Analyse av avføring for dysbiose: tolkning av resultatene

I tarmene til en voksen lever i gjennomsnitt 2,5 til 3,5 kg forskjellige bakterier. Kombinasjonen av disse mikroorganismene kalles mikroflora, og vår helse og velvære avhenger direkte av forholdet mellom antall individuelle representanter. En ubalanse i tarmmikrofloraen eller bare dysbiose er et veldig vanlig problem i den moderne verden, men det er feil å betrakte det som en uavhengig sykdom. Fra det medisinske samfunnets synspunkt er dysbiose bare en tilstand (oftest - midlertidig) som en person kan utvikle sykdommer mot. For å forhindre at dette skjer, ved de første karakteristiske tegn på problemer i tarmen, anbefales det å bestå en avføringstest for dysbiose, hvis dekoding av resultatene vil gjøre det mulig for legen å bestemme seg for videre diagnostisk og terapeutisk taktikk.

Suksess avhenger i stor grad av hvor nøye pasienten forberedte seg på levering av avføringsanalysen og om han samlet materialet riktig. Når det gjelder diagnostisering av tarmdysbiose hos spedbarn og småbarn, blir det nødvendig å diskutere noen av finessene. I dag vil vi fortelle deg hvilke tegn og symptomer som er indikasjoner for å gjennomføre en slik studie, som er vist ved analyse av avføring for dysbiose (tolkning av resultatene og normene i tabellen), på hvilke måter bestemmes brudd på balansen i tarmmikrofloraen, hvorfor de oppstår og hvilke konsekvenser som kan føre.

Vi gjør oppmerksom på at informasjonen som er gitt kun er informativ og ikke erstatter behovet for kvalifisert medisinsk behandling. Dysbacteriosis er en alvorlig patologisk tilstand som har en skadelig effekt på fordøyelsen, metabolismen, immunstatus og mange andre aspekter av menneskers helse, derfor krever det besøk til lege!

Hvorfor ta en avføringstest for dysbiose?

Billioner bakterier som lever i kroppen vår er i symbiotisk interaksjon med oss, det vil si at de mottar fordelene fra verten, samtidig som de gagner ham. Men dette utsagnet gjelder for alle mikroorganismer i varierende grad: noen av dem er mer ønskelige gjester for mennesker, noen er mindre, og noen er "persona non grata". Analysen av avføring for dysbiose utføres nøyaktig for å etablere et numerisk forhold mellom koloniene av bakterier som lever i tarmen.

Indikasjoner for formålet med studien:

Alvorlighetsgrad, ubehag, oppblåsthet, magesmerter;

Mistenkt tarminfeksjon;

Plutselig vekttap uten tilsynelatende grunn;

Intoleranse mot visse matvarer;

Allergiske reaksjoner, hudutslett;

Synlige patologiske urenheter i avføringen (slim, blod, pus).

Det er svært ønskelig å gjennomføre en avføringanalyse for dysbiose etter å ha gjennomgått langvarig terapi med antibakterielle eller hormonelle midler - å dechiffrere forskningsresultatene vil tillate deg å fastslå hvor mye behandlingen har påvirket sammensetningen av tarmmikrofloraen, om korreksjon er nødvendig.

Det er tre metoder for dette:

Koproskopi er en slags "komplett avføringsanalyse", det aller første trinnet i diagnostisering av tarmlidelser. Resultatet av studien er et koprogram - et skjema med indikatorer, inkludert farge, form, konsistens og lukt av avføring, informasjon om tilstedeværelse eller fravær av skjult blod, pus, slim, parasitter og deres egg, ufordøyd matrester, atypiske celler og vevsfragmenter. Hvis resultatet er alarmerende, vil legen foreskrive ytterligere diagnostiske prosedyrer;

Bakteriologisk analyse av avføring - med andre ord såing i et næringsmedium. Etter 4-5 dager vil bakteriene formere seg, og laboratorieassistenten vil kunne trekke en konklusjon om antall hovedrepresentanter for tarmmikrofloraen i 1 gram materiale (CFU / g). Det er om denne studien vi snakker om i dag - den er enkel og rimelig, den utføres på ethvert sykehus og fungerer fremdeles som den ledende metoden for å bestemme dysbiose hos barn og voksne. En slik analyse krever imidlertid veldig streng overholdelse av reglene for utarbeidelse og innsamling av materiale, og tar også for lang tid, så en alternativ metode ble oppfunnet;

Avføring biokjemisk analyse er en moderne diagnostisk prosedyre basert på spektrum gass-væskekromatografi av fettsyrer. Å tyde resultatene av studien blir mulig i løpet av få timer, det gjenspeiler blant annet balansen i tarmens parietale mikroflora. Avføringens biokjemi er en mer sensitiv og nøyaktig metode, selv gårsdagens prøve er egnet for den, siden fettsyrene som utskilles av bakterier i løpet av vital aktivitet forblir uendret i lang tid. En biokjemisk analyse av avføring for dysbiose lar deg til og med etablere en bestemt del av tarmen der en feil oppstod. Metoden har bare én ulempe - ikke alle laboratorier har det.

Normene for biokjemisk analyse av avføring er presentert i tabellen:

Absolutt verdi (mg / g)

Relativ verdi (enheter)

Eddiksyre (C2)

Propionsyre (C3)

Smørsyre (C4)

Totalt syreinnhold

-0,686 til -0,466

-0,576 til -0,578

Forberedelse for forskning og innsamling av materiale

Det er veldig viktig ikke bare å samle avføring riktig for analyse for dysbakteriose, men også å levere prøven i tide, samt å observere alle detaljene i forberedelsen.

La oss starte i rekkefølge:

Hvis du har gjennomgått antibiotikabehandling, må du huske at det er fornuftig å ta en avføringstest for å bestemme forstyrrelser i balansen i tarmmikrofloraen tidligst to uker etter avsluttet behandling.

Tre dager før undersøkelsen er det nødvendig å slutte å bruke avføringsmidler, antidiarré- og anthelmintiske medikamenter, NSAIDs, pro- og prebiotika, castor- og vaselinolje, barium og vismutpreparater;

Det er nødvendig å kjøpe en steril plastbeholder med en skje og et tettsittende lokk, spesielt designet for å samle og transportere avføring for analyse, på forhånd på apoteket eller få tak i laboratoriet;

Avføring skal foregå naturlig, uten bruk av klyster eller andre hjelpemidler;

Ikke samle en prøve for analyse fra toalettet. For disse formålene må du forberede en hvilken som helst praktisk beholder, som skal vaskes grundig, blandes med kokende vann, tørkes og avføres i den;

Før du starter prosessen, må du urinere, deretter vaske og tørke deg selv. Under ingen omstendigheter bør urin eller utslipp fra kjønnsorganet komme inn i den innsamlede prøven. Hvis en kvinne har mensen, bør en tampong brukes;

Når avføring har funnet sted, er det nødvendig å åpne den tilberedte beholderen, ta en skje og samle litt materiale fra forskjellige deler av avføringen: fra midten, fra overflaten. Hvis du ser et mistenkelig område som inneholder slim eller blod som er forskjellig i konsistens eller farge fra avføring rundt, legg det i en beholder! Totalt vil det være behov for 6-8 skjeer avføring for analyse;

Lukk beholderen tett og ta prøven med til laboratoriet senest 2 timer etter henting.

De fleste bakteriene som utgjør tarmmikrofloraen er anaerobe, derfor, under påvirkning av friluft, dør de gradvis. Det er derfor det er så viktig å passere avføringsanalysen for dysbiose i tide - bare da vil dekoding av resultatene være pålitelig.

Hvis du gjennomgår en biokjemisk test, er ikke haster så viktig - du kan til og med fryse prøven og ta den med til laboratoriet dagen etter. Dette er spesielt praktisk for foreldre til babyer og små barn, fordi det ikke er kjent om det vil være mulig å samle avføring fra barnet for analyse tidlig på morgenen - kanskje han rett og slett ikke vil gå på toalettet.

Analyse av avføring for dysbiose hos spedbarn

Normene for bakteriologisk undersøkelse av avføring hos nyfødte, spedbarn og eldre barn er noe forskjellige fra de samme indikatorene hos voksne, og jo yngre barnet er, desto mer uttalt er disse forskjellene. De er assosiert med den gradvise koloniseringen av barnets kropp med bakterier. Og denne prosessen skjer i sin tur på forskjellige måter hos babyer som blir matet naturlig eller kunstig. Vi vil snakke mer om dette når vi dekoder resultatene av analysen av avføring for dysbiose i tabellen.

Sammensetningen av tarmmikrofloraen til spedbarn kan gjennomgå uønskede endringer på grunn av infeksjon med nosokomiale infeksjoner: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gjærlignende sopp og så videre. I beste fall vil dette føre til midlertidige og mindre helseproblemer, og i verste fall - til alvorlig sykdom. Derfor må foreldrene nøye overvåke oppførselen og trivselen til babyen, tilstanden til huden og slimhinnene, hyppigheten og utseendet på avføring, spesielt hvis du nylig hadde en sjanse til å gjennomgå sykehusbehandling.

Det er nødvendig å overføre en analyse av avføring for dysbiose til et spedbarn hvis følgende symptomer er til stede:

Hyppig og voldsom raping etter fôring, mer som oppkast;

Oppblåsthet og kolikk i magen, flatulens;

Vanskeligheter med å innføre komplementær mat;

Tegn på intoleranse mot visse produkter;

Utslett, flekker på huden og / eller slimhinner;

Nylig antibiotikabehandling eller hormonell terapi;

Eventuelle problemer med avføring - unormale frekvenser, unormalt utseende eller lukt av avføring, tilstedeværelsen av patologiske urenheter (blod, slim, pus).

For at avkodingen av forskningsresultatene skal gi objektive resultater, er det nødvendig å forberede seg riktig for analysen:

Nekter å introdusere nye komplementære matvarer minst 3-4 dager før besøket i laboratoriet;

Ikke gi babyen grønnsaker eller frukt som kan forandre fargen på avføringen (gulrotpuré, røde og svarte bær, rødbetejuice og så videre) på kvelden.

Slutt å ta medisiner noen dager før testen, inkludert avføringsmidler og vitaminer. Det anbefales å avslutte antibiotikabehandling 2 uker før studien. Det er bedre å informere legen om alle medisiner tatt av barnet og konsultere om tidspunktet for analysen av avføring for dysbiose;

Kjøp en steril plastbeholder med en skje. En prøve med avføring fra babyen kan tas fra bleieoverflaten, men bare hvis fyllstoffet ikke er gel. Det er best å bruke en ren bomullsbleie og stryke den med et varmt strykejern. For å gjennomføre en studie er det nok å samle 2 skjeer materiale.

Normtabell for bakteriologisk analyse av avføring

Barn over 1 år

Dekoding av forskningsresultater

Hele tarmmikrofloraen kan deles inn i tre grupper:

Gunstige bakterier - de spiller en ekstremt positiv rolle i menneskekroppen, så det er veldig viktig at det er nok av dem. Vi snakker om bifidobakterier og laktobaciller;

Betinget patogene bakterier - noen av dem, som er i balanse med andre medlemmer av mikrofloraen, gir til og med visse fordeler. Men hvis koloniene deres multipliserer for mye, og antagonistkolonier tynner ut, blir disse bakteriene fra konvensjonelle fiender til ekte fiender. Dette skjer spesielt ofte på bakgrunn av en reduksjon i immunforsvaret. Vi snakker for eksempel om candidiasis, enterokokker eller clostridia;

Patogene bakterier - de skal ikke være i kroppen til en sunn person. Det er ingen fordel med dem, bare problemer. Hvis immunforsvaret ikke takler angrepet av slike mikroorganismer, vil dette føre til utvikling av en alvorlig sykdom. Vi snakker om Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella og andre "uønskede gjester" i tarmen.

Nå vil vi vurdere hovedrepresentantene for tarmmikrofloraen mer detaljert. I skjemaet med resultatene av analysen av avføring for dysbiose, kan noen av følgende bakterier være fraværende - laboratorier har forskjellige regler, spesielt private. Derfor er det bedre å overlate dekoding av indikatorene til en kvalifisert lege, og her gir vi bare de etablerte normene og peker på årsakene til mulige avvik.

Bifidobakterier

Navnet på denne mikroorganismen kommer fra de latinske ordene "bakterier" og "bifidus", det vil si "delt i to." Faktisk ser bifidobacterium ut som en buet stang 2-5 mikron lang, splittet i endene. Det tilhører klassen av gram-positive anaerober. Tarmmikrofloraen til en sunn person er omtrent 95% bifidobakterier. Normer for babyer under ett år - 10 i tiende eller ellevte grad CFU / g, og for eldre barn og voksne - 10 i niende eller tiende grad CFU / g.

Mangelen på disse gunstige bakteriene er hovedårsaken til å gå til legen med klager over tarmproblemer og henvisninger for avføringsanalyse for dysbiose - tolkningen av resultatene indikerer nesten alltid en reduksjon i antallet. Uten tilstrekkelig mengde bifidobakterier forstyrres absorpsjonen av vitaminer og mikroelementer, karbohydratmetabolismen lider, lokal immunitet avtar, og den giftige belastningen i lever og nyrer øker. Det er ganske enkelt å korrigere tarmmikrofloraen og fylle mangelen på bifidobakterier - for dette er det mange spesialiserte medisiner.

Bifidobakterier i avføring reduseres - årsaker:

Langvarig terapi med antibiotika, hormoner, NSAIDs, avføringsmidler, antihelminthics;

Dårlig ernæring - et overskudd av karbohydrater eller fett i dietten, sult, stive mono-dietter;

Kunstig fôring av spedbarn, introduksjon av komplementær mat for tidlig;

Medfødte fermentopatier - intoleranse mot laktose, fruktose, gluten og andre matkomponenter;

Immunmangeltilstander, allergier;

Tarminfeksjoner - dysenteri, salmonellose, yersiniose;

Parasittiske invasjoner - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;

Kroniske gastrointestinale sykdommer - enterokolitt, kolecystitt, gastritt, pankreatitt, magesår;

Brå klimaendringer.

Lactobacillus

Navnet på disse fordelaktige medlemmene av tarmmikrofloraen kommer fra det latinske ordet "lakk", som betyr "melk". Det er mange arter av dem, som blant annet bor i andre indre organer, for eksempel de kvinnelige reproduksjonsorganene. Laktobaciller tilhører grampositive fakultative anaerobe mikroorganismer, ser ut som tynne stenger og utgjør omtrent 3% av den totale massen av alle bakterier som lever i tarmen. I følge dekodingen av analysen av avføring for dysbiose er normen for innholdet deres hos spedbarn 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, og hos voksne pasienter - 10 i syvende eller åttende grad CFU / g.

Melkobaciller produserer organiske syrer og opprettholder derved den rette pH-balansen i tarmene. I tillegg deltar de i membranfordøyelsen, nemlig de bryter ned melkesukker, og forhindrer forekomsten av laktasemangel. Normal assimilering av melk er i utgangspunktet umulig uten tilstrekkelig mengde laktobasiller. En person trenger dem også som stimulanter for lokal immunitet, siden de er fremmede elementer, stimulerer de aktiviteten til immunkompetente celler som bor i tarmens parietalsone. Laktobaciller deltar også i metabolismen av gallsyrer, bidrar til normal peristaltikk, forhindrer at avføring blir for hard, noe som betyr at de indirekte forhindrer utviklingen av forstoppelse.

Laktobaciller i avføring reduseres - årsaker:

Langvarig antibiotikabehandling uten støtte fra pre- og probiotika, ukontrollert inntak av NSAID (aspirin, analgin, ibuprofen), bruk av avføringsmidler eller anthelmintika;

Ubalansert kosthold, faste, monodieter;

Kunstig fôring eller for tidlig innføring av komplementær mat hos spedbarn;

Akutte tarminfeksjoner;

Kroniske gastrointestinale sykdommer;

Peptostreptokokker

Disse bakteriene tilhører betinget patogen flora, de er små avrundede celler som strikker i korte kjeder og er i stand til å bevege seg ved hjelp av organeller i bevegelse - cilia. Peptostreptokokker er gram-positive ikke-sporedannende anaerober; de lever i munnhulen, skjeden, tarmene og på huden, og de utgjør opptil 18% av alle gram-positive anaerobe kokker som lever i menneskekroppen. Når man tyder resultatene av analysen av avføring for dysbiose, er normen for innholdet av peptostreptokokker hos barn under ett år maksimalt 10 i den femte graden CFU / g, og hos voksne - maksimalt 10 i den sjette graden CFU / g.

Peptostreptokokker spiller en beskjeden rolle i metabolismen av proteiner og karbohydrater, og produserer også hydrogen, som er nødvendig for å opprettholde en sunn syre-base balanse i tarmene. Imidlertid bør antallet kontrolleres strengt av immunforsvaret og andre medlemmer av mikrofloraen. Overdreven multipliserte kolonier av peptostreptokokker kan forårsake blandede mageinfeksjoner sammen med andre opportunistiske og patogene bakteriestammer. For eksempel, i 20% av tilfellene av peritonitt, vises peptostreptokokker. De blir sådd også for gynekologiske inflammatoriske sykdommer, så vel som for purulente abscesser i munnhulen..

Peptostreptokokker i avføring økes - årsaker:

Akutt tarminfeksjon;

Kroniske gastrointestinale sykdommer;

Et overskudd av sukker i dietten.

Escherichia typisk

E. coli (Escherichia coli, typisk Escherichia) er en gramnegativ fakultativ anaerob ikke-spordannende bakterie, hvorav de fleste er opportunistiske patogene stammer og er en naturlig deltaker i mikrofloraen i indre organer. Allerede i løpet av de første førti timene etter fødselen koloniseres tarmene til barnet med Escherichia. Når man tyder resultatene av avføringsanalyse for dysbiose, er normen for E. coli hos spedbarn 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, og hos eldre babyer og voksne - 10 i syvende eller åttende grad CFU / g. Sammenlignet med andre mikroorganismer, danner E. coli opptil 1% av den totale massen av bakterier som lever i tarmen.

Typisk Escherichia fordeler en person: det deltar i syntesen av vitaminene i B- og K-gruppene, i metabolismen av kolesterol, bilirubin og kolin, i prosessen med absorpsjon av jern og kalsium. Escherichia coli produserer en rekke nødvendige syrer (eddiksyre, melkesyre, ravsyre, myresyre), colicinsubstanser som er skadelige for patogene bakterier, og tar også overflødig oksygen fra tarmene, som er skadelig for laktobaciller og bifidobakterier. Det er derfor, til tross for E. colis opportunistiske status, er mangelen på den svært uønsket..

Escherichia i avføring senkes - årsaker:

Langvarig terapi med antibakterielle legemidler;

Akutt tarminfeksjon;

Kunstig fôring av babyer.

Escherichia laktose-negativ

Tilstedeværelsen av denne stammen i tolkningen av resultatene av analysen av avføring for dysbiose er ganske akseptabel. Normen for innholdet av laktose-negativ Escherichia coli i tarmene hos barn og voksne er ikke mer enn 10 i femte grad CFU / g.

Å overskride denne indikatoren er et alarmerende tegn, spesielt i kombinasjon med en mangel på fullverdig Escherichia. Den laktose-negative stammen utfører ikke funksjonene som er tildelt E. coli, men foregår rett og slett ubrukelig. Under forhold med nedsatt immunitet vil E. coli - "parasitt" virke på siden av skadelige bakterier og forverre løpet av den inflammatoriske prosessen, hvis den starter. Hos små barn indikerer et økt innhold av laktose-negativ Escherichia i avføring indirekte helminthisk invasjon, og derfor krever et slikt analyseresultat nærmere undersøkelse..

Fusobakterier

De tilhører gramnegative anaerober, polymorfe, mens de ikke har organeller i bevegelse, danner ikke sporer og kapsler. Utseende er fusobakterier tynne stenger som er 2-3 mikron lange med spisse ender. De er naturlige medlemmer av mikrofloraen i munnhulen, øvre luftveier, mage-tarmkanalen og kjønnsorganer. I henhold til standardene for analyse av avføring for dysbiose, i spedbarns tarm, er innholdet av fusobakterier opptil 10 i sjette grad CFU / g tillatt hos voksne pasienter - opptil 10 i åttende grad CFU / g.

Fusobakterier er betinget patogene, mens de ikke utfører noen nyttig funksjon i menneskekroppen, med mindre de inngår konkurransedyktig interaksjon med andre, mer potensielt farlige mikroorganismer. Noen typer fusobakterier under immundefekt kan provosere purulent septisk betennelse. Svekkede barn og eldre med alvorlig angina kan utvikle en formidabel komplikasjon - fusospirochetosis. Det er en nekrotisk prosess som påvirker slimhinner i munn og hals..

Bakteroider

Dette er betinget patogene gramnegative stavformede anaerober. De er de nest største deltakerne i den naturlige tarmmikrofloraen etter bifidobakterier. Å tyde resultatene av avføringsanalyse for dysbiose innebærer følgende normer for bakteroider: hos barn under ett år - 10 i syvende eller åttende grad CFU / g, hos voksne pasienter - 10 i niende eller 10 i tiende grad CFU / g. Det er bemerkelsesverdig at disse bakteriene ikke blir sådd hos babyer opp til 6-8 måneder, spesielt hvis barnet ammes og ikke får tidlig komplementær mat..

Bakteroider i normal konsentrasjon er nyttige - de tar del i metabolismen av fett. Men hvis de formerer seg for mye, vil de begynne å konkurrere med E. coli om oksygen, og dette truer fordøyelsesforstyrrelser, mangel på vitaminer og sporstoffer, en reduksjon i lokal immunitet og andre problemer (vi snakket om den nyttige rollen som typisk Escherichia ovenfor). Begrense veksten av bakteroidpopulasjonen av deres direkte antagonister - laktobaciller og bifidobakterier. Derfor, hvis resultatene av avføringsanalyse for dysbiose indikerer et overskudd av konsentrasjonen av bakteroider i tarmen, anbefales det å drikke et kurs med passende medisiner for å gjenopprette sunn mikroflora..

Bakteroider i avføring er forhøyede - grunner:

Overdreven fettinntak

Mangel på bifidobakterier og laktobaciller.

Bakteroider i avføring reduseres - årsaker:

Langvarig terapi med antibakterielle midler;

Akutt tarminfeksjon;

Eubakterier

Grampositive anaerober er formet som tykke korte kolonner eller flate kuler, har stive cellevegger og danner ikke sporer. Eubakterier tilhører representantene for den naturlige tarmmikrofloraen, men de er betinget patogene, siden noen av deres stammer kan provosere inflammatoriske prosesser i munnhulen, luftveiene, kjønnsorganene, leddene, hjertet, hjernen, og kan også forårsake postoperative komplikasjoner. Normene for innholdet av eubakterier i tarmen ved dekoding av resultatene av analysen av avføring for dysbiose er som følger: for spedbarn - 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, for eldre barn, voksne og eldre - 10 i niende eller tiende grad CFU / g.

Fra disse tallene blir det åpenbart at eubakterier er en ganske mange representanter for tarmmikrofloraen. Det er bemerkelsesverdig at hos bakterier under ett år som ammes, blir disse bakteriene sådd ekstremt sjelden, mens de hos kunstige barn nesten alltid er til stede. Eubakterier i riktig konsentrasjon er gunstige for kroppen - de deltar i kolesterolmetabolisme og hormonell metabolisme, syntetiserer viktige organiske syrer, gjærer karbohydrater, produserer vitaminer og bryter ned cellulose. Imidlertid kan store mengder av dem, spesielt under forhold med redusert immunforsvar, utgjøre en helsefare..

Overskuddet av indikatorene for innholdet av eubakterier i avføringen er en spesifikk markør for tilstedeværelsen av polypper i tykktarmen, derfor krever det nødvendigvis ytterligere undersøkelse (sigmoidoskopi, koloskopi).

Enterokokker

Grampositive fakultative anaerobe kokker, som vanligvis kobles i par eller kjeder som ikke danner sporer. Enterokokker er betinget patogen flora, er tilstede i tarmene til mennesker i alle aldre og utgjør opptil 25% av alle kokkalformer som bor der. Normale indikatorer på innholdet av enterokokker ved avkoding av avføring for dysbakterier: hos spedbarn - fra 10 til femte grad til 10 til syvende grad CFU / g, hos eldre barn og voksne pasienter - fra 10 til femte grad til 10 til åttende grad CFU / g.

Enterokokker utfører noen nyttige funksjoner: de er involvert i karbohydratmetabolisme, syntese av vitaminer og opprettholdelse av lokal immunitet. Imidlertid bør populasjonen av enterokokker ikke overstige befolkningen i E. coli, ellers vil sistnevnte begynne å dø i konkurransedyktig konfrontasjon. Uttalelsen fra leger om enterokokkers harmløshet har nylig mistet sin relevans. Muterte stammer dukket opp som er resistente mot virkningen av de kraftigste antibiotika: beta-laktam penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider og til og med vankomycin. Det er kjente tilfeller av nosokomiale infeksjoner, postoperative komplikasjoner og inflammatoriske sykdommer forårsaket av enterokokker, inkludert meningitt og endokarditt.

Enterokokker i avføringen økes - årsaker:

Langvarig antibiotikabehandling;

Staphylococcus saprophytic og epidermal

Grampositive fakultative anaerobe kokker med en diameter på opptil 1,2 mikron, ikke-sporedannende, ubevegelige, kobler sammen i grupper som druebunter. Saprofytisk stafylokokker lever hovedsakelig i urinveiene, og epidermal, som navnet antyder, på overflaten av huden og slimhinnene. Begge disse artene tilhører betinget patogen mikroflora og kan normalt være til stede i tolkningen av resultatene av avføringsanalyse for dysbiose: opptil 10 cfu / g i fjerde grad hos barn og voksne.

Selv om disse stafylokokker kontrolleres av immunforsvaret, kan de ikke forårsake betydelig skade på menneskers helse. Men det er ingen fordel av dem heller. Kolonier av saprofytisk stafylokokker som har multiplisert i tarmen, kan forårsake akutt blærebetennelse eller uretritt hvis de tørkes feil etter bruk av toalettet og epidermal - for eksempel konjunktivitt som et resultat av å gni øynene med skitne hender. Et overskudd av indikatoren for innholdet av disse typer stafylokokker i avføringen er definitivt et ugunstig tegn, og hvis det er betydelig, kan pasienten kreve antibiotikabehandling.

Waylonella

Gramnegative anaerobe kokker, veldig små, ubevegelige og ikke-sporedannende, vanligvis gruppert i uregelmessige flekker. Veilonella tilhører opportunistiske mikroorganismer og sameksisterer fredelig med mennesker, men noen av deres stammer kan provosere purulent-septisk inflammatoriske prosesser. Ved avkoding av resultatene fra avføringsanalyse for dysbakterier brukes følgende normer: for babyer under ett år - mindre enn eller lik 10 til femte grad CFU / g, for eldre barn og voksne - 10 til femte eller sjette grad CFU / g. Det er bemerkelsesverdig at under betingelser med naturlig fôring sås Veilonella hos mindre enn halvparten av spedbarnene..

Disse bakteriene har en nyttig funksjon - de bryter ned melkesyre. I tillegg er det vitenskapelige studier som indikerer en indirekte sammenheng mellom Veilonella-mangel og risikoen for astma hos barn. Men det er typer av disse bakteriene som har uttalt paradontogene egenskaper - mikrober akkumuleres i tannplakk, forårsaker betennelse i tannkjøttet og tap av tenner. Og for eksempel provoserer Veillonella parvula kolitt hos mennesker. I tillegg fører til og med gunstige Veilonella-stammer, under overskytende forhold i tarmen, til økt gassproduksjon, dyspepsi og diaré..

Clostridia

Grampositive obligatoriske anaerobe stavformede bakterier som kan reproduseres av endosporer. Navnet "clostridia" kommer fra det greske ordet for "spindel", og dette er ikke tilfeldig: ligger i midten av sporen, som regel har den en større diameter enn selve cellen, noe som får den til å hovne opp og se ut som en spindel. Slekten Clostridia er veldig tallrik - blant dem er det begge representanter for den opportunistiske floraen og årsaksmidler for farlige sykdommer (stivkrampe, botulisme, gasskoldbrann). Normen for innholdet av clostridia i avføring ved dekoding av analysen for dysbiose er som følger: hos spedbarn - ikke mer enn 10 i tredje grad CFU / g, hos voksne - ikke mer enn 10 i fjerde grad CFU / g.

Clostridia har en nyttig funksjon - de er involvert i proteinmetabolisme. De metabolske produktene er stoffer som kalles indol og skatol. Faktisk er dette giftstoffer, men i små mengder stimulerer de peristaltikk, fremmer fekalt materiale og forhindrer utviklingen av forstoppelse. Hvis konsentrasjonen av Clostridia i tarmen er for høy, vil det føre til råtten dyspepsi, hvis livlige symptomer er vannaktig diaré med dårlig lukt, kvalme, oppblåsthet, flatulens, kolikk og noen ganger en økning i kroppstemperaturen. På bakgrunn av svekket immunitet og i forbindelse med andre patogene bakterier, kan Clostridia forårsake nekrotiserende enterokolitt, blærebetennelse, uretritt, vaginitt, prostatitt og mange andre inflammatoriske sykdommer.

Candida

Gjærlignende sopp-deuteromycetes, encellede mikroorganismer med rund eller oval form, som danner pseudomycelium, det vil si lange tynne filamenter. De vanligste artene er Candida albicans og Candida tropicalis. De bor i menneskekroppen i løpet av det første leveåret, lever på slimhinnene i munnhulen og kjønnsorganene, så vel som i tarmene. Candida er en lys representant for den opportunistiske floraen. Når du dekoder resultatene av analysen av avføring for dysbiose, er det vanlig å følge følgende normer: ikke mer enn 10 i fjerde grad CFU / g for pasienter i alle aldre.

Candida er involvert i reguleringen av pH-nivåer, så hvis antallet deres er innenfor akseptable grenser, er de gunstige for mennesker. Men hvis gjærlignende sopp formerer seg for mye, vil dette føre til utvikling av lokal eller til og med systemisk candidiasis. Sopp påvirker munnhulen (candidal stomatitt), endetarm (candidal proktitt), skjeden ("trøske") og så videre. Alle disse sykdommene, i tillegg til å være ekstremt ubehagelige, ledsaget av kløe, smerte og utflod, er også vanskelige å behandle. Tross alt er gjærlignende sopp en av de mest seige og raskt multipliserende mikroorganismer..

Candida i avføring økes - årsaker:

Misbruk av karbohydrater, kjærlighet til søtsaker;

Langvarig antibiotikabehandling uten soppdrepende støtte;

Bruk av hormonell prevensjon

Hva er indikasjonene på utnevnelsen av en avføringsanalyse for dysbiose og tolkningen av resultatene

Analyse av avføring for dysbiose - en studie av avføring for å studere mengden og kvaliteten på tarmmikrofloraen.

Dysbakteriose - hva er denne tilstanden?

Mage-tarmkanalen inneholder mange bakterier som hjelper kroppen vår med fordøyelsen av mat, produserer vitaminer og beskytter oss mot patogene og opportunistiske mikroorganismer. Brudd på forholdet mellom bakterier kalles dysbiose. Nesten alle har møtt dette problemet, uavhengig av alder..

Å spise mat, mangel på vitaminer, ta medisiner, for eksempel antibiotika, kan påvirke tarmens mikroflora. Dysbakterier kan føre til en reduksjon i kroppens immunitet, forstyrrelse av matfordøyelsen, forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen.

I hvilke tilfeller er det foreskrevet en analyse av avføring for dysbiose??

Avføring for dysbiose undersøkes når en pasient klager over:

• flatulens;
• avføringsforstyrrelse (diaré, forstoppelse);
• smerte og ubehag i tarmområdet.

Analysen er foreskrevet etter at antimikrobiell behandling er utført, hvis det mistenkes en tarminfeksjon.

Hos barn bestemmes tilstanden til tarmmikrofloraen i følgende tilfeller:

• med kunstig fôring;
• med hyppige forkjølelser.

Forberedelse til analyse

Påliteligheten av analysen vil sikre korrekt forhåndsforberedelse for studien.

1. Slutt å ta medisiner med bakterier (probiotika) 2-3 uker før testen.
2. Du kan ikke donere avføring mens du tar antibiotika. Dette vil forskyve resultatene..
3. 3 dager før analysen bør bruken av rektale suppositorier avbrytes.
4. Ingen klyster eller avføringsmidler skal brukes før testing. Stolen skal være uavhengig.
5. Du bør utelukke inntak av alkoholholdige drikkevarer, fet mat.

Hvordan samle inn materiale?

Ta en dusj før du henter avføringen. Friske avføring samles vanligvis om morgenen. Ingen urin skal komme inn i avføringen. En container for innsamling av materiale kan kjøpes på apoteket.

Det tas flere fragmenter av avføring, omtrent 10 gram hver. Hvis det er spor av blod eller slim, bør de også legges i en beholder. Innen tre timer fra øyeblikket av avføring, må avføringen leveres til laboratoriet. Hvis dette ikke er mulig, er det lov å oppbevare materialet i kjøleskapet..

Materialet vil bli undersøkt i 4-5 dager, hvoretter resultatene blir kjent.

Dekoding av analyse av avføring for dysbiose

Det er billioner av mikroorganismer i tarmen, og deres sammensetning kan endres med alderen. Tabell 1 viser hovedtyper av mikroorganismer og antall i forskjellige aldersgrupper. Antall bakterier er betegnet som 10 til en viss grad, eller CFU / g - kolonidannende enheter, som viser antall levende bakterier i 1 g avføring.

Tabell 1. Tarmmikroflora avhengig av alder.