føltes veldig tydelig

Generelt varte prosedyren i 5-10 minutter. Nesten umiddelbart etter at jeg hadde fjernet endoskopet, kunne jeg rolig svare på legens spørsmål. Samme dag kunne jeg spise.

Etter inngrepet gjorde halsen på venstre side vondt i et par dager, det var litt vondt å svelge, men så gikk alt unna.

Riktig tolkning av FGDS-konklusjonen og den foreskrevne normen: hvordan man kan tyde det legen sa?

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en endoskopisk undersøkelsesmetode der en spesiell sonde settes inn gjennom munnen i øvre fordøyelsessystem (spiserør, mage, tolvfingertarm) for å visuelt vurdere tilstanden til den indre slimhinnen.

Gastroskopi er en rutinemessig undersøkelse som viser hva som går gjennom spiserøret. Det er foreskrevet for mistanke om inflammatoriske, degenerative og onkologiske sykdommer. Den utvilsomme fordelen med FGDS er at en spesialist har evnen til å måle surhet, gjennomføre en ekspresstest for tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon og biopsi av endret vev..

Hvordan protokollen ser ut er normalt?

Normalt skal slimhinnen i de øvre delene av fordøyelsessystemet være rosa i fargen, overflaten er dekket med en moderat mengde slim.

I spiserøret noteres refleksbevegelser ved svelging. Veggen er ikke utvidet, slimhinnen inneholder flere langsgående bretter. Det er ingen mat eller drikke som er igjen i normen. Den nedre esophageal lukkemuskelen er helt lukket når den ses. De nedre spiserøret er ikke visualisert.

I magen danner slimhinnen en rekke folder som lett rettes ut når luft tilføres gjennom et rør. Det er ingen hvite fibrinavleiringer eller blodpropp på veggene. Fartøy blir ikke visualisert. Det er heller ingen feil i innerveggen. Periodiske perilstaltiske bevegelser er godt synlige. Magesaften hos en sunn pasient er klar. På overgangsstedet til tolvfingertarmen er det en pylorus (glatt muskulatur lukkemuskel), som jevnlig åpnes.

Slimhinnen i tolvfingertarmen er rosa, med Kerkrings tverrfold. I lumen finnes ofte gulgrønne galleurenheter. Stor løk med vanlig form, ingen deformasjon.

Rask test for H. pylori-infeksjon hos en sunn pasient er negativ.

De normative surhetsindikatorene er presentert i følgende tabell:

Hvilke sykdommer kan oppdages under undersøkelsen av magen?

Med fibrogastroduodenoskopi kan du finne endringer som er karakteristiske for følgende patologier:

1. Gastritt (betennelse i mageslimhinnen, den er overfladisk og dypere):
   • catarrhal (vegghyperemi);
   • erosiv (slimhinnedefekter med mindre blødninger);
   • atrofisk (tynning av membranen med en reduksjon i antall slimkjertler);
2. Sykdommer i Menetrie (hypertrofisk gastritt).
3. Magesårssykdom (på bildet ser et magesår ut som en lokal slimhinnedefekt med hevelse i tilstøtende vev).
4. Duodenogastrisk tilbakeløp.
5. Øsofagitt.
6. Barretts spiserør (sylindrisk i stedet for plateepitel vises i de nedre delene).
7. Crohns sykdom - en spesifikk inflammatorisk prosess som kan påvirke alle deler av fordøyelsessystemet.
8. Gode ​​eller ondartede svulster i spiserøret, magen, tolvfingertarmen eller metastaser av svulster fra andre lokaliseringer.
9. Kjemisk skade eller stråling.
10. Candidiasis (hovedsakelig hos immunsupprimerte pasienter, som en komplikasjon av HIV-infeksjon eller cellegift).
11. Portalhypertensjon ved kronisk leversvikt (hevelse og utvidelse av de nedre øsofagusårene).
12. Medfødte misdannelser i fordøyelsessystemet.
13. Brokk i esophageal åpning av mellomgulvet.
14. CREST-syndrom i systemisk sklerodermi (en autoimmun sykdom med skade på bindevev).
15. Medfødt Peutz-Jegers syndrom (slimhinnepigmentering med polypose).
16. Cøliaki (en autoimmun intoleranse mot matvarer som inneholder glutenprotein).
17. Whipples sykdom (en infeksjon i tarmen, som er ledsaget av avsetning av lipider i veggen).
18. Kardiainsuffisiens (ikke nok lukking av nedre spiserør).
19. Magesignal (hypotensjon).

Hvordan er gastroskopi av spiserøret?

I begynnelsen av studien passerer sonden gradvis gjennom spiserøret. Bildet fra kameraet hans mates til en spesiell skjerm, der fordøyelsessystemets indre vegg nøye undersøkes av en endoskopist..

Den viser også informasjon fra en sensor som bestemmer surhet..

Passerer gjennom spiserøret og magen, kommer sonden inn i tolvfingertarmen. Her retter legen sin oppmerksomhet mot tilstanden til slimhinnen og dens integritet. Området med den store brystvorten er spesielt nøye studert - det er her sår eller erosjon som oftest blir funnet. Det er en risiko for skjulte små blødninger på bakveggen.

Deretter undersøker endoskopisten innholdet i tolvfingertarmen. En viss mengde slim og galle finnes i hulrommet. Måling av surhet.

Så går studien til magen. Vær oppmerksom på hvordan portvakten fungerer. Hos friske pasienter bør det lukkes tett og ikke la innholdet i tolvfingertarmen gå tilbake. Ellers diagnostiseres duodenogastrisk refluks.

I magesekken tas slim for å identifisere Helicobacter pylori-infeksjon, som oftest koloniserer denne delen av fordøyelsessystemet..

Når du undersøker mageslimhinnen, ta hensyn til alvorlighetsgraden av haustra - dens folder. Hvis det oppdages aktiv blødning, er det nødvendig å vurdere dens aktivitet og tilnærmet blodtap (i ml), samt risikoen for tilbakefall..

Deretter kommer sonden igjen inn i spiserøret. I den nedre tredjedelen blir oppmerksomhet rettet mot tilstedeværelsen av fremspring av vener, og størrelsen deres blir også målt.

Hvis det blir funnet et sår eller svulst, er en biopsi av det endrede vevet obligatorisk. Ved hjelp av en manipulator tas flere små vevsprøver, som deretter forgiftes for cytologisk undersøkelse. Resultatene kommer vanligvis om noen få dager. De indikerer typen vev i prøven, graden av differensiering og malignitet..

Dechifrere resultatene for vanlige patologier

De vanligste diagnosene og deres tegn med fibrogastroduodenoskopi er vist i følgende tabell:

Den farligste sykdommen som kan oppdages under EGD er magekreft. Du kan lese mer om dette her.

Når skal du teste på nytt?

For en ung pasient er behovet for forebyggende gastrisk endoskopisk undersøkelse lavt. Moderne anbefalinger for behandling av Helicobacter pylori-infeksjon anbefaler generelt å unngå EGD hvis det er mulighet for en gjentatt fekal test for antigen mot patogenet.

Det er rasjonelt å gjennomføre en ny studie bare hvis antibiotikabehandling ikke ga de forventede resultatene, og symptomene på smerte og ubehag i magen vedvarer.

Hvis områder med pre-kreft degenerasjon av slimhinnen (polypper, Barretts spiserør) blir funnet og kirurgisk inngrep nektes, anbefales det å gjenta EGD årlig.

Etter de utførte kirurgiske inngrepene utføres en ny studie tidligst seks måneder senere. Det er indisert for pasienter som har vedvarende smerter i øvre del av magen og symptomer på dyspepsi, til tross for tilstrekkelig medisinering..

Tipsene fra denne artikkelen vil hjelpe deg med å overføre prosedyren enklere.

Hvor lenge er resultatet gyldig?

Gyldigheten av resultatene av EGD for legen er 3 måneder. Imidlertid kan dette begrepet forkortes. Handlingen avhenger av pasientens tilstand, for eksempel hvis tegn på gastrointestinal blødning oppstår, bør studien utføres så snart som mulig.